Mit jelent az ESR általános vérvizsgálatban? ESR eritrocita ülepedés: magas és alacsony szint, hogyan csökkenthető. Melyik ESR-érték tekinthető normálisnak?

Az általános vérvizsgálat nagyon fontos tanulmány, amely segít az orvosnak meghatározni az egészséges ember normáitól való bizonyos eltéréseket. Számos nagyon fontos paramétert mutat, amelyek között fontos az ESR mutató. Ha egy személy egészsége rendben van, a szója a vérben a normál határokon belül van. A normál értékek felnőttek és gyermekek között különböznek.

Mi az ESR?

A vörösvérsejtek olyan vérsejtek, amelyek nagyon fontos funkciót töltenek be a szervezetben. Ezek a részecskék oxigént szállítanak az emberi vérben. Az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) egy olyan mutató, amelyet általános vérvizsgálattal határoznak meg. Eltérései nem mindig jelzik egyértelműen, hogy egy személynek valamilyen betegsége vagy gyulladásos folyamata van.

Ha az ESR-érték meghaladja a normát, akkor figyelni kell más elemzési adatokra, amelyek megerősíthetik a betegség jelenlétét. Ha minden egyéb jellemző normális, érdemes további kutatást végezni. Ennek a jellemzőnek a növekedése vagy csökkenése olyan jelzés az orvos számára, amelyet nem hagyhat figyelmen kívül. Az időben történő intézkedések megtétele segít megőrizni az ember egészségét.

A normális élettani határai nőknél

Az egészséges nőnek megvannak a maga kritériumai és normája a szója vérében. Az eritrociták ülepedési sebessége az egészségi állapottól és az életkortól függ. Tehát, ha a lány nem terhes, akkor ennek a mutatónak 3 és 15 mm / h tartományban kell lennie. Férfiakkal összehasonlítva ESR-értéküknek 2 és 10 mm/h közötti tartományban kell lennie. 60 év elteltével a nők és a férfiak ennek a mutatónak az aránya azonos - 15-20 mm / h.

A terhes nőknél gyakran emelkedik az ESR, néha eléri a 25 mm/h-t. A terhes nők gyakran szenvednek vérszegénységet, ami a vér elvékonyodásához és a vörösvértestek ülepedési sebességének növekedéséhez vezet. A test egyéni jellemzőiből adódóan ezek a jellemzők személyenként eltérőek lehetnek.

Hogyan történik a vérvizsgálat?

Először is, a betegnek vért kell adnia. Optimális ezt reggel és éhgyomorra megtenni, hogy megakadályozzuk a mutatóban az egyéb tényezők jelenléte miatti eltéréseket. A biológiai anyagot kutatásra küldik, amelyet speciálisan képzett laboráns végez, vagy ez automatikusan történik egy speciális eszközzel. A teszt csak néhány csepp folyadékot igényel.

Az eritrociták ülepedési sebességét egy speciális teszt segítségével határozzák meg, amely nagy valószínűséggel valódi mutatót ad a szójababról az ember vérében. A biológiai anyag tanulmányozása egyszerű folyamat, hozzávetőlegesen egy órát vesz igénybe. A folyadékot egy kémcsőbe helyezik, és a laboratóriumi asszisztens figyeli, hogy a vörösvértestek milyen gyorsan helyezkednek el az alján. Maga a vérplazma sűrűsége valamivel kisebb, mint a vörösvértestek, ezért süllyednek le az aljára.

Nagyon fontos, hogy ne akadjon ki ezen a paraméteren, ez csak azt mondja meg, mire kell figyelnie. A vizsgálat hatékonysága növekszik más diagnosztikai eszközökkel együtt, amelyek többet tudnak mondani az ember állapotáról. A teljes kutatási folyamat három szakaszból áll, amelyek közül a leghosszabb a második, amely 40 percig tart. Az első és a harmadik szakasz egyenként 10 percet vesz igénybe. Ezalatt a vörösvértestek az aljára süllyednek, leülepednek és vérrögdé alakulnak.

A kutatási eredménymutatót egyszerű matematikai műveletek eredményeként kaptuk meg. A vörösvértestek által elért távolságot elosztják a műveletre fordított idővel. Mértékegység - mm/h. A kapott adatok visszafejtését szakember végzi, akinek figyelembe kell vennie az összes kapcsolódó jellemzőt. Minél kifejezettebb az ESR-mutató eltérése az egészséges ember normájától, annál veszélyesebb és hosszabb a gyulladásos folyamat a szervezetben.

Miért emelkedik az ESR szintje a vérben?

Az eritrociták ülepedési sebessége azt jelzi, hogy nincs minden rendben a vérkeringéssel, vagy fordítva. Néha a megemelkedett ESR-szint különleges okok, például terhesség vagy műtét következményei miatt következik be. Ha a szervezetben gyulladásos folyamatok vagy onkológiai betegségek vannak, az ESR szintje valamelyest emelkedik. A normál ESR-adatok eltérőek a különböző kategóriákban. Ha a mutató magas, ez azt jelenti:

1. A vörösvértestek sűrűsége csökken.
2. A vérben nagy mennyiségű lúg van.
3. Az albumin szintje csökken.

Mindezek a tényezők a vér hígításának következményei. De más tényezők is befolyásolják az eritrociták ülepedésének felgyorsulását, például a helytelen táplálkozás, ha vitaminok és ásványi anyagok hiánya van a szervezetben. Egy csecsemőnél az ESR nő a fogzás során. Egyéb okok lehetnek hormonális zavarok, terhesség, emelkedett testhőmérséklet, vérrák, tuberkulózis. Ez a jelenség gyakran az aktív fázisban lévő krónikus betegségek miatt fordul elő.

Az alacsony ESR okai

Az orvosok azt mondják, hogy a megnövekedett eritrocita ülepedés veszélyesebb. De nem szabad megfeledkeznünk ennek a paraméternek az alsó határairól. A következő betegségek vagy patológiák okozhatják az ESR-szint csökkenését:

1. Policitémia. A vér nagyon viszkózus lesz, és az ESR minimális.
2. Máj- és vesebetegségek. Ugyanakkor a fibrinogén szintje a vérben csökken.
3. Néhány szívbetegség.

Az éhezés, a krónikus keringési elégtelenség, a vírusos hepatitis és bizonyos gyógyszerek (kalcium-klorid, szalicilátok) szedése csökkentheti az ESR-t. Epilepszia és neurózis esetén alacsony vörösvértest-üledékesedés is megfigyelhető. Mindez azonban az ember egészségi állapotának számos jellemzőjének átfogó elemzése során derül ki, ezért a kezelés felírásakor az orvosnak nem csak az ESR-re kell támaszkodnia.

