Mi a görcsös készenlét? Görcsös szindróma gyermekeknél: okok, tünetek. Kanyaró elleni védőoltás: ki védett és kinek van szüksége védőoltásra

A vertebro-basilaris elégtelenség (VBI) az agyi érkárosodás egyik formája. Az ilyen típusú cerebrovaszkuláris patológiát az agyi struktúrák reverzibilis ischaemiájának epizódjai jellemzik, amelyeket a fő és a csigolya artériákból származó erek látnak el vérrel. Ezek az epizódok megismétlődhetnek. Ez a szindróma gyermekeknél is előfordul.

• Okoz
• Tünetek
• Diagnosztika
• Kezelés
• Előrejelzés
• Megelőzés

Okoz

A VBI kialakulásának fő oka a fő feji artériák átjárhatóságának akadályozása. Először is, a gerincvelői artériák extracranialis szakaszai eltérésnek vannak kitéve. A szűkület gyakran érinti az artériás területeket egészen addig a pontig, ahol az artéria belép a csontos csatornába. Néha a szűkület az innominate vagy subclavia artériákban lokalizálódik. Az ereket főként ateroszklerotikus szűkület érinti. Az érágy szerkezetének veleszületett rendellenességei is fontos szerepet játszanak. Ritkább okok a gyulladásos betegségek, mint például az arteritis vagy a basilaris vagy vertebralis artéria disszekciója.

Az ischaemia kialakulásának kockázata a vertebrobasilaris régióban nő, ha a kollaterális keringés lehetősége korlátozott. Ez a következő eltérésekkel figyelhető meg:

• nem a Willis-kör zártsága;
• bármely csigolya artéria súlyos hypoplasiája;
• kis ágak kóros eredete a vertebralis és basilaris artériákból.

Nem lehet nem figyelni arra a lehetőségre, hogy a megváltozott csigolyák összenyomják a csigolyaartériákat, ami spondylosis és osteophyta esetén fordulhat elő. Ez a helyzet lehet a VBI fejlődésének fő oka. Ezen túlmenően a vertebrobasilaris régió kollaterális keringése jelentős potenciállal rendelkezik, ami a Zakharchenko-gyűrűnek, ahol az agytörzsi régió található, a Willis-körnek az agyalapon, az artériák és az anasztomózisrendszerek közötti extracranialis kapcsolatoknak köszönhető. az agy felszínén. Az ilyen elkerülő utak lehetővé teszik az érrendszer kifejezett hibáinak teljes kompenzálását, függetlenül azok természetétől, szerzett vagy veleszületett.

Van néhány anatómiai tényezők, amelyek hajlamosak a csigolyaartériák súlyos összenyomódására, súlyos szövődmények kialakulásának kockázatával, beleértve az agyi ischaemiát is, amely jól látható a diagnózis során:

• exostosisok retroartikuláris csatorna kialakulásával;
• Kimmerle anomália;
• egyéb anomáliák a nyaki csigolya régió szerkezetében.

Ha ezek a tényezők jelen vannak az emberben, megnő a funkcionális tényezők szerepe, amelyek közé tartozik a nyaki csigolyák forgása artériás kompresszióval és elmozdulással, valamint a nyaki gerinc sérülései.

Az intrakraniális artériáknak lehet egy szerkezeti változata, például a dolichoectasia. Modern non-invazív és invazív módszerek az érrendszeri diagnosztizálásra agyi rendszer lehetővé tette az ilyen anomáliák gyakrabban észlelését. A dolichoectasia a vertebrobasilaris medencéből vérrel ellátott struktúrák ischaemia jeleinek és a koponyaidegek összenyomódásának sajátos kombinációja.

A VBI oka a kis kaliberű artériák károsodásában rejlik. Ennek oka lehet diabetes mellitusÉs artériás magas vérnyomás, valamint e két rendellenesség kombinációi. Néha az okok a kardiogén embóliákban rejlenek, amelyeket általában elzáródás kísér nagy hajóés súlyos neurológiai deficitek kialakulása. A VBI kialakulásának előfeltétele lehet a keringő vérsejt-aggregátumok és a kialakult elemek nagy aggregációs képessége.

A vertebo-basilaris rendszer érrendszeri rendellenességei a felnőttek körében az akut agyi keringési zavarok 30%-áért és az átmeneti rendellenességek 70%-áért felelősek. A stroke-ok körülbelül 80%-a ischaemiás, és negyedük a vertebrobasilaris rendszerben (VBS) következik be. Mint megjegyeztük, a VBI gyermekek között is előfordul. A magas színvonalú diagnosztika segítségével ezt a diagnózist születésüktől kezdve sok gyermeknél észlelik, melynek oka az artériák csigolya és a gerinc születési károsodása lehet. Ma az ilyen rendellenességek száma a gyermekek és az egyének körében fiatal növeli. A VBI krónikus.

Ennek a szindrómának több osztályozása van. Az egyiket 1989-ben Bakulev mutatta be. E rendellenesség kialakulásának három szakaszát azonosította:

• 1. szakasz - kompenzáció, amikor tünetmentes a lefolyás vagy a szindróma kezdeti megnyilvánulása fokális neurológiai rendellenességek formájában.
• 2. szakasz – relatív kompenzáció. Itt átmeneti ischaemiás rohamok lépnek fel, pl. akut rendellenesség agyi keringés, gyorsan múló agyi vagy általános tünetekkel kombinálva. Ugyanebben a stádiumban egy kis agyvérzés következik be, azaz. teljesen reverzibilis neurológiai deficit és diszcirkulációs encephalopathia.
• 3. szakasz – dekompenzáció. Itt teljes ischaemiás stroke lép fel, amely változó súlyosságú, valamint dyscirculatory encephalopathia, de harmadfokú, míg az előző szakaszban első vagy másodfokú volt.

A neurológiai besorolás szerint 4 szakasz van:

1. Angiodisztóniás szakasz. Ebben az esetben a szubjektív klinikai tünetek dominálnak, nem pedig a fokális agykárosodás tünetei.
2. Angiodisztóniás-ischaemiás stádium.
3. Ischaemiás stádium, amikor az agyi ischaemia tünetei a vertebrobasilaris régióban dominálnak. Az autonóm-irritatív tünetek gyakorlatilag megszűnnek.
4. A maradványhatások szakasza.

Tünetek

A VBI tünetei két csoportra oszthatók:

1. Átmeneti tünetek általában átmeneti ischaemiás rohamok során alakulnak ki. Időtartamuk több órától több napig terjed. Ebben az esetben a személy panaszkodik a fej hátsó részének fájdalmáról, amely nyomós jellegű, kellemetlen érzés a nyakban és súlyos szédülés.
2. Állandó tünetek. Mindig jelen vannak egy személy mellett, és fokozatosan növekednek. Exacerbációk léphetnek fel, amelyek során ischaemiás rohamok lépnek fel, amelyek vertebrobasilaris stroke-hoz vezethetnek. A szindróma állandó jelei közé tartozik a gyakori fejfájás a fej hátsó részén, a fülzúgás, a látás- és egyensúlyzavar, a memória gyengülése, a fokozott fáradtság, a szédülés, az ájulás és a gombóc érzése a torokban.

A szindróma leggyakoribb megnyilvánulása a szédülés, amely hirtelen jelentkezik. A legtöbb beteg az ilyen szédülés természetét a saját teste vagy a környező tárgyak lineáris mozgásának vagy forgásának érzéseként írja le. Ez több percig vagy óráig is eltarthat. A szédülést gyakran hyperhidrosis, hányinger és hányás kíséri.

A VBI-szindróma még 3-5 éves, valamint 7-14 éves gyermekeknél is előfordulhat, bár ezt korábban lehetetlennek tartották. Mostanra tisztázták, hogy nincs korhatár. A VBI sajátos jelei vannak gyermekeknél. Ha megfigyelik, sürgősen kapcsolatba kell lépni egy egészségügyi intézményrel, diagnosztikát kell végezni és meg kell kezdeni a kezelést. Pontosan attól időben történő diagnózisés a kezelés a gyermek jövőjétől függ. A szindróma kialakulásának jelei gyermekeknél a következők:

• rossz testtartás;
• gyakori könnyezés, fokozott álmosság és fáradtság;
• a gyermek nem tolerálja a fülledtséget, ami ájuláshoz, hányingerhez és szédüléshez vezet;
• a gyermek kényelmetlen helyzetben ül.

Néhány diagnózis, amelyet gyermekeknek adnak be fiatalon, provokálhatja a szindróma kialakulását. Ezek közé tartozik a perinatális encephalopathia és a gerincsérülés szülés vagy sport közben.

Diagnosztika

Az időben történő diagnózis segít a korai kezelés megkezdésében és a súlyos szövődmények, például a stroke elkerülésében. A diagnosztika különösen fontos a gyermekek számára, mivel az időben történő kezelés lehetővé teszi a VBI kialakulásának kedvező prognózisát.

A diagnózis kezdetén fontos meghatározni a vertebrobasilaris régió ereinek károsodását a klinikai kép és a funkcionális tesztek eredményei alapján. Minden betegnek meg kell vizsgálnia a supraclavicularis régiót. Számos funkcionális teszt segítségével megerősítheti a véráramlás hiányát a medencében:

• intenzív kézi munka;
• de Klein tesztje;
• hautant teszt, amikor a beteg egyenes háttal ül, csukott szemmel;
• vertebralis artéria vizsgálat, amikor a beteg a hátán fekszik;
• szédülési teszt, amikor a beteg balra és jobbra fordítja a fejét, csak a vállával fordul oldalra.

A páciens állapota alapján ezeknél a vizsgálatoknál meg lehet erősíteni a véráramlás megsértését a vertebrobasilaris régióban. A további diagnosztika körébe tartoznak az ultrahangos módszerek, amelyek segítségével meghatározható az elváltozás helye, és felmérhető az érszűkület vagy az erek kóros kanyargósságának hemodinamikai jelentősége. Az ilyen módszerek segítenek meghatározni a funkcionális és strukturális kompenzációs tartalékokat.

Az angiográfiás diagnosztikai módszerek, mint az MRI, CT és radiokontraszt angiográfia, lehetővé teszik az elváltozás típusának, kiterjedésének és lokalizációjának legpontosabb meghatározását, valamint a többszintű elváltozások azonosítását.

Végül szükséges kutatásokat a diagnózist az ICD-10 szerint állítják fel, majd kezelést írnak elő, és minél hamarabb megtörténik, annál jobb, mivel elkerülhető a szövődmények, például a stroke és más következmények, sőt akár a halál is.

Kezelés

Ha a szindróma a fejlődés kezdeti szakaszában van, a kezelést járóbeteg alapon végzik. Ha az akut VBI tünetei egyértelműen megnyilvánulnak, a beteget kórházba szállítják megfigyelésre és a stroke megelőzésére.

Leggyakrabban az orvosok a gyógyszeres kezelést fizioterápiával kombinálják a kezelés felírásakor. A betegnek meg kell értenie, hogy rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást és be kell tartania az étrendet. Tekintettel a betegség krónikus jellegére, fontos felmérni a beteg készségét az előírt gyógyszerek szisztematikus használatára.

A betegség egyes formái egyáltalán nem kezelhetők gyógyszerekkel. Éppen ezért a betegség jelenlétét a lehető legkorábban meg kell határozni. Minden beteg számára egyéni kezelést választanak ki. A gyógyszeres kezelés felírásakor a következő csoportok gyógyszereit választják ki:

1. értágítók, azaz. értágítók, megakadályozza az elzáródást. Leggyakrabban ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés ősszel vagy tavasszal kezdődik. Először kis adagokat írnak fel, amelyeket fokozatosan növelnek. Ha a várt hatás nem figyelhető meg, a gyógyszert néha más, hasonló hatású gyógyszerekkel kombinálják.
2. Thrombocyta-aggregáció gátló szerek, amelyek csökkentik a véralvadást. Megakadályozza a vérrögképződést. A legnépszerűbb gyógyszer ebből a csoportból a acetilszalicilsav. A betegnek napi 50-100 milligrammot kell fogyasztania. A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek azonban óvatosnak kell lenniük a gyógyszer szedésekor, mert Gyomorvérzés léphet fel, ezért az aszpirint nem szabad éhgyomorra bevenni.
3. Nootróp és metabolikus gyógyszerek, amelyek javítják az agyműködést.
4. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek szabályozzák a vérnyomást.
5. Fájdalomcsillapítók.
6. Altató.
7. Antidepresszánsok.
8. Antiemetikus gyógyszerek.
9. A szédülést csökkentő gyógyszerek.

A következő típusú terápiákat alkalmazzák:

1. Masszázs. Segít javítani a vérkeringést.
2. Gyakorlóterápia. A rendszeres edzésterápia segíthet megszabadulni a görcsöktől, erősítheti a gerincet és javíthatja a testtartást.
3. Reflexológia. Segít az izomgörcsök enyhítésében is.
4. Magnetoterápia.

Ha a komplex kezelés nem hoz eredményt, akkor előírják sebészet. A műtétet a csigolya- és basilaris artériák vérkeringésének javítására végezzük. Ebben az esetben gyakori az angioplasztika, amelynek során speciális stentet helyeznek be a csigolya artériába. Megakadályozza az artériás lumen záródását és fenntartja a normális vérkeringést. Érelmeszesedés esetén endarterectomiát végeznek, melynek lényege az atheroscleroticus plakk eltávolítása. A mikrodiszkektómia segít stabilizálni a gerincet.

Gyermekeknél a szindróma könnyen korrigálható. A gyógyszeres kezelést gyakorlatilag nem használják. Ritkán, amikor az esetek rendkívül súlyosak, műtétet végeznek.

Hagyományos kezelési módszerek is alkalmazhatók, de csak a fő kezelés kiegészítéseként és az orvossal folytatott konzultációt követően. Megállapították a C-vitamin pozitív hatását.A vérrögképződés megelőzése érdekében viburnum, áfonya, homoktövis, ribizli és egyéb, ezt a vitamint tartalmazó termékek fogyasztása javasolt.

Előrejelzés

A VBI prognózisát az alapbetegség természete és súlyossága, valamint az érrendszer károsodásának mértéke határozza meg. Ha az artériák szűkülése előrehalad, tartós artériás hipertónia figyelhető meg, és nincs megfelelő terápia, a prognózis rossz. Az ilyen betegeknél nagy a stroke kialakulásának kockázata. Discirculatory encephalopathia is kialakulhat náluk.

Kedvező prognózis adható, ha a fej érrendszerének állapota kielégítő, és a kezelési taktika megfelelő és hatékony. Sok múlik azon, hogy a beteg hogyan követi az orvosi ajánlásokat.

Megelőzés

A következő intézkedések segítenek megakadályozni a betegség kialakulását vagy lelassítani annak fejlődését:

1. Diéta. Le kell mondani a fehér kenyérről, kolbászról, zsíros, sült és füstölt kenyérről, konzervről. Érdemes több zsírszegény túrót, savanyú bogyókat, fokhagymát, tenger gyümölcseit, paradicsomot fogyasztani.
2. Hagyja abba a dohányzást, és ellenőrizze az elfogyasztott alkohol mennyiségét, hogy az ne haladja meg a normát, ez természetes.
3. Csökkentse a sóbevitelt.
4. Gyakorolj mértékkel.
5. Kövesse a vérnyomást.
6. Ne üljön hosszú ideig egy pozícióban.
7. Aludj és ülj le egy kényelmes felületre.
8. Kerülje a stresszt.
9. Sétáljon többet a friss levegőn, ússzon többet.

A VBI súlyos szindróma, de időben történő kezeléssel és megelőzéssel szomorú következményei elkerülhetők.

Megjegyzés írásával elfogadja a Felhasználói Szerződést

• Szívritmuszavar
• Érelmeszesedés
• Visszér
• Varicocele
• Aranyér
• Magas vérnyomás
• Hipotenzió
• Diagnosztika
• Disztónia
• Szívroham
• Ischaemia
• Vér
• Tevékenységek
• Szív
• Hajók
• Angina pectoris
• Tachycardia
• Trombózis és thrombophlebitis

• Szív tea
• Magas vérnyomás
• Nyomástartó karkötő
• Normalife
• Allapinin
• Asparkam
• Detralex

Bradycardia: tünetek, kezelés

A szív összehúzódását biztosító idegimpulzus előfordulásának és vezetésének zavarai a szívritmus megváltozásához - aritmiákhoz - vezetnek. Az ilyen pulzus-eltérések egyik változata a bradycardia – a szívverések számának csökkenése 55-60 ütés/perc alá felnőtteknél és 16 év feletti serdülőknél, 70-80-ra gyermekeknél és 100-ra egy év alatti gyermekeknél. . Ez a szívritmuszavar nem önálló betegség. Tünetként a bradycardia különféle betegségek esetén fordulhat elő, vagy külső ingerekre adott fiziológiai védőreakcióként jelenik meg.

Ebben a cikkben bemutatjuk a bradycardia fiziológiai és kóros okait, megnyilvánulásait, diagnózisának és kezelésének módszereit. Ez az információ segít abban, hogy helyes döntést hozzon arról, hogy orvoshoz kell fordulnia, hogy azonosítsa és kezelje azokat a betegségeket, amelyek ezt a tünetet provokálják.

Okoz

A fiziológiás bradycardia gyakran előfordul jól képzett egyéneknél

A pulzusszám változását természetes külső tényezők és belső szervek és rendszerek betegségei egyaránt okozhatják. Ettől függően a bradycardia fiziológiás és patológiás lehet.

Fiziológiás bradycardia

Ez a pulzuslassulás a norma egyik változata, nem veszélyes az emberi egészségre, és a következő külső tényezőknek és irritáló hatásoknak való kitettség után fordulhat elő:

• mérsékelt hipotermia vagy magas páratartalmú és hőmérsékleti körülményeknek való kitettség - a test ilyen körülmények között az energiaforrások „takarékos üzemmódjába” kerül;
• életkorral összefüggő változások - körülbelül 60-65 év után kötőszöveti szigetek jelennek meg a szívizom szöveteiben (életkorral összefüggő kardioszklerózis) és az anyagcsere egésze megváltozik, ennek következtében a testszöveteknek kevesebb oxigénre van szükségük, a szívnek nem kell ugyanolyan mennyiségű vért pumpálni, mint korábban, intenzitás;
• a reflexzónák stimulálása - a szemgolyókra nehezedő nyomás vagy a nyaki artériák bifurkációjára gyakorolt ​​nyomás szoros galléros nyakkendő vagy ing viselése esetén nervus vagusés a pulzus mesterséges lelassulását okozza;
• jó fizikai felkészültség („fitness”) – sportolóknál vagy fizikai munka során a bal kamra térfogata megnő, és képes ellátni a szervezetet szükséges mennyiség vérrel és kevesebb összehúzódással;
• éjszakai alvás - a test nyugalomban van, és nincs szüksége gyakori szívverésre és nagy mennyiségű oxigénre;
• fizikai vagy pszicho-érzelmi fáradtság - fáradtság esetén a test energiaforrások „takarékos üzemmódjába” kerül.

