Krótki opis składu i właściwości krwi. Co to jest krew? Główne składniki

jest to rodzaj tkanki łącznej zawierającej płynną substancję międzykomórkową (osocze) – 55% i zawieszone w niej utworzone elementy (erytrocyty, leukocyty i płytki krwi) – 45%. Głównymi składnikami osocza jest woda (90-92%), resztę stanowią białka i minerały. Ze względu na obecność białek we krwi jej lepkość jest wyższa niż wody (około 6 razy). Skład krwi jest stosunkowo stabilny i ma słabo zasadowy odczyn.
Erytrocyty to czerwone krwinki, są nośnikiem czerwonego barwnika – hemoglobiny. Hemoglobina jest wyjątkowa, ponieważ ma zdolność tworzenia substancji w połączeniu z tlenem. Hemoglobina stanowi prawie 90% czerwonych krwinek i służy jako nośnik tlenu z płuc do wszystkich tkanek. W 1 sześciennym mm krwi u mężczyzn średnio 5 milionów czerwonych krwinek, u kobiet - 4,5 miliona, a u osób uprawiających sport wartość ta sięga 6 milionów lub więcej. Czerwone krwinki powstają w czerwonych krwinkach szpik kostny.
Leukocyty to białe krwinki. Nie jest ich tak dużo jak czerwonych krwinek. W 1 sześciennym mm krwi zawiera 6-8 tysięcy białych krwinek. Główną funkcją leukocytów jest ochrona organizmu przed patogenami. Cechą leukocytów jest zdolność przenikania do miejsc, w których gromadzą się drobnoustroje, z naczyń włosowatych do przestrzeni międzykomórkowej, gdzie pełnią swoje funkcje ochronne. Ich żywotność wynosi 2-4 dni. Ich liczba jest stale uzupełniana dzięki nowo powstałym komórkom szpiku kostnego, śledziony i węzły chłonne.
Płytki krwi to płytki krwi, których główną funkcją jest zapewnienie krzepnięcia krwi. Zakrzepy krwi spowodowane zniszczeniem płytek krwi i konwersją rozpuszczalnego fibrynogenu białka osocza w nierozpuszczalną fibrynę. Włókna białkowe wraz z komórkami krwi tworzą skrzepy, które zatykają światło naczyń krwionośnych.
Pod wpływem systematycznego treningu zwiększa się liczba czerwonych krwinek oraz zawartość hemoglobiny we krwi, co skutkuje zwiększeniem pojemności tlenowej krwi. Zwiększa odporność organizmu na przeziębienia i choroba zakaźna ze względu na zwiększoną aktywność leukocytów.
Główne funkcje krwi:
- transport - dostarcza do komórek składniki odżywcze i tlen, usuwa z organizmu produkty rozkładu metabolicznego;
- ochronny - chroni organizm przed szkodliwe substancje i infekcje, ze względu na obecność mechanizmu krzepnięcia, zatrzymuje krwawienie;
- wymiana ciepła - uczestniczy w utrzymaniu stała temperatura ciała.

Centrum układu krążenia stanowi serce, które pełni funkcję dwóch pomp. Prawa strona serce (żylne) transportuje krew przez krążenie płucne, lewe (tętnicze) - przez krążenie ogólnoustrojowe. Krążenie płucne rozpoczyna się zatem od prawej komory serca Odtleniona krew wchodzi do pnia płucnego, który dzieli się na dwie części tętnice płucne, które są podzielone na mniejsze tętnice, które przechodzą do naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych, w których zachodzi wymiana gazowa (krew wydziela dwutlenek węgla i jest wzbogacana w tlen). Z każdego płuca wychodzą dwie żyły i uchodzą do lewego przedsionka. Duże koło krążenie krwi zaczyna się od lewej komory serca. Krew tętnicza wzbogacona w tlen i składniki odżywcze przepływa do wszystkich narządów i tkanek, w których zachodzi wymiana gazowa i metabolizm. Po pobraniu z tkanek dwutlenku węgla i produktów rozpadu, krew żylna gromadzi się w żyłach i przemieszcza się do prawego przedsionka.
Przez układ krążenia przepływ krwi, który może być tętniczy ( dotleniony) i żylne (nasycone dwutlenkiem węgla).
U ludzi występują trzy rodzaje naczyń krwionośnych: tętnice, żyły i naczynia włosowate. Tętnice i żyły różnią się od siebie kierunkiem przepływu krwi. Zatem tętnica to dowolne naczynie, które przenosi krew z serca do narządu, a żyła to naczynie, które przenosi krew z narządu do serca, niezależnie od składu zawartej w nich krwi (tętniczej lub żylnej). Kapilary - najwspanialsze statki, są 15 razy cieńsze od ludzkiego włosa. Ściany naczyń włosowatych są półprzepuszczalne, przez co substancje rozpuszczone w osoczu krwi przedostają się do płynu tkankowego, skąd przedostają się do komórek. Produkty metabolizmu komórkowego przenikają w przeciwnym kierunku płyn tkankowy do krwi.
Krew przepływa przez naczynia z serca pod wpływem ciśnienia wytwarzanego przez mięsień sercowy w momencie jego skurczu. Na ruch powrotny krwi przez żyły wpływa kilka czynników:
- po pierwsze, krew żylna przemieszcza się w kierunku serca pod wpływem skurczów mięśni szkieletowych, które zdają się wypychać krew z żył w kierunku serca, przy czym wykluczony jest odwrotny ruch krwi, gdyż zastawki znajdujące się w żyłach umożliwiają przepływ krwi przejść tylko w jednym kierunku – do serca.
Mechanizm wymuszonego przemieszczania się krwi żylnej do serca z pokonywaniem sił grawitacji pod wpływem rytmicznych skurczów i rozkurczów mięśni szkieletowych nazywany jest pompą mięśniową.
Zatem, mięśnie szkieletowe podczas cyklicznych ruchów znacząco pomagają sercu zapewnić krążenie krwi w układzie naczyniowym;
- po drugie, podczas wdechu następuje ekspansja klatka piersiowa i powstaje w nim obniżone ciśnienie, które zapewnia zasysanie krwi żylnej do okolicy klatki piersiowej;
- po trzecie, w momencie skurczu (skurczu) mięśnia sercowego, kiedy przedsionki się rozluźniają, pojawia się w nich również efekt ssania, promując przepływ krwi żylnej do serca.
Serce jest centralnym narządem układu krążenia. Serce to wydrążony czterokomorowy narząd mięśniowy znajdujący się w Jama klatki piersiowej, podzielony pionową przegrodą na dwie połowy - lewą i prawą, z których każda składa się z komory i przedsionka. Serce pracuje automatycznie pod kontrolą centralnego układu nerwowego.
Fala oscylacji rozchodząca się wzdłuż elastycznych ścian tętnic w wyniku szoku hydrodynamicznego części krwi wyrzucanej do aorty podczas skurczu lewej komory nazywana jest częstością akcji serca (HR).
Tętno dorosłego mężczyzny w spoczynku wynosi 65-75 uderzeń/min, u kobiet jest o 8-10 uderzeń więcej niż u mężczyzn. U wytrenowanych sportowców tętno w spoczynku spada z powodu wzrostu mocy każdego z nich tętno i może osiągnąć 40-50 uderzeń/min.
Ilość krwi wypychanej przez komorę serca do łożyska naczyniowego podczas jednego skurczu nazywa się objętością skurczową (udarową). W spoczynku wynosi 60 ml dla osób nieprzetrenowanych i 80 ml dla osób przeszkolonych. Na aktywność fizyczna u niewytrenowanego wzrasta do 100-130 ml, a u wyszkolonego do 180-200 ml.
Ilość krwi wyrzucona przez jedną komorę serca w ciągu jednej minuty nazywana jest minutową objętością krwi. W spoczynku liczba ta wynosi średnio 4-6 litrów. Podczas aktywności fizycznej zwiększa się u osób nietrenujących do 18-20 litrów, a u wytrenowanych do 30-40 litrów.
Przy każdym skurczu serca krew wchodząca do układu krążenia wytwarza w nim ciśnienie, w zależności od elastyczności ścian naczyń krwionośnych. Jego wartość w momencie skurczu serca (skurczu) u młodych ludzi wynosi 115-125 mm Hg. Sztuka. Minimalne (rozkurczowe) ciśnienie w momencie rozluźnienia mięśnia sercowego wynosi 60-80 mm Hg. Sztuka. Różnica między ciśnieniem maksymalnym i minimalnym nazywana jest ciśnieniem tętna. Jest to około 30-50 mm Hg. Sztuka.
Pod wpływem trening fizyczny rozmiar i masa serca zwiększają się w wyniku pogrubienia ścian mięśnia sercowego i zwiększenia jego objętości. Mięsień wytrenowanego serca jest gęściej penetrowany przez naczynia krwionośne, co zapewnia lepsze jedzenie tkanka mięśniowa i jego wydajność.

