Które leki przeciwhistaminowe powodują silne działanie uspokajające. Rodzaje leków przeciwhistaminowych i zakres ich stosowania. Lista leków przeciwhistaminowych drugiej generacji

Pytanie: Czy przeciwalergiczne leki przeciwhistaminowe, jeśli są przyjmowane regularnie, mogą zaszkodzić?

Odpowiedź: Lepiej poddać się testom na alergeny na urządzeniu „Ekspert Imedisa” i dodatkowo wyklucz kontakty ze zidentyfikowanymi badanie biorezonansowe alergeny. Ponadto, jeśli to możliwe, lecz się u terapeuty biorezonansu i przez wiele lat przyjmuj leki homeopatyczne i biorezonansowe przepisane w trakcie leczenia terapią biorezonansową, a także w okresie zaostrzeń lub w sezonie alergicznym, przyjmuj leki przeciwhistaminowe nowej generacji wyselekcjonowane w teście biorezonansu lub wahadło.

Leki przeciwhistaminowe nowej generacji należy przyjmować raz dziennie, aż do ustąpienia objawów alergii. Jeśli nie da się uniknąć kontaktu z alergenem, wówczas trzeba będzie codziennie zażywać leki przeciwhistaminowe (leki przeciwalergiczne), od tego niestety nie ma ucieczki. W przypadku kontaktu z alergenem bez leku przeciwalergicznego może rozwinąć się ciężka reakcja alergiczna, która z kolei może prowadzić do śmierci, śpiączki, a alergia może również rozwinąć się w astmę.

Są ludzie, którzy przez całe życie przyjmują leki przeciwhistaminowe nowej generacji i nic się nie dzieje.

Oczywiście pigułki to nie słodycze, a leki przeciwhistaminowe nie są wyjątkiem. W stanie reakcji nie próbuj się bez nich obejść. W każdym razie alergeny trzeba będzie usunąć z organizmu na czas, a wtedy może być już za późno.

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe to grupa leków, których zasada działania polega na tym, że blokują receptory histaminowe H1 i H2. Blokowanie to pomaga zmniejszyć reakcję organizmu ludzkiego na specjalny mediator histaminę. W jakim celu stosuje się te leki? Lekarze przepisują ich stosowanie podczas reakcji alergicznych. Mając dobre działanie przeciwświądowe, przeciwspastyczne, przeciwserotoninowe i miejscowo znieczulające, leki przeciwhistaminowe są doskonałe przy alergiach, a także skutecznie zapobiegają skurczowi oskrzeli wywołanemu histaminą.

Ze względu na czas wynalezienia i wprowadzenia na rynek cała gama środków na alergie jest podzielona na kilka poziomów. Leki przeciwhistaminowe dzielą się na leki pierwszej, drugiej, trzeciej i czwartej generacji. Leki zawarte w każdej generacji mają swoje specyficzne cechy i właściwości. Ich klasyfikacja opiera się na czasie trwania działania przeciwhistaminowego, istniejących przeciwwskazaniach i skutkach ubocznych. Lek potrzebny do leczenia należy wybrać w oparciu o charakterystykę każdego konkretnego przypadku choroby.

Generacje leków przeciwhistaminowych

Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji

Leki I (pierwszej) generacji obejmują środki uspokajające. Działają na poziomie receptorów H-1. Czas ich działania wynosi od czterech do pięciu godzin, po tym okresie konieczne będzie przyjęcie nowej dawki leku, a dawka powinna być dość duża. Leki przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym, mimo silnego działania, mają szereg wad. Na przykład mogą powodować suchość w ustach, rozszerzone źrenice i niewyraźne widzenie.

Może wystąpić senność i obniżone napięcie, co oznacza, że ​​nie można przyjmować tych leków podczas prowadzenia samochodu lub innych czynności wymagających dużej koncentracji. Nasilają także działanie innych leków uspokajających, nasennych i przeciwbólowych. Zwiększa się również wpływ alkoholu na organizm po zmieszaniu ze środkami uspokajającymi. Większość leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji jest wymienna.

Ich stosowanie jest wskazane w przypadku pojawienia się problemów alergicznych ze strony układu oddechowego, np. kaszlu czy zatkanego nosa. Warto zwrócić uwagę na fakt, że leki przeciwhistaminowe należące do pierwszej generacji dobrze radzą sobie z kaszlem. To sprawia, że ​​wskazane jest stosowanie ich w przypadku zapalenia oskrzeli.

Przydadzą się także osobom cierpiącym na choroby przewlekłe związane z trudnościami w oddychaniu. Ich zastosowanie w astmie oskrzelowej jest dość skuteczne. Mogą też mieć dość dobry wpływ w leczeniu ostrych reakcji alergicznych. Zatem na przykład ich zastosowanie byłoby właściwe w przypadku pokrzywki. Najczęstsze z nich to:

suprastyna

difenhydramina

diazolina

tavegil

W sprzedaży często można spotkać także peritol, pipolfen i fenkarol.

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji

Leki drugiej (drugiej) generacji nazywane są środkami nie uspokajającymi. Nie mają tak dużej listy skutków ubocznych, jak leki tworzące pierwszą generację leków przeciwhistaminowych. Są to leki, które nie powodują senności, nie zmniejszają aktywności mózgu i nie mają działania antycholinergicznego. Dobry efekt daje ich stosowanie na swędzenie skóry i wysypki alergiczne.

Jednak ich istotną wadą jest działanie kardiotoksyczne, jakie mogą powodować te leki. Dlatego leki nie uspokajające są przepisywane wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych. W żadnym wypadku nie powinny ich przyjmować osoby cierpiące na choroby układu sercowo-naczyniowego. Nazwy najpopularniejszych leków nie uspokajających:

Trexil

histalong

zodak

sepreks

fenistil

klarytyna

Leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji

Leki przeciwhistaminowe III (trzeciej) generacji nazywane są także inaczej aktywnymi metabolitami. Mają silne właściwości antyhistaminowe i praktycznie nie mają przeciwwskazań. Standardowy zestaw tych leków obejmuje:

cetrina

Zyrtec

telfast

Leki te nie mają działania kardiotoksycznego, w przeciwieństwie do leków drugiej generacji. Ich stosowanie korzystnie wpływa na astmę i ostre reakcje alergiczne. Są również skuteczne w leczeniu chorób dermatologicznych. Dość często lekarze przepisują leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji na łuszczycę.

Leki nowej generacji to najskuteczniejsze i nieszkodliwe leki przeciwhistaminowe. Nie uzależniają, są bezpieczne dla układu sercowo-naczyniowego, a także charakteryzują się długim czasem działania. Zaliczane są do leków przeciwhistaminowych czwartej generacji.

Leki przeciwhistaminowe czwartej generacji

Leki czwartej (czwartej) generacji mają niewielką listę przeciwwskazań, które obejmują głównie ciążę i dzieciństwo, niemniej jednak przed rozpoczęciem leczenia warto przeczytać instrukcje i skonsultować się ze specjalistą. Lista tych leków obejmuje:

lewocetyryzyna

desloratadyna

feksofenadynę

Na ich podstawie wytwarzana jest większa liczba leków, które w razie potrzeby można kupić w aptece. Należą do nich erius, xysal, lordestin i telfast.

Formy uwalniania leków przeciwhistaminowych

Istnieje kilka form uwalniania leków blokujących receptory histaminowe. W większości przypadków najwygodniejszym w użyciu rodzajem są tabletki i kapsułki. Jednak na półkach aptecznych można znaleźć leki przeciwhistaminowe także w ampułkach, czopkach, kroplach, a nawet syropach. Działanie każdego z nich jest wyjątkowe, dlatego tylko lekarz może pomóc w wyborze najodpowiedniejszej formy przyjmowania leku.

Leczenie dzieci lekami przeciwhistaminowymi

Jak wiadomo, dzieci są bardziej podatne na choroby alergiczne niż dorośli. Wykwalifikowany alergolog powinien wybrać i przepisać leki dla dzieci. Wiele z nich ma na liście przeciwwskazań dzieci, dlatego w razie potrzeby należy stosować je ze szczególną ostrożnością przy planowaniu przebiegu kuracji. Organizmy dzieci potrafią dość gwałtownie reagować na działanie leków, dlatego należy bardzo uważnie monitorować dobro dziecka w okresie ich stosowania. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i zasięgnąć porady lekarza.

Do leczenia dzieci nadają się zarówno leki nieco przestarzałe, jak i te bardziej nowoczesne. Leki pierwszej generacji stosowane są głównie w celu doraźnego łagodzenia ostrych objawów alergii. Podczas długotrwałego użytkowania zwykle stosuje się bardziej nowoczesne środki.

Leki przeciwhistaminowe zwykle nie są dostępne w specjalnych postaciach „dla dzieci”. W leczeniu dzieci stosuje się te same leki, co u dorosłych, tyle że w mniejszych dawkach. Leki takie jak Zyrtec i ketotifen są zwykle przepisywane od momentu osiągnięcia przez dziecko wieku sześciu miesięcy, wszystkie inne - od dwóch lat. Nie zapominaj, że dziecko powinno przyjmować leki pod nadzorem osoby dorosłej.

W przypadku choroby małego dziecka dobór leków przeciwhistaminowych staje się znacznie bardziej skomplikowany. W przypadku noworodków odpowiednie mogą być leki o lekkim działaniu uspokajającym, czyli leki pierwszej generacji. Najczęściej stosowaną w leczeniu bardzo małych dzieci jest suprastyna. Jest bezpieczny zarówno dla niemowląt, jak i starszych dzieci, a także dla matek karmiących i kobiet w ciąży. W zależności od choroby i stanu organizmu dziecka lekarz może przepisać mu przyjmowanie Tavegilu lub Fenkarolu, a w przypadku wystąpienia alergicznej reakcji skórnej kremu przeciwhistaminowego. Te same leki są odpowiednie dla niemowląt i noworodków.

Leki przeciwhistaminowe w czasie ciąży i laktacji

Ze względu na zwiększoną produkcję kortyzolu w organizmie kobiety alergie w okresie rodzenia dziecka są dość rzadkie, niemniej jednak niektóre kobiety nadal borykają się z tym problemem. W czasie ciąży przyjmowanie absolutnie wszystkich leków należy uzgodnić z lekarzem. Dotyczy to również leków na alergię, które mają dość szeroką gamę skutków ubocznych i mogą zaszkodzić dziecku. Stosowanie leków przeciwhistaminowych jest surowo zabronione w pierwszym trymestrze ciąży; w drugim i trzecim trymestrze można je spożywać, zachowując jednak niezbędne środki ostrożności.

Niezamierzone przedostanie się leku do organizmu dziecka jest możliwe nie tylko w czasie ciąży, ale także w okresie karmienia piersią. W okresie laktacji stosowanie leków przeciwhistaminowych jest wyjątkowo niepożądane i jest przepisywane tylko w najbardziej nagłych przypadkach. O tym, jakiego produktu użyje kobieta karmiąca, może zadecydować wyłącznie lekarz. Nawet najnowsze i najnowocześniejsze leki mogą wyrządzić nieodwracalne szkody, dlatego w żadnym wypadku nie należy samoleczyć się, karmiąc dziecko mlekiem.

Skutki uboczne leków przeciwhistaminowych

Jak wspomniano wcześniej, organizm każdego człowieka jest indywidualny i tylko specjalista może wybrać odpowiedni zabieg. Przyjmowanie niewłaściwego leku dla danej osoby i naruszenie dawkowania może poważnie zaszkodzić zdrowiu. Szkodliwość leków przeciwhistaminowych może objawiać się oprócz zwykłych skutków ubocznych, takich jak senność, katar i kaszel z naruszeniem czasu owulacji u kobiet, występowanie obrzęku alergicznego i astmy. Dlatego przed rozpoczęciem stosowania leku należy skonsultować się z lekarzem i ściśle przestrzegać instrukcji jego przyjmowania.

Leczenie farmakologiczne alergii, leki przeciwhistaminowe

Jak działają leki przeciwhistaminowe?

Leki przeciwhistaminowe „starej” i „nowej” generacji

Jaka jest różnica między lekami przeciwhistaminowymi I, II i III generacji

Podstawy terapii lekowej

Istnieje taka substancja - histamina. Uwalnia się podczas reakcji alergicznej i jest odpowiedzialny za rozwój nieprzyjemnych objawów: od objawów skórnych po bardzo ciężkie reakcje zagrażające życiu, takie jak wstrząs anafilaktyczny. Dlatego właśnie nazywane są lekami przeciwalergicznymi ANTYhistamina.

Blokują receptory histaminowe i tym samym hamują rozwój objawów alergii.