A fiziológiás bradycardia egy másik típusa idiopátiás. Ilyen esetekben a beteg vizsgálata nem tárja fel a pulzus lassulásának okát. Az érintett személy nem sportol, nem vesz részt fizikai munkában, nem szed gyógyszert, nem érzi más kiváltó tényezők hatását, közérzete semmilyen módon nem szenved bradycardiában, mert azt a szervezet maga sikeresen kompenzálja.

Néha a pulzusszám csökkenését is figyelembe veszik élettani norma ha bizonyos, hasonló mellékhatással rendelkező gyógyszereket szed. De a normát az impulzus lassulásának tekintik csak olyan esetekben, amikor a beteg nem érzi rosszabbul magát, és a gyógyszert hosszú ideig nem veszik be. Más esetekben tanácsos csökkenteni az adagot, abbahagyni vagy más gyógyszerrel helyettesíteni.

A fent leírt esetekben a pulzus lassulása nem veszélyes az egészségre, és nem okoz csökkenést az agy és más szervek vérellátásában. A fiziológiás bradycardia megszüntetésére irányuló kezelés nem szükséges, mert a külső inger megszüntetése után magától elmúlik. Azonban a pulzus hosszantartó lelassulása esetén, amely sportolóknál vagy 60-65 év felettieknél fordul elő, javasolt kardiológus vizsgálata az időben történő felismerés érdekében. lehetséges eltérések jó egészségben.

Patológiás bradycardia

A pulzus ilyen lelassulása nem normális, befolyásolja a személy egészségét, és a következő okok miatt fordulhat elő:

• szívpatológia - a lassú pulzust koszorúér-betegség, szívinfarktus, fokális vagy diffúz kardioszklerózis provokálhatja, gyulladásos betegségek(endocarditis, szívizomgyulladás), Morgagni-Adams-Stokes szindróma stb.;
• gyógyszerek szedése (különösen kinidin, béta-blokkolók, szívglikozidok, kalciumcsatorna-blokkolók, morfin, amiszulprid, digitálisz és adenozin) - a pulzus lassulását általában az ilyen gyógyszerek helytelen adagolása és alkalmazása okozza, ami befolyásolja Általános egészségés veszélyeztetheti a beteg életét;
• mérgező anyagokkal (ólomvegyületek, nikotinsav és nikotin, narkotikus és szerves foszfortartalmú anyagok) történő mérgezés - ezen vegyületek hatására megváltozik a paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszer tónusa, érintettek különböző szervekés rendszerek (beleértve a szívvezetési rendszer sejtjeit és a szívizom sejtjeit);
• a paraszimpatikus idegrendszer fokozott tónusa – ezt a reakciót egyes betegségek és kóros állapotok(neurózis, depresszió, peptikus fekély, daganatok a mediastinumban, traumás agysérülés, vérzéses stroke, fokozott koponyaűri nyomás, agydaganatok, műtét utáni duzzanat a nyakon, a fejen vagy a mediastinalis területen);
• egyes fertőző betegségek - általában a fertőzések járulnak hozzá a tachycardia kialakulásához, de a tífusz, néhány vírusos hepatitis és súlyos szepszis lassú szívverést okozhat, emellett bradycardia figyelhető meg súlyos és elhúzódó fertőző betegségekben, amelyek a szervezet kimerüléséhez vezetnek ;
• pajzsmirigy alulműködés - a tiroxin és a trijódtironin (pajzsmirigyhormonok) szintjének csökkenése az idegrendszer tónusának megváltozásához, a szívműködés megzavarásához és a pulzus lelassulásához vezet; a bradycardia rohamai ilyen esetekben kezdetben szórványosan fordulnak elő, majd válnak állandó.

A fent leírt esetekben a lassú pulzus veszélyes az egészségre, és az agy és más szervek vérellátásának csökkenését okozza. Az ilyen bradycardia a patológia tünete, és az alapbetegség kezelését igényli.

Tünetek

A bradycardia egyik megnyilvánulása a szédülés

A lassabb szívverés csak kóros bradycardia esetén befolyásolja az általános közérzetet. Az alapbetegség jelei mellett a betegnél a pulzusszám csökkenésére utaló tünetek jelentkeznek, amelyek súlyossága a pulzusszámtól függ.

A bradycardia szinte minden jele a test szerveinek és szöveteinek oxigénéhezése miatt jelentkezik. Általában szórványosan fordulnak elő, de már időszakos előfordulásuk is jelentős hatással van az életminőségre, és kezelést igénylő betegség jelenlétére utal.

Szédülés

A szívfrekvencia jelentős lelassulása miatt a szív nem képes megfelelő szinten tartani a vérnyomást. Csökkentése miatt számos rendszer és szerv vérellátása megzavarodik. Először is, az agy iszkémiától és oxigénéhezéstől kezd szenvedni, ezért a szédülés a bradycardia egyik első jele. Jellemzően ez a tünet szórványosan jelentkezik, és a szívverések számának stabilizálódása után eltűnik.

Ájulás

A bradycardia ilyen tünetének megjelenését ugyanaz az ok okozza, mint a szédülés. Súlyosságának mértéke a vérnyomáscsökkenés mértékétől függ. Súlyos hipotenzió esetén az agy átmenetileg kikapcsol, ami preszinkópiában vagy ájulásban nyilvánul meg. Különösen gyakran az ilyen tünetek a mentális vagy fizikai fáradtság hátterében jelentkeznek.

Gyengeség és fokozott fáradtság

Ezeket a tüneteket a vázizmok vérellátásának romlása okozza, amely akkor következik be, amikor a szívverés lelassul. Az oxigénhiány miatt az izomsejtek nem tudnak a megszokott erővel összehúzódni, a beteg gyengeséget vagy csökkent fizikai aktivitástűrő képességet érez.

Sápadt bőr

Amikor a szívverés lelassul, a vérnyomás csökken, és nem áramlik elegendő vér a bőrbe. Ráadásul a bőr a vér egyfajta „raktára”, és ha nincs belőle elegendő mennyiség, a szervezet a bőrből mozgósítja a véráramba. Az erek feltöltődése ellenére a bőr a hipotenzió és a csökkent pulzus miatt továbbra is keringési elégtelenségtől szenved, és elsápad.

Légszomj

Bradycardia esetén a vér lassabban pumpálódik a szervezetben, és pangás léphet fel a tüdőben. A fizikai aktivitás során a beteg légszomjat tapasztal, mert... a pulmonalis keringés erei nem tudnak teljes gázcserét biztosítani. Egyes esetekben a száraz köhögés a légzési problémákkal párhuzamosan jelentkezhet.

Mellkasi fájdalom

A súlyos bradycardiát mindig a szívműködés zavarai és a szívizom vérellátásának romlása kíséri. Amikor a pulzus jelentősen lelassul, a szívizomszövetek nem kapnak elegendő oxigént, és a beteg anginát szenved. A bradycardiával járó mellkasi fájdalom fizikai, pszicho-érzelmi stressz vagy a pulzusszám percenkénti 40 ütésre vagy annál kevesebbre való csökkenése után jelentkezik.

Komplikációk

A bradycardia hosszan tartó jelenléte és az alapbetegség idő előtti kezelése a következő szövődményeket okozhatja:

• vérrögképződés, ami növeli a szívinfarktus, az ischaemiás stroke és a thromboembolia kialakulásának kockázatát;
• szívelégtelenség, ami növeli a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus kialakulásának valószínűségét;
• krónikus bradycardiás rohamok, amelyek gyengeséget, szédülést, koncentráció- és gondolkodásromlást okoznak.

Diagnosztika

Az orvos a bradycardiát a páciens pulzusának mérésével vagy a szív hangjainak meghallgatásával észleli.

Még maga a beteg is megtudhatja a bradycardia jelenlétét. Ehhez csak érezze a pulzust a csuklóján (artéria radiális) vagy a nyakán ( nyaki ütőér), és számolja meg a percenkénti ütemek számát. Ha a szívverések száma az életkori normáknak megfelelően csökken, akkor a bradycardia okainak és kezelésének részletes tisztázása érdekében háziorvoshoz kell fordulni.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos a következő vizsgálatokat végzi:

• szívhangok hallgatása;
• fonokardiográfia.

A kóros bradycardia azonosításához az orvos a következő vizsgálatot végzi: a páciens fizikai aktivitást kínál, és megméri az impulzust. Gyakorisága ilyen esetekben kissé megnő, vagy a beteg szívritmuszavart tapasztal.

Ha a patológiás bradycardia megerősítést nyer, a következő laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket lehet előírni a szívritmuszavar okának azonosítására:

• klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
• klinikai és biokémiai vizeletelemzés;
• hormonok vérvizsgálata;
• toxintesztek;
• vér, vizelet vagy széklet bakteriológiai vizsgálata;
• Echo-CG stb.

A vizsgálat terjedelmét minden betegnél egyénileg határozzák meg, és a kapcsolódó panaszoktól függ. Az előzetes diagnózis felállítása után a betegnek javasolható kardiológus, neurológus, gasztroenterológus, endokrinológus vagy más szakorvosi konzultáció.

Sürgősségi ellátás

A pulzus éles lelassulása és az artériás hipotenzió esetén a beteg ájulás előtti állapotot vagy ájulást tapasztalhat. Ilyen esetekben elsősegélyt kell nyújtania:

1. Fektesse a beteget a hátára, és emelje fel a lábát, támasztva egy párnára vagy támasztékra.
2. Hívj egy mentőt.
3. Távolítsa el vagy oldja ki a légzést korlátozó ruházatot.
4. Biztosítsa a friss levegő áramlását és az optimális hőmérsékleti feltételeket.
5. Próbálja meg a beteget eszmélethez hozni: locsolja meg az arcát hideg vízzel, dörzsölje fülekés beázott az arc hideg víz törülközővel, enyhén ütögesse meg az arcát. Ha a megadott intézkedések nem elegendőek, akkor adja meg a betegnek, hogy lélegezzen be egy szúrós szagú terméket: hagyma levét, ecettel vagy ammóniával átitatott vattát. Ne feledje, ha hirtelen belélegzi a gőzöket ammónia Hörgőgörcs vagy légzésleállás alakulhat ki. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében ammóniával ellátott vattát kell alkalmazni a légutaktól távol.
6. Ha a beteg magához tért, meg kell mérni a pulzusát, és meg kell adni neki, hogy igyon meleg teát vagy kávét cukorral. Próbálja meg kideríteni, milyen gyógyszereket szed, és ha lehetséges, adja be őket.
7. A mentőcsapat megérkezése után tájékoztassa az orvost az ájulás körülményeiről és az elvégzett tevékenységekről.

Kezelés

A kóros bradycardia kezelése az alapbetegség kezelésére irányul, ami lassú szívveréshez vezet. Ez lehet konzervatív vagy műtéti. A bradycardia akut formáiban szenvedő betegek kórházi kezelést igényelnek.

Konzervatív terápia

Egyes esetekben a túladagolás vagy a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása miatt fellépő bradycardia megszüntetése érdekében elegendő lehet a gyógyszer szedésének abbahagyása vagy az adagolás csökkentése. A lassú szívverés egyéb okaira az alapbetegség súlyosságától függően kezelési tervet készítenek.

A bradycardia megszüntetésére a következő gyógyszerek használhatók a szívösszehúzódások számának növelésére:

• ginzeng kivonat - Ginseng tinktúra, Pharmaton vital, Herbion Ginseng, Gerimax, Doppelgerts Ginseng, Teravit stb.;
• Eleutherococcus kivonat – Eleutherococcus tinktúra, Eleutherococcus P (tabletta), Eleutherococcus plus (drazsék);
• belladonna kivonat alapú készítmények – sűrű vagy száraz belladonna kivonat, belladonna tinktúra, Corbella, Becarbon stb.;
• atropin;
• Izadrin;
• izoprenil;
• Koffein;
• Eufillin;
• efedrin;
• ipratropium-bromid;
• Alupent.

Általános szabály, hogy a bradycardia megszüntetésére szolgáló gyógyszerek szedése javasolt, ha a pulzusszám percenként 40 ütésre vagy kevesebbre esik, és ájulás lép fel. A gyógyszer kiválasztását, az adagolást és az adagolás időtartamát minden beteg esetében egyedileg határozzák meg. Az ilyen gyógyszerekkel való öngyógyítás elfogadhatatlan, mert helytelen használatuk súlyos szívritmuszavarokhoz vezethet.

Ezeken a gyógyszereken kívül a betegeknek gyógyszereket is felírnak az alapbetegség kezelésére: antibiotikumokat fertőzésekre, pajzsmirigyhormonokat pajzsmirigy alulműködésre, szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket, gyomorfekély, mérgezések, daganatok stb. A bradycardia kiváltó okának terápiája teszi lehetővé magának a tünetnek és az általa okozott kellemetlen megnyilvánulásoknak a hatékonyabb megszüntetését.

A gyógyszeres kezelés mellett az ilyen pulzuszavarban szenvedő betegeknek fel kell hagyniuk a rossz szokásokkal. Ez különösen igaz a dohányzásra, mert... A nikotin az, amely jelentősen befolyásolja a pulzusszámot.

Patológiás bradycardia esetén az étrend is fontos. A menü összeállításakor a betegeknek a következő elveket kell követniük:

• az állati zsírokat tartalmazó termékek korlátozása;
• alkoholtartalmú italok kizárása;
• zsírsavakban gazdag növényi olajok és diófélék bevezetése az étrendbe;
• az élelmiszer kalóriatartalmának meg kell felelnie az energiaköltségnek (1500-2000 kcal, az elvégzett munkától függően);
• a só mennyiségének és a folyadék mennyiségének csökkentése (az orvos ajánlása szerint).

Sebészet

A bradycardia megszüntetésére irányuló sebészeti beavatkozásokat akkor végezzük, ha a konzervatív kezelés hatástalan, és az alapbetegséget súlyos hemodinamikai károsodás kíséri. Az ilyen beavatkozások technikáját a klinikai eset határozza meg:

• veleszületett szívhibák esetén korrekciós szívműtétet végeznek az anomália megszüntetésére;
• mediastinalis daganatok esetén – beavatkozásokat végeznek a daganat megszüntetésére;
• súlyos bradycardia és a gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén pacemakert (a szívverések számának normalizálására szolgáló eszköz) beültetnek.

etnotudomány

Az alapvető gyógyszeres terápiás terv kiegészítéseként kezelőorvosa javasolhatja a következő népi gyógymódok alkalmazását:

• retek mézzel;
• főzet csipkebogyó;
• cickafark főzet;
• fokhagyma citromlével;
• dió szezámolajjal;
• fenyőhajtások tinktúrája;
• kínai citromfű tinktúrája;
• immortelle virágok infúziója;
• Tatár főzet stb.

A hagyományos gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a lehetséges ellenjavallatokat és a recept összetevőinek egyéni intoleranciáját.

A bradycardia lehet fiziológiás vagy kóros. Ez a tünet csak olyan esetekben igényel kezelést, amikor az egészség romlásával jár, és különböző betegségek vagy mérgezések okozzák. A patológiás bradycardia kezelési taktikája a klinikai esettől függ, és a pulzus lassulását okozó patológia határozza meg. Az ilyen betegségek kezelése lehet gyógyszeres kezelés vagy műtét.

Az Oroszországi Gyermekorvosok Szövetsége, gyermekkardiológus M.A. Babaykina a bradycardiáról beszél gyermekeknél:

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

D. Losik kardiológus a bradycardiáról beszél:

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

Intrakraniális hipertónia: tünetek, okok és kezelés

Valószínűleg minden ember, legalábbis néha, szenvedett fejfájástól, akár fáradtság és túlterheltség következtében, akár megfázás tüneteként. De nem mindenki tudja, hogy a fejfájás fő oka az intracranialis magas vérnyomás.

Ha a fájdalom epizodikus, és oka többé-kevésbé ismert, akkor nincs ok az aggodalomra. De ha a feje jobban fáj, mint nem, akkor forduljon orvoshoz, hogy elkerülje a megfázásnál sokkal súlyosabb patológia előrehaladását.

A fejfájás mechanizmusa

Koponyánk az agyon kívül ereket, agy-gerincvelői folyadékot és intersticiális anyagot tartalmaz. Az intracranialis hipertónia oka olyan tényezők jelenléte, amelyek növelik az agyrendszer legalább egy komponensének térfogatát.

Egy egészséges ember akár 600 ml-t is termel gerincvelői folyadék(cerebrospinális folyadék) naponta, amely védelmi, táplálkozási és kommunikációs funkciókat lát el az agy egyes részei között. Az ödéma esetén az agy megnagyobbodott területei összenyomják a cerebrospinális folyadékkal töltött teret, és ennek megfelelően a koponyaűri nyomás nő.

Ha az agy-gerincvelői folyadék kiáramlása megszakad, vagy haematoma képződik agyvérzés miatt, magas vérnyomás is megfigyelhető. A fő okok közé tartoznak a daganatok vagy az agyszövet gyulladása, amelyek rendellenes nyomást okoznak a koponyában. És az agy különböző részeinek nyomása közötti eltérés miatt a központi idegrendszer működési zavara lép fel.

Ha a magas vérnyomás nem valamilyen más betegség miatt következik be, hanem objektív tényezők, például elhízás, hatása miatt, mellékhatások gyógyszerszedéstől, akkor jóindulatú intracranialis magas vérnyomásról beszélnek. Hamis agydaganatnak is nevezik. Ez az állapot gyermekeknél is előfordulhat, ha abbahagyják a kortikoszteroid gyógyszerek, a tetraciklin csoportba tartozó gyógyszerek vagy a megnövelt dózisú A-vitamint tartalmazó gyógyszerek szedését.

Az agy normál működését a következő összetevők biztosítják:

• a cerebrospinális folyadék akadálytalan áthaladása az agy membránjai között és kamráin keresztül;
• a cerebrospinális folyadék jó felszívódása (szívása) be vénás hálózat agy;
• a vér teljes vénás kiáramlása az agyból.

A vénás intracranialis hipertónia a kóros elvezetés miatt fordul elő vénás vér az intracranialis rendszerből a vénás utak trombózisa vagy elzáródása, tüdőtágulat vagy mediastinalis daganatok miatt, ami fokozott nyomást okoz a mellkasban.

A betegség megnyilvánulása gyermekeknél és felnőtteknél

Az intracranialis hipertónia szindróma megnyilvánulása teljes mértékben a kiváltó fókusz lokális helyétől és a betegség kialakulásának sebességétől függ.

Az intracranialis hipertónia fő jelei felnőtteknél a fejfájás leggyakrabban ebéd előtt, evés közben jelentkezik, hányinger és hányás, lehetséges látásromlás fájdalmas érzések a szemgolyókban az eszméletvesztésig. A patológia intenzitása az enyhe letargiától a kómába esésig változhat.

