Psychozy alkoholowe. Psychoza spowodowana uzależnieniem od alkoholu

Coraz częściej wśród społeczeństwa diagnozuje się przewlekły alkoholizm. Na tle alkoholizmu często rozwija się stan patologiczny, taki jak psychoza alkoholowa. Według statystyk na tę chorobę cierpi około 10% alkoholików.

Lekarze są absolutnie pewni, że psychoza jest bezpośrednią konsekwencją nadużywania alkoholu. Jeśli dana osoba pije alkohol tylko okresowo, choć w dużych ilościach, wówczas psychoza nie występuje. Ale ci, którzy mają bolesne przywiązanie do alkoholu, są narażeni na ryzyko wystąpienia ostrej psychozy alkoholowej.

Objawy psychozy alkoholowej

klasa="eliadunit">

Objawy alkopsychozy są dość zróżnicowane, ale każda z jej form różni się pewnymi cechami. Istnieje również ogólna sekwencja objawów objętych tą diagnozą. Wśród nich są następujące objawy:

• problemy ze snem;
• zwiększony niepokój;
• zwiększona aktywność;
• nagłe i częste zmiany nastroju;
• niemożność spania w nocy;
• halucynoza;
• poczucie prześladowania;
• pseudoparaliż ciała lub kończyn;
• stan paranoidalny;
• objawy problemów z oczami, takie jak oczopląs lub nieruchome spojrzenie;
• letarg lub oderwanie;
• strach związany z halucynogennymi stworzeniami i obrazami;
• skłonności samobójcze;
• nieuzasadniona agresywność;
• szalone myśli.

Istnieje również dodatkowe objawy psychoza alkoholowa, powstająca na tle patologii towarzyszących alkoholizmowi. Na przykład u większości alkoholików cierpiących na delirium tremens występują także dodatkowe objawy związane z zatruciem: nudności i wymioty, chroniczne osłabienie itp. Dlatego wielu uzależnionych od alkoholu w stanie gorączki wierzy, że ich zły stan związane z próbą otrucia ich przez krewnych.

Przyczyny psychozy alkoholowej

Alkopsychoza, niezależnie od jej etiologii, powstaje nie w wyniku spożycia napojów alkoholowych, ale w wyniku długotrwałego zatrucia produktami rozkładu etanolu. To wyjaśnia fakt, że psychoza typ alkoholika Występuje tylko u osób uzależnionych od alkoholu w drugim lub trzecim etapie uzależnienia. Na tle codziennego picia wątroba, nerki i inne struktury organizmu stopniowo są narażone na toksyczne działanie alkoholu, co negatywnie wpływa na ich zdolność do usuwania toksyn. W organizmie kumulują się toksyczne substancje alkoholowe, dlatego stopniowo przyzwyczaja się on do tego stanu rzeczy i przystosowuje się.

Eksperci identyfikują także inne czynniki przyczyniające się do rozwoju psychozy alkoholowej:

1. Głęboka depresja lub stresujące warunki.
2. Urazy powstałe w wyniku upadków, takie jak wstrząsy mózgu itp.
3. Zakaźne zmiany chorobowe organizmu.

Charakterystyczną cechą psychoz metalowo-alkoholowych jest to, że pojawiają się one w trakcie lub po długotrwałych stanach picia. Podczas upijania się w organizmie gromadzą się toksyny, a gdy ktoś nagle przestaje pić, uruchamia się mechanizm rozwoju alkopsychozy.

Psychoterapeuci i narkolodzy wyróżniają kilka typów psychoz alkoholowych:

• delirium lub majaczenie alkoholowe. Występuje w wyniku nagłego zaprzestania spożywania alkoholu. Alkoholik ma problemy ze snem w nocy, drżą mu ręce, jest ciągle rozdrażniony, jest w stanie niepokoju lub depresji, jego nastrój ciągle się zmienia;
• halucynoza. Zazwyczaj halucynoza występuje najczęściej u alkoholików, którzy mają wieloletnie doświadczenie jako narkoman. Halucynozy alkoholowe można rozpoznać po obecności charakterystycznych wizji, halucynacje słuchowe. Co więcej, pacjent jest zdrowy na umyśle, jasno rozumie, gdzie jest i z kim;
• paranoidalny Ta forma alkopsychozy charakteryzuje się obecnością urojeniowych myśli i brakiem zdolności do rozsądnego rozumowania. Pacjent ma podwyższoną temperaturę, dreszcze i nadmierne pocenie się, dokuczają mu migreny i drażni go każda drobnostka, występują gwałtowne skoki ciśnienia i tachykardia.
• pseudoparaliż Występuje podczas długotrwałego przewlekłego alkoholizmu u osób, które wolą pić alkohol zastępczy. Objawia się drżeniem, bólem kończyn, niespójną mową i brakiem reakcji źrenic;
• zachwycać się. Zazwyczaj psychozy urojeniowe występują u alkoholików pijących w nieznanych miejscach i z nieznanymi ludźmi. Umysł pacjenta staje się zamglony, wyobraża sobie spisek skierowany przeciwko niemu, że chcą go oszukać, zabić itp. Pacjent przeinacza każdy fakt na swoją korzyść.

Są to najczęstsze formy alkopsychozy, jest ich znacznie więcej - zapalenie wielomózgowe typu krwotocznego, encefalopatia, psychoza antabusowa, dipsomania itp.

Cechy leczenia

W większości sytuacji klinicznych zaleca się unieruchomienie pacjenta, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji, gdyż w takim stanie alkoholik może zaszkodzić innym lub sobie. Tylko w ten sposób można w odpowiednim czasie powstrzymać nieodwracalne uszkodzenie mózgu.

Gdzie zwrócić się o pomoc

W takiej sytuacji niezbędną pomoc leczenie odwykowe może być zapewnione wyłącznie w poradni leczenia uzależnień. Nowoczesne centra narkotykowe zapewniają nie tylko usługi medyczne, ale także zatrudniają wykwalifikowanych psychologów i psychiatrów, którzy są w stanie zapewnić wysokokwalifikowaną pomoc w leczeniu psychozy alkoholowej i pomóc pacjentowi w przezwyciężeniu uzależnienia.

Pierwsza pomoc w psychozie alkoholowej

W przypadku psychozy alkoholowej istnieje realne zagrożenie śmiercią alkoholika, dlatego leczenie należy rozpocząć już przy pierwszych oznakach choroby. Przed przybyciem lekarzy należy pacjenta uspokoić, jeśli to nie pomoże i będzie stawiał opór, można go nawet związać. Ponieważ organizm pacjenta w takiej sytuacji jest silnie odwodniony, zaleca się podanie mu większej ilości płynów. Możesz zastosować zimno do głowy. Ale wezwania lekarza absolutnie nie można odkładać na później.

Konsekwencje psychozy alkoholowej

Nie wszyscy pacjenci są w stanie w pełni wyzdrowieć z psychozy alkoholowej. Pozostałymi konsekwencjami często są:

• zmniejszona aktywność umysłowa;
• trudności z zapamiętywaniem nowych informacji i utratą istniejącej wiedzy z pamięci;
• prymitywność myślenia i rozumowania itp.

Jeśli alkoholik doświadczył kilku ataków, wykazuje oznaki tak oczywistego otępienia, że ​​osoba ta częściowo lub całkowicie traci zdolność do pracy. Na ciężkie formy Alkopsychoza prowadzi nawet do degradacji osobistej, przewlekłej psychozy i epilepsji na tle alkoholowym. W takich przypadkach rehabilitacja pacjenta jest prawie niemożliwa.

Psychoza alkoholowa jest poważna choroba umysłowa, rozwijający się w wyniku długotrwałego nadużywania napojów alkoholowych. Według statystyk dotyka 50% mężczyzn i 10% kobiet, które weszły w tę fazę chroniczny alkoholizm. Choroba powoduje szereg objawów, które bez intensywnego leczenia nie pozwolą pacjentowi na normalne życie. Pacjenci doświadczają zmian w percepcji, uwadze, myśleniu, logice i rozumieniu związków przyczynowo-skutkowych.

Wyróżnia się kilka rodzajów psychoz alkoholowych, np. delirium tremens (delirium tremens), zespół Korsakowa, halucynozy alkoholowe, paranoję alkoholową itp. Wiele z tych zaburzeń występuje u osób, które po długotrwałym piciu decydują się na zaprzestanie picia lub zmniejszenie jego ilości. spożywanego przez nich alkoholu. W tym przypadku objawy psychozy alkoholowej pokrywają się z objawami odstawienia. Dzisiaj przyjrzymy się każdemu rodzajowi zaburzeń psychotycznych u alkoholików, a także zaproponujemy skuteczne i bezpieczne leczenie naturalne preparaty.

