Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa: objawy i leczenie. Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa, ich powikłania i leczenie

Przy nowoczesnym siedzącym trybie życia, ciągłych, gwałtownych ruchach, kontuzjach, gdy kręgosłup przyjmuje duże obciążenia, mogą wystąpić przejściowe zmiany i deformacje tkanki chrzęstnej.

Patologia ma długi rozwój i może prowadzić do postać przewlekła choroby. Główną chorobą charakteryzującą się zmianami zwyrodnieniowymi w dolnej części pleców jest osteochondroza. Zwyrodnienie kręgosłupa ma kilka typów.

Często lekarze stawiają pacjentom diagnozy, takie jak spondyloza, osteochondroza, spondyloartroza. Proces zwyrodnieniowy w krążki międzykręgowe Kręgosłup rozwija się w 4 etapach, a objawy różnią się w zależności od przypadku.

Jeśli wystąpią u Ciebie wymienione poniżej objawy, konieczna jest wizyta u lekarza i rozpoczęcie leczenia.

Czym są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa?

Weźmy dowolną osobę: każdy choć raz w życiu cierpiał na ból dolnej części pleców. Statystyki medyczne mówią: 20% stale skarży się na bóle w odcinku lędźwiowym, a 1-3% wymaga leczenia operacyjnego. Okolica lędźwiowo-krzyżowa stanowi środek ciężkości ciała, przejmuje na siebie wszystkie obciążenia towarzyszące każdemu ruchowi. Ludzkie ciało.

Czasami obciążenia te przekraczają dopuszczalne granice, w kręgosłupie dochodzi do przejściowych zmian i deformacji tkanki chrzęstnej. Pod wpływem nacisku na uszkodzony obszar kręgosłupa sole obecne w krwiobiegu i osoczu zaczynają aktywnie wnikać w jego strukturę.

Rozpoczyna się zwapnienie określonego obszaru tkanki chrzęstnej. Są to zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w obrębie kręgosłupa.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym to zespół, w którym patologia krążka międzykręgowego powoduje pojawienie się bólu w dolnej części pleców.

Chociaż jest mały genetyczne predyspozycje na wystąpienie tej choroby, prawdziwa przyczyna pojawienia się zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa najwyraźniej ma charakter wieloczynnikowy.

Zmiany zwyrodnieniowe mogą być spowodowane naturalnym procesem starzenia się organizmu lub mieć charakter urazowy. Rzadko jednak są one wynikiem rozległego urazu, np. wypadku samochodowego.

Najczęściej będziemy mówić o powolnym procesie urazowym prowadzącym do uszkodzenia krążka międzykręgowego, który z biegiem czasu postępuje.

Pomimo względnej dotkliwości tej choroby, jest to bardzo powszechne i wg współczesne szacunki, co najmniej 30% osób w wieku 30-50 lat ma pewien stopień zwyrodnienia przestrzeni dyskowej, chociaż nie u wszystkich odczuwa się ból lub u wszystkich zostaje on zdiagnozowany.

W rzeczywistości u pacjentów w wieku powyżej 60 lat pewien stopień zwyrodnienia krążka międzykręgowego wykryty w badaniu MRI jest raczej regułą niż wyjątkiem.

Największym obciążeniom w porównaniu do pozostałych części podlega kręgosłup w odcinku lędźwiowym i krzyżowym. Dlatego częściej rozwijają się w nim zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne. Zapadalność jest wysoka – sięga 30% populacji powyżej 35. roku życia.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym są patologią wieloczynnikową, ich rozwój jest wywoływany przez wiele przyczyn.
Główne etapy procesu są takie same, niezależnie od przyczyny:

niedożywienie (dystrofia) chrząstki krążków między kręgami, co prowadzi do ich zniszczenia (degeneracji);
zwyrodnienie tkanki chrzęstnej powoduje zmiany wysokości krążków międzykręgowych,
pojawienie się w nich występów ze zniszczeniem membrana włóknista(przepuklina) lub bez (występ).

Wszystkie te czynniki powodują naruszenie proporcjonalnej relacji kręgów, a następnie naruszenie korzeni kręgosłupa; rozwój stanu zapalnego w obszarze zmian zwyrodnieniowych chrząstki – komórki układu odpornościowego, w wyniku procesów destrukcyjnych, wytwarzają substancje indukujące proces zapalny (prostaglandyny), które powodują ból, zwiększone ukrwienie (przekrwienie) i obrzęk tkanek.

Proces patologiczny trwa długo i ma tendencję do stopniowego postępu i przejścia w stan przewlekły. Główną chorobą charakteryzującą się zmianami zwyrodnieniowymi dolnej części pleców i kości krzyżowej jest osteochondroza, której mogą towarzyszyć przepukliny lub występy krążków międzykręgowych.

W przypadku dominującego uszkodzenia chrząstki stawów kręgosłupa rozwija się spondyloza. Do zmiany zwyrodnieniowe weszły w nieodwracalną fazę, musi upłynąć dużo czasu. I tym razem choroba rozwija się u człowieka, ponieważ choroba nie objawia się natychmiast.

Wyraźne objawy pojawiają się, gdy traci się czas, a same zmiany zwyrodnieniowe stają się rozległe i nieodwracalne. Termin medyczny„Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie” podsumowują kilka chorób.

Ci nieliczni, którzy zwracają się o pomoc do lekarza z mocnym zamiarem wyleczenia (lub przynajmniej pozbycia się bólu) choroby, najczęściej otrzymują następującą diagnozę:

Spondyloza. Nietypowy ostrogi kostne wzdłuż krawędzi kręgów. Choroba charakteryzuje się marginalnymi naroślami kości, które na zdjęciu rentgenowskim wyglądają jak pionowe kolce. Eksperci uważają tę chorobę za nieistotną klinicznie. Lekarze na całym świecie uważają, że osteofity (narośle marginalne) i pogrubienie więzadeł prowadzą do unieruchomienia (immobilis – bezruchu) problematycznego odcinka kręgosłupa;
Zapalenie kości i stawów kręgosłupa. Widoczne jest ścieńczenie krążka międzykręgowego, które nie przebiega bez stanu zapalnego, czyli najprościej mówiąc, jest to zmniejszenie wysokości krążka znajdującego się pomiędzy kręgami. Z reguły choroba pojawia się w wyniku procesów zwyrodnienia tkanek kręgowych, osteochondroza charakteryzuje się brakiem zjawisk zapalnych. Podczas osteochondrozy kręgi i procesy stawowe zbliżają się do siebie, w wyniku czego ich częste tarcie jest nieuniknione - nieuchronnie doprowadzi to w przyszłości do miejscowej spondyloartrozy;
Spondyloartroza. Choroba ta jest konsekwencją osteochondrozy. Jest to artroza stawów międzykręgowych. Mówiąc najprościej, spondyloartroza jest rodzajem choroby zwyrodnieniowej stawów.

Podobnych chorób jest znacznie więcej, a konsekwencje każdej z nich sprowadzają się do zaburzenia funkcjonowania kręgosłupa, a w niektórych przypadkach nawet do utraty zdolności do pracy.

Przyczyny choroby

Organizm ludzki to delikatny i wyregulowany mechanizm. Sama natura determinuje, że obciążenie ludzkiego kręgosłupa powinno być rozłożone równomiernie. Zdrowy kręgosłup może wytrzymać zarówno skoki, jak i podnoszenie ciężarów.

Ale wszystko to działa tylko wtedy, gdy dana osoba obserwuje swoją postawę i ma silny gorset mięśniowy. Współczesny tryb życia jest siedzący. A to prowadzi do osłabienia gorsetu mięśniowego i przyrostu masy ciała.

Praca siedząca sprzyja pojawieniu się zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. Na skutek zmian zwyrodnieniowych krążki międzykręgowe tracą wilgoć, tworzą się w nich pęknięcia i wszelkiego rodzaju pęknięcia. To przyczynia się do pojawienia się przepuklina międzykręgowa.

Kiedy obciążenie się zmienia, kręgi próbują zwiększyć swoją powierzchnię, rosnąć i stają się coraz grubsze, ściskając sąsiadujące nerwy.

Przyczyny wywołujące zmiany patologiczne:

obciążenia stałe lub nagłe;
aktywne sporty z dużymi obciążeniami;
kontuzje; w tym generyczne;
naturalne starzenie się organizmu;
choroby zapalne kręgosłupa;
złe odżywianie.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa są zwykle wywoływane przez jedną lub obie z następujących dwóch przyczyn:

Zapalenie, które występuje, gdy białka w przestrzeni dyskowej, gdy tworzy się przepuklina dysku, podrażniają korzenie nerwowe.
Patologiczna niestabilność mikroruchu, gdy zewnętrzna powłoka krążka (pierścień włóknisty) zużywa się i nie jest w stanie skutecznie wytrzymać obciążenia kręgosłupa, co prowadzi do nadmiernej ruchomości w dotkniętym odcinku kręgosłupa.

Połączenie obu czynników może prowadzić do utrzymującego się bólu krzyża. Połączenie obu czynników najczęściej powoduje powstawanie przepuklin międzykręgowych, które są powikłaniem procesu zwyrodnieniowego krążków międzykręgowych.

W przypadku wystąpienia przepukliny krążka międzykręgowego dochodzi również do mechanicznego ucisku pęczka nerwowo-naczyniowego przechodzącego w kanale kręgowym, w wyniku czego ból w dolnej części pleców znacznie wzrasta i staje się trwały.

Objawy

Objawy chorób pojawiają się wraz z rozwojem zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, ale w początkowe etapy przejść bez wyraźnych znaków zewnętrznych. W miarę rozwoju procesu patologicznego pacjent może odczuwać sztywność i ciężkość w dolnej części pleców.

Jednak głównym objawem wszystkich zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa jest ból. Bóle okolicy lędźwiowej pojawiają się podczas długiego chodzenia i wysiłku fizycznego, długotrwałego siedzenia w jednej pozycji, schylania się. Zespół bólowy ma charakter falowy: pojawia się, następnie maleje i znika.

Postępujący proces zwyrodnieniowy krążków międzykręgowych kręgosłupa może prowadzić do poważnych i niebezpieczne komplikacje. Zmiany zwyrodnieniowe rozwijają się etapowo.

etap początkowy
Pierwszym objawem, który „krzyczy” o obecności zmian patologicznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, jest wyraźny zespół bólowy w dolnej części pleców.

Ból jest tak odczuwalny, że pacjent zmuszony jest do ograniczenia swoich ruchów, co znacznie obniża normalny standard życia i wydajności. Skargi na ból zależą bezpośrednio od lokalizacji zmiany.

Drugi etap
Dalszy postęp zmian zwyrodnieniowych charakteryzuje się obecnością:

W drugim stadium choroby rozwija się zespół korzeniowy - następuje ucisk korzeni nerwowych.

Trzeci etap
W trzecim etapie krążenie krwi zostaje zakłócone z powodu ucisku naczynia korzeniowego, co prowadzi do rozwoju niedokrwienia. Oprócz narastającego bólu odnotowuje się trzeci etap:

częściowe lub przejściowe drętwienie kończyn dolnych;
drgawki.

Czwarty etap
Nikczemny procesy patologiczne kręgosłupa, które nie otrzymały odpowiedniego leczenia, na czwartym etapie rozwoju są obarczone paraliżem i niedowładem. Powikłania te powstają w wyniku całkowitego zakłócenia krążenia krwi w rdzeniu kręgowym.

poważne ograniczenia mobilności;
„lumbago” występujące w dolnej części pleców;
mrowienie i gęsia skórka w kończynach i pośladkach.

Większość pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznym w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa odczuwa stały, ale znośny ból, który okresowo nasila się przez kilka dni lub dłużej. Objawy mogą się różnić w zależności od indywidualnego przypadku, ale główne objawy tej choroby są następujące:

Ból zlokalizowany w dolnej części pleców, który może promieniować do bioder i nóg;
Długotrwały ból w dolnej części pleców (trwający dłużej niż 6 tygodni);
Ból krzyża jest zwykle opisywany jako tępy lub bolesny, w przeciwieństwie do palącego bólu w obszarach, do których promieniuje;
Ból zwykle nasila się w trakcie pozycja siedząca, gdy dyski podlegają bardziej wyraźnemu obciążeniu w porównaniu do tego, które wywierane jest na kręgosłup, gdy pacjent stoi, chodzi lub leży. Długotrwałe stanie może również zwiększyć ból, podobnie jak pochylanie się do przodu i podnoszenie przedmiotów;
Ból nasila się podczas wykonywania niektórych ruchów, zwłaszcza podczas schylania się, obracania ciała i podnoszenia ciężkich przedmiotów;
W przypadku przepukliny dysku objawy mogą obejmować drętwienie i mrowienie nóg oraz trudności w chodzeniu;
W przypadku średniej lub dużej przepukliny dysku korzeń nerwowy wychodzący z rdzenia kręgowego na dotkniętym poziomie może zostać uciśnięty (zwężenie otworu kręgowego), co z kolei może prowadzić do bólu nóg (rwa kulszowa);
Objawy neurologiczne (np. osłabienie kończyn dolnych) lub dysfunkcja narządy miednicy(różne zaburzenia oddawania moczu i defekacji) mogą być konsekwencją rozwoju zespołu ogona końskiego. Zespół ogona końskiego wymaga natychmiastowego działania w celu zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej.
Oprócz bólu dolnej części pleców pacjent może również odczuwać ból nóg, drętwienie lub mrowienie. Nawet w przypadku braku ucisku na korzeń nerwowy, inne struktury kręgowe mogą powodować ból promieniujący do pośladków i nóg. Nerwy stają się bardziej wrażliwe z powodu stanu zapalnego wywołanego przez białka w przestrzeni dyskowej, powodując drętwienie i mrowienie. Zwykle w takich przypadkach ból nie schodzi poniżej kolana;

Oprócz zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych przyczyną bólu może być:

Zwężenie (zwężenie) kanał kręgowy i/lub choroba zwyrodnieniowa stawów, a także inne postępujące choroby kręgosłupa, których powstawaniu sprzyja zwyrodnienie krążków międzykręgowych;
Przepuklina międzykręgowa będąca następstwem zwyrodnienia krążka międzykręgowego.

prześwietlenie;
CT (tomografia komputerowa);
MRI (rezonans magnetyczny).

