A Teturam alkoholellenes tabletták összetétele és felhasználása. Teturam és alkoholos italok

Az alkoholfüggőség tönkreteszi az ember életét és tönkreteszi a családját. Teturam és alkohol – ez a kombináció csökkentheti az alkoholos italok iránti vágyat. Milyen esetekben írják fel a Teturamot, és milyen hatása van ennek a gyógyszernek?

Mi az a gyógyszer

Lényegében a teturam az alkoholizmus gyógymódja. Ezek a tabletták megfizethetőek (körülbelül 100 rubel). A narkológus felírhat ilyen gyógyszert a krónikus alkoholizmusra, hogy csökkentse az alkoholizmus megnyilvánulásait és megakadályozza az alkoholos italok iránti túlzott vágyat. A gyártó speciális beültetésre szánt tablettákat is gyárt, amelyeket belülre, a bőr alá kell behelyezni.

Az ilyen tabletták használatakor hányás léphet fel, fokozott izzadásés megnövekedett pulzusszám. Ennek köszönhetően a beteg abbahagyhatja az alkoholfogyasztást ilyen miatt kényelmetlenség.

Az alkohol és a Teturam kombinációjának hatása körülbelül 48 óráig tart, ezután a gyógyszert újra be kell venni.

A teturam segít az alkoholizmusban?

Ne feledje, hogy az alkoholfüggőségből való felépülés bonyolult. Az egyik gyógymód alkalmazása, különösen orvosi felírás nélkül, nemcsak hogy nem hoz eredményt, hanem egészségkárosodáshoz is vezet, fokozatosan függővé válik a gyógyszertől.

Tájékoztatásképpen:

A Teturam alkalmazása csak profilaktikus szerként lehetséges, pontos kezelés szakképzett narkológus írja fel.

Annak érdekében, hogy a kezelés hatékony legyen, nemcsak drog terápia, hanem pszichoterápiás technikákat is. Mielőtt elkezdené szedni a Teturam és mások szedését hasonló eszközökkel, méregtelenítő eljáráson kell átesni. A kezelés után nem nélkülözheti szociális rehabilitáció. Így önmagában a teturama segítségével nem fog megszabadulni függőség.

Mellékhatások

Ez a gyógyszer csak használatra ajánlott egészséges emberek. Ellenkező esetben problémák léphetnek fel a szív- és érrendszerrel és más szervekkel.

Különösen a tabletták szedése okozhat szájüreg rossz ízű fém, hepatitis, valamint neuropszichiátriai rendellenességek. A tabletták szedése fejfájáshoz és allergiás típusú reakciókhoz vezethet.

Az ellenjavallatokról

Nem minden függő szedheti a Teturam gyógyszert alkoholizmusra. Ezért a gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

1. fokozott érzékenység a gyógyszer egyik vagy másik összetevőjére;
2. a szív- és érrendszer súlyos betegségei (például koszorúér-elégtelenség, infarktus előtti állapot stb.);
3. bronchiális típusú asztma;
4. vesebetegségek;
5. az emésztőrendszer betegségei (például az emésztőrendszer nyálkahártyájának eróziója);
6. cukorbetegség;
7. epilepsziás rohamok;
8. neuropszichés jellegű betegségek;
9. glaukóma;
10. rosszindulatú daganat;
11. a terhesség és a szoptatás időszaka.

Tájékoztatásképpen:

A Teturam-ot óvatosan kell szedniük idős embereknek (60 év után), valamint gyomorfekély esetén.

Alkalmazás módja

A tablettákat szájon át, éhgyomorra kell bevenni. Ezt célszerű benn megtenni reggeli idő. A kezelés kezdetén az adag elérheti az 500 mg-ot naponta. Fokozatosan csökkenteni kell a gyógyszer koncentrációját.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy mielőtt ezt használná gyógyszer szükséges orvoshoz fordulni, és teljes körű vizsgálaton kell átesni orvosi vizsgálat. Ellenkező esetben előfordulhat mellékhatásokÉs komoly problémákat egészséggel.

Ha a beültetés eszközét választotta, a szakember kis bemetszést végez a bőrön, majd ebbe a bemetszésbe óvatosan két tablettát helyez (a behelyezési mélység körülbelül négy centiméter). Ezt követően a bemetszésen műtéti varratot készítenek és a steril kötszer fixáló hatással.

Így a teturam igazságos megelőző: nem valószínű, hogy képes lesz megszabadulni az alkoholizmustól. A függőség első jeleinél fontos, hogy azonnal lépjen kapcsolatba a kábítószer-kezelő klinikával, ahol a beteg megkapja szakképzett segítség.

Figyelem!

A cikkben található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem minősülnek használati utasításnak. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Teturam tabletta 150 mg

Latin neve Teturam

Adagolási forma Teturam

Tabletták

A Teturam összetétele

1 tabletta tartalma: 150 mg teturam.
Segédanyagok: burgonyakeményítő, sztearinsav, aerosil.

Csomagolás Teturam

30 db-os csomag.

A Teturam farmakológiai hatása

A teturam gátolja az acetaldehid-dehidrogenázt, amely részt vesz az etanol metabolizmusában; növeli az acetaldehid koncentrációját, amely az etanol metabolitja és sorozatot okozva fogyasztása után kellemetlen érzések (vér "kipirulása" az arcbőrön, hányinger, hányás, rossz közérzet, tachycardia, vérnyomáscsökkenés). Ennek eredményeként az undor feltételes reflexreakciója alakul ki az etanol ízére és szagára. A cselekvés időtartama orális tabletták- 48 óra Implantátum formájában történő használat esetén a gyógyszer állandó koncentrációja alakul ki a szervezetben. Diszulfiram-etanol reakciók a beültetés után 5-9 hónapon belül jelentkezhetnek. Az etanol bevételekor a lipidek mobilizálódnak, az erek kitágulnak, és a beültetés helyén megnövekszik a véráramlás, ami a diszulfiram vérbe való beáramlásának növekedését eredményezi.

