Metody leczenia i przyczyny miażdżycy tętnic wieńcowych. Miażdżyca naczyń wieńcowych – jej przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Miażdżyca tętnice wieńcowe to stopniowy proces, podczas którego osady cholesterolu osadzają się na wewnętrznej powierzchni ścian tętnic. Proces ten powoduje rozwój stwardnienia ścian naczynia tętniczego. Naczynia zwężone w wyniku rozwoju miażdżycy nie są w stanie tego zrobić na całego zapewniają odżywianie komórkom tkanek. Miażdżyca naczynia wieńcowe zdolne do rozwoju pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Przyczyny rozwoju choroby

Według lekarzy istnieje około 200 przyczyn, które mogą wywołać rozwój choroby, takiej jak miażdżyca tętnic wieńcowych. Najczęstsze są następujące:

• nadciśnienie;
• zwiększone stężenie cholesterolu we krwi (cholesterol jest związkiem stanowiącym podstawę płytek tworzących się w świetle naczyń naczynia krwionośne i osiadanie na powierzchni ścian);
• palenie, dym tytoniowy zawiera substancje, które przyczyniają się do uszkodzenia wewnętrznej powierzchni ścian naczyń krwionośnych układu krążenia, uszkodzenie wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych powoduje przyspieszenie rozwoju miażdżycy;
• siedzący lub siedzący tryb życia;
• osoba z nadwagą.

Główną przyczyną powstawania i postępu miażdżycy naczyń wieńcowych jest podwyższony poziom cholesterolu.

Oprócz tego istnieją przyczyny dziedziczne, przyczyniając się do rozwoju choroby. Przyczyny te wynikają ze zmniejszenia stężenia niektórych klas lipidów w osoczu.

Dodatkowymi przyczynami wpływającymi na rozwój choroby są negatywne nawyki żywieniowe. Te negatywne nawyki mogą obejmować nadużywanie tłuszczów zwierzęcych i żywności zawierającej duże ilości cholesterolu.

Jeśli dana osoba wie, że w jego życiu występuje którykolwiek z warunków rozwoju choroby, powinien zwracać jak największą uwagę na swoje zdrowie. Dodatkowo, jeśli w organizmie występuje przynajmniej jeden czynnik powodujący zaburzenie, konieczne jest jego regularne poddawanie się badanie lekarskie. Takie regularne monitorowanie stanu organizmu pozwala na szybkie wykrycie początku choroby w organizmie.

Objawy rozwoju zaburzeń w organizmie

Miażdżyca tętnic wieńcowych charakteryzuje się objawami, które nie zawsze są w stanie skłonić osobę do udania się do placówki medycznej w celu uzyskania wysoko wykwalifikowanej opieki medycznej. Bardzo często objawy pojawiające się w wyniku postępu choroby mogą być następujące:

• ból w klatce piersiowej, ból, zwykle uciskający lub piekący, który promieniuje do barku lub pleców po lewej stronie;
• duszność, która jest szczególnie dotkliwa na początku ból, czasem zdarza się taka sytuacja, że ​​człowiek nie jest w stanie spokojnie leżeć z powodu braku powietrza, bo... w tej pozycji uczucie duszności może się nasilić do tego stopnia, że ​​dana osoba utraci zdolność do normalnego oddychania;
• pojawienie się zawrotów głowy;
• uczucie mdłości;
• wymiociny.

Objawy, które powstają w wyniku choroby miażdżycy tętnic wieńcowych, są również charakterystyczne dla takich chorób, jak choroba wieńcowa, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego i stwardnienie tętnic.

Miażdżycy aorty i tętnic wieńcowych towarzyszą bóle w klatce piersiowej podobne do towarzyszących dławicy piersiowej, jednak bólu takiego nie można złagodzić za pomocą leków zawierających nitroglicerynę. Oprócz wskazane znaki i objawy, możliwa jest utrata przytomności i pojawienie się niewydolności serca. Wraz z rozwojem miażdżycy pojawiają się zjawiska takie jak obrzęk i duszność.

Większość pacjentów zanim to nastąpi zawał serca z reguły doświadcza wielu z wymienionych objawów, ale bez początku sytuacja krytyczna Pacjent nie zwraca uwagi na te objawy.

Miażdżyca tętnic serca może długi czas nie wykazywać żadnych objawów. Z tego powodu, po więcej wczesne wykrycie zaburzeń w organizmie, konieczne są regularne badania, zwłaszcza u osób należących do grup ryzyka.

Metody diagnozowania choroby

Ponieważ miażdżycy naczyń serca towarzyszy rozwój choroba wieńcowa, wykonanie nie sprawia szczególnych trudności. W tym celu nowoczesna medycyna wykorzystuje kilka metod diagnozowania chorób w celu postawienia dokładnej diagnozy.

Główne metody diagnostyczne są następujące:

• badanie elektrokardiograficzne, codzienne monitorowanie elektrokardiogramu;
• badanie echokardiograficzne;
• badanie ciała na ergometrze rowerowym oraz próba na bieżni;
• prowadzenie badań radionuklidów;
• wykorzystanie metod tomografii komputerowej;
• przeprowadzenie wielorzędowej tomografii komputerowej;
• wykonanie badania za pomocą tomografii elektronowej.

