Okrągły mięsień tęczówki. Mięsień rzęskowy: budowa, funkcje. Znaczenie funkcjonalne mięśnia rzęskowego

№ 28 Widzenie peryferyjne: definicja pojęcia, kryteria normalności. Metody badania granic pola widzenia obiektów białych i kolorowych. Mroczki: klasyfikacja, znaczenie w diagnostyce chorób narządu wzroku.

Widzenie peryferyjne jest funkcją aparatu pręcikowo-stożkowego całej optycznie czynnej siatkówki i jest określana przez pole widzenia. Linia wzroku- jest to przestrzeń widoczna dla oka (oczu) przy nieruchomym spojrzeniu. Widzenie peryferyjne pomaga poruszać się w przestrzeni.

Pole widzenia bada się za pomocą perymetrii.

Najłatwiejszy sposób - badanie kontrolne (indykacyjne) wg Dondersa. Badany i lekarz ustawiają się naprzeciw siebie w odległości 50-60 cm, po czym lekarz zamyka prawe oko, a badany zamyka lewe. W tym przypadku badany patrzy otwartym prawym okiem na otwarte lewe oko lekarza i odwrotnie. Pole widzenia lewego oka lekarza służy jako kontrola przy określaniu pola widzenia pacjenta. W środkowej odległości między nimi lekarz pokazuje palce, przesuwając je w kierunku od obwodu do środka. Jeżeli granice wykrywalności zademonstrowanych palców pokrywają się z lekarzem i badanym, pole widzenia tego ostatniego uważa się za niezmienione. W przypadku rozbieżności następuje zwężenie pola widzenia prawego oka pacjenta w kierunkach ruchu palców (w górę, w dół, od strony nosowej lub skroniowej, a także w promieniach między nimi ). Po sprawdzeniu zerowego widzenia oka prawego, określa się pole widzenia oka lewego pacjenta przy zamkniętym oku prawym, natomiast lewego oka lekarza przy zamkniętym.

Najprostsze urządzenie do badania pola widzenia to obwód Förstera, który jest czarnym łukiem (na stojaku), który można przesuwać w różnych południkach.

Perymetria na uniwersalnym obwodzie projekcyjnym (UPP), szeroko stosowana w praktyce, jest również wykonywana jednoocznie. Prawidłowe ustawienie oka monitoruje się za pomocą okularu. Najpierw wykonuje się perymetrię dla koloru białego.

Nowoczesne obwody są bardziej złożone , w tym w wersji komputerowej. Na półkuli lub innym ekranie białe lub kolorowe znaki poruszają się lub migają w różnych meridianach. Odpowiedni czujnik rejestruje wskaźniki osoby badanej, wskazując granice pola widzenia i obszary jego utraty na specjalnym formularzu lub w formie wydruku komputerowego.

Normalne granice pola widzenia W przypadku koloru białego należy wziąć pod uwagę kąt w górę 45-55°, w górę na zewnątrz 65°, na zewnątrz 90°, w dół 60-70°, w dół do wewnątrz 45°, do wewnątrz 55°, w górę do wewnątrz 50°. Zmiany w granicach pola widzenia mogą wystąpić z różnymi uszkodzeniami siatkówki, naczyniówki i dróg wzrokowych oraz z patologią mózgu.

W ostatnich latach w praktyce pojawiła się perymetria z kontrastem wizualnym., czyli metoda oceny widzenia przestrzennego za pomocą czarno-białych lub kolorowych pasów o różnych częstotliwościach przestrzennych, prezentowanych w formie tabel lub na ekranie komputera.

Lokalna utrata wewnętrznych części pola widzenia, które nie są związane z jego granicami, nazywana jest mroczkami.

Występują mroczki bezwzględny (całkowita utrata funkcji wzrokowej) i względny (zmniejszona percepcja obiektu w badanym obszarze pola widzenia). Obecność mroczków wskazuje na ogniskowe zmiany w siatkówce i drogach wzrokowych. Mroczek może być dodatni lub ujemny.

Pozytywny mroczek Sam pacjent widzi to jako ciemną lub szarą plamkę przed okiem. Do utraty wzroku dochodzi w przypadku uszkodzenia siatkówki i nerwu wzrokowego.

Mroczek ujemny Sam pacjent tego nie wykrywa, ujawnia się to podczas badania. Zazwyczaj obecność takiego mroczka wskazuje na uszkodzenie ścieżek.

Mroczki przedsionkowe- Są to nagle pojawiające się krótkotrwałe, ruchome osady w polu widzenia. Nawet gdy pacjent zamyka oczy, widzi jasne, migoczące zygzakowate linie rozciągające się na obrzeża. Ten objaw jest oznaką skurczu naczyń mózgowych.

Według lokalizacji bydła W polu widzenia widoczne są mroczki obwodowe, centralne i paracentralne.

W odległości 12-18° od środka w połowie skroniowej znajduje się martwy punkt. Jest to fizjologiczny mroczek bezwzględny. Odpowiada projekcji głowy nerwu wzrokowego. Powiększony martwy punkt ma ważną wartość diagnostyczną.

Mroczki centralne i paracentralne wykrywa się za pomocą badania kamieni.

Mroczki centralne i paracentralne powstają w przypadku uszkodzenia pęczka brodawkowatego nerwu wzrokowego, siatkówki i naczyniówki. Mroczek centralny może być pierwszym objawem stwardnienia rozsianego.

Tęczówka jest przednią częścią naczyniówki oka. Położony jest, w przeciwieństwie do dwóch pozostałych odcinków (ciała rzęskowego i samej naczyniówki), nie ciemieniowo, ale w płaszczyźnie czołowej względem rąbka. Ma kształt krążka z otworem pośrodku i składa się z trzech liści (warstw) - przedniej granicy, zrębu (pochodzenia mezodermalnego) i tylnej, pigmentowo-mięśniowej (pochodzenia ektodermalnego).

Przednią warstwę graniczną przedniej warstwy tęczówki tworzą fibroblasty połączone wyrostkami. Pod nimi znajduje się cienka warstwa melanocytów zawierających pigment. Jeszcze głębiej w zrębie znajduje się gęsta sieć naczyń włosowatych i włókien kolagenowych. Te ostatnie sięgają do mięśni tęczówki iw obszarze jej nasady łączą się z ciałem rzęskowym. Tkanka gąbczasta jest bogato zaopatrzona w wrażliwe zakończenia nerwowe ze splotu rzęskowego. Powierzchnia tęczówki nie posiada ciągłej osłony śródbłonka, dlatego wilgoć z komory łatwo przenika do jej tkanki poprzez liczne luki (krypty).

