Nowoczesne analogi prednizolonu. Szczegółowa instrukcja stosowania prednizolonu

Prednizolon jest syntetycznym hormonem glukokortykoidowym (glikokortykosteroidem) o spektrum działania leczniczego podobnym do hormonów wytwarzanych normalnie w organizmie człowieka przez nadnercza.

Glikokortykosteroidy, w tym prednizolon, stosuje się doustnie w postaci tabletek, ogólnoustrojowo w postaci zastrzyków oraz miejscowo – na skórę i oczy, aplikując maść. Lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwwstrząsowe, przeciwwysiękowe, przeciwproliferacyjne, przeciwświądowe i immunosupresyjne.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego lekarze przepisują lek Prednizolon, w tym instrukcje użytkowania, analogi i ceny tego leku w aptekach. Jeśli stosowałeś już Prednizolon, zostaw swoją opinię w komentarzach.

Skład i forma wydania

Grupa kliniczna i farmakologiczna: GCS do stosowania doustnego.

• Substancja czynna: 1 ml roztworu zawiera fosforan sodu prednizolonu w przeliczeniu na prednizolon – 30 mg;
• Substancje pomocnicze: sodu wodorofosforan bezwodny, sodu diwodorofosforan dwuwodny, glikol propylenowy, woda do wstrzykiwań.

Forma uwalniania: 1 ml lub 2 ml roztworu leku w ampułce. Opakowanie zawiera 3, 5 lub 10 ampułek.

W jakim celu stosuje się prednizolon?

Zapalne choroby stawów:

• ostre i podostre zapalenie kaletki;
• zapalenie nadkłykcia;
• ostre zapalenie ścięgna i pochwy;
• pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów.

Choroby onkologiczne:

• ostra i przewlekła białaczka;
• chłoniaki;
• rak sutka;
• rak prostaty;
• szpiczak mnogi.

Choroby reumatyczne:

• reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (w przypadkach opornych na inne metody leczenia);
• łuszczycowe zapalenie stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• ostre dnawe zapalenie stawów;
• ostra gorączka reumatyczna;
• zapalenie mięśnia sercowego (w tym reumatyczne);
• zapalenie skórno-mięśniowe;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• ziarniniakowe olbrzymiokomórkowe zapalenie mezotętnictwa;
• twardzina układowa;
• guzkowe zapalenie okołotętnicze;
• nawracające zapalenie wielochrzęstne;
• polimialgia reumatyczna (choroba Hortona);
• ogólnoustrojowe zapalenie naczyń.

Choroby endokrynologiczne:

• niewydolność nadnerczy: pierwotna (choroba Addisona) i wtórna;
• zespół nadnerczowo-płciowy(Wrodzony przerost nadnerczy);
• ostra niewydolność nadnerczy;
• zanim interwencje chirurgiczne i o godz poważna choroba i urazy u pacjentów z niewydolnością nadnerczy;
• podostre zapalenie tarczycy.

Ciężkie choroby alergiczne oporne na inne metody leczenia:

• kontaktowe zapalenie skóry;
• atopowe zapalenie skóry;
• choroba posurowicza;
• reakcje nadwrażliwości na leki;
• stały lub sezonowy alergiczny nieżyt nosa;
• reakcje anafilaktyczne;
• obrzęk naczynioruchowy.

Choroby dermatologiczne:

• złuszczające zapalenie skóry;
• pęcherzowe opryszczkowe zapalenie skóry;
• ciężkie łojotokowe zapalenie skóry;
• ciężki rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona);
• ziarniniak grzybiczy;
• pęcherzyca;
• ciężka łuszczyca;
• ciężkie formy egzemy;
• pemfigoid.

Choroby hematologiczne:

• nabyta niedokrwistość autoimmunohemolityczna;
• wrodzona niedokrwistość aplastyczna;
• idiopatyczna plamica małopłytkowa (choroba Werlhofa) u dorosłych;
• hemoliza.

Choroby wątroby:

• alkoholowe zapalenie wątroby z encefalopatią;
• przewlekłe aktywne zapalenie wątroby.

Choroby neurologiczne:

• gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z blokiem podpajęczynówkowym;
• stwardnienie rozsiane w ostrej fazie;
• miastenia gravis.

Choroby oczu (ciężkie ostre i przewlekłe choroby alergiczne i procesy zapalne):

• ciężkie, powolne zapalenie przedniego i tylnego odcinka błony naczyniowej oka;
• zapalenie nerwu wzrokowego;
• oftalmia współczulna.

Choroby układu oddechowego:

• astma oskrzelowa;
• beryloza;
• zespół Loefflera;
• objawowa sarkoidoza;
• piorunująca lub rozsiana gruźlica płuc (w skojarzeniu z chemioterapią przeciwgruźliczą);
• przewlekła rozedma płuc (oporna na leczenie aminofiliną i beta-agonistami).

Podczas przeszczepiania narządów i tkanek w celu zapobiegania i leczenia odrzucenia przeszczepu (w skojarzeniu z innymi lekami immunosupresyjnymi).

efekt farmakologiczny

Prednizolon jest syntetyczny analog Hormony kortyzon i hydrokortyzon wydzielane przez korę nadnerczy. Prednizolon stosowany doustnie jest 4-5 razy bardziej aktywny niż kortyzon i 3-4 razy bardziej aktywny niż hydrokortyzon. W przeciwieństwie do kortyzonu i hydrokortyzonu, prednizolon nie powoduje zauważalnej retencji sodu i wody, a jedynie nieznacznie zwiększa wydalanie potasu.

Lek ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwwysiękowe, przeciwwstrząsowe, przeciwtoksyczne.

Instrukcja użycia

Dawkowanie ustalane jest indywidualnie w zależności od wskazań, skuteczności terapii i stanu pacjenta. Zgodnie z dobowym rytmem wydzielania endogennych glikokortykosteroidów, zaleca się przyjmowanie leku raz dziennie, rano. W niektórych przypadkach wymagane jest częstsze stosowanie leku. Po osiągnięciu tego, czego chcesz efekt terapeutyczny Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki do minimalnej skutecznej.

1. Tabletki prednizolonu. Na początku terapii ostrej i ciężkie warunki należy przyjmować 50 – 75 mg (10 – 15 tabletek) dziennie, a przy chorobach przewlekłych – 20 – 30 mg dziennie (4 – 6 tabletek). Po normalizacji stanu dawkę prednizolonu zmniejsza się do 5–15 mg na dzień i kontynuuje się przyjmowanie tabletek. Czas trwania leczenia ustala lekarz i zależy od ogólne warunki człowieka i skuteczność terapii.
2. Ampułki z prednizolonem. W przypadku szoku podaje się jednorazowo 50–150 mg prednizolonu (2–5 ml 3% (30 mg/ml) roztworu). Tę samą ilość roztworu wprowadza się ponownie co 3 do 4 godzin w ciągu pierwszych 24 godzin. Następnie lekarz ustala, czy istnieje potrzeba kontynuowania zastrzyków prednizolonu, czy też można je przerwać. W przypadku ostrej niewydolności nadnerczy i wątroby oraz reakcji alergicznych podaje się 100–200 mg prednizolonu co 8 godzin. W przypadku stanu astmatycznego podaje się jednorazowo 500–1200 mg prednizolonu, drugiego dnia dawkę zmniejsza się do 300 mg, trzeciego dnia do 150 mg, a czwartego dnia do 100 mg. Jeśli stan astmatyczny nie nawróci, w dniach 5–6 można przerwać podawanie prednizolonu.


3. Maść z prednizolonem. Maść nakłada się cienką warstwą na dotknięte obszary skóry 1 - 3 razy dziennie przez 6 - 14 dni. Po uzyskaniu efektu terapeutycznego należy przerwać stosowanie maści. Nie zaleca się stosowania maści pod ciasnym bandażem, ponieważ może to spowodować wchłanianie duża ilość maści do krwioobiegu z wystąpieniem ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Maści nie należy stosować dłużej niż 14 dni bez przerwy.

Prednizolon w tabletkach i roztworze optymalnie podaje się w godzinach 6-8 rano i w tych godzinach należy przyjąć całość lub większość dawki dobowej (co najmniej 2/3). Jeżeli u osoby przyjmującej glikokortykosteroidy wystąpi sytuacja stresowa, prednizolon należy podawać do czasu ustąpienia skutków stresu.

Jeśli dana osoba cierpiała w przeszłości na psychozę, duże dawki prednizolonu należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Przeciwwskazania

Ciężkie formy nadciśnienie(uporczywy wzrost ciśnienia krwi), cukrzyca i choroba Itenko-Cushinga, ciąża, niewydolność krążenia III stopnia, ostre zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznych jam serca), psychoza, zapalenie nerek (zapalenie nerek), osteoporoza, wrzód żołądka I dwunastnica, niedawne operacje, kiła, aktywna forma gruźlica, starość.

Prednizolon jest przepisywany cukrzyca zachować ostrożność i tylko wtedy, gdy jest to absolutnie wskazane lub w leczeniu insulinooporności (brak odpowiedzi i podawania insuliny) związanej z wysokim mianem przeciwciał przeciwko insulinie. W przypadku chorób zakaźnych i gruźlicy lek należy stosować wyłącznie w połączeniu z antybiotykami lub lekami stosowanymi w leczeniu gruźlicy.

Specjalne instrukcje

Leczenie prednizolonem należy odstawiać stopniowo. Redukcję dawki przeprowadza się poprzez cotygodniowe zmniejszanie stosowanej dawki o ⅛ lub przyjmowanie ostatniej dawki co drugi dzień i zmniejszanie jej o ⅕ (ta metoda jest szybsza).

Na szybki sposób w dniu bez prednizolonu pacjentowi pokazano stymulację nadnerczy za pomocą UHF lub DQV w ich projekcji, biorąc kwas askorbinowy(500 mg/dobę), podawanie insuliny w rosnących dawkach (dawka początkowa – 4 jednostki, następnie przy każdej dawce zwiększana jest o 2 jednostki; dawka najwyższa – 16 jednostek).

Jeśli prednizolon jest przepisywany na astmę oskrzelową, zaleca się przejście na wziewne steroidy. Jeżeli wskazaniem do stosowania jest choroba autoimmunologiczna, należy stosować łagodne cytostatyki.

Skutki uboczne

Lek ma pewne skutki uboczne:

Przyrost masy ciała, niedobór potasu (hipokaliemia), opóźnienie wzrostu u dzieci, zespół Cushinga (księżycowa twarz), podwyższone ciśnienie krwi, zakrzepica, zanik mięśni, ścieńczenie skóry, zaburzenia trawienia, nudności. Ze strony układu nerwowego objawy takie jak depresja, halucynacje, zmniejszona ostrość wzroku, ogólne osłabienie, ból głowy.

Powyższe objawy są możliwe, lecz nie występują w każdym przypadku. Ogólnie rzecz biorąc, lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, nawet z długotrwałe użytkowanie.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania prednizolonu obserwuje się gwałtowny wzrost działań niepożądanych. Ze względu na to, że mechaniczne oczyszczanie krwi nie daje pożądanego rezultatu, zaleca się stosowanie leków łagodzących objawy.

Podczas ciąży i laktacji

Prednizolon jest przeciwwskazany na każdym etapie ciąży i laktacji. W ten ostatni przypadek stosowanie leku jest możliwe dopiero po całkowitym zaprzestaniu karmienie piersią przez cały okres leczenia i tylko wtedy, gdy jest to pilnie potrzebne.

Analogi

Analogi prednizolonu w składzie postaci dawkowania do stosowania ogólnoustrojowego: Prednisolone Nycomed (w ampułkach), Prednisolone Nycomed w tabletkach, Prednisolone Bufus (roztwór), Medopred (roztwór), Prednisol (roztwór).

Ceny

Średnia cena tabletek PREDNISOONE w aptekach (Moskwa) wynosi 100 rubli.

Warunki wydawania z aptek

Lek dostępny jest na receptę.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Tabletki z prednizolonem są grupa farmakologiczna leki, doustne glikokortykosteroidy do stosowania doustnego. Mają wyraźne działanie przeciwzapalne efekt farmakologiczny i są stosowane w różnych patologiach ogólnoustrojowych, głównie związanych z chorobami autoimmunologicznymi proces patologiczny.

Tabletki prednizolonu mają okrągły, płasko-cylindryczny kształt i biały kolor. Po jednej stronie znajduje się fazowanie ułatwiające przełamanie tabletki na pół. Głównym składnikiem aktywnym leku jest prednizolon. Jego zawartość w 1 tabletce wynosi 5 mg. Zawiera także elementy pomocnicze, do których zaliczają się:

• Stearynian magnezu.
• Skrobia ziemniaczana.
• Laktoza.
• Żelatyna.

Tabletki pakowane są w butelki z ciemnego szkła po 30 sztuk. Pudełko tekturowe zawiera jedną butelkę tabletek i instrukcję leku.

Substancją czynną leku Prednizolon w tabletkach jest syntetyczna pochodna chemiczna glikokortykosteroidów (hormonów kory nadnerczy, które pełnią w organizmie różne funkcje biologiczne). Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, które realizowane jest poprzez kilka mechanizmów:

• Hamowanie (supresja) enzymu fosfolipazy A2, który katalizuje syntezę prostaglandyn z kwasu arachidonowego w miejscu reakcji zapalnej. Prostaglandyny są głównymi mediatorami stanu zapalnego. To oni odpowiadają za rozwój ból, obrzęk tkanek i przekrwienie. Blokując enzym fosfolipazę A2 prednizolonem, zmniejsza się stężenie prostaglandyn i nasilenie reakcji zapalnej.
• Hamowanie akumulacji komórek układ odpornościowy w tkankach odpowiedzialnych za proces zapalny (leukocyty, limfocyty, makrofagi tkankowe).
• Blokowanie wiązania przeciwciał wytwarzanych przez limfocyty B i komórki plazmatyczne ze specyficznymi receptorami w tkankach.

