Sebek egy nő testén. Eróziós és fekélyes bőrelváltozások

A bőr a legnagyobb emberi szerv, és nem meglepő, hogy a szervezeten belül fellépő betegségek során a bőrön különféle kiütések formájában jelentkeznek mellékhatások. Minden tünet alapos mérlegelést igényel, ebben a felnőttkori bőrkiütésekről szóló cikkben fotókkal elemezzük az okokat, segítünk azonosítani a kiütések okozóját, és figyelembe vesszük azokat a betegségeket is, amelyek korai tünetei gyakran bőrmegnyilvánulások.

Mivel a bőrkiütések sok betegség első jelei, ezt a jelzést nem lehet figyelmen kívül hagyni, minden hirtelen megjelenő gyanús kiütést szakképzett orvosnak (bőrgyógyász, allergológus vagy terapeuta) kell megvizsgálnia, mivel a betegség legyengült formában bőrként is megnyilvánulhat. változások, további tünetek nélkül.

A kiütés a következőket jelezheti:

• Immunrendszeri problémák.
• Emésztőrendszeri betegségek.
• Allergiás reakciók.
• A stressz okozta idegrendszeri problémák.

Tehát mi a bőrkiütés?

Általánosan elfogadott, hogy a kiütést a bőr és (vagy) nyálkahártya elváltozásai okozzák. A változások elsősorban a bőr színének, szerkezetének megváltozását, hámlást, viszketést a vörös területen és fájdalmat foglalhatnak magukban.
A kiütések a test teljesen különböző helyein lokalizálhatók, a különböző típusú kiütéseknek vannak tipikus megjelenési helyei, például az allergiás reakciókkal járó kiütések leggyakrabban a kézen és az arcon, míg a bőr felszínén jelentkeznek. gyakrabban kapcsolódnak fertőző betegségekhez.

Ne feledje, a kiütések megvakarása minden esetben elfogadhatatlan, ez még nagyobb bőrirritációhoz és esetleges fekélyek kialakulásához vezet.

A kiütések típusai

A bőrkiütések megjelenése eltérő lehet, de mindig két típusra oszthatók:

Elsődleges- egészséges bőr vagy nyálkahártya területein fordulnak elő a szervezetben zajló kóros folyamatok miatt.

Másodlagos- bizonyos okok miatt (például kezelés hiánya) az elsődlegesek helyén keletkeznek

A diagnosztikai lehetőségek és az azt követő sikeres terápia szempontjából messze a legkedvezőbbek a primer nyúlványok. Minden kiugrás különbözik olyan külső jellemzőkben, mint a méret, forma, tartalom, színfok, csoportosítás stb.

Nézzük az előadások főbb típusait

Folt– A bőr tónusának megváltozásával vagy bőrpírral nyilvánul meg. Olyan betegségekben fordul elő, mint a szifilitikus roseola, vitiligo, dermatitis, és az anyajegyek és a szeplők is beletartoznak az ilyen típusú megnyilvánulásokba.

Hólyag– Sima szélű, duzzadt bőrpír, lehet szabályos vagy szabálytalan alakú, gyakori megjelenési okok: csalánkiütés, rovarcsípés, toxikoderma, általában nem igényel különleges kezelést.

Fekély- gennyel telt képződmény az epidermisz rétegeiben, típus szerint felületesre és mélyre osztva. Kísérő betegségek, például akne, impetigo, furunculosis, fekélyes pyoderma.

Góc– a bőr minden rétegében megtalálható, kívülről úgy néz ki, mint az epidermisz felszínének változása kivörösödéssel és sűrűségkülönbséggel a környező szövetektől, mérete általában 1-10 mm. A góc jellemző megnyilvánulásait a következők okozzák: pikkelysömör, többféle zuzmó, ekcéma, papillómák, különféle szemölcsök.

Allergiás kiütések

Az állandó bőrviszketés és a bőrön látható kiütések oka gyakran allergia, ez korunkban meglehetősen gyakori jelenség, az emberek mintegy 70 százaléka valamilyen módon fogékony vagy tapasztalt allergiás reakciókat.

Mi az allergia? Ez az emberi immunrendszer felfokozott reakciója a szervezetbe került allergénre, miközben az allergén jelenlététől való megszabadulás során az ember erei kitágulnak, nagy mennyiségben hisztamin termelődik, bőrpír, gyulladás , duzzanat és bőrviszketés szinte mindig hozzáadódik a fenti tünetekhez.

Figyelem! Az ödéma kialakulásával járó akut allergiás reakció esetén a betegnek azonnal mentőt kell hívnia!

Az allergiás bőrgyulladás is gyakran megnyilvánul - allergén hatásának kitéve kiütéses terület képződik az érintkezési ponton, például ruházatra reagálva - kiütések a derékban, a háton és a test azon helyein, ahol a ruházat a legszorosabban illeszkedik a bőrhöz. bőrre, vagy parfümre vagy dezodorra reagálva – az anyaggal való legnagyobb érintkezési területen (gyakran a karok alatt)

Az allergiás reakció enyhe formájában a tünetek a megfázáshoz hasonlítanak: orrfolyás, esetleg fokozott nyál és könnyező szem. Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a szédülés, tachycardia, görcsök és hányinger, ez súlyos allergiás reakcióra utalhat, amelyben fennáll az anafilaxiás sokk kialakulásának veszélye, azonnal forduljon orvoshoz.

Az allergiát a következők okozhatják:

• Háziállat szőr
• Nyáron vagy ősszel ültessünk virágport
• Gyógyszerek
• Élelmiszeripari termékek (csokoládé, tej, citrusfélék stb.)
• Különféle táplálék-kiegészítők
• Parfümökben vagy háztartási vegyszerekben található anyagok
• A gardrób elemeit alkotó anyagok (szövet, fémek, színezékek)

Kiütések fertőző betegségek miatt

A fertőző betegségekben előforduló kiütéseket gyakran megjelenési stádiumok jellemzik, először egy helyen, majd egy másik helyen jelentkeznek, szintén minden fertőzésnél vannak jellegzetes kiütési helyek, meghatározott forma és méret, fontos emlékezni minden részletre és interjú során minden információt közölni kell az orvossal.

Az alábbiakban megvizsgáljuk a különféle fertőző betegségekhez kapcsolódó kiütéseket:

Rubeola– a betegség kezdeti stádiumában az arcon és a nyakon apró kiütések jelennek meg, majd 2-6 órán belül a kiütés az egész testen átterjed. Általában kerek vagy ovális vörösségként jelenik meg, 2-10 mm méretű. Akár 72 órán keresztül marad a bőrön, majd látható nyomok nélkül eltűnik. Ha hasonló kiütést tapasztal, forduljon orvoshoz és vizsgálja meg, mivel a hasonló kiütések számos fertőző betegség tünetei. Emlékeztetünk arra is, hogy a rubeola különösen nagy veszélyt jelent a várandós nőkre, hiszen ha az anya beteg, a fertőzés károsíthatja a magzatot.

