Rotawirus w kontakcie z infekcją enterowirusową. Rotawirusowe zapalenie jelit. Co mają wspólnego dwie różne choroby?

Głównymi drogami przenoszenia tej choroby są pokarmowe i kontaktowe. Oznacza to, że możesz zarazić się rotawirusem, pijąc skażoną wodę lub żywność, a także kontaktując się z chorym, korzystając z jego naczyń, bawiąc się jego zabawkami, dotykając za nim klamki itp.

Co dzieje się w organizmie po zakażeniu rotawirusem?

Po dostaniu się do jelita cienkiego patogen aktywnie atakuje komórki nabłonkowe, powodując ich śmierć. Powstałe ubytki wypełniają się niedojrzałymi i funkcjonalnie wadliwymi komórkami nabłonkowymi, co prowadzi do rozwoju niedoboru enzymatycznego. Zaburza to rozkład i wchłanianie węglowodanów w przewodzie pokarmowym (zwłaszcza laktozy, która występuje w mleku). Niestrawione substancje przedostają się do jelita grubego, powodując gromadzenie się w nim płynu (w nadmiarze uwalnianego z tkanek) i w konsekwencji biegunkę. Procesy te prowadzą do odwodnienia i utraty substancji chemicznych z organizmu.

Rotawirus ma zdolność przyłączania się jedynie do dojrzałych komórek nabłonkowych kosmków jelita cienkiego, więc dopóki wszystkie komórki nie zostaną zastąpione nowymi, choroba będzie postępować. Po ustąpieniu ostrego procesu organizm potrzebuje czasu na przywrócenie jelit i funkcji trawiennych.

Dość często przebieg rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit pogarsza dodatek flory bakteryjnej, która wymaga specjalnego leczenia. Lekarze tłumaczą także pojawienie się procesów zapalnych w górnych drogach oddechowych dodatkiem wtórnej infekcji wirusowej, choć potwierdzono obecność rotawirusów w ślinie chorych na zapalenie żołądka i jelit, jednak zjawisko to nie zostało jeszcze w pełni zbadane.

Objawy zakażenia rotawirusem

Od zakażenia wirusem do manifestacji choroby mija średnio 1-3 dni - jest to okres inkubacji. Następnie u pacjenta rozwijają się główne objawy zakażenia rotawirusem:

• podniesiona temperatura;
• powtarzające się wymioty (u małych dzieci nie należy mylić tego objawu z nadmierną niedomykalnością po karmieniu);
• biegunka (do 10 lub więcej razy dziennie);
• wzdęcia, skurcze i bóle brzucha, silne dudnienie;
• zatrucie – osłabienie, bladość, brak apetytu;
• zjawiska nieżytowe - katar, zaczerwienienie gardła, kaszel, zapalenie spojówek.

Kał w przypadku zakażenia rotawirusem ma początkowo papkowaty charakter, później staje się wodnisty, szaro-żółty i ma ostry i nieprzyjemny zapach. W kale mogą być zauważalne zanieczyszczenia śluzem i krwią (dzieje się tak, gdy przyłącza się flora bakteryjna). Jeżeli choroba ma ciężki przebieg, przebiegają z obfitymi wymiotami i powtarzającą się biegunką, u pacjenta mogą wystąpić objawy zagrażającego życiu odwodnienia, któremu towarzyszą następujące objawy:

• suchość w ustach, suchość warg;
• suchość skóry i zmniejszona elastyczność;
• brak łez podczas płaczu u dzieci;
• brak oddawania moczu przez długi czas (6-8 godzin);
• "podkrążone oczy;
• utrata masy ciała (szczególnie u niemowląt).

Na czas trwania rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit wpływa wiek pacjenta, stan jego organizmu i obecność współistniejącej patologii. Ciężkie postacie choroby i powikłania rozwijają się u noworodków i dzieci do 1 roku życia, osób starszych, osób cierpiących na choroby nerek i serca oraz przewlekłe choroby jelit.

Przy nieskomplikowanym przebiegu rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit ostry okres trwa 5-7 dni, proces zdrowienia trwa jeszcze około 5 dni. Jednak negatywne skutki dla zdrowia ludzkiego nie zdarzają się często. W rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój przewlekłych zaburzeń trawiennych, dysbakteriozy i przewlekłego zapalenia jelit.

Zakażenie rotawirusem u dzieci

Prawie każde dziecko w wieku poniżej 5 lat zapada na chorobę rotawirusową. Co więcej, po raz pierwszy najczęściej ma to miejsce w wieku od 6 do 12 miesięcy, kiedy dziecku „wyczerpią się” przeciwciała matczyne i zaczyna kształtować się jego własna obrona immunologiczna. Dzieci z reguły zarażają się ponownie w przedszkolach.

Cechami przebiegu rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit u dzieci poniżej 1 roku życia jest bardzo szybki rozwój odwodnienia i ciężkiego zatrucia, dlatego pojawienie się wymiotów, a nawet niewielkich zaburzeń jelitowych w tym wieku wymaga natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Jak to jest typowe dla dzieci, choroba może mieć dwie fazy: oddechową i jelitową. W tym przypadku zapalenie żołądka i jelit rozwija się po wygaśnięciu objawów nieżytu.

Zakażenie rotawirusem u dorosłych

Choroba rotawirusowa u dorosłych dość często przebiega bez gorączki, ciężkiej biegunki z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami, niczym niewielka choroba jelit, która ustępuje w ciągu kilku dni. Niektórzy pacjenci nawet nie zauważają, że są chorzy. Wyjaśnia to wyższa kwasowość żołądka, która ma szkodliwy wpływ na rotawirusy, oraz dojrzałość układu odpornościowego u dorosłych. Jednakże u osób starszych i osłabionych przebieg choroby rotawirusowej może być ciężki.

W czasie ciąży wystąpienie ostrego rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit jest dość niebezpieczne, ponieważ odwodnienie może negatywnie wpłynąć na płód, a skurcze jelit i silne wzdęcia mogą powodować odruchowe skurcze macicy i zagrożenie poronieniem lub przedwczesnym porodem.

Diagnostyka

Bardzo często diagnozę stawia się na podstawie objawów i dolegliwości pacjenta. Jednocześnie najbardziej niezawodną metodą diagnozowania zakażenia rotawirusem jest swoista analiza kału (immunochromatografia). Inne badania nie wskazują na szybką diagnozę.

Wielu rodziców chorych dzieci, a nawet chorych dorosłych, interesuje się pytaniem, jak odróżnić rotawirusa od zatrucia, ponieważ objawy tych schorzeń są podobne. Główną różnicą jest obecność objawów nieżytu w chorobie rotawirusowej, a także charakterystyczna sezonowość (jesień-zima), która nie jest typowa dla zatruć pokarmowych. Nie należy jednak stawiać diagnozy samodzielnie, a w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli dziecko jest chore.

Jak i czym leczyć infekcję rotawirusową: podstawowe zasady

Nie ma specyficznego leczenia choroby rotawirusowej, w przypadku tej choroby nie stosuje się leków przeciwwirusowych, a główne wysiłki skupiają się na uzupełnianiu strat płynów w organizmie i zwalczaniu zatruć. W tym celu przeprowadza się terapię nawadniającą i detoksykującą.

Drugim ważnym punktem w leczeniu rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit jest bezmleczna, delikatna dieta. Ponadto pacjentowi przepisuje się preparaty enzymatyczne (na przykład Mezim, Festal, Pankreatyna), probiotyki (leki zawierające bifidobakterie, E. coli, pałeczki kwasu mlekowego itp.).

Leczenie zakażenia rotawirusem u dzieci z objawami odwodnienia odbywa się zwykle w szpitalu, ponieważ w takich sytuacjach konieczne jest dożylne podanie roztworów, zwłaszcza jeśli dziecko wymiotuje. Jeżeli choroba ma łagodny przebieg, dziecko może pozostać w domu, rodzice zaś powinni podać mu odpowiednią ilość płynów, która uzupełni straty organizmu i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza. W przypadku wzrostu temperatury (powyżej 38°C) można podać dziecku lek przeciwgorączkowy na bazie paracetamolu lub ibuprofenu.

Leczenie zakażenia rotawirusem u dorosłych, jeśli objawy nie są ciężkie, nie jest prowadzone lub ogranicza się do diety i leczenia objawowego (na przykład leków przeciwbiegunkowych).

Nawodnienie i detoksykacja

Aby wyeliminować objawy zatrucia, pacjentom przepisuje się sorbenty. Może to być Enterosgel, Smecta i podobne produkty. W ciężkich przypadkach dożylnie podaje się roztwory koloidalne i glukozę.

