Leczenie przewlekłego zapalenia ucha. Diagnostyka i leczenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego

• Okresowe lub stała selekcja ropa z ucha, czasem zmieszana z krwią. Wydzielina z ucha może mieć nieprzyjemny zapach.
• Trwała utrata słuchu.
• Zatkanie ucha.
• Uczucie transfuzji płynu w uchu.
• Okresowy ból ucha.
• Szum w uchu.
• Zawroty głowy.
• Upośledzona ruchomość mięśni twarzy (niedowład nerw twarzowy) – o daleko zaawansowanym procesie.
• Ból głowy - zwykle pojawia się dopiero wraz z rozwojem powikłań (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.).

Formularze

• Przewlekła ropna zapalenie ucha środkowego – wywołane przez różne bakterie, najczęściej kilka jednocześnie. Tradycyjnie wyróżnia się dwa rodzaje przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, choć w rzeczywistości często trudno jest je rozróżnić:
  • zapalenie mesotympanitis - w zapaleniu bierze udział tylko błona śluzowa jamy bębenkowej, kość pozostaje nienaruszona. Zwykle w jej środkowej części występuje perforacja (wada) błony bębenkowej różnej wielkości;
  • zapalenie nabłonka – kości często biorą udział w zapaleniu. W większości przypadków w przypadku zapalenia nabłonka rozwija się perlak - formacja składająca się z komórek górnej warstwy skóry zewnętrznego przewodu słuchowego, które wrastają do jamy bębenkowej przez perforację zlokalizowaną w górnej części błony bębenkowej. Ropne zapalenie przyspiesza rozwój perlaka, który wywiera nacisk na otaczające tkanki i niszczy je.

• Chroniczny wysiękowe zapalenie ucha środkowego – gromadzenie się lepkiego płynu w jamie bębenkowej przez ponad 2 miesiące, zazwyczaj zachowana jest integralność błony bębenkowej. Rozwija się na skutek długotrwałej dysfunkcji trąbki słuchowej (łączy jamę ucha środkowego z nosogardłem).

• Przewlekłe zlepiające się zapalenie ucha środkowego– powstawanie tkanki bliznowatej w jamie bębenkowej, bliznowacenie błony bębenkowej. Wszystkie struktury ucha środkowego (kosteczki słuchowe) zrastają się ze sobą oraz z błoną bębenkową, co prowadzi do trwałej utraty słuchu. Przewlekłe zlepiające się zapalenie ucha jest zwykle konsekwencją nawracającego ostrego zapalenia ucha środkowego lub długotrwałego, nieleczonego wysiękowego zapalenia ucha.

Powoduje

Przyczyny rozwoju przewlekłego zapalenia ucha środkowego:

• nieleczone lub niedostatecznie leczone ostre zapalenie ucha środkowego;
• blizny w jamie bębenkowej z powodu powtarzającego się ostrego zapalenia ucha środkowego;
• dysfunkcja trąbki słuchowej (łączy jamę ucha środkowego z nosogardłem);
• Niektóre choroba zakaźna na przykład szkarlatynę (choroba zwykle wywoływana przez paciorkowce beta-hemolizujące grupy A, objawiająca się punkcikową wysypką, gorączką, osłabieniem, bólem głowy, zapaleniem migdałków).

Wspomaga przejście ostrego zapalenia ucha środkowego w przewlekłe:

• różne chroniczne choroby zapalne(na przykład ogniska infekcji zatok przynosowych - przewlekłe zapalenie zatok);
• zaburzenia oddychania przez nos (skrzywiona przegroda nosowa, migdałki - patologicznie powiększone migdałki gardłowe);
• cukrzyca jest chorobą przewlekłą, której towarzyszy wzrost poziomu glukozy (cukru) we krwi;
• Niedobory odporności to zaburzenia układu odpornościowego, które prowadzą do zwiększonej podatności organizmu na infekcje. Może być wrodzony lub nabyty (na przykład AIDS);
• długotrwałe leczenie chemioterapią;
• palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu;
• złe odżywianie, życie w niesprzyjających warunkach klimatycznych lub społecznych.

Czynnikiem prowokującym zaostrzenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego może być:

• hipotermia;
• woda dostająca się do ucha;
• przeziębienia.

Diagnostyka

• Analiza skarg i historii medycznej:
  • czy pacjent zauważa wydzielinę ropną z ucha, pogorszenie słuchu, przekrwienie ucha, jak długo te dolegliwości są dokuczliwe;
  • czy występowało pojedyncze lub powtarzające się ostre zapalenie ucha środkowego ( ostre zapalenie ucho środkowe), jakie leczenie przeprowadzono;
  • Czy cierpisz na jakieś choroby przewlekłe lub problemy z oddychaniem przez nos?
• Badanie ucha (otoskopia), w tym przy użyciu mikroskopu lub endoskopu. Jeśli w kanale słuchowym znajduje się ropa, należy dokładnie oczyścić ucho i dokładnie zbadać błonę bębenkową.
  • W przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego, bez zaostrzenia, zwykle wykrywa się perforację (wadę) błony bębenkowej.
  • Mogą występować obszary cofnięcia błony bębenkowej (tzw. kieszenie retrakcyjne).
  • Wraz z zaostrzeniem przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego z perforacji wydziela się ropa.
  • W przewlekłym wysiękowym zapaleniu ucha środkowego błona jest zwykle nienaruszona, za nią widoczny jest płyn.
  • W przewlekłym zlepionym zapaleniu ucha na błonie widoczne są blizny, jest ona zdeformowana i cofnięta.
• Badanie słuchu:
  • badania kamertonowe (specjalne badania z kamertonami pozwalają dowiedzieć się, czy ubytek słuchu jest związany wyłącznie z przewlekłym stanem zapalnym w uchu środkowym, czy też jest związany z uszkodzeniem nerwu słuchowego);
  • audiometria to badanie słuchu za pomocą specjalnego urządzenia. Pozwala dokładniej określić stopień ubytku słuchu, a także zaangażowanie nerwu słuchowego w ten proces.
• Jeśli zachowana jest integralność błony bębenkowej, wykonuje się tympanometrię. Metoda pozwala ocenić ruchomość błony bębenkowej i ciśnienie w jamie bębenkowej. Jeśli w uchu środkowym znajduje się płyn lub blizny, następuje zmniejszenie lub całkowita nieobecność ruchliwość błony bębenkowej, co znajduje odzwierciedlenie w kształcie krzywej tympanogramu.
• W przypadku przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego pobiera się wymaz z ucha w celu określenia bakterii wywołujących chorobę i ich wrażliwości na antybiotyki.
• Tomografia komputerowa (CT) kości skroniowe.
• Badania przedsionkowe (ocena zawrotów głowy, równowagi) - w celu identyfikacji zmian chorobowych Ucho wewnętrzne.
• Konsultacje w razie potrzeby.

Leczenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego

Leczenie zależy od postaci i stadium choroby.

• W przypadku perforacji (wady) błony bębenkowej, przedostanie się wody do ucha jest bezwzględnie przeciwwskazane. Podczas brania prysznica lub kąpieli należy zakrywać ucho wacikiem nasączonym olejkiem.
• W przypadku zaostrzenia przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, leczenie zachowawcze. Bardzo skuteczna metoda jest regularne płukanie uszu przez otolaryngologa i stosowanie Krople do uszu z antybiotykami. Ważne jest, aby unikać stosowania kropli zawierających substancje toksyczne dla ucha, a także alkoholu, gdyż może to spowodować trwałą utratę słuchu na skutek efekt toksyczny NA nerw słuchowy. Samoleczenie w takiej sytuacji jest niezwykle niebezpieczne.
• Należy rozważyć leczenie zachowawcze przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego przygotowanie przedoperacyjne. Główną metodą leczenia jest operacja, której celem jest przywrócenie integralności błony bębenkowej, aby zapobiec przedostaniu się infekcji do ucha środkowego i poprawić słuch.
• Operację często wykonuje się w znieczuleniu, za dostępem do ucha (nacięcie z tyłu małżowina uszna, bardziej radykalna opcja) lub poprzez zewnętrzne kanał uszny(nacięcie wewnątrz ucha, delikatniejsza opcja). Wybór techniki chirurgicznej zależy od częstości występowania procesu zapalnego, obecności i wielkości perlaka (powikłanie przewlekłego zapalenia ucha środkowego w postaci guzowatej formacji składającej się z komórek górnej warstwy skóry wrastających do jamy ucho środkowe i kość skroniowa) oraz umiejętności chirurga.
• Wada błony bębenkowej jest pokryta różnymi materiałami. Wygodnie jest w tym celu wykorzystać własną chrząstkę pacjenta, którą zwykle pobiera się ze skrawka (wyrostek chrzęstny pokrywający wejście do zewnętrznego przewodu słuchowego), ponieważ w przyszłości nie ma dla niego odrzucenia. Biorą bardzo mały kawałek chrząstki, a po tym tragus praktycznie nie zmienia kształtu.
• Po operacji pacjent musi znajdować się pod nadzorem lekarza prowadzącego i myć ucho.
• W przypadku przewlekłego wysiękowego zapalenia ucha wskazane jest przetoczenie jamy bębenkowej: pod znieczulenie miejscowe W błonie bębenkowej wykonuje się mały otwór, w który na kilka miesięcy instaluje się bocznik - mikroskopijną rurkę. Poprzez bocznik usuwa się zawartość jamy ucha środkowego i podaje leki. Dziura w membranie zwykle goi się samoistnie po usunięciu zastawki.
• W przewlekłym zlepionym zapaleniu ucha środkowego wskazane jest także przywrócenie słuchu. chirurgia– wycięcie blizn z jamy ucha środkowego, zastąpienie blizny błony bębenkowej przeszczepem (sztuczną błoną bębenkową) np. z własnej chrząstki pacjenta.
• Dla skuteczne leczenie przewlekłe zapalenie ucha środkowego niezwykle ważne jest wyeliminowanie ognisk przewlekłe zapalenie w nosie, nosogardzieli, zatokach przynosowych, przywróć oddychanie przez nos.

Komplikacje i konsekwencje

• Zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej) - charakteryzuje się obrzękiem, obrzękiem okolicy zausznej.
• Powikłania wewnątrzczaszkowe (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – zapalenie opony twardej, zapalenie mózgu – zapalenie substancji mózgowej, ropień mózgu – ograniczony ropień mózgu) charakteryzują się ciężkim stanem ogólnym, silnym bólem głowy, pojawieniem się objawy mózgu(Napięcie mięśnie potyliczne wymioty, dezorientacja itp.).
• Zakrzepica zatok (jamy w twardym opony mózgowe, w którym się gromadzi Odtleniona krew). W tym przypadku odnotowuje się silny ból głowy, wytrzeszcz (wyłupiaste oczy), drgawki, śpiączkę (brak przytomności) i inne. poważne naruszenia funkcjonowanie układu nerwowego.
• Zapalenie nerwu twarzowego (zapalenie nerwu twarzowego) objawia się asymetrią twarzy i upośledzoną ruchomością połowy twarzy.
• Posocznica otogenna to uogólniona infekcja rozprzestrzeniająca się w różne narządy i tkanki z przepływem krwi.
• Perlak to formacja składająca się z komórek górnej warstwy skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, które wrastają do jamy bębenkowej poprzez perforację (ubytek) błony bębenkowej. Może niszczyć otaczające tkanki, w tym kości.
• Nieodwracalna utrata słuchu.
• Ryzyko śmierci.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu ucha środkowego

• Terminowe i odpowiednie leczenie ostre zapalenie ucha środkowego.
• Leczenie przewlekłych chorób nosa i nosogardzieli; korekta oddychania przez nos.
• Korekta stanów niedoborów odporności i cukrzycy - przewlekła choroba towarzyszy wzrost poziomu glukozy (cukru) we krwi.
• Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby ucha. Samoleczenie, samodzielne stosowanie kropli do uszu (mogą być nieskuteczne, a nawet niebezpieczne) czy podgrzewanie ucha bez recepty lekarza jest niedopuszczalne.

Dodatkowo

Jama bębenkowa osoby dorosłej ma objętość około 1 cm 3, zawiera kosteczki słuchowe odpowiedzialne za przekazywanie sygnału dźwiękowego - młotek, kowadło i strzemiączek.
Jama bębenkowa połączona jest z nosogardłem za pomocą trąbki słuchowej (Eustachiusza), za pomocą której wyrównuje się ciśnienie na zewnątrz i wewnątrz błony bębenkowej: podczas ruchów połykania trąbka słuchowa otwiera się, ucho środkowe łączy się ze środowiskiem zewnętrznym.
Zwykle jama bębenkowa jest wypełniona powietrzem.

Przewlekłe zapalenie ucha występuje z powodu nieleczonego ostry etap. Jest to proces zapalny, który rozwija się w wewnętrznej, środkowej lub zewnętrznej części ucha. Według statystyk najczęściej diagnozuje się tę chorobę jako „zapalenie ucha środkowego”, a 75% przypadków dotyczy dzieci w wieku poniżej 5-6 lat.

Stadium przewlekłego zapalenia ucha charakteryzuje się tym, że choroba okresowo się zaostrza, objawiając się nieprzyjemnymi dla chorego objawami. Objawy przewlekłego zapalenia ucha: wyraźne intensywny ból w uszach, niewielki ubytek słuchu, wypływ ropy z małżowiny usznej.