A vér emelkedett ESR-értékének kezelése

Az emelkedett ESR nem jelez egyértelműen patológiát. A kezelést a normális szintre csökkentése érdekében írják elő. Nincs egyetlen algoritmus a jelenség megszabadulására. Először is azonosítani kell az ESR növekedésének okát. Ez egynél több laboratóriumi vizsgálatot igényelhet. Ha ennek eredményeként egy személynél nem jelentkeznek a betegség vagy a gyulladás egyéb tünetei, akkor a kezelést nem írják elő.

Ha az ok egyértelmű, az orvos megfelelő kezelést ír elő, amelynek során rendszeresen általános vérvizsgálatot kell végezni és ellenőrizni kell az ESR-t. Minél közelebb van ez a mutató a normálishoz, annál helyesebb és hatékonyabb a kezelés. A szója az ember vérében fontos mutató, de ezt a paramétert ellenőrizni kell, különösen, ha a személy veszélyben van.

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkben szereplő anyagok nem ösztönöznek önkezelésre. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és kezelési javaslatokat adni az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent kijavítunk!

Beszéljétek meg

Az általános vérvizsgálat (CBC), vagy ahogyan gyakran klinikai tesztnek nevezik, joggal áll az első helyen a személy egészségi állapotának felmérésére szolgáló kötelező módszerek listáján. Tekintettel arra, hogy a vér tükrözi a szervezetben bekövetkezett változásokat, paramétereinek tanulmányozásával számos különféle betegség azonosítható.

Az egyik fontos mutató, amely szinte mindenekelőtt felhívja a figyelmet, az eritrociták ülepedési sebessége (ESR, SOY - az elsőt a gyógyászatban használják, a másodikat az egyszerű emberek tudatlanságából), mivel reagál a szervezet különböző állapotaira. gyorsabb, mint más összetevők vagy indexek. Emlékeztetni kell arra, hogy ez az együttható nemcsak patológia, hanem élettani okok miatt is változhat.

Miért történik az elemzés?

Az eritrocita ülepedés (ERS, ESR) sebessége, vagy reakciója fontos diagnosztikai komponens, amely közvetve jelezheti a szervezetben kialakuló gyulladásos folyamatokat, akár látens formában is. Ez a mutató számos tényező hatására változhat: fertőző fertőzés, krónikus betegségek, a test élettani állapota.

Ha az ESR vérvizsgálata megnövekedett együtthatót mutat, az orvos feltétlenül további vizsgálatot ír elő, hogy megértse az észlelt eltérés okait. A páciensnek pedig be kell tartania a szakember összes ajánlását, hogy ne tegye ki testét esetleges veszélynek.

Az ESR meghatározását a vérben általában klinikai elemzés során végzik, más mutatók mellett, amelyeket az orvos választ ki a kórtörténet, a jelenlévő tünetek és a páciens panaszai alapján. Leggyakrabban egy ilyen vizsgálatot a gyulladásos folyamat korai szakaszának kimutatására végeznek, amelyet a vérplazmában az akut fázisú fehérjék termelése kísér.

Történelmi tény! Az ESR mérését és ennek a jellemzőnek az orvosi diagnosztikában való alkalmazását Faro svéd tudós javasolta még 1918-ban. Kezdetben azt tudta megállapítani, hogy a terhes nők aránya lényegesen magasabb, mint azoknál, akik nem vállalnak gyermeket, majd megállapította, hogy az ESR növekedése számos betegségre utalhat.

Ezt a paramétert azonban csak néhány évtizeddel később kezdték beépíteni közvetlenül az orvosi vérvizsgálati jegyzőkönyvekbe. Először 1926-ban Westergen, majd 1935-ben Winthrop alkotott meg módszereket a ROE meghatározására, amelyeket a mai napig széles körben alkalmaznak a laboratóriumi diagnosztikában.

Az ESR elemzés lényege

Az ESR szintjének értékeléséhez véralvadásgátlót (olyan anyagot, amely megakadályozza a véralvadást) adják a vizsgált bioanyaghoz. Ezután a kapott keveréket egy órára függőleges tartályba helyezzük. A vörösvértestek tömegének fajsúlya nagyobb, mint a plazmáé, aminek következtében a vörösvértestek a gravitáció hatására leülepednek az aljára.

Ennek eredményeként a vér két rétegre oszlik - a plazma a felsőben található, a vörösvérsejtek pedig az alsóban gyűjtődnek össze. Ezután megmérjük a felső réteg magasságát. A kémcsőskálán a plazma és a vörösvértestek között határos szám lesz a meghatározott mutató, vagyis az eritrociták ülepedési sebessége, amelyet milliméter per óra mértékegységben mérnek.

Kutatási módszerek

Jelenleg az orvosi diagnosztikának három módja van az ESR mérésére. Mindegyik meglehetősen egyszerű, és viszonylag rövid idő alatt elvégezhető.

Westergren szerint

Ez a módszer a legelterjedtebb és legelőnyösebb az egész világon, és ez az, amely megkapta a Vérvizsgálatok Nemzetközi Szabványügyi Bizottságának jóváhagyását. Az eljárás során vénás vért vesznek, amelyet nátrium-citráttal kombinálnak 4:1 arányban a diagnózis érdekében.

A felhígított bioanyagot egy 15 cm hosszú kapillárisba helyezzük, melynek falán mérőskála található, majd egy óra múlva megmérjük a plazma felső határától a leülepedett vörösvértestek felső határáig mért távolságot. A Westergren szerinti ESR meghatározásának eredményeit tekintik a legobjektívebbnek.

A ROE vérvizsgálatának elve

Winthrop szerint

A Winthrop szerinti ROE tanulmányozási módszere abban különbözik az előzőtől, hogy a vett vért antikoagulánssal kombinálják, és egy speciális csőbe helyezik, amelynek skálája az indikátort meghatározza. Ez a módszer azonban nem tekinthető informatívnak, ha a ROE értékek magasak, azaz meghaladja a 60 mm/h-t, mivel ilyen helyzetekben a cső eltömődik a leülepedett vörösvértestekkel.

Pancsenkov szerint

A vörösvérsejtek ülepedési sebességének ez a vizsgálata nagyon hasonlít a Westergren technikához. A nátrium-citráttal kevert vért egy kapillárisba ülepítjük, 100 egységnyi megjelöléssel, és egy óra múlva megmérjük az indikátort.

A Westergren és Panchenkov módszerrel kapott eredmények kizárólag egészséges embereknél azonosak, míg a ROE növekedésével az első módszer magasabb értékeket mutat. Ezért a modern orvoslásban az ESR növelésekor a Westergren technikát tartják a legpontosabbnak.

Megjegyzendő, hogy az elmúlt évtizedekben emberi beavatkozás nélkül működő automata műszereket alkalmaztak a laboratóriumokban ennek az együtthatónak a mérésére. A laboratóriumi dolgozó egyetlen feladata a kutatási anyagok értelmezése.

