Varikózus vénák vizsgálata. Hogyan lehet meghatározni az alsó végtagok varikózisát. Hogyan kezdődnek a varikózisok

A varikózus vénák önálló betegség, amely a felületes vénás erek méretének növekedésében, fájdalomban, kanyargósságban és a falak elvékonyodásában nyilvánul meg. Ez a patológia az alsó végtagok megnövekedett vénás nyomása, a vénás erek szelepberendezésének elégtelensége vagy teljes megsemmisülése miatt jelenik meg. A betegséget kísérő tünetek jelentős kényelmetlenséget okoznak a betegek mindennapi életében, ami bizonyos terápiás intézkedések végrehajtására ösztönzi őket. De vannak olyan esetek, amikor a kezelési taktika nem felel meg a betegség stádiumának és előrehaladott stádiumának, és a megtett intézkedések hatástalanná válnak. Ennek elkerülése érdekében a varikózus vénák magas színvonalú diagnózisát végzik, amelynek következtetése lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelés meghatározását.

Orvosokhoz kell fordulni

A betegek gyakran nem tudják, kihez forduljanak segítségért, és megpróbálják önállóan elvégezni a „terápiás” intézkedéseket otthon. Ez a helyzet súlyosbíthatja a helyzetet, és nemkívánatos következményekhez vezethet. Először is tudnia kell, melyik szakemberhez kell fordulnia. A phlebológus a vénás erek betegségeit kezeli. Az ilyen szakemberek arzenáljában elegendő tapasztalattal és tudással rendelkeznek, amelyek szükségesek a magas színvonalú diagnózishoz és a beteg további kezeléséhez. Mindenekelőtt a phlebológusnak el kell döntenie, hogy egy adott esetben melyik diagnosztikai módszerre van szükség. Ismeri azokat a legújabb módszereket, amelyek lehetővé teszik a kísérő betegségek stádiumának, fejlettségének meghatározását.

Ezen eljárások után lehetséges lesz
dönt a kezelési taktikáról. Ez az orvos konzervatív kezelési módszereket írhat elő, és tanácsot adhat a hagyományos orvoslás használatához. Ha szükséges, végezzen minimálisan invazív sebészeti beavatkozást, amely lehetővé teszi, hogy még aznap hazatérjen.

A flebológus mellett érsebészhez (angiosebészhez) is fordulhat. A bemutatott profil orvosai a phlebológusokkal ellentétben egy kibővítettebb területre specializálódtak. Nemcsak a legújabb diagnosztikai intézkedéseket tudják elvégezni, hanem sebészeti szempontból szélesebb körű terápiás tevékenységet is végezhetnek. Az angiosebészek előrehaladott esetekben képesek kiterjedt sebészeti beavatkozásokat elvégezni. Az ilyen helyzet elkerülése érdekében a betegség tüneteinek azonosítása után azonnal forduljon szakemberhez.

Ha szakemberhez fordul, fel kell készülnie a következő diagnosztikai intézkedésekre:

• Felmérés, panaszok meghatározása és a betegség időtartama;
• Orvosi vizsgálat - ebben az esetben az orvosnak vizuálisan és tapinthatóan értékelnie kell az érintett ereket;
• Funkcionális tesztek elvégzése - lehetővé teszik a vénás ér falának állapotának és a szelepek teljesítményének felmérését;
• Műszeres diagnosztika - speciális eszközökkel történik, lehetővé teszi az edények állapotának pontos meghatározását, valamint azok megjelenítését;
• Laboratóriumi kutatási módszerek szükségesek a belső szervek teljesítményének felméréséhez, valamint a vér állapotának ellenőrzéséhez.

A varikózus vénák a korai szakaszban gyakorlatilag egyáltalán nem jelentkeznek. Előfordulhat, hogy a betegek észre sem veszik a patognomonikus tüneteket. Emiatt gyakran lehetetlen meghatározni, mikor kezdődött a betegség. Az első vizit alkalmával az orvos megkérdezi a páciens életkörülményeit, munkatípusát és életmódját. Ezenkívül meg kell tanulnia a kísérő betegségeket és a tápláló ételekre és gyógyszerekre adott lehetséges allergiás reakciókat. Az érrendszeri betegségek gyakran örökletesek, ezért tájékoztatnia kell orvosát, ha legközelebbi rokonainál (szülőknél, testvéreknél) hasonló betegségek fordulnak elő.

Miután az orvos megismerte a fenti információkat, megkérdezi a beteg panaszait. Mindent el kell mondani, ami aggaszt vagy zavart abban az időszakban, amikor a varikózis gyanúja felmerült. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak az alsó végtagok erős fáradtságáról, égő érzésről és a láb és az alsó láb izmainak fájdalmáról. Ritkán görcsök léphetnek fel, amelyek egy mozgalmas nap után éjszaka zavarják a betegeket. Gyakran megfigyelhető az alsó végtagok duzzanata és a bőr elszíneződése a lábszár területén is.

A betegség előrehaladtával

Helyi duzzanat jelenik meg, amely felett érhálózat figyelhető meg. Ez a duzzanat duzzadt és deformált véna lehet, és az érhálózat vagy a csillagok a vénás vér kiáramlásának megsértése miatt jelennek meg. Ilyen helyeken a bőr elvékonyodik, színe megváltozhat, fájdalmas fekélyek alakulnak ki.

A betegség korai szakaszában a nehéz és fáradtság érzése a lábakban csak erős fizikai megterhelés után jelenik meg. És pihenés után azonnal elmennek. A betegek, amikor ilyen tünetek jelentkeznek, nem gyanítják a varikózis kialakulását, és mindent a fáradtságnak és a nehéz napnak tulajdonítanak. A betegség előrehaladtával a tünetek felerősödnek, fájdalom jelentkezik, és kevesebb stressz után jelentkeznek. A jövőben a betegség megnyilvánulásainak növekedése figyelhető meg a lábak egyre kisebb terhelése mellett, nem tudnak nagy távolságokat leküzdeni, fizikai gyakorlatokat végezni, sok lépcsőt megmászni, és lehetetlenné válik a futás. erős fájdalomra. Az ilyen tünetektől való megszabadulás érdekében a betegek kénytelenek többet pihenni, járás közben megállni, leülni, majd rövid pihenő után a tünetek súlyossága csökken, vagy teljesen eltűnik.

Csak a duzzadt vénák, a bőr alatti pókvénák vagy a fekélyek megjelenése kényszeríti a pácienst arra, hogy szakemberhez forduljon, és a kezelés ilyen szakaszokban költséges és kissé fájdalmas.

A varikózus vénák diagnosztizálásának ebben a szakaszában az orvosnak meg kell találnia az érintett erek helyét, valamint meg kell határoznia a varikózus vénák lehetséges kialakulását egy másik helyen.

Ehhez a betegnek függőleges helyzetben kell lennie, és az alsó végtagok teljes felületének láthatónak kell lennie az orvos számára. Vizsgálat során a lábak varikózisának diagnosztizálása során kimutathatja a telangiectasia jelenlétét. Ezt a jelenséget a duzzadt kis vénás kapillárisok képviselik. Csillagként vagy kis hálózatként jelenhetnek meg. Ez a jelenség az alsó végtagok hosszú távú vénás pangását jelzi, és a varikózis kialakulásának első jele.

