Anémia. Okok, típusok, tünetek és kezelés. Mi az anémia - típusai, tünetei és kezelése Hypoxia, közepes súlyosságú vérszegénység lép fel

Vérszegénység (köznyelvi nevén vérszegénység)- az a kóros állapot, amelyről beszélünk, amikor csökken az eritrociták (vörösvértestek) száma, a vér oxigénszállításáért felelős hemoglobinszint és a hematokritnak nevezett mutató (a vörösvértestek aránya). a vörösvértestek térfogata a vérben a teljes térfogatra).

A betegséget akkor diagnosztizálják, ha ezek a mutatók több mint 2 standard eltéréssel esnek a normál értéktől.

A vérszegénység típusai és okai

A vérszegénységnek különböző osztályozása van. Az egyik a betegség súlyosságán alapul:

1. Enyhe vérszegénység– a hemoglobinszint 10-12 g/dl;
2. Mérsékelt vérszegénység– a hemoglobinszint 8-9,9 g/dl;
3. Súlyos vérszegénység– a hemoglobinszint 6,5-7,9 g/dl;
4. Életveszélyes vérszegénység– a hemoglobinszint 6,5 g/dl alatt van.

Egy másik elem, amely alapján a vérszegénység típusait osztályozzák, az okai. A betegségeket okozó tényezőket figyelembe véve a következőket azonosítják: a vérszegénység típusai:

Poszthemorrhagiás vérszegénység (vörösvértest-vesztés vérzés közben)

Ahogy a neve is sugallja, ez a fajta vérszegénység akut vagy krónikus vérveszteség következménye. Az akut vérveszteség leggyakrabban poszttraumás vérzés vagy a gyomor-bélrendszer vagy a nemi traktus masszív vérzése miatt következik be.

Becslések szerint a keringő vér térfogatának körülbelül 20%-os elvesztése vérszegénység tüneteit okozhatja. A krónikus vérveszteség általában a gyomor-bél traktus betegségeivel jár.

Vashiány miatti vérszegénység

Krónikus betegségek vérszegénysége

Számos krónikus betegség vérszegénységhez is vezethet. Ennek oka a gyulladásos folyamat és a csontvelő megfelelő működését meghatározó tényezők termelésének megzavarása.

Ezért a vérszegénység különösen gyakori olyan betegségekben, mint a rák, az autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus), krónikus bakteriális gyulladások, gombás vagy vírusos fertőzések, valamint vesebetegségek, gyomor-bélrendszeri betegségek stb.

Megaloblasztos vérszegénység

Vannak azonban olyan közös jellemzők, mint például:

• a bőr sápadtsága és a szem kötőhártyája;
• légszomj edzés után;
• fásultság;
• scotoma;
• memória- és koncentrációs problémák;
• sekély légzés;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• hideg érzés;
• fájdalmas tünetek a szív területén.

Amikor poszthemorrhagiás vérszegénység a tünetek az elvesztett vér mennyiségétől függenek. Ha gyors vérveszteség (akut vérzés) következik be 1,5-2 literes térfogatban, ez a testhőmérséklet csökkenéséhez, hideg verejtékezéshez, szorongáshoz, vizelési zavarokhoz és úgynevezett hipovolémiás sokk kialakulásához vezethet. vérnyomásesés, ami eszméletvesztéshez, sőt eszméletvesztéshez vezet. Ha a vérveszteség krónikus, akkor leggyakrabban vashiányos vérszegénység jeleit figyeljük meg.

A vashiányból adódó vérszegénység a vérszegénység általános tüneteinek megjelenésével jár együtt, valamint más specifikus tünetekkel is, mint például: étvágyzavarok, a nyelv felszínének kitüremkedése és kisimulása, fájdalmas repedések a szájzugban (úgy. úgynevezett lekvárok), száraz és túl sápadt bőr, törékeny körmök. Jellemző tünet lehet a túlzott hajhullás.

A krónikus vérszegénységet általában az alapbetegséggel összefüggő rendellenességek kísérik. A vérszegénység általában csak néhány hónappal a krónikus betegség első tüneteinek megjelenése után jelenik meg.

A megaloblasztos vérszegénység tünetei a hiány típusától függ. B12-vitamin-hiány esetén idegrendszeri rendellenességek léphetnek fel, mint például: személyiségzavarok, valamint a karok és lábak paresztéziája (bizsergés), a gerincen áthaladó áram érzete, amikor a fej előrebillent, zsibbadás a karok és lábak.

Súlyos vérszegénység esetén érzékszervi zavarok, járászavarok (egyensúlyzavar), vizelési zavarok, homályos látás léphetnek fel. Egyéb tünetek közé tartozik az ízérzés elvesztése, a nyelv égő érzése, a fogyás és a gyomor-bélrendszeri tünetek, például hányinger, hányás vagy hasmenés.

A folsavhiány nem okoz idegrendszeri zavarokat, de jellegzetes tünet lehet a bőr elszíneződése. A folsavhiány különösen veszélyes a várandósság idején, mivel a gyermekeknél születési rendellenességekhez vezethet.

A hemolitikus anémia a sárgaság megjelenésével, valamint a máj és a lép megnagyobbodásával járhat.

Az aplasztikus vérszegénység a csontvelő károsodásával kapcsolatos tüneteket okozhat, így nemcsak a vörösvértestek, hanem a vérlemezkék és a fehérvérsejtek termelődésével is járhat. Általában légszomj és gyengeség jelentkezik.

A károsodott vértermelés fokozza a zúzódásokra való hajlamot, súlyosabb esetekben pedig a különböző szervek és rendszerek spontán vérzését.

A vérszegénység diagnózisa

A vérszegénység diagnosztizálásának egyik paramétere a hemoglobin (Hb). Ez a vörösvértestekben található fehérje felelős az oxigén felvételéért a tüdőben és a szervezet sejtjeibe történő szállításáért, majd a szén-dioxid felvételéért és a tüdőbe való eljuttatásáért.

A laboratóriumi vizsgálatok elfogadható értékei meglehetősen szélesek, de a következő tartományban mozognak: nőknél 12-16 g/dl, férfiaknál 14-18 g/dl, újszülötteknél 14,5-19,5 g/dl. A következő paraméter a hematokrit. Ez a vérelemek (főleg a vörösvérsejtek (eritrociták)) térfogatának a teljes vér térfogatához viszonyított aránya.

A Hct a következő értékeket veszi fel:

• nőknél 35-47%;
• férfiaknál 42-52%;
• újszülötteknél pedig 44-80% (életük első napjaiban).

A kutatási eredményeknél azt is figyelembe vesszük Mennyiség vörös vérsejtek:

• nőknél 4,2-5,4 millió/mm3;
• férfiaknál 4,7-6,2 millió/mm3;
• újszülötteknél pedig 6,5-7,5 millió/mm3.

Amikor ezeknek a mutatóknak az értékei csökkennek, vérszegénységről beszélhetünk.

A vérszegénység diagnózisának alapja a perifériás vér morfológiájának vizsgálata, amelyben a vörösvértestek számának, a hemoglobinnak és a hematokritnak a csökkenése figyelhető meg.

Fontos paraméter, amely képes vérszegénységet jeleznek– vörösvérsejt-térfogat (MCV), amelynek (a laboratóriumi szabványtól függően) 80 és 92 fl között kell lennie. Ha a vérszegénység a normál alatt van, a vérszegénységet mikrocitásnak, ha normális - normocytásnak, és ha a normál felett - makrocitásnak nevezik.

Vészhelyzetben fellépő poszthemorrhagiás vérszegénység esetén az MCV normális. Krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység esetén vashiány tünetei figyelhetők meg.

A vashiány okozta vérszegénység az MCV (mikrocitás anémia) csökkenésével jár. A vérlemezkék száma normális vagy csökkent lehet.

A vashiány miatti vérszegénység igazolására szolgáló további vizsgálat természetesen a vér vasszintjének vizsgálata. Emellett csökken a ferritin koncentrációja a vérben és nő a TIBC. A vashiány okainak diagnosztizálásában fontos a nőgyógyász (nők) konzultáció és a gyomor-bél traktus diagnosztikája.

Krónikus betegség vérszegénységében az MCV általában normális. Ezenkívül a gyulladásos paraméterek növekedése figyelhető meg. Ezért más vizsgálatokra van szükség az alapbetegség felismeréséhez.

A B12-vitamin-hiány okozta vérszegénységet a vörösvértestek mennyiségének (MCV) növekedése, valamint a vér B12-vitamin szintjének vizsgálata alapján diagnosztizálják. A diagnózis során fontos felmérni a gyomor-bél traktus állapotát, mivel ez a vitamin károsodott felszívódásának fő oka. Folsavhiányos vérszegénység esetén az MCV is megemelkedik.

Az aplasztikus anémia diagnosztizálására az orvosok általában csontvelő-biopsziát javasolnak. Az aplasztikus vérszegénység gyanúja a vér bizonyos változásai alapján is felmerül, a hemoglobin hiánya mellett a leukociták (leukopenia) és a vérlemezkék szintjének csökkenése is megfigyelhető a vérben.

Hemolitikus anémia esetén az MCV általában a normál tartományon belül van, de néha megemelkedhet. A vérkeneten rendellenes vörösvértestek figyelhetők meg. A vörösvértestek 100-120 napig élnek. Életük során 250 km-t tesznek meg, folyamatosan mozognak, oxigént szállítanak a sejtekhez, és szén-dioxidot kapnak belőlük.

Néha azonban ezeknek a sejteknek az útja idő előtt véget ér, és körülbelül 50 napig tart. Aztán beszélnek a vörösvértestek idő előtti lebomlásáról a hemolízisük révén, és a betegséget hemolitikus anémiának nevezik. Ezt az állapotot hiperspleniás szindróma, azaz a lép fokozott aktivitása okozhatja.

A lép felelős a régi vörösvértestek elpusztításáért. Hiperspleniás szindróma esetén a lép a fiatal sejteket is „hasznosítja”. A hemolitikus anémia széles körben ismert oka a malária, valamint más fertőzések, például toxoplazmózis, citomegalovírus. Vérátömlesztés után is előfordulhat sejtpusztulás. Ebben az esetben a hemolízis oka a vér antigénrendszerének eltérése.

Anémia kezelési módszerei

Vérszegénység kezelésére természetesen figyelembe kell venni az okát. Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység felnőtteknél a teljes vértérfogat körülbelül 20%-ának elvesztése után jelentkezik. A kezelés elsősorban a vérzés késleltetéséből és leállításából, a vörösvérsejt-koncentrátum transzfúziójából, valamint vérpótlók és infúziós oldatok beadásából áll.

Vashiányos vérszegénység esetén a kezelés a szervezet vasszintjének pótlásából áll. A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a vasvesztés okát. Súlyos vérszegénység esetén a vasat általában injekció formájában alkalmazzák, enyhe formákban a kezelés előírható.

Természetesen az étrend gazdagítása is szükséges nagy mennyiségű vasat tartalmazó élelmiszerek mint például: vörös hús, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák, hüvelyesek és aszalt szilva, füge.

B12-vitamin-hiányos vérszegénység esetén külsőleg injekció formájában kell ellátni (szájon át szedhető készítményekben rosszul szívódik fel), melyeket sok esetben élete végéig megfelelő sémában alkalmaznak. A B12-vitamin hiányának elkerülése érdekében gondoskodnia kell arról, hogy étrendje állati eredetű termékeket tartalmazzon.

