Mik a hasi aorta aneurizma tünetei? Aneurizma a mellkasi aortában

Ha valamelyik a elsődleges jelei aneurizmák hasi aorta, sürgősen szakemberhez kell fordulnia.

Az idősebb korosztályba tartozóknak (60 év felett) rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk és megelőző vizsgálatokon kell részt venniük. A 65 és 75 év közötti dohányzó férfiaknak szerveik ultrahangos vizsgálatát kell elvégezniük. hasi üreg Minden évben. Ezt a vizsgálatot olyan férfiaknál is elvégzik, akiknek a családjában előfordult hasi aneurizma.

Az ellenőrzéshez fel kell vennie a kapcsolatot egy terapeutával, aki vizsgálatra, és szükség esetén szakemberhez irányítja.

A hasi aorta aneurizmák diagnózisa

Hogyan diagnosztizálható a hasi aorta aneurizma, és megállapítható-e annak lehetősége a panaszok alapján? A vizsgálati algoritmus így néz ki:

• Panaszok. Paroxizmális ill állandó fájdalom a köldöktájban, a hát alsó részén. A magas vérnyomás epizódjai, az elülső hasfal látható pulzálása. Általános állapot nem törött. A legtöbb hasi aorta aneurizma tünetmentes és véletlenül észlelhető.
• Ellenőrzés. Kényszerhelyzet hajlított térddel. Sápadtság, lábak duzzanata.
• Fizikai adatok. Fájdalmas tapintás a formáció vetületében. Gyakori lágy pulzus, artériás magas vérnyomás. Auskultáció - vaszkuláris zörej az aneurizma vetületében.
• Laboratóriumi vizsgálat. Amikor érintett vese artériák- emelkedett kreatinin szint, kis sűrűségű vizelet.
• . Tachycardiát és egyidejű szívbetegségeket észlelnek.
• Röntgen ferde vetítésben segít azonosítani az aortához kapcsolódó korlátozott kiemelkedéseket, valamint a meszesedéseket, de nem teszi lehetővé a differenciáldiagnózist.
• A hasi aorta ultrahangja— „arany standard” az aneurizmák diagnosztizálására. Folyadék észlelése kerek formáció vagy az aorta lumen diffúz kitágulása 3 cm-nél nagyobb, elvékonyodása érfal, parietális thrombus.
• Számítógépes tomoangiográfia (CTA), MRI. A lumen kitágulása és a hasi aorta falának elvékonyodása, kettős véráramlás, a veseartériák kontúrjának deformációja, parietális haematoma, vérrögképződés, helyi ödéma, kompresszió idegtörzsek. A módszerek sürgősségi diagnózishoz ajánlottak.
• Transzkatéteres aortográfia. A módszer lehetővé teszi az aorta lumen tágulásának meghatározását trombusképződés hiányában. Ha vérrögök vannak jelen, az eredmény hamis negatív lesz.

Megkülönböztető diagnózis

A betegség megkülönböztethető:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• hasnyálmirigy ciszta;
• Gyomor- és nyombélfekély perforációja;
• Divertikulitisz;
• Vese kólika;
• Bélvérzés;
• Vastagbél rák.

Átfogó megkülönböztető diagnózis képalkotó módszerekkel végezzük - ultrahang, CT, aortográfia. Módszerek az objektív és laboratóriumi kutatás nem hatékony.

Kezelés: taktikaválasztás

A terápia a diagnózis pillanatától kezdődik, a taktika a formáció méretétől függ. Főleg végrehajtva sebészet Ha azonban az aneurizma kicsi (50 mm-ig), a lefolyás tünetmentes (vagy a tünetek nem zavarják teljes élet), akkor a páciensnek felajánlható az „aktív várakozás” módszere, amely rendszeres ultrahangvizsgálatból és a beteg állapotának monitorozásából áll.

A műtét nélküli kezelés indikációi:

• 50 mm-nél kisebb átmérő;
• Klinika hiánya;
• A műtét ellenjavallatok jelenléte;
• Exacerbációs időszak krónikus betegségek (bronchiális asztma, COPD).

Drog terápia:

• Bétablokkolók;
• Statitis;
• Fibrátok;
• nitrátok;
• Aszpirin;
• A jelzések szerint - diuretikumok, ACE-gátlók.

A műtéti indikációk és a műtéti taktika

A műtét indikációi:

• 55 mm-nél nagyobb átmérő;
• A tünetek jelenléte;
• Progresszív növekedés több mint 10 mm évente vagy több mint 6 mm hat hónap alatt;
• Rés;
• A lányaneurizmák megjelenése;
• Trombózis;
• Táska alakú;
• Bél ischaemia;
• A vese artériák érintettsége.

A műtét relatív ellenjavallatai:

• Agyi keringési zavarok.

A szakadás veszélye az abszolút jelzés Nak nek nyitott műtét minden betegnél. Más betegeknél, ha vannak ellenjavallatok, gyógyszeres és tüneti terápiát végeznek, amelynek célja a folyamat dinamikájának, a vérnyomásszintnek és a vér koleszterinszintjének szabályozása.

A műveletet leggyakrabban két módszer egyikével hajtják végre:

• Hagyományos működés. A műtét alatt a beteg alatt van Általános érzéstelenítés. A sebész bemetszést végez a szegycsont vizeletfolyadékától a köldökig. Az edény sérült területét kivágják, és a helyére mesterséges protézist ültetnek be. Az eljárás 3-5 óráig tart. A posztoperatív kórházi tartózkodás időtartama körülbelül egy hét.
• Endovaszkuláris módszer. Az eljárást általában epidurális érzéstelenítéssel végzik. A sebész egy kis szúrást végez az ágyék területén, amelyen keresztül egy speciális katéter segítségével stent graftot helyeznek be az aneurizmába. Miután a készüléket a kijelölt helyre vitte, a sebész kinyitja és az aneurizmális területre helyezi. A stent graft kinyílása után egy csatorna képződik, amelyen keresztül normális véráramlás történik. Az eljárás időtartama 3-5 óra, a posztoperatív kórházi kezelés nem haladja meg az 5 napot.

Lehetséges szövődmények

A műtéti mortalitás a tervezett betegeknél eléri a 12%-ot, a sürgősségi betegeknél - 78%.