Prednizolon ma również zdolność immunosupresyjną, znacznie zmniejsza aktywność funkcjonalną układu odpornościowego jako całości. Jednak mechanizm tego efektu nie jest do dziś w pełni poznany. Prednizolon nasila także reabsorpcję wody i jonów sodu w odcinkach dystalnych kanaliki nerkowe, zwiększa katabolizm (rozkład) białek w organizmie człowieka, hamuje syntezę tkanki kostnej, wpływa na redystrybucję tłuszczu podskórnego, zwiększa stężenie glukozy we krwi.

i długotrwałe przyjmowanie prednizolonu do organizmu człowieka, zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego, zmniejsza się produkcja ACTH (hormonu adrenokortykotropowego) w przysadce mózgowej, która jest odpowiedzialna za czynność funkcjonalną nadnerczy. Dlatego po długotrwałym stosowaniu prednizolonu w postaci tabletek wymagany jest okres co najmniej 1 miesiąca, aby przywrócić normalne funkcjonowanie.

Po doustnym przyjęciu tabletki Prednizolon substancja czynna szybko wchłania się do krążenia ogólnoustrojowego przewód pokarmowy jednakże do pojawienia się efektu terapeutycznego może być potrzebny dłuższy okres czasu (zwykle należy przyjmować tabletki kilka razy, w zależności od dawki). Prednizolon jest równomiernie rozprowadzany w tkankach, gdzie oddziałuje na różne receptory komórkowe, zapewniając efekt terapeutyczny. Substancja czynna jest metabolizowana i wydalana głównie przez wątrobę.

Obecnie istnieje znaczna liczba wskazań medycznych do stosowania tabletek Prednizolon, są to m.in.:

• Patologia endokrynologiczna – wrodzona hipoplazja nadnerczy (zespół nadnerczowo-płciowy), pierwotna lub awaria wtórna kora nadnerczy, jak Terapia zastępcza przed interwencja chirurgiczna u pacjentów z niewydolnością nadnerczy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy(zapalenie tarczycy spowodowane wytwarzaniem przez układ odpornościowy przeciwciał skierowanych przeciwko jego komórkom).
• Ciężki patologia alergiczna których nie można leczyć innymi lekami - kontaktowe zapalenie skóry, choroba posurowicza, szok anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, alergiczny nieżyt nosa, reakcja nadwrażliwości na różne leki.
• Reumatyczne choroby ogólnoustrojowe, w których z powodu proces autoimmunologiczny dotknięta tkanka łączna - reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), łuszczycowe zapalenie stawów, ostre dnawe zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, zapalenie skórno-mięśniowe, układowe zapalenie naczyń, zapalenie mezotętnictwa, guzkowe zapalenie okołotętnicze.
• Choroby skóry - ciężki rumień wielopostaciowy (choroba Stevensa-Johnsona), ciężka łuszczyca, egzema, pęcherzyca, grzybicze zmiany skórne, łojotokowe, złuszczające zapalenie skóry, pęcherzowe zapalenie skóry opryszczkowe, pemfigoid.
• Patologia układu krwionośnego - autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna (nabyta), hemoliza (zniszczenie czerwonych krwinek), wrodzona niedokrwistość aplastyczna, choroba Werlhofa (idiopatyczna plamica małopłytkowa).
• Niektóre choroby wątroby - przewlekłe zapalenie wątroby w fazie aktywnej, upośledzenie alkoholowe wątroba.
• Zapalna patologia stawów - zapalenie kaletki w ostrych i podostrych stadiach, ostre zapalenie ścięgna i pochwy, zapalenie nadkłykcia, choroba zwyrodnieniowa stawów rozwijająca się w wyniku urazu.
• Nowotwory złośliwe (patologia onkologiczna) – rak piersi u kobiet, rak prostaty u mężczyzn, szpiczak mnogi, Różne rodzaje chłoniaki, ostre i przewlekłe białaczki.
• Patologia neurologiczna – gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, miastenia (osłabienie mięśni), stwardnienie rozsiane w fazie aktywnej.
• Patologia oka – ciężka postać powolnego zapalenia tylnego błony naczyniowej oka w fazie aktywnej, oftalmopatia współczulna, zapalenie nerwu wzrokowego.
• Patologia serca – zapalenie osierdzia.
• Choroby układu oddechowego - beryloza, przewlekła rozedma płuc, astma oskrzelowa, objawowa sarkoidoza, rozsiana gruźlica płuc.

Tabletki prednizolonu stosuje się również w celu zapobiegania odrzuceniu tkanek po przeszczepieniu narządów w transplantologii.

Ponieważ lek jest stosowany przede wszystkim w leczeniu ciężkich patologii, lista przeciwwskazań jest niewielka:

• Nadwrażliwość na substancję czynną leku.
• Rozwój ciężkich ogólnoustrojowych infekcji grzybiczych, w których dodatkowe tłumienie układu odpornościowego prowadzi do ich progresji.

Przed przepisaniem leku Prednizolon w postaci tabletek lekarz musi upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Tabletki prednizolonu przeznaczone są do stosowania doustnego. Stosuje się je doustnie, zazwyczaj po posiłkach, raz dziennie, co jest związane z dobowym rytmem wydzielania glikokortykosteroidów przez korę nadnerczy (czasami, w razie potrzeby, można zwiększyć częstotliwość przyjmowania tabletek). Dawkę ustala lekarz indywidualnie, w zależności od rodzaju, nasilenia i charakterystyki procesu patologicznego w organizmie pacjenta. Po osiągnięciu wymaganego efektu terapeutycznego dawkę stopniowo zmniejsza się, aż do jej utrzymania. Średnia dzienna dawka dla osoby dorosłej waha się w granicach 5-60 mg. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 200 mg (stosowana w przypadku ostry przebieg stwardnienie rozsiane przez 7 dni, następnie dawkę stopniowo zmniejsza się do 80 mg na dobę). W przypadku dzieci dawkę ustala się na poziomie 0,14 mg prednizolonu na 1 kg masy ciała dziecka. W przypadku pominięcia pigułki należy ją zażyć tak szybko, jak to możliwe.

Przy krótkotrwałym stosowaniu tabletek Prednizolon działania niepożądane pojawiają się niezwykle rzadko. Przy dłuższym stosowaniu leku rozwój negatywnych reakcji różne narządy i systemy:

• Układ pokarmowy – wrzód sterydowy żołądka lub dwunastnicy, związany z tym, że prednizolon hamuje syntezę prostaglandyn przewodu pokarmowego, które pełnią funkcję funkcję ochronną, perforacja wrzodu lub krwawienie z niego, okresowe nudności, wymioty, wzmożony apetyt, zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), przełyku (zapalenie przełyku) z powstawaniem w nim wrzodów, zaburzenie procesu trawienia, zwiększone tworzenie się gazów w jelitach (wzdęcia).
• Układ nerwowy - zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, któremu towarzyszy zespół zastoinowego dysku wzrokowego (częściej rozwija się u dzieci), zaburzenia snu, drgawki, silne zawroty głowy, ból głowy, omdlenia.
• Układ hormonalny - zaburzenie czynności funkcjonalnej kory nadnerczy (niewydolność nadnerczy), zahamowanie procesu wzrostu u dzieci, zwiększone stężenie cukru we krwi (hiperglikemia), nieregularne miesiączki u kobiet, objawy utajonej (utajonej) cukrzycy, hirsutyzm (zwiększone owłosienie) rozrost skóry, co jest szczególnie widoczne u kobiet).
• Równowaga wodno-elektrolitowa to zatrzymywanie wody i soli w organizmie, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi i rozwój niewydolności krążenia.
• Układ mięśniowo-szkieletowy – osłabienie mięśni, zwiększona łamliwość kości (osteoporoza), co powoduje kolejne złamania patologiczne, w tym złamania kompresyjne niektórych kręgów.
• Skóra i Tkanka podskórna– ścieńczenie (zanik) skóry, rozstępy na niej, pogorszenie gojenia się ran, rumień (zaczerwienienie skóry), wzmożona potliwość (nadmierna potliwość), pojawienie się trądziku, punktowe krwotoki na skórze (wybroczyny).
• Oczy – zaćma, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, w wyniku czego rozwija się jaskra, wytrzeszcz.
• Większa aktywność nerwowa – mogą pojawić się objawy psychozy, zwłaszcza w ciągu pierwszych 2 tygodni od rozpoczęcia stosowania leku Prednizolon w postaci tabletek, częściej rozwija się u kobiet oraz u osób z toczniem rumieniowatym układowym.
• Metabolizm to ujemny bilans azotowy w organizmie, który spowodowany jest wzmożonym niszczeniem białek i wzrostem masy ciała.
• Wskaźniki badań laboratoryjnych - zmniejszenie liczby leukocytów (leukopenia), płytek krwi (trombopenia), zwiększenie poziomu wapnia we krwi, moczu, zwiększenie poziomu trójglicerydów, cholesterol całkowity, a także lipoproteiny o niskiej i bardzo małej gęstości.
• Reakcje alergiczne - rzadko podczas stosowania leku Prednizolon w postaci tabletek może wystąpić wstrząs anafilaktyczny z niewydolnością wielonarządową i postępującym spadkiem ciśnienia krwi.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych lekarz decyduje o odstawieniu tabletek Prednizolon indywidualnie, w zależności od ich rodzaju, charakteru i nasilenia.

Tabletki prednizolonu są przepisywane wyłącznie przez lekarza i są lekami na receptę. Specjalista musi to wziąć pod uwagę Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku przed jego przepisaniem, zaliczają się do nich:

• Jeśli u pacjenta podczas stosowania leku Prednizolon w postaci tabletek wystąpi ogólnoustrojowa infekcja grzybicza, jej przebieg może postępować, ponieważ leki te hamują działanie układu odpornościowego.
• W przypadku narażenia organizmu pacjenta na działanie czynników stresowych zaleca się przejście na glikokortykosteroidy podawane pozajelitowo, podawane dożylnie lub domięśniowo.
• Wyklucza się nagłe odstawienie tabletek Prednizolon, ponieważ może to prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy, dlatego dawkę należy stopniowo zmniejszać.
• Podczas stosowania leku możliwa jest manifestacja cukrzycy, a także utajony przebieg amebiazy (u osób z objawami zakażenia jelitowego) dolne sekcje przewodu pokarmowego, a także przybywających z krajów tropikalnych, przed przepisaniem Prednizolonu w postaci tabletek wymagane jest wykonanie badania w kierunku pełzakowicy czerwonkowej).
• Długotrwałe stosowanie prednizolonu w postaci tabletek może skutkować rozwojem jaskry, dlatego konieczne jest okresowe badanie przez okulistę i pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.
• Stosowanie leku w wysokie dawki wymaga okresowego monitorowania poziomu ciśnienia krwi i masy ciała pacjenta.
• Pacjentom z gruźlicą lek można przepisać tylko wtedy, gdy postać rozsiana ma piorunujący przebieg.
• Wyklucza się szczepienie pacjenta szczepionkami zawierającymi żywe, ale osłabione mikroorganizmy chorobotwórcze (bakterie, wirusy) podczas leczenia lekiem.
• Na tle marskości wątroby, a także u pacjentów ze współistniejącą nadczynnością tarczycy (zwiększona aktywność tarczycy) zwiększa się działanie terapeutyczne leku.
• Należy zachować ostrożność przepisując prednizolon pacjentom z hipoprotrombinemią, nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub obecnością ropnia (ograniczonej jamy ropnej) w dowolnej lokalizacji.
• Przy długotrwałym stosowaniu leku znacznie wzrasta ryzyko rozwoju osteoporozy (zwiększonej łamliwości kości) związanej z wymywaniem wapnia.
• Przyjmowanie tabletek po posiłkach znacząco zmniejsza ryzyko powikłań ze strony układu pokarmowego.
• Przepisując tabletki Prednizolon, konieczne jest monitorowanie ich wskaźników wzrostu i rozwoju.
• U mężczyzn lek może powodować zmniejszenie liczby plemników na jednostkę objętości nasienia.
• Kobiety w ciąży powinny stosować lek ostrożnie i wyłącznie ze względów zdrowotnych.
• Tabletki prednizolonu mogą wchodzić w interakcje ze znaczną liczbą leków z innych grup farmakologicznych.
• Nie podano jednak danych na temat wpływu leku na szybkość reakcji psychomotorycznych możliwy rozwój lepiej unikać potencjalnych skutków ubocznych ze strony układu nerwowego podczas jego stosowania niebezpieczny gatunek zajęcia.

Tabletki prednizolonu sprzedawane są w aptekach wyłącznie na receptę. Ich samodzielne wykorzystanie jest niedozwolone.

Ryzyko przedawkowania znacznie wzrasta w przypadku długotrwałego stosowania prednizolonu. Objawia się to wzrostem ogólnoustrojowego ciśnienia krwi, rozwojem obrzęków obwodowych oraz pojawieniem się lub nasileniem działań niepożądanych. W takim przypadku lek zostaje tymczasowo zatrzymany, a następnie dawka zostaje zmniejszona.

Do tabletek prednizolonu analogi strukturalne są leki Decortin, Prednison, Medopred.