Normál mutatók

A referencia-együttható értékek az életkortól, a nemi jellemzőktől és a szervezet fiziológiai állapotától függenek (például a nők menstruálnak vagy terhesek).

Felnőtteknél az ESR-értékek meglehetősen széles skálán változhatnak: férfiaknál 0 és 15 mm/h között, nőknél 0 és 20 mm/h között, ami a vér viszkozitási szintjének és kémiai tulajdonságainak különbségéből adódik. fogalmazás.

Terhesség alatt, a terhesség 5. hetétől kezdődően, valamint a szülés utáni időszakban a mutatók 20-25 mm/h-ra, a harmadik trimeszterben és magasabbra emelkedhetnek. A babavárás alatt az értékek elérhetik a 40-55 mm/h-t, ami nem patológia jele. Idős és szenilis embereknél az ESR 30 mm/h-ra vagy többre emelkedhet, ami szintén normálisnak tekinthető.

Ennek az együtthatónak a referenciaértékeinek egyes fokozataiban a 60 éves és idősebb emberek esetében nem egy specifikus mutatót használnak, hanem egy speciálisan kialakított képletet. Az ESR hasonló mérésével idős férfiaknál a norma felső határa az életkor osztva kettővel, a nőknél pedig az életkor plusz 10 osztva kettővel felel meg.

Ezt a technikát azonban meglehetősen ritkán, és nem minden laboratórium alkalmazza. A maximális normának számító mutatók elérhetik a 36-44 mm/h-t és még ennél is magasabb értékeket. És ezt, mint tudják, a legtöbb orvos a patológia jelenlétére és az átfogó vizsgálat szükségességére utaló jelnek tekinti.

Miért nő az ESR?

Elég sok tényező vezet a leírt mutató növekedéséhez, és nem mindegyik kapcsolódik közvetlenül a betegség kialakulásához a szervezetben. Számos esetben az értékek megemelkedhetnek a beteg rossz szokásokra való hajlama (dohányzás, alkohol), az étrend jellege (túlevés vagy éppen ellenkezőleg, alacsony kalóriatartalmú étrend) vagy a szervezet egyéni jellemzői miatt. .

Referencia! Egyes statisztikák azt mutatják, hogy a világ népességének körülbelül 5% -ának van megemelkedett ESR-értéke születése óta, de nincs egyértelmű bizonyíték a patológiára.

Ezért, ha a klinikai vérvizsgálat megfejtése után kiderül, hogy a betegnek magas a vörösvértest-üledékessége, akkor az első lépés a fenti tényezők hatásának kizárása.

Más esetekben általában a ROE a vérvizsgálatban megemelkedik egy vagy akár több gyulladásos vagy fertőző természetű betegség előfordulása miatt. Ezek a betegségek széles skálája lehetnek, például pyelonephritis, vírusos hepatitis, reuma, ízületi gyulladás, influenza, tüdőgyulladás stb.

Hasonló folyamatok az emberi szervezetben olyan speciális fehérjemolekulák megjelenéséhez és későbbi felhalmozódásához vezetnek a vérben, amelyek felgyorsíthatják a ROE-t, amint azt az elemzés eredményei is bizonyítják. Tehát a mutató növekedésének leggyakoribb okai a következők:

• a hematopoietikus rendszer patológiái (különösen a sarlósejtes vérszegénység, a vörösvértestek szabálytalan alakja miatt az ESR növekedését okozza);
• leukémia, limfóma, mielóma (myeloma esetén az ESR szinte mindig meghaladja a 90 mm/h-t, és elérheti a 150 mm/h-t is);
• stroke és szívroham (ilyen helyzetekben a vörösvértestek felületén adszorbeált akut fázisú gyulladásos fehérjék csökkentik az elektromos töltésüket);
• anyagcsere-patológiák (elhízás, cukorbetegség, cisztás fibrózis);
• a máj és az epeutak betegségei;
• a pajzsmirigy patológiái;
• rosszindulatú daganatok;
• műtéti beavatkozás;
• korábbi trauma;
• vesebetegségek;
• tuberkulózis.

Bizonyos számú gyógyszer, például orális fogamzásgátlók, glükokortikoid hormonok vagy ösztrogének szedése szintén növelheti ezt az együtthatót.

Az alacsony ROE okai

A csökkent, vagy a nullához lehető legközelebbi ESR-szint rendkívül ritka, és mindenekelőtt krónikus szív- és májbetegségek jelenlétét, vagy a vörösvértestek túlzott termelését jelzi.

Alacsony értékek figyelhetők meg dehidratációval (romlott víz-só egyensúly), myodystrophiával (progresszív izomdisztrófia). Ezenkívül az aszpirinnel, prednizonnal és más gyógyszerekkel végzett terápia során a szint csökkenése néha megfigyelhető.

Az egyéb okok, amelyek csökkenthetik az arányt, nem kórosak – az ESR lelassulhat vegetáriánus vagy vegán étrend mellett, böjtöléssel, valamint nőknél a terhesség 1. és 2. trimeszterében. Bizonyos szteroid hormonok (kortikoszteroidok) szedése szintén hasonló módon befolyásolhatja az együtthatót.

Hol és hogyan lehet tesztelni?

Bármely klinikai laboratóriumban általános elemzéshez vért adhat, amely nemcsak Moszkvában és más nagyvárosokban, hanem kis regionális központokban is megtalálható. A legtöbb esetben a vizsgálat eredményei egy napon belül elkészülnek, és egyes diagnosztikai magánklinikák expressz elemzési szolgáltatásokat nyújtanak, amelyek feldolgozása 1-2 órán belül megtörténik.

Javasoljuk, hogy a beavatkozás előtt a beteg ismerkedjen meg a véradás alapvető szabályaival, és minden felmerülő kérdését felteheti az egészségügyi személyzetnek. Figyelembe kell venni, hogy a bioanyagot éhgyomorra kell beadni, és ez viszont azt jelenti, hogy legalább 4-6 órán keresztül tartózkodni kell az evéstől. Az eljárás előestéjén ki kell zárni a fizikai és pszicho-érzelmi fáradtságot és az alkoholfogyasztást.

Az ESR-normák mutatói különböző életkorú és neműek számára

A megnövekedett vagy csökkent ROE kezelése előtt meg kell érteni azokat az okokat, amelyek eltolódásához vezettek. Természetesen a diagnózist olyan szakembernek kell felállítania, aki egyértelműen tudja, hogy mi határozza meg az együttható változását egy vagy másik irányba.

Tekintettel arra, hogy a ROE-t sok más vérparaméterrel együtt határozzák meg, egy orvos, aki tudja, hány vörösvérsejtnek, vérlemezkének és más képződött vérkomponensnek kell lennie, az elemzés a legteljesebb képet fogja mutatni.

