Instrukcje dotyczące stosowania formularza uwalniania somatostatyny. Za co odpowiada hormon somatostatyny i jego syntetyczne analogi. Stosowanie hormonu w celach terapeutycznych

Somatostatyna

efekt farmakologiczny

Syntetyczny 14-aminokwasowy peptyd, przypominający strukturą i działaniem naturalną somatostatynę.
Somatostatyna zapobiega uwalnianiu gastryny (białka wydzielanego przez błonę śluzową żołądka, które powoduje wzmożone wydzielanie soków trawiennych przez żołądek i trzustkę), sok żołądkowy, pepsyna (enzym niszczący białka) oraz zmniejsza zarówno wewnątrzwydzielnicze, jak i zewnątrzwydzielnicze wydzielanie trzustki (uwalnianie hormonów i soków trawiennych przez trzustkę), w tym hamuje wydzielanie glukagonu (hormonu trzustki stymulującego wydzielanie insuliny), co wyjaśnia pozytywny efekt lek na cukrzycową kwasicę ketonową (zakwaszenie spowodowane nadmiernym stężeniem we krwi). ciała ketonowe). Zapobiega także uwalnianiu hormonu wzrostu. Ponadto somatostatyna znacznie zmniejsza objętość przepływu krwi podczas narządy wewnętrzne bez powodowania znaczących wahań ogólnoustrojowego ciśnienia krwi.

Wskazania do stosowania

Ciężkie ostre krwawienie z wrzód trawiennyżołądek lub dwunastnica; ostre krwawienie z żylaków przełyku (zmiany żył charakteryzujące się guzowatym uwypukleniem); ciężkie, ostre krwawienie z nadżerkowym „wrzodziejącym zapaleniem żołądka” ( przewlekłe zapalenieżołądek z powstawaniem ubytków błony śluzowej i krwawieniem); wspomagające leczenie przetok (powstałych w wyniku choroby kanałów łączących narządy puste ze sobą lub z otoczenie zewnętrzne) przetoki trzustkowe, żółciowe i jelitowe; zapobieganie powikłaniom powstałym po zabiegach chirurgicznych na trzustce; leczenie wspomagające cukrzycowej kwasicy ketonowej; badania diagnostyczne i badawcze wymagające supresji wydzielania hormonu wzrostu, insuliny, glukagonu.

Tryb aplikacji

Somatostatynę podaje się dożylnie - najpierw powoli, strumieniem przez 3-5 minut w dawce „wstrząsowej” 250 mcg, następnie przechodzi się na wlew ciągły z szybkością 250 mcg/h (co odpowiada około 3,5 mcg/kg/h). H). Substancja aktywna bezpośrednio przed podaniem rozcieńczyć dostarczonym rozpuszczalnikiem. Do przygotowania roztworu przeznaczonego do infuzji trwającej 12 godzin należy użyć ampułki zawierającej 3000 mcg substancji czynnej. Do rozcieńczenia stosować izotoniczny roztwór chlorku sodu lub 5% roztwór glukozy. Zaleca się użycie pompy strzykawkowej perfuzyjnej. Roztwór somatostatyny W roztwór izotoniczny chlorek potasu pozostaje trwały przez 72 h. Przygotowany roztwór leku przechowuje się w lodówce.
Do leczenia ciężkich ostre krwawienie z górnych odcinków przewód pokarmowy, w tym z żylaków przełyku, należy stosować lek jak wskazano powyżej. Jeżeli przerwa pomiędzy dwoma wlewami leku przekracza 3-5 minut (zmiana systemu na podanie dożylne lub strzykawka perfuzyjna), wykonać dodatkową powolną infuzję dożylną somatostatyny w dawce 250 mcg w celu zapewnienia ciągłości leczenia. Po ustaniu krwawienia (zwykle następuje to w czasie krótszym niż 12–24 godzin) leczenie lekiem kontynuuje się przez 48–72 godziny, aby uniknąć nawrotu (nawrotu) krwawienia. Zwykle łączny czas trwania leczenia wynosi do 120 godzin.
Na leczenie pomocnicze przetok trzustkowych, żółciowych lub jelitowych, ciągłe podawanie somatostatyny prowadzi się jednocześnie z całkowitym żywieniem pozajelitowym (z pominięciem przewodu żołądkowo-jelitowego). W tym przypadku dawka leku wynosi 250 mcg/godzinę. Po zamknięciu łyka leczenie lekiem kontynuuje się przez 1-3 dni i stopniowo przerywa, aby uniknąć efektu „odstawienia” (pogorszenia stanu zdrowia po nagłym odstawieniu somatostatyny).
Aby zapobiec powikłaniom po operacji trzustki, na początku podaje się somatostatynę interwencja chirurgiczna w dawce 250 mcg/h i kontynuować podawanie przez 5 dni.
Z leczeniem pomocniczym cukrzycowa kwasica ketonowa grel&rat wprowadza w dawce 100-500 mcg/godzinę razem z insuliną (wstrzyknięcie dawki „nasycającej” wynoszącej 10 jednostek i jednoczesne wstrzyknięcie z szybkością 1-4,9 jednostek/godzinę). Normalizacja glikemii (obniżenie wysokiego poziomu cukru we krwi) następuje w ciągu 4 godzin, a ustąpienie kwasicy (zakwaszenia) w ciągu 3 godzin.