Delirium (delirium tremens)

Delirium tremens jest różnie definiowane jako ostra psychoza alkoholowa, delirium tremens lub delirium. Jest to najczęstszy rodzaj psychozy alkoholowej, występuje u co piątego alkoholika.
Objawy majaczenia pojawiają się zwykle trzeciego dnia po zaprzestaniu picia alkoholu i nakładają się na inne objawy odstawienne. Pacjent może doświadczyć:

• Lęk;
• Lęk;
• bezsenność;
• dezorientacja;
• dezorientacja w przestrzeni i czasie;
• iluzje, urojenia i halucynacje.

Pacjent relacjonuje, że widział małe zwierzęta, fantastyczne stworzenia i dziwne twarze. Halucynacje mają charakter nie tylko wzrokowy, ale także dotykowy i słuchowy (a pacjent bierze w nich bezpośredni udział). Czasami pojawia się syndrom prześladowania - pacjent ma obsesję na punkcie urojeń, że go obserwuje, chce go zaatakować, że musi uciekać. Towarzyszą im wysoka temperatura, woda i równowaga elektrolitowa, destabilizacja pracy narządy wewnętrzne. Istnieje ryzyko niewydolności serca i śmierci. Delirium tremens trwa zwykle około tygodnia i wymaga hospitalizacji.

Delirium tremens to bardzo poważne zaburzenie psychiczne, które może powodować ataki agresji i próby samobójcze. W 1-16% przypadków (w zależności od leczenia) choroba ta kończy się śmiercią.


Halucynoza alkoholowa

Delirium tremens nie jest jedyną chorobą alkoholików związaną z obecnością halucynacji. Długotrwałe toksyczne działanie etanolu na mózg zagraża rozwojowi halucynozy alkoholowej. Występuje u około 1-2% osób uzależnionych od alkoholu.

Pierwsze objawy halucynozy mogą pojawić się zarówno w okresie intensywnego picia, jak i na trzeźwo. W przeciwieństwie do delirium tremens, halucynacje mają charakter werbalny – oznacza to, że pacjenci słyszą głosy nieistniejące lub należące do przyjaciół i znajomych. Głosy te zazwyczaj mówią rzeczy nieprzyjemne dla pacjenta i wywołujące poczucie zagrożenia. Do tego dochodzi poczucie niepokoju i zagrożenia. Czasami głosy nawołują pacjenta do podjęcia różnych działań – sytuacje są szczególnie niebezpieczne, gdy treść halucynacji skłania alkoholika do popełnienia samobójstwa lub agresji wobec innych osób.

Wyróżnia się ostre i przewlekłe halucynozy alkoholowe. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż tydzień, choroba staje się przewlekła i może trwać latami.

Zespół Otella (patologiczna zazdrość)

Zespół Otella (patologiczna zazdrość, szaleństwo alkoholowe) to rodzaj psychozy wywołanej spożyciem alkoholu. Pacjenci, podobnie jak bohater tragedii Szekspira, od którego imienia wzięła się nazwa choroby, cierpią z powodu patologicznej zazdrości o partnera i podejrzewają go o niewierność, choć nie ma podstaw do takich podejrzeń. Choroba dotyka najczęściej mężczyzn alkoholików. Nadal nie wiadomo, dlaczego niektórzy pijący cierpią na zespół Otella. To, co jest niezwykłe, to farmakoterapia w tym przypadku nie daje to żadnego rezultatu.

Osoba pod wpływem alkoholu zaczyna odczuwać silniejszy popęd seksualny, ale jednocześnie jego siła maleje. W jego zaburzenie erekcji pacjent obwinia „niewiernego” partnera. Pomiędzy małżonkami narastają nieporozumienia i kłótnie. Pacjent prześladuje żonę, dręczy ją pytaniami, sprawdza rzeczy osobiste, zwraca się do prywatnego detektywa, grozi żonie i jej wyimaginowanemu kochankowi. Skrajna postać zespołu Otella prowadzi do tego, że żywotne interesy pacjenta sprowadzają się jedynie do sprawdzania i poszukiwania dowodów zdrady.

Patologiczna zazdrość rozwija się powoli, jednak im dłużej trwa, tym większe ryzyko niekontrolowanych zachowań pacjenta.

Zespół Korsakowa

Zespół Korsakowa (zespół amnezja alkoholowa) jest następstwem długotrwałego i intensywnego pijaństwa, a także zaburzeń metabolicznych pod wpływem etanolu. W rozwoju tej choroby ogromne znaczenie ma niedobór witamin z grupy B. Pacjent ma znaczne problemy z pamięcią, nie pamięta ostatnich wydarzeń (amnezja fiksacyjna), ma objawy konfabulacji (czyli wypełnia luki w pamięci wymyślonymi historiami), nie rozpoznaje bliskich osób lub twierdzi, że zna osoby, których nigdy nie spotkał. Obserwuje się także objawy utraty orientacji w przestrzeni i czasie.

Problemom z pamięcią towarzyszą zwykle objawy neurologiczne, takie jak polineuropatia (oczopląs, drżenie kończyn, brak kontroli nad ruchami ciała). Psychoza Korsakowa często rozwija się w głęboką demencję i może być śmiertelna.

Ukryte zaburzenia psychiczne wynikające z używania alkoholu

Długotrwałe użytkowanie alkohol niekoniecznie prowadzi do ciężkiej psychozy – czasami zaburzenia są dla innych prawie niewidoczne. Są to tak zwane zaburzenia osobowości i zachowania.

Podajemy objawy ukrytych zaburzeń psychicznych:

• letarg;
• impulsywność;
• drażliwość lub nieuzasadniona euforia;
• brak akceptacji norm społecznych i infantylne zachowania w wyniku uszkodzenia przedniej kory mózgowej ( płaty czołowe);
• upośledzenie pamięci;
• problemy z przyswajaniem nowych informacji, myśleniem, liczeniem;
• apatia.

Pacjenci stają się mniej niezależni i samowystarczalni, nie radzą sobie już z codziennymi sytuacjami. Zapominają o płaceniu rachunków, zakupach, gotowaniu itp.

Leczenie

Leczenie psychozy alkoholowej jest trudne zadanie. Nie zawsze da się sobie z tym poradzić domowymi sposobami, zwłaszcza jeśli chodzi o delirium tremens czy zespół Korsakowa. Ale jeśli pojawią się objawy psychozy łagodna forma można pomóc pacjentowi podając zioła o działaniu uspokajającym. Bardzo ważne jest dostarczanie w diecie pacjenta witamin z grupy B, aby szybko przywrócić sprawność mózgu.

Motherwort

Serdecznik działa uspokajająco, ma łagodne działanie hipnotyczne i rozluźnia mięśnie. układ trawienny I naczynia krwionośne, obniża ciśnienie krwi. Ta roślina na swój sposób właściwości uspokajające 2 razy silniejszy od waleriany (badania Wierszynina i Jabłokowa).

Uwaga! Przygotowywanie wywarów ziołowych z naparów z serdecznika jest czynnością bezcelową, gdyż roślina ta zawiera substancje czynne, które są słabo rozpuszczalne w wodzie, ale rozpuszczalne w alkoholu.

W ciepłe dni użyj sokowirówki, aby przygotować sok ze świeżej trawy serdecznika. Pacjent powinien zażywać 1-2 łyżki tego środka 3-4 razy dziennie do czasu, aż poczuje się lepiej (leczenie może potrwać kilka miesięcy). Na zimę sok konserwować wódką lub alkoholem w proporcji 1 część soku na 2 części alkoholu. Weź łyżkę rano i wieczorem.

Jest jeszcze jeden dobry przepis: 1 szklankę świeżego ziela serdecznika zalać 400-500 ml wódki lub wina podgrzanego do temperatury 75 C. Parzyć przez 14 dni, następnie przecedzić. Stosować 2-4 razy dziennie po 1 łyżce stołowej.
Możesz także wziąć lek otrzymany z proszku serdecznika. Aby to zrobić, zmiel suchą trawę. W 100 g powstałego proszku szklanka miodu i 5 ml gliceryny. Mieszankę tę należy przyjmować trzy razy dziennie po łyżeczce, popijając wodą lub ciepłym mlekiem.

