Jak nazywa się badanie hormonów tarczycy? I ogranicz spożycie. Wskazania do badań

Hormony Tarczyca w wystarczającej ilości zapewniają prawidłowe funkcjonowanie organizmu – zasilają go energią. Ale gdy tylko zmieni się ich poziom, zaczynają się problemy, które mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Aby ich uniknąć, należy uważnie monitorować swój stan zdrowia i znać główne objawy niedoczynności i nadczynności tarczycy.

Jakie hormony produkuje tarczyca?

Tarczyca wytwarza dwa główne rodzaje substancji biologicznie czynnych:

• trójjodotyronina;
• tyreoglobulina.

Te hormony tarczycy są oznaczone jako T3 i T4, ponieważ jeden zawiera trzy, a drugi cztery cząsteczki jodu. Bez tego ostatniego proces syntezy substancji biologicznie czynnych nie jest możliwy. Aby zrozumieć, jak ważne są one, trzeba wiedzieć, jakie funkcje pełnią hormony tarczycy. A oni odpowiadają za:

• synteza białek;
• normalne funkcjonowanie komórek (ze względu na zwiększoną absorpcję tlenu);
• przyspieszenie procesu regeneracji tkanek;
• podwyższenie poziomu glukozy we krwi i pobudzenie wydzielania insuliny;
• normalizacja metabolizmu wody;
• rozkład tłuszczów i zmniejszenie ich ilości we krwi;
• wysokość;
• rozwój mózgu i centralnego układu nerwowego;
• tworzenie komórek krwi;
• wytwarzanie ciepła;
• kontrolę nad funkcjami rozrodczymi.

Badania na hormony tarczycy

Ten rodzaj badań jest bardzo ważny, ponieważ każda zmiana - nawet niewielki wzrost lub spadek - w produkcji hormonów wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie narządu. Wskazania do badania krwi na hormon tarczycy są zwykle następujące:

• podejrzenie niedoczynności lub nadczynności tarczycy;
• naruszenie lub brak cykl miesiączkowy;
• zaburzenia seksualne (w szczególności brak pożądania seksualnego);
• arytmie;
• opóźniony rozwój dzieci (zarówno psychiczny, jak i seksualny);
• nagły przyrost lub utrata masy ciała.

Badanie krwi na hormony tarczycy – przygotowanie

Aby wyniki były prawidłowe i dawały jak najbardziej obiektywny obraz, przed oddaniem krwi należy podjąć szereg działań. Przed wykonaniem badania poziomu hormonów tarczycy wymagane jest następujące przygotowanie:

1. Na około miesiąc przed badaniem zaleca się odstawienie wszelkiego rodzaju leków na hormony tarczycy (z wyjątkiem tych stosowanych). Specjalne instrukcje endokrynolog).
2. Dzień wcześniej należy unikać poważnej aktywności fizycznej. Nie należy uprawiać nawet lekkich sportów.
3. Na kilka dni przed badaniem hormonów tarczycy należy przestać pić leki zawierające jod.
4. Zaleca się, aby przynajmniej na jeden dzień przed badaniem nie palić, nie pić alkoholu ani nie obciążać układu nerwowego.
5. Krew należy oddawać na pusty żołądek. W takim przypadku pacjent musi odpoczywać.

Jak zbadać hormony tarczycy?

Proces pobierania krwi odbywa się wg tradycyjny schemat. Przed zabiegiem na ramię należy założyć opaskę uciskową. Istnieją również pewne niuanse. Nie wszystkie laboratoria o tym ostrzegają, ale istnieją pewne zasady przystępowania do testów. Znajomość ich pozwala zaoszczędzić mnóstwo czasu i nerwów. Oto, jak nie należy oddawać krwi na hormony tarczycy:

1. Hormony ogólne i wolne nie poddają się jednocześnie. Jeśli laboratorium oferuje coś takiego, oznacza to, że pracownicy po prostu starają się zwiększyć koszty pacjenta.
2. Nie ma potrzeby ponownego oznaczania przeciwciał na TPO (specyficzne immunoglobuliny niszczące enzym jodowy), gdyż naukowo udowodniono, że poziom przeciwciał nie zmienia się w zależności od stanu zdrowia pacjenta.
3. W trakcie nie należy wykonywać badania tyreoglobuliny badanie wstępne. Jest to specyficzne badanie, które lekarze mogą błędnie zinterpretować, wprowadzając pacjenta w błąd. Z reguły w przypadku podejrzenia nowotworu krew bada się na obecność tych hormonów tarczycy.

Poziom hormonów tarczycy

Substancje w organizmie mogą występować w dwóch postaciach: związanej z białkami i niezwiązanej (wolnej). Całkowita ich liczba daje ogólny wskaźnik. Dla każdej z form istnieją jasno określone standardy dotyczące ich zawartości we krwi. Prawidłowy poziom hormonów tarczycy u kobiet wygląda następująco:

• ogólne T4: od 62 do 141 nmol/l;
• darmowe T4: 1,5 – 2,9 µg/100 ml;
• ogólne T3: 1,17 – 2,18 nmol/l;
• darmowe T3: 0,4 ng/100 ml.

Zwiększone hormony tarczycy

Nie jest diagnozowana tak często jak niedoczynność tarczycy. Ale ten stan jest uważany za niebezpieczny i wymaga poważnego leczenia. Podwyższone hormony tarczycy – zespół kliniczny, w którym zwiększa się ilość substancji biologicznie czynnych we krwi i ich efekt toksyczny na tkankach i narządach jest nasilony. Kiedy hormony tarczycy produkowane są w nadmiernych ilościach, wszystkie procesy metaboliczne i funkcje narządów wewnętrznych zostają zakłócone w organizmie, a procesy oksydacyjne ulegają przyspieszeniu.

Zwiększone hormony tarczycy – przyczyny

Z reguły nadczynność tarczycy rozwija się na tle różnych chorób. Jeżeli tarczyca zaczyna wytwarzać w nadmiarze hormony, należy zbadać pacjenta pod kątem następujących dolegliwości:

1. Choroba Gravesa. Przy tej diagnozie tarczyca gęstnieje równomiernie. Diagnozuje się ją w prawie 75% przypadków nadczynności tarczycy.
2. Guz przysadki. Jedna z najbardziej złożonych i niebezpiecznych możliwych przyczyn. Hormon tyreotropowy, który syntetyzuje T3 i T4, jest wytwarzany w przysadce mózgowej. Kiedy tworzy się guz, funkcjonowanie zarówno tej części mózgu, jak i tarczycy zostaje zakłócone.
3. Zapalenie. Kiedy badanie na obecność hormonów tarczycy wykazuje podwyższony poziom, może to również wskazywać na wirusowe zapalenie narządu. A po wyeliminowaniu infekcji stan pacjenta wraca do normy.

Nadczynność tarczycy też może być charakter dziedziczny. Ale w Ostatnio Chorobę coraz częściej diagnozuje się u osób nadużywających preparatów jodowych. Produkty spożywcze nie mogą przesycać organizmu tą substancją, natomiast leki mogą to łatwo zrobić. Przeważnie osoby samoleczące wysyłają krew do badania poziomu hormonów tarczycy. Dlatego też, aby uniknąć nadczynności tarczycy, leki zawierające jod – nawet te najlżejsze i w celach profilaktycznych – należy zażywać wyłącznie według ściśle uzgodnionego z lekarzem schematu.

Podwyższone hormony tarczycy – objawy

Nadmiar substancji biologicznie czynnych silnie oddziałuje na organizm. Dlatego trudno nie podejrzewać, że masz podwyższony poziom hormonów tarczycy. Nadczynność tarczycy może objawiać się następującymi objawami:

• nagła i bezprzyczynowa utrata masy ciała przy dobrym apetycie;
• nietolerancja ciepła;
• obfite pocenie się;
• pojawienie się siwych włosów;
• przerzedzenie włosów;
• nieugaszone pragnienie;
• problemy w przewodzie żołądkowo-jelitowym, którym towarzyszą zaparcia lub wymioty;
• wzrost rozmiaru szyi (w najbardziej zaawansowanych stadiach - powstawanie guza, którego wielkość jest uderzająca);
• drażliwość;
• bezsenność;
• pojawienie się drżenia w rękach;
• częstoskurcz;
• niemiarowość;
• nieregularne miesiączki;
• wysunięcie oczu;
• obrzęk powiek;
• ciągłe łzawienie;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• łamliwość płytek paznokciowych.

Zwiększone hormony tarczycy – leczenie

Prawidłowy poziom hormonów tarczycy można osiągnąć na różne sposoby:

1. Terapia lekowa. Stosuje się go w początkowej fazie, podczas leczenia pacjentów do 50. roku życia. Najpopularniejszymi lekami są metimazol i propylotiouracyl. Leki te spowalniają gromadzenie się jodu. Terapia musi być prowadzona w trakcie kursu i może zająć dużo czasu.
2. Obniż hormony w Tarczyca Jod radioaktywny pomaga. Stężony roztwór wodny prowadzi do częściowego zniszczenia narządu i późniejszego zmniejszenia ilości wytwarzanych substancji.
3. Chirurgia. Hormony tarczycy u kobiet można regulować poprzez całkowite lub częściowe usunięcie narządu.
4. Dieta pomoże także wesprzeć organizm przy nadczynności tarczycy. Dopuszczalne jest spożywanie ryb rzecznych, kapusty, cukinii, brokułów, szpinaku, fasoli i zbóż.

Zmniejszone hormony tarczycy

W niedoczynności tarczycy narząd nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości tyroksyny. Niski poziom hormonów tarczycy prowadzi do spowolnienia większości funkcji organizmu, w tym procesu metabolicznego. Znając objawy charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy, chorobę można zdiagnozować na czas i leczyć. Z reguły po pełnym przebiegu terapeutycznym wszystkie objawy choroby znikają.

Zmniejszone hormony tarczycy – przyczyny

Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest niedobór jodu. Istnieją jednak inne czynniki, które przyczyniają się do tego, że hormon tarczycy TSH nie jest wytwarzany w wystarczających ilościach. Pomiędzy nimi:

• Zespół Downa;
• przebyta operacja tarczycy lub radioterapia;
• Zespół Turnera;
• stosowanie niektórych leków (takich jak na przykład amiodaron lub litin).

Zmniejszone hormony tarczycy – objawy

Objawy niedoczynności tarczycy mogą rozwijać się powoli i stopniowo się pogarszać w ciągu kilku miesięcy lub nawet lat. Uznany niski hormon tarczyca T4 według takich objawów jak:

• zmęczenie;
• niska temperatura ciała;
• zaburzenia psychiczne (psychoza, depresja, ostre zmiany nastrój);
• drżenie rąk;
• ciągłe uczucie zimna;
• suchość i łuszczenie się skóry;
• upośledzenie pamięci;
• zwiększone pocenie się dłoni;
• nieregularne lub zbyt obfite miesiączki;
• zmniejszone libido;
• obrzęk powiek, kończyn i palców;
• trudności w oddychaniu przez nos;
• pogorszenie włosów i paznokci;
• spowolnienie wszystkich ruchów mięśni.

Obniżone hormony tarczycy – leczenie

Ponieważ niedoczynność tarczycy jest poważnym problemem, wymaga odpowiedniego leczenia. Jeśli poziom hormonów tarczycy jest niski, co robić? Istnieją dwa główne podejścia:

1. Lek. Ma na celu zastąpienie brakujących substancji biologicznie czynnych sztucznymi. Ale istnieje znacząca wada - takie leczenie może prowadzić do zaniku tarczycy.
2. Naprawczy. Terapia ta pozwala przywrócić normalny poziom hormonów bez stosowania środków farmaceutycznych. Istotą zabiegu jest oddziaływanie na mózg i autonomiczny układ nerwowy słabym prądem stałym poprzez punkty biologicznie aktywne.

Tarczyca i jej hormony wraz z układem nerwowym i odpornościowym bierze udział w koordynacji i regulacji pracy wszystkich narządów człowieka (serca, mózgu, nerek itp.). W skoordynowanej „orkiestrze” sygnałów, impulsów nerwowych i substancje biologiczne Hormony tarczycy pełnią rolę „głównych skrzypiec”.

Powodem szczególnego znaczenia hormonów tarczycy dla organizmu jest to, że są one potrzebne wszystkim tkankom i każdej komórce. Krótko mówiąc, bez nich nie da się istnieć.

Rola tarczycy jest tak znacząca, że ​​jej badania wyodrębniono w odrębnej dyscyplinie – tarczycy, a po wypadkach w elektrowni jądrowej w Czarnobylu i Fukushimie jest przedmiotem szczególnej uwagi.

Problem braku równowagi hormonów tarczycy znany jest od stuleci. Starożytni rzymscy lekarze jako pierwsi zauważyli zwiększenie jego rozmiarów adolescencja i podczas ciąży. Już przed naszą erą Chiny wiedziały, jak zapobiegać pojawianiu się wola – powiększonego gruczołu – poprzez jedzenie wodorostów. W epoce renesansu zaokrąglona i opuchnięta szyja była oznaką kobiecej atrakcyjności, co w swoich obrazach podkreślali Rembrandt, Durer i Van Dyck. Nerwowe i pobudliwe usposobienie w wyniku nadmiaru hormony tarczycy były modne w XVII wieku w Hiszpanii. Spokojną i pełną wdzięku powolność cenili szwajcarscy arystokraci, nie podejrzewali jednak, że powodem tego jest niedobór jodu, niezbędnego dla tarczycy.