Skutki uboczne

Zawroty głowy i uczucie zaczerwienienia twarzy (bardzo rzadko); nudności i wymioty (tylko przy szybkości wstrzykiwania powyżej 50 mcg/min).
Na początku leczenia możliwe jest przejściowe obniżenie poziomu cukru we krwi (ze względu na hamujący/supresyjny/wpływ leku na wydzielanie/uwalnianie/insuliny i glukagonu). Dlatego u pacjentów cukrzyca W tym okresie oznacza się poziom glukozy we krwi co 3-4 godziny, jednocześnie, jeśli to możliwe, wyklucza się spożycie węglowodanów. W razie potrzeby podaje się insulinę.

Przeciwwskazania

Ciąża; okres bezpośrednio po porodzie; laktacja; zwiększona wrażliwość na somatostatynę.
Należy unikać powtarzanych cykli leczenia lekiem, aby zminimalizować możliwość wystąpienia uczulenia ( nadwrażliwość do leku).

Formularz zwolnienia

Sucha substancja do wstrzykiwań w ampułkach po 250 i 3000 mcg, z rozpuszczalnikiem - 0,09% roztworem chlorku sodu w ampułkach po 2 ml.

Warunki przechowywania

W temperaturze nie przekraczającej +25*C. Uwaga!
Opis leku ” Somatostatyna„na tej stronie znajduje się wersja uproszczona i rozszerzona oficjalne instrukcje przez aplikację. Przed zakupem lub zastosowaniem leku należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z instrukcją zatwierdzoną przez producenta.
Informacje o leku mają wyłącznie charakter informacyjny i nie powinny być traktowane jako wskazówka do samodzielnego leczenia. Tylko lekarz może podjąć decyzję o przepisaniu leku, określeniu dawki i sposobu jego stosowania.

Somatostatyna jest hormonem peptydowym wytwarzanym głównie w trzustce, w komórkach Langerhansa.

Po raz pierwszy odkryto go w komórkach podwzgórza, a następnie ustalono jego obecność w innych tkankach.

Ta substancja czynna działa jako inhibitor niektórych innych związków peptydowych układ hormonalny osoba.

Narząd układu hormonalnego, trzustka, składa się z kilku typów komórek, które biorą udział w czynnościach zewnątrzwydzielniczych i hormonalnych organizmu.

Odpowiada za produkcję substancji odpowiedzialnych za jakość trawienia większość trzustka. Ilość tkanka endokrynologiczna stanowi tylko jeden procent całkowitej objętości miąższu i nazywa się wysepkami Langersa. Składają się z czterech typów komórek:

1. A-edukacja wytwarzać glukagon.
2. B-edukacja odpowiadają za stężenie insuliny.
3. W Formacje D wydzielana jest somatostatyna.
4. W Komórki PP Wytwarzany jest polipeptyd trzustkowy.

W praktyce endokrynologicznej znane są choroby powstające w wyniku zakłócenia funkcji komórek. , wytwarzając różne hormony. Wzrost syntezy somatostatyny należy do IV podklasy ICD-10.

Somatostatyna

Złożony związek białkowy składający się z ponad 50 reszt aminokwasowych, wytwarzany przez formacje komórkowe następujące systemy ciało:

• podwzgórze;
• trzustka;
• odcinki trawienne;
• w tkankach układu nerwowego.