A telangiectasias feletti bőr elvékonyodik, színe megváltozhat és fényessé válhat. A vizsgálat során azonnal észreveheti a különbséget. A betegség későbbi szakaszaiban a felületes vénák kiterjedése, valamint a csomópontok kialakulása figyelhető meg. Az orvosnak meg kell tapintania az érintett ereket, felmérve azok rugalmasságát és feszességét. Az érintett véna feletti hőmérséklet emelkedhet, a bőr hiperémiás lehet, ami gyulladásos folyamat jelenlétére utalhat. Határozza meg a fájdalom erősségét, amikor megnyomja a beteg vénát. A kanyargós vénák konglomerátuma más érintett ereket rejthet alatta, tapasztalt szakemberek tapintással meghatározhatják a betegség ezen változatát.

Az orvosnak meg kell vizsgálnia az egész végtagot. Ehhez megtapintja a combot, a lábszárat és a lábfejet. Ez az eljárás más lehetséges elváltozások felkutatásához, az alsó végtag duzzanatának, hőmérsékletének és bizonyos esetekben érzékenységének meghatározásához szükséges. A visszér teljes diagnózisához megfelelő panaszok hiányában is meg kell vizsgálni a másik lábat.

Funkcionális tesztek

Tapintással lehetetlen megvizsgálni az alsó végtagok mélyvénáinak állapotát és károsodásának mértékét. Ilyen célokra funkcionális tesztekhez folyamodnak. Hozzávetőleges képet adnak a vénák állapotáról.

Az alsó végtagon a vér kiáramlása két fő vénán keresztül történik:

1. Poplitealis véna - a mélyebb rétegekben található vénák áramlanak bele. A térdízület alatt a kis vena saphena a poplitealis vénába, a comb felső részein pedig a combi vénába áramlik a poplitealis véna;
2. A combcsont véna egy erős érrendszeri törzs, amelybe az alsó végtag szinte teljes vénás rendszere áramlik;
3. Nagy saphena véna - ágai a láb belsejéből vesznek vért. Ágai, mivel inkább a bőr alatt vannak, hajlamosak a visszér kialakulására;
4. Kis saphena véna - vér áramlik bele a láb külső felületéről. Az Achilles-ín után ez a véna a gastrocnemius izom feje alá kerül, áthaladva a láb mélyebb rétegein.

Ebben az esetben a véráramlás megsértése ennek az edénynek a rendszerében hozzájárulhat a véráramlás megsértéséhez a kis saphena vénában, valamint a két vénát összekötő erekben - a kommunikáló vénákban. Az alsó végtag összes vénájának állapotának felméréséhez funkcionális vizsgálatokat kell végezni, mivel a jövőbeni kezelési taktika az egyes vénák károsodásától függ.

A nagy saphena véna állapotának felmérése:

A mélyvénák helyzetének diagnosztizálása érdekében Delbe-Pertess tesztet végeznek. Ez a vizsgálat meghatározza az alsó láb vénák állapotát. Elvégzéséhez érszorítót kell felhelyezni a láb felső harmadának területére, de nem kell túlzottan összenyomni, a szorító csak a felületes vénákban akadályozza meg a véráramlást. Az érszorító felhelyezése után a betegnek tíz percig kell menetelnie. Az orvosnak meg kell határoznia a felületes vénák összeomlását és a varikózus csomópontok eltűnését, ami jelzi a vizsgált erek fiziológiai állapotát. Ha az összeomlás nem következik be, ez az alsó végtag mély ereinek kóros állapotának jele.

Shays a következő tesztet javasolta, melynek segítségével felmérik az összekötő vénák állapotát. A betegnek le kell feküdnie, és fel kell emelnie a lábát. Ezután az összes felületes vénát kiürítjük, majd három érszorítót kell felhelyezni:

1. Az inguinalis redő területén;
2. A comb középső harmadán;
3. A láb felső harmadában;

Az érszorítók felhelyezése után a páciens felemelkedik, és az orvos minden érszorító alatt értékeli a felületes vénák kitöltését. Az összekötő vénák inkompetenciáját jelzi az erek gyors telődése. A láb ereinek gyors feltöltődése esetén meg lehet ítélni ennek a szegmensnek a kommunikáló vénáinak inkompetenciáját. A szorítószorítót az alsó lábszárra engedve pontosabban meghatározhatja az érintett erek helyét.

Instrumentális kutatási módszerek

Az alsó végtagok vénás ereinek állapotának pontosabb felmérése érdekében a betegeket ultrahanggal és röntgensugarakkal diagnosztizálják.

Ultrahangos technológia alkalmazásakor Doppler ultrahangot használnak. Ez a kutatási módszer ultrahang segítségével vizualizálja a végtag ereit, értékeli a billentyűk működését és a rajtuk áthaladó véráramlást. Ez a kutatási módszer teljesen biztonságos a páciens számára, és nem igényel semmilyen gyógyszer beadását. Ez a technika azon a tényen alapul, hogy a készülék rögzíti az ereken keresztüli áramlás természetét, sebességét és irányát.

Jelenleg használt:

• Színes Dopplerográfia - lehetővé teszi az áramlás irányának és változásainak megjelenítését. A készülék képernyőjén a vér a véráramlás irányától függően egy bizonyos színűre lesz színezve.
• A Power Doppler ultrahang szükséges a vénás erek átjárhatóságának felméréséhez, és megmutathatja az áramlás irányát is. Ennek a módszernek a használatakor a véráramlás irányának kisebb változásai nem láthatók.
• A lökéshullám Doppler-szonográfia lehetővé teszi, hogy értékelje a véráramlás sebességét egy adott edényben. Ha az ér piros színű a képernyőn, az lassú véráramlást jelez, a narancssárga és sárga színek pedig a gyors áramlást jelzik.

A módszerek röntgensugárzáson alapulnak:

1. A spirális komputertomográfia egy fejlett diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a vizsgált terület struktúráinak a lehető legrészletesebb megjelenítését. Röntgenkontrasztanyagok segítségével az erek 3D-s modelljének újraalkotása teljes hosszuk mentén.
2. A flebográfiát rendkívül ritkán használják, más módszerek sokfélesége és nagyobb hatékonysága miatt. Ezzel a módszerrel azonban elképzelhető maga az edény, falának állapota és átjárhatósága.

A speciális felkészítő tanfolyamokat végzett orvosok használhatják ezeket a kutatási módszereket. Az ilyen kutatási módszereknek köszönhetően könnyen diagnosztizálható a varikózis, meghatározva az erek állapotát és átjárhatóságát.

Laboratóriumi diagnosztika

A varikózus vénák vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a beteg általános állapotát, és kizárja a szövődmények kialakulásának lehetőségét ezzel a patológiával. A varikózus vénák diagnosztizálása során a következő vizsgálatokat kell elvégezni.