Tylny liść tęczówki zawiera dwa mięśnie - zwieracz pierścieniowy źrenicy (unerwiony przez włókna nerwu okoruchowego) i promieniowo zorientowany rozszerzacz (unerwiony przez włókna nerwu współczulnego ze splotu szyjnego wewnętrznego), a także barwnik nabłonek (epithelium pigmentorum) składający się z dwóch warstw komórek (jest kontynuacją niezróżnicowanej siatkówki - pars iridica retinae).

Grubość tęczówki waha się od 0,2 do 0,4 mm. Jest szczególnie cienki w części korzeniowej, czyli na granicy z ciałem rzęskowym. To w tej strefie przy ciężkich urazach gałki ocznej może wystąpić oderwanie (irydodializa).

Jak już wspomniano, w środku tęczówki znajduje się źrenica (źrenica), której szerokość jest regulowana pracą mięśni antagonistycznych. Z tego powodu poziom oświetlenia siatkówki zmienia się w zależności od poziomu oświetlenia środowiska zewnętrznego. Im wyższy, tym węższa źrenica i odwrotnie.

Przednia powierzchnia tęczówki jest zwykle podzielona na dwie strefy: źrenicową (szerokość około 1 mm) i rzęskową (3-4 mm). Granicę stanowi lekko uniesiony, postrzępiony okrągły grzbiet - krezka. W pasie źrenicowym, w pobliżu granicy barwnikowej, znajduje się zwieracz źrenicy, w pasie rzęskowym znajduje się rozszerzacz.

Obfity dopływ krwi do tęczówki zapewniają dwie długie tylne i kilka przednich tętnic rzęskowych (gałęzie tętnic mięśniowych), które ostatecznie tworzą duże koło tętnicze (circulus arteriosus iridis major). Następnie odchodzą od niej nowe gałęzie w kierunku promieniowym, tworząc z kolei małe koło tętnicze (circulis arteriosus iridis minor) na granicy pasów źrenic i rzęsek tęczówki.

Tęczówka otrzymuje unerwienie czuciowe od nn. ciliares longi (gałęzie n. nasociliaris),

Wskazane jest ocenienie stanu tęczówki według szeregu kryteriów:

kolor (normalny dla konkretnego pacjenta lub zmieniony); rysunek (wyraźny, cieniowany); stan naczyń (niewidoczne, rozszerzone, pojawiają się nowo utworzone pnie); lokalizacja względem innych struktur oka (połączenie z
rogówka, soczewka); gęstość tkanki (normalna,/występują przerzedzenia). Kryteria oceny źrenic: należy wziąć pod uwagę ich wielkość, kształt, a także reakcję na światło, zbieżność i akomodację.

Opierają się na naczyniach, które:

Uczestniczą w produkcji i odpływie płynu wewnątrzgałkowego (3 – 5%).

W przypadku zranienia wypływa wilgoć z komory przedniej - tęczówka przylega do rany - bariera przed infekcją.

Przepona, która reguluje przepływ światła przez mięśnie (zwieracz i rozszerzacz) oraz pigment na tylnej powierzchni rogówki.

Nieprzezroczystość tęczówki ze względu na obecność nabłonka barwnikowego, który stanowi warstwę barwnikową siatkówki.

Tęczówka wchodzi do przedniego odcinka oka, który najczęściej ulega uszkodzeniu - obfite unerwienie - silny ból.

Podczas stanu zapalnego dominuje składnik wysiękowy.

2. Ciało rzęskowe

Na pionowym odcinku oka ciało rzęskowe (rzęskowe) ma kształt pierścienia o średniej szerokości 5-6 mm (w połowie nosa i powyżej 4,6-5,2 mm, w skroni i poniżej - 5,6-6,3 mm) , na południku - trójkąt wystający do jego wnęki. Makroskopowo w tym pasie samej naczyniówki można wyróżnić dwie części - płaską (orbiculus ciliaris) o szerokości 4 mm, która graniczy z ora serrata siatkówki i rzęskową (corona ciliaris) z 70-80 białawymi procesami rzęskowymi (processus rzęski) o szerokości 2 mm. Każdy wyrostek rzęskowy ma wygląd grzbietu lub płytki o wysokości około 0,8 mm i długości 2 mm (w kierunku południkowym). Powierzchnia wgłębień międzywyrostkowych jest również nierówna i pokryta drobnymi występami. Ciało rzęskowe rzutowane jest na powierzchnię twardówki w postaci pasa o powyższej szerokości (6 mm), rozpoczynającego się i kończącego na ostrodze twardówki, czyli 2 mm od rąbka.

Histologicznie w ciele rzęskowym wyróżnia się kilka warstw, które od zewnątrz do wewnątrz są ułożone w następującej kolejności: mięśniowa, naczyniowa, blaszka podstawna, nabłonek barwnikowy i niepigmentowany (pars ciliaris retinae) i wreszcie błona graniczna wewnętrzna , do którego przyczepione są włókna obręczy rzęskowej.

Gładki mięsień rzęskowy zaczyna się na równiku oka od delikatnej pigmentowanej tkanki nadnaczyniówki w postaci gwiazdek mięśniowych, których liczba szybko wzrasta w miarę zbliżania się do tylnej krawędzi mięśnia. Ostatecznie łączą się ze sobą i tworzą pętle, dając widoczny początek samego mięśnia rzęskowego. Dzieje się to na poziomie linii zębatej siatkówki. W zewnętrznych warstwach mięśnia tworzące go włókna mają kierunek ściśle południkowy (fibrae meridionales) i nazywane są m. Brucciego. Głębiej leżące włókna mięśniowe uzyskują najpierw kierunek promieniowy (mięsień Iwanowa), a następnie okrężny (m. Mulleri). W miejscu przyczepu do ostrogi twardówki mięsień rzęskowy staje się zauważalnie cieńszy. Jego dwie części (promieniowa i okrężna) unerwione są przez nerw okoruchowy, a włókna podłużne przez współczulny. Wrażliwe unerwienie zapewnia splot rzęskowy, utworzony przez długie i krótkie gałęzie nerwów rzęskowych.

Warstwa naczyniowa ciała rzęskowego jest bezpośrednią kontynuacją tej samej warstwy naczyniówki i składa się głównie z żył różnych kalibrów, ponieważ główne naczynia tętnicze tego obszaru anatomicznego przechodzą w przestrzeni okołonaczyniówkowej i przez mięsień rzęskowy. Poszczególne obecne tu małe tętnice idą w przeciwnym kierunku, to znaczy do naczyniówki. Jeśli chodzi o procesy rzęskowe, obejmują one konglomerat szerokich naczyń włosowatych i małych żył.