Lehetséges szövődmények műtét után hasi aorta aneurizma reszekciója esetén:

• A vese artériáinak sérülése;
• Ureter szakadás;
• Másodlagos fertőzés;
• Szívroham;

Az endovaszkuláris beavatkozás során szövődmények a betegek 1,2-5% -ánál fordulnak elő:

• stent trombózis;
• Anasztomózisos szakadás;
• A stent részeinek elmozdulása az ér belsejében;
• Másodlagos fertőzés.

A prognózis kedvezőtlen. A hasi aorta kis aneurizmái esetén a túlélési arány az első évben 75%, 5 éven belül - 50%. Ha az aneurizma nagyobb, mint 6 cm, akkor az arány 50% -ra, illetve 6% -ra csökken.

Elsődleges és másodlagos megelőzés

Az elsődleges megelőzés célja a patológia kialakulásának megakadályozása. Magába foglalja:

• Vérnyomás szabályozás.
• Leszokni a dohányzásról.
• Egyidejű betegségek kezelése.
• Stressz és sérülés megszüntetése.
• Testtömegindex tartása 18,5-24,9 között.

A másodlagos megelőzés célja a progresszió lassítása és a szövődmények megelőzése. Magába foglalja:

• Sebész megfigyelése, ultrahang - évente 2 alkalommal.
• Kétoldalas szkennelés - évente legalább egyszer.
• Gyógyszertári regisztráció.
• A vér lipid- és glükózszintjének ellenőrzése - évente 4 alkalommal.
• Sztatinok, aszpirin, béta-blokkolók és ACE-gátlók szedése.
• Az endovaszkuláris beavatkozáson átesett betegeknél évente egyszer javasolt aortográfia a stent állapotának ellenőrzésére.

A hasi aorta aneurizma alattomos és kiszámíthatatlan betegség. Lehetetlen megjósolni a növekedést, ezért fontos, hogy az első tünetek megjelenésekor konzultáljon szakemberrel, és rendszeresen menjen át orvosi vizsgálat diagnózis esetén.

Hasznos videó

A betegséggel kapcsolatos további részletekért tekintse meg a videót:

Az érrendszeri patológia mindig nagyon alattomos, különösen, ha ez a legtöbb fő hajó test. Az aorta egy cső, amelyen keresztül egy ember élete során körülbelül 200 millió liter vér halad át. 3 cm-nél nagyobb kiterjesztést jelent

Kockázati tényezők

Fennállhat az ortopédiai aneurizma kialakulásának kockázata, ha:

• 50 év feletti életkor;
• férfi nem;
• dohányzó;
• aneurizma jelenléte a közeli férfi rokonoknál;
• más hajók aneurizma jelenléte;
• elhízottság;
• megnövekedett vérzsírok;

Helyszín szerint:

• Suprarenalis;
• Infrarenális a csípőerek kiterjesztése nélkül;
• Infrarenális a csípőerek kiterjesztésével.

A hasi aorta aneurizma okai:

• Vásárolt;
  • Nem gyulladásos – atheroscleroticus, traumás;
  • Gyulladásos - szifilitikus;
• Veleszületett.

Forma szerinti osztályozás:

• Sacccular
• Fusiform

Ezenkívül minden aneurizma, fejlődésük miatt, igaz és hamisra oszlik:

• Igaz Az érfalak gyengülése miatt aorta aneurizma alakul ki a hasüregben.
• Hamis- ez egy üreg, amely megoldódott hematómából alakult ki, de maga az ér falai nem feszítettek meg.

A hasüregben lévő aorta aneurizmát többnyire véletlenül észlelik. Ez a tervek szerint történik megelőző vizsgálat vagy amikor más betegség miatt látogat el.

Az aorta aneurizma fő tünetei a hasüregben:

• A hasi fájdalom, gyakran az alsó részein, állandó, több napig tart. Funkció– a fájdalom nem kapcsolódik mozgáshoz. Nál nél éles növekedés aneurizma és a disszekció veszélye, a fájdalom elviselhetetlenül égetővé válik. Amikor a tágulás átterjed a csípőerekre, a fájdalom az ágyékra, a fenékre és a lábakra is kisugározhat.
• Pulzáció érzése a hasban.
• A nagy aneurizma nyomást gyakorolhat a szomszédos szervekre: gyors jóllakottság étellel a gyomor nyomásával; torlódás a gyomorban és duodenogasztrikus reflux nyomással a nyombélre.
• Idegen formáció érzése a hasüregben jelentős méretű aneurizmával;
• Amikor az aneurizma felszakad, elesik, szédülés, hányinger, hideg verejték, a bőr élesen sápadt.
• Ha felszakad, vannak jellegzetes tünetek: vágó fájdalom, a beteg eszméletét veszti.

Hasi fájdalom érzéssel idegen test- az aneurizma egyik tünete

Diagnosztika

Az aneurizmát elsősorban röntgen-, ill ultrahang diagnosztika hasi betegségek.

• A has tapintása: minél nagyobb az aneurizma, annál nagyobb az esélye, hogy tapintással megtalálják.
• A hasüregi röntgen hatásos egy régi aneurizma esetén, amelyben kalcium rakódott le a falakban.
• érzékenyebb, mint a röntgen. Az ultrahangnak azonban vannak bizonyos korlátai, amelyek a bél fokozott pneumatizációjával és a beteg alkati jellemzőivel kapcsolatosak. Gyakran súlyos fájdalom esetén a beteg nem engedi, hogy az orvos megérintse a hasát.
• a kontraszttal egy olyan módszer, amely lehetővé teszi az aneurizma pontos elhelyezkedésével, a szervek elhelyezkedésével a táguláshoz képest, az aortafal állapotával, a trombózisos lerakódások lumenben való jelenlétével és az ér meszesedésével kapcsolatos kérdések megválaszolását. fal. A CT angiográfia a választott módszer az aneurizma vizsgálatára, különösen a műtét előtt.
• átadja helyét a CT-nek a hosszabb kutatási és a kapott adatok elemzési folyamata miatt. Ha a beteg fél a zárt terektől, ezt a kutatási módszert nem végzik el.
• A röntgenkontraszt angiográfiát közvetlenül az aortacsere alatt és után végezzük.