W zależności od rodzaju reakcji leki przeciwhistaminowe są przepisywane w postaci zastrzyków (w przypadku ciężkich postaci) i doustnie (w przypadku łagodniejszych postaci). Jest to zrozumiałe: jeśli podamy lek w formie zastrzyku domięśniowego lub dożylnego, natychmiast dostaje się on do krwiobiegu i zaczyna działać. A jeśli zażyjemy ten lek, musi upłynąć czas, zanim substancja czynna z przewodu pokarmowego zostanie wchłonięta do krwi.

Wszystkie leki przeciwalergiczne można podzielić na kilka grup:

1. Leki objawowe.

2. Leki stosowane w leczeniu przewlekłego alergicznego zapalenia dotkniętego narządu.

3. Leki do terapii miejscowej.

Leki objawowe mają na celu złagodzenie przebiegu chorób alergicznych. Wiodące miejsce wśród nich zajmują leki zwane lekami przeciwhistaminowymi.

Leki te przeciwdziałają szkodliwemu działaniu głównego mediatora reakcji alergicznych, histaminy. Obecnie lekarze mają trzy generacje leków przeciwhistaminowych, różniących się właściwościami.

Dobór leków przeciwhistaminowych przeprowadza się indywidualnie, biorąc pod uwagę charakter alergii pokarmowych, wiek dziecka i charakter chorób współistniejących. Do leków objawowych zalicza się także np. leki rozszerzające oskrzela. Stosuje się je w przypadku ataków astmy oskrzelowej.

Leki przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu przewlekłego alergicznego zapalenia w dotkniętym narządzie dzielą się na niehormonalne i hormonalne. Najnowsze leki są mocniejsze i skuteczniejsze.

Przepisywanie leków z tej grupy zależy od objawów klinicznych alergii pokarmowych, ciężkości choroby i wieku dziecka. Należy pamiętać, że leki te są na ogół skuteczne tylko przy długotrwałym, regularnym stosowaniu.

Musimy pamiętać, że farmakoterapia alergii pokarmowych to długotrwały proces, należy cierpliwie i wytrwale przestrzegać zaleceń lekarskich.

Musimy także pamiętać, że niektóre metody leczenia alergii pokarmowych są bezwzględnie przeciwwskazane i mogą być szkodliwe dla dziecka. Zatem w przypadku alergii pokarmowych leczenie ziołami i wieloma tradycyjnymi lekami jest przeciwwskazane, a psychoterapia i refleksologia, oprócz leczenia biorezonansem, prawie nie przynoszą znaczącego efektu.

Leczenie ziołami i lekami na ich bazie zwiększa ryzyko wystąpienia w przyszłości alergii na pyłki. Tę samą „usługę” mogą świadczyć suplementy diety, które często zawierają składniki roślinne.

Leki przeciwhistaminowe są standardową terapią atopowego zapalenia skóry. Stosuje się je jako dodatkowy środek w leczeniu zewnętrznym przy silnym swędzeniu i towarzyszących mu wysypkach.

Leki przeciwhistaminowe dzielą się na trzy generacje:

środki pierwszej „starej” generacji;

środki II i III generacji („nowa” generacja).

Leki przeciwhistaminowe „starej” generacji „I”.

Leki przeciwhistaminowe I generacji są najczęściej stosowane w leczeniu ostrych reakcji w leczeniu swędzących alergicznych dermatoz. Większość z nich dostępna jest w postaci roztworów w ampułkach, ale zdarzają się też formy w postaci tabletek, syropów i proszków

Leki przeciwhistaminowe „starej” generacji (postacie doustne)

Chloropyramina, Klemastyna, Dimetinden, Quifenadyna, Hifenadyna, Mebhydrolina, Ketotifen.

Wady leków przeciwhistaminowych starej generacji:

Niepełne połączenie z receptorami H1, w wyniku czego wymagane są stosunkowo wysokie dawki;

Krótki czas działania – przyjmowany kilka razy dziennie

Rozwój uzależnienia - konieczne jest naprzemienne stosowanie leków z różnych grup co 10-14 dni

Działanie uspokajające i hipnotyczne

Leki przeciwhistaminowe II i III „nowej” generacji

Loratodyna, cyteryzyna, feksofenadyna, desloratadyna.

Obecnie w leczeniu atopowego zapalenia skóry szeroko stosuje się „nowe” leki przeciwhistaminowe, czyli II i III generacji.

W terapii podstawowej i przeciwnawrotowej stosowane są leki przeciwhistaminowe II i III generacji.

Leki przeciwhistaminowe „nowej” generacji nie mają działania uspokajającego i nasenne. Działają selektywnie, powodując blokadę jedynie receptorów H1-histaminowych. Czas ich działania wynosi do 24 godzin, dlatego większość tych leków jest przepisywana raz dziennie.

Po zażyciu większości leków przeciwhistaminowych ich działanie resztkowe może utrzymywać się jeszcze przez tydzień po odstawieniu (tę okoliczność należy wziąć pod uwagę przy przeprowadzaniu badania alergicznego). Istotna różnica między lekami przeciwhistaminowymi „nowej” generacji polega na tym, że mają one nie tylko działanie blokujące receptor H1, ale także działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne.

Jeżeli konieczne jest długotrwałe stosowanie, należy stosować wyłącznie leki przeciwhistaminowe „nowej” generacji

Brak niepożądanych skutków ubocznych charakterystycznych dla pierwszych leków przeciwhistaminowych pozwala znacznie poszerzyć listę wskazań do stosowania nowoczesnych antagonistów H1.

Zalety leków przeciwhistaminowych II generacji w porównaniu z I:

Szybki początek działania (od 30 minut - ostre przypadki);

Możliwość stosowania o dowolnej porze dnia (również w pierwszej połowie dnia); dobre wchłanianie z przewodu pokarmowego; możliwość stosowania u małych dzieci; długi czas działania przeciwhistaminowego (do 24 godzin), co pozwala na przyjmowanie lek raz dziennie.

Brak blokady innych typów receptorów

Brak przenikania przez barierę krew-mózg w dawkach terapeutycznych

Brak związku z przyjmowaniem pokarmu

Brak uzależnienia, nawet przy długotrwałym stosowaniu (3 do 6 miesięcy)

Prawie całkowity brak skutków ubocznych związanych z wpływem na układ nerwowy i sercowo-naczyniowy.

Zastosowanie leków przeciwhistaminowych w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci.

Dzieciom po pierwszym roku życia zwykle przepisuje się leki nowej generacji.

Lekami „nowej” generacji, dopuszczonymi do stosowania u dzieci od 6 miesiąca życia, są leki przeciwhistaminowe na bazie cetyryzyny (generycznej substancji czynnej).

SZCZEPIONKA

Ponieważ alergie są chorobą immunologiczną, alergiczny nieżyt nosa i astmę oskrzelową można leczyć szczepionkami wykonanymi z alergenów, na które dziecko jest nadwrażliwe. Wskazania do szczepienia ustalane są na podstawie wyników testów skórnych z alergenami.

Szczepionkę podaje się według specjalnego schematu podskórnie lub wkrapla pod język. Zabieg ten przeznaczony jest wyłącznie dla dzieci powyżej 5 roku życia i powinien być przeprowadzony przez alergologa.

I na koniec najciekawsze pytanie: czy leki na alergię powodują alergie? Tak! Nie będziemy wdawać się w szczegóły techniczne złożonych mechanizmów, które mogą prowadzić do takiego rozwoju wydarzeń.

Powiedzmy, że alergie na leki przeciwhistaminowe są niezwykle rzadkie, ale zdarzają się. Jest tylko jedno wyjście - zmień lek.

Leki przeciwhistaminowe to grupa leków, które kompetycyjnie blokują receptory histaminowe w organizmie, co prowadzi do zahamowania efektów, za pośrednictwem których pośredniczy.

Histamina jest neuroprzekaźnikiem, który może wpływać na drogi oddechowe (powodując obrzęk błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli), skórę (swędzenie, reakcję pęcherzowo-przekrwienną), przewód pokarmowy (kolka jelitowa, pobudzenie wydzielania żołądkowego), układ sercowo-naczyniowy (rozszerzenie krwi włośniczkowej). naczyń, zwiększona przepuszczalność naczyń, niedociśnienie, zaburzenia rytmu serca), mięśnie gładkie.

Wzrost jego działania jest spowodowany reakcjami alergicznymi, dlatego w celu zwalczania objawów alergii stosuje się leki przeciwhistaminowe. Kolejnym obszarem ich zastosowania jest leczenie objawowe/eliminacja objawów przeziębienia.

Obecnie wyróżnia się trzy grupy leków (ze względu na blokowane przez nie receptory):

Blokery H1 – stosowane w leczeniu chorób alergicznych.

H2-blokery – stosowane w leczeniu chorób żołądka (pomagają zmniejszyć wydzielanie soku żołądkowego).

Blokery H3 – stosowane w leczeniu chorób neurologicznych.

Wśród nich cetrin (cetyryzyna), fenkarol (hifenadyna), difenhydramina, klemastyna, suprastyna zatrzymują emisję (na przykład kwas kromoglicynowy) lub działanie (podobnie jak difenhydramina) histamin.

Dostępny w postaci tabletek, aerozolu do nosa, kropli, w tym kropli do oczu, roztworu w ampułkach do podawania domięśniowego (zwykle w leczeniu doraźnym).

Istnieje kilka generacji leków przeciwhistaminowych. Z każdym pokoleniem maleje liczba i siła skutków ubocznych oraz prawdopodobieństwo uzależnienia, a czas działania wzrasta.

Pierwsza generacja

Przed zakupem leków - paracetamolu, ibuprofenu, leków przeciwalergicznych (przeciwhistaminowych), środków na przeziębienie i katar, musisz wiedzieć:

Paracetamol

Środek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy, przeciwzapalny. Substancją czynną jest paraacetaminofenol, na bazie którego w różnych krajach produkowanych jest wiele innych podobnych leków, takich jak acetaminofen, panadol, efferalgan, myalgin, paramol, pilaren itp.

Korzyść. W swoim działaniu paracetamol jest pod wieloma względami zbliżony do aspiryny, ale ma mniej wyraźne skutki uboczne. Nie zmniejsza lepkości krwi, dlatego można go bezpiecznie stosować w okresie przygotowań do zabiegu i po nim.

Jest mniej prawdopodobne, że powoduje reakcje alergiczne niż aspiryna i jest mniej drażniący dla żołądka. Paracetamol wchodzi w skład wielu leków złożonych w połączeniu z aspiryną, analginą, kofeiną itp. Jest dostępny w postaci tabletek, kapsułek, mieszanin, syropu, proszków „musujących” (panadol, panadon).

Możliwa szkoda. W połączeniu z alkoholem może uszkodzić, a nawet zniszczyć wątrobę. Dlatego, podobnie jak aspiryna, zażywanie jej przez osoby regularnie pijące alkohol jest niebezpieczne. Paracetamol ma negatywny wpływ na wątrobę, nawet jeśli jest przyjmowany z naruszeniem normy (w przypadku przedawkowania).

Wyjście. Nie przyjmować więcej niż 2 g dziennie (4 tabletki po 500 mg) - Osoby pijące codziennie alkohol powinny unikać stosowania paracetamolu.

Ibuprofen

Ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Ibuprofen jest aktywnym składnikiem leków takich jak Brufen, Arthril, Advil, Naproksen itp. Leki te są chemicznie identyczne, ale różnią się czasem trwania efektu terapeutycznego.

Korzyść. Pomoc przy gorączce, bólach mięśni i stawów (reumatoidalne zapalenie stawów, artroza itp.)

Możliwa szkoda. Jeśli na skutek ciężkiej pracy fizycznej, upału czy stosowania leków moczopędnych organizm ulegnie znacznemu odwodnieniu, wówczas ibuprofen może niekorzystnie oddziaływać na nerki. Ryzyko uszkodzenia nerek wzrasta w przypadku regularnego stosowania ibuprofenu.

Długotrwałe stosowanie ibuprofenu jest niebezpieczne dla żołądka. U osób regularnie pijących alkohol przyjmowanie ibuprofenu może wpływać na wątrobę.

Wyjście. Staraj się unikać odwodnienia. Podczas przyjmowania ibuprofenu należy monitorować czynność nerek. W żadnym przypadku nie należy przekraczać dopuszczalnej dawki dobowej (6 tabletek ibuprofenu 200 mg lub 2 tabletek naproksenu 220 mg).

Leki przeciwalergiczne (antyhistaminowe).

Leki z tej grupy przeznaczone są dla osób cierpiących na katar sienny (katar sienny), astmę, pokrzywkę lub inne choroby alergiczne.

Korzyść. Łagodzą katar, kichanie, ból gardła, kaszel i dławienie, nieznośny świąd i inne objawy tych chorób.

Możliwa szkoda. Większość popularnych leków z tej grupy, takich jak suprastin, tavegil, difenhydramina, zaditen, peritol itp., Ma działanie uspokajające, to znaczy powoduje senność, hamowanie reakcji i ogólne osłabienie. Są zatem niebezpieczne dla kierowców samochodów, pilotów, operatorów, dyspozytorów itp., czyli osób wymagających ciągłej uwagi i szybkiej reakcji w trudnych sytuacjach.