Mleko i rumianek

Gorące mleko, w którym parzy się suszone kwiaty rumianku (łyżeczka materiału roślinnego na szklankę napoju) dobrze wpływa na układ nerwowy. Mleko słodzone jest miodem. Pij trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

ogórecznik

ogórecznik zastąpi drogie, szkodliwe leki przeciwdepresyjne. Łyżkę suchego materiału roślinnego zaparzyć w 300 ml wrzącej wody, pozostawić na 2 godziny, następnie pić tę porcję małymi łykami przez cały dzień. Kuracja powinna trwać co najmniej miesiąc – w tym czasie ustąpią stany lękowe, agresja, depresja i myśli samobójcze.

Smolewka

Zioło opadające smoły jest sprawdzonym lekarstwem na każdy rodzaj psychozy, przy jego pomocy leczone są nawet łagodne stadia delirium tremens. Dwie łyżeczki suszu zalać szklanką wrzącej wody, przykryć i odstawić na pół godziny. Podawać pacjentowi 50 ml infuzji co 2 godziny.

Napary ziołowe

Zielarze opracowali przepisy na kilka ziół, które przywracają układ nerwowy podczas psychozy. Oto dobry przepis:

• Ziele jarmułki zwyczajnej – 20 g;
• Trawa glistnika – 20 g;
• Korzeń kozłka lekarskiego – 20 g;
• Dzięgiel – 20 g.

Wszystkie składniki wymieszać, zaparzyć jedną łyżkę mieszanki szklanką wrzącej wody, przykryć i odstawić na około 1 godzinę. Podawać pacjentowi 50 ml wlewu co 2 godziny (w przypadku zaostrzenia) lub 100 ml dwa razy dziennie (w przypadku poprawy stanu zdrowia). Nawiasem mówiąc, ta kolekcja łagodzi gorączkę podczas delirium tremens, usuwa alkohol z organizmu i uzupełnia go zapasami witamin z grupy B, co jest bardzo ważne w leczeniu psychozy alkoholowej.

Ta kolekcja również bardzo pomaga:

• Ziele Scutellaria – 20 g;
• Korzeń Eleutherococcus – 10 g;
• dziurawiec zwyczajny – 10 g;
• Liście geranium doniczkowe – 10 g;
• Ziele glistnika – 10 g;
• Liście melisy – 10 g;
• Liście konwalii - 5 g.
• Ziele jemioły – 10 g.

Dokładnie wymieszaj zioła. K. 500 ml zimna woda dodać 2 łyżki tej mieszanki, doprowadzić do wrzenia, gotować przez kilka sekund, następnie zdjąć rondelek i parzyć lek przez 30 minut. Przecedzony napój pije się 2 razy dziennie po 100 ml. W przypadku zaostrzenia dawkę można podwoić.

Z bardzo mocnym zaburzenia nerwowe przebieg leczenia przeprowadza się z następującą kolekcją:

• Tymianek - 1 łyżka stołowa;
• Kwiaty dziewanny - 2 łyżki;
• Kwiaty lawendy - 1 łyżka stołowa;
• Ziele majeranku - 1 łyżka;
• Igły sosnowe, świerkowe lub modrzewiowe - 1 łyżka stołowa;
• Siemię lniane- 1 łyżka stołowa;
• Porost islandzki - 1 łyżka stołowa;
• Korzeń żywokostu - 1 łyżka stołowa;
• Korzeń lukrecji - 1 łyżka stołowa;
• Ziele komosy ryżowej – 1 łyżka;
• Czarny bez – 1 łyżka stołowa;
• Posiekane śliwki - 3 łyżki;
• Owoce jałowca - 1 łyżka stołowa;

Wszystkie składniki bardzo dokładnie wymieszaj. Trzy łyżki mieszanki zalać 2 szklankami zimnej wody, doprowadzić do wrzenia i natychmiast zdjąć z ognia. Odstawić na 30 minut pod przykryciem, następnie odcedzić i dosłodzić miodem. Podawaj pacjentowi 150-200 ml tego napoju 4 razy dziennie.

(Nie ma jeszcze ocen)

Psychoza alkoholowa to patologiczny stan psychiki człowieka, który pojawia się w 2-3 stadiach alkoholizmu, czyli po około 5 latach nadużywania napojów zawierających alkohol. Ludzkość wiedziała o tej chorobie od czasów starożytnych, jednak przez bardzo długi czas nie znajdowała się ona na liście chorób. Współczesna medycyna klasyfikuje ją jako chorobę trudną do wyleczenia. W końcu silny głód alkoholu można leczyć, jeśli sam pijący jest tym zainteresowany, a nie tylko jego rodzina czy przyjaciele.

Psychoza alkoholowa powstaje w wyniku ciągłego zatruwania organizmu człowieka, zwłaszcza mózgu, produktami rozkładu alkoholu etylowego. Nie jest to tylko powikłanie alkoholizmu, ale jeden z jego najbardziej uderzających objawów.

Czynniki wywołujące chorobę

Nadmierne spożycie napojów alkoholowych przez kilka lat jest główny powód co powoduje tę chorobę. Produkty rozkładu etanolu negatywnie wpływają na wszystkie narządy i zakłócają prawidłowy metabolizm. Z wyjątkiem wątroba, trzustka, serca, układ nerwowy otrzymuje duży cios. Na skutek masowej śmierci komórek mózg długoletniego alkoholika zmniejsza swoją objętość i nie radzi sobie ze swoimi funkcjami. Istotnym czynnikiem w występowaniu patologicznych stanów psychicznych związanych z nadużywaniem alkoholu są także predyspozycje genetyczne. Do mniej powszechnych przyczyn zalicza się środowisko społeczne i warunki życia codziennego.

Katalizatorami rozwoju psychozy alkoholowej mogą być również inne czynniki: niedawny uraz głowy, choroba zakaźna, silny stres.

Zaburzenia psychiczne związane z alkoholem występują w okresie abstynencji, czyli po jego zaprzestaniu długie picie. Na tej podstawie we współczesnej nauce nazywa się je psychozami metaalkoholowymi (przedrostek „meta-”, który pochodzi z języka greckiego, oznacza „po”, „następny”).

Formy psychozy alkoholowej

W medycynie wyróżnia się trzy główne formy choroby: ostrą, podostrą i przewlekłą. Ostra psychoza alkoholowa charakteryzuje się kilkoma fazami objawy kliniczne, często ze sobą łączone. Psychoza w ostrej postaci to delirium alkoholowe, które trwa nie dłużej niż dziesięć dni. Inne rodzaje psychoz alkoholowych uważa się za ostre, jeśli można je wyleczyć w ciągu miesiąca. Za psychozę podostrą lub przedłużającą się uważa się, jeśli trwa ona do sześciu miesięcy, a psychozę przewlekłą trwa dłużej niż sześć miesięcy.

Klasyfikacja zaburzeń psychicznych związanych z alkoholem

Istnieje kilka głównych grup psychoz alkoholowych, które z kolei na podstawie różnych objawów dzieli się na typy.

• Majaczenie alkoholowe: typowe, nieudane, rozdzierające, nietypowe.
• Halucynoza alkoholowa: werbalna, z delirium zmysłowym, z automatyzmami umysłowymi.
• Alkoholowe psychozy urojeniowe: paranoiki alkoholowe, urojenia zazdrości.
• Encefalopatie alkoholowe: pseudoparaliż alkoholowy, choroba Gaye-Wernickego, psychoza Korsakowa.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia w warunkach instytucja medyczna i całkowitej abstynencji od alkoholu, rokowanie w każdym typie psychozy jest niekorzystne.

Alkoholowe delirium

Wśród alkoholików delirium nazywa się delirium tremens lub delirium tremens. AlD odnosi się do ostrych stanów psychotycznych charakterystycznych dla ostatnie etapy alkoholizm. AlD objawia się zwykle pomiędzy 25. a 60. rokiem życia u osób nadużywających alkoholu powyżej 5 lat. Ciężka AlD występuje po napadach objadania się, które okresowo trwają około 10-15 lat. Terminy realizacji zależą od dostępności lub całości. niekorzystne czynniki, wymieniony powyżej.

Czynniki składające się na patogenezę delirium delirium obejmują:

• bezpośrednie toksyczne działanie etanolu i produktów jego rozkładu na układ nerwowy;
• problemy z funkcjonowaniem Tkanka nerwowa z powodu niedoboru substancji biologicznie czynnych;
• toksyczne działanie aminokwasów pobudzających układ nerwowy;
• uszkodzenie wątroby.

Zagrożone wystąpieniem delirium tremens są osoby, które zmuszone zostały do ​​zaprzestania picia napojów alkoholowych w wyniku nagłej hospitalizacji w szpitalu medycznym. Pacjent może mieć problemy z sercem, wątrobą lub innymi narządami, a po kilku dniach pojawiają się objawy psychozy alkoholowej.

Przebieg choroby może składać się z trzech etapów.