Budowa tarczycy

Tarczyca znajduje się na przedniej powierzchni szyi, tuż pod jabłkiem Adama. Starożytny rzymski lekarz Galen po raz pierwszy opisał gruczoł jako odrębny narząd, a nazwę otrzymał znacznie później, w XVII wieku. Nazwa gruczołu pochodzi od greckich słów „thyreos” – tarcza i „idos” – widok, tj. organ przypominający tarczę. Nazwa międzynarodowa Tym narządem wydzielniczym wewnętrznym jest tarczyca. Kształt tarczycy przypomina motyla lub podkowę, składa się z trzech głównych części - dwóch płatów bocznych i przesmyku. Co trzecia osoba ma inny płatek nietrwały - piramidalny.

Rozmiar gruczołu może się znacznie różnić nawet u tej samej osoby, w zależności od aktywności jego funkcjonowania. Płeć, wiek, klimat, stosowane leki i oczywiście dieta w dużym stopniu wpływają na wielkość i ilość hormonów gruczołów. Ze względu na ścisłe połączenie z krtanią jej położenie może się zmieniać, unosi się i opada podczas połykania, przesuwa się na bok podczas obracania głowy w różnych kierunkach, co jest widoczne gołym okiem

Budowa tarczycy jest dość złożona. Pod mikroskopem widać, że składa się z wielu pęcherzyków - pęcherzyków. Wzdłuż krawędzi pęcherzyków znajdują się komórki - tyreocyty, a wewnątrz pęcherzyka znajduje się gęsta, wodnista ciecz - koloid. Tyrocyty syntetyzują hormony, które gromadzą się w koloidie, aby w razie potrzeby natychmiast je uwolnić do krwi.

W ścianach pęcherzyków między komórkami, a także między samymi pęcherzykami znajdują się większe i jaśniejsze komórki parafolikularne (komórki C), które wytwarzają hormon kalcytonina , biorących udział w regulacji metabolizmu wapnia i fosforu. Hamuje usuwanie wapnia z kości i obniża poziom wapnia we krwi.

Hormony tarczycy

Główne dwa hormony produkowane przez tarczycę to: trójjodotyronina (zawiera trzy cząsteczki jodu) i tetrajodotyroninę lub tyroksynę (zawiera cztery cząsteczki jodu). W skrócie Hormony tarczycy określane są jako T3 i T4. W komórkach i tkankach organizmu T4 stopniowo przekształca się w T3, który jest głównym biologicznie aktywnym hormonem bezpośrednio wpływającym na metabolizm.

Tworzenie hormonów tarczycy jest związane z określonym białkiem tyreoglobulina. Tyreoglobulina służy jako rezerwowa forma hormonów tarczycy i znajduje się wewnątrz koloidu.

Do przygotowania hormonów tarczycy potrzebne są dwa istotne składniki – jod i niezbędny aminokwas tyrozyna. Aby utworzyć jedną cząsteczkę T4, potrzebne są cztery cząsteczki jodu, podczas gdy T3 wymaga tylko trzech. Bez jodu synteza hormonów zostaje całkowicie zatrzymana. Dlatego tak ważne jest zapobieganie niedoborom jodu w pożywieniu. Tyrozyna dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem, jest prekursorem w tworzeniu nie tylko hormonów tarczycy, ale także adrenaliny, melaniny i dopaminy.

W procesie syntezy hormonów tarczycy można wyróżnić cztery etapy:

1. Wchłanianie jodu przez tarczycę. Jego stężenie w gruczole jest 30-40 razy wyższe niż we krwi.

2. Aktywacja jodu, która umożliwia jego związanie z cząsteczką aminokwasu tyrozyny.

3. Kondensacja z utworzeniem hormonów - tyroksyny i trójjodotyroniny oraz ich akumulacja w składzie tyreoglobuliny w postaci koloidu.

4. Uwalnianie powstałych hormonów do krwi pod wpływem TSH.

Hormony tarczycy są bardzo małe i muszą być z nimi związane białka transportowe, aby nie zostać „wypłukanym” z organizmu przez nerki. Poziom wolnego hormonu 0,03% z Łączna, zapewniają wszystkie efekty działania hormonów tarczycy. W tkankach tyroksyna (T4) przemienia się w trójjodotyronina (T3) a biologiczne działanie hormonów w 90% odbywa się właśnie przez T3.

Podwzgórze – przysadka mózgowa – tarczyca

Uwalnianie hormonów tarczycy jest kontrolowane przez dwa „wyższe” gruczoły dokrewne. Obszar mózgu łączący układ nerwowy i hormonalny nazywa się podwzgórzem. Podwzgórze odbiera informację o poziomie hormonów tarczycy i wydziela substancje działające na przysadkę mózgową. Przysadka mózgowa znajduje się również w mózgu w obszarze szczególnej depresji - siodła tureckiego. Wydziela kilkadziesiąt hormonów o złożonej budowie i działaniu, ale tylko jeden z nich działa na tarczycę - hormon stymulujący tarczycę lub TSH .

Poziom hormonów tarczycy we krwi i sygnały z podwzgórza stymulują lub hamują uwalnianie TSH. Na przykład, jeśli ilość tyroksyny we krwi jest niewielka, wówczas zarówno przysadka mózgowa, jak i podwzgórze będą o tym wiedziały. Przysadka mózgowa natychmiast wydziela TSH, co aktywuje uwalnianie hormonów z tarczycy.

Niska temperatura i stres prowadzą do bardziej aktywnego uwalniania TSH, a co za tym idzie, wzrostu ilości T3 i T4 we krwi. Podczas snu TSH praktycznie nie powstaje.

Potrójna oś interakcji układu podwzgórze-przysadka-tarczyca pozwala poznać ilość hormonów tarczycy nie tylko wyższym gruczołom, ale także układowi nerwowemu, który bezpośrednio zależy od regulacji hormonalnej i na nią wpływa.

Działanie hormonów tarczycy

W przeciwieństwie do większości hormonów, które działają tylko na określone komórki docelowe (na przykład w przypadku estradiolu są to narządy płciowe), hormony tarczycy niezbędne do prawidłowego funkcjonowania wszystkich bez wyjątku tkanek. Wnikając do komórki, hormon kierowany jest do jądra, gdzie wiąże się z określonymi obszarami na chromosomach i stymuluje zespół reakcji, co prowadzi do aktywacji procesów utleniania i redukcji.

Wpływ hormonów tarczycy na organizm:

• zwiększone wydzielanie ciepła
• aktywacja syntezy białek niezbędnych do budowy nowych komórek
• prawidłowa wysokość i rozwój centrali system nerwowy, szczególnie mózg (szczególnie ważne dla dzieci)
• wzmocnienie procesów wchłaniania zwrotnego w jelicie, powstawanie glukozy z białek i tłuszczów, zwiększenie poziomu glukozy we krwi
• stymulacja rozkładu tłuszczu w magazynach tłuszczu, co prowadzi do utraty wagi
• działanie anaboliczne – wzrost ciała, dojrzewanie, różnicowanie kości
• tworzenie się czerwonych krwinek
• prawidłowy rozwój narządów płciowych i wydzielanie hormonów płciowych.

Analiza hormonów tarczycy i jej interpretacja

Hormonów musi być wystarczająco dużo, aby zapewnić normalne funkcjonowanie organizmu. Dokładnie Badania mogą określić poziom hormonów tarczycy.„Złotym standardem” wśród laboratoryjnych metod analizy hormonów tarczycy jest badanie radioimmunologiczne. Ale ze względu na trudności w użyciu izotopy radioaktywne Większość laboratoriów wykonuje badania metodą ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Ilość hormonów tarczycy zależy od:

Natężenie sygnałów pochodzących z mózgu regulujących pracę i poziom hormonów tarczycy

Liczba pracujących komórek w samym gruczole

Obecność wystarczającej ilości jodu, który jest niezbędny do syntezy hormonów.

Normalny poziom hormonów tarczycy:

Całkowita trójjodotyronina T3 - 1,2-2,8 mIU/l

Za mało hormonów tarczycy

Zmniejszona czynność tarczycy - niedoczynność tarczycy, występuje, gdy występuje niedobór spożycia jodu lub spożycie substancji zakłócających powstawanie hormonów. Więcej rzadkie powody niedoczynność tarczycy, przyjmowanie niektórych leków (np. kordaron), co skutkuje usunięciem gruczołu nowotwory lub niedobór wydzielania TSH. Niedoczynność tarczycy w dzieciństwie prowadzi do opóźnienia wzrostu, nieproporcjonalnego wzrostu, upośledzenia umysłowego i kretynizmu. Niedoczynność tarczycy u dorosłych nazywana jest obrzękiem śluzowatym.

Objawy niedoboru hormonów tarczycy:

Przyrost masy ciała, którego nie można zmniejszyć dietą i ćwiczeniami fizycznymi

Ogólne osłabienie, ciągłe zmęczenie, zmęczenie

Ciągle obniżony nastrój

Niska temperatura ciała (35,6-36,3°С)

Sucha, obrzęknięta skóra, swędzenie, łupież, który nie znika podczas stosowania szampony lecznicze, zmiany paznokci

Ciągłe zaparcia

Stały obrzęk nóg, stóp, obrzęk twarzy

Niskie ciśnienie krwi, niskie tętno

Niemożność utrzymania ciepła nawet w ciepłym pomieszczeniu

Bóle mięśni i stawów

Jedną z postaci niedoczynności tarczycy jest wole endemiczne , który rozwija się, gdy w organizmie nie ma wystarczającej ilości jodu. Sytuacja ta jest typowa dla obszarów, gdzie jego poziom w wodzie i glebie jest niski. Szwajcaria była jednym z pierwszych krajów, które już w 1922 roku wprowadziły obowiązkowe jodowanie soli, oleju słonecznikowego i chleba. Obecnie w Szwajcarii nie ma przypadków niedoczynności tarczycy. Obszary niedoboru jodu w Rosji to Kaukaz Północny, Ural, Ałtaj, Płaskowyż Syberyjski, Daleki Wschód, region Górnej i Środkowej Wołgi, w północnych i środkowych regionach europejskiej części kraju. Na Ukrainie są to obwody wołyński, zakarpacki, iwano-frankowski, lwowski, rówieński, tarnopolski.

Podczas awarii w elektrowniach jądrowych do powietrza uwalniane są duże ilości radioaktywnego jodu. Radioaktywny jod może napromieniować gruczoł od wewnątrz i zintegrować się z hormonami tarczycy, co prowadzi do ich aktywności wzrost nowotworu. Prowadzenie profilaktyki jodowej pozwala zapobiec przedostawaniu się radioaktywnego jodu do tarczycy poprzez zastąpienie go stabilnym izotopem.

Nadmiar hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy)

Na nadczynność tarczycy- wzmożona praca (nadczynność) tarczycy, zwiększona synteza i wydzielanie T3 i T4, powiększenie wielkości gruczołu, wytrzeszcz (wyłupiaste oczy).

Objawy podwyższonego poziomu hormonów tarczycy:

Utrata masy ciała z zwiększony apetyt

Ogólne osłabienie, zmęczenie

Ciągłe podekscytowanie

Nieregularne miesiączki, niepłodność

Podwyższona temperatura ciała, czasami w określonych godzinach (36,9-37,5°С)

Sucha i zwiotczała skóra

Zwiększone tętno i wysokie ciśnienie krwi

Uczucie gorąca

Pogorszenie pamięci i szybkości reakcji

Nadczynność tarczycy obserwuje się w następujących chorobach tarczycy: Choroba Basedowa-Gravesa(wole toksyczne rozsiane), choroba Plummera (wole toksyczne guzkowe), wirusowe zapalenie tarczycy de Quervaina, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto. Rzadszymi przyczynami wzrostu ilości hormonów tarczycy są nadmierne spożywanie hormonów tarczycy w celach leczniczych (tyroksyny, eutyroksu) lub w celu odchudzania, przy nowotworach jajników i przysadki mózgowej oraz przedawkowanie preparatów jodu.

Co robić?

Aby określić jakość tarczycy, potrzebujesz zrób badania na hormony i przeciwciała i też to zrobić Badanie USG. Najważniejszymi hormonami w tarczycy jest ocena ich poziomu wolne T4 i TSH. USG pokaże strukturę gruczołu, jego wielkość i objętość, a także zidentyfikuje węzły i cysty.

Aby zapobiegać chorobom tarczycy, warto zadbać o odpowiednią podaż jodu i tyrozyny w diecie. Jod występuje w soli jodowanej i oleju słonecznikowym, wodorostach morskich, rybach (śledź, flądra, dorsz, halibut, tuńczyk, łosoś), krabach, krewetkach, kalmarach i innych owocach morza, feijoa. Źródłami tyrozyny są mleko, groszek, jaja, orzeszki ziemne, fasola. Odżywcza i zbilansowana dieta zapewnia równowagę hormonów tarczycy i zapobiega chorobom tarczycy.

Bądź zdrów!

Niedoczynność tarczycy oznacza przewlekła awaria hormonów tarczycy na poziomie tkanek obwodowych organizmu. W rezultacie następuje spadek intensywności procesy metaboliczne i w tym samym czasie funkcje życiowe ciało.

Terminem używanym do określenia ciężkiej niedoczynności tarczycy jest obrzęk śluzowy.

Niedobór hormonu tarczycy występuje z kilku powodów

1. Pierwszą przyczyną, która jest również najczęstsza, jest zmniejszenie syntezy hormonów przez tarczycę
2. Znacznie rzadziej zdarza się, że hormony są obecne w wystarczającej ilości, ale istnieje na nie odporność receptorów tkankowych.
3. Trzecim powodem jest to, że hormony we krwi są związane ze specjalnymi białkami nośnikowymi (albuminą, gamma globulinami) i znajdują się w stanie nieaktywnym.