Kanyaró– a kanyaró betegség általában hurutos megnyilvánulásokkal jelentkezik. A kiütések 2-7 nap múlva jelentkeznek. A kitüremkedés elsődleges helyei az orr bőrén és a fül mögött vannak, majd 24 órán belül átterjed a mellkas, az arc bőrére, majd a karokat és a nyakat is kiütések borítják. 72 óra elteltével a kiütések a lábakat is borítják, a kiütések leggyakrabban intenzívek és összefolyóak. A betegség aktív fázisa után a kiütések színe megváltozik, és pigmentfoltokhoz hasonlót alkot.

Bárányhimlő– a betegség fellépésekor vörös foltok formájában nyilvánul meg, majd megjelennek a harmatcseppekhez hasonló megjelenésű, piros gyűrűs, belsejében folyadék buborékok. Két nap múlva a buborék külső felülete összeesik, és kevésbé rugalmas lesz. Ezt követően a hólyagok durvábbá válnak, megkérgesednek és hét napon belül eltűnnek anélkül, hogy látható nyomokat hagynának.

skarlát- A skarlátos kiütések a fertőzés után 24 órával jelentkeznek, az aktív megnyilvánulási területek a hát, az ágyék, a könyök- és térdhajlatok, valamint a hónalj bőre. Ekkor gyulladás jelentkezik a bőrön, néha enyhe kékes elszíneződések jelentkeznek a roseola képződési helyeken. A skarlátos arcot általában nem érinti a kiütés.

Nézzük az okokat fotókkal:

Fertőzés okozta kiütések:

Herpesz– az arc és az ajkak bőrfelületén szabályos formájú kis átlátszó buborékok szóródása képződik, majd 72 órán belül a buborékok zavarossá válnak, kiszáradnak, sötét vagy szürkéssárga kéreg képződésével.

Szemölcsök– a végtagok bőre általában érintett, sűrű, érdes, szabálytalan alakú, szürkés színű képződményeknek tűnnek.

Szemölcsök a kézen

Szifilisz– a kiütések megjelenése általában mindig a másodlagos szifiliszhez társul, a kiütések szinte mindig változatosak az elemek vizuális jelei és száma a páciens bőrén. A szifilisz-kiütést jellemzően nem kíséri semmilyen további érzés vagy kellemetlen hatás, és eltűnése után nem marad nyoma a bőrön. A másodlagos szifiliszt foltos kiütések kísérik, amelyeket szimmetrikus elrendezés, fényesség és bőség jellemez. 60 nap elteltével a kiütés általában elmúlik, egy idő után a kiütés ismét megjelenik, nem olyan bőségesen, tompa színű, bőrsérüléses helyeken, a fenékizmok között, az ágyékban, a vállakon és a mellkason lokalizálódik. .

Candidiasis– (élesztőgombás pelenkakiütés) szokásos megnyilvánulási helyek a bőrredők, hasi ráncok környékén, leggyakrabban a túlsúlyosakat érinti, a betegség első stádiumát apró hólyagok és pustulák kísérik, melyek felszakadáskor vöröses-barnás színű nedves eróziókká alakulnak át, amelyek hajlamosak összeolvadni. A páciens bőrének felületén repedések, fehéres, pépes szövetek halmozódnak fel.

rózsahámlás– a betegség kezdetén a mellkas és/vagy a hát bőrén vöröses-rózsaszín folt jelenik meg középső részén hámlóval, majd a test többi részén általában szimmetrikus alakú foltszerű kiütés alakul ki.

Övsömör- a kezdeti időszakban 50 mm-ig terjedő hólyagcsoport formájában jelentkezik, amely a mellkas egyik oldalán, a hasban, a fejben vagy a vállban lokalizálódik; az érintett területen megjelenésekor az érzékenység fokozódik, fájdalom kíséri; a hólyagok eltűnése után , hiperpigmentáció és/vagy hegek maradnak a bőrön.

Lichen planus- a kiütések általában csomók csomóiként jelennek meg, és vonalakat, gyűrűket vagy íveket képeznek a bőrön, egyenlő távolságra lévő elemekkel. Gyakori sérülési helyek: törzs, végtagok belső felülete, nemi szervek. A betegség viszketést okoz.

Molluscum contagiosum– fényes, sima falú, áttetsző buborékok, közepén jellegzetes rózsaszínes, vöröses vagy sárga színnel, 2-10 mm-es méretben. Tapintásra fehér pépes tartalom szabadul fel.

Rubrophytia- gombás eredetű betegség, az esetek száz százalékában az ember lábfeje érintett, kezdeti szakaszban Ez a 3. és 4. lábujj közötti bőr keratinizációja és hámlása; a betegség lefolyása során erózió és hólyagos megnyilvánulások lehetségesek, ha a betegség kialakul, a láb teljes felülete érintett.

Sportoló inguinális- a bőrelváltozások általában az ágyék redőiben találhatók (a helyszínek eltérőek lehetnek). A betegség kezdeti szakaszában szabályos alakú és változatlan felületű vöröses árnyalatú foltok jelennek meg. A betegség előrehaladtával a sarok általában összeolvad, és csipkézett szegélyekkel léziót képez a bőrön. A lézió fő területét kéreg, erózió és pikkelyek borítják.

Pattanás– az egész testen megjelenhetnek, de gyakrabban az arcon, általában pubertás korban, és komedonokra (eltömődött pórusok), papulákra, pustulákra és cisztákra oszlanak. Analfabéta kezelés és előrehaladott forma esetén hegek jelenhetnek meg a bőrön a pattanások gyógyítása után.

Vitiligo– a bőrön különböző formájú és méretű fehér foltok válnak észrevehetővé, a foltok összeolvadhatnak.

Szoláris keratosis– túlzott napfény hatására alakul ki a nem védett bőrön, először bőrpírnak, majd keratinizált száraz kéregnek tűnik, főként az idősebbeket érinti; ha nem kezelik azonnal, karcinóma (bőrrák) alakulhat ki

Pikkelysömör- nagyszámú, pikkelyekkel borított, élénk rózsaszínű papula megjelenése jellemzi; a betegség előrehaladtával a papulák száma nő, nagy plakkokká egyesülnek, leggyakrabban a kezdeti stádiumú kiütések a bőrön jelentkeznek. a könyök és a lábak hajlatait, valamint a fejét.

Pikkelysömör

Az epidermisz felső rétege leggyakrabban külső negatív tényezőktől szenved. A hőmérséklet, nyomás vagy külső mechanikai hatások olyan károsodást okozhatnak, amely fekélyek megjelenését idézheti elő a bőrön. Ez a fajta hiba nagyon gyakori. A fekélyek pedig az emberi szervezetben számos fontos folyamat megzavarása következtében alakulnak ki.