Dodatkowe informacje dotyczące inscenizacji prawidłowa diagnoza a dobór metod leczenia pozwala na zastosowanie go jako nieinwazyjnej metody diagnostycznej badanie USG. Regularne wykonywanie badań pozwala na dokładne monitorowanie krążenia wieńcowego, co pozwala na jego szybkie zatrzymanie. możliwe konsekwencje rozwój choroby.

Dodatkowe informacje, które pomogą w postawieniu prawidłowej diagnozy, można uzyskać z historii pacjenta na temat tego, jak się czuje szczegółowy opis zmiany w ciele, które odczuwa.

Wybór metody leczenia zależy niemal wyłącznie od stopnia zaawansowania miażdżycy. Jeśli choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie, wystarczy zastosować leki które pomagają obniżyć poziom cholesterolu w organizmie.

Najważniejszym elementem leczenia jest zmiana stylu życia, chęć pacjenta do zmniejszenia tej ilości stresujące sytuacje oraz ograniczenie aktywności fizycznej ciała do umiarkowanego poziomu. Istotnym czynnikiem wpływającym na proces pozbycia się choroby w organizmie jest zmiana diety i przestrzeganie diety mającej na celu obniżenie stężenia cholesterolu.

Jeśli farmakoterapia nie prowadzi do stabilizacji stanu, wówczas zostaje podjęta decyzja o przeprowadzeniu zabiegu poszerzenia obszaru naczynia objętego miażdżycą poprzez wszczepienie stentu. Oprócz tej procedury można zastosować technikę obejścia, która polega na tworzeniu dodatkowa ścieżka w realizacji dopływu krwi, co pozwala ominąć obszar układu naczyniowego dotknięty chorobą.

Zapobieganie rozwojowi miażdżycy naczyń serca

to choroba, która częściej występuje u osób, które nie dbają o swoje zdrowie i nie dbają o siebie.

Aby maksymalnie chronić organizm przed rozwojem tej choroby, osoba musi przestrzegać pewne zasady. Podstawowe zasady to:

1. Rzucanie palenia. Według statystyk palacze częściej chorują na miażdżycę niż osoby niepalące.
2. Zwiększyć aktywność silnika. Przydatne jako środek zapobiegawczy pływa, poranne ćwiczenia i biegnij.
3. Redukcja masy ciała w przypadku otyłości.
4. Normalizacja diety i przestrzeganie wymagań żywienie dietetyczne z miażdżycą.
5. Używaj różnych produktów jako środka zapobiegawczego ziołowe herbaty, stabilizacja procesy metaboliczne w organizmie.

Rozwojowi choroby łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, dlatego lekarze zalecają monitorowanie stanu zdrowia od najmłodszych lat.

KARDIOLOGIA - profilaktyka i leczenie CHORÓB SERCA - strona internetowa

Co to jest miażdżyca?

Miażdżyca to stopniowy proces, w wyniku którego blaszki cholesterolowe (grudki) osadzają się na ścianach tętnic. Płytki cholesterolowe powodują twardnienie i zwężanie ścian tętnic kanał wewnętrzny tętnica (światło). Tętnice zwężone z powodu miażdżycy nie są w stanie dostarczyć wystarczającej ilości krwi, aby ją utrzymać normalne funkcjonowanie części ciała, które zaopatrują. Na przykład miażdżyca tętnic powoduje zmniejszenie przepływu krwi do nóg. Zmniejszony przepływ krwi w nogach może odpowiednio powodować ból nóg podczas chodzenia lub wykonywania ćwiczeń, wrzód troficzny, dłuższe gojenie ran nóg. Miażdżyca tętnic dostarczających krew do mózgu może prowadzić do otępienia naczyniowego (degradacji psychicznej w wyniku stopniowej śmierci tkanki mózgowej przez wiele lat) lub udaru (nagła śmierć tkanki mózgowej).

U wielu osób miażdżyca może pozostać cicha (bez objawów i problemów zdrowotnych) przez wiele lat, a nawet dziesięcioleci. Miażdżyca może rozwijać się począwszy od adolescencja, ale wszystkie objawy i problemy zdrowotne pojawiają się zwykle już w wieku dorosłym, kiedy tętnice są już znacznie zwężone. Palenie papierosów, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca mogą przyspieszać rozwój miażdżycy i prowadzić do wcześniejszego wystąpienia objawów i powikłań, szczególnie u osób, u których w rodzinie występowała miażdżyca młodym wieku.

Choroby niedokrwienne serca obejmują:

• Nagła śmierć
• Ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa)
• Nieprawidłowe rytmy serca
• Niewydolność serca spowodowana osłabieniem mięśnia sercowego

Miażdżyca naczyń wieńcowych(lub wieńcowy choroba tętnic) odnosi się do miażdżycy, która powoduje stwardnienie i zwężenie tętnic wieńcowych. Choroby, które występują w wyniku zmniejszenia przepływu krwi do mięśnia sercowego z powodu miażdżycy naczyń wieńcowych, nazywane są chorobą wieńcową serca (CHD).