(sanguis) - tkanka płynna, która zapewnia transport w organizmie substancje chemiczne(w tym tlen), dzięki czemu następuje integracja procesów biochemicznych zachodzących w różnych komórkach i przestrzeniach międzykomórkowych w jeden układ.

Krew składa się z części płynnej - osocza i zawieszonych w niej elementów komórkowych (uformowanych). Nierozpuszczalne cząstki tłuszczowe pochodzenia komórkowego obecne w osoczu nazywane są hemokonią (pyłem krwi). Normalna objętość krwi wynosi średnio 5200 ml u mężczyzn i 3900 ml u kobiet.

Istnieją czerwone i białe krwinki (komórki). Normalnie czerwony krwinki(erytrocyty) u mężczyzn 4-5×1012/l, u kobiet 3,9-4,7×1012/l, białe krwinki (leukocyty) – 4-9×109/l krwi. Ponadto 1 μl krwi zawiera 180–320 × 109/l płytek krwi ( płytki krwi). Zwykle objętość komórek wynosi 35-45% objętości krwi.

Charakterystyka fizykochemiczna.
Gęstość pełnej krwi zależy od zawartości w niej czerwonych krwinek, białek i lipidów.Kolor krwi zmienia się od szkarłatnego do ciemnoczerwonego w zależności od stosunku form hemoglobiny, a także obecności jej pochodnych - methemoglobiny, karboksyhemoglobiny itp.

Kolor szkarłatny krew tętnicza wiąże się z obecnością oksyhemoglobiny w erytrocytach, ciemnoczerwony kolor krwi żylnej wynika z obecności zredukowanej hemoglobiny. Zabarwienie osocza wynika z obecności w nim czerwonych i żółtych pigmentów, głównie karotenoidów i bilirubiny; zawartość osocza duża ilość Bilirubina nadaje mu żółty kolor w wielu stanach patologicznych.

Krew jest koloidalnym roztworem polimeru, w którym woda jest rozpuszczalnikiem, sole i niskocząsteczkowe substancje organiczne osocza są substancjami rozpuszczonymi, a białka i ich kompleksy stanowią składnik koloidalny. Na powierzchni komórek K. znajduje się podwójna warstwa ładunki elektryczne, składający się z ładunków ujemnych trwale związanych z membraną i równoważącej je rozproszonej warstwy ładunków dodatnich. Dzięki podwójnej warstwie elektrycznej powstaje potencjał elektrokinetyczny (potencjał zeta), który zapobiega agregacji (sklejaniu się) komórek i tym samym odgrywa ważną rolę w ich stabilizacji.

Powierzchniowy ładunek jonowy błon komórkowych krwi jest bezpośrednio powiązany z przemianami fizykochemicznymi zachodzącymi na błonach komórkowych.

Ładunek komórkowy membran można określić za pomocą elektroforezy. Ruchliwość elektroforetyczna jest wprost proporcjonalna do ilości ładunku ogniwa. Największą ruchliwość elektroforetyczną mają erytrocyty, najmniejszą natomiast limfocyty.

Przejawem mikroheterogeniczności K. jest zjawisko sedymentacji erytrocytów. Adhezja (aglutynacja) erytrocytów i związana z nią sedymentacja zależą w dużej mierze od składu mieszaniny, w której są zawieszone.

Przewodność elektryczna krwi, tj. jej zdolność dyrygowania Elektryczność, zależy od zawartości elektrolitów w osoczu i wartości liczby hematokrytowej. O przewodności elektrycznej całych komórek decydują w 70% sole obecne w osoczu (głównie chlorek sodu), w 25% białka osocza i tylko w 5% komórki krwi. Pomiar przewodności krwi stosowany jest m.in praktyka kliniczna, w szczególności przy określaniu ESR.

Siła jonowa roztworu to wartość charakteryzująca oddziaływanie rozpuszczonych w nim jonów, która wpływa na współczynniki aktywności, przewodność elektryczną i inne właściwości roztworów elektrolitów; dla plazmy K.

dla osoby wartość ta wynosi 0,145. Stężenie jonów wodorowych w osoczu wyraża się w wartościach pH. Średnie pH krwi wynosi 7,4. Normalnie pH krwi tętniczej wynosi 7,35-7,47, krwi żylnej jest o 0,02 niższe, zawartość erytrocytów jest zwykle o 0,1-0,2 bardziej kwaśna niż osocze. Utrzymanie stałego stężenia jonów wodorowych we krwi zapewniają liczne procesy fizykochemiczne, biochemiczne i mechanizmy fizjologiczne, wśród których ważną rolę odgrywają układy buforujące krew. Ich właściwości zależą od obecności soli słabych kwasów, głównie kwasu węglowego, a także hemoglobiny (dysocjuje jako słaby kwas), niskocząsteczkowych kwasów organicznych i kwasu fosforowego. Przesunięcie stężenia jonów wodorowych w stronę kwaśną nazywa się kwasicą, a w stronę zasadową - zasadowicą. Aby utrzymać stałe pH osocza najwyższa wartość posiada układ buforu wodorowęglanowego (patrz. Równowaga kwasowej zasady). Ponieważ Właściwości buforowe osocza zależą niemal całkowicie od zawartości w nim wodorowęglanów, a w erytrocytach ważną rolę odgrywa także hemoglobina, wówczas o właściwościach buforowych całego osocza w dużej mierze decyduje zawartość w nim hemoglobiny. Hemoglobina, podobnie jak zdecydowana większość białek K., z wartości fizjologiczne pH dysocjuje jako słaby kwas, a po przekształceniu w oksyhemoglobinę zamienia się w znacznie silniejszy kwas, który pomaga wyprzeć kwas węglowy z dwutlenku węgla i przenieść go do powietrza pęcherzykowego.