Anatomia i fizjologia tarczycy

Tarczyca znajduje się w przedniej części szyi, na poziomie chrząstka tarczycy. Składa się z dwóch połówek znajdujących się po prawej i lewej stronie szyi. Obie części są połączone ze sobą płatem pośrednim zwanym przesmykiem. W niektórych przypadkach tarczyca jest umiejscowiona nieprawidłowo: za mostkiem, pod żuchwą.

Na poziomie mikroskopowym Tarczyca składa się z pęcherzyków. Pęcherzyk jest rodzajem torebki składającej się z tyreocytów (komórek tarczycy). Tyrocyty mają jedną powierzchnię zwróconą do wnętrza pęcherzyka i syntetyzują płyn pęcherzykowy tzw koloid (zawiera hormony T3, T4, aminokwasy, tyreoglobulinę).

Z drugiej strony tyreocyty są przyczepione do błony składającej się z tkanki łącznej. Połączenie kilku pęcherzyków nazywa się zrazikiem.

Tyrocyty wytwarzają jodowane hormony tarczycy T3, T4.
Pomiędzy pęcherzykami znajdują się komórki parafolikularne, które syntetyzują hormon kalcytoninę, która bierze udział w metabolizmie wapnia w organizmie.

Wytwarzane są jodowane hormony tarczycy w kilku kolejnych etapach. Wszystkie poniższe procesy zachodzą w tyreocytach przy bezpośrednim udziale specjalnych enzymów - peroksydaz. Funkcja tyreocytów jest podwójna:
Po jednej stronie syntetyzują hormony T3, T4, które są odkładane i przechowywane w płynie pęcherzykowym w stanie nieaktywnym, jako rezerwa.
Na pierwszym etapie tarczyca wchłania nieorganiczny jod z krwi, która jest w stanie nieaktywnym.
Na drugim etapie Jod jest zorganizowany poprzez przyłączenie go do białka tyreoglobuliny, a mianowicie do reszt tyrozyny (nieistotnego aminokwasu) znajdujących się w jego składzie.
Po dodaniu jednej cząsteczki jodu powstaje monojodotyrozyna.

Kiedy dwie cząsteczki jodu łączą się, powstaje dijodotyrozyna.

Z drugiej strony jeśli brakuje tych samych jodowanych hormonów, stosuje się koloid w celu wytworzenia nowych porcji aktywnych T3, T4, które następnie dostają się do krwi.


Trzeci etap charakteryzuje się tym, że następuje kondensacja jodotyrozyny i powstają:

• Trójjodotyronina (T3)– po dodaniu monojodotyrozyny i dijodotyrozyny. Zawiera trzy cząsteczki jodu. Zawarty we krwi w małych ilościach i jest najbardziej funkcjonalnie aktywny.
• – po dodaniu dijodotyrozyny i dijodotyrozyny. Zawiera cztery cząsteczki jodu. Tyroksyna występuje we krwi w większych ilościach w porównaniu do trójjodotyroniny, jednak w przeciwieństwie do niej jest najmniej aktywna.

Czwarty etap rozpoczyna się od impulsów nerwowych docierających z centralnego układu nerwowego do tarczycy, sygnalizując konieczność uwolnienia nowych porcji aktywnych hormonów.

Tyreocyty wychwytują cząsteczki tyreoglobuliny z koloidu w połączeniu z hormonami T3 lub T4. za pomocą specjalnych enzymów peroksydaz rozrywają połączenie tyreoglobuliny z hormonami tarczycy, uwalniając te ostatnie do krwioobiegu. Podczas tego procesu częściowo powstają monojodotyrozyna i dijodotyrozyna, które wracają do tworzenia jodowanych hormonów i osadzają się w płynie koloidalnym.

Rodzaje niedoczynności tarczycy i przyczyny choroby

Tarczyca jest narządem wydzielania wewnętrznego, co oznacza, że ​​wydziela hormony bezpośrednio do krwi. Podobnie jak wszystkie inne narządy dokrewne, podlega wyższym narządom centralnego ogniwa układu hormonalnego.

Podwzgórze - główny organ regulacyjny, który sprawuje „nadzór” nad pracą narządów wydzielania wewnętrznego. Regulacja odbywa się poprzez produkcję:

1. Liberyni– stymulują przysadkę mózgową
2. Statinow- hamują przysadkę mózgową

Przysadka mózgowa- Również Główny autorytet regulując pracę obwodowych gruczołów dokrewnych. Zajmuje drugie miejsce po podwzgórzu i podlega jego wpływowi.

Dokonuje się klasyfikacji zjawisk patologicznych występujących w tarczycy główny powód, zaburzając pracę gruczołu.
Pierwotna niedoczynność tarczycy brane są pod uwagę choroby bezpośrednio związane z patologią tarczycy. Obejmują one:

1. Wrodzone zaburzenia tworzenia i rozwoju narządów
2. Wady genetyczne
3. Procesy zapalne, autoimmunologiczne w tarczycy
4. Po leczeniu lekami hamującymi syntezę hormonów tarczycy (Mercazolil)
5. Niedobór jodu w organizmie (wole endemiczne)

Wtórna niedoczynność tarczycy Nazywa się to niedoczynnością tarczycy, która rozwija się w wyniku uszkodzenia przysadki mózgowej. Przysadka mózgowa przestaje wytwarzać TSH (hormon tarczycy). Obejmują one:

1. Wrodzona hipoplazja przysadki mózgowej
2. Uraz mózgu z uszkodzeniem przysadki mózgowej
3. Masywne krwawienie
4. Guzy przysadki (gruczolak chromofobowy)
5. Neuroinfekcje (mózg)

Trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy występuje, gdy po raz pierwszy pojawiają się zaburzenia w funkcjonowaniu podwzgórza. Przyczyny zaburzeń na tym poziomie są takie same, jak w przypadku wtórnej niedoczynności tarczycy.

Objawy zmniejszonego stężenia hormonów tarczycy we krwi (niedoczynność tarczycy)

Hormony tarczycy odgrywają ważną rolę w metabolizmie. Dlatego objawy choroby są związane z brakiem hormonów tarczycy.

Mechanizmy rozwoju objawów chorobowych
Aby zrozumieć znaczenie hormonów tarczycy dla zapewnienia funkcjonowania narządów i układów, oto kilka przykładów zaburzeń metabolicznych:

1. Od strony metabolizmu białek następuje spadek syntezy ważnych związków białkowych. Wiadomo, że białko jest materiałem budulcowym komórek, tkanek i narządów. Brak białka prowadzi do opóźnienia rozwoju szybko dzielących się tkanek:

• Przewód żołądkowo-jelitowy (GIT)– objawia się niestrawnością, zaparciami, wzdęciami (zwiększonym tworzeniem się gazów) itp.
• Albumina– białka utrzymujące ciśnienie onkotyczne krwi. Innymi słowy, zatrzymują płynną część krwi krwiobieg. Ich brak prowadzi do obrzęku podskórnej tkanki tłuszczowej.
• Zmniejszona aktywność mięśni objawia się osłabieniem, letargiem.
• Aktywność ośrodkowego układu nerwowego maleje pojawia się spowolnienie, apatia, bezsenność

1. Naruszenia metabolizm węglowodanów. Zmniejsza się zużycie glukozy na potrzeby energetyczne organizmu. Zmniejsza się synteza kwasu adenozynotrójfosforowego (ATP), niezbędnego we wszystkich procesach energetycznych zachodzących w organizmie. Zmniejsza się również wytwarzanie ciepła, co prowadzi do obniżenia temperatury ciała.
2. Zmiany w metabolizmie tłuszczów Następuje wzrost poziomu cholesterolu i innych frakcji tłuszczowych, zwiększając ryzyko miażdżycy i otyłości.

Główne początkowe objawy choroby to częste objawy, które na pierwszy rzut oka wydają się niepozorne, a których całość sugeruje wystąpienie jakiejś patologii. Okres początkowy ma zatarty charakter i niepozorny przebieg.

Objawy ogólne:

1. Letarg
2. Senność
3. Apatia
4. Utrata pamięci
5. Zaparcie spowodowane spadkiem wrażliwości gładkiej włókna mięśniowe przewodu pokarmowego na impulsy stymulujące pochodzące z układu nerwowego. Zmniejsza się liczba i intensywność skurczów perystaltycznych jelit, co prowadzi do zastoju kału.
6. Zmniejszone libido (pożądanie seksualne), potencja (u mężczyzn). Występuje w wyniku zmniejszenia aktywności procesów metabolicznych na poziomie hormonów płciowych, które również podlegają działaniu stymulującemu hormony tarczycy.
7. Nieregularne miesiączki.

Już na początku podczas egzaminu ogólnego Możesz podejrzewać patologię endokrynologiczną tarczycy:

1. Duża, opuchnięta twarz
2. Obrzęk powiek

Powyższe objawy tłumaczy się zaburzeniem bilans wodno-solny w organizmie. Zwiększa się zawartość soli sodowych, a co za tym idzie wody w tkankach.

1. Oczy są zapadnięte, szpary powiekowe zwężone. Zmniejsza się napięcie mięśni unoszących górną powiekę i mięśnie okrężne oko
2. Skóra jest sucha i zimna w dotyku (z powodu zmniejszonego przepływu krwi). małe statki)

Pacjent skarży się na:

1. Uczucie ciągłego zimna
2. Kruchość i wypadanie włosów
3. Osłabienie, łamliwe paznokcie

Zmiany patologiczne na poziomie każdego układu z osobna

Układ sercowo-naczyniowy (CVS)

• Spowolnienie procesów metabolicznych prowadzi do powstania bradykardii (zmniejszenie liczby skurczów serca do mniej niż 60 uderzeń/min.).

• W wyniku rozluźnienia mięśnia sercowego granice serca rozszerzają się.

Przewód żołądkowo-jelitowy (GIT)

• Występuje spadek apetytu. Wyjaśnione zmniejszoną kwasowością sok żołądkowy.
• Zaparcie powstają z powodu osłabienia mięśni motorycznych jelit.
• Makroglosja– powiększenie i stwardnienie języka, często ze śladami zębów.

Centralny układ nerwowy (OUN)

Centralny układ nerwowy jest układem najbardziej zależnym od energii. W wyniku zmniejszenia metabolizmu węglowodanów uwalniana jest niewielka ilość niezbędnej energii. Procesy metaboliczne na poziomie ośrodkowego układu nerwowego ulegają spowolnieniu, a przekazywanie impulsów nerwowych zostaje zakłócone.
Najbardziej oczywiste objawy to:

• Apatia, letarg
• Bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia
• Spadek inteligencji, pamięci
• Osłabiony refleks

System mięśniowy
Bardzo często identyfikowane są różne zaburzenia ruchu, które objawiają się:

• Ruchy dobrowolne zwalniają
• Wydłuża czas potrzebny na skurcz i rozkurcz włókien mięśniowych
• Czas trwania zwalnia odruchy ścięgniste. Występuje na skutek powolnego rozluźnienia mięśni

Wszystkie powyższe zmiany wynikają ze spowolnienia metabolizmu i wytwarzania niewielkiej ilości energii niezbędnej do funkcjonowania układu mięśniowego. Podczas leczenia hormonami tarczycy skurcze włókien mięśniowych i odruchy wracają do normy.

Jak regulowane jest stężenie hormonów we krwi?

W podwzgórzu i przysadce mózgowej znajdują się sekcje odpowiedzialne za regulację indywidualną gruczoły wydzielania wewnętrznego. Wszystkie znajdują się w bliskiej odległości od siebie, więc kiedy różne urazy, nowotwory i inne procesy patologiczne w tych obszarach, praca kilku oddziałów nieuchronnie zostanie zakłócona jednocześnie.

Ze względu na zmniejszoną ilość hormonów tarczycy (tyroksyny, trójjodotyroniny) odruchowo wzrasta wydzielanie przez podwzgórze hormonu uwalniającego tyreotropinę TRH. Hormon ten działa stymulująco na syntezę nie tylko hormonów tarczycy, ale także na syntezę prolaktyna- hormon niezbędny do laktacji u kobiet w ciąży.

Nadmiar ilości prolaktyna zakłóca funkcja menstruacyjna wśród kobiet:
bolesne miesiączkowanie– naruszenie okresowości cyklu miesiączkowego. Przejawia się w postaci opóźnienia w rozpoczęciu lub odwrotnie częste pojawianie się cykl miesiączkowy.
Brak menstruacji– brak cyklu miesiączkowego przez co najmniej sześć miesięcy z rzędu.
Bezpłodność- rzadko spotykane w większości ciężkie przypadki z nieleczoną niedoczynnością tarczycy.

Cechy niedoczynności tarczycy u dzieci
Jeśli niedoczynność tarczycy pojawia się od urodzenia w wyniku zaburzeń genetycznych lub innych anomalii, wówczas w dzieciństwie zauważalne są opóźnienia:

1. W rozwoju fizycznym

Dziecko

• Słaby przyrost masy ciała
• Skarłowaciały
• Zaczyna trzymać głowę w górze, siedzieć, chodzić do późna
• Kostnienie szkieletu jest opóźnione
• Fontanas zamykają się późno

1. W rozwoju umysłowym

• Występuje opóźnienie w rozwoju umiejętności mówienia
• W wieku szkolnym: obniżona pamięć, zdolności intelektualne

1. W rozwoju seksualnym

• Pojawienie się drugorzędnych cech płciowych jest opóźnione:
• Wzrost włosów w okolicy pachowej, nad kością łonową
• Cykl menstruacyjny i inne zmiany ustalane są później

Wczesne wykrycie tej patologii pozwala na szybkie rozpoczęcie odpowiedniego leczenia i uniknięcie takich zaburzeń rozwojowych.