• Groźne delirium. Przeważnie wraz z nadejściem zmierzchu pacjent staje się niespokojny i niespokojny, zaczynają się halucynacje wzrokowe. Może pobawić się ubraniami i porozmawiać z kimś, o kim marzy. Wśród znaki fizyczne Możliwe obfite pocenie się niewielki wzrost temperatura. Na tym etapie delirium tremens może zakończyć się równie nieoczekiwanie, jak się zaczęło.
• Kompletne delirium. Ten etap charakteryzuje się pojawieniem się nie tylko halucynacji wzrokowych, ale także słuchowych i dotykowych. Często alkoholicy widzą owady i gryzonie, widzą zmarłych krewnych i słyszą ich głosy. Pacjent ma wrażenie, że ktoś go szczypie, gryzie, bije, że pełzają po nim pająki. Człowiek traci orientację w przestrzeni i czasie. Ręce, a nawet całe ciało zaczynają drżeć, zaczyna się duszność, kolor jego skóry jest blady i biały. Wszystko to są niezwykle niepokojące objawy i leczenie takiego pacjenta musi odbywać się w placówce medycznej, ponieważ choroba może bardzo szybko przejść do kolejnej fazy.
• Delirium, zagrażający życiu. Na tym etapie występują wszystkie objawy zniekształconego postrzegania rzeczywistości, ale zaburzenia autonomiczne objawiają się w cięższej postaci. Zamiast podniecenia pojawia się letarg, mowa cichnie i mamrocze, człowiek nie reaguje na polecenia zewnętrzne, nie odczuwa pragnienia i głodu. Depresja świadomości może rozwinąć się w. Rozwija się obrzęk mózgu, zapalenie płuc, ostra niewydolność wątroby, nerek i serca. Przy takich powikłaniach rokowanie często oznacza śmierć w krótkim czasie.

Często spadek aktywności ruchowej, zmniejszenie pocenia się i normalizacja ciśnienie krwi lekarze odbierają to jako poprawę stanu pacjenta, ale jest to oznaka pogorszenia.

Halucynoza alkoholowa

Ostra halucynoza alkoholowa zajmuje drugie miejsce po majaczeniu pod względem częstości występowania. Choroba charakteryzuje się przewagą wyraźnych halucynacji słuchowych i dotyka głównie kobiet. Przebieg halucynozy może występować w postaci ostrej, przewlekłej i przewlekłej. Zaburzenie to zaczyna się od pojawienia się lęku i strachu, zaburzeń snu. Następnie halucynacje pojawiają się w postaci pojedynczych dźwięków lub słów i całych fraz. W takim przypadku osoba może wyraźnie powiedzieć, skąd słyszy te dźwięki. Ostra postać choroby zwykle kończy się po głębokim śnie.

Jeśli choroba się przewlekła, halucynacjom towarzyszy mania prześladowcza, a pacjenci mogą doświadczać ataków paniki. Psychoza alkoholowa, której objawy pojawiają się przez długi czas, wymaga obowiązkowego leczenia przez specjalistów, ponieważ dana osoba może zaszkodzić sobie lub innym. Przewlekłe psychozy alkoholowe mogą trwać nawet kilka lat.

Alkoholowa psychoza urojeniowa

Ten typ zaburzenia psychicznego obejmuje paranoję alkoholową i alkoholowe urojenia zazdrości. Jak sama nazwa wskazuje, urojeniowa psychoza alkoholowa charakteryzuje się obecnością urojeniowych wyobrażeń alkoholika na temat otaczających go osób. Przebieg paranoi może być ostry i podostry. Człowiekowi wydaje się, że knuje się przeciwko niemu coś złego, na przykład jego morderstwo. W ostry etap Zachowanie alkoholika jest impulsywne: może nagle zacząć uciekać lub wręcz przeciwnie, atakować innych. Wraz z długim czasem trwania choroby dochodzi do pewnego usystematyzowania majaczenia, pacjent stara się nie kontaktować z osobami, co do których podejrzewa, że ​​mają złe zamiary.

Urojenia zazdrości często towarzyszą doświadczonym alkoholikom po 40. roku życia. Ten typ psychozy zaczyna się stopniowo. Mężowi wydaje się, że żona traktuje go chłodno, ciągle zostaje w pracy do późna i często wyjeżdża gdzieś na weekendy. Podejrzenia co do niewierności współmałżonka wzmacniają się w postaci fikcyjnych dowodów i halucynacji werbalnych. Pacjent może szpiegować żonę i użyć siły fizycznej, aby wymusić przyznanie się do niewierności.

Encefalopatie alkoholowe

Są to ciężkie psychozy alkoholowe, które charakteryzują się połączeniem zaburzeń psychicznych z zaburzeniami neurologicznymi i fizycznymi, przy czym te ostatnie często dominują w ogólnym obrazie klinicznym.

Encefalopatia Gaye-Wernickego jest ostrą postacią choroby, często wynikającą z ciężkiego delirium u osłabionych pacjentów, ze złożonymi urazami i infekcjami. Początek psychozy objawia się delirium zawodowym lub rozdzierającym. W pierwszym przypadku osoba myśli, że jest w pracy, więc wykonuje profesjonalne ruchy. W drugim przypadku pacjent nie rozpoznaje swoich bliskich i mamrocze niezrozumiałie. Stan szybko się pogarsza: dochodzi do zaburzeń czynności serca, nietrzymania moczu i stolca, pojawia się otępienie, które przechodzi w stan śpiączki. Jeśli leczenie psychozy alkoholowej nie zostanie rozpoczęte na czas, śmierć następuje najwyżej w ciągu kilku dni.

Psychoza Korsakowa jest przewlekłą encefalopatią i może trwać miesiące lub lata. Jego przejawy: amnezja, pseudopamięć, zubożona mowa i funkcje motoryczne. Objawy alkoholowego paraliżu rzekomego to otępienie, utrata nabytej wiedzy i umiejętności oraz brak świadomości choroby.

Leczenie ciężkich psychoz alkoholowych

Większe szanse na wyleczenie ma psychoza alkoholowa, którą leczy się w szpitalu. Terapia takich chorób obejmuje kilka elementów:

• detoksykacja (uwolnienie organizmu z substancji toksycznych);
• korekta zaburzeń metabolicznych (eliminacja niedoborów witamin i głód tlenu tekstylia);
• przywrócenie równowagi wodno-kwasowo-zasadowej;
• eliminacja pobudzenia psychoruchowego i zaburzeń snu.

Zastaw skuteczne leczenie– całkowitą abstynencję od alkoholu, którą można dobrze osiągnąć za pomocą specjalistycznych leków.

(Odwiedziono 1762 razy, 1 odwiedzin dzisiaj)

Psychoza alkoholowa jest częstym towarzyszem alkoholików, którzy przechodzą przez to. Według statystyk medycznych można stwierdzić, że psychoza alkoholowa jest stanem, który nie występuje na początku choroby, ale im więcej pacjent pije, tym większe jest prawdopodobieństwo, że psychoza zacznie się rozwijać. Istnieć Różne rodzaje psychozy, które często występują u pacjentów. Wyróżnia się następujące typy:

• delirium (nazwa zwyczajowa: delirium tremens);
• halucynoza;
• urojeniowa psychoza alkoholowa;
• pseudoparaliż;
• encefalopatia alkoholowa;
• depresja;
• dipsomania i inne rodzaje psychoz.

Każdy z wymienionych typów psychoz ma swoją własną charakterystykę i własne objawy. Wiadomo, że przyczyną zjawiska nie jest sam alkohol, ale jego toksyczne produkty rozkładu, które powstają w organizmie człowieka. Wiele psychoz objawia się w pełni nie wtedy, gdy alkoholik upija się i stężenie alkoholu we krwi jest wysokie, ale w okresie, gdy wzrasta odsetek metabolitów alkoholu – tj. podczas tzw. syndromu odstawienia. Spadek poziomu staje się czynnikiem sprzyjającym zaostrzeniu stanów psychotycznych.

Dla lekarzy nie ma wątpliwości, że psychoza jest bezpośrednią i natychmiastową konsekwencją alkoholizmu. W przypadku osoby, która okresowo spożywa nawet duże dawki alkoholu, psychoza nie rozwija się. Psychoza to choroba osób, które mają bolesne przywiązanie do napojów alkoholowych, co lekarze nazywają uzależnieniem od alkoholu. Ponadto mogą również wystąpić w konsekwencji lub nasilić się z powodu takich czynników:

• choroby zakaźne, na które cierpiał dzień wcześniej;
• pojawienie się ognisk zapalnych w organizmie;
• trauma i jej konsekwencje;
• silny stres i czynniki depresyjne psychicznie.