Ciśnienie osmotyczne osocza krwi określa się na podstawie jego stężenia osmotycznego, tj. suma wszystkich cząstek - cząsteczek, jonów, cząstek koloidalnych znajdujących się w jednostkowej objętości. Wartość ta jest utrzymywana przez mechanizmy fizjologiczne z dużą stałością i przy temperaturze ciała 37°C wynosi 7,8 mN/m2 (> 7,6 atm). Zależy to głównie od zawartości w K. chlorku sodu i innych substancji drobnocząsteczkowych, a także białek, głównie albumin, które nie mogą łatwo przenikać przez śródbłonek naczyń włosowatych. Ta część ciśnienie osmotyczne zwane koloido-osmotycznymi lub onkotycznymi. Odgrywa ważną rolę w przepływie płynu pomiędzy krwią i limfą, a także w tworzeniu przesączu kłębuszkowego.

Jeden z najważniejsze właściwości krew - lepkość jest przedmiotem badań bioreologii. Lepkość krwi zależy od zawartości białek i tworzących się pierwiastków, głównie czerwonych krwinek, oraz od średnicy naczyń krwionośnych. Zmierzona na wiskozymetrach kapilarnych (o średnicy kapilary kilku dziesiątych milimetra) lepkość krwi jest 4-5 razy większa niż lepkość wody. Odwrotność lepkości nazywa się płynnością. Na stany patologiczne Płynność krwi zmienia się znacząco w wyniku działania pewne czynniki układ krzepnięcia krwi.

Morfologia i funkcja komórek krwi. DO elementy kształtowe krew obejmuje erytrocyty, leukocyty, reprezentowane przez granulocyty (neutrofilowe, eozynofilowe i zasadochłonne wielojądrzaste) i agranulocyty (limfocyty i monocyty), a także płytki krwi. Krew zawiera niewielką liczbę komórek plazmatycznych i innych komórek. Procesy enzymatyczne zachodzą na błonach komórek krwi i są przeprowadzane reakcje immunologiczne. Błony komórek krwi niosą informację o grupach K. w antygenach tkankowych.

Czerwone krwinki (około 85%) to bezjądrowe, dwuwklęsłe komórki o gładkiej powierzchni (dyskocyty) o średnicy 7-8 mikronów. Objętość komórek 90 µm3, powierzchnia 142 µm2, maksymalna grubość 2,4 µm, minimalna – 1 µm, średnia średnica suszonych preparatów 7,55 µm. Sucha masa erytrocytu zawiera około 95% hemoglobiny, 5% to udział innych substancji (białek i lipidów niehemoglobinowych). Ultrastruktura erytrocytów jest jednolita. Podczas badania ich za pomocą transmisyjnego mikroskopu elektronowego obserwuje się wysoką jednorodną gęstość elektronowo-optyczną cytoplazmy ze względu na zawartą w niej hemoglobinę; organelli są nieobecne. Aby uzyskać więcej wczesne stadia Podczas rozwoju erytrocytu (retikulocytu) w cytoplazmie można znaleźć pozostałości struktur komórek prekursorowych (mitochondria itp.). Błona komórkowa czerwone krwinki są w całym tekście takie same; ma złożoną strukturę. Jeśli błona krwinek czerwonych zostanie uszkodzona, komórki przyjmują kształt kulisty (stomatocyty, echinocyty, sferocyty). Podczas badania w skaningowym mikroskopie elektronowym (skaningowa mikroskopia elektronowa) określa się różne formy czerwonych krwinek w zależności od architektury ich powierzchni. Transformacja dyskocytów jest spowodowana wieloma czynnikami, zarówno wewnątrzkomórkowymi, jak i zewnątrzkomórkowymi.

Czerwone krwinki, w zależności od ich wielkości, nazywane są normo-, mikro- i makrocytami. U zdrowych dorosłych liczba normocytów wynosi średnio 70%.

Określenie wielkości czerwonych krwinek (erytrocytometria) daje wyobrażenie o erytrocytopoezie. Aby scharakteryzować erytrocytopoezę, stosuje się również erytrogram - wynik rozmieszczenia czerwonych krwinek według jakiejś cechy (na przykład średnicy, zawartości hemoglobiny), wyrażony procentowo i (lub) graficznie.

Dojrzałe czerwone krwinki nie są zdolne do syntezy kwasy nukleinowe i hemoglobinę. Charakteryzują się stosunkowo niski poziom wymiany, co decyduje o ich długiej żywotności (około 120 dni). Począwszy od 60. dnia po wejściu erytrocytu do krwioobiegu, aktywność enzymu stopniowo maleje. Prowadzi to do zakłócenia glikolizy i w konsekwencji do zmniejszenia potencjału procesów energetycznych zachodzących w erytrocytach. Zmiany w metabolizmie wewnątrzkomórkowym wiążą się ze starzeniem się komórek i ostatecznie prowadzą do ich zniszczenia. Duża liczba czerwone krwinki (około 200 miliardów) każdego dnia ulegają destrukcyjnym zmianom i umierają.

Leukocyty.
Granulocyty - neutrofile (neutrofile), eozynofile (eozynofile), bazofile (bazofile) leukocyty wielojądrzaste - duże komórki od 9 do 15 mikronów, krążą we krwi przez kilka godzin, a następnie przedostają się do tkanek. Podczas procesu różnicowania granulocyty przechodzą przez etapy metamielocytów i form prążków. W metamielocytach jądro w kształcie fasoli ma delikatną strukturę. W granulocytach pasmowych chromatyna jądra jest gęsto upakowana, jądro jest wydłużone, a czasami obserwuje się w nim tworzenie zrazików (segmentów). W dojrzałych (segmentowanych) granulocytach jądro ma zwykle kilka segmentów. Wszystkie granulocyty charakteryzują się obecnością ziarnistości w cytoplazmie, która jest podzielona na azurofilową i specjalną. W tym ostatnim z kolei wyróżnia się ziarna dojrzałe i niedojrzałe.

W dojrzałych granulocytach neutrofilowych liczba segmentów waha się od 2 do 5; Nie zachodzi w nich nowe tworzenie się granulek. Ziarno granulocyty neutrofilowe malowany barwnikami od brązowawego do czerwonofioletowego; cytoplazma - w kolor różowy. Stosunek granulek azurofilowych i wyspecjalizowanych nie jest stały. Względna liczba granulek azurofilowych sięga 10-20%. Ich błona powierzchniowa odgrywa ważną rolę w życiu granulocytów. Na podstawie zestawu enzymów hydrolitycznych granulki można z niektórymi zidentyfikować jako lizosomy specyficzne cechy(obecność fagocytyny i lizozymu). Badanie ultracytochemiczne wykazało, że aktywność kwaśnej fosfatazy jest związana głównie z granulkami azurofilowymi, a aktywność fosfatazy zasadowej jest związana ze specjalnymi granulkami. Za pomocą reakcji cytochemicznych w granulocytach neutrofilowych odkryto lipidy, polisacharydy, peroksydazę itp. Główną funkcją granulocytów neutrofilowych jest reakcja ochronna przed mikroorganizmami (mikrofagami). Są aktywnymi fagocytami.