Ezenkívül nagyon fontos gondosan mérlegelni a leukociták tartalmát, vagyis az LF-t (leukocita képlet), amely külön-külön számítja ki az egyes fehérvérsejt-típusok számát. Végül is a leukociták és az eritrociták ülepedési sebessége az első olyan mutató, amely számos betegségben megváltozik, ezért mindig használják a terápiában, az onkológiában, a hematológiában és az orvostudomány más ágaiban.

Tilos önállóan bármilyen terápiás intézkedést megtenni, mert a szakember össze tudja hasonlítani a kapott eredményt a beteg állapotával vagy életkorával. Ez azt jelenti, hogy bizonyos helyzetekben a 20 mm/h ESR magasnak számít, és kezelésre lesz szükség, illetve a normál tartományon belül a 40 mm/h ESR-t kell figyelembe venni, amit csak ellenőrizni kell. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyulás kulcsa a szakképzett orvosi segítség időben történő keresése és az orvos összes ajánlásának kifogástalan végrehajtása.

A cikk 63 tudományos tanulmány eredményein alapul

A cikk idéztanulmány szerzői:

• Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Olaszország
• Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, USA
• Abbotsford Regionális Kórház és Rákkutató Központ, Kanada
• Karolinska Egyetemi Kórház, Karolinska Institutet, Stockholm, Svédország
• Klinikai Orvostudományi Tanszék, Aarhusi Egyetem, Dánia
• és más szerzők.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a zárójelben lévő számok (1, 2, 3 stb.) kattintható hivatkozások a lektorált tudományos tanulmányokhoz. Ezeket a linkeket követheti, és elolvashatja a cikk eredeti információforrását.

Mi az ESR (eritrocita ülepedési sebesség)

Általában a vörösvértestek (RBC) viszonylag lassan telepednek meg. A normál értékeknél gyorsabb elszámolás gyulladást mutatnak szervezetben. A gyulladás az immunrendszer testproblémákra adott válaszának része. Ez fertőzésre vagy sérülésre adott reakció lehet. A gyulladás krónikus betegség, immunrendszeri rendellenesség vagy más egészségügyi probléma jele is lehet.

Az eritrociták ülepedése(ESR) 1897-ben fedezték fel Edmund Faustyn Biernacki lengyel orvos (1866-1911). Az ESR gyakorlati alkalmazása ekkor még ismeretlen volt, ezért az orvosok gyakran figyelmen kívül hagyták. 1918-ban azonban kiderült, hogy az ESR megváltozik a terhes nőknél, és 1926-ban Westergren kifejlesztette saját módszerét az ESR (eritrocita ülepedési ráta) meghatározására.[, ]

Az ESR-t befolyásoló fő tényezők: hematokrit(a vörösvértestek aránya a vérben) és vérfehérjék, mint plfibrinogén. .

ESR a vérvizsgálatban

Vérsüllyedés ( ESR) egy vérvizsgálat, amely ellenőrzi a gyulladást. Ő mér távolság milliméterben, amelyhez a vörösvérsejtek mozognak (letelepednek) óránként (mm/h). [ , ].

ESR KÜLÖNBÖZŐ EGÉSZSÉGÜGYI FELTÉTELEKBEN

Számos módszer létezik erre a mérésre, például a Westergren módszer, a Wintrobe módszer vagy a MicroESR és automatizált módszerek. [ , , ]

Westergren módszer az ESR kiszámítására

A Westergren módszert veszik figyelembe aranystandard az ESR mérésénél.

Az orvos összekeveri a vérmintát nátrium-citráttal (4:1 arány). Ezután a keveréket Westergren-Katz csőbe (2,5 mm átmérőjű) helyezi a 200 mm-es jelig. Ezután függőlegesen helyezi a csövet, és szobahőmérsékleten (18-25 °C) egy órán át ebben a helyzetben hagyja. Ezen óra végén az orvos megméri, meddig mozdultak el a vörösvértestek (süllyedtek le a gravitációs erő hatására). Ez a távolság az ESR-t (eritrocita ülepedési sebesség) mutatja.

AZ ESR MEGHATÁROZÁSA WESTERGREN MÓDSZERÉVEL

A módosított Westergren módszernél az orvos nátrium-citrát helyett edetinsavat használ. [ , , ].

Egyéb módszerek az ESR kiszámítására

Wintrob módszer e kevésbé érzékeny, mint a Westergren módszer, és maximális értékei félrevezetőek lehetnek. [ , ]

Mikro-ESR módszer Meglehetősen gyors (körülbelül 20 perc) és népszerű az ESR meghatározására csecsemőknél, mivel a teszt nagyon kevés vért igényel. Ez a teszt az újszülöttkori szepszis diagnosztizálására is hasznos. [ , R, ]

Automatizált módszerek gyorsabbak, könnyebben használhatók, és jobb előrejelzői lehetnek az autoimmun betegségeknek. Azonban a vérvételi és tárolási technikai eljárásokra (vérkeverés, csőméret stb.) való érzékenységük befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket. [ , , , , , R , , ]

Mit mutathat az ESR érték?

Gyulladás

Az ESR teszt ellenőrzi, hogy van-e gyulladása. A gyulladás során bizonyos fehérjék jelennek meg a vérben, például a fibrinogén. Ezek a fehérjék hatására a vörösvértestek egymáshoz tapadnak és csomókat képeznek. Emiatt nehezebbek, mint egyetlen vörösvérsejt, ezért gyorsabban megtelepednek, ami növeli az ESR-értéket. [ , , ]

És így, a magas ESR gyulladást jelez. Minél magasabb az ESR, annál nagyobb a gyulladás. [ , , ]

Az ESR teszt azonban nem túl érzékeny (tehát nem képes minden típusú gyulladást kimutatni), és nem túl specifikus, így nem tud bizonyos betegségeket diagnosztizálni.

Specifikus betegségek jelenléte

Az ESR teszt segíthet bizonyos betegségek diagnosztizálásában:

• Polymyalgia rheumatica (gyulladásos betegség, amely izomfájdalmat és -merevséget okoz) [, ,]
• Óriássejtes arteritis (erek gyulladása) [ , , , , ]
• Csontfertőzések [, ,].
• Szubakut pajzsmirigygyulladás (pajzsmirigy-gyulladás) [, ,]
• Colitis ulcerosa

Egyes betegségek lefolyása

Az ESR meghatározása nem diagnosztizálhatja a betegségeket, de ez a teszt nyomon követheti bizonyos betegségek kezelésének előrehaladását :

• Szívbetegségek [ , , ]
• Rák [ , , ]
• [R, , , ]
• Szisztémás lupus erythematosus (SLE) [ , , r]
• Sarlósejtes vérszegénység [ , , ]

Láss életveszélyt

ESR szint 100 mm/h felett erősen utalhat súlyos betegségekre, mint pl fertőzések, szívbetegségek vagy rák.[ , , , ]

Az ESR szintjének emelkedése rák gyanúja esetén előre jelezheti a rosszindulatú daganat kialakulását vagy a betegség progresszióját. metasztázisok megjelenése. [ , , , , ]

A nagy érzékenységű C-reaktív fehérjét (hs-CRP) a szervezet akkor termeli, amikor az erek fala begyullad. Minél magasabb a hs-CRP szintje, annál magasabb a gyulladás szintje.