Objawy przewlekłego zapalenia ucha środkowego

Zapalenie ucha rozwija się, gdy zachodzi proces zapalny wywołany przez patogeny, takie jak gronkowce, pleśnie lub grzyby drożdżowe, paciorkowce, Proteus tympani lub Klebsiella. W ponad 80 przypadkach na sto ten etap jest konsekwencją nieleczonego ostrego zapalenia ucha.

Przyczyny rozwoju patologii mogą być następujące:

• Migdałki lub polipy;
• Uraz błony bębenkowej;
• Pływanie w stawach lub basenach z wodą nieodpowiednią bakteriologicznie;
• Częste zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie zatok, infekcje dróg oddechowych lub wirusowe;
• Długotrwałe leczenie chorób wymagających stałego badanie rentgenowskie, narażenie na promieniowanie ciało;
• Nieleczony ostry proces zapalny;
• Nadużywanie antybiotyków w leczeniu infekcji bakteryjnych.

Są to główne przyczyny rozwoju zapalenia ucha środkowego. Jednak w każdym indywidualnym przypadku, aby prawidłowo przepisać leczenie, konieczne jest poddanie się badaniu.

Objawy

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego zwykle nie daje objawów od razu. Często podczas leczenia zapalenia ucha pacjenci łagodzą ostre objawy ból ucha i w tym momencie leczenie zostaje zakończone. Lokalizacja bólu nie oznacza jednak, że proces zapalny został wyeliminowany, a choroba wyleczona. Z czasem patologia się pogarsza i pojawiają się objawy:

1. Uczucie pulsowania lub dzwonienia w obolałym uchu;
2. Częściowa lub całkowita utrata słuchu;
3. Ropna wydzielina z ucha;
4. Ból w okolicy ucha lub głowy, któremu towarzyszy gorączka.

Zapalenie ucha środkowego, które zamieniło się w etap chroniczny, ma jeden wyraźny charakterystyczny objaw– utrata słuchu w trakcie rozwoju choroby ma charakter okresowy, a w okresie zaostrzenia pojawia się szczególna wrażliwość w postaci nieprzyjemnych dźwięków obcych, nudności i utraty koordynacji.

Proces zaostrzenia fazy przewlekłej objawia się i przebiega różnie, w zależności od tego, w której części błony bębenkowej wystąpiła perforacja. Jeśli uszkodzony Środkowa część– choroba objawia się po kąpieli lub poddaniu się przeziębienia. Jeśli perforacja dotknie krawędzi błony bębenkowej, zaostrzenie zapalenia ucha może objawiać się zapaleniem nerwu twarzowego, nasileniem ropienia lub infekcją mózgu.

Pierwsze oznaki choroby powinny być powodem do skontaktowania się ze specjalistą. Przeciętny przewlekłe zapalenie ucha środkowego, przechodząc w ostry etap ropny, może powodować wystąpienie patologii, takich jak uszkodzenie tkanki kostnej lub jej całkowite zniszczenie. Takie skutki można jedynie wyeliminować chirurgicznie– skomplikowane operacje rekonstrukcji lub protetyki narządu słuchu.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zapalenie ucha środkowego, otolaryngolog będzie musiał przeprowadzić dokładne zbadanie. Umożliwi to określenie charakteru i charakteru patologii oraz przepisanie odpowiedniego skutecznego leczenia.

Szczegółowe badanie kliniczne obejmuje:

1. Badania laboratoryjne (posiew bakteryjny wydzieliny ropnej);
2. Badanie funkcji przedsionkowych;
3. Endoskopia i mikrootoskopia (określenie stanu procesu zapalnego i deformacji błony);
4. MRI mózgu i radiografia czaszki (badanie możliwych procesów patologicznych w ostre prądy przewlekłe zapalenie ucha).

Na podstawie badania specjalista wybiera schemat leczenia. Najczęściej zapalenie ucha środkowego obejmuje kompleksową terapię, która może nie tylko złagodzić proces zapalny i wyeliminować objawy bólowe, ale także uwolnić pacjenta od czynnika sprawczego wirusa. Jeśli choroba zostanie wykryta etap początkowy leczenie można ograniczyć jedynie do stosowania leków przeciwzapalnych i antyseptycznych.

Leczenie

Tradycyjne leczenie przewlekłego zapalenia ucha jest kosztowne metody konserwatywne jest pożytek leki i robię trochę niezbędne procedury. Obejmują one:

1. Płukanie małżowiny usznej i okolicy bębenkowej roztworami;
2. Stosowanie przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych kropli do uszu;
3. Stosowanie leków sulfonamidowych;
4. W niektórych przypadkach, zgodnie z zaleceniami specjalisty - leczenie laserowe, magnetoterapia, promieniowanie ultrafioletowe;
5. Przyjmowanie witamin, leków przeciwhistaminowych (jeśli reakcje alergiczne) i przeciwgorączkowe (z podniesiona temperatura) narkotyki.

Tradycyjne metody

Otrzymano w Ostatnio popularność niekonwencjonalne leczenie Stosowanie medycyny tradycyjnej należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Przed spotkaniem wątpliwe leki pamiętaj - jeśli zdiagnozowano u Ciebie zapalenie ucha środkowego w fazie przewlekłej, zażywaj Nie prawidłowe leczenie, narażasz się na ryzyko całkowita utrata przesłuchanie Chroniczny procesy zapalne z ropniem leczy się wyłącznie antybiotykami! etnonauka może przynieść jedynie chwilową ulgę.

Wyleczenie zapalenia ucha środkowego, nawet jeśli ma ono postać przewlekłą, jest możliwe tylko wtedy, gdy będziesz w pełni stosować się do zaleceń lekarza i nie przerywać leczenia. Po ukończeniu kursu zaleca się ponowne przystąpienie do testów i poddanie się badaniu, aby całkowicie wykluczyć nawrót.

Jeśli masz skłonność do chorób ucha, istnieje ryzyko przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Jej objawy są mniej intensywne niż w postaci ostrej, dlatego niektórzy pacjenci ignorują początek choroby. Jeśli zaczniesz leczyć stan zapalny zbyt późno, ryzyko, że rozwinie się ono w przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, znacznie wzrasta.

Objawy i formy rozwoju

Najpierw musisz zrozumieć objawy wskazujące na przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego. Choroba jest zlokalizowana w wnęka środkowa ucho. Charakteryzuje się następujące objawy:

• hałas w dotkniętym uchu;
• autofonia;
• uczucie duszności i bulgotania;
• utrata słuchu;
• perforacja błony bębenkowej;
• ropna wydzielina obserwowane dłużej niż 6 tygodni.

Objawy przewlekłego zapalenia ucha charakteryzują się brakiem silny ból i temperatura. Choroba może od czasu do czasu ustąpić, a następnie powrócić. W czasie zaostrzenia mogą wystąpić bóle głowy i zawroty głowy.