Az aorta aneurizma kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat:

• A dohányzás 4-5-szörösére növeli a betegség kialakulásának kockázatát. A dohányzás abbahagyása erős ajánlás azoknak a betegeknek, akiknek a családjában előfordult már a hasi aorta megnagyobbodása a test hasüregében. Ha a betegnek már van aneurizmája, akkor ezen ajánlás betartása az aorta tágulási sebességének csökkenéséhez vezet.
• A betegség kialakulásának kockázata megkétszereződik azoknál a betegeknél, akiknél örökletes történelem Ezért magának a betegnek megelőző vizsgálatokat kell végeznie.
• Az aneurizma ultrahangvizsgálatát minden 65 év feletti férfinél el kell végezni. Köszönet korai észlelés betegségek esetén az aneurizmarepedés okozta halálozási arány csaknem felére csökken.

Kezelés

A hasüregben lévő aneurizma műtéti kezelésnek van alávetve, ha átmérője 5 cm Ha a beteg nagy kockázat aneurizma szakadás, sebészi kezelés az aorta aneurizmáját 4,5 cm-es dilatációs átmérővel végezzük.

Magas kockázati kritériumok:

• női;
• dohányzó;
• krónikus légzési elégtelenség.

Minden aneurizmális tágulatban szenvedő beteget meg kell műteni. De az aortarepedés kockázata 3,9 cm-ig minimális, ezért az ilyen betegeket figyelik.

Amikor az aneurizma műtétéről döntenek, mérlegelni kell az aorta aneurizma szakadásának kockázatát a műtét kockázatával.

A műtét indikációi klinikai tünetek hiányában:

• az aorta kiterjedésének jelenléte az infravese szakaszában, amelynek átmérője meghaladja a 4,5 cm-t nőknél és több mint 5 cm-t férfiaknál;

Tisztázni kell, hogy az infrarenális szakasz az aorta azon része, amely a veseartériák eredete alatt helyezkedik el.

• Az aorta megnagyobbodása a szuprarenális szakaszában 5,5 cm-nél nagyobb átmérővel;

Suprarenalis szakasz az aorta azon része, amely a veseartériák kiindulópontja felett van.

• az aorta tágulása évente legalább 6 mm-rel;
• függetlenül az aorta tágulás átmérőjétől sebészet helyen végezték:
  • a trombotikus tömegek excentrikus elhelyezkedése az aneurizmában;
  • saccularis aneurizma;
  • lányaneurizmák jelenléte;

A műtét indikációi klinikai megnyilvánulások jelenlétében:

• az átmérő nem számít;
• a tünetek hármasának jelenléte:
  • fájdalom;
  • pulzáló képződés a hasban;
  • csökkent vérnyomás;

Jelenleg kétféle sebészeti beavatkozás létezik a tágításra hasi régió aorta: nyitott műtét és endoprotézis.

Az endoprotézis során bemetszést végeznek lágy szövetek comb, majd a combcsont mentén és csípőartériák A megnagyobbodott aortába stentet (protézist) helyeznek be. Így a vér átáramlik a protézisen, és az aneurizma nem telik meg vérrel.

Az aorta nyílt műtétje során aortofemorális pótlást végeznek.

Gyógyszeres kezelés

Az aneurizma gyógyszeres kezelésével csökkenteni kell artériás nyomás, kontraktilis funkció szív és az egyidejű patológia stabilizálása.

• A vér lipidszintjét csökkentő gyógyszereket hosszú ideig írnak fel. Ezeknek a gyógyszereknek a műtét előtti kötelező alkalmazása csökkenti a keringési rendszer szövődményeinek számát.
• A szívbetegségben szenvedő betegek β-blokkolókat írnak fel.
• A vérlemezke-gátló szerek, például az aszpirin vagy védett formáinak kötelező hosszú távú alkalmazása.
• Ellenőrzés artériás magas vérnyomás.

Diéta

A diéta célja a hiperkoleszterinémia csökkentése, az alkoholfogyasztás elkerülése és a többszörösen telítetlen zsírokban gazdag élelmiszerek megfelelő fogyasztása.

Komplikációk

Azonnali ellátást igénylő aneurizma szakadás műtéti beavatkozás.

Aneurizma trombózisa a lábakban és a kismedencei szervekben károsodott keringéssel.

A vérrög szétválása és trombózis kialakulása más helyeken.

A hasi aorta aneurizma halálos betegség az ember számára. A patológia problémája az tünetmentes a fejlődés korai szakaszában. A betegség lassan fejlődik ki. Az aneurizma az évek során növekszik és növekszik. Az aortaszövet ezen a területen elvékonyodik, és a patológia legvékonyabb pontján szakadás következik be. Gyógyítsd meg a betegséget gyógyszereket tovább Ebben a pillanatban lehetetlen, műtéti beavatkozást alkalmaznak a megszüntetésére.

Mutasd az összeset

A betegség leírása

A hasi aorta aneurizma az aorta falának diffúz kitágulása a hasüregében. Az érfal kiemelkedése a 8-6. ágyéki csigolya magasságában történik. BAN BEN kardiológiai gyakorlat A hasi aorta aneurizma az összes aneurizmás betegség 95%-ában fordul elő.

A betegség gyakrabban fordul elő időseknél, különösen a 60 év feletti férfiaknál. A betegséget a betegek 2,5% -ánál diagnosztizálják öreg kor akik jelentkeznek egészségügyi ellátás. A patológia hosszú ideig fejlődik. Az aneurizma évente 10%-kal növekszik. A betegség 8 éve után szakadás következik be.

A hasi aorta aneurizma osztályozása:

Az aneurizma fokozatos kialakulása

A patológiát akkor tekintjük kicsinek, ha mérete nem haladja meg a 3-5 cm-t. Átlagosan 5-7 cm, a nagy pedig 7-nél nagyobb. Kis aneurizma észlelésekor regisztrálnak. 6 havonta meg kell vizsgálni.



Okoz

A hasi aorta aneurizma kialakulásának több mint 80-90%-a érelmeszesedés következménye. Ez egy olyan betegség, amelyben a koleszterin lerakódása miatt a kalcium és rostos szövet Az erekben vérrög képződik.

A hasi aorta aneurizma kialakulásának egyéb okai:

• olyan betegségekkel kapcsolatos gyulladásos folyamatok, mint a szifilisz érelváltozásai, tuberkulózis, szalmonellózis, mikoplazmózis, reuma és nem specifikus aortoarteritis;
• a fibromuszkuláris dysplasia veleszületett aneurizma kialakulását okozza;
• technikai hibák aorta dilatáció során, helyreállító műtét, angiográfia vagy protetika;
• a dohányzás hozzájárul az érrendszeri patológiák kialakulásához;
• 60 év feletti életkor;
• krónikus vérnyomás 140/80;
• túlsúly és a fizikai aktivitás hiánya.