Wyjście. Aby uniknąć tego ryzyka, należy przyjmować leki przeciwhistaminowe nowej generacji, które nie powodują senności i hamowania reakcji, takie jak Claritin, Kestin, które działają przez 12-24 godziny. Leki przeciwhistaminowe, które działają uspokajająco, najlepiej przyjmować po południu i wieczorem.

Środki na katar

Działanie leków takich jak sanorina, naftyzyna, galazolina, otriwina itp. Polega na tym, że zwężają one naczynia krwionośne w obrzękniętej błonie śluzowej dróg nosowych, w wyniku czego same kanały nosowe rozszerzają się.

Korzyść. W przypadku przeziębienia katar słabnie lub zatrzymuje się, przywraca się oddychanie przez nos, a ból głowy ustępuje.

Możliwa szkoda. Podczas przyjmowania tych leków naczynia krwionośne nie tylko w nosie zwężają się, w wyniku czego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym może wzrosnąć ciśnienie krwi.

Jest to szczególnie niebezpieczne dla osób z nadciśnieniem, ponieważ leki, które przyjmują na obniżenie ciśnienia krwi, będą nieskuteczne. Ponadto leki z tej grupy są niebezpieczne dla osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne, takie jak pirazidol, pirlindol, nialamid.

Wyjście. Osoby cierpiące na nadciśnienie mogą przyjmować popularne leki na przeziębienie wyłącznie pod kontrolą ciśnienia krwi. W przypadku podwyższonego ciśnienia krwi należy zwiększyć dawkę leków hipotensyjnych.

U pacjentów chorych na depresję przyjmujących wymienione leki przeciwdepresyjne lub podobne leki z tej grupy są przeciwwskazane.

Złożone preparaty na przeziębienie z wykorzystaniem leków przeciwhistaminowych

Wśród złożonych leków przeciw przeziębieniu najbardziej znane to askofen, citramon, sedalgin, alka-seltzer plus, bicarmint itp.

Korzyść. Pomagają jednocześnie pozbyć się różnych objawów choroby: kaszlu, kataru, bólu, gorączki, objawów alergicznych.

Możliwa szkoda. Podczas przyjmowania złożonych leków dość często dopuszcza się tak zwane „nieoczekiwane przedawkowanie”.

Dzieje się tak, gdy w przypadku silnego przeziębienia lub bólu głowy, w celu zwiększenia skuteczności leczenia, do dawki aspiryny dodaje się złożony lek na przeziębienie zawierający aspirynę. W rezultacie może dojść do zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka lub nawet krwawienia z żołądka.

Jeśli w przypadku alergicznego nieżytu nosa oprócz suprastyny ​​zażyjesz także złożony lek zawierający lek przeciwhistaminowy, wówczas całość zadziała jak silny środek nasenny. Czasami zaburzenia czynności wątroby wiążą się z podobnym przedawkowaniem paracetamolu lub ibuprofenu.

Wyjście. Przed zażyciem złożonego leku na przeziębienie należy dokładnie zapoznać się z jego składem wskazanym na opakowaniu lub w ulotce i nie przyjmować osobno leków, które się w nim znajdują.

Leki przeciwalergiczne dla dzieci: charakterystyka, zasada działania, korzyści i szkody

Diazolina (mebhydrolina);

Peritol (cyproheptadyna).

W zasadzie skuteczność powyższych leków została potwierdzona wieloletnim doświadczeniem w stosowaniu, jednak to samo doświadczenie wskazuje na całą masę skutków ubocznych:

Wszystkie te leki w większym lub mniejszym stopniu wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, wywołując działanie uspokajające i nasenne.

Klasyczne leki przeciwhistaminowe wysuszają błony śluzowe. Suchość w ustach, lepkość plwociny w płucach (co jest szczególnie niebezpieczne podczas ARVI, ponieważ poważnie zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia płuc) nie wpływa najlepiej na stan dziecka.

Jednoczesne stosowanie leków przeciwalergicznych pierwszej generacji z innymi lekami nasila działanie tych ostatnich. W ten sposób wzmacnia się działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i nasenne. Szczególnie niebezpieczne jest łączenie leków przeciwhistaminowych z innymi lekami aktywnie wpływającymi na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. W takim przypadku mogą wystąpić działania niepożądane, w tym omdlenia. Łączenie z napojami alkoholowymi jest wysoce niepożądane.

Działanie takich leków, choć skuteczne, ogranicza się do 2-3 godzin (niektóre trwają do 6 godzin).

Oczywiście są też pewne zalety. Po pierwsze, leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji są stosunkowo niedrogie, a po drugie doskonale nadają się do krótkotrwałego leczenia alergii. Oznacza to, że jeśli na przykład dziecko zjadło nadmierną ilość czekolady i konieczne jest krótkotrwałe podanie leku przeciwhistaminowego, można bezpiecznie zastosować ten sam Tavegil lub Fenkarol.

Większość środków przeciwalergicznych pierwszej generacji nie może być przyjmowana doustnie przez matki karmiące, można stosować tylko ich lokalne formy - maść, krem, spray. Wyjątkiem są Suprastin i Fenkarol (od trzeciego miesiąca ciąży). Każdy lek ma swoją charakterystyczną cechę, którą należy wziąć pod uwagę przy opracowywaniu schematu leczenia. Dlatego nie zaleca się stosowania Tavegilu u dziecka ze skłonnością do zaparć; dziecku cierpiącemu na choroby żołądkowo-jelitowe nie wolno przyjmować Suprastinu; a dzieci z zaburzeniami czynności wątroby muszą zachować ostrożność podczas stosowania leku Fenkarol.

W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia nie zaleca się stosowania leków przeciwalergicznych pierwszej generacji. Dla najmłodszych istnieją bardziej nowoczesne leki, które są praktycznie bezpieczne i bardzo skuteczne.

Zasady działania leków przeciwhistaminowych II generacji na organizm dziecka

Niewątpliwą zaletą leków przeciwalergicznych drugiej i trzeciej generacji jest brak lub minimalizacja działania uspokajającego, nasennego i hamującego OUN.

Ponadto mają wiele innych zalet: nie przenikają przez barierę płodowo-łożyskową (to znaczy takie leki można stosować w czasie ciąży);

nie wysuszać błon śluzowych;

nie wpływają na aktywność umysłową i fizyczną dziecka;

wykazują szybki i długotrwały (do 24 godzin) efekt terapeutyczny – jedna tabletka wystarczy, aby na cały dzień zapomnieć o objawach alergii;

oprócz działania przeciwalergicznego mają działanie przeciwwymiotne, przeciwwrzodowe i inne (niektóre leki); nie zmniejszają ich skuteczności przy długotrwałym stosowaniu.

Być może jedyną wadą leków przeciwalergicznych drugiej generacji jest ich zdolność do negatywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy dzieci. Ze względu na możliwy efekt kardiotoksyczny nie zaleca się stosowania takich leków u dzieci z różnymi patologiami serca i naczyń krwionośnych.

Wśród najwybitniejszych przedstawicieli drugiego pokolenia:

klarytyna (loratydyna);

Leczenie alergii, leki przeciwhistaminowe

Tabletki Diazolin 50 mg nr 20

Zakładka Diazolin. 100 mg nr 10

Suprastin (chloropiramina) jest jednym z najczęściej stosowanych uspokajających leków przeciwhistaminowych. Ma znaczące działanie przeciwhistaminowe, obwodowe działanie przeciwcholinergiczne i umiarkowane działanie przeciwskurczowe.

Skuteczny w większości przypadków w leczeniu sezonowego i całorocznego alergicznego nieżytu nosa i spojówek, obrzęku Quinckego, pokrzywki, atopowego zapalenia skóry, egzemy, swędzenia o różnej etiologii; w postaci pozajelitowej - do leczenia ostrych stanów alergicznych wymagających natychmiastowej opieki. Nie kumuluje się w surowicy krwi, dlatego przy długotrwałym stosowaniu nie powoduje przedawkowania. Efekt pojawia się szybko, ale jest krótkotrwały; aby wydłużyć czas trwania, łączy się go z niedziałającymi uspokajająco blokerami H1.

Roztwór do wstrzykiwań Suprastin 2% 1 ml amp. Nr 5 (Egis, Węgry)

Zakładka Suprastin. 25 mg nr 20 (Egis, Węgry)

Tabletka chlorowodorku chloropiraminy. 25 mg nr 40

Tavegil (klemastyna) jest wysoce skutecznym lekiem przeciwhistaminowym, podobnym w działaniu do difenhydraminy. Ma wysoką aktywność antycholinergiczną, ale w mniejszym stopniu przenika przez barierę krew-mózg.

W postaci zastrzyków, który można stosować jako dodatkowy lek w przypadku wstrząsu anafilaktycznego i obrzęku naczynioruchowego, w profilaktyce i leczeniu reakcji alergicznych i pseudoalergicznych. Jednak na tavegil może również wystąpić alergia.

Peritol (cyproheptadyna) wraz z lekiem przeciwhistaminowym ma znaczące działanie przeciwserotoninowe. Jest często stosowany w niektórych postaciach migreny i zwiększa apetyt.

Syrop peritolowy 2mg/5ml 100ml (Egis, Węgry)

Zakładka Peritol. 4 mg nr 20 (Egis, Węgry)

Pipolfen (prometazyna) - wyraźny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, stosowany jako środek przeciwwymiotny i wzmagający znieczulenie.

Pipolfen itp. 25 mg nr 20 (Egis, Węgry)

Pipolfen roztwór do wstrzykiwań 50 mg 2 ml amper nr 10 (Egis, Węgry)

Zakładka Diprazyna. 25 mg nr 20

Fenkarol (kwifenadyna) - ma mniejsze działanie przeciwhistaminowe niż difenhydramina, ale charakteryzuje się także mniejszą penetracją przez barierę krew-mózg, co decyduje o mniejszym nasileniu jej właściwości uspokajających. Ponadto fenkarol nie tylko blokuje receptory histaminowe H1, ale także zmniejsza zawartość histaminy w tkankach. Można stosować w przypadku uzależnienia od innych leków przeciwhistaminowych o działaniu uspokajającym.

Zakładka Fenkarol. 25 mg nr 20 (Łotwa)

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji (nie działające uspokajająco).

W przeciwieństwie do pierwszej generacji, prawie nie mają działania uspokajającego i antycholinergicznego, nie przenikają przez barierę krew-mózg, nie zmniejszają aktywności umysłowej i fizycznej, nie są adsorbowane z pokarmem w przewodzie pokarmowym, mają duże powinowactwo do receptorów H1 i mają szybki efekt terapeutyczny. Wykazują jednak w różnym stopniu działanie kardiotoksyczne; podczas ich przyjmowania wymagane jest stałe monitorowanie czynności serca (przepisywane ambulatoryjnie). Nie powinni ich przyjmować pacjenci z chorobami układu krążenia ani pacjenci w podeszłym wieku.

Efekt występuje szybko i przez dłuższy czas (powolne uwalnianie).

Podczas stosowania leków w dawkach terapeutycznych obserwuje się minimalną sedację. U osób szczególnie wrażliwych może wystąpić umiarkowana senność, która nie wymaga odstawienia leku.

Brak tachyfilaksji (zmniejszona aktywność przeciwhistaminowa) przy długotrwałym stosowaniu.

Działanie kardiotoksyczne wynika ze zdolności do blokowania kanałów potasowych mięśnia sercowego; ryzyko wystąpienia działania kardiotoksycznego wzrasta w przypadku łączenia leków przeciwhistaminowych z lekami przeciwgrzybiczymi (ketokonazol i intrakonazol), makrolidami (erytromycyna i klarytromycyna), lekami przeciwdepresyjnymi (fluoksetyna, sertralina i paroksetyna) ) oraz podczas picia soku grejpfrutowego, a także u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Nie ma postaci pozajelitowych, jedynie dojelitowe i miejscowe postacie dawkowania.

Najpopularniejsze leki przeciwhistaminowe drugiej generacji to:

Trexyl (terfenadyna) to pierwszy lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, nie działający depresyjnie na OUN, ale o znacznej kardiotoksyczności i zwiększonej zdolności do wywoływania śmiertelnych arytmii.

Zakładka Trexil. 60 mg nr 100 (Ranbaxi, Indie)

Gistalong (astemizol) jest jednym z najdłużej działających leków w grupie (do 20 dni). Charakteryzuje się nieodwracalnym wiązaniem z receptorami H1. Praktycznie nie ma działania uspokajającego i nie wchodzi w interakcje z alkoholem.

Jest skuteczny w przewlekłych chorobach alergicznych, w ostrych przypadkach jego stosowanie jest niewłaściwe. Zwiększa się jednak ryzyko wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca, czasami śmiertelnych. Ze względu na te niebezpieczne skutki uboczne sprzedaż astemizolu w Stanach Zjednoczonych i niektórych innych krajach została zawieszona.