Jego działanie rozciąga się na krwioobieg i przewód pokarmowy.

Funkcje hormonalne

Substancja czynna działa przede wszystkim w przewodzie pokarmowym. Ma działanie hamujące na następujące peptydy:

• glukagon;
• gastryna;
• insulina;
• somatomedyna-S;
• cholecystokinina;
• wazoaktywny peptyd jelitowy.

Somatostatyna zachowuje się nie mniej aktywnie w stosunku do hormonu wzrostu, a także insuliny.

Interakcja z glukagonem

Substancja glukagon jest wytwarzana przez komórki wątroby i odpowiada za zwiększenie stężenia cukru we krwi. Po otrzymaniu sygnału hipoglikemii glukagon zaczyna aktywnie rozkładać nagromadzone węglowodany do postaci glukozy.

Taka substancja czynna staje się antagonistą insuliny. Jego działanie ma na celu zatrzymanie somatostatyny.

Interakcja z gastryną i insuliną

Gastryna jest substancją czynną wytwarzaną przez komórki żołądka i trzustki, a jej ilość wpływa na proces trawienia.

Jej wzrost wpływa na wzrost liczby kwasu solnego w żołądku. Wraz z patologicznym wzrostem stężenia gastryny, somatostatyna zaczyna hamować jej syntezę. W tym przypadku interakcja zachodzi w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Somatostatyna zmniejsza stężenie insuliny w trzustce i krwiobiegu.

Interakcja z somatomedyną-C

Mediator hormonu wzrostu, somatomedyna-C, zwana także IGF-1, wytwarzany w przysadce mózgowej, ma swoje własne regulatory.

Jest to somatoliberyna, która zwiększa jej stężenie i somatostatyna, która je zmniejsza. Dodatkowo na wzrost stężenia tego hormonu we krwi wpływają:

• stres;
• ilość snu;
• żywność białkowa.

Wszystkie te czynniki zwiększają syntezę somatomedyny-C i jej wpływ na organizm poprzez wątrobę i tkankę chrzęstną.

Interakcja z hormonem wzrostu

Somatostatyna wytwarzana w komórkach podwzgórza wchodzi w interakcję z somatotropiną, zwaną także somatokryniną. Hormon wzrostu odpowiada za następujące procesy w organizmie:

• wysokość kości rurkowe na długość;
• wzrost ilości glukozy we krwi;
• spalanie tłuszczu podskórnego.

Hormon wzrostu jest naturalnym sterydem anabolicznym.

Somatokrynina odpowiada za wytwarzanie somatotropiny w podwzgórzu, a somatostatyna odpowiada za hamowanie.

Oprócz wpływu tych hormonów na wydzielanie somatotropiny, jej wytwarzanie nasila się pod wpływem następujących czynników:

1. Długi sen.
2. Stosowanie greliny.
3. Aktywność fizyczna.
4. Leczenie chorób autoimmunologicznych glikokortykosteroidami.
5. Używanie narkotyków lub produktów z zwiększona zawartość estrogen.
6. Choroby nadczynności tarczycy.
7. Hipoglikemia.

Stosowanie w żywieniu uzupełniającym następujących aminokwasów stymulujących zwiększa również poziom hormonu wzrostu:

• arginina;
• ornityna;
• lizyna;
• glutamina.

Inne stany uzupełniają funkcję somatostatyny w stosunku do hormonu wzrostu:

1. Zwiększony poziom cukru we krwi.
2. Podnieść do właściwego poziomu Kwasy tłuszczowe w krwiobiegu.
3. Informacje zwrotne ze wzrostu ilości IGF-1 we krwi.

Pacjent powinien również otrzymać wymagana ilość przydatne substancje to do niego przyjdzie pozajelitowo, czyli za pomocą zakraplaczy.

Sposób podawania leku każdorazowo zależy od choroby, na jaką lek jest stosowany. Stosuje się następujące taktyki leczenia somatostatyną:

1. W przypadku krwawienia jego podawanie rozpoczyna się powoli, stopniowo zwiększając prędkość.
2. W leczeniu stosuje się zastrzyki podskórne, dawka nie powinna przekraczać 1,5 mg/kg.
3. Aby zapobiec powikłaniom cukrzycy, wstrzyknięcie dożylne stosuje się równolegle z podskórnymi wstrzyknięciami insuliny.