A folsav a vassal és a B12-vitaminnal ellentétben szájon át is bevehető. A folsavhiány okozta vérszegénység megelőzhető, ha bő zöldséggel és gyümölccsel gazdagítjuk az étrendet. A terhes nőknek emlékezniük kell arra, hogy minden nap savat tartalmazó gyógyszert vegyenek be.

Vérszegénység megelőzése

A vérszegénység megelőzése érdekében különösen fontos a megfelelő táplálkozás, valamint a nők gyomor-bél traktusával vagy születési csatornájával kapcsolatos esetleges problémák gyors diagnosztizálása. Fontos, hogy évente legalább egyszer mindenki járjon vérkenetre.

Az emberi vér összetételében plazma (folyékony bázis) és elemi szilárd részecskék keveréke, amelyet vérlemezkék, leukociták és eritrociták képviselnek. A vérlemezkék viszont felelősek a véralvadásért, a leukociták fenntartják a normális immunitást, és a vörösvérsejtek oxigénhordozók.

Ha valamilyen okból a vérszint () csökken, akkor ezt a patológiát vérszegénységnek vagy vérszegénységnek nevezik. A betegség általános tünetei sápadtság, gyengeség, szédülés stb. formájában jelentkeznek. A vérszegénység következtében akut oxigénhiány kezdődik szervezetünk szöveteiben.

A vérszegénység gyakrabban észlelhető nőknél, mint férfiaknál. Ez a patológia bármely betegség hátterében előfordulhat, vagy önálló betegségként alakulhat ki.

A vérszegénység okai és általános jelei

Számos tényező provokálhatja a vérszegénységet. A vérszegénység egyik leggyakoribb oka a folsav vagy a B12-vitamin hiánya. A vérszegénység a menstruáció alatti erős vérzés vagy bizonyos rákos megbetegedések hátterében is kialakul. A vérszegénység gyakran a hemoglobintermelésért felelős anyagok hiánya, valamint a vörösvértestek képződésének zavara miatt következik be. Az örökletes betegségek és a mérgező anyagoknak való kitettség szintén vérszegénység kialakulásához vezethet.

A vérszegénységben szenvedők leggyakoribb tünetei a következők:

• Sárgás, pelyhes, hideg tapintású és sápadt bőr.
• Gyengeség, fáradtság, álmosság és szédülés, súlyos esetekben ájulás kíséretében.
• Alacsony vérnyomás.
• Sárgás árnyalatú a szem fehérje.
• Légszomj.
• Gyengült izomtónus.
• Fokozott pulzusszám.
• A lép megnagyobbodása.
• Megváltozott a széklet színe.
• Ragadós, hideg verejték.
• Hányás, hányinger.
• Bizsergés a lábakban és a karokban.
• A haj hullani kezd, a körmök eltörnek.
• Gyakori fejfájás.

Videó: Mi az anémia, és mely testrészek érintettek?

Osztályozás

A vérszegénységet általában három csoportra osztják:

1. Posthemorrhagiás vérszegénység, i.e. súlyos okozta vérszegénység.
2. Vérszegénység, amely a vérképzési folyamat megzavarása miatt alakult ki, valamint az RNS és a DNS szintézisének patológiái - megaloblaszt, vashiány, folsavhiány, B-12 hiány, hipoplasztikus, aplasztikus, Fanconi vérszegénység és más típusok.
3. Hemolitikus anémiák, pl. vérszegénység, amely a fokozott vörösvérsejt-pusztulásból ered (autoimmun hemolitikus vérszegénység, sarlósejtes vérszegénység stb.).

Ezenkívül a vérszegénységet több súlyossági fokra osztják, amelyek a hemoglobintartalomtól függenek. Ez:

• Súlyos fokozat - ha a hemoglobin kevesebb, mint 70 hl.
• Átlagos – 70-90 g/l.
• Enyhe – több mint 90 g/l (1. fokú vérszegénység).

Posthemorrhagiás vérszegénység

Az ilyen típusú vérszegénység lehet krónikus vagy akut. A krónikus általában az ismételt vérveszteség következménye, például sebek és sérülések, erős menstruáció, gyomorfekély vagy rák stb. miatt. A poszthemorrhagiás vérszegénység akut formája egyetlen, de jelentős vérveszteség miatt alakul ki.

Ugyanakkor az akut poszthemorrhagiás vérszegénység klinikai képét a páciens általános állapotának jelentős romlása jelenti, amelyhez kapcsolódik: szapora szívverés, villogó „szúnyog”, gyengeség, légszomj, fülzúgás, szédülés stb. A bőr színe jelentősen halványabbá válik, néha sárgás árnyalatú. A beteg általános testhőmérséklete csökken, a szempupillák kitágulnak.

Érdekes tény, hogy a vérveszteség után 2-3 órán belül végzett vérvizsgálat (a poszthemorrhagiás vérszegénység akut formájában) a vörösvértestek és a hemoglobin normál szintjét mutatja. Áraik később csökkenni kezdenek. Érdemes megjegyezni, hogy a vér sokkal gyorsabban alvad.

A poszthemorrhagiás vérszegénység kezelésének leghatékonyabb módját tekintik. Ezt követően az orvos általában vérszegénység elleni gyógyszerek és fehérjedús étrend szedését írja elő a betegnek.

Ha a forma krónikus, akkor a beteg általában nem észlel különösebb változást az állapotában. Általában sápadtság, hirtelen felálláskor szédülés és gyengeség jelentkezik. A kezdeti szakaszban a normál vérösszetételt a csontvelő biztosítja. Idővel már nem birkózik meg ezzel a funkcióval, és fejlődik hipokróm vérszegénység. Ez vérszegénység, amelyben alacsony szinten van, ami a vörösvértestek alacsony hemoglobintartalmát jelzi. A beteg körmei elkezdenek töredezni, és a haja kihullik.

A poszthemorrhagiás vérszegénység krónikus formájában megnehezíti a vas felszívódását a szervezetben, ami a hemoglobin képződésével kapcsolatos jelentős zavarokhoz vezet. A kezelés maximális hatékonyságát a vérveszteség forrásának semlegesítésével érik el.

Ezenkívül vas-kiegészítőket írnak fel. A vérszegénység elleni legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerek ebben az esetben a következők: Ferroplex, Ferrum Lek, Conferon, Ferrocal, Feromide stb. A vastartalmú gyógyszerekkel történő kezelés meglehetősen hosszú időt vesz igénybe. Az orvosok azt tanácsolják, hogy gondolják át az étrendet - az állati fehérjével (hús, máj) dúsított és sok vasat (hajdina, alma, gránátalma) tartalmazó élelmiszereken kell alapulnia.

A vérképződési rendellenességek hátterében kialakuló vérszegénység

Vashiányos vérszegénység

A vashiányos vérszegénység (IDA) általában egy olyan elem, mint például a vas hiánya miatt alakul ki. Ezt elősegíthetik a vas felszívódásával járó különféle zavarok, vagy az elfogyasztott élelmiszer szegényes ebben az elemben (például a szigorú és tartós diétán lévőknél). Az IDA gyakori a donoroknál és a hormonális zavarokban szenvedőknél is.

A fentieken túlmenően az IDA előfordulhat elhúzódó és erős menstruációs vérzés vagy rák miatt. Ezt a vérszegénységet gyakran terhes nőknél diagnosztizálják, mivel a terhesség alatt jelentősen megnő az igényük erre az elemre. Általában az IDA leggyakrabban gyermekeknél és nőknél fordul elő.

A vashiányos vérszegénységnek számos tünete van, és gyakran hasonlóak más vérszegénységek tüneteihez:

1. Először is a bőr. Elmosódottá, sápadttá, pelyhessé és szárazzá válik (általában a kézen és az arcon).
2. Másodszor a körmök. Törékennyé, fénytelenné, puhává válnak és hámlani kezdenek.
3. Harmadszor, a haj. Az IDA-ban szenvedő betegeknél törékennyé válnak, felhasadnak, gyorsan kihullanak és lassan nőnek.
4. Negyedszer, fogak. A vashiányos vérszegénység egyik jellegzetes tünete a fogak elszíneződése és a fogszuvasodás. A fogzománc érdes lesz, és maguk a fogak elveszítik korábbi fényüket.
5. Gyakran a vérszegénység jele egy betegség, például atrófiás gyomorhurut, a belek, az urogenitális traktus működési rendellenességei stb.
6. Az IDA-ban szenvedő betegek íz- és szaglási perverziótól szenvednek. Ez az agyag, kréta, homok étkezési vágyában nyilvánul meg. Az ilyen betegek gyakran hirtelen kezdik megkedvelni a lakk, festék, aceton, benzin, kipufogógázok stb. szagát.
7. A vashiányos vérszegénység az általános állapotot is befolyásolja. Gyakori fejfájás, szapora szívverés, gyengeség, villogó „szúnyogok”, szédülés és álmosság kíséri.

Az IDA vérvizsgálata súlyos hemoglobincsökkenést mutat. A vörösvértestek szintje is csökken, de kisebb mértékben, mivel a vérszegénység hipokróm jellegű (a színindex hajlamos csökkenni). A vérszérum vastartalma jelentősen csökken. A sziderociták teljesen eltűnnek a perifériás vérből.

Vashiányos vérszegénység elleni gyógyszerek

A kezelés alapja a vastartalmú gyógyszerek szedése, mind tabletták, mind injekciók. Leggyakrabban az orvos vas-kiegészítőket ír fel az alábbi listából:

• Ferrum-lek;
• ferrocal;
• Ferkoven;
• feramid;
• Ferroplex;
• ferbitol;
• Gemostimulin;
• Imperon;
• Konferencia stb.

Diéta vérszegénység esetén

A gyógyszerek mellett az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsanak be egy bizonyos étrendet, amely magában foglalja a liszt, a tejtermékek és a zsíros ételek korlátozását. Az egészséges élelmiszerek közé tartozik a hajdina, a burgonya, a fokhagyma, a gyógynövények, a máj, a hús, a csipkebogyó, a ribizli stb.

Ez a vérszegénység leggyakrabban terhesség alatt alakul ki. Az IDA-ban szenvedő betegek számára előnyös az erdei és hegyi levegő, valamint a testmozgás. A Zheleznovodsk, a Marcial és az Ungvári források ásványvizét célszerű inni. Nem szabad megfeledkezni a megelőzésről sem az őszi-tavaszi időszakokban, amikor a szervezet különösen legyengült. Ezekben az időszakokban hasznos lesz a vastartalmú élelmiszerekben gazdag vérszegénység elleni diéta (lásd fent és a jobb oldali ábrán).

Videó: vashiányos vérszegénység - okok és kezelés

Aplasztikus és hipoplasztikus anémia

Ezek a vérszegénységek olyan patológiák komplexuma, amelyekre jellemző funkcionális csontvelő-elégtelenség. Az aplasztikus anémia abban különbözik a hipoplasztikus anémiától, hogy a vérképzés depressziósabb.

A hipoplasztikus vérszegénységet leggyakrabban sugárzás, bizonyos fertőzések, vegyi anyagok vagy gyógyszerek negatív hatásai vagy öröklődés okozza. A hipo- és aplasztikus anémia minden lehetséges formája fokozatosan fejlődik.

Ezek a vérszegénységek lázban, torokfájásban, szepszisben, túlsúlyban, sápadtságban és ínyben nyilvánulnak meg, a nyálkahártyák és a bőr kapillárisvérzései, valamint égő érzés a szájban. Gyakran a betegséget fertőző jellegű szövődmények kísérik, például injekció utáni tályog, tüdőgyulladás stb.). A máj is gyakran szenved - általában nagyobb lesz.