Pierwsza z tych metod jest najbardziej dostępna, ale jednocześnie najmniej informacyjna. Zdjęcia rentgenowskie dostarczają informacji o położeniu kości i deformacjach kręgosłupa. Jest w stanie wykryć chorobę w jej późniejszych stadiach. CT i MRI są bardziej nowoczesnymi metodami.

MRI pozwala zobaczyć zniszczenie przestrzeni dyskowej, odwodnienie dysku, erozję chrzęstnej płytki końcowej trzonu kręgu, obecność przepukliny międzykręgowej i pęknięcie pierścienia włóknistego. Ale takie procedury są zwykle drogie.

Rozpoznanie obecności zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa przeprowadza się najczęściej w trzech etapach:

Zebranie historii pacjenta, w tym kiedy zaczął się ból, opis ból i inne objawy, a także działania, pozycje i metody leczenia (jeśli przeprowadzono leczenie), które zmniejszają lub odwrotnie, zwiększają ból;
Badanie lekarskie, podczas którego lekarz sprawdza pacjenta pod kątem cech zwyrodnienia krążka międzykręgowego. Badanie to może obejmować sprawdzenie zakresu ruchu pacjenta, siły mięśni, poszukiwanie bolesnych miejsc itp.
Badanie MRI, które służy potwierdzeniu podejrzeń zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, a także identyfikacji innych potencjalnych przyczyn, które doprowadziły do pojawienia się u pacjenta objawów bólowych.

Wyniki rezonansu magnetycznego najprawdopodobniej wskazują na obecność zmian zwyrodnieniowych jako przyczynę objawów bólowych:

Miejsce na dysku jest niszczone o ponad 50%;
Początkowe oznaki zwyrodnienia przestrzeni dyskowej, takie jak odwodnienie dysku (w badaniu MRI taki dysk będzie ciemniejszy, ponieważ zawiera mniej wody niż na zdrowym dysku);
Pęknięcie pierścienia włóknistego;
Obecność wypukłości lub przepukliny międzykręgowej;
Występują oznaki erozji chrzęstnej płytki końcowej trzonu kręgu. Dysk nie ma własnego układu ukrwienia, niemniej jednak żywe komórki znajdują się w przestrzeni dysku. Komórki te otrzymują odżywianie poprzez dyfuzję przez płytkę końcową. Zmiany patologiczne w płytce końcowej na skutek zwyrodnienia prowadzą do zaburzenia odżywiania komórek.

Zmiany takie najlepiej widać na zdjęciach T2-zależnych wykonanych w płaszczyźnie strzałkowej. Zazwyczaj płytka końcowa pojawia się w obrazie MRI jako czarna linia. Jeśli ta czarna linia nie jest widoczna, oznacza to erozję płytki końcowej.

Niestety, obserwuje się zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa duża liczba ludzie, dlatego pytanie, jak leczyć te patologie, jest bardzo istotne.

W końcu, jeśli zmiany zwyrodnieniowe nie będą leczone, będą postępować, a konsekwencje mogą być bardzo tragiczne, łącznie z niepełnosprawnością na skutek upośledzenia aktywności ruchowej.

Istnieją dwie metody leczenia zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa – zachowawcza i chirurgiczna. Leczenie zachowawcze obejmuje następujące działania: Ograniczenie ruchomości kręgosłupa (realizowane za pomocą bandaży ortopedycznych lub przepisanych na receptę). odpoczynek w łóżku).

Farmakoterapia. Stosowane są leki mające na celu zwalczanie procesów zapalnych i degradacyjnych oraz poprawę drożności naczyń. Również przepisane środki uspokajające i kompleksy witamin z grupy B.
Blokady nowokainy.
Fizjoterapia (laseroterapia, prądy diadynamiczne, induktotermia, elektroforeza).
Metody terapeutyczne (trakcja płaska, trakcja podwodna). Najbardziej uważana jest za przyczepność niebezpieczna metoda leczenie chorób zwyrodnieniowych.
Fizjoterapia.
Terapia manualna.
Akupunktura, akupunktura.

Zdecydowana większość przypadków zwyrodnienia krążka międzykręgowego nie wymaga interwencji chirurgicznej i leczy się metodami zachowawczymi, do których zaliczają się specjalne ćwiczenia terapeutyczne, fizjoterapia, różnego rodzaju masaże.

Ponadto trakcja kręgosłupa bardzo dobrze pomaga w zwyrodnieniu krążka międzykręgowego, ponieważ zwiększa odległość między kręgami, umożliwia krążkowi międzykręgowemu przyjęcie potrzebnej mu wody i składników odżywczych, co przyczynia się do jego regeneracji.

Osobno warto podkreślić przezskórną nukleotomię. Metoda ta stanowi metodę z pogranicza leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Ten rodzaj leczenia polega na wykonaniu biopsji nakłuciowej, której celem jest zmniejszenie objętości dotkniętego krążka międzykręgowego.

Ten typ ma dużą listę przeciwwskazań. Interwencja chirurgiczna jest wymagana jedynie w przypadku szybko postępujących neurologicznych objawów choroby, utrzymujących się długotrwałych zespołów bólowych i nieskuteczności leczenia zachowawczego.

Leczenie chorób okolicy lędźwiowej uważa się za zakończone i sprzyja wyzdrowieniu, jeśli po leczeniu obserwuje się:

zmniejszenie lub ustąpienie bólu;
łagodzenie napięcia mięśni okolicy lędźwiowej, miednicy i dolne kończyny, wzmocnienie mięśni;
poprawa przepływu krwi i ukrwienia tkanek składniki odżywcze i tlen, normalizacja procesy metaboliczne;
usunięcie lub zmniejszenie stanu zapalnego;
normalizacja wrażliwości lędźwiowej;

Bezstresowa trakcja kręgosłupa jest idealna w leczeniu zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych (osteochondroza kręgosłupa) i jej powikłań - spondylozy, spondyloartrozy, przepuklin i wypukłości międzykręgowych. Trakcja odbywa się przy zachowaniu wszystkich fizjologicznych krzywizn kręgosłupa i jest bezpieczna, gdyż podczas trakcji nie jest wykorzystywana żadna siła.

Wraz ze wzrostem odległości międzykręgowej poprawia się odżywienie wszystkich krążków międzykręgowych, przywracana jest ich struktura i łagodzony jest ból.
Dzięki kompleksowemu leczeniu możliwe jest całkowite wyleczenie pacjenta, a nie tylko złagodzenie bólu na ograniczony okres.

Powikłanie

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne nie występują jednocześnie, jednak dana osoba jest w stanie odczuć objawy choroby nawet w najwcześniejszych stadiach. Przede wszystkim daje się odczuć uszkodzenie nerwów spowodowane uszczypnięciem z powodu zwężonych kanałów międzykręgowych. Pozycja ta powoduje puchnięcie zakończeń nerwowych i zmniejszenie ich przewodnictwa.

Pacjent odczuwa to jako drętwienie kończyn, uczucie zmęczenia ramion, szyi i pleców. Kręgi zmieniają wzorce wzrostu tkanek. Aby zmniejszyć obciążenie, kręgi rozszerzają się, co następnie prowadzi do osteochondrozy i jeszcze większego ucisku nerwów. Osoby cierpiące na tego typu dolegliwości zauważają zwiększone zmęczenie, zmiany w chodzie, ciągły ból z powrotem.

A jeśli do tych zmian dodane zostaną bakterie i/lub grzyby, nie da się uniknąć artrozy, zapalenia stawów i osteochondropatii. Następnie dolegliwości te przekształcają się w przepuklinę krążków międzykręgowych. Również zmiany zwyrodnieniowe mięśni prowadzą do skoliozy, a nawet przemieszczenia kręgów.

W więcej ciężkie etapy obserwuje się choroby, niedokrwienie, upośledzenie ukrwienia, niedowład i porażenie kończyn.

Zapobieganie

Ze względu na skalę rozprzestrzeniania się zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa warto zwrócić uwagę na przestrzeganie zaleceń profilaktycznych.

Poniższe zasady uchronią Cię przed utratą zdolności do pracy w młodości i przedłużą lata aktywności do późnej starości:

Twoje plecy powinny być suche i ciepłe. Wilgoć i hipotermia to główni wrogowie kręgosłupa.
Należy unikać nadmiernej, nagłej aktywności fizycznej. Ćwiczenia mające na celu rozwój mięśni pleców uchronią także przed zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa.
Podczas pracy w pozycji statycznej należy jak najczęściej zmieniać pozycję ciała. Pracownikom biurowym zaleca się odchylanie się do tyłu na krześle co pół godziny. Co półtorej godziny musisz wstać z krzesła i robić małe spacery przez 5-10 minut.

Minimalne środki zapobiegania chorobom kręgosłupa obejmują:

codzienne wzmacnianie mięśni pleców. Można to osiągnąć wykonując codziennie podstawowe ćwiczenia fizyczne (np. ćwiczenia);
wstając z łóżka, „wyląduj” na obu nogach (pozwoli to uniknąć ostrego obciążenia kręgosłupa);
W żadnym wypadku nie należy utrzymywać pleców w pozycji wygiętej (staraj się utrzymywać plecy proste nawet podczas mycia zębów);
poważne podejście do wyboru materaca. Od czasów starożytnych powtarzamy prawdę, że sen to zdrowie, ponieważ podczas snu rozluźniają się mięśnie ciała: jeśli procesowi temu towarzyszyć będzie niewygodne łóżko, które nie będzie w stanie zapewnić wystarczającego podparcia pleców, doprowadzi to do fakt, że obudzisz się z syndromem „sztywnych pleców”

Źródła: „www.spinabezoli.ru, prohondroz.ru, vashaspina.com, vashpozvonochnik.ru, moisustav.ru, lecheniespiny.ru.”

megan92 () 2 tygodnie temu

Powiedz mi, jak ktoś radzi sobie z bólem stawów? Strasznie bolą mnie kolana ((biorę leki przeciwbólowe, ale rozumiem, że walczę ze skutkiem, a nie przyczyną...

Daria () 2 tygodnie temu

Zmagałem się z bolesnymi stawami przez kilka lat, aż przeczytałem ten artykuł pewnego chińskiego lekarza. A o „nieuleczalnych” stawach zapomniałam już dawno temu. Tak to idzie

megan92 () 13 dni temu

Daria () 12 dni temu

megan92, tak napisałem w pierwszym komentarzu) na wszelki wypadek powtórzę - link do artykułu profesora.

Sonia 10 dni temu

Czy to nie jest oszustwo? Dlaczego sprzedają w Internecie?

julek26 (Twer) 10 dni temu

Sonya, w jakim kraju mieszkasz?.. Sprzedają to w Internecie, bo sklepy i apteki pobierają brutalną marżę. Ponadto płatność następuje dopiero po otrzymaniu, czyli najpierw obejrzeli, sprawdzili i dopiero potem zapłacili. A teraz sprzedają wszystko w Internecie - od ubrań po telewizory i meble.

Odpowiedź redaktora sprzed 10 dni

Sonia, witaj. Ten lek do leczenia stawów w rzeczywistości nie jest sprzedawany za pośrednictwem sieci aptek, aby uniknąć zawyżonych cen. Obecnie można zamawiać wyłącznie od Oficjalna strona internetowa. Bądź zdrów!

Sonia 10 dni temu

Przepraszam, nie zauważyłem na początku informacji o płatności za pobraniem. Wtedy wszystko jest w porządku, jeśli płatność zostanie dokonana przy odbiorze. Dziękuję!!

Margo (Uljanowsk) 8 dni temu

Czy ktoś próbował tradycyjnych metod leczenia stawów? Babcia nie ufa tabletkom, biedactwo cierpi...

Andrzej Tydzień temu

Które środki ludowe Nie próbowałem, nic nie pomogło...

Ekaterina Tydzień temu

Próbowałem pić wywar z liść laurowy, nie ma sensu, właśnie zrujnowałem sobie żołądek!! Nie wierzę już w te ludowe metody...

Marysia 5 dni temu

Niedawno oglądałem program na Channel One, też był o tym Federalny program zwalczania chorób stawów rozmawiałem. Na jej czele stoi także jakiś znany chiński profesor. Twierdzą, że znaleźli sposób na trwałe wyleczenie stawów i pleców, a leczenie każdego pacjenta w całości finansuje państwo.

Dystrofia kręgosłupa to zaburzenie metaboliczne komórek kręgosłupa, które prowadzi do niedostatecznego odżywienia tkanek. Dystrofia z reguły prowadzi do zmian zwyrodnieniowych, dlatego te dwa zjawiska są ze sobą nierozerwalnie powiązane.

Choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa (DDSD) przebiegają według następującego schematu:

Zawartość krążków międzykręgowych (jądro miażdżyste) stopniowo traci wilgoć, w wyniku czego zwiększa się nacisk na krążek, pogarsza się przepływ krwi i dopływ składników odżywczych do krążka – jest to dystrofia.
W wyniku dystrofii dochodzi do zwyrodnienia krążków międzykręgowych: pęknięć, pęknięć, przepuklin. Dyski albo stają się cieńsze pod wpływem nacisku kręgów, albo przyjmują nienormalny kształt.
Zmiana kształtu krążka międzykręgowego zaburza równowagę między kręgami, powodując ucisk korzeni kręgosłupa.
W miejscu zwyrodnienia rozwija się stan zapalny – jest to układ odpornościowy, który stara się chronić kręgosłup przed zniszczeniem i sygnalizuje problemy w organizmie.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie prowadzą do poważnych konsekwencji. Konieczne jest ich zdiagnozowanie na czas, leczenie i podjęcie działań zapobiegawczych.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w okolicy lędźwiowej: główne objawy

Dolna część pleców jest środkiem ciężkości ludzkiego ciała na którym spoczywa główny ciężar. Dlatego procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne rozpoczynają się w nim wcześniej niż w innych częściach kręgosłupa.

Jeśli nie doszło do poważnych obrażeń, choroba rozwija się stopniowo kilku lat i często niezauważona przez pacjenta. Na początku możesz odczuwać sztywność i ciężkość pleców. Ale z biegiem czasu ból na pewno się pojawi, bo... Głównym objawem wszystkich zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa jest ból.