Lek ten pomaga rozwiązać problem powikłań pooperacyjnych związanych z upośledzoną produkcją niektórych hormonów. W takim przypadku wystarczy podawać go pacjentowi trzy razy dziennie podskórnie, zgodnie z instrukcją.

Właściwości boczne

Leki hormonalne powodują:

• migrena;
• pływy;
• stan omdlenia;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• może spaść poziom cukru we krwi;
• alergie skórne;
• zaburzenia w pracy mięśnia sercowego.

Sądząc po recenzjach leku na bazie somatostatyny, jest on najczęściej dobrze tolerowany i rzadko prowokuje skutki uboczne.

Hormon ten został po raz pierwszy wyizolowany z podwzgórza jako czynnik hamujący wydzielanie somatotropiny. Później odkryto, że znacznie większa ilość somatostatyny wytwarzana jest w komórkach D trzustki. Jest syntetyzowany jako prohormon o masie cząsteczkowej około 11 500 Da.

Szybkość transkrypcji genu prekursorowego jest znacznie zwiększona przez cAMP. Modyfikacja potranslacyjna prowadzi najpierw do powstania peptydu składającego się z 28, a następnie 14 aminokwasów. Cząsteczka zawiera pierścień utworzony przez wiązanie dwusiarczkowe pomiędzy resztami cysteiny w pozycjach 3 i 14. Masa cząsteczkowa wynosi 1640 Da. Obydwa związki wykazują aktywność biologiczną, jednak w różnym stopniu.

Oprócz podwzgórza i wysp trzustkowych somatostatyna syntetyzowana jest w tkankach żołądka i jelit, a także w różnych częściach układu nerwowego, w łożysku, nadnerczach i siatkówce. Uważa się, że pełni tam rolę hormonu i neuroprzekaźnika, powodując zahamowanie procesów wydzielniczych, zmniejszenie aktywności mięśni gładkich i neuronów. Ponadto somatostatyna-14 rejestrowana jest głównie w tkance nerwowej, a somatostatyna-28 – głównie w jelitach.

Mechanizm akcji

Typ odbioru: transbłonowy. Istnieje pięć typów receptorów dla niego, związanych z białkami G. Mają nierówny stopień powinowactwa do różnych form strukturalnych hormonu. Wynikiem transdukcji sygnału jest spadek koncentracji obóz I Sa 2+ w cytozolu komórek.

Mechanizm ten leży u podstaw hamowania wydzielania somatotropiny, glukagonu, insuliny, gastryny, sekretyny, cholecystokininy, kalcytoniny, hormonu przytarczyc, reniny i immunoglobulin. Dlatego somatostatyna spowalnia przepływ składniki odżywcze z przewodu pokarmowego do krwi, powstawanie kwasu solnego i opróżnianie żołądka, hamuje zewnątrzwydzielniczą funkcję trzustki, zmniejsza wydzielanie żółci, zmniejsza przepływ krwi w przewodzie pokarmowym i utrudnia wchłanianie cukrów.

W ostatnich latach ustalono, że w wielu komórkach nowotworowych syntetyzujących hormony obecne są receptory somatostatyny. Okoliczność ta wykorzystywana jest do opracowania metod wczesnej diagnostyki raka piersi, tarczycy i trzustki, nerek oraz guza chromochłonnego.

W praktyce klinicznej somatostatynę stosuje się w chorobach przewodu pokarmowego i ostrej utracie krwi. Do tych celów wykorzystuje się hormon otrzymywany w drodze syntezy chemicznej.

Patologia

Jego awaria może wynikać z morfologicznego uszkodzenia trzustki. Zwykle łączy się ją z hipoinsulinizmem, dlatego nie objawia się klinicznie.

Nadmierny efekt somatostatyna w wyniku guza odpowiednich komórek jest niezwykle rzadka.

Polipeptyd trzustkowy

Jest to stosunkowo niedawno odkryty produkt komórek F trzustki. Nie ma jeszcze dla niego ogólnie przyjętej nazwy. Cząsteczka składa się z 36 aminokwasów, Mm 4200 Da. U ludzi jego wydzielanie jest stymulowane przez pokarm bogaty w białko, głód, ćwiczenia fizyczne i ostra hipoglikemia. Somatostatyna i dożylnie podana glukoza zmniejszają jej wydzielanie. Uważa się, że wpływa na zawartość glikogenu w wątrobie i wydzielanie żołądkowo-jelitowe.

