A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői. A szív- és érrendszer fejlesztése. III és IV és VI pár agyideg A fő provokáló tényezőkről

A zárt keringési rendszer a gerincesek evolúciójának egyik legnagyobb vívmánya. A szív- és érrendszer az embrió testének mezenchimájából és membránjaiból fejlődik ki, és a szívből, a vérsejtekből és egy összetett érhálózatból áll. Az embriogenezisben korábban keletkezik, mint más szervrendszerek (2-3 hetes méhfejlődés), és az embrió első funkcionális egysége, a szív pedig az első működő szerve.

A magasabb gerincesek embrióiban az első erek az extraembrionális részek - a tojássárgája és a chorion - mezenchimájában jelennek meg. A tojássárgája és a chorion falának mezenchimális rétegében az erek sűrű sejthalmozódások formájában jelennek meg - vérszigetek, amelyek tovább olvadnak egy hálózatba, és ennek a hálózatnak a keresztrúdjainak perifériás sejtjei ellaposodnak, és a endotélium, a mélyebbek pedig kikerekedve vérsejteket hoznak létre. Az embrió testében az erek olyan csövek formájában fejlődnek ki, amelyek nem tartalmaznak vérsejteket. Csak később, miután létrejött a kapcsolat az embrió testének erei és a tojássárgája és a chorion erei között, a szívverés és a véráramlás megindulásával kerül vér az embrió ereibe.

A tojássárgája edényei a vérkeringés úgynevezett sárgája körét alkotják. Az emberi embrió tojássárgája keringési rendszerének fejlődése az emberi embrió sárgája keringési rendszerének fejlődésében a placenta (allantoid vagy köldök) vérkeringéshez képest, nem csak a hüllőkhöz és madarakhoz képest, hanem a legtöbb emlőshöz képest is nagyobb mértékben magyarázható. . A vitellin keringés nem vesz részt az anyai vér és a magzat vére közötti gázcserében, amelyet kezdettől fogva a köldök (placenta) keringés erei biztosítanak. Ennek megfelelően a hematopoiesis, a madarakkal és a legtöbb emlőssel ellentétben, hamarabb megindul a chorion kötőszövetében, mint a tojássárgája zsák falában.

Az embrionális erek alapján a prenatális ontogenezis során kialakul a végleges kardiovaszkuláris rendszer:

· az embrionális aorták alapján kialakul a szisztémás és pulmonalis keringés szíve és artériái;

· a cardinalis vénák alapján kialakul a vena cava inferior és superior rendszere;

· a máj portális vénája a vitelline vénák alapján épül fel.

A prenatális ontogenezis során az emberi testben egy speciális magzati placenta keringési rendszer képződik, amely biztosítja:

vérkeringés a magzati testben,

· vérkeringés a magzati test, az embrionális membránok (sárgájazsák, allantois, amnion, chorion), placenta között;

· anyag- és gázcsere a magzat vére és az anya vére között.

A szív fejlődése

A szív több embrionális alapelemből fejlődik ki. Az endocardium és az erek a mesenchymából fejlődnek ki. A planchnotom (az úgynevezett myoepicardialis lemez) zsigeri lapjából - a szívizom és az epicardium. A szív kialakulása egy 1,5 mm hosszú embrióban a fejlődés harmadik hetének elején történik.

A szív kezdetben az embrió nyaki részében képződik két üreges cső formájában, amelyek az endoderma és a splanchnotom zsigeri rétege közötti mezenchimális sejtek migrációjával és kondenzációjával jöttek létre az embrió mindkét oldalán. Ezt követően egy üreg jelenik meg ezekben a klaszterekben.

Az embrió ebben az időben (a fejlődés harmadik hetének elején) embrionális pajzsnak tűnik, vagyis mintha a tojássárgája zsákjára terülne, és elsődleges belei még nem váltak el a sárgájazsáktól, hanem azt képviselik. az utóbbi teteje (38. kép). Ahogy az embrió teste elválik az extraembrionális részektől, kialakul a test ventrális oldala, és kialakul a bélcső, a szív párosított anlagai közelebb kerülnek egymáshoz, a bél elülső része alatt mediális helyzetbe tolódnak el. csövet, és egyesítse. Így a szív anlage páratlanná válik, és egy egyszerű endothel cső formáját ölti. Így jön létre a szív endocardiuma. A szív endothel anlagával szomszédos splanchnotom területek valamivel megvastagodnak, és úgynevezett myoepicardialis lemezekké alakulnak. Később a myoepicardialis lemezek miatt a szívizom rostjai (szívizom) és az epicardium is differenciálódnak.

38. ábra. A szív fejlődése (Strahl, Gies és Born szerint, A. A. Zavarzintól)

A - B - az embriók keresztmetszete a szív tubuláris szöge kialakulásának három egymást követő szakaszában; A - két párosított szív könyvjelző; B - közeledésük; B - összeolvadásuk egyetlen páratlan anlaggé: 1 - ektoderma; 2 - endoderma; 3 - mezoderma parietális rétege; 4 - zsigeri levél; 5 - akkord; 6 - idegi lemez; 7 - somit; 8 - másodlagos testüreg 9 - a szív endothel anlagája (gőzfürdő); 10 - idegcső; 11 - ganglion (ideg) gerincek; 12 - leszálló aorta (gőzfürdő); 13 - alkotó elsődleges bél; 14 - elsődleges bél; 15 - háti kardiális mesenterium; 16 - szívüreg; 17 - epicardium; 18 - szívizom; 19 - endocardium; 20 - perikardiális tasak; 21 - perikardiális üreg; 22 - csökkenti a hasi szívmezentériát.

Ezt követően az embrió primitív csöves szíve összetett alak-, szerkezet- és elhelyezkedési változásokon megy keresztül.

A cső középső részében keresztirányú szűkület alakul ki, amely a csövet artériás és vénás részre osztja (39. ábra). Ezután az artériás részt egy keresztirányú szűkület osztja fel az artériás szakaszra és az artériás kúpra. Az ezen a helyen szűkült szívcső lumenje a hallójárat (canalisauricularis). Az artériás szakaszból a kamrák, a conus arteriosusból pedig az aorta és a pulmonalis törzs gyökerei fejlődnek ki. A kamrai septumban a hasi oldalon a hallójárat közelében egy nyílás (foramenPanizzae) hosszú ideig megmarad. A vénás részt egy keresztirányú szűkület osztja fel a vénás szakaszra és a vénás sinusra. A vénás szakaszból a pitvarok fejlődnek ki, a vénás sinusból - a vena cava szája, a szív fülei.A pitvar kezdetben tömör septumában egy nagy lyuk jelenik meg - az ovális ablak (foramenovale), amelyen keresztül a vér a jobb pitvarból balra halad. A visszafelé irányuló véráramlást az ovális ablak alsó széléből kialakított szelep akadályozza meg, amely ezt a lyukat a bal pitvar felől zárja.