Zakładka Astemizol. 10 mg nr 10

Zakładka Gistalong. 10 mg nr 20 (Indie)

Semprex (akrywastyna) jest lekiem o wysokim działaniu przeciwhistaminowym, o minimalnie wyrażonym działaniu uspokajającym i antycholinergicznym. Efekt terapeutyczny osiąga się szybko, ale na krótki czas.

Czapki Semprex. 8 mg nr 24 (GlaxoWellcome, Wielka Brytania)

Fenistil (dimetenden) jest najbliższy lekom przeciwhistaminowym pierwszej generacji, ale różni się od nich znacznie słabszym działaniem uspokajającym, wyższą aktywnością przeciwalergiczną i czasem działania niż leki pierwszej generacji. Jest żel do użytku zewnętrznego.

Claritin (loratadyna) to jeden z najchętniej kupowanych leków drugiej generacji. Jego działanie przeciwhistaminowe jest wyższe niż astemizolu i terfenadyny ze względu na większą siłę wiązania z obwodowymi receptorami H1.

Nie ma działania uspokajającego, nie nasila działania alkoholu. Praktycznie nie wchodzi w interakcje z innymi lekami i nie ma działania kardiotoksycznego. Mogą nim jeździć kierowcy i dzieci od 1. roku życia.

Syrop Claritin 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, USA)

Zakładka Claritin. 10 mg nr 10 (Schering-Plough, USA)

Zakładka Loratadyna. 10 mg nr 10

Zakładka Agistam. 10 mg nr 12

Leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji (metabolity).

Są aktywnymi metabolitami leków przeciwhistaminowych drugiej generacji. Nie mają działania uspokajającego ani kardiotoksycznego. Pod tym względem leki są dopuszczone do stosowania przez osoby, których czynności wymagają zwiększonej uwagi.

Zyrtec, cetrin (cetyryzyna) jest wysoce selektywnym blokerem obwodowych receptorów H1. Cetyryzyna prawie nie jest metabolizowana w organizmie, szybkość jej eliminacji zależy od czynności nerek. Dobrze wnika w skórę i jest skuteczny przy alergiach skórnych.

Efekt pojawia się 2 godziny po podaniu i utrzymuje się przez 24 godziny. W dawkach terapeutycznych nie mają działania uspokajającego ani kardiotoksycznego. Przepisywać ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności nerek.

Zakładka Cetrin. 10 mg nr 20 (Dr. Reddy's Laboratories, Indie)

Telfast (feksofenadyna) jest metabolitem terfenadyny. Nie metabolizuje w organizmie, nie wchodzi w interakcje z lekami, nie działa uspokajająco i nie wpływa na aktywność psychomotoryczną. Skuteczny i najbezpieczniejszy lek wśród leków przeciwhistaminowych.

Zakładka Telfast. 120 mg nr 10 (Hoechst Marion Roussel)

Zakładka Telfast. 180 mg nr 10 (Hoechst Marion Roussel)

Leki połączone z frazą „ leki przeciwhistaminowe", zaskakująco często spotykane są w domowych apteczkach. Jednocześnie zdecydowana większość osób stosujących te leki nie ma zielonego pojęcia, jak one działają, co w ogóle oznacza słowo „leki przeciwhistaminowe” i do czego to wszystko może prowadzić.

Autor chętnie napisałby wielkimi literami hasło: „Leki przeciwhistaminowe powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza i stosowane ściśle według zaleceń lekarza”, po czym ująłby odważną uwagę i zamknął temat tego artykułu. Ale taka sytuacja będzie bardzo podobna do licznych ostrzeżeń Ministerstwa Zdrowia dotyczących palenia, dlatego powstrzymamy się od sloganów i przejdziemy do uzupełniania luk w wiedzy medycznej.

Zatem pojawienie się

reakcje alergiczne w dużej mierze wynika to z faktu, że pod wpływem niektórych substancji ( alergeny) w organizmie człowieka powstają pewne substancje biologicznie czynne, które z kolei prowadzą do rozwoju uczulony zapalenie. Takich substancji są dziesiątki, ale najbardziej aktywna z nich jest histamina. U zdrowego człowieka histamina znajduje się w stanie nieaktywnym wewnątrz bardzo specyficznych komórek (tzw. komórek tucznych). Pod wpływem alergenu komórki tuczne uwalniają histaminę, co prowadzi do objawów alergii. Objawy te są bardzo zróżnicowane: obrzęk, zaczerwienienie, wysypka, kaszel, katar, skurcz oskrzeli, obniżone ciśnienie krwi itp.

Od dłuższego czasu lekarze stosują leki mogące wpływać na metabolizm histaminy. Jak wpływać? Po pierwsze zmniejszyć ilość histaminy wydzielanej przez komórki tuczne, a po drugie związać (neutralizować) histaminę, która już zaczęła aktywnie działać. To właśnie te leki są łączone w grupę leków przeciwhistaminowych.

Zatem głównym celem stosowania leków przeciwhistaminowych jest

Zapobieganie i/lub eliminowanie objawów alergii. Alergie na kogokolwiek i na wszystko: alergie oddechowe (wdychałem coś złego), alergie pokarmowe (zjadłem coś złego), alergie kontaktowe (posmarowane czymś niewłaściwym), alergie farmakologiczne (leczone czymś, co Ci nie odpowiada).

Należy natychmiast zastąpić efekt zapobiegawczy dowolnego

A leki przeciwhistaminowe nie zawsze są tak wyraźne, że w ogóle nie ma alergii. Stąd całkowicie logiczny wniosek, że jeśli znasz konkretną substancję, która powoduje alergię u Ciebie lub Twojego dziecka, to logika jest taka, aby nie jeść pomarańczy z suprastyną, ale unikać kontaktu z alergenem, czyli nie jeść pomarańczy. Cóż, jeśli nie da się uniknąć kontaktu, np. jesteś uczulony na puch topoli, topoli jest dużo, ale nie dają ci urlopu, to czas na leczenie.

„Klasyczne” leki przeciwhistaminowe obejmują difenhydraminę, diprazynę, suprastynę, tavegil, diazolinę, fenkarol. Wszystkie te leki są stosowane od wielu lat

Doświadczenia (zarówno pozytywne, jak i negatywne) są dość obszerne.

Każdy z powyższych leków ma wiele synonimów i nie ma ani jednej znanej firmy farmakologicznej, która nie produkowałaby przynajmniej czegoś przeciwhistaminowego, oczywiście pod własną nazwą. Najważniejsze jest, aby znać przynajmniej dwa synonimy w odniesieniu do leków często sprzedawanych w naszych aptekach. Mówimy o pipolfenie, który jest bratem bliźniakiem diprazyny i klemastyny, czyli to samo co tavegil.

Wszystkie powyższe leki można przyjmować połykając (tabletki, kapsułki, syropy), difenhydramina dostępna jest także w postaci czopków. W przypadku ciężkich reakcji alergicznych, gdy potrzebny jest szybki efekt, stosuje się zastrzyki domięśniowe i dożylne (difenhydramina, diprazyna, suprastyna, tavegil).

Podkreślmy jeszcze raz: cel stosowania wszystkich powyższych leków jest ten sam.

Zapobieganie i eliminowanie objawów alergii. Ale właściwości farmakologiczne leków przeciwhistaminowych nie ograniczają się jedynie do działania przeciwalergicznego. Wiele leków, zwłaszcza difenhydramina, diprazyna, suprastyna i tavegil, mają mniej lub bardziej wyraźne działanie uspokajające (nasenne, uspokajające, hamujące). A opinia publiczna aktywnie wykorzystuje ten fakt, uważając na przykład difenhydraminę za doskonałą pigułkę nasenną. Suprastin z tavegilem również pomaga dobrze spać, ale są droższe, więc stosuje się je rzadziej.

Działanie uspokajające leków przeciwhistaminowych wymaga szczególnej ostrożności, szczególnie w przypadkach, gdy osoba je stosująca wykonuje pracę wymagającą szybkiej reakcji, np. prowadzi samochód. Niemniej jednak istnieje wyjście z tej sytuacji, ponieważ diazolina i fenkarol mają bardzo małe działanie uspokajające. Wynika z tego, że dla taksówkarza z alergicznym nieżytem nosa suprastin jest przeciwwskazany, natomiast fenkarol będzie w sam raz.

Kolejny efekt leków przeciwhistaminowych

Zdolność do wzmacniania (wzmacniania) działania innych substancji. Lekarze powszechnie wykorzystują nasilające działanie leków przeciwhistaminowych w celu wzmocnienia działania leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych: wszyscy znają ulubioną mieszankę lekarzy medycyny ratunkowej - analgin + difenhydramina. Wszelkie leki działające na ośrodkowy układ nerwowy w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi stają się zauważalnie bardziej aktywne, łatwo może dojść do przedawkowania, co może prowadzić do utraty przytomności i zaburzeń koordynacji (stąd ryzyko kontuzji). Jeśli chodzi o połączenie z alkoholem, nikt nie jest w stanie przewidzieć możliwych konsekwencji, ale może to być wszystko – od głębokiego snu po bardzo delirium tremens.

Difenhydramina, diprazyna, suprastyna i tavegil mają bardzo niepożądane skutki uboczne

- działanie „wysuszające” błony śluzowe. Często powoduje to suchość w ustach, która jest ogólnie tolerowana. Ale zdolność do zwiększania lepkości plwociny w płucach jest już bardziej istotna i bardzo ryzykowna. Przynajmniej bezmyślne stosowanie czterech wyżej wymienionych leków przeciwhistaminowych przy ostrych infekcjach dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie krtani) znacznie zwiększa ryzyko zapalenia płuc (gęsty śluz traci swoje właściwości ochronne, blokuje oskrzela, zakłóca ich wentylację – doskonałe warunki dla proliferacja bakterii powodujących zapalenie płuc).

Efekty, które nie są bezpośrednio związane z działaniem przeciwalergicznym, są bardzo liczne i wyrażają się inaczej w przypadku każdego leku. Częstotliwość podawania i dawka są zróżnicowane. Niektóre leki są w porządku w czasie ciąży, inne nie. To wszystko powinien wiedzieć lekarz, a potencjalny pacjent powinien zachować ostrożność. Difenhydramina działa przeciwwymiotnie, diprazynę stosuje się w zapobieganiu chorobie lokomocyjnej, tavegil powoduje zaparcia, suprastin jest niebezpieczny przy jaskrze, wrzodach żołądka i gruczolaku prostaty, fenkarol nie jest wskazany przy chorobach wątroby. Suprastin jest dozwolony dla kobiet w ciąży, fenkarol nie jest dozwolony przez pierwsze trzy miesiące, tavegil nie jest dozwolony w ogóle…

Ze wszystkimi zaletami i wadami

Leki przeciwhistaminowe, wszystkie powyższe leki mają dwie zalety, które przyczyniają się do ich szerokiej dystrybucji. Po pierwsze naprawdę pomagają przy alergiach, a po drugie ich cena jest dość przystępna.

Ten ostatni fakt jest szczególnie ważny, gdyż myśl farmakologiczna nie stoi w miejscu, ale jest też kosztowna. Nowe nowoczesne leki przeciwhistaminowe są w dużej mierze pozbawione skutków ubocznych klasycznych leków. Nie powodują senności, stosowane raz dziennie, nie wysuszają błon śluzowych, a działanie przeciwalergiczne jest bardzo aktywne. Typowi przedstawiciele

Astemizol (Gysmanal) i klarytyna (loratadyna). Tutaj znajomość synonimów może odegrać bardzo znaczącą rolę - przynajmniej różnica w cenie między loratadyną Nashensky (Kijów) a Claritinem innym niż Nashensky pozwoli ci subskrybować magazyn „Moje zdrowie” przez sześć miesięcy.

W przypadku niektórych leków przeciwhistaminowych działanie zapobiegawcze znacznie przewyższa działanie terapeutyczne, tzn. stosuje się je głównie w profilaktyce alergii. Do takich środków zalicza się na przykład kromoglikan sodu (intal)

Najważniejszy lek zapobiegający atakom astmy oskrzelowej. Aby zapobiec astmie i sezonowym alergiom, na przykład na kwitnienie niektórych roślin, często stosuje się ketotifen (zaditen, astafen, broniten).

Histamina oprócz objawów alergicznych zwiększa także wydzielanie soku żołądkowego. Istnieją leki przeciwhistaminowe, które selektywnie działają w tym kierunku i są aktywnie stosowane w leczeniu zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, wrzodów żołądka i dwunastnicy

Cymetydyna (Histac), ranitydyna, famotydyna. Podaję to dla kompletności informacji, ponieważ leki przeciwhistaminowe są uważane jedynie za środek w leczeniu alergii, a fakt, że mogą również skutecznie leczyć wrzody żołądka, z pewnością będzie odkryciem dla wielu naszych czytelników.