A mérsékelt koponyaűri magas vérnyomás tünetei a tudat eltompulása, amikor az élet iránti érdeklődés elveszik, kettős tárgy kerül a szemébe, és a szívhangok ritkák, mint bradycardia esetén. Ez az állapot különösen kifejezett a légkör nyomásának csökkenésével. Ezen kívül alvászavarok lehetséges vérzés az orrból, az áll remegése, a bőr márványosodása, valamint a viselkedésbeli változások közvetve kiegészítik a koponyaűri magas vérnyomás jeleit felnőtteknél.

A nőknél ez általában a menopauza vagy a terhesség kialakulásához kapcsolódik, amely során a menstruációs ciklus megváltozik, valamint az elhízással vagy bizonyos gyógyszerek szedésével.

Az intrakraniális hipertóniás szindrómát gyermekeknél a következő okok okozhatják:

• a gyermek koponyájának megnövekedett mérete a szervezet túlzott agy-gerincvelői folyadéktermelése miatt a hydrocephalus vagy a hydrocephalus miatt;
• születési trauma következményei;
• fertőző betegség, amelyet az anya a terhesség alatt szenvedett el.

A csecsemők intrakraniális hipertóniáját akkor diagnosztizálják, ha fejlődési késés van, és a fej elülső része túl domború. Ugyanakkor a gyermek semmilyen módon nem reagál az erős fényre, és gyakran forgatja a szemét. A fejen a fontanel helye feszült vagy duzzadt, a szemgolyók kidudorodnak.

Idősebb gyermekeknél ezek a megnyilvánulások közé tartozik a fokozott álmosság, állandó vagy gyakori fejfájás, lehetséges strabismus és képtelenség elkapni egy olyan vizuális képet, amely elszabadul, és a látás nem rögzíti.

A gyermekeknél a koponyán belüli magas vérnyomás, amely hosszú ideig tart, kóros elváltozásokat okozhat az agy fejlődésében. Ezért a betegség forrásának azonosításakor sürgősen meg kell tenni minden intézkedést a gyermek további kezelésére a rosszabb prognózis elkerülése érdekében.

Kezelési módszerek

Attól függően, hogy a teljes agyműködési rendszer melyik összetevője hibásodott meg, a koponyaűri magas vérnyomás tünetei és kezelése felnőtteknél és gyermekeknél függ.

Így a termelt cerebrospinális folyadék mennyiségének csökkentése érdekében vizeletürítési gyógyszereket írnak fel, és egy megfelelő gyakorlatsort, amelyet szakemberek fejlesztettek ki, az intracranialis nyomás csökkentésére tervezték. A beteg számára a különleges bánásmód táplálkozás és a napi elfogyasztott víz adagolása. A csontkovács bevonása és az akupunktúrás kezelések segítenek normalizálni a cerebrospinális folyadék mennyiségét.

Ha az eset súlyos, és a fenti eljárások nem hozzák meg a kívánt hatást, folyamodjon a sebészeti módszer. Abból áll, hogy a koponya trephinálásával egy lyukat készítenek benne, amelyen keresztül egy speciális vízelvezető rendszert ültetnek be. Ez a rendszer kivezeti a felesleges folyadékot a koponyából.

Ezek a módszerek jelentősen javítják a beteg egészségi állapotát, és már néhány nappal a kezelés megkezdése után megszüntetik az intracranialis hypertonia szindróma jeleit. A betegség azonban csak akkor gyógyítható sikeresen, ha a magas vérnyomást kiváltó okot teljesen megszüntetjük.

A gyermekek intracranialis magas vérnyomásának kezelése konzervatív és radikális módszerekkel is elvégezhető. A kezelési módszer megválasztása teljes mértékben a betegség okától függ.

Ha a patológiát újszülöttnél diagnosztizálják, akkor az ilyen csecsemőket születésüktől fogva neurológusnak kell megfigyelnie, aki szükség esetén egy bizonyos szakaszban módosítja a kezelést a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

A terhességi patológia következményeinek megszüntetése érdekében és súlyos lefolyású A vajúdás során szükséges a baba lehető leghosszabb ideig történő szoptatása, a napi rutin pontos betartása, és különösen az alvás, az idegi stressz elkerülése érdekében állandó kapcsolattartás a gyermekkel mind érzelmileg, mind kontaktálisan, és rendszeresen sétálni a szabadban. bármilyen időben.

Ugyanakkor a gyermeknek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek célja az idegrendszer megnyugtatása, a keringés javítása, húgyúti rendszer, valamint az immunrendszer erősítésére szolgáló vitaminkészítmények.

Az idősebb gyermekek számára az orvos fizioterápiás eljárásokat ír elő, az úszásoktatás segít a betegség gyógyításában.

Bármilyen anatómiai rendellenesség, amely megzavarja a cerebrospinális folyadék agyból való kiáramlását, műtéti úton megoldható.

A népi módszerek közül a fő kezelés kiegészítéseként kiemelhető a levendulaolaj dörzsölése időbeli rész fejek lefekvés előtt. Ez a gyógymód nemcsak az idegrendszert nyugtatja, hanem elősegíti az egészséges, egészséges alvást is, ami jelentősen felgyorsítja a gyógyulást.

Videó az intracranialis hipertóniáról:

Ebben a bejegyzésben egy problémáról szeretnék beszélni, amellyel szembe kellett néznem. Ez az agy paroxizmális aktivitása és görcsös készenléte gyermekeknél, vagyis az én gyermekemnél. Megosztom tapasztalataimat, és remélem, meg tudom nyugtatni azokat a szülőket, akik hasonló helyzetben vannak, mint én.

Az egész azzal kezdődött, hogy az újszülött fiam nem aludt, bármit csináltam, napi 15 percet aludt és állandóan sírt. Különféle módokon próbáltam elaludni, hallgattam a barátok tanácsait, de hiába. Nem megyek bele a részletekbe, hiszen erről már írtam részletesen. Csak annyit mondok, hogy 4 hónap szenvedés után végül úgy döntöttem, hogy felkeresek egy neurológust. EEG-t küldött a fiának, ez egy agyteszt. Hogy megy ez egy gyerekben, azt majd kiderül

Paroxizmális aktivitás gyermekeknél, az agy görcsös készenléte gyermekeknél - mi ez?

Ennek eredményeként az EEG görcsös készenlétet és paroxizmális aktivitást mutatott a babámnál. Persze nem igazán értettem, hogy mi ez, így ha pontos orvosi definíciókra van szükséged, akkor itt nyilván nem fogod megtalálni. Egy dolog világos volt, ez az epilepszia egyik tünete, magas hőmérsékleten, 38 felett a baba görcsöt kaphat, így ahogy az orvos mondta, ehhez nem kell hozni a gyereket, hanem azonnal üsse le. Szerintem nem kell magyarázni, mi az epilepszia. Te magad mindent értesz.

A neurológus megfelelőnek bizonyult, nem ijesztett meg epilepsziával, csak később, amikor hazaértem, rohantam az internetre. Mit mondjak, abszolút inadekvát anya!!! Miért? Annyi negatívumot olvastam ott, hogy nem akartam élni.

De térjünk vissza a neurológushoz. Azt mondta, hogy hat hónap múlva ismételje meg az EEG-t. Egyáltalán megtiltotta a gyereknek a tévézést, de ettől nem sokat szenvedett, mert még csak 4 hónapos volt. Azt mondta, hogy távolítsak el minden villogó játékot, és azt is javasolta, hogy tartózkodjak az oltásoktól, mivel nem lehetett megjósolni, hogyan reagál rájuk a fiam.

Miért fordul elő az agy görcsös készenléte gyermekeknél? Ahogy az orvos elmondta, mindez a baba éretlen idegrendszerének a következménye, és ahogy felnő, valószínűleg magától elmúlik.

Az első hónapban a bevétele után úgy éreztem magam, mint a víz alatt és depressziós. A fiamnak így is volt elég problémája. Sérvek, nyitottak ovális ablak a szívben, ciszta a fejben és még sok apróság. Folyamatosan azon töprengtem, hogy honnan ered ez a gyerekeknél tapasztalható rohamszerű tevékenység. De aztán úgy döntöttem, hogy nem adok pánikba, és nem állítok fel nem létező diagnózisokat a fiam számára. A végén megnyugodtam.

Amikor a fiam tíz hónapos volt, újraírtam a tanulmányt. És magam is láttam az eredményeken, hogy görcsös vagy rohamos aktivitásnak nyoma sincs. De mégis elmentem neurológushoz, mert szükségem volt rá, hogy megadja a védőoltásokat.

A neurológus megerősítette sejtéseimet, mondván, hogy nincs eltérés a normától, ennek ellenére azt tanácsolta, hogy további hat hónap múlva végezzenek további kutatásokat. Elmagyarázta nekem, hogy ha a baba normálisan, életkorának megfelelően fejlődik, akkor komoly diagnózisról szó sem lehet. A lényeg az, hogy új készségeket és ismereteket sajátítson el. És ha valami komoly hirtelen felmerül, az EEG nélkül is észrevehető, mivel a gyermek hirtelen elveszíti a megszerzett készségeit, és nem néz a szemébe. A szülők ezt azonnal észreveszik, és csak ezután igazol mindent az EEG. Az öröklődés is fontos szerepet játszik, ha a családban valakinek volt idegrendszeri betegsége, akkor ez a gyermekeknél a kialakulásának kockázatát jelenti. Ennek eredményeként megkaptuk az oltást. Én pedig nyugodt szívvel mentem haza.

Paroxizmális agyi aktivitás gyermekeknél - mit kell tenni? A lényeg az, hogy ne ess pánikba, ne találj ki különféle borzalmakat és ne űzd ki a fejedből. rossz gondolatok. Hallgass az orvosra, és ha a babád még csak baba, akkor száz százalékos valószínűséggel mondhatod, hogy az életkorral mindez elmúlik. Szülőknek türelmet és nyugalmat, gyermekeiknek jó egészséget kívánok!!

Székrekedés újszülöttnél szoptatás közben, mit kell tenni?

Megkeresztelkednek a terhes nők? A keresztségem története.

A magzat farfekvéses bemutatása a 32. héten

Az agyi erek ateroszklerózisa egy olyan betegség, amelyet az artériák falának beszűkülése jellemez, az ateroszklerotikus plakkok növekedése következtében. Leggyakrabban a betegség annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi szervezetben a lipidanyagcsere megszakad. Ahol kötőszöveti növekedni kezd, és a lumenben érfalak A kalcium sók aktívan lerakódnak.

Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az erek szűkülnek, és néha teljesen eltömődnek. Az agyban az erek többszörös elzáródása léphet fel koleszterin plakkokból álló lerakódásokkal.

Ennek a betegségnek a veszélye rendkívül lassú fejlődésében rejlik. A betegség kezdeti szakaszában előfordulhat, hogy az ember egyáltalán nem érez gyanús tüneteket, de közben folytatódik egy veszélyes folyamat a szervezetben, amelyben a belső szervek kevesebbet kapnak. tápanyagokés a létfontosságú oxigén.

Az ereket kitöltő ateroszklerotikus plakkok kalciumból és zsírokból állnak. A betegség fő kockázati csoportja az 50 év feletti felnőtt férfiak és nők. Közülük nagyon gyakori az agyi erek érelmeszesedése - minden hatodik embernél.

Okok és kockázati tényezők

Az agy nagy ereinek érelmeszesedésének fő oka az, hogy a szervezetben a normál zsíranyagcsere megszakad, ami a koleszterin felhalmozódásához vezet az erekben. A betegség kortényezőjét az magyarázza, hogy a fiatalokban a felesleges koleszterin sikeresen kiürül a szervezetből. Idős embereknél sokkal rosszabb a helyzet - a koleszterin felhalmozódik, és ateroszklerózisos plakkokat képez.

A tudósok még nem jutottak konszenzusra a patológia kialakulásának konkrét okairól. Az érelmeszesedés kialakulásához csak számos tényező járul hozzá:

A betegség formái

Az agyi érelmeszesedésnek két fő formája van - progresszív és agyi.

Haladó

Ezt a fajta betegséget a következők jellemzik:

• memóriazavar,
• fáradtság,
• gyenge koncentráció,
• fejfájás,
• érzelmi ingadozások, egészen hosszan tartó depressziós állapotokig,
• alvászavarok,
• ájulás,
• szédülés, amely ülő vagy fekvő helyzetből történő hirtelen felemelkedéskor jelentkezhet.

Ha az érelmeszesedés progresszív, akkor nagyon gyorsan alakul ki, a kezelést semmi esetre sem szabad halogatni. A betegség ezen formája befolyásolhatja a beteg mentális állapotát.

Agyi

A betegség ezen formája a központi idegrendszert érinti, megzavarva annak működését. A központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás mértéke attól függ, hogy az agyi erek milyen súlyosan érintettek. Az agy véráramlása csökken, ami oxigén éhezés, ami a neuronok normál működésének leállását okozza.

Az agyi érelmeszesedés jelei közvetlenül attól függnek, hogy az agy melyik része érintett. Ezek közé tartozik: memóriazavar, remegés a lábakban vagy a karokban, fejfájás, depresszió, álmatlanság, fokozott izzadás, az értelmi képességek romlása, hallás- és látáskárosodás, fotofóbia.

Szakasz

Ez érrendszeri betegség több szakaszban fejlődik ki, amelyek mindegyikét saját tünetei kísérik:

• Első fázis. Egyelőre nincsenek egyértelmű jelek. Kisebb fizikai megterhelés mellett is csak fokozott fáradtság észlelhető, néha szédülés, ritkán fejfájás jelentkezik. Az embernek nehéz emlékezni néhány egyszerű dologra. A tünetek szinte mindig késő délután jelentkeznek, de alvás után teljesen eltűnnek.
• Második szakasz. A tünetek sokkal gyakrabban jelentkeznek, és olyan jelenségekkel egészülnek ki, mint: a végtagok remegése, hirtelen hangulati ingadozások, depressziós érzelmi állapot és beszédproblémák.
• Harmadik szakasz. Ebben a szakaszban már súlyosan károsodnak az agyi erek, ami gyakori emlékezetkiesésben, egyszerű napi tevékenységek végzésének képtelenségében, kézremegésben, szívritmuszavarban nyilvánul meg.

Az érelmeszesedés előrehaladtával a páciens nem tud emlékezni semmilyen friss információra, de meglehetősen könnyen emlékszik a múltbeli eseményekre. Az ember elveszíti az irányítást tettei felett. Gyakran előfordul, hogy fel tudja kapcsolni a vizet vagy a gázt, majd kimegy a szabadba.

Az érelmeszesedés súlyos stádiumában szenvedők könnyen eltévedhetnek ismerős területeken is, mert elvesztik a térbeli tájékozódásukat. A betegek gyakran nem emlékeznek arra, hogy melyik nap vagy akár év is van. Az ilyen betegeknek szeretteik felügyelete alatt vagy speciális egészségügyi intézményekben kell lenniük.

Milyen veszélyek fenyegetnek és lehetnek-e komplikációk?

Az ateroszklerózis kialakulásának eredményeként az agyi erek lumenje beszűkül, ami a sejtek oxigénnel való elégtelen telítéséhez vezet. Ha ez az állapot krónikus, akkor az agyszövet részlegesen sorvadni kezd, és mentális és érzelmi zavarok lépnek fel.

De az érelmeszesedés legnagyobb veszélye a stroke kialakulásának lehetősége. Akkor fordul elő, amikor az agy ereiben a nyomás eléri a csúcsértéket, az ér falai nem bírják ezt, és szétrepednek, ami az agy vérzéséhez vezet.

Első jelek

Az atherosclerosis bármely formájának közös klinikai megnyilvánulásai vannak:

• zaj a fülben;
• fejfájás;
• álmatlanság;
• szorongás, ingerlékenység, idegesség;
• gyors kifáradás;
• gyengeség és álmosság napközben;
• gyenge koncentráció;
• memória problémák;
• beszédzavar, ételnyelési nehézség.

Melyik orvos kezeli és mikor forduljon hozzá?

Az érelmeszesedés első jelei esetén sürgősen konzultálnia kell egy kardiológussal. Minél hamarabb megteszik a kezelési intézkedéseket, annál nagyobb a valószínűsége a sikeres kimenetelnek.

Ha egy személy megmagyarázhatatlan fáradtságot kezd érezni még minimális terhelés mellett is, zaj vagy fülzúgás, gyakori szédülés és fejfájás, amelyek fájdalomcsillapító hatására nem múlnak el, ne késlekedjen, és forduljon orvoshoz.

Diagnosztika

A modern diagnosztikai módszerek segítségével gyorsan kimutatható az agyi érelmeszesedés egy személyben. Általában a következő vizsgálatokat írják elő:

• az erek ultrahangos vizsgálata;
• vérvizsgálat a koleszterinszintre;
• agyi artériák tomográfiája;
• angiográfia;
• A szív és a belső szervek ultrahangja.

A betegséggel kapcsolatos további információkért tekintse meg a videót:

Kezelési módszerek

Az érelmeszesedés összetett betegség, kezelésének átfogónak kell lennie. A gyógyszerek szedése mellett speciális étrendet és napi testmozgást írnak elő a vérkeringés javítása és a test megerősítése érdekében.

Gyógyszer

Az érelmeszesedés kezelésére felírt gyógyszerek:

• Értágítók: Cinnarizine, Nimodipin, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetine, Nikotinsav, Adalat.
• Az artériák falát erősítő gyógyszerek: szelén, dihidroquerticin, kálium.
• Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek: Simvastatin, Ciprofibrate, Lovastatin, Atorvastatin, Cenofibrate.

Rajtuk kívül nyugtatók és antidepresszánsok is felírhatók. Súlyos fejfájás esetén fájdalomcsillapító kúrát írnak elő. Egy másik cikk bővebben szól az agyi érelmeszesedés kezelésére szolgáló gyógyszerekről.

Diéta

A betegség kezelése során az étrendet is módosítani kell. Ki kell zárni számos nagy mennyiségű koleszterint tartalmazó ételt és ételt, nevezetesen:

• zsíros húsok;
• tejtermékek, amelyek zsírtartalma meghaladja az 1%-ot;
• cukor, méz, édes sütemények.

Előnyben kell részesíteni a következő termékeket:

• zabkása (zabpehely), zselé;
• galagonya püré;
• alacsony édességű gyümölcsök és zöldségek;
• alacsony zsírtartalmú túró - naponta legfeljebb 150 g fogyasztható;
• hínár és hínár - gazdagok vitaminokban és mikroelemekben, amelyek javítják az agy ereinek vérellátását.

Tudjon meg többet az agyi érelmeszesedés étrendjéről egy másik anyagból.

Előrejelzések és megelőző intézkedések

Az agyi artériák érelmeszesedésének megelőzése a kezelés legfontosabb része, mellyel megelőzhetők a betegség szövődményei és javítható közérzete. Mindenekelőtt szigorúan be kell tartania az orvos összes utasítását, fel kell hagynia a cigarettával és minimálisra kell csökkentenie az alkoholtartalmú italok fogyasztását.

Az időben történő kezeléssel a betegség prognózisa nagyon kedvező. A megfelelő terápia, az összes orvosi ajánlás betartása és az egészséges életmód segít sikeresen megbirkózni a betegséggel és megelőzni a lehetséges szövődményeket.