A szervezetben felborul a vasanyagcsere, és megnő a vas mennyisége a vérben. A vérben sokkal kevesebb a leukocita, valamint a hemoglobin, de a vörösvértestek fiatal formái teljesen hiányoznak. A székletben és a vizeletben gyakran vannak véres szennyeződések.

Súlyos esetekben az aplasztikus anémia (például a hipoplasztikus anémia) végzetes lehet. A kezelés csak akkor ad jó eredményeket, ha időben történik. Csak kórházban végzik, és fokozott higiéniai gondozást jelent a szájüreg és a bőr számára. Ez magában foglalja az ismételt vérátömlesztést, az antibiotikum-terápiát, a vitaminok és hormonok szedését, valamint lehetőleg megfelelő táplálkozást a vérszegénység esetén. Néha az orvosok csontvelő-transzplantációt (transzfúziót) alkalmaznak (ez akkor lehetséges, ha van olyan donor, amely kompatibilis a HLA-rendszerrel, amely speciális kiválasztást igényel).

Fanconi vérszegénység

Ez a veleszületett vérszegénység meglehetősen ritka típusa, amely kromoszóma-rendellenességekkel és az őssejtek hibáival jár. Elsősorban fiúknál fordul elő. Újszülötteknél ez a patológia általában nem figyelhető meg. 4-10 éves korban tüneti megnyilvánulások jellemzik vérzés és vérzés formájában.

A csontvelőben a zsírszövet növekedése figyelhető meg, miközben a cellularitmus csökken, és a hematopoiesis elnyomódik. A tanulmányok azt mutatják, hogy a Fanconi-vérszegénységben szenvedő gyermekeknél a vörösvértestek a normálisnál ≈ 3-szor kevesebben élnek.

Az ilyen vérszegénységben szenvedő betegek megjelenését kóros pigmentáció, alacsony termet, a koponya vagy a csontváz fejletlensége és a lúdtalp jellemzi. Gyakran ezeket a tüneteket mentális retardáció, strabismus, süketség, a nemi szervek, vesék fejletlensége stb. egészítik ki.

A vérvizsgálatok az aplasztikus anémiához hasonló elváltozásokat mutatnak, csak ezek sokkal kevésbé kifejezettek. A legtöbb beteg vizeletvizsgálata magas aminosav-tartalmat mutat.

A Fanconi-vérszegénység az aplasztikus anémia speciális esete, amely csökkent vörösvértest-képződéssel járó csontvelőben

A Fanconi-vérszegénységben szenvedő betegek a tanulmányok szerint nagy hajlamot mutatnak az akut leukémiára.

Magjában , A Fanconi anémia az aplasztikus anémia fent leírt súlyos formája. A kezelés a lép eltávolításából, majd antilimfocita globulin alkalmazásából áll. Immunszuppresszánsokat és androgéneket is használnak. De a leghatékonyabb kezelésnek a csontvelő-transzplantáció bizonyult (donorok - a páciens nővére vagy testvére vagy idegenek, akik megfelelnek a HLA fenotípusnak).

Ezt a patológiát még nem vizsgálták kellőképpen. Bár veleszületett természete ellenére ez a vérszegénység nem jelentkezik csecsemőknél. Ha a betegséget későn diagnosztizálják, akkor az ilyen betegek nem élnek 5 évnél tovább. A halál a gyomor vagy az agy vérzése miatt következik be.

Megaloblasztos vérszegénységek

Ezek a vérszegénységek örökletesek és szerzettek. Jellemzőjük a megaloblasztok jelenléte a csontvelőben. Ezek olyan magos sejtek, amelyek a vörösvértestek előfutárai, és nem kondenzált kromatint tartalmaznak (egy ilyen sejtben fiatal sejtmag található, de az azt körülvevő citoplazma már öreg).

Mind a B-12-hiány, mind a folsavhiányos vérszegénység a megaloblasztos vérszegénység altípusai. Néha vegyes B-12 folsavhiányos vérszegénységet is diagnosztizálnak, de ez meglehetősen ritka.

B-12 hiányos vérszegénység

A B-12-hiányos vérszegénység a B-12-vitamin hiánya miatt alakul ki. Ez a mikroelem szükséges az idegrendszer megfelelő működéséhez, és a csontvelőnek is szüksége van rá a benne lévő vörösvértestek képződéséhez és növekedéséhez. A B-12 közvetlenül részt vesz az RNS és a DNS szintézisében, ezért a vörösvértestek képződésének és fejlődésének folyamata megszakad, ha hiány van belőlük.

Megkülönböztető jellemzője a járás bizonyos bizonytalansága. A betegséghez szívfájdalom, végtagduzzanat, gyengeség, teljesítménycsökkenés, sápadt sárgaság és arcpuffadás, fülzúgás, nyelvi égés és viszketés is társul.

A B-12 hiánya jellemzően a felszívódás károsodása miatt következik be. A gyomornyálkahártya-sorvadásban, krónikus enteritisben és cöliákiában szenvedők hajlamosabbak erre. A B-12 hiánya a hasnyálmirigy-gyulladás következménye lehet. Gyakran előfordul vegetáriánusoknál és időseknél.

Ezt a vérszegénységet vészes anémiának is nevezik. A betegség nagyon lassan fejlődik, általában krónikus visszaeső formává válik.

A kezelést parenterális B-12-vitaminnal végezzük (napi intramuszkuláris injekció). B-12 tartalmú élelmiszerekkel dúsított étrend is javasolt: máj, tojás, tejtermékek, hús, sajt, vese.

Folsavhiányos vérszegénység

A folsavhiányos vérszegénység az a folsav akut hiánya a szervezetben.Ő is (mint a B-12) aktívan részt vesz a vörösvértestek képződésében. A folsav táplálékkal (hús, spenót stb.) kerül szervezetünkbe, de ha ezeket a termékeket termikusan feldolgozzák, elveszti aktivitását.

Ez a vérszegénység gyakran előfordul kecsketejjel vagy tejporral táplált gyermekeknél és terhes nőknél. Ebben az esetben a betegséget szédülés és gyengeség, légszomj és fáradtság kíséri. A bőr kiszárad és halványsárgás-citromos árnyalatot kap. A beteg gyakran érezhet hidegrázást és lázat.

A vérben bekövetkező változások megegyeznek a B-12 hiányos vérszegénységével. Általában a hemoglobin normális marad, és néha meg is emelkedik. A vér makrocitákat tartalmaz - ezek megnövekedett méretű vörösvérsejtek. A folsavhiányos vérszegénységet általában az összes vérsejt számának csökkenése és méretének növekedése jellemzi. Ez hiperkróm vérszegénység, meglehetősen magas színindexszel. A vér biokémiája azt mutatja, hogy kissé megemelkedett.

A folsavhiányos vérszegénységet folsav gyógyszerekkel kezelik tabletta formájában. Ezenkívül a beteg étrendjét módosítani kell (előnyben részesítik a leveles zöldségeket, a májat és több gyümölcsöt).

Külön meg kell jegyezni, hogy a B-12 és a foláthiányos vérszegénység a makrocitikus anémia típusai - ez egy olyan patológia, amelyet a vörösvértestek méretének növekedése jellemez a B-12 vagy a folsav akut hiánya miatt.

Hemolitikus anémia

Ezen anémiák minden fajtáját a vörösvértestek túlzott pusztulása okozza. Normális esetben a vörösvértestek élettartama ≈120 nap. Amikor az emberben antitestek képződnek a saját vörösvérsejtjei ellen, a vörösvértestek éles pusztulása kezdődik meg, pl. a vörösvértestek élettartama jelentősen lerövidül (≈13 nap). A vérben lévő hemoglobin elkezd lebomlani, ezért a betegnél sárgaság alakul ki a hemolitikus anémia hátterében.

Az ilyen vérszegénység laboratóriumi tünete a megnövekedett bilirubin, a hemoglobin jelenléte a vizeletben stb.

Az örökletes fajták jelentős helyet foglalnak el az ilyen anémiák között. Ezek a vörösvérsejtek genetikai szintű képződésének számos hibájának a következményei. A hemolitikus vérszegénység szerzett fajtái bizonyos tényezők hátterében alakulnak ki, amelyek romboló hatással vannak a vörösvértestekre (mechanikai hatások, különféle mérgek, antitestek stb.).

Sarlósejtes vérszegénység

Az egyik leggyakoribb örökletes hemolitikus anémia a sarlósejtes vérszegénység. Ez a betegség abnormális hemoglobin jelenlétével jár a vörösvértestekben. Ez a patológia leggyakrabban az afroamerikaiakat érinti, de a világos bőrűeknél is előfordul.

A sarló alakú vörösvértestek jelenléte a vérben, amely erre a patológiára jellemző, általában nem fenyegeti a hordozóját. De ha mind az anyának, mind az apának ez a kóros hemoglobin van a vérében, akkor a gyermekeik a sarlósejtes vérszegénység súlyos formájával születhetnek, ezért az ilyen vérszegénység veszélyes.

fotó: vér hemolitikus anémiára. A vörösvérsejtek szabálytalan alakúak

Az ilyen típusú vérszegénységet reumás fájdalom, gyengeség, hasi és fejfájás, álmosság, a lábak, kezek és lábak duzzanata kíséri. Az orvosi vizsgálat a nyálkahártyák és a bőr sápadtságát, lép- és májnagyobbodást tár fel. Az ilyen patológiában szenvedőket vékony testalkat, magas termet és ívelt gerinc jellemzi.

A vérvizsgálat mérsékelt vagy súlyos fokú vérszegénységet mutat, és a színjelző normális lesz.

Ez a patológia súlyos betegség. A betegek többsége általában tízéves kora előtt meghal valamilyen fertőzés (általában tuberkulózis) vagy belső vérzés következtében.

Ennek a vérszegénységnek a kezelése tüneti. Bár krónikus anémiának számít, a gyermekek könnyen tolerálják az alacsony vörösvértest- és hemoglobinszintet. Éppen ezért ritkán kapnak vérátömlesztést (gyakrabban aplasztikus vagy hemolitikus krízis esetén). Mindenféle fertőzést kerülni kell, különösen gyermekek esetében.

Autoimmun hemolitikus anémia

A szerzett fajták közül gyakoribb az autoimmun hemolitikus anémia. Ez magában foglalja a páciens testében képződött antitestek hatását. Ez a típus általában krónikus cirrhosisban és hepatitisben, rheumatoid arthritisben, akut leukémiában vagy krónikus limfocitás leukémiában fordul elő.

Az autoimmun hemolitikus vérszegénységnek vannak krónikus és akut formái. A krónikus forma gyakorlatilag jellegzetes tünetek nélkül jelentkezik. Akut formában a beteg sárgaságtól, légszomjtól, gyengeségtől, láztól és szapora szívveréstől szenved. A túlzott szterkobilintartalom miatt a széklet sötétbarna árnyalatú.

Ritkán ugyan, de előfordulhat komplett hideg elleni antitestekkel járó autoimmun vérszegénység, ami az idősekre jellemző. A hideg ilyen esetekben provokáló tényezőként hat, ami az ujjak, az arc és a lábak duzzadásához és kékes elszíneződéséhez vezet. Az ilyen típusú autoimmun vérszegénységet gyakran Raynaud-szindróma kíséri, amely sajnos az ujjak gangrénáját okozhatja. Ezenkívül a hideg autoimmun vérszegénységben szenvedő betegeknél hagyományos módszerekkel lehetetlen meghatározni.

A kezelést glükokortikoid hormonok alkalmazásával végzik. A kezelésben fontos szerepet játszik annak időtartama és a gyógyszerek helyes adagolása. A kezelés során az orvosok citosztatikus gyógyszereket is alkalmaznak, plazmaferézist és szükség esetén lépeltávolítást végeznek.