Ciąża z niedoczynnością tarczycy

W przypadku nieleczonej niedoczynności tarczycy ciąża występuje rzadko. Najczęściej do ciąży dochodzi podczas przyjmowania leków mających na celu leczenie niedoboru hormonów tarczycy.

Pomimo tego, że ciąża może wystąpić na tle niedoczynności tarczycy, dzieci rodzą się na czas i są całkiem zdrowe. Zjawisko to tłumaczy się faktem, że hormony tarczycy nie przenikają przez barierę łożyskową i nie mają absolutnie żadnego wpływu na rozwój płodu.

Leczenie niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży nie różni się od leczenia u kobiet niebędących w ciąży. Jedyne co można odnotować to nieznaczne zwiększenie dawek przyjmowanych leków.

Jeśli w czasie ciąży nie zostanie podjęte odpowiednie leczenie, zwiększa się ryzyko powikłań związanych z ciążą:

• Spontaniczne poronienia w 1-2 trymestrach
• Poronienia w III trymestrze
• Przedwczesny poród

Powikłania te nie występują we wszystkich przypadkach i zależą od ciężkości choroby oraz współistniejących powikłań ze strony innych narządów i układów. Ich pojawienie się jest spowodowane spowolnieniem wszystkich rodzajów metabolizmu u kobiety w ciąży, a w konsekwencji niewystarczającym spożyciem składniki odżywcze, dla rozwoju płodu.

Śpiączka niedoczynna

Jest to stan nieświadomości charakteryzujący się:

1. Wyraźne zmniejszenie wszystkich typów metabolizmu
2. Utrata przytomności
3. Trwała hipotermia (spadek temperatury ciała poniżej 35 stopni)
4. Osłabienie lub utrata odruchów
5. Bradykardia (tętno poniżej 60 uderzeń/min.)

Decydująca rola w rozwoju stan śpiączki powoduje gwałtowny spadek przepływu hormonów tarczycy do krwi. Najczęściej takie powikłanie pojawia się na tle długotrwałego ciężki przebieg chorób, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Nie ma konkretnych kluczowych czynników prowadzących do rozwoju śpiączki. Możemy jedynie zauważyć, że taki stan rozwija się na tle:

1. Ostre infekcje (zapalenie płuc, posocznica)
2. Choroby układu sercowo-naczyniowego (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego)
3. Interwencje chirurgiczne
4. Zatrucie pokarmowe i wiele innych czynników

Diagnostyka niedoczynności tarczycy i jej przyczyny

Diagnostyka laboratoryjna są niespecyficznymi wskaźnikami choroby, ponieważ mogą wystąpić w innych patologiach. Najczęściej identyfikowany zmiany patologiczne w krwi:
Niedokrwistość – zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (normalnie 3,5-5,0 milionów/ml) i hemoglobiny (normalnie 120-140 g/l) we krwi. Dzieje się tak na skutek upośledzenia zdolności jelit do wchłaniania żelaza i witaminy B12.
Hipercholesterolemia– zwiększone stężenie cholesterolu we krwi. Jest to konsekwencja naruszenia metabolizmu tłuszczów.
Testy diagnostyczne
Służą do określenia stopnia zaburzeń, a także poziomu, w jakim dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego. Początkowo określa się poziom hormonów tarczycy we krwi, co może znacznie zmniejszyć tę patologię.
Trójjodotyronina (T3)– norma to 1,04-2,5 nmol/l.

Tetrajodotyronina (T4, tyroksyna)– norma to 65-160 nmol/l.

Następnie oznacza się poziom hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej (TSH). W przypadku pierwotnego uszkodzenia tarczycy, gdy występuje ciągły niedobór hormonów tarczycy, dochodzi do odruchowego pobudzenia przysadki mózgowej i do krwi uwalniana jest duża ilość TSH. TSH działa stymulująco na pracę tarczycy, „zmuszając” ją do syntezy większej ilości hormonów T3 i T4.
Hormon tyreotropowy przysadki mózgowej (TSH)– normą w zależności od wieku jest:

• Od 1,1-1,7 miodu/l. - u noworodków
• Do 0,4-0,6 miodu/l. - w wieku 14-15 lat

Test z hormonem uwalniającym tyreotropinę (TRH, hormon uwalniający tyreotropinę)
Test ten stosuje się w przypadkach, gdy chcą się dowiedzieć, na jakim poziomie regulacji tarczycy nastąpiło naruszenie.

Badanie przeprowadza się zwykle rano, na czczo. Poziom hormonów mierzy się specjalnymi metodami radioimmunologicznymi.

Istota badania polega na tym, że normalnie podawany hormon uwalniający tyreotropinę pobudza przysadkę mózgową i po około 30 minutach zawartość TSH we krwi. Po około 2 godzinach wszystkie wskaźniki się zgadzają oryginalny poziom, czyli zmniejsza się zawartość tyreoliberyny i hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej we krwi.

Z pierwotną niedoczynnością tarczycy Kiedy podwzgórze i przysadka mózgowa są nienaruszone i funkcjonują normalnie, zachodzą następujące zmiany:

• Początkowy poziom TSH jest podwyższony.
• Po 2 godzinach od stymulacji hormonem uwalniającym tyreotropinę poziom TSH nie wraca do normy, ale utrzymuje się na podwyższonym stężeniu.

Na wtórną niedoczynność tarczycy Początkowo przysadka mózgowa bierze udział w procesie patologicznym, który traci zdolność do syntezy hormon tyreotropowy(GTS). W wyniku badania z hormonem uwalniającym tyreotropinę otrzymujemy:

• Początkowy poziom TSH jest obniżony.
• Po stymulacji hormonem uwalniającym tyreotropinę poziom TSH nie wzrasta i pozostaje na tym samym poziomie, co przed podaniem hormonu uwalniającego tyreotropinę.

Na trzeciorzędową niedoczynność tarczycy Początkowo cierpi podwzgórze, wydzielanie hormonu uwalniającego tyreotropinę jest zmniejszone, a w rezultacie zmniejsza się poziom TSH. Ocena wyników testu:

• Niskie początkowe (przed podaniem hormonu uwalniającego tyreotropinę) stężenie TSH.
• Wzrost stężenia TSH po stymulacji hormonem uwalniającym tyreotropinę (funkcja przysadki mózgowej nie jest zatem zaburzona, gdy sztuczna stymulacja, zwiększa się wydzielanie hormonu tyreotropowego z przysadki mózgowej).

Instrumentalne metody badań

Skan tarczycy
Tarczyca jest skanowana za pomocą radioaktywnego jodu i specjalnego skanera, który pokazuje szybkość i zdolność wchłaniania jodu.

W niedoczynności tarczycy wykrywa się zmniejszoną zdolność wchłaniania radioaktywnego jodu przez tarczycę. Wyniki badania odbijają się na skanogramie (graficznym zapisie zdolności absorpcyjnej tarczycy).

Badanie USG (USG)
Jedna z nowoczesnych i absolutnie bezbolesnych metod badawczych. Służy do wyjaśnienia diagnozy. Pomaga rozpoznać odmienność zaburzenia patologiczne, obszary zagęszczenia, stopień przyrostu i inne zmiany strukturalne Tarczyca.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Mimo wszystko postać kliniczna choroby są przepisywane na terapię zastępczą. Oznacza to, że pacjent będzie przyjmował stale małe dawki leków, które zawierają syntetyczne analogi hormony tarczycy.

Jeśli niedoczynność tarczycy pojawi się w dzieciństwie, leczenie należy wdrożyć natychmiast po rozpoznaniu, aby uniknąć powikłań związanych z zaburzeniami wzrostu i rozwoju dziecka.

Istnieje kilka rodzajów leków zawierających trójjodotyroninę lub tetrajodotyroninę. Do takich leków należą:

1. L-tyroksyna tabletki 0,025, 0,05, 0,1 grama
2. Trójjodotyronina tabletki 0,1 grama
3. Tyreocomb – lek złożony zawiera T3, T4 i jodek potasu
4. Tyreocom– lek złożony składający się z T3+T4

Lek z wyboru Rozważa się L-tyroksynę, ponieważ w warunkach fizjologicznych zawartość tyroksyny we krwi jest większa niż trijodotyronium. Ponadto, w miarę potrzeby, tyroksyna rozkłada się w tkankach, tworząc bardziej aktywną trójjodotyroninę. Dawkę dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość choroby, wiek i masę ciała.
Przyjmując hormony tarczycy, należy monitorować:

1. Ciśnienie krwi
2. Okresowa zawartość we krwi hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej, T3, T4
3. Stężenie cholesterolu w surowicy
4. Możliwe zmiany z elektrokardiogramu (EKG). Co tydzień

Stosowanie beta-blokerów
Pacjenci w podeszłym wieku, a także inne osoby cierpiące na zaburzenia czynności serca, powinni przyjmować w połączeniu z lekami hormonalnymi, leki które zapobiegają i zmniejszają stymulujący wpływ hormonów tarczycy na czynność serca. Leki te obejmują grupę beta-blokerów (metoprolol, synonimy propranololu - obzidan inderal, anaprilin).

Mięsień sercowy zawiera receptory beta-adrenergiczne, których pobudzenie działa stymulująco na pracę serca. Hormony tarczycy stymulują te receptory, zwiększając w ten sposób siłę i częstotliwość skurczów serca. Na chorobę niedokrwienną serca ostry wzrost stężenie hormonów tarczycy we krwi może spowodować znaczne uszkodzenie serca. Aby temu zapobiec, przyjmuje się beta-adrenolityki, które zmniejszają wrażliwość beta-receptorów serca, a tym samym zapobiegają ryzyku wystąpienia powikłań wynikających z czynności serca.

Dieta
Bardzo ważne jest przyjmowanie leku przez pacjentów z niedoczynnością tarczycy dobre odżywianie. Dieta musi zawierać wszystkie składniki odżywcze w wystarczającej i łatwo przyswajalnej formie. Zaleca się spożywanie gotowanego jedzenia. Unikaj z diety potraw smażonych tłuste potrawy.
Limit:

1. Pokarmy bogate w cholesterol

• Tłuszcze zwierzęce (masło, śmietana, smalec itd.)

1. Pokarmy zawierające duże ilości soli (aby uniknąć zwiększonego obrzęku tkanek)

• Ryba solona (śledź, baran)
• Pikle (marynaty, pomidory)

Terapia witaminowa
Przepisywane są ogólne kompleksy wzmacniające witaminy A, B i grupy B.
Na anemię podają leki zawierające żelazo (sorbifer, totema), witaminę B12.

Jak ocenić skuteczność leczenia niedoczynności tarczycy?

Aby w pełni ocenić skuteczność stosowanego leczenia i postawić kwestię konieczności zwiększenia lub zmniejszenia dawki leków, opierają się one łącznie na szeregu wskaźników fizycznych w połączeniu z danymi z badań laboratoryjnych.

1. Zanik objawów klinicznych
2. Przywrócenie pacjentowi zdolności do pracy
3. Przyśpieszenie rozwój fizyczny(wzrost, waga) u dzieci
4. Normalizacja układu sercowo-naczyniowego i tętna (normalne 60-80 uderzeń/min)
5. Przywrócenie prawidłowych parametrów laboratoryjnych hormonów tarczycy:

• Poziom TSH
• poziom T3
• Poziom T4

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, jaka jest jego rola w rozwoju niedoczynności tarczycy?

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy lub zapalenie tarczycy Hashimoto Jest to najczęstsza patologia tarczycy. Około 3% populacji naszej planety cierpi na procesy autoimmunologiczne tarczycy. Wśród wszystkich choroby endokrynologiczne zajmuje drugie miejsce po cukrzycy. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest również najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy i często używa się tego terminu niedoczynność tarczycy o charakterze autoimmunologicznym.

Czym więc jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy? Jest to samoistne przewlekłe uszkodzenie tarczycy komórki odpornościowe to znaczy, że organizm „trawi” tkankę tarczycy, uszkadzając jej mieszki włosowe. A jeśli nie ma pęcherzyków, nie ma produkcji hormonów tarczycy, co powoduje niedoczynność tarczycy.

Powoduje autoimmunologiczne zapalenie tarczycy:

1. Obciążona dziedziczność– Chorobę tę często wykrywa się u bliskich krewnych.
2. Nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego– pojawienie się przeciwciał przeciwko pęcherzykom (z grupy limfocytów T).
3. Ostre i przewlekłe choroby bakteryjne lub wirusowe z uszkodzeniem tarczycy (najczęściej podostre zapalenie tarczycy).
4. Okres poporodowy u kobiet co wiąże się ze zmianami w układzie odpornościowym na tle silnego stresu hormonalnego.
5. U pacjenta występują inne procesy autoimmunologiczne(choroby reumatyczne, kłębuszkowe zapalenie nerek, celiakia, stwardnienie rozsiane i wiele innych).
6. Nadmiar jodu w organizmie.
7. Zwiększone tło radioaktywne.
8. Cukrzyca, ciężki przebieg.
9. Nieznane powody.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:

• Może tak być bezobjawowy (szczególnie na początku choroby), w tym przypadku o tym mówią subkliniczna niedoczynność tarczycy.
• Objawy niedoczynności tarczycy(wymienione w sekcji artykułu Objawy obniżonego poziomu hormonów tarczycy we krwi).
• Na początku choroby, wraz z powiększeniem (przerostem) tarczycy, umiarkowane objawy nadczynności tarczycy(utrata masy ciała ze zwiększonym apetytem, ​​wysunięcie gałek ocznych, nadciśnienie, drżenie kończyn, pobudliwość układu nerwowego, bezsenność i tak dalej), które szybko zastępują objawy niedoczynności tarczycy.
• Zwiększenie lub zmniejszenie wielkości tarczycy.
• Rozproszone (rozsiane i rozległe) lub guzkowe zmiany w budowie tarczycy.
• Chrypka głosu (przy powiększeniu tarczycy), ból gardła.