Mi az a bőrfekély

Gyakran előfordul, hogy a bőr károsodása egy idő után helyreáll. Vannak azonban olyan jelenségek, amelyeknél a gyógyulási folyamat lelassul. Ebben az esetben a szövet nekrotikus területei eltűnnek, és helyükön lassan új hámréteg képződik, vagy a regenerációs folyamat teljesen leáll. Ezeket a helyeket nevezik bőrfekélynek.

Abszolút minden, az emberi szervezetben előforduló patológia negatív hatással van a bőrre. Ennek oka, hogy a betegség előrehaladásával járó szervezeti működési zavarok következtében az immunrendszer védekező funkciói gyengülnek, aminek következtében a bőr megújulásának természetes folyamata leáll.

Fontos: A fekélyes hibák megjelenésének egyik fő provokátora az anyagcsere-elégtelenség. Ennek a rendszernek a működésében és a bőr regenerációjában a legkisebb zavarok is felfüggesztésre kerülnek.

Általában azokon a helyeken, ahol a nekrotikus töredékek leesnek, új bőrréteg nem képződik, és fekélyes formációk jelennek meg. Ezenkívül, ha nem tesznek kellő időben intézkedéseket egy ilyen hiba kiküszöbölésére, akkor egy ilyen formáció hamarosan átjáróvá válik a különböző fertőzések szervezetbe való bejutásához.

Milyen típusokba sorolhatók?

A fekélyes hiba helyétől függően a kialakulásának okai és következményei bizonyos osztályozással rendelkeznek:

• elektromos, mechanikai, sugárzási vagy termikus hatások által okozott sérülések vagy károsodások következtében kialakult bőrfekélyek;
• a szóban forgó hiba kialakulása jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulásának eredményeként;
• sebfelület kialakulása az artériás keringés károsodása miatt;
• a szervezet fertőzése patogén baktériumokkal;
• neurotróf eredetű rendellenességek;
• az érrendszer falainak zavaraiból és változásaiból eredő fekélyes képződés.

Ez a besorolás lehetővé teszi a kialakult sebfelszín eredetének meghatározását és a leghatékonyabb terápiás intézkedések kiválasztását, amelyek célja a kiváltó ok, valamint a következmények megszüntetése.

Pattanás

A faggyúmirigyek elzáródása következtében kialakuló gyulladásos folyamatot aknénak nevezzük. A patológia fejlődésének számos oka van:

• hormonális egyensúlyhiány;
• rendszeres stressz;
• átöröklés;
• diszbakteriózis;
• a bőr nem megfelelő tisztítása vagy a személyes higiéniai szabályok alapvető figyelmen kívül hagyása.

A pattanások leggyakrabban az arcon, a dekoltázson, a háton és a vállakon jelennek meg. Az akne először jelentkezik, időben történő kezelés hiányában gyakran megfigyelhető a fekélyek megjelenése. Ha az akne előrehaladott stádiumban van, fekélyek jelennek meg az arcon és a test más részein.

Ez a bőrbetegség a leggyakoribb a világon. A kutatások szerint az emberek több mint 80%-a szembesül ezzel a problémával. Ami a terápiát illeti, annak érdekében, hogy megszabaduljunk egy ilyen hibától, meg kell határozni és meg kell szüntetni a kiváltó okot, és csak ezután kell kezelni a következményeket.

Bőrgyulladás

A bőr bármely gyulladását dermatitisznek nevezik. Ennek a patológiának több típusa van:

• atópiás. Ennél a típusnál a bőr száraz, ingerlékeny és érzékennyé válik;
• szeborreás;
• kapcsolatba lépni;
• pelenka

Ebben az esetben a bármilyen eredetű dermatitisz fő jele súlyos viszketés. Ez a patológia krónikus. Ami a fejlesztés okait illeti, a következőket különböztetjük meg:

• átöröklés;
• nyomás és súrlódás formájában a bőrre gyakorolt ​​hatás;
• közvetlen napfénynek való kitettség vagy a megnövekedett hőmérséklet miatt.;
• gyenge minőségű vagy agresszív vegyszerek és kozmetikumok használata.

A dermatitis súlyos viszketés és égés formájában nyilvánul meg. Ezután a bőrt hólyagok borítják, amelyek körül duzzanat van. Ha ezt az állapotot nem kezelik időben, a hólyagok felrobbannak, és fekélyek képződnek, amelyeket száraz kéreg borít.

Pattanás

A krónikus bőrbetegséget acne vulgarisnak is nevezik. Enyhe formákban a patológia megszűnik, és egyáltalán nem maradnak hegek vagy nyomok. Ha azonban a betegség összetettebb formává fejlődik, akkor az akne gennyes fekélyekké alakul. A szóban forgó betegség fő provokátorai a következő tényezők:

• hajlam genetikai szinten;
• átöröklés;
• serdülőkorban előforduló pubertás;
• a menstruációs ciklus megzavarása;
• korábbi betegségek.

Fontos: Az akne gyakran veszélyesebb negatív állapotok kialakulását okozza. Ennek oka a faggyúmirigyek elzáródása. Ez kedvező környezetet teremt a fertőzéshez.

A gyakorlat azt mutatja, hogy az emberiség tisztességes felének képviselői gyakrabban érzékenyek egy ilyen negatív állapotra. A nőknél a kiütések fő oka a gyermekvállalás során bekövetkező hormonális változások, a pubertás kezdete, a stressz, az alacsony minőségű kozmetikumok használata és a kiegyensúlyozatlan étrend. Férfiaknál hasonló kiütések jelentkeznek a férfi nemi hormonok miatt.

Gombás eredetű bőrfertőzés

A gombás eredetű fertőzés a test bármely részén kialakulhat, és leggyakrabban a kézen figyelhető meg ilyen hiba. Ez a patológia fertőző eredetű, és háztartási cikkeken keresztül érintkezik.

Előrehaladott stádiumban fekélyhez hasonló sebek keletkeznek a kezeken és a lábakon. Ezenkívül az ilyen sebfelületek gyógyulási folyamata nagymértékben függ az ilyen állapotot okozó ok időben történő megszüntetésétől.

Ami a kezelési módszereket illeti, a következmények és okok megszüntetésére kenőcsök, krémek, injekciók javasoltak, előrehaladott stádiumban pedig vérátömlesztésre is szükség lehet. Tekintettel a kórokozók sokféleségére, csak egy bőrgyógyász tudja kiválasztani a megfelelő terápiát alapos vizsgálat és kaparás után.

Ekcéma

Az ekcéma az egyik leggyakoribb bőrbetegség, melynek tünetei már gyermekkorban jelentkeznek. Sajnos a patológia ezen formája nem kezelhető. Az ekcéma csak kontrollálható. Ugyanakkor időről időre a betegség tünetei emlékeztetnek magukra.