Videó: vérszegénység az „Élj egészségesen!” programban.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vérszegénység számos típusa, ha nem megfelelően kezelik, súlyos következményekkel járhat a szervezetre nézve, beleértve a halált is. Ezért nincs szükség öngyógyításra. A diagnózist szakképzett orvosnak kell felállítania, valamint hatékony és helyes kezelést kell előírni!

Az alacsony hemoglobinszinttel jellemezhető emberi állapotot vérszegénységnek nevezik. A cikkben megvizsgáljuk ennek a patológiának a tüneteit, okait és kezelési elveit.

Általános információ

Ez a betegség, a vérszegénység (más néven vérszegénység) lehet független, vagy más betegségek vagy állapotok kísérő tüneteként vagy szövődményeként jelentkezhet. A provokáló tényezők és a patológia kialakulásának mechanizmusa minden egyes esetben eltérő. A vérszegénység a belső szervek elégtelen oxigénellátása miatt fordul elő. Az oxigénellátás megszakad a vörösvértestek elégtelen termelése miatt.

Ha konkrét számokat nézünk, akkor a vérszegénységet akkor diagnosztizálják, ha a hemoglobin mennyisége 120 g/l alá csökken nőknél és 6-14 éves gyermekeknél, férfiaknál 130 g/l, 6 hónapos kortól 110 g/l alá. 6 év.

Különböző fokú vérszegénység is létezik (a hemoglobin szintjétől függően):

Enyhe - hemoglobinszint 90 g/l.

Súlyos - a hemoglobinszint 70 g/l alá csökken.

A vérszegénység okai

A patológia kialakulásának leggyakoribb provokáló tényezői a következők:

A test növekedése a naphiányhoz és a kiegyensúlyozatlan táplálkozáshoz kapcsolódó intenzív fizikai aktivitás (sport) hátterében.

Egy lány első menstruációjának megjelenése. Ebben az időszakban a szervezet alkalmazkodik egy új működési módhoz.

Alacsony savasságú gyomorhurut jelenléte, bélbetegségek, korábbi gyomor-bélrendszeri műveletek.

Helmintikus mérgezések, amelyek gátolják a vörösvértestek termelését és a vérképzést. A gyerekek hajlamosabbak erre az állapotra.

Terhesség, melynek során megváltozik az anyagcsere, és a nő szervezetének vas-, valamint szénhidrát-, zsír-, fehérje-, kalcium- és vitaminigénye többszörösére nő.

Időszakos vérzés: bőséges menstruáció (méhmiómával, függelékgyulladással fordul elő), belső vérveszteség (aranyérrel, gyomorfekéllyel). Ebben az esetben relatív vérszegénység lép fel, amelyben arányosan csökken a képződött elemek szintje a vérben, beleértve a hemoglobint és a vasat.

A kezelés hatékonysága a patológia okainak helyes azonosításától függ. A vérszegénység súlyos állapot, amely időben és megfelelő kezelést igényel.

Tünetek

Leggyakrabban az ember nem tud a vérszegénység kialakulásáról. Gyanítható, ha a következő tünetek jelentkeznek:

Mi jellemző még a vérszegénységre? A jeleket a következő rendellenességek egészíthetik ki:

hajhullás, fény hiánya;

törékeny körmök;

repedések a száj sarkában;

furcsa függőségek kialakulása (például az emberek szeretnek krétát enni, belélegezni a festék és lakk szagát stb.).

A vérszegénység osztályozása

A patológia okaitól függően többféle vérszegénység létezik. Nézzük meg mindegyiket közelebbről.

Vashiányos vérszegénység

A betegség ezen formája a leggyakoribb. A betegség a vashiány miatti hemoglobinszintézis károsodása következtében alakul ki. A vérszegénység ezen formájának okai a krónikus vérveszteség, a vas felszívódásának károsodása a belekben, valamint ennek az anyagnak a táplálékból való elégtelen bevitele. A kisgyermekek, a reproduktív korú nők és a terhes nők érzékenyebbek erre a patológiára.

Ebben az esetben a vérszegénységnek a következő tünetei vannak: szédülés, szem előtt villogó foltok, fülzúgás. A betegség száraz és sápadt bőrként is megnyilvánul. A körmök törékennyé, rétegessé, lapossá válnak. Egyes betegek égő érzést éreznek a nyelvükön.

A terápia mindenekelőtt a vashiány okának megszüntetéséből áll (emésztőrendszeri patológiák kezelése, béldaganatok, méhmióma sebészeti kezelése). A hemoglobinszint normalizálása érdekében vas-kiegészítőket írnak fel C-vitaminnal kombinálva (Actiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

B12-hiányos vérszegénység

Ebben az esetben a vérszegénység a B12-vitamin elégtelen bevitelét vagy felszívódását okozza. Leggyakrabban ez a jelenség idősebb embereknél fordul elő. A B12-hiányos vérszegénység kialakulását provokáló tényezők a gyomorhurut, a súlyos bélgyulladás, a férgek által okozott fertőzés és a korábbi gyomorműtétek.

Az ilyen típusú vérszegénység (vérszegénység) gyengeségben, fáradtságban és szívdobogásban nyilvánul meg a fizikai aktivitás során. A nyelv „kicsiszolódik”, égő érzés lép fel benne. A bőr sárga árnyalatot kap. A B12-hiányos vérszegénységet gyakran csak vérvizsgálattal lehet kimutatni. Idővel az idegrendszert érinti. A betegség a vörösvértesteken kívül a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket is érinti – ezek szintje csökken a szervezetben. Milyen kezelésre van szükség? Ebben az esetben a vérszegénységet B12-vitamin-készítmények ("Cyanocobalamin", "Hydroxycobalamin") és enzimgyógyszerek ("Pancreatin") szedésével próbálják leküzdeni.

Posthemorrhagiás vérszegénység

A poszthemorrhagiás vérszegénység a nagy mennyiségű vér elvesztése miatt alakul ki. Ennek eredményeként a szövetekben oxigénhiány lép fel. A poszthemorrhagiás vérszegénység a vérveszteség mértékétől függően lehet akut vagy krónikus. Az akut okok közé tartoznak a sérülések, a belső szervek vérzése, leggyakrabban a tüdő, a gyomor-bél traktus, a méh, a szívüregek károsodása, a terhesség és a szülés szövődményei. A krónikus vérszegénység kialakulása az érfalak megrepedése miatti elhúzódó, gyakran ismétlődő vérzés miatt fokozódó vashiánnyal jár a szervezetben.

A poszthemorrhagiás vérszegénység a következő tünetekkel jár: a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, fáradtság, fülzúgás, légszomj, szédülés, szívdobogásérzés kis fizikai aktivitás mellett is. Gyakran megfigyelhető a vérnyomás csökkenése. A súlyos vérveszteség ájulást és összeomlást okozhat. A gyomorvérzést általában hányás kíséri (a hányás véres vagy kávészínű).

A poszthemorrhagiás vérszegénység terápiája elsősorban a vérzés megállításából áll, nagy vérveszteség esetén sürgős vérátömlesztésre van szükség. Ezt követően vaskészítmények („Ferro-gradument”, „Hemofer”) és kombinált szerek („Aktiferrin”, „Irovit”, „Heferol”) hosszú távú alkalmazása javasolt.

Folsavhiányos vérszegénység

A folsav egy összetett vegyület, amely közvetlenül részt vesz a DNS-szintézisben és a vérképzésben. Ennek az anyagnak a felszívódása a vékonybél felső részében történik. A folsavhiányos vérszegénység okait két csoportra osztják: a folsav táplálékból történő bevitelének hiánya; emészthetőségének és a hematopoietikus szervekbe történő szállításának megsértése. A terhes nők, a gyermekek, az alkoholisták, a vékonybél műtéten átesett emberek érzékenyebbek olyan patológiákra, mint a folsavhiányos vérszegénység.

A betegség tünetei a vérképző szövet, az emésztőrendszer ("polírozott" nyelv, égő érzés benne, a gyomorszekréció csökkenése) és az idegrendszer (fokozott fáradtság, gyengeség) károsodásában fejeződnek ki. A máj és a lép megnagyobbodása, valamint enyhe sárgaság is megfigyelhető.

A betegség kezelésére folsavat és B-vitaminnal és vas-kiegészítőkkel kombinált készítményeket írnak fel (Ferretab comp, Gyno-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fol).

A vérszegénység kezelésének hagyományos módszerei

Ha a vérszegénység első jeleit észleli, azonnal forduljon orvoshoz. A vizsgálat és a vérvizsgálat eredménye alapján a szakember előírja a szükséges kezelést. A terápiás módszerek a vérszegénység típusától és mértékétől függenek. Az alternatív gyógyászat receptjei további kezelési módszerekként használhatók (de nem a főbbek!).

Ezek közül a leghatékonyabbak:

Reszeljük le a retket, sárgarépát, céklát. Préselje ki a gyümölcslevet a gyökérzöldségekből, és egyenlő mennyiségben keverje össze egy sötét üvegedényben. Fedjük le az edényt fedéllel (nem szorosan). Helyezze az edényt a sütőbe, hogy lassú tűzön pároljon három órán keresztül. Vegye be a kapott terméket naponta háromszor, egy evőkanál étkezés előtt. A kezelési kurzus három hónapig tart.

Súlyos erővesztés esetén az állapot normalizálása érdekében ajánlott a fokhagymát mézzel keverni, és a kapott keveréket étkezés előtt bevenni.

Keverje össze a friss aloe levet (150 ml), a mézet (250 ml), a Cahors bort (350 ml). Igyon egy evőkanál étkezés előtt naponta háromszor.

Tegyük a meghámozott fokhagymát (300 g) egy fél literes üvegbe, adjunk hozzá alkoholt (96%), és hagyjuk állni három hétig. Naponta háromszor vegyen be 20 cseppet a kapott tinktúrából ½ pohár tejjel elkeverve.

Öntsük a zabot vagy zabpelyhet (1 csésze) vízzel (5 csésze), és főzzük folyékony zselé állagúra. Szűrjük le a levest, és keverjük össze ugyanannyi tejjel (kb. 2 pohár), majd forraljuk fel újra. A kapott italt melegen vagy hűtve igya meg a nap folyamán 2-3 adagban.

Vérszegénység megelőzése

A vérszegénység diétája nem kisebb szerepet játszik, mint a megfelelő kezelés. Ezenkívül a megfelelő táplálkozás az alapja a vérszegénység megelőzésének. Nagyon fontos a hematopoiesis folyamatához szükséges vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó élelmiszerek rendszeres fogyasztása.

A legtöbb vas a marhanyelvben, sertés- és marhamájban, nyúl- és pulykahúsban, tokhalkaviárban, hajdinában, búzában, zabpehelyben, árpában, áfonyában és őszibarackban található.

Kevesebb vas van a csirke, bárány, marha, tojás, búzadara, rózsaszín lazac, makréla, alma, datolyaszilva, körte, spenót, sóska.

Ezenkívül napi étrendjébe olyan ételeket kell beiktatnia, amelyek elősegítik ennek a mikroelemnek a felszívódását: padlizsán, brokkoli, cukkini, kukorica, káposzta, cékla, sütőtök, fűszernövények, szárított gyümölcsök.

Jó napot, kedves olvasók!

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a vérszegénységet és mindent, ami ezzel kapcsolatos. Így…

Mi az anémia?

Vérszegénység (vérszegénység)- speciális állapot, amelyet a vörösvértestek számának és a hemoglobinnak a csökkenése jellemez a vérben.