Ból ten ma pewien charakter:

Występuje w okolicy lędźwiowej i krzyżowej podczas długiego chodzenia, siedzenia/stonia w jednej pozycji, nietypowej aktywności fizycznej i schylania się.
Nasila się i maleje falami, czasem całkowicie zanika.
Ból jest dokuczliwy.
Uspokaja po odpoczynku w pozycji leżącej.
Rozprzestrzenia się na pobliskie obszary, najczęściej promieniując do tylnej części uda. Ruchy kończyn mogą być ograniczone, pojawia się w nich uczucie drętwienia lub „pełzania”.

Przeczytaj o tym tutaj.

Jak rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego?

Dopiero gdy objawy nasilają się, a ból staje się regularny, można uznać, że zmiany są duże i nieodwracalne. Proces zwyrodnieniowy nie działa wstecz, z biegiem czasu stan się pogarsza lub pozostaje przewlekły.

Etapy rozwoju:

Etap początkowy. Ciągle boli mnie dolna część pleców. Z biegiem czasu ból staje się coraz bardziej dokuczliwy, spada wydajność i jakość życia.
Drugi etap. Nerwy rdzeniowe są uciskane (zespół korzeniowy), ruchliwość jest poważnie ograniczona. Okresowo pojawia się „lumbago” w dolnej części pleców, mrowienie i „gęsia skórka” w nogach i pośladkach.
Trzeci etap. Zespół korzeniowy prowadzi do zwężenia naczyń i upośledzenia krążenia kręgosłupa, rozwija się niedokrwienie. Ból nasila się, okresowo może wystąpić drętwienie nóg i skurcze.
Czwarty etap. Jeśli pacjent nie otrzymał odpowiedniego leczenia na poprzednich etapach, krążenie krwi w rdzeniu kręgowym może zostać całkowicie zakłócone. Efektem jest poważne osłabienie lub utrata aktywności ruchowej (niedowład i paraliż).

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem swój chory kręgosłup. Już 2 miesiące zapomniałem o bólu pleców. Oj jak ja cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, Ostatnio Nie mogłam normalnie chodzić... Ile razy chodziłam do klinik, ale przepisywały mi tylko drogie pigułki i maści, które w ogóle nie pomagały.

A teraz minęło 7 tygodni i stawy kręgosłupa w ogóle mi nie przeszkadzają, co drugi dzień jeżdżę do pracy na daczy, a do autobusu mam 3 km pieszo, więc mogę chodzić spokojnie! Wszystko dzięki temu artykułowi. Obowiązkowa lektura dla każdego, kto cierpi na bóle pleców!”

Przyczyny zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa

Zmiany związane z wiekiem. Po 30 latach odżywianie organizmu chrząstki kręgosłupa zostaje zakłócone. Prędzej czy później - zależy Cechy indywidulane osoba.
Genetyczne predyspozycje. Jeśli rodzice mieli poważne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, to ich dzieci również są zagrożone. Choroba może rozpocząć się w bardzo młodym wieku.
Wrodzone patologie. Odchylenia od normy w budowie szkieletu, m.in. płaskostopie i nieprawidłowy rozwój mięśni uciskają kręgosłup w skurczach mięśni, co ponownie pogarsza odżywienie tkanek i uciska zakończenia nerwowe.
Duże obciążenia dolnej części pleców i kości krzyżowej. Wynika to ze stylu życia i pracy danej osoby: długie stanie lub noszenie ciężkich przedmiotów jest obarczone mikrourazami krążków międzykręgowych. Nadmierny wysiłek podczas uprawiania sportu wyczynowego niekorzystnie wpływa również na kręgosłup.
Brak aktywności fizycznej. W wyniku długotrwałego przebywania w jednej pozycji, chrząstki i kość nie zrozum tego odpowiednie odżywianie, osłabiają, a każdy ruch może prowadzić do mikrourazów.
Dysfunkcja mięśni pleców. Utrzymują prawidłową pozycję kręgów. Jeśli mięśnie są objęte stanem zapalnym, napięte lub odwrotnie, nie są napięte, ma to szkodliwy wpływ na funkcjonalność kręgosłupa.
Urazy kręgosłupa. Wszelkie uderzenia czy upadki mogą skutkować przemieszczeniami kręgów, mikropęknięciami czy podwichnięciami stawów.
Choroby zapalne kręgosłupa. Infekcje, które dostaną się do organizmu, mogą wpływać na chrząstkę i tkankę kostną.
Choroby hormonalne. Zaburzenia układu hormonalnego zmniejszają elastyczność tkanki chrzęstnej kręgosłupa.
Zły styl życia. Obejmuje to złe odżywianie, złe nawyki i zakłóconą codzienną rutynę. Wszystko to powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu, zaburzenia metaboliczne, w tym dystrofię kręgosłupa.
Nadwaga. Wszystko nadwaga zwiększyć obciążenie kręgosłupa, zwłaszcza w odcinku lędźwiowym. Jeśli ? — przeczytaj odpowiedź na pytanie tutaj.

Przeczytaj o tym tutaj.

Rodzaje diagnostyki

Dla prawidłowa diagnoza choroba zwyrodnieniowo-dystroficzna kręgosłupa, konieczne jest stworzenie pełnego obrazu klinicznego: identyfikacja lokalnych objawów, zrozumienie lokalizacji procesu, uzyskanie danych diagnostycznych rentgenowskich i badań laboratoryjnych.

Podczas wstępnego badania lekarskiego z dużym prawdopodobieństwem można postawić diagnozę DDSD, jeśli wystąpią następujące objawy:

Ostry ból szyi promieniujący do głowy, pleców, kończyn i klatki piersiowej. Ból pojawia się zwłaszcza podczas aktywności fizycznej, niezręcznych ruchów i hipotermii.
Ostry ból w okolicy lędźwiowej i kończyn dolnych, nie prostuje się dobrze kciuk stopy, niska czułość w nogach i stopach.
Ból szyi, obręczy barkowej, ramienia, osłabienie mięśni ramion, zmniejszona wrażliwość.
Obustronny ból kręgosłupa które nasila się wraz z wyprostem i rotacją ciała, a zmniejsza się w spoczynku.
Ciągły ból pleców, rąk i nóg, klatki piersiowej.
Ból jednej lub obu nóg podczas chodzenia powyżej lub poniżej kolana lub rozprzestrzenia się po całej kończynie. Ból zmniejsza się przy pochylaniu do przodu.
Nie ma bólu pleców ani szyi, ale występuje stabilny zespół korzeniowy(ból ręki lub nogi, zmniejszona wrażliwość kończyn, osłabienie i zanik mięśni, osłabienie odruchów). Ból pojawia się albo przy pionowym obciążeniu kręgosłupa, albo przy przechylaniu się na bolesną stronę.

Aż 95% przypadków bólów pleców i kończyn jest spowodowanych wysiłkiem fizycznym na tle zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. Dlatego podczas diagnozowania należy najpierw wykluczyć poważniejsze przyczyny bólu wymagające szybkiej interwencji (uszkodzenia kręgosłupa, nowotwory kręgosłupa i rdzenia kręgowego, stany zapalne, choroby szpik kostny itd).

Aby wyjaśnić lokalizację procesu zwyrodnieniowego i dowiedzieć się, jak poważnie uszkodzone są krążki międzykręgowe i kręgi, stosuje się diagnostykę instrumentalną. Najbardziej pouczające metody to RTG, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Elektroneuromiografia pomaga zrozumieć, gdzie i jak wpływa na nerw.

Konieczne jest również wykonanie analiza krew pacjenta, ujawnić możliwe infekcje w organizmie i zaburzeniach endokrynologicznych.

Przeczytaj o tym tutaj.

Ból i chrupanie w plecach z biegiem czasu może prowadzić do straszne konsekwencje- lokalny lub całkowite ograniczenie ruchów, aż do niepełnosprawności.

Ludzie, nauczeni gorzkim doświadczeniem, stosują naturalne środki zalecane przez ortopedów na leczenie pleców i stawów...

Metody leczenia

Początkowe etapy zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa mogą być skutecznie leczone metodami niechirurgicznymi. Po zakończeniu wybranego przez lekarza cyklu zabiegów ból częściowo lub całkowicie ustępuje, przywracany jest dotknięty obszar kręgosłupa, poprawia się przepływ krwi, a procesy w krążku międzykręgowym ulegają sztucznej normalizacji.

Praca chirurga w leczeniu DDZD jest konieczna w ostateczności, gdy choroba zaczyna niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie narządów wewnętrznych człowieka. Ale nawet wtedy lepiej jest wypróbować wszystkie metody leczenia zachowawczego, zanim trafi się na stół operacyjny, ponieważ operacje kręgosłupa nawet w dzisiejszych czasach są bardzo ryzykowne.

Podstawowym celem leczenia jest łagodzić stany zapalne i ból. W tym celu pacjent leży w łóżku i przepisuje leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, chondroprotektory (w przypadku uszkodzenia stawów) lub leki zwiotczające mięśnie (w przypadku skurczów mięśni). Obserwuje się używanie narkotyków pozytywny efekt, ale lekarz musi wyraźnie rozważyć korzyści z leczenia kręgosłupa skutki uboczne(przede wszystkim wpływają na funkcjonowanie przewodu pokarmowego).

Gdy ból ustąpi lub się zmniejszy, konieczne jest przywrócenie funkcjonowania mięśni i więzadeł. Wykorzystuje się do tego fizjoterapię, masaże i ćwiczenia lecznicze. Masaż chorego kręgosłupa warto zlecić wyłącznie wykwalifikowanemu specjaliście, a kompleks terapii ruchowej dobierany jest indywidualnie przez lekarza.

Przeczytaj o tym tutaj.

Zapobieganie chorobom kręgosłupa

Profilaktyka chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa nie wymaga dużego wysiłku, a pozwala jak najdłużej zachować jego zdrowie i mobilność. Nie jesteśmy w stanie całkowicie wyeliminować obciążenia kręgosłupa i zatrzymać starzenia się kości i chrząstek. Jednak każdy ma moc spowolnienia procesu zwyrodnienia kręgosłupa i całego układu mięśniowo-szkieletowego.

Lekarz II kategorii, kierownik pracowni w ośrodku diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Ciało ludzkie często porównywane jest do samochodu: serce to silnik, żołądek to zbiornik paliwa, a mózg wprawia całe urządzenie w ruch. Gdzie znajdują się amortyzatory u człowieka? Oczywiście w miejscach, w których występuje zwiększone obciążenie: między kręgami znajdują się krążki chrzęstne, a w stawie kolanowym znajdują się dwa „amortyzatory” - łąkotki. Boczne (zewnętrzne) i środkowe (wewnętrzne). Skutki zmian zwyrodnieniowych łąkotek, choć nie zahamują aktywności całego organizmu, z pewnością wywołają wiele przykrych doznań.

Czym są zmiany zwyrodnieniowe łąkotki?

Zmiany zwyrodnieniowe to anatomiczne uszkodzenia narządu powstałe w wyniku urazu, nietypowej budowy stawu lub choroby. Zwyrodnienie łąkotki najczęściej następuje na skutek urazu, czasem nawet nieoczywistego: jeden nieudany obrót kości piszczelowej może spowodować uszkodzenie krążka chrzęstnego, któremu towarzyszy silny ból.

Najczęściej, ze względu na budowę anatomiczną, łąkotka przyśrodkowa ulega zwyrodnieniu. Jeżeli chrząstka zewnętrzna, amortyzująca ruch stawu kolanowego, nie ma sztywnego mocowania i w razie potrzeby przesuwa się w dowolną stronę, wówczas chrząstka środkowa jest sztywno zamocowana w stawie, a jej rogi znajdują się w pobliżu kłykci. Jeden ostry obrót goleni - a łąkotka nie ma czasu na ucieczkę z przemieszczonego procesu kości, czego skutkiem jest jej uszkodzenie lub pęknięcie.

Zmiany zwyrodnieniowe mogą być różne:

oddzielenie od punktu mocowania;
pęknięcie rogów i trzonu łąkotki;
nadmierna ruchliwość w wyniku zerwania więzadeł międzyzębowych;
cysta - powstawanie wnęk wypełnionych płynem wewnątrz chrząstki;
meniskopatie to zmiany dystroficzne, które rozwijają się pod wpływem drobnych urazów, a także powikłanie dny moczanowej, choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatyzmu, gruźlicy i wielu innych chorób.

Charakterystyczne objawy

Łzy i oderwania miejsca przyczepu często mają charakter przewlekły i objawiają się okresowym bólem oraz uczuciem utrudnienia w poruszaniu się.

Istnieje test diagnostyczny: wchodź i schodź po schodach lub pochyłościach. W przypadku patologii łąkotki ból kolana nasila się podczas ruchu w dół.

Wtórne przemiany zwyrodnieniowo-dystroficzne łąkotki przyśrodkowej, czyli powstałe w wyniku innych patologii organizmu lub chorób, również charakteryzują się przewlekłym przebiegiem. Często w takich przypadkach występują trzaski i rolowania* stawu podczas ruchu po długim okresie odpoczynku, a czasem pojawia się ból kolan. Nasilenie objawów następuje stopniowo, w miarę zmniejszania się warstwy chrząstki i gromadzenia się w niej soli lub kryształów kwas moczowy(ten ostatni na dnę moczanową). Z nieobecnością odpowiednie leczenie Ostatnim etapem meniskopatii jest przykurcz - stabilne naruszenie (ograniczenie) ruchomości stawów.

* Rolling – odczucia patologicznej ruchomości, niestabilności i przemieszczenia powierzchni stawowych kości.

Następujące objawy są wspólne dla wszystkich typów zwyrodnienia łąkotki:

ból,
obrzęk,
blokada stawu w pozycji zgiętej lub uczucie ciała obcego w kolanie,
kliknięcia i chrupnięcia,
drętwienie kolan po długim okresie bezczynności.

Przyczyny zwyrodnień

Cechy anatomiczne lokalizacji i budowy łąkotek decydują o dużej częstości występowania patologii zarówno wśród osób młodych, jak i wśród osób dojrzałych. Najczęściej na pęknięcia, uszkodzenia i cystozę cierpią sportowcy, baletnice, tancerze – czyli osoby będące w ciągłym ruchu i doświadczające dużych obciążeń.