Aby uzupełnić straty płynów, przeprowadza się nawadnianie. Aby to zrobić, w domu możesz użyć Regidronu (zgodnie z instrukcją), Glyukosilu. W przypadku ciężkiego odwodnienia wskazana jest hospitalizacja pacjenta i terapia infuzyjna roztworami Trisolu, Quartasolu, Ringera itp.

W jakich przypadkach przepisuje się antybiotyki?

Ponieważ wirusy nie są wrażliwe na antybiotyki, przepisywanie leków przeciwbakteryjnych w przypadku niepowikłanego rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit jest niewłaściwe. Jeśli pacjent ma bakteryjną infekcję jelit (jest to określane na podstawie zmian w charakterze kału i wyników badań laboratoryjnych, wahań temperatury), w celu zapobiegania długotrwałej biegunce stosuje się Enterofuril, Furazolidon i inne podobne leki przeciwbakteryjne.

Dieta

Przestrzeganie diety rotawirusowej ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia objawów zapalenia żołądka i jelit i zapobiegania późniejszemu odwodnieniu. Ponieważ głównym czynnikiem wywołującym rozwój biegunki jest przejściowa nietolerancja laktozy, konieczne jest całkowite wykluczenie z diety pacjenta jakichkolwiek produktów mlecznych. Ważne jest również, aby nie zmuszać dziecka do jedzenia, nawet jeśli całkowicie odmawia jedzenia.

Odżywianie powinno być umiarkowane i delikatne (preferowane są dania gotowane i gotowane na parze), a na pierwszym planie powinno być przyjmowanie płynów. Można go spożywać w postaci wywarów z suszonych owoców, ryżu, marchwi lub specjalnego roztworu nawadniającego (np. Regidron), a także zwykłej wody pitnej.

Pacjenci z rotawirusowym zapaleniem żołądka i jelit mogą jeść galaretkę, płynną owsiankę ryżową z wodą, gotowaną marchewkę i ziemniaki, lekkie buliony mięsne, chude mięso i ryby oraz pieczone jabłka. I odwrotnie, nie można: napojów gazowanych, świeżych warzyw i owoców, słodyczy, roślin strączkowych, wypieków.

Dieta na zakażenie rotawirusem u dzieci poniżej pierwszego roku życia ma swoją własną charakterystykę. Jeśli dziecko jest sztuczne, należy mu podawać specjalne mieszanki bez laktozy i kaszki bezmleczne, gotowane warzywa. W takim przypadku porcje powinny być mniejsze niż zwykle, aby nie powodować wymiotów.

Matki chorych dzieci karmionych piersią są szczególnie zainteresowane tym, czym karmić swoje dziecko. W ostrym okresie należy spróbować zmniejszyć o połowę ilość mleka matki spożywanego przez dziecko. Pomiędzy karmieniami należy podawać dziecku specjalne herbatki dla niemowląt lub zwykłą przegotowaną wodę. Lekarze nie zalecają całkowitego zaprzestania karmienia piersią.

Powrót do zdrowia po zakażeniu rotawirusem

Normalizacja procesów enzymatycznych i odbudowa błony śluzowej przewodu pokarmowego wymaga czasu, dlatego nie należy od razu wracać do normalnej diety. Dieta niskolaktozowa po zakażeniu rotawirusem może trwać od kilku tygodni do 6 miesięcy, w zależności od ciężkości choroby. W tym czasie oprócz ograniczeń dotyczących produktów mlecznych należy unikać potraw tłustych, potraw smażonych, słodyczy, skoncentrowanych soków owocowych, mocnej herbaty i kawy. Wskazane jest spożywanie małych posiłków, ułatwi to trawienie i łatwiejsze radzenie sobie z jedzeniem.

Czym karmić dziecko po zakażeniu rotawirusem? W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia ważne jest również przestrzeganie diety bez laktozy, dopóki lekarz nie zaleci inaczej. Ponadto z wprowadzeniem kolejnych pokarmów uzupełniających należy odczekać przynajmniej miesiąc, gdyż dla osłabionego układu trawiennego nowa karma będzie zbyt ciężka. Po ustaniu wymiotów i biegunki niemowlęta mogą wznowić pełne karmienie. W okresie rekonwalescencji, szczególnie w przypadku małych dzieci, ogromne znaczenie ma przyjmowanie preparatów bakteryjnych (probiotyków), które powinien przepisać pediatra.

Czy możliwe jest ponowne zachorowanie?

Może się to zdarzyć więcej niż raz, co często ma miejsce wśród dzieci. Z wiekiem przewód pokarmowy staje się coraz bardziej odporny na bakterie i wirusy, a układ odpornościowy staje się silniejszy, dlatego dorośli rzadziej chorują na rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, chociaż wszystko zależy od stanu zdrowia danej osoby i indywidualnych cech układu trawiennego.

Zapobieganie zakażeniom rotawirusowym

Jedynym skutecznym środkiem ochrony przed tą chorobą jest szczepienie przeciwko zakażeniu rotawirusem, które należy wykonać przed ukończeniem przez dziecko szóstego miesiąca życia, ponieważ później ten środek zapobiegawczy nie będzie już miał zastosowania. Jednak szczepionka stosowana w tym przypadku jest zarejestrowana tylko w niektórych krajach Europy i USA, dlatego w Rosji ochrona dzieci przed rotawirusem jest dość problematyczna.

Jak się nie zarazić?

Podstawowe zasady: częściej myj ręce, ucz dzieci przestrzegania obowiązkowej higieny; pić przegotowaną wodę; traktuj naczynia dla dzieci i smoczki wrzącą wodą i okresowo myj zabawki mydłem. Jeżeli ktoś w rodzinie jest chory, należy przeprowadzić dokładne czyszczenie na mokro, zdezynfekować klamki i powierzchnie środkami dezynfekcyjnymi (można użyć alkoholu leczniczego) i pamiętać o odizolowaniu chorego od zdrowego otoczenia.

Zakażenie enterowirusem u dzieci. Objawy i leczenie

Infekcje enterowirusowe to grupa chorób wywoływanych przez kilka rodzajów wirusów. Chorobę wywołują wirusy Coxsackie, polio i ECHO (ECHO). Wirusy te mają otoczkę i rdzeń zawierający RNA (rodzaj DNA). Struktura kapsułki może być bardzo zróżnicowana, dlatego wyróżnia się tak zwane serotypy (odmiany). Wirusy polio mają 3 typy serologiczne. Wirusy z grupy Coxsackie dzielą się na Coxsackie A i Coxsackie B. Wirusy Coxsackie A mają 24 typy serologiczne, wirusy Coxsackie B mają 6. Wirusy ECHO mają 34 typy serologiczne. Po zakażeniu enterowirusem kształtuje się trwała, trwająca całe życie odporność, jednak jest ona serospecyficzna. Oznacza to, że odporność powstaje tylko na serologiczny typ wirusa, który dziecko miało i nie chroni go przed innymi odmianami tych wirusów. Dlatego dziecko może kilka razy w ciągu życia zachorować na infekcję enterowirusem. Ponadto ta cecha nie pozwala nam na opracowanie szczepionki chroniącej nasze dzieci przed tą chorobą. Choroba ma charakter sezonowy: ogniska choroby najczęściej obserwuje się w okresie lato-jesień.

Przyczyny zakażenia enterowirusem

Zakażenie następuje na kilka sposobów. Wirusy mogą przedostać się do środowiska przez chore dziecko lub dziecko będące nosicielem wirusa. Nosiciele wirusa nie mają żadnych objawów choroby, ale wirusy znajdują się w jelitach i są uwalniane do środowiska z kałem. Stan ten można zaobserwować u dzieci, które przebyły chorobę po wyzdrowieniu klinicznym lub u dzieci, u których wirus dostał się do organizmu, ale nie był w stanie wywołać choroby ze względu na silną odporność dziecka. Noszenie wirusa może utrzymywać się przez 5 miesięcy.

Wirusy dostające się do środowiska mogą przetrwać dość długo, ponieważ dobrze tolerują niekorzystne skutki. Wirusy dobrze zachowują się w wodzie i glebie, w stanie zamrożonym mogą przetrwać kilka lat, są odporne na działanie środków dezynfekcyjnych (pod wpływem roztworów fenolu, chloru, formaldehydu o wysokich stężeniach wirusy zaczynają ginąć dopiero po trzech godzinach), ale są wrażliwe na wysokie temperatury (po podgrzaniu do 45°C giną w ciągu 45-60 sekund). Wirusy dobrze tolerują zmiany pH środowiska i rozwijają się w środowisku o pH od 2,3 do 9,4, zatem kwaśne środowisko żołądka nie ma na nie żadnego wpływu, a kwas nie spełnia swojej funkcji ochronnej.