Granulocyty eozynofilowe zawierają jądro składające się z 2, rzadziej 3 segmentów. Cytoplazma jest słabo zasadochłonna. Ziarnistość eozynofilową barwi się kwaśnymi barwnikami anilinowymi, szczególnie dobrze eozyną (od koloru różowego do miedzianego). Eozynofile zawierają peroksydazę, oksydazę cytochromową, dehydrogenazę bursztynianową, kwaśną fosfatazę itp. Granulocyty eozynofilowe pełnią funkcję detoksykacyjną. Ich liczba wzrasta, gdy do organizmu wprowadzane jest obce białko. Eozynofilia jest charakterystyczny objaw Na stany alergiczne. Eozynofile biorą udział w rozpadzie białek i usuwaniu produktów białkowych, wraz z innymi granulocytami mają zdolność fagocytozy.

Granulocyty zasadochłonne mają właściwość barwienia metachromatycznego, tj. w odcieniach innych niż kolor farby. Jądro tych komórek nie ma cechy konstrukcyjne. W cytoplazmie organelle są słabo rozwinięte, identyfikuje się w nich specjalne wielokątne granulki (o średnicy 0,15-1,2 µm) składające się z cząstek o dużej gęstości elektronowej. Bazofile wraz z eozynofilami biorą udział w reakcje alergiczne ciało. Niewątpliwa jest także ich rola w metabolizmie heparyny.

Wszystkie granulocyty charakteryzują się dużą labilnością powierzchni komórki, która objawia się właściwościami adhezyjnymi, zdolnością do agregacji, tworzenia pseudopodiów, przemieszczania się i fagocytozy. W granulocytach odkryto Keylony – substancje wykazujące specyficzne działanie, hamujące syntezę DNA w komórkach szeregu granulocytarnego.

W przeciwieństwie do erytrocytów, leukocyty są funkcjonalnie pełnoprawnymi komórkami z dużym jądrem i mitochondriami, wysoka zawartość kwasy nukleinowe i fosforylacja oksydacyjna. Koncentruje się w nich cały glikogen krwi, stanowiący źródło energii w przypadku niedoboru tlenu, np. w miejscach objętych stanami zapalnymi. Główną funkcją segmentowanych leukocytów jest fagocytoza. Ich działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwwirusowe jest związane z produkcją lizozymu i interferonu.

Limfocyty są centralnym ogniwem w specyficznych reakcjach immunologicznych; są prekursorami komórek tworzących przeciwciała i nośnikami pamięci immunologicznej. Główną funkcją limfocytów jest produkcja immunoglobulin (patrz Przeciwciała). W zależności od wielkości wyróżnia się limfocyty małe, średnie i duże. Ze względu na różnicę we właściwościach immunologicznych wyróżnia się limfocyty grasicozależne (limfocyty T), odpowiedzialne za pośredniczoną odpowiedź immunologiczną, oraz limfocyty B, które są prekursorami komórek plazmatycznych i odpowiadają za skuteczność odporności humoralnej.

Duże limfocyty mają zwykle okrągłe lub owalne jądro, a chromatyna kondensuje się wzdłuż krawędzi błony jądrowej. W cytoplazmie znajdują się pojedyncze rybosomy. Siateczka endoplazmatyczna jest słabo rozwinięta. Zidentyfikowano 3-5 mitochondriów, rzadko więcej. Kompleks płytkowy jest reprezentowany przez małe pęcherzyki. Wykrywane są granulki osmiofilowe o dużej gęstości elektronowej otoczone jednowarstwową membraną. Małe limfocyty charakteryzują się wysokim stosunkiem jądrowo-cytoplazmatycznym. Gęsto upakowana chromatyna tworzy duże konglomeraty na obrzeżach i w środku jądra, które jest owalne lub w kształcie fasoli. Organelle cytoplazmatyczne są zlokalizowane na jednym biegunie komórki.

Żywotność limfocytu waha się od 15-27 dni do kilku miesięcy i lat. W składzie chemicznym limfocytów najbardziej wyraźnymi składnikami są nukleoproteiny. Limfocyty zawierają także katepsynę, nukleazę, amylazę, lipazę, kwaśną fosfatazę, dehydrogenazę bursztynianową, oksydazę cytochromową, argininę, histydynę, glikogen.

Monocyty to największe (12–20 mikronów) komórki krwi. Kształt jądra jest zróżnicowany, komórka jest pomalowana na fioletowo-czerwono; sieć chromatyny w jądrze ma szeroko nitkowatą, luźną strukturę (ryc. 5). Cytoplazma ma słabo zasadochłonne właściwości, jest zabarwiona na niebiesko-różowo różne komórki różne odcienie. W cytoplazmie wykrywane są małe, delikatne granulki azurofilowe, rozproszone w całej komórce; zmienia kolor na czerwony. Monocyty mają wyraźną zdolność do barwienia, ruchu ameboidalnego i fagocytozy, zwłaszcza resztek komórkowych i małych ciał obcych.

Płytki krwi to polimorficzne formacje niejądrowe otoczone błoną. W krwiobiegu płytki krwi mają okrągły lub owalny kształt. W zależności od stopnia integralności wyróżnia się formy dojrzałe płytek krwi, młode, stare, tzw. formy podrażnieniowe oraz formy zwyrodnieniowe (te ostatnie występują u zdrowi ludzie rzadko). Normalne (dojrzałe) płytki krwi są okrągłe lub owalny kształt o średnicy 3-4 mikronów; stanowią 88,2 ± 0,19% wszystkich płytek krwi. Rozróżniają zewnętrzną strefę bladoniebieską (hialomer) i środkową o ziarnistości azurofilowej – granulomer (ryc. 6). W kontakcie z obcą powierzchnią włókna hialomerowe, splatając się ze sobą, tworzą na obwodzie płytki wyrostki o różnej wielkości. Młode (niedojrzałe) płytki krwi - kilka duże rozmiary w porównaniu do dojrzałych z zawartością bazofilów; wynoszą 4,1 ± 0,13%. Stare płytki krwi - o różnych kształtach, o wąskim obrzeżu i obfitej granulacji, zawierają wiele wakuoli; wynoszą 4,1 ± 0,21%. Odsetek różne formy płytki krwi są odzwierciedlone w trombocytogramie (wzór płytek krwi), który zależy od wieku, stan funkcjonalny hematopoeza, obecność procesów patologicznych w organizmie. Skład chemiczny płytek krwi jest dość złożony. Zatem ich sucha pozostałość zawiera 0,24% sodu, 0,3% potasu, 0,096% wapnia, 0,02% magnezu, 0,0012% miedzi, 0,0065% żelaza i 0,00016% manganu. Obecność żelaza i miedzi w płytkach krwi sugeruje ich udział w oddychaniu. Większość wapnia płytkowego jest związana z lipidami w postaci kompleksu lipidowo-wapniowego. Potas odgrywa ważną rolę; Podczas tworzenia się skrzepu krwi przedostaje się on do surowicy krwi, która jest niezbędna do jego wycofania. Do 60% suchej masy płytek krwi stanowi białko. Zawartość lipidów sięga 16-19% suchej masy. W płytkach krwi wykryto także cholinoplazmalogen i etanolplazmalogen, które odgrywają pewną rolę w retrakcji skrzepu. Ponadto płytki krwi zawierają znaczne ilości b-glukuronidazy i kwaśnej fosfatazy, a także oksydazy i dehydrogenazy cytochromowej, polisacharydów i histydyny. W płytkach krwi odkryto związek zbliżony do glikoprotein, który może przyspieszyć proces tworzenia się skrzepów krwi, a także niewielką ilość RNA i DNA, które zlokalizowane są w mitochondriach. Chociaż płytki krwi nie mają jąder, zachodzą w nich wszystkie podstawowe procesy biochemiczne, np. synteza białek, wymiana węglowodanów i tłuszczów. Główną funkcją płytek krwi jest pomoc w zatrzymaniu krwawienia; mają właściwość rozprzestrzeniania się, agregowania i ściskania, zapewniając w ten sposób początek tworzenia się skrzepu krwi, a po jego utworzeniu - cofanie się. Płytki krwi zawierają fibrynogen, a także trombasteninę, białko kurczliwe, które pod wieloma względami przypomina aktomiozynę, białko kurczliwe mięśni. Są bogate w nukleotydy adenylowe, glikogen, serotoninę i histaminę. Granulki zawierają III, V, VII, VIII, IX, X, XI i XIII czynniki krzepnięcia krwi, które są adsorbowane na powierzchni.