Jednak leki przeciwwrzodowe prawie nigdy nie są stosowane przez pacjentów samodzielnie, bez zalecenia lekarza. Ale w walce z alergiami masowe eksperymenty populacji na ich ciałach

Bardziej reguła niż wyjątek.

Biorąc pod uwagę ten smutny fakt, pozwolę sobie na kilka rad i cennych wskazówek dla miłośników samoleczenia.

1. Mechanizm działania

leki przeciwhistaminowe podobne, ale nadal istnieją różnice. Często zdarza się, że jeden lek w ogóle nie pomaga, ale zastosowanie drugiego szybko daje pozytywny efekt. Krótko mówiąc, bardzo specyficzny lek jest często odpowiedni dla konkretnej osoby, ale nie zawsze jest jasne, dlaczego tak się dzieje. Przynajmniej jeśli po 1-2 dniach stosowania nie będzie efektu, należy zmienić lek lub (za radą lekarza) zastosować inne metody lub leki z innych grup farmakologicznych.

2. Częstotliwość podawania doustnego:

Fenkarol

3-4 razy dziennie;

Difenhydramina, diprazyna, diazolina, suprastyna

2-3 razy dziennie;

2 razy dziennie;

Astemizol, klarytyna

1 dziennie.

3. Średnia pojedyncza dawka dla dorosłych

1 tabletka. Nie podaję dawek dla dzieci. Dorośli mogą na sobie eksperymentować ile chcą, ale ja nie będę zachęcać do eksperymentów na dzieciach.Leki przeciwhistaminowe dzieciom powinien przepisywać wyłącznie lekarz. On wybierze dla Ciebie dawkę.

4. Przyjęcie i jedzenie.

Fenkarol, diazolina, diprazyna

Po posiłku.

Suprastin

Podczas jedzenia.

Astemizol

Rano na czczo.

Przyjmowanie difenhydraminy, klarytyny i tavegilu z jedzeniem zasadniczo nie jest ze sobą powiązane.

5. Terminy przyjęć. W zasadzie każdy

Nie ma sensu brać leków przeciwhistaminowych (oczywiście poza tymi stosowanymi profilaktycznie) dłużej niż 7 dni. Niektóre źródła farmakologiczne podają, że można połykać przez 20 dni z rzędu, inne podają, że już od 7 dnia stosowania same leki przeciwhistaminowe mogą stać się źródłem alergii. Wydaje się, że optymalne jest to, co następuje: jeśli po 5-6 dniach stosowania nie zniknie potrzeba stosowania leków przeciwalergicznych, należy zmienić lek,

Braliśmy difenhydraminę przez 5 dni, przeszliśmy na suprastynę itp. - na szczęście jest w czym wybierać.

6. Nie ma sensu używać

leki przeciwhistaminowe „na wszelki wypadek” wraz z antybiotykami. Jeżeli lekarz przepisał antybiotyk i pacjent ma na niego alergię, należy natychmiast przerwać jego przyjmowanie. Leki przeciwhistaminowe spowalniają lub osłabiają objawy alergii: później zauważymy, że będziemy mieli czas na przyjęcie większej ilości antybiotyków, wtedy leczenie zajmie nam więcej czasu.

7. Reakcje na szczepienia z reguły nie mają nic wspólnego z alergiami. Nie ma zatem potrzeby profilaktycznego podawania tavegilu-suprastyny ​​dzieciom.

8. I na koniec. Trzymaj leki przeciwhistaminowe z dala od dzieci.

Obecnie w literaturze specjalistycznej istnieją rozbieżne opinie, które leki przeciwalergiczne należy zaliczyć do drugiej i trzeciej generacji. Pod tym względem lista leków przeciwhistaminowych drugiej generacji będzie miała swoją własną charakterystykę, w zależności od punktu widzenia współczesnych farmaceutów.

Według jakich kryteriów leki przeciwhistaminowe zaliczane są do drugiej grupy?

Według pierwszego punktu widzenia lekami drugiej generacji są wszystkie te leki przeciwalergiczne, które nie mają działania uspokajającego, ponieważ nie przenikają do mózgu przez barierę krew-mózg.

Drugi i najczęstszy pogląd jest taki, że do leków przeciwhistaminowych drugiej generacji powinny zaliczać się wyłącznie te, które choć nie oddziałują na układ nerwowy, są w stanie wywołać zmiany w mięśniu sercowym. Leki, które nie oddziałują na serce i układ nerwowy, zaliczane są do leków przeciwhistaminowych trzeciej generacji.

Według trzeciego punktu widzenia tylko jeden lek o działaniu przeciwhistaminowym należy do drugiej generacji – ketotifen, ponieważ ma działanie stabilizujące błonę komórkową. A wszystkie te leki, które stabilizują błonę komórek tucznych, ale nie powodują działania uspokajającego, stanowią leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji.

Dlaczego leki przeciwhistaminowe otrzymały taką nazwę?

Histamina jest niezbędną substancją występującą głównie w komórkach tucznych tkanki łącznej i bazofilach we krwi. Uwolniony z tych komórek pod wpływem różnych czynników, wiąże się z receptorami H 1 i H 2:

• Receptory H1 wchodząc w interakcję z histaminą powodują skurcz oskrzeli, skurcz mięśni gładkich, rozszerzenie naczyń włosowatych i zwiększenie ich przepuszczalności.
• Receptory H 2 stymulują wzrost kwasowości w żołądku i wpływają na częstość akcji serca.

Pośrednio histamina może powodować silny świąd poprzez stymulację uwalniania katecholamin z komórek nadnerczy, zwiększenie wydzielania gruczołów ślinowych i łzowych oraz przyspieszenie motoryki jelit.

Leki przeciwhistaminowe wiążą się z receptorami H1 i H2 i blokują działanie histaminy.

Lista leków drugiej grupy

Według najpowszechniejszej klasyfikacji leków przeciwhistaminowych do drugiej generacji zalicza się:

• dimetinden,
• loratadyna,
• ebastyna,
• cyproheptadyna,
• azelastyna,
• akrywastyna.

Wszystkie te leki nie przenikają do mózgu i dlatego nie powodują sedacji. Jednakże możliwy rozwój kardiotoksyczności ogranicza stosowanie tej grupy leków u osób starszych i cierpiących na choroby serca.

Uszkodzenie mięśnia sercowego zwiększa się podczas leczenia lekami przeciwhistaminowymi drugiej generacji, gdy są one przyjmowane jednocześnie z lekami przeciwgrzybiczymi i niektórymi antybiotykami, na przykład klarytromycyną, erytromycyną, itrakonazolem i ketokonazolem. Należy także unikać picia soku grejpfrutowego i leków przeciwdepresyjnych.

Dimetynden (fenistil)

Dostępny w postaci kropli, żelu i kapsułek do podawania doustnego. Jest jednym z niewielu leków, które można stosować u dzieci od pierwszego roku życia, z wyjątkiem okresu noworodkowego.

Fenistil po podaniu doustnym dobrze się wchłania i wykazuje wyraźne działanie przeciwalergiczne, utrzymujące się po 1 dawce przez około 6–11 godzin.

Lek jest skuteczny w przypadku swędzenia skóry, egzemy, alergii na leki i pokarmy, ukąszeń owadów, swędzących dermatoz i skazy wysiękowo-nieżytowej u dzieci. Jego drugim celem jest łagodzenie łagodnych oparzeń domowych i słonecznych.

Funkcje aplikacji. Jest to jeden z niewielu leków drugiej generacji, który przekracza barierę krew-mózg, może więc spowolnić czas reakcji podczas prowadzenia pojazdu. W związku z tym należy go przepisywać kierowcom ze szczególną ostrożnością, a zwłaszcza nie podczas pracy wymagającej szybkiej reakcji.

Podczas nakładania żelu na skórę należy chronić ten obszar przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.

Dimetynden jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży i okresie noworodkowym. Stosuje się go ostrożnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży, przy gruczolaku prostaty i jaskrze zamykającego się kąta.

Loratadyna (klarytyna, lomilan, lotharen)

Podobnie jak inne leki z tej grupy, skutecznie leczy wszelkiego rodzaju choroby alergiczne, zwłaszcza alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek, zapalenie nosogardła, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywkę, świąd endogenny. Lek dostępny jest w postaci tabletek i syropu do podawania doustnego, a także wchodzi w skład wieloskładnikowych żeli i maści przeciwalergicznych do leczenia miejscowego.

Skuteczny przy reakcjach pseudoalergicznych, katarze siennym, pokrzywce, swędzących dermatozach. Jest przepisywany jako środek wspomagający w leczeniu astmy oskrzelowej.

Funkcje aplikacji. Może powodować sedację u osób w podeszłym wieku; nie zaleca się stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią. Wiele leków zmniejsza skuteczność loratadyny lub nasila jej skutki uboczne, dlatego przed rozpoczęciem jej stosowania należy skonsultować się z lekarzem.

Ebastyna (kestin)

Należy również do grupy leków przeciwhistaminowych drugiej generacji. Jego charakterystyczną cechą jest brak interakcji z etanolem, dlatego nie jest przeciwwskazany przy stosowaniu leków zawierających alkohol. Jednoczesne stosowanie z ketokonazolem zwiększa toksyczne działanie na serce, co może prowadzić do śmierci.

Ebastyna jest przepisywana na alergiczny nieżyt nosa, pokrzywkę i inne choroby, którym towarzyszy nadmierne uwalnianie histaminy.

Cyproheptadyna (peritol)

Lek ten do leczenia reakcji alergicznych można przepisać dzieciom od 6 miesięcy. Podobnie jak inne leki z tej grupy, cyproheptadyna działa silnie i długotrwale, eliminując objawy alergii. Charakterystyczną cechą peritolu jest łagodzenie migrenowych bólów głowy, działanie uspokajające i zmniejszenie nadmiernego wydzielania somatotropiny w akromegalii. Cyproheptadyna jest przepisywana na toksykodermę, neurodermit, w złożonej terapii przewlekłego zapalenia trzustki, choroby posurowiczej.

Azelastyna (alergodil)

Lek ten dobrze radzi sobie z takimi rodzajami alergii, jak alergiczny nieżyt nosa i zapalenie spojówek. Dostępny w postaci sprayu do nosa i kropli do oczu. W pediatrii jest przepisywany dzieciom od 4. roku życia (krople do oczu) i od 6. roku życia (spray). Czas trwania leczenia azelastyną, na zalecenie lekarza, może trwać do 6 miesięcy.

Z błony śluzowej nosa lek dobrze wchłania się do ogólnego krwioobiegu i działa ogólnoustrojowo na organizm.

Akrywastyna (Semprex)

Lek słabo przenika przez barierę krew-mózg, dlatego nie działa uspokajająco, jednak kierowcy pojazdów oraz osoby, których praca wymaga szybkich i precyzyjnych działań, powinni powstrzymać się od jego stosowania.

Acrivastine różni się od innych przedstawicieli tej grupy tym, że zaczyna działać w ciągu pierwszych 30 minut, a maksymalny efekt na skórze obserwuje się w ciągu 1,5 godziny po podaniu.

Leki drugiej grupy, co do których istnieją kontrowersje w kręgach naukowych

Mebhydrolina (diazolina)

Większość ekspertów zalicza diazolinę do leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji, inni zaś, ze względu na jej minimalnie wyraźne działanie uspokajające, zaliczają ten lek do drugiej generacji. Tak czy inaczej, diazolina jest szeroko stosowana nie tylko u dorosłych, ale także w praktyce pediatrycznej, uważana za jeden z najtańszych i dostępnych leków.

Desloratadyna (Eden, Erius)

Najczęściej zaliczana jest do leków przeciwhistaminowych trzeciej generacji, gdyż jest aktywnym metabolitem loratadyny.

Cetyryzyna (Zodak, Cetrin, Parlazine)

Większość badaczy klasyfikuje ten lek jako lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, chociaż niektórzy z pewnością klasyfikują go do trzeciej generacji, ponieważ jest aktywnym metabolitem hydroksyzyny.

Zodak jest dobrze tolerowany i rzadko powoduje działania niepożądane. Dostępny w postaci kropli, tabletek i syropu do podawania doustnego. Przy pojedynczej dawce leku działa on leczniczo przez cały dzień, dlatego można go przyjmować tylko raz dziennie.

Cetyryzyna łagodzi objawy alergii, nie powoduje sedacji, zapobiega rozwojowi skurczów mięśni gładkich i obrzękom otaczających tkanek. Skuteczny na katar sienny, alergiczne zapalenie spojówek, pokrzywkę, egzemę i dobrze łagodzi swędzenie.

Funkcje aplikacji. Jeśli lek jest przepisywany w dużych dawkach, należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów, a także pracy wymagającej szybkiej reakcji. Stosowana razem z alkoholem cetyryzyna może nasilać jej negatywne skutki.