Inne możliwe przyczyny:

dysplazja – nieprawidłowe ukształtowanie stawu kolanowego;
dna moczanowa, kiła, gruźlica, reumatyzm i inne choroby mogące wpływać na stawy;
skręcenia więzadeł, a także ich nieprawidłowe powstawanie;
płaskostopie (kompensowana jest niska amortyzacja stopy). zwiększone obciążenie na kolanie);
wysoka aktywność fizyczna;
nadwaga.

Diagnostyka

W przypadku ostrych urazów łąkotki zwykle nie ma wątpliwości – blokada stawu kolanowego w charakterystycznej pozycji, ból i trzaski podczas prostowania pozwalają w 90% przypadków na postawienie prawidłowej diagnozy.

Nie zawsze w trakcie badania udaje się określić przemiany zwyrodnieniowo-dystroficzne ze względu na brak wyraźnych objawów i często pozytywną reakcję na specjalne badania. W takich przypadkach stosuje się instrumentalne metody badawcze:

MRI pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz wszystkich tkanek kolana: powierzchni stawowych kości, aparatu więzadłowego i samego stawu.
Podczas artroskopii do jamy stawowej poprzez miniaturowe nacięcie wprowadza się endoskop, za pomocą którego monitoruje się (na monitorze) stan tkanek i mazi stawowej.

Metody leczenia

Terapia zmian zwyrodnieniowych łąkotek całkowicie zależy od charakteru uszkodzenia. Ostre obrażenia stanowią bezpośrednie wskazanie do stosowania zachowawczych metod leczenia:

W pierwszej kolejności wykonuje się nakłucie stawu, eliminując jego obrzęk i przywracając ruchomość. Czasami wymaganych jest kilka zabiegów, ponieważ aktywny wysięk (wydzielanie płynu zapalnego) w stawie trwa do trzech do czterech dni.
Przepisywane są środki przeciwbólowe, preferowane środki odurzające(Promedol i jego pochodne), ponieważ inne leki w w tym przypadku z reguły nie jest w stanie ulżyć pacjentowi w bólu.
Chondroprotektory dostarczają organizmowi substancji niezbędnych do przywrócenia uszkodzonego obszaru łąkotki.
Leki przeciwzapalne.
Na etapie rehabilitacji pomocniczy Stosowane są metody fizjoterapeutyczne – ozokeryt, UHF, jontoforeza, terapia falą uderzeniową.
Na wyprostowaną nogę zakłada się szynę na 14 dni w celu zabezpieczenia stawu w wymaganej pozycji.

W przypadku pęknięć jest to wskazane chirurgia: przez dwa miniaturowe nacięcia w staw kolanowy wprowadza się narzędzia i zaszywa uszkodzony obszar. Poważne obrażenia mogą wymagać usunięcia wyściółki chrząstki stawowej i zastąpienia jej sztuczną. Wszelkie zabiegi chirurgiczne wykonuje się dopiero po ustąpieniu objawów stanu zapalnego.

Przewlekłe dystrofie, dysplazja stawów i nieprawidłowy rozwój aparatu więzadłowego wymagają wyłącznie leczenia operacyjnego.

Jeśli przyczyną zwyrodnienia są choroby przewlekłe, takie jak reumatyzm i dna moczanowa, obok metod chirurgicznych leczy się także chorobę podstawową (dieta, immunokorektory i inne metody).

Przekształcenia zwyrodnieniowe łąkotek są dość częstą patologią wymagającą natychmiastowej konsultacji ze specjalistą. Od terminowości leczenia zależy przyszłe funkcjonowanie stawu, a opóźnienia mogą spowodować rozprzestrzenienie się procesów zwyrodnieniowych na inne elementy stawu. Dlatego nie zwlekaj z wizytą u lekarza, dbaj o siebie i bądź zdrowy!

Właściciel i odpowiedzialny za witrynę i zawartość: Afinogenow Aleksiej.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Według statystyk zdecydowana większość osób po 55. roku życia i 30% po 30. roku życia ma problemy z kręgosłupem. Jeśli wcześniej zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa były konsekwencją naturalnego starzenia się organizmu, to dziś powstają również zmiany dystroficzne na skutek niekorzystne czynniki otoczenie zewnętrzne i niewłaściwy sposób życia współczesnego człowieka. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa nie tylko pogarszają jakość życia pacjentów, ale także prowadzą do rozwoju powikłań.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne zachodzące w okolicy lędźwiowo-krzyżowej są efektem stopniowego niszczenia tkanki chrzęstno-kostnej kręgosłupa. Z biegiem czasu elastyczność krążków międzykręgowych słabnie, a kręgi tracą swój kształt, powodując deformację tkanki chrzęstnej. Gdy kręg pogrubia, uciska pobliskie nerwy, powodując ból. W przeciwieństwie do innych narządów, krążki międzykręgowe nie są wyposażone w układ krążenia, więc nie są w stanie się zregenerować.

Zmiany dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa zachodzą dość powoli, dlatego w pierwszych stadiach choroby pacjenci mogą nie zwracać uwagi na niewielki ból.

Po zrozumieniu, czym są zmiany dystroficzne w okolicy lędźwiowej, rozważymy rodzaje patologii, przyczyny, objawy i metody leczenia choroby.

Rodzaje (formy) zmian zwyrodnieniowych

Zmiany i patologie zwyrodnieniowo-dystroficzne (DDZD) kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego oznaczają uogólnienie kilku chorób. Mają zarówno wspólne cechy, jak i własne cechy. Nierzadko zdarza się, że choruje się na kilka chorób jednocześnie. Wyróżnia się następujące typy zmian:

chondroza – naruszenie integralności dysków;
osteochondroza – przerzedzenie i deformacja krążków, powikłanie chondrozy;
spondyloza – powstawanie patologicznych narośli na kręgach ograniczających ruch;
spondyloartroza to zniszczenie stawów międzykręgowych, powodujące silny ból przy najmniejszym ruchu.

Powoduje

Według naukowców rozwój DDSD kręgosłupa jest rodzajem zemsty człowieka za wyprostowaną postawę. Patologie mogą rozwijać się szczególnie szybko, jeśli są wywoływane przez następujące czynniki:

intensywna aktywność fizyczna związana ze zwiększonym naciskiem na dolną część pleców;
urazy mięśni i więzadeł pleców;
siedzący tryb życia prowadzący do stopniowego zaniku mięśni;
otyłość;
choroby zakaźne, zaburzenia hormonalne organizmu;
obecność złych nawyków, zaburzenia odżywiania;
starszy wiek;
złe warunki środowiskowe;
predyspozycja dziedziczna.

Osoby, których aktywność i styl życia zawierają jeden lub więcej z wymienionych czynników, są narażone na ryzyko wystąpienia zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych występujących w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Objawy i oznaki zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowego

Destrukcyjne procesy w organizmie można zatrzymać tylko wtedy, gdy w odpowiednim czasie zwrócisz się o pomoc lekarską. Jednak początkowe zmiany zwyrodnieniowe są często zbyt subtelne, aby powodować poważne obawy. Ludzie mają tendencję do leczenia bólu dolnej części pleców różnymi domowymi sposobami lub nawet przypisywania go zwykłemu zmęczeniu. Tym samym umiarkowane zmiany zwyrodnieniowe stopniowo przekształcają się w ciężkie i trudne do wyleczenia postacie choroby.

Bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na następujące objawy:

ciągły ból w dolnej części pleców, nasilany przez długotrwałe siedzenie lub schylanie się;
drętwienie i dreszcze kończyn dolnych;
zmniejszona ruchliwość kręgosłupa;
zwiększona suchość i łuszczenie się skóry.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie zmian w kręgosłupie rozpoczyna się od badania ogólnego, które ma na celu określenie lokalizacji bólu. Wynik badania może być powodem do wykonania ogólnego badania krwi, prześwietlenia kręgosłupa, tomografii komputerowej (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI). Współczesna medycyna uważa dwie ostatnie z powyższych metod za najbardziej niezawodne i dokładne. Umożliwiają identyfikację patologii nawet we wczesnych stadiach choroby. Obraz MR pokazuje nawet te zmiany, które fizycznie ledwo są odczuwalne.

Leczenie zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych

Głównym celem leczenia jest złagodzenie bólu. W tym celu przepisywane są leki, które przywracają dopływ krwi, łagodzą obrzęk tkanek miękkich i skurcze mięśni oraz poprawiają stan chrząstki.

Aby wyeliminować ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa, przepisuje się blokadę nowokainy. W celu ogólnego wzmocnienia lekarze przepisują środki uspokajające i witaminy z grupy B. Maści na plecy i szyję stosuje się jako środki przeciwbólowe. W celu utrzymania ruchomości kręgosłupa podczas terapii pacjentowi zaleca się noszenie specjalnego bandaża ortopedycznego. Podtrzymuje plecy w prawidłowej pozycji, zmniejsza obciążenie mięśni i łagodzi ból.

Inne popularne metody obejmują ćwiczenia terapeutyczne, masaż, pływanie i aerobik w wodzie. W procesie przywracania uszkodzonych tkanek stosuje się akupunkturę i hirudoterapię.

Kolejną metodą, o której warto wspomnieć, jest rozciąganie kręgosłupa. Nie wszyscy lekarze akceptują tę metodę leczenia, uważa się ją za bolesną i niebezpieczną.

Likwidacja zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie może zająć kilka lat. I tylko kompleksowe leczenie pomoże poprawić stan uszkodzonych obszarów kręgosłupa.

Komplikacje

W przypadku braku odpowiedniego leczenia zmian zwyrodnieniowych okolicy lędźwiowej choroba może być powikłana rozwojem przepuklina międzykręgowa. Jest to przemieszczenie zdeformowanego krążka międzykręgowego, często wymagające interwencji chirurgicznej. Możliwe powikłania to także zapalenie nerwu kulszowego i zaburzenia układu moczowo-płciowego.

Środki zapobiegawcze

Nie ma leków, które zapobiegną zmianom związanym z wiekiem w organizmie pacjenta. Jednak spowolnienie tych procesów leży w mocy każdego człowieka. Różnorodne środki zapobiegawcze mogą uchronić plecy przed zmianami zwyrodnieniowymi, dystroficznymi i bólami krzyża na wiele lat.

ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie pleców;
prosta pozycja pleców, szczególnie podczas siedzenia przy stole lub komputerze;
spać na wysokiej jakości materacu ortopedycznym;
walka z nadwagą;
odmowa ciężkiej aktywności fizycznej;
spacerować na świeżym powietrzu.

Uważne podejście do zdrowia i warunków pracy, terminowa eliminacja zespołów bólowych w dolnej części pleców, żywność bogata w witaminy nie pozwoli zmiany związane z wiekiem objawiają się przedwcześnie i zakłócają zwykły sposób życia.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa polegają na powolnym niszczeniu tkanek krążków międzykręgowych dolnej części pleców. Przestają być odżywiane, ulegają odwodnieniu, stają się suche i tracą elastyczność. Nadwaga i siedzący tryb pracy prowadzą do osłabienia mięśni pleców i nadwagi. W rezultacie kręgosłup wywiera nacisk na krążki międzykręgowe, a ich struktura ulega deformacji.

Patologie dysków są niebezpieczne, ponieważ z reguły można je wykryć tylko w krytycznych momentach. Środki zapobiegawcze nie będą już w stanie pomóc, a pacjent będzie musiał brać leki i poddawać się różnym zabiegom medycznym. Jednak samo leczenie może nie wystarczyć. W końcu, aby poprawić stan kręgosłupa i zapobiec rozwojowi poważnych powikłań, musisz ponownie rozważyć swoje życie codzienne ogólnie.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czym są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w okolicy lędźwiowo-krzyżowej? Aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się budowie krążków międzykręgowych. Te osobliwe sprężyny kręgosłupa składają się z tkanki chrzęstnej. Na górze pokryte są gęstszym włóknistym pierścieniem, a wewnątrz znajduje się jądro miażdżyste. Dyski są zwykle dość miękkie i elastyczne - ponieważ zapewniają ruchomość kręgosłupa.

Kiedy mięśnie nie są już w stanie wytrzymać obciążenia, przenoszą je na kręgi. Kręgosłup jest ściśnięty, dyski poddawane są naciskowi, na który nie zostały zaprojektowane. Komórki ich miękkiej tkanki chrzęstnej zaczynają obumierać.

Krążki międzykręgowe mogą również osłabiać się i deformować, ponieważ zaburzone jest odżywianie tkanki chrzęstnej. Może się to zdarzyć, ponieważ kręgi zmniejszają odległość między sobą i ściskają się naczynia krwionośne i kapilarne. Lub proces zapalny lub uraz dolnej części pleców doprowadził do tych samych konsekwencji.

Czynniki ryzyka są następujące:

Nagłe ruchy, podnoszenie ciężkich przedmiotów;
Procesy zapalne;
Praca siedząca;
Zimno i przeciągi;
Niezdrowe jedzenie;
Sport zawodowy;
Zaburzony poziom hormonów;
Starszy wiek;
Patologie procesów metabolicznych;
Urazowe urazy kręgów.

Najczęściej na problemy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa cierpią osoby mało się ruszające i z nadwagą. Zwykle kręgosłup stabilizuje mięśnie, jednak jeśli mięśnie są osłabione, a nadwaga stale obciąża plecy, nawet lekkie obciążenia domowe powodują deformację dysków. Jak widzimy, nowoczesny styl życia zwiększa ryzyko rozwoju zmian dystroficznych w okolicy lędźwiowej.

Postęp patologii

Lwia część napięcia występuje w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, to tutaj krążki międzykręgowe najczęściej są pozbawione niezbędnego odżywiania. Tkanka chrzęstna traci składniki odżywcze, gorzej się regeneruje i przestaje być elastyczna.

Włóknisty pierścień staje się kruchy, jądro miażdżyste gwałtownie traci wilgoć i wysycha. Z reguły jednocześnie coraz więcej obciążeń umieszcza się na dolnej części pleców, a przestrzeń między kręgami zwęża się jeszcze bardziej. Nadmiar tkaniny dyski lędźwiowe wystają poza granice kręgosłupa - nazywa się to występem. A kiedy włóknisty pierścień otaczający krążek rozerwie swoją strukturę i pęknie, w rezultacie najpierw z krążka wyjdzie miazga, a następnie sam krążek z jego miejsca w kręgosłupie. Nazywa się to przepukliną kręgosłupa lędźwiowego.