A Teturam javallatai

A visszaesések kezelése és megelőzése krónikus alkoholizmus.
- Méregtelenítő szerként a krónikus mérgezés nikkel

A Teturam ellenjavallatai

Abszolút:
- Súlyos betegségek a szív-érrendszer.
- Hallószerv (hallóideg neuritis).
- A látószerv (glaukóma, látóideggyulladás).
- Bronchiális asztma.
- Emfizéma.
- Tüdőtuberkulózis.
- Súlyos májelégtelenség.
- A vérképzőszervek betegségei.
- Cukorbetegség.
- Tirotoxikózis.
- Epilepszia.
- Bármilyen eredetű görcsös szindróma.
- Mentális betegség.
- Peptikus fekélybetegség súlyosbodása.
- Vesebetegségek.
- Rosszindulatú daganatok.
- Bármilyen etiológiájú polyneuritis.
- Terhesség.
- Fokozott egyéni érzékenység a gyógyszerrel szemben.
Relatív:
- Szív- érrendszeri betegségek a kompenzációs szakaszban.
- Idős kor(60 év felett).
- Gyomor- és nyombélfekély remisszióban.
- Maradék hatások az NMC után.
- Korábban teturámiás (antabuse) pszichózisban szenvedett.

Alkalmazása terhesség és szoptatás ideje alatt Teturam

Terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

A Teturam alkalmazásának módja és adagolása

A kezelést ezután írják elő alapos vizsgálat beteg és figyelmeztetések a következményekre és szövődményekre. A gyógyszert szájon át, 150-500 mg-os adagban naponta kétszer, egyéni kezelési rend szerint kell bevenni. 7-10 nap elteltével tetra-alkohol tesztet végeznek (20-30 ml 40% -os vodka 500 mg gyógyszer bevétele után), ha a reakció gyenge, az alkohol adagját 10-20 ml-rel növelik ( vodka maximális adagja 100-120 ml). A vizsgálat megismétlése 1-2 nap kórházi és 3-5 nap után ambulánsan történik, szükség szerint módosítva az alkohol és/vagy gyógyszer adagját. A jövőben napi 150-200 mg fenntartó adagot használhat 1-3 évig.

A Teturam mellékhatásai

A teturam tulajdonságainak köszönhetően: fémes íz a szájban, rossz szag kolosztómiában szenvedő betegeknél (szén-szulfiddal kapcsolatos), ritka esetek hepatitis, néha nikkel-ekcémában szenvedő betegeknél, akik nem szenvednek alkoholizmusban, polyneuritis alsó végtagok, látóideggyulladás, memóriazavar, zavartság, asthenia, fejfájás, allergiás bőrmegnyilvánulások.
A teturam kombinációjával kapcsolatos - etanol: légzési elégtelenség, kardiovaszkuláris összeomlás, ritmuszavarok, angina pectoris és néha szívinfarktus eseteit írtak le, Neurológiai rendellenességek, agyödéma.
Komplikációk a hosszú távú használat: ritkán alkoholizmushoz, hepatitishez, gyomorhuruthoz hasonló pszichózisok; szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél az agyi erek trombózisa lehetséges, ezért ha a végtagokban és az arcban paresztéziára panaszkodik, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését; polyneuritis súlyosbodása.
Ha 50-80 ml vodkát meghaladó alkoholt szed a Teturam szedése közben: fejlődnek súlyos jogsértések szív- és érrendszeri és légzőrendszer, duzzanat, görcsök. Ebben az esetben sürgősen méregtelenítő terápiát végeznek, analeptikumokat adnak be, és tüneti kezelést végeznek.

Különleges utasítások a Teturamhoz

A betegeket figyelmeztetni kell az alkoholtartalmú italok intoleranciájának veszélyére. A Teturamot óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél veseelégtelenség vagy hypothyreosis, különösen az alkohollal való esetleges kombináció kockázatával.

Teturam kölcsönhatás

Ellenjavallt kombinációk
Alkohol: intolerancia reakciók (pír, bőrpír, hányás, tachycardia). Kerülje az alkoholtartalmú italok és alkoholtartalmú gyógyszerek fogyasztását.
Nem kívánatos kombinációk
Izoniazid: viselkedési és koordinációs zavarok.
Nitro-5-imidazolok (metronidazol, ordinazol, secnidazol, tinidazol): delírium, zavartság.
Fenitoin: a plazma fenitoinszintjének jelentős és gyors növekedése a toxikus tünetek(anyagcseréjének elnyomása).
Ha a kombináció nem kerülhető el, akkor meg kell tenni klinikai megfigyelésés a gyógyszerkoncentráció monitorozása a teturammal történő belépéskor és a kezelés utáni plazmában.
Óvatosságot igénylő kombinációk
Warfarin (és más orális antikoagulánsok): fokozott hatás orális antikoagulánsok és a vérzés kockázata (a warfarin lebomlásának csökkenése a májban). A warfarin koncentrációjának gyakoribb ellenőrzése és az antikoagulánsok adagjának módosítása javasolt a teturam kezelés abbahagyása után 8 napig.
Teofillin: A teturam gátolja a teofillin metabolizmusát. Ennek eredményeként a teofillin adagját módosítani kell (csökkentett adagolás), a klinikai tünetektől és a gyógyszer plazmakoncentrációjától függően.
Benzodiazepinek: A teturam potencírozhatja nyugtató hatású benzodiazepinek az oxidatív metabolizmusuk gátlásával (különösen a klórdiazepoxid és a diazepam). A benzodiazepin adagját a klinikai tüneteknek megfelelően kell módosítani.
Triciklikus antidepresszánsok: fokozódhat az alkoholintolerancia reakciója (különösen, ha a betegek alkoholos italokat fogyasztanak a Teturam szedése közben).