Czas trwania leczenia tym lekiem może wynosić od 1 do 6 tygodni.

Feksofenadyna (Telfast)

Większość badaczy uważa go również za lek przeciwhistaminowy trzeciej generacji, ponieważ jest aktywnym metabolitem terfenadyny. Mogą z niego korzystać osoby prowadzące samochód, a także osoby cierpiące na choroby serca.

Leki przeciwhistaminowe I generacji

Ze względu na budowę chemiczną leki te dzielą się na następujące grupy:

1) pochodne eterów aminoalkilowych - difenhydramina (difenhydramina, benadryl, alfadril), amidryl itp.
2) pochodne etylenodiaminy - antergan (suprastin), allergan, dehistyna, mepiramina itp.
3) pochodne fenotiazyny - prometazyna (pipolfen, diprazyna, fenergan), doksergan itp.
4) pochodne alkiloamin - feniramina (trimeton), triprolidyna (actadil), dimetyndyna (fenostyl) itp.
5) pochodne eteru benzhydrylowego – klemastyna (tavegil).
6) pochodne piperydyny - cyproheptadyna (peritol), cyprodyna, astonina itp.
7) pochodne chinuklidyny – kwifenadyna (fenkarol), sekwifenadyna (bikarfen).
8) pochodne piperazyny - cyklizyna, meklizyna, chlorcyklizyna itp.
9) pochodne alfakarboliny – diazolina (omeryl).

Difenhydramina(difenhydramina, alfadril itp.) ma dość wysoką aktywność przeciwhistaminową, działa miejscowo znieczulająco (drętwienie błon śluzowych), zmniejsza skurcze mięśni gładkich, jest lipofilowy i przenika przez barierę krew-mózg, dlatego ma wyraźne działanie uspokajające , podobnie jak leki przeciwpsychotyczne, w dużych dawkach ma działanie nasenne. Lek ten i jego analogi hamują przewodzenie pobudzenia nerwowego w zwojach autonomicznych i mają ośrodkowe działanie antycholinergiczne, w związku z czym zwiększają suchość błon śluzowych i lepkość wydzieliny, mogą powodować pobudzenie, ból głowy, drżenie, suchość w ustach, nietrzymanie moczu zatrzymanie moczu, tachykardia i zaparcia. Przepisywany doustnie 2-3 razy dziennie, domięśniowo.

Suprastin(chloropiramina) ma wyraźne działanie przeciwhistaminowe i M-antycholinergiczne, przenika przez barierę krew-mózg, powoduje senność, ogólne osłabienie, suchość błon śluzowych i zwiększa lepkość wydzieliny, podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, ból głowy, suchość w ustach, zatrzymanie moczu, tachykardia, jaskra. Przepisywany doustnie 2-3 razy dziennie, domięśniowo.

Prometazyna(pipolfen, diprazyna) wykazuje silne działanie przeciwhistaminowe, dobrze się wchłania i przy różnych drogach podania łatwo przenika przez barierę krew-mózg, w związku z czym wykazuje znaczne działanie uspokajające, wzmaga działanie środków odurzających, nasennych, przeciwbólowych i miejscowo znieczulających, obniża temperaturę ciała, ostrzega i łagodzi wymioty Ma umiarkowane ośrodkowe i obwodowe działanie antycholinergiczne. Po podaniu dożylnym może spowodować spadek ogólnoustrojowego ciśnienia krwi i zapaść. Przepisywany doustnie i domięśniowo.

Klemastyna(tavegil) to jeden z najpowszechniejszych i najskuteczniejszych leków przeciwhistaminowych I generacji, selektywnie i aktywnie blokuje receptory H1, działa dłużej (8-12 godzin), słabo przenika przez barierę krew-mózg, dlatego nie działa uspokajająco i nie powoduje spadek ciśnienia krwi. Zalecany do stosowania pozajelitowo w ostrych reakcjach alergicznych (wstrząs anafilaktyczny, ciężkie postacie alergicznych dermatoz).

Diazolina(omeril) ma mniejsze działanie przeciwhistaminowe, ale praktycznie nie przenika przez barierę krew-mózg i nie powoduje działania uspokajającego i nasennego, jest dobrze tolerowany.

Fenkarol(kwifenadyna) jest oryginalnym lekiem przeciwhistaminowym, umiarkowanie blokuje receptory H1 i zmniejsza zawartość histaminy w tkankach, ma niską lipofilowość, nie przenika przez barierę krew-mózg i nie działa uspokajająco i nasennie, nie wykazuje działania adrenolitycznego i antycholinergicznego, i ma działanie antyarytmiczne. Dzieciom poniżej 3 roku życia przepisuje się 0,005 g, od 3 do 12 lat - 0,01 g, powyżej 12 lat - 0,025 g 2-3 razy dziennie.

Peritol(cyproheptadyna) umiarkowanie blokuje receptory H1, ma silne działanie antyserotoninowe, a także działanie M-cholinergiczne, przenika przez barierę krew-mózg i ma wyraźne działanie uspokajające, zmniejsza nadmierne wydzielanie ACTH i somatotropiny, zwiększa apetyt i zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego. Przepisywany dzieciom od 2. do 6. roku życia – 6 mg w trzech dawkach, powyżej 6. roku życia – 4 mg 3 razy dziennie.

Charakterystykę porównawczą najpopularniejszych leków przeciwhistaminowych I generacji przedstawiono w tabeli. 3.

Tabela 3. Leki przeciwhistaminowe I generacji zalecane w leczeniu patologii alergicznych u dzieci

Opcje/Działania	Difenhydramina	Tavegil	Suprastin	Fenkarol	Diazolina	Peritol	Pipolfen
Działanie uspokajające	++	+/-	+	--	--	-	+++
M-cholinergiczne. Efekt	+	+	+	--	+	+/-	+
Początek akcji	2 godziny	2 godziny	2 godziny	2 godziny	2 godziny	2 godziny	20 minut.
Pół życia	4-6 godzin	1-2 godziny	6-8 godzin	4-6 godzin	6-8 godzin	4-6 godzin	8-12 godzin
Częstotliwość spożycia dziennie	3-4 razy	2 razy	2-3 razy	3-4 razy	1-3 razy	3-4 razy	2-3 razy
Czas aplikacji	po posiłku	po posiłku	podczas jedzenia	po posiłku	po posiłku	po posiłku	po posiłku
Interakcja z innymi lekami	nasila działanie leków nasennych, neuroleptyków, leków przeciwdrgawkowych	wzmacnia działanie leków nasennych i inhibitorów MAO	umiarkowanie wzmacnia działanie leków nasennych i przeciwpsychotycznych	zmniejsza zawartość histaminy w tkankach, działa antyarytmicznie	-	działa antyserotoninowo, zmniejsza wydzielanie ACTH	wzmacnia działanie narkotyków, tabletek nasennych, środków znieczulających miejscowo
Skutki uboczne	pobudzenie, spadek ciśnienia krwi, suchość w ustach, trudności w oddychaniu	nie przepisywany przed 1. rokiem życia, skurcz oskrzeli, niedrożność dróg moczowych, zaparcia	suchość w ustach, podwyższony poziom transaminaz, podrażnienie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. wnętrzności	suchość w ustach, czasami nudności	suchość w ustach, podrażnienie błony śluzowej żołądka i 12 palców. wnętrzności	suchość w ustach, senność, nudności	krótkotrwały spadek ciśnienia krwi, wzrost poziomu transaminaz, działanie fotouczulające

Charakterystyka działania farmakologicznego leków przeciwhistaminowych I generacji

Jak pokazano w tabeli. 3, leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, niekonkurencyjnie i odwracalnie hamujące receptory H1, blokują tworzenie innych receptorów, w szczególności cholinergicznych receptorów muskarynowych, a zatem mają działanie cholinergiczne M1. Ich działanie podobne do atropiny może powodować wysuszenie błon śluzowych i nasilenie niedrożności oskrzeli. Aby uzyskać wyraźny efekt przeciwhistaminowy, wymagane jest wysokie stężenie tych leków we krwi, co wymaga podawania dużych dawek. Ponadto związki te działają szybko po podaniu, ale przez krótki czas, co wymaga ich wielokrotnego stosowania (4-6 razy) w ciągu dnia. Należy pamiętać, że leki przeciwhistaminowe działają na ośrodkowy układ nerwowy, przenikając przez barierę krew-mózg i mogą powodować blokadę receptorów H1 w komórkach ośrodkowego układu nerwowego, co powoduje ich niepożądane działanie uspokajające.

Najważniejszą właściwością tych leków, decydującą o łatwości przenikania przez barierę krew-mózg, jest ich lipofilowość. Uspokajające działanie tych leków, od łagodnej senności do głębokiego snu, często może wystąpić nawet przy normalnych dawkach terapeutycznych. Zasadniczo wszystkie leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mają w pewnym stopniu wyraźne działanie uspokajające, najbardziej zauważalne w fenotiazynach (pipolfen), etanoloaminach (difenhydramina), piperydynach (peritol), etylenodiaminach (suprastyna), w mniejszym stopniu w alkiloaminach i pochodnych eteru benzhydrylowego (klemastyna, tavegil). Pochodne chinuklidyny (fenkarol) praktycznie nie mają działania uspokajającego.

Kolejnym niepożądanym objawem działania tych leków na ośrodkowy układ nerwowy są zaburzenia koordynacji, zawroty głowy, uczucie letargu i zmniejszona zdolność koncentracji. Niektóre leki przeciwhistaminowe I generacji wykazują właściwości środków miejscowo znieczulających, mają zdolność stabilizacji błon biologicznych i wydłużając fazę refrakcji, mogą powodować zaburzenia rytmu serca. Niektóre leki z tej grupy (pipolfen), nasilające działanie katecholamin, powodują wahania ciśnienia krwi (tab. 3).

Wśród działań niepożądanych tych leków należy również zwrócić uwagę na wzrost apetytu, najbardziej wyraźny w przypadku piperydyn (peritol) oraz występowanie zaburzeń czynnościowych przewodu żołądkowo-jelitowego (nudności, wymioty, dyskomfort w okolicy nadbrzusza), objawiających się częściej przy przyjmowanie etylenodiaminy (suprastin, diazolin). Większość leków przeciwhistaminowych I generacji osiąga maksymalne stężenie po 2 godzinach. Jednak negatywną cechą antagonistów H1 pierwszej generacji jest dość częsty rozwój tachyfilaksji - spadek skuteczności terapeutycznej przy długotrwałym stosowaniu (Tabela 4).

Tabela 4. Niepożądane skutki uboczne leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji:

• 1. Wyraźny efekt uspokajający i nasenne
• 2. Negatywny wpływ na centralny układ nerwowy - utrata koordynacji, zawroty głowy, obniżona koncentracja
• 3. Efekt M-cholinergiczny (podobny do atropiny).
• 4. Rozwój tachyfilaksji
• 5. Krótki czas działania i wielokrotne użycie

Ze względu na specyfikę działania farmakologicznego leków przeciwhistaminowych I generacji wprowadzono obecnie pewne ograniczenia w ich stosowaniu (Tabela 5). Dlatego, aby zapobiec tachyfilaksji, przepisując te leki, należy je zmieniać co 7-10 dni.

Tabela 5. Ograniczenia zastosowania klinicznego leków przeciwhistaminowych I generacji:

• zespół astenodepresyjny;
• astma oskrzelowa, jaskra;
• zjawiska spastyczne w obszarze odźwiernika lub dwunastnicy;
• atonia jelit i pęcherza;
• wszelkiego rodzaju czynności wymagające aktywnej uwagi i szybkiej reakcji

Tym samym niepożądane działanie leków przeciwhistaminowych I generacji ogranicza ich zastosowanie w praktyce lekarskiej, zwłaszcza w ostatnich latach. Jednak stosunkowo niski koszt tych leków i ich szybkie działanie pozwalają na rekomendację tych leków w leczeniu ostrego okresu chorób alergicznych u dzieci w krótkim czasie (7 dni). W ostrym okresie, a zwłaszcza w ciężkich postaciach alergicznych dermatoz u dzieci, gdy konieczne jest pozajelitowe podawanie leków przeciwhistaminowych i biorąc pod uwagę fakt, że obecnie nie ma takich leków II generacji, najskuteczniejszy jest tavegil, który działa dłużej (8 -12 godzin), ma działanie lekko uspokajające i nie powoduje spadku ciśnienia krwi. W przypadku wstrząsu anafilaktycznego lekiem z wyboru jest także tavegil. W takich przypadkach Suprastin jest mniej skuteczny. W podostrym przebiegu alergicznych dermatoz, a szczególnie w ich swędzących postaciach (atopowe zapalenie skóry, pokrzywka ostra i przewlekła). u dzieci z zespołem astenodepresyjnym można stosować leki przeciwhistaminowe I generacji, głównie bez działania uspokajającego - fenkarol i diazolinę, które należy przepisywać w krótkim czasie - 7-10 dni. W przypadku alergicznego nieżytu nosa (sezonowego i całorocznego) oraz kataru siennego stosowanie leków przeciwhistaminowych I generacji jest niepożądane, ponieważ wykazując działanie M-cholinergiczne, mogą powodować wysuszanie błon śluzowych, zwiększać lepkość wydzieliny i przyczyniać się do rozwoju zapalenie zatok i zapalenie zatok oraz w astmie oskrzelowej - powodują lub nasilają skurcz oskrzeli. Ze względu na wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, zastosowanie pipolfenu w różnych postaciach chorób alergicznych jest obecnie bardzo ograniczone.