Patologia tworzenie hormonów jest niezwykle rzadkie, dlatego specyficzne objawy kliniczne nie są dobrze opisane.

Somatostatyna, znana również jako hormon hamujący hormon wzrostu (GHIH), jest wytwarzana przez wiele tkanek Ludzkie ciało, głównie w układzie nerwowym i trawiennym.

Hormon to substancja peptydowa regulująca układ hormonalny.

Instrukcje stosowania syntetyzowanej somatostatyny opisują ją jako hormon o szerokim spektrum działania różne narządy i układy ciała.

Somatostatyna jest hormonem peptydowym (zawierającym aminokwasy), który reguluje szeroki zasięg funkcje fizjologiczne, działając poprzez hamowanie (spowalnianie) uwalniania hormonu wzrostu z przedniego płata przysadki mózgowej.

Somatostatyna hamuje także uwalnianie hormonu tyreotropowego (tyreotropiny, TSH) i hormonu adrenokortykotropowego (kortykotropiny, ACTH) z przysadki mózgowej oraz hormonów glukagonu i insuliny z trzustki.

Somatostatyna reguluje wydzielina żołądkowa i wydzielina dwunastnicy. Hormon może również działać jako neuroprzekaźnik system nerwowy i odgrywają rolę w odczuwaniu bólu.

Biologicznie aktywne uwalnianie somatostatyny zachodzi w dwóch postaciach molekularnych - somatostatyny-14 i somatostatyny-28. Obydwa te hormony są produktami potranslacyjnej obróbki preprohormonów (ich prekursorów).

W organizmie człowieka znajdują się trzy narządy odpowiedzialne za produkcję hormonu somatostatyny:

1. przewód pokarmowy;
2. podwzgórze;
3. wysepki Langerhansa w trzustce.

Podwzgórze to obszar mózgu regulujący wydzielanie hormonów z znajdującej się pod nim przysadki mózgowej.

Somatostatyna wytwarzana w podwzgórzu, hamuje wydzielanie hormonu wzrostu przysadki mózgowej, a także hormonu tyreotropowego (TSH), który stymuluje produkcję hormonów T3 i T4, odpowiedzialnych za metabolizm energetyczny w organizmie.

Somatostatyna wytwarzana przez trzustkę, hamuje wydzielanie innych hormonów, takich jak insulina i glukagon. Somatostatyna jest również wydzielana przez trzustkę w odpowiedzi na różne czynniki związane z żywnością, takie jak wysoki poziom glukozy i aminokwasów we krwi.

Somatostatyna wytwarzana w przewodzie pokarmowym komórki parakrynne zlokalizowane w całym narządzie, działają lokalnie, zmniejszając wydzielanie soku żołądkowego, motorykę przewodu pokarmowego oraz spowalniając wydzielanie hormonów przewodu pokarmowego, w tym gastryny i sekretyny.

Wskazania i przeciwwskazania

Chemiczne odpowiedniki somatostatyny stosowane są w praktyce medycznej jako terapia medyczna w celu kontrolowania nadmiernego wydzielania hormonów w akromegalii i innych choroby endokrynologiczne oraz do leczenia niektórych patologii żołądkowo-jelitowych (w tym nowotworów).

Ponieważ somatostatyna reguluje wiele procesy fizjologiczne w organizmie zbyt niski poziom tego hormonu może prowadzić do różnych problemów, w tym do nadmiernego wydzielania hormonu wzrostu (akromegalii).

Lek stosuje się także w przypadku:

• krwawienie z powodu żylakiżyły przełyku;
• krwawienie z żołądka lub dwunastnicy;
• krwotoczne zapalenie żołądka;
• przetoki jelitowe i trzustkowe;
• nadmierne wydzielanie guzów endokrynnych przewodu żołądkowo-jelitowego;
• w celu zmniejszenia poziomu powikłań po operacji trzustki;
• leczenie uzupełniające cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Stosowanie somatostatyny w leczeniu akromegalii jest nieco ograniczone. Lek jest szeroko stosowany w leczeniu guzów przysadki mózgowej i neuroendokrynnych.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w okresie ciąży, laktacji, a także w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek jego składnik.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania tego leku, monitorując stężenie glukozy we krwi.