Az ESR és a C-reaktív fehérje kapcsolata

A gyulladás során a májunk egy ún C-reaktív fehérje (CRP). A CRP vérvizsgálat ellenőrzi, hogy van-e gyulladása vagy fertőzése. A 10 mg/dl-nél nagyobb CRP szinte biztosan fertőzés jelenlétét jelzi. [ , , ]

A C-reaktív fehérje értékek csökkentésének lehetőségeiről bővebben itt olvashat.

A legtöbb vérvizsgálat során a CRP-tesztet az ESR-teszttel együtt alkalmazzák. [ , , ].

A C-reaktív fehérje tesztelése (különösen annak ultra-érzékeny típusú tesztje) több érzékeny mint az ESR, és kevesebb hamis negatív/pozitív eredményt produkál, mint az ESR.

A C-reaktív fehérjét a legjobban használni a haladás tesztelésére és nyomon követésére akut

Leleplező ESR legjobban az előrehaladás ellenőrzésére és nyomon követésére használható krónikus gyulladások és fertőzések. [ , , ]

A CRP és az ESR aránya különböző betegségekben

Magas ESR és magas CRP

• Szisztémás lupus erythematosus
• Csont- és ízületi fertőzés
• Ischaemiás stroke
• Waldenström makroglobulinémia
• Myeloma multiplex
• Veseelégtelenség
• Alacsony albumin a vérben

Alacsony ESR és magas CRP

• Húgyúti, tüdő és véráram fertőzései
• Miokardiális infarktus
• Vénás thromboemboliás betegség
• Rheumatoid arthritis
• Alacsony albumin a vérben

Hogyan csökkentheti a gyulladást és a CRP-szintet?

A speciális gyulladáscsökkentő étrend és a testmozgás együttes alkalmazása jelentősen csökkentheti a CRP (magas érzékenység) szintet. 3 hét speciális diéta és testmozgás után a Kaliforniai Egyetem tudósai feljegyezték, hogy a nagy érzékenységű CRP szintje átlagosan 39%-kal csökkent a férfiaknál, 45%-kal a nőknél és 41%-kal a gyermekeknél.

GYULLADÁSGÁTLÓ DIÉTA PIRAMIS

• Fejfájás
• Láz
• Ízületi vagy vállfájdalom
• Gyors fogyás

Normál ESR értékek

Évesen 50 év alattiak normál ESR értékek: férfiaknak n – 0-15 mm/óra, nőknek– 0-20 mm/óra.

Évesen 50 év felettiek normál ESR értékek: férfiaknak– 0-20 mm/óra, nőknek– 0-30 mm/óra.

Gyerekeknek normál ESR szintnek kell lennie Kevésbé 10 mm/óra.

Az alacsony ESR értékek normálisak és nem okoznak tüneteket.

A SOK KÜLÖNBÖZŐ GYULLADÁS ALATT FELSZABADULÓ GYULLADÁSOS CYTOKIN IL-6 HATÁSA A TEST KÜLÖNBÖZŐ SEJTEJRE ÉS SZÖVETEIRE. (http://www.ijbs.com/v08p1227.htm)

Mi növeli az ESR szintet

Betegségek

• Gyulladás, fertőzés vagy rosszindulatú daganat növelheti az ESR-t [ , , , , , ]
• / öreg kor [ , , , , ]
• Vérszegénység ( a hematokrit csökkenése növeli az ESR értékeket) [ , , , ]
• Makrocitózis(nagy vörösvértestek megjelenése a vérben) [, ]
• Policitémia(fokozott vörösvértest-termelés) [ , , , , ]
• Megemelt szintfibrinogén[ , ]
• Terhesség[ , ]
• [ , , ]
• Veseelégtelenség
• Krónikus szívelégtelenség
• Elhízottság[ , ].
• Hiperlipidémia(emelkedett vérzsírszint)
• Szívbetegségek[ , , ]
• Autoimmun betegség(de nem kötelező)
• Polymyalgia rheumatica(gyulladásos betegség, amelyben fájdalom jelentkezik a váll és a csípő izmaiban) [ , r , ]
• Szubakut pajzsmirigygyulladás
• Alkoholos májbetegség ami az albumintermelés csökkenéséhez, ezáltal az ESR növekedéséhez vezethet
• és fekélyes vastagbélgyulladás[ , ]
• Óriássejtes arteritis(nagy artériák gyulladása) [, ]
• Myeloma multiplex
• Waldenström makroglobulinémia(nagy mennyiségű immunglobulint termelő daganat) [,]
• És stroke
• Rák(a progresszió és a halál kockázata) [ , , ]

Megjelenik azok a jellegzetes változások, amelyek a vérplazmában bizonyos akut fázisú fehérjék koncentrációja következtében fellépnek mérsékelt gyulladás után. Ügyeljen a fibrinogén termelés időtartamára (az ESR egyidejű növekedése).

Anyagok és gyógyszerek

• Jód(pajzsmirigy-problémák esetén)
• Egyél sok gyömbért(szubakut pajzsmirigygyulladás jelenlétében)
• Fogamzásgátló gyógyszerek
• [ , , , ]
• Dextrán(antitrombotikus)

Mi csökkenti az ESR szintet

Amikor a vörösvértestek mérete csökken, lassabban telepednek le a kémcsőben, ezért alacsonyabb ESR-t diagnosztizálnak. Különféle vérbetegségek esetén a vörösvértestek mérete, száma és alakja megváltozhat.