Występy i przepukliny szczypią, uciskają nerwy i silny ból. Organizm włącza układ odpornościowy, aby chronić się przed źródłem bolesne doznania. W wyniku tej ochrony w okolicy lędźwiowej powstają stany zapalne i obrzęki, które uniemożliwiają pacjentowi normalne życie.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa rozwijają się niezauważone, a gdy jest już za późno na profilaktykę, uderzają w pacjenta. Nawet jeśli masz szczęście i nie utworzył się żaden występ ani przepuklina, dana osoba może ponieść konsekwencje, takie jak osteochondroza lub zapalenie korzonków nerwowych.

Niestety, dopóki choroba dolnej części pleców nie zagrozi funkcjonowaniu pacjenta, osoba ta jest w zasadzie nieświadoma choroby. To nie sam proces zwyrodnieniowy daje objawy, ale jego powikłania i konsekwencje.

Powinieneś zareagować na następujące odczucia, odwiedzając neurologa lub kręgowca:

Szycie, spalanie lub tępy ból dolna część pleców;
Pojawienie się bólu po wysiłku;
Ból po długim przebywaniu w jednej pozycji;
Trudności w wykonywaniu niektórych ruchów, takich jak zginanie lub obracanie;
Osłabienie nóg;
Trudności w oddawaniu moczu, zaparcia;
Zimna skóra okolicy lędźwiowej;
Utrata mobilności, szczególnie rano;
Naruszenie symetrii ciała;
Obrzęk i zaczerwienienie skóry w okolicy lędźwiowej.

Istnieją cztery etapy rozwoju tej patologii okolicy lędźwiowo-krzyżowej:

Na początku objawy pojawiają się bardzo rzadko. To prawda, że często po wysiłku fizycznym ludzie odczuwają tępy ból i sztywność w okolicy lędźwiowej. Ale prawie zawsze przypisuje się to zmęczeniu;
W drugim etapie pojawiają się objawy. Znacznie trudniej jest poruszać plecami, pacjentowi trudno jest się zgiąć lub obrócić. „Strzela” w plecy, to znaczy zapalenie korzeni mówi o sobie. Ucisk nerwów może powodować mrowienie w miednicy i nogach. Pojawia się uczucie „gęsiej skórki”;
Trzeci etap jest ostry. Naczynia krwionośne są ściśnięte, metabolizm mięśni dolnej części pleców zostaje gwałtownie zakłócony, co prowadzi do ich niedokrwienia. Ból się nasila. Nogi drętwieją, przebijają je skurcze;
Czwarty etap diagnozuje się, jeśli rdzeń kręgowy i jego korzenie nerwowe są zdeformowane. Może to spowodować paraliż nóg.

Diagnostyka

Diagnozę zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej przeprowadza się w trzech etapach:

Gromadzi się historię medyczną, wskazuje objawy i typowe warunki wystąpienia bolesnego ataku;
Lekarz bada pacjenta pod kątem oznak zwyrodnienia tkanek okolicy lędźwiowo-krzyżowej - bada poziom ruchomości, siłę mięśni, obszary lokalizacji bólu;
Wykonuje się badanie MRI. Znajdzie dowody na to, że u pacjenta występują zmiany dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa. Znajdzie przyczyny fizjologiczne, co ostatecznie doprowadziło do rozwoju patologii.

Jeśli rzeczywiście zostanie zaobserwowany proces zwyrodnieniowy w dolnej części pleców, badanie MRI z pewnością wykaże, że objawy dają o sobie znać z jednego z następujących powodów:

Dyski międzykręgowe były zdeformowane o ponad połowę;
Dyski dopiero zaczynają się odkształcać, na przykład zmniejsza się w nich poziom wilgoci;
Włóknisty pierścień już zaczyna się zapadać, komórki tkanki chrzęstnej obumierają;
Pierścień włóknisty zostaje przerwany i jądro miażdżyste zaczyna opuszczać krążek. Oznacza to, że rozwinęła się przepuklina okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

Możesz także potrzebować:

Badania krwi;
badanie rentgenowskie;
Tomografia komputerowa.

Jednakże Rentgen nie będzie w stanie wykazać oznak procesu patologicznego na wczesnym etapie. Skany CT i MRI pozwalają zajrzeć znacznie głębiej w kręgosłup. Ale niestety te metody diagnostyczne Zwykle uciekają się dopiero wtedy, gdy problem już dał się wyczuć.

Przeczytaj także: Naruszenie statyki kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Po pierwsze, lekarze przepisują leczenie zachowawcze: różne środki przeciwbólowe, maści rozgrzewające, fizjoterapia i masażu, terapii manualnej, akupunktury. I tylko jeśli te metody nie pomogą, decydują się na interwencję chirurgiczną.

Przede wszystkim konieczne jest złagodzenie bólu, umożliwienie pacjentowi poruszania się i odzyskanie funkcjonalności. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Movalis, Nise) i środki przeciwbólowe (Ketonal, Ketanov). Leki stosować doustnie, zewnętrznie, w formie zastrzyków. W szczególności trudne sytuacje możliwa jest blokada kręgosłupa w odcinku lędźwiowym.

Aby rozluźnić napięte mięśnie okolicy lędźwiowo-krzyżowej, przepisuje się leki zwiotczające mięśnie (Sirdalud, Mydocalm).

Należy je spożywać sporadycznie, gdyż z biegiem czasu osłabiają mięśnie. Chondroprotektory aktywują regenerację tkanki chrzęstnej i stawów. Kompleksy witaminowo-mineralne również pomogą organizmowi zregenerować się. Najlepiej sprawdzają się witaminy z grupy B.

Terapia ruchowa i masaż

Masaże i zabiegi fizjoterapeutyczne poprawią krążenie krwi w problematycznej dolnej części pleców, rozluźnią mięśnie i zapewnią odżywienie uszczuplonych tkanek. Ćwiczenia terapeutyczne poprawią metabolizm i pompują krew do dolnej części pleców, pomagając w utracie zbędnych kilogramów. Odpowiednio zaplanowana aktywność fizyczna wzmacnia mięśnie odcinka lędźwiowego. Znów będą mieli dość sił, aby zdjąć obciążenie z kręgosłupa. Najważniejsze jest to, że ćwiczenia rozciągające zwiększą odległość między kręgami dolnej części pleców i uwolnią skompresowane nerwy. Proces zapalny i zespół bólowy znikną. Szczególnie korzystne jest pływanie. Ćwiczenia na basenie nie tylko wzmacniają mięśnie, ale także płynnie rozciągają kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy. W ten sposób wyleczysz nie tylko ból, ale także jego przyczyny.

Utrata wagi usunie ciągły nadmierny stres z dolnej części pleców. Ale nie możesz po prostu schudnąć - musisz upewnić się, że dieta pacjenta zawiera potrzebne mu witaminy z grupy B i wapń.

Na szczęście w większości przypadków stan pacjenta można złagodzić dzięki leczeniu zachowawczemu. Operacja jest konieczna tylko wtedy, gdy choroba postępuje, ignorując wszelkie próby jej zatrzymania przez lekarzy i pacjenta. Podczas operacji zostaną zamontowane urządzenia podtrzymujące odcinek lędźwiowy kręgosłupa. Pomoże to zmniejszyć nacisk kręgosłupa i zapobiegnie dalszemu odkształcaniu się krążków międzykręgowych w dolnej części pleców. Kolejny przypadek wymagający interwencja chirurgiczna- mocny przepuklina lędźwiowa z dyskiem wychodzącym z granic kręgosłupa. Miąższ, który opuścił krążek, zostaje wyciągnięty, podobnie jak tłuszcz podczas liposukcji, lub wypalony laserem.

Co to jest artroza pozakręgowa kręgosłupa szyjnego?

Co to jest zapalenie nadtwardzenia kręgosłupa?

Gruźlica kręgosłupa: jak pokonać chorobę?

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym to zespół, w którym patologia krążka międzykręgowego powoduje pojawienie się bólu w dolnej części pleców.

Choć istnieje niewielka predyspozycja genetyczna do wystąpienia tej choroby, prawdziwa przyczyna zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa wydaje się mieć charakter wieloczynnikowy. Zmiany zwyrodnieniowe mogą być spowodowane naturalnym procesem starzenia się organizmu lub mieć charakter urazowy. Rzadko jednak są one wynikiem rozległego urazu, np. wypadku samochodowego. Najczęściej będziemy mówić o powolnym procesie urazowym prowadzącym do uszkodzenia krążka międzykręgowego, który z biegiem czasu postępuje.

Sam krążek międzykręgowy nie jest ukrwiony, więc jeśli zostanie uszkodzony, nie będzie mógł się zregenerować w taki sam sposób, jak inne tkanki w organizmie. Dlatego nawet niewielkie uszkodzenie dysku może doprowadzić do tzw. „kaskada zwyrodnieniowa”, w wyniku której krążek międzykręgowy zaczyna się pogarszać. Pomimo względnego ciężkości choroby jest ona bardzo powszechna, a obecne szacunki wskazują, że co najmniej 30% osób w wieku 30-50 lat ma pewien stopień zwyrodnienia przestrzeni dyskowej, chociaż nie u wszystkich odczuwa się ból lub u każdej osoby jest on diagnozowany. W rzeczywistości u pacjentów w wieku powyżej 60 lat pewien stopień zwyrodnienia krążka międzykręgowego wykryty w badaniu MRI jest raczej regułą niż wyjątkiem.

Połączenie obu czynników może prowadzić do utrzymującego się bólu krzyża.

Połączenie obu czynników najczęściej powoduje powstawanie przepuklin międzykręgowych, które są powikłaniem procesu zwyrodnieniowego krążków międzykręgowych. W przypadku wystąpienia przepukliny krążka międzykręgowego dochodzi również do mechanicznego ucisku pęczka nerwowo-naczyniowego przechodzącego w kanale kręgowym, w wyniku czego ból w dolnej części pleców znacznie wzrasta i staje się trwały.

Diagnostyka

Występują oznaki erozji chrzęstnej płytki końcowej trzonu kręgu. Dysk nie ma własnego układu ukrwienia, niemniej jednak żywe komórki znajdują się w przestrzeni dysku. Komórki te otrzymują odżywianie poprzez dyfuzję przez płytkę końcową. Zmiany patologiczne w płytce końcowej na skutek zwyrodnienia prowadzą do zaburzenia odżywiania komórek. Zmiany takie najlepiej widać na zdjęciach T2-zależnych wykonanych w płaszczyźnie strzałkowej. Zazwyczaj płytka końcowa pojawia się w obrazie MRI jako czarna linia. Jeśli ta czarna linia nie jest widoczna, oznacza to erozję płytki końcowej.
Pęknięcie pierścienia włóknistego
Obecność wypukłości lub przepukliny międzykręgowej

Zdecydowana większość przypadków zwyrodnienia krążka międzykręgowego nie wymaga interwencji chirurgicznej i leczy się go metodami zachowawczymi, do których zaliczają się specjalne ćwiczenia lecznicze, fizjoterapia i różnego rodzaju masaże. Ponadto trakcja kręgosłupa bardzo dobrze pomaga w zwyrodnieniu krążka międzykręgowego, ponieważ zwiększa odległość między kręgami, umożliwia krążkowi międzykręgowemu przyjęcie potrzebnej mu wody i składników odżywczych, co przyczynia się do jego regeneracji.

Bezstresowa trakcja kręgosłupa jest idealna w leczeniu zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych (osteochondroza kręgosłupa) i jej powikłań - spondylozy, spondyloartrozy, przepuklin i wypukłości międzykręgowych. Trakcja odbywa się przy zachowaniu wszystkich fizjologicznych krzywizn kręgosłupa i jest bezpieczna, gdyż podczas trakcji nie jest wykorzystywana żadna siła. Wraz ze wzrostem odległości międzykręgowej poprawia się odżywienie wszystkich krążków międzykręgowych, przywracana jest ich struktura i łagodzony jest ból.

Jeśli odczuwasz ból, możesz skonsultować się z neurologiem w jednej z naszych moskiewskich klinik. Dla obywateli Federacji Rosyjskiej konsultacje są bezpłatne.

Artykuł dodano do webmastera Yandex 22.07.2014, 13:32

1) Hiperłącze może prowadzić do domeny www.spinabezboli.ru lub do strony, z której skopiowałeś nasze materiały (według własnego uznania);
2) Na każdej stronie Twojej witryny, na której zamieszczane są nasze materiały, musi znajdować się aktywne hiperłącze do naszej witryny internetowej www.spinabezboli.ru;
3) Nie należy zakazywać indeksowania hiperłączy przez wyszukiwarki (przy użyciu „noindex”, „nofollow” lub w jakikolwiek inny sposób);
4) Jeśli skopiowałeś więcej niż 5 materiałów (czyli na Twojej stronie znajduje się więcej niż 5 stron z naszymi materiałami, musisz umieścić hiperłącza do wszystkich oryginalnych artykułów). Ponadto należy również umieścić link do naszej strony internetowej www.spinabezboli.ru, na strona główna Twoja strona internetowa.

Zwracamy uwagę na klasyczny artykuł na ten temat.

NA. Pozdeeva, V.A. Sorokowikow
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (Irkuck)

Diagnostyka przemieszczeń kręgów lędźwiowych jest jednym z najsłabiej poznanych zagadnień w radiologii. Zainteresowanie tym patologicznym stanem kręgosłupa nie jest przypadkowe. Niestabilność - przemieszczenie kręgów - jako jedna z form dysfunkcji odcinka ruchowego staje się przyczyną bólu i późniejszych zaburzenia neurologiczne. Biorąc pod uwagę koszty diagnostyki i leczenia, a także odszkodowania i niepełnosprawność pracowników, można stwierdzić, że zespoły bólowe krzyża są trzecią najdroższą chorobą po chorobach serca i nowotworach.