A vérszegénység túlnyomórészt nem betegség, hanem klinikai és hematológiai szindrómák csoportja, amelyek különféle kóros állapotokat és különböző függetleneket kísérnek. Kivétel a vashiányos vérszegénység, amelyet elsősorban a szervezet vashiánya okoz.

A vérszegénység leggyakoribb okai a vérzés, a B9- és B12-vitamin-hiány, a fokozott hemolízis és a csontvelő-aplázia. Ez alapján megállapítható, hogy a vérszegénység főként erős menstruációban szenvedő nőknél, szigorú diétát betartó személyeknél, valamint krónikus betegségben szenvedőknél figyelhető meg, mint például a rák, az aranyér, a gyomor- és nyombélfekély.

A vérszegénység fő tünetei- fokozott fáradtság, szédülés, légszomj fizikai terhelés során, tachycardia, a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtsága.

A vérszegénység kezelésének és megelőzésének lényege elsősorban a szervezetből hiányzó anyagok további bevitelében rejlik, amelyek részt vesznek a vörösvértestek és a hemoglobin szintézisében.

Anémia kialakulása

Mielőtt megvizsgálnánk a vérszegénység alapvető mechanizmusait, nézzünk meg röviden néhány, ehhez az állapothoz kapcsolódó terminológiát.

Vörösvérsejtek (vörösvérsejtek)– a vérben keringő kis rugalmas sejtek, kerek, de egyben bikonkáv alakúak, amelyek átmérője 7-10 mikron. A vörösvértestek képződése a gerinc, a koponya és a bordák csontvelőjében történik, másodpercenként körülbelül 2,4 millióval. A vörösvértestek fő funkciója a gázcsere, amely oxigén szállításából áll a tüdőből a test összes többi szövetébe, valamint a szén-dioxid (szén-dioxid - CO2) fordított szállításából.

Hemoglobin- a vörösvértestekben található komplex vastartalmú fehérje. A hemoglobint oxigénnel kombinálva a vörösvértestek a véren keresztül a tüdőből az összes többi szövetbe, szervbe, rendszerbe juttatják, majd az oxigén átadása után a hemoglobin szén-dioxidhoz (CO2) kötődik, és visszaszállítja a tüdőbe. . A hemoglobin szerkezeti sajátosságai miatt a szervezet vashiánya közvetlenül megzavarja a szervezet normális oxigénellátását, ami nélkül számos kóros állapot alakul ki.

Amint azt valószínűleg már sejtették, kedves olvasók, a gázcsere csak a vörösvértestek és a hemoglobin egyidejű részvétele miatt lehetséges.

Az alábbiakban a vörösvértestek és a hemoglobin normál szintjei láthatók a vérben:

Az orvosok a következő mechanizmusokat jegyzik meg a vérszegénység kialakulásában:

A vörösvértestek és a hemoglobin képződésének romlása– vas-, folsav-, B12-vitamin-hiánynál alakul ki a szervezetben, csontvelő-betegségekkel, gyomor egy részének hiányával, C-vitamin felesleggel, mert Az aszkorbinsav nagy dózisban blokkolja a B12-vitamin hatását.

A vörösvértestek és a hemoglobin elvesztése– sérülések és műtétek során fellépő akut vérzés, nőknél erős menstruáció, az emésztőrendszer bizonyos belső betegségei miatti krónikus vérzés (fekélyek és mások) miatt következik be.

A vörösvértestek felgyorsult pusztulása normál élettartama 100-120 nap, akkor fordul elő, ha a vörösvérsejteket hemolitikus mérgek, ólom, ecet, bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok), valamint bizonyos betegségek (hemoglobinopátia, limfoid leukémia, rák, májcirrhosis) érik. .

A vérszegénység terjedése

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a vérszegénység a világ népességének jelentős részében – mintegy 1,8 milliárd embernél –, akiknek többsége nő – jelen van, ami a női szervezet gyermekvállalási időszak alatti sajátosságainak köszönhető.

A vérszegénység időben történő diagnosztizálásának és differenciálásának különös nehézségét a provokáló tényezők nagy száma és a vérszegénység kialakulásának számos mechanizmusa jelenti.

Vérszegénység - ICD

ICD-10: D50 - D89.

A vérszegénység tünetei nagymértékben függenek a vérszegénység típusától, de a főbb jelek a következők:

• Fáradtság, fokozott álmosság;
• Csökkent szellemi aktivitás, koncentrálási nehézség;
• , a „legyek” megjelenése a szemek előtt;
• zaj a fülben;
• Légszomj kis fizikai aktivitással;
• Rohamok, valamint fájdalom a szívben, hasonló;
• Funkcionális szisztolés zörej jelenléte;
• A bőr sápadtsága, látható nyálkahártyák, körömágyak;
• Étvágytalanság, csökkent nemi vágy;
• Geofagia – vágy, hogy krétát enni;
• heilózis;
• Ingerlékenység.

Ezután megvizsgáljuk a vérszegénység sajátos tüneteit, típusától függően:

Vashiányos vérszegénység– nyelvgyulladás, repedések jelenléte a szájzugban, erős föld, jég, papír evési vágy (parorexia), homorú köröm (koilonychia), dyspeptikus tünetek (étvágytalanság).

B12 és B9 hiányos vérszegénység- diszpeptikus tünetek (étvágytalanság, hányinger, hányás), súlycsökkenés, bizsergés a karokban és lábakban, merev járás, a nyelv sötétvörös elszíneződése simított papillákkal, a központi idegrendszer működésének zavarai (ataxia) , csökkent reflexek, paresztézia), a szellemi aktivitás romlása, csökkent tapintásérzék, időszakos hallucinációk.

Hemolitikus anémia– a vörösvértestek felgyorsult pusztulásával jellemezhető a véráramban, amihez retikulocitózis, lép megnagyobbodás, Marchiafava-Micheli-kór, lábszárfekélyek, vizelet kivörösödése, fejlődési késleltetés társul (gyermekeknél). Ólommérgezés esetén a beteg hányingert, erős hasi fájdalmat és sötétkék vonalakat tapasztal az ínyen.

Aplasztikus és hipoplasztikus anémia– a csontvelő-csírák károsodása jellemzi, és vérzéses szindróma, agranulocitózis kíséri.

Sarlósejtes vérszegénység– általános rossz közérzet, gyengeség, fokozott fáradtság, rohamok és hasi fájdalom jellemzi.

Anémia szövődményei

• Szívizom disztrófia a szív méretének növekedésével;
• Funkcionális szisztolés zörej;
• Szív elégtelenség;
• A koszorúér-elégtelenség súlyosbodása;
• A paranoia kialakulása.

A vérszegénység okai nagymértékben függenek a típusától, de a főbbek a következők:

1. Vérvesztés

A következő tényezők járulnak hozzá a vérveszteséghez:

• időszak (nőknek);
• Többszülés;
• Sérülések;
• Sebészeti kezelés erős vérzéssel;
• gyakori véradás;
• Hemorrhagiás szindrómával járó betegségek jelenléte - , és , ;
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoportjába tartozó gyógyszerek - Aspirin - alkalmazása a kezelés során.

2. A vörösvértestek elégtelen termelése vagy károsodása

A következő tényezők hozzájárulnak ahhoz, hogy a vörösvértestek száma nem elegendő a vérben:

• Rossz táplálkozás, szigorú;
• Szabálytalan étkezés;
• Hipovitaminózis (mikroelemek hiánya), különösen a vas;
• Hipervitaminózis, amely túlzott mértékben blokkolja a B12-vitamin hatását;
• Bizonyos gyógyszerek, ételek és italok, például koffeint tartalmazó ételek és italok fogyasztása;
• Meglévő gyermekkori fertőző betegségek;
• Granulómás betegség, gluténfüggő enteropátia és mások, lupus, krónikus veseelégtelenség, a gyomor vagy a belek egy részének hiánya (általában a gyomor-bél traktus sebészeti kezelése során figyelhető meg);
• Rossz szokások - alkoholfogyasztás, dohányzás;
• Terhesség;
• Örökletes tényező például a sarlósejtes vérszegénység, amelyet egy genetikai hiba okoz, amelyben a vörösvértestek sarló alakot vesznek fel, ami miatt nem tudnak átpréselődni a vékony hajszálereken, és az oxigénszállítás a szövetekbe „elszakad”. a normális vérkeringés megszakad. Fájdalom érezhető az elzáródási területeken.
• A gerincvelő és az őssejtek patológiája által okozott hipoplasztikus vérszegénység - a vérszegénység kialakulása akkor következik be, amikor az őssejtek száma nem elegendő, amit általában elősegít a rákos sejtekkel való helyettesítés, a csontvelő-károsodás, a kemoterápia, a sugárzás és a jelenlét nak,-nek.
• A talaszémia a hemoglobin gének deléciója és pontmutációja által okozott betegség, amely az RNS szintézis megzavarásához, és ennek megfelelően a polipeptid láncok egyik típusának szintézisének megzavarásához vezet. A végeredmény a vörösvértestek normális működésének megzavarása, valamint pusztulása.

3. A vörösvértestek elpusztítása

A következő tényezők járulnak hozzá a vörösvértestek pusztulásához:

• A szervezet mérgezése ólommal, ecettel, bizonyos gyógyszerekkel, mérgezés vagy;
• Féregfertőzések;
• Betegségek és kóros állapotok jelenléte, mint például hemoglobinopátia, limfoid leukémia, rák, májműködési zavar, veseelégtelenség, vegyi mérgezés, súlyos égési sérülések, vérzési rendellenességek, megnagyobbodott lép.

Ezenkívül a vérszegénység különösebb megnyilvánulások nélkül is felléphet, hosszú évekig észrevétlen marad, amíg az orvosi vizsgálat és a laboratóriumi diagnózis során fel nem fedezik.

A vérszegénységet a következőképpen osztályozzák:

A fejlesztési mechanizmus szerint:

• Vérveszteség miatti vérszegénység;
• Vérszegénység, amelyet az elégtelen vörösvértestek és hemoglobin okoz;
• A vörösvértestek pusztulása által okozott vérszegénység.

Patogenitás szerint:

• vashiányos vérszegénység – a szervezet vashiánya okozza;
• B12- és B9-hiányos vérszegénység - kobalamin- és folsavhiány okozza a szervezetben;
• hemolitikus anémia – a vörösvértestek fokozott idő előtti pusztulása okozza;
• poszthemorrhagiás vérszegénység – akut vagy krónikus vérveszteség okozta;
• Sarlósejtes vérszegénység – abnormális alakú vörösvértestek okozzák;
• A dyshematopoietikus vérszegénységet a vörös csontvelő vérképzésének megsértése okozza.

Színjelző szerint:

A színindex (CI) a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségének mértékét jelzi. A normál színindex 0,86-1,1. Ettől az értéktől függően a vérszegénységet a következőkre osztják:

• Hipokróm vérszegénység(CPU -< 0,80-86): железодефицитная, талассемия;
• Normokróm vérszegénység(CP - 0,86-86-1,1): hemolitikus, aplasztikus, neoplasztikus, poszthemorrhagiás, extramarrow daganatok, valamint azok, amelyeket az eritropoetin termelésének csökkenése okoz;
• Hiperkróm vérszegénység(CP - >1,1): B12-hiány, folsavhiány, myelodysplasiás szindróma.

Etiológia szerint:

- Vérszegénység krónikus gyulladásos folyamatokban:

— — Fertőzéseknél:

• tüdő;
• bronchiectasis;
• bakteriális;
• mikózisok.

— — Kollagenózis esetén:

• rheumatoid arthritis;
• Horton-kór;
• szisztémás lupus erythematosus;
• poliarteritis nodosa.