A patológia kialakulásának valószínűsége nő a szenvedő betegeknél artériás magas vérnyomásÉs krónikus betegségek tüdő. Nagy befolyás befolyásolja az aneurizma alakját és méretét. Ismeretes, hogy az aszimmetrikus aneurizmák hajlamosabbak a szakadásra. Ha a patológia meghaladja a 9 cm-t, akkor az érszakadás esélye több mint 75% egy éven belül.



Tünetek

A szövődménymentes betegségben a tünetek általában hiányoznak. A patológiát véletlenül fedezik fel a has tapintása, ultrahang, hasi röntgen vagy laparoszkópia során. A tünetek az aneurizma 3-5 cm-es megnagyobbodása után jelentkeznek:

• A hasi aorta pulzálása az első jel, amely a patológia kialakulását jelzi. Idővel, időszakosan Ez egy tompa fájdalom a has bal felében vagy a mesogastriumban. A fájdalmas érzések a növekvő patológia nyomásával járnak a retroperitoneális tér idegvégződéseire. A fájdalom gyakran kisugárzik a hát alsó, ill lágyék környéke.
• Nehézség és teltségérzet a hasban. Hasonló tünet jelentkezik a hasi aorta aneurizma gyomor és nyombél általi mechanikai összenyomása miatt. Hányinger, székrekedés, puffadás, böfögés és hányás jelentkezik.
• Urológiai szindróma. Az ureter fokozott összenyomása és a vese elmozdulása okozza. Hematuria dysuriás rendellenességekkel jelenik meg. Amikor a herék vénái összenyomódnak, izgató fájdalom férfiaknál az ágyék területén.
• Nyomás a gyökerekre gerincvelőés csigolyák, fájdalomérzethez vezet a deréktájban és alsó végtagok.
• Sántaság a bal oldalon ill jobb láb az alsó végtagok krónikus vaszkuláris iszkémiája miatt.



Aneurizma szakadás

A hasi aorta aneurizma szakadása gyors végzetes kimenetel. A helyzetet a klinika kíséri akut has.Az aortarepedés első jelei:

• éles hasi fájdalom az ágyéki régióban;
• fokozott pulzáció a peritoneumban;
• összeomlás, vérnyomásesés;
• eszméletvesztés;
• sápadt bőr;
• puffadás.

A klinikai kép a szakadás helyétől függően eltérő lehet:

• Retroperitoneális szakadás. Állandó fájdalom szindróma van. Ha a hematóma a medence területére terjed ki, a fájdalom a combba sugárzik. Ha magasan fekvő hematóma képződik, a fájdalom hasonló lesz a szívfájdalomhoz. Általában az aneurizma retroperitoneális szakadásakor a kiáramló vér mennyisége nem haladja meg a 200 ml-t.
• A szakadás intraabdominalis lokalizációja. A masszív hemoperitoneum klinikája fejlődik. A tünetek gyorsan növekednek. Elsápadnak bőr, hideg verejték, gyengeség jelenik meg, a pulzus fonalassá és gyakorivá válik, és hipotenzió alakul ki. A has minden része megduzzad és fájdalmas lesz. Az ütőhangszerek felfedik a jelenlétet felesleges folyadék egy gyomorban. A szakadás ilyen lokalizációjával a halál nagyon gyorsan bekövetkezik.
• A vena cava alsó részébe. Légszomj, tachycardia, alsó végtagok duzzanata, hasi és deréktáji fájdalom jelentkezik. A hasi régió meghallgatása szisztolés-diasztolés zörejt mutat. A tünetek fokozatosan fokozódnak, és végül szívelégtelenséghez vezetnek.
• Szakadás a nyombélbe. Megfigyelt gyomor-bélrendszeri vérzés. Először a beteg vért hány, majd összeomlik.

Ha az aneurizma megreped, sürgősségi műtétet írnak elő. Az ember megmentésének esélye megnő, ha ez kórházi környezetben történt. Azonban a műtét után is csak az esetek 10% -ában lehet megmenteni egy személyt, a fennmaradó 90% belső vérzés következtében hal meg.

Diagnosztika

Az aneurizma diagnosztizálása meglehetősen nehéz. Tünetei vagy hiányoznak, vagy hasonlóak a hasüregi vagy szívbetegségekhez. Aneurizma gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni. Az orvos anamnézist gyűjt, ahol a beteg jelzi az egészségügyi panaszokat. Ezt követően összeállítják a betegség elsődleges képe, amely megerősítést igényel. Ennek elérése érdekében számos tanulmányt végeznek a hasi aorta aneurizma és más betegségek megkülönböztetésére.

A diagnózis a következő vizsgálatokból áll:

• a beteg vizsgálata;
• röntgen vizsgálat;
• ultrahangvizsgálat hasi aorta;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• elektrokardiográfia;
• laborvizsgálatok.

Fizikális vizsgálat

Ennek az ellenőrzésnek az a célja, hogy információkat gyűjtsünk a fizikai állapot test. Az egészségügyi szabványok látható megsértését azonosították.

A fizikális vizsgálat magában foglalja következő módszereket kutatás:

• Szemrevételezés. Ez a technika biztosítja minimális mennyiség információ az aneurizmára. A patológia növekedése közepesre és nagy méretek pulzáció figyelhető meg, amely átadódik a hasfal. Az aneurizma felszakadásakor lila foltok jelennek meg a hason.
• Ütőhangszerek. Lehetővé teszi a patológia hozzávetőleges méretének és helyének meghatározását. Az ütőhangszerek tompa hangja hallatszik.
• Tapintás. A hasi aorta aneurizmájával a szívvel időben pulzáló daganatot tapintják meg. A bal és a jobb pulzusszám közötti különbségek jobb kéz jelzi az aortaív aneurizma jelenlétét. A femoralis artéria legyengült vagy hiányzó pulzusa infrarenális aneurizmát jelez.
• Hallgatózás. A technikát sztetoszkóppal végezzük. Ha az eszközt az aneurizma helyére helyezi, hallhatja a véráramlás hangját.
• Nyomásmérés. Nyomásnövekedés észlelhető.