Wymienione czynniki są katalizatorami rozwoju reakcji psychologicznych określonego typu u części już niezdrowej system nerwowy alkoholowy. Należy zauważyć, że psychozy alkoholowe różnią się stopniem złożoności, wśród obecnie znanych form wyróżnia się:

• ostre psychozy;
• podostre psychozy;
• przewlekłe psychozy i inne odmiany.

Prawie połowa wszystkich psychoz występujących u pacjentów z alkoholizmem to psychozy ostre formy choroby. Około trzydziestu procent Łączna obejmują postacie podostre i przewlekłe. Jeśli alkoholik cierpiał już na psychozę, prawdopodobieństwo, że pojawi się ona ponownie w cięższej postaci, jest bardzo wysokie.

W czasie psychozy alkoholik doświadcza nieodpowiedniego postrzegania rzeczywistości, a także całej gamy przykrych i zagrażających życiu objawy fizjologiczne. W przypadku, gdy doświadczenie alkoholizmu sięga 5-7 lat, pojawienie się psychozy jest prawie gwarantowane. U pacjentów z takim „doświadczeniem” picia alkoholu „zaostrzenia” psychiczne z reguły nie zdarzają się po raz pierwszy. 13% alkoholików nadużywających alkoholu przez ponad 5 lat koniecznie ma problemy z zaburzeniami układu nerwowego, co skutkuje psychozą.

Halucynoza alkoholowa to rodzaj psychozy, który występuje w około 5-10% przypadków zaburzeń psychicznych u osób uzależnionych od alkoholu. Jest nieco mniej rozpowszechniony niż ten powszechnie znany, a po nim zajmuje drugie miejsce pod względem „popularności” wśród alkoholików. Warto zwrócić uwagę na specyfikę płci choroby: halucynoza dotyka głównie kobiety, z długie doświadczenie picie napojów alkoholowych.

Jedną ze znaczących różnic między halucynozami jest to, że podczas kolejnego ataku pacjent nie traci orientacji w czasie i przestrzeni, a także pozostaje w jasnej świadomości. Ponadto alkoholicy wyraźnie pamiętają wszystko, co przydarzyło im się w stanie psychozy, a nawet więcej: potrafią opowiedzieć o wszystkich doznaniach, doświadczeniach i myślach, które przyszły im do głowy podczas halucynozy. Straszne, prawda?

Halucynoza alkoholowa, podobnie jak inne rodzaje psychoz o podobnym charakterze, zdarza się:

• pikantny;
• podostry;
• chroniczny.

Ostra postać tej psychozy prawie zawsze pojawia się w wyniku upijania się i rozwija się podczas zespołu kaca i wymaga obowiązkowej interwencji medycznej i psychiatrycznej ze strony specjalistów. Ta forma psychozy charakteryzuje się następującymi objawami:

• pacjent doświadcza halucynacji słuchowych (słyszy rozmowy, mamrotanie, rozmowy i inne obce dźwięki);
• u alkoholika mogą rozwinąć się złudzenia wzrokowe i dotykowe;
• u ofiary mogą rozwinąć się urojenia prześladowcze lub inne natrętne myśli i pomysły;
• nastrój i stan emocjonalny pacjenta są niskie, ale czuje się on przygnębiony, przygnębiony, drażliwy i agresywny;
• zachowanie pacjenta wykazuje cechy odpowiadające jego nastrojowi (alkoholik próbuje uciec, ukryć się itp.);
• człowiek może szukać różnych środków samoobrony przed wyimaginowanym niebezpieczeństwem (nie daj Boże, aby ich nie znalazł);
• w konsekwencji powyższego punktu – wyrządzanie krzywdy fizycznej innym osobom, które rzekomo chcą skrzywdzić alkoholika.

Ostra postać psychozy może nękać pacjenta od kilku dni do tygodnia, a nawet dłużej. Z reguły halucynoza, która dręczy pacjenta przez miesiąc lub kilka miesięcy, rozwija się w postać podostrą. U pacjentów cierpiących na podostre halucynozy mogą wystąpić okresy zaostrzenia i okresy spokoju tej choroby. Jeśli podczas ostrej halucynozy pacjent martwi się strachem, to w przypadku podostrej psychozy zamienia się on w lęk. Postać podostra charakteryzuje się następującymi cechami:

• pacjent spędza dużo czasu w łóżku;
• występuje prawie całkowity brak aktywności fizycznej, pacjent staje się nieaktywny;
• alkoholik zaczyna słuchać wyimaginowanych głosów, zastygając w miejscu;
• może rozwinąć się mania prześladowcza;
• pacjent może zacząć rozmawiać z głosami, które słyszy, reagując na nie.

Cierpienie alkoholowe postać podostra, może nawet przyzwyczaić się do głosów, postrzegając je jako coś zwyczajnego, ale ponury nastrój i zły nastrój to te cechy, które stają się częścią jego poczucia siebie.

W przypadkach, gdy psychoza trwa dłużej niż kilka lat, praktycznie nie ma gwarancji wyleczenia pacjenta. Lekarze podają, że całkowita abstynencja od alkoholu i stały nadzór lekarski, przy przestrzeganiu wszystkich procedur terapeutycznych, może dać trwały efekt pozytywny efekt, uwalniając pacjenta od obsesyjnych halucynacji.

Paranoik alkoholowy to kolejny rodzaj psychozy alkoholowej, który występuje wśród pacjentów narkologów. Paranoik charakteryzuje się ostrym i postać przewlekła i jedną z głównych cech ten stan- systematyczny nonsens. Do głównych „wątków” delirium należą:

• sceny zazdrości i towarzyszące temu emocje;
• sceny pościgów i pościgów;
• wątki o zatruciach, morderstwach i podobnych scenariuszach.

Paranoja zaczyna rozwijać się jako zwykłe urojenia, które praktycznie nie są związane z halucynacjami. Czasami eksperci nadal zauważają związek między urojeniami i halucynacjami. Zdarzają się przypadki, gdy halucynacje i urojenia u pacjenta mają nie tylko związek, ale także wspólną fabułę. Zazdrość to jeden z najczęstszych wątków wśród alkoholików. Często z zazdrością mieszają się inne motywy - pościg, prześladowanie, usiłowanie morderstwa i tym podobne.

Wśród objawów towarzyszących paranoi lekarze zwykle odnotowują:

• podwyższona temperatura ciała;
• niezrównoważone zmiany ciśnienie krwi;
• zaburzenia snu (bezsenność, koszmary senne);
• bóle głowy i zawroty głowy;
• niezdolność do tolerowania ciepła i podwyższonych temperatur otoczenia.

Poza tym pacjent paranoiczny przestaje się panować nad sobą i nie zauważa, że ​​daje upust absolutnie jakimkolwiek emocjom. Nietrzymanie moczu, drażliwość, agresywność, ponury nastrój to towarzysze pacjenta paranoidalnego.

Psychoza urojeniowa

• złe odżywianie;
• awitaminoza;
• Zaburzenia metaboliczne;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Pacjent cierpiący na paraliż rzekomy doświadcza degradacji moralnej i intelektualnej, której uzasadnioną konsekwencją jest ciągły stan euforii i pozornego samozadowolenia. Taki alkoholik nie jest w stanie trzeźwo i krytycznie ocenić swoich działań. Ocena błędów i niedociągnięć również staje się dla pacjenta niezwykła. Zdarzają się przypadki, gdy alkoholik rozwija urojenia wielkości na tle przeceniania osobowości.

Rokowania dla takich pacjentów są często ponure: z czasem urojenia i halucynacje ustąpią, ale alkoholik popadnie w letarg i prawie całkowicie przestanie reagować na innych. Objawy neurologiczne choroby obejmują:

• ból rąk i nóg;
• słaba reakcja źrenic na światło;
• chaotyczna mowa i słaba dykcja;
• drżenie palców;
• upośledzony odruch ścięgnisty.

Alkoholik, który został zauważony łagodne objawy pseudoparaliż, zdecydowanie warto zgłosić się do lekarza, gdyż wiele konsekwencji tego schorzenia jest nieodwracalnych.

Encefalopatia

Stan encefalopatii alkoholowej występuje u pacjentów, którzy mają imponującą historię picia alkoholu. Z reguły dzieje się tak z alkoholikami, którzy są przyzwyczajeni do picia mocnych napojów - wódki, koniaku, a nawet substytutów alkoholu. Wśród dodatkowe czynniki ryzyko – upijanie się lub chroniczny charakter alkoholizmu.