Leggyakrabban az allergiás reakcióban szenvedők hajlamosak erre a hibára. A fekélyekké alakuló bőrkiütések a következőkkel való érintkezés következtében fordulhatnak elő:

• étel;
• háztartási vegyszerek;
• változó éghajlati viszonyok;
• növényektől és állatoktól.

Lehetetlen örökre megszabadulni az ekcémától. Rohamai azonban speciális krémekkel vagy kenőcsökkel megállíthatók.

Zuzmó

Az ótvar nagyon fertőző betegség, amely ha nem kezelik azonnal, fekélyekké válhat. A hiba előfordulásának több oka van:

• érintkezés fertőzött állattal;
• gombás vagy vírusos mikroflóra károsodása;
• legyengült immunrendszer;
• rendszeres stressz;
• fertőző patológiák.

Először is, a patológia vörös foltként jelenik meg, amelynek szélei barnák. Idővel a foltok kérges fekélyekké alakulnak. Megfelelő terápia hiányában a beteg hőmérséklete gyakran megemelkedhet.

Az ótvart átfogóan kezelik gombaellenes gyógyszerekkel, gélekkel és tablettákkal. Ez a fajta bőrbetegség meglehetősen alattomos. Ezért az első jelek megjelenésekor azonnal forduljon bőrgyógyászhoz.

Herpesz

A herpesznek több fajtája van. Ezenkívül a patológia minden típusának közös okai vannak:

• gyenge immunrendszer;
• anyagcsere-elégtelenség;
• rossz szokások;
• akut légúti betegségek;
• a bélrendszer nem megfelelő működése.

Könnyű felismerni a herpesz megjelenését. Kis hólyagok jelennek meg a test bármely részén, hasonló kiütések leggyakrabban az ajkakon. A kiütést először kéreg borítja, majd a harmadik napon felrobban és fekélyek képződnek.

Bőrinvázió

Az invázió rosszindulatú daganatokra utal. Ez a fajta patológia vörös, kemény csomók formájában nyilvánul meg, amelyek később fekélyekké alakulnak át. Szigorúan tilos ezt a típust önállóan kezelni. Ha inváziót gyanít, azonnal forduljon orvoshoz. Ebben az esetben csak szakképzett szakember tud segíteni.

Felfekvések

A felfekvéseket fekélyes képződményeknek nevezik, amelyekre a szövetek csontelhalása jellemző. Az ilyen hibák előfordulásának több oka van:

• kívülről ható mechanikai tényezők. Például gipszkötés vagy protézis;
• a szövetek táplálkozásának normális folyamatának megzavarása;
• vizelet- és széklet inkontinencia;
• bőrpír és duzzanat megjelenése a bőrön;
• hólyagok kialakulása, amelyek megnyílása fekélyek megjelenéséhez vezet.

Fontos: A fekélyes formációk még a bőr legmélyebb rétegeit is érintik. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy egy ilyen sebfelület a fertőzések egyfajta átjárójává válik.

Leggyakrabban ágyhoz kötött betegeknél alakulnak ki felfekvések. Ennek oka a súly állandó nyomása a bőr bizonyos területére, ami olyan negatív jelenség kialakulását idézi elő, mint a fekély a testen.

Melanóma

A melanoma a bőrrák egy fajtája. Ezt a patológiát csak műtéti úton lehet megszüntetni. Sőt, ha időben konzultál egy bőrgyógyászral, ez a hiba sikeresen kezelhető. Ha figyelmen kívül hagyjuk a problémát, a seb területe fekélyes hibává alakul át, amitől a jövőben nehéz lesz megszabadulni.

A melanoma egy aszimmetrikus folt. Ennek a formációnak a színe eltérő lehet.

Rüh

A rüh az egyik leggyakoribb betegségnek számít. Az ilyen típusú patológia kórokozója egy kullancs. Leggyakrabban a hiba az ujjakon, a mellkasban vagy a köldökben található, jelezve a következő tüneteket:

• súlyos viszketés az érintett területeken;
• kiütések megjelenése, amelyek fekélyekké alakulnak át a karcolás területén;
• buborékképződés;
• az úgynevezett rüh kialakulása.

Manapság a rüh könnyen kezelhető. Ha azonban figyelmen kívül hagyják az időben történő terápiás intézkedéseket, ez a betegség vérmérgezést és más ugyanolyan veszélyes állapotokat okozhat.

Pyoderma

Ha egy személynél pyoderma alakult ki, a bőr mentén a test minden részén megjelennek a közepén található gennyes foltokkal rendelkező kiütések. Ezenkívül a betegség progresszióját emelkedett hőmérséklet kíséri.

Ha nem kezelik, a kiütés helyén fekélyek képződnek, amelyeket nehéz kezelni. Ezenkívül az előrehaladott stádium krónikussá válik, ami a munkaképesség elvesztésével jár.

Érdemes megjegyezni, hogy a pyoderma kezelése meglehetősen nehéz. A terápiás intézkedések gyakran hosszú távúak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a belsejébe behatoló mikrobák hatással vannak az epidermisz legmélyebb rétegeire.

Pikkelysömör

Az orvostudomány intenzív fejlődése ellenére sajnos még ma sem lehet pontosan megválaszolni, miért fordul elő a pikkelysömör. Az egyetlen ismert tény az, hogy a kérdéses patológia krónikus, és eredete nem fertőző.

A pikkelysömör a bőrt az egész testet beborító vörös foltok alapján azonosítható. A keletkező foltokat fehéres vagy szürkés pikkelyek borítják. Kezelés nélkül fekélyek alakulnak ki.

Ma már lehetetlen teljesen megszabadulni a pikkelysömörtől. Ugyanakkor számos hatékony gyógyszer létezik, amelyekkel elnyomható a kellemetlen tünetek, és kordában tartható a betegség további progressziója.

Orbánc

Az egyik legkellemetlenebb és legösszetettebb betegség az erysipelas. Ennek a patológiának a jelei a következők:

• az érintett terület sűrűvé, vörössé és duzzadttá válik, világosan meghatározott körvonalakkal;
• a személy belázasodik és rosszul érzi magát;
• a beteg gyengének érzi magát.

Leggyakrabban az erysipelas a karokon és a lábakon jelenik meg. Időben történő terápia hiányában a sebfelület fekélyes hibává alakul, nagy károsodással.

Keratosis

A keratózist a sebterület tömörödésének és keratinizációjának kialakulása jellemzi. Ha a betegség előrehalad, a személy súlyos fájdalmat tapasztal, és fekélyek jelennek meg az érintett területeken. A betegség megjelenésének számos oka van:

• hajlam;
• állandó érintkezés kémiai irritáló anyagokkal;
• legyengült immunitás;
• korábbi fertőző betegségek.

A patológia kialakulásának számos jele van:

• először egy érdesség jelenik meg a lábakon, amelyet megérintve a beteg szabálytalanságokat érez a bőr felszínén;
• ezután a szabálytalanságok színe megváltozik, vörös vagy barna lesz;
• továbbá a képződmények körül hámlás következik be;
• ezzel párhuzamosan a keratózis kialakulását súlyos viszketés kíséri;
• előrehaladott stádiumban az egyenetlenségek helyén fekélyek képződnek.