- Megaloblasztos vérszegénység:

• hemolitikus;
• Veszélyes vérszegénység.

Súlyosság szerint

A vér alacsony hemoglobinszintjétől függően a vérszegénységet súlyossági fokokra osztják:

• 1. fokú vérszegénység (enyhe forma)— a hemoglobinszint csökkent, de legalább 90 g/l;
• 2 fokos vérszegénység (közepes)- hemoglobinszint 90-70 g/l;
• 3 fokos vérszegénység (súlyos forma)— a hemoglobinszint kevesebb, mint 70 g/l.

A csontvelő regenerációs képessége szerint:

A vörösvértestek csontvelő általi regenerációjának jele a retikulociták (fiatal vörösvérsejtek) számának növekedése a perifériás vérben. A normál arány 0,5-2%:

• Aregeneratív vérszegénység(aplasztikus) – retikulociták hiánya jellemzi;
• Hiporegeneratív vérszegénység(vashiány, B12-hiány, folsavhiány) – a retikulociták száma kevesebb, mint 0,5%;
• Regeneratív vérszegénység(poszthemorrhagiás) - a retikulociták száma normális - 0,5-2%;
• Hiperregeneratív vérszegénység(hemolitikus) - a retikulociták száma meghaladja a 2% -ot.

A vérszegénység diagnózisa

A vérszegénység diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

• Anamnézis;
• Általános klinikai vizeletvizsgálat;
• Gasztroszkópia;
• Kolonoszkópia.

Hogyan kezeljük a vérszegénységet? A vérszegénység hatékony kezelése a legtöbb esetben lehetetlen pontos diagnózis és a vérszegénység okának meghatározása nélkül. Általában az anémia kezelése a következőket tartalmazza:

1. Vitaminok és mikroelemek kiegészítő bevitele.
2. Az egyes terápiaformák kezelése típustól és patogenezistől függően.
3. Diéta.
4. Olyan betegségek és kóros állapotok kezelése, amelyek miatt vérszegénység alakult ki.

A vérszegénységet elsősorban kórházi körülmények között kezelik.

1. Vitaminok és mikroelemek kiegészítő bevitele

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

Amint azt már többször megismételtük, a vérszegénység kialakulása az eritrociták (vörösvértestek) és a hemoglobin csökkent számán alapul. A vörösvérsejtek és a hemoglobin részt vesz az oxigén szállításában a szervezetben, valamint a szén-dioxid (CO2) visszaszállításában a szervezetből.

A vörösvértestek és a hemoglobin képződésében részt vevő fő anyagok a vas, ill. Ezeknek az anyagoknak a hiánya a legtöbb vérszegénység oka, ezért a kezelés elsősorban a szervezetnek ezekkel a vitaminokkal és vassal való feltöltését célozza.

2. Az egyes terápiaformák kezelése típustól és patogenezistől függően

Vashiányos vérszegénység, valamint akut és krónikus vérveszteség– a kezelés vas-kiegészítők további bevitelén alapul, amelyek között szerepel:

• Parenterális használatra - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ektofer".
• Belső beadásra - „Gemostimulin”, „Tardiferon”, „Ferroplex”.

B12 és B9 hiányos vérszegénység– B12-vitamin és folsav további bevitelével, esetenként adenozin-kobalamin (koenzim) hozzáadásával kezelik.

Hatékony kezelés mellett a terápia 5-8. napján a retikulociták száma 20-30%-kal emelkedik (retikulocita krízis).

Aplasztikus anémia– a kezelés magában foglalja a csontvelő-transzplantációt, vérátömlesztést, hormonterápiát (glukokortikoidok és anabolikus szteroidok szedését).

Ha a hemoglobin a szervezetben gyorsan 40-50 g/l-re vagy az alá csökken, vérátömlesztést alkalmaznak.

3. Diéta vérszegénység esetén

A vérszegénység elleni étrendnek gazdagnak kell lennie, különösen folsavban és B12-ben, vasban és fehérjében.

Mit együnk vérszegénység esetén: vörös hús, máj, hal, vaj, tejszín, cékla, sárgarépa, paradicsom, burgonya, cukkini, tök, zöld zöldségek (saláták, petrezselyem, kapor, spenót és egyéb zöldek), pisztácia, mogyoró, dió, lencse, bab, borsó, gabona zabkása, élesztő, kukorica, hínár, gránátalma, birs, sárgabarack, szőlő, alma, banán, narancs, cseresznye, frissen facsart gyümölcslevek, ásványi vas-szulfátos-hidrogénkarbonátos magnézium vizek

Amit nem ehetsz vérszegénység esetén, vagy korlátozott mennyiségben: zsírok, tej, koffein tartalmú italok (kávé, erős tea, Coca-Cola), alkohol, péksütemények, ecetes ételek, magas tartalmú ételek.

Előrejelzés

A vérszegénységből való felépülés prognózisa a legtöbb esetben kedvező.

A vérszegénység aplasztikus formájának prognózisa komoly.

A vas-, B12- és folsav kiegészítő bevitele szintén kiváló megelőző módszer a gyermekek akut légúti megbetegedései ellen.

Fontos! Mielőtt népi jogorvoslatokat használna a vérszegénység kezelésére, konzultáljon orvosával!

Fokhagyma.Öntsön 300 g fokhagymaprésen át préselt tisztított alkoholt 1 liter alkoholba. Helyezze a terméket sötét helyre, hogy 3 hétig infundáljon. Ezt a népi gyógymódot vérszegénységre 1 teáskanálnyira kell bevenni, naponta háromszor.

Zöldséglé. Keverjünk össze 100 ml sárgarépa-, répa- és feketeretek levét, öntsük agyagedénybe és tegyük enyhén előmelegített sütőbe 1 órára. Meg kell inni 2 evőkanál elkészített párolt gyümölcslevet. kanál naponta 3 alkalommal, 20 perccel étkezés előtt, 2-3 hónapig.

Gyümölcslé. Keverjen össze 200 ml gránátalma levet, 100 ml sárgarépából és almából származó levet, valamint 70 g mézet. A gyümölcsleveknek frissen facsartnak kell lenniük. Meg kell venni 2 evőkanál. kanál, naponta 3-szor, kissé felmelegítve. A keveréket zárt edényben, hűtőszekrényben kell tárolni.

Diéta. A vasban, B9- és B12-vitaminban gazdag ételek fogyasztása szintén kiváló gyógymód a vérszegénység kezelésére, melyek közül kiemelhetjük a pisztácia, dió, hínár, gránátalma, körte, alma, cékla, sárgarépa, paradicsom, gyógynövények, hajdina és gabonafélék. zabkása .

A vérszegénység megelőzése magában foglalja a következő ajánlások betartását:

Vérszegénység – videó

Ha megkérdezi bárkit, hogy milyen vérbetegséget ismer, szinte mindig hallhatja a választ: vérszegénység. És ez nem ok nélkül. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világ lakosságának 24,8%-a szenved vérszegénységben, ami 1,62 milliárd embert jelent.

És leggyakrabban ezzel a problémával szembesülnek az óvodás és iskolás korú gyermekek - 47,4% és 25,4%, a terhes nők 41,8% és az idősek 23,9%. Kisebb százalékot tesznek ki az erősebb nem képviselői - mindössze 12,7%. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez csak hivatalosan megerősített adat, vagyis a jéghegy csúcsa, és hogy a vérszegénység tényleges prevalenciája, azt csak találgatni lehet.

Ezért rendkívül fontos, hogy azok, akik odafigyelnek egészségükre, „látásból ismerjék az ellenséget”. Ebben a cikkben elmondjuk, mi az anémia, annak tünetei és kezelése, valamint azt, hogy mit kell tenni a vérszegénység megelőzése érdekében.

Ami

A vérszegénység vagy anémia a klinikai tünetek és a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeként észlelt jelek összessége. A betegséget a vörösvértestek és a hemoglobin mennyiségének csökkenése jellemzi egységnyi vérben. Az anémiás szindróma önálló betegségként nyilvánulhat meg, vagy bizonyos betegségeket kísérhet.

ICD 10 kód: D50-D89: a vér, a vérképzőszervek betegségei és bizonyos, az immunrendszert érintő rendellenességek.

Az általánosan elfogadott kritériumok szerint a férfiak vérszegénységét a következők jelzik:

• hemoglobin csökkenése 130 g/l-ről;
• a vörösvértestek szintje kevesebb, mint 4*1012/l;
• hematokrit 39% alatti.

A nők esetében ezek a mutatók a következők:

• hemoglobin 120 g/l alatt;
• vörösvértestek kevesebb, mint 3,8*1012 g/l;
• hematokrit - 36% és az alatt.

Külön csoportba tartoznak a terhes nők, akiknél kóros mutatónak tekintik a hemoglobin 110 g/l alá csökkenését és a hematokrit 33% alatti csökkenését.

A vérszegénység osztályozása

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában felvázolt széles tartomány a betegségtípusok széles skáláját jelzi, amelyek a következők szerint osztályozhatók:

• súlyosság szerint. A vérszegénységnek enyhe (hemoglobinszintje valamivel a normál alatt van, de meghaladja a 90 g/l-t), közepes (hemoglobinszint 90-70 g/l tartományban) és súlyos (70 g/l alatti hemoglobinszint) formája van;
• az előfordulási mechanizmus szerint. Vannak hiányos vérszegénységek (vas- és folsav- és fehérjehiány), poszthemorrhagiás (vérzés következtében), hemolitikus (amikor a vörösvérsejtek elpusztulnak), valamint vérképzőszervi problémákból (diszhematopoietikus) származó vérszegénység;
• a folyamat súlyosságától függően: akut és krónikus;
• a vörös csontvelő regenerációs képességei szerint, amelyet a retikulociták száma határoz meg a vérvizsgálat során: aregeneratív, hiper-, normo- és hiporegeneratív;
• a vörösvértestek hemoglobin telítettségének mértéke szerint: hypo, normo- és hyperchromic anaemia;
• a vörösvértestek méretének megfelelően: mikro-, makro- és normocita.

Mi történik anémia alatt

A vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése a vér szállítási funkciójának csökkenéséhez vezet, és ennek következtében az emberi szövetek oxigénhiányt (hipoxiát) tapasztalnak. A hipoxiás folyamatok kompenzálására a szív keményebben kezd dolgozni, növeli az összehúzódások számát és a percnyi vérmennyiséget, ami a betegség kezdeti szakaszában kompenzálja az oxigénhiányt. De a jövőben ez nem lesz elég, és a szöveti hipoxia megnyilvánulásai anyagcserezavarokhoz és acidózishoz vezetnek. Az anyagcsere főbb típusaiban részt vevő sejtenzimek kimerülnek, a szövetek és szervek táplálkozási zavarai alakulnak ki, amelyek degeneratív folyamataikban nyilvánulnak meg.

A vérveszteség okozta vérszegénység esetén a vörösvértestek számának csökkenése is bekövetkezik, mivel a szervezet nagy mennyiségben termel plazmát. Ennek eredményeként kiderül, hogy a vér „hígul”, a vörösvértestek és a hemoglobin szintje csökken. Ha a szervezetben elegendő mennyiségű vas van tartalékban, és a csontvelő problémamentesen megbirkózik vérképző funkciójával, akkor a vér normál összetétele a második-harmadik hétre helyreáll.