Z terminowością odpowiednie leczenie Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ma korzystne rokowanie. Ale podczas biegania lub przebieg złośliwy Choroba może powodować szereg powikłań.

Powikłania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:

• uporczywa niedoczynność tarczycy(nieodwracalny);
• przewlekłe włókniste zapalenie tarczycy (wole Riedela)– wymiana tkanki tarczycy tkanka łączna;
• śpiączka niedoczynności tarczycy;
• „złośliwość” guzków tarczycy (rozwój patologii onkologicznej).

Diagnostyka autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:

6. Biopsja cienkoigłowa tarczycy– nakłucie tkanki tarczycy specjalnym narzędziem, zabieg ten wykonuje się w celu dalszego badania cytologicznego (jakościowego i ujęcie ilościowe komórki). W autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy jest to określone znaczące zmniejszenie liczba pęcherzyków i hormonów tarczycy, pęcherzyki ulegają zmianie, zdeformowaniu i większość Materiał jest reprezentowany przez limfocyty, komórki plazmatyczne, eozynofile. Ta metoda może wskazać charakter autoimmunologiczny uszkodzenie tarczycy, a także wyeliminuje proces onkologiczny.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:

• terapia zastępcza niedoczynności tarczycy leki na hormony tarczycy ;
• kursy wiosenno-jesienne glukokortykoidy (prednizolon) według indywidualnych schematów;
• immunomodulatory (według wskazań);
• korekta tych schorzeń, które mogły spowodować rozwój autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Leczenie powinno być długotrwałe (kilka lat) i prowadzone pod kontrolą poziomu hormonów tarczycy i przeciwciał autoimmunologicznych. Wraz z rozwojem uporczywej niedoczynności tarczycy na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, hormony tarczycy są przepisywane na całe życie.

Subkliniczna i przejściowa niedoczynność tarczycy, co to jest?

Subkliniczna niedoczynność tarczycy

Subkliniczna niedoczynność tarczycy to stan, w którym nie pojawia się wzrost poziomu hormonu tyreotropowego TSH we krwi charakterystyczne objawy niedoczynność tarczycy. Ten przebieg niedoczynności tarczycy występuje znacznie częściej niż niedoczynność tarczycy objawy kliniczne.

Jedynym sposobem na wykrycie subklinicznej niedoczynności tarczycy jest pomiar podwyższonego poziomu TSH we krwi. Rzadziej przy tej postaci niedoczynności tarczycy poziom hormonów tarczycy T3 i T4 nieznacznie spada. Wielu naukowców uważało, że ten stan nie jest patologią, ale po prostu błędem laboratoryjnym. Jednak liczne badania tego zjawiska wykazały, że połowa takich przypadków bez leczenia po pewnym czasie przekształca się w niedoczynność tarczycy z charakterystycznymi objawami klinicznymi.

Dlatego bardzo ważne jest rozpoznanie i leczenie niedoczynności tarczycy już na etapie braku objawów klinicznych.

Ale nawet w przypadku subklinicznej niedoczynności tarczycy istnieją pewne objawy objawy, które maskują upośledzenie funkcjonalne Tarczyca:

• stany depresyjne i apatyczne;
• pogorszenie nastroju;
• słaba koncentracja;
• problemy z pamięcią, inteligencją;
• osłabienie, senność;
• szybkie wybieranie nadwaga przy słabym apetycie;
• objawy miażdżycy, podwyższony poziom cholesterolu;
• nadciśnienie tętnicze;
• choroba niedokrwienna serca, zawał serca;
• na EKG – oznaki pogrubienia (przerostu) mięśnia sercowego;
• przedwczesne zakończenie ciąży;
• nieregularne miesiączki u kobiet (bolesna miesiączka, krwawienie, cykl dłuższy lub krótszy niż 28 dni, w niektórych przypadkach brak miesiączki lub brak miesiączki).

Jak widzimy, objawy dość powszechny na inne patologie:

Subkliniczna niedoczynność tarczycy może być zjawiskiem przejściowym, czyli przejściowym lub przejściowym.

Przejściowa niedoczynność tarczycy

Przejściowa niedoczynność tarczycy to stan przejściowy charakteryzujący się podwyższonym poziomem hormonu tyreotropowego TSH i niewielkim spadkiem poziomu T3 i T4, który pojawia się pod wpływem określonych czynników i ustępuje samoistnie po ustaniu ich wpływu.

Najczęstszy przykład ten stan Jest przejściowa niedoczynność tarczycy u noworodków. Rozwój tego zespołu u dzieci wiąże się z niedoskonałością układu podwzgórzowo-przysadkowego (najwyższy poziom regulacji hormonów tarczycy przez ośrodkowy układ nerwowy) i stanowi naruszenie adaptacji noworodka do świata zewnętrznego po urodzeniu.

Główne przyczyny przejściowej niedoczynności tarczycy u noworodków:

1. niedobór lub nadmiar jodu w czasie ciąży.
2. wcześniactwo , urodzenie wcześniej niż w 34 tygodniu ciąży.
3. Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.
4. infekcje wewnątrzmaciczne.
5. długotrwałe niedotlenienie płodu w przypadku skomplikowanej ciąży lub trudnego porodu (encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna).
6. choroba tarczycy u matki (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, wole endemiczne, tyreotoksykoza po stosowaniu leków hamujących wytwarzanie hormonów tarczycy).

Należy odróżnić przejściową niedoczynność tarczycy od wrodzonej niedoczynności tarczycy:

Parametr	Przejściowa niedoczynność tarczycy	Wrodzona niedoczynność tarczycy
Wygląd Dziecko	Nie zmienia się.	Dzieci nabierają wyglądu charakterystycznego dla wrodzonej niedoczynności tarczycy.
Zmiany w tarczycy	Nie zmieniony	Zmniejszenie lub zwiększenie objętości narządów (z wrodzona anomalia rozwój, możliwy brak narządu).
Poziom TSH	20-50 µU/ml.	Ponad 50 µU/l.
T3, T4	Zwykle lub rzadziej występuje niewielki spadek poziomu hormonów.	Utrzymujący się spadek poziomu hormonów tarczycy we krwi.
Czas trwania niedoczynności tarczycy	Od 3 dni do kilku miesięcy.	Stale.

Przejściowa niedoczynność tarczycy u noworodków nie trwa długo, ale nawet po normalizacji regulacji tarczycy konsekwencje często pozostają.

Główne objawy przejściowej niedoczynności tarczycy u noworodków:

Jak wygląda dziecko z kretynizmem?

• Dziecko chodzi dopiero w wieku 4-5 lat, jego chód jest upośledzony;
• nie przybiera na wadze ani wysokości;
• jest opóźniony w rozwoju umysłowym i psychologicznym : nie mówi, „muczy”, nie rozumie zwykłej mowy, nie zapamiętuje podstawowych rzeczy, nie interesuje się nowościami itp.;
• język powiększył się z powodu obrzęku warstwy podśluzowej wypada Jama ustna, bo nie mieści się w ustach;
• krzywe zęby;
• zaokrąglona twarz (kształt księżyca), „głupi” wyraz twarzy;
• często występuje zwężenie szczeliny oka, zez i pogorszenie widzenia;
• słaby słuch z powodu utraty słuchu;
• nos staje się szeroki, spłaszczony;
• deformacja szkieletu kostnego, czaszki;
• słabe mięśnie;
• zaburzenia rytmu serca;
• później – wadliwe dojrzewanie zarówno u dziewcząt, jak i chłopców.

Terminowe i odpowiednie podanie noworodkowi hormonów tarczycy pomaga zapobiegać rozwojowi kretynizmu oraz prawidłowemu rozwojowi i życiu dziecka. Korzystne rokowanie jest możliwe, gdy hormony zostaną przepisane nie później niż w wieku dwóch tygodni. To leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy jest przepisywane na całe życie. Jednak nawet w przypadku szybkiego podania leków zawierających hormony tarczycy istnieje ryzyko opóźnienia rozwoju umysłowego dziecka ze względu na wpływ braku hormonów tarczycy na płód jeszcze w łonie matki, kiedy kształtuje się układ nerwowy dziecka.

Niedoczynność tarczycy u kobiet, jakie są jej objawy?

Kobiety cierpią na niedoczynność tarczycy 10-20 razy częściej niż mężczyźni. Dlaczego to się dzieje?

• Kobiety częściej cierpią na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, najczęstszą przyczynę niedoczynności tarczycy.
• Silnym czynnikiem rozwoju niedoczynności tarczycy u kobiet jest ciąża i poród (a prawie każda kobieta doświadcza tego przynajmniej raz w życiu), szczególnie gdy towarzyszy mu niedobór jodu, stan przedrzucawkowy, anemia i krwawienie.
• Kobiety są bardziej wrażliwe zmiany hormonalne, działo się to fizjologicznie, dlatego częściej niż mężczyźni wykazują objawy niedoczynności tarczycy i jej „maski”. U mężczyzn choroba częściej przebiega bezobjawowo, co jest rzadko diagnozowane – niewielu z nich zgłasza się na badania w celach profilaktycznych.

Oprócz głównych objawów niedoczynności tarczycy, które pojawiają się na skutek zaburzeń metabolicznych, u kobiet występuje szereg objawów, które nie są typowe lub są mniej nasilone w przypadku niedoczynności tarczycy u mężczyzn.

Cechy przebiegu niedoczynności tarczycy u kobiet:

1. W większości przypadków przewlekły niedobór hormonów tarczycy wpływa na poziom hormonów płciowych:

• podnosi poziom estrogen zakłócając procesy inaktywacji (zniszczenia) hormonu, to znaczy te estrogeny są mniej aktywne;
• zwiększa produkcję prolaktyna ;
• podnosi poziom testosteron (męski hormon płciowy);
• prowadzi do poziomów nierównowagi hormon folikulotropowy (FSH) i hormon luteinizujący (LH) (hormony układu podwzgórzowo-przysadkowego regulujące żeńskie hormony płciowe), ponieważ TSH, FSH i LH mają bardzo podobną budowę chemiczną.

Konsekwencją tego są nieregularne miesiączki, brak owulacji i możliwa niepłodność lub poronienie. A u nastoletnich dziewcząt dochodzi do naruszenia powstawania miesiączki.

2. Nieuzasadniona nadwaga u kobiet– ten objaw zawsze wywołuje u kobiety duży niepokój. Nawet na tle ścisłej diety i prawidłowego odżywiania w sposób aktywnyżycie nie prowadzi do utraty wagi. Ten objaw jest bardzo specyficzny dla braku hormonów tarczycy.

3. Objawy zaburzeń psychicznych u kobiet wyraźniejsze niż u mężczyzn. Wynika to nie tylko z bezpośredniego wpływu niedoczynności tarczycy na ośrodkowy układ nerwowy, ale także z braku równowagi w żeńskich hormonach płciowych. Wśród objawów dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego u kobiet najbardziej charakterystyczne i wyraźne są zmienność nastroju, długotrwała depresja i silny letarg.

4. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę, istnieje ryzyko rozwoju wrodzonej niedoczynności tarczycy u płodu, ponieważ hormony tarczycy biorą udział w rozwoju układu nerwowego dziecka w łonie matki ostatnie tygodnie ciąża. Częstą przyczyną niedoczynności tarczycy jest także brak jodu, który towarzyszy dziecku podczas pobytu w brzuszku mamy.

Zasady diagnostyki i leczenia niedoczynności tarczycy u kobiet nie różnią się od siebie i zostały podane w odpowiednich rozdziałach artykułu. Terapia zastępcza hormonami tarczycy u kobiet z niepłodnością prowadzi do normalizacji poziomu hormonów średnio po 3 miesiącach, na tle czego może nastąpić długo oczekiwana ciąża. A przyjmowanie hormonów w czasie ciąży pomoże uniknąć poważnych konsekwencji niedoczynności tarczycy dla matki i dziecka.

Guzki tarczycy, czy może im towarzyszyć niedoczynność tarczycy?

Guzek tarczycy– jest to miejscowe (ogniskowe) zgrubienie tkanki tarczycy.

Guzki tarczycy są bardzo częste. Według niektórych danych co druga osoba na świecie cierpi na guzkowatą postać choroby tarczycy. Ale tylko 5% tych formacji jest niebezpiecznych i wymaga terapii. Węzły można zidentyfikować podczas rutynowego badania i palpacji tarczycy, co pozwoli uzyskać bardziej wiarygodne informacje dodatkowe metody badania.

Guzki mogą być małe (poniżej 10 mm) lub duże (powyżej 1 cm), pojedyncze lub wielokrotne.

Węzły często przebiegają bezobjawowo lub, rzadziej, mogą im towarzyszyć objawy kliniczne:

• objawy nadczynności tarczycy (nadmiar hormonów tarczycy);
• objawy niedoczynności tarczycy;
• objawy ucisku przez zmienioną tarczycę, ból tarczycy;
• objawy stanu zapalnego i zatrucia.