A megnövekedett hossznövekedés miatt, meghaladva az embrió környező részeinek növekedését, a szív több hajlatot képez. A vénás szakasz koponyán eltolódik és oldalirányban fedi az artériás kúpot, míg az erősen táguló artériás szakasz caudalisan eltolódik.

A szív rendkívül korán kezd működni, még akkor is, ha a magzat nyakában van. Később a leírt kialakulási folyamatokkal párhuzamosan a nyaki régióból lefelé halad a mellüregbe.

39. ábra. A szívcső változásainak diagramja

I - Medián haránt derék; II - Artériás keresztirányú szűkület; III - Vénás keresztirányú szűkület; IV - Hosszirányú szűkület V - Fülcsatorna VI Ovális ablak;

A - Artériás rész: 1 artériás szakasz (a- szív kamrái képződnek), 2 artériás kúp (b- az aorta gyökerei képződnek, c- pulmonalis törzs);

B - Vénás rész: 3 - vénás szakasz (g-atria képződik); 4 - vénás sinus (d - a vena cava szája kialakul, f - a szív fülei)

Artériák fejlesztése az elágazó embrionális artériák átalakulása alapján

A méhfejlődés 3. hetében az embrió testének háti részében - dorsalis vagy dorsalis embrionális aorta - érpár képződik, amely a notochord oldalain hosszirányban fut, cranio-caudalis irányban. Ezt követően az embrió nyaki régiójában az aorták ventrális irányba fordulnak, és ventrális aortapárt alkotnak. Az összeolvadt ventrális aorták átjutnak a szívcsőbe.

Az emberben az embriogenezis során, a filogenezis tükröződéseként, a kopoltyú-apparátus kialakul, de nem működik, amit kopoltyútasakok, kopoltyúívek és kopoltyúrések képviselnek. Vaszkuláris anasztomózisok alakulnak ki mindkét oldalon a ventrális és a háti aorta között, amelyek az elágazó ívekben helyezkednek el. Ezeket az anasztomózisokat elágazó artériáknak nevezik. Összesen 6 elágazó artéria képződik, az 1. ív a dorsalis aorta ventrális aortába való átmenetének íve.

Mivel az emberek kopoltyúkészüléke nem légzőkészülékként működik, fordított fejlődésen megy keresztül. Az embrionális elágazó apparátus redukciójával összefüggésben a legtöbb elágazó artéria csökkenése következik be. A redukcióval párhuzamosan számos új ér képződik, amelyek a fej felé tartanak (40. ábra).

Az involúciók alá vannak vetve:

· 1., 2., 5. elágazó artéria mindkét oldalon,

· a dorsalis aorta mindkét oldalon csökkent a 3. és 4. anasztomózis közötti intervallumban,

a 6. elágazó artéria dorsalis része a jobb oldalon,

· a jobb dorsalis aorta caudalis az 1. szegmentális érig redukción megy keresztül.

Új erek képződnek:

· a koponya irányú 2. anasztomózis területének jobb és bal oldalán lévő ventrális és dorsalis aorta 4 új eret eredményez,

· A dorsalis aortából szegmentális erek nőnek.

A megmaradt embrionális erek alapján kialakulnak a szisztémás és a pulmonalis keringés fő artériái.

Bal fele.

Bal ventrális aorta a szívcsőtől a 4. anasztomózisig, a 4. anasztomózisig, a bal dorsalis aorta caudalis a 4. anasztomózisig - aorta ív.

Bal ventrális aorta a 3. és 4. anasztomózis között bal közös nyaki artéria.

3. bal oldali elágazó artéria, bal dorsalis aorta a 3. és 2. anasztomózis és az újonnan nőtt ér között - bal belső carotis artéria.

Bal ventrális aorta a 3. és 2. anasztomózis és az újonnan kifejlett ér között - bal külső carotis artéria.

A 6. elágazó artéria részben átalakul bal pulmonalis artéria, részben be botális csatorna.

Bal 1. szegmentális artéria - bal szubklavia artéria.

Jobb fele.

Jobb ventrális aorta a 4. anasztomózisig – brachiocephalic törzs.

Jobb 4. artéria elágazás, jobb dorzális aorta a 4. anasztomózistól az 1. szegmentális artériáig és az 1. szegmentális artériáig - jobb szubklavia artéria.

Jobb ventrális aorta a 4. és 3. anasztomózis között jobb közös nyaki artéria.

Jobb oldali 3. anasztomózis, jobb ventrális aorta a 3. és 2. anasztomózis között és az újonnan kifejlett ér - jobb belső carotis artéria.

A 6. jobb oldali anasztomózis egy része kialakul jobb pulmonalis artéria.

A caudalis aorta összeolvad, és páratlanul alakul ki mellkasi és hasi aorta.

Rizs. 40. Az elágazó artériák átalakulása

1 – aorta; 2 - bal közös nyaki artéria; 3 - bal belső nyaki artéria; 4 - bal külső nyaki artéria; 5 - pulmonalis artéria; 6 - botal csatorna; 7 - brachiocephalic törzs; 8 - jobb szubklavia artéria; 9 - jobb közös nyaki artéria; 10 - jobb belső nyaki artéria; 11 - jobb külső nyaki artéria; 12 - jobb pulmonalis artéria; 13 - bal szubklavia artéria

A vena cava fejlődése az embrionális kardinális vénák átalakulása alapján.

Az embrió testében, a háti részében 2 pár vénás ér képződik - a jobb és a bal felső, azaz a koponyarészből gyűjti a vért, és a jobb és bal alsó, vagyis a vért gyűjti a koponyarészből. faroktáji testrész, kardinális (vagyis közös) vénák. Az embrió középső részében a felső és az alsó kardinális vénák egyesülnek, kialakítva a Cuvier bal és jobb csatornáit (Cuvier csatornái, bal és jobb oldali közös kardinális vénák), ​​amelyek a vénás sinusba nyílnak (41. ábra).

A felső vénák között egy anasztomózis, az alsók között három anasztomózis képződik.

Ezenkívül új erek képződnek: a felső vénák közötti anastomosisból koponya irányban, a jobb oldalon a 2. alsó anasztomózis szája és a vénás sinus között, a jobb oldalon egy ér a 2. alsó anasztomózisból.