Azon fiziológiai állapotok listája, amikor a vörösvértestek megváltozhatnak, és ezzel egyidejűleg az ESR szintje csökken:

• Vörösvérsejt betegségek: extrém leukocitózis, eritrocitózis, sarlósejtes vérszegénység, szferocitózis, akantocitózis és anizocitózis. [ , , , , ]

• Fehérje rendellenességek: hypofibrinogenemia, hypogammaglobulineemia, valamint dysproteinémia a vér hiperviszkozitásával. [ , , , , , ]

• Gyógyszerek használata: NSAID-ok, sztatinok, kortikoszteroidok, fájdalomcsillapítók, levamizol, prednizolon. [ , , , , ]

A KÜLÖNBÖZŐ SZERV BETEGSÉGEI A GYULLADÁS ELŐZMÉNYES CITOKIINEK NÖVEKEDÉSÉHEZ ÉS A MÁJ GYULLADÁSOS FEHÉRJÉK TERMELÉSÉHEZ VEZETŐK

Fokozott ESR bizonyos betegségekben

Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica gyulladásos betegség, amely elsősorban az 50 év felettieket érinti. A betegség fájdalmat és merevséget okoz a nyakban, a vállban, a felkarban és a csípőben, vagy fájdalmat okoz az egész testben. [R, , ]

Az ESR-tesztet gyakran használják a polymyalgia rheumatica diagnosztikai eszközeként, a gyulladás szintjének felmérésére. [ , ]

Több, összesen 872 polymyalgia rheumaticával diagnosztizált személy bevonásával végzett vizsgálat során a betegek többsége 30 mm/h feletti ESR-értéket mutatott. Csak 6-22%-uk mutatott 30 mm/h alatti ESR-t. [ , , , , , ]

A magas ESR érték (>30-40 mm/h) polymyalgia rheumaticára utalhat. A normál ESR-szint azonban nem zárhatja ki ezt a betegséget, ezért a diagnózis felállításakor további vizsgálatokra van szükség. [ , , , ]

Temporális arteritis vagy óriássejtes arteritis– Ez a betegség érgyulladás formájában nyilvánul meg. Az 50 év felettieket érinti, és gyakoribb a nők körében. A betegség tünetei közé tartozik a fejfájás, ízületi fájdalom, láz, szemfájdalom, vakság és még szélütés is. Ez az állapot gyakran társul polymyalgia rheumatica-hoz. [ , , , , ]

A temporális arteritis egyik diagnosztikai kritériuma a szint Az ESR 50 mm/h-n belüli vagy nagyobb.[ , , , , ]

Számos vizsgálatban (összesen 388 temporális arteritisben szenvedő ember vett részt) a betegek többsége 40 mm/h feletti ESR-értéket mutatott. [ , , , , , ]

Az emelkedett ESR (>40-50 mm/h) temporális arteritisre utalhat, de az alacsonyabb ESR értékek (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Más vizsgálatokra van szükség, mint például a C-reaktív fehérje, amelyek érzékenyebbek a betegség diagnosztizálására. [ , ]

Szív- és érrendszeri betegségek

Számos, 262 652 ember bevonásával végzett tanulmány kimutatta, hogy az emelkedett ESR-vel rendelkező embereknél nagyobb az esély a fejlődésre. szív- kudarc, szívroham vagy normál ESR-szintű emberekkel összehasonlítva. [ , , , , , , ]

Más tanulmányok összesen 20 933 résztvevővel azt találták, hogy a magas ESR-ben szenvedőknél megnövekedett a kockázat szívbetegség vagy stroke okozta halál. [ , , , , , ]

A tanulmányok egy másik csoportja, amelyben 484 szív- és érrendszeri betegségben vagy stroke-ban szenvedő beteg vett részt, az ESR-értékek növekedését találta ezen emberek többségénél. [ , , ]

Két tanulmány (983 szívműtéten átesett beteg bevonásával) kimutatta, hogy a 40 mm/h-nál nagyobb ESR-vel rendelkező betegek több időt töltöttek kórházban és intenzív osztályon, és megnőtt a mellékhatások kialakulásának kockázata a kezelés során. [R, ]

Rák (rosszindulatú daganat)

A vizsgálatban 239 658 svéd férfi vett részt. Akik értéket mutattak ESR 15 mm/óra felett volt rajta 63%-kal nőtt a vastagbélrák kockázataösszehasonlítva azokkal a férfiakkal, akiknél az ESR 10 mm/h alatt volt.

Egy 5500 ember bevonásával végzett vizsgálat során azok, akiknél fogyás, vérszegénység és A magas ESR 50%-os esélye volt rosszindulatú daganat diagnosztizálására. Azoknál, akiknek csak súlycsökkenésük és magas ESR-értékük volt, de nem volt vérszegénység, nagyobb esélyük volt rákot diagnosztizálni. 33%.

Egy másik tanulmány, amelyben 4452 nő vett részt, értékelte a lehetséges diagnózist mellrák. Ez a munka arra a következtetésre jutott, hogy azoknál a nőknél, akiknél szignifikánsan magasabb volt az ESR szint (>35 mm/h), nagyobb volt a rosszindulatú daganat valószínűsége, mint az egészséges nőknél és azoknál a nőknél, akiknek jóindulatú daganatuk volt.

Számos tanulmányban több mint 1 200 000 diagnosztizált férfi részvételével olyan kapcsolatot azonosítottak, alacsony túlélési arány és magas a metasztázis kockázata 50 mm/h feletti ESR-rel. [ , , ]

Két másik vizsgálat több mint 1477 diagnosztizált beteggel veserák a halálozás fokozott kockázatát azonosították magas ESR-értékekkel. [ , ]

854 betegnél Hodgkin-kór Azoknál az embereknél, akiknél az ESR 30 mm/h felett volt, aktív betegségük volt, és nagyobb volt a halálozási kockázat. [R, ]

Egy vizsgálatban, amelyben 139 beteg vett részt bőr rák A 22 mm/h feletti ESR-értékek rövidebb túlélést és nagyobb kockázatot jelentettek metasztázis.

Egy másik tudományos kísérletben 97 betegnél vérrák az emelkedett ESR-értékek csak 53%-os esélyt adtak a betegség túlélésére.

220 betegnél gyomorrák ( férfiak ESR 10 mm/h felett, nők ESR 20 mm/h felett) volt alacsonyabb túlélési arány, nagy áttétekÉs maga a daganat mérete a gyomorban nagyobb.

Egy 410 beteg bevonásával végzett vizsgálat során egy bizonyos típusú húgyhólyagrák ( uroteliális karcinóma), a férfiaknál a 22 mm/h-t, a nőknél a 27 mm/h-t meghaladó ESR értékeket betegség progressziója és halálozása.

A bőrbetegségben (dermatomyositisben) szenvedő és 35 mm/h feletti ESR-értékkel rendelkező betegeknél nagyobb volt a rosszindulatú daganat kialakulásának esélye.

94 betegnél glioma(agyi vagy gerincvelői daganat) ESR értékek 15 mm/h felett nagyobb halálozási esélyt mutatott.

Egy 42 beteg bevonásával végzett vizsgálatban myeloma multiplex az emelkedett ESR-szint alacsonyabb túlélési aránnyal járt.

Betegek (189 fő) diagnosztizáltak tüdőrákés a magas ESR alacsony túlélési esélyt mutatott az alacsony ESR-értékkel rendelkező betegekhez képest.

Rheumatoid arthritis

Egy 1892 rheumatoid arthritisben szenvedő beteg 25 éves követése során a betegek 64%-ánál volt emelkedett ESR-szint az egészséges kontrollokhoz képest.