Okres ważności tabletek Prednizolon wynosi 3 lata. Należy je przechowywać w suchym, ciemnym, chłodnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym oryginalnym opakowaniu.

Średni koszt tabletek prednizolonu w moskiewskich aptekach waha się od 66-68 rubli.

bezboleznej.ru

Wskazania do stosowania prednizolonu

Wskazaniami do przepisania prednizolonu są następujące choroby kręgosłupa:

• Urazy nerwów i stawów kręgosłupa
• Zapalenie kości i stawów
• Zapalenie rdzenia kręgowego lub jego błon
• Osteochondroza
• Zapalenie stawów pochodzenia niezakaźnego
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Obrzęk mięśni, nerwów i innych struktur kręgosłupa
• Brak efektu terapii lekowej na kręgosłup
• Urazy kręgosłupa, jego stawów, naczyń krwionośnych i nerwów, a także rdzenia kręgowego
• Wyrażone zespół bólowy w kręgosłupie

Przeciwwskazania do stosowania prednizolonu

Przeciwwskazaniami do przepisania Prednizolonu są następujące stany występujące u pacjenta:

• Okres laktacji
• W czasie ciąży (zwłaszcza przed 12 tygodniem ciąży)
• Gruźlica
• Choroba lub zespół Cushinga
• Zapalenie nerek
• Choroba hipertoniczna
• Alergia na lek i jego składniki
• Zapalenie wsierdzia, postać ostra
• Syfilis
• Niewydolność serca, etap 3
• Wrzody żołądka lub jelit

Jak działa prednizolon

Prednizolon jest jednym z najaktywniejszych leków z tej grupy. Wśród skutków leku na organizm ludzki najważniejsze są przeciwzapalne, przeciwbólowe, obkurczające i antytoksyczne. Lek nasila także działanie innych leków przepisywanych w leczeniu schorzeń kręgosłupa.

Takie właściwości leku wynikają z faktu, że wpływa on na związki receptorów hormonalnych, przenika do jądra komórkowego i zmniejsza produkcję niektórych enzymów i innych związków chemicznych.

Instrukcja stosowania prednizolonu

Prednizolon w postaci tabletek

Lek przyjmuje się doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu. Pierwsza dawka wynosi zwykle 20-30 mg na dawkę, 1 raz dziennie. Jako dawka podtrzymująca zwykle wystarcza 5-10 mg na dobę. Maksymalny dzienna dawka lek wynosi 100 mg. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta i jest dobierany ściśle indywidualnie. Dawkę leku należy zmniejszać stopniowo w ciągu kilku dni lub tygodni.

W przypadku dzieci, jeśli to konieczne, prednizolon jest przepisywany w dawce 1 mg na kg masy ciała dziecka na dzień, podzielonej na 4-6 dawek. Jako dawka podtrzymująca wystarczy 300-600 mcg na kg masy ciała dziecka dziennie.

Prednizolon w postaci roztworu do wstrzykiwań

Można go podawać domięśniowo (w głąb mięśnia pośladkowego) lub dożylnie. Pierwsze wstrzyknięcie wynosi zwykle 30–45 mg. Jeśli to konieczne, wykonaj drugą dawkę następnego dnia - 30-60 mg. Następnie przechodzą na formę tabletu.

Dzieciom w wieku od 2 do 12 miesięcy przepisuje się 2-3 mg na kg, od 1 roku do 14 lat - 1-2 mg na kg. Powyżej 14 lat – dawka dla dorosłych.

Można także wykonać zastrzyki dostawowe – jednorazowo 10 mg prednizolonu w jeden staw.

Prednizolon w postaci maści do użytku zewnętrznego

Maść nakłada się na dotknięty obszar kręgosłupa 1-2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10-14 dni.

Skutki uboczne Prednizolonu

DO skutki uboczne Prednizolon może powodować u pacjenta następujące objawy:

• Zwiększone owłosienie na ciele (hirsutyzm) u kobiet
• Otyłość
• Nieregularne miesiączki
• Złamania patologiczne na skutek zwiększonej łamliwości kości (przy częstym i długotrwałym stosowaniu)
• Niewydolność nadnerczy
• Zwiększony poziom glukozy we krwi
• Owrzodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, szczególnie w żołądku
• Seksualna dysfunkcja

Jeśli wystąpią takie objawy, leczenie objawowe. Jeśli pozwala na to stan zdrowia pacjenta, zaprzestaje się stosowania prednizolonu.

Nie zgłoszono żadnych przypadków przedawkowania. W przypadku przekroczenia przepisanej dawki i wystąpienia objawów zatrucia zaleca się konsultację z lekarzem i podjęcie leczenia objawowego.

Specjalne instrukcje

W okresie laktacji należy unikać karmienia piersią przez cały okres leczenia prednizolonem. Prednizolon jest przeciwwskazany w czasie ciąży poniżej 12 tygodni. W późniejszym terminie będzie to możliwe jedynie w przypadku, gdy będzie to absolutnie konieczne.

Dzieci mogą przyjmować prednizolon, ale powinny przestrzegać najbardziej precyzyjnych dawek i przyjmować lek tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Napoje alkoholowe nie wpływają na działanie prednizolonu w organizmie.

spinomed.ru

Skład i forma wydania

Produkowane są następujące rodzaje leków:

• Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 30 mg/ml - 1 ml; 15 mg/ml - 2 ml.
• Tabletki 1 i 5 mg.
• Maść dla terapii zewnętrznej 0,5%.
• Krople do oczu 0,5%.

W skład prednizolonu w ampułkach wchodzi substancja czynna w stężeniu 30 mg/ml, a także pirosiarczan sodu (dodatek E223), wersenian disodowy, nikotynamid, wodorotlenek sodu i woda.

Tabletki prednizolonu, które pomagają w leczeniu wielu wskazań, zawierają: 1 lub 5 mg substancji czynnej i substancje pomocnicze.

Maść Prednizolon zawiera 0,05 g substancji czynnej, miękką białą parafinę, glicerynę, kwas stearynowy, parahydroksybenzoesan metylu i propylu, Cremophor A25 i A6, wodę oczyszczoną.

Właściwości farmakologiczne

Lek (maść, krople, zastrzyki, tabletki) Prednizolon, który pomaga w złożonych patologiach, ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwwysiękowe, przeciwwstrząsowe i antytoksyczne. Działanie przeciwzapalne prednizolonu osiąga się głównie przy udziale cytozolowych receptorów glikokortykosteroidowych.

Kompleks hormon-receptor wnikając do jądra docelowych komórek skóry (keratynocytów, fibroblastów, limfocytów), wzmaga ekspresję genów kodujących syntezę lipokortyn, które hamują fosfolipazę A2 i zmniejszają syntezę produktów przemiany materii kwasu arachidonowego, cyklicznych endonadtlenków , prostaglandyny i tromboksan.

Działanie antyproliferacyjne prednizolonu związane jest z hamowaniem syntezy kwasów nukleinowych (głównie DNA) w komórkach warstwy podstawnej naskórka i fibroblastach skóry właściwej. Działanie przeciwalergiczne leku wynika ze zmniejszenia liczby bazofilów, bezpośredniego hamowania syntezy i wydzielania substancji biologicznie czynnych.

Przyjmowany doustnie dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 90 minutach od podania.

Prednizolon – hormonalny czy nie?

Prednizolon jest lekiem hormonalnym do stosowania miejscowego i ogólnoustrojowego przeciętny czas trwania działania. Lek po podaniu doustnym jest 4-5 razy bardziej aktywny niż kortyzon i 3-4 razy bardziej aktywny niż hydrokortyzon. W przeciwieństwie do kortyzonu i hydrokortyzonu, prednizolon nie powoduje zauważalnej retencji sodu i wody, a jedynie nieznacznie zwiększa wydalanie potasu.

Lek Prednizolon: co pomaga

Wskazania do stosowania tabletek i roztworu do wstrzykiwań

Stosowanie ogólnoustrojowe jest wskazane w przypadku:

• zapalenie wątroby;
• eozynofilowe i zachłystowe zapalenie płuc, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlica płuc (jako dodatek do specyficznej terapii);
• choroby autoimmunologiczne i inne choroby skóry (m.in. choroba Dühringa, łuszczyca, egzema, pęcherzyca, zespół Lyella, złuszczające zapalenie skóry);
• stwardnienie rozsiane;
• ziarniniakowe zapalenie tarczycy;
• rak płuc (przy stosowaniu cytostatyków);
• choroby ostre i przewlekłe, którym towarzyszy stan zapalny stawów i tkanki okołostawowej;
• choroby alergiczne;
• obrzęk mózgu;
• choroby zapalne Przewód pokarmowy;
• stan astmatyczny i astma;
• niewielka pląsawica, gorączka reumatyczna, reumatyczne zapalenie serca;
• rozwijający się na tle choroby onkologiczne hiperkalcemia.
• choroby narządów krwiotwórczych i krwi (białaczka, niedokrwistość i choroby związane z uszkodzeniem układu hemostatycznego);
• wrodzony przerost nadnerczy (CAH) lub dysfunkcja ich kory;
• choroby rozproszone tkanka łączna;
• stany hipoglikemiczne;
• zespół nerczycowy;
• choroby autoimmunologiczne;
• choroby śródmiąższowe tkanki płucnej (zwłóknienie, ostre zapalenie pęcherzyków płucnych, sarkoidoza itp.);
• pierwotna i wtórna hipokortyzolemia (w tym po adrenalektomii);
• choroby oczu (w tym choroby autoimmunologiczne i alergiczne, w tym zapalenie błony naczyniowej oka, alergiczne wrzodziejące zapalenie rogówki, alergiczne zapalenie spojówek, oftalmia współczulna, zapalenie naczyniówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, nieropne zapalenie rogówki itp.).

Wskazaniami do stosowania zastrzyków są warunki awaryjne, Na przykład, ostry atak alergie pokarmowe lub wstrząs anafilaktyczny. Po kilku dniach stosowania pozajelitowego pacjent zwykle przechodzi na postać tabletkową prednizolonu.

Wskazaniami do stosowania tabletek są przewlekłe i ciężkie patologie (na przykład astma oskrzelowa).

Roztwór i tabletki prednizolonu stosuje się także w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu i łagodzenia nudności/wymiotów u pacjentów otrzymujących cytostatyki.

Dlaczego przepisywane są krople do oczu?

Krople do oczu są przepisywane w celu łagodzenia stanów zapalnych przedniego odcinka oka. charakter niezakaźny, a także stany zapalne, które rozwijają się po urazie oka lub operacji okulistycznej.

Miejscowe stosowanie prednizolonu jest uzasadnione w przypadku następujących chorób oczu:

• zapalenie tęczówki;
• zapalenie twardówki;
• zapalenie powiek;
• zapalenie rogówki;
• zapalenie nadtwardówki;
• oftalmia współczulna;
• zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego;
• zapalenie powiek i spojówek;
• Alergiczne zapalenie spojówek;
• zapalenie błony naczyniowej oka

Maść prednizolonowa: w jakim celu jest przepisana?

Jako środek zewnętrzny prednizolon stosuje się w leczeniu alergii i leczenia zapalnych chorób skóry o etiologii niedrobnoustrojowej. Wskazania do stosowania maści są następujące:

• zapalenie skóry (kontaktowe, alergiczne i atopowe);
• toczeń rumieniowaty krążkowy;
• łuszczyca;
• wyprysk;
• ograniczone neurodermit;
• pokrzywka;
• erytrodermia;
• toksykoderma.

Przeciwwskazania

Instrukcje zabraniają stosowania prednizolonu w następujących przypadkach:

• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
• aktywna postać gruźlicy;
• zapalenie nerek (zapalenie nerek);
• ostre zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznych jam serca);
• ciężkie postacie nadciśnienia (utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi);
• cukrzyca i choroba Itenko-Cushinga;
• osteoporoza;
• ostatnie operacje;
• psychozy;
• podeszły wiek;
• syfilis,
• III stopień niewydolności krążenia,
• ciąża.

Prednizolon: instrukcje użytkowania

Zastrzyki

Roztwór podaje się dożylnie, domięśniowo i dostawowo. Sposób podawania i dawkowanie prednizolonu (Prednisolone Nycomed, hemibursztynian prednizolonu) dobierane są indywidualnie przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę rodzaj patologii, ciężkość stanu pacjenta i lokalizację zajętego narządu.

Dla ciężkich i zagrażający życiu pacjentowi przepisuje się terapię pulsacyjną z użyciem ultrawysokich dawek przez krótki okres czasu. Przez 3-5 dni podaje się mu 1-2 g prednizolonu dziennie w kroplówce dożylnej. Czas trwania zabiegu wynosi od 30 minut do 1 godziny.

Podczas leczenia dawkę dostosowuje się w zależności od reakcji pacjenta na leczenie. Uważa się, że optymalne jest podawanie prednizolonu dożylnie. Do podawania dostawowego ampułki z prednizolonem stosuje się tylko w przypadkach, gdy proces patologiczny wpływa na tkankę wewnątrz stawu.

Dodatnia dynamika jest powodem przeniesienia pacjenta na tabletki lub czopki z prednizolonem. Leczenie tabletkami kontynuuje się do czasu uzyskania stabilnej remisji. Jeżeli nie jest możliwe podanie prednizolonu dożylnie, lek należy wstrzyknąć głęboko w mięsień. Należy jednak pamiętać, że przy tej metodzie wchłania się wolniej.

W zależności od patologii dawka może wynosić od 30-1200 mg/dzień. (z późniejszym spadkiem).