Teturam túladagolás

Tünetek: a teturam és az etanol kombinációja kómáig, szív- és érrendszeri összeomlásig és neurológiai szövődményekhez vezethet tudatzavarhoz.
Kezelés: szimptomatikus.

A Teturam tárolási feltételei

Száraz helyen, fénytől védve, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.

A Teturam eltarthatósága

Teturam

Egy online gyógyszertárban Teturam házhoz szállítással is megvásárolható. Az online gyógyszertárunkban található összes termék minősége, beleértve a Teturamot is, megbízható beszállítóink termékminőség-ellenőrzésén esik át. A Teturam megvásárolható weboldalunkon a „Vásárlás” gombra kattintva. Szívesen szállítjuk Önnek a Teturamot teljesen ingyenesen a szállítási területünkön belüli bármely címre.

Alkoholfüggőség kezelésére szolgáló gyógyszer. Gátolja az aldehid-dehidrogenáz enzimet, amely részt vesz az etanol metabolizmusában. Ez az etanol metabolit - acetaldehid - koncentrációjának növekedéséhez vezet, ami kipirulást, hányingert, hányást, általános rossz közérzet, tachycardia, vérnyomáscsökkenés, amelyek a diszulfiram bevétele után rendkívül kellemetlenné teszik az alkoholfogyasztást.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után a hatóanyag gyors, de nem teljes (70-90%) felszívódása következik be a gyomor-bél traktusból.

A lipidekben való nagy oldhatósága miatt a diszulfiram széles körben elterjedt a szervezetben, és különféle zsírraktárokban halmozódik fel.

A diszulfiram gyorsan dietil-ditiokarbamáttá (DDC) metabolizálódik, amely részben szén-diszulfidként ürül ki a kilélegzett leheletben, részben pedig a májban metabolizálódik metil-DDC-vé. Ez utóbbi átalakul aktív metabolit- dietil-tiokarbaminsav-metil-észter (metil-DTC). A metil-DTC Cmax-értéke a vérplazmában a diszulfiram bevétele után 4 órával érhető el, de az aldehid-dehidrogenázzal szembeni maximális gátló hatás először 3 napos beadás után figyelhető meg.

A T1/2 metil-DTC körülbelül 10 óra, míg az aldehid-dehidrogenáz elleni gátló hatás sokkal tovább tart. A hatás ezért a kezelés abbahagyása után 7-14 napig fennmaradhat.

A májfunkció enyhe vagy mérsékelt romlása esetén az anyagcsere nem változik. Éppen ellenkezőleg, májcirrhosis esetén a metabolitok koncentrációjának növekedése figyelhető meg a vérben.

A metabolitok főleg a vizelettel ürülnek ki. Egy részük a kilélegzett levegővel szén-diszulfid formájában ürül ki. 20%-a változatlan formában diszulfiram formájában ürül ki a belekben.

Az adag legfeljebb 20%-a 1 hétig vagy tovább maradhat a szervezetben.

A beültetés után a diszulfiram behatol a vérbe. A diszulfiram minimális tartalma a vérben körülbelül 20 ng/ml. A vér DDC és szén-diszulfid tartalma 1-1,6 g diszulfiram beültetése után eléri a 0,14 μg/ml-t. Azonban ezek ellenére nagyon alacsony szintek, a beültetést követő 5-9 hónapon belül diszulfiram-etanol reakciók léphetnek fel.

Kiadási űrlap

10 darab. - kontúrcellás csomagolás (3) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúr cellás csomagolás (5) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúr cellás csomagolás (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúrcellás csomagolás (2) - kartoncsomagolás.
15 db. - kontúrcellás csomagolás (2) - kartoncsomagolás.
15 db. - kontúr cellás csomagolás (1) - kartoncsomagolás.
15 db. - kontúrcellás csomagolás (3) - kartoncsomagolás.
15 db. - kontúr cellás csomagolás (5) - kartoncsomagolás.
20 db. - kontúr cellás csomagolás (5) - kartoncsomagolás.
20 db. - kontúr cellás csomagolás (1) - kartoncsomagolás.
20 db. - kontúrcellás csomagolás (2) - kartoncsomagolás.
20 db. - kontúrcellás csomagolás (3) - kartoncsomagolás.

Adagolás

Szájon át történő bevétel esetén az adag 125-500 mg/nap, a kezelési rendet egyénileg határozzák meg.

Beültetéskor szubkután zsír használva speciális technika 800 mg-ot adnak be.

Kölcsönhatás

Nál nél egyidejű használat a kumarinból származó antikoagulánsokkal (beleértve a warfarint is) az antikoaguláns hatás fokozódik, és nő a vérzés kockázata.

A diszulfiram gátolja a májenzimeket, ezért a májban metabolizálódó gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén metabolizmusuk megszakadhat.