Zawał serca spowodowany miażdżycą tętnic wieńcowych

Czasem powierzchnia płytka cholesterolowa może pęknąć i na powierzchni utworzyć się skrzep krwi. Skrzep blokuje przepływ krwi przez tętnicę i powoduje zawał serca. Przyczyna pęknięcia prowadzącego do powstania skrzepu jest w dużej mierze nieznana, ale może się do tego przyczynić palenie papierosów lub inna ekspozycja na nikotynę. zwiększona zawartość cholesterol LDL (lipoproteiny o małej gęstości), wysoki poziom katekolaminy (adrenaliny) we krwi, wysokie ciśnienie krwi i inne przyczyny mechaniczne i biochemiczne.

W przeciwieństwie do dławicy wysiłkowej lub spoczynkowej, podczas zawału serca mięsień sercowy obumiera, a utrata jest nieodwracalna. Chociaż zawały serca mogą wystąpić o każdej porze dnia, najczęściej zdarzają się między godziną 4:00 a 10:00. Dzieje się tak dlatego, że we krwi wzrasta poziom adrenaliny wytwarzanej rano przez nadnercza. Jak omówiono powyżej, podwyższony poziom adrenaliny może powodować pękanie płytek cholesterolowych.

Około 50% pacjentów z zawałem serca ma objawy ostrzegawcze, zanim wystąpią, takie jak dławica piersiowa lub odpoczynek, ale objawy te są łagodne i pozostają niezauważone.

Chociaż historia rodziny i przynależność Mężczyzna są uwarunkowane genetycznie, innych czynników ryzyka można uniknąć poprzez modyfikację i stosowanie leków.

Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju miażdżycy i zawałów serca zalicza się: podwyższony poziom cholesterolu we krwi, wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, cukrzyca, płeć męska, wywiad rodzinny choroba wieńcowa kiery.

Wysoki poziom cholesterolu we krwi (hiperlipemia)

Wysoki poziom cholesterolu we krwi jest powiązany z zwiększone ryzyko zawał serca, ponieważ cholesterol jest głównym składnikiem płytki nazębnej odkładającej się na ścianach tętnic. Cholesterol, podobnie jak olej, może rozpuścić się we krwi tylko w połączeniu ze specjalnymi białkami zwanymi lipoproteinami. (Bez połączenia z lipoproteinami cholesterol we krwi zamienia się w substancję stałą). Cholesterol we krwi łączy się z dowolnymi lipoproteinami: lipoproteinami o najniższej gęstości (LDL), lipoproteinami o małej gęstości (LDL), lipoproteinami duża gęstość(HDL). Cholesterol lipoproteinowy o małej gęstości (cholesterol LDL) to „zły” cholesterol, który odkłada cholesterol w blaszkach tętniczych. Dlatego podwyższony poziom cholesterolu LDL wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału serca. Cholesterol w połączeniu z HDL (cholesterolem HDL) to „dobry” cholesterol, który usuwa cholesterol z płytek tętniczych. Dlatego obniżony poziom cholesterolu HDL wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału serca. Jak pokazuje praktyka, środki obniżające cholesterol LDL i/lub podwyższające cholesterol HDL (reset nadwaga, diety o obniżonym spożyciu tłuszcz nasycony, regularne ćwiczenia, stosowanie leków) zmniejszają ryzyko zawału serca.

Jedna z najważniejszych klas substancje lecznicze, przepisane podwyższony poziom cholesterolu (statyny), oprócz działania obniżającego poziom cholesterolu, mają także działanie chroniące przed zawałem serca. Wielu pacjentów z wysokie ryzyko u pacjenta, u którego wystąpi zawał serca, należy przyjmować statyny niezależnie od poziomu cholesterolu we krwi.

Nadciśnienie - wysokie ciśnienie krwi

Wysokie ciśnienie krwi jest czynnikiem ryzyka miażdżycy i zawału serca. Zarówno wysokie ciśnienie skurczowe (kiedy serce się kurczy), jak i rozkurczowe (kiedy serce jest w spoczynku) zwiększa ryzyko zawału serca. Udowodniono, że kontrolując za pomocą leki, możesz zmniejszyć ryzyko zawału serca.

Palenie tytoniu (palenie)

Zawiera tytoń i dym tytoniowy substancje chemiczne, które uszkadzają ściany naczyń krwionośnych, przyspieszają rozwój miażdżycy i zwiększają ryzyko zawału serca.

Cukrzyca

Cukrzycy insulinozależnej i insulinoniezależnej (odpowiednio typu 1 i 2) towarzyszy wzmożona miażdżyca w całym organizmie. W rezultacie pacjenci z cukrzyca istnieje ryzyko osłabienia dopływu krwi do nóg, choroby niedokrwiennej serca, zaburzenia erekcji udarów mózgu w młodszym wieku niż u osób bez cukrzycy. Pacjenci chorzy na cukrzycę mogą zmniejszyć ryzyko, ściśle kontrolując poziom cukru we krwi ćwiczenia fizyczne, utrzymując wagę pod kontrolą, przestrzegając niezbędnej diety.