W jaki sposób przenoszona jest infekcja enterowirusowa?

Mechanizm przenoszenia może być przenoszony drogą powietrzną (podczas kichania i kaszlu kropelkami śliny od chorego dziecka do zdrowego) i kałowo-ustną, jeśli nie są przestrzegane zasady higieny osobistej. Najczęściej do zakażenia dochodzi przez wodę, podczas picia surowej (nie przegotowanej) wody. Możliwe jest również zarażenie dzieci poprzez zabawki, jeśli dzieci wkładają je do ust. Najczęściej chorują dzieci w wieku od 3 do 10 lat. Dzieci karmione piersią mają w organizmie odporność, którą matka otrzymuje wraz z mlekiem matki, jednak odporność ta nie jest trwała i szybko zanika po zaprzestaniu karmienia piersią.

Objawy zakażenia enterowirusem

Wirusy dostają się do organizmu przez usta lub górne drogi oddechowe. Po dotarciu do organizmu dziecka wirusy migrują do węzłów chłonnych, gdzie osiedlają się i zaczynają namnażać. Na dalszy rozwój choroby wpływa wiele czynników, takich jak zjadliwość (zdolność wirusa do przeciwstawiania się właściwościom ochronnym organizmu), tropizm (skłonność do zakażania poszczególnych tkanek i narządów) wirusa oraz stan odporności dziecka .

Zakażenia enterowirusami mają zarówno podobne, jak i różne objawy, w zależności od rodzaju i serotypu. Okres inkubacji (okres od przedostania się wirusa do organizmu dziecka do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych) jest taki sam dla wszystkich infekcji enterowirusami i wynosi od 2 do 10 dni (zwykle 2-5 dni).

Choroba zaczyna się ostro - wraz ze wzrostem temperatury ciała do 38-39 ° C. Temperatura utrzymuje się najczęściej 3-5 dni, po czym spada do normalnej wartości. Bardzo często temperatura ma przebieg falowy: temperatura utrzymuje się przez 2-3 dni, po czym spada i utrzymuje się na normalnym poziomie przez 2-3 dni, następnie ponownie wzrasta przez 1-2 dni i ponownie całkowicie wraca do normy . Kiedy temperatura wzrasta, dziecko czuje się osłabione, senne i może odczuwać ból głowy, nudności i wymioty. Kiedy temperatura ciała spada, wszystkie te objawy znikają, ale gdy temperatura ciała ponownie wzrośnie, mogą powrócić. Powiększają się także węzły chłonne szyjne i podżuchwowe, w miarę namnażania się w nich wirusów.

W zależności od tego, które narządy są najbardziej dotknięte, wyróżnia się kilka form infekcji enterowirusem. Enterowirusy mogą atakować: ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy, błonę śluzową jamy ustnej i gardła, błonę śluzową oczu, skórę, mięśnie, serce, błonę śluzową jelit, wątrobę; u chłopców możliwe jest uszkodzenie jąder.

Kiedy błona śluzowa jamy ustnej i gardła jest uszkodzona, następuje rozwój enterowirusowy ból gardła. Objawia się wzrostem temperatury ciała, ogólnym zatruciem (osłabienie, ból głowy, senność) oraz obecnością wysypki pęcherzykowej w postaci pęcherzyków wypełnionych płynem na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła oraz migdałków. Pęcherzyki te pękają, a na ich miejscu tworzą się wrzody wypełnione białą płytką nazębną. Po wyzdrowieniu w miejscu owrzodzeń nie pozostają żadne ślady.

Kiedy oczy są dotknięte, rozwija się zapalenie spojówek. Może być jedno- lub dwustronny. Objawia się w postaci światłowstrętu, łzawienia, zaczerwienienia i obrzęku oczu. Może wystąpić krwotok w spojówce oka.

Kiedy mięśnie są uszkodzone, rozwijają się zapalenie mięśni- ból w mięśniach. Ból pojawia się na tle rosnącej temperatury. Bolesność obserwuje się w klatce piersiowej, rękach i nogach. Pojawienie się bólu mięśni, takiego jak gorączka, może mieć charakter falowy. Wraz ze spadkiem temperatury ciała ból zmniejsza się lub całkowicie zanika.

Kiedy błona śluzowa jelit jest uszkodzona, obecność luźny stolec. Kał ma normalną barwę (żółty lub brązowy), płynny, bez patologicznych (śluz, krew) zanieczyszczeń. Pojawienie się luźnych stolców może występować na tle wzrostu temperatury lub izolowane (bez wzrostu temperatury ciała).

Infekcje enterowirusami mogą wpływać na różne obszary serca. Tak więc, gdy warstwa mięśniowa zostanie uszkodzona, rozwija się zapalenie mięśnia sercowego, gdy wewnętrzna warstwa zostanie uszkodzona w wyniku wychwytywania zastawek serca, rozwija się zapalenie wsierdzia, z uszkodzeniem zewnętrznej wyściółki serca - zapalenie osierdzia. U dziecka mogą wystąpić: wzmożone zmęczenie, osłabienie, przyspieszona akcja serca, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu (blokady, skurcze dodatkowe), ból w klatce piersiowej.

Kiedy układ nerwowy jest uszkodzony, mogą się rozwijać zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Dziecko doświadcza: silnego bólu głowy, nudności, wymiotów, podwyższonej temperatury ciała, drgawek, niedowładu i paraliżu, utraty przytomności.

Kiedy wątroba jest uszkodzona, rozwija się ostre zapalenie wątroby. Charakteryzuje się powiększoną wątrobą, uczuciem ciężkości w prawym podżebrzu i bólem w tym miejscu. Mogą wystąpić nudności, zgaga, osłabienie i podwyższona temperatura ciała.

Jeśli skóra jest uszkodzona, może się pojawić osutka– przekrwienie (czerwone zabarwienie) skóry, najczęściej górnej połowy ciała (głowa, klatka piersiowa, ramiona), nie unoszące się powyżej poziomu skóry, pojawia się jednocześnie. W mojej praktyce zaobserwowano infekcję enterowirusową z objawami skórnymi w postaci wysypki pęcherzykowej na dłoniach i podeszwach stóp. Po 5-6 dniach bąbelki spłynęły bez otwierania, a na ich miejscu utworzył się obszar pigmentacji (brązowa kropka), który zniknął po 4-5 dniach.

U chłopców wraz z rozwojem może wystąpić zapalenie jąder zapalenie jąder. Najczęściej stan ten rozwija się 2-3 tygodnie po wystąpieniu choroby z innymi objawami (ból gardła, luźne stolce i inne). Choroba ustępuje dość szybko i nie ma żadnych konsekwencji, jednak w rzadkich przypadkach w wieku dorosłym może rozwinąć się aspermia (brak plemników).

Istnieją również wrodzone formy zakażenia enterowirusem, gdy wirusy dostają się do organizmu dziecka przez łożysko od matki. Zwykle schorzenie to ma łagodny przebieg i ustępuje samoistnie, jednak w niektórych przypadkach infekcja enterowirusem może spowodować przerwanie ciąży (poronienie) i rozwój u dziecka zespołu nagłej śmierci (śmierć dziecka następuje na skutek tło pełnego zdrowia).
Bardzo rzadko możliwe jest uszkodzenie nerek, trzustki i płuc. Uszkodzenia różnych narządów i układów można zaobserwować pojedynczo lub łącznie.

Diagnostyka zakażenia enterowirusami

Aby postawić trafną diagnozę, pobiera się wymaz z nosa, gardła lub pośladków dziecka, w zależności od objawów choroby. Wymazy umieszcza się na hodowlach komórkowych i po 4-dniowej inkubacji przeprowadza się reakcję łańcuchową polimerazy (PCR). Ponieważ zajmuje to dość dużo czasu, diagnozę stawia się na podstawie objawów klinicznych (objawów), a PCR służy jedynie potwierdzeniu diagnozy i nie ma wpływu na leczenie.

Leczenie infekcji enterowirusowej

Nie ma specyficznego leczenia zakażenia enterowirusem. Leczenie odbywa się w domu, hospitalizacja jest wskazana w przypadku uszkodzenia układu nerwowego, serca, wysokiej temperatury, której nie można długo obniżyć za pomocą leków przeciwgorączkowych. Dziecko ma przepisany odpoczynek w łóżku przez cały okres podwyższonej temperatury ciała.