Skutki uboczne

Nadmierny poziom somatostatyny we krwi prowadzi do Gwałtowny spadek wydzielanie wielu hormonów endokrynnych.

Przykładem tego jest zahamowanie wydzielania insuliny z trzustki, co prowadzi do zwiększenia poziomu glukozy we krwi i ryzyka rozwoju cukrzycy.

Ponieważ somatostatyna hamuje wiele funkcji przewodu żołądkowo-jelitowego, jej nadmierny poziom może również prowadzić do powstawania kamienie żółciowe, nietolerancja tłuszczu dieta i rozwój biegunki.

Metoda i dawkowanie

Somatostatyna jest dostępna pod różnymi markami w postaci roztworów różne stężenia do wstrzykiwań.

Zwykle stosowana dawka w leczeniu krwawień z jamy brzusznej z powodu nadciśnienie wrotne(zespół zwiększonego ciśnienie krwi w systemie żyła wrotna) wynosi 250 mcg w postaci bolusa po 3-5 minutach, a następnie w ciągłym wlewie w dawce 3,5 mcg/kg/h aż do ustania krwawienia.

W przypadku akromegalii stosowana dawka wynosi 30–60 mg w postaci zastrzyków domięśniowych.

Początkowe szybkie uwalnianie leku obserwuje się 1-2 godziny po wstrzyknięciu, po czym dwa dni później następuje przedłużona faza zaostrzenia. Okres półtrwania wynosi 5,2 BB ± 2,5 dnia, biodostępność leku w tym przypadku wynosi 30-60%.

Somatostatynę należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Dawkowanie leku zależy od wieku, stanu zdrowia i reakcji organizmu na leczenie.

Aby uzyskać maksymalne korzyści, należy regularnie przyjmować leki zawierające somatostatynę. korzyść terapeutyczna. W tym celu najlepiej jednocześnie przyjmować somatostatynę.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku możliwe są specyficzne reakcje:

• mdłości;
• przekrwienie (przelew krwi naczynia krwionośne dowolny narząd);
• bradykardia (upośledzona rytm zatokowy serca lub arytmia zatokowa).

Interakcja

Interakcje somatostatyny z innymi lekami mogą zmienić jej działanie lub zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych.

Podczas stosowania somatostatyny nie należy przerywać stosowania ani zmieniać dawkowania żadnego leku bez zgody lekarza.

Możliwa jest interakcja somatostatyny z heksabarbitonem i innymi lekami.

Przyjmując somatostatynę, należy mieć pod ręką listę wszystkich leków na receptę i bez recepty. leki I produkty żywieniowe pochodzenie roślinne w przypadku nieoczekiwanych reakcji należy zgłosić je lekarzowi.

Somatostatyna zajmuje ważne miejsce w endokrynologii terapeutycznej przewodu pokarmowego.

Rozwój syntetycznych analogów tego leku umożliwił leczenie wielu osób zaburzenia kliniczne, w tym akromegalia, nowotwory przewodu pokarmowego wydzielające hormony, a także krwawienia z powodu nadciśnienia wrotnego.

Biorąc pod uwagę szerokie spektrum działania tego hormonu, nic dziwnego, że jest on przedmiotem współczesności badania naukowe i go aktywne użytkowanie w różnych obszarach klinicznych.

Wideo na ten temat

Subskrybuj nasz kanał na Telegramie @zdorovievnorme

Substancją czynną leku Somatostatyna jest hormon wytwarzany przez podwzgórze i niektóre inne tkanki, takie jak trzustka i przewód pokarmowy. Hamuje uwalnianie z przedniego płata przysadki mózgowej, a także z trzustki.

Przed użyciem leku należy zapoznać się z instrukcją użycia.

efekt farmakologiczny

Somatostatyna wykazuje kilka role biologiczne, ale przede wszystkim ma działanie hamujące na wydzielanie innych hormonów i przekaźników. Chociaż rozkład dwóch aktywnych izoform somatostatyny jest podobny, SST-14 dominuje w neuronach jelitowych i nerwy obwodowe, podczas gdy SST-28 ulega większej ekspresji w komórkach siatkówki i błony śluzowej siatkówki.

Przedni przysadka mózgowa i mózg: Lek somatostatyna zakłóca uwalnianie hormonu wzrostu i hormonów stymulujących tarczycę, takich jak hormon tyreotropowy(TSH) i tyreotropina z przedniego płata przysadki mózgowej, hamując jednocześnie uwalnianie dopaminy ze śródmózgowia, noradrenaliny, TRH i hormonu uwalniającego kortykotropinę w mózgu.