A bal oldali kardinális vénák redukción mennek keresztül: a felső az anastomosis és a bal Cuvier-csatorna között, az alsó a Cuvier-csatorna és a 3. alsó anastomosis szája között.

Az 1. és 2. anatomózis közötti jobb alsó cardinalis véna redukciónak van kitéve.

Alsó fele.

A vénás sinus és a 2. alsó anasztomózis szája közötti ér a jobb oldalon, a jobb alsó cardinalis véna a 2. és 3. anasztomózis szája között - inferior vena cava.

Alsó 2. anasztomózis - bal vesevéna.

Az újonnan kifejlett ér a 2. anasztomózis szájából a jobb oldalon - jobb vesevéna.

Inferior 3. anasztomózis és a bal alsó cardinalis véna caudalis a 3. anasztomózis szájához - bal oldali csípővéna.

A 3. anatómia szájától farokba eső jobb alsó cardinalis véna - jobb csípővéna.

Jobb alsó cardinalis véna a Cuvier-csatorna és az 1. anasztomózis között - azygos véna.

1. anasztomózis az alsó kardinális vénák között – hemizygos véna.

Felső fele.

Jobb oldali Cuvier-csatorna, jobb felső szívér - az anasztomózis szájához - superior vena cava.

Anasztomózis a felső kardinális vénák között - balra innominált ér.

Új ér az anasztomózis szájából a bal oldalon - bal szubklavia véna.

A koponya irányában növekvő új ér - külső bal jugularis véna.

Bal felső cardinalis véna az anasztomózis nyílása felett - belső bal jugularis véna.

A jobb oldali véna az anasztomózis szája és az újonnan kifejlett ér között - jobb innominált ér.

Új ér a jobb felső cardinalis vénából – jobb szubklavia véna.

Új hajó - jobb külső jugularis véna.

Jobb felső szívér az új ér felett - jobb belső jugularis véna.

Cuvier bal csatornája - szív koszorúér.

Rizs. 41. Kardinális vénák átalakulása

1 - inferior vena cava; 2 - bal vesevéna; 3 - jobb vesevéna; 4 - bal oldali csípővéna; 5 - jobb csípővéna; 6 - felső üreges véna; 7 - bal innominate véna; 8 - bal szubklavia véna; 9 - belső nyaki véna; 10 - külső nyaki véna; 11 - jobb innominate véna; 12 - jobb szubklavia véna; 13 - jobb belső jugularis véna; 14 - jobb külső jugularis véna; 15 - azygos véna; 16 - hemizygos véna; 17 - a szív koszorúér vénái.

Vitelline és köldökvénák

Az embrió testéből származó vénás vér a köldökartériákba kerül, amelyek a magzatvíz lábába jutnak, és a chorionbolyhokban elágaznak. Itt a vér szén-dioxidot és egyéb metabolikus salakanyagokat bocsát ki az anya vérébe, és oxigénnel és tápanyagokkal gazdagodik. Ez az artériássá vált vér a köldökvénán keresztül visszatér a magzat testébe.

A köldök (allantoid) vénák artériás vért szállítanak, és a vénás sinusba áramlanak (42. ábra). A köldökvénákból ágak nőnek, amelyek vért szállítanak a májba. A bal köldökvénából, az Arantius-csatornából egy ér nő ki, amely az artériás vért a vena cava alsó részébe szállítja. Fokozatosan csökkennek a májba és az Arantius-csatornába vezető anasztomózisok feletti köldökvénák.

A köldökartériák mindegyikéből egy-egy ág a tojássárgája zsákba megy - ezek a sárgáta artériák, amelyek a tojássárgája falában ágaznak el, itt kapilláris hálózatot alkotva. Ebből a kapilláris hálózatból a tojássárgája falának vénáin keresztül gyűlik össze a vér, amelyek két tojássárgája vénává egyesülnek, amelyek a szív vénás sinusába áramlanak. A vénák között 3 anasztomózis képződik. A fejlődő májrudiment a vitelline vénákat fedi, az anasztomózisok felett. Ennek eredményeként a vitelline vénák afferens és efferens vénákra oszlanak. A máj növekszik és felszívja az 1. anasztomózist. Ezután az afferens vitelline vénák részleges csökkenése következik be: bal oldalon a 2. anasztomózis felett, a 3. anasztomózis alatt, jobb oldalon a 2. és 3. anastomosis között.

A 2. és 2. anasztomózis és a fennmaradó afferens vitelline vénák alapján a a máj portális vénája. Az efferens vitelline vénák alapján alakulnak ki májvénák.

Rizs. 42 Vitellin és köldökvénák átalakulása

1 - vénás sinus; 2 - máj; 3 - a vitelline vénák afferens szakaszai; 4 - a vitelline vénák efferens szakaszai; 5 - placenta; 6 - jobb köldökvéna (üres); 7 - bal köldökvéna; 8 - Arantius csatorna; 9 - bal oldali anasztomózis a májhoz; 10 - jobb oldali anasztomózis a májhoz; 11 - I, II, III anasztomózisok az afferens szakaszok között; 12 - a bal afferens vitelline véna 1 és 2 anasztomózisa közötti rés üres, 13 - a jobb afferens vitelline véna rés 2 és 3 között üres; 14 - 1. bal oldali anasztomózis a bal és a jobb oldali afferens vitelline vénák között a májban beépült; 15 – gyűjtőér; 17 - felső üreges véna; 18 – májvénák.

Fetoplacentális vérkeringés (FPC) és átalakulása a születés után

Az FPC jellemzőit meghatározó tényezők:

1. A magzat tüdeje nem a gázcsere szerve. A tüdő érrendszere nem fejlett, és nem képes a teljes vérmennyiség befogadására a jobb kamrából. A tüdő keringése nem működik.

2. A gázcsere szerve a placenta. A vénás vér a köldökartériákon keresztül a magzati testből a méhlepénybe, az oxigéndús vér pedig a köldökvénán keresztül a méhlepényből a magzati testbe.

3. A magzat érrendszerében a vér különböző oxigén- és szén-dioxid-telítéssel kering. A máj és az agy kapja a legtöbb oxigénben gazdag vért.

4. A jobb és bal oldali szakasz az interatrialis septum nyílásán keresztül kommunikál egymással.

5. Az érrendszerben átmeneti embrionális erek találhatók: ductus arteriosus (ductus arteriosus), ductus arantius (ductus venosus, ductusvenosus).