Komórki plazmatyczne znajdują się w normalna krew, w pojedynczych ilościach. Charakteryzują się znacznym rozwojem struktur ergastoplazmatycznych w postaci kanalików, worków itp. Na błonach ergastoplazmatycznych występuje duża ilość rybosomów, co powoduje, że cytoplazma jest intensywnie zasadochłonna. Strefa światła zlokalizowana jest w pobliżu jądra, w którym centrum komórkowe i kompleks blaszkowaty. Rdzeń jest położony mimośrodowo. Komórki plazmatyczne wytwarzają immunoglobuliny

Biochemia.
Przenoszenie tlenu do tkanek krwi (erytrocytów) odbywa się za pomocą specjalnych białek - nośników tlenu. Są to chromoproteiny zawierające żelazo lub miedź, zwane pigmentami krwi. Jeśli nośnik jest niskocząsteczkowy, zwiększa ciśnienie koloidalno-osmotyczne, jeśli wielkocząsteczkowy, zwiększa lepkość krwi, komplikując jej ruch.

Sucha pozostałość osocza krwi ludzkiej wynosi około 9%, z czego 7% stanowią białka, w tym około 4% albumina, która utrzymuje koloidowe ciśnienie osmotyczne. Czerwone krwinki zawierają znacznie bardziej gęste substancje (35-40%), z czego 9/10 to hemoglobina.

Badanie składu chemicznego krwi pełnej jest szeroko stosowane w diagnostyce chorób i monitorowaniu leczenia. Aby ułatwić interpretację wyników badań, substancje tworzące krew podzielono na kilka grup. Do pierwszej grupy zaliczają się substancje (jony wodorowe, sód, potas, glukoza itp.), które posiadają stałe stężenie, niezbędne do prawidłowego funkcjonowania komórek. Dotyczy ich koncepcja stałości środowisko wewnętrzne(homeostaza). Druga grupa obejmuje wytwarzane substancje (hormony, enzymy specyficzne dla osocza itp.). specjalne typy komórki; zmiana ich stężenia wskazuje na uszkodzenie odpowiednich narządów. Trzecia grupa obejmuje substancje (niektóre z nich są toksyczne), które są usuwane z organizmu jedynie za pomocą specjalnych systemów (mocznik, kreatynina, bilirubina itp.); ich nagromadzenie we krwi jest objawem uszkodzenia tych układów. Czwarta grupa to substancje (enzymy specyficzne dla narządu), w które bogate są tylko niektóre tkanki; ich pojawienie się w osoczu jest oznaką zniszczenia lub uszkodzenia komórek tych tkanek. Piąta grupa obejmuje substancje, które są zwykle produkowane w sposób nie- duże ilości; w osoczu pojawiają się podczas stanu zapalnego, nowotworu, zaburzeń metabolicznych itp. Szósta grupa obejmuje substancje toksyczne pochodzenie egzogenne.

Dla relaksu diagnostyka laboratoryjna rozwinęła się koncepcja normy, lub normalny skład, krew – zakres stężeń niewskazujących na chorobę. Jednak ogólnie przyjęte wartości normalne zostały ustalone tylko dla niektórych substancji. Trudność polega na tym, że w większości przypadków różnice indywidualne znacznie przewyższają wahania koncentracji w obrębie tej samej osoby inny czas. Różnice indywidualne są związane z wiekiem, płcią, pochodzeniem etnicznym (występowanie genetycznie zdeterminowanych wariantów prawidłowego metabolizmu), położeniem geograficznym i cechy zawodowe, ze spożywaniem niektórych pokarmów.

Osocze krwi zawiera ponad 100 różnych białek, z których około 60 jest izolowanych czysta forma. Zdecydowana większość z nich to glikoproteiny. Białka osocza powstają głównie w wątrobie, która u osoby dorosłej produkuje ich do 15-20 g dziennie. Białka osocza służą do utrzymania koloidowego ciśnienia osmotycznego (a tym samym zatrzymują wodę i elektrolity), pełnią funkcje transportowe, regulacyjne i ochronne, zapewniają krzepnięcie krwi (hemostazę) i mogą służyć jako rezerwa aminokwasów. Istnieje 5 głównych frakcji białek krwi: albumina, ×a1-, a2-, b-, g-globuliny. Albuminy tworzą stosunkowo jednorodną grupę składającą się z albuminy i prealbuminy. We krwi znajduje się przede wszystkim albumina (około 60% wszystkich białek). Gdy zawartość albumin spadnie poniżej 3%, rozwija się obrzęk. Określony znaczenie kliniczne ma stosunek sumy albumin (białek bardziej rozpuszczalnych) do sumy globulin (mniej rozpuszczalnych) - tzw. współczynnik albumina-globulina, którego spadek służy jako wskaźnik procesu zapalnego.