A kiváltó ok időben történő megszüntetése lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegségtől és annak következményeitől. A páciens fő feladata az első tünetnél, hogy kapcsolatba lépjen egy bőrgyógyászral.

Karcinóma

A karcinóma az első figyelmeztető jelzés, amely a bőrrák kialakulását jelzi. A kérdéses típus a test bármely részén kialakul, és a következő tünetek jelzik:

• apró dudorok jelennek meg a bőrön gyöngyházfényű színnel;
• majd a dudorok vörös, kiemelkedő foltokká alakulnak;
• majd a foltok fekélyekké válnak.

A patológia progressziójának első jele a nagyszámú anyajegy megjelenése a testen. Az ilyen tünet azonosítása után azonnal keresse fel a bőrgyógyászt és az onkológust.

Bőrfekélyek kezelése

Ha fekélyeket találnak a bőrön, kezelésre van szükség, mivel ez az első jele egy bizonyos patológia előrehaladásának az emberi szervezetben. Ezért a terápiás megközelítésnek átfogónak kell lennie, és a következő lépésekből kell állnia:

• a külső megnyilvánulások megszüntetése megfelelő helyi gyógyszerek segítségével;
• az immunrendszer erősítése vitamin komplexekkel;
• a kiváltó ok elleni küzdelem.

Ezen túlmenően, ha a konzervatív kezelés nem hoz eredményt, a szakemberek gyakran olyan sebészeti módszerhez folyamodnak, amelyben az érintett területet kimetszik, majd bőrátültetéssel fedik le.

A provokátor és a következmények megszüntetése után a betegnek figyelemmel kell kísérnie immunitását, és meg kell védenie testét a negatív külső hatásoktól.

V.N. Mordovcev, V.V. Mordovceva, L.V. Alchangyan

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Dermatovenerológiai Központi Kutatóintézete, Moszkva

URL

E A rózsás-fekélyes bőrelváltozások a betegségek heterogén csoportja, amelyek közös jellemzője a bőr integritásának megsértése és a bőrön belüli hiba kialakulása (erózió), vagy magába a bőrbe jutás (fekély). Az eróziók, fekélyek kialakulását különböző okok okozhatják: kialakulhatnak az elsődleges cisztás elemek helyén elégtelen lokális vérkeringés (ischaemia) következtében, valamint fertőző gyulladásos folyamat, sérülés következtében. Krónikus, tartósan nem gyógyuló fekély esetén, különösen szokatlan helyen, szövettani vizsgálat szükséges a rosszindulatú folyamat (bazális sejtes karcinóma, laphámsejtes karcinóma, limfóma, áttétes daganat) kizárására. Így a fő eróziós-fekélyes bőrelváltozások következő patogenetikai osztályozását javasolhatjuk, ideértve elsősorban azokat a dermatózisokat, ahol a fekélyek kialakulása a kóros folyamat természetes lefolyásának következménye, nem pedig egyéb változások (például eróziók fertőzése) ).

Hólyagos dermatózisok

• Bőrhólyagosodás
• Epidermolysis bullosa

Keringési elégtelenség

• Artériás eredetű trofikus fekélyek
• Vénás eredetű trofikus fekélyek
• Neurotróf fekélyek
• Martorella fekély

Gyulladásos érrendszeri betegségek

• Vasculitis (Wegener granulomatosis, periarteritis nodosa stb.)
• Pyoderma gangrenosum

Traumás

• Patomimia

Fertőző gyulladásos folyamatok

• Tuberkulózis (scrofuloderma, indurated erythema Bazin) és egyéb mikobakteriózisok
• Leishmaniasis
• Pyoderma (ekthyma, krónikus fekélyes-vegetatív pyoderma, chancriform pyoderma)

Bőrhólyagosodás

A betegség kialakulása egy autoimmun folyamaton alapul, melynek során az intercelluláris hidak - dezmoszómák - különféle antigénjei ellen antitestek termelődnek, aminek következtében az epidermális sejtek elveszítik egymással a kapcsolatot (akantolízis) és hólyagok képződnek.
A pemphigusra jellemző, hogy petyhüdt, átlátszó tartalmú hólyagok alakulnak ki az arc bőrén, a törzsön, a redőkben és a szájüreg nyálkahártyáján. Gyakran hólyagok és eróziók a szájüregben a betegség első megnyilvánulása. A váladék súlya alatt a nagy hólyagok körte alakot ölthetnek. A hólyagok spontán felrobbannak, és kiterjedt erodált bőrterületek képződnek. A hólyag fedelének felhúzásakor megfigyelhető az epidermális szétválás jelensége az érintetlen bőr szomszédos területén a hólyag üregének növekedésével - Nikolsky tünete.
A betegség gyakran általánossá és súlyossá válik, veszélyeztetve a beteg életét.

Epidermolysis bullosa

Az Epidermolysis bullosa/örökletes pemphigus (1. ábra a színes betéten, 198. oldal) egy genetikailag meghatározott betegség, amely több mint 20 klinikai változatot foglal magában, amelyet a bőr és a nyálkahártyák hólyagok kialakulására való hajlam jellemez, főként kisebb mechanikai sérülések helyén. (súrlódás, nyomás, szilárd táplálék lenyelése). Ez az egyik legsúlyosabb örökletes bőrbetegség, amely gyakran kisgyermekek halálát okozza, felnőtteknél pedig rokkantságot okoz.
Az élet első napjaiban alakul ki, létezhet születéstől fogva, és későbbi életkorban is kialakulhat. Az állapot a nyári hónapokban romlik.
Az epidermisz felhólyagosodásának mértéke szerint az epidermolysis bullosa minden formája 3 csoportra osztható: egyszerű epidermolysis bullosa (intraepidermális hólyagok), határvonali epidermolysis bullosa (bullosa az alapmembránlemez területén) és dystrophiás epidermolysis bullosa ( buborékok az epidermisz és a dermis között).
A recesszíven öröklődő formák a legsúlyosabbak. Jellemzőjük a hólyagok általános kitörése, amelyek lassan gyógyulnak és hegeket képeznek. A hólyagok ismételt megjelenése a kezek, lábak bőrén, a térd-, könyök- és csuklóízületek területén hegösszehúzódások kialakulásához és az ujjak összeolvadásához vezet. Az emésztőrendszer nyálkahártyáján lévő hólyagok hegesedése szintén szűkületek és elzáródások kialakulásával végződik. A lefolyást és a prognózist rontja a bullosus elemek másodlagos fertőzése és a régóta fennálló eróziós és fekélyes bőrelváltozások helyén kialakuló daganatok.