Mężczyzna

Mężczyźni w każdym wieku są bardziej narażeni na ryzyko rozwoju miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca niż kobiety. Wielu naukowców uważa, że ​​tę różnicę wyjaśnia więcej wysoka zawartość Cholesterol HDL (lipoproteiny o dużej gęstości) we krwi kobiet niż u mężczyzn. Jednak z wiekiem różnica ta staje się coraz mniejsza.

Historia rodzinna choroby niedokrwiennej serca

Ryzyko zawału serca jest zwiększone u pacjentów, u których w rodzinie występowała choroba niedokrwienna serca. Jednak ryzyko jest większe, jeśli w młodym wieku wystąpiły przypadki choroby niedokrwiennej serca, w tym zawału serca lub nagła śmierć do 55. roku życia w przypadku ojców lub innych krewnych płci męskiej pierwszego stopnia lub do 65. roku życia w przypadku matek lub innych krewnych pierwszego stopnia płci żeńskiej.

+7 495 545 17 44 - gdzie i u kogo operować serce

Wśród wszystkich chorób serca szczególne miejsce zajmuje miażdżyca naczyń wieńcowych. Patologii tej towarzyszą ciężkie objawy, które niestety często są ignorowane, aż do wystąpienia katastrofy sercowej w postaci zawału serca. Choroba ta jest uważana za nieuleczalną, ale dzięki terminowemu wykryciu i kompleksowej terapii lekarze mogą złagodzić stan pacjenta i utrzymać jego zdolność do pracy aż do starości.

(funkcja(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(funkcja() ( Ya.Context.AdvManager.render((blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Co to jest patologia

W medycynie miażdżyca tętnic wieńcowych jest chorobą naczyniową, której towarzyszy tworzenie się gęstych złogów lipidowych na błonie wewnętrznej naczyń krwionośnych. Patologia rozwija się stopniowo i w większości przypadków jest wykrywana późne etapy. Problem polega na zmianach w metabolizmie lipidów, w wyniku których we krwi gromadzą się duże ilości lipoprotein o dużej gęstości. Z biegiem czasu substancje te osadzają się na wewnętrznej ścianie naczynia – błonie wewnętrznej, co powoduje zwężenie jego światła.

Z reguły miażdżyca rozpoczyna się w aorcie naczyń wieńcowych, to znaczy w większości duże działy krwiobieg. Złogi lipidów znajdują się bliżej gałęzi. Proces patologiczny utrudnia przepływ krwi, powodując, że sercu brakuje tlenu i składników odżywczych. Ponieważ praca narządu jest ciągła i dość intensywna, powoduje to zauważalne objawy kliniczne.

Rozwija się miażdżyca aorty tętnic wieńcowych młody. Jednakże, ze względu na powolny wzrost złogów lipidowych, manifestacja (pierwsze zaostrzenie) choroby następuje bliżej wieku emerytalnego - w wieku 50-55 lat. Dlatego często rozważa się tę chorobę naturalny towarzysz podeszły wiek. Jednak w statystyka medyczna za ostatnie lata Obserwuje się tendencję do wzrostu częstości występowania niedokrwienia serca i śmiertelności z powodu oddzielonych skrzepów krwi u młodych ludzi.

Rozwój choroby

Ze szczególną uwagą własne zdrowie Pierwsze objawy miażdżycy tętnic wieńcowych można wykryć na długo przed nadejściem starości. Zdaniem ekspertów jest to normą, szczególnie biorąc pod uwagę styl życia współcześni ludzie. Predysponuje do wcześniejszego pojawienia się masywnych blaszek cholesterolowych w naczyniach zaopatrujących mięsień sercowy.

W swoim rozwoju choroba przechodzi przez kilka etapów, z których każdy może trwać dziesięciolecia:

1. Wstępne do etap kliniczny towarzyszy niewielkie odkładanie się cholesterolu w postaci plamy tłuszczowej na ściankach naczyń krwionośnych. Zwykle ma to miejsce w przypadku uszkodzenia błony wewnętrznej tętnicy. Z biegiem czasu plamka lipoproteinowa przekształca się w podłużne lub poprzeczne paski, których grubość nie przekracza kilku mikronów. Objawy kliniczne Na tym etapie nie stwierdza się miażdżycy naczyń wieńcowych.
2. Drugiemu etapowi klinicznemu miażdżycy naczyń serca towarzyszy proliferacja złogów lipidowych. Ze względu na wzrost ich grubości zauważalne jest zmniejszenie dopływu krwi do serca, szczególnie jeśli pacjent jest w stanie aktywności. Na tym etapie włókna fibryny są czerwone krwinki może powstać dość duży skrzep krwi. Eksperci nazywają ten proces wieloogniskową miażdżycą tętnic wieńcowych, która często jest powikłana oddzieleniem się skrzepu krwi i fatalny. Objawy na tym etapie są już dość wyraźne: pojawiają się kołatanie serca i duszność podczas wysiłku fizycznego, obserwuje się arytmię.
3. Trzeciemu i ostatniemu etapowi miażdżycy naczyń wieńcowych i wieńcowych towarzyszy pogrubienie płytki nazębnej w wyniku dodatku do niej wapnia. Jednocześnie światło tętnic znacznie się zwęża, ściany tętnic ulegają deformacji, stają się mniej elastyczne i gęste. Towarzyszy warunek intensywny ból pod mostkiem podczas wysiłku o dowolnej intensywności, arytmii, okresowych zawałów serca, ogólnego osłabienia.