Alacsony hemoglobin - Dr. Komarovsky iskola

Anémia csecsemőknél: tünetek, okok és kezelés

Alacsony hemoglobin csecsemőknél

A vérszegénység okai - Dr. Komarovsky

Anémia gyermekeknél. Tanácsok a szülőknek - Oroszországi Gyermekorvosok Szövetsége

A vas az egyik legfontosabb szerepet tölti be az oxigén szövetekbe történő szállításában. Ez egy fehérje - hem - segítségével történik, amely a hemoglobin összetevője. Emellett a vas nem-hem formája számos olyan redox folyamatban vesz részt, amelyek biztosítják a légzőlánc normális működését, az ATP- és DNS-szintézist, valamint a belső és külső eredetű mérgező vegyületek hatástalanítását.

A vasat a csontvelő vérképző folyamataihoz is használják. A vashiányos állapotokat krónikus vérveszteség, az elem rossz felszívódása az emésztőrendszerben, serdülőknél a klorózis, terhesség és egyéb okok válthatják ki.

Folsavhiány esetén a megaloblasztok túlzott képződése következik be, amelyet az RNS-szintézis megsértése okoz az eritroblasztok magjaiban. Csökken a sejtek növekedési, szaporodási és hemoglobinnal való telítődési képessége. Hasonló folyamatok rejlenek a B12-hiányos vérszegénységben is.

A hemolízis jelenségeit a vörösvértestek pusztulása kíséri, amelyet a bilirubin szintjének emelkedése jellemez, ami negatívan befolyásolja a szervezetet. Károsító tényező (toxinok, antigének, örökletes hibák) hatására megnő az eritroid sejtek membránjainak permeabilitása, amelybe az ozmotikusan aktív anyagok ionjai behatolnak. Ennek eredményeként az eritroid sejtek duzzanata (szferocitózis) és pusztulásuk, azaz hemolízis következik be.

Vashiányos vérszegénység és etiológiája

A vashiányos vérszegénység a vérszegénység egyik formája, amelyben a szervezet vashiánya következtében a hemoglobinszintézis csökken. A világon az emberek körülbelül egyharmada találkozott ezzel a problémával. A hiányos vérszegénység okai a következők:

• kiegyensúlyozatlan étrend. Az élelmiszerből származó vasnak két formája van: a hem és a nem hem. A hem vasat nagyfokú felszívódás jellemzi - akár 20-30%, és főleg a húsban található. A vas nem hem formája a ferri vas, amely zöldségekben, tejben és tojásban található. A kiegyensúlyozott étrend 10-20 mg vasat tartalmaz, de általában csak 1-2 mg szívódik fel. Így ezen élelmiszerek hiánya vagy elégtelen mennyisége az étrendben vashiány kialakulása miatti vérszegénységet okozhat;
• krónikus vérveszteség. Az orrból, a méhből és a belekből származó állandó alacsony intenzitású vérzés az elem fokozott elvesztéséhez vezet a szervezetben;
• adomány;
• fokozott vasszükséglet a különböző életszakaszokban. A gyermekek terhességét, szoptatását, serdülőkorát és intenzív növekedési időszakait fokozott vasfogyasztás jellemzi;
• az elemek abszorpciójának megsértése. A vas felszívódása a nyombélben és a felső csípőbélben történik. A vasat megkötő fehérjéket a bélsejtek (enterociták) állítják elő a szervezet ezen elem iránti igényével arányosan. Emiatt a bél krónikus gyulladása, részeinek eltávolítása, valamint bélféreg fertőzések vasfelszívódási problémákhoz vezethetnek, még megfelelő kívülről történő ellátás esetén is;
• a szervezet rosszindulatú folyamatai, monocitás leukémia. A daganatok kialakulását anémiás és hiányszindróma kíséri.

A vashiány okozta vérszegénység klinikai tünetei

A vashiányos vérszegénység kialakulásának két szakasza van: látens - amikor a betegségnek nincsenek nyilvánvaló jelei, és a probléma csak a ferritinszint időben történő elemzésével azonosítható, valamint a klinikai megnyilvánulások időszaka, amelyre jellemző: hiánytünetek jelenléte.

A vashiány okozta anémiás szindróma jelei: gyengeségérzet, teljesítménycsökkenés, szívdobogásérzés, szédülés, memória- és figyelemgyengülés alakul ki. Aggodalomra ad okot a fejfájás, az ingerlékenység, a fokozott idegi ingerlékenység, az étvágycsökkenés, az émelygés, az íz- és szagérzékelési zavarok, a geofágia (a kréta vagy a föld evésének vágya), a nyelési nehézség és a nyelv égése.

Szideropenia vagy a szervezet vasszintjének csökkenése esetén a bőr kiszárad, a haj elveszti fényét és kihullik, a körmök töredeznek és deformálódnak, az ajkak sarkában elakadások jelennek meg (szögletes szájgyulladás), köhögéskor vizelet inkontinencia lehetséges. , tüsszögve vagy nevetve.

A vérszegénység objektív tünetei: sápadt bőr és nyálkahártya, tachycardia, alacsony fokú láz látható ok nélkül, szisztolés zörej a szív csúcsán, a sclera szürkés-kék színe.

Meg kell jegyezni, hogy a tünetek mennyisége és megnyilvánulása közvetlenül függ a szervezet betegséghez való alkalmazkodásától. Ezért a vashiányos folyamatok lassú előrehaladása hozzájárul a jobb alkalmazkodáshoz.

A vérszegénységnél megfigyelhető a képen látható.

A vashiányos vérszegénység diagnosztizálása

A diagnózis felállításához az objektív vizsgálati adatokon és az anamnézisen kívül klinikai vérvizsgálatot kell végezni, amely a színindex csökkenését (hipokrómia), a hemoglobinszint csökkenését, az anizocitózis jelenlétét mutatja sejtforma) és a retikulociták normál vagy csökkent száma.

Ugyanilyen fontos láncszem a diagnózisban a vérszegénység vashiányos jellegének meghatározása. Ehhez biokémiai vérvizsgálatot végeznek, amely alacsony vastartalmat jelez (férfiaknál kevesebb, mint 13-30 mmol/l, nőknél - 12-25 mmol/l), megnövekedett vasmegkötő képességet. a szérum és a ferritin csökkenése, amely a szervezet vastartalékainak mutatója.

Hogyan kezelik a vashiányt?

A vashiányos vérszegénység elleni küzdelem több irányban zajlik, amelyek magukban foglalják: a hiányállapot okának megszüntetését, a megfelelő táplálkozás kialakítását és a vaskészítményekkel történő gyógyszeres kezelést. Ne felejtse el, hogy a vérszegénység minden típusának kezelését és diagnosztizálását orvosnak kell elvégeznie. A gyógyszerek önadagolása veszélyes lehet az egészségére!

A vérszegénység táplálkozási oka étrendi korrekciót igényel, amely magában foglalja a húskészítményeket, a fekete babot, a céklát, az áfonyát és azok levét, a friss gyümölcsöt, a tormát, a tojást és a csokoládét. Javasolt zabpehely és hajdina fogyasztása, gránátalmalé inni. Az aszkorbinsav, amely sok ilyen termékben megtalálható, jótékony hatással van a vas felszívódására. Megfelelően megválasztott menü mellett is rosszul tud felszívódni a vas, amit az alkohol és tejtermékek fogyasztása okoz.

A terápiás intézkedések során is fontos a szövetek megfelelő oxigénellátása, ezért éljen aktív életmóddal és töltsön több időt a friss levegőn.

Vas-kiegészítők anémia kezelésére

A vastartalmú gyógyszerek szedése komoly hozzáállást igényel, hiszen helytelen adagolás esetén mérgezés alakul ki, ami halált is okozhat. Ezért terapeutájától vagy gyermekorvosától kell tájékozódnia arról, hogy mennyi gyógyszerrel fog kezelni, és mennyi ideig kell szednie.

Jó terápiás hatást fejtenek ki a szájon át alkalmazható vasvas-készítmények. Így jobban felszívódnak a belekben, ezért szinte nincs mellékhatásuk.

A modern vastartalmú készítmények összehasonlító jellemzőit a táblázat mutatja be.

Név	összetett	kiadási űrlap
Maltofer	Fe 3 hidroxid polimaltóz komplex	100 mg tabletta, szirup, csepp, rágótabletta, belsőleges oldat
Ferlatum	Fe 3 fehérje-szukcinilát	40 mg oldat belső használatra
Fenyuls	Vas vas aszkorbinsavval és B-vitaminokkal kombinálva	45 mg-os kapszula
Aktiferrin	Vasvas 34,5 mg/ml és aminosavak	kapszulák, szirup, cseppek
Sorbifer	Vasvas	100 mg és aszkorbinsav tabletta
Totema	Fe 2, mangán	rézoldat belső használatra
Ferrum - lek	Fe 3 polimaltóz komplex	100 mg-os rágótabletta, szirup, oldatos injekció

B12-hiányos vérszegénység (Addison-Biermer-kór) és miért fordul elő

A vérszegénység oka a szervezetbe jutó cianokobalamin elégtelen mennyisége, amely a hematopoiesis folyamatában a DNS-szintézishez szükséges, valamint részt vesz a zsírsavak szintézisében és lebontásában is, amelynek megsértése negatív következményekkel jár a szervezet funkcióira. az idegrendszer.

A hiányállapotok a következő tényezők hatására alakulnak ki:

• a B12-vitamin hiánya az élelmiszerekben, amit gyakran elősegít a vegetáriánus életmód;
• a vitaminok felszívódásának megsértése. A felszívódási folyamatokat befolyásolja a gyomorbetegség (gasztritisz atrófiás formája, gyomor eltávolítása, a nyálkahártya toxikus károsodása), enteritis, vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás;
• gyomor- és bélrák;
• a B12-vitamin versenyképes felszívódása. A széles galandféreg helmintikus fertőzése és divertikulózis esetén fordul elő, amikor a vitamint a baktériumok felszívják.

B12-hiányos vérszegénység jelei

A cianokobalamin-hiányos vérszegénységnek a vérszegénység szindróma jelei vannak, valamint a lábak zsibbadása és fagyása, a „mászás” és a bizsergés érzése, amely az idegrendszer károsodására jellemző.

Az ilyen betegek vizsgálatakor felhívják a figyelmet a bőr icterikus árnyalatú sápadtságára, a nyelvpapillák simaságára, amely „csiszolt” nyelv képét adja. A máj és néha a lép méretének növekedése jellemzi.

A B12-hiányos vérszegénység diagnosztizálása

A vörösvértestek, a retikulociták és a hemoglobin csökkent számával a színindex 1,05-ről történő növekedése figyelhető meg. A laboratórium megmutatja a vörösvértestek méretének növekedését, valamint specifikus struktúrák - Cabot gyűrűk és Jolly testek - jelenlétét a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése hátterében; a biokémiai vérvizsgálat a csökkenést jelzi a B12-vitamin szintjében. Ha nem lehet meghatározni a cianokobalamin mennyiségét, vagy a kezelés kezdetétől számított egy hét elteltével nincs pozitív dinamika, csontvelő-aspirációs biopsziát végeznek.

B12-hiányos vérszegénység kezelése

A vérszegénység ezen formájának terápiás intézkedéseit átfogóan végzik, amelyet elősegít a vérszegénység okának azonosítása és megszüntetése, a bélflóra helyreállítása enzimkészítményekkel és kiegyensúlyozott étrenddel, valamint a cianokobalamin injekciós beadása.

A vérátömlesztést súlyos vérszegénység esetén alkalmazzák, amikor a betegség veszélyeztetheti a beteg életét.

Az autoimmun patológiára hormonális gyógyszereket írnak fel.