Więc rozwiążmy to jakie choroby występują wraz z tworzeniem się węzłów w tarczycy:
1. autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, postać guzkowa.
2. łagodne formacje tarczycy.
3. nowotwory złośliwe tarczycy.

Rozpoznanie stawia się wyłącznie na podstawie badań laboratoryjnych (TSH, T3, T4, przeciwciał autoimmunologicznych), USG tarczycy, scyntygrafii oraz wyników biopsji cienkoigłowej węzłów chłonnych. badanie cytologiczne biopsja.

Wiele łagodnych formacji, w których wielkość węzłów nie osiąga dużych objętości i nie objawia się objawami klinicznymi, wymaga jedynie okresowego monitorowania i korygowania niedoboru jodu. Do takich chorób należą wole guzkowe koloidowe– najczęstsza przyczyna guzków tarczycy, rozwijająca się na tle niedoboru jodu.

Jeśli w obecności węzłów występuje dysfunkcja tarczycy, najczęściej jest to nadmiar hormonów tarczycy lub nadczynność tarczycy. Dzieje się tak dlatego, że nowotwory często składają się z wyspecjalizowanych (lub zróżnicowanych) komórek, które są zdolne do wytwarzania „dodatkowych” hormonów tarczycy.

Guzkowa postać autoimmunologicznego zapalenia tarczycy charakteryzuje się najpierw wystąpieniem objawów nadczynności tarczycy, a następnie powstaniem niedoczynności tarczycy.

Przyczyna niedoczynności tarczycy Guzki nowotworowego guza tarczycy mogą stać się, szczególnie jeśli skład komórkowy guza jest reprezentowany przez komórki niezróżnicowane, a sam węzeł jest duży.

Podsumowując , można powiedzieć, że węzły rzadko prowadzą do rozwoju niedoboru hormonów tarczycy. Jednak osoby, które mają łagodne węzły tarczycy, muszą zachować ostrożność, jeśli wczesne objawy niedoczynność tarczycy lub wykrycie podwyższonego poziomu TSH, gdyż fakt ten może wskazywać na rozwój raka tarczycy. W końcu wielu z nas wie, że każdy łagodny proces może „stać się złośliwy”, to znaczy przerodzić się w raka.

Leczenie hormonalne, korzyści i ryzyko?

Wraz z początkiem stosowania terapii hormonalnej w medycynie wiele osób zaczęło obawiać się leków hormonalnych. Co więcej, negatywne podejście do hormonów rozciąga się na leczenie absolutnie wszystkich chorób. W tym czasie powstało wiele mitów na temat szkodliwości leków hormonalnych.

Mit nr 1. „Kiedy bierzesz hormony, przybierasz na wadze”. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach glikokortykosteroidy i hormony płciowe mogą prowadzić do nadwagi. Dzieje się tak jednak w przypadku nieprawidłowego doboru rodzaju leku hormonalnego, sposobu jego podawania i dawkowania, a także w przypadku braku kontroli parametrów laboratoryjnych podczas terapii hormonalnej. Przeciwnie, w leczeniu niedoczynności tarczycy preparaty hormonów tarczycy pomagają normalizować wagę.

Mit nr 2. „Hormony uzależniają, a po ich odstawieniu przebieg choroby ulega pogorszeniu”. Tak, na tle ostrego zaprzestania przyjmowania leków hormonalnych, pojawia się zespół odstawienia, który może prowadzić nie tylko do pogorszenia choroby, ale nawet do śmierci pacjenta. Zespół odstawienia nie wystąpi, jeśli dawka leku będzie stopniowo zmniejszana przed zaprzestaniem stosowania. W przypadku niedoczynności tarczycy, która wymaga tymczasowej, a nie dożywotniej hormonalnej terapii zastępczej, dawkę leku również stopniowo zmniejsza się przed odstawieniem, pod kontrolą poziomu TSH, T3 i T4 we krwi.

Mit nr 3. „Wszystkie leki hormonalne mają wiele skutków ubocznych”. Każdy, nawet preparaty ziołowe i witaminowe, obarczony jest ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych. Hormony tarczycy w zasadzie nie powodują skutków ubocznych, jeśli zostanie przepisana odpowiednia (nie przekroczona) dawka leku. Przedawkowanie hormonów tarczycy może prowadzić do rozwoju objawów nadczynności tarczycy. Dlatego wykonują terapia hormonalna niedoczynność tarczycy pod kontrolą poziomu hormonów tarczycy we krwi.

Mit nr 4. „Wskazania do terapii hormonalnej to jedynie skrajnie ciężkie stany.” Choć hormony stosuje się w przypadku chorób o ciężkich objawach klinicznych i ze względów zdrowotnych, terapię hormonalną można zalecić także w sytuacjach, gdy u pacjenta nie występują specyficzne objawy choroby lub choroba nie stwarza zagrożenia dla życia chorego (np. Doustne środki antykoncepcyjne ( tabletki antykoncepcyjne), maści hormonalne na choroby skóry i tak dalej). Hormony tarczycy są zdecydowanie zalecane w przypadku subklinicznej i przemijającej niedoczynności tarczycy, której głównym objawem są wyniki badań laboratoryjnych.

Mit nr 5. „Leki hormonalne nie mogą być stosowane regularnie”. Wszystkie leki hormonalne należy stosować o określonej porze dnia, ściśle przez całą dobę. Jest to konieczne, ponieważ normalnie w organizmie wydzielane są wszystkie hormony ustawić czas dni i ściśle wymagana dawka, regulując wszystkie procesy zachodzące w organizmie. Dlatego też zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów w Poranny czas bezpośrednio po przebudzeniu, na czczo, a doustne środki antykoncepcyjne – o każdej porze dnia. Hormony tarczycy lepiej przyjmować raz rano, na czczo, 30 minut przed posiłkiem. Ale głównym warunkiem dla wszystkich hormonów jest przyjmowanie ich ściśle co godzinę, każdego dnia. Nieregularne przyjmowanie jakichkolwiek hormonów (dziś biorę, jutro nie piję) jest w żadnym wypadku niedopuszczalne, gdyż po pierwsze może prowadzić do zespołu odstawiennego, a po drugie nie daje pozytywnego efektu terapeutycznego.

Mit nr 6. „Stosowanie leków hormonalnych w leczeniu dzieci prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji”. W dzieciństwie również istnieje wiele chorób wymagających terapii hormonalnej, a hormony przepisywane są ze względów zdrowotnych. Ryzyko wystąpienia skutków ubocznych przyjmowania leków hormonalnych jest znacznie niższe niż w przypadku chorób wymagających tego typu leczenia. W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy nieodwracalne skutki wywołuje brak leczenia hormonami tarczycy, a nie samo przyjmowanie leków. Kretynizm jest poważna choroba, co powoduje nieodwracalne zmiany dla zdrowia i życia dziecka.

Mit nr 7. „Leki hormonalne można zastąpić innymi rodzajami leków lub medycyną tradycyjną”. W przypadku niedoczynności tarczycy, cukrzycy i innych chorób endokrynologicznych nic nie zastąpi terapii hormonalnej. Choroby te powstają w wyniku zakłócenia produkcji niezbędnych substancji ważne hormony i niestety na tym etapie leczenie może mieć na celu jedynie zastąpienie własnych hormonów sztucznie syntetyzowanymi. Żadne zioło, balsam ani „tabletka panaceum” nie jest w stanie przywrócić funkcji gruczołów dokrewnych i normalizować poziom hormonów. Jeśli chodzi o niedoczynność tarczycy, samoleczenie i czas stracony na eksperymenty mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji wpływających na absolutnie cały metabolizm, układy i narządy oraz stan psychiczny.

Możemy zatem wyróżnić główne zasady terapii zastępczej hormonami tarczycy:

1. Każdy niedobór hormonów tarczycy (nawet w postaci subklinicznej) wymaga hormonalnej terapii zastępczej.
2. Dobór dawek i określenie czasu trwania terapii należy ustalać indywidualnie, w zależności od poziomu hormonów tarczycy we krwi pacjenta.
3. Leczenie hormonami tarczycy należy prowadzić wyłącznie pod kontrolą poziomu TSH, T3, T4 oraz przeciwciał autoimmunologicznych przeciwko tarczycy.
4. Dzieciństwo i ciąża nie są przeciwwskazaniami, lecz obowiązkowymi wskazaniami do leczenia niedoczynności tarczycy preparatami hormonów tarczycy.
5. Terapia hormonalna powinna być terminowa, długoterminowa, regularna, ciągła i kontrolowana.
6. Tradycyjną medycynę w leczeniu niedoczynności tarczycy można stosować jedynie równolegle z hormonami tarczycy, a nie zamiast nich.
7. Zastosowanie hormonów tarczycy do właściwe podejście bezpiecznie. Ryzyko wystąpienia nieodwracalnych skutków niedoczynności tarczycy jest znacznie większe niż w przypadku przyjmowania leków hormonalnych.

Nie należy samoleczyć się, to zagraża życiu!

Tarczyca jest uważana za ważny narząd w układzie hormonalnym. Hormony tarczycy wraz z układem odpornościowym i nerwowym pełnią funkcję regulacyjną i koordynacyjną narządów człowieka. Odgrywają ważną rolę w organizmie. Odchylenia od normy mogą wskazywać na obecność bardzo poważnych chorób w organizmie.

Statystyki pokazują, że 1-2 miliardy ludzi na Ziemi ma problemy z tarczycą. Zaburzenia hormonalne Tarczyce zajmują drugie miejsce po cukrzycy. Wizyta u endokrynologa jest kluczem do monitorowania poziomu hormonów i wykrywania patologii tarczycy.

O hormonach tarczycy

Nawet starożytni rzymscy lekarze zwracali uwagę na wzrost wielkości tarczycy w czasie ciąży i dojrzewania. W Chinach lekarze już wiedzieli, jak zapobiegać wolowi, jedząc wodorosty.

Renesans słynie z niekonwencjonalnych poglądów na piękno. Opuchnięta i zaokrąglona szyja była dla kobiet standardem atrakcyjności. Jeśli przypomnimy sobie obrazy Rembrandta, Van Dycka czy Durera, zobaczymy, jak artyści podkreślali taką niezdrową atrakcyjność.

Nerwowa, gorąca i pobudliwa Hiszpania XVII wieku swój charakter zawdzięcza nadmiarowi hormonów tarczycy. Niedobór jodu w organizmie dał szwajcarskiej arystokratycznej spokój, takt i powolność.

Struktura

Tarczyca zajmuje miejsce z przodu szyi, nieco poniżej jabłka Adama. Pierwszy opis gruczołu jako odrębnego narządu przypisano starożytnemu rzymskiemu lekarzowi Galenowi.

Nazwa pochodzi od dwóch słów pochodzenia greckiego: „thyreos” – tarcza, „idos” – widok. W medycynie międzynarodowej używa się nazwy „tarczyca”. Ma kształt motyla lub podkowy.

Istnieją trzy części gruczołu:

• dwie części boczne;
• przesmyk.

Co trzecia osoba ma również płatek nietrwały - piramidalny.

Na jego wielkość wpływa jego aktywność. Ponadto na tę działalność wpływa wiele czynników:

• wiek;
• pół;
• klimat;
• jakość jedzenia;
• przyjmowanie leków
• pozycja anatomiczna i inne.

Jego struktura jest złożona. Mikroskop pomaga zobaczyć wiele pęcherzyków - pęcherzyków. Tyreocyty znajdują się wzdłuż krawędzi. Wewnątrz pęcherzyka znajduje się koloid – wodnista ciecz. Tyrocyty tworzą homony, które gromadzą się w koloidie, jeśli konieczne jest natychmiastowe przedostanie się do krwi.

Pomiędzy zapaleniem mieszków włosowych i w ich ścianach znajdują się jasne, duże komórki parafolikularne. Te komórki C wytwarzają hormon kalcytoninę. Dzięki niemu regulowane są procesy metaboliczne wapnia i fosforu: zmniejsza się ilość wapnia we krwi i hamowane jest usuwanie wapnia z kości.

Rodzaje

Organizm wytwarza dwa rodzaje hormonów tarczycy:

• kalcytonina. Odpowiada za wzrost i rozwój kośćca, a także metabolizm wapnia w organizmie.
• hormony jodotyroniny - tyroksyna i trójjodotyronina. Regulują wydzielanie innych hormonów i procesy metaboliczne.

Do produkcji potrzebne są dwa ważne składniki: jod i aminokwas tyrozyna. Brak jodu zatrzymuje syntezę hormonów. Tyrozyna nie tylko sprzyja tworzeniu się hormonów tarczycy, ale także innych ważne substancje w organizmie: adrenalina, dopamina, melanina.

Funkcje

1. Hormony tarczycy są odpowiedzialne za rozwój i wzrost w okresie dojrzewania.
2. Promuj powstawanie i rozwój narządów płciowych (zewnętrznych i wewnętrznych).
3. Tlen przekazywany jest do komórek i tkanek całego organizmu, a także ich nasycania.
4. Reguluj ciśnienie krwi i objętość krwi.
5. Kontrolują pracę układu sercowo-naczyniowego i tętno. Zwiększony poziom hormonów może powodować nadciśnienie.
6. Określany jest cykl snu i czuwania.
7. Wzrost i spadek poziomu hormonów tarczycy ma ogromny wpływ na aktywność emocjonalną i umysłową.
8. Myślenie i procesy umysłowe podlegają wpływowi hormonów.
9. Jedną z głównych funkcji tarczycy i jej hormonów jest utrzymanie temperatury ciała.
10. Wpływają na przebieg i wynik ciąży. Podwyższony poziom może przyczynić się do poronienia.