Pomimo tego, że współczesna medycyna ma szerokie możliwości eliminacji miażdżycy, leczenie jest skuteczniejsze, gdy choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium.

Diagnostyka

Miażdżycę naczyń wieńcowych wykrywa się w większości przypadków podczas rutynowych badań serca. Lekarz może podejrzewać patologię na podstawie Wyniki EKG: Wyraźnie wykazuje oznaki niedokrwienia. Aby potwierdzić diagnozę, użyj złożone metody diagnostyka miażdżycy naczyń wieńcowych. Zazwyczaj obejmują one:

• scyntygrafia obciążeniowa, która pozwala określić lokalizację złogów lipidowych, ich wielkość i stopień wysunięcia się do światła naczynia;
• w połączeniu z wewnątrznaczyniowym USG tętnic wieńcowych, które są niezbędne do identyfikacji obszarów tętnic z upośledzonym przepływem krwi i funkcjami skurczowymi;
• radiografia naczyń serca z kontrastem (angiografia wieńcowa), która ma na celu określenie lokalizacji i zasięgu zmian miażdżycowych;
• echokardiografia ze stresem, która pozwala wykryć zaburzenia kurczliwości serca i zmiany w przepływie krwi, które pojawiają się okresowo, na przykład podczas stresu emocjonalnego lub fizycznego.

Dodatkowo przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych mających na celu określenie stężenia lipoprotein dużej gęstości we krwi.

(funkcja(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(funkcja() ( Ya.Context.AdvManager.render((blockId: "R-A -349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Choroba rzadko atakuje jedną część układ krążenia. Podczas diagnozowania miażdżycy naczyń wieńcowych może być konieczne zbadanie innych grup naczyń (i tak dalej).

Wideo: koronarografia serca - podejścia, techniki i etapy

Metody leczenia

Sposób leczenia choroby zależy całkowicie od stopnia zaawansowania zmian miażdżycowych i występujących objawów. NA etap początkowy Leczenie miażdżycy tętnic wieńcowych polega na leczeniu zachowawczym. Aby zapobiec dalszy rozwój choroby, wystarczy zmienić styl życia:

• rzucić palenie i alkohol;
• normalizuj odżywianie, przede wszystkim wyklucz z menu tłuszcze zwierzęce i słodycze, zastępując je świeże warzywa i owoce, białe dietetyczne mięso i ryby;
• regularnie uprawiaj możliwe sporty - pływanie, jogę, gimnastykę lub chodzenie wyścigowe (optymalny rodzaj sportu i stopień stresu określi lekarz prowadzący).

Oprócz wzmocnienia naczyń krwionośnych i normalizacji poziomu szkodliwych lipoprotein we krwi, środki te pomogą w normalizacji wagi.

Wskazany przy miażdżycy tętnic wieńcowych serca i lekach. Pacjenci z tą diagnozą są przepisywani kompleksowa terapia w celu zmniejszenia szkodliwych lipidów we krwi. stosować statyny: atorwastatynę, rozuwastatynę, pitawastatynę i ich analogi. Leki z tej grupy aktywnie hamują enzymy odpowiedzialne za syntezę szkodliwych związków tłuszczowych w hepatocytach. Ponadto sprzyjają regeneracji Powłoka wewnętrzna naczynia. Dzięki tej właściwości są niezastąpione w początkowych stadiach miażdżycy.

Statyny nie są przepisywane pacjentom z poważnymi zaburzeniami czynności wątroby: wątrobą, zapaleniem wątroby, niewydolność wątroby, marskość.

Ponadto pacjentom z miażdżycą naczyń wieńcowych przepisuje się leki zmniejszające zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zmniejszające nasilenie zmian niedokrwiennych i redukujące. W tym celu stosuje się leki z kilku grup:

• leki zawierające beta-blokery - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
• Leki blokujące ACE – Enalapril, Lizynopryl, Perindopril;
• inhibitory kanały wapniowe- Amlodypina, Amlotop, Diltiazem, Kardylopina;
• środki rozrzedzające krew i zapobiegające zakrzepicy - Clopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.

Dawkowanie i połączenie leków lekarz dobiera indywidualnie, biorąc pod uwagę aktualny stan pacjenta, wyniki badań oraz istniejące choroby współistniejące.

Jeśli u pacjenta występują objawy zwężającej się miażdżycy tętnic wieńcowych, stosuje się interwencję chirurgiczną. Podczas operacji stosuje się różne metody:

• pomostowanie tętnicy wieńcowej w celu utworzenia sztucznego kanału omijającego dotknięte obszary tętnicy;
• angioplastyka balonowa w celu wymuszonego rozszerzenia światła tętnicy;
• stentowanie tętnicy w celu poszerzenia jej światła.

Takie metody mogą radykalnie rozwiązać problem w zaawansowanych przypadkach, ale nie anulują dożywotniego stosowania wymienionych wcześniej leków.