Leki przeciwhistaminowe II generacji

W ostatnich latach w praktyce alergologicznej szeroko stosowane są leki przeciwhistaminowe II generacji. Leki te mają szereg zalet w porównaniu z lekami I generacji (tab. 6)

Tabela 6. Działanie leków przeciwhistaminowych drugiej generacji

• 1. Mają bardzo wysoką specyficzność i powinowactwo do receptorów H1
• 2. Nie powodują blokady innych typów receptorów
• 3. Nie mają działania M-antycholinergicznego
• 4. W dawkach terapeutycznych nie przenikają przez barierę krew-mózg i nie mają działania uspokajającego i nasennego
• 5. Mają szybki początek działania i wyraźny czas trwania głównego efektu (do 24 godzin)
• 6. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego
• 7. Nie ustalono związku pomiędzy wchłanianiem leku a przyjmowaniem pokarmu
• 8. Można użyć w dowolnym momencie
• 9. Nie powoduje tachyfilaksji
• 10. Łatwy w użyciu (raz dziennie)

Oczywiste jest, że leki te spełniają podstawowe wymagania stawiane idealnym lekom przeciwhistaminowym, które powinny szybko dać efekt, działać długotrwale (do 24 godzin) i być bezpieczne dla pacjenta. Wymagania te w dużej mierze spełniają leki przeciwhistaminowe II generacji: Claritin (loratadyna), Zyrtec (cetyryzyna), Kestine (ebastyna) (tab. 7).

Tabela 7. Leki przeciwhistaminowe II generacji zalecane w leczeniu patologii alergicznych u dzieci

Opcje działania	Terfenadyna (terfen)	Astemizol (gismanal)	klarytyna (loratadyna)	Zyrtec (cytyryzyna)	Kestina (ebastyna)
Działanie uspokajające	NIE	Może	NIE	Może	NIE
M-cholinergiczne. Efekt	Jest	Jest	NIE	NIE	NIE
Początek akcji	1-3 godziny	2-5 dni	30 minut	30 minut	30 minut
Pół życia	4-6 godzin	8-10 dni	12-20 godzin	7-9 godzin	24 godziny
Częstotliwość spożycia dziennie	1-2 razy	1-2 razy	1 raz	1 raz	1 raz
Związane z przyjmowaniem pokarmu	NIE	Tak	NIE	NIE	NIE
Czas aplikacji	o każdej porze, lepiej na pusty żołądek	na pusty żołądek lub 1 godzinę przed posiłkiem	W każdej chwili	w drugiej połowie dnia, najlepiej przed snem	W każdej chwili
Niezgodność farmakologiczna z innymi lekami		Erytromycyna, oleandomycyna, klarytromycyna, mykozolon			Erytromycyna, Kenolon
Skutki uboczne	Komorowe zaburzenia rytmu, wydłużenie odstępu QT, bradykardia, omdlenia, skurcz oskrzeli, hipokaliemia, hipomagnezemia, zwiększona aktywność aminotransferaz	Komorowe zaburzenia rytmu, bradykardia, omdlenia, skurcz oskrzeli, zwiększona aktywność aminotransferaz, niewskazany dla dzieci poniżej 12 roku życia	Suchość w ustach (rzadko)	Suchość w ustach (czasami)	Suchość w ustach (rzadko), ból brzucha (rzadko)
Efektywność użytkowania, gdy
atopowe zapalenie skóry:	+/-	+/-	++	++	++
na pokrzywkę	+/-	+/-	+++	++	+++
Przybranie na wadze	NIE	do 5-8 kg w 2 miesiące	NIE	NIE	NIE

Klarytyna (loratadyna) jest najczęstszym lekiem przeciwhistaminowym, ma specyficzne działanie blokujące receptory H1, do których ma bardzo duże powinowactwo, nie wykazuje działania antycholinergicznego i dlatego nie powoduje suchości błon śluzowych i skurczu oskrzeli.

Klarytyna działa szybko na obie fazy reakcji alergicznej, hamuje wytwarzanie dużej liczby cytokin, bezpośrednio hamuje ekspresję cząsteczek adhezji komórkowej (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, P-selektyny i E-selektyny) , zmniejsza powstawanie leukotrienu C4, tromboksanu A2, czynniki chemotaksji eozynofilów i aktywacji płytek krwi. Tym samym klarytyna skutecznie zapobiega powstawaniu alergicznego zapalenia i ma wyraźne działanie przeciwalergiczne (Leung D., 1997). Te właściwości klarytyny stały się podstawą jej zastosowania jako podstawowego środka w leczeniu chorób alergicznych, takich jak alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek czy katar sienny.

Claritin pomaga także zmniejszyć nadreaktywność oskrzeli, zwiększa natężoną objętość wydechową (FEV1) i szczytowy przepływ wydechowy, co decyduje o jej korzystnym działaniu w leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci.

Claritin jest skuteczny i może być obecnie stosowany jako alternatywna terapia przeciwzapalna, zwłaszcza w przypadku łagodnej, przewlekłej astmy oskrzelowej, a także w tzw. kaszlowej odmianie astmy oskrzelowej. Ponadto lek ten nie przenika przez barierę krew-mózg, nie wpływa na aktywność OUN i nie nasila działania leków uspokajających i alkoholu. Działanie uspokajające Claritin wynosi nie więcej niż 4%, to znaczy jest wykrywane na poziomie placebo.

Claritin nie wywiera negatywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy nawet w stężeniach przekraczających 16-krotnie dawkę terapeutyczną. Najwyraźniej determinuje to obecność kilku szlaków jego metabolizmu (główny szlak przebiega poprzez aktywność oksygenazy izoenzymu CYP3A4 układu cytochromu P-450, a szlak alternatywny przebiega poprzez izoenzym CYP2D6), dlatego Claritin jest kompatybilny z makrolidy i leki przeciwgrzybicze, pochodne imidazolu (ketokonazol itp.), a także z szeregiem innych leków, co jest istotne przy jednoczesnym stosowaniu tych leków.

Claritin dostępny jest w tabletkach 10 mg oraz w syropie, którego 5 ml zawiera 5 mg leku.

Tabletki Claritin są przepisywane dzieciom powyżej 2. roku życia w dawce odpowiedniej dla ich wieku. Maksymalne stężenie leku w osoczu osiągane jest w ciągu 1 godziny po podaniu doustnym, co zapewnia szybki początek działania. Przyjmowanie pokarmu, zaburzenia czynności wątroby i nerek nie wpływają na farmakokinetykę leku Claritin. Claritin uwalnia się po 24 godzinach, co pozwala na przyjmowanie go raz dziennie. Długotrwałe stosowanie Claritin nie powoduje tachyfilaksji i uzależnienia, co jest szczególnie istotne w leczeniu swędzących postaci alergicznych dermatoz (atopowe zapalenie skóry, ostra i przewlekła pokrzywka oraz zarośla) u dzieci. Skuteczność Claritin badaliśmy u 147 pacjentów z różnymi postaciami alergicznych dermatoz, z dobrym efektem terapeutycznym w 88,4% przypadków. Najlepszy efekt uzyskano w leczeniu ostrej, a zwłaszcza przewlekłej pokrzywki (92,2%) oraz atopowego zapalenia skóry i strofulusa (76,5%). Biorąc pod uwagę wysoką skuteczność klarytyny w leczeniu alergicznych dermatoz oraz jej zdolność do hamowania wytwarzania leukotrienów, badaliśmy jej wpływ na aktywność biosyntezy eikozanoidów w granulocytach krwi obwodowej pacjentów z atopowym zapaleniem skóry. Biosyntezę prostanoidów przez leukocyty krwi obwodowej badano metodą radioizotopową z użyciem znakowanego kwasu arachidonowego in vitro.

Podczas leczenia klarytyną u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry stwierdzono zmniejszenie biosyntezy badanych eikozanoidów. Jednocześnie najbardziej spadła biosynteza PgE2 – o 54,4%. Produkcja PgF2a, TxB2 i LTB4 spadła średnio o 30,3%, a biosynteza prostacykliny spadła o 17,2% w porównaniu do poziomów przed leczeniem. Dane te wskazują na istotny wpływ klarytyny na mechanizmy powstawania atopowego zapalenia skóry u dzieci. Oczywiście zmniejszenie powstawania prozapalnych LTB4 i proagregatów TxB2 na tle stosunkowo niezmienionej biosyntezy prostacyklin stanowi ważny wkład klarytyny w normalizację mikrokrążenia i zmniejszenie nasilenia stanu zapalnego w leczeniu atopowego zapalenia skóry . W związku z tym ujawnione wzorce wpływu klarytyny na funkcje mediatorów eikozanoidów należy uwzględnić w kompleksowej terapii alergicznych dermatoz u dzieci. Nasze dane pozwalają nam stwierdzić, że stosowanie Claritin jest szczególnie wskazane w przypadku alergicznych chorób skóry u dzieci. W przypadku zespołu dermo-oddechowego u dzieci Claritin jest również skutecznym lekiem, ponieważ może jednocześnie wpływać na objawy alergii skórnych i oddechowych. Stosowanie Claritin w leczeniu zespołu dermooddechowego przez 6-8 tygodni pomaga złagodzić przebieg atopowego zapalenia skóry, zmniejszyć objawy astmy, zoptymalizować oddychanie zewnętrzne, zmniejszyć nadreaktywność oskrzeli i złagodzić objawy alergicznego nieżytu nosa.

Zyrtec(Cetyryzyna) jest farmakologicznie czynnym, niemetabolizowanym produktem, który wykazuje specyficzne działanie blokujące receptory H1. Lek ma wyraźne działanie przeciwalergiczne, ponieważ hamuje zależną od histaminy (wczesną) fazę reakcji alergicznej, zmniejsza migrację komórek zapalnych i hamuje uwalnianie mediatorów biorących udział w późnej fazie reakcji alergicznej.

Zyrtec zmniejsza nadreaktywność drzewa oskrzelowego, nie ma działania M-cholinergicznego, dlatego jest szeroko stosowany w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, zapalenia spojówek, kataru siennego, a także w ich połączeniu z astmą oskrzelową. Lek nie ma negatywnego wpływu na serce.

Zyrtec jest dostępny w tabletkach 10 mg i kroplach (1 ml = 20 kropli = 10 mg), charakteryzujących się szybkim początkiem efektu klinicznego i przedłużonym działaniem ze względu na nieznaczny metabolizm. Przepisywany dzieciom od drugiego roku życia: od 2 do 6 lat 0,5 tabletki lub 10 kropli 1-2 razy dziennie, dla dzieci 6-12 lat - 1 tabletka lub 20 kropli 1-2 razy dziennie.

Lek nie powoduje tachyfilaksji i może być stosowany przez długi czas, co ma znaczenie w leczeniu alergicznych zmian skórnych u dzieci. Pomimo instrukcji o braku wyraźnego działania uspokajającego podczas przyjmowania Zyrtec, w 18,3% obserwacji stwierdziliśmy, że lek, nawet w dawkach terapeutycznych, wywoływał działanie uspokajające. W związku z tym należy zachować ostrożność stosując Zyrtec jednocześnie z lekami uspokajającymi ze względu na możliwe nasilenie ich działania, a także w przypadkach patologii wątroby i nerek. Pozytywny efekt terapeutyczny stosowania Zyrtec uzyskaliśmy w 83,2% przypadków leczenia alergicznych dermatoz u dzieci. Efekt ten był szczególnie wyraźny w przypadku swędzących postaci alergicznych dermatoz.

Kestina(Ebastyna) ma wyraźne selektywne działanie blokujące receptor H1, nie powodując działania antycholinergicznego i uspokajającego, jest szybko wchłaniana i prawie całkowicie metabolizowana w wątrobie i jelitach, zamieniając się w aktywny metabolit karbastynę. Przyjmowanie kestyny ​​razem z tłustymi pokarmami zwiększa jej wchłanianie i powstawanie karebrastyny ​​o 50%, co jednak nie wpływa na efekt kliniczny. Lek dostępny jest w tabletkach 10 mg i stosowany jest u dzieci powyżej 12. roku życia. Wyraźny efekt przeciwhistaminowy występuje 1 godzinę po podaniu i utrzymuje się przez 48 godzin.