Posiłki powinny być lekkie, bogate w białko. Wymagana jest wystarczająca ilość płynów: woda przegotowana, woda mineralna bez gazów, kompoty, soki, napoje owocowe.

Leczenie odbywa się objawowo, w zależności od objawów zakażenia - ból gardła, zapalenie spojówek, zapalenie mięśni, luźne stolce, uszkodzenie serca, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, wysypka, zapalenie jąder. W niektórych przypadkach (ból gardła, biegunka, zapalenie spojówek...) stosuje się profilaktykę powikłań bakteryjnych.

Dzieci przebywają w izolacji przez cały okres choroby. Mogą pozostać w grupie dziecięcej po ustąpieniu wszystkich objawów choroby.

Zapobieganie zakażeniom enterowirusami

W celu zapobiegania należy przestrzegać zasad higieny osobistej: myć ręce po skorzystaniu z toalety, wyjściu na zewnątrz, pić wyłącznie przegotowaną wodę lub wodę z fabrycznej butelki, niedopuszczalne jest używanie wody z otwartego źródła (rzeka, jezioro ) do picia przez dziecko.

Nie ma specyficznej szczepionki przeciwko zakażeniu enterowirusami, ponieważ w środowisku występuje duża liczba serotypów tych wirusów. Jednak w Europie często stosuje się szczepionki zawierające najczęstsze zakażenia enterowirusami (Coxsackie A-9, B-1, ECHO -6). Stosowanie takich szczepionek zmniejsza ryzyko infekcji enterowirusowych u dzieci.

Cześć! ...Lato, okres wyjazdów na daczę, mamy ją położoną w dzielnicy Kurortny w Sankt Petersburgu, nad Zatoką Fińską, a upalne dni oczywiście spędzamy na plaży, dzieci chętnie pluskają się lub pływają w płytkiej wodzie i trudno je z wody wyłowić, i to nie tylko dzieciom. I oczywiście woda może łatwo dostać się do ust lub nosa, a wraz z nią do organizmu dostają się nieprzyjemne infekcje. Na przykład takie jak Enterowirus I rotawirus. Są to dwa wirusy, które często łapią dzieci.

Nosicielami tych dwóch typów infekcji są przeważnie dzieci w wieku od 3 do 4 lat. Niestety nie zawsze można chronić dziecko przed wirusami: infekcje rotawirusami i enterowirusami są niezwykle stabilne i trwałe nawet w niesprzyjających warunkach środowiskowych.

Dlatego do zakażenia może dojść praktycznie w każdy możliwy sposób, na przykład drogą kropelkową lub poprzez kontakt domowy. Rodzice często mylą początek choroby z grypą lub ostrymi infekcjami dróg oddechowych.

Moje dzieci cierpiały na rotawirusy więcej niż raz, a ja uważałam, że mam już wiedzę w zakresie objawów i leczenia infekcji rotawirusowej. Mieliśmy też „doświadczenie kontaktowe” zakażenia rotawirusem od innego dziecka oraz przypadek zakażenia, gdy mój już 2-letni synek próbował nabrać ręką wodę i napić się z kałuży a dzień później wszystkie „rozkosze” rotawirusa ukazały się w całej okazałości (wymioty, silna biegunka, pierwsze oznaki odwodnienia – co jest najgorsze dla małych dzieci chorych na rotawirusy, a wszystko to przy wysokiej gorączce).
Teraz dzieci są starsze, już rozumieją, że trzeba pływać z zamkniętymi ustami i starać się unikać dostania się wody do ust, ale oczywiście nie gwarantuje to całkowitej ochrony przed infekcjami dostającymi się do organizmu, zarówno dzieci, jak i dorośli są zawsze ryzyko.Co więcej, dzieci bawią się i mogą w porę zapomnieć o zamknięciu ust i napiciu się łyka ze stawu.
Po daczy udało mi się uspokoić, bo zaburzenia jelitowe mi nie przeszkadzały.I na pierwszy rzut oka nie było konsekwencji, jak się okazało, wcześnie się zrelaksowałem, a na dodatek rotawirus, w wodzie (i nie tylko) można łowić enterowirus infekcja. Te dwie infekcje są często mylone/uważane za to samo, ale pierwsza ma okres inkubacji jeden lub dwa dni, a enterowirus może objawiać się zarówno pierwszego dnia, jak i po przeniknięciu do organizmu, postępować w ukryciu i pojawiać się po 10-14 dni.
Właśnie dowiedziałam się, że mój synek miał utajoną postać enterowirusa 10 dnia po wizycie na plaży i pływaniu, kiedy temperatura wzrosła do 38-40 stopni i nagle zaczęła się ostra biegunka. Wzrost temperatury następował falowo, następnie spadł do normy 36,6, a następnie ponownie wzrósł.
Rotawirusy i enterowirusy mają podobne objawy: dzieci odczuwają osłabienie, senność, dziecko może skarżyć się na ból głowy, nudności i ból brzucha. Zaczyna się biegunka. Na języku może pojawić się biały nalot. To samo zauważyłam u mojego syna.

❗Kluczowa różnica w przebiegu obu chorób polega na tym, że w przypadku rotawirusa nudności i w efekcie wymioty rozpoczynają się już w pierwszym dniu choroby.

❗A następnego dnia zaczyna się biegunka, sięgająca nawet 20 razy dziennie przez 5 lub 6 dni. W przypadku enterowirusa u dzieci objawy te znikają po przywróceniu normalnej temperatury.

❗Głównym miejscem rozprzestrzeniania się zakażenia rotawirusem jest przewód pokarmowy, a enterowirus ma kilka odmian i czasami atakuje nawet niektóre narządy wewnętrzne: oczy, przewód pokarmowy, wątrobę, serce i układ nerwowy.

❗A mimo to można zidentyfikować objawy wspólne dla wszystkich podtypów infekcji enterowirusowych, które nie występują w przypadku rotawirusa. Jest to pojawienie się obrzęków kończyn, pojawienie się wysypki, zaczerwienienie oczu i podniebienia miękkiego, zaczerwienienie twarzy, powiększone węzły chłonne, ból mięśni i jamy brzusznej, a także zimny pot.

❗Rozróżnienie objawów infekcji jelitowych jest trudne, ale nadal możliwe. Ale mimo wszystko lepiej pozostawić tę kwestię lekarzowi, który może postawić dokładną diagnozę i zalecić skuteczne leczenie.

Dlaczego zwróciłem uwagę na objawy dwóch infekcji jelitowych? Podkreślenie różnicy w objawach chorób oraz znaczenie zasięgnięcia pomocy lekarskiej w celu dostosowania leczenia i zapobiegania powikłaniom wynikającym z leczenia niewłaściwej infekcji, mylonej z rotawirusem. Ponieważ tylko enterowirusy Dzielą się na wiele podtypów i mogą być bardzo niebezpieczne dla zdrowia i życia dziecka, a zaawansowana choroba, przedwczesne, niewłaściwe leczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji. Niektóre typy enterowirusów można leczyć wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Wirus przenoszony jest przez wodę i żywność, możliwy jest kontakt przez zanieczyszczone ręce itp.

Zakażenie enterowirusem może powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenie narządów wewnętrznych, serca, wątroby, układu nerwowego, węzłów chłonnych, a nawet oczu.
___

U mojego dziecka najpierw wystąpiły objawy przeziębienia, pojawiła się podwyższona temperatura, coś w rodzaju kataru, więc rozpoczęliśmy leczenie według tych objawów ARVI, jednak infekcji jelitowej często towarzyszą objawy podobne do zwykłego przeziębienia/grypy. Potem zauważyłem wysypkę na klatce piersiowej w postaci małych pęcherzy i początkowo spisałem tę wysypkę jako reakcję na nadużywanie słodyczy. Wysypka znikała samoistnie w ciągu jednego dnia, kiedy pojawiały się częste, luźne stolce. Już przypisałem początek biegunki rotawirusowi. Choć zauważyła, że ​​dziecko nie wymiotowało, co jest typowe dla infekcji rotawirusowej. Niemniej jednak od razu przypomniałem sobie, jak dawniej leczono rotawirusa i wziąłem lek Enterol, który zaoszczędziłem na taki przypadek.

Lek przeciwbiegunkowy Enterol Saccharomyces boulardii (Enterol Saccharomyces boulardii)

Substancja aktywna: kompleks mikroorganizmów, liofilizowany Saccharomyces boulardii -

hamują rozwój patogennej mikroflory i pomagają przywrócić prawidłową pracę jelit.

Zamiar:

Lek jest przepisywany na dysbakteriozę i zapalenie jelita grubego.

Lek stosuje się także po długotrwałym leczeniu antybiotykami lub w trakcie chemioterapii.