Dzieciom w wieku od 2 miesięcy do 1 roku podaje się od 2 do 3 mg/kg. Dawkowanie dla dzieci w wieku od 1 roku do 14 lat wynosi 1-2 mg/kg (w powolnym, 3-minutowym wstrzyknięciu domięśniowym). W razie potrzeby po 20-30 minutach lek podaje się ponownie w tej samej dawce.

Jeśli zajęty jest duży staw, wstrzykuje się do niego od 25 do 50 mg prednizolonu. Od 10 do 25 mg wstrzykiwa się do średnich stawów, a od 5 do 10 mg do małych stawów.

Instrukcja stosowania tabletek Prednizolon

Pacjent zostaje przeniesiony na przyjmowanie tabletek, kierując się zasadą stopniowego odstawiania GKS.

W przypadku stosowania HTZ pacjentowi przepisuje się 20 do 30 mg prednizolonu na dobę. Dawka podtrzymująca - od 5 do 10 mg/dzień. W przypadku niektórych patologii - na przykład z zespołem nerczycowym - wskazane jest przepisanie wyższych dawek.

W przypadku dzieci dawka początkowa wynosi 1-2 mg/kg/dobę. (należy podzielić na 4-6 dawek), podtrzymująca – od 0,3 do 0,6 mg/kg/dobę. Podczas przepisywania leku bierze się pod uwagę dobowy rytm wydzielania endogennych hormonów steroidowych.

Używanie kropli do oczu

Zakraplanie leku przeprowadza się 3 razy dziennie, wkraplając 1-2 krople roztworu do jamy spojówkowej chorego oka. W ostrej fazie choroby procedurę wkraplania można powtarzać co 2-4 godziny.

Pacjentom, którzy przeszli operację okulistyczną, przepisuje się krople 3-5 dni po operacji.

Maść prednizolonowa: instrukcja użytkowania

Maść jest środkiem terapii zewnętrznej. Należy go nakładać na dotknięte obszary skóry cienką warstwą od 1 do 3 razy dziennie. W celu wzmocnienia efektu na ograniczone zmiany patologiczne można zastosować opatrunek okluzyjny.

W przypadku stosowania u dzieci powyżej pierwszego roku życia lek należy stosować przez możliwie najkrótszy czas. Należy również wykluczyć środki zwiększające wchłanianie i resorpcję prednizolonu (opatrunki okluzyjne, utrwalające, rozgrzewające).

Jak długo można przyjmować prednizolon?

Terapia glikokortykosteroidami ma na celu osiągnięcie maksymalny efekt najniższe możliwe dawki.

Czas trwania leczenia zależy od diagnozy pacjenta i indywidualnej reakcji na leczenie. W niektórych przypadkach kurs trwa do 6 dni, w przypadku HTZ kilka miesięcy. Czas trwania terapii zewnętrznej maścią Prednizolon wynosi zwykle od 6 do 14 dni.

Efekt uboczny

Stosowanie leku może powodować: reakcje negatywne ciało:

• trądzik;
• drgawki;
• osteoporoza (bardzo rzadko - złamania patologiczne kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kość udowa);
• zmiany troficzne w rogówce;
• dezorientacja;
• opóźniony rozwój seksualny u dzieci;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• wysypka na skórze;
• zespół hipokaliemiczny (hipokaliemia, arytmia, bóle mięśni lub skurcze mięśni, niezwykłe osłabienie i zmęczenie);
• bezsenność;
• tłumienie czynności nadnerczy;
• steroidowy wrzód żołądka i dwunastnicy;
• zatrzymanie płynów i sodu w organizmie (obrzęki obwodowe);
• halucynacje;
• zwiększone wydalanie wapnia;
• nudności wymioty;
• przybranie na wadze;
• zmniejszona tolerancja glukozy;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• krwawienie z przewodu pokarmowego i perforacja ściany przewodu pokarmowego;
• Zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii;
• zwiększony lub zmniejszony apetyt;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego;
• zerwanie ścięgna mięśniowego;
• euforia;
• rozstępy;
• bębnica;
• Zespół Itenko-Cushinga (twarz w kształcie księżyca, otyłość przysadkowa, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, osłabienie mięśni, rozstępy);
• zwiększone pocenie się;
• zawroty głowy;
• nerwowość lub niepokój;
• szaleństwo afektywne;
• cukrzyca steroidowa lub objaw utajonej cukrzycy;
• spowolnienie procesów wzrostu i kostnienia u dzieci ( przedwczesne zamknięcie strefy wzrostu nasadowego);
• arytmie;
• nadżerkowe zapalenie przełyku;
• rozwój lub zaostrzenie infekcji (pojawieniu się tego działania niepożądanego sprzyjają wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia);
• szok anafilaktyczny;
• skłonność do wtórnych infekcji bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych oczu;
• czkawka;
• paranoja;
• zespół odstawienia;
• depresja;
• ból głowy;
• bradykardia (aż do zatrzymania akcji serca);
• niestrawność;
• spadek masa mięśniowa(zanik);
• opóźnione gojenie się ran.

Objawy zespołu odstawienia

Jedną z konsekwencji stosowania GCS może być „syndrom odstawienia”. Jego nasilenie zależy od stan funkcjonalny kora nadnerczy. W łagodnych przypadkach po zaprzestaniu leczenia prednizolonem możliwe jest złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie, bóle mięśni, utrata apetytu, hipertermia i zaostrzenie choroby podstawowej.

W ciężkich przypadkach u pacjenta może wystąpić kryzys niedoczynności nadnerczy, któremu towarzyszą wymioty, drgawki i zapaść. Bez wprowadzenia GCS do krótki czasśmierć następuje z powodu ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej.

Jak „odstawić” prednizon?

Leczenie prednizolonem należy odstawiać stopniowo. Redukcję dawki przeprowadza się poprzez cotygodniowe zmniejszanie stosowanej dawki o 1/8 lub przyjmowanie ostatniej dawki co drugi dzień i zmniejszanie jej o 1/5 (ta metoda jest szybsza).

W metodzie szybkiej, w dniu bez prednizolonu, pacjentowi pokazano stymulację nadnerczy za pomocą UHF lub DQV na ich projekcję, przyjmowanie kwasu askorbinowego (500 mg/dobę), podawanie insuliny w rosnących dawkach (początek – 4 jednostki, następnie dla każdej dawki zwiększa się ją o 2 jednostki, najwyższa dawka - 16 jednostek).

Insulinę należy wstrzykiwać przed śniadaniem, a po wstrzyknięciu chory powinien pozostać pod obserwacją przez 6 godzin.

Jeśli prednizolon jest przepisywany na astmę oskrzelową, zaleca się przejście na wziewne steroidy. Jeżeli wskazaniem do stosowania jest choroba autoimmunologiczna, należy stosować łagodne cytostatyki.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Przepisywanie GKS kobietom w ciąży i kobietom w wieku rozrodczym jest dopuszczalne jedynie w przypadku, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Kobiety w wieku rozrodczym należy poinformować o potencjalnym ryzyku stosowania terapii GC dla płodu.

Prednizolon przenika do mleka matki i może powodować działania niepożądane u dziecka karmionego piersią (opóźnienie wzrostu lub zahamowanie wytwarzania endogennych hormonów nadnerczy). Jeżeli konieczne jest stosowanie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

W czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, prednizolon należy przepisywać ze szczególną ostrożnością.

Specjalne instrukcje

Leczenie prednizolonem należy przerywać powoli, stopniowo zmniejszając dawkę. Pacjentom, u których w przeszłości występowała psychoza, duże dawki można przepisywać wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.

Analogi leku Prednizolon

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Solyu-Decortin H25.
• Solyu-Decortin N50.
• Prednizolon 5 mg Yenapharm.
• Prednizolon Nycomed.
• Bufor prednizolonowy.
• Dekortyna N20.
• Dekortyna N5.
• Solyu-Decortin N250.
• Fosforan sodu prednizolonu.
• Prednizolon-Fereina.
• Prednizol.
• Dekortyna H50.
• Medopred.
• Hemibursztynian prednizolonu.

Podobne leki o podobnym mechanizmie działania:

• Betametazon.
• Triamcynolon.
• Kenalog.
• Flosteron.
• Deksamed.
• Hydrokortyzon.
• Deksazon.
• Deksametazon.
• Rektodolt.
• Lemod.
• Deltasona.
• Medrol.
• Metipred.

Cena

W Moskwie i Petersburgu można kupić lek Prednizolon za 26-110 rubli. Jego cena w Kijowie sięga 30-50 hrywien. Apteki oferują zakup tabletek w Mińsku za 1-3 bel. ruble Cena w Kazachstanie wynosi 1200 tenge.

efekt farmakologiczny

Syntetyczny glukokortykosteroid (GCS), odwodorniony analog hydrokortyzonu. Ma działanie przeciwzapalne, immunosupresyjne i przeciwalergiczne.

Łatwo przenikając do komórek docelowych, oddziałuje z receptorami GCS w cytoplazmie. Wolne receptory kojarzone są zazwyczaj z tzw. białko szoku cieplnego (HSP90). Po przyłączeniu się do receptorów GCS struktura HSP90 ulega zmianie i opuszcza on receptor. Ten ostatni przemieszcza się do jądra komórkowego. Wielostronne działanie sterydów wynika z obecności tzw. Elementy odpowiedzi na glukokortykoidy (CRE) w regionach promotorowych kilku genów, z których część zostaje „wyłączona” w wyniku przyłączenia receptorów do ich CRE, inne zaś są w stanie aktywnym. Kluczową rolę w tym złożonym procesie odgrywają wszechobecne tzw. wewnątrzkomórkowy czynnik transkrypcyjny Nf-kB. Różne mediatory stanu zapalnego aktywują Nf-kB, aby wywołać produkcję cytokin. GCS indukują transkrypcję białka IkB, które wychwytuje aktywowany Nf-kB i tworzy z nim nieaktywny kompleks cytoplazmatyczny. Ponadto steroidy aktywują lipokortyny, które są przedstawicielami innej rodziny białek, i nasilają transkrypcję genów receptorów β2. Istota działania lipokortyn polega na hamowaniu łańcucha reakcji prowadzących do powstania prostaglandyn, leukotrienów i czynnika aktywującego płytki krwi. Mediatory te zwykle zwiększają przepuszczalność naczyń, co prowadzi do obrzęku tkanek, migracji leukocytów i tworzenia się złogów fibryny.

Prednizolon działa na wszystkich etapach proces zapalny wśród których szczególnie istotne jest hamowanie fosfolipazy A 2 oraz blokada powstawania kwasu arachidonowego poprzez stymulację syntezy polipeptydu inhibitorowego, tzw. lipokortyny-1 z późniejszym zahamowaniem biosyntezy mediatorów stanu zapalnego, tzw. plejotropowe odpowiedzi cytokinowe ostrej fazy przeciwzapalne: interleukina-1, TNF-α, a także interleukiny-4 i 5. Dodatkowo blokuje transkrypcję genów enzymów zapalnych, takich jak syntetaza NO i cyklooksygenaza. Tłumi funkcje neutrofili i makrofagów, m.in. uwalnianie mediatorów chemicznych i ich wpływ na naczynia włosowate. Prednizolon stabilizuje błony komórkowe i organelle (zwłaszcza liposomalne) oraz zwiększa ich odporność na różne czynniki uszkadzające. Blokując reakcje zapalne w tkance łącznej, zapobiega tworzeniu się tkanki bliznowatej.

Hamuje proces zapalny niezależnie od jego etiologii, w przypadku nadmiernej lub „bezużytecznej” reakcji zapalnej działa korzystnie, ale jest niebezpieczny w infekcjach ze względu na tłumienie ochronnego procesu zapalnego.

Działanie immunosupresyjne osiąga się dzięki działaniu prednizolonu na wiele celów, wśród których szczególnie ważne jest hamowanie wydzielania cytokin. Prednizolon hamuje proliferację limfocytów, m.in. limfocytów białaczkowych, ekspresja MHC II na makrofagach i cząsteczkach adhezyjnych komórek śródbłonka, powoduje eozynopenię oraz zapobiega degranulacji eozynofili i adhezji neutrofili, zapobiega uwalnianiu przez komórki cytokin (głównie interleukiny-2 i γ-interferonu) oraz wydzielaniu i uwalnianiu prostaglandynę E, a także blokuje syntezę kolagenu w fibroblastach. Duże dawki glikokortykosteroidy hamują produkcja przeciwciał.

Utrudnia rozwój reakcje alergiczne. Zmniejsza liczbę krążących eozynofili, bazofilów i uwalnianie bezpośrednich mediatorów alergii. Interakcja alergenów z przeciwciałami pozostaje niezmieniona, ale nie ma szkodliwego wpływu stanu zapalnego.

Lek wpływa na różne typy metabolizmu w organizmie człowieka.

Metabolizm węglowodanów: prednizolon aktywuje glukoneogenezę (zwiększone wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego, zwiększoną aktywność glukozo-6-fosfatazy i kinazy fosfoenolopirogronianowej wraz ze zwiększeniem przepływu glukozy z wątroby do krwi), natomiast obwodowe wykorzystanie glukozy (transport glukoza przez Błona komórkowa) może się zmniejszyć, prowadząc do hiperglikemii, a czasami glikozurii. Ujawnia się cukrzyca utajona, efekt ten można wykorzystać jako test pozwalający określić stan przedcukrzycowy choroby.