Chłostać. Podstawa ciała rzęskowego stanowi również kontynuację podobnej struktury naczyniówki i jest pokryta od wewnątrz dwiema warstwami komórek nabłonkowych - pigmentowanymi (w warstwie zewnętrznej) i niepigmentowanymi. Obie są kontynuacją zredukowanej siatkówki.

Wewnętrzna powierzchnia ciała rzęskowego połączona jest z soczewką poprzez tzw. pas rzęskowy (zonula ciliaris), składający się z wielu bardzo cienkich włókien szklistych (fibrae zonulares). Pas ten pełni funkcję więzadła zawieszającego soczewki i wraz z nim oraz mięśniem rzęskowym tworzy pojedynczy aparat akomodacyjny oka.

Dopływ krwi do ciała rzęskowego odbywa się głównie przez dwie długie tylne tętnice rzęskowe (gałęzie tętnicy ocznej).

Funkcje ciała rzęskowego: wytwarza płyn wewnątrzgałkowy (wyrostki rzęskowe i nabłonek) oraz uczestniczy w akomodacji (część mięśniowa z pasmem rzęskowym i soczewką).

Osobliwości: uczestniczy w akomodacji poprzez zmianę mocy optycznej soczewki.

Ma część koronową (trójkątną, ma wyrostki - strefę wytwarzania wilgoci poprzez ultrafiltrację krwi) i część płaską.

Funkcje:

Ø wytwarzanie płynu wewnątrzoczodołowego:

Płyn wewnątrzoczodołowy myje ciało szkliste, soczewkę, wchodzi do komory tylnej (tęczówka, ciało rzęskowe, soczewka), następnie przez obszar źrenicy do komory przedniej i przez kąt do sieci żylnej. Szybkość produkcji przekracza szybkość wypływu, dlatego powstaje ciśnienie wewnątrzgałkowe, zapewniające skuteczność odżywiania beznaczyniowych ośrodków. Gdy ciśnienie wewnątrzoczodołowe spadnie, siatkówka nie będzie przylegać do naczyniówki, w związku z czym nastąpi odwarstwienie i zmarszczenie oka.

Ø udział w akcie zakwaterowania:

Zakwaterowanie– zdolność oka do widzenia obiektów znajdujących się w różnych odległościach na skutek zmian mocy refrakcyjnej soczewki.

Trzy grupy włókien mięśniowych:

Mullera - zwieracz okrągły - spłaszczenie soczewki, zwiększenie rozmiaru przednio-tylnego;

Ivanova – rozciąganie soczewki;

Brücke - od naczyniówki do kąta komory przedniej, wypływ płynu.

Samo ciało rzęskowe jest przymocowane do soczewki za pomocą więzadła.

Ø ilość i jakość wytwarzanego płynu wewnątrzoczodołowego, zmiany, wysięk

Ø ma własne unerwienie == podczas stanów zapalnych, silnych, nocnych bólów (bardziej w części czołowej niż w części płaskiej)

Twardówka. Twardówka składa się z warstwy nadtwardówkowej, samej twardówki i wewnętrznej brązowej płytki, utworzonej z włókien kolagenowych i elastycznych.

Granica między twardówką a rogówką jest otchłań(limbus) - półprzezroczysty pierścień o szerokości 1,5-2 mm, w obszarze którego powierzchniowe warstwy twardówki wydają się przesuwać na rogówkę. Widoczna część rąbka nazywana jest kończyną zewnętrzną, a część podspojówkowa nazywana jest rąbkiem wewnętrznym.

Ta gradacja rąbka jest istotna przy wyborze i realizacji operacji mikrochirurgicznych w przypadku zaćmy, jaskry itp.

W tylnej części twardówka jest reprezentowana przez cienką płytkę siatkową, przez którą przechodzą włókna nerwu wzrokowego i naczynia siatkówki. Jest to najsłabszy punkt torebki brodawkowej i pod wpływem zwiększonego bólu ocznego, a także upośledzonego trofizmu może się rozciągać i okulistycznie wykrywane jest wykopanie tarczy wzrokowej różnego rodzaju i stopnia (jaskrowe, zanikowe, fizjologiczne) .

U noworodka twardówka jest stosunkowo cienka (0,4 mm), ale bardziej elastyczna niż u dorosłych, prześwituje przez nią zabarwiona naczyniówka, dlatego twardówka ma niebieskawy odcień. Wraz z wiekiem gęstnieje i staje się sztywny.

W obszarze równika gałki ocznej przez twardówkę odchodzi 4-6 żył wirowych (wirowych), przez które z naczyniówki przepływa krew żylna.

Twardówka jest miejscem przyczepu mięśnia prostego zewnętrznego (4) i skośnego (2) oka, w wyniku czego gałka oczna swobodnie obraca się w różnych kierunkach.

Stosunkowo niewiele naczyń znajduje się w części równikowej twardówki, a wiele w części tylnej. Naczynia twardówki zespalają się ze sobą we wszystkich trzech warstwach. Twardówka jest unerwiona przez gałęzie rzęskowe pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego.

Naczyniówka(osłonka naczyniowa). Błona naczyniówkowa (naczyniówka) embriogenetycznie odpowiada pia mater i składa się z gęstej sieci naczyń. Naczyniówkę można podzielić na trzy części: tęczówkę (tęczówkę), ciało rzęskowe (ciało rzęskowe) i samą naczyniówkę (chorioidea). Każda z tych sekcji (naczyniówka) pełni pewne ważne funkcje.

Irys- przedni, wyraźnie widoczny odcinek naczyniówki (ryc. 5). Fizjologiczne i funkcjonalne znaczenie tęczówki polega na tym, że jest to rodzaj przepony regulującej dopływ światła do oka w zależności od różnorodnych warunków zewnętrznych i wewnętrznych. Optymalne warunki dla wysokiej ostrości wzroku powstają przy szerokości źrenicy 3-4 mm. Ponadto tęczówka bierze udział w ultrafiltracji i odpływie płynu wewnątrzgałkowego, a także zapewnia stałą temperaturę wilgoci komory przedniej i samej tkanki poprzez zmianę średnicy naczyń.

Przednia część tęczówki zawiera dużą liczbę wieloprzetworzonych komórek pigmentowych chromatoforowych. Tylny liść tęczówki jest czarny ze względu na dużą liczbę komórek pigmentowych wypełnionych fuscyną. W przedniej warstwie mezodermalnej tęczówki noworodka prawie nie ma pigmentu, a tylna płytka pigmentowa prześwituje przez zręb, powodując niebieskawy kolor tęczówki. Tęczówka uzyskuje trwały kolor w wieku 10–12 lat życia dziecka.