Lek zaleca się stosować u pacjentów, którzy nabyli infekcję jelitową pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego.

Mieszanina:

Lek zawiera suszone mikroorganizmy Saccharomyces boulardii. Saccharomyces boulardii działa miejscowo immunostymulująco i przeciwbiegunkowo, dzięki czemu ustają biegunki i rozwój chorobotwórczej mikroflory.

Mikroorganizmy wchodzące w skład Enterolu przygotowują jelita dziecka do późniejszej kolonizacji przez lakto- lub bifidobakterie.

Enterol jest również przepisywany dzieciom w trakcie antybiotykoterapii, aby uniknąć dysbakteriozy.

Saccharomyces boulardii neutralizuje toksyny powstałe w wyniku działania drobnoustrojów chorobotwórczych, a także w przypadku zaburzonego metabolizmu.

Lek Enterol ma złożony wpływ na organizm dziecka:

❗Działanie przeciwdrobnoustrojowe – lek hamuje rozwój patogennych mikroorganizmów i grzybów, np. lamblii, ameby, salmonelli, vibrio cholery, Staphylococcus aureus, rota i enterowirusów, grzybów z rodziny Candida, Pseudomonas aeruginosa!

❗Działa przeciwbiegunkowo.

❗Działanie antytoksyczne

❗Regeneruje w stosunku do mikroflory jelitowej

Enterol jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu lub zawiesiny (w dawkach 100 mg i 250 mg) oraz kapsułek (250 mg) po 10, 20, 30 i 50 kapsułek w opakowaniu.

Kapsułki Enterolu: Galaretowata, biała, rozpuszczająca się otoczka zawiera jasnoszarobrązowy proszek o zapachu drożdży. Kapsułki Enterol od 10 do 50 szt. pakowane w szklane słoiki. Opakowanie zewnętrzne: pudełko kartonowe z instrukcją w środku. 1 kapsułka Enterolu zawiera: 250 mg. liofilizowane Saccharomyces boulardii

Jeśli nie ma możliwości zakupu Enterolu w postaci proszku do przygotowania zawiesiny, można również użyć kapsułek, po prostu otwierając kapsułkę i wysypując jej zawartość; kapsułka składa się z dwóch części, które można łatwo otworzyć.

Mój synek ma 4 lata i potrafi już połknąć całą kapsułkę Enterolu, popijając wodą, ale kiedy dzieci były młodsze, ja otworzyłam kapsułkę i przed podaniem dziecku rozpuściłam proszek w wodzie i zmieszałam z niegorący napój.

Dawkowanie przy stosowaniu kapsułek u dzieci:

• Przyjmowanie kapsułek zalecane jest u dzieci powyżej 6. roku życia, ale dopuszczalne jest także u dzieci powyżej 3. roku życia, jeśli dziecko potrafi połknąć następującą kapsułkę:
• 3-6 lat – jedna kapsułka dwa razy dziennie, przy czym w przypadku jakiejkolwiek choroby kapsułek nie można podawać dłużej niż 5 dni.
• 6-10 lat - 1-2 kapsułki podaje się 2-3 razy dziennie, a liczbę dni leczenia ustala lekarz, zwykle 7 dni. Dorosłym przepisuje się te same dawki.

Wskazania do stosowania:

• Leczenie ostrej biegunki – bakteryjnej, wirusowej lub spowodowanej przyjmowaniem leków przeciwbakteryjnych.
• Dysbakterioza, jej zapobieganie i leczenie.
• Zespół jelita drażliwego.
• Zapalenie jelita grubego - nawracające pod wpływem Clostridium difficile, powstałe w wyniku przyjmowania antybiotyków, rzekomobłoniaste.

Przeciwwskazania:

Lek „Enterol” nie jest stosowany u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Producent podaje, że w tej grupie wiekowej nie przeprowadzono wystarczających badań. Ponadto lek nie jest przepisywany osobom z nadwrażliwością na kompozycję.
Obecność centralnego cewnika żylnego jest również przeciwwskazaniem, ponieważ Opisano rzadkie przypadki fungemii u pacjentów z cewnikiem do żyły centralnej w warunkach szpitalnych.

Właściwości farmakologiczne:

Według własnego uznania i opierając się na osobistych doświadczeniach, zaczęłam podawać dziecku Enterol, gdy pojawiły się objawy infekcji, gdyż wydawało mi się, że to rotawirus. Następnego dnia oczywiście wezwano pediatrę, który wyraził zgodę na moją inicjatywę leczenia, ale jednocześnie doszedł do wniosku na podstawie opisanych przeze mnie objawów (falująca temperatura, wysypka, zaczerwienienie twarzy, biegunka i brak wymioty), że to infekcja nie była rotawirusem, a enterowirusem, który „złapał” się w wodzie podczas pływania, właśnie minął okres inkubacji i dziecko zachorowało. Ale zarówno w przypadku rotawirusów, jak i enterowirusów, Enterol (nazwa już mówi sama za siebie) jest stosowany w leczeniu, w złożonej terapii z innymi lekami przepisanymi przez lekarza. Należy także uzupełniać leki dużą ilością płynów (woda, rehydron) oraz dietą.

Ze względu na przebieg choroby i objawy podobne do mojego synka, dodatkowo zalecono nam Smecta (sorbent), najważniejsze przy stosowaniu tego sorbentu jest przestrzeganie przerw pomiędzy przyjmowaniem innych leków, ja jednak osobiście nie polecam stosowania samego leku Smecta u dzieci , lepiej użyć innego sorbentu bez smaku. Poza tym oprócz Enterolu daję dziecku Acipol dla wzmocnienia efektu i braliśmy Imunnokind (zaczęliśmy brać ten lek jeszcze przed pojawieniem się objawów wirusa jelitowego, aby przygotować się do przedszkola, a pediatra rozważał że nie ma potrzeby przerywania jego stosowania w przypadku obecności enterowirusa, wręcz przeciwnie, pomoże to układowi odpornościowemu sobie poradzić). Dodatkowo należy monitorować temperaturę ciała, a przy temperaturach powyżej 38,5 stosować leki przeciwgorączkowe. Nie ma sensu obniżać temperatury poniżej, a nawet zaszkodzi, bo... Podwyższona temperatura zabija wirusy atakujące organizm.

Już po jednym dniu brania Enterolu stan mojego synka zaczął zauważalnie się poprawiać, biegunka pierwszego dnia była bardzo obfita, aż do tego stopnia, że ​​dziecko nie miało się czym wypróżnić, ale mimo to chęć skorzystania z nocnika nadal pojawiała się co 20 minut, dzień i noc. Po Enterolu drugiej nocy dziecko spokojnie poszło spać i jego sen nie został przerwany przez potrzebę pójścia do nocnika, ale lek nie działał, powodując zaparcia, eliminacja toksyn trwała, ale jednocześnie stolec poprawiło się.Myślę, że jeśli recenzja skupia się na „temacie kupy”, na leczeniu towarzyszącej infekcji biegunkowej, to szczegóły dotyczące etapów gojenia ostrej biegunki są całkiem odpowiednie. Ogólnie rzecz biorąc, po jednym dniu przyjmowania Enterolu choroba zaczęła pojawiać się w łagodniejszej postaci, ttt. Dziecko jest w dobrej kondycji. W końcu wirus zostawił nam malutką, ale już dość gęstą kupę w postaci ❤❤❤ „przesłanki z miłością”, po której krzesło zaczęło się poprawiać i wzmacniać!
Zatem poprawa nastąpiła po 2 dniach stosowania. W przypadku braku poprawy należy ponownie skontaktować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy i dostosowania leczenia.

Enterowirus jest bardzo niebezpieczny i w przypadku zauważenia objawów lepiej wcześnie podjąć działania, skonsultować się z lekarzem, a jeszcze lepiej wykonać odpowiednie badania i określić dokładny typ wirusa.
Cóż, trzeba pamiętać o jeszcze jednym sposobie ochrony przed wirusami i infekcjami, który zmniejszy ryzyko infekcji - zapobieganie, który polega na przestrzeganiu zwykłych zasad higieny osobistej, banalnym dokładnym myciu rąk, warzyw, owoców, w tym BANANY itp. owoce w skórce, a niektóre matki uważają, że skoro dziecko nie zjada banana ze skórką, to można podawać nieumyte owoce.