ZMIANY ZWIĘKSZONO-DYstroficzne W CZĘŚCI lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa
(ZJAWNIENIE, KLINIKA, PROFILAKTYKA)
nie dotyczy Pozdeyeva, V.A. Sorokowikow
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkuck
Diagnostyka zwichnięć kręgów lędźwiowych jest jednym z mniej poznanych zagadnień radiologii. Zainteresowanie tym stanem patologicznym wcale nie jest przypadkowe. Niestabilność - zwichnięcie kręgów. — jako jedna z postaci dysfunkcja segmentu ruchowego staje się przyczyną zespołów bólowych i późniejszych zaburzeń neurologicznych. Biorąc pod uwagę wydatki na diagnostykę i leczenie, a także odszkodowania z tytułu niezdolności do pracy, inwalidztwa, można stwierdzić, że zespoły bólowe odcinka lędźwiowego są trzecią, po chorobach wieńcowych i nowotworach, najdroższą chorobą.

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłup jest jednym z wiodących problemów społecznych o istotnym znaczeniu aspekt ekonomiczny, ponieważ patologia ta najczęściej dotyka ludzi młodych i w średnim wieku, którzy stanowią największą kategorię populacji pracującej. Według Holgera Petterssona (1995) rozpoznanie tych chorób jest trudne, ponieważ istnieje słaba korelacja między wynikami badanie rentgenowskie i objawy kliniczne.

Diagnostyka przemieszczeń kręgów lędźwiowych jest jednym z najsłabiej poznanych zagadnień w radiologii. Zainteresowanie tym patologicznym stanem kręgosłupa nie jest przypadkowe. Niestabilność – przemieszczenie kręgów – jako jedna z form dysfunkcji odcinka ruchowego, staje się przyczyną bólu i późniejszych zaburzeń neurologicznych. Biorąc pod uwagę koszty diagnostyki i leczenia, a także odszkodowania z tytułu niezdolności do pracy i niepełnosprawności pracowników, można stwierdzić, że zespoły bólowe krzyża są trzecią najdroższą chorobą po nowotworach i chorobach serca.

Medyczne i społeczno-ekonomiczne znaczenie problemu diagnostyki i leczenia osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego wynika z kilku powodów. Według Światowej Organizacji Zdrowia (2003) osteochondroza kręgosłupa dotyka od 30 do 87% najsprawniejszej populacji w wieku od 30 do 60 lat. Osteochondroza kręgosłupa stanowi od 20 do 80% przypadków czasowej niepełnosprawności. Zachorowalność w Rosji wzrasta, choć u zdecydowanej większości pacjentów chorobie towarzyszy uszkodzenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Według VIII Światowego Kongresu Bólu, który odbył się w Vancouver w 1996 roku, bóle pleców są drugą najczęstszą przyczyną wizyt u lekarza i trzecią najczęstszą przyczyną hospitalizacji po chorobach układu oddechowego, przy czym 60-80% populacji cierpi na tę przypadłość. doświadczyłem tego przynajmniej przez jeden dzień. W strukturze zachorowalności dorosłej populacji naszego kraju osteochondroza odcinka lędźwiowego stanowi 48–52% i zajmuje pierwsze miejsce, także pod względem liczby dni niezdolności do pracy. Tymczasowa niepełnosprawność w 40% chorób neurologicznych jest spowodowana zespołami kulszowymi odcinka lędźwiowego. W ogólnej strukturze niepełnosprawności z powodu chorób układu kostno-stawowego choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa stanowią 20,4%. Wskaźnik niepełnosprawności z powodu chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa wynosi 0,4 na 10 000 mieszkańców. Wśród osób niepełnosprawnych z innymi chorobami układu mięśniowo-szkieletowego jest to stan patologiczny zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania, przy czym 2/3 pacjentów całkowicie traci zdolność do pracy.

Ruchomość kręgosłupa możliwa jest dzięki złożonym oddziaływaniom aparatu sprężystego trzonów kręgowych, łuków i krążków międzykręgowych. Jednostka funkcyjna Kręgosłup na każdym poziomie jest segmentem ruchowym – koncepcja wprowadzona przez Iunghanusa w 1930 roku. Segment ruchowy obejmuje dwa sąsiadujące ze sobą kręgi, krążek między nimi, odpowiadającą im parę stawów międzykręgowych oraz aparat więzadłowy na tym poziomie. Na poziomie dowolnego segmentu ruchomość kręgosłupa jest stosunkowo niewielka, ale zsumowane ruchy segmentów zapewniają ją na ogół w szerszym zakresie.

Badania L.B. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) i inni pokazują, że w okolicy lędźwiowej najbardziej mobilnym segmentem pod względem zgięcia i wyprostu w płaszczyźnie czołowej jest odcinek L4 - L5; wyjaśnia to jego przeciążenia, prowadzące do zmian zwyrodnieniowych i przemieszczeń kręgów.

Stawy międzykręgowe należą do grupy stawów niskoruchowych i są stawami złożonymi. Głównym celem funkcjonalnym stawów kręgosłupa jest kierunek ruchu, a także ograniczenie zakresu ruchu w tych kierunkach.

W normalnych warunkach statycznych wyrostki stawowe nie przenoszą obciążeń pionowych: funkcję pochłaniania pionowych sił nacisku (ciężar głowy, tułowia) pełnią krążki międzykręgowe. W przypadkach, gdy wyrostki stawowe zmuszone są przynajmniej częściowo pełnić niewłaściwą dla nich funkcję podporową (przy dużych obciążeniach statycznych kręgosłupa w połączeniu z otyłością), w obrębie wyrostka robaczkowego rozwija się miejscowa artroza i przemieszczenie kręgów do przodu (antelisteza). stawy prawdziwe, a przy znacznym, stale rosnącym obciążeniu pionowym - neoartroza procesów stawowych z podstawami łuków.

Rolą krążka w statyce kręgosłupa jest absorbowanie nacisków wywieranych na kręgosłup pod wpływem ciężaru ciała i aktywności fizycznej. Oznacza to, że siła działająca na krążek międzykręgowy musi być równoważona przez równą, ale przeciwną siłę działającą na krążek.

Przyłożonej sile stawia opór nie tylko cały kręgosłup, ale także aparat mięśniowo-więzadłowy korpus, który dostosowuje się do obciążenia zewnętrznego. Do najważniejszych sił zaliczają się siły działające w płaszczyźnie tarcz, czyli siły trakcyjne przenoszone na tarczę. Mogą osiągnąć znaczną intensywność i powodować większość uszkodzeń mechanicznych płyt.

Szczególną formę urazu kręgosłupa można sklasyfikować jako uraz stabilny lub niestabilny. Pojęcie „uszkodzeń stabilnych i niestabilnych” zostało wprowadzone przez Nicolla w 1949 r okolicy piersiowo-lędźwiowej kręgosłupa, a w 1963 Holdsworth rozszerzył na cały kręgosłup. Według tej teorii dochodzi do pęknięcia struktury tylnej warunek konieczny niestabilność kręgosłupa.

F. Denis (1982-1984) wprowadził koncepcję trzech podpór niestabilności kręgosłupa – teorię „trzech kolumn”, w której przednią konstrukcję podporową tworzą: więzadło podłużne przednie, przednia część pierścienia włóknistego, przednia połowa trzony kręgów; Na konstrukcję nośną środkową składają się: więzadło podłużne tylne, część tylna pierścienia włóknistego, połowa trzonów kręgowych, a na konstrukcję nośną tylną składają się: więzadło nadkolcowe, więzadło międzykolcowe, torebki stawowe, więzadło żółte, łuki kręgowe. Zgodnie z tą teorią, aby wystąpiła niestabilność, konieczne jest pęknięcie zarówno tylnych, jak i środkowych struktur podporowych.
Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinkach kręgosłupa rozwijają się głównie w wyniku ostrych i przewlekłych przeciążeń pod wpływem kumulujących się mikrourazów.
Krążki międzykręgowe są bardzo trwałe i wytrzymują obciążenia statyczne, które działają powoli, np. przenoszenie dużego obciążenia. Prowadzi to z reguły do dynamicznego, natychmiastowego przyłożenia obciążenia, wywołującego wpływ dużej siły lokalnej różnym stopniu ucisk na trzony kręgów, a także powoduje uszkodzenie dysków. W przypadku uszkodzeń krążka, gdy jądro miażdżyste traci swoją funkcję osi stawu kulowego, ruchy są zmniejszone lub zablokowane, pomimo nienaruszonego pozostałego aparatu mięśniowo-szkieletowego i więzadłowego.
Dysk zapobiega nie tylko zbieżności, ale także odległości trzonów kręgów. Funkcję tę pełnią włókna kolagenowe płytek pierścienia włóknistego, który jest ściśle połączony z warstwą chrzęstną i obwodową częścią rąbka. W przypadkach, gdy połączenie między nimi słabnie, np. przy zmianach zwyrodnieniowych w odcinkach kręgosłupa, trzony kręgów, nie będąc mocno połączonymi z krążkami, mogą przemieszczać się w różnych kierunkach.
Różnorodność pojawiających się sytuacji patomorfologicznych i patofizjologicznych determinuje także polimorfizm kliniczny choroby. W procesie patologicznym biorą udział formacje anatomiczne o różnej budowie i funkcjach.
Klinicznym objawem tego procesu jest ból grzbietu - ból pleców (z możliwym napromienianiem kończyn), który jest spowodowany zmianami funkcjonalnymi i dystroficznymi w tkankach układu mięśniowo-szkieletowego (mięśnie, powięź, ścięgna, więzadła, stawy, dysk) z możliwym zaangażowaniem sąsiednich struktur obwodowego układu nerwowego (korzeń, nerw).
W patogenezie przewlekłej bólu grzbietu wiodącą rolę odgrywa dekompensacja zmian dystroficznych w tkankach układu mięśniowo-szkieletowego, a także dysfunkcja poszczególnych mięśni i stawów, co prowadzi do powstawania źródeł nocycepcji z późniejszą odpowiedzią segmentową i suprasegmentalną .
W mechanizmie rozwoju radikulopatii rolę odgrywa ucisk korzenia w wąskim „tunelu”, którego ściany mogą tworzyć różne struktury: przepuklina dysku, więzadło żółte, tkanki stawu międzywyrostkowego, osteofity. Duże znaczenie w tym przypadku ma zakłócenie krążenia krwi korzenia w strefie ucisku, a następnie obrzęk.
Czynniki ryzyka rozwoju zespołów bólowych o charakterze mięśniowo-szkieletowym obejmują:
o Brak równowagi ruchowej (niewłaściwa postawa, skolioza, zmniejszona rozciągliwość, siła i wytrzymałość mięśni, patologiczny stereotyp motoryczny);
o Dysplazja kręgosłupa;
o Konstytucyjna hipermobilność;
o Zmiany dystroficzne w układzie mięśniowo-szkieletowym.
Tworzą przesłanki do rozwoju zaburzeń funkcjonalnych na różnych poziomach układ mięśniowo-szkieletowy i zakłócenie kompensacji naturalnych procesów zwyrodnieniowych związanych z wiekiem pod wpływem czynników prowokujących.
Problem niestabilności odcinka ruchowego kręgosłupa powstający w trakcie wykonywania czynności różne czynniki, jest daleki od rozwiązania. Przede wszystkim dotyczy to usystematyzowania najważniejszych mechanizmów patogenetycznych z uwzględnieniem roli zmian morfofunkcjonalnych w strukturach kręgosłupa, biomechaniki, a także konieczności diagnozowania niestabilności SMS we wczesnych stadiach procesu zwyrodnieniowego.

1. Kuchnia R.L. Ortopedia awaryjna. Kręgosłup / R.L. Galley, D.W. Speight, R.R. Szymon: Tłum. z angielskiego - M.: Medycyna, 1995. - 432 s.

2. Epifanow V.A. Osteochondroza kręgosłupa / V.A. Epifanow, I.S. Rollik, A.V. Epifanow. - M.: Medycyna, 2000. - 344 s.

3. Mazo I.S. Diagnostyka RTG przemieszczeń kręgów lędźwiowych / I.S. Mazo, I.L. Tager. - M.: Medycyna, 1979. - s. 28.

4. Mushkin A.Yu. Wertebrologia w ujęciu, rycinach, rysunkach / A.Yu. Mushkin, E.V. Ulrich. - Petersburg: ELBI-SPb, 2002. - 187 s.

5. Neurochirurgia praktyczna: Poradnik dla lekarzy / Under. wyd. B.V. Gajdar. - St. Petersburg: Hipokrates, 2002. - 648 s.

6. Sorokovikov V.A. Zespół pourazowy niestabilności segmentu ruchowego kręgosłupa / V.A. Sorokovikov, V.V. Malyshev. - Irkuck, 2003. - 117 s.

7. Chertkov A.K. Leczenie chirurgiczne pacjentów z osteochondrozą z niestabilnością w odcinku lędźwiowym: Streszczenie pracy dyplomowej. dis. . doktor. Miód. Nauka. - Kurgan, 2002. - 45 s.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Man. Med. - 1985. - Cz. 23, N 2. - s. 43-46.

9. Kestler O.C. Ciąża i zwyrodnienia lędźwiowe / O.C. Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987. - Cz. 8, N 2. - s. 139-142.

BIULETYN Ogólnorosyjskiego Centrum Naukowego Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, 2006, nr 4 (50)

jesteśmy w sieciach społecznościowych

Kopiując materiały z naszej witryny i zamieszczając je na innych stronach, wymagamy, aby do każdego materiału dołączony był aktywny hiperłącze do naszej witryny:

Często lekarze stawiają pacjentom diagnozy, takie jak spondyloza, osteochondroza, spondyloartroza. Proces zwyrodnieniowy krążków międzykręgowych kręgosłupa przebiega w 4 etapach, a objawy różnią się w zależności od przypadku.

Jeśli wystąpią u Ciebie wymienione poniżej objawy, konieczna jest wizyta u lekarza i rozpoczęcie leczenia.

Czym są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa?

Weźmy dowolną osobę: każdy choć raz w życiu cierpiał na ból dolnej części pleców. Statystyki medyczne mówią: 20% stale skarży się na bóle w odcinku lędźwiowym, a 1-3% wymaga leczenia operacyjnego. Rejon lędźwiowo-krzyżowy stanowi środek ciężkości ciała, przejmuje na siebie wszystkie obciążenia towarzyszące każdemu ruchowi ciała człowieka.