W tęczówce znajdują się dwa mięśnie. Mięsień okrężny zwężający źrenicę (m. sphincter pupillae) składa się z okrągłych, gładkich włókien położonych koncentrycznie w stosunku do krawędzi źrenicy i ma szerokość 1,5 mm (obręcz źrenic), unerwionych przez przywspółczulne włókna nerwowe. Mięsień rozszerzający źrenicę (m. dilatator pupillae) składa się z pigmentowanych gładkich włókien leżących promieniowo w tylnych warstwach tęczówki i posiadających unerwienie współczulne. U małych dzieci mięśnie tęczówki są słabo wyrażone, rozszerzacz prawie nie działa, dominuje zwieracz, co determinuje różną wielkość źrenicy i jej odmienną reakcję na światło u małych dzieci i dorosłych.

Obwodowa część tęczówki o szerokości do 4 mm nazywana jest pasem rzęskowym. Na granicy strefy źrenic i rzęsek, w wieku 3-5 lat, tworzy się kołnierz (krezka), w którym znajduje się małe tętnicze koło tęczówki, utworzone przez zespalające się gałęzie dużego koło i zapewnienie dopływu krwi do strefy źrenic.

Duże koło tętnicze tęczówki powstaje na granicy z ciałem rzęskowym z powodu tylnych długich i przednich tętnic rzęskowych, zespalających się ze sobą i dających gałęzie powrotne do naczyniówki właściwej.

Tęczówka jest unerwiona przez wrażliwe (rzęskowe) gałęzie nerwów przywspółczulnych i współczulnych. Zwężanie i rozszerzanie źrenic odbywa się za pośrednictwem nerwów przywspółczulnych i współczulnych. W przypadku uszkodzenia dróg przywspółczulnych źrenica nie reaguje na światło, zbieżność i akomodację, w przypadku uszkodzenia dróg współczulnych obserwuje się zwężenie źrenic. Elastyczność tęczówki, która zależy od wieku, wpływa również na wielkość źrenicy. U dzieci do pierwszego roku życia źrenica jest wąska (do 2 mm) i słabo reaguje na światło, nieznacznie się rozszerza (dominuje przywspółczulny!), w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości źrenica jest szersza, szybko reaguje na światło i inne czynniki. Uczeń jest niezwykle wrażliwym „urządzeniem”, które łatwo i szybko reaguje na różne zmiany psycho-emocjonalne (strach, radość, ból), choroby układu nerwowego, narządów wewnętrznych, zatrucia, infekcje dziecięce itp.

Rzęskowe ciało- jest to część błony naczyniowej oka, która w przenośni jest gruczołem dokrewnym oka.

Do głównych funkcji ciała rzęskowego zalicza się wytwarzanie (ultrafiltracja) płynu wewnątrzgałkowego w celu odżywiania jałowych struktur oka oraz akomodacja, czyli zdolność oka do wyraźnego widzenia z różnych odległości. Ponadto ciało rzęskowe bierze udział w dopływie krwi do leżących poniżej tkanek, a także w utrzymaniu prawidłowego napięcia ocznego, zarówno w wyniku wytwarzania, jak i odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Ciało rzęskowe wraz z tęczówką uczestniczy w tworzeniu komory przedniej i tylnej, a także kąta komory przedniej, która ma złożoną budowę i odgrywa ważną rolę w odpływie płynu wewnątrzgałkowego.

Ciało rzęskowe jest kontynuacją tęczówki. Podczas normalnego badania nie jest on widoczny, a jego strukturę można zobaczyć jedynie za pomocą gonio- i cykloskopii (ryc. 6). Pomiędzy twardówką a ciałem rzęskowym znajduje się przestrzeń nadnaczyniówkowa. Na odcinku południkowym ciało rzęskowe ma kształt trójkąta, którego podstawa skierowana jest w stronę tęczówki. Ciało rzęskowe dzieli się na mięsień rzęskowy (akomodacyjny), który składa się z włókien mięśni gładkich (promieniowych i południkowych, rzęskowych). Na guzowatej przednio-wewnętrznej powierzchni mięśnia rzęskowego znajduje się ponad 70 wyrostków rzęskowych. Każdy wyrostek rzęskowy składa się ze zrębu z rozległą siecią naczyń i nerwów (czuciowych, ruchowych, troficznych), pokrytych dwiema warstwami nabłonka. Przedni odcinek ciała rzęskowego, w którym występują wyraźne wyrostki, nazywany jest koroną rzęskową (corona ciliaris), a tylna nieprzetworzona część nazywana jest kołem rzęskowym (orbiculus ciliaris) lub odcinkiem płaskim (pars planum). Włókna pasa rzęskowego (więzadło cyjaninowe) są przyczepione do błony szklistej ciała rzęskowego, na której zamocowana jest soczewka. Tylną granicę ciała rzęskowego stanowi linia zębata (ora serrata), w obszarze której zaczyna się właściwa część naczyniowa siatkówki, a kończy się optycznie czynna część siatkówki.

Dopływ krwi do ciała rzęskowego odbywa się za pośrednictwem tylnych długich tętnic rzęskowych i zespoleń z siecią naczyniową tęczówki i naczyniówki. Dzięki bogatej sieci zakończeń nerwowych nerwu trójdzielnego, przywspółczulnego i współczulnego, ciało rzęskowe bardzo szybko reaguje na wszelkie podrażnienia.

U noworodków ciało rzęskowe nie jest wystarczająco rozwinięte, mięsień rzęskowy jest bardzo cienki. Ze względu na dominację unerwienia przywspółczulnego mięsień rzęskowy znajduje się w stanie spastycznym, dlatego refrakcja kliniczna „przesuwa się” w stronę krótkowzroczności, a akomodacja jest w zasadzie nieobecna. Jednak od 2 do 4 miesiąca i do 2 lat mięsień rzęskowy stale rośnie i dzięki pojawieniu się połączonych skurczów różnych części oka nabywa zdolność akomodacji w szerokim zakresie. W miarę rozwoju ciała rzęskowego kształtuje się jego unerwienie i różnicuje się funkcjonalnie. W pierwszych latach życia właściwości zakończeń nerwów czuciowych są mniej wyraźne niż ruchowych i troficznych, co wyjaśnia bezbolesność ciała rzęskowego u małych dzieci podczas procesów zapalnych i urazów. W wieku szkolnym wszystkie relacje, funkcje i rozmiary struktur morfologicznych ciała rzęskowego są prawie takie same jak u dorosłych.