Trzustka: W trzustce somatostatyna zmniejsza wydzielanie glukagonu i insuliny, a także jonów wodorowęglanowych i innych enzymów.

Tarczyca : Somatostatyna zmniejsza wydzielanie T3, T4 i kalcytoniny. Somatostatyna reguluje funkcjonowanie Tarczyca poprzez zmniejszenie podstawowego uwalniania TSH.

Przewód pokarmowy: Hamuje uwalnianie większości hormonów żołądkowo-jelitowych, takich jak gastryna, sekretyna, motylina, kwas żołądkowy, enteroglukagon, cholecystokinina (CCK), wazoaktywny peptyd jelitowy (VIP), polipeptyd hamujący żołądek (GIP), czynnik wewnętrzny, pepsyna, neurotensyna, a także wydzielanie żółci i wydzielanie płynu jelitowego.

Nadnercza: Lek somatostatyna hamuje indukowane angiotensyną II wydzielanie aldosteronu i indukowane acetylocholiną wydzielanie katecholamin rdzeniowych.

Wskazania do stosowania

Stosowanie syntetycznej somatostatyny jest przepisywane w następujących wskazaniach:

Somatostatyna zmniejsza wydzielanie większości hormonów żołądkowo-jelitowych oraz zmniejsza wytwarzanie wydzieliny trzustkowej i żołądkowej, co powoduje zatrzymanie krwawień w jamie brzusznej, a somatostatyna stosowana jest również w celu tamowania krwawień z żylaków. żyły przełyku.

W terapia uzupełniająca somatostatynę stosuje się w leczeniu kwasicy ketonowej, przetok żółciowych, jelitowych i trzustkowych. W w celach profilaktycznych lek somatostatyna jest stosowany później operacje chirurgiczne na trzustce; informacyjny dla testów wykrywających poziom somatotropiny, insuliny i glukagonu (somatostatyna hamuje wytwarzanie tych hormonów peptydowych).

Tryb aplikacji

Dawka początkowa wynosi zwykle 50 mcg, podawana dwa lub trzy razy dziennie. Często konieczne jest zwiększenie dawki.

Stosować przy akromegalii. Dawkowanie można rozpocząć od dawki 50 mcg trzy razy dziennie. W przypadku rozpoczęcia stosowania od tak małej dawki można zapobiec niepożądanym skutkom żołądkowo-jelitowym u pacjentów wymagających wyższe dawki. Do monitorowania dawki można stosować stężenie IGF-I (somatomedyny C) co 2 tygodnie. Alternatywnie, wielokrotne kontrole poziomu somatotropiny od 0 do 8 godzin po podaniu leku zawierającego somatostatynę umożliwiają szybsze dawkowanie.

Celem jest osiągnięcie poziomu hormonu wzrostu poniżej 5 ng/ml lub poziomu IGF-I (somatomedyny C) poniżej 1,9 jednostki/ml u mężczyzn i poniżej 2,2 jednostki/ml u kobiet. Dawka ogólnie uważana za skuteczną wynosi 100 mcg 3 razy dziennie, ale niektórzy pacjenci dla maksymalnej skuteczności wymagają dawki do 500 mcg 3 razy dziennie. Dawki większe niż 300 mcg/dobę rzadko powodują dodatkowe korzyści biochemiczne, a jeśli zwiększenie dawki nie zapewnia dodatkowych korzyści, dawkę należy zmniejszyć. Co 6 miesięcy należy sprawdzać poziom IGF-I (somatomedyny C) lub hormonu wzrostu.

Krwawienie z przełyku (bezołowiowa). Roztwór: 25-100 mcg wlewu dożylnego (zwykle podawana dawka: 50 mcg); ciągłe podawanie dożylne 25-50 mcg/h przez 2-5 dni; można powtórzyć podanie w ciągu pierwszej godziny, jeśli krwawienie nie ustąpi.

Przetoka przewodu pokarmowego lub trzustki. Podaje się 50-200 mcg somatostatyny przez 2-12 dni. Zwykle 250 mcg na godzinę. Jeżeli przetoka się zamknęła, podaje się somatostatynę przez kolejne 1-3 dni, leczenie kończy się powoli i stopniowo, aby uniknąć zespołu odstawienia (szybkie pogorszenie stanu na skutek nagłego odstawienia leku).