Metabolizm białek: spadek anabolizmu (zmniejszenie ilości globulin, wzrost syntezy albumin w wątrobie i nerkach, wzrost stosunku albumina/globulina) przy tej samej lub nawet zwiększonej intensywności procesów katabolicznych, co prowadzi do ujemnego bilansu azotowego z atrofią tkanka mięśniowa. Osteoporoza jest możliwa na skutek zmniejszenia macierzy białkowej tkanki kostnej, opóźnienia wzrostu u dzieci, atrofii skóry, co przy zwiększonej kruchości naczyń włosowatych prowadzi do zwiększonej wrażliwości skóry i powstawania rozstępów. Gojenie ran i wrzodów trawiennych jest spowolnione i następuje wraz z tworzeniem się tkanki włóknistej.

Metabolizm tłuszczów: synteza wyższego Kwasy tłuszczowe i trójglicerydów z odkładaniem się tłuszczu w okolicy obręczy barkowej, na twarzy i brzuchu oraz jego mobilizacja z podskórnej tkanki tłuszczowej kończyn z późniejszą hipercholesterolemią.

Metabolizm wodno-elektrolitowy (działanie mineralokortykoidów).): zwiększa się retencja sodu w kanaliki nerkowe zwiększa się wydalanie potasu z moczem. Prednizolon zmniejsza hiperkalcemię przy nadmiernym wchłanianiu wapnia z przewodu pokarmowego (sarkoidoza, zatrucie witaminą D), zwiększa wydalanie wapnia z moczem możliwą edukację kamienie.

Tłumi informację zwrotną układ podwzgórze-przysadka-adrenokortykoid przy długotrwałym stosowaniu (po którym następuje opóźniona rekonwalescencja), co po nagłym zaprzestaniu leczenia prowadzi do rozwoju niedoczynności nadnerczy u pacjenta: hamuje syntezę i wydzielanie ACTH przez przysadkę mózgową, hamując w ten sposób syntezę endogennych hormonów glukokortykoidowych (i androgennych) przez nadnercza.

Farmakokinetyka

Przyjmowany doustnie dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Cmax w osoczu krwi osiągane jest w ciągu 1-2 h. Biodostępność wynosi 82±13%. Połączenie z białkami krwi sięga 90-95%, natomiast większość prednizolon wiąże się z transkortyną (globuliną wiążącą kortyzol) i albuminą.

Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie i częściowo w nerkach, jelicie cienkim i oskrzelach. Formy utlenione są glukuronidowane lub siarczanowane. 20% jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej, reszta w postaci wolnych i sprzężonych metabolitów. T 1/2 wynosi 2-3 godziny (2,2 ± 0,5).

Prednizolon przenika bariera łożyskowa i przenika w małych ilościach do mleka matki.

Wskazania

- gorączka reumatyczna, reumatyczne zapalenie serca, niewielka pląsawica;

- układowe choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, guzkowe zapalenie tętnic, zapalenie skórno-mięśniowe);

- stwardnienie rozsiane;

- ostre i przewlekłe choroby zapalne stawów (reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dnawe i łuszczycowe zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe, zapalenie okołostawowe stawu ramiennego, choroba zwyrodnieniowa stawów (w tym pourazowa), zespół Stilla u dorosłych, zapalenie kaletki maziowej, niespecyficzne zapalenie pochewki ścięgnistej, zapalenie błony maziowej, zapalenie nadkłykcia );

- astma oskrzelowa, stan astmatyczny;

— śródmiąższowe choroby płuc (ostre zapalenie pęcherzyków płucnych, zwłóknienie płuc, sarkoidoza II-III stopnia);

— rak płuc (w połączeniu z cytostatykami);

- beryloza, zachłystowe zapalenie płuc (w połączeniu z specyficzna terapia), eozynofilowe zapalenie płuc Loefflera;

- gruźlica (gruźlica płuc, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) - w połączeniu ze specjalną terapią;

- pierwotna i wtórna niedoczynność nadnerczy (w tym stany po usunięciu nadnerczy);

- Wrodzony przerost nadnerczy;

- zespół nadnerczowo-płciowy;

- podostre zapalenie tarczycy;

- ostre i przewlekłe choroby alergiczne (narkotykowe i alergie pokarmowe, choroba posurowicza, katar sienny, atopowe zapalenie skóry, kontaktowe zapalenie skóry obejmujące dużą powierzchnię ciała, pokrzywka, alergiczny nieżyt nosa, obrzęk Quinckego, zespół Stevensa-Johnsona, toksykoderma);

- zapalenie wątroby;

- stany hipoglikemiczne;

— choroby autoimmunologiczne (w tym ostre kłębuszkowe zapalenie nerek);

— zespół nerczycowy;

- choroby zapalne przewodu pokarmowego (niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, miejscowe zapalenie jelit);

- choroby krwi i narządów krwiotwórczych (agranulocytoza, panmielopatia, szpiczak mnogi ostra białaczka limfatyczna i szpikowa, limfogranulomatoza, plamica małopłytkowa, wtórna małopłytkowość u dorosłych, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, erytroblastopenia, wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna erytroidalna);

- autoimmunologiczne i inne choroby skórne(egzema, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, zespół Lyella, zmiany pęcherzowe opryszczkowe zapalenie skóry, pęcherzyca, złuszczające zapalenie skóry);

- obrzęk mózgu pooperacyjny, popromienne, pourazowe, z guzem mózgu (stosowanie po glikokortykosteroidach pozajelitowych);

— choroby oczu, m.in. alergiczne i autoimmunologiczne (okulistyka współczulna, alergiczne formy zapalenia spojówek, alergiczne owrzodzenia rogówki, nieropne zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zapalenie tęczówki, ciężkie, powolne zapalenie przedniego i tylnego odcinka błony naczyniowej oka, zapalenie naczyniówki, zapalenie nerwu nerw wzrokowy);

— zapobieganie reakcjom odrzucenia przeszczepu;

— hiperkalcemia spowodowana chorobą nowotworową;

- w zapobieganiu i łagodzeniu nudności i wymiotów podczas leczenia cytostatykami.

Schemat dawkowania

Przyjmować doustnie, bez rozgryzania i popijając niewielką ilością płynu. Dawkę dobiera się indywidualnie. Przepisując lek należy wziąć pod uwagę dobowy rytm wydzielania GCS: większość dawki (2/3) lub całą dawkę należy przyjąć rano, około godziny 8:00 i 1/3 wieczorem. Leczenie przerywa się powoli, stopniowo zmniejszając dawkę.

Dla dorosłych: w stanach ostrych oraz w ramach terapii zastępczej, początkowa dawka dobowa wynosi 20-30 mg, dzienna dawka podtrzymująca 5-10 mg. W razie potrzeby początkowa dawka dobowa może wynosić 15-100 mg, podtrzymująca - 5-15 mg/dobę.

Dla dzieci: początkowa dawka dzienna wynosi 1-2 mg/kg masy ciała i jest podzielona na 4-6 dawek, dzienna dawka podtrzymująca wynosi 300-600 mcg/kg.

Efekt uboczny

Częstość występowania i nasilenie działań niepożądanych zależą od czasu trwania leczenia, dawki leku i uwzględnienia dobowego rytmu syntezy GCS.

Z układu trawiennego: zwiększona kwasowość soku żołądkowego, nudności, wymioty, czkawka, wzdęcia, niestrawność, zmniejszenie lub zwiększenie apetytu, steroidowe wrzody w przewodzie pokarmowym, nadżerkowe zapalenie przełyku, perforacja żołądka lub ściany jelita, krwawienie z wrzodów, zapalenie trzustki, powiększenie wątroby, w w rzadkich przypadkach- zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej.

Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego : nadciśnienie tętnicze bradykardia, zatrzymanie akcji serca, zaburzenia rytmu, zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii, nasilenie lub rozwój niewydolności serca (u pacjentów predysponowanych do tego), dystrofia mięśnia sercowego, w ostrym i podostrym zawale mięśnia sercowego, szerzenie się martwicy, spowolnienie tworzenia się tkanki bliznowatej i tendencja do pękania mięśnia sercowego.

Z układu krzepnięcia krwi: zwiększone krzepnięcie krwi, tworzenie się skrzeplin, choroba zakrzepowo-zatorowa.

Metabolizm: ujemny bilans azotowy (efekt kataboliczny), bulimia, przyrost masy ciała.

Od strony równowagi wodno-elektrolitowej: zwiększone wydalanie potasu, zespół hipokaliemii (hipokaliemia, bóle mięśni, skurcze mięśni, niezwykłe osłabienie), zatrzymanie sodu i wody w organizmie z powstawaniem obrzęków obwodowych, hipernatremia, zwiększone wydalanie wapnia, hipokalcemia.

Z zewnątrz układ mięśniowo-szkieletowy : zmniejszenie masy mięśniowej (atrofia), osłabienie mięśni, miopatia steroidowa, osteoporoza, bardzo rzadko - złamania kompresyjne kręgów, patologiczne złamania kości rurkowych, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej, zerwanie ścięgien mięśni, spowolnienie wzrostu i procesy kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie stref wzrostu nasad).

Reakcje dermatologiczne: wybroczyny, ścieńczenie skóry, nadmierna lub hipopigmentacja, przekrwienie skóry twarzy, alergiczne zapalenie skóry, sterydy trądzik, wybroczyny, wzmożona potliwość.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: delirium, dezorientacja, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, nerwowość, stany lękowe, bezsenność, drgawki, epilepsja, nadciśnienie czaszkowe, zawroty głowy, ból głowy, guz rzekomy móżdżku.

Z zewnątrz układ hormonalny : bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, opóźniony rozwój płciowy u dzieci, hiperlipoproteinemia, hirsutyzm, zespół Itenko-Cushinga, niewydolność nadnerczy aż do zaniku kory nadnerczy, szczególnie objawiająca się podczas stresu: podczas urazów, zabiegów chirurgicznych, chorób współistniejących, obniżonej tolerancji glukozy, manifestacji utajonej cukrzyca, hiperglikemia aż do cukrzycy steroidowej, zespół odstawienny, zwiększona aktywność układu renina-angiotensyna-aldosteron.

Od strony narządu wzroku: rozwój wtórnych bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych chorób oczu, tylna zaćma podtorebkowa steroidowa, manifestacja jaskry utajonej z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, zmiany troficzne w rogówce, wytrzeszcz.

Z układu odpornościowego: zwiększone zmęczenie, zmniejszona odporność na infekcje, zaostrzenie infekcji (co ułatwia jednoczesne stosowanie leków immunosupresyjnych i szczepionek), opóźnione gojenie się ran, uogólniona lub miejscowa alergiczna wysypka skórna, świąd, steroidowe zapalenie naczyń, wstrząs anafilaktyczny.

Przeciwwskazania do stosowania

W przypadku krótkotrwałego stosowania leku ze względów zdrowotnych jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki leku.

Lek należy przepisywać ostrożnie w przypadku następujących chorób i stanów:

- wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;

- ostry lub utajony wrzód trawienny;

- zapalenie przełyku;

- zapalenie żołądka;

- zapalenie uchyłka;

- nowo utworzone zespolenie jelitowe;

- niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego z ryzykiem perforacji lub powstania ropnia;

- predyspozycja do choroby zakrzepowo-zatorowej;

- pikantny i podostry zawał mięsień sercowy;

- ciężka przewlekła niewydolność serca;

- nadciśnienie tętnicze;

- grzybice ogólnoustrojowe;

- bakteryjne i infekcje grzybowe(aktywnie występujące lub niedawno przeniesione, w tym kontakt z pacjentem);

— aktywne i utajone formy gruźlicy;

- okres okołoszczepionkowy (8 tygodni przed szczepieniem i 2 tygodnie po nim);

— zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG;

— stany niedoborów odporności (w tym zakażenie wirusem HIV i AIDS);

— cukrzyca (w tym obniżona tolerancja glukozy);

— choroba Itenko-Cushinga;

- niedoczynność tarczycy;

- nadczynność tarczycy;

— zaburzenia psychiczne(np. ostra psychoza);

- polio (z wyjątkiem opuszkowego zapalenia mózgu);

- miastenia;

— otyłość stopnia III-IV;

- ciężka przewlekła choroba nerek i/lub niewydolność wątroby;

- kamica nerkowa;

— hipoalbuminemia i stany predysponujące do jej wystąpienia;

- jaskra;

- osteoporoza ogólnoustrojowa.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Ma niekorzystny wpływ na przebieg ciąży u zwierząt.

W czasie ciąży (zwłaszcza w pierwszym trymestrze) prednizolon stosuje się wyłącznie ze względów zdrowotnych. W przypadkach, gdy zastosowanie GCS jest niezastąpione, kobiety w ciąży prawidłowej mogą otrzymać leczenie podobne do leczenia przepisywanego kobietom niebędącym w ciąży. Długotrwała terapia prednizolonem w czasie ciąży może wiązać się z niewielkim ryzykiem rozwoju gotyckiego podniebienia i opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego. Przyjmowanie leku w trzecim trymestrze ciąży może prowadzić do zaniku kory nadnerczy u płodu, co wiąże się z koniecznością stosowania terapii zastępczej u noworodka.

Podczas karmienia piersią należy zachować ostrożność stosując glikokortykosteroidy, ponieważ w małych ilościach przenikają do mleka matki. W celu wykrycia objawów możliwej supresji nadnerczy należy uważnie monitorować stan dzieci, których matki przyjmują farmakologiczne dawki steroidów.

Stosowanie u dzieci

Dzieci z astma oskrzelowa Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie prednizolonu z aerozolami sympatykomimetycznymi.

Przedawkować

Objawy: zwiększone skutki uboczne.