Mint minden progresszív betegség esetében, a varikózis vizsgálata is kritikus fontosságú. Mivel az emberek panaszai leggyakrabban az alsó végtagok vénáinak fájdalmára és tágulására vezethetők vissza, széles körben elterjedt az a vélekedés, hogy a lábakon kialakuló visszér, amely az erekben a vér stagnálásával jár együtt, a betegség egyetlen megnyilvánulása. De gyakran a visszér vizsgálatokat is el kell végezniük azoknak, akik gasztroenterológushoz, nőgyógyászhoz, urológushoz jönnek kivizsgálásra.

Ennek a betegségnek a gyanúja esetén részletes diagnózist kell végezni, amely több lépésből áll, kezdve a tapintással és egy komoly hardvervizsgálattal.

A varikózis alapvizsgálatai

A varikózus vénák diagnosztizálásában a legfontosabb információkat a laboratóriumi és vizsgálati elemzések adják. A laboratóriumi vizsgálatok anyaga a vér és a vizelet.

A diagnózis tisztázása vagy cáfolata érdekében intravénásan vért vesznek, lehetőleg éhgyomorra. A kapott eredmények a következő indikációkkal rendelkeznek:

• A vércsoport és az Rh faktor meghatározása;
• Biokémiai és általános fejlődés;
• A hormonszint meghatározása;
• Lappangó fertőző betegség jelenléte.

A következő minta - vizelet - olyan mutatókat tár fel, mint például:

• Glükóz szint;
• A hemoglobin mennyisége;
• Ketontestek, ammónia, aceton, bilirubin jelenléte.

Érintkezési módszerek, non-invazív módszerek a páciens vénáinak állapotára vonatkozó következtetések levonására:

1. Háromszálú teszt. A technika magában foglalja a páciens felemelt lábának szorítását szoros érszorítókkal. Ehhez három kompressziós zónát kell kiválasztani - a comb közepén, az ágyéki hajtásnál és a térd alatt.
2. Pratt tesztje. A vizsgálat elvégzésével az orvos meghatározza az alsó végtagok vénáinak károsodásának mértékét. Maga a vizsgálat 15 percet vesz igénybe, és abból áll, hogy a páciens egyik lábát szorosan be kell csavarni egy rugalmas kötéssel, miközben a lábat érszorítóval meg kell szorítani a lágyékhajlatnál. Az eljárást fekvő helyzetben végezzük. Ezután megkérjük a beteget, hogy álljon fel, és a lábát lassan kiengedjük a kötésből.

Ultrahang vizsgálat

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az edények állapotának belülről történő megjelenítését. Erre a technikára egyszerre több állásfoglalásra van szükség, és csak ezután, a kapott eredmények kölcsönös megerősítése alapján, a diagnózist megállapítottnak tekintik. A vizsgálatot egyszeri alkalommal végezzük, és ha minden típusú előrejelzést tartalmaz, körülbelül fél órát vesz igénybe.

A varikózus vénák ultrahang típusai:

• Dopplerográfia. A következő területeket vizsgáljuk meg alaposabban: a poplitealis fossa, az ágyék környéke és a boka alsó része. Ebben az esetben felmérik a vénás billentyűk működőképességét és tanulmányozzák a vénák elhelyezkedését;
• USAS, azaz angioscanning, más néven duplex. Az ilyen szűrés feltárja a fájdalmas szövődmények szakaszait, és lehetővé teszi a lehetséges következmények kockázatának elemzését.

Az ultrahangos készülékkel végzett szkennelés eredményei alapján a phlebológus félreérthetetlen diagnózist állít fel, és azonnal megkezdődik a kezelés.

Veszélyezett csoportok

A mai napig egyetlen szakember sem tudta egyértelműen megnevezni a visszerek eredetét. Ezért a betegség etiológiáját olyan tényezőknek tekintik, amelyek a vénás erek szelepeinek megzavarását okozzák.

Az ilyen károk okai a következők:

• hajlam genetikai szinten;
• Nem - a nők 5-ször gyakrabban szenvednek varikózisban, mint a férfiak;
• Terhesség és menopauza nőknél;
• Túlzott testsúly;
• Cukorbetegség;
• Alkoholfüggőség és dohányzás;
• Túlzott fizikai aktivitás, hosszan tartó állás;
• A táplálkozási kultúra megsértése - a káros elfogyasztott anyagok bősége;
• A gyomor-bél traktus zavara.

A vénás megbetegedések kockázata minden olyan személyt jelent, akinek a munkája nehéz fizikai munkával jár, nem tudja szabályozni a táplálékfelvétel jellegét, módját, minimális mozgással, hosszú ideig állva kényszerül, és bizonyos betegségekben is szenved.

A varikózus vénák típusai

A varikózus vénák minden típusát nem vizsgálták, ami számos egyedileg feljegyzett esetben kevés információnak köszönhető. Ismeretes azonban, hogy a probléma nemcsak az alsó végtagok régóta ismert területére terjed ki, hanem a belső szervekre, a felső végtagokra és az emberi test bármely más vénájára is.

A medence varikózisai

A kismedencei varikózus vénákat főleg a későbbi szakaszokban észlelik, mivel az ilyen típusú betegségek első tüneteit kezdetben összetévesztik más patológiákkal.

Általában a varikózis jelei ezen a területen hasonlóak a nőgyógyászati ​​és urológiai problémákhoz:

• Zúgó éles fájdalom az alsó hasban;
• Kellemetlen érzés vizelés közben vagy szokatlan gyakoriságú késztetés;
• Erős fájdalom miatt képtelenség befejezni a szexuális kapcsolatot.

Az ok állítólag az erek elzáródása és a bennük lévő megfelelő hézag hiánya. A kezelés hiányának következményei meddőséghez és az egész húgyúti rendszer megzavarásához vezethetnek. Gyakran műtétre van szükség a súlyosan sérült vénák eltávolítására és a véráramlás megkerülésére.

A méh visszerek

Az ilyen típusú varikózus vénák kevésbé érzékenyek a diagnózisra, mint mások. A méh varikózisának minden tünete hasonló az előző esethez, súlyos fájdalommal jár az ágyéki régióban. Ha a betegséget nem észlelik korai stádiumban, a méh és a függelékek szervei szenvednek.

A méh visszerek eredetét a túlzottan koncentrált progeszteronnak tulajdonítják, amely ellazítja a simaizmokat, ami súlyos fájdalmat okoz. Egyéb okokat is figyelembe vesznek:

• Különféle gyulladások sebészeti beavatkozások vagy vérzés következtében;
• hormonális fogamzásgátlók használata;
• Örökletes genetikai faktor.

Az utóbbi jelenség következtében kialakuló betegséget nem nehéz megelőzni, ha a terhelt öröklődés ismeretében rendszeresen részt vesz a vizsgálatokon és a szükséges vizsgálatokon.

A nyelőcső visszér

A belső szerveket érintő varikózus vénák összes típusa közül az élelmiszer-visszerek a leggyakoribbak. Hozzájárul a szívizom, a lép és a gyomor patológiás problémáinak kialakulásához. Ennek a betegségnek a tünetei homályosak, és semmilyen módon nem nyilvánulnak meg a korai szakaszban, azonban a betegség előrehaladtával a következő megnyilvánulások jelentkeznek:

• A köldökzóna körüli vénás csomópontok azonosítása;
• A fájdalmas böfögés gyakoriságának növekedése;
• Csökkent étvágy;
• Fogyás magyarázat nélkül;
• Néha - a hepatitis C tünetei.