Mi az artériás hipertónia: a magas vérnyomás okai és kezelése

Az artériás magas vérnyomás krónikus betegség, amely a modern emberek nagy részét érinti.

A nehézség az, hogy sok beteg elhanyagolja megelőző intézkedésekés az egészséges életmód.

Tudni kell, hogy mi az artériás hipertónia, hogy időben elkezdjük a terápiás eljárásokat, elkerülve a nagyszabású szövődményeket, amelyek halálhoz vezethetnek.

A test érrendszere olyan, mint egy fa, ahol az aorta a törzs, amely artériákba ágazik, amelyek kis ágakra - arteriolákra - oszlanak.

Feladatuk, hogy vért szállítsanak a hajszálerekbe, amelyek tápanyagokkal és oxigénnel látják el az emberi test minden sejtjét. Miután az oxigén a vérbe kerül, a vénás ereken keresztül ismét visszakerül a szívbe.

Ahhoz, hogy a vér áthaladjon a vénák és artériák rendszerén, bizonyos mennyiségű energiát kell elkölteni. A véráramlás során az erek falára ható erő a nyomás.

A nyomás a szív működésétől és az arterioláktól függ, amelyek képesek ellazulni, ha csökkenteni kell a vérnyomást, vagy összehúzódni, ha növelni kell.

Az artériás hipertónia olyan állapot, amelyet tartós növekedés jellemzi szisztolés nyomás 140 Hgmm-ig. század vagy több; és diasztolés nyomás 90 Hgmm-ig. Művészet. és több.

Vannak olyan időszakok, amikor a vérnyomás megváltozik:

1. 1-ről 5 órára csökken,
2. reggel 6-tól 8 óráig kel,
3. éjszaka 23-ról 00 órára csökken.

A vérnyomás az életkorral változik:

• a mutatók gyermekeknél 70/50 Hgmm. Művészet.,
• az idősek mutatói több mint 120/80.

Az artériás magas vérnyomás okai

Sok esetben nem lehet megérteni, hogyan keletkezett az artériás magas vérnyomás. Ebben az esetben primer esszenciális hipertóniáról beszélnek. Egyes orvosok úgy vélik, hogy az elsődleges hipertónia stimuláló tényezői a következők:

• só felhalmozódása a vesékben,
• érszűkítő anyagok jelenléte a vérben,
• hormonális egyensúlyhiány.

Az emberek körülbelül 10%-a súlyos magas vérnyomásban szenved bizonyos gyógyszerek szedése vagy más betegség kialakulása miatt. Az ilyen artériás magas vérnyomást másodlagos hipertóniának nevezik.

A hipertónia leggyakoribb okai a következők:

1. vesebetegségek,
2. Renovaszkuláris magas vérnyomás,
3. Mellékvese daganat
4. feokromocitóma,
5. A gyógyszerek mellékhatásai
6. Megnövekedett vérnyomás terhesség alatt.

Ha a vesék sok sót visszatartanak, megnő a folyadék mennyisége a szervezetben. Ennek eredményeként nő a vérnyomás és a térfogat. A vesék termelik a renin enzimet is, amely kulcsszerepet játszik a vérnyomásszint meghatározásában.

A renin fokozza az aldoszteron termelését is, amely a víz és a só visszaszívásáért felelős hormon.

A súlyos renovascularis hipertónia meglehetősen ritka, és a következő embercsoportokat érinti:

• idős emberek,
• dohányosok,
• Kisgyerekek.

A revaszkuláris hipertóniát úgy diagnosztizálják, hogy kontrasztanyagot fecskendeznek be egy artériába vagy vénába, majd röntgensugarak segítségével vizsgálják a vesék véráramlását.

A mellékvese két mirigy, amelyek számos hormont választanak ki, beleértve az aldoszteront is, amelyek mindegyik vese tetején találhatók. A mellékvesék által termelt aldoszteron szabályozza a szervezet só- és vízháztartását.

Rendkívül ritka esetekben a mellékvese daganata fokozza az aldoszteron termelését, ami elősegíti a víz és a só visszatartását a szervezetben, ezáltal növeli a vérnyomást. Az ilyen típusú artériás magas vérnyomás leggyakrabban fiatal nőket érint. Vannak további tünetek:

• erős szomjúság
• túlzott vizelés.

A hipertónia másik ritka típusa a pheochromytoma, amelyet egy másik típusú mellékvese daganat okoz. Ugyanakkor a hasnyálmirigy több adrenalin hormont termel.

Az adrenalin egy olyan hormon, amely segít a szervezetnek teljes mértékben reagálni a stresszes helyzetekre. Ez a hormon a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

1. felgyorsul szívverés,
2. növeli a vérnyomást
3. elősegíti a vér szállítását az izmokhoz alsó végtagok.

A feokromocitóma esetén az adrenalin a következőket okozza:

• gyors szívverés,
• remegő,
• hőség.

Egyes gyógyszerek és anyagok növelhetik a vérnyomást, például:

1. szteroidok,
2. lázcsillapítók,
3. glicerinsav.

Az artériás hipertónia tünetei

Mint tudják, az artériás magas vérnyomásnak a második neve „néma gyilkos”, a tünetei óta hosszú ideje egyáltalán ne jelenjenek meg. A krónikus magas vérnyomás a stroke és a szívroham egyik fő oka.

Az artériás hipertónia szindróma a következő tünetekkel jár:

1. Időnként fellépő nyomasztó fejfájás,
2. Fütyülés vagy fülcsengés
3. Ájulás és szédülés,
4. "Lebegő" a szemekben,
5. Cardiopalmus,
6. Nyomó fájdalom a szív régiójában.

Magas vérnyomás esetén az alapbetegség tünetei jelentkezhetnek, különösen a vesebetegségek esetében. Csak orvos választhat gyógyszert a magas vérnyomás kezelésére.

Az artériás magas vérnyomás nagymértékben hozzájárul az artériák megkeményedéséhez. Nagy nyomás az erek falán a zsíros elemek felhalmozódására való érzékenységükhöz vezet. Ezt a folyamatot vaszkuláris atherosclerosisnak nevezik.

Idővel az atherosclerosis megjelenése az artériák lumenének szűkülését és az angina pectorist okozza. Az alsó végtagok artériáinak beszűkülése a következő tüneteket okozza:

• fájdalom,
• merevség járás közben.

Ezenkívül a magas vérnyomás miatt vérrögök keletkeznek. Tehát, ha a trombus a koszorúérben van, az szívrohamhoz, ha pedig a nyaki verőérben van, akkor szélütéshez vezet.

A hosszú ideig nem kezelt artériás magas vérnyomás gyakran veszélyes szövődmény - aneurizma - kialakulásához vezet. Így az artéria fala kidudorodik. Az aneurizma gyakran felszakad, ami:

1. belső vérzés,
2. agyvérzés,
3. stroke.

A vérnyomás tartós emelkedése az artériák deformációjának oka. Izomréteg, amelyből az artériák fala jön létre, elkezd megvastagodni, összenyomja az edényt. Ez megakadályozza a vér keringését az edényben. Idővel a szem ereinek falának megvastagodása részleges vagy teljes vaksághoz vezet.

A szív mindig érintett az elhúzódó artériás magas vérnyomás miatt. A magas vérnyomás serkenti a szívizmot, hogy keményebben dolgozzon, hogy biztosítsa a szövetek megfelelő oxigénellátását.

Ez az állapot a szív megnagyobbodását okozza. A megnagyobbodott szív korai szakaszában több erő hogy magas nyomáson optimálisan pumpálja a vért az artériákba.

De idővel a megnagyobbodott szívizom gyengülhet és merevvé válhat, és már nem látja el teljesen az oxigént. A keringési rendszernek biztosítania kell az agy állandó tápanyag- és oxigénellátását.

Ha az emberi test érzékeli az agyba jutó vér mennyiségének csökkenését, akkor a kompenzációs mechanizmusok gyorsan bekapcsolnak, növelik a nyomást, és a rendszerekből és szervekből származó vér az agyba kerül. A következő változások következnek be:

• a szív gyorsabban kezd verni,
• az alsó végtagok és a hasi régió véredényei összehúzódnak,
• Több vér áramlik az agyba.

Mint ismeretes, magas vérnyomás esetén az agyat oxigénnel ellátó artériák beszűkülhetnek a zsírszerű anyagok felhalmozódása miatt. Ez növeli a stroke kockázatát.

Ha az agy artériái rövid időre elzáródnak, akkor az agy különálló részének vérellátása megszakad. Ezt a jelenséget az orvostudományban mikrostroke-nak nevezik.

Még ha az állapot csak egy percig is tart, azonnali orvosi ellátást igényel. Ha a kezelést nem végzik el, ez tele van egy teljes értékű stroke kialakulásával. Az ismételt mikrolökések az agyi funkciók gyengüléséhez vezetnek. Így alakul ki a demencia az artériás magas vérnyomásban szenvedőknél.

Minden vese milliónyi kis szűrőből, úgynevezett nefronból áll. Naponta több mint másfél ezer liter vér halad át a vesén, ahol a salakanyagok és méreganyagok kiszűrik és a vizelettel ürülnek ki. A hasznos anyagok bejutnak a véráramba.

A magas vérnyomás hatására a vesék keményebben dolgoznak. Ezenkívül a nefronokon belüli kis erek károsodása csökkenti a szűrt vér mennyiségét. Ez egy idő után a vesék szűrési funkciójának csökkenéséhez vezet.

Így a fehérje a vizelettel választódik ki, mielőtt visszatérne a véráramba. Az eltávolítandó hulladék bejuthat a véráramba. Ez a folyamat urémiához, majd veseelégtelenséghez vezet, ami állandó dialízist és vértisztítást igényel.

Mint korábban említettük, a szemgolyó alján nagyszámú véredény található, amelyek nagyon érzékenyek a megnövekedett vérnyomásra. Több éves magas vérnyomás után megkezdődhet a retina pusztulásának folyamata. A deformáció oka lehet:

• koleszterin felhalmozódása az erekben,
• elégtelen vérkeringés,
• helyi vérzés.

Az artériás hipertónia diagnózisa általában nem egyszeri nyomásmérés után történik, kivéve, ha az 170-180/105-110 Hgmm felett van. Művészet.

A diagnózis megerősítésére meghatározott időn keresztül méréseket végeznek. Figyelembe kell venni azokat a körülményeket, amelyek során méréseket végeznek. Növekszik a nyomás:

• dohányzás vagy kávéivás után,
• stressz hátterében.

Ha egy felnőtt vérnyomása meghaladja a 140/90 Hgmm-t. Art., akkor az ismételt méréseket általában egy év elteltével végezzük. Azoknál az embereknél, akiknek a vérnyomása 140/90 és 160/100 Hgmm között van. st, rövid idő elteltével ismételt mérést végeznek. Magas diasztolés nyomással, 110-115 Hgmm között. Művészet. sürgős kezelésre van szükség.

Egyes esetekben az idősebb embereknél az artériás hipertónia ritka típusa, az úgynevezett izolált szisztolés magas vérnyomás alakul ki. A szisztolés nyomás mutatói meghaladják a 140 Hgmm-t. A diasztolés nyomás 90 Hgmm marad. st vagy alacsonyabb. Ez a fajta betegség veszélyesnek tekinthető, mert agyvérzést és szívelégtelenséget okoz.

A vérnyomásmérés mellett az orvosnak ellenőriznie kell a többi szervben bekövetkezett változásokat is, különösen, ha a nyomásértékek folyamatosan magasak.

A szem az egyetlen olyan szerv az emberi testben, amelyben az erek jól láthatók. Erős fénysugár segítségével az orvos megvizsgálja a szemfenéket egy speciális eszközzel - egy ophthalmoszkóppal, amely lehetővé teszi az erek szűkületének vagy tágulásának tisztán láthatóságát.

Az orvos apró repedéseket, vérzéseket láthat, amelyek a magas vérnyomás következményei.

Az ellenőrzés a következőket is tartalmazza:

1. szívritmushangok hallgatása sztetoszkóppal,
2. szív méretének mérése tapintással,
3. Az elektrokardiogram használata segít a szív elektromos aktivitásának tanulmányozásában és méretének becslésében.

A műszeres vizsgálatokon kívül az orvos előírja:

• vizeletvizsgálat a vesefertőzések kizárására,
• vércukor teszt,
• vérvizsgálat koleszterinre.

A szemfenék, a vesék és az erek a kóros vérnyomás célszervei.

Az artériás magas vérnyomás kezelése

A múlt század 1950-es évei körül a gyógyszeripar növekedést mutatott ki a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek új csoportjainak előállításában és szintézisében.

Korábban a magas vérnyomás kezelése a következőket foglalta magában:

1. sómentes diéta
2. sebészeti beavatkozások,
3. fenobarbitál, mint stresszcsökkentő.

Információink szerint az 1940-es évek elején a kórházban minden harmadik-negyedik ágyban magas vérnyomásban vagy annak következményeiben szenvedő beteg foglalt helyet. Az elmúlt években számos tanulmányt végeztek, amelyek az artériás hipertónia kezelésének hatékonyságának növekedéséhez vezettek. Mára a szám jelentősen csökkent halálozásokés a betegség súlyos következményei.

Oroszországban és az európai országokban a legjobb egészségügyi dolgozók dolgoztak a kutatáson, és megerősítették, hogy csak a magas vérnyomás gyógyszeres kezelése teszi lehetővé a következő kockázatok csökkentését:

1. szív-és érrendszeri betegségek,
2. ütések,
3. halálesetek.

Egyesek azonban meg vannak győződve arról, hogy az artériás magas vérnyomást nem lehet gyógyszerekkel kezelni, mivel rontja az életminőséget, és különböző mellékhatások, köztük depresszió kialakulásához vezet.

Szinte minden gyógyszernek van mellékhatása, de a vizsgálatok azt mutatják, hogy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásakor a betegek mindössze 5-10%-ánál jelentkeznek mellékhatások.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszercsoportok meglévő sokfélesége lehetővé teszi az orvos és a páciens számára a legoptimálisabb kezelés kiválasztását. Az orvos köteles a beteget figyelmeztetni az alkalmazott gyógyszerek esetleges mellékhatásaira.

A vízhajtók vagy vérnyomáscsökkentő diuretikumok úgy kezelik a vérnyomást, hogy fokozzák a vesék víz- és sókiválasztását. Ez ellazítja az ereket.

A diuretikumokat a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek legrégebbi csoportjának tekintik. Ezeket a gyógyszereket a 20. század 50-es éveiben kezdték használni. Manapság is széles körben használják, gyakran más gyógyszerekkel kombinálva.

A béta-blokkolókat az 1960-as években vezették be. A gyógyszereket angina pectoris kezelésére használták. A béta-blokkolók csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy befolyásolják az idegrendszert. Megakadályozzák a béta idegreceptorok hatását a szív- és érrendszerre.

Ennek eredményeként a szívverés kevésbé aktív, és a szív által percenként kipumpált vér mennyisége csökken, ami csökkenti a vérnyomást. A béta-blokkolók bizonyos hormonok hatását is csökkentik, így a vérnyomás is normalizálódik.

Mivel a béta-blokkolók perifériás érszűkületet okozhatnak, ezért nem ajánlott a felső vagy alsó végtagok keringési problémáival küzdőknek.

A kalciumcsatorna-blokkolók olyan gyógyszerek csoportjába tartoznak, amelyek blokkolják a kalcium áramlását az izomsejteken belül. Így összehúzódásaik gyakorisága csökken. Minden izomsejtnek szüksége van kalciumra, hiányában az izmok nem tudnak normálisan összehúzódni, az erek ellazulnak, a véráramlás javul, ami csökkenti a vérnyomást.

Az angiotenzin II receptor blokkolók a legmodernebb gyógyszercsoport. Az angiotenzin II hatékony érösszehúzó, szintézise a renin, egy vese enzim hatására megy végbe. Az angiotenzin II fő tulajdonsága, hogy serkenti az aldoszteron termelődését, ami késlelteti a víz és a só vesék általi kiválasztását.

Az angiotenzin II receptorokat blokkoló gyógyszerek. A magas vérnyomás kezelése nem lehetséges ezen gyógyszerek nélkül, mert:

1. megakadályozza a vérerek további szűkülését,
2. elősegíti a felesleges víz és só eltávolítását a szervezetből.

Az ACE-gátlókkal végzett kezelést széles körben alkalmazzák a magas vérnyomás kezelésére. A gyógyszerek segítségével a vegyületek aránya az értágító biológiailag aktív anyagok javára változik. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket általában vesebetegség vagy szívelégtelenség miatt magas vérnyomásban szenvedőknek írják fel.

Az alfa-blokkolók az idegrendszerre hatnak, de más receptorokon keresztül, mint a béta-blokkolók. Az alfa receptorok elősegítik az arteriolák összehúzódását, így ellazulnak és csökken a vérnyomás. Az alfa-blokkolók mellékhatása - ortosztatikus hipotenzió, azaz a vérnyomás éles csökkenése, miután egy személy függőleges helyzetbe kerül.

Az imidazolin receptor agonisták az egyik legígéretesebb vérnyomáscsökkentő gyógyszer. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel végzett kezelés megszünteti az érgörcsöt, aminek következtében a nyomás csökkenni kezd.

Az imidazolin receptor agonistákat a magas vérnyomás mérsékelt formáinak kezelésére alkalmazzák, és rutinszerűen kombinált kezelésben írják elő.

Nem gyógyszeres kezelés

Az artériás hipertónia gyógyszer nélküli kezelése mindenekelőtt a sóbevitel csökkentését foglalja magában. Az is fontos, hogy újragondolja az alkoholtartalmú italok mennyiségét. Köztudott, hogy a napi 80 grammnál nagyobb alkoholfogyasztás növeli a szív- és érrendszeri betegségek és a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát.

A túlsúly akkor minősül túlsúlynak, ha a testmagasságtól függően meghaladja a normál testtömeg 20%-át vagy annál többet. Az elhízott emberek gyakran hajlamosak az artériás magas vérnyomás kialakulására. Vérkoleszterinszintjük általában megemelkedik.

A túlsúly megszüntetése nemcsak a vérnyomás csökkentését, hanem a veszélyes betegségek megelőzését is segíti:

• érelmeszesedés,
• cukorbetegség

Fontos megjegyezni, hogy nincs olyan étrend, amely biztosítaná, hogy az elvesztett súly soha többé ne térjen vissza.

Az artériás magas vérnyomás csökkentheti a tüneteket, ha betartja a következő terápiát: sporttevékenység,

1. a sóbevitel korlátozása,
2. diétás étrend.

osztályok testmozgás heti három-négy alkalommal fél órára lehetővé teszi a fogyás elérését és a vérnyomás normalizálását. A cikkben található oktatóvideó megmondja az artériás magas vérnyomás veszélyeit.

tovább

Hogyan lehet meghatározni a megnövekedett koponyaűri nyomást?

Ha hiányzik a kezelés és a megfelelő komplexum, a megnövekedett ICP (intrakraniális nyomás) súlyos szövődményekhez vezethet. Előfordulhat a látás romlása a veszteségig, az agy vérkeringésének zavara és az idegrendszeri problémák. Az előrehaladott esetek meredek növekedésével akár halál is lehetséges.