Somatyczne i zaburzenia neurologiczne, wynikające z encefalopatii, są zróżnicowane, a wśród nich następujące charakterystyczne stany:

• hipowitaminoza lub niedobór witamin;
• Zaburzenia metaboliczne;
• brak witaminy B i tyminy;
• brak równowagi w organizmie kwas nikotynowy i pirydoksyna.

Wiadomo, że u takich pacjentów brak tyminy powoduje trwałe zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu i wątroby.

Schorzenie to, zwane przez ekspertów także chorobą Wernickego, nie jest najmniej ważne wśród psychoz i zaburzeń układu nerwowego, które nękają alkoholików. W rzeczywistości choroba Wernickego jest złożoną chorobą, która łączy w sobie nie tylko objawy zaburzenia psychicznego, ale także zaburzenia somatyczne i neurologiczne. Powstają w wyniku destrukcyjnego działania alkoholu na i tak już osłabiony organizm alkoholika.

Pacjenci cierpiący na chorobę Wernickego mają zwykle następujące objawy organiczne:

• różne zaburzenia snu;
• drżenie;
• zaburzenia ruchomości gałek ocznych;
• zaburzenia odruchów (kichanie, połykanie, oddychanie).

Ponadto chorobie Wernickego towarzyszą inne, mniej istotne zaburzenia. Do objawów psychicznych pojawiających się u pacjentów z tą chorobą należą:

• oznaki delirium zawodowego;
• oznaki mamroczącego delirium;
• potencjalny stan otępienia po delirium.

Jeśli pacjent doświadcza stanu delirium, zwykle towarzyszy mu skurcze mięśni, biegunka, palpacja wątroby, obniżone ciśnienie krwi i inne objawy wskazujące na nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu. Często takie delirium może być śmiertelne.

Depresja alkoholowa

Jak niezależna choroba Depresja alkoholowa praktycznie nie istnieje. Z reguły towarzyszy innym psychozom charakterystycznym dla alkoholików. Praktyka pokazuje, że taki stan może mieć inny czas trwania: trwać od kilku dni do kilku tygodni. Do głównych objawów towarzyszących depresji alkoholowej należą:

• uczucie melancholii;
• drażliwość;
• poczucie niższości;
• poczucie winy przed bliskimi.

Depresja alkoholowa charakteryzuje się wahaniami nastroju w ciągu dnia. Oprócz wszystkich innych objawów pacjent może również mieć niedowaga ciała (dystrofia), uczucie ciągłego niepokoju i nadmierna płaczliwość. Alkoholik w stanie depresji alkoholowej musi być stale monitorowany, ponieważ u pacjentów często pojawiają się myśli samobójcze, które czasami próbują wcielić w życie.

Dipsomania to zaburzenie psychiczne, którego głównym objawem jest chęć upicia się napojów alkoholowych. Terminu dipsomania często używa się do opisania nie tylko niepohamowanej chęci upicia się, ale także samego stanu upijania się, w jakim znajduje się alkoholik. Atak dipsomania może pojawić się pozornie znikąd.

Załóżmy, że stan alkoholika jest w miarę stabilny. Następnie nastrój pacjenta nieznacznie się pogarsza i skrajne pragnienie, intensywność bólu głowy wzrasta, a nawet możliwe są zawroty głowy. Naturalnie pacjent zaczyna odczuwać chęć „napicia się”, która z czasem staje się silniejsza.

Zdarzają się przypadki, gdy pacjenci próbują samodzielnie walczyć z dipsomanią, ale bez opieka medyczna ich próby są prawie zawsze skazane na niepowodzenie. Jeszcze bardziej zaskakujące są charakterystyczne objawy występujące w stanie dipsomania:

• brak apetytu (pacjent może prawie wcale nie jeść);
• bezsenność;
• lekkie drżenie kończyn.

Jednak mimo to pacjent praktycznie nie wykazuje oznak zatrucia, trzymając się dość mocno na nogach. Pod koniec ataku dipsomanii chód alkoholika może się zmienić, stać się bardziej niepewny, a także może wystąpić biegunka i wymioty. Ten atak zwykle kończy się tak samo nagle, jak się zaczął. Według statystyk możemy powiedzieć, że dipsomania zwykle dotyka mężczyzn, ponieważ odsetek kobiet, które okresowo popadają w ataki dipsomanii, jest niezwykle mały.

Lekarze podają, że na ogół pacjenci cierpiący na okresowe ataki dipsomanii piją znacznie mniej napojów alkoholowych niż przewlekli lub okazjonalni pijacy. Jednak jednocześnie warto zastrzec, że skutki takich „wpływowych” sesji picia mogą być zabójcze dla organizmu. Wiadomo również, że tacy pacjenci nie mogą w ogóle pić pomiędzy atakami. Przerwy mogą trwać od sześciu miesięcy do kilku lat.

NA ten moment Specjalistom trudno jest odpowiedzieć na pytanie, dlaczego pacjenci pijący okazjonalnie czasami potrzebują jednego drinka. pijaństwo. Wydawałoby się, że tacy pacjenci tak naprawdę nie uzależnienie od alkoholu i tylko czasami wykazują nieodparcie silną chęć upicia się. Warto zauważyć, że dipsomania jest formą psychozy alkoholowej, która jest dość rzadka wśród pacjentów narkologów.

Ten typ psychozy jest najcięższą postacią Choroba psychiczna, który występuje u alkoholików poddawanych leczeniu Teturamem (Antabuse). Leczenie alkoholika tym lekiem na tle osłabienia i organicznego uszkodzenia organizmu może prowadzić do pojawienia się tego typu psychozy. Warunkiem jest także niższość układu nerwowego, charakterystyczna dla większości alkoholików. Ponadto obecność traumatycznego uszkodzenia mózgu, które leczy się Antabuse, również prowadzi do pojawienia się tej psychozy.

Psychoza Antabuse ma kilka etapów rozwoju, w tym:

• etap prodromalny;
• scena główna;
• Ostatni etap.

Faza prodromalna tej psychozy może trwać od kilku dni do kilku tygodni. Na tym etapie pacjent odczuwa osłabienie, senność, zaburzenia snu i ból serca. Ponadto nastrój alkoholika w tym okresie jest skrajnie odmienny. niski poziom: pacjent może być w ponurym nastroju, bliski depresji lub innym negatywnym stanom psychicznym.

Wysokość choroby może charakteryzować się różne prądy. Wśród możliwe opcje Przebieg choroby jest następujący:

• stan zamieszania;
• stan halucynacji;
• obecność urojeń paranoidalnych (można łączyć z halucynacjami);
• stany maniakalne.

Końcowy etap tej choroby zwykle opiera się na następujących objawach:

• ogólna słabość;
• pustka emocjonalna;
• ciągła senność.

Po zakończeniu psychozy pacjent z reguły praktycznie nie pamięta, co mu się przydarzyło w wyznaczonym okresie. Wspomnienia dni spędzonych w stanie psychozy są niejasne i nie pozwalają alkoholikowi odtworzyć się w pamięci pełny obraz co się z nim stało. Pacjent może pozostawać w stanie psychozy od kilku dni do kilku miesięcy. Jednak później jest mało prawdopodobne, że będzie w stanie dokładnie pamiętać, ile czasu spędził w wyżej wymienionym stanie psychozy Antabuse.

Samobójstwa są częstym zjawiskiem wśród pacjentów cierpiących na psychozę antabuse. Przyczyny samobójstwa mogą być różne. To jest oże alkoholik może chcieć popełnić samobójstwo z różnych powodów, np.:

• wahania afektywne, które powstały w wyniku zatrucia alkoholem;
• cechy osobiste (temperament, charakter itp.);
• sytuacje życiowe, pod presją której podejmowana jest taka decyzja.

Eksperci podają, że im bardziej pogorszyła się osobowość alkoholika, tym większe jest prawdopodobieństwo, że pacjent będzie próbował popełnić samobójstwo. Z reguły myśli samobójcze i próby działania (z różnym powodzeniem) podejmują ci alkoholicy, którzy zachowali mniej lub bardziej trzeźwy umysł i pewien poziom zdolności intelektualnych. Próby samobójcze wśród osób cierpiących na demencję są rzadkie.

Jednym z nich są konflikty w rodzinie najważniejsze powody popychając pacjenta w stronę samobójstwa. Ponadto nierzadko zdarza się, że alkoholik „chory” nieodpartą zazdrością niszczy nie tylko siebie, ale także swoją żonę i wyimaginowaną „kochankę”. Dzieci mogą również stać się celem dobrowolnego lub mimowolnego znęcania się przez alkoholika. Działania o charakterze samobójczym, skierowane przeciwko sobie lub komuś z rodziny, popełniane są najczęściej przez alkoholika znajdującego się w stanie obniżonego nastroju, depresji lub w stanie namiętności.