A diszulfiram triciklusos antidepresszánsokkal, fenotiazin-származékokkal, MAO-gátlókkal való egyidejű alkalmazása esetén fennáll a súlyos kockázat kialakulásának veszélye. mellékhatások gyógyszerkölcsönhatásokhoz kapcsolódik.

Leírják a mánia kialakulásának esetét egy diszulfiramot és buspiront szedő betegnél.

Egyidejű alkalmazás esetén a dezipramin és az imipramin kiürülése a szervezetből csökken.

Ha az amitriptilinnel egyidejűleg alkalmazzák, nőtt terápiás hatás diszulfiram, de fokozható is toxikus hatás amitriptilin a központi idegrendszerre.

Egyidejű alkalmazás esetén a diazepam és a klórdiazepoxid plazmakoncentrációja megnő, egyes esetekben szédüléssel. Diazepam hatására a diszulfiram-alkohol reakció intenzitása csökkenhet. A temazepam fokozott toxicitásának esetét leírták.

Izoniaziddal egyidejűleg alkalmazva szédülés és depresszió eseteit írtak le; koffeinnel - csökken a koffein kiválasztódása a szervezetből; metronidazollal - akut pszichózis és zavartság alakul ki; omeprazollal - tudatzavar és katatónia kialakulásának esetét írják le.

Perfenazinnal történő egyidejű alkalmazás esetén nem zárható ki pszichotikus tünetek kialakulása.

Egyidejű alkalmazás esetén a diszulfiram gátolja a rifampicin metabolizmusát és kiválasztását.

Ha fenazonnal egyidejűleg alkalmazzák, a fenazon T1/2-e megnő; fenitoinnal - a fenitoin hatása fokozódik a vérplazmában való koncentrációjának növekedése miatt, toxikus reakciók alakulnak ki.

A klórzoxazonnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a klórzoxazon koncentrációja a vérplazmában nő; klórpromazinnal - fokozott artériás hipotenzió lehetséges.

Mellékhatások

Kívülről emésztőrendszer: fémes íz a szájban; ritkán - hepatitis.

A központi idegrendszer részéről: alsó végtagok polyneuritis, neuropszichiátriai rendellenességek, memóriavesztés, tájékozódási zavar, fejfájás.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

A diszulfiram-etanol asszociáció okozta reakciók: összeomlás, rendellenességek pulzus, anginás rohamok, szívinfarktus, agyödéma.

Javallatok

Szájon át történő alkalmazásra: a visszaesés megelőzése a krónikus alkoholizmus kezelése során.

Beültetésre: krónikus alkoholizmus kezelésére, méregtelenítő szerként krónikus nikkelmérgezés esetén.

Ellenjavallatok

Nehéz szív-és érrendszeri betegségek, súlyos májelégtelenség, diabetes mellitus, epilepszia, ideges mentális betegség; fenitoin, izoniazid, metronidazol egyidejű alkalmazása, alkoholtartalmú italok, ill. gyógyszerek etanolt tartalmazó, valamint a diszulfiram bevételét követő 24 órán belüli felhasználásuk; terhesség, laktáció; diszulfirámmal szembeni túlérzékenység.

Az alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazása ellenjavallt.

A beültetés előtt a terhességet ki kell zárni. A diszulfiram hatásainak hátterében megbízható fogamzásgátlást kell alkalmazni.

Használata májműködési zavar esetén

Súlyos esetekben ellenjavallt májelégtelenség. Májbetegségben szenvedő betegeknél óvatosan alkalmazza.

Használata vesekárosodás esetén

Óvatosan alkalmazza veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazza veseelégtelenségben, májbetegségben szenvedő betegeknél, légzőrendszer.

A "Teturam" alkoholizmus elleni tabletták provokatív hatású diszulfiram alapú gyógyszer, azaz kellemetlen tünetek, hajlamosít az alkoholtartalmú italok iránti idegenkedés kialakulására. A narkológusok azt mondják, hogy az ilyen terápia hatékonysága eléri a 75% -ot. A kezelési rendet és a gyógyszer szedésének módját - szájon át vagy bőr alá varrt kapszulákat - azonban egyedileg választják ki.

A "Teturam" csak fehér, lapos hengeres tabletta formájában kapható. A varráshoz általában 100 mg-os adagokat, míg orális terápiához 150 és 250 mg-os tablettákat használnak. A készítmény hatóanyaga a diszulfiram. Gátolja az etanol lebontásáért felelős enzimek aktivitását. Ennek eredményeként lelassul a visszamaradt bomlástermékek és egyéb méreganyagok eltávolításának folyamata. A szervezet kezdi az alkoholt méregként érzékelni, aminek hátterében az alkohollal szembeni idegenkedés alakul ki.

A teturam és az alkohol összeférhetetlen dolgok. Ha a kezelés alatt alkoholt fogyaszt, a beteg súlyos tüneteket okoz klinikai kép. A fő tünetek lesznek gyomorfájdalom, bélrendszeri rendellenesség, hányinger, hányás és fejfájás.

A hatóanyag biohasznosulása 70-90%. A véráramba kerülve a zsírszövetekben halmozódik fel, ahonnan fokozatosan felszabadul. A teljes metabolikus ciklus 48 órát vesz igénybe, bár az első Klinikai tünetek a tabletta bevétele után 3 órával észlelhető. Súlyos tünetekés az alkohol elutasítására való hajlam három nap bevétele után kezdődik.