Megnövekedett koponyaűri nyomás esetén a tünetek meglehetősen jellemzőek, és fontos, hogy időben figyeljünk rájuk. Különösen azért, mert ez a nyomás más, még súlyosabb következményekkel járó betegségek indikátoraként működik.

A betegség első jeleinek felfedezése után a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, hogy MRI-t vagy más megfelelő vizsgálati módszereket végezzen. Ez lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását és a kezelési komplexum előírását. Soha nem szabad figyelmen kívül hagyni a testtől érkező jeleket, amelyek arra utalnak, hogy a szervezetben valamilyen pusztító folyamat zajlik. Még a fejfájás sem jön elő a semmiből.

A betegség meghatározása és okai

A fiziológiai magyarázat szerint a koponyaűri nyomás a cerebrospinális folyadék (CSF) miatt lép fel. Felhalmozódik benne megnövekedett mennyiség vagy fordítva, a koponya egy bizonyos részének hiánya. Ez a keringési folyamat problémái miatt következik be. A cerebrospinális folyadék feladata a védelem szürkeállomány túlterheléstől és mechanikai sérülésektől.

Az anyag állandó nyomás alatt van, megújulási folyamaton megy keresztül, és különböző területeken kering. Általában egy hétig tart a folyadék megújítása, de különböző okok felhalmozódhat, és emiatt megnövekedett koponyaűri nyomás jelei lesznek.

Ennek megfelelően az ICP egy mennyiségi jellemző, amely azt tükrözi, hogy a cerebrospinális folyadék milyen mértékben befolyásolja az agyszövetet. Ez a mutató normál helyzetben 100 és 151 mm között van. víz Művészet.

Ennek a helyzetnek nagyon gyakran fejsérülés az oka, de sok más is lehet. negatív tényezők, beleértve a különféle betegségeket. A leggyakoribb állapotok, amikor a probléma megjelenik:

A legtöbb esetben jellemző tünetek

A megnövekedett koponyaűri nyomás és a tünetek klinikai képe felnőtteknél némileg eltér a gyermekekétől. A legtöbb esetben a tünetek fokozatosan alakulnak ki. Az ilyen jellegű fájdalmas folyamatok fő jelei:

A fejfájás általában a tüneteket tekintve előtérbe kerül, nyomó-repedő érzése van, néha kellemetlen lüktető érzés is megjelenik. A provokáló tényező, amely miatt általában a fájdalom jelentkezik reggeli idő, van vízszintes helyzetben köhögés vagy tüsszögés, erőlködés, a fej túlnyúlása. Hányinger, fejzaj, hányás kísérheti.

A látóideg papilla duzzanata miatt megnövekedett ICP esetén látászavarok lépnek fel, és vaksághoz vezethetnek. Vizuális tünetek tárgyak kettéválasztásából állhat.

Először a perifériás látás romlik, majd a központi látás. Ezenkívül a magas koponyaűri nyomás a szemhéj- és arcduzzanat, a szem alatti zúzódások, fülzúgás és halláskárosodás, a nyakcsigolya felső részének, valamint a gerincvelő fájdalmának kialakulásához vezethet.

Ezeken a szindrómákon kívül vegetatív diszfunkció is előfordulhat, amelyet a következő tényezők kísérnek:

Súlyos esetekben a megnövekedett ICP miatt stroke-szerű állapotok lépnek fel, amelyek súlyosan veszélyeztetik a beteg életét. Az ilyen állapotok tudatzavarral, egészen kómába esésig, járás közbeni instabilitásig és súlyos szédülés, erővesztés a végtagokban, beszédzavarok, súlyos szüntelen hányás.

A magas ICP tünetei és okai gyermekeknél

A megnövekedett koponyaűri nyomás a gyermekben néha már a születés első perceitől kezdve tüneteket mutat. A korai időszakban nagyobb a szövődmények kockázata, ezért azonnali kezelési intézkedéseket kell tenni. A csecsemőknél az ilyen diagnózis sajnos nem ritka. A gyermekeknél a normálnál magasabb ICP-re utaló tünetek a következők:

A csecsemőknél megnövekedett koponyaűri nyomást okozó fő tényező szinte mindig szülés közbeni szövődményekkel és sérülésekkel vagy méhen belüli fertőzésekkel, hidrocephalusszal jár. A gyermek többé-kevésbé nyugodt lehet egész nap, és este sokat sírni kezd, és nem nyugszik meg, ami alvászavarokat okoz.

A megnövekedett nyomású, nagy térfogatú ismételt regurgitáció a medulla oblongata központjainak irritációja miatt következik be, amely felelős ezekért a tünetekért. A fej testtel aránytalan méretűre való megnagyobbodása, a varratok eltérése a koponya csontjaiban a cerebrospinális folyadék stagnálása és felhalmozódása azokban a terekben, amelyek az agy-gerincvelői folyadék csatornáiért felelősek.

A megnövekedett ICP a vér túlzott felhalmozódását és stagnálását okozza a fej vénás hálózatában, és jól látható lesz a gyermek bőre alatt. A Graefe-tünet (születési trauma következtében fellépő szemmotoros idegek működési zavarai) a szemgolyók ellenőrizetlen lefelé irányuló eltérései formájában időszakosan jelentkezhet.

Gyermekeknél a hydrocephalust jelző indikátorok

A hydrocephalus a cerebrospinális folyadék képződése és felhalmozódása következtében fellépő folyadékfelesleg. Ezt elősegíti az is, hogy akadályok jelennek meg a kiáramlási traktusban és gyulladás az agyszövetben. Megnövekedett koponyaűri nyomás gyermeknél csecsemőkor hydrocephalus okozta, a következő tünetek kísérik:

Diagnosztikai módszerek

A koponyaűri nyomás mértéke a megfelelő kezelés előírásához a következő vizsgálatok segítségével értékelhető:

• A közötti részbe egy katétert helyeznek be nyomásmérővel gerinccsatorna vagy az agy kamrái - a higanyhőmérő séma szerint működik;
• Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás;
• 1 év alatti gyermekek számára - neurosonográfia (az agy ultrahangja);
• Echoencephaloscopy (csecsemőknél is alkalmazzák);
• Szemfenéki vizsgálat elvégzése elmosódott kontúrok és papillaödéma miatt.

Olyan betegek, akiknek keringési problémái voltak akut forma, általában tomográfiás vizsgálatot írnak elő vagy a szemfenék felmérését végzik. Gyermekek esetében tanácsos más diagnosztikai módszereket alkalmazni - kezdve a neurológus vizsgálatával, hogy azonosítsák a reflexek eltéréseit, a fej túlzott fejlődését és a fontanellák ellenőrzését.

Szintén jó ötlet lenne felkeresni egy szemészt, hogy megállapítsa a szemfenék változásait, a tágult vénákat, az artériás görcsöket és a diagnózisban rejlő egyéb negatív szempontokat. Amíg a fontanellák még nyitva vannak, az agy ultrahangja a leginformatívabb lehetőség. Ebben az esetben a kamrák méretének növekedését, az esetleges deformációkat, elmozdulásokat és egyéb helyet foglaló képződményeket észlelnek a koponyában.

Az Egészségügyi Minisztérium előírásai szerint a neuroszonográfiát háromszor kell elvégezni a megnövekedett koponyaűri nyomás ellenőrzésére hat hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, és először a születéstől számított 30 napon belül. Erre a gyakoriságra azért van szükség, mert a helyzet az első sikeres vizsgálat után is folyamatosan változik.

Az eljárás és maga az ultrahang ártalmatlan a baba számára. Ha a fontanelek egy év után már nincsenek jelen, tanácsos mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia elvégzése. Az egyik legnagyobb tévhit ebben a kérdésben, hogy az életkorral magától elmúlik – ez nem igaz.

A betegség kezelésének modern módszerei

Amikor el kell dönteni, hogyan kell kezelni a megnövekedett koponyaűri nyomást felnőtteknél, először megállapítják a betegség okát, és megszüntetik. Ha vérömleny vagy daganat, vagy egyéb problémát igényel műtéti beavatkozás, akkor a térfoglaló képződmény eltávolítására kerül sor. Ezt követően kezdődik a második szakasz - gyógyszeres kezelés a nyomás mértékének korrigálására. Ebből a célból a következő típusú gyógyszereket használják:

1. ozmodiuretikumok, amelyek csökkentik a folyadék mennyiségét;
2. furoszemid;
3. Dexametazon (hormonális gyógyszerek);
4. Diacarb;
5. Glicin és mások.

A következő lépés az orvosi manipulációk, például a kamrai punkció és a folyadékmennyiség csökkentésének egyéb módszerei. A diétaterápia a komplex kezelés kötelező része. Korlátozni kell a szervezetbe jutó folyadékot, valamint a sókat. Az agy-gerincvelői folyadék gyorsabb kiürülése és jobb felszívódása érdekében diuretikumok írhatók fel.

Magas szemnyomás - okok, tüneti megnyilvánulások és kezelési módszerek

A megnövekedett intraokuláris nyomás meglehetősen ritka és veszélyes betegség. Megjelenésének oka a szemgolyó természetes folyadékának szekréciója, valamint a szaruhártya és a sclera nyomása. A szervezetben fellépő zavarok miatt a váladék növekszik, és ez fájdalmas érzésekhez vezet. Vagy a probléma előfordulását anatómiai tényezők is befolyásolhatják szem szerkezete személy.

Nehézségnek és repeső fájdalomnak érzi a szemét, különösen éles, ha csukott szemhéjat érint. Előrehaladott esetekben kezelés nélkül látásromláshoz és teljes vaksághoz vezethet. A helyzet súlyosbodik más betegségek, például megfázás, orrfolyás, fejfájás jelenlétében.

Amikor az orvos megnövekedett szemnyomást állapított meg, a kezelést attól függően írják elő, hogy a betegség milyen stádiumban van. A kezdeti szakaszban segíthet a rendszeres szemtorna, valamint a számítógépes munka és a tévézés korlátozása.

Meg kell szüntetni minden olyan tevékenységet, amely túlságosan megterheli a szemet, mint például a gyöngyfűzés és más gondos kézimunka. Progresszív betegség esetén két megoldás lehet: az írisz lézeres kimetszése vagy a trabekula lézeres nyújtása. A gyógyszeres kezelés bizonyos esetekben hatásos lehet.

Időről időre nem lenne rossz ötlet egy vitaminkúrát elvégezni. A rendszeres testmozgás és a megfelelő mennyiségű friss levegő elengedhetetlen az egészség megőrzéséhez.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

(lat. Epilepsia - lefoglalt, elkapott, elkapott) az emberek egyik leggyakoribb krónikus neurológiai betegsége, amely a szervezet hajlamában nyilvánul meg a hirtelen görcsrohamokra. Más gyakori és gyakran használt nevek ezeknek a hirtelen rohamoknak az epilepsziás roham, epilepsziás roham. Az epilepszia nemcsak az embereket érinti, hanem az állatokat is, például kutyákat, macskákat, egereket. Sok nagyszerű, nevezetesen Julius Caesar, Bonaparte Napóleon, Nagy Péter, Fjodor Dosztojevszkij, Alfred Nobel, Jeanne of Arc, IV. Rettegett Iván, Vincent Van Gogh, Winston Churchill, Lewis Carroll, Nagy Sándor, Alfred Nobel, Dante Alighieri, Fjodor Dosztojevszkij, Nostradamus és mások epilepsziában szenvedtek.

Ezt a betegséget „Isten bélyegének” nevezték, mivel úgy gondolták, hogy az epilepsziás embereket felülről jelölik. A betegség megjelenésének jellegét még nem állapították meg, az orvostudományban számos feltételezés létezik, de nincs pontos adat.

Téves az a közhiedelem, amely szerint az epilepszia gyógyíthatatlan betegség. A modern antiepileptikumok alkalmazása a betegek 65%-ánál teljesen enyhítheti a rohamokat, további 20%-nál pedig jelentősen csökkentheti a rohamok számát. A kezelés alapja a hosszú távú napi gyógyszeres terápia rendszeres utóvizsgálatokkal és orvosi vizsgálatokkal.

Az orvostudomány megállapította, hogy az epilepszia örökletes betegség, átvihető az anyai vonalon, de gyakrabban a férfi vonalon keresztül, előfordulhat, hogy egyáltalán nem, vagy egy generáció után jelentkezik. Fennáll az epilepszia lehetősége azoknál a gyermekeknél, akiket részeg vagy szifiliszben szenvedő szülők fogantak. Az epilepszia „szerzett” betegség lehet súlyos ijedtség, fejsérülés, terhesség alatti anyai betegség, agydaganatok kialakulása, agyi érrendszeri rendellenességek, születési sérülések, idegrendszeri fertőzések, mérgezések, idegsebészeti beavatkozások következtében.

Az epilepsziás roham az idegsejtek egyidejű gerjesztésének eredményeként következik be, amely az agykéreg egy bizonyos területén fordul elő.

Előfordulásuk alapján az epilepsziát a következő típusokra osztják:

1. szimptomatikus- kimutatható az agy szerkezeti hibája, például ciszta, daganat, vérzés, fejlődési rendellenességek, agyi idegsejtek szerves károsodásának megnyilvánulása;
2. idiopátiás- örökletes hajlam van, és az agyban nincsenek szerkezeti elváltozások. Az idiopátiás epilepszia csatornapátián (a neuronális membránok genetikailag meghatározott diffúz instabilitása) alapszik. Ennél az epilepsziás típusnál nincs jele szerves agykárosodásnak, pl. a betegek intelligenciája normális;
3. kriptogén- a betegség oka nem azonosítható.

Minden egyes epilepsziás roham előtt az ember egy különleges állapotot tapasztal, amelyet aurának neveznek. Az aura minden emberben másként jelenik meg. Mindez az epileptogén fókusz helyétől függ. Az aura megnyilvánulhat megemelkedett hőmérséklettel, szorongással, szédüléssel, a beteg hideget érez, fájdalmat érez, egyes testrészek zsibbadása, erős szívverés, kellemetlen szagérzet, egyes ételek íze, fényes pislákolást lát. Emlékeztetni kell arra, hogy az epilepsziás roham során az ember nem csak nem vesz észre semmit, de nem is érez fájdalmat. Az epilepsziás roham több percig tart.

Mikroszkóp alatt epilepsziás roham alatt sejtduzzanat és kis vérzések láthatók ezen az agyi helyen. Minden roham megkönnyíti a következő végrehajtását, állandó rohamokat képezve. Ezért kell az epilepsziát kezelni! A kezelés szigorúan egyéni!

Hajlamosító tényezők:

• az éghajlati viszonyok változása,
• alváshiány vagy túlzott alvás,
• fáradtság,
• fényes nappali fény.

Az epilepszia tünetei

Az epilepsziás rohamok megnyilvánulásai a generalizált görcsöktől a páciens belső állapotában bekövetkező változásokig változnak, amelyek a környező emberek számára alig észrevehetők. Vannak fokális rohamok, amelyek az agykéreg egy bizonyos korlátozott területén elektromos kisüléssel járnak, és általános rohamok, amelyekben mindkét agyfélteke egyidejűleg részt vesz a kisülésben. Fokális rohamok során görcsök vagy sajátos érzések (például zsibbadás) figyelhetők meg a test bizonyos részein (arc, karok, lábak stb.). A fokális rohamok rövid látási, hallási, szaglási vagy ízlelési hallucinációkkal is járhatnak. E rohamok alatt a tudat megőrizhető, ilyenkor a beteg részletesen leírja érzéseit. A részleges vagy fokális rohamok az epilepszia leggyakoribb megnyilvánulása. Akkor fordulnak elő, amikor az idegsejtek az egyik agyfélteke meghatározott területén károsodnak, és a következőkre oszthatók:

1. egyszerű - ilyen rohamokkal nincs tudatzavar;
2. komplex - tudatzavarral vagy tudatváltozással járó támadások, amelyeket a különböző lokalizációjú túlzott izgatottság területei okoznak, és gyakran általánossá válnak;
3. másodlagos generalizált rohamok – jellemzően görcsös vagy nem görcsös részleges rohamok vagy hiányos rohamok formájában kezdődnek, majd a görcsös motoros aktivitás kétoldalú átterjedésével minden izomcsoportra.

A részleges támadások időtartama általában nem haladja meg a 30 másodpercet.

Vannak az úgynevezett transz állapotai – külsőleg elrendelt cselekvések tudatos kontroll nélkül; Amikor visszatér az eszméletéhez, a beteg nem emlékszik, hol volt és mi történt vele. A transz egyik fajtája az alvajárás (néha nem epilepsziás eredetű).

A generalizált rohamok lehetnek görcsösek vagy nem görcsösek (absence rohamok). Mások számára a legfélelmetesebbek a generalizált görcsrohamok. A támadás kezdetén (tónusos fázis) minden izom feszültsége következik be, a légzés rövid ideig tartó leállása, gyakran szúrós kiáltás figyelhető meg, és lehetséges a nyelv harapása. 10-20 másodperc múlva. a klónus fázis akkor kezdődik, amikor az izomösszehúzódások váltakoznak ellazulásukkal. A klónikus fázis végén gyakran megfigyelhető vizelet-inkontinencia. A görcsök általában néhány perc (2-5 perc) után spontán megszűnnek. Ezután jön a roham utáni időszak, amelyet álmosság, zavartság, fejfájás és elalvás jellemez.

A nem görcsös generalizált rohamokat abszans rohamoknak nevezik. Szinte kizárólag ben fordulnak elő gyermekkorés a korai ifjúság. A gyermek hirtelen megdermed, és figyelmesen bámul egy ponton, a tekintete hiányzik. Megfigyelhető a szem becsukása, a szemhéjak remegése és a fej enyhe megbillentése. A támadások csak néhány másodpercig tartanak (5-20 másodperc), és gyakran észrevétlen maradnak.

Az epilepsziás roham előfordulása magában az agyban két tényező kombinációjától függ: a rohamfókusz aktivitásától (ezt néha epilepsziásnak is nevezik) és az agy általános görcskészségétől. Néha az epilepsziás rohamot aura előzi meg (a görög szó jelentése „szellő” vagy „szellő”). Az aura megnyilvánulásai nagyon változatosak, és az agy azon részének elhelyezkedésétől függenek, amelynek működése károsodott (azaz az epilepsziás fókusz lokalizációjától). Ezenkívül bizonyos testállapotok provokáló tényezői lehetnek az epilepsziás rohamnak (a menstruáció kezdetével kapcsolatos epilepsziás rohamok; olyan epilepsziás rohamok, amelyek csak alvás közben jelentkeznek). Ezenkívül az epilepsziás rohamot számos tényező provokálhatja. külső környezet(például villogó fény). A jellegzetes epilepsziás rohamoknak számos osztályozása létezik. A kezelés szempontjából a legkényelmesebb osztályozás a rohamok tünetein alapul. Segít megkülönböztetni az epilepsziát más paroxizmális állapotoktól.