Családi jóindulatú krónikus pemphigus

A családi jóindulatú krónikus pemphigus csoportosított hólyagos és cisztás kiütésekben nyilvánul meg, amelyek hajlamosak a kiújulásra, túlnyomórészt a redőkben lokalizálva. Autoszomális domináns módon öröklődik, a legtöbb esetben családi eredetű.
A betegség általában a pubertás korban, de gyakran 20-40 éves korban alakul ki. Klinikailag több hólyagot vagy kis hólyagot észlelnek. Kedvenc lokalizációja a nyak, hónalj, inguinalis redők, köldök környéke, az emlőmirigyek alatt. Kiütések jelenhetnek meg a nyálkahártyán, és általánossá válhatnak. Az elemek gyorsan kinyílnak, és amikor összeolvadnak, síró felületű elváltozások, kanyargós eróziók - repedések keletkeznek, amelyek között alacsony gerincek formájában növényzetek vannak, amelyeket a periférián növekvő ödémás corolla határol. A közelben Nikolszkij előjele pozitív lehet. Gyakran megfigyelhető másodlagos fertőzés.

Pyoderma

A pyoderma leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél alakul ki. Staphylococcus vagy streptococcus flóra okozza.
Ecthyma felületes pustulával kezdődik, petyhüdt, zavaros tartalommal, perifériás növekedésre hajlamos. Fokozatosan a folyamat mélyebbé válik, infiltratív jelleget kap, és kerek fekély alakul ki, amelyet sűrű kéreg borít.
Fekélyes-vegetatív pyoderma. A fekélyes-vegetatív pyodermára jellemző, hogy a pustulák helyén lilás-vörös színű, egyenetlen körvonalú fekélyes elváltozások alakulnak ki. A felületet papillómás növedékek borítják, és gennyes váladék jelenik meg a fekélyes területen.
Chancriform pyoderma(2. ábra a színes betéten, 198. oldal). A chancriform pyodermában a fekély szifilitikus chancre hasonlít. A betegség a hólyag megjelenésével kezdődik, helyette fájdalommentes erózió vagy fekély képződik, tömör rózsaszínes-vörös aljjal és megemelkedett élekkel. A staphylococcusok és a streptococcusok általában kevés savós-gennyes váladékban fordulnak elő. A regionális csomópontok sűrűek, fájdalommentesek, és nem olvadnak össze az alatta lévő szövetekkel.

Trofikus fekélyek

A trofikus fekélyek leggyakoribb oka az alsó végtagok vénás ereinek betegségei. A billentyű-elégtelenség következtében a vér újraeloszlik, az erekben megnő a nyomás, és a vér visszaáramlik a kapillárisokba.
A vénás fekélyek általában a lábak oldalsó felületein találhatók, általában felületesek és fájdalommentesek, szaggatott szélekkel. A varikózis egyéb jelei is vannak - a végtagok duzzanata, varikózus csomópontok, vérzések (purpura) vagy ennek következtében a bőr hiperpigmentációja, ekcéma, fehér bőr atrófia (tágult érhálózattal borított fehér heg) a seb helyén. korábbi fekély.
Az artériás eredetű trofikus fekélyek az atherosclerosis következményei. Általában a rossz vérellátású területeken alakulnak ki - a lábujjak hegyén, a láb hátsó részén és a lábakon. Az artériás fekélyek mélyek és fájdalmasak, szélük sima. Az érintett végtag sápadt, hideg, a perifériás pulzus nem tapintható. A krónikus végtag-ischaemia jellegzetes jele a szőrnövekedés leállása. Ha nem kezelik, gangréna alakulhat ki.
Neurotróf fekélyek a sérülés helyén a végtag érzékenységének elvesztése miatt fordul elő (például cukorbetegség esetén). Leggyakrabban az ilyen fekélyek a csontos kiemelkedések felett alakulnak ki (például a sarokcsontban). Az ilyen fekélyek mélyek, fájdalommentesek és gyakran vastag kanos rétegekkel borítják.
A cukorbetegségben kialakuló fekélyek más eredetűek is lehetnek, nevezetesen a diabéteszes angiopátia eredményeként. Ezekben az esetekben általában a fekélyek gyorsan a végtag nedves gangrénjává válnak. Fekélyesedés figyelhető meg a necrobiosis lipoidica esetében is, amelyet gyakran diabetes mellitusban szenvedő betegeknél észlelnek.
Martorella fekély. Súlyos artériás hipertóniában szenvedő betegeknél alakul ki a lábak bőrén a kis artériák görcsössége következtében. A fekélyek nagyon fájdalmasak, sima szélűek, hiperémia glóriájával körülvéve.

Tuberkulózis

Scrofuloderma. Ez egy másodlagos bőrelváltozás a tuberkulózis által érintett nyirokcsomókban, csontokban vagy ízületekben kialakuló tályog miatt. Jellemzője, hogy a bőr alatti szövetben kerek alakú csomók jelennek meg, amelyek tapintásra sűrűek. Eleinte a csomópontok mozgékonyak, de méretük növekedésével összeolvadnak a környező szövetekkel. A csomópontok feletti bőr fokozatosan kékes-vörös színűvé válik. A csomópontok kinyílnak, lomha granuláló fekélyek képződésével, szabálytalan, csillag alakú körvonalakkal és mélyen aláásott élekkel. A fekélyből származó váladék gennyes-vérzéses vagy morzsalékos a nekrotikus tömegek miatt.
Bazin durva bőrpírja. A betegség alapja a mélyallergiás vasculitis és a panniculitis kombinációja, amelyet a mikobaktériumokkal szembeni fokozott érzékenység okoz, amelyek főleg hematogén úton jutnak be a bőrbe. A klinikai képet az jellemzi, hogy a lábakon szimmetrikus, mélyen elhelyezkedő csomók jelennek meg, tésztaszerű és sűrűn rugalmas konzisztenciával. A csomópontok általában enyhén fájdalmasak és elszigeteltek egymástól. Ahogy nőnek, a csomók feletti bőr hiperémiás lesz, elkékül, és összeolvad velük. A központban lévő csomópontok egy része meglágyul és kifekélyesedik. A keletkező fekélyek gyakran sekélyek, alja sárga-vörös, petyhüdt granulátummal és savós-gennyes váladékkal borított. A fekélyek szélei meredekek és sűrűek a fel nem oldott infiltrátum pereme miatt.
Egyéb mycobacteriosisok(3. ábra a színes betéten, 198. oldal). A Mycobacterium marinum fertőzés általában vízi környezetben (úszómedence, akvárium stb.) történik a sérülés helyén, általában a végtagokon. Gyulladásos góc alakul ki verrucos vagy hyperkeratoticus felülettel, melynek átmérője elérheti a 3-4 cm-t is. Szubjektíven viszketést és néha fájdalmat észlelnek. A csomópontok gyakran fekélyesednek. A fekélyeket kéreg borítja, eltávolításukkor savós vagy gennyes váladék látható. Leánycsomók, kiürülő melléküregek és fisztulák kialakulása lehetséges. A vállon vagy az alkaron lokalizálva lymphangitis kialakulása és a regionális nyirokcsomók gyulladása jellemző.