Rokowanie w przypadku miażdżycy naczyń wieńcowych zależy całkowicie od wykrycie w odpowiednim czasie choroby i stosowania się przez pacjenta do wszystkich zaleceń kardiologa. Przy odpowiednim i kompetentnym leczeniu rokowanie jest korzystne, a zaawansowane przypadki miażdżycy serca często kończą się poważnymi powikłaniami i śmiercią.

Wideo: angioplastyka balonowa i stentowanie tętnic wieńcowych

Wiele osób wie, że w przypadku miażdżycy blaszki cholesterolowe osadzają się na ścianach naczyń krwionośnych, stopniowo zmniejszając ich światło. Miażdżyca tętnic wieńcowych to ten sam proces, ale występuje szczególnie w tętnicach wieńcowych, dlatego do mięśnia sercowego nie dopływa wystarczająca ilość krwi.

Przyczyny zablokowania naczyń krwionośnych

Miażdżyca naczyń serca może rozwinąć się z powodu wewnętrznych i przyczyny zewnętrzne, jest ich ponad 200, a najczęstsze to:

• wysoki poziom cholesterolu (główny składnik blaszek osadzających się na ścianach tętnic);
• palenie (w dym tytoniowy zawiera substancje uszkadzające ściany naczyń krwionośnych i przyspieszające rozwój miażdżycy);
• brak aktywności fizycznej;
• nadwaga.

Płytka cholesterolowa na ścianie tętnicy

Istnieją przyczyny dziedziczne rodzinne, gdy zmniejsza się ilość różnych klas lipidów w osoczu. Obejmuje to negatywne nawyki żywieniowe: spożywanie tłuszczów zwierzęcych i żywności zawierającej dużo cholesterolu.

Jeśli dana osoba rozumie, że niektóre z tych warunków są obecne w jego życiu, musi być bardziej ostrożny i zwracać uwagę na swoje zdrowie. Ważne jest, aby wcześnie wykryć początek choroby.

Objawy choroby

Patologia charakteryzuje się objawami, które nie zawsze skłaniają do natychmiastowej wizyty u lekarza. Objawy te mogą udawać inne choroby. Objawy są następujące:

• ból w klatce piersiowej, uciskający lub palący, może promieniować do pleców lub lewe ramię;
• , szczególnie objawiający się na początku bólu, czasami z powodu braku powietrza nie można się położyć, uczucie się pogarsza i pojawiają się trudności w oddychaniu;
• zawroty głowy;
• mdłości;
• wymiociny.

Jak widać, miażdżyca objawia się objawami charakterystycznymi dla choroby niedokrwiennej serca, dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego i miażdżycy. W związku z tym musisz zrozumieć, jakie objawy są typowe dla tych chorób. Podczas zawału mięśnia sercowego są silne ból w klatce piersiowej, które przypominają dusznicę bolesną, ale nie ustępują po nitroglicerynie. Możliwa jest utrata przytomności i objawy niewydolności serca. W przypadku miażdżycy pojawia się obrzęk i duszność.

Około pięćdziesiąt procent pacjentów doświadcza niektórych z tych objawów przed zawałem serca, ale nie zwracają na nie uwagi. Nie wolno nam zapominać, że miażdżyca może przez długi czas nie objawiają się w żaden sposób, dlatego należy regularnie się badać, szczególnie w przypadku osób z grupy ryzyka.

Metody diagnostyczne

Ponieważ bardzo często towarzyszy miażdżycy naczyń serca objawy choroby niedokrwiennej serca, diagnoza nie jest trudna. Aby postawić dokładną diagnozę, stosuje się kilka metod.

• EKG, codzienne monitorowanie EKG;
• echokardiografia;
• ergometria rowerowa, próba na bieżni;
• badania radionuklidów;
• Tomografia komputerowa;
• wielorzędowa tomografia komputerowa;
• tomografia wiązką elektronów.

Urządzenie do codziennego monitorowania EKG

Bez wątpienia bardzo ważna jest szczegółowa opowieść pacjenta o jego stanie. Ważne jest, aby wymienić wszystkie objawy, nawet te drobne. Pomoże to zidentyfikować choroby związane z miażdżycą i zdiagnozować trafna diagnoza, co wyznacza cały kierunek leczenia.

Leczenie

Leczenie w dużej mierze zależy od stopnia zaawansowania miażdżycy. Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, to na początku jej rozwoju wystarczy zastosować leki obniżające poziom cholesterolu. Bardzo ważna jest także zmiana stylu życia, polegająca na ograniczeniu sytuacji stresowych, umiarkowanej aktywności fizycznej i diecie.

Jeżeli w trakcie badania okaże się, że te metody nie wystarczą, można podjąć decyzję o poszerzeniu obszaru naczynia zwężonego patologicznie, tzw. Czasami uciekają się także do operacji bajpasów, która polega na utworzeniu dodatkowej ścieżki omijającej dotknięty obszar serca. przeprowadza się w przypadku wykrycia znacznego zwężenia tętnicy głównej.

Musisz zrozumieć, co następuje: jeśli taka procedura jest zaplanowana, oznacza to, że nie ma innego wyjścia. W tym przypadku światło tętnicy można zwęzić o 75 procent. W niektórych instytucje medyczne Jeśli pacjent miał już zawał serca, można zalecić operację bajpasu. Operację tę wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.