Az epilepsziás rohamok típusai

Melyek a rohamok típusai?

Az epilepsziás rohamok megnyilvánulásai nagyon változatosak - a súlyos általános rohamoktól az észrevehetetlen eszméletvesztésig. Vannak még ilyenek, mint például: a környező tárgyak alakjának megváltozásának érzése, a szemhéj rángatózása, az ujjak bizsergése, kellemetlen érzés a gyomorban, rövid ideig tartó beszédképtelenség, sok napig tartó otthon elhagyása (transz), tengelye körüli forgás stb.

Az epilepsziás rohamoknak több mint 30 fajtája ismert. Jelenleg az epilepszia és az epilepsziás szindrómák nemzetközi osztályozása használatos ezek rendszerezésére. Ez a besorolás a rohamok két fő típusát azonosítja - generalizált (általános) és részleges (fokális, fokális). Ezek viszont altípusokra oszlanak: tónusos-klónusos rohamok, hiányos rohamok, egyszerű és összetett részleges rohamok, valamint egyéb rohamok.

Mi az aura?

Az aura (görög szó jelentése „szellő” vagy „szellő”) egy olyan állapot, amely megelőzi az epilepsziás rohamot. Az aura megnyilvánulásai nagyon változatosak, és attól függenek, hogy az agy azon részének hol helyezkedik el, amelynek működése károsodott. Ezek lehetnek: megemelkedett testhőmérséklet, szorongás és nyugtalanság érzése, hangok, furcsa íz, szag, vizuális érzékelés megváltozása, kellemetlen érzések a gyomorban, szédülés, „már látott” (deja vu) vagy „soha nem látott” állapotok. jamais vu), a belső boldogság vagy a melankólia érzése és egyéb érzések. Egy személy azon képessége, hogy helyesen írja le az auráját, jelentős segítséget jelenthet az agyi változások helyének diagnosztizálásában. Az aura is lehet nemcsak hírnök, hanem egyben független megnyilvánulása részleges epilepsziás roham.

Mik azok a generalizált rohamok?

A generalizált rohamok olyan rohamok, amelyekben a paroxizmális elektromos aktivitás mindkét agyféltekére hatással van. további kutatás Ilyen esetekben az agyban nem észlelhetők gócváltozások. A fő generalizált rohamok közé tartoznak a tónusos-klónusos (generalizált görcsös rohamok) és a hiányos rohamok (rövid távú eszméletvesztés). Generalizált rohamok az epilepsziában szenvedők körülbelül 40%-ánál fordulnak elő.

Mik azok a tónusos-klónusos rohamok?

A generalizált tónusos-klónusos rohamokat (grand mal) a következő megnyilvánulások jellemzik:

1. áramszünet;
2. feszültség a törzsben és a végtagokban ( tónusos görcsök);
3. a törzs és a végtagok rángatózása (klónikus görcsök).

Egy ilyen támadás során a légzés egy ideig visszatartható, de ez soha nem vezet a személy megfulladásához. Általában a támadás 1-5 percig tart. Roham után alvás, kábult állapot, letargia és néha fejfájás léphet fel.

Abban az esetben, ha a támadás előtt aura vagy fokális roham lép fel, az részlegesnek minősül, másodlagos általánosítással.

Mik azok a távolléti rohamok?

Távolléti rohamok (petit mal) általános rohamok hirtelen és rövid ideig tartó (1-30 másodperces) eszméletvesztéssel, görcsös megnyilvánulásokkal nem kísérve. A távolléti rohamok gyakorisága nagyon magas lehet, akár több száz roham naponta. Gyakran nem veszik észre őket, mert azt hiszik, hogy az illető ekkor gondolataiba merül. A távolléti roham során a mozgások hirtelen leállnak, a tekintet leáll, és nem reagál a külső ingerekre. Soha nincs aura. Néha előfordulhat szemforgatás, szemhéjrángás, az arc és a kéz sztereotip mozgása, valamint az arcbőr színének megváltozása. A támadás után a megszakított akció folytatódik.

A távolléti rohamok jellemzőek gyermek- és serdülőkorban. Idővel más típusú rohamokká alakulhatnak át.

Mi az a serdülőkori myoklonus epilepszia?

A serdülőkori myoklonus epilepszia a pubertás kezdete között kezdődik ( pubertás) 20 évig. Villámgyors rángatózásként (myoclonus) nyilvánul meg, általában a kezekben, miközben az eszméletét megtartja, néha generalizált tónusos vagy tónusos-klónusos rohamokkal kísérve. Ezek a rohamok többnyire 1-2 órával az alvásból való felébredés előtt vagy után jelentkeznek. Az elektroencefalogram (EEG) gyakran jellegzetes elváltozásokat tár fel; fokozott érzékenység fény villódzásra (fényérzékenység). Az epilepszia ezen formája nagyon jól kezelhető.

Mik azok a részleges rohamok?

A részleges (fokális, fokális) rohamok olyan rohamok, amelyeket paroxizmális elektromos aktivitás okoz az agy korlátozott területén. Ez a fajta roham az epilepsziában szenvedők körülbelül 60%-ánál fordul elő. A részleges rohamok lehetnek egyszerűek vagy összetettek.

Az egyszerű részleges rohamok nem járnak tudatzavarral. Úgy tűnhetnek, mint a rángatózás ill kényelmetlenség bizonyos testrészeken, fej elfordítása, kellemetlen érzés a gyomorban és egyéb szokatlan érzések. Ezek a támadások gyakran hasonlítanak az aurához.

Az összetett részleges rohamok kifejezettebb motoros megnyilvánulásokkal rendelkeznek, és szükségszerűen a tudat bizonyos fokú változásával járnak együtt. Korábban ezeket a rohamokat pszichomotoros és temporális lebeny epilepsziának minősítették.

Részleges rohamok esetén minden esetben alapos neurológiai kivizsgálást végzünk, hogy kizárjuk a folyamatban lévő agybetegséget.

Mi az a Rolandi epilepszia?

A teljes neve „jóindulatú gyermekkori epilepszia központi időbeli (rolandi) csúcsokkal”. Már a nevéből is az következik, hogy jól reagál a kezelésre. A rohamok fiatalabb korban jelentkeznek iskolás korúés megáll a kamaszkorban. A rolandi epilepszia általában részleges rohamokban nyilvánul meg (pl. a szájzug egyoldali rángatózása nyáladzással, nyeléssel), amelyek általában alvás közben jelentkeznek.

Mi az epileptikus állapot?

A Status epilepticus olyan állapot, amelyben az epilepsziás rohamok megszakítás nélkül követik egymást. Ez az állapot veszélyes az emberi életre. Az orvostudomány korszerű fejlettsége mellett is nagyon magas a beteg halálozási kockázata, ezért a status epilepticusban szenvedőt azonnal a legközelebbi kórház intenzív osztályára kell szállítani. Olyan gyakran ismétlődő görcsrohamok, amelyek között a beteg nem nyeri vissza az eszméletét; megkülönböztetni a fokális és generalizált görcsrohamok status epilepticusát; a nagyon lokalizált motoros rohamokat „tartós részleges epilepsziának” nevezik.

Mik azok az álgörcsök?

Ezeket az állapotokat szándékosan egy személy okozza, és görcsrohamnak tűnnek. Színre állíthatók annak érdekében, hogy felkeltsék a további figyelmet, vagy elkerüljenek bármilyen tevékenységet. Gyakran nehéz megkülönböztetni az igazi epilepsziás rohamot a pszeudoepilepsziás rohamtól.

Pszeudoepilepsziás rohamok figyelhetők meg:

• gyermekkorban;
• gyakrabban nőknél, mint férfiaknál;
• olyan családokban, ahol mentális betegségben szenvedő rokonok vannak;
• hisztériával;
• ha konfliktushelyzet van a családban;
• egyéb agyi betegségek jelenlétében.

Az epilepsziás rohamokkal ellentétben a pszeudo-rohamoknak nincs jellegzetes roham utáni szakasza, nagyon gyorsan visszaáll a normális állapot, az ember gyakran mosolyog, ritkán sérül a szervezet, ritkán fordul elő ingerlékenység, ritkán fordul elő egynél több roham. rövid ideig. Az elektroencephalográfia (EEG) pontosan képes kimutatni a pszeudoepilepsziás rohamokat.

Sajnos a pszeudoepilepsziás rohamokat gyakran tévesen epilepsziásnak tekintik, és a betegeket speciális gyógyszerekkel kezdik kezelni. Ilyenkor a hozzátartozók megijednek a diagnózistól, ennek következtében a családban szorongás keletkezik, és túlvédelem alakul ki az álbeteg felett.

Görcsös fókusz

A rohamfókusz az agy valamely területének bármely tényező által okozott szerves vagy funkcionális károsodásának eredménye (elégtelen vérkeringés (ischaemia), perinatális szövődmények, fejsérülések, szomatikus vagy fertőző betegségek, daganatok és agyi rendellenességek, anyagcserezavarok rendellenességek, stroke, toxikus hatások különféle anyagok). A szerkezeti károsodás helyén heg (amely néha folyadékkal töltött üreget (cisztát) képez). Ezen a helyen időszakonként a motorzóna idegsejtjeinek akut duzzanata és irritációja léphet fel, ami a vázizmok görcsös összehúzódásához vezet, ami a teljes agykéregre kiterjedő gerjesztés esetén eszméletvesztést eredményez.

Görcsös készenlét

A görcsös készenlét az agykéreg patológiás (epileptiform) gerjesztésének valószínűsége azon szint (küszöb) fölé, amelyen az agy görcsoldó rendszere működik. Lehet magas vagy alacsony. Magas görcsös készenlét esetén a fókuszban végzett csekély aktivitás is teljes görcsroham megjelenéséhez vezethet. Az agy görcsös készsége olyan nagy lehet, hogy rövid távú eszméletvesztéshez vezet még epilepsziás tevékenység fókuszának hiányában is. Ebben az esetben távolléti rohamokról beszélünk. Ezzel szemben a görcsös készenlét teljesen hiányozhat, és ebben az esetben még nagyon erős epilepsziás aktivitás esetén is előfordulnak olyan részleges rohamok, amelyek nem járnak eszméletvesztéssel. A fokozott görcsös készenlét oka a méhen belüli agyi hipoxia, a szülés során fellépő hipoxia vagy az örökletes hajlam (az epilepsziás betegek utódaiban az epilepszia kockázata 3-4%, ami 2-4-szer magasabb, mint az általános populációban).

Az epilepszia diagnózisa

Összesen körülbelül 40 darab van különféle formák epilepszia és különböző típusú rohamok. Ezenkívül minden formának megvan a saját kezelési rendje. Ezért olyan fontos, hogy az orvos ne csak diagnosztizálja az epilepsziát, hanem meghatározza annak formáját is.

Hogyan diagnosztizálják az epilepsziát?

A teljes körű orvosi vizsgálat magában foglalja a beteg életével, a betegség kialakulásával kapcsolatos információk gyűjtését, és ami a legfontosabb, a rohamok, valamint az azt megelőző állapotok nagyon részletes leírását maga a beteg és a támadások szemtanúi. Ha egy gyermeknél görcsrohamok jelentkeznek, az orvos érdeklődni fog az anya terhesség és szülés lefolyása iránt. Általános és neurológiai vizsgálat, valamint elektroencefalográfia szükséges. A speciális neurológiai vizsgálatok közé tartozik a mágneses magrezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia. A vizsgálat fő feladata a szervezet vagy az agy aktuális betegségeinek azonosítása, amelyek a rohamokat okozhatják.

Mi az elektroencephalográfia (EEG)?

Ezzel a módszerrel rögzítik az agysejtek elektromos aktivitását. Ez a legfontosabb teszt az epilepszia diagnosztizálásában. Az első rohamok megjelenése után azonnal EEG-t végeznek. Epilepsziában specifikus változások (epilepsziás aktivitás) jelennek meg az EEG-n éles hullámok kisülései és a normál hullámoknál nagyobb amplitúdójú csúcsok formájában. A generalizált rohamok során az EEG generalizált csúcshullám komplexek csoportjait mutatja az agy minden területén. Fokális epilepsziában csak bizonyos, korlátozott agyterületeken észlelhetők változások. Az EEG adatok alapján a szakember megállapíthatja, hogy milyen elváltozások történtek az agyban, tisztázza a rohamok típusát, és ez alapján megállapíthatja, hogy mely gyógyszereket érdemes kezelni. Emellett az EEG segítségével nyomon követik a kezelés eredményességét (különösen az abszanciák esetén fontos), és eldöntik a kezelés leállításának kérdését.

Hogyan történik az EEG?

Az EEG egy teljesen ártalmatlan és fájdalommentes vizsgálat. Ennek végrehajtásához kis elektródákat helyeznek a fejre, és gumisisakkal rögzítik. Az elektródákat vezetékeken keresztül egy elektroencefalográfhoz kötik, amely az agysejtek tőlük kapott elektromos jeleit 100 ezerszeresére erősíti, papírra rögzíti, vagy a leolvasásokat számítógépbe írja. A vizsgálat során a beteg kényelmes diagnosztikai székben fekszik vagy ül, nyugodtan, csukott szemmel. Általában az EEG felvételekor úgynevezett funkcionális teszteket (fotostimulációt és hiperventillációt) végeznek, amelyek provokatív terhelést jelentenek az agyra erős villogó fény és fokozott légzési aktivitás révén. Ha az EEG során roham kezdődik (ez nagyon ritkán fordul elő), akkor a vizsgálat minősége jelentősen megnő, mivel ebben az esetben pontosabban meghatározható a zavart terület elektromos tevékenység agy

Az EEG változásai indokolják az epilepszia azonosítását vagy kizárását?

Sok EEG-változás nem specifikus, és csak alátámasztó információt nyújt az epileptológus számára. Csak az agysejtek elektromos aktivitásában észlelt változások alapján nem beszélhetünk epilepsziáról, és fordítva, ez a diagnózis nem zárható ki normál EEG-vel, ha epilepsziás rohamok lépnek fel. Az epilepsziás aktivitást az EEG-n rendszeresen csak az epilepsziás betegek 20-30%-ánál észlelik.

Az agy bioelektromos aktivitásában bekövetkezett változások értelmezése bizonyos mértékig művészet. Az epilepsziás aktivitáshoz hasonló elváltozásokat szemmozgás, nyelés, érpulzáció, légzés, elektródák mozgása, elektrosztatikus kisülés és egyéb okok okozhatják. Ezenkívül az elektroencefalográfusnak figyelembe kell vennie a beteg életkorát, mivel a gyermekek és serdülők EEG-je jelentősen eltér a felnőttek elektroencefalogramjától.

Mi az a hiperventilációs teszt?

Ez gyakori és mély légzés 1-3 percig. A hiperventiláció a szén-dioxid intenzív eltávolítása (alkalózis) miatt kifejezett anyagcsere-elváltozásokat okoz az agyban, ami viszont hozzájárul az epilepsziás aktivitás megjelenéséhez az EEG-n a görcsrohamokban szenvedőknél. Az EEG felvétel során végzett hiperventiláció lehetővé teszi a rejtett epilepsziás elváltozások azonosítását és az epilepsziás rohamok természetének tisztázását.

Mi az EEG fotostimulációval?

Ez a teszt azon a tényen alapul, hogy egyes epilepsziás betegeknél a villogó fények rohamokat válthatnak ki. Az EEG-felvétel során a vizsgált beteg szeme előtt erős fény villan ritmikusan (másodpercenként 10-20-szor). Az epilepsziás aktivitás észlelése a fotostimuláció során (fényérzékeny epilepsziás aktivitás) lehetővé teszi az orvos számára a legmegfelelőbb kezelési taktika kiválasztását.

Miért végeznek EEG-t alvásmegvonással?

24-48 órás alvásmegvonás az EEG elvégzése előtt a rejtett epilepsziás aktivitás azonosítására nehezen felismerhető epilepsziás esetekben.

Az alváshiány meglehetősen erős kiváltója a támadásoknak. Ezt a tesztet csak tapasztalt orvos irányítása mellett szabad alkalmazni.

Mi az EEG alvás közben?

Mint ismeretes, mikor bizonyos formák Az EEG epilepsziás változásai kifejezettebbek, és néha csak álomban végzett vizsgálat során észlelhetők. Az EEG alvás közbeni rögzítése lehetővé teszi az epilepsziás aktivitás kimutatását azon betegek többségénél, akiknél nappal nem észlelték, még a szokásos provokatív tesztek hatására is. De sajnos az ilyen kutatásokhoz szükség van különleges körülményekés az egészségügyi személyzet felkészültsége, ami korlátozza ennek a módszernek a széles körű alkalmazását. Gyermekeknél különösen nehéz elvégezni.

Helyes-e az EEG előtt nem szedni antiepileptikumokat?

Ezt nem szabad megtenni. A gyógyszer szedésének hirtelen abbahagyása görcsrohamokat vált ki, és akár status epilepticust is okozhat.

Mikor használják a video-EEG-t?

Ezt a nagyon összetett vizsgálatot olyan esetekben végzik, amikor nehéz meghatározni az epilepsziás roham típusát, valamint az álrohamok differenciáldiagnózisában. A Video-EEG egy támadás videofelvétele, gyakran alvás közben, egyidejűleg EEG regisztráció. Ezt a vizsgálatot csak speciális egészségügyi központokban végzik.

Miért történik agytérképezés?

Az agysejtek elektromos aktivitásának számítógépes elemzésével végzett ilyen típusú EEG-t általában tudományos célokra végzik, epilepsziában ennek a módszernek a használata csak a fokális változások azonosítására korlátozódik.

Az EEG káros az egészségre?

Az elektroencephalográfia egy teljesen ártalmatlan és fájdalommentes vizsgálat. Az EEG nem jár semmilyen hatással az agyra. Ezt a vizsgálatot szükség szerint gyakran el lehet végezni. Az EEG elvégzése csak csekély kényelmetlenséget okoz a sisak fejre helyezésével és enyhe szédüléssel, amely hiperventiláció során előfordulhat.

Az EEG-eredmények függenek attól, hogy milyen eszközön használják a vizsgálatot?

Az EEG levezetésére szolgáló berendezések – a különböző cégek által gyártott elektroencefalográfok alapvetően nem különböznek egymástól. Különbségük csak a szakemberek technikai kiszolgálásának színvonalában és a rögzítési csatornák (használt elektródák) számában rejlik. EEG eredmények nagyban függ a kutatást és a kapott adatok elemzését végző szakember képzettségétől és tapasztalatától.

Hogyan készítsük fel a gyermeket az EEG-re?

A vizsgálat során el kell magyarázni a gyermeknek, hogy mi vár rá, és meg kell győződni arról, hogy fájdalommentes. A vizsgálat előtt a gyermeknek nem szabad éhesnek lennie. A fejet tisztára kell mosni. Kisgyerekeknél előző nap gyakorolni kell a sisak felhúzását és csukott szemmel mozdulatlan maradást (úgy tehetsz, mintha űrhajósként vagy tanksofőrként játszol), és tanítsd meg őket lélegezni mélyen és gyakran parancsok alatt. „belégzés” és „kilégzés”.