Sama naczyniówka(chorioidea) - tylna część naczyniówki. Pomiędzy twardówką a naczyniówką znajduje się przestrzeń nadnaczyniówkowa wypełniona przepływającym płynem wewnątrzgałkowym. We wczesnym dzieciństwie przestrzeń nadnaczyniówkowa jest prawie całkowicie nieobecna, otwiera się w pierwszych miesiącach życia, najpierw w okolicy ciała rzęskowego, a ostatecznie kształtuje się dopiero w drugiej połowie życia dziecka.

Kolorowa część narządów wzroku nazywa się tęczówką i jej rola w ich funkcjonowaniu jest bardzo ważna. Tęczówka oka służy jako przeszkoda i regulator nadmiaru światła. Dzięki swojej specjalnej budowie i anatomii działa na zasadzie przysłony aparatu, kontroluje pracę aparatu wzrokowego i zapewnia jakość widzenia.

Funkcje tęczówki

Tęczówka oka przepuszcza maksymalną ilość promieni świetlnych, jaką człowiek może normalnie widzieć. To jest główna funkcja tęczówki. Nieprzezroczysta warstwa pigmentu chroni tył oka przed nadmiarem światła, a odruchowy skurcz reguluje przepływ penetrujący.

Inne funkcje tęczówki:

• Zapewnia stałą wartość temperatury cieczy w przedniej komorze oka.
• Pomaga skupić obraz na siatkówce.
• Równomiernie rozprowadza płyn wewnątrzgałkowy.
• Wspomaga unieruchomienie ciała szklistego.
• Zaopatruje oko w składniki odżywcze dzięki obecności wielu naczyń.

Struktura i anatomia

Tęczówka jest przednią częścią naczyniówki oka.

Tęczówka jest częścią naczyniówki oka o grubości 0,2-0,4 mm, pośrodku której znajduje się okrągły otwór - źrenica. Tylna strona przylega do soczewki, oddzielając przednią wnękę gałki ocznej od tylnej wnęki, znajdującej się za soczewką. Bezbarwny płyn wypełniający ubytki ułatwia światłu przenikanie do oka. W pobliżu części źrenicowej tęczówka staje się grubsza.

Warstwy tworzące membranę, ich budowa i właściwości:

• Granica przednia. Powstał z komórek tkanki łącznej.
• Średni zrąb. Jest pokryty nabłonkiem, reprezentowanym przez naczyniową strukturę naczyń włosowatych i ma unikalny wzór reliefowy.
• Dolna część to pigmenty i mięśnie tęczówki. Włókna mięśniowe mają różnice:
  • Zwieracz jest okrągłym mięśniem tęczówki. Umieszczona wzdłuż krawędzi odpowiada za jej redukcję.
  • Rozszerzacz - tkanka mięśniowa gładka. Ułożone promieniście. Korzeń tęczówki łączy się ze zwieraczem, a źrenica jest rozszerzona.

Dopływ krwi do tęczówki odbywa się przez tylne długie tętnice rzęskowe i przednie tętnice rzęskowe, które są ze sobą połączone. Gałęzie tętnic kierują się do źrenicy, gdzie tworzą się naczynia warstwy pigmentu, z których odchodzą promieniste gałęzie, które tworzą sieć naczyń włosowatych wzdłuż krawędzi źrenicy. Stąd krew przepływa ze środka tęczówki do korzenia.

Od czego zależy kolor?

Kolor oczu zależy od procesu powstawania melaniny.

Kolor tęczówki u człowieka jest zdeterminowany genami i zależy od ilości pigmentu melaniny. Strefa klimatyczna wpływa na kolor oczu. Ludy Południa mają ciemne oczy, ponieważ są wystawione na działanie aktywnego słońca, które z kolei sprzyja produkcji melaniny. Przeciwnie, przedstawiciele północy mają jasne włosy. Wyjątkami są Eskimosi i Czukocki - o brązowych oczach. Fakt ten tłumaczy się faktem, że oślepiający biały śnieg stymuluje powstawanie melaniny. Z biegiem życia zmienia się kolor tęczówki. U niemowląt są niebiesko-szare. Zaczynają się zmieniać po 3 miesiącach życia. U osób starszych tęczówka staje się jaśniejsza w miarę zmniejszania się ilości pigmentu. Chroniąc oczy okularami przeciwsłonecznymi od najmłodszych lat, można spowolnić ich blaknięcie.

Kolor czarny lub brązowy wiąże się z dużą zawartością pigmentu, natomiast odcienie szarości, błękitu i cyjanu wskazują na małą ilość pigmentu. Zielony kolor wynika z tworzenia się złogów bilirubiny w połączeniu z niewielką ilością melaniny. U albinosów jest czerwony z powodu braku melanocytów i obecności sieci krwi w tęczówce. Zdarzają się rzadkie przypadki niejednorodnego zabarwienia różnych części oka i oczu o różnym kolorze u jednej osoby. Gęstość włókien tworzących warstwę pigmentu również ma duże znaczenie dla koloru oczu.

Choroby, anomalie, ich przyczyny i objawy

Obecności infekcji towarzyszy stan zapalny.

Proces zapalny w tęczówce nazywa się zapaleniem tęczówki. Jest to choroba oczu, w której zakażenie może nastąpić przez krew. Podstawą rozwoju choroby są:

Obecność reakcji zapalnej w oczach określają następujące objawy:

• ból w obszarze dotkniętego narządu wzroku;
• światłowstręt;
• zmniejszenie ostrości widocznego obrazu;
• zwiększone łzawienie;
• niebiesko-czerwone plamy na białkach oczu;
• zielonkawy lub brązowy odcień tęczówki;
• zdeformowana źrenica;
• silny ból głowy, zwłaszcza wieczorem i w nocy.

Inne choroby

Choroba występuje na tle patologicznego wzrostu naczyń krwionośnych.

• Coloboma to brak przepony lub jej części. Może być nabyty i dziedziczny. W 2. tygodniu zarodka rozwija się bąbelek, który pod koniec 4. tygodnia przyjmuje kształt szklanki ze szczeliną u dołu. W piątym tygodniu zostaje zatkany, a jego rozwój jest gorszy, gdy tęczówka tworzy się w 4. miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego. Przejawia się to w powstaniu zagłębienia, które sprawia, że ​​źrenica ma kształt gruszki. Coloboma powoduje zmiany w dnie oka, które otrzymuje nadmiar światła.
• Rubeoza tęczówki (neowaskularyzacja) to patologia charakteryzująca się pojawieniem się nowo powstałych naczyń na powierzchni tęczówki twarzy. Ma następujące objawy:
  • dyskomfort wzrokowy;
  • strach przed światłem;
  • zmniejszenie ostrości wzroku.
• Flocculus tęczówki to brodawkowaty narośl na granicy pigmentu. Są to zwarte, pogrubione guzki lub podobne do wyrostków, które wystają do światła i poruszają się wraz z ruchami gałki ocznej i reakcjami źrenic. Flokuły pokrywające środek oka powodują pogorszenie widzenia.