Sürgős intézkedések hiányában vérzés és a szegycsont összenyomódásának érzése lehetséges. A betegség előrehaladott stádiumában jelentős vérveszteség miatt vérszegénység lép fel.

Visszér

A varikózus vénák leginkább tanulmányozott és legnépszerűbb jelensége a tünetek tükröződése egy beteg ember alsó végtagjain.

A fő ok genetikai tényezőnek tekinthető - az összes regisztrált eset 60% -át teszi ki. Ugyanakkor nem a betegség adódik át a következő generációnak, hanem a vénák speciális kialakítása, ami már ennek megfelelő problémákat is maga után von.

További okok:

• Hormonális egyensúlyhiány;
• Cisztás és egyéb progresszív gyulladásos folyamatok, amelyek a nők kismedencei szerveiben fordulnak elő;
• Idegrendszeri rendellenességek;
• Nem adagolt fizikai erőfeszítés;
• Alacsony mobilitás, mint állandó tényező;
• Immunhiány;
• A női nemhez tartozó.

A legtünetesebb vénák a lábakban könnyebben felismerhetők, mint a varikózisok más típusai, és gyorsabban reagálnak a kezelésre.

A medence varikózisának diagnosztizálása

A tapintás, vagyis a felületes vizsgálat képezi a diagnózis alapját, amelyet a kontaktvizsgálat során ismerünk fel. A kismedencei varikózis diagnosztizálásához két szakember – egy phlebológus és egy nőgyógyász – bevonása szükséges.

A perineum és a combok tapintása esetén súlyos fájdalom lehetséges, de ez csak egy részét adja az összképnek, és a következő kötelező vizsgálatokat teszi szükségessé:

1. A nőgyógyászati ​​műszerekkel végzett behatoló vizsgálat feltárja a hüvely falainak színváltozását, meghatározza a fájdalom mértékét a függelékek, a hüvelyboltozatok és a méhnyak megnyomásakor.
2. Az ultrahangot kombinált típusként írják fel - transzvaginális és felületes, amely lehetővé teszi a kóros reflux, az érintett erek konglomerátumainak értékelését és a vénák véráramlásának mérését.
3. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás teljesen kizárja vagy megerősíti a méh szerv organikus elváltozásait.
4. Röntgen kontrasztinjekcióval (angiográfia), szelektív oophorográfia - ezek a vizsgálatok teljes képet adnak a kóros elváltozásokkal érintett területről.

A méh visszerek diagnosztizálása

Mivel a méh visszérbetegséget meglehetősen késői stádiumban diagnosztizálják, a jóváhagyás elsődleges mércéje a beteg nőtől származó számos panasz összegyűjtése. A külső vizsgálatot az anamnézis összeállítását követően a nőgyógyászati ​​székben a megfelelő orvos végzi. Riasztó jel a tapintás során a kellemetlen érzés vagy fájdalom a méhszervek és a hüvelyboltozat mélyen történő tapintásakor.

A vizsgálat során azonosított tünetek alapján a következő vizsgálatokat írják elő:

• A kismedencei szervek ultrahangja;
• Doppler vizsgálat ultrahang alatt;
• Röntgenfelvétel kontrasztfolyadék bevezetésével.

Az utolsó típusú adatgyűjtés a betegség tanulmányozására szigorúan ellenjavallt terhesség alatt.

A nyelőcső varikózus vénák diagnosztizálása

Ha az érintett terület nagy területet fed le, a nyelőcső visszér akár a beteg halálát is okozhatja.

Ez a betegség utolsó szakaszában következik be, súlyos vérveszteséggel, amelyet gyakran májcirrózis kísér.

A betegség diagnosztizálása a következő, invazív és nem invazív módszerek komplexével történik:

1. Teljes vérkép, amely kimutatja a vérlemezkék jelenlétét, és a májfunkciós teszteket mutatja. Ez magában foglalja az Rh-faktor és a vércsoport meghatározását, valamint egy keresztkompatibilitási tesztet 6 adag vörösvértestre.
2. Fibroesophagoscopy vizsgálat, amely jelzi a vérzés eredetét;
3. A nyelőcső radiográfiája kontrasztanyagok bevezetésével segít megbízhatóan meghatározni a varikózus vénák típusát.
4. A dopplerográfia a vénák szerkezeti összetételét mutatja;
5. A spirális számítógépes tomográfiát végső megoldásként alkalmazzák, amikor lehetetlen helyes diagnózist felállítani és a kezelés módját meghatározni.

Az alsó végtagok varikózisának diagnosztizálása

Amikor az érrendszer kinyúlik a lábakon, gyakori duzzanat és sajgó fájdalom, először az öndiagnózis lép életbe, mivel a probléma nyilvánvaló.

A phlebológus elemzi az elváltozás erősségét, az elhanyagoltság mértékét, de senki, még egy tapasztalt orvos sem von le végső következtetést csak a páciens panaszai és tapintása alapján.

1. Duplex szkennelés. Az eljárás során a pácienst megkérik, hogy vetkőzzön le és feküdjön le a kanapéra. Ezután a gélt felvisszük a beteg lábára, és megkezdődik a mélyvénás vizsgálat. Ezt a technikát arra tervezték, hogy pontosan meghatározza az erek állapotát a vénák szélességének és rugalmasságának elemzésével és mérésével. Tanulmányozzuk a szelepek szerkezetét. A vénákban lévő rések jelenléte kiderül. Ez az eljárás nem igényel különleges előkészítést;
2. A triplex szkennelés ugyanazt az eredményt jelenti hasonló technikával, de a kép 3D-ben jelenik meg a monitoron.

A varikózus vénák betegsége gyakran thrombophlebitissel kombinálva fordul elő, ami elkerülhetetlenül az erek megkeményedéséhez és a rögzítő kötőszövet növekedéséhez vezet a vérrögökben és azok körül. Ezután következik be a véna rekanalizációja, és esetleg szklerózisa. Az egyetlen kiút ebből a helyzetből a műtét.

A varikózus vénák olyan betegség, amelyet a lábakban és a lábfejben található érbillentyűk rendellenes működése jellemez. A varikózus vénák diagnózisa lehetővé teszi a betegség stádiumának meghatározását és a kezelési módszer kiválasztását.

Mik azok a varikózisok

A varikózus vénák olyan betegség, amelyet az erek megnagyobbodása jellemez. Ugyanakkor a vénás falak elvékonyodnak, csomók alakulnak ki, és az erek megváltoztatják alakjukat.

A varikózis annak a következménye, hogy az erek nem képesek megbirkózni az alsó végtagok véráramlásával. Ugyanakkor az erek elvékonyodnak, a véráramlást szabályozó szelepek egyre kevésbé működnek jól. Így a betegség előrehalad.

A varikózus vénák a szövődmények miatt veszélyesek.

A betegség a későbbi szakaszokban thrombophlebitis (gyulladásos folyamatok a vénákban, vérrögképződés) kialakulását válthatja ki, ezért fontos tudni, hogyan lehet felismerni a betegséget.