Rozpoczyna się zwapnienie określonego obszaru tkanki chrzęstnej. Są to zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w obrębie kręgosłupa.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa to zespół, w którym patologia krążka międzykręgowego powoduje pojawienie się bólu w dolnej części pleców.

Choć istnieje niewielka predyspozycja genetyczna do wystąpienia tej choroby, prawdziwa przyczyna zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa wydaje się mieć charakter wieloczynnikowy.

Zmiany zwyrodnieniowe mogą być spowodowane naturalnym procesem starzenia się organizmu lub mieć charakter urazowy. Rzadko jednak są one wynikiem rozległego urazu, np. wypadku samochodowego.

Najczęściej będziemy mówić o powolnym procesie urazowym prowadzącym do uszkodzenia krążka międzykręgowego, który z biegiem czasu postępuje.

Pomimo względnego ciężkości choroby jest ona bardzo powszechna, a obecne szacunki wskazują, że co najmniej 30% osób w wieku 30-50 lat ma pewien stopień zwyrodnienia przestrzeni dyskowej, chociaż nie u wszystkich odczuwa się ból lub u każdej osoby jest on diagnozowany.

W rzeczywistości u pacjentów w wieku powyżej 60 lat pewien stopień zwyrodnienia krążka międzykręgowego wykryty w badaniu MRI jest raczej regułą niż wyjątkiem.

Patogeneza choroby

niedożywienie (dystrofia) chrząstki krążków między kręgami, co prowadzi do ich zniszczenia (degeneracji);
zwyrodnienie tkanki chrzęstnej powoduje zmiany wysokości krążków międzykręgowych,
pojawienie się w nich wypukłości ze zniszczeniem błony włóknistej (przepuklina) lub bez (występ).

Wszystkie te czynniki powodują naruszenie proporcjonalnej relacji kręgów, a następnie naruszenie korzeni kręgosłupa; rozwój stanu zapalnego w obszarze zmian zwyrodnieniowych chrząstki – komórki układu odpornościowego, w wyniku procesów destrukcyjnych, wytwarzają substancje indukujące proces zapalny (prostaglandyny), które powodują ból, zwiększone ukrwienie (przekrwienie) i obrzęk tkanek.

W przypadku dominującego uszkodzenia chrząstki stawów kręgosłupa rozwija się spondyloza. Aby zmiany zwyrodnieniowe weszły w fazę nieodwracalną, musi upłynąć sporo czasu. I tym razem choroba rozwija się u człowieka, ponieważ choroba nie objawia się natychmiast.

Wyraźne objawy pojawiają się, gdy traci się czas, a same zmiany zwyrodnieniowe stają się rozległe i nieodwracalne. Termin medyczny „zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa” podsumowuje kilka chorób.

Rodzaj zwyrodnienia kręgosłupa

Ci nieliczni, którzy zwracają się o pomoc do lekarza z mocnym zamiarem wyleczenia (lub przynajmniej pozbycia się bólu) choroby, najczęściej otrzymują następującą diagnozę:

Spondyloza. Wzdłuż krawędzi kręgów tworzą się nietypowe narośla kostne. Choroba charakteryzuje się marginalnymi naroślami kości, które na zdjęciu rentgenowskim wyglądają jak pionowe kolce. Eksperci uważają tę chorobę za nieistotną klinicznie. Lekarze na całym świecie uważają, że osteofity (narośle marginalne) i pogrubienie więzadeł prowadzą do unieruchomienia (immobilis – bezruchu) problematycznego odcinka kręgosłupa;
Zapalenie kości i stawów kręgosłupa. Widoczne jest ścieńczenie krążka międzykręgowego, które nie przebiega bez stanu zapalnego, czyli najprościej mówiąc, jest to zmniejszenie wysokości krążka znajdującego się pomiędzy kręgami. Z reguły choroba pojawia się w wyniku procesów zwyrodnienia tkanek kręgowych, osteochondroza charakteryzuje się brakiem zjawisk zapalnych. Podczas osteochondrozy kręgi i procesy stawowe zbliżają się do siebie, w wyniku czego ich częste tarcie jest nieuniknione - nieuchronnie doprowadzi to w przyszłości do miejscowej spondyloartrozy;
Spondyloartroza. Choroba ta jest konsekwencją osteochondrozy. Jest to artroza stawów międzykręgowych. Mówiąc najprościej, spondyloartroza jest rodzajem choroby zwyrodnieniowej stawów.

Podobnych chorób jest znacznie więcej, a konsekwencje każdej z nich sprowadzają się do zaburzenia funkcjonowania kręgosłupa, a w niektórych przypadkach nawet do utraty zdolności do pracy.

Przyczyny choroby

Praca siedząca sprzyja pojawieniu się zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. Na skutek zmian zwyrodnieniowych krążki międzykręgowe tracą wilgoć, tworzą się w nich pęknięcia i wszelkiego rodzaju pęknięcia. Przyczynia się to do pojawienia się przepuklin międzykręgowych.

Kiedy obciążenie się zmienia, kręgi próbują zwiększyć swoją powierzchnię, rosnąć i stają się coraz grubsze, ściskając sąsiadujące nerwy.

Przyczyny wywołujące zmiany patologiczne:

obciążenia stałe lub nagłe;
aktywne sporty z dużymi obciążeniami;
kontuzje; w tym generyczne;
naturalne starzenie się organizmu;
choroby zapalne kręgosłupa;
złe odżywianie.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa są zwykle wywoływane przez jedną lub obie z następujących dwóch przyczyn:

Zapalenie, które występuje, gdy białka w przestrzeni dyskowej, gdy tworzy się przepuklina dysku, podrażniają korzenie nerwowe.
Patologiczna niestabilność mikroruchu, gdy zewnętrzna powłoka krążka (pierścień włóknisty) zużywa się i nie jest w stanie skutecznie wytrzymać obciążenia kręgosłupa, co prowadzi do nadmiernej ruchomości w dotkniętym odcinku kręgosłupa.

Objawy choroby pojawiają się wraz z rozwojem zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, ale w początkowych stadiach mijają bez wyraźnych objawów zewnętrznych. W miarę rozwoju procesu patologicznego pacjent może odczuwać sztywność i ciężkość w dolnej części pleców.

Postępujący proces zwyrodnieniowy krążków międzykręgowych kręgosłupa może prowadzić do poważnych i niebezpiecznych powikłań. Zmiany zwyrodnieniowe rozwijają się etapowo.

etap początkowy
Pierwszym objawem, który „krzyczy” o obecności zmian patologicznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, jest wyraźny zespół bólowy w dolnej części pleców.

Drugi etap
Dalszy postęp zmian zwyrodnieniowych charakteryzuje się obecnością:

W drugim stadium choroby rozwija się zespół korzeniowy - następuje ucisk korzeni nerwowych.

Trzeci etap
W trzecim etapie krążenie krwi zostaje zakłócone z powodu ucisku naczynia korzeniowego, co prowadzi do rozwoju niedokrwienia. Oprócz narastającego bólu odnotowuje się trzeci etap:

częściowe lub przejściowe drętwienie kończyn dolnych;
drgawki.

Czwarty etap
Zwyrodnieniowe procesy patologiczne kręgosłupa, które nie zostały odpowiednio leczone na czwartym etapie rozwoju, są obarczone paraliżem i niedowładem. Powikłania te powstają w wyniku całkowitego zakłócenia krążenia krwi w rdzeniu kręgowym.

poważne ograniczenia mobilności;
„lumbago” występujące w dolnej części pleców;
mrowienie i gęsia skórka w kończynach i pośladkach.

Ból zlokalizowany w dolnej części pleców, który może promieniować do bioder i nóg;
Długotrwały ból w dolnej części pleców (trwający dłużej niż 6 tygodni);
Ból krzyża jest zwykle opisywany jako tępy lub bolesny, w przeciwieństwie do palącego bólu w obszarach, do których promieniuje;
Ból zwykle nasila się w pozycji siedzącej, kiedy dyski poddawane są większemu obciążeniu w porównaniu z tym, co znajduje się na kręgosłupie, gdy pacjent stoi, chodzi lub leży. Długotrwałe stanie może również zwiększyć ból, podobnie jak pochylanie się do przodu i podnoszenie przedmiotów;
Ból nasila się podczas wykonywania niektórych ruchów, zwłaszcza podczas schylania się, obracania ciała i podnoszenia ciężkich przedmiotów;
W przypadku przepukliny dysku objawy mogą obejmować drętwienie i mrowienie nóg oraz trudności w chodzeniu;
W przypadku średniej lub dużej przepukliny dysku korzeń nerwowy wychodzący z rdzenia kręgowego na dotkniętym poziomie może zostać uciśnięty (zwężenie otworu kręgowego), co z kolei może prowadzić do bólu nóg (rwa kulszowa);
Konsekwencją rozwoju zespołu ogona końskiego mogą być objawy neurologiczne (np. osłabienie kończyn dolnych) lub dysfunkcja narządów miednicy mniejszej (różne zaburzenia oddawania moczu i defekacji). Zespół ogona końskiego wymaga natychmiastowego działania w celu zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej.
Oprócz bólu dolnej części pleców pacjent może również odczuwać ból nóg, drętwienie lub mrowienie. Nawet w przypadku braku ucisku na korzeń nerwowy, inne struktury kręgowe mogą powodować ból promieniujący do pośladków i nóg. Nerwy stają się bardziej wrażliwe z powodu stanu zapalnego wywołanego przez białka w przestrzeni dyskowej, powodując drętwienie i mrowienie. Zwykle w takich przypadkach ból nie schodzi poniżej kolana;

Oprócz zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych przyczyną bólu może być:

Stenoza (zwężenie) kanału kręgowego i/lub choroba zwyrodnieniowa stawów, a także inne postępujące choroby kręgosłupa, których powstawaniu sprzyja zwyrodnienie krążków międzykręgowych;
Przepuklina międzykręgowa będąca następstwem zwyrodnienia krążka międzykręgowego.

Diagnostyka

prześwietlenie;
CT (tomografia komputerowa);
MRI (rezonans magnetyczny).

MRI pozwala zobaczyć zniszczenie przestrzeni dyskowej, odwodnienie dysku, erozję chrzęstnej płytki końcowej trzonu kręgu, obecność przepukliny międzykręgowej i pęknięcie pierścienia włóknistego. Ale takie procedury są zwykle drogie.

Rozpoznanie obecności zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa przeprowadza się najczęściej w trzech etapach:

Sporządzenie historii pacjenta, w tym kiedy zaczął się ból, opis bólu i innych objawów, a także działania, pozycje i zabiegi (jeśli przeprowadzono leczenie), które łagodzą lub odwrotnie, zwiększają ból;
Badanie lekarskie, podczas którego lekarz sprawdza pacjenta pod kątem cech zwyrodnienia krążka międzykręgowego. Badanie to może obejmować sprawdzenie zakresu ruchu pacjenta, siły mięśni, poszukiwanie bolesnych miejsc itp.
Badanie MRI, które służy potwierdzeniu podejrzeń zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, a także identyfikacji innych potencjalnych przyczyn, które doprowadziły do pojawienia się u pacjenta objawów bólowych.

Wyniki rezonansu magnetycznego najprawdopodobniej wskazują na obecność zmian zwyrodnieniowych jako przyczynę objawów bólowych:

Miejsce na dysku jest niszczone o ponad 50%;
Początkowe oznaki zwyrodnienia przestrzeni dyskowej, takie jak odwodnienie dysku (w badaniu MRI taki dysk będzie wydawał się ciemniejszy, ponieważ będzie zawierał mniej wody niż zdrowy dysk);
Pęknięcie pierścienia włóknistego;
Obecność wypukłości lub przepukliny międzykręgowej;
Występują oznaki erozji chrzęstnej płytki końcowej trzonu kręgu. Dysk nie ma własnego układu ukrwienia, niemniej jednak żywe komórki znajdują się w przestrzeni dysku. Komórki te otrzymują odżywianie poprzez dyfuzję przez płytkę końcową. Zmiany patologiczne w płytce końcowej na skutek zwyrodnienia prowadzą do zaburzenia odżywiania komórek.

Leczenie choroby

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, niestety, obserwuje się u dużej liczby osób, dlatego bardzo istotne jest pytanie, jak leczyć te patologie.

Istnieją dwie metody leczenia zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa – zachowawcza i chirurgiczna. Konserwatywna metoda leczenia obejmuje następujące działania: Ograniczenie ruchomości kręgosłupa (przeprowadzane za pomocą bandaży ortopedycznych lub zaleca się leżenie w łóżku).

Farmakoterapia. Stosowane są leki mające na celu zwalczanie procesów zapalnych i degradacyjnych oraz poprawę drożności naczyń. Przepisywane są również środki uspokajające i kompleksy witamin z grupy B.
Blokady nowokainy.
Fizjoterapia (laseroterapia, prądy diadynamiczne, induktotermia, elektroforeza).
Metody terapeutyczne (trakcja płaska, trakcja podwodna). Trakcja jest uważana za najniebezpieczniejszą metodę leczenia chorób zwyrodnieniowych.
Fizjoterapia.
Terapia manualna.
Akupunktura, akupunktura.

Osobno warto podkreślić przezskórną nukleotomię. Metoda ta stanowi metodę z pogranicza leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Ten rodzaj leczenia polega na wykonaniu biopsji nakłuciowej, której celem jest zmniejszenie objętości dotkniętego krążka międzykręgowego.

Leczenie chorób okolicy lędźwiowej uważa się za zakończone i sprzyja wyzdrowieniu, jeśli po leczeniu obserwuje się:

zmniejszenie lub ustąpienie bólu;
łagodzenie napięcia mięśniowego odcinka lędźwiowego, miednicy i kończyn dolnych, wzmacnianie mięśni;
poprawa przepływu krwi i zaopatrzenia tkanek w składniki odżywcze i tlen, normalizacja procesów metabolicznych;
usunięcie lub zmniejszenie stanu zapalnego;
normalizacja wrażliwości lędźwiowej;

Powikłanie

Pacjent odczuwa to jako drętwienie kończyn, uczucie zmęczenia ramion, szyi i pleców. Kręgi zmieniają wzorce wzrostu tkanek. Aby zmniejszyć obciążenie, kręgi rozszerzają się, co następnie prowadzi do osteochondrozy i jeszcze większego ucisku nerwów. Osoby cierpiące na takie dolegliwości zauważają zwiększone zmęczenie, zmiany w chodzie i ciągłe bóle pleców.