Wielokolorowe oczy to rzadka patologia, która nie wpływa na ostrość wzroku.

Inne choroby nabyte w wyniku urazów narządu wzroku i nieprawidłowości w rozwoju warstwy barwnikowej:

• rozwarstwienie;
• dystrofia;
• inny kolor błony prawego i lewego oka;
• czerwone oczy z powodu albinizmu (brak naturalnego pigmentu);
• przerost lub hipoplazja zrębu;

Patologie ucznia:

• „podwójne oko” - obecność kilku, ale być może całkowita nieobecność;
• obecność fragmentów błony embrionalnej;
• odkształcenie;
• odchylenie od normalnej lokalizacji;
• nierówna średnica.

Tęczówka to okrągła przysłona z otworem (źrenicą) pośrodku, która reguluje dopływ światła do oka w zależności od warunków. Dzięki temu źrenica zwęża się przy mocnym świetle i rozszerza przy słabym świetle.

Tęczówka jest przednią częścią układu naczyniowego. Stanowiąc bezpośrednią kontynuację ciała rzęskowego, przylegającą niemal ściśle do torebki włóknistej oka, tęczówka na poziomie rąbka odchodzi od torebki zewnętrznej oka i jest usytuowana w płaszczyźnie czołowej w taki sposób, że pozostaje wolna przestrzeń pomiędzy nią a rogówką – komora przednia, wypełniona płynną zawartością – komora wilgoci.

Przez przezroczystą rogówkę jest łatwo dostępna do obserwacji gołym okiem, z wyjątkiem jej skrajnego obwodu, tzw. nasady tęczówki, osłoniętego półprzezroczystym pierścieniem rąbka.

Wymiary tęczówki: oglądając przednią powierzchnię tęczówki (twarzy) wygląda ona jak cienka, prawie zaokrąglona płytka, tylko lekko eliptyczna: jej średnica pozioma wynosi 12,5 mm, średnica pionowa 12 mm, grubość tęczówki 0,2 -0,4 mm. Jest szczególnie cienka w strefie korzeniowej, tj. na granicy z ciałem rzęskowym. To tutaj, przy poważnych kontuzjach gałki ocznej, może nastąpić jej oddzielenie.

Jego wolny brzeg tworzy zaokrąglony otwór – źrenica, umiejscowiona nie ściśle pośrodku, ale lekko przesunięta w stronę nosa i w dół. Służy do regulowania ilości promieni świetlnych wpadających do oka. Na krawędzi źrenicy, na całej jej długości, znajduje się czarna postrzępiona krawędź, granicząca z nią na całej długości i przedstawiająca odwrócenie tylnej warstwy barwnikowej tęczówki.

Tęczówka wraz ze strefą źrenic przylega do soczewki, opiera się na niej i swobodnie przesuwa się po jej powierzchni podczas ruchu źrenicy. Strefa źrenicowa tęczówki jest wypychana nieco do przodu przez przylegającą do niej od tyłu wypukłą przednią powierzchnię soczewki, w wyniku czego tęczówka jako całość ma kształt ściętego stożka. W przypadku braku soczewki, na przykład po usunięciu zaćmy, tęczówka wydaje się bardziej płaska i wyraźnie drży podczas ruchu gałki ocznej.

Optymalne warunki dla wysokiej ostrości wzroku zapewnia źrenica o szerokości 3 mm (maksymalna szerokość może osiągnąć 8 mm, minimalna - 1 mm). Dzieci i osoby krótkowzroczne mają szersze źrenice, natomiast osoby starsze i osoby dalekowzroczne mają węższe źrenice. Szerokość źrenicy stale się zmienia. W ten sposób źrenice regulują dopływ światła do oczu: przy słabym oświetleniu źrenica rozszerza się, co ułatwia większe przenikanie promieni świetlnych do oka, a przy mocnym świetle źrenica zwęża się. Strachowi, silnym i nieoczekiwanym doświadczeniom, niektórym wpływom fizycznym (ściskanie ręki, nogi, mocny uścisk ciała) towarzyszy rozszerzenie źrenic. Radość, ból (ukłucia, uszczypnięcia, uderzenia) również prowadzą do rozszerzenia źrenic. Podczas wdechu źrenice rozszerzają się, podczas wydechu zwężają się.

Leki takie jak atropina, homatropina, skopolamina (paraliżują zakończenia przywspółczulne w zwieraczu), kokaina (stymulują włókna współczulne w rozszerzaczu źrenic) prowadzą do rozszerzenia źrenic. Rozszerzanie źrenic występuje również pod wpływem leków zawierających adrenalinę. Wiele narkotyków, zwłaszcza marihuana, również ma działanie rozszerzające źrenice.

Główne właściwości tęczówki, określone przez anatomiczne cechy jej struktury, to

• rysunek,
• ulga,
• kolor,
• położenie względem sąsiednich struktur oka
• stan otwarcia źrenic.

Pewna liczba melanocytów (komórek barwnikowych) w zrębie odpowiada za kolor tęczówki, który jest cechą dziedziczną. W dziedziczeniu dominuje tęczówka brązowa, tęczówka niebieska jest recesywna.

Większość noworodków ma jasnoniebieską tęczówkę z powodu słabej pigmentacji. Jednak po 3-6 miesiącach liczba melanocytów wzrasta, a tęczówka ciemnieje. Całkowity brak melanosomów powoduje, że tęczówka jest różowa (albinizm). Czasami tęczówki oczu różnią się kolorem (heterochromia). Często melanocyty tęczówki stają się źródłem rozwoju czerniaka.

Równolegle do krawędzi źrenicy, koncentrycznie do niej w odległości 1,5 mm, przebiega niski ząbkowany grzbiet – okrąg Krausego lub krezka, gdzie tęczówka ma największą grubość 0,4 mm (przy średniej szerokości źrenicy 3,5 mm ). W kierunku źrenicy tęczówka staje się cieńsza, ale jej najcieńszy odcinek odpowiada korzeniowi tęczówki, jej grubość wynosi tutaj zaledwie 0,2 mm. Tutaj podczas stłuczenia błona jest często rozrywana (irydodializa) lub całkowicie odrywana, co powoduje traumatyczną aniridię.