Uszkodzenia błony bębenkowej w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego można podzielić na trzy rodzaje. Nie ma specjalnych różnic w sposobie leczenia, ale lokalizacja pęknięcia wpływa na przebieg choroby. Tam są:

• perforacja centralna (mezotympal);
• górny (epympeal);
• mieszane (epimesotymalne).

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się uporczywą perforacją błony śluzowej. Sposób leczenia zależy od konkretnej formy. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego dzieli się na dwa typy: zapalenie nabłonka i zapalenie mesotympanitis. Mesotympanitis wpływa na błony śluzowe trąbka Eustachiusza i bezpośrednio do jamy bębenkowej ucha. Kiedy wpływa zapalenie epitympanizmu tkanka kostna więc trzeba to natychmiast leczyć.

Sama choroba jest powolna, ale przy braku odpowiedniej terapii może wywołać rozwój powikłań.

Powoduje

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego nie występuje samoistnie. Są tego przyczyny, które często pojawiają się z winy pacjenta. Głównym czynnikiem wyzwalającym jest sytuacja, w której stan zapalny i jego objawy nie zostały potraktowane wystarczająco poważnie. Jeśli ostre zapalenie ucha nie jest leczone na czas, przechodzi w fazę ropną, a następnie staje się przewlekłe, z czym będzie znacznie trudniej sobie poradzić.

Prowadzić także do podobna komplikacja Może zła terapia. Na przykład, jeśli leczysz chorobę za pomocą nieodpowiednich antybiotyków lub leków przeciwzapalnych w przypadku alergicznej postaci choroby. Wysoce niepożądane jest samodzielne leczenie zapalenia ucha środkowego za pomocą środków ludowych bez konsultacji z lekarzem. To tylko pogorszy sytuację i zwiększy ryzyko powikłań.

Czynnikami prowokującymi rozwój choroby są:

• wrodzone patologie budowy ucha i nosogardzieli;
• osłabiony układ odpornościowy;
• zwiększona patogeniczność bakterii wywołujących stany zapalne;
• rozległe uszkodzenie jamy bębenkowej ucha;
• przewlekłe choroby układu ucho-nos-gardło;
• urazy.

Przejście zwykłego zapalenia ucha do stadium przewlekłego jest często wywoływane przez słabość system ochronny ciało. Choroby takie jak cukrzyca, patologie naczyniowe lub dysfunkcja Tarczyca zwiększyć ryzyko.

Diagnoza i leczenie

Aby zapobiec przewlekłemu ropnemu zapaleniu ucha środkowego, ważne jest, aby w odpowiednim czasie rozpocząć leczenie zapalenia ucha. Jeśli ten moment został przeoczony i choroba zaczęła działać destrukcyjnie, ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo leczyć przewlekłe zapalenie ucha środkowego.

W zależności od rodzaju choroby i jej ciężkości środki można łączyć na różne sposoby. W każdym przypadku konieczne jest zastosowanie kompleksowej terapii. Ogólny kierunek jest terapia witaminowa i przywrócenie odporności, wszystko inne zależy od diagnozy.

żeby zainstalować trafna diagnoza, konieczne jest poddanie się dokładnemu badaniu przez otolaryngologa i szeregowi dodatkowe badania. Na początek wyjaśniono objawy, które niepokoją pacjenta. Następnie badana jest jama ucha za pomocą otoskopu. Po zbadaniu wyraźnie widoczne będą następujące znaki:

• obecność ropnej wydzieliny;
• uporczywa perforacja błony bębenkowej lub nagromadzenie za nią ropy;
• zaczerwienienie naskórka;
• pojawienie się granulacji i polipów.

W celu bardziej szczegółowego badania stopnia uszkodzenia ucha stosuje się radiografię, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Umożliwiają zbadanie stanu tkanek miękkich i kostnych.

Analiza wydzielin mikroflory pomoże Ci dowiedzieć się, jaki lek stosować w leczeniu przewlekłego zapalenia ucha. Leki, które mogą złagodzić stany zapalne i przynajmniej tymczasowo wyeliminować problem, obejmują:

• leki przeciwzapalne;
• leki hormonalne;
• leki przeciwbakteryjne;
• antybiotyki.

Wstrzykuje się leki ból ucha nałożyć w formie turund z maścią lub wykonać płukanie pod nadzorem lekarza. Stosuje się także antybiotyki ogólnoustrojowe. Dodatkowo przepisywane jest promieniowanie ultrafioletowe, laser i pneumoterapia.

Jeżeli sytuacja jest krytyczna, stosuje się leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia ucha. W przypadku zapalenia nabłonka nie można uniknąć operacji, ponieważ tkanka kostna ulega zniszczeniu. Operacja polega na usunięciu ropy i dezynfekcji jamy ucha środkowego. W razie potrzeby usuwa się polipy i inne nowotwory.

W niektórych przypadkach konieczna jest tympanoplastyka w celu wycięcia kieszonek w jamie bębenkowej, przez które przepływa ropa. Jeśli kosteczki słuchowe są uszkodzone, są one przywracane i zastępowane protezami. Uszkodzoną błonę bębenkową można naprawić za pomocą myringoplastyki.

Prawie zawsze chroniczna ropne zapalenie wymaga interwencji otochirurga. Wykonuje się paracentezę i operację bajpasów znieczulenie miejscowe i zająć nie więcej niż 20-30 minut. Poważniejsze operacje przeprowadzane są pod ogólne znieczulenie poprzez nacięcie w błonie bębenkowej lub nacięcie za uchem.

W procesie rehabilitacji intensywny terapia lekowa. Ważne jest, aby zapobiec zakażeniu tkanek i nawrotowi choroby. Jak widać, nie da się samodzielnie uporać z problemem, dlatego nie należy zwlekać z wizytą w szpitalu.

Konsekwencje i zapobieganie

Jeśli przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego pozostanie bez odpowiedniej opieki, choroba ta może wywołać rozwój poważne powikłania. Konsekwencjami tak nieodpowiedzialnego podejścia do własnego zdrowia mogą być:

• Zapalenie wyrostka sutkowatego. Jeśli ropne zapalenie nie jest leczone, proces postępuje wyrostek sutkowy kość skroniowa. Obszar ten ma porowatą strukturę, więc gdy dotrze tam infekcja i powstanie ropa, przegrody ulegają zniszczeniu.
• Zapalenie błędnika. Jest to zapalenie ucha wewnętrznego. Ten typ Zapalenie ucha jest niebezpieczne, ponieważ receptory słuchowe są uszkodzone, czyli rozwija się odbiorczy ubytek słuchu, który jest praktycznie nieuleczalny. W przyszłości możliwe są powikłania związane z funkcjonowaniem układu równowagi.
• Zniszczenie błony bębenkowej. Procesy martwicze i rozległa perforacja błony bębenkowej prowadzą do jej zniszczenia. Nieleczony następuje przewodzeniowy ubytek słuchu.
• Zapalenie opon mózgowych. Proces zapalny wykracza poza narządy słuchu i wpływa na wyściółkę mózgu.
  