Wnioski: Uważam Enterol za doskonały lek w leczeniu infekcji jelitowych i polecam go. Nie ma analogii do tego leku pod względem składu, dlatego jest on wyjątkowy. Istnieją jedynie „pośrednie” zamienniki leku, które można nazwać tym samym Acipolem, Normabactem itp., ale leki te nie mają tak kompleksowego działania jak Enterol, chociaż Enterol należy do grupy probiotyków, ale ma szersze działanie i bardziej złożone działanie. Nasz pediatra przepisuje podobne leki w połączeniu z Enterolem, ponieważ lek po prostu przygotowuje jelita do odbudowy mikroflory, a dodatkowe probiotyki wzmacniają efekt i skracają czas rekonwalescencji.

Mała lista leków, które testowałem w różnych sytuacjach i które z grubsza można nazwać analogami:
➡ Smecta, Enterosgel, Polysorb lub inne sorbenty oczyszczające jelita z zarazków i toksyn). ➡ Enterofurill, Stopdiar, leki hamujące biegunkę, niszczące bakterie, normalizujące mikroflorę. ➡ Acipol, Linex, Normabakt, Hilak Forte, Bifidumbacterin i inne probiotyki promujące wzrost i odbudowę pożytecznych bakterii.
Wszystkie powyższe leki stosowałem głównie w leczeniu dzieci, ale moim zdaniem i osobistym doświadczeniem jako całkowity zamiennik Enterolu nie są odpowiednie. Ale są dobre w połączeniu z Enterolem lub przy rozwiązywaniu drobnych problemów jelitowych.
Oprócz tej listy apteki mogą oferować następujące leki jako pośredni analog: Acylact, Bakteriofagi, Bifidumbacterin w różnych postaciach, Bifinorm, Goodluck, Colibacterin, Lactobacterin, Lisalac, Primadophilus, Proteofagi. Ale wszystkie te i inne leki o podobnym działaniu należą tylko do tej samej grupy leczniczej co Enterol i należą do środków normalizujących mikroflorę jelitową, jest wiele leków, ale Enterol jest wyjątkowy.

Cena: Enterol 10 kapsułek - około 280 rubli, 30 kapsułek - około 530 rubli. i wyżej. Ceny w różnych aptekach mogą się znacznie różnić.

Dziękuję za uwagę i do zobaczenia ponownie! Bądź zdrów!

Oraz inne recenzje na tematy medyczne:
⚫ Nadchodzi jesień/zima: nadchodzi sezon wzmożonej zachorowalności. Temat recenzji: Nieżyt nosa. Zapobieganie grypie i ARVI.
⚫ Pyszny Antybiotyk dla dzieci.
⚫ Szpital miejski, „bezpłatna medycyna”, życie szpitalne, leczenie, jak to jest być w szpitalu.
⚫ Klinika chirurgii plastycznej i kosmetologii laserowej. Wynik operacji
⚫ Pessar ginekologiczny dopochwowy – jak brzmi ta groźnie brzmiąca nazwa i do czego służy w medycynie.

Rotawirusy są zwykle nazywane różnymi podtypami grypy, takimi jak jelitowa, trzustkowa, rotawirusowa. Czynnik zakaźny wywołujący chorobę ma kształt koła, stąd nazwa patologii po łacinie. Zakażenie enterowirusem to wiele grup ostrych procesów zakaźnych, które dotykają ludzi z wirusem Enterowirusa.

Ze względu na specyfikę układu odpornościowego u dzieci, są one bardziej niż inne podatne na zakażenie różnymi infekcjami. Dość powszechną chorobą wśród populacji jest grypa jelitowa, czyli forma rotawirusa lub enterowirusa. Zakażenie powoduje biegunkę, gorączkę i osłabienie u pacjentów. Ze względu na wysoką zjadliwość takich infekcji jelitowych, osoby mające kontakt z nimi ulegają zakażeniu. Zwłaszcza rotawirusy i enterowirusy szybko rozprzestrzeniają się wśród pacjentów w wieku 3–4 lat, ale często są diagnozowane u dorosłych.

Mikroorganizmy chorobotwórcze infekcji jelitowych charakteryzują się dużą odpornością, dzięki czemu są w stanie przetrwać nawet w najbardziej niesprzyjających warunkach. Regularne mycie rąk środkami mydlanymi nie będzie w stanie uchronić człowieka przed infekcją. Używanie tych samych zabawek, artykułów gospodarstwa domowego lub przyborów kuchennych zakażonych rotawirusem lub enterowirusem zawsze prowadzi do infekcji. Rozprzestrzenianie się choroby następuje nie tylko poprzez kontakt domowy, ale także poprzez unoszące się w powietrzu kropelki.

Różnice w objawach chorobowych

Obie choroby w początkowej fazie można łatwo pomylić z ostrymi infekcjami dróg oddechowych i ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych. Objawy są podobne do innych procesów patologicznych wywoływanych przez adenowirusy. Tylko w przypadku zaburzeń jelitowych specjalista może postawić ostateczną diagnozę. W tym przypadku należy całkowicie wykluczyć zatrucie pokarmowe.

Zakażenie rotawirusem wpływa tylko na przewód pokarmowy i prowadzi do ciężkiej biegunki, z powodu której pacjent jest hospitalizowany. Częste, duże i luźne stolce prowadzą do ciągłego odwodnienia organizmu, co jest niezwykle niebezpieczne dla życia pacjenta. To odróżnia tę chorobę od jej analogów.

Charakterystyczne objawy rotawirusa:

• nudności i wymioty;
• obfita biegunka od drugiego dnia choroby;
• wysoka temperatura w ciągu 39-40;
• białawy nalot na języku;
• ogólne pogorszenie stanu zdrowia.

Okres inkubacji zwykle nie przekracza czterech dni. W tym okresie temperatura spada, ale biegunka może utrzymywać się przez pewien czas.

Zakażenie enterowirusem przez dłuższy czas wpływa nie tylko na jelita i żołądek, ale także na inne narządy. Infekcja wpływa na oczy, układ nierówny, serce i wątrobę, co bardzo wpływa na ogólne samopoczucie pacjenta. Enterowirusowi towarzyszy gorączka, nudności i obrzęk.

Główne objawy infekcji:

• rzadka biegunka;
• zaczerwienienie podniebienia i oczu;
• bolesne odczucia w mięśniach, brzuchu;
• zimny pot;
• powiększone węzły chłonne.

Rozprzestrzenianie się enterowirusa często obserwuje się w grupach dziecięcych, na przykład w placówce przedszkolnej. Osobliwością takiej infekcji jest to, że wpływa ona na wiele głównych narządów i układów. Charakterystyczne objawy pomogą Ci wybrać odpowiednią terapię w celu zwalczania czynników sprawczych choroby.

Leczenie infekcji wirusowej

Pomimo różnicy w objawach tych chorób lekarze wybierają podobny przebieg leczenia. Aby przywrócić równowagę wodną, ​​należy pić dużo płynów. To odwodnienie powoduje niebezpieczeństwo i powikłania, a nie sama choroba. Aby przyspieszyć przywracanie utraconego płynu, stosuje się specjalne rozwiązanie. Skład soli glukozowej jest niezbędny dla rotawirusa. Enterowirusowe zapalenie migdałków nie wymaga wewnętrznego podawania takiego roztworu.

Podstawą leczenia chorób wirusowych tej grupy jest post. Osobom chorym na rotawirusy lub enterowirusowe zapalenie gardła zaleca się przez pierwsze trzy dni stosować dietę głodową. Wynika to z rozprzestrzeniania się wirusów w pożywce jamy jelitowej. Podczas postu nie ma takiego środowiska wewnątrz organizmu. Dieta nie jest dla pacjentów tak trudna, ponieważ u osób chorych na rotawirusa następuje całkowita utrata apetytu.

Infekcja jest dość powszechna, ale nie ma konkretnych leków, które ją eliminują. Oprócz picia dużej ilości płynów pacjentom zaleca się przyjmowanie probiotyków. Takie kompozycje zawierają pałeczki kwasu mlekowego, które normalizują mikroflorę jelitową. Przyjmowanie leków rozpoczyna się po pojawieniu się apetytu.

Terapia choroby nie działa bez użycia enterosorbentów. Leki zapewniają szybkie usuwanie czynników wirusowych i produktów rozkładu. Enterowirusowy ból gardła wymaga dodatkowych zabiegów w celu wyeliminowania objawów w gardle i gałkach ocznych. Enzymy stosuje się przy zaburzeniach trawienia.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie rotawirusom i enterowirusom jest skomplikowane ze względu na dużą zjadliwość i oporność patogenów występujących w środowisku. Możliwość infekcji na różne sposoby powoduje przyspieszone rozprzestrzenianie się infekcji. W przypadku epidemii zakaźnej zaleca się specjalne szczepienie. Jest to jedyna metoda uważana za skuteczną w zapobieganiu infekcji. W placówkach przedszkolnych, aby zapobiec masowym infekcjom, konieczna jest regularna dezynfekcja naczyń, zabawek i artykułów gospodarstwa domowego. Obchodzenie się z żywnością i przestrzeganie ogólnych zasad higieny pomoże uniknąć zarażenia się chorobą wirusową w domu.