Interakcje leków

Dzieciom chorym na astmę oskrzelową przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie prednizolonu z aerozolami sympatykomimetycznymi.

Przy jednoczesnym podawaniu prednizolonu i pośrednie antykoagulanty działanie przeciwzakrzepowe tego ostatniego może zostać osłabione, rzadziej - wzmocnione. Konieczne jest dostosowanie dawki.

Połączenie prednizolonu z lekami przeciwzakrzepowymi i lekami trombolitycznymi zwiększa ryzyko rozwoju wrzodziejące krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jednoczesne stosowanie prednizolonu z salicylanami zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego.

Jednoczesne użycie z kwas acetylosalicylowy towarzyszy przyspieszone wydalanie i spadek jego stężenia we krwi, a po odstawieniu prednizolonu zwiększa się zawartość salicylanów we krwi z prawdopodobieństwem wystąpienia działań niepożądanych.

Połączenie prednizolonu z lekami moczopędnymi, zwłaszcza pochodnymi tiazydowymi i inhibitorami anhydrazy węglanowej, amfoterycyną B, może nasilać zaburzenia metabolizmu elektrolitów, m.in. zwiększyć wydalanie potasu (w przypadku stosowania z amfoterycyną B może również wzrosnąć ryzyko niewydolności serca).

Połączenie prednizolonu z lekami zawierającymi sód prowadzi do obrzęków i podwyższonego ciśnienia krwi.

Jednoczesne stosowanie prednizolonu z lekami przeciwnadciśnieniowymi, przeciwcukrzycowymi i insuliną zmniejsza ich skuteczność, a w przypadku glikozydów nasercowych zwiększa ryzyko zatrucia glikozydami wraz z rozwojem dodatkowej skurczu komorowego w wyniku hipokaliemii.

Hormonalne środki antykoncepcyjne nasilają działanie prednizolonu.

Jednoczesne stosowanie prednizolonu i etanolu lub NLPZ zwiększa ryzyko wystąpienia zmian nadżerkowych i wrzodziejących oraz krwawień z przewodu pokarmowego (może być konieczne zmniejszenie dawki leku).

Pojawieniu się hirsutyzmu, trądziku i obrzęków sprzyja jednoczesne stosowanie prednizolonu z innymi steroidowymi lekami hormonalnymi (androgeny, estrogeny, Doustne środki antykoncepcyjne i sterydy anaboliczne).

Jednoczesnemu stosowaniu z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi towarzyszy nasilenie działania prednizolonu w wyniku zmniejszenia klirensu tego ostatniego.

Ryzyko wystąpienia zaćmy wzrasta w przypadku jednoczesnego stosowania prednizolonu z lekami przeciwpsychotycznymi, karbutamidem i azatiopryną.

Jednoczesne stosowanie z induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych (fenytoina i barbiturany, efedryna, ryfampicyna, teofilina) prowadzi do zmniejszenia stężenia i osłabienia działania prednizolonu.

Jednoczesne stosowanie prednizolonu z M-antycholinergikami, m.in. leki przeciwhistaminowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i azotany zwiększają ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Przyjmowanie prednizolonu z pazykwatelem prowadzi do zmniejszenia stężenia tego ostatniego.

Jednoczesne stosowanie z paracetamolem zwiększa działanie hepatotoksyczne w wyniku indukcji enzymów wątrobowych i tworzenia się toksycznego metabolitu paracetamolu.

Jednoczesne przyjmowanie z witaminą D zmniejsza wpływ tej ostatniej na wchłanianie wapnia w jelicie.

Przyjmowany jednocześnie z hormonem wzrostu skuteczność tego ostatniego maleje.

Metabolizm wzrasta, a stężenia izoniazydu i mekselityny we krwi zmniejszają się, gdy są przyjmowane jednocześnie z prednizolonem, zwłaszcza w przypadku wolno acetylujących.

Inhibitory anhydrazy węglanowej i diuretyki pętlowe przepisywane razem z prednizolonem mogą przyczyniać się do rozwoju osteoporozy.

Indometacyna wypiera prednizolon z wiązania z albuminami i sprzyja rozwojowi osteoporozy.

Ergokalcyferol i hormon przytarczyc zapobiegają rozwojowi osteopatii prednizolonowej.

ACTH nasila działanie prednizolonu.

Cyklosporyna i ketokonazol, spowalniając metabolizm prednizolonu, w niektórych przypadkach zwiększają jego toksyczność.

W przypadku jednoczesnego stosowania z mitotanem i innymi inhibitorami czynności nadnerczy może być konieczne zwiększenie dawki prednizolonu.

Jednoczesne stosowanie z żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi i innymi rodzajami szczepień sprzyja aktywacji wirusów wraz z rozwojem chorób zakaźnych.

Leki zobojętniające zmniejszają wchłanianie prednizolonu.

Leki przeciwtarczycowe zmniejszają i hormony tarczycy zwiększyć klirens prednizolonu.

Warunki wydawania z aptek

Lek dostępny jest na receptę.

Warunki i okresy przechowywania

Warunki przechowywania

Lista B.

Przechowywać w temperaturze od 15 do 30°C, chronić przed światłem i niedostępnym dla dzieci.

Najlepiej spożyć przed:

Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

Stosować ostrożnie w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby.

Lek ma bardziej wyraźny efekt w przypadkach marskości wątroby.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Stosować ostrożnie w przypadku ciężkiej niewydolności nerek.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Brak danych dotyczących stosowania leku u pacjentów w podeszłym wieku.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie zbadać pacjenta w celu identyfikacji możliwe przeciwwskazania. W przyszłości podczas leczenia, zwłaszcza długotrwałego, konieczne jest okresowe powtarzanie badań z badaniem stanu układu sercowo-naczyniowego i metabolizmu wodno-elektrolitowego, badaniem rentgenowskim płuc, badaniem żołądka i dwunastnicy, układu moczowego, a także obraz krwi obwodowej i poziomu cukru we krwi oraz moczu, narządu wzroku.

Leczenie dzieci glikokortykosteroidami w okresie wzrostu jest możliwe wyłącznie według bezwzględnych wskazań i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Dzieci otrzymujące terapię prednizolonem, które miały kontakt z osobami chorymi na odrę lub ospa wietrzna profilaktycznie przepisuje się określone immunoglobuliny.

Podczas leczenia prednizolonem należy powstrzymać się od szczepień.

Jeśli w przeszłości występowała psychoza, duże dawki prednizolonu należy przepisywać pod ścisłym nadzorem lekarza.

W przypadku cukrzycy prednizolon jest przepisywany wyłącznie ze wskazań bezwzględnych. Aby zmniejszyć skutki uboczne, możesz przepisać steryd anaboliczny, zwiększyć spożycie potasu w organizmie (dieta, suplementy potasu).

W ciężkich chorobach zakaźnych stosowanie prednizolonu jest dopuszczalne tylko na tle określonej terapii.

W przypadku współistniejących infekcji, stanów septycznych i gruźlicy konieczna jest jednoczesna chemioterapia lub antybiotykoterapia.

Lek ma wyraźniejsze działanie w przypadku niedoczynności tarczycy i marskości wątroby.

Jeśli cierpisz na chorobę Addisona, powinieneś tego unikać jednoczesne użycie Prednizolon i barbiturany, ponieważ to połączenie może wywołać ostrą niewydolność nadnerczy (przełom Addisona).

W przypadku nagłego przerwania leczenia prednizolonem, szczególnie po zastosowaniu dużych dawek leku, może rozwinąć się zespół odstawienny lub zaostrzenie choroby podstawowej, w leczeniu której stosowano prednizolon. Aby uniknąć rozwoju zespołu odstawienia (zmniejszony apetyt, nudności, letarg, uogólniony ból mięśniowo-szkieletowy, ogólne osłabienie), lek odstawia się na kilka dni, stopniowo zmniejszając dawkę.

Po odstawieniu leku stan względnej niewydolności kory nadnerczy utrzymuje się przez kilka miesięcy, dlatego należy kontynuować monitorowanie pacjenta. Zawsze, gdy stresujące sytuacje w okresie odstawiania prednizolonu leki glikokortykosteroidowe są przepisywane tymczasowo i zgodnie ze wskazaniami, jeśli to konieczne - w połączeniu z mineralokortykosteroidami.

Ze względu na słabe działanie mineralokortykoidów w niewydolności nadnerczy, prednizolon stosuje się w skojarzeniu z mineralokortykoidami.

W przypadku utajonych infekcji nerek i dróg moczowych prednizolon wywołuje leukocyturię, która może mieć wartość diagnostyczną.

Prednizolon zwiększa zawartość metabolitów 11- i 17-hydroksyketokortykosteroidów.

Przedstawiono analogi leku w tabletkach, zgodnie z terminologią medyczną, zwane „synonimami” - lekami wymiennymi pod względem działania na organizm, zawierającymi jeden lub więcej identycznych składników aktywnych. Wybierając synonimy, bierz pod uwagę nie tylko ich koszt, ale także kraj produkcji i reputację producenta.

Opis leku

Tabletki prednizolonu- GKS. Tłumi funkcje leukocytów i makrofagów tkankowych. Ogranicza migrację leukocytów do obszaru objętego stanem zapalnym. Zaburza zdolność makrofagów do fagocytozy, a także do tworzenia interleukiny-1. Pomaga stabilizować błony lizosomalne, zmniejszając w ten sposób stężenie enzymów proteolitycznych w obszarze zapalenia. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych w wyniku uwalniania histaminy. Hamuje aktywność fibroblastów i tworzenie kolagenu.
Hamuje aktywność fosfolipazy A 2, co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn i leukotrienów. Hamuje uwalnianie COX (głównie COX-2), co pomaga również zmniejszyć produkcję prostaglandyn.
Zmniejsza liczbę krążących limfocytów (komórek T i B), monocytów, eozynofilów i bazofilów w wyniku ich przemieszczania się z łożyska naczyniowego do tkanki limfatycznej; hamuje powstawanie przeciwciał.
Prednizolon hamuje uwalnianie ACTH i β-lipotropiny przez przysadkę mózgową, ale nie zmniejsza poziomu krążącej β-endorfiny. Hamuje wydzielanie TSH i FSH.
Zastosowany bezpośrednio na naczynia krwionośne ma działanie zwężające naczynia krwionośne.
Prednizolon wywiera wyraźny, zależny od dawki wpływ na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Stymuluje glukoneogenezę, wspomaga pobieranie aminokwasów przez wątrobę i nerki oraz zwiększa aktywność enzymów glukoneogenezy. W wątrobie prednizolon wzmaga odkładanie się glikogenu, stymulując aktywność syntetazy glikogenu i syntezę glukozy z produktów metabolizmu białek. Wzrost poziomu glukozy we krwi aktywuje uwalnianie insuliny.
Prednizolon hamuje wychwyt glukozy do komórek tłuszczowych, co prowadzi do aktywacji lipolizy. Natomiast poprzez zwiększone wydzielanie insuliny dochodzi do pobudzenia lipogenezy, co sprzyja gromadzeniu się tłuszczu.
Ma działanie kataboliczne w tkance limfatycznej i łącznej, mięśniach, tkance tłuszczowej, skórze, tkance kostnej. W mniejszym stopniu niż hydrokortyzon wpływa na procesy gospodarki wodno-elektrolitowej: wspomaga wydalanie jonów potasu i wapnia, zatrzymywanie jonów sodu i wody w organizmie. Głównymi czynnikami ograniczającymi długoterminową terapię GCS są osteoporoza i zespół Itenko-Cushinga. W wyniku działania katabolicznego możliwe jest zahamowanie wzrostu u dzieci.
W dużych dawkach prednizolon może zwiększać pobudliwość tkanki mózgowej i pomagać w obniżeniu progu konwulsyjna gotowość. Stymuluje nadmierną produkcję kwasu solnego i pepsynę w żołądku, co prowadzi do rozwoju wrzodów trawiennych.
Działanie terapeutyczne prednizolonu stosowanego ogólnoustrojowo wynika z jego działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego, immunosupresyjnego i antyproliferacyjnego.
Działanie lecznicze prednizolonu stosowanego zewnętrznie i miejscowo wynika z jego działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego i przeciwwysiękowego (ze względu na działanie zwężające naczynia krwionośne).
W porównaniu z hydrokortyzonem działanie przeciwzapalne prednizolonu jest 4 razy większe, działanie mineralokortykoidów jest 0,6 razy mniejsze.