Számos tanulmány, amelyben 373 ember vett részt, és egy 2 éves, 251 rheumatoid arthritisben szenvedő beteg vizsgálata azt találta, hogy a magas ESR-értékek a betegség súlyosbodását vagy a kezelés hatékonyságának csökkenését jelzik. [ , , ]

Egy másik vizsgálat azonban 159, rheumatoid arthritisben szenvedő gyermeket követett 1 évig, és ebben az esetben az emelkedett ESR-szint nem járt együtt a betegség progressziójával.

Fertőzések

A 70 mm/h-nál nagyobb ESR értékek felnőtteknél és legfeljebb 12 mm/h gyermekeknél csontfertőzéseknek felelhetnek meg. [ , , , ]

Egy 61 kezeletlen lábfertőzésben szenvedő beteg bevonásával végzett vizsgálatban a 67 mm/h-nál nagyobb ESR értékek osteomyelitis kialakulását jelezték. .

Gyulladásos betegségben - spondylodiscitisben - a betegek több mint 90% -ánál az ESR-értékek 43-87 mm / h tartományban voltak.

Egy tanulmányban, amelyben 259 vett részt gyermekek, akiknél lábfájdalmat diagnosztizáltak, 12 mm/óra-nál nem magasabb ESR-értékekkel és 7 mg/l-nél magasabb C-reaktív proteinnel (CRP) nagy valószínűséggel ortopédiai fertőzést kaptak.

A betegeknél azután csípő protézis az ESR növekedése posztoperatív fertőzést jelezhet.

Az ESR-értékek csökkenése a fertőzések kezelése során jelezheti a kezelés hatékonyságát és a betegség súlyosságának javulását. [r, r]

Szisztémás lupus erythematosus

Szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy autoimmun betegség. Érintheti az ízületeket, az idegrendszert, a veséket, a bőrt, a szívet és a tüdőt. A lupuszban szenvedő betegeknél javulás (remisszió) és a betegség súlyosbodásának (fellángolások) időszakai vannak. [ , R, ]

Az aktív szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegeknél az ESR általában magas értékeket mutat. Az ESR ilyen növekedése lupusban szenvedő betegeknél a betegség kitörését jelezheti. [ , ]

Sarlósejtes vérszegénység

Két, 139 sarlósejtes analízisben szenvedő gyermek bevonásával végzett vizsgálatban a normál ESR-értékek 8 mm/óra alatt voltak. A 20 mm/h feletti ESR értékek pedig betegségkrízist vagy fertőzést jeleztek. [R, ]

Ha a sarlósejtes analízisben szenvedőknél magas az ESR (>20 mm/óra), ez fertőzést vagy súlyosbodó betegséget jelez.[ , , ]

Colitis ulcerosa

A vizsgálatban 240 984 egészséges férfit követtek 7 éven keresztül. Azok a férfiak, akiknél magasabb volt az eritrocita ülepedési ráta (ESR) a normál ESR-értékekhez képest, nagyobb a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának kockázata.

ESR 15 mm/h felett colitis ulcerosában szenvedő betegeknél visszaesést jelezhet.

Pajzsmirigygyulladás (szubakut)

A szubakut pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy gyulladása. A betegség a pajzsmirigy fájdalmát és duzzadását, lázat és fáradtságot okoz. A legtöbb betegnél szubakut pajzsmirigygyulladás Az ESR szintje 50 mm/h felett van. [ , , , , , , ]

A gyömbér és a jód a szubakut pajzsmirigygyulladás fellángolását (exacerbációját) okozhatja, ami növeli az ESR-szintet. [ , ]

EZEK A FIBRIN SZÁLAK, A MEGKÖTŐ VÖRÖS HELYEK, A FEHÉRJE – FIBRINOGÉN SEGÍTSÉGÉVEL KÉPZŐDNEK

A magas ESR-szint okai

Fokozott fibrinogén

Élelmiszer (diéta) magasvas, cukor és koffein növelheti a fibrinogén mennyiségét a vérben (206 fős vizsgálat).

A fehérje (protein) köztudottan elengedhetetlen az egészséges fibrinogénszint fenntartásához. Fehérjehiány esetén (ahogyan azt állatkísérletek mutatják) alacsony fibrinogénszintet regisztráltak az elegendő fehérjével tápláltokhoz képest.

Egy 16 fő részvételével végzett vizsgálat során kapó fehérjeturmix vagy az étrend kiegyensúlyozása Ami a fehérjeszintet illeti, a fibrinogén értékek 2-szeresére emelkedtek a vizsgálat kezdete előtti értékekhez képest.

Magas trigliceridszint

Egy 101 beteg bevonásával végzett vizsgálat során ezeknek az embereknek a többsége a magas koleszterinszint és, felfedezett emelkedett ESR értékek.

Az alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrend (szokásos "nyugati" vagy városi étrend) fogyasztása egészséges felnőtteknél növeli a vér trigliceridszintjét. [ , r , r , r ]

Az alacsony zsírtartalmú és magas szénhidrát- és cukortartalmú étrend növeli a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein (VLDL) és trigliceridek termelődését. [

A vér mennyiségi és minőségi összetétele különböző időpontokban ugyanabban a személyben eltérő lehet. A vérvizsgálat, amely segít meghatározni a test állapotát és azonosítani a betegségek jelenlétét, olyan mutatót tartalmaz, mint az ESR. Segít felmérni, hogy a vörösvértestek milyen gyorsan engednek aggregációnak. A kapott eredmények viszont azt jelezhetik, hogy a vérben különböző komponensek vannak jelen, amelyek katalizátorként működnek a reakcióban, vagy éppen ellenkezőleg, lelassíthatják azt. Milyen ESR-szabványok léteznek, mitől függenek, és hogyan lehet elkerülni a hamis eredmények elérését, a továbbiakban megvizsgáljuk.

Mielőtt felmérné, hogy melyik mutató normális, érdemes megérteni magának az elemzésnek a mechanizmusát. Elve meglehetősen egyszerű: a vér, amelybe a véralvadásgátlót befecskendezik, fokozatosan frakciókra kezd szétválni. Az összetapadt vörösvértestek nehezebbé válnak, és alulra telepednek, míg a fehérvérsejtek és a vérlemezkék a legfelső pozíciókat foglalják el. A plazma, mint a legkönnyebb rész, mindig a tetején lesz.

Az ESR az a távolság, amelyet a vörösvértestek megtesznek, és egy bizonyos idő alatt leülepednek az ér aljára.

Az adatok mm/h-ban vannak megadva. Érdemes megjegyezni, hogy még a múlt században is használtak egy másik elnevezést - ROE, ami valójában ugyanaz az elemzés. A vérben lévő ROS-t (eritrocita ülepedési reakció) általában egy speciális képlet segítségével számítják ki, figyelembe véve a sejtek által megtett időt és távolságot.

Az ülepedési reakció sebességéről sok tényező játszik szerepet, így a vizsgálati eredmények egészségügyi problémák jelenlétére utalhatnak. Ezeknek a mutatóknak normatív határai vannak az alábbi különbségeknek megfelelően:

• kor;
• terhesség jelenléte.