Leishmaniasis

A bőr leishmaniasis egy endémiás fertőző betegség, amelyet a Leishmania nemzetségbe tartozó protozoák okoznak. Oroszországban két fajta található - az antroponotikus típus (a Leishmania tropica minor által okozott) és a zoonózis (a Leishmania tropica major okozta). A hordozók különféle szúnyogfajták.
A bőr leishmaniasis antroponotikus típusa. A harapás helyén kis, sűrű, hússzínű vagy vöröses színű, fényes felületű gumó képződik. Lassan növekszik, és a közepén mélyedés képződik. Ezután a tuberkulózis szétesik és kifekélyesedik. A fekély általában sekély, egyenetlen, éles szélekkel és kevés savós-gennyes váladékkal vagy anélkül. Egy éven belül vagy még tovább gyógyul heg képződésével.
A bőr leishmaniasis zoonotikus típusa. A harapások helyén többszörös akut gyulladásos fájdalmas dudorok képződnek, amelyek gyorsan megnövekednek a bőr gyulladásos duzzanata hátterében. Elég gyorsan fekélyek alakulnak ki éles szélekkel és nekrotikus aljú, bőséges savós-gennyes váladékkal, amely néha kéreggé zsugorodik. A fekélyek perifériáján jelentős gyulladásos infiltrátum, valamint kisebb szennyeződések lehetnek. A tuberkulózis kialakulásának folyamatától a fekély hegesedéséig legfeljebb 4-6 hónap telik el.

Patomimia

Patomimia (dermatitis artefacta) (4. ábra a színes betéten, 198. oldal)). A patomimia gyakran súlyos mentális betegség megnyilvánulása. Bizarr alakú (például háromszög alakú vagy lineáris) fekélyek és szokatlan lokalizáció esetén mindenekelőtt ki kell zárni magának a betegnek a sérülését. Jellemző esetekben a betegek színesen leírják, hogy reggel felébredve hirtelen kialakult vörös foltokat észleltek, amelyek helyén gyorsan fekélyek alakultak ki. Figyelemre méltó, hogy a fekélyek csak azokon a bőrterületeken lokalizálódnak, amelyeket a beteg elérhet. Az anamnézis gyűjtése során általában megállapítható, hogy korábban is „történtek” hasonló vagy még furcsább esetek.

Periarteritis nodosa

Ez egy többrendszerű nekrotizáló vasculitis, amely a kis és közepes méretű artériákat érinti. Ritka jóindulatú esetekben a bőrartériák, elsősorban az alsó végtagok elszigetelt érintettsége a kóros folyamatban. Fájdalmas szubkután csomók kialakulása jellemzi az érintett artériák mentén, amelyek hajlamosak a fekélyesedésre. A csomók feletti bőr hiperémiás. Ugyanakkor van livedo reticularis. A betegek izomfájdalmakra, paresztéziára, a végtagok zsibbadására panaszkodnak. A fekélyes-nekrotizáló vasculitis az allergiás érgyulladás egyik leggyakoribb formája.

Wegener granulomatosis

Ez egy krónikus szisztémás vasculitis az artériák és vénák károsodásával, valamint granulomák képződésével a felső légutakban és a tüdőben. Orrvérzés és fekélyek kialakulása jellemzi az orr- és szájüregben. Az egyik fő megnyilvánulása a glomerulitis.
A betegek több mint felének bőrkiütései vannak, amelyek túlnyomórészt az alsó végtagokon lokalizálódnak. Lehetnek papulárisak, hólyagosak, vérzésesek. Azonban gyakrabban figyelhetők meg a fekélyesedésre hajlamos bőr alatti csomópontok vagy a pyoderma gangrenosumra emlékeztető fekélyek.

Pyoderma gangrenosum

Ez egy ismeretlen etiológiájú krónikus állapot, amelyet leggyakrabban szisztémás betegségekkel, például krónikus fekélyes vastagbélgyulladással, reumás ízületi gyulladással és Crohn-betegséggel kombinálva figyeltek meg. Akut megjelenés jellemzi, fájdalmas csomó vagy vérzéses tartalmú buborék megjelenésével, amely felnyílik, és fájdalmas fekély képződik, egyenetlen, túlnyúló lila színű élekkel és gennyes váladékkal borított aljával.

Eróziós és fekélyes bőrelváltozások kezelése

A felsorolt ​​betegségek kezelésére szolgáló speciális (patogenetikai) gyógyszerek mellett (például kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok pemphigus, szisztémás vasculitis, perifériás (artériás és vénás) keringést javító szerek trofikus fekélyek esetén; antibiotikumok pyoderma esetén stb.) gyakoriak. ebbe a betegségcsoportba az eróziók és fekélyek gyógyulásának serkentését célzó terápia. A cink-hialuronát jól bevált az eróziós és fekélyes bőrhibák kezelésében. A gyógyszerben található hialuronsavnak köszönhetően az elváltozások gyors hámképződése következik be, a cink pedig antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki, így nincs szükség helyi gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerek alkalmazására, amelyek általában gátolják a gyógyulási folyamatot.

A bőrfekélyek a bőr és a nyálkahártyák hibáira utalnak. Kialakulnak, ami miatt a nekrotikus elhalt területek lehullása után sokáig nem gyógyulnak. A bőr fekélyei a regenerációs folyamatok éles csökkenése, a szervezet anyagcserezavarai és más fájdalmas emberi állapotok miatt jelennek meg.

Okoz

A bőrfekély, amelynek tünetei a provokáló betegségtől függenek, a következők következményei lehetnek:

• különböző eredetű traumás sérülések (termikus, mechanikai, elektromos, kémiai vagy sugárzás);
• rosszindulatú és jóindulatú daganatok, amelyeket néha fekélyek borítanak (limfogranulomatózis, szarkóma);
• a vénás keringés zavarai (thrombophlebitis, arteriovenosus fistulák, varikózus vénák);
• artériás keringési zavarok (trombózissal, embóliával, tartósan);
• nyirokelvezetési rendellenességek (vérbetegségek, diabetes mellitus, vérszegénység, skorbut);
• különböző fertőzések;
• neurotróf rendellenességek (daganatok, progresszív bénulás);
• az erek falának változásai (atherosclerosis, szifilitikus aortitis,

Komplikációk

A bőrfekélyek különféle szövődmények miatt veszélyesek:

• fertőzés hozzáadása;
• másodlagos vérzés a sérült edényekből;
• penetráció (fekélyek növekedése a szervek közelében vagy perforáció az üregben), amely megzavarja a szervek működését és megzavarja azok működését;
• a fekélyek rosszindulatúvá degenerálódása (ún. rosszindulatú daganatok).