Lista analogów

Notatka! Na liście znajdują się synonimy tabletek Prednizolon, które mają podobny skład, dlatego możesz samodzielnie wybrać zamiennik, biorąc pod uwagę formę i dawkę leku przepisaną przez lekarza. Preferuj producentów z USA, Japonii, Europy Zachodniej, a także znanych firm z Europy Wschodniej: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formularz zwolnienia(według popularności)	cena, pocierać.
Dekortyna N20
Dekortyna N5
Dekortyna N50
Medopred
R - r dla v / ven i v / mysz. wejście Ampułka 1 ml 30 mg/ml, 10 szt. (Medokemi Ltd, Cypr)	182
Prednizol
Amp 30 mg / 1 ml N1 Agio (Agio Pharmaceuticals Ltd (Indie)	24.60
30mg/ml 1ml nr 3 r - r i/v i/m Agio. ..6870 (Agio Pharmaceuticals Ltd (Indie)	25
Prednizolon
Maść 0,5% - 10g Altaivit (Altaivitamins CJSC (Rosja)	16
30 mg / 1 ml nr 3 amp Induspharma (Elfa NPC CJSC (Rosja)	32
Maść 0,5% 15g (Sintez OJSC (Rosja)	35.20
5 mg nr 100 tab GR (Gedeon Richter OJSC (Węgry)	111.70
Tab 5mg N100 GR (Gedeon Richter Rumunia A.O. (Rumunia)	114.40
Prednizolon 0,005 g
Prednizolon 5 mg Yenapharm
Prednizolon Bufus
Hemibursztynian prednizolonu
Prednizolon Nycomed
Tabletki 5 mg, 30 szt. (Nycomed, Norwegia)	44
Ampułki 25 mg/ml, 1 ml, 3 szt. (Nycomed, Norwegia)	53
Ampułki 25 mg/ml, 1 ml, 50 szt. (Nycomed, Norwegia)	452
Prednizolon Elfa
Prednizolon*
Prednizolon-AKOS
Prednizolon-Fereina
Hemibursztynian prednizolonu liofilizowany do wstrzykiwań 0,025 g
Metasulfobenzoesan sodu prednizolonu
Fosforan sodu prednizolonu
Tabletki prednizolonu
Maść z prednizolonem
Maść prednizolonowa 0,5%
Solyu-Decortin H25
Solyu-Decortin N250
Solyu-Decortin N50

Opinie

Poniżej znajdują się wyniki ankiet przeprowadzonych wśród odwiedzających witrynę na temat tabletek leku Prednizolon. Odzwierciedlają osobiste odczucia respondentów i nie mogą być wykorzystywane jako oficjalna rekomendacja podczas leczenia tym lekiem. Zdecydowanie zalecamy konsultację z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia w celu ustalenia spersonalizowanego przebiegu leczenia.

Wyniki ankiety wśród gości

Raport wyników odwiedzających

Twoja odpowiedź na temat wydajności »

Sześciu gości zgłosiło skutki uboczne

Twoja odpowiedź na temat skutków ubocznych »

Jeden z gości przedstawił szacunkowy koszt

	Uczestnicy		%
Nie drogie	1		100.0%

Twoja odpowiedź dotycząca kosztorysu »

Jedenastu odwiedzających zgłosiło częstotliwość dziennego spożycia

Jak często należy przyjmować tabletki Prednizolon?
Większość respondentów najczęściej zażywa ten lek raz dziennie. Raport pokazuje, jak często inni uczestnicy badania zażywają ten lek.

	Uczestnicy		%
1 dziennie	8		72.7%
2 razy dziennie	3		27.3%

Twoja odpowiedź na temat częstotliwości spożycia dziennie »

22 gości zgłosiło dawkowanie

	Uczestnicy		%
1-5 mg	14		63.6%
11-50 mg	3		13.6%
6-10 mg	3		13.6%
51-100 mg	1		4.5%
201-500 mg	1		4.5%

Twoja odpowiedź na temat dawkowania »

Raport dotyczący daty rozpoczęcia odwiedzającego

Informacje nie zostały jeszcze podane

Twoja odpowiedź na temat daty rozpoczęcia »

Trzej goście zgłosili godziny przyjęć

Kiedy najlepiej przyjmować tabletki Prednizolon: na pusty żołądek, przed, po czy w trakcie posiłku?
Użytkownicy serwisu najczęściej zgłaszają, że przyjmują ten lek na pusty żołądek. Lekarz może jednak zalecić inny czas. Z raportu wynika, kiedy pozostali ankietowani pacjenci przyjmują leki.

Twoja odpowiedź dotycząca godziny odbioru »

28 odwiedzających podało wiek pacjenta

Twoja odpowiedź na temat wieku pacjenta »

Recenzje gości

Brak recenzji

Oficjalna instrukcja użytkowania

Istnieją przeciwwskazania! Przed użyciem przeczytaj instrukcję

Informacje na stronie zostały zweryfikowane przez lekarza-terapeutę E.I. Wasiljewę.

Przedstawiono analogi leku prednizolon, zgodnie z terminologią medyczną, zwane „synonimami” - lekami, które są wymienne pod względem działania na organizm, zawierające jeden lub więcej identycznych składników aktywnych. Wybierając synonimy, bierz pod uwagę nie tylko ich koszt, ale także kraj produkcji i reputację producenta.

Opis leku

Prednizolon- GKS. Tłumi funkcje leukocytów i makrofagów tkankowych. Ogranicza migrację leukocytów do obszaru objętego stanem zapalnym. Zaburza zdolność makrofagów do fagocytozy, a także do tworzenia interleukiny-1. Pomaga stabilizować błony lizosomalne, zmniejszając w ten sposób stężenie enzymów proteolitycznych w obszarze zapalenia. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych w wyniku uwalniania histaminy. Hamuje aktywność fibroblastów i tworzenie kolagenu.

Hamuje aktywność fosfolipazy A 2, co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn i leukotrienów. Hamuje uwalnianie COX (głównie COX-2), co pomaga również zmniejszyć produkcję prostaglandyn.

Zmniejsza liczbę krążących limfocytów (komórek T i B), monocytów, eozynofilów i bazofilów w wyniku ich przemieszczania się z łożyska naczyniowego do tkanki limfatycznej; hamuje powstawanie przeciwciał.

Prednizolon hamuje uwalnianie ACTH i β-lipotropiny przez przysadkę mózgową, ale nie zmniejsza poziomu krążącej β-endorfiny. Hamuje wydzielanie TSH i FSH.

Zastosowany bezpośrednio na naczynia krwionośne ma działanie zwężające naczynia krwionośne.

Prednizolon wywiera wyraźny, zależny od dawki wpływ na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Stymuluje glukoneogenezę, wspomaga pobieranie aminokwasów przez wątrobę i nerki oraz zwiększa aktywność enzymów glukoneogenezy. W wątrobie prednizolon wzmaga odkładanie się glikogenu, stymulując aktywność syntetazy glikogenu i syntezę glukozy z produktów metabolizmu białek. Wzrost poziomu glukozy we krwi aktywuje uwalnianie insuliny.

Prednizolon hamuje wychwyt glukozy do komórek tłuszczowych, co prowadzi do aktywacji lipolizy. Natomiast poprzez zwiększone wydzielanie insuliny dochodzi do pobudzenia lipogenezy, co sprzyja gromadzeniu się tłuszczu.

Ma działanie kataboliczne w tkance limfatycznej i łącznej, mięśniach, tkance tłuszczowej, skórze, tkance kostnej. W mniejszym stopniu niż hydrokortyzon wpływa na procesy gospodarki wodno-elektrolitowej: wspomaga wydalanie jonów potasu i wapnia, zatrzymywanie jonów sodu i wody w organizmie. Głównymi czynnikami ograniczającymi długoterminową terapię GCS są osteoporoza i zespół Itenko-Cushinga. W wyniku działania katabolicznego możliwe jest zahamowanie wzrostu u dzieci.

W dużych dawkach prednizolon może zwiększać pobudliwość tkanki mózgowej i pomagać w obniżeniu progu drgawkowego. Stymuluje nadmierną produkcję kwasu solnego i pepsyny w żołądku, co prowadzi do rozwoju wrzodów trawiennych.

Działanie terapeutyczne prednizolonu stosowanego ogólnoustrojowo wynika z jego działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego, immunosupresyjnego i antyproliferacyjnego.

Działanie lecznicze prednizolonu stosowanego zewnętrznie i miejscowo wynika z jego działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego i przeciwwysiękowego (ze względu na działanie zwężające naczynia krwionośne).

W porównaniu z hydrokortyzonem działanie przeciwzapalne prednizolonu jest 4 razy większe, działanie mineralokortykoidów jest 0,6 razy mniejsze.

Lista analogów

Notatka! Na liście znajdują się synonimy dla prednizolonu, które mają podobny skład, dlatego możesz samodzielnie wybrać zamiennik, biorąc pod uwagę formę i dawkę leku przepisaną przez lekarza. Preferuj producentów z USA, Japonii, Europy Zachodniej, a także znanych firm z Europy Wschodniej: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formularz zwolnienia(według popularności)	cena, pocierać.
Prednizolon
Maść 0,5% - 10g Altaivit (Altaivitamins CJSC (Rosja)	16
30 mg / 1 ml nr 3 amp Induspharma (Elfa NPC CJSC (Rosja)	32
Maść 0,5% 15g (Sintez OJSC (Rosja)	35.20
5 mg nr 100 tab GR (Gedeon Richter OJSC (Węgry)	111.70
Tab 5mg N100 GR (Gedeon Richter Rumunia A.O. (Rumunia)	114.40
Dekortyna N20
Dekortyna N5
Dekortyna N50
Medopred
R - r dla v / ven i v / mysz. wejście Ampułka 1 ml 30 mg/ml, 10 szt. (Medokemi Ltd, Cypr)	182
Prednizol
Amp 30 mg / 1 ml N1 Agio (Agio Pharmaceuticals Ltd (Indie)	24.60
30mg/ml 1ml nr 3 r - r i/v i/m Agio. ..6870 (Agio Pharmaceuticals Ltd (Indie)	25
Prednizolon 0,005 g
Prednizolon 5 mg Yenapharm
Prednizolon Bufus
Hemibursztynian prednizolonu
Prednizolon Nycomed
Tabletki 5 mg, 30 szt. (Nycomed, Norwegia)	44
Ampułki 25 mg/ml, 1 ml, 3 szt. (Nycomed, Norwegia)	53
Ampułki 25 mg/ml, 1 ml, 50 szt. (Nycomed, Norwegia)	452
Prednizolon Elfa
Prednizolon*
Prednizolon-AKOS
Prednizolon-Fereina
Hemibursztynian prednizolonu liofilizowany do wstrzykiwań 0,025 g
Metasulfobenzoesan sodu prednizolonu
Fosforan sodu prednizolonu
Tabletki prednizolonu
Maść z prednizolonem
Maść prednizolonowa 0,5%
Solyu-Decortin H25
Solyu-Decortin N250
Solyu-Decortin N50

Opinie

Poniżej znajdują się wyniki ankiet przeprowadzonych wśród odwiedzających witrynę na temat leku prednizolon. Odzwierciedlają one osobiste odczucia respondentów i nie mogą być traktowane jako oficjalne zalecenie leczenia tym lekiem. Zdecydowanie zalecamy konsultację z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia w celu ustalenia spersonalizowanego przebiegu leczenia.

Wyniki ankiety wśród gości

Dwóch gości zgłosiło skuteczność

Twoja odpowiedź na temat skutków ubocznych »

Dwóch gości przedstawiło szacunki kosztów

	Uczestnicy		%
Droga	1		50.0%
Nie drogie	1		50.0%

Twoja odpowiedź dotycząca kosztorysu »

Siedmiu odwiedzających zgłosiło częstotliwość dziennego spożycia

Jak często należy przyjmować Prednizolon?
Większość respondentów najczęściej zażywa ten lek raz dziennie. Raport pokazuje, jak często inni uczestnicy badania zażywają ten lek.

	Uczestnicy		%
1 dziennie	4		57.1%
2 razy dziennie	3		42.9%

Twoja odpowiedź na temat częstotliwości spożycia dziennie »

32 odwiedzających zgłosiło dawkowanie

	Uczestnicy		%
1-5 mg	20		62.5%
11-50 mg	6		18.8%
6-10 mg	4		12.5%
51-100 mg	2		6.2%

Twoja odpowiedź na temat dawkowania »

Trzej odwiedzający zgłosili datę ważności

Jak długo należy stosować Prednizolon, aby odczuć poprawę stanu pacjenta?
W większości przypadków uczestnicy badania odczuli poprawę swojego stanu już po 2 dniach. Ale może to nie odpowiadać okresowi, po którym zaczniesz się poprawiać. Należy zapytać lekarza, jak długo należy stosować ten lek. Poniższa tabela przedstawia wyniki ankiety dotyczącej podjęcia skutecznych działań.

Twoja odpowiedź na temat daty rozpoczęcia »

Trzej goście zgłosili godziny przyjęć

Kiedy najlepiej przyjmować Prednizolon: na pusty żołądek, przed, po czy w trakcie posiłku?
Użytkownicy serwisu najczęściej zgłaszają, że przyjmują ten lek przed posiłkami. Lekarz może jednak zalecić inny czas. Z raportu wynika, kiedy pozostali ankietowani pacjenci przyjmują leki.

Twoja odpowiedź dotycząca godziny odbioru »

56 odwiedzających podało wiek pacjenta

Twoja odpowiedź na temat wieku pacjenta »

Recenzje gości

Brak recenzji

Oficjalna instrukcja użytkowania

Istnieją przeciwwskazania! Przed użyciem przeczytaj instrukcję

Informacje na stronie zostały zweryfikowane przez lekarza-terapeutę E.I. Wasiljewę.

Według opinii „Prednizolon” ​​to nazwa leku należącego do syntetycznych glukokortykoidów (innymi słowy jest to lek hormonalny). Jest analogiem „pozbawionego wody” hydrokortyzonu. W działalność medyczną„Prednizolon” ​​stosuje się zewnętrznie, doustnie w postaci tabletek, krople do oczu lub do podawania dożylnego (czasami domięśniowego).

Charakterystyka substancji czynnej

Prednizolon to krystaliczny proszek, bezwonny i o białej barwie (czasami z lekkim odcieniem żółtego). Prawie nierozpuszczalny w wodzie. Ale jest słabo rozpuszczalny w alkoholu, dioksanie, chloroformie i metanolu. Jego masa cząsteczkowa wynosi 360,444 g/mol.

efekt farmakologiczny

Według opinii prednizolon ma działanie przeciwzapalne, immunosupresyjne, przeciwalergiczne, glukokortioidowe i przeciwwstrząsowe.