W każdym razie nie możesz tego zrobić samoleczenie. Tylko lekarz może przepisać niezbędne środki terapia lekowa Lub interwencja chirurgiczna. Metody te jednak przyniosą niewielkie korzyści, jeśli nie będziemy przestrzegać diety i nie będziemy jeść z umiarem. aktywny obrazżycie.

Miażdżyca uwielbia niezdrową żywność, dlatego nie ma potrzeby jej dokarmiać. Lepiej jeść owoce i warzywa, ponieważ zawierają dużo potasu, błonnika, kwas foliowy i witaminy. Nie zawierają również cholesterolu, duża ilość kilokalorii i tłuszczu, które przyczyniają się do rozwoju miażdżycy. Zaleca się spożywanie produktów mlecznych, gdyż są one bogate w przydatne elementy. Ale nie powinieneś rozszerzać tej rady na masło i śmietana.

Można zastosować metody Medycyna tradycyjna, jeśli uzyskana zostanie zgoda lekarza. Czosnek jest bardzo przydatny, opóźnia powstawanie płytek cholesterolowych. Ale trzeba uważać, to powoduje kołatanie serca u poszczególnych pacjentów. Takim osobom wskazane jest zakup preparatów na bazie czosnku w aptece.

Środki zapobiegawcze

Na miażdżycę chorują osoby, które nie dbają o siebie. Środki zapobiegające występowaniu patologii obejmują następujące zasady:

1. Rzuć palenie. Statystyki pokazują, że palacze kilkukrotnie częściej niż pozostali ludzie chorują na choroby układu krążenia.
2. Poruszaj się więcej. Przydatne są sporty takie jak pływanie, jazda na nartach, bieganie, spacery i poranne ćwiczenia.
3. Pozbądź się nadwagi.
4. Odpowiednie odżywianie. Musisz przestać jeść masło, tłusty nabiał, jajka i tłuszcze zwierzęce.
5. Stosowanie ziół leczniczych.

Serce kocha i ceni staranne obchodzenie się z nim, co obejmuje dbałość o naczynia, które pomagają mu pracować. Lepiej dołożyć wszelkich starań już teraz, niż później biegać do lekarzy w poszukiwaniu odpowiedniego leczenia.

Miażdżyca tętnic wieńcowych jest stanem, w trakcie którego następuje aktywny rozwój i wzrost blaszek tłuszczowych. Powodem tego jest nagromadzenie cholesterolu. Po pewnym czasie płytki te prowadzą do zakłócenia przepływu krwi, a jeśli nie zostaną szybko leczone, mogą całkowicie ustać. Następnie rozpoczyna się rozwój narządów głód tlenu w tkankach.

Choroba jest bardzo podstępna, rozwija się ponad miesiąc, może trwać latami, a nawet dziesięcioleciami. Tak więc nastolatek żyje i jest zupełnie nieświadomy, że ma miażdżycę tętnic wieńcowych. W drugiej połowie życia choroba zaczyna postępować duża prędkość. Dlatego objawy zwykle zaczynają pojawiać się w wieku 55 lat.

Płytki cholesterolowe wpływają na tętnice znajdujące się we wszystkich częściach ciała. W przypadku zajęcia więcej niż jednego łożyska naczyniowego rozwija się miażdżyca wieloogniskowa. Jednak w większości przypadków problemy są spowodowane uszkodzeniem naczyń wieńcowych, które są odpowiedzialne za dostarczanie krwi do serca. Charakteryzują się małą średnicą, krętością i obfitym rozgałęzieniem. To właśnie predysponuje do „zarastania” blaszkami.

W spoczynku nasze serce pompuje krew – około 5 litrów na minutę, przy intensywne obciążenie liczba ta wzrasta sześciokrotnie. W rezultacie nasila się, przez co mięsień potrzebuje dużej ilości tlenu, który otrzymuje poprzez krew. Ale gdy dana osoba ma miażdżycę naczyń wieńcowych, choroba zakłóca poród wymagana ilość tlen.

Objawy

Objawy zmian aortalno-wieńcowych i choroby niedokrwiennej serca (zwanej dalej ChNS) są takie same. Choroba jest zwykle podzielona na dwie postacie. W związku z tym rozróżnia się stan ostry i przewlekły. Do pierwszych objawów choroby miażdżycowej zalicza się:

• ból w okolicy klatka piersiowa, który promieniuje do tyłu, lewego ramienia;
• zanim zespół bólowy pojawia się duszność, czasami, gdy zaczyna się atak, pacjent nie jest w stanie przyjąć pozycji poziomej;
• oszołomiony;
• Pojawiają się nudności, wymioty i biegunka.

Te powody choroba naczyniowa nie są specyficzne, dlatego można je pomylić z innymi stany patologiczne układu sercowo-naczyniowego. To bardzo utrudnia diagnozę i leczenie.