Az Ön rendelése során kezelőorvosa fizikális vizsgálatot végez. Ez a diagnosztikai módszer nem ok a diagnózis felállítására. Csak lehetővé teszi a páciens állapotának felmérését és előzetes következtetések levonását. A diagnózis megerősítéséhez egy sor vizsgálatot kell elvégezni, amelyek célja a hasi aorta azonnali állapotának felmérése.

röntgen

A röntgenvizsgálat lehetővé teszi, hogy tiszta képet kapjon a hasi szervek állapotáról. Az aneurizma azonosítására szolgál kontrasztanyag, amelyet közvetlenül az aortába fecskendeznek be.

Ily módon lehetővé válik nemcsak az aneurizma helyének, hanem méretének meghatározása is. A röntgenvizsgálat meglehetősen informatív módszer, de lehetőség szerint MRI-diagnosztikát kell alkalmazni.

Ultrahang

A hasi aorta aneurizma ultrahangja az egyik rendkívül informatív módszer, amely lehetővé teszi a patológia helyének, méretének és állapotának meghatározását.

A hajók állapotát valós időben értékelik. Az ultrahang gyakoribb diagnosztikai módszer, mint Röntgen vizsgálat. Összefügg azzal Magassebességés az eljárás fájdalommentessége. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az aorta műtét utáni szövődményeinek vizsgálatát.

Mágneses rezonancia képalkotás

Ez a leginformatívabb tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy információkat szerezzen az aneurizma méretéről, elhelyezkedéséről, és megtudja az erek vastagságát a patológiás területen. Mágneses magrezonanciát használnak az MRI elvégzésére. A páciens speciális berendezésbe kerül, amely elektromágneses teret hoz létre. Ezért a diagnosztikának számos ellenjavallata van:

• Elektronikus implantátumok;
• hallókészülék;
• pacemakerek jelenléte;
• szívbillentyű protézisek.

A hasi aorta aneurizma mágneses rezonancia képalkotása drága diagnosztikai módszer. Ehhez speciális felszerelésre van szükség, amely nem minden klinikán és kórházban elérhető. Ennek ellenére a tanulmány eredményei rendkívül pontosak. Ezért a műtét előtt erősen ajánlott MRI-vizsgálatot végezni.

Elektrokardiogram

Hasi aorta aneurizma esetén elektrokardiogramra van szükség a szív teljesítményének felméréséhez. A tanulmány megkülönbözteti az aneurizmát a hasonló tünetekkel járó anginás betegségektől.

Lehetővé teszi a következő eltérések azonosítását:

• a koszorúerek károsodása;
• ischaemiás rendellenességeket észlelnek;
• változások a szív működésében.

A kardiogram leolvasási hibái általában a szív aorta patológiáinál jelentkeznek. Az elektrokardiogram lehetővé teszi a szív aneurizma kialakulásának gyanújának megszüntetését.

Laboratóriumi elemzés

Egy vér- vagy vizeletvizsgálat önmagában nem mutat súlyos eltéréseket. A diagnosztikát írják elő az aneurizma kialakulásához vezető okok azonosítására.

A hasi aorta aneurizma laboratóriumi vérvizsgálata a következő változásokat mutatja:

• Megnövekedett leukociták szintje. Akkor fordul elő, amikor elérhető fertőző folyamatok szervezetben.
• Megnövekedett vérlemezkeszám. A véralvadás fokozódik.
• Megnövekedett koleszterinszint. A normától való eltérés akkor tekinthető, ha a szint 5 mmol/l-re vagy magasabbra emelkedik.

Kezelés

A gyógyszerek nem képesek meggyógyítani a hasi aorta aneurizmáját. A gyógyszereket a tünetek kezelésére használják, de nem a betegség okára.

A következő gyógyszercsoportokat írják fel:

• kardiotróp.
• véralvadásgátlók és vérlemezke-gátló szerek;
• lipidszint csökkentő;
• antibiotikumok és gombaellenes szerek;
• a glükóz és a vércukorszint korrekciói.

Hasi aorta aneurizma kezelésevégrehajtani sebészeti módszer . Függetlenül attól, hogy elektív vagy sürgősségi műtétet alkalmaznak. A műtét indikációja a patológia 5 cm-es növekedése.

A hasi aorta aneurizma eltávolítását a következőképpen végezzük:

1. 1. A beteget altatásban részesítik, és mesterséges alvásba helyezik.
2. 2. Csatlakoztassa a szív-tüdő gépet.
3. 3. A sebész bemetszést végez a hasüregben, és szabaddá teszi az aortát.
4. 4. Az aneurizma felett és alatt lévő érre bilincseket kell felhelyezni.
5. 5. A patológiát levágjuk, és az ér többi részeit összevarrjuk.
6. 6. Szükség esetén mesterséges protézis beépítése történik, amely egy szintetikus cső, amely képes összeolvadni az emberi érszövettel.

Egy művelet 2-4 órát vesz igénybe. Ezt követően a beteget az intenzív osztályra szállítják megfigyelésre a következő 7 napban. A beteget 3 hét után hazaengedik, ha a műtét után nem lép fel szövődmény.

A műtét ellenjavallatai:

• szívroham;
• stroke;
• krónikus szív- vagy veseelégtelenség;
• súlyos vesekárosodás;
• akut fertőző betegségek;
• cukorbetegség;
• akut gyulladás a hasüregben.

A sürgősségi műtétnek nincs ellenjavallata, mivel annak előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat.

Komplikációk

A távolléttel időben történő kezelés A következő szövődmények kialakulásának veszélye áll fenn:

• Vérrög leválása. Az aneurizma üregében képződik, és ragacsos vérlemezkék tömege. Tovább korai szakaszaiban kialakulását, nem zavarja a véráramlást. Fennáll a trombusvándorlás lehetősége, ami több blokkoláshoz vezet vékony edények. Ez lehet egy artéria az agyban vagy a szív kapillárisai. Lehetetlen megjósolni a thrombus migrációt. A vérrögök okozta vérkeringési zavarok a szövetek trofizmusának megzavarásához és az azt követő halálhoz vezetnek.
• Az epeutak szorítása. A felső szakaszokon a hasi aorta aneurizmájával fordul elő. Az epeutak, amelyek az epehólyagból a patkóbél. Az epe kiáramlása és a vérkeringés megszakad. Növekszik a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata.