Choroby

Choroby tarczycy dzieli się na trzy grupy:

1. tyreotoksykoza. Poziom jest powyżej normy. Wpływają na procesy biochemiczne w organizmie.
2. niedoczynność tarczycy Poziom jest poniżej normy. Do tej patologii prowadzą choroby autoimmunologiczne i niedobór jodu.
3. choroba związana ze zmianami anatomicznymi tarczycy, w której poziom hormonów jest prawidłowy.

Diagnostyka

Diagnozowanie chorób tarczycy jest dziś dość proste. Stosuje się różne metody badań i analiz. Korzystają z ultrasonografów, biopsji tkanek, guzów czy cyst, a także poddają się różnym badaniom.

Jakie badania wykonuje się na hormony tarczycy?

Podczas wykonywania badań należy wziąć pod uwagę, jakie hormony będą badane. Informacje będą kompletne, a diagnoza trafna. Przykładowo do wstępnej analizy w przypadku dolegliwości zdrowotnych bierze się pod uwagę:

• wolny T4;
• wolny T3;
• przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej.

W przypadku podejrzenia tyreotoksykozy wykonuje się te same badania, co w badaniu wstępnym, plus dodatkowo analizę na obecność przeciwciał przeciwko TSH.

Podczas leczenia niedoczynności tarczycy tyroksyną wykonuje się badanie krwi na obecność TSH i wolnej T4.

Wskazania do badań

Dlaczego musisz się przebadać? Wzrost lub spadek produkcji hormonów tarczycy wskazuje na nieprawidłowe działanie gruczołu. Wskazaniami do wykonania badania są:

• bezpłodność;
• wole rozsiane i jego badania;
• predyspozycje do chorób tarczycy;
• szybka zmiana masy ciała - gwałtowna utrata lub przyrost;
• zmniejszone pożądanie lub impotencja;
• opóźniony rozwój seksualny i dojrzewanie u nastolatków;
• niedoczynność lub nadczynność tarczycy;
• niemiarowość;
• upośledzenie umysłowe dzieci;
• zakłócenie cyklu miesiączkowego lub jego brak;
• łysienie lub łysienie;
• częstoskurcz;
• utrata pamięci;
• suchość i łuszczenie się skóry;
• bradykardia;
• guzki;
• zaburzenia rytmu serca;
• mlekotok;
• drżenie rąk;
• duszność;
• pocenie się i uczucie gorąca;
• chłód.

Ważne: brak hormonów tarczycy może prowadzić do kretynizmu, a nadmiar może prowadzić do przełomu tyreotoksycznego. Zwłaszcza niebezpieczne warunki u dzieci.

Objawy chorób

1. ból w mięśniach;
2. dyskomfort w szyi, obrzęk w okolicy tarczycy, chrypka;
3. wypadanie włosów, zmiany w stanie skóry (zwykle łuszczenie się i suchość);
4. zaparcie;
5. nagły wzrost masy ciała;
6. zmęczenie;
7. nagłe zmiany nastroju, histeria i drażliwość.

Badanie krwi na hormony tarczycy

Lekarz dowolnej specjalności może zlecić badania na hormony tarczycy. Najczęściej analiza pozostaje istotna dla specjalistów:

• terapeuci;
• kardiolodzy;
• endokrynolodzy;
• psychiatrzy;
• immunolodzy;
• ginekolodzy.

Każdy z powyższych objawów może być wskazówką do wizyty u endokrynologa. W przypadku patologii różnego rodzaju układu hormonalnego, a także zaburzeń metabolicznych, przepisuję badanie krwi na obecność hormonów tarczycy. Próbkę pobiera się z żyły.

Analiza pomaga wyjaśnić diagnozę. Ponadto specjalne badania laboratoryjne pozwalają ocenić jakość tarczycy i zalecić odpowiednie i skuteczne leczenie choroby. Kompleksowe badanie składa się z 8 badań krwi z żyły.

Jak się odpowiednio przygotować?

Warto wykonać wcześniej przygotowane badania na hormony tarczycy. Hormony podlegają wielu wpływom, dlatego warto wyeliminować błędy w badaniu. Badania dla osób z grupy ryzyka przeprowadzane są co najmniej dwa razy na pół roku.

Kilka prostych zasad:

• Wszystkie badania wykonuje się na pusty żołądek. Między ostatnie spotkanie pokarmu i analizę należy przeprowadzić przez okres 8 lub 12 godzin. Nie spożywać: kawy, herbaty. Słodkie napoje, soki, napoje gazowane, guma do żucia.
• Wykluczamy spożycie napojów zawierających alkohol w przeddzień badania.
• Krew oddaje się od rana do godziny 10.00.
• Jeśli akceptujesz pigułki hormonalne, wówczas wizytę należy przełożyć. Można z nich skorzystać po oddaniu krwi.
• Na godzinę lub dłużej palenie zostaje wyeliminowane.
• Przed pobraniem krwi pacjent powinien odpocząć i złapać oddech (10-15 minut).
• Przed analizą nie można wykonać zdjęć RTG, USG, EKG i zabiegów fizjoterapeutycznych.
• Badanie RTG należy wykonać co najmniej 2-4 dni przed badaniem.

Dekodowanie wyników analizy

Generał T4

Badana jest całkowita zawartość tyroksyny (T4) we krwi. Jest głównym hormonem tarczycy. Jego funkcja: regulacja podstawowych procesów metabolicznych, wzrostu, rozwoju, procesu rozmnażania, temperatury i wymiany gazowej.

Tyroksyna zawsze wiąże się z białkami krwi. Niezwiązaną liczbę uważa się za wolną tyroksynę T4.

Bezpłatne T4

We krwi ilość wolnego T4 jest w przybliżeniu stała, w przeciwieństwie do całkowitego T4. Jeżeli dochodzi do zmian ilościowej zawartości wolnej tyroksyny, to dochodzi do precyzyjnych zaburzeń w funkcjonowaniu tarczycy, a także w zmianach w ilości białek transportowych dla T4 całkowitej.

Tyroksyna tworzy trójjodotyroninę T3. Hormon ten ma takie same funkcje jak T4. Jego aktywność jest 4-5 razy większa.

Generał T3

Całkowity poziom T3 różni się w zależności od rodzaju choroby niezwiązanej z tarczycą. Wyniki tej analizy ocenia się w połączeniu z innymi analizami. Trójjodotyronina odpowiada za metabolizm tlenu w tkankach, sprzyja przyspieszeniu metabolizmu białek, podnosi temperaturę ciała, odpowiada za wydalanie wapnia z moczem i obniża poziom cholesterolu we krwi.

Bezpłatne T3

Hormon powstaje z T4 w tkankach i tarczycy. Mężczyźni mają więcej tego typu hormonów. U kobiet ciąża obniża jego poziom jeszcze niżej.

TSH

Hormon stymulujący tarczycę. Jest wytwarzany przez przysadkę mózgową. Główna funkcja: regulacja produkcji hormonów tarczycy. Jeśli tarczyca zmniejsza swoją wydajność, wytwarzana jest większa ilość hormonów. Na zwiększona praca następuje spadek produkcji.

Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie

Podstawą syntezy białek jest białko zawierające jod – tyreoglobulina. Jeżeli doszło do naruszenia układ odpornościowy, wówczas w organizmie pojawiają się przeciwciała przeciwko temu białku. Proces pojawiania się przeciwciał wskazuje również na nowotwory w tkankach gruczołu.

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej

Głównym katalizatorem jodowania hormonów tarczycy jest enzym peroksydaza tarczycowa. Obecność przeciwciał przeciwko temu enzymowi jest markerem chorób autoimmunologicznych.

Kalcytonina

Hormon ten wytwarzany jest w przytarczycach i tarczycy. Jest stale we krwi. Odpowiada za metabolizm wapnia, związków fosforanowych, reguluje procesy fizjologiczne i funkcje kości.

Normy wskaźników

Do prawidłowego funkcjonowania organizmu niezbędna jest wystarczająca ilość hormonów. W przybliżeniu dokładna ilość jest określana podczas oddawania limfy. Test radioimmunologiczny pozostaje obecnie najdokładniejszy. Trudności w przeprowadzeniu takiej analizy zmuszają wiele klinik do porzucenia jej na rzecz stosowania wyłącznie metody immunoenzymatycznej.

Przybliżone poziomy hormonów we krwi:

Odchylenia od normy

Złe wyniki testów uznawane są za odchylenia od normy. Przypadki odchyleń są wywoływane przez brak jodu i innych równie ważnych substancji dla organizmu, niedobór lub nadmiar TSH, przyjmowanie Cordarone i podobnych leków.

Odchylenia T4 całkowite i bezpłatne

Powody podwyżki:

Przyczyny spadku:

nadwaga; podostre i ostre zapalenie tarczycy; kłębuszkowe zapalenie nerek z towarzyszącym zespołem nerczycowym; dysfunkcja tarczycy po porodzie; toksyczne wole rozsiane; przewlekłe choroby wątroby; rak kosmówki; przyjmowanie różnych leków hormonalnych (kordaron, tamoksyfen, prostaglandyna, metadon, leki nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich zawierające jod, Doustne środki antykoncepcyjne, insulina); porfiria.

wole nabyte lub wrodzone, endemiczne; zespół Sheehana; urazy mózgu i czaszki; autoimmunologiczne zapalenie tarczycy; niedoczynność tarczycy; zapalenie podwzgórza lub przysadki mózgowej; przyjmowanie leków: tamoksyfenu, mercazolilu, sterydów, sterydów anabolicznych, dyktofenaku, ibuprofenu, symwastatyny, leków przeciwgruźliczych, przeciwdrgawkowych, soli litu, diuretyków i leków kontrastowych.

Całkowite i swobodne odchylenia T3

T3 substancja aktywna. Charakteryzuje się wahaniami w zależności od pory roku. Za szczyt uważa się jesień-zimę, a recesję za lato. Każdy wiek ma swoje własne standardy.

Nieprawidłowości TSH

Tyreotropik stymuluje pracę tarczycy. Jest wytwarzany w przysadce mózgowej w jej przednim płacie. TSH sprzyja zwiększonemu dopływowi krwi do gruczołu, a także przedostawaniu się jodu do mieszków włosowych.

Ilość TSH zmienia się w ciągu dnia. Duża liczba wypuszczany w nocy o godzinie 2-3. Najmniejsza produkcja występuje o godzinie 17:00-18:00. Zaburzenia czuwania i snu upośledzają syntezę TSH.

Odchylenia TG

Tyreoglobulina pomaga w tworzeniu tarczycy. Obecność tego hormonu jest wskaźnikiem markera raka tarczycy. Jego stężenie zmniejsza się w następujących chorobach:

• zapalenie tarczycy;
• tyreotoksykoza;
• łagodny gruczolak tarczycy.

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej i tyreoglobulinie

Wskazuje na to obecność przeciwciał we krwi procesy autoimmunologiczne. Przeciwciała wykrywa się, gdy:

• Zespół Downa;
• choroba Gravesa-Basedowa;
• dysfunkcja tarczycy po porodzie;
• Zespół Turnera;
• zapalenie tarczycy Hashimoto typu przewlekłego;
• podostre zapalenie tarczycy de Crevina;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• idiopatyczna niedoczynność tarczycy.

Hormony tarczycy a ciąża

Ciąża to duże obciążenie dla organizmu kobiety. Często pod takim wpływem pojawiają się różne nieprawidłowości, dlatego ważne jest, aby znajdować się pod nadzorem lekarzy i znać poziom hormonów kobiety w ciąży.

Pierwszy trymestr jest spowodowany fizjologiczną tyreotoksykozą. Hormony tarczycy zaczynają być produkowane w nadmiarze. Dzieje się tak, ponieważ substancja ta jest niezbędna do rozwoju i wzrostu płodu, w czasie, gdy ma on jeszcze nieuformowaną tarczycę.

Przekroczenie ilości hormonów w ciąży jest normalne, jeśli nie towarzyszą jej żadne objawy. Ponadto takie odchylenie jest nieznaczne i nie towarzyszy mu pogorszenie samopoczucia.

Jeśli objawy pojawiają się równolegle, warto wykonać badanie na obecność przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie. Badanie pomoże wykluczyć autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

W drugim trymestrze następuje spadek poziomu hormonów we krwi. Nadmierny spadek poziomu może być niebezpieczny dla zdrowia kobiety w ciąży i płodu. Tarczyce są ważne dla rozwijającego się dziecka. Odpowiadają za prawidłowe powstawanie wszystkich narządów wewnętrznych, za procesy syntezy białek w organizmie, za powstawanie mózgu oraz rozwój inteligencji i ośrodkowego układu nerwowego.

Odchylenia od normy T3 i T4 wymagają konsultacji z endokrynologiem. W tym przypadku jest przypisany Terapia zastępcza, pomagając zachować zdrowie dziecka i kobiety.

Dla kobiet cierpiących na choroby tarczycy ważne jest, aby przygotować się do ciąży. Warto wykonywać analizę biochemiczną w każdym trymestrze, jeśli norma jest w normie. Jeśli występują odchylenia, to częściej. Warto odpowiednio zaplanować ciążę i przygotować się do niej, aby uniknąć poważnych powikłań.

Narząd wpływa na kondycję i zdrowie całego organizmu. Drobne odchylenia mogą wskazywać na zagrożenie i poważna choroba. Ważne jest, aby co sześć miesięcy poddawać się badaniu tarczycy. Im wcześniej wykryta zostanie patologia tego narządu, tym lepiej zareaguje na leczenie.