• Posocznica. Przedostanie się ropy i drobnoustrojów chorobotwórczych z ucha do krwiobiegu powoduje rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na inne narządy i może prowadzić do śmierci pacjenta.
• Ropień. Zapalenie rozprzestrzenia się na mózg i wpływa na jego poszczególne segmenty, co jest bardzo niebezpieczne.
• Utrata słuchu. Jest to poważne powikłanie, ponieważ objawy zapalenia ucha środkowego są związane z uszkodzeniem słuchu. W przypadku zapalenia ucha środkowego pierwszą ofiarą jest zapalenie ucha środkowego bębenek i kosteczki słuchowe.

Jeśli nie zostanie przeprowadzone odpowiednie i terminowe leczenie przewlekłego ropnego zapalenia ucha, w jamie ucha środkowego wystąpią powikłania. nieodwracalne zmiany. Ponadto rozwój stanu zapalnego i jego rozprzestrzenienie się na inne obszary niesie ze sobą ryzyko kalectwa, a nawet śmierci.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy przestrzegać zasad zapobiegania:

• szybko leczyć choroby ucha i górnych dróg oddechowych;
• wzmocnić układ odpornościowy za pomocą odpowiednie odżywianie, witaminy i sport;
• nie przechładzaj;
• utrzymuj uszy w czystości;
• Unikaj obrażeń i głośnych dźwięków.

W przypadku wykrycia podejrzanych objawów lub utraty słuchu należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia okoliczności i ustalenia dalszych działań.

Zapalenie ucha może pojawić się w każdym wieku, jednak częściej diagnozuje się je u dzieci. Przecież według statystyk szanse na okres do trzech lat są dość wysokie - około 80%. Choroba ta często staje się przewlekła. Choroba atakuje głównie ucho środkowe. Choroba rozwija się z różnych powodów, ale często staje się przewlekła, jeśli pacjent zaniedbuje własne zdrowie.

W wielu przypadkach przewlekłe zapalenie ucha środkowego przybiera tę postać nawet w dzieciństwo. Przez lata kurs długoterminowy patologia przyczynia się do przepływu stanu zapalnego z błony śluzowej jamy ucha do tkanki kostnej i tkanki podśluzowej. Prowadzi to do rozwoju sepsy, a także zwiększa ryzyko szeregu powikłań. Dlatego ważne jest, aby przeprowadzić właściwe i terminowe leczenie przewlekłego zapalenia ucha u dorosłych i dzieci. Aby terapia była skuteczna, należy znać charakterystykę tej choroby.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego pojawia się dopiero po ostrej postaci choroby lub regularnie nawracającym zapaleniu ucha. Często rozwój proces patologiczny promuje Staphylococcus aureus, enterobakterie i Pseudomonas aeruginosa.

Czasami u dzieci i niektórych dorosłych mikroorganizmy chorobotwórcze są stale zlokalizowane w jamie bębenkowej narządu słuchu i nie dają się od razu wyczuć. Patologia rozwija się również na tle osłabionej odporności, dysbakteriozy i stosowania antybiotyków.

Uwaga! Jeśli doświadczyłeś ostrego zapalenia ucha, może ono zostać nabyte postać przewlekła przez cały rok i przy ciągłych nawrotach przewlekłość trwa 3-5 lat.

Osłabiona odporność jest przyczyną wielu chorób, ponieważ organizm nie jest w stanie samodzielnie zwalczać bakterii chorobotwórczych.

Główne czynniki powodujące powolne zapalenie ucha:

• niedokrwistość;
• zwiększona zjadliwość czynników zakaźnych;
• awitaminoza;
• osłabiona odporność;
• nieprawidłowe stosowanie kortykosteroidów;
• analfabeta, lub późne leczenie ostra postać zapalenia ucha;
• stała wilgoć przedostająca się do ucha;
• trudności w oddychaniu przez nos, które występują na tle zapalenia zatok, obecności migdałków, polipów lub skrzywionej przegrody;
• cukrzyca;
• niedokończony cykl antybiotykoterapii.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego: rodzaje

Według ICD 10, przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest oznakowane w zależności od rodzaju i postaci choroby:

1. Przeciętne surowicze przewlekłe zapalenie ucha – H65.2.
2. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej ucha środkowego – H65.3.
3. Inne nieropne postacie choroby - H65.4.
4. Ropne formy choroby mają kod H66.3

Według lokalizacji może wystąpić zapalenie ucha

• zewnętrzny;
• przeciętny;
• Ucho wewnętrzne.

Zgodnie z formą przepływu choroba się zdarza

• kataralny;
• spoiwo;
• tubobębenkowy;
• surowiczy;
• bez perforacji.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego

W zależności od charakteru rozwoju stanu zapalnego Przewlekłe zapalenie ucha u dzieci i dorosłych dzieli się na:

• zapalenie nadbłonka;
• wysiękowe zapalenie ucha;
• zapalenie błony bębenkowej;
• rodzaj kleju.

Zapalenie nadżerki występuje przy dysfunkcji ucha środkowego i górnej części błony bębenkowej. Czasami ta forma prowadzi do rozprzestrzenienia się procesu patologicznego na tkankę kostną. Może wystąpić ten typ zapalenia ucha długi czas, zaburzając funkcjonowanie mózgu, co często wymaga interwencji chirurgicznej.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego występuje, gdy wpływa stan zapalny tuba słuchowa, a błona bębenkowa pozostaje nieużywana. W przypadku tej postaci choroby ucho gromadzi się substancja ropna, powodując serię objawy nie do zniesienia.

Odniesienie. Przewlekłe zapalenie ucha dzieli się na łagodne i złośliwe, w których niszczone są formacje kostne.

Na mesotympanitis w błonie bębenkowej tworzy się dziura. Prowadzi to do rozprzestrzenienia się procesu patologicznego na kosteczkę słuchową i Środkowa cześć ucho.

Typ kleju jest powikłaniem nawracającego zapalenia ucha. Choroba objawia się bliznami w jamie bębenkowej. Ale czasami zdarza się połączenie kosteczka słuchowa z membraną, co znacząco wpływa na funkcję słuchową.

Objawy kliniczne

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego, którego objawy mogą występować do 60 dni, nawroty cztery lub więcej razy w roku. Wiele objawów choroby jest podobnych, ale tak jest większość zależy od rodzaju choroby.

Więc, z zaostrzeniem postaci nieżytowej:

• lekkie uszkodzenie słuchu;
• proces połykania śliny, któremu towarzyszy pojawienie się dźwięku w uchu;
• zwiększone objawy z powodu hipotermii;
• zatkane uszy podczas kichania lub wydmuchywania nosa.