6. A szív kamráiban autonóm véráramlás jön létre.

A magzati vérkeringés jellemzői

Az oxigénnel dúsított vér a méhlepényből a köldökvénán keresztül az Arantium csatornán keresztül a vena cava inferiorba és az anasztomózisokon keresztül a májba áramlik. Így a máj oxigénnel maximálisan telített vért kap.

Az inferior vena cava szén-dioxiddal telített vért kap a szisztémás keringés edényeiből. Következésképpen az inferior vena cavaban, az arantiánus csatorna összefolyása fölött magas oxigéntartalmú kevert vér áramlik.

A jobb pitvarba két vérsugár áramlik, amelyek enyhén keverednek egymással (43. ábra). Az első kevert vért szállít az alsó üreges vénából, a második a felső vena cava vénás vérét tartalmazza. A vena cava inferiorból, a jobb pitvarból az interatrialis foramen (foramenovale) keresztül érkező kevert vér a bal pitvarba, majd a mitrális billentyűn (bal pitvarkamra) keresztül a bal kamrába jut. A bal kamrából a vér az aortába áramlik. Az aortaívből a magas oxigéntartalmú vér az innominate, a bal közös carotison és a bal szubklavia artériákon keresztül a fejbe kerül. Így a fej magas oxigéntartalmú vegyes vért kap. Ez a vér oxigéntelítettségében rosszabb, mint a májba belépő vér, de ebben a mutatóban jobb, mint az összes többi szervbe belépő vér.

A felső vena cava jobb pitvarba belépő vénás vére enyhén keveredik az alsó vena cava oxigéndúsabb vérével, és a jobb kamrába kerül, onnan pedig a tüdőartérián keresztül a tüdőbe. De mivel a magzat tüdeje még nem működik, és a parenchimájuk összeomlott, nincs szükség arra, hogy az összes magzati vér áthaladjon a tüdőn. A pulmonalis artériából származó vér nagy része nem jut be a tüdőbe, hanem a ductus botallin keresztül, amely a tüdőartéria és az aortaív közötti anasztomózis, a leszálló aortába jut. Így alacsony oxigéntartalmú kevert vér kerül a szisztémás keringésbe.

Kis mennyiségű vér kerül a tüdőbe. Ez a vér biztosítja a tüdőerek csatornázását és a trofizmust. A tüdőből a vénás vér a tüdővénákon keresztül a bal pitvarba jut, majd onnan kevert vérrel (áthalad: placenta - köldökvéna - Arantius csatorna - vena cava inferior - jobb pitvar - bal pitvar - bal kamra) a bal kamrába, majd az ívaortába dobják.

Az aortában a ductus arteriosus összefolyása után vegyes vér áramlik, amely a legkevesebb oxigént tartalmazza. Ez a vér trofizmust biztosít az embrió testének a szisztémás keringés edényein keresztül. A vér egy része a köldökartériákon keresztül a placentába áramlik, ahol gázcsere történik.

A test artériás rendszeréből való kiáramlás az alsó üreges vénába történik. A placentából való kiáramlás a köldökvénán keresztül történik.

Deoxigénezett vér

Superior vena cava®jobb pitvar®jobb kamra®tüdőartéria®botal duct®leszálló aortaív

Vegyes vér tüdő

inferior vena cava®jobb pitvar®bal pitvar®bal kamra®aortaív.

Artériás vér

Placenta®köldökvéna®Arantian csatorna

Rizs. 43. A magzat vérkeringése és a születés utáni átalakulása (Corning ).

1 - placenta, 2 - köldökvéna. 3 - köldökartériák 4 - venahepaiicaadvehens. 5 - vénás (aráni) csatorna, 6 - portális véna, 7 - bélkapilláris hálózat. 8 - máj, 9 - venahepaiicarevehens, 10 - inferior vena cava, 11 - jobb kamra, 12 - jobb preserium, 13 - foramen ovale, 14 - pulmonalis véna, 15 - superior vena cava, 16 - kapilláris hálózat a felső végtagok. 17 - a fej régió kapillárishálózata, 18 - aortaív, 19 - bal pitvar, 20 - bal kamra, 21 - ductus arteriosus, 22 - tüdő kapilláris hálózata, 23 - leszálló aorta, 24 - májartéria, 25 - mesentericus artéria , 26 - közös csípőartéria, 27 - alsó végtagok kapilláris hálózata, 28 - májvéna, 29 - ductus arteriosus húrja, 30 - ductus venosus húrja.

Szülés utáni változások a szív- és érrendszerben

A születés után a méhlepény megszűnik gázcserélő szervként működni. A köldökzsinórt elvágják. A baba sírásának hatására megnő a mellkas térfogata, és ez hozzájárul ahhoz, hogy nagyobb mennyiségű vér kezd átfolyni a tüdőtörzsön, mint a születés előtt. Nem folyik vér a ductus ductusba, és néhány óra és 3-5 nap alatt bezárul, majd fokozatosan teljesen benő. A tüdő gázcserélő szervként kezd működni.

A tüdővénákon keresztül a bal pitvarba fokozódik a véráramlás, a nyomás megemelkedik, és a billentyű a bal pitvar felőli interatriális nyílásának lezárásához feltételeket teremt. A jobb pitvarból a vér abbahagyja a bal pitvarba való áramlást, így a vér nem keveredik. Így a bal pitvarban teljesen oxigéndús vér lesz, amely az aortába áramlik.

A köldökzsinór elvágása következtében az aortából származó összes vér a szisztémás keringésbe, majd a vena cava rendszerbe kerül. Az inferior vena cava nem kap vért Arantius csatornájából. Emiatt az inferior vena cava szén-dioxiddal telített vér áramlik.

A jobb pitvar vénás vért kap a vena cava alsó és felső részéből. Ezután a vénás vér belép a jobb kamrába, majd a tüdőtörzsbe és a tüdőbe.

A jobb pitvarban a vérnyomás fokozatosan csökken, és létrejönnek az előfeltételek az interatrialis foramen jobb pitvarból történő bezárásához.

Amikor egy személy tudatosan közelíti meg egészségét, nagyon fontos a kardiovaszkuláris rendszer (CVS) képességeinek fejlesztése, mivel ennek a rendszernek a betegségei okozzák a legmagasabb halálozási arányt. Ma a sportorvoslás közvetetten részt vesz a szív- és érrendszer képességeinek fejlesztésében, a felhalmozott anyag elegendő ahhoz, hogy levonjuk azt a következtetést, hogy a hivatásos sportolóknál a szív- és érrendszer hatékonyabban működik, mint az edzetlen polgároknál.