A krónikus vénás elégtelenség (CVI) kialakulhat hosszan tartó visszérbetegséggel, thrombophlebitis következményeként, az érrendszer felépítésében fellépő veleszületett rendellenességek következtében. A CVI-nek ugyanazok a tünetei, mint a varikózisnak, de ezek különböző betegségek, ezért a patológiát csak szakorvosi vizsgálattal lehet megállapítani. A CVI látható jelek hiányában is kialakulhat, és az alsó végtagok vénáinak működési zavarai jellemzik.

A betegség tünetei

A varikózus vénák korai szakaszában azonosíthatók a szervezet állapotának folyamatos figyelemmel kísérésével. A betegség tünetei a következők:

• nehézség és fáradtság érzése a lábakban;
• fájdalom az alsó végtagokban, különösen délután és este;
• a lábak és a lábak duzzanata;
• éjszakai görcsök alvás közben.

Visszér esetén a bőrön sötétvörös és lila színű „érminták” és kiálló vénák jelennek meg. A bőr színe barnára változik, és pigmentáció figyelhető meg. A vénás betegségek későbbi szakaszaiban a lábakon és a lábfejen rosszul gyógyuló sebek (ekcéma és fekélyek) is előfordulhatnak.

Ha genetikai hajlam van erre a betegségre, fontos tudni, hogyan lehet azonosítani a patológia első tüneteit, hogy megakadályozzák a lehetséges szövődmények kialakulását. Amikor az első jelek megjelennek a varikózus vénák korai szakaszában, szakembertől kell segítséget kérnie, hogy elvégezze az összes szükséges diagnosztikai eljárást. A varikózus vénákat phlebológus kezeli.

A betegség kialakulásának okai

Mind a férfiak, mind a nők hajlamosak a varikózisra. A betegség kialakulásának számos oka van:

• hormonális egyensúlyhiány (beleértve a hormonális fogamzásgátlók használatát);
• túlsúlyosnak lenni;
• örökletes hajlam a betegségre;
• ülő életmód, hosszú ideig tartó ülés vagy állás (irodai munka stb.);
• sarkú cipő és kényelmetlen cipő viselése (az első esetben a nők növelik a lábuk és különösen a lábuk terhelését, ami visszér kialakulását okozhatja).

A varikózis gyakran megfigyelhető terhes nőknél. Úgy tűnik, a lábak megnövekedett terhelése (a testtömeg változása) és a kismedencei vénák összenyomódása miatt.

Intézkedések a varikózus vénák diagnosztizálására

A varikózis súlyos betegség, amely azonnali kezelést igényel. A varikózus vénákkal a diagnózis segít meghatározni a patológia terjedésének mértékét. A kezelést minden egyes beteg esetében egyedileg választják ki, a kapott vizsgálati adatoktól függően. Ha egy betegség gyanúja merül fel, az orvos a következő típusú eljárások elvégzését írhatja elő, amelyek magukban foglalják a varikózis diagnosztizálását:

• Dopplerográfia (felméri az emberi keringési rendszer működését, ellenőrzi az erek átjárhatóságát, a véráramlás sebességét és a billentyűk állapotát);
• duplex szkennelés (az ér vizuális megfigyelése valós időben, hogy az orvos értékelje a helyzetet);
• phlebomanometria (a vérerekben lévő nyomás mérése a szelepek működésének értékelésére);
• pletizmográfia (az erek különböző részeinek vérrel való feltöltődésének mérése nyugalomban és edzés közben).

Ezek a varikózus vénák diagnosztikai módszerei és tesztjei lehetővé teszik az orvos számára, hogy jobban megértse a beteg betegségét és felállítsa a helyes diagnózist. Az orvos mindenképpen véralvadási vizsgálatot ír elő. Ez azért fontos, mert a betegség vénás trombózist okoz.

A betegség kezelésének módszerei

A varikózis kezelésére többféle módszer létezik: sebészeti, szkleroterápiás és konzervatív. Az utóbbi esetben az orvosok speciális fehérnemű - kompressziós harisnya (terápiás golf és harisnya) viselését javasolják megelőző intézkedésként. Ez külső támogatást nyújt a legyengült ereknek, ami viszont segít normalizálni a véráramlást a lábakban. Így megszűnik az alsó végtagok vénáira nehezedő túlnyomás, és a lábakon a visszér nem halad előre. A kompressziós harisnyát minden esetben az orvos választja ki, a visszér stádiumától és a páciens egyéni jellemzőitől függően.

A gyógyszeres terápiát a betegség tüneteinek szabályozására alkalmazzák bizonyos körülmények között. Ilyenkor a fájdalom, duzzanat enyhítésére, az éjszakai görcsök számának csökkentésére, stb. van a hangsúly. Ez a kezelési módszer azonban nem képes megakadályozni a visszér progresszióját. Általános szabály, hogy a gyógyszerek alkalmazása az alapkezelés komplexumába tartozik. Megelőző intézkedésként orvosa gyógyszereket írhat fel. Az alsó végtagok vénáinak betegségének korai stádiumában műtét nélkül is lehet gyógyszeres kezelést végezni.

A varikózus vénák szkleroterápiája az egyik fő nem sebészeti kezelési módszer. Jellemzője a kitágult erek eltávolítása speciális gyógyszerek intravénás beadásával. A kezelt véna működése „leáll”, a vér csak az egészséges területeken mozog. Ez az eljárás biztonságosnak tekinthető. A kezelés a betegség stádiumától és a beteg egyéni jellemzőitől függ. Egy eljárás után javul az alsó végtagok véráramlása, és gyakorlatilag megszűnnek a varikózis tünetei. BAN BEN

A terápia során kompressziós harisnya viselése szükséges, hogy a kezelés hatékonyabb legyen és a betegség könnyebben elmúljon.

A varikózus vénák szkleroterápiája rendkívül hatékony, és nem áll fenn a súlyos szövődmények kockázata. A kezelés azonban nem biztosítja a teljes gyógyulást az első terápia után (a láb- és lábfej vénaproblémák esetén alkalmazott egyéb eljárásokhoz hasonlóan), ezért ismételt konzultációra és állandó orvosi megfigyelésre lehet szükség, a diagnózis másodlagos alkalmazása. visszér a lábakban.

Betegségmegelőzési intézkedések

A varikózus vénák folyamatos ellenőrzést igényelnek a szakemberek által, hogy elkerüljék a betegség progresszióját. Hosszú utazás/légi repülés során a betegségben szenvedőknek a következőket kell tenniük:

• gyakrabban változtassa meg pozícióját;
• ne igyon alkoholt;
• használjon kompressziós harisnyát.

A varikózis megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a hosszú séták a friss levegőn, az egyszerű fizikai gyakorlatok elvégzése, valamint a lábak napközbeni terhelésének csökkentése. Ezek az intézkedések az alsó végtagok vérkeringésének javítására és a lábak véráramlásának fokozására szolgálnak. Visszér esetén nem kívánatos hosszú ideig napozni, fürdőbe, szaunába menni vagy forró fürdőt venni.