Globuliny są niejednorodne pod względem struktury chemicznej i funkcji. Do grupy a1-globulin zaliczają się następujące białka: orosomukoid (a1-glikoproteina), a1-antytrypsyna, a1-lipoproteina itp. Do a2-globulin zalicza się a2-makroglobulinę, haptoglobulinę, ceruloplazminę (białko zawierające miedź o właściwościach enzym oksydazowy), a2-lipoproteina, globulina wiążąca tyroksynę itp. b-globuliny są bardzo bogate w lipidy, obejmują także transferynę, hemopeksynę, b-globulinę wiążącą steroidy, fibrynogen itp. g-globuliny są białkami odpowiedzialnymi za humoralne czynniki odporności, dzielą się na 5 grup immunoglobulin: lgA, lgD, lgE, lgM, lgG. W przeciwieństwie do innych białek, są one syntetyzowane w limfocytach. Wiele z wymienionych białek występuje w kilku genetycznie zdeterminowanych wariantach. Ich obecności u K. w niektórych przypadkach towarzyszy choroba, w innych jest to wariant normy. Czasami obecność nietypowego, nieprawidłowego białka powoduje drobne problemy. Chorobie nabytej może towarzyszyć nagromadzenie specjalnych białek - paraprotein, które są immunoglobulinami, których zdrowi ludzie mają znacznie mniej. Należą do nich białko Bence-Jonesa, amyloid, immunoglobuliny klasy M, J, A i krioglobulina. Wśród enzymów osocza K. zwykle wyróżnia się jako specyficzny dla narządu i specyficzny dla osocza. Do pierwszych zaliczają się te, które znajdują się w narządach i dostają się do osocza w znacznych ilościach dopiero wtedy, gdy odpowiednie komórki zostaną uszkodzone. Znając spektrum enzymów specyficznych dla danego narządu w osoczu, można określić, z którego narządu pochodzi dana kombinacja enzymów i jak duże jest uszkodzenie. Do enzymów specyficznych dla osocza zalicza się enzymy, których główna funkcja realizowana jest bezpośrednio w krwiobiegu; ich stężenie w osoczu jest zawsze wyższe niż w jakimkolwiek narządzie. Funkcje enzymów specyficznych dla osocza są zróżnicowane.

W osoczu krwi krążą wszystkie aminokwasy tworzące białka, a także niektóre pokrewne związki aminowe - tauryna, cytrulina itp. Azot wchodzący w skład grup aminowych jest szybko wymieniany poprzez transaminację aminokwasów, jak jak również włączenie do białek. Całkowita zawartość azotu w aminokwasach osocza (5-6 mmol/l) jest około dwukrotnie niższa niż azot zawarty w odpadach. Wartość diagnostyczna charakteryzuje się głównie wzrostem zawartości niektórych aminokwasów, szczególnie w dzieciństwie, co wskazuje na niedobór enzymów je metabolizujących.

Substancje organiczne wolne od azotu obejmują lipidy, węglowodany i kwasy organiczne. Lipidy osocza są nierozpuszczalne w wodzie, dlatego są transportowane do krwi jedynie w postaci lipoprotein. To druga co do wielkości grupa substancji, ustępując jedynie białkom. Wśród nich najwięcej jest trójglicerydów (tłuszczów neutralnych), w dalszej kolejności fosfolipidów – głównie lecytyny, a także cefaliny, sfingomieliny i lizolecytu. Identyfikowanie i typowanie naruszeń metabolizm tłuszczów(hiperlipidemia) bardzo ważne przeprowadził badanie poziomu cholesterolu i trójglicerydów w osoczu.

Glukoza we krwi (czasami nie do końca trafnie utożsamiana z poziomem cukru we krwi) jest głównym źródłem energii dla wielu tkanek i jedynym dla mózgu, którego komórki są bardzo wrażliwe na spadek jej zawartości. Oprócz glukozy we krwi są one obecne w małe ilości inne monosacharydy: fruktoza, galaktoza, a także estry fosforowe cukrów – produkty pośrednie glikolizy.

Kwasy organiczne w osoczu krwi (niezawierające azotu) reprezentowane są przez produkty glikolizy (większość z nich jest fosforylowana), a także substancje pośrednie cyklu kwasów trikarboksylowych. Wśród nich szczególne miejsce zajmuje kwas mlekowy, który gromadzi się w dużych ilościach, gdy organizm wykonuje większą ilość pracy, niż otrzymuje za to tlenu (dług tlenowy). Akumulacja kwasów organicznych występuje również, gdy różne rodzaje niedotlenienie. b-hydroksymasłowy i kwas acetylooctowy, które wraz z powstałym z nich acetonem należą do ciał ketonowych, powstają zwykle w stosunkowo małych ilościach jako produkty przemiany materii reszt węglowodorowych niektórych aminokwasów. Jeżeli jednak doszło do naruszenia metabolizm węglowodanów na przykład podczas postu i cukrzyca, z powodu braku szczawiu kwas octowy zmienia się normalne wykorzystanie reszt kwasu octowego w cyklu kwasu trikarboksylowego, a zatem ciała ketonowe może gromadzić się we krwi w dużych ilościach.

Wątroba ludzka wytwarza kwasy cholowy, urodeoksycholowy i chenodeoksycholowy, które są wydalane z żółcią. dwunastnica, gdzie emulgując tłuszcze i aktywując enzymy, wspomagają trawienie. W jelicie pod wpływem mikroflory powstają z nich kwasy dezoksycholowy i litocholowy. Z jelit kwasy żółciowe wchłaniają się częściowo we krwi, gdzie większość występuje w postaci związków sparowanych z tauryną lub glicyną (sprzężonymi kwasami żółciowymi).

Wszystkie wyprodukowane układ hormonalny hormony krążą we krwi. Ich treść u tej samej osoby, w zależności od stan fizjologiczny może się bardzo znacząco zmienić. Charakteryzują się także cyklami dobowymi, sezonowymi, a u kobiet miesięcznymi. Krew zawsze zawiera produkty niepełnej syntezy, a także rozkładu (katabolizmu) hormonów, które często mają efekt biologiczny dlatego w praktyce klinicznej szeroko rozpowszechniona jest definicja całej grupy powiązanych substancji na raz, na przykład 11-hydroksykortykosteroidów zawierających jod materia organiczna. Hormony krążące w K. są szybko eliminowane z organizmu; Ich okres półtrwania mierzy się zwykle w minutach, rzadziej w godzinach.

Krew zawiera minerały i pierwiastki śladowe. Sód stanowi 9/10 wszystkich kationów osocza, jego stężenie utrzymuje się na bardzo dużej stałości. W składzie anionów dominuje chlor i wodorowęglan; ich zawartość jest mniej stała niż kationów, ponieważ uwalnianie kwasu węglowego przez płuca prowadzi do tego, że krew żylna jest bogatsza w wodorowęglany niż krew tętnicza. Podczas cyklu oddechowego chlor przemieszcza się z czerwonych krwinek do osocza i z powrotem. Chociaż reprezentowane są wszystkie kationy w osoczu minerały około 1/6 wszystkich zawartych w nim anionów to białka i kwasy organiczne. U ludzi i prawie wszystkich wyższych zwierząt skład elektrolitów erytrocytów znacznie różni się od składu osocza: zamiast sodu dominuje potas, a zawartość chloru jest również znacznie mniejsza.

Żelazo w osoczu krwi jest całkowicie związane z transferyną białkową, zwykle nasycając ją o 30-40%. Ponieważ jedna cząsteczka tego białka wiąże dwa atomy Fe3+ powstałe podczas rozkładu hemoglobiny, żelazo dwuwartościowe ulega wstępnemu utlenieniu do żelaza trójwartościowego. Osocze zawiera kobalt, który jest częścią witaminy B12. Cynk występuje głównie w czerwonych krwinkach. Rola biologiczna pierwiastki śladowe, takie jak mangan, chrom, molibden, selen, wanad i nikiel, nie są całkowicie jasne; Ilość tych mikroelementów w organizmie człowieka w dużej mierze zależy od ich zawartości w pokarmach roślinnych, skąd pochodzą z gleby lub z odpadami przemysłowymi zanieczyszczającymi środowisko.