Alapelvek

Bármely rendszer képességeinek növelésének fő mutatója az állóképességének növelése, mert ha a képességeit meghaladó terhelés esik a rendszerre, megkezdődik a pusztulás. Ahhoz, hogy a szív és az erek edzésének mechanizmusa bekapcsolódjon, a szívet terhelni kell, és a terhelés egyik mutatója a pulzusszám. A szív nem csak akkor edz, ha a pulzus növekszik, hanem akkor is, amikor az összehúzódások ereje nő, és az erek mindig akkor edznek, amikor a szív edz.

A szívet és az érrendszert óvatosan kell kezelni. Van néhány egyszerű szabály, amelyeket szigorúan be kell tartani:

• többszöri ismétlés, amely nem helyettesíti a terhelés növekedését, hanem kíséri;
• az edzés elegendő időtartama, amely fokozatosan és a terhelés növekedése előtt növekszik;
• az osztályok indítása kis terhelésekkel, fokozatosan növelve, kis százalék hozzáadásával csak a kiválasztott szint könnyű elérése után;
• a túledzés elkerülése;
• szubmaximális határérték mérése, amelyre időszakonként megtudja a maximumot, amire a szervezet képes, és éppen ez alatt a szint alatt terheli.

Bármilyen átmenet az aktív életre a szív képességeinek fejlesztésével kezdődik, amelyre kifejezetten a kardioedzést fejlesztették ki.

Képzési minőségi mutatók

A szív és az erek hatékony edzéséhez hetente legalább 3 alkalommal kell gyakorolnia, de ez a gyakoriság az Ön közérzetétől függően változik. Az edzés során megterhelt CVS a későbbi pihenés során kezd helyreállni, és a szervezet képessége olyan, hogy valamivel nagyobb mértékben állítja helyre funkcióit, mint a terhelés miatt károsodott funkciókat. Ha túl gyakran terheled a rendszert, krónikus fáradtság alakul ki, de ha megvárod a terhelés után 1-2 nappal érkező erőlöketet, az eredmények fokozatosan javulni fognak. Ezért az órák közötti pihenőidőket egyénileg állítjuk be, attól függően, hogyan érzi magát:

• ha másnap a fáradtságon és az apátián kívül mást nem érzel, és az óra után 3-5-7 nappal erőnövekedés következik be, akkor a terhelés túl nagy;
• Ha közvetlenül az óra után mozgási vágyat, vidámságot és lendületet érez, és másnap az állapot normálissá válik, növelni kell a terhelést.

Az edzés szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatásának hatékonyságát edzés közben a pulzusszám követi, leggyakrabban Karvonen finn fiziológus módszerét alkalmazzák, aki minden korosztály számára kiszámította az optimális tartományt (a maximális érték 50-80%-a). összeállított egy képletet, amely lehetővé teszi ennek a tartománynak a kiszámítását az egyes életkorokhoz:

• a maximális pulzusszám (PVP) fizikai aktivitás során 220 mínusz életkor;
• az optimális tartomány alsó határa PVP×0,5;
• az optimális tartomány felső határa PVP×0,8;
• az aerob zóna kiszámításához, amely lehetővé teszi az állóképesség hatékony edzését, a PVP-t megszorozzák 0,7 vagy 0,8 tényezővel.

A szív és az erek képességeinek fejlesztése az aerob zónában válik optimálissá, aminek köszönhetően javul a tüdő szellőzése és nő a szív lökettérfogata (a bal kamra összehúzódása során kiszorított vér mennyisége). Az ilyen edzések során idővel nő az erek mérete és száma, és csökken a nyugalmi pulzusszám. De nem szabad olyan csodákat várni, amelyek az edzés kezdete után 1-2 hónappal megtörténnek. Az eredmény, amelyről büszkén beszélhet, legkorábban hat hónap múlva jelenik meg.

Tanterv

A szív- és érrendszerre való edzést általában kardioedzésnek nevezik. Növelik a szervezet ellenálló képességét a fokozott stresszel szemben. A testben gyorsan és szabadon keringő vér az egész szervezetet elegendő tápanyaggal és oxigénnel látja el. A legjobb kardió edzések a következők:

• a kocogás a fiatalok és a középkorúak számára kínál lehetőséget;
• A gyors tempójú járás előnyösebb olyan idős emberek számára, akik súlyosan edzettek vagy betegségben szenvedtek;
• úszás - tökéletesen fejleszt számos izomcsoportot, tüdőt és szívet;
• kerékpározás - akárcsak a gyaloglás, időseknek vagy kezdőknek ajánlott.

Kezdőknek a terhelést fokozatosan kell növelni. Használhatja a következő sémát:

• az első 2 hétben a lecke a bemelegítéssel együtt 15 percig tart;
• 3 és 4 hét - 20-25 perc;
• 5 és 6 hét - 30-35 perc;
• 7 és 8 hét - 40-45 perc;

2 hónap elteltével az órák időtartama elérheti az 50 percet. Ha a hangsúly a szív és az erek képességeinek fejlesztésén van, akkor egyáltalán nem szükséges az erőterheléseket felvenni a gyakorlatok listájába.

Még szívroham után sem szabad lemondani az edzésről - a megfelelő terhelés segít gyorsabban felépülni.

A rossz táplálkozás (túlzottan zsíros ételek az étrendben), a fizikai inaktivitás (minden testrendszer szereti az edzést, nem a lustaság) és a stressz zavarja a szív- és érrendszer fejlődését. A szív edzéséhez nem mindegy, hogy az ember milyen fizikai tevékenységet végez, sokkal fontosabb ennek mértéke vagy a pulzusszám, amit okoz. Ez lehet egy gyors séta az otthontól félórányira található boltba, vagy egy evezőgépen végzett edzés túlzott fanatizmus nélkül.

Jelenleg az orvosok már azonosították a szív- és érrendszeri betegségek fő kockázati tényezőit. Ennek alapján az orvosok ajánlásokat dolgoztak ki az egészséges életmód fenntartására. Ha betartja ezeket a szabályokat, akkor egy személy a lehető leghosszabb ideig fiatalon tudja tartani ereit és szívét.

A fő provokáló tényezőkről

Azon állapotok listája, amelyek hajlamosító tényezővé válhatnak egy ilyen patológia kialakulásához, meglehetősen kiterjedt. A főbbek közül a következőket kell megjegyezni:

• fizikai inaktivitás;
• hízás;
• nagy mennyiségű asztali só fogyasztása;
• megnövekedett koleszterinszint a vérben;
• 45 év feletti életkor;
• férfi nem;
• örökletes hajlam;
• dohányzó;
• cukorbetegség.