Koło Krause'a służy do identyfikacji dwóch stref topograficznych tej błony: wewnętrznej, węższej, źrenicowej i zewnętrznej, szerszej, rzęskowej. Na przedniej powierzchni tęczówki widoczne są promieniste prążki, dobrze wyrażone w strefie rzęskowej. Jest to spowodowane promieniowym ułożeniem naczyń, wzdłuż których przebiega zrąb tęczówki.

Po obu stronach koła Krause na powierzchni tęczówki widoczne są szczelinowate wgłębienia, wnikające głęboko w nie - krypty lub luki. Te same krypty, ale mniejsze, znajdują się wzdłuż nasady tęczówki. W warunkach zwężenia źrenic krypty nieco się zwężają.

W zewnętrznej części strefy rzęskowej zauważalne są fałdy tęczówki, biegnące koncentrycznie do jej nasady - rowki skurczowe lub rowki skurczowe. Zwykle reprezentują tylko fragment łuku, ale nie pokrywają całego obwodu tęczówki. Kiedy źrenice zwężają się, ulegają wygładzeniu, a kiedy źrenice rozszerzają się, są najbardziej widoczne. Wszystkie wymienione formacje na powierzchni tęczówki determinują zarówno jej wzór, jak i relief.

Funkcje

1. bierze udział w ultrafiltracji i odpływie płynu wewnątrzgałkowego;
2. zapewnia stałą temperaturę wilgoci komory przedniej i samej tkanki poprzez zmianę szerokości naczyń.
3. przeponowy

Struktura

Tęczówka to pigmentowana okrągła płytka, która może mieć różne kolory. U noworodków pigment jest prawie nieobecny, a tylna płytka pigmentowa jest widoczna przez zręb, co powoduje niebieskawy kolor oczu. Tęczówka uzyskuje trwały kolor w wieku 10-12 lat.

Powierzchnie tęczówki:

• Przedni - skierowany w stronę przedniej komory gałki ocznej. U ludzi ma różną barwę, nadając kolor oczom dzięki różnej ilości pigmentu. Jeśli pigmentu jest dużo, oczy mają brązowy, a nawet czarny kolor, jeśli pigmentu jest mało lub prawie nie ma go wcale, efektem są zielonkawo-szare, niebieskie odcienie.
• Tylna - skierowana w stronę tylnej komory gałki ocznej.

  Tylna powierzchnia tęczówki pod mikroskopem ma ciemnobrązowy kolor i nierówną powierzchnię ze względu na dużą liczbę biegnących wzdłuż niej okrągłych i promienistych fałdów. W przekroju południkowym tęczówki widać, że jedynie niewielka część tylnej warstwy barwnikowej, przylegająca do zrębu tęczówki i wyglądająca jak wąski, jednorodny pasek (tzw. tylna płytka graniczna), jest pozbawiona pigmentu, a cała reszta długości komórki tylnej warstwy pigmentu są gęsto zabarwione.

Zrąb tęczówki charakteryzuje się specyficznym wzorem (luki i beleczki) ze względu na zawartość promieniście położonych, dość gęsto splecionych naczyń krwionośnych i włókien kolagenowych. Zawiera komórki pigmentowe i fibroblasty.

Krawędzie tęczówki:

• Wewnętrzna lub źrenicowa krawędź otacza źrenicę, jest wolna, jej krawędzie pokryte są pigmentowaną grzywką.
• Zewnętrzna lub rzęskowa krawędź jest połączona tęczówką z ciałem rzęskowym i twardówką.

W tęczówce znajdują się dwie warstwy:

• przedni, mezodermalny, błony naczyniowej, stanowiący kontynuację przewodu naczyniowego;
• tylnej, ektodermalnej, siatkówkowej, stanowiącej kontynuację siatkówki embrionalnej, w stadium wtórnego pęcherzyka wzrokowego, czyli miseczki wzrokowej.

Przednia warstwa graniczna warstwy mezodermalnej składa się z gęstego nagromadzenia komórek położonych blisko siebie, równolegle do powierzchni tęczówki. Jego komórki zrębowe zawierają owalne jądra. Wraz z nimi widoczne są komórki z licznymi cienkimi, rozgałęzionymi wyrostkami zespalającymi się ze sobą - melanoblasty (wg starej terminologii - chromatofory) z dużą zawartością ziaren ciemnego pigmentu w protoplazmie ich ciała i wyrostków. Przednia warstwa graniczna na krawędzi krypt jest przerwana.

Ze względu na to, że tylna warstwa barwnikowa tęczówki jest pochodną niezróżnicowanej części siatkówki, wyrastającą z przedniej ściany miseczki wzrokowej, nazywana jest pars iridica retinae lub pars retinalis iridis. Z zewnętrznej warstwy tylnej warstwy barwnikowej podczas rozwoju embrionalnego powstają dwa mięśnie tęczówki: zwieracz, który zwęża źrenicę, i rozszerzacz, który powoduje jej rozszerzenie. Podczas rozwoju zwieracz przesuwa się od grubości tylnej warstwy barwnika do zrębu tęczówki, do jej głębokich warstw i znajduje się na krawędzi źrenicy, otaczając źrenicę w postaci pierścienia. Jego włókna biegną równolegle do krawędzi źrenicy, przylegając bezpośrednio do granicy pigmentu. W oczach z niebieską tęczówką, o charakterystycznej delikatnej budowie, zwieracz czasami można rozpoznać w lampie szczelinowej w postaci białawego paska o szerokości około 1 mm, widocznego w głębi zrębu i przechodzącego koncentrycznie do źrenicy. Krawędź rzęskowa mięśnia jest nieco zmyta, włókna mięśniowe rozciągają się od niej w kierunku tylnym ukośnie do rozszerzacza. W okolicy zwieracza, w zrębie tęczówki, rozproszone są duże ilości dużych, okrągłych, gęsto zabarwionych komórek, pozbawionych wyrostków - „komórek blokowych”, które również powstały w wyniku wypierania komórek barwnikowych z zewnętrzną warstwę pigmentu do zrębu. W oczach z niebieskimi tęczówkami lub częściowym albinizmem można je rozpoznać za pomocą lampy szczelinowej.

Ze względu na zewnętrzną warstwę tylnej warstwy pigmentu rozwija się rozszerzacz - mięsień rozszerzający źrenicę. W przeciwieństwie do zwieracza, który przesunął się do zrębu tęczówki, rozszerzacz pozostaje w miejscu swojego powstania, jako część tylnej warstwy pigmentu, w jej zewnętrznej warstwie. Ponadto w przeciwieństwie do zwieracza komórki rozszerzające nie ulegają całkowitemu różnicowaniu: z jednej strony zachowują zdolność do tworzenia pigmentu, z drugiej zawierają charakterystyczne dla tkanki mięśniowej miofibryle. Pod tym względem komórki rozszerzające są klasyfikowane jako formacje mioepitelialne.