A műtét utáni szövődmények:

• tüdő- és agyödéma;
• veseelégtelenség;
• a véralvadás megsértése a belső szervekben;
• thrombus szakadás.

A műtét utáni halálozási arány 34%.

Megelőzés

A műtét előtt az orvosok figyelemmel kísérik a patológia előrehaladását. Ha a hasi aorta aneurizma növekedése több mint 0,5 cm hat hónapon keresztül, akkor műtétet írnak elő. A műtét előtt ajánlott betartani a következő megelőző szabályokat:

• Ragaszkodni Az egészséges táplálkozás. Kerülje a zsíros, sült, fűszeres és sós ételeket. Korlátozza az állati zsírok fogyasztását. Készítsen menüt zöldségekből, gabonákból, gyümölcsökből, fermentált tejtermékek, hal és sovány baromfi. Az étkezéseket napi 4-6 alkalommal kell elosztani. Az ételt legjobb főzve fogyasztani.
• Kövesse a vérnyomást. Csökken pszicho-érzelmi stresszés a stressz. Vegyünk olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vérnyomást.
• Hagyja fel az alkoholt és a cigarettát.
• Korlátozza a fizikai aktivitást.
• Olyan betegségek tüneteinek korrigálása, mint a cukorbetegség, máj-, vese- és szívbetegségek.

Először meg kell értenie, mi a hasi aorta, és hol található. Ez a mellkasi aorta folytatása. Együtt hozzák létre a legnagyobb csomópontot nagy kör keringési rendszer. Az ellátást szolgálja tápanyagokÉs szükséges mennyiség az összes hasi szerv és a hozzá kapcsolódó érhálózat oxigénellátása.

Az aorta betegségek végzetesek lehetnek.

Jellemzők és normák

Az emberi anatómia összetett, de nagyon érdekes tudománynak számít. Ha tudjuk, hogy az egyes részlegek és szervek miért felelősek, hogyan működik a szervezetünk, könnyebbé válik egészségünk figyelemmel kísérése, és az esetleges változásokra időben történő reagálás. Számos betegség érinthet bennünket, amelyeket csak úgy lehet legyőzni képzett szakemberek. Gyakran szembesülünk a szervek és az erek betegségeivel, amelyek közvetlenül kapcsolódnak hozzájuk. Az egyik a hasi aorta (AA). Normális esetben ennek az artériának a keresztmetszete 2-3 centiméter átmérőjű. A hossza nem haladja meg a 13 cm-t A BA a 7. gerinc régiójában található mellkasi. Innen származik és táplálja a közeli hasi szerveket. A 4. ágyéki csigolya területén végződik, majd 2 irányba ágazik el.

Minden embernek megvannak a saját tulajdonságai és szerkezete, ezért a BA néha a 3. vagy 5. ágyéki csigolya területén végződik. A szerkezet lehetővé teszi az aorta védelmét mindenféle károsodástól, mivel rajta helyezkedik el belül emberi gerinc. A középvonaltól kissé balra található. A tetejét rost- és nyirokerek borítják, ami garantálja a védelmet a sérülésekkel szemben. Az aorta egyenes vonalában helyezkedik el fiatalon fokozatosan változnak, ívelt formát szerezve.

A BA mellett egy személy rendelkezik:

• a bal vese vénája;
• inferior vena cava;
• hasnyálmirigy;
• intermesenterialis plexus;
• a bal szimpatikus törzsek ágyéki szakaszai;
• a bélfodor felső gyökerei (kicsi).

Ez az aorta közvetlenül érintett emésztési folyamat, hiszen tápanyagokkal látja el a legtöbb emésztésért felelős szervet. Normál állapotában szabályos hengeres forma jellemzi, átmérője vágva 2-3 centiméter. Bármilyen bővülés, változás és a normától való eltérés lendületet ad a vizsgálatnak és komplex diagnosztika. Szabálysértés helyes forma patológiák kialakulásához vezet. Az észlelés potenciális fejlődést jelez veszélyes betegségek belső szervekés rendszerek. Figyelembe kell venni a leggyakoribb betegségeket, amelyeket a hasi aorta szerkezetének zavarai okoznak.

Gyakori betegségek

A hasi aorta átmérőjének megváltozása, méretének növekedése vagy csökkentése számos kóros folyamat kialakulását idézheti elő. Minden közeli szerv potenciális veszélyben van. Fontos, hogy időben segítséget kérjen betegség esetén, ultrahangos vizsgálatot végezzen, azaz a hasüreg ultrahangját, és szigorúan kövesse a kezelőorvos ajánlásait. A betegségek különbözőek, ezért mindegyiknek megvannak a saját tünetei. Fontos, hogy az emberek figyelemmel kísérjék egészségi állapotukat, és azonnal reagáljanak a nem jellemző és kellemetlen egészségügyi állapotokra. A hasi fájdalom (gyomorfájás) rohama nem mindig banális emésztési zavar vagy ételmérgezés jele.

A hasi aorta leggyakoribb patológiái a következők:

• aneurizmák;
• atherosclerosis vagy trombózis folyamatok;
• nem specifikus aortitis.

A hasi aorta ultrahangjának elvégzésekor figyelni kell annak állapotára. Néhány atipikus változás figyelhető meg, ami potenciálisan veszélyes betegségek kialakulását jelzi.

1. Elfogultság. Eltolás ehhez képest normál állapot A BA gerincferdüléssel, retroperitoneális daganat képződésével vagy a paraorta nyirokcsomóinak betegségével lehetséges. Néha ez az állapot az aneurizma megnyilvánulásához hasonlít, ami félrevezeti a betegeket és a kezelőorvosokat. Alapos vizsgálatra lesz szükség. Ehhez a hasi aorta pulzációját vizsgálják. A nyirokcsomók vagy más struktúrák vizuálisan megjelennek a BA körül vagy mögött. Ha a hasi aorta ultrahangja azt mutatta ki keresztmetszet 5 centiméterre vagy annál nagyobbra nőtt, sürgős beavatkozásra lesz szükség. Nagy a valószínűsége a szakadásnak.
2. Szűkítés. Bármilyen helyi szűkítés megköveteli fokozott figyelem. Ezeket hasi ultrahanggal kell megjeleníteni 2 különböző síkban. Ez segít meghatározni a kóros folyamat előfordulási szintjét. A BA teljes hosszában szűkülés figyelhető meg. Ez potenciálisan trombózishoz vezethet.