Folsavhiányos vérszegénység

A folsavhiányos vérszegénység történetéből ismert, hogy a betegségnek ezt a formáját a 19. század közepéig rosszindulatúnak tekintették, és sok beteg belehalt. A folsav a B12-vitaminnal együtt szükséges a vörösvértestek normál éréséhez. Táplálékkal kerül a szervezetbe, és részben szintetizálódik a belekben. Ennek a vitaminnak a napi szükséglete 100-200 mcg. A hiányos anaemia okai a következők:

• a folsav természetes forrásainak hiánya az étrendben: nyers zöldségek, hüvelyesek, kenyér, tojás, méz és bizonyos típusú sajtok;
• az emésztőrendszer gyulladásos betegségei;
• alkohollal való visszaélés;
• a normál bél mikroflóra megzavarása;
• terhesség és szülés utáni időszak;
• néhány gyógyszer.

A betegség tünetei megfelelnek az anémiás szindrómának az egyéb hiányos típusú anémiákban. Ezenkívül előfordulhat nyelvgyulladás, rendellenes széklet, nehézség és fájdalom a hasüregben.

Leggyakrabban ez az állapot nem igényel kórházi kezelést, de a kórházi kezelésre utaló jelek lehetnek a betegség súlyos formája, az öregség, az összetett egyidejű patológiák, a diagnózis nehézségei és a szövődmények jelenléte. A folsavhiány terápiája az emésztőrendszer betegségeinek kezelését, féreghajtó kezelést, a dysbiosis elleni küzdelmet és adott esetben az alkoholizmus kezelését igényli.

A vitaminhiány megszüntetése folsavkészítmények alkalmazásával történik napi 1-5 mg-os adagban. A beadás fő módja az orális, azonban a gyógyszerek injekció formájában is alkalmazhatók. A kezelés gyakran négy-hat hétig tart.

Mi a poszthemorrhagiás vérszegénység és miért fordul elő?

Az akut vérszegénység a rövid időn belüli nagy mennyiségű vér elvesztésének következménye. Veszélyes azokban az esetekben, amikor a vérveszteség mértéke meghaladja a normát, amely felnőtteknél 500 ml-nél nagyobb térfogatnak felel meg. Hasonló problémák fordulnak elő kiterjedt vérzéssel, amelyet nagy erek károsodása kísér, például trauma, műtét, méhen kívüli terhesség és a belső szervek betegségei, valamint masszív tüdővérzés esetén.

A beteg állapotának súlyossága és a vérszegénység tünetei az elvesztett vér mennyiségétől, áramlásának sebességétől és a vérzés forrásától függenek.

Krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység figyelhető meg rendszeres kis vérzéssel, amely gyomorfekélyt, aranyéreket, méhbetegségeket, bélrákot, ínygyulladást kísérhet. Ez nemcsak a szervezet általános kimerüléséhez vezet, hanem csökkenti a vastartalékokat is. Ezért az ilyen típusú anémia vashiánynak minősül.

Újszülötteknél a vérszegénységet a szülés közbeni trauma vagy a kutatás céljából történő gyakori vérvétel okozhatja. Idősebb gyermekeknél krónikus vérszegénység lép fel a helminthiasis miatt, amikor a férgek a bélfalhoz tapadnak és kisebb vérzést okoznak.

Vérzés okozta vérszegénység jelei

A vérveszteség miatt vérszegénység tünetei jelentkeznek, amelyeket légszomj, szapora szívverés, az artériás és vénás nyomás éles csökkenése, a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága alapján határoznak meg. Ezek a jelek kezdetben összetéveszthetők a vérzés okára – fájdalomra vagy sérülésre – adott reakcióval.

Ezután megjelenik egy tünet, amely a differenciáldiagnózis szempontjából fontos - szájszárazság, amely idővel fokozódik.

A vérzés belső természetét a szervek összenyomódásának érzése kíséri, a gyomor-bélrendszer károsodása pedig sötét széklethez és véres hányáshoz vezet.

A poszthemorrhagiás vérszegénység diagnózisa

A vérveszteség első óráiban egyenletesen csökken a képződött elemek és a vérplazma mennyisége, de a hemoglobin szintje nem változik. A 2-3. napon minden vérparaméter csökken, kivéve a színt. A vérzést követő 4-5. napon fiatal sejtek - retikulociták - jelennek meg az elemzésben, amit a csontvelő intenzív helyreállító munkája okoz.

Hogyan kezelhető a vérszegénység vérveszteség után?

A vérzés okozta vérszegénység kezelésének fő célja a vérveszteség forrásának azonosítása és megszüntetése. A következő lépés a keringő vér térfogatának helyreállítása plazmapótló oldatok és vörösvértestek bevezetésével.

A vashiány kompenzálására ferrum tartalmú gyógyszereket alkalmaznak C-vitaminnal, kobalttal és cinkkel kombinálva.

Nagyon fontos a kiegyensúlyozott étrend kialakítása, amelynek fehérjéket, vasat és vitaminokat kell tartalmaznia.

A vérszegénység hipoplasztikus és aplasztikus típusai

Ez a betegségcsoport a vérszegénység atipikus formájának minősül. A betegség a csontvelő diszfunkciója következtében alakul ki, ami a vörösvértestek, vérlemezkék és granulociták képződésének gátlását okozza. A vérszegénység ezen formája a vérfunkció éles károsodása miatt életveszélyes.

A vérszegénységet eredete szerint két csoportra osztják: az elsőt örökletes tényezők okozzák (Fanconi, Diamond-Blackfan vérszegénység), a másodikat szerzett, aminek hátterében számos tényező állhat, többek között ionizáló sugárzás, kémiai és fizikai. szerek, egyes gyógyszerek és vírusfertőzések. Ennek okai azonban továbbra is tisztázatlanok.

A betegek súlyos gyengeséget, megemelkedett testhőmérsékletet, zúzódásokat, vérzést az injekció beadásának helyén és fogínyvérzést tapasztalnak. Hajlamosak a légzőrendszer gyakori betegségei - hörghurut és tüdőgyulladás.

A vérszegénység genetikailag meghatározott formájával az újszülötteknél csökkent születési súlyt, veleszületett koponyahibákat (mikrokefália, kóros szájpadlás, mikrooftalmia) és a belső szervek fejlődésének patológiáját diagnosztizálják.

A vérszegénység diagnosztizálásánál anamnézis adatokat használnak, a perifériás vérvizsgálat eredményeit, amelyek minden típusú vérsejt számának csökkenésének (pancitopéniának) felelnek meg, normál színindex adatokat és megnövekedett ESR-t, vérszint növekedést. alvadási idő. Szükség lesz a csontvelő trepanációs biopsziájára, amelyben elemeinek teljes hiánya kimutatható, zsírszövettel helyettesítve. Kiegészítő diagnosztikai módszerként alkalmazható a sugármonitoring és a mérgező anyagok által okozott mérgezés vizsgálata.

Aplasztikus és hipoplasztikus formájú vérszegénység kezelése

Az aplasztikus anémia elleni küzdelem mindenekelőtt összetett és hosszadalmas folyamat, amelynek fő célja a beteg életének meghosszabbítása és a betegség stabil remissziójának elérése.

A betegség gyógyításának egyetlen módja a csontvelő-transzplantáció. Ha a transzplantáció még nem áll rendelkezésre, a kezelést immunszuppresszánsokkal (Cyclosporin A) és kortikoszteroid hormonokkal (prednizolon) végzik.

Vörösvértestek és vérlemezkék transzfúzióját, valamint az egyidejű fertőzéses szövődmények antibiotikumokkal és gombaellenes szerekkel történő kezelését alkalmazzák.

Mi a hemolitikus anémia és miért fordul elő?

Ebbe a betegségcsoportba tartoznak azok az állapotok, amelyekben a vörösvértestek elpusztulása a tizedik napon következik be, és szintén jellemző a pusztulásuk, intracellulárisan vagy az erek belsejében. A kóros folyamatok eredményeként bilirubin képződik, amely mérgezi a szervezetet.

A hemolitikus anémia eredete veleszületett tényezők és szerzett immunfolyamatok. Veleszületett vérszegénység fordulhat elő az anya és a magzat vérének csoport- vagy Rh-konfliktusával, örökletes enzimhiánnyal, ovalocitózissal és szferocitózissal. Felnőtteknél a hemolízis okozta súlyos vérszegénység oka mérgezés, toxinok, hipovitaminózis, összeférhetetlen vér transzfúziója, valamint posztoperatív és fertőzés utáni szövődmények.

A hemolitikus vérszegénységben szenvedő betegekre jellemző a specifikus citromsárga bőrszín, sötét vizelet, megnagyobbodott máj és lép, valamint anémiás szindróma jelenléte. A krónikus hemolitikus anémiát enyhe tünetek kísérik, amelyeket súlyosbodási és remissziós időszakok jellemeznek.

A diagnózis során a hematológiai képet a szabad és kötött bilirubin meghatározása a szérum- és vizeletelemzésben, az eritrociták ozmotikus stabilitásának meghatározása és közvetlen Coombs-teszt elvégzése jelenti.

Hemolitikus anémia kezelése

A vérszegénység kezelésére szolgáló fő terápiás intézkedések a betegséget okozó tényezőktől függenek. Kezdetben olyan gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik az antitestek termelését és az autoimmun reakciót - glükokortikoszteroidokat (prednizolon, hidrokortizon). Ha ezek a gyógyszerek nem mutatnak hatékonyságot, és a hemolitikus krízisek gyakorisága nő, akkor sebészeti kezelést végeznek - splenectomiát.

Hagyományos orvoslás a vérszegénység kezelésében

Az interneten különféle nem hagyományos módszereket találhat a vérszegénység kezelésére, amelyek a betegség legyőzését ígérik - az összeesküvésektől a gyógynövényes kezelésekig. Azt azonban meg kell érteni, hogy racionális megoldás továbbra is az orvos segítségét kérni, vagy a gyógynövényes gyógymódot komplex kezelésben alkalmazni.

Otthon önállóan készíthet infúziókat és főzeteket a vitaminokban, folsavban és vasban gazdag gyógynövényekből.

A csipkebogyó főzet elkészítésének receptje: öntsünk egy liter vizet egy zománcozott tálba, és tegyük tűzre. Amint felforr, adjon hozzá 100 g apróra vágott csipkebogyót az edénybe, és tartsa további öt percig. Ezután hagyjuk állni 2,5 órát, és szűrjük le a levest. A felnőttek naponta egy pohárral, a hét év alatti gyermekeknek 100 ml-re van szükségük.

Hogyan készítsünk csalán infúziót. 750 ml forrásban lévő vízhez hozzá kell adni 25 g száraz csalánlevelet, majd 10 percig infundálni kell vízfürdőben. Szűrés és szobahőmérsékletre hűtés után 24 órán belül igya meg az elkészített infúziót.

Hogyan lehet megelőzni a vérszegénységet

A vérszegénység megelőzése érdekében aktív életmódot kell folytatnia, sportolnia kell, és többet kell sétálnia a friss levegőn. Igyekezzen változatossá tenni étrendjét, és mindenképpen olyan ételeket fogyasszon, amelyek a vérképzéshez szükséges anyagok forrásai.

A gyomor-bélrendszeri betegségek időben történő kezelése és a helmintikus fertőzések megelőzése. Korlátozza a mérgező anyagokkal való érintkezést, vagy használjon személyi védőfelszerelést, amikor velük dolgozik.

A vérszegénység első jeleinél keresse fel kezelőorvosát az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében.

A betegségek pszichoszomatikája szerint a vérszegénység a pozitív érzelmek hiánya és az élettől való félelem. Ezért ne felejts el gyakrabban mosolyogni és élvezni minden új napot!

Legnepszerubb

A legérdekesebb a témában