Az ilyen kockázati tényezők jól ismertek. Mindegyiknek megvan a maga negatív hatása, amely patológia kialakulásához vezethet. Ha több ilyen állapot van jelen egyszerre, megnő a betegségek előfordulásának valószínűsége.

Fizikai inaktivitás

A megfelelő működéshez minden szervnek és szövetnek jó tónusúnak kell lennie. Ez megköveteli a terhelés időszakos növelését. Ez igaz az erekre és a szívre is. Ha egy személy túl keveset mozog, nem mozog, vagy „ülő” vagy „fekvő” életmódot folytat, az a szervezet teljesítményének fokozatos romlásához vezet. A fizikai inaktivitás hátterében a betegnél egyéb szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői is kialakulhatnak. Ezek közé tartozik a diabetes mellitus.

Fizikai inaktivitás esetén az erek elvesztik tónusukat. Ennek eredményeként nem képesek megbirkózni a megnövekedett mennyiségű átvitt vérrel. Ez a vérnyomás emelkedéséhez vezet, ami viszont a szívizom túlfeszültségét és maguknak az ereknek a károsodását okozza.

Hízás

A szív- és érrendszeri betegségek minden kockázati tényezője ennek a patológiának a kialakulásához vezethet, de leggyakrabban kialakulásának oka a túlsúly.

A túlsúly rossz, mert állandó plusz terhelést jelent a szív- és érrendszerre. Ezenkívül a felesleges zsírszövet nemcsak a bőr alatt rakódik le, hanem a belső szervek körül is, beleértve a szívet is. Ha ez a folyamat túlságosan hangsúlyossá válik, akkor a kötőszövet ilyen „zacskója” megzavarhatja a normál összehúzódásokat. Ennek eredményeként közvetlenül a vérkeringéssel kapcsolatos problémák merülnek fel.

Túlzott mennyiségű konyhasó

Régóta ismert, hogy a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának számos kockázati tényezője összefügg az ember gasztronómiai preferenciáival. Ugyanakkor a konyhasót leggyakrabban olyan termékként emlegetik, amelyet szinte mindenkinek korlátoznia kell az étrendjében.

A szervezetre gyakorolt ​​káros hatásainak alapja az a tény, hogy a só nátriumionokat tartalmaz. Ez az ásvány képes megtartani a vízmolekulákat az erek üregeiben. Ennek eredményeként megnő a keringő vér térfogata, és a beteg vérnyomásszintje emelkedhet, ami hátrányosan érinti az erek falát és a szívizomzatot.

A szív- és érrendszeri betegségek gasztronómiai kockázati tényezőit csak étrenddel lehet korlátozni.

Megnövekedett vér koleszterinszint

A szív- és érrendszeri betegségek másik súlyos kockázati tényezője a magas vér koleszterinszint. Az a tény, hogy amikor ez a mutató több mint 5,2 mmol / l-rel nő, egy ilyen vegyület lerakódhat a falakon. Ennek eredményeként idővel ateroszklerotikus plakk képződik. Fokozatosan növekszik a méret, szűkíti a véredény lumenét. Az ilyen formáció különösen veszélyes azokban az esetekben, amikor azokat az edényeket érinti, amelyek vérrel látják el magát a szívet. Ennek eredményeként e legfontosabb szerv koszorúér-betegsége, néha szívinfarktus alakul ki.

Életkor 45 év felett

Nem minden, a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezőjét tudja egy személy ellenőrizni, és életmódbeli változtatásokkal korrigálni. Néhányan közülük, például 45 év felettiek, előbb-utóbb lekörözik a beteget. Ez a kockázati tényező annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az életszakaszban a szív- és érrendszer már kezd fokozatosan elhasználódni. A szervezet azon kompenzációs képességei, amelyek korábban a szívet és az ereket védték, kimerülni kezdenek. Ennek eredményeként jelentősen megnő ezen struktúrák mindenféle patológiájának kialakulásának kockázata.

Férfi

Egy másik ellenőrizhetetlen tényező az ember neme. A férfiaknál sokkal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szív- és érrendszeri betegségek, mivel gyakorlatilag nincs női nemi hormonjuk - ösztrogének. Ezek a hatóanyagok védő hatást fejtenek ki az erekre és magára a szívre. A posztmenopauzális időszakban a nőknél jelentősen megnő a szívpatológia kialakulásának kockázata.

Átöröklés

A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek áttekintése nem lesz teljes, ha nem foglalkozunk az ilyen típusú patológiákra való örökletes hajlam kérdéseivel. Annak meghatározásához, hogy mekkora a szívbetegségek kialakulásának valószínűsége, elemezni kell a közeli rokonok előfordulási arányát. Ha szinte minden szeretett személynél a szív- és érrendszer patológiáját figyelik meg, akkor elektrokardiográfiát, szív ultrahangot kell végezni, és el kell menni egy tapasztalt kardiológushoz.

Dohányzó

A szív- és érrendszeri betegségek fő kockázati tényezői közé tartozik számos olyan elem, amely bizonyos rossz szokásokat jelent. A dohányzás átmeneti érszűkületet okoz. Ennek eredményeként az áteresztőképességük csökken. Ha a dohányzás után egy személy olyan aktív tevékenységeket kezd el, amelyek fokozott oxigén- és tápanyagellátást igényelnek a szívben, ez csak a véráramlás fokozásával érhető el. Ennek eredményeként disszonancia alakul ki az edények igényei és képességei között. További oxigén és tápanyagok nélkül a szív szenved, ami fájdalommal jár. Javasoljuk, hogy a lehető leghamarabb feladja ezt a függőséget, különben a szív és az erek patológiája visszafordíthatatlanná válik.

Cukorbetegség

Ez a betegség számos kellemetlen szövődménnyel jár. Ezek egyike a megnövekedett vércukorszint elkerülhetetlen káros hatása az erek állapotára. Elég hamar megsérülnek. A viszonylag kis átmérőjűek (például a vesevénák) különösen érintettek. Ha az ilyen erek megsérülnek, azoknak a szerveknek a működése is szenved, amelyek oxigénnel és tápanyaggal vannak ellátva nekik köszönhetően.

A káros tényezők hatásának korlátozásának módjai

Természetesen az életkor, a nem és az öröklődés megváltoztatása lehetetlen. De más kockázati tényezők káros hatásai elkerülhetők életmódváltással. A betegnek fel kell adnia a rossz szokásokat, különösen a dohányzást és az alkohollal való visszaélést. Ebben az esetben nem segít, ha a dohányt elektronikus cigarettára cseréljük, mivel az utóbbi nikotint is tartalmaz, néha még nagyobb mennyiségben is, mint a hagyományos cigaretták.