W Rosji dostępnych jest obecnie kilka rodzajów szczepionek przeciwko chorobom zakaźnym o tej etiologii. Ale ich skuteczność obserwuje się tylko u dzieci poniżej drugiego roku życia. Niestety, szczepienie to nie jest obowiązkowe. Szczepić się może każda osoba w każdym wieku. W ten sposób można zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby w dowolnej grupie.

Enterowirus, w przeciwieństwie do rotawirusa, atakuje nie tylko przewód pokarmowy. Choroba trwa dłużej, jest cięższa i ma dłuższy okres inkubacji. W przypadku infekcji rotawirusem stan stabilizuje się po 2-3 dniach.

Małe dzieci są najbardziej podatne na różne choroby zakaźne. A rzadko spotyka się dziecko, które nigdy nie złapało tzw. grypy jelitowej. Tą popularną nazwą nadano rotawirusom i enterowirusom – to dzięki nim dzieci nagle zaczynają mieć biegunkę, gorączkę i narzekają na zły stan zdrowia. A biorąc pod uwagę fakt, że oba wirusy są wysoce zjadliwe, część osób mających kontakt z chorym dzieckiem, głównie w wieku 3–4 lat, zachoruje. W starszym wieku organizm jest już w stanie poradzić sobie z infekcją, dlatego przypadki choroby są niezwykle rzadkie.

Sytuację pogarsza fakt, że mikroorganizmy wykazują dobrą odporność i żywotność nawet w niesprzyjającym środowisku – samo mycie rąk mydłem nie zawsze pomaga. No cóż, nie musimy mówić o korzystaniu z tych samych zabawek, naczyń czy materiałów edukacyjnych. Ponadto wirusy te mogą być przenoszone nie tylko poprzez kontakt domowy, ale także drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu.

Okresowe epidemie infekcji rotawirusowych lub enterowirusowych nie są rzadkością w każdej miejscowości, w której znajduje się przedszkole lub inna placówka, do której uczęszcza duża liczba małych dzieci.

Wszystkie nieprzyjemne objawy mogą być spowodowane przez oba drobnoustroje, w obu przypadkach początek choroby można łatwo pomylić z ARVI, ostrymi infekcjami dróg oddechowych lub inną chorobą, którą mogą wywoływać adenowirusy. I dopiero gdy pojawią się zaburzenia jelitowe, możemy śmiało mówić o „grypie jelitowej”. Czym jeden mikroorganizm różni się od drugiego?

Rotawirusy

Stanowią one około połowę przypadków biegunki wymagających hospitalizacji. Wyjaśnia to fakt, że dziecko zaczyna często i obficie mieć biegunkę. Naturalnie prowadzi to do ciężkiego odwodnienia organizmu, a stan ten wymaga pilnej hospitalizacji.

Typowe dolegliwości związane z zakażeniem rotawirusem:

• nudności od pierwszego dnia, możliwe wymioty;
• obfita biegunka do 20 razy dziennie od 2. dnia choroby;
• ostry początek;
• wzrost temperatury do 38-40 stopni;
• ogólne pogorszenie stanu: osłabienie, senność, ból głowy;
• biały nalot na języku, „język geograficzny”.

Infekcja rotawirusem wpływa tylko na przewód żołądkowo-jelitowy dziecka, na tym też polega różnica w stosunku do enterowirusa.

Okres inkubacji rotawirusa wynosi od 1 do 4 dni. Wysoka temperatura nie utrzymuje się długo, około 2 dni, po czym zaczyna spadać. Biegunka jednak utrzymuje się nawet po normalizacji temperatury, średnio okres ten trwa 5–6 dni.

Enterowirusy

Okres inkubacji zakażenia tym drobnoustrojem może być dłuższy. Wynosi od 1 do 10 dni. Kolejna znacząca różnica: wirus atakuje nie tylko przewód żołądkowo-jelitowy, ale także inne narządy. Cierpią oczy, serce, wątroba i układ nerwowy, co w naturalny sposób wpływa na samopoczucie dziecka i determinuje typowe objawy choroby.

Charakterystyczne objawy zakażenia enterowirusem:

• ostry początek;
• wysoka gorączka utrzymująca się od 3 do 5 dni;
• pogorszenie stanu zdrowia;
• biegunka nie występuje tak często, jak w przypadku rotawirusa;
• nudności wymioty;
• objawy znikają jednocześnie z normalizacją temperatury;
• obrzęk;
• zaczerwienienie oczu i podniebienia miękkiego;
• wysypka na ciele;
• ból w mięśniach;
• ból brzucha;
• powiększone węzły chłonne;
• zimny pot.

Zatem cechą infekcji wywołanej przez enterowirusy jest obecność nie tylko objawów zaburzeń trawiennych, ale także objawów wskazujących na uszkodzenie innych narządów i układów.

Leczenie

Istnieje różnica w objawach obu patologii wirusowych, ale we wszystkich przypadkach leczenie jest takie samo. Jej podstawą jest picie dużej ilości płynów – konieczne jest przywrócenie równowagi wodnej w organizmie. To odwodnienie, a nie sama choroba, prowadzi do większości powikłań, w niektórych przypadkach nawet do umieszczenia na oddziale intensywnej terapii.

Najlepszą opcją uzupełnienia utraconych płynów są specjalne rozwiązania, na przykład Ringera. Można je lutować stopniowo, ale często, co 15 minut. Jak wspomniano powyżej, w połowie przypadków rotawirusa wymagana jest hospitalizacja, ponieważ samo picie dużej ilości płynów nie wystarczy, konieczne jest dożylne podanie roztworu glukozy i soli fizjologicznej.

Drugą podstawą leczenia jest głód. Przez pierwsze trzy dni pacjentka jest na diecie głodowej. Wynika to z faktu, że enterowirusy i rotawirusy rozmnażają się, gdy w jelitach pojawia się pożywka, a ponieważ żywność nie dostaje się do organizmu, pożywka ta nie istnieje. Gwoli ścisłości warto dodać, że przez pierwsze dni pacjent nie odczuwa głodu, całkowicie tracąc apetyt.

Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, nie ma konkretnych leków przeciw infekcjom.

Oprócz picia dużej ilości płynów pacjentom przepisuje się probiotyki - preparaty zawierające bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego w celu normalizacji mikroflory jelitowej. Zaczynają je przyjmować po względnej stabilizacji stanu i pojawieniu się apetytu.

Enterosorbenty są natychmiast przepisywane bez przerwy: węgiel aktywny, Enterosgel, Smecta, Polysorb lub inne. Są niezbędne do szybkiego usunięcia wirusa i produktów rozkładu z organizmu.

W przypadku zaburzeń trawiennych, które zdarzają się często, można przepisać enzymy: Mezim, Pankreatyna.

Jeśli chodzi o obniżenie temperatury, wirusy ulegają inaktywacji już w temperaturze powyżej 38 stopni. A gdy nie ma znaczącego pogorszenia samopoczucia, nie należy obniżać temperatury, jeśli jest ona nieco powyżej 38. Oczywiście nie dotyczy to dzieci poniżej pierwszego roku życia - niemowlętom zawsze przepisuje się Panadol lub Nurofen.

Zapobieganie

Wysoka zjadliwość, możliwość zakażenia drogą kropelkową lub przez kontakt domowy oraz utrzymywanie się wirusów w środowisku – to wszystko utrudnia zapobieganie. W czasie epidemii infekcji zaleca się podanie specjalnych szczepionek – jest to jedyna skuteczna metoda zapobiegania infekcji.

Jeśli chodzi o metody niespecyficzne, są one standardowe: przestrzeganie zasad higieny osobistej, przetwarzanie żywności. W placówkach dziecięcych należy regularnie dezynfekować zabawki, meble, artykuły gospodarstwa domowego i naczynia.

Rotawirusy i enterowirusy są czynnikami wywołującymi infekcje jelitowe („grypa jelitowa”), które dotykają zarówno dorosłych, jak i dzieci. Jednak pomimo tego, że zarówno jednej, jak i drugiej patologii towarzyszą nudności, wymioty, biegunka i znaczne pogorszenie stanu zdrowia, różnią się one znacznie od siebie.