We krwi może pojawić się rtęć, kadm i ołów. Rtęć i kadm w osoczu krwi są powiązane z grupami sulfhydrylowymi białek, głównie albuminami. Poziom ołowiu we krwi służy jako wskaźnik zanieczyszczenia powietrza; zgodnie z zaleceniami WHO nie powinna ona przekraczać 40 µg%, czyli 0,5 µmol/l.

Stężenie hemoglobiny we krwi zależy od Łączna czerwonych krwinek i zawartości hemoglobiny w każdym z nich. Wyróżnia się niedokrwistość hipo-, normo- i hiperchromiczną w zależności od tego, czy spadek stężenia hemoglobiny we krwi wiąże się ze zmniejszeniem, czy wzrostem jej zawartości w jednej krwince czerwonej. Dopuszczalne stężenia hemoglobiny, których zmiany mogą świadczyć o rozwoju niedokrwistości, zależą od płci, wieku i stanu fizjologicznego. Większość hemoglobiny u osoby dorosłej to HbA, występują także niewielkie ilości HbA2 i HbF płodu, które gromadzą się we krwi noworodków, a także w wielu chorobach krwi. Niektórzy ludzie są genetycznie zdeterminowani, aby mieć nieprawidłową hemoglobinę we krwi; W sumie opisano ich ponad sto. Często (ale nie zawsze) wiąże się to z rozwojem choroby. Niewielka część hemoglobiny występuje w postaci jej pochodnych - karboksyhemoglobiny (związanej z CO) i methemoglobiny (zawarte w niej żelazo utlenia się do trójwartościowego); w stanach patologicznych pojawia się cyjanmethemoglobina, sulfhemoglobina itp. W małych ilościach erytrocyty zawierają wolną od żelaza grupę prostetyczną hemoglobiny (protoporfiryna IX) i pośrednie produkty biosyntezy - koproporfirynę, kwas aminolewulenowy itp.

FIZJOLOGIA
Główną funkcją krwi jest przenoszenie różne substancje, m.in. te, którymi organizm chroni się przed narażeniem środowisko lub reguluje funkcje poszczególnych narządów. W zależności od charakteru transportowanych substancji rozróżnia się je następujące funkcje krew.

Funkcja oddechowa obejmuje transport tlenu z pęcherzyków płucnych do tkanek i dwutlenku węgla z tkanek do płuc. Funkcja żywieniowa - transfer składniki odżywcze(glukoza, aminokwasy, Kwasy tłuszczowe, triglicerydy itp.) z narządów, w których te substancje powstają lub gromadzą się, do tkanek, w których ulegają dalszym przemianom, transfer ten jest ściśle związany z transportem produkty pośrednie metabolizm. Funkcja wydalnicza polega na transporcie produkty końcowe metabolizm (mocznik, kreatynina, kwas moczowy itp.) do nerek i innych narządów (na przykład skóry, żołądka) i uczestniczy w procesie powstawania moczu. Funkcja homeostatyczna – osiągnięcie stałości środowiska wewnętrznego organizmu na skutek ruchu krwi, obmycie nią wszystkich tkanek, płyn międzykomórkowy którego skład jest zrównoważony. Funkcja regulacyjna polega na transporcie hormonów wytwarzanych przez gruczoły wydzielina wewnętrzna i inne biologicznie substancje czynne, za pomocą których reguluje się funkcje poszczególnych komórek tkankowych, a także usuwanie tych substancji i ich metabolitów po ich rola fizjologiczna zakończony. Funkcja termoregulacyjna realizowana jest poprzez zmianę wielkości przepływu krwi w skórze, Tkanka podskórna, mięśnie i narządy wewnętrzne pod wpływem zmian temperatury otoczenia: ruch krwi ze względu na jej wysoką przewodność cieplną i pojemność cieplną zwiększa utratę ciepła przez organizm w przypadku zagrożenia przegrzaniem lub odwrotnie, zapewnia zachowanie ciepła, gdy temperatura otoczenia spada . Funkcję ochronną pełnią substancje, które zapewniają humoralną ochronę organizmu przed infekcjami i toksynami dostającymi się do krwi (na przykład lizozymem), a także limfocytami biorącymi udział w tworzeniu przeciwciał. Ochronę komórkową zapewniają leukocyty (neutrofile, monocyty), które wraz z krwią transportowane są do miejsca zakażenia, do miejsca penetracji patogenu i wraz z makrofagami tkankowymi tworzą Bariera ochronna. Przepływ krwi usuwa i neutralizuje produkty ich zniszczenia powstałe podczas uszkodzenia tkanek. DO funkcję ochronną krew obejmuje również jej zdolność do krzepnięcia, tworzenia skrzepów krwi i zatrzymywania krwawienia. W procesie tym biorą udział czynniki krzepnięcia krwi i płytki krwi. Przy znacznym zmniejszeniu liczby płytek krwi (trombocytopenia) obserwuje się powolne krzepnięcie krwi.

Grupy krwi.
Ilość krwi w organizmie jest wartością dość stałą i dokładnie kontrolowaną. Przez całe życie człowieka jego grupa krwi również się nie zmienia - immunogenetyczne znaki K. pozwalają łączyć krew ludzi w pewne grupy przez podobieństwo antygenów. Krew należąca do tej lub innej grupy oraz obecność normalnych lub izoimmunologicznych przeciwciał z góry określają biologicznie korzystne lub odwrotnie, niekorzystne kompatybilna kombinacja K. różne osoby. Może się to zdarzyć, gdy czerwone krwinki płodu dostaną się do organizmu matki w czasie ciąży lub w wyniku transfuzji krwi. Na różne grupy K. u matki i płodu, a jeśli matka ma przeciwciała przeciwko antygenom K. płodu, u płodu lub noworodka rozwija się choroba hemolityczna.

Transfuzja krwi biorcy niewłaściwego rodzaju ze względu na obecność przeciwciał przeciwko antygenom wstrzykniętym przez dawcę prowadzi do niezgodności i uszkodzenia przetoczonych krwinek czerwonych, co ma poważne konsekwencje dla biorcy. Dlatego głównym warunkiem transfuzji krwi jest uwzględnienie przynależności grupowej i zgodności krwi dawcy i biorcy.

Genetyczne markery krwi to cechy charakterystyczne stosowanych pierwiastków i osocza krwi badania genetyczne do wpisywania pojedynczych osób. Genetyczne markery krwi obejmują czynniki grupowe obejmujące erytrocyty, antygeny leukocytów, enzymy i inne białka. Istnieją również markery genetyczne krwinek - czerwone krwinki (antygeny grupowe czerwonych krwinek, kwaśna fosfataza, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa itp.), Leukocyty ( antygeny HLA) i osocze (immunoglobuliny, haptoglobina, transferyna itp.). Badania genetycznych markerów krwi okazały się bardzo obiecujące w rozwoju tak ważnych problemów genetyki medycznej, biologii molekularnej i immunologii, jak wyjaśnienie mechanizmów mutacji i kodu genetycznego, organizacji molekularnej.