Warto podkreślić, że leczenie wszystkich opisanych powyżej psychoz to zadanie dla zespołu specjalistów, w skład którego wchodzi nie tylko narkolog, ale także psycholog, czy nawet psychiatra, który pomoże alkoholikowi skutecznie rozwiązać problem alkoholizmu, a także psychozy powstałe w wyniku uzależnienia od alkoholu, napojów alkoholowych.

Logiczne jest założenie, że niezależnie od psychoz, które powstały na jego podstawie, zadanie to jest przytłaczające i trudne do wykonania. Jeśli zauważysz, że u któregoś z Twoich krewnych, przyjaciół lub członków rodziny pojawiają się objawy alkoholizmu, zdecydowanie powinieneś się skontaktować wykwalifikowanych specjalistów. Należy to zrobić również, jeśli u pacjenta występują objawy którejkolwiek z opisanych powyżej psychoz alkoholowych.

Na etapie wystąpienia psychozy samodzielne radzenie sobie z problemem jest już bezużyteczne, a w niektórych przypadkach nawet niebezpieczne. Trudno przewidzieć, jak duży człowiek zachowa się wobec tych, którzy chcą mu pomóc, a proste rozmowy i „perswazja” już nie pomogą.

Opis:

Z powodu alkoholizmu, głównie w stadium II i III, mogą rozwinąć się różne psychozy, zarówno ostre, jak i przewlekłe.

Objawy:

Delirium tremens (alkoholowe) zwykle rozwija się na tle gwałtownego zaprzestania picia lub (rzadziej) w okresie abstynencji od alkoholu w przypadku dodania chorób somatycznych, urazów (zwłaszcza złamań). Początkowe znaki Delirium tremens to pogorszenie snu w nocy, indywidualne objawy wegetatywne (pocenie się i drżenie rąk), a także ogólne rozdrażnienie pacjenta. W krótkim czasie można jednak zauważyć różne odcienie nastroju syndrom kaca nastrój jest monotonny, charakteryzuje się depresją i lękiem. Stan pogarsza się wieczorem (wraz z zapadaniem zmroku), natomiast w ciągu dnia może poprawić się na tyle, że pozwala pacjentowi na wykonywanie obowiązków zawodowych. Następnie pojawia się bezsenność, na tle której najpierw powstają złudzenia wzrokowe, a następnie różne    i urojenia. Charakterystyczna jest przewaga halucynacji wzrokowych, które charakteryzują się wielością obrazów i mobilnością. Najczęściej są to owady (karaluchy, chrząszcze, muchy) i małe zwierzęta (koty, szczury, myszy). Typowe są wizje diabłów, węży, „małych kosmitów” i zmarłych krewnych. Często obserwuje się jednocześnie halucynacje słuchowe, dotykowe i węchowe. Jednocześnie nastrój pacjentów jest niezwykle zmienny: w krótkim czasie można zaobserwować strach, samozadowolenie, zdziwienie, zdziwienie i rozpacz.
Pacjenci zwykle poruszają się w sposób ciągły, ich mimika jest wyrazista. Reakcje motoryczne odpowiadają halucynacjom i nastrojowi istniejącemu w danej chwili. Tak więc, ze strachem i przerażającymi halucynacjami, pacjent ukrywa się, broni, jest podekscytowany i pozostaje bierny w okresie samozadowolenia. fragmentaryczny i odzwierciedla treść halucynacji, częściej jest to urojenie prześladowcze. Pacjenci są zazwyczaj błędnie zorientowani w miejscu (w szpitalu mówią, że są w domu, w pracy itp.), ale zorientowani są we własnej osobowości. Delirium tremens charakteryzuje się okresowym zanikaniem niektórych objawów, tj. odnotowuje się „lekkie” przerwy, a także naturalnie wyraźnym wzrostem objawów wieczorem i w nocy.
Delirium tremens stale towarzyszą różnorodne zaburzenia wegetatywne - drżenie rąk, nagłe pocenie się, przekrwienie skóry, zwłaszcza twarzy. Temperatura ciała jest często podgorączkowa. Puls jest zwiększony.
Bez leczenia delirium tremens utrzymuje się od 1 do 1,5 tygodnia i może być powikłane encefalopatią alkoholową. Powrót do zdrowia często następuje po głębokim, długim śnie. rozwija się z syndrom odstawienia lub w szczytowym momencie objadania się. W tym przypadku głównym zaburzeniem są obfite halucynacje słuchowe połączone z urojeniami prześladowczymi. Pacjent zazwyczaj słyszy słowa „wypowiadane” przez dużą liczbę osób – „chór głosów”. Często „głosy” rozmawiają między sobą o pacjencie, rzadziej są kierowane do samego pacjenta. Jednocześnie „głosy” grożą, oskarżają i obrażają. Często halucynacje mają kpiący, dokuczliwy charakter, czasem nasilają się do krzyku, czasem słabną do szeptu. Idee urojeniowe (urojenia prześladowcze, zniszczenie fizyczne) są ściśle powiązane z treścią halucynacji słuchowych, są fragmentaryczne i nieusystematyzowane. W nastroju dominuje napięcie i strach. Na początku halucynozy alkoholowej pacjenci odczuwają pobudzenie ruchowe, ale wkrótce pojawia się pewne opóźnienie lub uporządkowane zachowanie maskujące chorobę, co stwarza fałszywe i niebezpieczne wyobrażenie o poprawie stanu. Z reguły objawy choroby nasilają się wieczorem i w nocy. Obserwuje się zaburzenia autonomiczne typowe dla zespołu odstawiennego. Czas trwania halucynozy alkoholowej wynosi od 2-3 dni do kilku tygodni, w rzadkich przypadkach ciągnie się nawet do kilku miesięcy.
Alkoholizm pojawia się na tle zespołu odstawienia i charakteryzuje się nastrojem depresyjno-lękowym, płaczliwością, myślami o samozniszczeniu, a także indywidualnymi urojeniami dotyczącymi związków i prześladowań. Czas trwania od kilku dni do 1-2 tygodni. W stanie depresji alkoholowej pacjenci mogą popełnić samobójstwo.
Padaczka alkoholowa charakteryzuje się dużą drgawki, które występują na początku zespołu odstawiennego (będącego zwiastunem wystąpienia delirium alkoholowego), podczas delirium tremens, rzadziej - w szczytowym okresie zatrucia. Drobne drgawki, półmrok zmętnienia świadomości, aury (patrz) nie występują w tym przypadku. Wraz z zaprzestaniem nadużywania alkoholu napady najczęściej ustępują. rozwija się w stanie zespołu odstawienia lub u szczytu upijania się, charakteryzującego się obecnością delirium. Treść idei urojeniowych ogranicza się do idei prześladowania lub cudzołóstwa. W pierwszym przypadku pacjenci uważają, że istnieje grupa osób, która próbuje ich okraść lub zabić. Potwierdzenie swoich myśli widzą w gestach, działaniach i słowach innych. Charakteryzuje się dezorientacją, intensywnym niepokojem, często ustępując miejsca strachowi. Działania pacjentów mają charakter impulsywny: w trakcie jazdy wyskakują z pojazdów, nagle uciekają, zwracają się o pomoc na policję, a czasem atakują wyimaginowanych wrogów. W niektórych przypadkach majaczeniu towarzyszą łagodne złudzenia werbalne i halucynacje oraz indywidualne objawy majaczenia, które pojawiają się wieczorem i w nocy. Paranoja alkoholowa trwa od kilku dni do kilku tygodni, czasem kilku miesięcy.
Alkoholowe delirium zazdrości występuje prawie wyłącznie u mężczyzn, zwykle po 40. roku życia i rozwija się stopniowo. Początkowo pacjent zauważa, że ​​jego żona zaczęła go traktować nieuważnie, a z czasem po prostu wrogo. Coraz częściej, jego zdaniem, okazuje chłód relacje intymne a nawet po prostu ich unika. Jednocześnie wydaje mu się, że żona zaczyna ją monitorować wygląd, coraz częściej gdzieś wyjeżdża, ciągle zostaje, a po powrocie do domu wygląda na niezwykle ożywionego i zawstydzonego. Pacjent staje się niegrzeczny, drażliwy, niepohamowany, domaga się „wyjaśnień”, co wiąże się z coraz częstszymi skandalami. Jednak zachowanie żony „pogarsza się”. Podejrzenia co do jej niewierności, początkowo niejasne i pojawiające się w związku ze stanami pijaństwa, stają się ciągłe i coraz bardziej pewne. Pacjent zazwyczaj twierdzi, że żona zdradza go z jednym z mężczyzn z jego najbliższego otoczenia – młodymi krewnymi, sąsiadami. Jeśli początkowo „niewierność” zostanie popełniona poza domem, z czasem żona „stanie się bezczelna” i oddaje się „rozpustie” już w swoim mieszkaniu. Pacjent zaczyna podążać za żoną, zwraca się o pomoc do różnych władz, a nawet może zastosować wobec żony działania brutalne, często popełniając morderstwo. W miarę postępu choroby pacjent zaczyna twierdzić, że żona zdradzała go w przeszłości, jeszcze przed ślubem, a dzieci tak naprawdę nie urodziły się z niego. Alkoholowe urojenia zazdrości zwykle trwają przebieg przewlekły z okresowymi zaostrzeniami.
Encefalopatie alkoholowe występują w przypadku alkoholizmu, któremu towarzyszy Przewlekłe zapalenie żołądka lub zapalenie jelit, głównie u osób, które dużo piją, ale mało jedzą. Zwykle rozwijają się na tle w miesiącach wiosennych. Najczęstszą postacią ostrej encefalopatii alkoholowej jest encefalopatia Gaye-Wernickego. Zwykle rozpoczyna się stopniowo, trwa 2 – 3 miesiące, rzadko dłużej. Występuje narastające osłabienie, objawiające się osłabieniem, wyczerpaniem w połączeniu z zaburzeniami pamięci. Apetyt maleje, a następnie całkowicie zanika, staje się zdenerwowany nocne spanie, obserwowane są nieco rzadziej luźny stolec, bóle głowy, utrata równowagi. Najczęściej pojawia się w tym przypadku delirium zawodowe lub rozdzierające, rzadziej stany lękowo-urojeniowe. Kilka dni po wystąpieniu tych zaburzeń obserwuje się otępienie lub objawy apatycznego otępienia, przechodzące w śpiączkę. Zaburzenia neurologiczne są stałe i wyraźne: stwierdza się zwiększone napięcie mięśniowe i wrażliwość na ból, na przykład na zastrzyki. Często pojawiają się różne typy. Pojawienie się mięśni zewnątrzgałkowych, światłowstrętu i oczopląsu zwykle wskazuje na najwyższą fazę choroby. Obserwuje się zjawiska polineuropatii o różnym nasileniu i lokalizacji. Objawy autonomiczne zwykle obejmują zaburzenia tętno i oddychanie, gorączka pochodzenia ośrodkowego i kał; skóra jest blada lub ciemnobrązowa. Ogólny stan fizyczny pacjentów charakteryzuje się postępującą utratą masy ciała, aż do. Bez leczenia choroba najczęściej kończy się śmiercią.
Przewlekłe encefalopatie alkoholowe obejmują psychozę Korsakowa i alkoholowy paraliż rzekomy. W niektórych przypadkach rozwijają się przez kilka miesięcy, w innych ostro, zwykle po delirium tremens.
Psychoza Korsakowa rozwija się na tle, częściej po ciężkim delirium alkoholowym. Poważne zaburzenia pamięci dotyczące bieżących wydarzeń objawiają się niemożnością zapamiętywania i odtwarzania (amnezja fiksacyjna). Konsekwencją zaburzeń mnestycznych jest dezorientacja w miejscu i czasie oraz błędne rozpoznawanie innych. Luki w pamięci są zastępowane fałszywymi wspomnieniami. Nabyte wcześniej umiejętności i wiedza są zazwyczaj zachowywane w wystarczającym stopniu. Nastrój może być euforyczny w połączeniu z pełnym lub częściowa nieobecność krytyka swojego stanu. W stanie neurologicznym, oftalmoplegia, zaburzenia odruchów ścięgnistych i okostnowych górnych i dolne kończyny, czasami w połączeniu z zanikiem mięśni.
Pseudoparaliż alkoholowy charakteryzuje się demencją z ciężkimi zaburzeniami pamięci: zaburzeniami pamięci połączonymi z konfabulacjami (patrz Amnezja), utratą nabytej wiedzy i umiejętności, zaburzeniami oceny i brakiem krytycyzmu wobec własnej choroby. Tło nastroju zależy od nieostrożności, w niektórych przypadkach odnotowuje się idee wielkości. Kurs jest długi.
Zatrucie patologiczne jest rzadką odmianą ostrej psychozy, występującą z obrazem półmrocznych zaburzeń świadomości lub ostrej, która rozwija się po spożyciu alkoholu. duże dawki alkoholu i może wystąpić po stanie prostego zatrucia alkoholowego. Zatrucie patologiczne częściej występuje u osób z organicznym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, epilepsją, upośledzeniem umysłowym, psychopatią i trwa od kilku minut do kilku godzin, po czym następuje głęboki sen i amnezja wszystkiego, co się wydarzyło. Zachowanie pacjenta jest zdeterminowane urojeniowymi doświadczeniami strachu, halucynacjami, dlatego popełnia niestosowne agresywne działania i próby samobójcze. Na zewnątrz stan ten objawia się chaotycznym podnieceniem motorycznym, często cichym, któremu towarzyszy ostra bladość twarzy. Przypadki patologicznego zatrucia prawie zawsze stają się przedmiotem kolejnych badań sądowo-psychiatrycznych.