Érdekes, hogy a Teturam nemcsak a vizelés és a székletürítés során ürül, hanem részben a kilégzés során is.

Hogyan kell használni?

A Teturam használati utasítása részletesen leírja az adminisztráció összes jellemzőjét. Az ajánlott adagok ott vannak feltüntetve, de ez az információ inkább tájékoztató jellegű. A diszulfiram az erős anyag, amely súlyos mellékhatásokat okozhat, ezért a kezelés lehetőségét, az adagolást és a kúra időtartamát a kezelőorvos egyénileg határozza meg.

A kezelés csak a következő intézkedések elvégzése után kezdődik:

• mélyreható vizsgálat annak biztosítására, hogy nincsenek ellenjavallatok;
• méregtelenítő terápia kúrája és teljes megszüntetése elvonási szindróma;
• az antipszichotikumok, antidepresszánsok és altatók abbahagyása 3 nappal a terápia megkezdése előtt;
• a máj transzaminázok szintjének meghatározása.

A terápia során a beteget folyamatosan ellenőrizni kell általános mutatók: állapot, pulzus, vérnyomás stb., valamint vért adni a laboratóriumi paraméterek szűrésére.

Semmilyen körülmények között ne adjon Teturam tablettát a betegnek a tudta nélkül. Ha egy személy tudtán kívül folytatja az alkoholfogyasztást, az akár súlyos mérgezést is okozhat végzetes kimenetel. 50–80 g vodka elfogyasztásakor szív- és légzési elégtelenség, és 150 mg után - halál.

Ellenjavallatok

A diszulfiramot az alkoholizmus kezelésében alapvető gyógyszernek tekintik, mivel olcsó és hatékony. Az ilyen terápia azonban nem minden beteg számára elérhető az abszolút ellenjavallatok széles listája miatt:

1. az emésztőrendszer betegségei: eróziós elváltozások, akut fázis fekélyek vagy gyomorhurut, vérzés, máj- és veseelégtelenség;
2. onkológiai folyamatok;
3. CNS betegségek: mentális zavarok, epilepszia, fertőző folyamatok(agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás);
4. bármilyen eredetű polyneuritis;
5. görcsös szindrómák;
6. a pajzsmirigyhormonok termelésének megzavarása;
7. cukorbetegség;
8. a lép és a csontvelő betegségei;
9. a légzőrendszer betegségei: asztma, tüdőtágulás, tuberkulózis;
10. a szív- és érrendszer súlyos betegségei;
11. egyéni túlérzékenység a hatóanyaggal szemben;
12. fiatalon;
13. terhesség és szoptatás.

Májcirrhosis esetén a Teturam koncentrációja a véráramban nő, ezért klinikai tünetek kifejezettebbnek tűnnek, mint enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenség esetén.

Vonatkozó relatív ellenjavallatok, amelyben a Teturam alkoholizmus kezelésére megengedett, de csak óvatosan és kórházi körülmények között, akkor ezeknek a szindrómáknak a következőket kell tartalmazniuk:

• idős kor (60 év felett);
• krónikus szív és emésztőrendszeri betegségek remissziós fázisban;
• endarteritis;
• a háttérben kialakult stroke, központi idegrendszeri fertőzések és pszichózisok anamnézisében.

Keresztreakciók

Az ellenjavallatok mellett a Teturam rendelkezik széles lista gyógyszerek, amelyek párhuzamos használata kellemetlen gyógyszerkölcsönhatások. Ezért nagyon fontos, hogy a terápiát szakképzett narkológus végezze.

"Teturam" +	Következmények
"fenitoin"	a „fenitoin” koncentrációja meredeken növekszik, ami a túladagolás tüneteinek megnyilvánulásához vezet; mindkét gyógyszer mellékhatásainak kockázata nő
"Imidazol"	delírium kialakulása a delírium tremensig és alkoholos pszichózisig
"Izoniazid"	depresszió; szédülés; motoros koordinációs zavar
Antikoagulánsok (közvetett)	emelkedik terápiás hatás antikoagulánsok, amelyek belső vérzést okozhatnak
"Klórpromazin"	fokozott a hipotenzió kialakulásának kockázata
"teofillin"	a „teofillin” fokozott koncentrációja a túladagolás kockázatával
benzodiazepinek	a nyugtató hatás élesen megnő, ami szédüléshez és letargiához vezet; a Teturam terápiás hatása gátolható
Antidepresszánsok (triciklikusok)	a szervezet agresszív reakciójának erősítése a Teturam által okozott alkoholtartalmú italokra

A táblázat a főbb gyógyszereket mutatja be. Több teljes lista a használati utasításban található. Megfelelő tartalmú gyógyszereket hatóanyagok, is képesek előidézni nemkívánatos következmények. Ha kombinált terápia szükséges, ezeket a gyógyszereket továbbra is a betegnek adják, de csak kórházi körülmények között, mivel állapotának állandó monitorozása szükséges.

Standard kezelési rend

A három szakaszból álló terápiás rend az klasszikus technika részegek és súlyos mérgezés miatt kábítószer-kezelésre került betegek kezelése. Nem nevezhető könnyűnek és kényelmesnek, mivel a kezelés során a beteg pszichológiai kényelmetlenséget és súlyos klinikai képet tapasztal. Az alkohollal szembeni idegenkedés három szakaszban alakul ki.