Lek podaje się dożylnie- początkowo powoli, poprzez wstrzyknięcie strumieniowe (3-5 minut) w maksymalnej dawce 250 mcg, następnie przejście na wstrzyknięcie ciągłe z szybkością 250 mcg na godzinę (co odpowiada w przybliżeniu wprowadzeniu 3,5 mcg na godzinę). Substancję czynną miesza się bezpośrednio przed użyciem z rozpuszczalnikiem, który znajduje się w opakowaniu. W przypadku przepisywania 12-godzinnego wlewu do jego przygotowania stosuje się ampułkę zawierającą 3000 mcg somatostatyny.

Do przygotowania tego naparu stosuje się roztwór chlorku sodu lub pięcioprocentowy roztwór glukozy. Zaleca się stosowanie pompy infuzyjnej. Gotową mieszaninę przechowuje się w zamrażarce.

Do leczenia uzupełniającego kwasicy ketonowej Lek somatostatynowy podaje się w dawce 100-500 mcg na godzinę z insuliną.

Skutki uboczne

Ból głowy, zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego ( kamica żółciowa), zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bradykardia, zaburzenia przewodzenia, hiperglikemia, hipoglikemia, zaburzenia rytmu, niedoczynność tarczycy, bolesne doznania w miejscu wstrzyknięcia, zawroty głowy, zapalenie trzustki, zmiany we wchłanianiu tłuszczów z pożywienia.

Przeciwwskazania

Stan ciąży, okres bezpośrednio po porodzie, okres laktacji, wysokie uczulenie (wrażliwość) na somatostatynę. Nie zaleca się także wtórnego leczenia, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia nadwrażliwości i alergii na lek.

Formularz zwolnienia

Suchy proszek do infuzji dożylnej w ampułkach po 250 i. 3000 mcg z dołączonym rozpuszczalnikiem - 0,09% roztwór chlorku sodu w 2 mililitrowych ampułkach.

Warunki przechowywania

Somatostatynę przechowuje się w lodówce w temperaturze nie wyższej niż +25 * C. Nie zamrażać. Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem.

Nieotwarte pojemniki można przechowywać w temperaturze pokojowej. W przypadku przechowywania w temperaturze pokojowej produkt należy wyrzucić, jeśli nie zostanie użyty po 2 tygodniach.

Wyrzuć przeterminowany lek.

Grupa farmakologiczna

• Hormony, leki hormonopodobne i antyhormonalne.
• Hormony podwzgórza.
• Statyny hamujące wytwarzanie hormonów w przednim płacie przysadki mózgowej.
• Inhibitory somatotropiny.
• Czynniki uwalniające, regulatory aktywności hormonów przysadki mózgowej.

Cena

Nazwy handlowe leków, których substancją czynną jest somatostatyna: Somatostatin, Stilamine, Octreotide, Somatulin i Modustatin.

1 mg/2 ml leku Somatostatyna kosztuje od 2550 rubli.

Roztwór do wstrzykiwań oktreotydu 100 mcg 1 ml nr 5 ampułek Cena: 2250 RUR

Cena 10 ampułek 100 mcg 1 ml - 3700 rubli.

Przedawkować

Nie znaleziono danych dotyczących przedawkowania somatostatyny, ponieważ jest ona stosowana w: warunki szpitalne i pod ścisłym nadzorem personel medyczny, co znacznie zmniejsza ryzyko przedawkowania.

Specjalne instrukcje

NA etap początkowy Leczenie lekiem czasami rozwija hiper- i hipoglikemię, dlatego należy regularnie monitorować poziom glukozy we krwi, szczególnie u osób chorych na cukrzycę. Terapia somatostatyną odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Podczas leczenia żywienie odbywa się zwykle wyłącznie pozajelitowo. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia przeczytaj instrukcję.

Interakcja

Przyjmowany jednocześnie z heksobarbitalem obserwuje się wydłużenie czasu snu. Lek rozpuszcza się w środowisku zasadowym, należy stosować tylko te rozpuszczalniki, których pH nie jest wyższe niż 7,5. Nasila działanie blokerów receptora H2-histaminowego, które są skuteczne przy wrzodach trawiennych.

powiązane posty