Kestin jest skuteczny w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, zapalenia spojówek, kataru siennego, a także w kompleksowej terapii różnych postaci alergicznych dermatoz – szczególnie przewlekłej pokrzywki nawracającej i atopowego zapalenia skóry.

Kestin nie powoduje tachyfilaksji i może być stosowany długotrwale. Nie zaleca się jednak przekraczania dawek terapeutycznych i zachowania ostrożności podczas przepisywania kestyny ​​w połączeniu z makrolidami i niektórymi lekami przeciwgrzybiczymi, gdyż może ona powodować działanie kardiotoksyczne. Pomimo rozpowszechnienia się leków II generacji, takich jak terfenadyna i astemizol, nie zalecamy ich stosowania w leczeniu chorób alergicznych u dzieci, gdyż jakiś czas po rozpoczęciu stosowania tych leków (od 1986 r.) pojawiły się dane kliniczne i farmakologiczne co wskazuje na szkodliwy wpływ tych leków na układ sercowo-naczyniowy i wątrobę (zaburzenia rytmu serca, wydłużenie odstępu QT, bradykardia, hepatotoksyczność). Śmiertelność stwierdzono u 20% pacjentów otrzymujących te leki. Dlatego leki te należy stosować ostrożnie, nie przekraczając dawki terapeutycznej i nie stosować u pacjentów z hipokaliemią, zaburzeniami rytmu serca, wrodzonym wydłużeniem odstępu QT, a zwłaszcza w połączeniu z makrolidami i lekami przeciwgrzybiczymi.

Tym samym w ostatnich latach farmakoterapia chorób alergicznych u dzieci została uzupełniona nową grupą skutecznych antagonistów receptora H1, pozbawionych szeregu negatywnych właściwości leków I generacji. Według współczesnych koncepcji idealny lek przeciwhistaminowy powinien działać szybko, działać długo (do 24 godzin) i być bezpieczny dla pacjenta. Wyboru takiego leku należy dokonać, biorąc pod uwagę indywidualność pacjenta i cechy klinicznych objawów patologii alergicznej, a także biorąc pod uwagę wzorce farmakokinetyki leku. Jednocześnie oceniając priorytetowość przepisania nowoczesnych antagonistów receptora H1, należy zwrócić szczególną uwagę na skuteczność kliniczną i bezpieczeństwo stosowania tych leków dla pacjenta. Kryteria wyboru leków przeciwhistaminowych drugiej generacji przedstawiono w tabeli 8.

Tabela 8. Kryteria wyboru leków przeciwhistaminowych drugiej generacji

	klarytyna	Zyrtec	Astemizol	Terfenadyna	Kestina
Skuteczność kliniczna
Całoroczny alergiczny nieżyt nosa	++	++	++	++	++
Seeonny	+++	+++	+++	+++	+++
Atopowe zapalenie skóry	++	++	++	++	++
Pokrzywka	+++	+++	+++	+++	+++
Strofulus	+++	+++	+++	+++	+++
Toksydermia	+++	+++	+++	+++	+++
Bezpieczeństwo
Działanie uspokajające	NIE	Tak	NIE	NIE	NIE
Wzmocnienie działania środków uspokajających	NIE	Tak	NIE	NIE	NIE
Działanie kardiotoksyczne: wydłużenie odstępu QT, hipokaliemia	NIE	NIE	Tak	Tak	w dawce większej niż 20 mg
Łączne stosowanie z makrolidami i niektórymi lekami przeciwgrzybiczymi	nie powoduje skutków ubocznych	nie powoduje skutków ubocznych	działanie kardiotoksyczne	działanie kardiotoksyczne	w dawce większej niż 20 mg możliwy jest wpływ na krążenie krwi
Interakcja z jedzeniem	NIE	NIE	Tak	NIE	NIE
Działanie antycholinergiczne	NIE	NIE	NIE	NIE	NIE

Z naszych badań i obserwacji klinicznych wynika, że ​​taki lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, spełniający powyższe warunki, jest klinicznie skuteczny i bezpieczny w leczeniu chorób alergicznych u dzieci. klarytyna, i wtedy - Zyrtec.

Wiedzą o tym najlepiej osoby, które okresowo cierpią na alergie. Czasami tylko leki na czas mogą uratować je przed bolesnymi swędzącymi wysypkami, silnymi atakami kaszlu, obrzękiem i zaczerwienieniem. Leki przeciwhistaminowe czwartej generacji to nowoczesne leki, które działają natychmiastowo na organizm. Ponadto są dość skuteczne. Efekty ich stosowania utrzymują się przez długi czas.

Wpływ na organizm

Aby zrozumieć, czym różnią się leki przeciwhistaminowe czwartej generacji, należy zrozumieć mechanizm działania leków przeciwalergicznych.

Leki te blokują receptory histaminowe H1 i H2. Pomaga to zmniejszyć reakcję organizmu na mediator histaminę. W ten sposób reakcja alergiczna zostaje złagodzona. Ponadto leki te służą jako doskonałe zapobieganie skurczom oskrzeli.

Przyjrzyjmy się wszystkim lekom przeciwhistaminowym i pozwól nam zrozumieć, jakie są zalety nowoczesnych leków.

Leki pierwszej generacji

Ta kategoria obejmuje Blokują receptory H1. Czas działania tych leków wynosi 4-5 godzin. Leki mają doskonałe działanie przeciwalergiczne, ale mają wiele wad, w tym:

• rozszerzenie źrenic;
• suchość w ustach;
• rozmazany obraz;
• senność;
• obniżony ton.

Typowe leki pierwszej generacji to:

• „Difenhydramina”;
• „Diazolina”;
• „Tavegil”;
• „Suprastyna”;
• „Peritol”;
• „Pipolfen”;
• „Fenkarola”.

Leki te są zwykle przepisywane osobom cierpiącym na choroby przewlekłe powodujące trudności w oddychaniu (astma oskrzelowa). Ponadto będą miały korzystny wpływ w przypadku ostrej reakcji alergicznej.

Leki II generacji

Leki te nazywane są środkami uspokajającymi. Takie produkty nie mają już imponującej listy skutków ubocznych. Nie powodują senności ani zmniejszonej aktywności mózgu. Leki są poszukiwane na wysypki alergiczne i swędzenie skóry.

Najpopularniejsze leki:

• „Klarytyna”;
• „Treksyl”;
• „Zodak”;
• „Fenistil”;
• „Gistalong”;
• „Semprex”.

Jednak dużą wadą tych leków jest ich działanie kardiotoksyczne. Dlatego leki te są zabronione do stosowania przez osoby cierpiące na patologie sercowo-naczyniowe.

Leki III generacji

Są to aktywne metabolity. Mają doskonałe właściwości antyalergiczne i mają minimalną listę przeciwwskazań. Jeśli mówimy o skutecznych lekach przeciwalergicznych, to leki te są właśnie nowoczesnymi lekami przeciwhistaminowymi.

Które leki z tej grupy cieszą się największą popularnością? Są to następujące leki:

• „Zyrtec”;
• „Cetryna”;
• Telfast.

Nie mają działania kardiotoksycznego. Często są przepisywane w przypadku ostrych reakcji alergicznych i astmy. Zapewniają doskonałe rezultaty w walce z wieloma chorobami dermatologicznymi.

Leki czwartej generacji

Ostatnio specjaliści wymyślili nowe leki. Są to leki przeciwhistaminowe czwartej generacji. Wyróżniają się szybkością działania i długotrwałym efektem. Leki takie doskonale blokują receptory H1, eliminując wszelkie niepożądane objawy alergii.

Wielką zaletą takich leków jest to, że ich stosowanie nie szkodzi funkcjonowaniu serca. To pozwala nam uznać je za dość bezpieczne środki.

Nie powinniśmy jednak zapominać, że mają one przeciwwskazania. Ta lista jest dość mała i dotyczy głównie dzieci i ciąży. Jednak nadal zaleca się konsultację z lekarzem przed użyciem. Przed zastosowaniem leków przeciwhistaminowych czwartej generacji przydatne byłoby szczegółowe przestudiowanie instrukcji.

Lista takich leków jest następująca:

• „Lewocetyryzyna”;
• „Eriusz”;
• „desloratadyna”;
• „Ebastyna”;
• „Feksofenadyna”;
• „Bamipina”;
• „Fenspiryd”;
• „Cetyryzyna”;
• „Xyzal”.

Najlepsze leki

Wyróżnienie najskuteczniejszych leków czwartej generacji jest dość trudne. Ponieważ takie leki zostały opracowane nie tak dawno temu, dostępnych jest niewiele nowych leków przeciwalergicznych. Ponadto wszystkie leki są dobre na swój sposób. Dlatego nie jest możliwe wskazanie najlepszych leków przeciwhistaminowych IV generacji.

Leki zawierające fenoksofenadynę są bardzo poszukiwane. Takie leki nie mają działania hipnotycznego ani kardiotoksycznego na organizm. Leki te dziś słusznie zajmują miejsce najskuteczniejszych leków przeciwalergicznych.

Pochodne cetyryzyny są często stosowane w leczeniu objawów skórnych. Po zażyciu 1 tabletki wynik jest zauważalny już po 2 godzinach. Jednocześnie utrzymuje się dość długo.

Aktywnym metabolitem słynnej Loratadyny jest lek Erius. Lek ten jest 2,5 razy skuteczniejszy niż jego poprzednik.

Lek „Xyzal” zyskał dużą popularność. Doskonale blokuje proces uwalniania, dzięki temu produkt skutecznie eliminuje reakcje alergiczne.

Lek „Cetyryzyna”

Jest to dość skuteczny środek. Podobnie jak wszystkie nowoczesne leki przeciwhistaminowe czwartej generacji, lek praktycznie nie jest metabolizowany w organizmie.

Lek okazał się bardzo skuteczny w przypadku wysypek skórnych, ponieważ jest w stanie doskonale wniknąć w naskórek. Długotrwałe stosowanie tego leku u dzieci chorych na wczesny zespół atopowy znacząco zmniejsza ryzyko progresji tych schorzeń w przyszłości.

Po 2 godzinach od zażycia tabletki następuje pożądany, trwały efekt. Ponieważ działa długo, wystarczy 1 tabletka dziennie. Niektórzy pacjenci mogą przyjmować 1 tabletkę co drugi dzień lub dwa razy w tygodniu, aby osiągnąć pożądany efekt.

Lek różni się minimalnie, jednak pacjenci cierpiący na patologie nerek powinni stosować ten lek ze szczególną ostrożnością.

Lek w postaci zawiesiny lub syropu jest dopuszczony do stosowania u dzieci od drugiego roku życia.

Lek „Feksofenadyna”

Lek ten jest metabolitem terfenadyny. Lek ten jest również znany jako Telfast. Podobnie jak inne leki przeciwhistaminowe IV generacji nie powoduje senności, nie jest metabolizowany i nie wpływa na funkcje psychomotoryczne.

Środek ten jest jednym z bezpiecznych, ale jednocześnie niezwykle skutecznych leków spośród wszystkich leków przeciwalergicznych. Lek jest poszukiwany w przypadku wszelkich objawów alergii. Dlatego lekarze przepisują go na prawie wszystkie diagnozy.

Tabletki przeciwhistaminowe „Feksofenadyna” są zabronione do stosowania u dzieci poniżej 6 roku życia.

Lek „Desloratadyna”

Lek ten jest również popularnym lekiem przeciwalergicznym. Można go stosować w każdej grupie wiekowej. Ponieważ farmakolodzy medyczni udowodnili jego wysokie bezpieczeństwo, lek ten jest sprzedawany w aptekach bez recepty.

Lek ma działanie lekko uspokajające, nie wpływa szkodliwie na czynność serca i nie wpływa na sferę psychomotoryczną. Często lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Ponadto nie wchodzi w interakcje z innymi.

Jednym z najskuteczniejszych leków z tej grupy jest lek „Erius”. Jest to dość silny lek przeciwalergiczny. Jednakże jest przeciwwskazane w czasie ciąży. Lek w postaci syropu jest dopuszczony do stosowania u dzieci od 1. roku życia.

Lek „Lewocetyryzyna”

Środek ten jest lepiej znany jako „Suprastinex”, „Cesera”. Jest to doskonały lek przepisywany pacjentom cierpiącym na pyłki. Środek zaradczy jest przepisywany w przypadku objawów sezonowych lub przez cały rok. Lek jest poszukiwany w leczeniu zapalenia spojówek i alergicznego nieżytu nosa.

Wniosek

Leki nowej generacji są aktywnymi metabolitami leków stosowanych wcześniej. Niewątpliwie ta właściwość sprawia, że ​​leki przeciwhistaminowe IV generacji są niezwykle skuteczne. Leki nie są metabolizowane w organizmie człowieka, ale dają długotrwały i wyraźny efekt. W przeciwieństwie do leków poprzednich generacji, leki te nie mają szkodliwego wpływu na wątrobę.