1. Az első időszakban (7-10 nap) a páciens látható orális beadás 250-500 mg gyógyszer naponta, a beteg állapotától és kórtörténetétől függően. A tablettákat 2 adagra osztják, általában reggel és este. Étkezés közben ajánlott bevenni. Ebben a szakaszban értelmetlen 150 mg-nál kevesebbet felírni, mivel a felhalmozódás eléréséhez szükséges magas koncentráció diszulfiram a véráramban. A kis adagokat pedig gyorsan feldolgozzák és megsemmisítik.
2. A második időtartama kezelési időszak egyénileg határozzák meg. Ez magában foglalja a provokatív tesztek elvégzését, amikor a betegnek egyidejűleg Teturamot és alkoholt írnak fel. Fogyasztás után nagy dózisú gyógyszer, amely általában kétszerese az első szakaszban felírt mennyiségnek, a beteg 20-30 g vodkát kap inni. Ezt követően fél órán belül a beteg akut állapotba kerül fogékonyság testet jellegzetes tünetek: mérgezés, fejfájás, hányinger és hányás. Ha ez a klinikai kép 20 perc után megszűnik, akkor az elvégzett teszt gyengének és hatástalannak minősül. Ezért a következő alkalommal 10-20 grammal növeljük az alkohol mennyiségét, kórházi körülmények között 1-2 nap, ambuláns kezelés esetén 3-5 nap. Teljes a mintákat egyedileg határozzák meg. Ennek a szakasznak a fő célja az, hogy a páciensben tartósan elutasítsa az alkoholt.
3. A harmadik periódus szükséges az elért hatás megszilárdításához. Akár 36 hónapig is eltarthat, ha napi adag a gyógyszer nem haladja meg a 150 mg-ot.

A diszulfiram zsírszövetben való felhalmozódása miatt a terápiás hatás a gyógyszer abbahagyása után körülbelül két hétig tart.

A „helyes” reakció a teturam alkohol teszt során a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• az arc súlyos bőrpírja és helyi vagy szisztémás hipertermia;
• hányinger és hányás;
• általános rossz közérzet;
• hipotenzió.

Akut reakció a teturam alkohol tesztre

A kezelés második szakaszában az akut alkoholmérgezés a diszulfiram toxikus hatása miatt. Ez nyomott légzésben nyilvánul meg, görcsös szindrómaés erős lüktető fejfájás teltségérzettel. A mérgezést az elhúzódó „helyes” reakció is jelzi, amely 90 percnél tovább tart. A megjelenő tünetektől függően a kezelést előírják.

Kötelező intézkedések

• 15 ml metilénkék (1%) intravénásan;
• „Kamfor” és „Cordiamin” szubkután;
• „Strychnine”, „Efedrin”, „Cititon” intramuszkulárisan;
• oxigén belélegzése;
• aszkorbinsav oldat glükózzal intravénásan

Kiegészítő intézkedések tüneti indikációk esetén:

Tünetek	Köpölyözés
szívfájdalom	"Validol", "Corvalol", "Nitroglicerin"
vérnyomás 70/50 alatt	"Mezaton" intravénásan
romló szívritmus	cseppentő "Strophanthin"-nal
görcsök	10 ml magnézia (25%) intramuszkulárisan; 15 ml klorál-hidrát (6%) - beöntés; "Sibazon" intravénásan
hányás és súlyos hányinger	10 ml kalcium-klorid (10%) intravénásan; 0,5 ml „Atropin” (0,1%) szubkután; 15 mg belladonna kivonat szájon át
túlzott izgalom	1 ml "Aminazin" (2,5%) intramuszkulárisan

Rövid kezelési rend

A narkológusok megjegyzik, hogy azoknak a betegeknek, akik tudatosan döntöttek úgy, hogy abbahagyják az ivást, a terápia sokkal könnyebb és kényelmesebb, hatása pedig hosszabb ideig tart, hiszen egyértelmű pszichológiai üzenete van. Az ilyen betegek számára háromhetes kezelés javasolt, amely kizárólag szájon át szedhető gyógyszeres kezelést foglal magában. A terápia a következőképpen zajlik:

Régóta bebizonyosodott, hogy 3 hét alatt ki lehet alakítani egy szokást és megszabadulni tőle. Habár alkoholfüggőség- ez egy összetettebb biokémiai vonzalom, de erős vágyakkal és a drogokon keresztül hajlam alakulhat ki egészséges képélet. Ha azonban alkohol utáni vágy jelentkezik, vagy visszaesik, ismételt diszulfiram terápiás kúra javasolt.

Bevarrási módszer

A „fedezés” vagy ahogy az emberek mondják „kódolás” egy olyan eljárás, amelynek során a páciens bőrén kis bemetszést végeznek, 8 db 100 mg-os tablettát helyeznek az epidermisz alá, majd összevarrják. Pár nap alatt a tabletták feloldódnak és hatóanyag lerakódik a lipidszövetekben, ahonnan legalább hat hónapig szabadul fel. Ekkor a beteg az alkoholfogyasztás minden kellemetlen tünetét érzi.

Ez a kezelési rend sokkal népszerűbb, mivel nincs szükség hosszú ideig tablettákat szedni, sőt fájdalmas alkoholteszteket végezni. Terápiás hatása hosszabb, bár körülbelül 9 hónap elteltével a diszulfiram teljesen kiürül a szervezetből. Ha ez idő alatt nem alakult ki pszichológiai idegenkedés az alkohollal szemben, akkor fennáll a visszaesés veszélye, akárcsak az orális terápia után.

A teturam „varrás” polyneuropathiát okozhat, ezért a „kódolt” betegnek kötelező B-vitamin-kúrát írnak fel. ezt a komplikációt Ha mégis kialakul, a tablettákat el kell távolítani.