W przypadku nieropnego, długotrwałego zapalenia ucha środkowego słuch ulega znacznemu pogorszeniu i zniekształceniu, którego jakość zależy od położenia głowy. Występuje również uczucie przekrwienia i transfuzji płynów.

Bez leczenia objawy stają się bardziej wyraźne. W jamie bębenkowej gromadzi się płyn włóknisto-białkowy, który z czasem staje się gęsty. W efekcie tworzą się zrosty, które zakłócają pracę kosteczek słuchowych.

Odniesienie. Jeśli etap wysiękowy trwa 1-2 lata, u pacjenta rozwija się ciężka utrata słuchu.

Ropne przewlekłe zapalenie ucha środkowego u dorosłych ma następujące objawy:

• gorączka;
• upośledzenie słuchu;
• ból pojawiający się podczas zaostrzenia.

Utrzymuje się również perforacja błony śluzowej i obserwuje się epizodyczne ropienie. Jeśli ucho jest uszkodzone, błona bębenkowa może ulec zniekształceniu oraz mogą tworzyć się polipy i granulacje.

Często obserwuje się zapalenie ucha ból głowy, słaba koordynacja i zawroty głowy. Objawy te są często obserwowane, ponieważ proces zapalny zachodzi w pobliżu mózgu. A migreny często występują na tle ciągłego hałasu w uchu. Czasami długi przebieg choroby negatywnie wpływa na funkcjonowanie mięśni twarzy.

Uwaga! U dzieci przebiegowi zapalenia ucha środkowego prawie zawsze towarzyszy.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przewlekłe zapalenie ucha środkowego, konieczne jest dokładne badanie. Pozwoli nam to ustalić charakter i charakter choroby, co umożliwi selekcję Najlepszym sposobem leczenie.

Analiza składa się z następujących procedur diagnostycznych:

• badanie funkcji przedsionkowych;
• mikrootoskopia i endoskopia - pozwalają określić rodzaj stanu zapalnego i dowiedzieć się o uszkodzeniu błony;
• badania laboratoryjne wydzielin;
• radiografia czaszki;
• MRI mózgu.

Często dodatkowo badanie endoskopowe nie są wymagane żadne dodatkowe procedury w celu wyjaśnienia diagnozy lub jej szczegółów

Leczenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego

Podczas diagnozowania przewlekłego zapalenia ucha środkowego lekarze przepisują kompleksowe leczenie, mające na celu wyeliminowanie przyczyny, oznak choroby i późniejsze wyzdrowienie. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana wczesna faza, a następnie być może używając środki antyseptyczne i przeciwzapalne.

Leczenie farmakologiczne zapalenia ucha u dzieci

Wybór metody leczenia zachowawczego zależy od ciężkości przebiegu, czynnika sprawczego choroby i objawów patologii.

Jeśli gdy dziecko jest chore, pojawia się ropna wydzielina, wówczas lekarz przepisuje antybiotyki:

• klarytromycyna;
• acetal ceferoksymu;
• Azytromycyna.

Kiedy wystąpi infekcja grzybicza wskazane jest użycie:

• Nizoral;
• Brutalny;
• Diflukan.

Uwaga! Leczenie zachowawcze jest skuteczne tylko wtedy, gdy następuje swobodny odpływ substancji wysiękowej.

Konieczne jest wkładanie leków do ucha dopiero po oczyszczeniu z ropy. Antyseptyki, np Protargol, Lub . W przypadku otomykozy ucho jest wypełnione Nizoral, Levaril, Lub Trawogenom.

Aby przywrócić ogólne i lokalna odporność używany Viferona i Megasina.

Podając dziecku krople do uszu: Delikatnie pociągnij ucho w dół i do tyłu, aby wyprostować przewód słuchowy, powoli nałóż przepisaną liczbę kropli

Leczenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego u dorosłych

Na początku leczenia należy zadbać o prawidłowy odpływ płynu i jego późniejsze usunięcie z jamy ucha. W tym celu się go używa drenaż Lub ssanie próżniowe. Celem terapii jest odbudowa struktur błony bębenkowej.

Musisz także stale leczyć ucho środkami antyseptycznymi. W przypadku drobnych uszkodzeń przepisywane są środki przyspieszające proces regeneracji.

Stosowany w celu łagodzenia bólu ciepły alkohol(96%). Ale jego zastosowanie Przeciwwskazane w przypadku ropnej wydzieliny.

W przypadku braku temperatury przez 3-4 godziny zastosuj okład rozgrzewający na bazie alkoholu prostego lub kamforowego.

Jak leczenie miejscowe dobre wyniki przynosi fizjoterapia:

• Ultradźwięk;
• Promieniowanie UV.

Środki ludowe

Dołączony kompleksowa terapia możesz użyć trochę niekonwencjonalne przepisy. Tak więc w ostrej fazie przewlekłego zapalenia ucha pomaga. Aby to zrobić, zakryj ucho ręcznikiem i nałóż na wierzch ciepłą sól w torebce lub butelce wypełnionej gorącą wodą.

Jak antyseptyczny Możesz użyć soku z cebuli. Przygotowuje się go w ten sposób: górną część jednej cebuli odcina się i usuwa się rdzeń. Do otworu wlewa się 1 łyżeczkę. kminek, po czym całość wstawiamy do piekarnika na 30 minut. Powstały sok wkrapla się do objętego stanem zapalnym przewodu słuchowego na noc w ilości 3-4 kropli.

Uwaga! Nie zaleca się wstrzykiwania do ucha czystego alkoholu, nierozcieńczonego alkoholu cebulowego, sok czosnkowy i ekstrakt z aloesu.

Leczenie jest często stosowane w przypadku długotrwałego zapalenia ucha. środki ludowe, co sugeruje użycie mumiyo. Watę zwilża się w roztworze mumii i sok winogronowy(1:1), a następnie umieścić w kanale słuchowym. Możesz także zaparzyć mumiyo w wywarze z płatków róż. 3 krople leku wkrapla się na noc przez 14-21 dni.

Istnieje wiele czynników zwiększających prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Należą do nich częste narażenie na drogi oddechowe choroby wirusowe, niepotrzebne stosowanie antybiotyków, złe odżywianie, sztuczne karmienie dzieci i siedzący tryb życia.

Promowane jest przewlekłe zapalenie. Dlatego, aby zapobiec rozwojowi zapalenia ucha środkowego, należy zminimalizować wszelkie ryzyko i nie zapomnieć terminowe leczenie ostrej fazy choroby.

Przewlekłe zapalenie ucha to patologia zapalna ucha środkowego, która charakteryzuje się naruszeniem integralności błony bębenkowej i regularnym lub okresowym wydzielaniem ropnej treści. Mówią o przewlekłym zapaleniu ucha, gdy ropienie ucha trwa co najmniej półtora miesiąca. Taka wydzielina jest zmieszana z krwią i często ma nieprzyjemny zapach. Często choroba staje się przewlekła, jeśli nie jest leczona w odpowiednim czasie. ostra forma zapalenie ucha środkowego.