Często powód nagła utrata wagi lub niewyjaśniony przyrost masy ciała, chroniczne zmęczenie a złe samopoczucie to zaburzenie pracy tarczycy. Wytwarza hormony, od których zależy funkcjonowanie wszystkich układów organizmu. Brak równowagi hormonalnej powoduje choroby narządów rozrodczych, zaburzenia rytmu serca i zaburzenia neuropsychiatryczne. Dlatego podczas diagnozowania chorób specjaliści z różnych dziedzin kierują pacjentów na konsultację do endokrynologa.

Treść:

Funkcje tarczycy

Hormony tarczycy regulują wchłanianie i wykorzystanie składników odżywczych w organizmie. Funkcje tego narządu to zapewnienie metabolizmu energetycznego i regulacja hematopoezy. Zaburzenia w funkcjonowaniu tarczycy u kobiet prowadzą do zaburzeń w produkcji hormonów płciowych, występowania zaburzeń miesiączkowania i patologii rozwoju płodu w czasie ciąży. Dzięki funkcjonowaniu tarczycy utrzymuje się wymagany poziom fosforu i wapnia w tkance kostnej. Brak tych pierwiastków prowadzi do osteoporozy, próchnicy zębów, nieprawidłowego tworzenia się kośćca u dzieci i zahamowania wzrostu.

Stan tarczycy ocenia się na podstawie zawartości we krwi hormonów wytwarzanych bezpośrednio w niej oraz substancji stymulujących ich produkcję. Substancje takie powstają w przysadce mózgowej, która za ich pomocą reguluje pracę tarczycy.

Charakterystyka poszczególnych hormonów tarczycy

Bezpośrednio w samej tarczycy powstają tzw. hormony tarczycy – białka zawierające jod. Brak jodu w organizmie prowadzi do zakłócenia prawidłowego funkcjonowania tego narządu i wystąpienia chorób. Jeszcze jeden substancja hormonalna, powstaje tutaj kalcytonina.

Hormony tarczycy

Należą do nich T3 (trijodotyronina lub tyroksyna), a także T4 (tetrajodotyronina). Produkcja T3 jest kilkadziesiąt razy mniejsza niż T4, ale to dzięki działaniu tej substancji zapewniony jest prawidłowy stan mięśnia sercowego, funkcjonowanie układu nerwowego, zachodzi metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, a także płeć. produkowane są hormony.

T4 jest hormonem pośrednim, który jest przekształcany do T3 przez enzymy zawierające selen.

T3 i T4 występują w organizmie w dwóch stanach: wolnym i związanym z tyreoglobuliną – białkiem, z którym są rozprowadzane po całym organizmie. różne ciała. Tutaj są uwalniane i stają się aktywne.

Kalcytonina

Hormon tarczycy reguluje napływ jonów wapnia z osocza krwi do tkanki kostnej, a także utrzymuje wymagany poziom fosforu, którego nadmiar jest wydalany z moczem. Wzrost poziomu kalcytoniny we krwi często wskazuje na wystąpienie raka rdzeniastego (najbardziej agresywnej postaci onkologii tarczycy) i jest uważany za jego pierwszy objaw nawet w najwcześniejszym stadium.

Substancje stymulujące tarczycę

Funkcjonowanie tarczycy jest kontrolowane przez przysadkę mózgową, która wytwarza substancje, które mogą zwiększać lub osłabiać produkcję hormonów tarczycy. Takimi regulatorami są:

1. TSH (hormon stymulujący tarczycę). Wraz ze spadkiem poziomu T3 i T4 wzrasta produkcja TSH, ułatwiając ich przejście do wolnego stanu aktywnego. Z kolei wzrost zawartości tyroniny we krwi prowadzi do zmniejszenia produkcji TSH. Jeśli poziom tego hormonu przekracza normę, powoduje to nadmierne tworzenie się tyroniny, co powoduje nadmierny wzrost tkanki tarczycy i pojawienie się objawów różnych patologii.
2. Przeciwciała przeciwko białkom zawierającym jod. Po ich stężeniu we krwi można ocenić skuteczność wchłaniania jodu i produkcji hormonów tarczycy.

W wyniku analizy określa się takie wskaźniki, jak zawartość przeciwciał przeciwko TPO (hamującym wytwarzanie T3 i T4), TG (tyreoglobulina, która wiąże T3 i T4), rTSH (wskaźnik aktywności receptorów tarczycy na działanie TSH). Na podstawie wyników badań krwi na zawartość różnych przeciwciał wykrywa się obecność chorób autoimmunologicznych i onkologicznych tarczycy. Uzyskane dane służą do podjęcia decyzji, czy konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Prawidłowy poziom hormonów tarczycy w organizmie kobiety

Normalne wskaźniki mogą się znacznie różnić w zależności od wieku kobiety, stanu fizjologicznego i innych indywidualnych cech jej ciała. Istnieją jednak pewne przedziały, po przekroczeniu których wskazuje się na obecność oczywistych patologii i potrzebę dogłębnego badania i leczenia pacjenta.

Normy przeciwciał przeciwko białkom zawierającym jod u kobiet w wieku rozrodczym

Standardowe wskaźniki w różnych laboratoriach mogą się różnić, ponieważ podczas przeprowadzania analiz stosuje się różne metody i sprzęt, a obliczenia przeprowadza się w różnych jednostkach miary. Zwykle, gdy pacjent otrzymuje formularz z wynikami badań hormonów tego gruczołu, obok nich wskazane są normalne wskaźniki, z którymi dokonuje się porównania w tym konkretnym laboratorium.

Możliwe odchylenia od normy i ich przyczyny

Stosunkowo niewielkie odchylenia od normy mogą wystąpić na skutek naturalnych procesów fizjologicznych zachodzących w organizmie. W tym przypadku możliwe jest nawet nieznaczne powiększenie tarczycy. Ten stan czasami pojawia się u dziewcząt w okresie dojrzewania. Podczas menstruacji poziom może również nieznacznie się wahać, co wiąże się ze zmianą ogólnego tła z powodu nierównomiernej produkcji hormonów płciowych. Wyjaśnia to również niestabilność tarczycy u kobiet w okresie ciąży i laktacji poporodowej.

Tymczasem istnieje szereg chorób o różnym nasileniu, które powstają na skutek patologicznych nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy.Przyczyną dysfunkcji może być:

1. Spożywanie żywności i wody o niewystarczającej zawartości jodu w wyniku zamieszkiwania obszary geograficzne z naturalnym niedoborem tego pierwiastka. W celach profilaktycznych zaleca się dodatkowa dawka preparaty jodowe lub stosowanie specjalnych suplementów diety wzbogacanych jodem.
2. Szkodliwe warunki środowiska, obecność toksycznych substancji przemysłowych i spalin w powietrzu i wodzie. Jednocześnie pogarsza się funkcjonowanie wszystkich narządów układu hormonalnego, w tym tarczycy.
3. Zwiększony stres nerwowy i fizyczny organizmu. Stres często powoduje chorobę autoimmunologiczną, w wyniku której tarczyca ulega samozniszczeniu.
4. Dziedziczna predyspozycja. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby, u których wystąpiły przypadki podobne choroby wśród najbliższych.

Możliwymi nieprawidłowościami może być nadmierna (nadczynność tarczycy) i niedostateczna (niedoczynność tarczycy) wytwarzanie hormonów tarczycy przez tarczycę.

Nadczynność tarczycy

Konsekwencją nadczynności tarczycy są patologie, takie jak choroby autoimmunologiczne (na przykład zespół Hashimoto), wole toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa) i rak tarczycy. Wystąpienie nadczynności tarczycy można podejrzewać po gwałtownym spadku masy ciała, pojawieniu się napadów tachykardii, zaburzeń rytmu serca i nadciśnienia. Jednym z charakterystycznych objawów jest drżenie rąk.

Notatka: Aby sprawdzić swoje podejrzenia co do nadczynności tarczycy, należy wyciągnąć ręce przed siebie dłońmi w dół i zwrócić uwagę na palce. Jeśli drżą, konieczna jest wizyta u endokrynologa.

Konsekwencje nadczynności tarczycy u dzieci są szczególnie poważne. Może wystąpić naruszenie zarówno rozwoju fizycznego, jak i psychicznego (może pojawić się nadpobudliwość i kretynizm).

Niedoczynność tarczycy

Wystąpienie zarówno niedoczynności, jak i nadczynności tarczycy wpływa na pracę serca. Jednak wręcz przeciwnie, puls człowieka jest powolny, ciśnienie jest zbyt niskie, pojawia się niewydolność serca, osłabienie, duszność i letarg. W przypadku niedoczynności tarczycy osoba staje się gruba. Żadna dieta nie pomoże Ci schudnąć.

Kobiety cierpią na nieregularne miesiączki prowadzące do niepłodności. Może wystąpić wczesna menopauza.

Wideo: Czym jest niedoczynność tarczycy, jej objawy i konsekwencje

Co powoduje, że poziom kalcytoniny odbiega od normy?

Spadek poziomu kalcytoniny u zdrowych kobiet nie jest uważany za zaburzenie (nawet jeśli spadnie do 0). Do patologicznego zaniku dochodzi po usunięciu większości lub całości tarczycy.

Analizę kalcytoniny przeprowadza się zwykle, jeśli istnieje podejrzenie powstania guza nowotworowego w tarczycy lub wystąpienia nawrotu choroby, rozprzestrzeniania się przerzutów (poziom tej substancji jest w tym przypadku guzem znacznik). Charakterystyczne jest, że w przypadku innych patologii (z wole toksyczne, procesy zapalne w tarczycy) zawartość kalcytoniny we krwi pozostaje w normie.

Taka analiza jest przewidziana w w celach profilaktycznych bliscy krewni pacjenta z rakiem rdzeniastym tarczycy. Znajomość poziomu tego hormonu jest również istotna podczas badania pacjentów z objawami osteoporozy w celu zbadania stanu metabolizmu fosforu i wapnia w organizmie.

Wideo: Badania krwi w celu określenia stanu tarczycy

Kiedy zgłosić się do endokrynologa

Wczesne wykrycie chorób ma ogromne znaczenie. Dlatego też, jeśli u danej osoby występuje kombinacja objawów dysfunkcji serca, zaburzeń neuropsychiatrycznych, nagła zmiana masa ciała, zaburzenia widzenia, konieczne jest wykonanie badań krwi na hormony tarczycy.

Do endokrynologa należy natychmiast zgłosić się także w przypadku odczuwania bólów mięśni i kości, uczucia ciągłego zmęczenia i nerwowości czy zaburzeń snu. Sucha skóra, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie mogą być również oznakami dysfunkcji tarczycy.

NA wczesne stadia przeprowadza się choroby farmakoterapia. W późniejszych przypadkach z reguły pomaga tylko interwencja chirurgiczna.

Jak się przebadać

Poziom hormonów tarczycy we krwi pozostaje mniej więcej stały o każdej porze dnia (odpowiada normie w zdrowa osoba lub jest stale podwyższone lub obniżone z powodu dysfunkcji tarczycy). Wahania są zwykle dość nieznaczne. Dlatego analizę można przeprowadzić o każdej porze dnia, ale zwykle przepisuje się ją rano (8.00-11.00), aby osoba przyszła wypoczęta i spokojna. Pozwala to uniknąć uzyskania zniekształconych wyników.

Krew do analizy pobiera się z żyły na pusty żołądek. Przed wykonaniem badania na hormony tarczycy nie należy odstawiać wcześniej przepisanych leków zawierających jod, ponieważ zakłóci to prawdziwy obraz stanu narządu. Analizę przeprowadza się specjalnie w celu dostosowania dawki leków w okresie leczenia. Przerwanie zajęć nawet na krótki czas może skutkować poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi. Jeżeli funkcjonowanie tarczycy jest zaburzone, wówczas zaprzestanie stosowania preparatów jodu w związku z badaniem nie zmieni ogólnego obrazu nieprawidłowości, lecz może doprowadzić do pogorszenia samopoczucia chorej.

Badania na obecność T3, T4, a także TSH i przeciwciał wytwarzanych przez przysadkę mózgową można wykonać niemal w każdym dniu cyklu miesiączkowego, ponieważ tło hormonalne zmienia się głównie pod wpływem hormonów płciowych. Nie może to znacząco wpłynąć na diagnostykę patologii powstających w tarczycy i wyniki porównania wskaźników.

Wyniki badań w obecności patologii tarczycy (tabela)

Znaczenie badań hormonalnych w czasie ciąży

Upośledzenie funkcjonowania tego narządu może poważnie skomplikować stan kobiety w ciąży i jest niezwykle niebezpieczne dla zdrowia nienarodzonego dziecka. Dlatego podczas planowania ciąży konieczne jest wykonanie badań na hormony tarczycy. Jeśli jeszcze przed jej wystąpieniem kobieta ma objawy, takie jak trudności w połykaniu, duszność, pojawienie się guzków na szyi o układzie naczyniowym lub wyłupiaste oczy, należy ją zbadać i ewentualnie wykonać biopsję.

Nawet po wykryciu raka i usunięciu tarczycy w odpowiednim czasie kobieta jest w stanie zajść w ciążę i urodzić dziecko. zdrowe dziecko. Jeśli odchylenie od normy zostanie wykryte już w czasie ciąży, przeprowadza się jedynie leczenie zachowawcze preparatami jodu.

Jeżeli konieczne jest pilne usunięcie tarczycy, ciąża zostaje przerwana.

Wideo: Przebieg ciąży z odchyleniami od normy w poziomie hormonów tarczycy