A fő kockázati tényezők kiküszöbölésének rendkívül fontos pontja az ember gasztronómiai viselkedésének megváltoztatása. Abba kell hagynia a túlevést, és kevesebbet kell ennie különféle fűszerekből, amelyek nagy mennyiségű konyhasót tartalmaznak. Ezenkívül nem szabad túlzásba vinni a túl zsíros ételeket. Állati eredetűekről beszélünk. Ezek az élelmiszerek azok, amelyek jelentősen növelhetik a koleszterinszintet a vérben.

Természetesen a testmozgást sem szabad elhanyagolni. A reggeli gyakorlatok, az edzőterembe való rendszeres kirándulások és az esti séta segít elkerülni a fizikai inaktivitást.

Ha mindezen szabályokat betartják, kétségtelenül csökken a veszélyes betegségek kialakulásának kockázata, beleértve azokat is, amelyek a szívet és az ereket érintik.

9. lecke.

Ellenőrző kérdések.

5. A magzat vérellátása.

6. A szív vérkeringése.

7. Veleszületett szívhibák.

9. lecke.

TÉMA: A SZÍV-ÉRRENDSZER SZERVEZETE

AZ ÓRA CÉLJA: tanulmányozza a morfogenetikai folyamatokat a szív- és érrendszer szerveinek fejlődésében, vegye figyelembe a fejlődés forrásait és a szövetek összetételét. Képet adni az erek és a szív kialakulásának időzítéséről, valamint a veleszületett szívhibákról.

A TANULÓNAK TUDNI KELL:

Az erek és a szív embrionális fejlődésének forrásai;

Az embriogenezis szakaszai;

A működő és vezető szívizomszövet fejlesztése;

Érrendszeri fejlődés;

Magzati vérellátás;

Veleszületett szívhibák

A TANULÓNAK LEGYEN képes:

Az angiogenezis szakaszainak diagnosztizálása diagramok és táblázatok segítségével;

Rajzolja le emlékezetből az erek és a szív falának szöveti és sejtes összetevőit;

Készítsen diagramokat a szív embriogenezisének egymást követő szakaszairól;

Ismertesse a magzat vérellátásának alapelveit;

Ismertesse a veleszületett szívelégtelenség okát!

Ellenőrző kérdések.

1. A szív- és érrendszer fejlődésének forrásai (mesenchyma, visceralis mesoderma).

2. Érrendszeri fejlődés. Elsődleges angiogenezis, másodlagos angiogenezis.

3. Szív, fejlődési források és az embriogenezis szakaszai.

4. A működő és vezető szívizomszövet fejlesztése.

5. A magzat vérellátása.

6. A szív vérkeringése.

7. Veleszületett szívhibák.

A SZÍV-ÉR-RENDSZER FEJLŐDÉSÉNEK FORRÁSAI.

A szív- és érrendszer egy zárt elágazó hálózat, amelyet a szív és az erek képviselnek

A splanchnotome mesenchyma, zsigeri és parietális rétegei részt vesznek a szív- és érrendszer embrionális fejlődésében.

1. Mesenchyma. Az embriogenezis 2-3 hetében megjelennek az első erek a tojássárgája és a chorionbolyhok mesenchymében

A mesenchymából a 17. napon jobb és bal oldalon endocardialis szívcsövek képződnek, amelyek a splanchnotome visceralis rétegeibe invaginálódnak.

2. A splanchnotome zsigeri rétegei. a splanchnotome megvastagodott területei - myoepicardialis lemezek, szívizom és epicardium keletkezik. Az endocardium az összeolvadt mesenchymalis csövekből jön létre. A myoepicardialis lemezek sejtjei 2 irányban differenciálódnak: a külső részből alakul ki az epicardiumot bélelő mesothelium. A belső rész sejtjei 3 irányban differenciálódnak. Belőlük képződnek: kontraktilis kardiomiociták; vezető kardiomiociták; endokrin kardiomiociták.

3. A splanchnotome parietális rétegei. A szívburok a splanchnotome parietális rétegéből fejlődik ki. A szívburkot is mesothelium béleli. A szív fejlődésének három szakasza van:

1) különbségtétel;

2) stabilizációs szakasz;

3) involúciós szakasz.

Különbségtétel az embriogenezisben kezdődik és közvetlenül a születés után folytatódik. Stabilizációs szakasz húsz évesen kezdődik és negyven évesen ér véget. Negyven év után kezdődik involúciós szakasz, amelyet a szívizomsejtek vastagságának csökkenése kísér a myofibrillumok vastagságának csökkenése miatt. A kötőszöveti rétegek vastagsága nő. A szívizom összehúzódásainak gyakorisága és ereje csökken. Ez később szívkoszorúér-betegséghez és szívinfarktushoz vezet.

A szív- és érrendszer - a keringési rendszer - a szívből és az erekből áll: artériák, vénák és kapillárisok.

Szív- kúp alakú üreges izmos szerv: a kiszélesedett rész a szív alapja, a keskeny rész a csúcs. A szív a mellkasi üregben található a szegycsont mögött. Súlya életkortól, nemtől, testmérettől és fizikai fejlettségtől függ, felnőttnél 250-300 g.

A szív a perikardiális zsákban található, amelynek két rétege van: külső (szívburok) - a szegycsonttal, bordákkal, membránnal összenőtt; belső (epicardium) - lefedi a szívet és összeolvad az izmával. A lapok között folyadékkal töltött rés van, ami megkönnyíti a szív csúszását összehúzódás közben és csökkenti a súrlódást.

A szívet egy folyamatos septum osztja két részre (9.1. ábra): jobbra és balra. Mindegyik fél két kamrából áll: a pitvarból és a kamrából, amelyeket viszont szelepszelepek választanak el.

A jobb pitvarba áramlanak tetejéreÉs inferior vena cava, és balra - négy tüdővénák. Kilép a jobb kamrából tüdőtörzs (tüdőartéria),és balról - aorta. Azon a helyen találhatók, ahol a hajók kilépnek félhold alakú szelepek.

A szív belső rétege - endocardium- laphám egyrétegű hámból áll, és szelepeket képez, amelyek a véráramlás hatására passzívan működnek.

Középső réteg - szívizom- szívizomszövet képviseli. A szívizom legvékonyabb vastagsága a pitvarban, a legvastagabb a bal kamrában található. A szívizom a kamrákban kinövéseket képez - papilláris izmok, amelyhez ínszálak vannak rögzítve, amelyek a szórólap szelepekhez csatlakoznak. A papilláris izmok megakadályozzák, hogy a billentyűk vérnyomás alatt felforduljanak, amikor a kamrák összehúzódnak.