CT vizsgálat

A számítógépes tomográfia (CT) az agy radioaktív (röntgen) sugárzással történő vizsgálatának módszere. A vizsgálat során az agyról egy sor felvételt készítenek különböző síkokban, ami a hagyományos radiográfiával ellentétben lehetővé teszi az agy három dimenziós képének elkészítését. A CT lehetővé teszi az agy szerkezeti változásainak kimutatását (daganatok, meszesedések, sorvadás, vízfejűség, ciszták stb.).

Előfordulhat azonban, hogy a CT-adatok nem rendelkeznek tájékoztató értékkel bizonyos típusú támadások esetén, amelyek közé tartoznak különösen:

bármilyen hosszú ideig tartó epilepsziás roham, különösen gyermekeknél;

generalizált epilepsziás rohamok az EEG fokális változásainak hiányával és agykárosodás jelei a neurológiai vizsgálat során.

Mágneses rezonancia képalkotás

A mágneses rezonancia képalkotás az egyik leginkább pontos módszerek az agy szerkezeti elváltozásainak diagnosztikája.

Mágneses magrezonancia (NMR) Egy olyan fizikai jelenség, amely egyes atommagok azon tulajdonságain alapul, amelyek erős mágneses térbe helyezve a rádiófrekvenciás tartományban energiát nyelnek el és bocsátanak ki a rádiófrekvenciás impulzus hatásának megszűnése után. Diagnosztikai képességeiben az NMR felülmúlja a számítógépes tomográfiát.

A fő hátrányok általában a következők:

1. a meszesedés kimutatásának alacsony megbízhatósága;
2. magas ár;
3. klausztrofóbiás betegek (zárt tértől való félelem), mesterséges pacemakerek (pacemakerek), nem orvosi fémekből készült nagy fém implantátumok vizsgálatának lehetetlensége.

Szükséges-e orvosi vizsgálat olyan esetekben, amikor nincs több roham?

Ha egy epilepsziában szenvedőnek már elmúltak a rohamai, de a gyógyszerek szedését még nem hagyták abba, akkor legalább félévente ajánlott általános és neurológiai kontrollvizsgálaton részt venni. Ez különösen fontos az antiepileptikumok mellékhatásainak nyomon követése szempontjából. Általában a máj állapotát ellenőrzik nyirokcsomók, íny, haj, és azt is elvégezték laborvizsgálatok vér- és májvizsgálatok. Ezenkívül néha ellenőrizni kell a görcsoldó szerek mennyiségét a vérben. A neurológiai vizsgálat hagyományos neurológus vizsgálatot és EEG-t foglal magában.

A halál oka epilepsziában

A Status epilepticus különösen veszélyes a kifejezett izomtevékenység miatt: a légzőizmok tónusos-klónusos görcsössége, a nyál és a szájüregből származó vér belélegzése, valamint a légzés késése és aritmiája hipoxiához és acidózishoz vezet. A szív- és érrendszer rendkívüli igénybevételnek van kitéve a hatalmas izommunka miatt; a hipoxia növeli az agyi ödémát; Az acidózis növeli a hemodinamikai és mikrokeringési zavarokat; másodszor, az agyműködés feltételei egyre inkább romlanak. Amikor a status epilepticus elhúzódik a klinikán, a kómás állapot mélysége megnő, a görcsök tónusossá válnak, az izomhipotóniát atónia, a hiperreflexiát pedig az areflexia váltja fel. Hemodinamikai és légzési rendellenességek. A görcsök teljesen megszűnhetnek, és megkezdődik az epilepsziás elmerültség stádiuma: a szemrések és a száj félig nyitva, a tekintet közömbös, a pupillák tágra nyíltak. Ebben az állapotban halál is előfordulhat.

Két fő mechanizmus vezet citotoxicitáshoz és nekrózishoz, amelyekben a sejtdepolarizációt az NMDA receptorok stimulálása támogatja, és a kulcspont a sejten belüli pusztulási kaszkád beindítása. Az első esetben a túlzott idegi gerjesztést az ödéma (folyadék és kationok bejutása a sejtbe) okozza, ami ozmotikus károsodáshoz és sejtlízishez vezet. A második esetben az NMDA receptorok aktiválása aktiválja a kalcium beáramlását az idegsejtekbe, és az intracelluláris kalcium felhalmozódása magasabb szintre emelkedik, mint amennyit a citoplazmatikus kalciumkötő fehérje képes befogadni. A szabad intracelluláris kalcium mérgező az idegsejtekre, és számos neurokémiai reakcióhoz vezet, beleértve a mitokondriális diszfunkciót, aktiválja a proteolízist és a lipolízist, amelyek elpusztítják a sejtet. Ez az ördögi kör áll egy status epilepticusban szenvedő beteg halálának hátterében.

Az epilepszia prognózisa

A legtöbb esetben egyetlen roham után a prognózis kedvező. A betegek hozzávetőleg 70%-a a kezelés alatt remisszión esik át, azaz 5 évig rohammentes. 20-30 %-ban a rohamok folytatódnak, ilyen esetekben gyakran több görcsoldó egyidejű alkalmazására van szükség.

Elsősegély

A roham jelei vagy tünetei általában a következők: görcsös izomösszehúzódások, légzésleállás, eszméletvesztés. A támadás során a körülötted lévőknek nyugodtnak kell maradniuk – pánik és felhajtás nélkül, nyújtsanak megfelelő elsősegélyt. A támadás felsorolt ​​tüneteinek néhány percen belül maguktól el kell múlniuk. A környezetében élők legtöbbször nem tudják felgyorsítani a rohamot kísérő tünetek természetes megszűnését.

A támadás során nyújtott elsősegélynyújtás legfontosabb célja a támadást átélő személy egészségkárosodásának megelőzése.

A roham fellépése eszméletvesztéssel és a földre zuhanással járhat. Ha leesik a lépcsőről, a padlószintből kiálló tárgyak közelében, fejzúzódások és törések lehetségesek.

Ne feledje: a támadás nem egy emberről a másikra terjedő betegség, az elsősegélynyújtás során járjon el bátran és helyesen.

Támadásba való belépés

Támassza meg a leeső személyt a kezével, engedje le a padlóra vagy ültesse le egy padra. Ha valaki bent van veszélyes hely, például kereszteződésben vagy szikla közelében, felemelve a fejét, a hóna alá véve, kicsit távolabb húzza a veszélyes helytől.

A támadás kezdete

Üljön le a személy mellé, és tartsa a legfontosabb dolgot - az ember fejét; ezt a legkényelmesebb úgy megtenni, hogy a térdei között tartva a fejét, és a kezével a tetején tartja. A végtagokat nem kell rögzíteni, nem fognak amplitúdójú mozgást végezni, és ha kezdetben az ember meglehetősen kényelmesen fekszik, akkor nem tud megsérülni. Nincs szükség más emberekre a közelben, kérje meg őket, hogy költözzenek el. A támadás fő fázisa. A fejét fogva készítsen elő egy összehajtott zsebkendőt vagy a ruházat egy részét. Erre szükség lehet a nyál letörléséhez, és ha nyitva van a száj, több rétegben összehajtva egy darabot lehet a fogak közé szúrni, így elkerülhető a nyelv, az arc harapása, vagy akár a fogak károsodása. egyéb görcsök idején.

Ha az állkapcsok szorosan zárva vannak, nem kell erőszakkal megpróbálni kinyitni a szájat (ez valószínűleg nem fog működni, és megsértheti a szájüreget).

Ha megnövekszik a nyálelválasztás, továbbra is tartsa az érintett fejét, de fordítsa oldalra, hogy a nyál a szájzugon keresztül a padlóra tudjon folyni, és ne kerüljön a légutakba. Nem baj, ha egy kis nyál kerül a ruhájára vagy a kezére.

Támadásból való felépülés

Maradjon teljesen nyugodt, a légzésleállással járó roham több percig is eltarthat, emlékezzen a roham tüneteinek sorrendjére, hogy később leírhassa azokat orvosának.

A görcsök vége és a test ellazulása után az áldozatot fekvő helyzetbe kell hozni - az oldalára, ez azért szükséges, hogy megakadályozzák a nyelv gyökerének visszahúzódását.

A sértettnél lehetnek gyógyszerek, de azok csak a sértett közvetlen kérésére használhatók fel, ellenkező esetben egészségkárosodás miatti büntetőjogi felelősség is következhet. Az esetek túlnyomó többségében a rohamból való felépülésnek természetes módon kell megtörténnie, és a megfelelő gyógyszert vagy keveréket és adagot a támadásból való felépülést követően a személy maga választja ki. Utasítások és gyógyszerek után kutatni egy személyt nem érdemes, mivel ez nem szükséges, és csak egészségtelen reakciót vált ki mások részéről.

Ritka esetekben a rohamból való felépülés önkéntelen vizeletürítéssel is együtt járhat, miközben az embernek ilyenkor még görcsrohamai vannak, és a tudata még nem tért vissza teljesen. Udvariasan kérjen meg másokat, hogy távolodjanak el és oszlajanak szét, támassza meg a fejét és vállát, és óvatosan vegye le a kedvét a felállástól. Később az illető be tudja takarni magát például egy átlátszatlan zacskóval.

Néha, amikor egy rohamból felépül, még ritka görcsök esetén is megpróbál felkelni és járni. Ha tudja irányítani a személy spontán impulzusait egyik oldalról a másikra, és a hely nem jelent veszélyt, például egy közeli út, szikla stb. formájában, engedje meg, hogy a személy az Ön segítsége nélkül, állj fel és sétálj vele, szilárdan tartva. Ha a hely veszélyes, ne hagyja, hogy felkeljen, amíg a görcsök teljesen meg nem szűnnek, vagy a tudata teljesen vissza nem tér.

Általában 10 perccel a támadás után a személy teljesen magához tér. normál állapotés már nincs szüksége elsősegélyre. Hagyja, hogy a személy maga döntsön az orvosi segítség szükségességéről, a támadásból való felépülés után erre néha már nincs is szükség. Vannak, akiket naponta többször is támadnak, és mégis teljesen teljes jogú tagjai a társadalomnak.

A fiatalokat gyakran zavarja, hogy más emberek figyelme erre az esetre, sokkal inkább, mint maga a támadás. Bizonyos irritáló és külső körülmények hatására bekövetkező roham a betegek közel felében fordulhat elő, először ez ellen kell biztosítást kötni. modern orvosság nem engedi meg.

Az a személy, akinek a támadása már véget ér, nem állhat az általános figyelem középpontjában, még akkor sem, ha a támadásból való felépülés során önkéntelen görcsös sikolyokat hallat. Megtarthatja például a fejét, miközben nyugodtan beszél a személlyel, ez segít csökkenteni a stresszt, önbizalmat ad a támadásból kilépő személynek, valamint megnyugtatja a bámészkodókat és ösztönzi őket az eloszlásra.

Mentőt kell hívni egy második roham esetén, amelynek fellépése a betegség súlyosbodását és a kórházi kezelés szükségességét jelzi, hiszen a sorban második rohamot újabbak követhetik. A kezelővel való kommunikáció során elegendő az áldozat nemét és hozzávetőleges életkorát feltüntetni a „Mi történt?” kérdésre válaszolva. válaszoljon „ismétlődő epilepsziás roham”, adja meg a címet és a nagy fix tereptárgyakat, a kezelő kérésére adjon meg információkat magáról.

Ezenkívül mentőt kell hívni, ha:

• a támadás több mint 3 percig tart
• támadás után az áldozat 10 percnél tovább nem nyeri vissza az eszméletét
• a támadás először történt
• a támadás gyermeknél vagy idős embernél történt
• a támadás egy terhes nőnél történt
• A támadás során az áldozat megsérült.

Epilepszia kezelése

Az epilepsziás beteg kezelése a betegség okának megszüntetésére, a rohamok kialakulásának mechanizmusainak visszaszorítására, valamint a betegség hátterében álló neurológiai diszfunkció vagy tartós munkaképesség-csökkenés következtében fellépő pszichoszociális következmények korrigálására irányul. .

Ha az epilepsziás szindróma anyagcserezavarok, például hipoglikémia vagy hipokalcémia következménye, akkor az anyagcsere-folyamatok normális szintre való visszaállítása után a rohamok általában leállnak. Ha epilepsziás rohamok agy anatómiai károsodása, például daganat, arteriovénás malformáció vagy agyciszta okozza, akkor a kóros fókusz eltávolítása a rohamok megszűnéséhez is vezet. Azonban a hosszú távú elváltozások, még azok is, amelyek nem haladnak előre, különböző negatív változások kialakulását idézhetik elő. Ezek az elváltozások krónikus epilepsziás gócok kialakulásához vezethetnek, amelyeket az elsődleges elváltozás eltávolításával nem lehet megszüntetni. Ilyen esetekben szükség van kontrollra, esetenként pedig az epilepsziás agyterületek sebészi kiirtására.

Az epilepszia gyógyszeres kezelése

• Az antikonvulzív szerek, más néven görcsoldók csökkentik a rohamok gyakoriságát, időtartamát, és bizonyos esetekben teljesen megelőzik a rohamokat:
• Neurotróp gyógyszerek – gátolhatják vagy serkenthetik az idegi gerjesztés átvitelét a (központi) idegrendszer különböző részein.
• A pszichoaktív anyagok és pszichotróp szerek befolyásolják a központi idegrendszer működését, ami a mentális állapot megváltozásához vezet.
• A racetamok a pszichoaktív nootróp anyagok ígéretes alosztálya.

Az epilepszia elleni gyógyszereket az epilepszia formájától és a rohamok természetétől függően választják ki. A gyógyszert általában kis kezdeti dózisban írják fel, fokozatosan növelve az optimális klinikai hatás eléréséig. Ha a gyógyszer hatástalan, fokozatosan abbahagyják, és a következőt írják fel. Ne feledje, hogy semmilyen körülmények között ne változtassa meg a gyógyszer adagját vagy hagyja abba a kezelést. Az adag hirtelen megváltoztatása az állapot romlását és a rohamok növekedését idézheti elő.

Nem gyógyszeres kezelések

• Sebészet;
• Voight módszer;
• Osteopátiás kezelés;
• A rohamok gyakoriságát befolyásoló külső ingerek hatásának vizsgálata, hatásuk gyengítése. Például a rohamok gyakoriságát befolyásolhatja a napi rutin, vagy egyéni kapcsolat kialakítása lehetséges, például amikor a bort elfogyasztják, majd lemossák kávéval, de ez minden egyes szervezet esetében egyedi. epilepsziás beteg;
• Ketogén diéta.

Epilepszia és vezetés

Minden államnak megvannak a saját szabályai annak meghatározására, hogy egy epilepsziás személy mikor szerezhet jogosítványt, és több országban is vannak törvények, amelyek előírják az orvosoknak, hogy jelentsék az epilepsziás betegeket a nyilvántartásban, és tájékoztassák a betegeket az ezzel kapcsolatos felelősségükről. Általában a betegek vezethetnek autót, ha 6 hónaptól 2 évig rohammentesek voltak (gyógyszeres kezeléssel vagy anélkül). Egyes országokban ennek az időszaknak a pontos időtartama nincs meghatározva, de a betegnek be kell szereznie egy orvosi jelentést arról, hogy a rohamok megszűntek. Az orvos köteles figyelmeztetni az epilepsziás beteget, hogy milyen kockázatnak van kitéve, ha ilyen betegséggel vezet.

A legtöbb epilepsziás ember, megfelelő rohamkontroll mellett, iskolába jár, munkába áll, és viszonylag normális életet él. Az epilepsziás gyerekeknek általában több problémájuk van az iskolában, mint társaiknak, de minden erőfeszítést meg kell tenni annak érdekében, hogy ezek a gyerekek jól tanulhassanak, további támogatással, korrepetálás és tanácsadás formájában.

Hogyan kapcsolódik az epilepszia a szexuális élethez?

A szexuális viselkedés a legtöbb férfi és nő életének fontos, de nagyon privát része. Tanulmányok kimutatták, hogy az epilepsziában szenvedők körülbelül egyharmadának, nemtől függetlenül, vannak szexuális problémái. A szexuális diszfunkció fő okai pszichoszociális és fiziológiai tényezők.

Pszichoszociális tényezők:

• korlátozott társadalmi tevékenység;
• az önbecsülés hiánya;
• az egyik partner elutasítja azt a tényt, hogy a másik epilepsziás.

A pszichoszociális tényezők változatlanul okozzák szexuális diszfunkció különbözőnél krónikus betegségek, és epilepsziás szexuális problémákat is okoznak. A támadások jelenléte gyakran a kiszolgáltatottság, a tehetetlenség, a kisebbrendűség érzéséhez vezet, és megzavarja a szexuális partnerrel való normális kapcsolatok kialakítását. Emellett sokan attól tartanak, hogy szexuális tevékenységük rohamokat válthat ki, különösen, ha a rohamokat hiperventiláció vagy fizikai aktivitás váltja ki.

Még az epilepsziának is ismertek olyan formái, amikor a szexuális érzések egy epilepsziás roham összetevői, és ennek eredményeként negatív hozzáállást alakítanak ki a szexuális vágyak bármilyen megnyilvánulásával szemben.

Fiziológiai tényezők:

• a szexuális viselkedésért felelős agyi struktúrák diszfunkciója (mély agyi struktúrák, halántéklebeny);
• változás hormonális szint rohamok miatt;
• a gátló anyagok szintjének növekedése az agyban;
• a nemi hormonok szintjének csökkenése a gyógyszerek miatt.

A szexuális vágy csökkenése az epilepszia elleni gyógyszert szedők körülbelül 10%-ánál fordul elő, és a barbiturátokat szedőknél még kifejezettebb. Az epilepszia meglehetősen ritka esete a fokozott szexuális aktivitás, ami ugyanilyen súlyos probléma.

A szexuális zavarok értékelésénél figyelembe kell venni, hogy azok helytelen nevelés következményei is lehetnek, vallási korlátozásokés a korai szexuális élet negatív tapasztalatai, de a leggyakoribb ok a szexuális partnerrel való kapcsolat megsértése.

Epilepszia és terhesség

A legtöbb epilepsziás nő képes komplikációmentes terhességet kihordani és egészséges gyermekeket szülni, még akkor is, ha éppen görcsoldó szereket szed. Terhesség alatt azonban megváltozik az anyagcsere folyamatok lefolyása a szervezetben, Speciális figyelem Az antiepileptikumok vérszintjét ellenőrizni kell. Néha viszonylag nagy dózisokat kell előírni a terápiás koncentráció fenntartásához. A legtöbb érintett nő, akinek állapota a terhesség előtt jól kontrollált volt, továbbra is jól érzi magát a terhesség és a szülés alatt. Azoknál a nőknél, akiknek a rohamait terhesség előtt nem kontrollálták, nagyobb a kockázata a terhesség alatti szövődmények kialakulásának.