Mielőtt adná a betegnek végső diagnózis, végezzen átfogó vizsgálatot, és azonosítsa a BA változásainak mértékét és jellegét annak teljes hosszában. Csak ezt követően kezdődhet meg a kezelés. Most tekintsük át a hasi aorta elváltozásaira jellemző betegségeket.

A BA aneurizma gyakori az emberekben. Ez az aorta kitágulása azon a területen, amely az alsó ágak és a mellkasi aorta között helyezkedik el. A kiterjesztett területre több jellemző vékony falak, más területekkel összehasonlítva, ezért a legsebezhetőbb hellyé válik. Kezdetben az aneurizma semmilyen módon nem nyilvánul meg, ami nem kényszeríti az embereket arra, hogy segítséget kérjenek. De ha a helyzetet külső és belső tényezők súlyosbítják, negatív következmények kezdenek megjelenni. Tünetek formájában fejeződnek ki. Aneurizma esetén a személy szembesül:

• émelygés objektív okok nélkül;
• öklendezés:
• a vizelet szokásos színének megváltozása;
• a karok és lábak vérellátásának hiánya;
• neoplazma megnyilvánulása a hasüregben, amely intenzíven pulzál;
• fájdalom az ágyéki területen.

Minden tünet megjelenik különböző mértékben intenzitás. Ez gyakran BA aneurizma kialakulását jelzi. Ezért gyorsan fel kell készülni a klinika látogatására és. Az előkészítés és maga az ultrahangvizsgálat több árnyalattal is jár.

1. A tanulásra előre fel kell készülni. Az eljárást éhes állapotban végezzük üres gyomor, mert között utolsó találkozó az étkezés és az ultrahang legalább 6-7 órát vesz igénybe.
2. Néhány nappal az eljárás előtt hagyja abba az olyan ételek és italok fogyasztását, amelyek okozhatnak emelt szintű oktatás gázok a belekben. Szintén zárjon ki mindent, ami zsíros, káros és sokáig emészthető.
3. 24-48 órával a hasi aorta ultrahangvizsgálata előtt vegye be az orvos által előírt módon. gyógyszerek, amelyek serkentik a gázképződési folyamatok csökkenését. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknek puffadásuk van.
4. Eljárás előtti előkészítés. Az eljárás előtt jobb, ha nem inni vagy enni semmit, rágni rágni vagy dohányozni. Ez lehetővé teszi a vizsgálat lehető leghatékonyabb elvégzését és pontos diagnózis.

A hasüreget megfelelően fel kell készíteni a vizsgálati eljárásokhoz. Ha nem követi az ajánlásokat, akkor az orvos nem tud tiszta képet kapni. Ez negatív hatással lesz a lehetséges színrevitel diagnózis és recept megfelelő kezelés. Előfordulhat, hogy a BA megnagyobbodott területe nem bírja a túlzott vérnyomást, elveszíti rugalmasságát és szétreped. A szakadás kockázata növekszik fizikai, akár kisebb, a fizikai aktivitás. Ha szakadás következik be, behatol a hasüregbe nagyszámú vér. Még műtéti beavatkozás esetén sem mindig lehet megmenteni egy embert. Is lehetséges szövődmény Az aneurizma vérrögök képződése az aorta duzzanata területén. Ha egy vérrög kiszakad és elkezd haladni keringési rendszer, ez végzetes lehet.

Nem minden ember hajlamos az aneurizmára. A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

• magas vérnyomásban szenvedők;
• kötőszöveti patológiás emberek;
• alkoholisták és dohányosok;
• szenvedett fertőző betegségek, ami az aorta falának gyulladását eredményezte.

A BA aneurizma másik kockázati tényezője az életkor. Minél idősebb egy személy, annál nagyobb az ilyen patológia valószínűsége. De ez ellen már nem tehetünk semmit. Meg kell próbálnia egészséges életmódot vezetni, meg kell tagadnia rossz szokásokés részt vesz a betegségek megelőzésében.

Érelmeszesedés

Ezt a folyamatot a BA belső falainak felületei okozzák. A lumen belső szűkülete következik be, és a véráramlás ezen a területen megszakad. Ne felejtse el, milyen fontos szerepet játszik ez az aorta a vérellátásban:

• máj;
• epe;
• hasnyálmirigy;
• gyomor.

A hasi aorta kialakuló trombózisa, azaz fokozatos eltömődése az emésztési folyamat megzavarása formájában nyilvánul meg. A fő tünetek a következők:

• székrekedés (még megfelelő és kiegyensúlyozott étrend nem lehet elkerülni);
• súlyos puffadás, majd puffadás;
• paroxizmális fájdalom a hasi területen;
• hasmenés;
• rendszeres böfögés;
• a nem teljesen emésztett élelmiszer bejutása a székletbe;
• hasi fájdalom támadásai.

Ha a betegség előrehalad a súlyos szakaszai, Akkor fájdalmas érzések a hasi területen több órán keresztül folytatódik. Ez egyértelmű ok arra, hogy azonnal forduljon szakemberhez. A klinikán a vizsgálat késleltetése, a fájdalom visszatartása és fájdalomcsillapítókkal való csillapítása gyógyszerek, visszafordíthatatlan folyamatok beindulását indíthatja el. Az asztmás ateroszklerózis tüneteinek figyelmen kívül hagyása véget ér krónikus patológiák belek, amelyekből szinte esély sincs megszabadulni tőlük. A hasi aortát érintő érelmeszesedés hatékonyan kezelhető és sikeres kezelés. Sok múlik azon, hogy milyen gyorsan úgy dönt, hogy orvoshoz megy, vizsgálatot végez és elkezdi komplex kezelés Problémák. Minél tovább próbálkozik öngyógyítással, vagy egyszerűen figyelmen kívül hagyja nyilvánvaló tünetek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy súlyosbítja állapotát és végzetes folyamatokat vált ki a szervezetben.