A szív külső rétege az epicardium- epiteliális sejtréteg alkotja, a szívburok zsák belső rétegét képviseli.

Rizs. 9.1.

• 1 - aorta; 2 - bal tüdőartéria; 3 - bal pitvar;
• 4 - bal tüdővénák; 5 - kéthús szelepek; 6 - bal kamra;
• 7 - az aorta félholdas szelepe; 8 - jobb kamra; 9 - félholdas

tüdőbillentyű; 10 - inferior vena cava; 11- tricuspidális szelepek; 12 - jobb pitvar; 13 - jobb oldali tüdővénák; 14 - jobb

pulmonalis artéria; 15 - superior vena cava (M. R. Sapin, Z. G. Bryksina, 2000 szerint)

A szív ritmikusan összehúzódik a pitvarok és a kamrák váltakozó összehúzódásai miatt. A szívizom összehúzódását nevezik szisztolé, kikapcsolódás - diasztolé. A pitvarok összehúzódása során a kamrák ellazulnak és fordítva. A szívműködésnek három fő fázisa van:

• 1. Pitvari szisztolés - 0,1 s.
• 2. Kamrai szisztolé - 0,3 s.
• 3. A pitvarok és a kamrák diasztoléja (általános szünet) - 0,4 s.

Általában egy felnőtt szívciklusa nyugalmi állapotban 0,8 másodpercig tart, és a pulzusszám 60-80 ütés/perc.

A szívnek van automatizmus(az önmagában fellépő impulzusok hatására való izgalom képessége) a szívizomban jelenlévő atípusos szövet speciális izomrostjainak köszönhetően, amelyek a szív vezetési rendszerét alkotják.

A vér a szisztémás és a pulmonalis keringést alkotó ereken mozog (9.2. ábra).

Rizs. 9.2.

• 1 - a fej kapillárisai; 2 - a kis kör kapillárisai (tüdő);
• 3 - pulmonalis artéria; 4 - tüdővéna; 5 - aorta ív; 6 - bal pitvar; 7 - bal kamra; 8 - hasi aorta; 9 - jobb pitvar; 10 - jobb kamra; 11- májvéna; 12 - gyűjtőér; 13 - intestinalis artéria; 14- a nagy kör kapillárisai (N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008)

Szisztémás keringés a bal kamrából indul ki az aortával, ahonnan kisebb átmérőjű artériák indulnak ki, amelyek artériás (oxigénben gazdag) vért szállítanak a fejbe, nyakba, végtagokba, a has- és mellüreg szerveibe, valamint a medencébe. Ahogy távolodnak az aortától, az artériák kisebb erekre - arteriolákra, majd kapillárisokra - ágaznak, amelyek falán keresztül a vér és a szövetfolyadék közötti csere történik. A vér oxigént és tápanyagokat ad ki, szén-dioxidot és sejtanyagcsere-termékeket vesz fel. Ennek eredményeként a vér vénássá válik (szén-dioxiddal telítve). A kapillárisok venulákba, majd vénákba kapcsolódnak. A fej és a nyak vénás vérét a felső üreges vénába gyűjtik, az alsó végtagokból, a kismedencei szervekből, a mellkasból és a hasüregekből pedig az alsó vena cava-ba. A vénák a jobb pitvarba folynak. Így a szisztémás keringés a bal kamrából indul ki, és a jobb pitvarba pumpálódik.

Pulmonális keringés a jobb kamrából induló pulmonalis artériával kezdődik, amely vénás (oxigénszegény) vért szállít. A jobb és a bal tüdő felé haladó két ágra ágazó artéria kisebb artériákra, arteriolákra és kapillárisokra oszlik, amelyekből az alveolusokban eltávolítják a szén-dioxidot, és a belégzés során a levegővel szállított oxigénnel dúsítják.

A tüdőkapillárisok venulákká válnak, majd vénákat képeznek. Négy tüdővéna szállítja az oxigénben gazdag artériás vért a bal pitvarba. Így a pulmonalis keringés a jobb kamrából indul ki és a bal pitvarban ér véget.

A szív munkájának külső megnyilvánulása nemcsak a szívimpulzus és a pulzus, hanem a vérnyomás is. Vérnyomás- az a nyomás, amelyet a vér az erek falára gyakorol, amelyeken keresztül mozog. A keringési rendszer artériás részében ezt a nyomást ún artériás(POKOL).

A vérnyomás mértékét a szívösszehúzódások erőssége, a vér mennyisége és az erek ellenállása határozza meg.

A legmagasabb nyomást az aortába történő vér kilökésének pillanatában figyelik meg; a minimum abban a pillanatban van, amikor a vér eléri a vena cavát. Van felső (szisztolés) és alsó (diasztolés) nyomás.

A vérnyomásérték meghatározása:

• szívműködés;
• az érrendszerbe belépő vér mennyisége;
• az erek falának ellenállása;
• az erek rugalmassága;
• vér viszkozitása.

Szisztolés (szisztolés) alatt magasabb, diasztolés (diasztolés) alatt alacsonyabb. A szisztolés nyomást elsősorban a szív munkája határozza meg, a diasztolés nyomás az erek állapotától és a folyadékáramlással szembeni ellenállásától függ. A szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbség pulzusnyomás. Minél kisebb az értéke, annál kevesebb vér jut az aortába a szisztolés során. A vérnyomás a külső és belső tényezők hatásától függően változhat. Így az izomtevékenységgel, érzelmi izgalommal, feszültséggel stb. növekszik. Egészséges emberben a nyomás állandó szinten marad (120/70 Hgmm) a szabályozó mechanizmusok működése miatt.

A szabályozó mechanizmusok biztosítják a szív- és érrendszer összehangolt működését a belső és külső környezet változásaival összhangban.

A szívműködés idegi szabályozását az autonóm idegrendszer végzi. A paraszimpatikus idegrendszer gyengíti és lelassítja a szívműködést, míg a szimpatikus idegrendszer éppen ellenkezőleg, erősíti és felgyorsítja. A humorális szabályozást hormonok és ionok végzik. Az adrenalin és kalciumionok fokozzák a szív munkáját, az acetilkolin és a kálium ionok gyengítik és normalizálják a szívműködést. Ezek a mechanizmusok egymással összefüggően működnek. A szív a központi idegrendszer minden részéből kap idegimpulzusokat.