Substancja oddziałuje ze specjalnymi receptorami w cytoplazmie komórki i tworzy specyficzny kompleks, który wnika do jądra, wiąże się z DNA i powoduje ekspresję mRNA. Zmienia tworzenie się białek na rybosomach, które wyrażają działanie komórek. Przyspiesza syntezę lipokortyny, co hamuje fosfolipazę A2, hamuje biosyntezę endonadtlenku i uwalnianie niezbędnego dla organizmu kwasu archidonowego, a także prostaglandyn, leukotrein (sprzyjają postępowi stanów zapalnych, alergii i innych procesów o charakterze patologicznym) .

Stabilizuje błonę śluzową lizosomów, hamuje syntezę hialuronidazy (enzymu rozkładającego kwas hialuronowy w specjalny sposób), zmniejsza wytwarzanie limfokin wytwarzanych przez limfocyty. Wpływa na procesy zmian i wysięku podczas zapalenia, opóźnia rozprzestrzenianie się procesu zapalnego.

Hamuje migrację monocytów w obszarach objętych stanem zapalnym oraz ogranicza proliferację komórek tkanki łącznej, co działa antyproliferacyjnie. Hamuje proces tworzenia mukopolisacharydów, zapobiegając w ten sposób łączeniu się wody z białkami osocza w reumatycznym ognisku zapalnym.

Hamuje intensywność niszczenia wiązań peptydowych, zapobiegając niszczeniu tkanek i chrząstek w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

W jakich przypadkach prednizolon jest przepisywany dzieciom? Recenzje potwierdzają, że działanie przeciwalergiczne leku wynika ze zmniejszenia liczby bazofilów, zmniejszenia syntezy i wydzielania bezpośrednich mediatorów Reakcja alergiczna. Sprzyja rozwojowi limfopenii i inwolucji tkanki limfatycznej, powodując w ten sposób immunosupresję.

Zmniejsza stężenie limfocytów T w osoczu krwi i produkcję immunoglobulin. Zwiększa rozkład i zmniejsza wytwarzanie składników kompleksu złożonych białek, hamuje receptory Fc immunoglobulin, hamuje funkcje makrofagów i leukocytów. Zwiększa liczbę receptorów i normalizuje ich wrażliwość na różnorodne fizjologicznie aktywne substancje w organizmie. Potwierdzają to instrukcje użytkowania i recenzje maści Prednizolon.

Zmniejsza syntezę białek i ich ilość w osoczu krwi, ale jednocześnie ją przyspiesza metabolizm energetyczny w tkance mięśniowej. Wspomaga produkcję fibrynogenu, środka powierzchniowo czynnego, erytropoetyny, lipomoduliny i białek enzymatycznych w wątrobie. Promuje także redystrybucję tłuszczu, produkcję trójglicerydów i IVH. Zwiększa wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego, aktywność kinazy fosfoenolopirogronianowej i glukozo-6-fosfatazy, co nasila glukoneogenezę i mobilizuje glukozę w krwiobiegu.

Zatrzymuje wodę i sód, a także przyspiesza wydalanie potasu. Zmniejsza wchłanianie wapnia w jelitach, zwiększając jednocześnie wydalanie przez nerki i wypłukiwanie go z kości.

Farmakokinetyka

Według opinii „Prednizolon” ​​ma działanie przeciwwstrząsowe, aktywuje produkcję niektórych komórek szpik kostny, zwiększa liczbę czerwonych krwinek i płytek krwi we krwi, a także zmniejsza liczbę monocytów, limfocytów, bazofilów i eozynofili.

Po podaniu doustnym lek dobrze i szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. 70-90% substancji występuje w osoczu w postaci związanej: z albuminą i transkortyną. Po podaniu doustnym maksymalne stężenie substancji w osoczu krwi obserwuje się po półtorej godzinie.

Metabolizowany w wątrobie poprzez utlenianie. Okres półtrwania substancji z osocza wynosi 120-240 minut, z tkanek - w zakresie od 20 do 34 godzin. Mniej niż 1% dawki substancji przenika do mleka kobiety karmiącej. 20% substancji jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki.

Wskazania do stosowania

Według opinii prednizolon podaje się w infuzji dożylnej lub domięśniowej w celu:

• ostra reakcja alergiczna;
• astma oskrzelowa i stan astmatyczny;
• do zapobiegania i leczenia reakcji tyreotoksycznych i wstrząsu tyreotoksycznego;
• zawał mięśnia sercowego;
• ostra niewydolność nadnerczy;
• marskość wątroby;
• ostre zapalenie wątroby;
• zatrucie płynami kauteryzującymi.

Prednizolon podaje się we wstrzyknięciu dostawowym w przypadku:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zapalenie stawów kręgosłupa;
• pourazowe zapalenie stawów;
• zapalenie kości i stawów.

Pigułki

Według opinii, w postaci tabletek Prednizolon jest przepisywany na:

• układowe choroby tkanki łącznej;
• przewlekłe i ostre choroby zapalne stawów: łuszczycowe i dnawe zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie wielostawowe, młodzieńcze zapalenie stawów, zapalenie okołostawowe stawu ramiennego, zespół Stilla u dorosłych, zapalenie błony maziowej i zapalenie nadkłykcia;
• gorączka reumatyczna i ostre reumatyczne zapalenie serca;
• astma oskrzelowa;

• ostre i przewlekłe alergie;
• reakcje alergiczne na żywność i leki, obrzęk naczynioruchowy, choroba posurowicza, pokrzywka, alergiczny nieżyt nosa, wysypka lecznicza, katar sienny;
• choroby skórne;
• pęcherzyca, łuszczyca, egzema, atopowe zapalenie skóry, neurodermit rozsiany, kontaktowe zapalenie skóry, toksyczność, łojotokowe zapalenie skóry, złuszczające zapalenie skóry, złośliwy rumień wysiękowy (zespół Stevensa-Johnsona), obrzęk mózgu po wstępnym zastosowaniu w postaci zastrzyków dożylnych lub domięśniowych;
• niewydolność nadnerczy;
• choroby nerek pochodzenia autoimmunologicznego, zespół nerczycowy;
• choroby narządów krwiotwórczych: agranulocytoza, panmielopatia, choroby autoimmunologiczne niedokrwistość hemolityczna, limfogranulomatoza, szpiczak, plamica małopłytkowa, wtórna małopłytkowość u dorosłych, erytroblastopenia;
• choroby płuc: ostre zapalenie pęcherzyków płucnych, zwłóknienie płuc, sarkoidoza II-III stopnia;
• gruźlica płuc, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zachłystowe zapalenie płuc;
• beryloza, zespół Loefflera;
• rak płuc;
• stwardnienie rozsiane;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zapalenie wątroby;
• zapobieganie reakcjom odrzucenia przeszczepu;
• hiperkalcemia spowodowana rakiem;
• nudności i wymioty podczas leczenia cytostatykami;
• choroby oczu charakter alergiczny;
• choroby zapalne oczu.

Potwierdzają to instrukcje użytkowania i recenzje dotyczące Prednizolonu. Cena zostanie przedstawiona poniżej.

Maść

Prednizolon w postaci maści stosuje się w:

• pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, rozsiane neurodermit, liszaj pospolity przewlekły, egzema, łojotokowe zapalenie skóry, toczeń rumieniowaty krążkowy, proste i alergiczne zapalenie skóry, toksyczne zapalenie skóry, erytrodermia, łuszczyca, łysienie;
• zapalenie nadkłykcia, zapalenie pochewki ścięgnistej, zapalenie kaletki, zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej, blizny koloidowe, rwa kulszowa.

Krople

„Prednizolon” ​​w postaci kropli do oczu jest przepisywany na niezakaźne choroby zapalne przedniego odcinka oka - zapalenie tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nadtwardówki, zapalenie twardówki, zapalenie spojówek, miąższowe i krążkowe zapalenie rogówki bez uszkodzenia nabłonka rogówki, alergiczne zapalenie spojówek, zapalenie powiek i spojówek , zapalenie powiek, procesy zapalne po urazach i operacjach oka, oftalmia współczulna.

Cena i recenzje Prednizolonu są interesujące dla wielu. Porozmawiamy o nich poniżej.

Przeciwwskazania do stosowania

Przeciwwskazaniami do stosowania ogólnoustrojowego są:

Potwierdzają to instrukcje użytkowania i recenzje dotyczące Prednizolonu.

Przeciwwskazaniami do iniekcji dostawowych są:

• procesy zakaźne i zapalne w stawie;
• ogólne choroby zakaźne;
• „suche” złącze;
• ciąża;
• niestabilność stawów w wyniku zapalenia stawów.

Przeciwwskazaniami do stosowania na skórę są:

• wirusowe, bakteryjne i grzybicze choroby skóry;
• objawy skórne kiły;
• toczeń;
• nowotwory skóry;
• trądzik pospolity;
• ciąża.

Przeciwwskazaniami do stosowania Prednizolonu, według opinii, w postaci kropli do oczu mogą być:

• grzybicze i wirusowe choroby oczu;
• ropny wrzód rogówki;
• ostre ropne zapalenie spojówek;
• jaskra;
• trachoma.

Działania niepożądane

Dotkliwość i częstotliwość działania niepożądane zależą od czasu trwania i sposobu stosowania leku. Zasadniczo podczas stosowania prednizolonu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• zakłócenie cyklu miesiączkowego;
• otyłość, trądzik, hirsutyzm;
• wrzody żołądka i owrzodzenie przełyku;
• Kompleks Itenko-Cushinga, osteoporoza;
• hiperglikemia;
• krwotoczne zapalenie trzustki;
• odchylenia psychiczne;
• zwiększone krzepnięcie krwi, osłabione immunoglobuliny.

Potwierdzają to instrukcje i recenzje dotyczące Prednizolonu.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie ustala się w zależności od sposobu stosowania leku.

W W postaci tabletek Prednizolon lekarze zalecają przyjmowanie go raz dziennie lub w podwójnej dawce co drugi dzień w godzinach od 6 do 8 rano. Całkowitą dawkę dobową można podzielić na kilka dawek, a rano należy przyjąć lek w większej dawce. Prednizolon w postaci tabletek należy przyjmować w trakcie lub po posiłku. Nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do: negatywne konsekwencje, więc nie możesz tego zrobić. W ostrych stanach stresowych dawkę leku należy zwiększyć 1,5-3 razy. Jeśli przypadek jest ciężki, dawkę zwiększa się 5-10 razy.

W ostrych przypadkach choroby dorosłym przepisuje się 4-6 tabletek (20-30 mg) dziennie. Dawka utrzymująca efekt terapeutyczny to 1-2 tabletki (5-10 mg) na dobę. W przypadku niektórych chorób można przepisać dawkę początkową 5–100 mg/dobę lub dawkę podtrzymującą. efekt hormonalny terapia - 5-15 mg/dzień.

Z reguły dla dzieci powyżej trzeciego roku życia przepisuje się dawkę 1-2 mg na 1 kg masy ciała na dzień, podzieloną na kilka dawek. Dawka utrzymująca efekt terapeutyczny u dzieci wynosi około 0,5 mg na 1 kg masy ciała. Po uzyskaniu efektu dawkę należy zmniejszyć do 5 mg, a następnie do 2,5 mg dziennie z 3-5 dniową przerwą.

W postaci maści lek hormonalny Prednizolon stosuje się zewnętrznie na alergiczne wysypki i swędzenie skóry. Krem nakłada się kilka razy dziennie cienką warstwą. Maść Prednizolon można również stosować w ginekologii, ale tylko w połączeniu z środki przeciwgrzybicze i antybiotyki. Z reguły przebieg leczenia maścią Prednizolon wynosi od 6 do 14 dni. Dla podtrzymania efektu leczniczego maść stosuje się raz dziennie.

W postaci roztworu do wstrzykiwań lek podaje się dostawowo, dożylnie lub domięśniowo w ściśle sterylnych warunkach. Przy dostawowym podaniu leku zalecana dawka to 10 mg w przypadku małych stawów i 25-50 mg w dużych stawach. Wstrzyknięcie to można powtórzyć kilka razy. Jeżeli efekt terapeutyczny jest niewystarczający, należy rozważyć zwiększenie dawki w konsultacji z lekarzem.

W przypadku dożylnego podawania leku zalecana dawka wynosi 25 mg dla małych dotkniętych części ciała i 50 mg dla większych części ciała.

W postaci kropli do oczu aplikować 1-2 krople trzy razy dziennie do worka spojówkowego. Z reguły przebieg leczenia tymi kroplami do oczu trwa nie dłużej niż dwa tygodnie.

Specjalne instrukcje

• przy długotrwałej terapii konieczne jest przepisanie suplementów potasu i diety, aby uniknąć rozwoju hipokaliemii;
• po zakończeniu długotrwałej terapii lekarze powinni monitorować pacjenta przez kolejny rok, aby nie rozwinęła się niedoczynność kory nadnerczy;
• Nie należy nagle przerywać stosowania leku, ponieważ może to prowadzić do anoreksji, osłabienia, nudności, zaostrzenia choroby i bólu mięśni;
• Zabrania się podawania jakichkolwiek szczepionek w trakcie leczenia prednizolonem;
• nie zaleca się prowadzić złożone mechanizmy i nośniki w okresie leczenia prednizolonem.

Cena

Ampułki kosztują około 30 rubli, maść - 70 rubli, tabletki - około 100 rubli, krople - 100-200 rubli. Wszystko zależy od miasta i konkretnej apteki.