Kapcsolatban áll

Tudományos szerkesztő: Strokina O.A., terapeuta, funkcionális diagnosztikus orvos. Gyakorlati tapasztalat 2015 óta.
2018. október.

Az alsó végtagok visszértágulata a vénák tartós és visszafordíthatatlan tágulása és megnyúlása, amely a faluk durva elváltozásából, valamint a billentyűrendszerük genetikai hibából eredő elégtelenségéből adódik.

A nők hajlamát a vénafalak feszítőképességének ciklikus növekedése és a billentyűk lazulása magyarázza a progeszteron hormon koncentrációjának növekedésével.

Okoz

A varikózus vénák kialakulásának elsődleges tényezője az érfal örökletes gyengesége.

Ezenkívül az ember életmódja nagy jelentőséggel bír a patogenezisben:

• hosszú munkavégzés, állva vagy ülve;
• a rendszeres fizikai aktivitás hiánya;
• súlyemelés;
• ösztrogén tartalmú gyógyszerek szedése.

Az alsó végtagok visszér kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. De egyre több 30 év alatti beteg jelenik meg.

A varikózus vénák megnyilvánulásai

Leggyakrabban visszér esetén a betegeket nehézség-, teltség-, hőérzet, bőrviszketés, „nyugtalanság” a lábakban és sajgó, lüktető fájdalom a vádliizmokban zavarja. E jelek jellegzetes vonása a hosszabb állás utáni megjelenésük. Általában a kellemetlen érzés teljesen elmúlik, vagy intenzitása jelentősen csökken séta, fekvés, éjszakai pihenés után vagy orvosi kompressziós termékek használatakor.

A betegség egyik fontos jele a vádli izmainak görcse, amely általában éjszaka jelentkezik.

A saphena vénák kanyargós kékes konglomerátumok formájában tágulnak ki a lábszár és a comb mentén. Sajnos van egy olyan vélemény, hogy a pókvénák a varikózus vénák megnyilvánulása. De érdemes megjegyezni, hogy ez nem a betegség abszolút jele, és nagyrészt tisztán kozmetikai probléma. Az ilyen jelek megjelenhetnek a varikózisos vénák bőrén, de többnyire egészséges embereknél is előfordulnak.

A visszerek kialakulásával a lábszár bőrének táplálkozási zavarai alakulnak ki. Kezdetben túlzottan elszíneződött területek jelennek meg, valamivel később a bőr alatti szövet és a bőr megvastagszik, utóbbi jellegzetes „lakkozott” megjelenést kap. A bőr színes területének közepén minimális traumára reagálva egy kis fehéres terület jelenik meg, amely a sztearinra emlékeztet. Ez az úgynevezett fehér bőr atrófia, amelyet trofikus fekély követ.

A bőr rossz táplálkozása a krónikus vénás elégtelenség jele, amelyhez a lábak szimmetrikus duzzanata is tartozik.

Diagnosztika

Az ultrahangos angioscanning (színes duplex szkennelés; triplex szkennelés) az „arany standard” az alsó végtagok varikózus vénáinak diagnosztizálásában. Az ultrahangos szakembernek mindkét oldalon meg kell vizsgálnia a lábak ereit. Felméri átmérőjüket, összenyomhatóságukat, véráramlási jellemzőket és a reflux mértékét (fordított véráramlás). A vénabillentyűk működését nemcsak fekvő, hanem álló beteg esetén is értékeljük.

A radionuklidot és a radiopaque venográfiát korábban a varikózus vénák műszeres diagnosztikájának fő módszereinek tekintették, de jelenleg ezek már a múlté.

Az alsó végtagok visszér kezelése

A varikózis modern kezelése magában foglalja a műtétet, a szkleroterápiát, a kompressziós kezelést és a különféle gyógyszerek alkalmazását.

Művelet

A sebészi kezelés az egyetlen olyan módszer, amely jelentősen javítja az életminőséget, csökkenti a szövődmények kockázatát és a betegség kiújulásának valószínűségét. A varikózus vénák eltávolításából és a kóros reflux megszüntetéséből áll. 2 típusú beavatkozás létezik:

• A termikus obliteráció egy minimálisan invazív (bemetszés nélküli) kezelési módszer, amely magában foglalja a véna belülről történő „forrasztását” lézeres vagy rádiófrekvenciás érzékelővel.
• A hagyományos műtét magában foglalja a varicose saphena vénák kimetszését. Jelenleg az ilyen beavatkozások technikája kellően fejlett, és lehetővé teszi jó funkcionális és kozmetikai eredmények elérését.

A szkleroterápiát külön-külön tekintik a sebészeti kezelés módszerének. Sikeresen kiegészíti, és bizonyos esetekben (a varikózis kezdeti stádiumában) helyettesíti a műtétet. Az eljárás során egy speciális gyógyszert fecskendeznek be a visszérbe, amely belülről lezárja.

Visszerek kompressziós kezelése

Elasztikus kötszerek: előnyei és hátrányai

A kompressziós terápia a varikózus vénák bármely kezelésének kötelező eleme és megelőzésének leghatékonyabb módja.

A kompressziós kezelés végrehajtásához leggyakrabban rugalmas kötéseket használnak, amelyek a nyújtás mértékétől függően 3 osztályba sorolhatók:

• rövid (a kötés megnyúlása nem haladja meg az eredeti méret 70%-át),
• közepes (a kezdeti hossz növekedési tartománya 70-140%-os nyújtás esetén),
• hosszú (140% és több) nyújthatóság.

Az osztályokat a kötszer csomagolásán kötelező feltüntetni, ezek a termék helyes kiválasztásához szükséges jellemzők.

A vérzéscsillapítás és a kötés megbízható rögzítése érdekében a közvetlen posztoperatív időszakban célszerű hosszú nyújtható kötszereket használni. Az optimális terápiás kompresszió biztosítására a rövid és közepes megnyúlású kötszerek a legalkalmasabbak.

A lábak rugalmas kötésekor be kell tartania a következő szabályokat:

• A kötést a láb lehető legnagyobb megfeszítése után alkalmazzuk, hogy megakadályozzuk a boka területén a redők kialakulását, amelyek mozgás közben károsíthatják a bőrt.
• A kötözés mindig a lábujjak ízületeiből indul ki, és megragadja a sarkat.
• A kötés nyomásának fokozatosan enyhülnie kell a bokától a combig.
• A kötszer tekercs kifelé van tekerve, miközben a bőr közvetlen közelében van.
• A végtag hengeres profiljának modellezése habgumi vagy latex párnák elhelyezésével történik.

A legtöbb visszérbetegségben szenvedő betegnek egész nap gumiszalagot kell viselnie, reggel, mielőtt felkelne az ágyból, és este le kell vennie, mielőtt éjszaka pihenne. A trofikus fekélyek kezelésére többrétegű kompressziós kötszerek használhatók, amelyeket hosszú ideig nem távolítanak el, míg a gyógyászati ​​anyagokkal (cink-zselatin, cink-oxid stb.) impregnált kötszerek közvetlenül érintkeznek az érintett területtel. a láb bőrét. A kompressziós kötések további rögzítése speciális ragasztókötésekkel történik, ami különösen a comb kötözésekor szükséges.