Miért történik ez? Újszülötteknél és 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az ESR szintje 1-3 mm/h.

Ennek oka a nagyszámú fehérjemolekula hiánya a vérben, valamint a megnövekedett hematokrit.

6-12 hónapos korban ez a folyamat felgyorsul és eléri a 10-14 mm/h-t, amit tudományosan az immunitás kialakulásával, valamint egy másik táplálkozási formára való átállással magyaráznak.

Az 1-10 éves gyermekek esetében a ROE-norma 1-8 mm/h.

Tegye fel kérdését egy klinikai laboratóriumi diagnosztikát végző orvosnak

Anna Poniaeva. A Nyizsnyij Novgorod Orvosi Akadémián szerzett diplomát (2007-2014) és klinikai laboratóriumi diagnosztikai rezidenst (2014-2016).

Egy 16-55 éves felnőtt férfiban az eritrociták ülepedési sebessége nem haladhatja meg a 10 mm/h-t.

A nőknél a számok valamivel magasabbak: 2-15 mm/h. Ha terhesség van az első trimeszterben, az alsó határ felfelé tolódik el, és a negyedik hónaptól kezdve a mutató elérheti a 45-75 mm / h értéket, ami az abszolút norma, és a testben bekövetkező fiziológiai változásokkal magyarázható. .

Egyes laboratóriumokban, amikor terhes nők vérét vizsgálják, vegye figyelembe a testösszetételt. A vékony lányoknál a norma 35-55 mm/h, míg a túlsúlyra hajlamos nőknél a felső határ elérheti a 65-75 mm/h-t is.

Szülés után az indikátorok elérhetik csúcspontjukat, mivel az önmegőrzés érdekében nagyszámú fehérjemolekula kerül a vérbe, ami felgyorsult aggregációt vált ki. A mutatók 1-2 hónapon belül normalizálódnak.

Ha ez nem történik meg, és a vérvizsgálat magas értékeket mutat, az a plazmatérfogat növekedését jelenti, ami idővel visszaáll a normál értékre.

55 év után, amikor az öregedési folyamatok aktiválódnak a szervezetben, az ESR normája a vérben:

• férfiaknak – 25-32 mm/h;
• nőknél - 23-25 ​​mm/h.

Felnőtteknél a normál ESR általában több, mint a gyerekek.

De mennyi ESR-nek kell lennie minden emberben, elsősorban a test egyéni jellemzőitől függ.

Mi befolyásolhatja az eredményeket?

Ez az elemzés érzékeny a vér mennyiségi és minőségi összetételének változásaira, ami viszont teljesen a test állapota irányítja. Számos olyan tényező van, amely közvetlenül befolyásolhatja az eredmények pontosságát, hamis mutatókat adva. Ebbe beletartozik.

Olvasási idő: 13 perc. Megtekintések 562

Sok embert érdekel a kérdés, hogy mi az ESR. Ez a hivatalosan jóváhagyott ESR rövidítés az eritrociták ülepedési sebességét jelenti (az ESR-t a CBC részeként határozzák meg - általános elemzés). Az ESR-mutatók nagymértékben függenek a beteg korától és nemétől. Az ESR (normál) és ROE (eritrocita ülepedési reakció) fogalma azonos, de az utóbbi elavultnak tekinthető. A diagnosztikai módszert, amely lehetővé teszi a normál vörösvértest-ülepedés meghatározását felnőtteknél és gyermekeknél, szakember értelmezi.

Hogyan határozzák meg az értéket?

Egészséges ember szervezetében a vörösvértestek egy antikoaguláns hatására megtelepednek a kapilláris falakon. Az ESR vizsgálata jelzi a reakció sebességét és a testek ülepedésének idejét a vérben, amely során a plazma 2 rétegre (felső és alsó) oszlik. Az ESR indikátor érzékeny, de nem specifikus. A mértékegységek a milliméterek.

Az általános vérvizsgálat segít megelőzni az onkológiai, reumás és fertőző patológiák kialakulását. A normál ESR-szintek gyakran különböznek a férfiak és a nők között. Ha a vérvizsgálatban az ESR felfújt értékeket mutat, ez azt jelenti, hogy a módszer leginkább indikatív, különösen felgyorsult reakció esetén. Az eritrociták ülepedési sebessége a vérben több módszerrel is meghatározható:

• Westergren;
• Wintroba;
• Pancsenkova.

A terhes nőknek ESR-vizsgálatot kell végezniük. Ebben az esetben az ESR-érték az időszaktól függően változik.

Westergren módszer

A Westergren ESR vérvizsgálat teljes mértékben megfelel a Nemzetközi Vérvizsgálati Szabványügyi Bizottság minden követelményének. Vénából mintát vesznek, és nátrium-citrátot adnak a vérhez. Mindenekelőtt meg kell határozni az állvány távolságát: a plazma felső határától a leülepedett vörösvértestek felső szintjéig. Az ESR diagnózisát a vérben az összes komponens összekeverése után 60 perccel végezzük.

Milyen gyakran végzik a vérvételt?

A szavazási lehetőségek korlátozottak, mert a JavaScript le van tiltva a böngészőjében.

Csak a kezelőorvos által előírt módon 31%, 1709 szavazat

Évente egyszer, és szerintem ez elég 17%, 949 szavazatokat

Évente legalább kétszer 15%, 823 szavazás

Évente több mint kétszer, de kevesebb mint hatszor 11%, 623 szavazás

Vigyázok az egészségemre, és havonta egyszer adományozok 6%-ot, 337 szavazatokat

Félek ettől az eljárástól, és próbálok nem átmenni a 4%-on, 235 szavazatokat

21.10.2019

Wintrob módszer

A klinikai vérvizsgálathoz szükséges anyagot vénából veszik, és antikoagulánsokkal keverik össze. A sebességmérés meghatározása egy speciális skála segítségével történik, amely a vért tartalmazó csövön található. A felnőttek általános vérvizsgálatának mutatói helytelenek lehetnek, mivel a cső néha eltömődött leülepedett vérsejtekkel. Tehát az ESR-t a vérvizsgálatban (normál) a Wintrobe-módszerrel mérik.

Pancsenkov módszer

A kapilláris vért összekeverik a reagenssel, a bioanyagot tartalmazó állványt speciális készülékbe helyezik 60 percre. Ha a vizsgálat ugyanazokat az eredményeket mutatja, mint a Westergren módszer, akkor a sebesség valószínűleg megnő. Az ESR elemzését a Panchenkov-módszerrel nátrium-citráttal végezzük. Összehasonlító táblázat:

A Westergren módszer szerint (ESR mm/h)	Pancsenkov-módszer szerint
14	13
17	16
21	19
31	27
36	30
40	34
49	40
51	43