A szedés következményei

Az alkoholizmus kezelése meglehetősen erős és mérgező gyógyszerek alkalmazását igényli, ami a diszulfiram. Ezért a "Teturam" gyógyszer szedése során különféle mellékhatásokat és nemkívánatos következményeket okozhat. Hagyományosan három csoportra oszthatók:

által okozott mellékhatások
a gyógyszer tulajdonságai	egyidejű alkoholfogyasztás	a gyógyszer hosszú távú használata
fémes íz; az alsó végtagok és a látóideg ideggyulladása; asthenia; bőrkiütés és viszketés; fejfájás; zavar; dezorientáció; memóriazavar	angina pectoris; aritmia; kardiovaszkuláris összeomlás; légzési elégtelenség; központi idegrendszeri rendellenességek; szívroham	pszichózis; májgyulladás; gyomorhurut; trombózis; polyneuritis súlyosbodása

Ha a vizelet elsötétül, sárgaság alakul ki, súlyos aszténia vagy étvágytalanság, sürgősen abba kell hagyni a gyógyszer szedését, és meg kell kezdeni a jó minőségű májtisztítást. A diszulfiram magas hepatotoxicitása miatt vannak olyan esetek, amikor az ilyen kezelés májátültetést vagy halált okozott. A paresztézia kialakulása, amely a lábakban szúró érzésekben nyilvánul meg, akut reakció kialakulását jelzi, amelyben sürgősen le kell állítani a Teturam-kezelést.

A diszulfiram alkohollal történő egyidejű alkalmazása nagyon veszélyes és súlycsökkenést okoz. kellemetlen tünetek. Ezért teljes mértékben kerülni kell az etanolt tartalmazó termékek használatát. Ez nem csak az alkoholtartalmú italokra vonatkozik, hanem bizonyos élelmiszerekre, egyéb gyógyszerekre (általában szirupokra, tinktúrákra és belsőleges oldatokra) is. kozmetikai eszközök, mint például a borotválkozás utáni gél és a szájvíz.

Használati javallatok:
Ha alkoholt írnak fel a teturam hatásának hátterében, negatív hatást fejtenek ki feltételes reflex az alkoholos italok ízére és szagára, és hosszan tartó kezeléssel részleges vagy teljes alkoholintoleranciát érnek el.
A Teturam alkalmazása súlyos tünetekkel járhat mellékhatások, ezért a későbbi eszközök egyikeként ehhez folyamodnak.
A Teturam-kezelés megkezdése előtt a beteget alapos orvosi vizsgálatnak vetik alá. Ellenjavallatok hiányában a beteget elmagyarázzák a terápia értelmének, és figyelmeztetik a kezelés alatti alkoholfogyasztás veszélyeire.

Farmakológiai hatás:
Szájon át szedhető krónikus alkoholizmus kezelésére olyan esetekben, amikor más kezelési módszerekkel (pszichoterápia, vitaminterápia, apomorfin szedése stb.) nem lehet terápiás hatást elérni.
A termék hatása azon a képességen alapul, hogy képes specifikusan befolyásolni az alkohol anyagcseréjét a szervezetben. Az alkohol oxidatív átalakulásokon megy keresztül, áthalad az acetaldehid fázison és ecetsav. Az acetaldehidroxidáz részvételével az acetaldehid általában gyorsan oxidálódik.
A Teturam az alkohol enzimatikus biotranszformációjának blokkolásával az acetaldehid koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben alkoholfogyasztás után. A modern adatok szerint a teturam a szervezetben N,N-dietil-ditiokarbaminsavvá (DEDCA) és más metabolitokká alakul, amelyek blokkolják az alkohol semlegesítésében részt vevő enzimek fémionjait és szulfhidril-csoportjait. A teturam hatása alatti alkoholfogyasztás következtében felhalmozódó acetaldehid súlyos elváltozásokhoz vezet a beteg szervezetében (ún. antabus hatás): bőrpír, hőérzet az arcon és a felsőtestben, szorító érzés a mellkasban, légzési nehézség, zaj a fejben, szívdobogásérzés, félelemérzés, néha hidegrázás stb. A vérnyomás jelentősen csökken.