A jeśli do tych zmian dodane zostaną bakterie i/lub grzyby, nie da się uniknąć artrozy, zapalenia stawów i osteochondropatii. Następnie dolegliwości te przekształcają się w przepuklinę krążków międzykręgowych. Również zmiany zwyrodnieniowe mięśni prowadzą do skoliozy, a nawet przemieszczenia kręgów.

W cięższych stadiach choroby obserwuje się niedokrwienie, upośledzenie dopływu krwi, niedowład i porażenie kończyn.

Zapobieganie

Ze względu na skalę rozprzestrzeniania się zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa warto zwrócić uwagę na przestrzeganie zaleceń profilaktycznych.

Poniższe zasady uchronią Cię przed utratą zdolności do pracy w młodości i przedłużą lata aktywności do późnej starości:

Twoje plecy powinny być suche i ciepłe. Wilgoć i hipotermia to główni wrogowie kręgosłupa.
Należy unikać nadmiernej, nagłej aktywności fizycznej. Ćwiczenia mające na celu rozwój mięśni pleców uchronią także przed zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa.
Podczas pracy w pozycji statycznej należy jak najczęściej zmieniać pozycję ciała. Pracownikom biurowym zaleca się odchylanie się do tyłu na krześle co pół godziny. Co półtorej godziny musisz wstać z krzesła i robić małe spacery przez 5-10 minut.

Minimalne środki zapobiegania chorobom kręgosłupa obejmują:

codzienne wzmacnianie mięśni pleców. Można to osiągnąć wykonując codziennie podstawowe ćwiczenia fizyczne (np. ćwiczenia);
wstając z łóżka, „wyląduj” na obu nogach (pozwoli to uniknąć ostrego obciążenia kręgosłupa);
W żadnym wypadku nie należy utrzymywać pleców w pozycji wygiętej (staraj się utrzymywać plecy proste nawet podczas mycia zębów);
poważne podejście do wyboru materaca. Od czasów starożytnych powtarzamy prawdę, że sen to zdrowie, ponieważ podczas snu rozluźniają się mięśnie ciała: jeśli procesowi temu towarzyszyć będzie niewygodne łóżko, które nie będzie w stanie zapewnić wystarczającego podparcia pleców, doprowadzi to do fakt, że obudzisz się z syndromem „sztywnych pleców”

W kontakcie z

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa są konsekwencją utraty elastyczności krążków międzykręgowych, na którą wpływa siedzący tryb życia, nadwaga i nieprawidłowa postawa. Zniszczenie tkanek kości, więzadeł, stawów prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych w narządach, braku dobre odżywianie komórki. Pogrubienie i utrata kształtu kręgów krążków międzykręgowych prowadzi do przepuklin, pęknięć, ucisku zakończeń nerwowych, ograniczenia ruchu, utraty wydajności, a w zaawansowane etapy do niepełnosprawności.

Ciało ludzkie jest naturalnie obdarzone zdolnością dystrybucji aktywność fizyczna do części kręgosłupa. Przy prawidłowej postawie mocny gorset wykonany z tkanki mięśniowej może wytrzymać „próby” bez nieprzyjemne konsekwencje. Osoby nieuprawiające sportu i aktywności fizycznej doprowadzają więzadła i mięśnie do stanu osłabienia, dlatego dochodzi do zniszczenia krążków międzykręgowych. Nadmierne obciążenia nieporównywalne z możliwościami fizycznymi również szkodzą organizmowi.

Zmiany dystroficzne w kręgosłupie powstają na skutek aktywny obrazżycie. Podczas aktywności fizycznej nieprzygotowane chrząstki, więzadła i inne tkanki marnują wilgoć, tworząc łzy i pęknięcia. Brak dopływu krwi do krążków międzykręgowych pogarsza proces naprawy tkanek.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego powstają z różnych przyczyn, niezależnie od kategorii wiekowej, biernego czy aktywnego trybu życia. Główne zjawiska:

Starzenie się komórek i tkanek organizmu, co prowadzi do pogorszenia zaopatrzenia w składniki odżywcze i niezbędne substancje;
Genetyczne predyspozycje;
Palenie, nadmierne spożycie napojów alkoholowych i inne złe nawyki;
Osłabienie więzadeł i mięśni spowodowane siedzącym trybem życia;
Złogi tłuszczu;
Brak niezbędnych substancji w diecie;
Kolekcja w sferze hormonalnej;
Choroby zakaźne i stany zapalne;
Mikrourazy i urazy więzadeł, mięśni i kręgosłupa powstałe na skutek nadmiernego obciążenia;
Nagłe obciążenie podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów;
Uprawianie ćwiczeń fizycznych lub uprawianie sportów, które wiążą się z dużym obciążeniem odcinka lędźwiowego.

Oznaki

Zmiany dystroficzne w chorobach kręgosłupa następują powoli i przeciągają się długie lata dlatego nie zawsze udaje się zidentyfikować pierwsze objawy i natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Uciekając się do tradycyjne metody ludzie bez badań i trafnie ustalonej diagnozy pogarszają swoją sytuację. Podczas badania za pomocą rezonansu magnetycznego lub prześwietlenia rentgenowskiego ujawniają się zmiany w odcinku krzyżowym kręgosłupa, na które silny wpływ ma niszczycielska siła patologii.

Choroby dystroficzne kręgosłupa objawiają się następującymi objawami:

Bolący ból w okolicy lędźwiowej, nasilający się, gdy osoba siedzi, pochyla się lub doświadcza innego stresu. Ustępuje w okresie snu nocnego;
Zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych objawiają się bólem pośladków i kończyn dolnych;
Aktywność odcinków kręgosłupa maleje;
Zaburzona jest wydajność narządów znajdujących się w miednicy;
W przypadku zwyrodnieniowej choroby dystroficznej kręgosłupa obszar lędźwiowo-krzyżowy puchnie i zmienia kolor na czerwony;
Osoba szybciej się męczy;
Występuje drętwienie i mrowienie pośladków i nóg;
Zmiany dystroficzne powodują zaburzenia chodu.

W przypadku braku leczenia zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, procesy te upośledzają krążenie krwi, powodując niedowład lub paraliż.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa obrazują ogólny obraz patologii, którym towarzyszą bolesne procesy. Cechy i oznaki zmian dystroficznych podsumowuje kilka chorób, które rozwijają się razem lub osobno.

Z powodu zmian dystroficznych, przerzedzania kręgów, występuje przewlekła osteochondroza;
Zniszczenie kręgów podczas chondrozy poprzez występowanie mikropęknięć pojawia się u osób w młodości, które doświadczają dużych obciążeń kręgów i krążków międzykręgowych;
W przypadku zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie występuje spondyloza. Na krawędziach kręgów pojawiają się narośla, a z biegiem czasu możliwości działania kręgosłupa są ograniczone z powodu kostnienia;
Kręgi ulegają zniszczeniu w wyniku uszkodzenia stawów między nimi. Ta zmiana zwyrodnieniowo-dystroficzna nazywa się. Podobnie jak w przypadku spondylozy, pojawiają się odrosty kostne, powodujące silne odczucia pola przy każdym rodzaju ruchu;
Skutki zmian dystroficznych w trzonach kręgów pojawiają się, gdy między kręgami tworzy się przepuklina, której przyczyną jest złamanie włóknistego pierścienia krążka. Ucisk i wysunięcie korzeni nerwowych powoduje ból.

Metody leczenia

Celem terapii jest: pozbycie się bólu w obszarze patologicznym, spowolnienie procesu zwyrodnieniowego, przywrócenie siły mięśniom, odbudowa tkanki kostnej i chrzęstnej, przywrócenie kręgosłupa dawnej ruchomości.

Kręgosłup jest rozciągany, przepisywane są bandaże ortopedyczne, a mobilność jest ograniczona w przypadku ostrego okresu choroby. Leki są przepisywane w celu łagodzenia bólu i przyspieszania procesu gojenia: zastrzyki hormonalne, blokady nowokainy, Tabletki NLPZ. Podczas remisji przepisuje się fizjoterapię, masaż, fizjoterapię. Gdy leczenie zmian dystroficznych nie przynosi rezultatów, ból nie zmniejsza się, chirurdzy przepisują interwencję chirurgiczną.

Korzyści specjalna dieta, pasujący do ogólny kompleks walczyć z chorobą. Korzystne są pokarmy bogate w wapń i witaminy. Czas trwania procesu leczenia zależy od tego, jak poważne są zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Terminowe poszukiwanie pomocy pozwala pozbyć się patologii w ciągu dwunastu miesięcy, całkowicie przywracając kręgosłup do zdrowia.

Zalecamy przeczytanie:

Narkotyki

Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe mogą złagodzić ból. Aby pozbyć się skurczów tkanki mięśniowej, przepisuje się środki zwiotczające mięśnie. Kompleksy witaminowe grupa B, leki przyspieszające krążenie krwi, leki uspokajające, wspomagające i odżywiające organizm. Chondroprotektory, odpowiedzialne za odbudowę chrząstki, stosowane są zarówno do użytku zewnętrznego, jak i wewnętrznego. Tabletki, maści, żele są przepisywane przez lekarza na podstawie ogólnego obraz kliniczny. Przy złożonym leczeniu dystrofia kręgów przestaje się rozwijać.

Fizjoterapia

W remisji z nieobecnością zespół bólowy, proces zapalny przepisać:

Masaż przyspieszający przepływ krwi w organizmie, poprawiający metabolizm;
Terapia manualna przywracająca położenie każdego kręgu;
Akupunktura, magnetoterapia, elektroforeza, UHF.

Mało kto wie, że taka koncepcja jak terapia ruchowa pozwala nie tylko poprawić ruchomość kręgosłupa, ale także pozytywnie wpłynąć na cały organizm:

Spowolnić patologiczny rozwój choroby;
Popraw procesy i składniki metaboliczne, zwiększ krążenie krwi;
Przywróć dawny zdrowy wygląd i postawę;
Wzmocnij podstawę gorsetu mięśniowego;
Zwiększ ruchliwość kręgów, zachowaj elastyczność wszystkich elementów.

Podobne artykuły

Co to jest fizjonomia i czego się uczy?

Indywidualność każdej osoby to zbiór wyraźnych cech osobowości, które dominują nad innymi, które są znacznie słabiej rozwinięte. To właśnie ten zestaw tworzy naszą wyjątkowość, tak uwielbianą przez wszystkich. Na szczęście dla nas najważniejsze funkcje...
Najlepsze sposoby na przepowiedzenie własnego losu na przyszłość

Kształt dłoni. Pewne cechy charakteru można rozpoznać po kształcie dłoni. Długość dłoni mierzona jest od nadgarstka do końca palców. Podstawowe interpretacje: Ziemia - szerokie, kwadratowe dłonie i palce, gruba lub szorstka skóra, rumiany kolor,...
Główny ośrodek religijny hinduizmu

HINDUIZM, zbiorcza nazwa dużej grupy religii, która rozwinęła się na terenie Indii i jest wyznawana przez większość jej ludności (na początku XXI w. wyznawało ją ponad 80% ludności), liczba wyznawców których wyznawców na świecie przekracza 1 miliard ludzi...
Ośrodki religijne hinduizmu

1.1 Powstanie hinduizmu Proces syntezy kilku głównych elementów etnokulturowych, w wyniku którego wyłoniła się bogata kultura współczesnych Indii, rozpoczął się trzy tysiące lat temu; Religia starożytnych stała się czynnikiem tworzącym system...
Te niesamowite małże

Niedoceniane ślimaki Ślimaki zasługują na znacznie większą uwagę opinii publicznej. Chociaż z reguły są niezwykle powolne, w żadnym wypadku nie należy ich nazywać nudnymi stworzeniami. Są świecące i przezroczyste ślimaki, niektóre...
Na co zmarł Bruce Lee? Tajemnica śmierci Bruce'a Lee. Bruce Lee: historia słynnej śmierci Z kim walczył Bruce Lee?

Zaciągnąłem całą rodzinę na cmentarz. Tak, tak, tutaj, na cmentarzu Lake View, mój idol z dzieciństwa i jedyny w swoim rodzaju superman, Bruce Lee, został pochowany obok jego syna Brandona Lee. Potem, na początku lat 90-tych, podziwiając umiejętności...

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa: objawy i leczenie. Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa, ich powikłania i leczenie

Czym są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa?

Przyczyny choroby

Objawy

Powikłanie

Zapobieganie

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w okolicy lędźwiowej: główne objawy

Jak rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego?

Przyczyny zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa

Rodzaje diagnostyki

Metody leczenia

Zapobieganie chorobom kręgosłupa

Czym są zmiany zwyrodnieniowe łąkotki?

Charakterystyczne objawy

Przyczyny zwyrodnień

Diagnostyka

Metody leczenia

Rodzaje (formy) zmian zwyrodnieniowych

Powoduje

Objawy i oznaki zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowego

Metody diagnostyczne

Leczenie zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych

Komplikacje

Środki zapobiegawcze

Przyczyny i czynniki ryzyka

Postęp patologii

Diagnostyka

Terapia ruchowa i masaż

Diagnostyka

jesteśmy w sieciach społecznościowych

Czym są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa?

Patogeneza choroby

Rodzaj zwyrodnienia kręgosłupa

Przyczyny choroby

Diagnostyka

Leczenie choroby

Powikłanie

Zapobieganie

Oznaki

Metody leczenia

Narkotyki

Fizjoterapia

Podobne artykuły

Co to jest fizjonomia i czego się uczy?

Najlepsze sposoby na przepowiedzenie własnego losu na przyszłość

Główny ośrodek religijny hinduizmu

Ośrodki religijne hinduizmu

Te niesamowite małże

Na co zmarł Bruce Lee? Tajemnica śmierci Bruce'a Lee. Bruce Lee: historia słynnej śmierci Z kim walczył Bruce Lee?