A terhesség egyik legsúlyosabb szövődménye, a toxikózis, az utolsó trimeszterben gyakran generalizált tónusos-klónusos rohamokban nyilvánul meg. Az ilyen rohamok egy súlyos neurológiai rendellenesség tünete, és nem az epilepszia megnyilvánulása, epilepsziás nőknél nem fordulnak elő gyakrabban, mint másokban. A toxikózist korrigálni kell: ez segít megelőzni a rohamok előfordulását.

Az epilepsziás nők utódainál 2-3-szor nagyobb az embrionális fejlődési rendellenességek kockázata; Úgy tűnik, hogy ez a gyógyszer által kiváltott malformációk alacsony előfordulásának és a genetikai hajlam kombinációjának köszönhető. A megfigyeltek között születési rendellenességek magában foglalja a magzati hidantoin szindrómát, amelyet ajak- és szájpadhasadék, szívhibák, digitális hypoplasia és köröm diszplázia jellemez.

A terhességet tervező nő számára az lenne az ideális, ha abbahagyják az antiepileptikumok szedését, de nagyon valószínű, hogy ez a betegek nagy részében rohamok kiújulásához vezet, ami a jövőben mind az anyára, mind a gyermekére nézve károsabb lesz. . Ha a beteg állapota lehetővé teszi a kezelés megszakítását, ezt megfelelő időben a terhesség előtt meg lehet tenni. Egyéb esetekben a fenntartó kezelést egy gyógyszerrel célszerű elvégezni, a minimális hatásos dózisban felírva.

A méhen belüli tartósan barbiturátoknak kitett gyermekek gyakran átmeneti letargiával, hipotenzióval, nyugtalansággal jelentkeznek, és gyakran mutatják a barbiturát-megvonás jeleit. Ezeket a gyermekeket az újszülöttkori különböző rendellenességek kialakulásának kockázati csoportjába kell sorolni, lassan ki kell iktatni a barbiturát-függőség állapotából, fejlődésüket szorosan figyelemmel kell kísérni.

Vannak olyan rohamok is, amelyek hasonlóak az epilepsziához, de nem. Az angolkór, neurózis, hisztéria, szív- és légzési zavarok miatti fokozott ingerlékenység okozhat ilyen rohamokat.

Affektív - légúti rohamok:

A gyermek sírni kezd, és a sírás magasságában leáll a légzése, néha meg is ernyed, eszméletlen esik, és előfordulhat rángatózás. A segítség az érzelmi támadásokhoz nagyon egyszerű. A lehető legtöbb levegőt kell beszívnia a tüdejébe, és teljes erőből fújnia kell a gyermek arcára, vagy hideg vízzel át kell törölnie az arcát. Reflexszerűen a légzés helyreáll, és a támadás leáll. Létezik a yaktálás is, amikor egy egészen kicsi gyerek egyik oldalról a másikra ringat, úgy tűnik, mintha álomba ringatná magát lefekvés előtt. Azok pedig, akik már tudnak ülni, össze-vissza ringatóznak. Leggyakrabban a yactation akkor fordul elő, ha nincs szükséges érzelmi kapcsolat (az árvaházakban lévő gyermekeknél), ritkán - mentális zavarok miatt.

A felsorolt ​​állapotokon kívül eszméletvesztési rohamok is előfordulnak, amelyek a szívműködés, a légzés stb.

Hatás a karakterre

Az agykéreg kóros izgatottsága és a rohamok nem múlnak el nyom nélkül. Ennek eredményeként az epilepsziás beteg pszichéje megváltozik. Természetesen a lelki változás mértéke nagyban függ a beteg személyiségétől, a betegség időtartamától és súlyosságától. Alapvetően a mentális folyamatok, elsősorban a gondolkodás és az affektusok lassulásáról van szó. A betegség előrehaladtával a gondolkodás változásai előrehaladnak, a beteg gyakran nem tudja elkülöníteni a fontosat a lényegtelentől. A gondolkodás improduktívvá válik, konkrét-leíró, sztereotip jellegű; A beszédben a standard kifejezések dominálnak. Sok kutató „labirintusos gondolkodásként” jellemzi.

A megfigyelési adatok szerint a betegeknél előforduló előfordulási gyakoriság szerint az epilepsziások jellemváltozásai a következő sorrendben rendezhetők:

• lassúság,
• a gondolkodás viszkozitása,
• nehézkedés,
• forró vérmérséklet,
• önzés,
• harag,
• alaposság,
• hipochondria,
• veszekedés,
• pontosság és pedantéria.

Jellemző az epilepsziás beteg megjelenése. Feltűnő a lassúság, a gesztusok visszafogottsága, a hallgatagság, a lomha arckifejezés, az arckifejezés hiánya, gyakran észrevehető az „acél” ragyogás a szemekben (Chizh tünete).

Az epilepszia rosszindulatú formái végül epilepsziás demenciához vezetnek. A demenciában szenvedő betegeknél letargia, passzivitás, közömbösség és a betegség iránti beletörődés formájában nyilvánul meg. A ragadós gondolkodás improduktív, csökken a memória, szegényes a szókincs. A feszültség hatása megszűnik, de az alázatosság, a hízelgés és a képmutatás megmarad. Az eredmény a közömbösség minden iránt, kivéve a saját egészségét, kicsinyes érdekeit és egocentrizmusát. Ezért fontos, hogy időben felismerjük a betegséget! A lakosság megértése és teljes támogatása rendkívül fontos!

Lehet-e alkoholt inni?

Néhány epilepsziás ember úgy dönt, hogy egyáltalán nem iszik alkoholt. Köztudott, hogy az alkohol rohamokat válthat ki, de ez nagyrészt az egyéni hajlamnak, valamint az epilepszia formájának köszönhető. Ha a görcsrohamokkal küzdő személy teljesen alkalmazkodott ahhoz teljes élet a társadalomban képes lesz ésszerű megoldást találni az alkoholfogyasztás problémájára. A napi alkoholfogyasztás elfogadható adagja férfiaknak - 2 pohár bor, nőknek - 1 pohár.

Lehetséges dohányozni?

A dohányzás káros – köztudott. Nem volt közvetlen kapcsolat a dohányzás és a támadások előfordulása között. De tűzveszély áll fenn, ha felügyelet nélkül dohányzás közben támadás történik. Az epilepsziában szenvedő nők nem dohányozhatnak a terhesség alatt, hogy ne növeljék a gyermek fejlődési rendellenességeinek kockázatát (már így is magas).

Fontos! A kezelést csak orvos felügyelete mellett végezzük. Az öndiagnózis és az öngyógyítás elfogadhatatlan!

Az agyi neuronok normáitól való hajlamos vagy szerzett strukturális és funkcionális eltérés az agyi folyamatok olyan zavarának alapjául szolgál, amely fokozott ingerlékenységhez vezet, amelyet a gátlással szembeni gerjesztés túlsúlya jellemez, és az agyi neuronok normáitól való eltérés. görcsös készenlét. Ennek fényében a gátló mechanizmusok elnyomása után az egyszeri, de intenzív vagy halmozott irritációk görcsös jelenségeket okoznak.

Erdész a görcsös készenlét lényegét, amely nemcsak egyénenként, hanem pillanatról pillanatra ingadozik ugyanabban a személyben, az idegrendszer összes motoros elemének rendkívül labilis ingerlékenységében látja: a gyenge irritációk is maximális kisüléseket okoznak az idegrendszerben. kóros fókusz, és ez a reakció tovább tart, mint maga az irritáció, és az izgalom, amely a szomszédos területekre terjed, általános görcsöket okozhat. Metabolikus-fiziológiai szempontból Selbach nézeteivel összhangban a görcsös készenlétet az anyagcsere-jelenségek teljes halmazának kifejeződéseként jellemzi, amelyet a rohamok közötti időszakban az asszimilációs folyamatok elterjedtsége határoz meg, és az központi kapcsoló szükségessége a disszimiláció irányában és görcsroham formájában. Az öröklött vagy szerzett görcsös készség idős korban gyengül, napszaktól és évszaktól függően változik, és az endokrin rendszer befolyásolja.

A rohamot elősegítő tényezők. Az ingerlékenységet és annak labilitását fokozó tényezőket anyagcsere- vagy neurofiziológiai folyamatok okozhatják, és ezek a folyamatok kölcsönhatásba lépnek.

Anyagcsere- és élettani folyamatok. Metabolikus-fiziológiai szempontból a görcsös készenlétet a normától való minden eltérés növeli, amit Selbach leredukál. közös nevező asszimilációs, trofotróp metabolikus hajlamú paraszimpatikotónia (testtömeg-növekedés, beadás után folyadék felhalmozódása a szövetekben Nagy mennyiségű konyhasó, étkezési hibák, székrekedés). Fokozott veszélyt jelent az alvás vagototonikusan irányított fázisa, és gyakran a szokatlan alváshiányt követő éjszakán jelentkezik a roham, amikor az alvás különösen mély. Ugyanilyen veszélyes az a fázis, amikor a nappali éberebb állapotból egy helyreállítóbb állapotba váltunk éjszaka és vissza, amelyet fokozott labilitás jellemez. Meghatározott érték Lehetnek olyan éghajlati tényezők is, amelyek hatására a vegetatív labilitás fokozódhat.

A rohamküszöb csökkenését okozhatja a hiperventiláció következtében kialakuló véralkalózis is, amely után vérnyomás csökken, az agy vérellátása jelentősen csökken, és sok esetben zavarok jelennek meg az elektroencefalogramon. A vér szén-dioxid-tartalmának optimum 3-5%-os csökkenése fokozatosan gyengíti a retikuláris neuronok aktivitását, míg a szén-dioxid korlátozott emelkedése fokozza azt. Ami az endokrin-metabolikus tényezőket illeti, a hypoglykaemia, a hypocalcaemia és bizonyos esetekben a menstruáció, a terhesség és a hypothyreosis hozzájárul a görcsrohamokhoz.

Idegrendszeri folyamatok. A disszimilációs váltás az asszimilációs metabolikus installáció túlzott erősödése következtében válik szükségessé. Ez a pillanat bizonyos szerepet játszik a neurohumorális változásokban, amelyek a fokozódó izgalom következtében epilepsziás váladékozáshoz vezetnek. Az agytörzs gátló és aktiváló rendszereire, amelyek Selbach szerint a trofo- és ergotróp bipolaritás anyagi szubsztrátjai, mindazonáltal nemcsak az egykor-olykor uralkodó anyagcsere-rendszer, hanem az idegi folyamatok is befolyásolják. Hasonló jelentőségűek az agykárosodások is: fokozott intracerebrális nyomás, mechanikai és termikus irritációk (hőguta), agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, exogén és endogén mérgezés, érgörcsök okozta keringési zavarok, artériás hiper- és hipotenzió, agy-gerincvelői folyadék nyomásának ingadozása stb. A drogok által okozott kérgi rohamok ingerlékenységének növekedése, amint azt Kaspers is sugallja, (legalábbis részben) az agykéreg sejtpermeabilitására gyakorolt ​​közvetlen hatásuk következménye. Az erős szenzoros stimuláció is hozzájárulhat a rohamhoz: fotostimuláció szakaszos fénystimulációval és hangos hangokkal.

Pszichés hatások. Növelhetik a rohamok aktivitását is. Az erős érzelmi élmények elsőbbséget élvezhetnek a hormonális, vegetatív vagy vazomotoros tényezőkkel szemben lelki stressz során, aktív koncentráció mellett, felelősségteljes munkakörülmények között vagy ünnepélyes légkörben a rohamok gyakran elnyomódnak, de aztán, amikor a lelki feszültség elmúlik és a védőerők gyengülnek, megkettőzött erővel keletkeznek. Szakértők olyan gyerekekről számolnak be, akik a kezük gyors mozgatásával és a szemük és a fényforrás közötti kinyújtott ujjakkal mesterségesen tudtak rohamot előidézni magukban, és egy betegnél az ilyen roham előidézése olyan élvezettel járt, hogy szükségessé vált neki. Ha a görcsös készenlét villogó fény segítségével történő növelésekor reflexjelenséggel állunk szemben, akkor ebben az esetben a pszichológiai tényező provokáló szerepet játszott, mint a „musikogén” epilepsziában. Ez a pszichológiai tényező olyan élmény lehet, amely nemcsak érzelmi töltetű, hanem egy bizonyos jelentéssel is társul. Így egy fiatal epilepsziás beteg elektroencefalogramján görcsös potenciálok jelentek meg, amikor egyik háztársát, akivel feszült viszonyban volt, a nevét szólították.

A rohamokat késleltető tényezők. A görcsös küszöböt csökkentő tényezőkkel szembeni antagonizmusuknak megfelelően a rohamokat késleltető tényezők azok, amelyek hatását szimpatikotonikus, ergotróp és disszimilációs jelleg jellemzi. Igaz, extrém vegetatív labilitás körülményei között az ergotróp stimuláció is rohamot válthat ki, enélkül roham nem következik be. A görcsküszöböt általában a böjt alapjául szolgáló kiszáradás, acidózis és megnövekedett globulinszint, valamint az oxidatív folyamatokat fokozó gyógyszerek (kalcium, ammónium-klorid stb.), valamint a fertőző folyamatok miatti anyagcsere-átrendeződések növelik. Néha a pneumoencephalográfia vezet ehhez. Egyik betegünknél a rohamok a pikkelysömör exacerbációja során megszűntek. Gottwald egy poszttraumás epilepsziás betegről számol be, akinél talliummérgezés után álmatlanság és átmeneti parkinsonizmus alakult ki, és a rohamok megszűntek. Ez a szerző a Klus esetére hivatkozik, amelyben egy betegnél a diencephalon autonóm központjait érintő járványos encephalitis után parkinsonizmus alakult ki, az epilepszia megszűnt, és a rohamok megszűnését betegében azzal magyarázza, hogy a tallium, ez a „a szimpatikus rendszer sztichninje”, kompenzálta a vagotróp hajlamot. A mellékpajzsmirigy és az ivarmirigyek, részben az agyalapi mirigy és a mellékvesék hormonális készítményei, ill. farmakológiai gyógyszerek- atropin és barbiturátok, amelyek elnyomják a vagotonia.
Neurofiziológiai szempontból a normál agyi ritmusok, amelyek a gerjesztés és a késleltetés váltakozása miatt fenntartják a normál készenléti szintet, élettani védelmet teremtenek a görcsös váladékozás ellen. A rohamot követően a rohamküszöb rövid távú növekedését csökkenés követi.

Roham provokálása. A pituitrinnel (az agyalapi mirigy hátsó lebenyéből származó gyógyszer) végzett vízpróbával, melynek hatása szempontjából az általános vegetatív helyzet a döntő, a legtöbb epilepsziás betegnél (de egészségeseknél nem) összenövéseket lehet előidézni. Ennél a tesztnél diagnosztikailag megbízhatóbbak és biztonságosabbak a görcsös potenciál aktiválását célzó módszerek, és mindenekelőtt a már említett hiperventiláció lúgosító és görcsküszöb-csökkentő hatásával. Nem tisztázott agyi gócos betegségek és traumás görcsös gócok aktiválódása esetén célszerűnek bizonyult intravénás alkalmazás cardiazol. A Cardiazol lassú injekciójának segítségével a valódi epilepsziás esetek 80% -ában az elektroencefalogramon jellemző jelenségek is kimutathatók.

kívül természetes alvás, amelyben sok rohamban szenvedő görcsös potenciált mutat normál elektroencefalogramon ébren, a kábítószer-indukált alvás, különösen a barbiturátalvás, szintén a rohamok kiváltásának egyik módja lehet. Mivel azonban a temporális lebeny epilepsziában a természetes alvás indukálása jobb eredményt hozott, mint a pentothal, Mayer a largaktilt (fenotiazin származék) részesítette előnyben, ami a fiziológiás alváshoz nagyon közeli állapothoz vezet, és segítségével 86%-ban ért el pozitív eredményt.

A Schaper villogó fénnyel végzett stimulációval specifikus változásokat okozott az elektroencefalogramban a görcsrohamoktól szenvedő gyermekek 38%-ánál (az ép agyú felnőttek körében csak 2%).

A villódzó fény és a cardiazol kombinációja már kis adagokban is hiperszinkron potenciálokat okoz, amelyek azonban Hess szerint nem elegendőek az epilepszia diagnosztizálásához; Gastout úgy véli, hogy ez a kombináció használható a diencephaliás rendellenességek vizsgálatára.

Görcsös készenlét gyermekkorban. A legtöbb szerző úgy véli, hogy a gyermekkori megnövekedett görcsös készenlét oka a gyermek agyának éretlensége, az agykéreg és gátló funkcióinak elégtelen differenciáltsága, valamint számos útvonal gyenge myelinizációja. A gyermek agyát, mint általában minden gyorsan növekvő szövetet, különösen sérülékenynek kell tekinteni. Más szerzők a következőképpen látják ennek a fokozott görcsös készenlétnek az okát. hogy a gyerekek agya nagyon gazdag vízben, a vér-CSF gát fokozott permeabilitása, egyensúlyhiány autonóm rendszer gyermek stb. Forester egyáltalán nem tartja bizonyítottnak a gyermekek fokozott görcsös készenlétének tényét, mivel az agyvelőgyulladást, az agyhártyagyulladást és más agyi elváltozásokat gyakrabban figyelik meg korai életkorban; ráadásul a fertőzések egy gyereknél másként jelentkeznek, mint egy felnőttnél (kisebb tüdőtérfogat, hipertermia során erősebb szén-dioxid-kilégzés, alkalózis).

Számos megfigyelés alapján K. Muller arra a következtetésre jutott, hogy a gyermekek görcsös készenlétének megvannak a maga sajátosságai. Gyermekkorban különösen gyakori a gennyes agyhártyagyulladás. A 362 agyhártyagyulladásban szenvedő gyermek közül 173-nak voltak görcsrohamai. A 21 elhunyt felnőtt közül 4-nek, 107 gyermeknek pedig 104-nek volt görcse. gyakrabban, mint a felnőtteknél, K. Muller arra a következtetésre jutott, hogy mikor gennyes agyhártyagyulladás a görcsrohamok megjelenése nem csak a betegség súlyosságából és a gyermekek görcsös készenlétéből adódóan sajátos. Forester, akárcsak Stertz, úgy véli, hogy a görcsökhöz vezető irritáció egymást követő reakciók láncolatát idézi elő, amelyek közül minden előző okozza a következőt, és a végső reakció ebben a láncban roham. Mivel a különböző reakcióláncok különböző kiindulási pontjaival ugyanahhoz a görcsös szindrómához vezetnek, fel kell tételeznünk, hogy útjaik egy ponton egy közös láncba futnak össze. Forester szerint azok az állatok, amelyeknél alacsony a Cardiazol rohamküszöb, rezisztensek lehetnek a piramidonnal szemben. Számos klinikai rohamban szenvedő betegeknél a rohamküszöb normális lehet, ritka rohamok esetén pedig alacsony lehet. Nál nél alkonyi állapotok A rohamküszöb szinte mindig többszöröse a normálisnak. A küszöbfüggvény valószínűleg a gátló idegrendszerek aktivitásán és a szinaptikus rezisztencián alapul.

Női magazin www.