Przyczyny patologii

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego zawsze poprzedza ostre zapalenie ucha, ale podstawową przyczyną tej patologii jest infekcja lub uszkodzenie ucha. Mikroorganizmy chorobotwórcze może bezpośrednio oddziaływać na błonę bębenkową lub nosogardło, a następnie przenikać do ucha środkowego. Do szczególnie niebezpiecznych patogenów zalicza się wirus grypy, Haemophilus influenzae, paciorkowce, rinowirusy i paragrypy. Tak więc, jeśli dana osoba często cierpi na zapalenie migdałków, to tak Wielka szansa dodatkowo dostać zapalenie ucha środkowego.

Zły nawyk silnego wydmuchania nosa, szczególnie obydwoma dziurkami jednocześnie, może również prowadzić do perforacji błony bębenkowej i późniejszego zapalenia ucha środkowego. Nie zapominaj, że nos i uszy są ze sobą bezpośrednio połączone, więc nieżyt nosa lub zapalenie zatok może również później powodować przewlekłe zapalenie ucha środkowego.

Silne skoki ciśnienia, które obserwuje się podczas startu i lądowania samolotu, a także podczas gwałtownego nurkowania pod wodą, mogą również prowadzić do różnych procesów zapalnych w uszach.

Małe dzieci często cierpią na zapalenie ucha ze względu na cechy strukturalne nosogardzieli i narządów słuchu, a także z powodu słabego układ odpornościowy. Jeśli dziecko jest niedożywione i brakuje mu witamin, ryzyko zachorowania znacznie wzrasta.

U małych dzieci przyczyną zapalenia ucha może być hipotermia, choroby układu oddechowego a nawet przeciągi.

Bardzo szkodliwy dla dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym bierne palenie co obniża odporność. W wyniku ciągłego wdychania substancji szkodliwych dym tytoniowy ryzyko zachorowania na zapalenie ucha środkowego wzrasta wielokrotnie, a choroba często staje się przewlekła.

Uszkodzenia błony bębenkowej często prowadzą do zapalenia ucha środkowego. Dzieje się tak, gdy osoba czyści uszy ostrymi przedmiotami. Warto wziąć pod uwagę, że rany niepenetrujące są również niebezpieczne.

Rodzaje przewlekłego zapalenia ucha

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego może wystąpić u Różne formy, z których każdy jest sprowokowany pewne czynniki:

• wywoływana jest przez bakterie chorobotwórcze, często przyczyną choroby jest kilka rodzajów patogenów. Lekarze tradycyjnie rozróżniają dwa rodzaje ropnego zapalenia ucha, ale w rzeczywistości wyraźne narysowanie granicy między nimi może być dość trudne:
  • Mesotympanitis - tylko stan zapalny Powłoka wewnętrzna ucho środkowe, podczas gdy kość pozostaje nienaruszona. Ten typ choroby charakteryzuje się uszkodzeniem błony bębenkowej gdzieś pośrodku.
  • Zapalenie nadbłonka – w taki przypadek zapalenie wpływa również na kości. Często obserwuje się rozwój perlaka - specjalnego nowotworu składającego się z komórek skóry. Perlak często wrasta do jamy bębenkowej przez otwór znajdujący się w górnej części błony bębenkowej. Perlak dzięki zawartości ropnej szybko rośnie i wywiera silny nacisk na otaczające tkanki, ostatecznie je całkowicie niszcząc.
• Przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha - w tym przypadku lepki płyn gromadzi się w jamie bębenkowej przez kilka miesięcy, podczas gdy błona bębenkowa zwykle nie jest uszkodzona. Dochodzi do niego na skutek długotrwałej dysfunkcji trąbki słuchowej, która łączy nosogardło bezpośrednio z uchem środkowym.
• Przewlekłe zlepiające się zapalenie ucha środkowego - rozpoczyna się w wyniku bliznowacenia błony bębenkowej różne urazy. Wydaje się, że wszystkie części ucha środkowego rosną razem, tworząc integralną strukturę. Z tego powodu słuch zostaje trwale ograniczony. Ten typ zapalenia ucha występuje z powodu częstego ostrego zapalenia ucha patologie zapalne uszy i także przez długi czas nieleczone wysiękowe zapalenie ucha środkowego.

Oprócz tego są też postać alergiczna przewlekłe zapalenie ucha. W takim przypadku uszy mogą przeciekać bezbarwna ciecz. Występuje, gdy ciężkie alergie któremu towarzyszy nieżyt nosa.

Prawidłowe określenie przyczyny i rodzaju zapalenia ucha środkowego może być tylko możliwe wykwalifikowany lekarz , na podstawie wyników badania pacjenta. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy natychmiast udać się do szpitala.

Objawy choroby

Objawy przewlekłego zapalenia ucha mogą się znacznie różnić w każdym przypadku szczególny przypadek. Zależy to od stopnia uszkodzenia błony bębenkowej, a także od ogólnego stanu układu odpornościowego. Do głównych objawów choroby należą następujące problemy zdrowotne:

• Ropa. Jeśli zaobserwowano ropne zapalenie ucha środkowego, wtedy pacjentowi przeszkadza obfita ropna wydzielina z ucha. Taka wydzielina charakteryzuje się nieprzyjemnym zapachem i może zawierać mała ilość krew. Wypływ ropy z kanał uszny– jest to jednak bardzo niepokojący sygnał pozytywna strona. Jeśli wyjdzie ropa, to znaczy mniejsza szansaże dostanie się do środka i doprowadzi do zapalenia mózgu.
• Utrata słuchu. Perforacja błony bębenkowej zawsze prowadzi do uszkodzenia słuchu, a jeśli w jej wnętrzu wrosną polipy, słuch ulegnie jeszcze większemu pogorszeniu.
• Silny ból. Czasem ludzie narzekają, że strzela im się w ucho. Tak, podczas ostrego zapalenia ucha ból w uszach może być tak silny, że osoba dosłownie krzyczy za każdym razem, gdy pojawia się lumbago. W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego ból nie jest bardzo wyraźny i pojawia się nieregularnie;
• Przeludnienie ból ucha. Pacjenci zauważają, że w uchu jest tak, jakby była woda. Wielu pacjentów z niewiedzy próbuje czyścić uszy, ale nie jest to zalecane.
• Hałasy. Jeśli ucho jest zatkane, w głowie pojawia się ciągłe uczucie określonego hałasu, który można porównać do muszli przymocowanej do ucha. Można powiedzieć, że to niezbyt nieprzyjemny objaw, ale to właśnie on często denerwuje ludzi, bo podczas rozmów jego głos odbija się echem w jego głowie.
• Zawroty głowy i migrena. Zapalenie występuje bardzo blisko błon mózgu, co wyjaśnia brak koordynacji, drażliwość i częste migreny.
• Dysfunkcja mięśni twarzy. Objaw ten nie pojawia się od razu, ale gdy choroba jest już zaawansowana. Mięśnie twarzy ulegają zapaleniu i przestają działać prawidłowo.