1. Występuje angina. Występuje ból w okolicy klatki piersiowej, zaczyna się nasilać po intensywnym wysiłku fizycznym, a także stresie emocjonalnym. Ataki są uważane za tymczasowe, trwają 15 minut.
2. Kardioskleroza zaczyna dręczyć. Niedokrwienie mięśnia sercowego, które ma ostra forma, powoduje pojawienie się obszarów zwłóknienia, które zakłócają funkcja skurczowa Główny autorytet krążenie krwi
3. Włącza się arytmia. Rozwój patologii tętnic wieńcowych poprzedza uszkodzenie mięśnia sercowego i zaburzenia przewodzenia impulsów.
4. Dochodzi do zawału serca. Kiedy blaszka cholesterolowa pęka, na jej miejscu pojawia się skrzeplina, która staje się przeszkodą w naturalnym przepływie krwi, prowadząc do martwicy kardiomiocytów. Najczęściej ten stan występuje wczesnym rankiem, V dany czas wzrasta poziom adrenaliny we krwi.

Za pomocą można wyeliminować bólowe objawy miażdżycy tętnic wieńcowych produkt medyczny"Nitrogliceryna." Działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co gwarantuje poprawę krążenia krwi.

Powoduje

Zapoznanie się z przyczynami miażdżycy naczyń wieńcowych pomoże zapobiec wystąpieniu choroby. Dlatego głównym zadaniem jest wyeliminowanie przyczyn i czynników ryzyka.

Ta postać miażdżycy (kod ICD 10 I25.1) jest spowodowana:

Nie odpowiednie odżywianie, nadmierna miłość do tłuste potrawy, węglowodany, sól i rzadkie spożycie warzyw, owoców, ryb, oleju roślinnego;

• papierosy i alkohol;
• otyłość;
• pasywny tryb życia;
• cukrzyca;
• zwiększone stężenie cholesterolu we krwi;
• nadciśnienie tętnicze;
• genetyczne predyspozycje;

Diagnostyka

Możesz dowiedzieć się o obecności miażdżycy za pomocą za pomocą EKG. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz prowadzący zaleci następujące badania:

• Podczas koronarografii określa się lokalizację i długość naczyń objętych chorobą.
• Technika stress-ECHO pozwala poznać kurczliwość serca w obszarach, w których doszło do zmiany przepływu krwi.
• Badania radionuklidów. Ergometria rowerowa.
• MRI. USG z dopplerem i wewnątrznaczyniowe. Pomoże to określić zmiany w naczyniach w czasie choroby, a mianowicie ich grubość, wielkość komory, a także zapoznać się z hemodynamiką i morfologią zastawki.

Leczenie

Przed leczeniem choroby specjaliści określają jej etap rozwoju. Terapia dotyczy potrzeby skuteczna walka z objawami choroby, aby zapobiec IHD i aktywnemu rozwojowi choroby. Przede wszystkim pacjent musi zrobić krok w kierunku zmiany stylu życia:

• Rzuć palenie i alkohol.
• Normalizować. Lekarze zalecają radykalne ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych i rezygnację z jedzenia słodyczy i smażonych potraw. W codzienna dieta Warzywa, owoce i fermentowane produkty mleczne muszą być obecne.
• Uprawiaj sport zalecany przez kardiologa. Stres ćwiczeń pomaga normalizować procesy metaboliczne w organizmie pacjenta.
• Pracuj nad utratą wagi.
• Leczenie innych chorób prowadzących do rozwoju miażdżycy.

Objawy są eliminowane na początkowym etapie leczenie zachowawcze, przy jego pomocy zostaje również zahamowany proces zmian w naczyniach krwionośnych. Zwykle przyjmuje się statyny, które dobrze działają na obniżenie poziomu cholesterolu.

Podczas terapii stosuje się środki zmniejszające zapotrzebowanie na tlen w mięśniach centralnego ukrwienia, co zabezpiecza je zapobiegając chorobie wieńcowej. Ten cel dostępne w lekach przeciwpłytkowych, beta-blokerach, Inhibitory ACE, blokery kanału wapniowego.

Przy zaawansowanej postaci choroby nie można uniknąć operacji. Do tego zastosowania:

1. , pozwala stworzyć ścieżkę, przez którą krew ominie dotknięty obszar.
2. Angioplastyka balonowa. Podczas zabiegu do pacjenta wprowadzany jest specjalny cewnik i napełniany jest balon, co prowadzi do rozszerzenia tętnicy.
3. Stentowanie naczyń wieńcowych polega na wszczepieniu stentu.

Tylko terminowa diagnoza choroby zapobiegnie śmierci.

Powikłania i rokowanie

Kiedy choroba występuje w postać przewlekła u pacjenta może wystąpić stopniowe zwężanie naczyń krwionośnych. Jest to zwiastun niedotlenienia, zanikowego uszkodzenia mięśnia sercowego, niedokrwienia. Ostra awaria jest przyczyną zawału serca.

Rokowanie w chorobie zależy od pacjenta, a mianowicie od jego ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Jeśli pacjent przestrzega diety, prowadzi zdrowy wizerunekżycia, postęp patologii można zatrzymać. Kiedy tworzą się ogniska martwicy, ostre zaburzenie krążenie krwi, rokowanie jest niekorzystne.

Zdrowy tryb życia i prawidłowe odżywianie zapobiegną chorobom. Zadbaj o swoje zdrowie!