Powoduje:

Głównymi czynnikami prowadzącymi do wystąpienia psychoz alkoholowych są zaburzenia metaboliczne spowodowane przewlekłym (zwykle co najmniej 5 lat) nadużywaniem napojów alkoholowych.

Leczenie:

W celu leczenia przepisuje się:

Przede wszystkim należy wykluczyć (podczas badania pacjenta) psychozę traumatyczną. Narastające nasilenie stanu, pogłębienie, pojawienie się i nasilenie zaburzenia neurologiczne z objawami oponowymi, brakiem poprawy w ciągu dnia i utrzymującymi się zaburzeniami majaczeniowymi sugerują złożony (alkoholowo-traumatyczny) charakter majaczenia.
Biorąc pod uwagę fakt, że zaburzenia psychotyczne w ostrej psychozie alkoholowej można chwilowo złagodzić poprzez spożycie alkoholu, zaleca się stosowanie mieszaniny 0,3 – 0,4 g fenobarbitalu rozpuszczonego w 30 – 50 ml alkoholu etylowego z dodatkiem 100 – 120 ml wody przed rozpoczęciem terapii infuzyjnej podawanej pacjentowi do picia. Należy wtedy (zwłaszcza w pierwszych godzinach) zadbać o mechaniczne unieruchomienie pacjenta. W tym celu możesz użyć na przykład siatki ze zwykłego wiejskiego hamaka, przykrywając nią pacjenta: pomimo całej zewnętrznej brzydoty jest to najmniej traumatyczne lekarstwo i jest lepsze od ogólnie przyjętych „wiązania”.
Leczenie delirium alkoholowego opiera się wyłącznie na zasadach patogenetycznych. Intensywny terapia infuzyjna(tak samo jak przy odstawieniu alkoholu) należy łączyć z dużymi dawkami leków psychotropowych: 3 – 4 ml 0,5% roztworu seduxenu podaje się dożylnie lub domięśniowo maksymalnie 2 – 3 razy dziennie; domięśniowo 1-2 ml 0,5% roztworu haloperidolu, 2-3 ml 2,5% roztworu tizercyny lub aminazyny (ta ostatnia w przypadku ciężkich objawów psychotycznych może być również podana dożylnie). Wymagane są duże dawki witaminy B (5 ml 3-4 razy dziennie). Najlepsze rokowanie obserwuje się po dodaniu dużych dawek nootropilu (do 5 g doustnie lub do 20 ml dożylnie).
Terapia infuzyjna halucynozy alkoholowej jest zwykle przeprowadzana jednorazowo i tylko w przypadkach ciężkich zaburzenia autonomiczne. Główne miejsce w leczeniu zajmują leki psychotropowe: tisercyna, haloperidol, stelazyna (triftazyna), które w pierwszych dniach podaje się pozajelitowo.
W leczeniu encefalopatii alkoholowych główną uwagę zwraca się na masową terapię witaminową (witaminy B i C) oraz leki nootropowe.
Na wszystkich etapach leczenia psychozy alkoholowej personel pielęgniarski ma obowiązek z najwyższą starannością realizować wszystkie zalecenia lekarskie, uważnie monitorować zmiany stanu pacjenta i zgłaszać je lekarzowi. Znaczenie opieki pielęgniarskiej nad pacjentem z psychozą alkoholową jest równe znaczeniu opieki nad pacjentem pooperacyjnym.