A Teturam alkalmazási módja és adagolása:
A Teturam-kezelést orvos felügyelete mellett végezzük. Az adagot egyénileg választják ki. Az optimális adagok (0,25-0,5 g/nap) általában jól tolerálhatók, és még hosszú távú használat esetén sem okoznak szövődményeket. A teturam adagja 0,15 g/nap alatt van. gyorsan kiürülnek a szervezetből, és nem okozzák a kívánt hatást - szenzibilizációt (a szervezet fokozott érzékenységét) az alkohollal szemben.
A Teturam-kezelést általában a következő séma szerint hajtják végre. Az első teturam alkoholtesztet a kezelés kezdetétől számított 7-10 napon belül kell elvégezni. Után reggeli találkozó A beteg 0,5-0,75 g Teturam 20-30 ml alkoholos italt, általában 40%-os vodkát vesz fel. Ismételt minták be fekvőbeteg állapotok 1-2 nap múlva, ambulánsan - 3-5 nap múlva végezzük. Ha a reakció gyenge, az alkoholos ital adagját a következő vizsgálatnál 10-20 ml-rel növeljük. A vodka maximális adagja 100-120 ml. Teturam-alkohol reakciók léphetnek fel enyhe, közepes súlyosságúés súlyos formában. 1-1,5 órán át tartó súlyos reakció esetén (erős fejfájás teltségérzettel és pulzációval, súlyos légzési nehézség, jelentős csökkenés vérnyomás, eszméletvesztés, pszichomotoros izgatottság /magas motoros és beszédaktivitás/, görcsök) 15-20 ml 1%-os intravénásan adjuk be. vizesoldat metilénkék, bőr alatt - cordiamin, kámfor, intramuszkulárisan - cititon vagy lobelia, efedrin, sztrichnin; oxigén belégzést termelnek. A glükóz oldatot intravénásan adják be C-vitamin. Szívfájdalom esetén validolt, corvalolt és szükség esetén nitroglicerint írnak fel. Alacsony vérnyomás esetén metazont vagy efedrint adnak be. A szívműködés hirtelen lelassulása esetén 0,25-0,5 ml 20 ml-es 0,05%-os strofantin oldatot adunk be intravénásan. izotóniás oldat nátrium-klorid vagy 5%-os glükóz oldat. Görcsök esetén - intramuszkulárisan 10 ml 25% -os magnézium-szulfát oldatot. Nál nél súlyos hányingerés hányás esetén 10 ml 10%-os kalcium-klorid vagy glükonát oldatot adnak be intravénásan, 0,015 g belladonna kivonatot adnak be szájon át, 0,5 ml 0,1%-os atropin oldatot fecskendeznek a bőr alá. Görcsös reakciók esetén beöntésként klorálhidrátot (15-20 ml 6%-os vizes keményítőoldat) adnak be, vagy nyugtatókat (nyugtatókat) alkalmaznak. gyógyszerek); pszichomotoros izgatottság esetén 1-2 ml 2,5%-os klórpromazin oldatot kell beadni intramuszkulárisan. A betegnek bent kell lennie vízszintes helyzetben.

A Teturam ellenjavallatai:
A relatív ellenjavallatok az maradványhatások szerves károsodás agy, 60 év feletti életkor, endarteritis (gyulladás belső héj hajó), gyomorfekély gyomor és patkóbél akut stádiumban, traumás betegség, fertőző agykárosodás és szélütés következtében kialakuló maradványhatások, korábban Teturama pszichózisok szenvedtek.
A Teturam használatának abszolút ellenjavallatai a következők: endokrin betegségek(thyreotoxicosis/betegség pajzsmirigy/, diabetes mellitus), kifejezett kardioszklerózis ( túlfejlődés kötőszöveti szívizomban), agyi erek érelmeszesedése, infarktus előtti és utáni állapotok, az aorta aneurizma (tágulása és/vagy kidudorodása), koszorúér-elégtelenség(eltérés a szívartériákon áthaladó véráramlás és a szív oxigénigénye között), hipertóniás betegség II. és III. stádium (tartós vérnyomás-emelkedés), súlyos agyi érbetegségek, szív- és érrendszeri betegségek dekompenzációs stádiumban (elégtelen funkcióval), tüdőtuberkulózis vérzéscsillapítással, friss tuberkulózisos infiltrátum (szöveti területek) megnövekedett sűrűség tuberkulózisos gyulladás fókuszában), bronchiális asztma, súlyos emfizéma (tüdőbetegség, amelyhez társul megnövekedett tartalom levegő bennük), vérző gyomorfekély, máj- és vesebetegségek, vérképzőszervi betegségek, mentális betegségek, fertőző betegségek agy, epilepszia és epileptiform szindrómák, polyneuritis (többszörös gyulladás Perifériás idegek), neuritis (gyulladás) a halló- és okuláris idegek, glaukóma (megnövekedett szemnyomás), rosszindulatú daganatok, terhesség, idiosinkrácia (örökletes nagy érzékenység) a teturamra.

A Teturam mellékhatásai:
Teturam-kezelés esetén, különösen hosszú távú, előfordulhat különféle rendellenességek a perifériás és központi kardiovaszkuláris rendszer aktivitása idegrendszer, funkciók gyomor-bél traktus, máj. Lehetséges allergiás reakciók(viszketés, kiütés) és korábbi betegségek súlyosbodása (gasztritisz /gyomorgyulladás/, gyomor- és nyombélfekély, gyomor- és nyombélfekély, thrombophlebitis /a vénák falának gyulladása ezek elzáródásával/ stb. .).
Egyes esetekben a Teturam hosszú távú alkalmazása során akut pszichózisok figyelhetők meg, amelyek akut alkoholos paranoidra (üldözési téveszmék, szorongás, félelem, motoros izgatottság jellemezte állapotok), akut alkoholos hallucinációra (téveszmék, karaktert kölcsönző látomások) emlékeztetnek. a valóság) vagy alkoholos delírium (téveszmés állapotok) . Lehetséges, hogy a hallucinációs szindróma paranoiássá, a paranoid skizofrénia-szerűvé stb.

Kiadási űrlap:
0,15 és 0,25 g-os tabletták, 50 és 30 db-os kiszerelésben.

Szinonimák:
Antabuse, Disulfiram, Abstinil, Alcophobin, Anthetan, Anthetil, Antikol, Aversan, Contrapot, Crotenal, Disethyl, Espenal, Exorran, Noxal, Refusal, Stoptil, Tetradin.

Tárolási feltételek:
B lista. Száraz helyen, fénytől védve.

Figyelem!
A gyógyszer alkalmazása előtt "Teturam" Konzultálnia kell orvosával.
Az utasítások csak tájékoztató jellegűek. Teturam».