Cechy krwi u dzieci. Ilość krwi u dzieci różni się w zależności od wieku i masy ciała dziecka. Noworodek ma około 140 ml krwi na 1 kg masy ciała, a u dzieci w pierwszym roku życia około 100 ml. Ciężar właściwy krwi u dzieci, zwłaszcza na początku dzieciństwo, wyższy (1,06-1,08) niż u dorosłych (1,053-1,058).

U zdrowych dzieci skład chemiczny Krew charakteryzuje się pewną stałością i stosunkowo niewiele zmienia się wraz z wiekiem. Istnieje ścisły związek między charakterystyką składu morfologicznego krwi a stanem metabolizmu wewnątrzkomórkowego. U noworodków zawartość enzymów we krwi, takich jak amylaza, katalaza i lipaza, jest zmniejszona, u zdrowych dzieci w pierwszym roku życia ich stężenie wzrasta. Totalna proteina poziom w surowicy krwi po urodzeniu stopniowo obniża się aż do 3. miesiąca życia i po 6. miesiącu życia osiąga poziom adolescencja. Charakteryzuje się wyraźną labilnością frakcji globulinowych i albuminowych oraz stabilizacją frakcji białkowych po 3 miesiącu życia. Fibrynogen w osoczu krwi stanowi zwykle około 5% całkowitego białka.

Antygeny erytrocytów (A i B) osiągają aktywność dopiero po 10-20 latach, a aglutynacja erytrocytów u noworodków wynosi 1/5 aglutynacji erytrocytów u dorosłych. Izoprzeciwciała (aib) zaczynają być wytwarzane u dziecka 2-3 miesiące po urodzeniu, a ich miano pozostaje niskie przez okres do roku. Izohemaglutyniny wykrywa się u dziecka w wieku 3-6 miesięcy i osiąga poziom osoby dorosłej dopiero w wieku 5-10 lat.

U dzieci średniej wielkości limfocyty, w przeciwieństwie do małych, są 11/2 razy większe od erytrocytu, ich cytoplazma jest szersza, często zawiera ziarnistość azurofilową, a jądro jest mniej intensywnie wybarwione. Duże limfocyty są prawie dwukrotnie większe od małych, ich jądro jest pomalowane w delikatne odcienie, jest nieco ekscentrycznie położone i często ma kształt nerki ze względu na zagłębienie z boku. W cytoplazmie niebieski kolor może zawierać granulki azurofilowe i czasami wakuole.

Zmiany we krwi u noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia wynikają z obecności czerwonego szpiku kostnego bez ognisk tłuszczowych, dużej zdolności regeneracyjnej czerwonego szpiku kostnego i, w razie potrzeby, mobilizacji pozaszpikowych ognisk hematopoezy w wątroba i śledziona.

Zmniejszenie zawartości protrombiny, proakceleryny, prokonwertyny, fibrynogenu, a także aktywności tromboplastycznej krwi u noworodków przyczynia się do zmian w układzie krzepnięcia i tendencji do objawów krwotocznych.

Zmiany w składzie krwi u niemowląt są mniej wyraźne niż u noworodków. Do 6. miesiąca życia liczba erytrocytów zmniejsza się średnio do 4,55 × 1012/l, hemoglobiny do 132,6 g/l; średnica erytrocytów wynosi 7,2-7,5 mikrona. Średnia zawartość retikulocytów wynosi 5%. Liczba leukocytów wynosi około 11×109/l. W formuła leukocytów Przeważają limfocyty, występuje umiarkowana monocytoza i powszechne są komórki plazmatyczne. Liczba płytek krwi u niemowląt wynosi 200–300×109/l. Od drugiego roku życia aż do okresu dojrzewania skład morfologiczny krwi dziecka stopniowo nabiera cech charakterystycznych dla dorosłych.

Choroby krwi.
Częstość występowania chorób samego K. jest stosunkowo niska. Jednak zmiany we krwi występują w wielu procesach patologicznych. Wśród chorób krwi wyróżnia się kilka głównych grup: niedokrwistość (największa grupa), białaczka, skaza krwotoczna.

Upośledzone wytwarzanie hemoglobiny wiąże się z występowaniem methemoglobinemii, sulfhemoglobinemii i karboksyhemoglobinemii. Wiadomo, że do syntezy hemoglobiny potrzebne jest żelazo, białka i porfiryny. Te ostatnie tworzą erytroblasty i normoblasty szpiku kostnego oraz hepatocyty. Odchylenia w metabolizmie porfiryn mogą powodować choroby zwane porfirią. Genetyczne defekty erytrocytopoezy leżą u podstaw dziedzicznych erytrocytoz zwiększona zawartość erytrocyty i hemoglobina.

Znaczące miejsce wśród chorób krwi zajmują hemoblastozy - choroby charakter nowotworowy, wśród których wyróżnia się procesy mieloproliferacyjne i limfoproliferacyjne. W grupie hemoblastoz wyróżnia się białaczki. Hemoblastozy paraproteinemiczne zaliczane są w tej grupie do chorób limfoproliferacyjnych przewlekła białaczka. Należą do nich choroba Waldenströma, choroba łańcuchów ciężkich i lekkich oraz szpiczak. Osobliwość z tych chorób jest zdolność komórek nowotworowych do syntezy patologicznych immunoglobulin. Do hemoblastoz zalicza się także mięsaka limfatycznego i chłoniaka, charakteryzujące się pierwotnym miejscowym charakterem guz złośliwy pochodzące z tkanki limfatycznej.

Do chorób układu krwionośnego zalicza się choroby układu monocyty-makrofagi: choroby spichrzeniowe i histiocytozę X.

Często patologia w układzie krwionośnym objawia się agranulocytozą. Przyczyną jego rozwoju może być konflikt immunologiczny lub narażenie na czynniki mielotoksyczne. W związku z tym rozróżnia się agranulocytozę immunologiczną i mielotoksyczną. W niektórych przypadkach neutropenia jest konsekwencją genetycznie uwarunkowanych zaburzeń granulocytopoezy (patrz: Neutropenia dziedziczna).

Metody laboratoryjnego badania krwi są zróżnicowane. Jedną z najpopularniejszych metod jest badanie składu ilościowego i jakościowego krwi. Badania te wykorzystywane są do celów diagnostycznych, badania dynamiki proces patologiczny, skuteczność terapii i rokowanie choroby. Wprowadzenie ujednoliconych metod do praktyki badania laboratoryjneśrodki i metody kontroli jakości wykonywanych badań oraz zastosowanie autoanalizatorów hematologicznych i biochemicznych zapewniają nowoczesny poziom badań laboratoryjnych, ciągłość i porównywalność danych z różnych laboratoriów. Metody laboratoryjne badania krwi obejmują mikroskopię świetlną, fluorescencyjną, kontrastowo-fazową, elektronową i skaningową, a także cytochemiczne metody badania krwi (wizualna ocena określonych reakcji barwnych), cytospektrofotometrię (wykrywanie ilości i lokalizacji składniki chemiczne w komórkach krwi poprzez zmiany absorpcji światła o określonej długości fali), elektroforeza komórkowa (ilościowa ocena ładunku powierzchniowego błony komórkowej krwi), metody radioizotopowe badania (ocena tymczasowego krążenia krwinek), holografia (określanie wielkości i kształtu krwinek), metody immunologiczne (wykrywanie przeciwciał przeciwko określonym komórkom krwi).