Aortitis

Az aortitis nem specifikus formája a BA diszfunkciója az alsó ágak és a mellkasi aorta közötti zóna kitágulása formájában. Az asztma bármely területén tubuláris tágulások, aszimmetrikus tágulások és szűkületek alakulhatnak ki. A szűkület eredménye a BA aneurizmák kiterjedése és átalakulása. A rendellenesség időben történő diagnosztizálásához kétféle vizsgálatot kell végezni:

1. Ultrahang. Ultrahanggal vagy ultrahanggal lehet nyomon követni az aorta esetleges rendellenességeit. Az ilyen betegségekre hajlamos embereknek ajánlott évente kétszer ellátogatni az ultrahangos szobába. Ez lehetővé teszi, hogy megfigyelje a változások dinamikáját, és gyorsan reagáljon rájuk.
2. Aortográfia. Ez az echográfia alternatívája, ha nincs világos kép arról, hogy mi történik a páciens testében.

A kutatások és a jelenlegi statisztikák azt mutatják, hogy a 35 év alatti nők körében nagy a hajlam a nem specifikus aortitis kialakulására. A betegség sokkal ritkábban érinti a betegeket gyermekkor. Férfiaknál azonban még egyetlen aortitis esetet sem azonosítottak. Ha olyan tünetet tapasztal, amely a tárgyalt AD-betegségek bármelyikére utalhat, feltétlenül kérjen szakember tanácsát. A diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára az ultrahang az optimális eszköz. Az ultrahang választ ad a konkrét érintett érre, a változások természetére és a normától való eltérés mértékére vonatkozó kérdésekre.

Az ultrahang mellett általában tanulmányokat írnak elő a vaszkuláris plakkok jellemzőinek tanulmányozására. Az eljárás nem a legkellemesebb, és provokálhat fájdalmas érzések de van neki magas fokozat hatékonyság. Körülbelül 30 percet vesz igénybe, de a vizsgálat után pontos diagnózist kap, és kezelőorvosával közösen kiválaszthatja az optimális kezelési taktikát. A hasi aorta károsodása okozza veszélyes patológiák, amit nem lehet figyelmen kívül hagyni. A kellemetlenség minden olyan megnyilvánulása, amelynek nincs logikus magyarázata, mint például a mérgezés vagy az emésztési zavar, jó ok arra, hogy orvoshoz forduljon és vizsgálatot végezzen. Minél hamarabb észlelhetők a változások, annál kevésbé negatív következményei hoznak.

Egészségesnek lenni! Iratkozzon fel oldalunkra, meséljen róla ismerőseinek, írjon megjegyzéseket és tegyen fel kérdéseket!

A hasi aorta pulzálása csak egy dolgot jelenthet - a hasi aorta aneurizmáját. A folyamat kóros, amelyet a test legnagyobb artériájának - az aortának - a falak elvékonyodása miatti tartós saccularis kiterjedése jellemez. A hasi aorta aneurizma ennek az érnek a leggyakoribb patológiája. Az aorta bármely részén diagnosztizálható, de az esetek 90%-ában a hasi részen található.

Maga az aneurizma az komoly veszély. Megrepedhet vagy elválik, ami súlyos vérzést eredményezhet. Az aneurizma is hajlamosító tényező a thromboembolia kialakulására.

Klinika

A hasi aorta pulzálásával két forgatókönyv lehetséges. Patológiás folyamat teljesen fájdalommentesen haladhat, és a betegséget véletlenül egy másik probléma ultrahangvizsgálata során fedezik fel. Vagy az aneurizmának kifejezett klinikai tünetei lesznek, ami számos problémát okoz.

A leggyakoribbnak klinikai tünetek A hasi aorta pulzációi vagy aneurizmái a következők:

• állandó fájdalom a hasban (főleg a köldöktájban és a has bal felében). Néha a fájdalom kisugárzik az ágyék környékére ill ágyéki régió gerinc;
• „pulzusverés” érzése a gyomorban. A pulzálás érzése hasonló a szívveréshez;
• nehézség érzése, teltségérzet a gyomorban;
• sápadtság megjelenése az alsó végtagokban, néha érzékenységük romlik, bizsergő érzések és „kúszó libabőr” jelennek meg;
• egyes esetekben úgy tűnik hasi szindróma(böfögés, hányás, étvágytalanság). Lehetséges székrekedés vagy hasmenés, hirtelen fogyás.

Kezelés

Az aorta aneurizma kezelésének fő módja a műtét. Ha az aneurizma átmérője nem haladja meg az 5 cm-t, akkor a műtéti kezelés nem indokolt. BAN BEN ebben az esetben az orvosok intenzív kezdést javasolnak konzervatív terápia, ami eredendően megelőző intézkedés. Céljuk a betegség szövődményeinek megelőzése.

A konzervatív kezelés ebben az esetben magában foglalja a fenntartást egészséges kép az élet, a dohányzás és az ivás leszokása alkoholos italok, artériás magas vérnyomás kezelése, a vér koleszterinszintjének csökkentése. Szükséges továbbá az aneurizma állapotának rendszeres vizsgálata és állandó monitorozása.

Műtéti beavatkozás

Leggyakrabban nyílt műtétet végeznek. Ebben az esetben a sebészi megközelítést a has középvonala mentén vagy a mellkason keresztül szabadítják fel (oldalsó bemetszéssel). A hasüregbe való behatolás és az aneurizma feltárása után a sebészek elkezdik az előkészített speciális szintetikus anyagot az aortához szorítani és varrni a falában lévő bemetszés helyén. Az ebből az anyagból készült protéziseket nem szokták elutasítani, ezek segítenek megőrizni az aorta alapvető funkcióit a páciens egész életében. A hasi aorta pulzáció kezelésének prognózisa ezzel a technikával az esetek 90%-ában kedvező.

Az endovaszkuláris sebészeti kezelést ritkábban végezzük. Fő előnye ez a módszer- nem igényli a hasüreg kinyitását. Az endovaszkuláris technika lényege, hogy egy speciális szintetikus protézist helyeznek el az aneurizma területére egy kis bemetszésen keresztül az ágyékban. Sztent át combcsonti ütőér kötelező állandó röntgenmonitorozás mellett az aneurizmába szállítják. Ennek a műtétnek a nagy előnye az alacsony fokú invazivitás. A posztoperatív rehabilitációs időszak ritkán haladja meg a három napot, de érdemes megjegyezni, hogy a közeljövőben posztoperatív időszak Rendszeres röntgenvizsgálatokon kell részt vennie a beültetett stent működését illetően. Ez a művelet ellenjavallt vesebetegségben szenvedő személyek számára.