Az elasztikus kötéssel történő kompressziós kezelésnek a nagy hatékonyság ellenére nyilvánvaló hátrányai vannak - fizikai és esztétikai kényelmetlenséget okoz, ráadásul az idősek nagyon nehezen tudják bekötni magukat, minden szabályt betartva.

Kompressziós mez

A speciális kompressziós kötöttáru egyre népszerűbb. Ezt a térdzokni, a comb alsó, középső és felső harmadáig érő harisnya, valamint négy kompressziós osztályú harisnya (beleértve a terhes nők speciális harisnyanadrágját is) képviseli.

Ez a kötöttáru pamutból, természetes gumiból - elasztánból és szintetikus gumiból - elasztánból készül. A természetes szálakból készült termékek optimálisak az érzékeny és sérült bőrre (varikózus ekcéma, dermatitisz, trofikus rendellenességek). Ami a szintetikus szálakat illeti, előnyük a kis átmérőjük és a színválasztékuk, amelyek lehetővé teszik a magas esztétikai tulajdonságokkal rendelkező orvosi kötöttáru előállítását.

Gyógyszeres terápia visszér kezelésére

A gyógyszeres terápia fő céljai a vénás elégtelenség szubjektív tüneteinek megszüntetése, valamint a sebészeti beavatkozások utáni mellékhatások megelőzése és csökkentése.

A varikózus vénák kezelésének fő gyógyszerei a phleboprotectorok (szinonimák: venotonik, venoaktív szerek). Csak orvos felügyelete mellett szabad bevenni. Tanulmányok szerint az ilyen gyógyszerek használatának biztonságossága csak rövid terápiás kurzusokkal bizonyított. Hosszabb ideig tartó használat esetén enyhe, de kellemetlen mellékhatások léphetnek fel, például gyomor-bélrendszeri rendellenességek.

Az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer a Diosmin hatóanyagú gyógyszerek. Általában egy héttel a szedés megkezdése után pozitív dinamika jelenik meg: éjszakai görcsök, fájdalom, nehézség érzése eltűnik, duzzanat csökken. Úgy gondolják, hogy a tanfolyam minimális időtartama legalább 2 hónap. A varikózis súlyos formáiban a gyógyszer szedése hat hónapig vagy tovább folytatható.

Kenőcsök és gélek

A kenőcsök és gélek könnyű használhatósága és viszonylagos olcsósága miatt nagyon népszerűek a betegek és az orvosok körében. A helyi gyógyszerek ellenőrizetlen használatának komoly hátránya a hámlás, dermatitis és ekcéma formájában jelentkező bőrszövődmények magas előfordulása, amelyet ugyanazon termék hosszabb ideig tartó érzékenysége okoz.

A heparin alapú termékek az egyik legnépszerűbb gyógyszer. Alkalmazza naponta 3-4 alkalommal. A használat megkezdésekor enyhe bőrirritáció és hámlás léphet fel azokon a területeken, ahol a gyógyszert használják.

Kiegészítő terápia

A fizioterápiás kezelési módszerek széles körben elterjedtek az Orosz Föderációban. Az alsó végtagok visszér tüneteinek, például a vádli izmainak fájdalmának és görcseinek leküzdésére használhatja a lábizmok elektromos stimulációjának módszerét. Más fizikoterápiás módszereknek nincs bizonyítéka a betegség kezelésének hatékonyságára.

A varikózisok megelőzése

A munka és a pihenés ésszerű megszervezése minden varikózisos beteg számára szükséges. A betegek ebbe a kategóriájába nem ajánlott a hosszan tartó állás vagy ülés, nehéz emelés vagy magas hőmérsékletnek való kitett munka. Munkahelyen és otthon 15-20 fokos szögben emelt lábakkal időszakos pihenésre van szükségük (alvás közben az ágy lábvégét javasolt a szív szintje fölé emelni), kiegyensúlyozott étrendet, amely kizárja fűszeres és sós ételek, valamint alkohol fogyasztása. A testsúlyt szigorúan ellenőrizni kell, mivel az elhízás a betegség progressziójához vezet.

Elasztikus kompresszió esetén megengedett az aktív sportolás (síelés, kerékpározás), de az optimális feltételeket a vénás kiáramláshoz és az alsó végtagok izomzatának edzéséhez az úszás biztosítja.

A visszér az iparosodott országok egyik leggyakoribb betegsége. Csak az emberi populációt érinti, az állatokban pedig teljesen hiányzik.

Úgy gondolják, hogy a betegség kialakulása függőleges helyzetben van. Becslések szerint a világ lakosságának 10-40%-a.

A betegség gyakoribb a nők körében, előfordulása az életkorral növekszik. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik az életmód, a munka, a terhesség, az öröklődés és a földrajzi hatások, a szívbetegségek, az elhízás, a magas vérnyomás és a cukorbetegség.

A varikózist gyakran a vénák gyulladása kíséri (). A bőr lehet száraz, hámló, és gyakran előfordulhat pigmentfolt a felületén. A betegség későbbi szakaszaiban szükséges.

Miért fontos a varikózis időben történő diagnosztizálása?

A korai diagnózis másik előnye a megfelelő kezelés és megelőzés. Azok a betegek, akik időben kezelésben és megfelelő megelőzésben részesültek, nem fenyegetik a vénás fekélyek kialakulását és a rákos megbetegedést.

Az alapvizsgálat céljai

A lábak visszérét általában maga az ember veszi észre. Konkrét problémával fordul orvoshoz. Ennek fő oka, különösen a nők körében, a nem kielégítő kozmetikai hatás.

Ezenkívül egyes betegek a vénás rendszer már előrehaladó betegségével és annak szövődményeivel fordulnak orvoshoz.

A nehézség nem mindig felel meg a varikózus vénák méretének. A támogató intézkedések vagy a megfelelő kezelés megválasztása csak részletes vizsgálat alapján dönthető el.

A szakember által végzett vizsgálat általában több egymással összefüggő vagy összefonódó részből áll:

• a kórtörténet és a beteg általános állapotának felmérése;
• pulzus vizsgálata, gyakorisága, vérnyomásmérés;
• az alsó végtagok vérkeringésének, a perifériás artériák pulzációjának vizsgálata;
• a lehetséges trofikus változások felmérése (ujjak és körmök, izmok, haj, bőr állapota);
• alsó végtagok visszér vizsgálata vizuálisan és tapintással.

Az anamnézis a diagnózis fele

Az orvos sok kérdést tesz fel Önnek a vizsgálat előtt és alatt. Amellett, hogy mi hozott el hozzád, érdeklődni fog, hogy a problémák mikor merültek fel és hogyan alakultak ki, rákérdez a vénás és érrendszeri betegségek jelenlétére az egész családban. A munkája, a magán- és társadalmi élete, az esetleges allergiák, gyógyszerek és korábbi betegségek is fontosak.

Az alapos történelem nem azt jelenti, hogy szükségtelen kérdéseket teszünk fel. A régi orvosi hagyományok szerint a megfelelően kitöltött anamnézis félúton van a diagnózis felé. Ez igaz a visszér esetén is.