Charakterystyka porównawcza

Początek choroby w obu przypadkach przypomina zwykłe ostre infekcje dróg oddechowych lub ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych. I dopiero gdy pojawi się biegunka i wymioty, możemy śmiało mówić o „grypie jelitowej”. Ale czym rotawirus różni się od enterowirusa?

Rotawirusy

Zakażenie rotawirusem stanowi ponad połowę przypadków biegunki, której leczenie wymaga hospitalizacji pacjenta. Wyjaśnia to fakt, że znaczny wzrost częstotliwości i rozcieńczenia stolców, a także częste wymioty prowadzą do ciężkiego odwodnienia organizmu (szczególnie u dzieci).

Choroba atakuje przewód pokarmowy, a jej objawami są m.in.:

• nudności i wymioty od pierwszego dnia rozwoju patologii;
• zwiększona częstotliwość oddawania stolca do dwudziestu razy dziennie od drugiego dnia choroby;
• ostry początek;
• wzrost temperatury ciała do 38-40 ° C;
• utrata sił, ból głowy, senność;
• biały nalot na języku.

Okres inkubacji choroby wynosi od jednego do czterech dni. Gorączka utrzymuje się przez krótki czas, po czym temperatura stopniowo spada. Zaburzenia stolca utrzymują się przez pięć do sześciu dni (nawet po normalizacji temperatury).

Uwaga! Kał przy zakażeniu rotawirusem w pierwszych dniach jest płynny, żółty, w kolejnych dniach gliniasty, szaro-żółty.

Enterowirusy

Okres inkubacji choroby wynosi od jednego do dziesięciu dni i sama wpływa nie tylko na przewód pokarmowy, ale także na inne narządy i układy. Proces patologiczny obejmuje wątrobę, narządy wzroku, serce i centralny układ nerwowy, co wpływa na ogólny stan człowieka i determinuje objawy patologii.

Charakterystyczne objawy zakażenia enterowirusem obejmują:

• ostry początek;
• wzrost temperatury ciała do 38-40 ° C (obserwowany od trzech do pięciu dni);
• gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia;
• biegunka (jednak częstotliwość oddawania stolca jest rzadsza niż w przypadku infekcji rotawirusem);
• nudności i wymioty;
• zanik objawów wraz ze spadkiem temperatury;
• ból w mięśniach;
• ból w okolicy brzucha;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• zimny pot.

Uwaga! Kał z zakażeniem enterowirusem ma żółtawo-brązowawy odcień i nie zawiera obcych zanieczyszczeń organicznych (piana, krew, śluz)

Ponadto istnieją specyficzne objawy, które rozwijają się na tle uszkodzenia niektórych narządów i układów.

Kiedy enterowirus infekuje błony śluzowe jamy ustnej i gardła, rozwija się enterowirusowe zapalenie migdałków. Patologii towarzyszy wzrost temperatury ciała do wysokich wartości, utrata sił i senność. Na dotkniętych błonach śluzowych pojawiają się pęcherzyki z płynną zawartością, które z czasem otwierają się i pozostawiają owrzodzenia pokryte białym nalotem. Po wyzdrowieniu błony śluzowe zostają całkowicie przywrócone.

Kiedy enterowirus wpływa na narządy wzroku, rozwija się zapalenie spojówek, wpływając na jedno lub oba oczy - ich spojówka puchnie i nabiera czerwonawego zabarwienia. Pacjent odczuwa silny ból oczu w jasnym świetle i pojawiają się łzawiące oczy. W niektórych przypadkach obserwuje się krwotoki w twardówce.

Kiedy enterowirus atakuje mięśnie, obserwuje się zapalenie mięśni, objawiające się silnym bólem kończyn dolnych i górnych, pleców i klatki piersiowej. Powikłaniu towarzyszy wzrost temperatury ciała.

Kiedy enterowirus infekuje warstwę mięśniową serca, rozwija się zapalenie mięśnia sercowego, a gdy zastawki serca biorą udział w procesie patologicznym, pojawia się zapalenie wsierdzia. Powikłania te objawiają się utratą siły, osłabieniem, bólem w klatce piersiowej i niskim ciśnieniem krwi.

Kiedy enterowirus atakuje ośrodkowy układ nerwowy, rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu. Powikłaniom neurologicznym towarzyszą silny ból głowy, podwyższona temperatura ciała, nudności i wymioty oraz utrata przytomności. Jeśli nie zostanie szybko leczone, możliwy jest paraliż mięśni.

Kiedy enterowirus uszkadza wątrobę, rozwija się ostre zapalenie wątroby, któremu towarzyszy wzrost wielkości narządu, ból i ciężkość w prawym podżebrzu.

Kiedy enterowirus infekuje skórę, na ramionach, klatce piersiowej i głowie pojawia się czerwona wysypka.

Kiedy enterowirus atakuje jądra u chłopców, rozwija się ich stan zapalny (zapalenie jąder).

Zatem odpowiedź na pytanie: „Enterowirus i rotawirus – jaka jest różnica?” To będzie jasne. Główną różnicą między jedną chorobą a drugą jest obecność/brak uszkodzenia innych narządów i układów innych niż przewód pokarmowy.

Leczenie rotawirusa

Nie ma leku, który jest w stanie zniszczyć rotawirusa. Jeśli objawy choroby są oczywiste, terapia ma na celu wyeliminowanie jednego lub drugiego z jej objawów, tj. jest symptomatyczne. Na przykład:

1. No-shpa łagodzi ból i skurcze jelit;
2. Temperaturę obniża się za pomocą jakichkolwiek leków przeciwgorączkowych;
3. Zatrucie eliminuje się poprzez picie dużej ilości płynów i przyjmowanie sorbentów, które wchłaniają toksyny i usuwają je z organizmu (na przykład użyj Smecta);
4. Odwodnieniu zapobiega się poprzez przyjmowanie roztworów Rehydron (z reguły w tym celu stosuje się Regidron).

Leczenie enterowirusa

Terapia infekcji enterowirusem prowadzona jest kompleksowo i obejmuje zarówno leczenie etiotropowe (mające na celu zniszczenie patogenu), jak i leczenie objawowe.

Terapia przeciwwirusowa w tym przypadku obejmuje:

• interferony;
• immunoglobuliny (przepisane w szczególnie ciężkich przypadkach).

Leczenie objawowe obejmuje:

• leki przeciwwymiotne;
• leki przeciwhistaminowe;
• leki przeciwgorączkowe;
• leki sprzyjające detoksykacji jelitowej (sorbenty);
• częste picie (pięć do dziesięciu mililitrów co pięć minut) – zapobiegnie to odwodnieniu;
• odpoczynek w łóżku;
• dieta.

Dieta w przypadku zakażenia enterowirusem polega na wykluczeniu z diety produktów mlecznych (z wyjątkiem kefiru), potraw tłustych, smażonych, pikantnych i słonych. Można je zastąpić owocami i warzywami, gotowanymi na parze lub duszonymi w wodzie.

Posiłki powinny być ułamkowe, ale bogate w kalorie. Zaleca się, aby pacjenci podawali jedzenie w małych porcjach co dwie do trzech godzin.

Zapobieganie rotawirusom

Zapobieganie zakażeniom rotawirusem polega przede wszystkim na przestrzeganiu najprostszych zasad higieny:

1. Regularne mycie rąk (obowiązkowe przed jedzeniem);
2. Wrząca woda (z wyjątkiem wody butelkowanej);
3. Dokładne mycie owoców, warzyw i jagód.

W zdecydowanej większości przypadków zalecenia te pozwalają uniknąć rozwoju choroby u dorosłych. Jednak dość trudno jest zapewnić dziecku przestrzeganie zasad. W takim przypadku zaleca się zaszczepienie dzieci szczepionką RoTatek lub Rotarix.

Uwaga! Efekt szczepienia występuje wyłącznie u dzieci poniżej drugiego roku życia

Zapobieganie enterowirusom

Zapobieganie zakażeniom enterowirusem obejmuje:

• kwarantanna osób chorych, dezynfekcja ich rzeczy osobistych i artykułów higienicznych;
• przestrzeganie zasad higieny osobistej;
• wrząca woda przed wypiciem (z wyjątkiem wody butelkowanej);
• mycie owoców, warzyw i jagód przed jedzeniem;
• ochrona żywności przed owadami i gryzoniami;
• używanie różnych noży i desek do krojenia do surowej i niegotowanej żywności;
• zapobieganie zakupom żywności w miejscach nielegalnego handlu, a także pływaniu w miejscach zabronionych.

Osobom, które miały kontakt z pacjentami, w celach profilaktycznych można przepisać immunoglobuliny i interferony.