Ponadto u pacjentów z zapaleniem ucha środkowego często wzrasta temperatura ciała, w ten sposób organizm reaguje na proces zapalny. Częściej ciepło obserwowano u małych dzieci cierpiących na zapalenie ucha środkowego.

W przypadku przewlekłego zapalenia ucha środkowego pacjent ma upośledzenie stan ogólny. Osoba staje się słaba, sen jest zakłócony, a wydajność zauważalnie zmniejszona.

Diagnostyka

W przypadku przewlekłego zapalenia ucha środkowego należy pacjenta zbadać i dopiero wtedy rozpocząć leczenie. Lekarz wysłuchuje skarg pacjenta i bardzo ważne jest uzyskanie odpowiedzi na następujące pytania:

1. Czy z przewodu słuchowego wydobywa się ropa?
2. Czy Twoje uszkodzenie słuchu jest zauważalne?
3. Jak dawno temu pojawiły się objawy choroby?
4. Czy kiedykolwiek zdarzały się nawroty zapalenia ucha środkowego i jak ciężka była choroba?
5. Czy dana osoba ma chroniczne patologie nosogardło.

Po przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem i zarejestrowaniu skarg, kanały słuchowe są badane za pomocą otoskopu. Jeśli uszy pacjenta mają korki siarkowe, ropna płytka nazębna lub skrzepy krwi, są one najpierw usuwane wacik i kanał przeciera się alkoholem.

Aby określić poziom słuchu pacjenta, zawsze wykonuje się badania kamertonem i audiometrię.

Jeśli błona bębenkowa jest całkowicie nienaruszona, wskazana jest tympanometria w celu określenia ruchomości błony. Kiedy w jamie błony bębenkowej gromadzi się ropa lub na błonie znajdują się blizny, wówczas jej ruchliwość jest ograniczona lub całkowicie nieobecna. Takie odchylenia można łatwo określić na podstawie krzywizny tympanogramu.

Obowiązkowe jest pobranie wymazu z ucha, jest to konieczne precyzyjna definicja patogen, który wywołał chorobę. Zgodnie ze wskazaniami lekarza można zlecić tomografię kości skroniowych, a także badania przedsionkowe.

Jeśli laryngolog podejrzewa, że ​​proces zapalny dotknął mózg, w leczeniu może zostać zaangażowany neurolog. Przez co najmniej, pacjent zdecydowanie powinien zgłosić się na konsultację do tego specjalisty.

Coraz częściej podczas badania wykorzystuje się wideoendoskopię. W tym przypadku na końcówce endoskopu umieszcza się miniaturową kamerę wideo, która umożliwia przesłanie obrazu z chorego ucha na duży ekran. Wynik początkowy jest zapisywany i następnie porównywany z wynikiem po zabiegu.

Leczenie

Leczenie przewlekłego zapalenia ucha zależy bezpośrednio od rodzaju i ciężkości choroby. Jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona, podczas kąpieli pacjent musi zakryć bolące ucho watą zwilżoną wcześniej olej roślinny zapobiegnie to przedostawaniu się wody. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego można leczyć różne sposoby, zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne:

• W przypadku nasilenia przewlekłego ropnego zapalenia ucha zaleca się leczenie zachowawcze. W takim przypadku pacjent regularnie myje bolące ucho roztwory antyseptyczne i mianować Krople do uszu zawierający antybiotyki szeroki zasięg działania .

• Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego należy wcześniej dobrze leczyć interwencja chirurgiczna w celu przywrócenia integralności błony bębenkowej. Jest to konieczne, aby bakterie chorobotwórcze nie wnikał w głębsze tkanki.
• Operację można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, chociaż lekarze najczęściej wybierają drugą opcję. Nacięcie można wykonać za uchem lub wewnątrz ucha. Technika zabiegu zależy od rozległości procesu zapalnego, stopnia rozrostu perlaka, a także od kwalifikacji chirurga przeprowadzającego operację.
• Aby przywrócić błonę bębenkową, najczęściej wykorzystuje się kawałek chrząstki pacjenta, który zamyka wejście do kanału słuchowego. W takim przypadku materiał nie jest odrzucany, a gojenie przebiega szybko;
• Po operacji pacjent przez pewien czas pozostaje w szpitalu, pod nadzorem personelu medycznego. Na całym etapie rekonwalescencji wskazane jest płukanie uszu.
• Jeśli obserwuje się przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha, zaleca się przetaczanie ucha. W tym celu w znieczuleniu miejscowym wykonuje się niewielki otwór w błonie bębenkowej, do którego wprowadza się tzw. bocznik. Płyn jest przez niego wypompowywany z jamy i regularnie wstrzykiwany leki. Po usunięciu bocznika otwór szybko zamyka się sam.
• Jeśli wystąpi przewlekłe zlepiające się zapalenie ucha, wskazane jest leczenie poprzez usunięcie blizn istniejących w jamie ucha środkowego. W przypadku, gdy błona bębenkowa jest całkowicie pokryta bliznami, warto ją wymienić. Aby to zrobić, weź kawałek chrząstki ze skrawka - występu zamykającego kanał słuchowy.

Leczenie chirurgiczne jest zawsze przepisywane tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło żadnych rezultatów. Ponadto operacja jest wskazana w przypadku bardzo zaawansowanych postaci choroby, gdy leczenie farmakologiczne zdecydowanie nie pomoże.

Należy pamiętać, że przewlekłego zapalenia ucha środkowego nie można całkowicie wyleczyć, jeśli nie zostaną wyeliminowane przewlekłe procesy zapalne w nosogardzieli.

Działania zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi przewlekłego zapalenia ucha środkowego, należy przestrzegać pewnych zaleceń:

1. Ostre zapalenie ucha środkowego należy leczyć na całego zgodnie z zaleceniami lekarza.
2. Patologie nosogardzieli należy leczyć szybko, aby oddychanie przez nos nie było trudne.
3. Chory cukrzyca a osoby z niedoborami odporności powinny być chronione przed infekcjami lub niezwłocznie poddane leczeniu.
4. Konieczne jest udanie się do szpitala, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.
5. Niedozwolone kiedy ostre zapalenie ucha środkowego samoleczenie, rozgrzewka lub zaszczepienie kropli do uszu. Takie działania mogą być bardzo niebezpieczne.

Dzięki terminowej konsultacji z lekarzem przewlekłe zapalenie ucha środkowego można skutecznie wyleczyć i w większości przypadków przywrócić słuch. Jeśli ta patologia nie jest leczona, to niebezpieczne komplikacje co może prowadzić nawet do śmierci.