Do przedniej części tylnej warstwy pigmentu przylega od wewnątrz jej druga część, składająca się z jednego rzędu komórek nabłonkowych różnej wielkości, co powoduje nierówność jej tylnej powierzchni. Cytoplazma komórek nabłonkowych jest tak gęsto wypełniona pigmentem, że cała warstwa nabłonkowa jest widoczna jedynie w odbarwionych fragmentach. Zaczynając od rzęskowej krawędzi zwieracza, gdzie jednocześnie kończy się rozszerzacz, aż do krawędzi źrenicy, tylna warstwa pigmentu jest reprezentowana przez dwuwarstwowy nabłonek. Na krawędzi źrenicy jedna warstwa nabłonka przechodzi bezpośrednio do drugiej.

Dopływ krwi do tęczówki

Naczynia krwionośne, obficie rozgałęziające się w zrębie tęczówki, wychodzą z dużego koła tętniczego (circulus arteriosus iridis major).

Na granicy strefy źrenic i rzęsek, w wieku 3-5 lat, tworzy się kołnierz (krezka), w którym zgodnie z okręgiem Krause'a w zrębie tęczówki, koncentrycznie do źrenicy, znajduje się splot naczyń zespalających się ze sobą (circulus iridis minor) - koło mniejsze, tęczówka krążenia krwi.

Małe koło tętnicze utworzone jest przez zespalające się gałęzie większego koła i zapewniające dopływ krwi do 9. strefy źrenic. Duże koło tętnicze tęczówki powstaje na granicy z ciałem rzęskowym z powodu gałęzi tylnych długich i przednich tętnic rzęskowych, zespalając się między sobą i oddając gałęzie powrotne do naczyniówki właściwej.

Mięśnie regulujące zmiany wielkości źrenicy:

• zwieracz źrenicy - okrągły mięsień zwężający źrenicę, składa się z gładkich włókien położonych koncentrycznie w stosunku do krawędzi źrenicy (obręczy źrenic), unerwionych przez włókna przywspółczulne nerwu okoruchowego;
• źrenica rozszerzająca - mięsień rozszerzający źrenicę, składa się z pigmentowanych gładkich włókien leżących promieniowo w tylnych warstwach tęczówki, ma unerwienie współczulne.

Rozszerzacz ma postać cienkiej płytki umieszczonej pomiędzy częścią rzęskową zwieracza a nasady tęczówki, gdzie jest połączony z aparatem beleczkowym i mięśniem rzęskowym. Komórki rozszerzające znajdują się w jednej warstwie, promieniowo względem źrenicy. Podstawy komórek rozszerzających, zawierające miofibryle (zidentyfikowane specjalnymi metodami przetwarzania), zwrócone są w stronę zrębu tęczówki, są pozbawione pigmentu i razem tworzą opisaną powyżej tylną płytkę ograniczającą. Pozostała część cytoplazmy komórek rozszerzających jest zabarwiona i widoczna jedynie w odbarwionych fragmentach, gdzie wyraźnie widoczne są pręcikowate jądra komórek mięśniowych, położone równolegle do powierzchni tęczówki. Granice poszczególnych komórek są niejasne. Rozszerzacz kurczy się pod wpływem miofibryli i zmienia się zarówno wielkość, jak i kształt jego komórek.

W wyniku oddziaływania dwóch antagonistów – sfniktera i rozszerzacza – tęczówka poprzez odruchowe zwężanie i rozszerzanie źrenicy reguluje dopływ promieni świetlnych wpadających do oka, a średnica źrenicy może się zmieniać od 2 do 8 mm. Zwieracz otrzymuje unerwienie od nerwu okoruchowego (n. oculomotorius) z gałęziami krótkich nerwów rzęskowych; tą samą ścieżką unerwiające ją włókna współczulne zbliżają się do rozszerzacza. Jednak powszechna opinia, że ​​​​zwieracz tęczówki i mięsień rzęskowy są dostarczane wyłącznie przez układ przywspółczulny, a rozszerzacz źrenicy tylko przez nerw współczulny, jest dziś nie do przyjęcia. Istnieją dowody, przynajmniej w przypadku mięśni zwieracza i mięśni rzęskowych, na ich podwójne unerwienie.

Unerwienie tęczówki

Stosując specjalne metody barwienia, w zrębie tęczówki można zidentyfikować bogato rozgałęzioną sieć nerwową. Włókna wrażliwe to gałęzie nerwów rzęskowych (n. trigemini). Oprócz nich istnieją gałęzie naczynioruchowe ze współczulnego korzenia zwoju rzęskowego i gałęzie motoryczne, ostatecznie wywodzące się z nerwu okoruchowego (n. oculomotorii). Włókna ruchowe pochodzą również z nerwów rzęskowych. W miejscach zrębu tęczówki znajdują się komórki nerwowe, które można wykryć podczas oglądania przekrojów przez serpal.

• wrażliwy - od nerwu trójdzielnego,
• przywspółczulny - z nerwu okoruchowego
• współczulny - z pnia współczulnego szyjki macicy.

Metody badania tęczówki i źrenicy

Główne metody diagnostyczne badania tęczówki i źrenicy to:

• Kontrola przy bocznym oświetleniu
• Badanie pod mikroskopem (biomikroskopia)
• Określanie średnicy źrenicy (pupilometria)

Takie badania mogą ujawnić wady wrodzone:

• Pozostałości fragmentów embrionalnej błony źrenicowej
• Brak tęczówki lub aniridii
• Coloboma tęczówki
• Zwichnięcie źrenicy
• Wielu uczniów
• Heterochromia
• Bielactwo

Lista zaburzeń nabytych jest również bardzo zróżnicowana:

• Fuzja źrenicy
• Zrosty tylne
• Okrągła tylna synechia
• Drżenie tęczówki - iridodoneza
• Rubeoza
• Dystrofia mezodermalna
• Sekcja tęczówki
• Zmiany traumatyczne (irydodializa)

Specyficzne zmiany w źrenicy:

• Mioza - zwężenie źrenicy
• Rozszerzenie źrenic – rozszerzenie źrenic
• Anisocoria – nierównomiernie rozszerzone źrenice
• Zaburzenia ruchu źrenic w zakresie akomodacji, zbieżności, światła