Ugyanakkor néhány nyilvánvalónak tűnő tünet nem annyira fontos. Néha egy betegség tanulmányozása során a látszólag nem kapcsolódó információk (például a menstruációs ciklus fázisa) szerepet játszanak. Ezért válaszoljon nyíltan és őszintén a kérdésekre.

Mit tartalmaz a történelem:

• családtörténet és az öröklődés hatása;
• láb- és medencesérülések anamnézisében;
• ortopédiai és neurológiai betegségek;
• a varikózus vénák első megjelenése;
• terhesség;
• hormonális fogamzásgátlók szedése;
• műtéti beavatkozások;
• a szakma jellege;
• a sportesemények jellege;
• történelem ill.

Fizikai vizsgálatok

A vizsgálat során az orvos megjegyzi a beteg testének általános állapotát. Az érrendszer, azaz a szív, az artériák és a vénák működését alapvető eljárások - látás-, hallás-, tapintás- és ütésvizsgálat - jelzik.

A tényleges visszerek vizsgálata állva történik, amikor vérrel telnek meg. Az orvos látás segítségével ellenőrzi számukat és méretüket. Ezzel egyidejűleg a lábak tapintása is elvégezhető. Általában ilyenkor a páciens egy dombon áll, hogy a végtagjai könnyen elérhetőek legyenek az orvos szeme számára.

Hogyan történik a vizsgálat?

Álló helyzetben csupasz végtagokkal - elöl és hátul. Feltéve, ha van elegendő világítás.

Mit vizsgálnak?

Kutatott:

A tapintás céljai

Tapintás:

• mindkét végtag álló helyzetben;
• a varikózus vénák és a környezet hőmérsékletének vizsgálata;
• a fascia hibáinak tapintása;
• az alsó végtagok fő artériáinak pulzálása.

• primer/szekunder visszerek meghatározása;
• a vénás rendszer működőképességének ellenőrzése;
• az egyes szakaszok elégtelenségének meghatározása

Funkcionális tesztek

A vénás rendszer károsodásának mértékének diagnosztizálására szükség esetén speciális tesztek alkalmazhatók, amelyek a végtagok fokozatos összenyomódásán és a kompresszió felszabadulása után a vénák telődési sebességén alapulnak. A lábujjak felemeléséből vagy néhány guggolásból álló rövid gyakorlatok szintén képet adnak a vénák állapotáról és működéséről.

A funkcionális teszteket a múlt század elején vezették be a gyakorlatba. Ezeket a műtéti kezelés megvalósíthatóságának felmérésére végezték. Mára elvesztették jelentőségüket, és csak segédvizsgálatként használják.

A funkcionális tesztek közül a következőket kell megjegyezni:

1. Schwartz teszt. Az orvos a vizsgálatot a visszér vagy a visszér törzsének megérintésével végzi; másik keze ujjaival „megérinti” a vér lökéshullámait. Ha az ütéstől távolabb érezzük őket, ez a vizsgált szegmens billentyű-elégtelenségét jelzi.
2. Perthes teszt. Álló betegnél a felületes vénákat gumiszalaggal összenyomják. Ha járás közben megnövekszik a visszerek telődése, kékség és fájdalom jelentkezik, ez a mélyvénás rendszer elzáródását jelzi.
3. Talpi teszt. Amikor a talp mélyvénás trombózisával a láb sarkát megnyomja, a beteg fájdalmat érez.

Ultrahangos technikák

A fő kutatási módszerek közé tartozik az ún. duplex ultrahang. A módszer a vénás rendszer és a benne lévő véráramlás megjelenítésére szolgál. Pontos tájékoztatást ad a vénák működőképességéről, esetleges tágulásáról és a reflux jelenlétéről.

A felületes vénás rendszer mellett a mélyrendszer és annak elváltozásai (veleszületett fejlődési rendellenességek, poszttromboflebitikus elváltozások) is megjelennek.

A vénás rendszer betegségei esetében olyan kutatási megközelítések alkalmazhatók, mint:

• pletizmográfia;

Ultrahangvizsgálat

A non-invazív vizsgálat lehetővé teszi a vaszkuláris struktúrák képét, és ezzel egyidejűleg a véráramlás irányának és sebességének felmérését.

A duplex és triplex színszonográfia nagy megbízhatósággal jelenti a vénás rendszer állapotát; hangjelzést és a véráramlás grafikus rögzítését jeleníti meg.

Az egyes módok információinak kölcsönös kombinálása lehetővé teszi összetettebb morfológiai és funkcionális képek létrehozását. A szonográfia a varikózus vénák fejlettségi fokát értékeli. Álló helyzetben a vénás billentyűk és a perforátorok működését értékelik.

Ez egy modern diagnosztikai technika, amely egyesíti az ultrahangot és a Doppler-t. Ennek a módszernek az az előnye képesség az érrendszeri betegségek diagnosztizálására a fejlődés legkorábbi szakaszában.

Háromdimenziós ultrahangos módszerről van szó, amely magas fokú információtartalommal bír, ami fontos a betegség okának megállapításához és a diagnózis felállításához.

Az összes vizsgálati módszer közül ez a folyamat teljesen biztonságos és fájdalommentes, valamint nincs ellenjavallat és mellékhatás. A diagnosztikai eljáráshoz a betegnek nincs szüksége különleges előkészítésre. Ez a kutatás lehetővé teszi:

• megbízhatóan meghatározza az érrendszeri patológiákat;
• a véráramlás sebességének meghatározása;
• meghatározza a véráramlás változásainak és zavarainak okait.

Reovasográfia

a szervek és szövetek vérellátásának non-invazív vizsgálata, melynek eredménye alapján keringési zavarokat, a vénás fal változásait határozzák meg.

- a felületes és mélyvénás rendszer állapotát és kapacitását megjelenítő vizsgálat.

Rendkívül megbízható, könnyen kivitelezhető és nem terheli a pácienst, ezért a varikózisok és a vénás rendszer egészének diagnosztizálásának egyik fő módszere.

A flebográfia nem igényel kórházi kezelést, és járóbeteg alapon történik.

Az Orosz Föderációban hol lehet elvégezni a vizsgálatot és mi az ára?

Néhány klinika fizetős szolgáltatásokat kínál a varikózis diagnosztizálására, beleértve:

1. Regionális flebológiai központ(a moszkvai régióban és Tulában képviselve). Az erek (vénák vagy artériák) átfogó ultrahangvizsgálata 1600 rubeltől fog fizetni.
2. Moszkvai Flebológiai Központ. Ebben az MC-ben az alsó végtagok vénáinak duplex ultrahangvizsgálata 1500 rubeltől kezdődik.
3. "Credeexperto" klinika, Moszkva. A klinika a varikózis diagnosztikáját kínálja, amelynek költsége 2500 rubel.
4. MC Diagnostics, Moszkva. Az alsó végtagok vénáinak ultrahangos vizsgálata – 2100 rubel.

A varikózus vénák ingyenes diagnosztikája egyes klinikákon elvégezhető:

• Moszkvai klinikák 129., 134., 180. sz.;
• 20. számú városi kórház és 48. számú városi klinika, Szentpétervár;
• Krasznodar városi klinika No. 17;
• városi kórház 1, Engels (Saratov régió) stb.