Fekélyek kezelése

A bőrfekélyek kezelése az alapbetegség figyelembevételével történik, ezért a megközelítésnek átfogónak kell lennie. A külső megnyilvánulások kezelésére hagyományos eszközöket alkalmaznak, kötelező gondos bőrápolással, ágynyugalommal, végtagok immobilizálásával és fizioterápiás intézkedésekkel, például ultraibolya sugárzás vagy Sollux.

A gyermek bőrén kialakuló fekélyeket és a betegség kezdeti stádiumát gyakori kötszerek alkalmazásával kezelik a Ezenkívül proteolitikus enzimeket használnak a genny tisztítására. A megtisztított fekélyre antiszeptikumokkal és kenőcsökkel ellátott kötszereket helyeznek fel.

Szintén fontos általános terápiás intézkedések végrehajtása, amelyek célja a szervezet reparatív vagy immunbiológiai folyamatainak javítása. Ez teljes értékű, vitaminokban gazdag táplálkozást, valamint vérpótló és immunmodulátorokat jelent.

A sebészeti kezelési módszereket csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a konzervatív kezelési módszerek nem hatékonyak. Ebben az esetben a patológiás hegeket és a megváltozott szöveteket eltávolítják a fekélyből. A szövethibát bőrgraft borítja. A megfelelő kezelés felírásakor fontos figyelembe venni a fekélyképződés patogenezisét. A terápia célja a szövetek helyreállítása és a fekélyek kialakulását befolyásoló betegségek enyhítése. A bőrfekély megszüntetése utáni pozitív hatás megszilárdítása érdekében szanatóriumi-üdülőkezelés javasolt, beleértve az immunitást és a vitaminterápiát javító intézkedéseket.

A hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyek a bőrön meglehetősen gyakoriak. A hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyeket a bőr, valamint a nyálkahártya és az alatta lévő szövetek hibája jellemzi, ezek a folyamatok nekrózis következtében alakulnak ki a trofikus rendellenességek hátterében, ennek eredményeként a regenerációs folyamatok gyorsan lezajlanak. lassú ütemben, és maga a betegség elhúzódó.

A fekélyek általában zavart anyagcsere-folyamatú területen alakulnak ki, ennek következtében a gyógyulási folyamat gyakorlatilag hiányzik, lassan megjelenik a granulációs szövet. A nem gyógyuló trofikus fekélyek meglehetősen komoly problémát jelentenek. Kezelésük hosszú ideig tart.

A fekélyek egy polietiológiai betegség, amely különféle kóros folyamatok eredményeként fordulhat elő. Származásuk alapján az alábbiak szerint osztályozhatók:

Az első helyen a vénás eredetű fekélyek állnak (ezek a teljes fekélyek körülbelül 70%-át foglalják el), a második helyen a traumás eredetű fekélyek (legfeljebb 25%). A fekélyes folyamatot okozó etiológiai tényezők sokfélesége ellenére vannak közös patogenetikai jellemzők, különösen - a szöveti trofizmus megsértése mikrokeringési zavarokkal és nekrózis gócokkal.

Ezt követően fertőző folyamat csatlakozhat a fekélyes képződéshez, ami szintén hosszú távú, nem gyógyuló fekélyhez vezet, a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak a környező szövetekbe, ami súlyosbítja a regenerációs folyamatot.
Idővel a fekély mérete növekszik, a kóros folyamat a szövetek egyre mélyebb rétegeit érinti, az erek elpusztulnak, gennyes ízületi gyulladás lehetséges, és rosszindulatú daganat (rosszindulatú fekély degenerációja) is lehetséges.

A hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyek a bőrön általános fertőző folyamatot válthatnak ki, amely sürgős orvosi beavatkozást igényel.

A hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyek kóros anatómiája

Ami az ilyen képződmények patológiás anatómiáját illeti, polimorfizmus jellemzi őket, azaz alakjuk változatos lehet: kerek, ovális, csillag alakú, valamint felületes és kráter alakú mélységben.

A fekély alját halvány granulációs szövet borítja, laza, nekrotikus szövetterületekkel. Ennek a kóros formációnak a falai sűrűek, a periféria mentén kötőszövet veszi körül. Széleik egyenetlenek, aláaknázottak, kivörösödtek vagy kékes árnyalatúak, úgynevezett cianotikusak. A fekélyes terület marginális hámrétege rosszul expresszálódik.

A bőrfekélyek elhelyezkedése szerint a következők:

A trofikus fekélyek vénás eredetűek, elsősorban a boka tájékán vagy a lábszár alsó részén találhatók, a bőr sűrű, fekélyes, kísérő lymphostasis, a váladékozás savós, véres vagy gennyes jellegű.

A bőrön kialakuló diabéteszes fekélyek elsősorban a lábfejek falán, szabálytalan alakúak, szélükön nekrotikus szövetterületekkel egyenetlenek, fájdalom jellemzi őket.

A neurotróf fekélyek túlnyomórészt a láb területén, a calcanealis tuberculuson az úgynevezett denervált területeken lokalizálódnak. Területük általában kicsi, de mélységük kráter formájában meglehetősen jelentős. Az ilyen fekély alja inak, izom vagy csontszövet. A kiürült váladék gennyes természetű, csekély, a granulátumok lassúak vagy teljesen hiányozhatnak, a szövetek érzékenysége csökken.

A fertőző fekélyek sekélyek, csoportosan koncentrálódnak, szélük puhák, tésztaszerű szerkezetűek, a környező bőr gyulladt. A fekélyes területről származó váladék sűrű és gennyes jellegű.

A sugárfekélyek éles szélűek, kerek alakúak és mélyek lehetnek, egészen a csontokig. Hosszú ideig tart a gyógyulásuk, ami türelmet és megfelelő kezelést igényel a betegtől.

A rosszindulatú daganatok hátterében kialakuló fekélyek a daganatképződés szétesésének hátterében alakulnak ki. Szélei gumósak, alul elhalt szövet látható, nincs granulációs folyamat.

Fekélyek kezelése

A hosszú ideig gyógyuló fekélyeket nehéz kezelni. Fontos a szöveti trofizmus normalizálása, a reparatív folyamatok aktiválása és az anyagcsere normalizálása. Antibiotikumok felírásával küzdenek a kórokozó flórával, gyulladáscsökkentő és deszenzitizáló terápia, vitaminkészítmények stb.

A helyi kezelés célja a patogén fertőzés leküzdése és a fekély gyors megszüntetése. Ebből a célból öblítést végeznek, antiszeptikumokat, kenőcsöket, szorpciós bevonatokat írnak fel, proteolitikus enzimek hatékonyak, aszeptikus kötszerek javallottak, emellett biogén stimulánsokat (propolisz, vulnuzan, apilak, szolcoseryl) és nehéz helyzetekben, sebészeti kezelést végeznek bőrátültetést a hegszövet kivágásával.