Széklet inkontinencia. Széklet inkontinencia - okok, diagnózis, kezelés. A patológia komplex diagnosztikája

Normális esetben a végbélnyílás izomzata a megfelelő pillanatig képes megtartani a bélrendszer és a különböző konzisztenciájú széklet gáznemű tartalmát fizikai megterhelés, testhelyzetváltoztatás, köhögés, tüsszögés során. A székletürítés (a székletürítés) szabályozására való képesség hiányát vagy elvesztését encopresisnek nevezzük. A patológia lehet veleszületett vagy szerzett. Nőknél gyakrabban diagnosztizálják. Időseknél a széklet inkontinenciát általában vizelet inkontinenciával kombinálják.

A székletürítés aktusának elve

Az emberek körülbelül 2 éves koruktól képesek elnyomni a székelési ingert. A bélmozgást a központi idegrendszer szabályozza.

A végbélnyílásig érve a széklet általában már rendelkezik a szükséges sűrűséggel és térfogattal (átlagosan 200 ml). A záróizmok tartják a fogkövet, lehetővé téve a székletürítést a megfelelő pillanatban.

A székletürítés folyamatában a hasüreg és a medencefenék izmai is részt vesznek.

Fajták

Az encopresis különböző súlyosságú.

A székletürítés zavarának 3 fokozata van:

• a gázok visszatartásának nehézségei;
• ritka ürülék és gázok inkontinencia;
• bármilyen konzisztencia kiürülésének ellenőrzésére való képtelenség.

Az első nehézségek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni.

Betegségek tünete

A székletürítés során fellépő problémák okai lehetnek veleszületettek, betegségek szövődményeként vagy sérülések (agy, végbélnyílás) következményei lehetnek.

Az első esetben a patológia akkor fordul elő, ha:

• az anális csatorna hibája;
• az agy és a gerincvelő fejlődési rendellenességei.

A betegségek tüneteként az encopresis székrekedésben, végbélrákban, hasmenésben, aranyérben nyilvánul meg.

A ritka széklettömeg gyorsan bejut a végbélbe. Nehezebb megtartani őket, mint a kialakult fogköveket, ezért az encopresis gyakori kiegészítője a rendellenességnek.

Az anális környékén kialakult aranyér megnehezíti a záróizom elzáró funkcióját. A széklet egy része átszivárog a végbélnyíláson.

Székrekedés

A végbélben bizonyos mennyiségű fokozott keménységű köveket gyűjtenek össze. A folyékonyabb állagú széklet tömörödött formációk mögött felhalmozódik, és áthalad rajtuk.

A férfiak és nők rosszindulatú folyamatának későbbi szakaszában az egyik tünet a széklet inkontinencia. A széklet sötét színűvé válhat (a vér keveredése miatt). Az ürítési eljárás fájdalmassá válik.

Az anális régió izomzatának és idegeinek károsodott működésének jele

A patológia a záróizom és a végbél izomzatának tónusának megsértésének, idegi elégtelenségnek, a medencefenék diszfunkciójának következménye lehet.

A végbél és a záróizom izomtónusának csökkenése

A záróizom izmainak gyengülése vagy túlfeszítése rontja a széklet megtartásának képességét.

Gyulladásos folyamatok a belekben, műtétek a végbélnyílásban, sugárkezelés provokálhatják a hegek kialakulását a végbélben. Ez csökkenti a rugalmasságát. A végbél rosszabbul nyúlik meg, és elveszíti a széklet szabályozásának képességét, ami encopresishez vezet.

Idegi elégtelenség

Ha a záróizom és a végbél területén elhelyezkedő idegvégződések nem működnek megfelelően, akkor az izmok nem húzódnak össze és nem ellazulnak szükség szerint, és a személy többé nem érez késztetést a belek kiürítésére.

Az ilyen állapot a székletürítési késztetésre való oda nem figyelés, valamint bizonyos betegségek (szklerózis multiplex, diabetes mellitus) következménye lehet.

A medencefenék működési zavarai

A medencefenék izmainak, szalagjainak vagy idegeinek megszakadása olyan tényező, amely széklet inkontinenciát okoz.

Néha a szülés, amely a méh, a hólyag traumájával ment végbe, az encopresist provokáló tényezővé válik. A diszfunkció azonnal vagy évekkel később zavarni kezd.

Neurológiai rendellenességek megnyilvánulása

A széklet inkontinencia a neurológiai rendellenességek egyik tünete lehet: mániás-depressziós vagy katonikus szindróma, skizofrénia, pszichózis. Ebben az esetben a központi idegrendszer működésének megváltozása válik a zavar okává.

Az idegrendszer életkorral összefüggő rendellenességeihez gyakran társul az időseknél a széklet inkontinencia.

Diagnosztika

A diszfunkciót a tünetek, a diagnosztikai vizsgálatok elvégzése alapján állapítják meg.

• defekográfia - röntgenvizsgálat, amely tájékoztat a végbél azon képességéről, hogy ellátja funkcióit;
• anorectalis manometria - a nyomás, az idegi jelekre adott válasz és a sphincter izmok munkájának tanulmányozása, valamint a végbél érzékenységének ellenőrzése;
• mágneses rezonancia képalkotás - a sphincter izmainak képeinek készítésére van kiválasztva;
• transzrektális ultrahang - a végbélnyílás és a végbél izomzatának állapotának tanulmányozása;
• szigmoidoszkópia - a végbél vizsgálata speciális cső segítségével. Segít azonosítani a gyulladásos folyamatokat, a cicatricialis változásokat, a daganatokat;
• a medencefenék és a végbél elektromiográfiája - tisztázza, hogyan működnek az ezen izmok munkáját szabályozó idegek.

Csak az encopresis okának feltárásával a szakember képes hatékony kezelést előírni.

A terápia alapelvei

A kezelés alapja az étrend módosítása, gyógyszeres terápia. Előírhatók a medencefenék izmait erősítő gyakorlatok. Bizonyos esetekben csak a műtét hatásos.

Diéta korrekció

A diszfunkció kiküszöbölése érdekében fontos a széklet jellegének normalizálása. Naponta 4-5 alkalommal kell enni. Az adagoknak kicsiknek kell lenniük.

Ki kell zárni a menüből:

• kenyér;
• tészta;
• nyers zöldségek és gyümölcsök;
• gabonafélék (köles, búzadara, rizs, árpa);
• kávé;
• füstölt húsok;
• kakaó;
• csokoládé termékek;
• fokhagyma;
• konzervek;
• citrusfélék;
• banán.

Fontos, hogy elegendő folyadékot igyunk (legfeljebb 2 liter naponta).

Az étrendnek tartalmaznia kell:

• nyálkás levesek;
• főtt zöldségek;
• fermentált tejtermékek (joghurt, kefir);
• szárított gyümölcsök (szárított sárgabarack, füge, aszalt szilva).

Orvosi kezelés

A gyomor-bél traktus diszfunkciója esetén a terápia a patológia típusának megszüntetésére irányul.

Leggyakrabban a székletürítés megsértésének két lehetőségét javítják:

• hasmenés - olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek növelik a széklet tömegét (Citrucel, Fiberlax, Metamucil). Hasmenés elleni szerek írhatók fel, amelyek csökkentik a belek ürítésének vágyát és lassítják a perisztaltikát (Suprilol, Diara, Imodium);
• székrekedés - olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek lágyítják a köveket és felgyorsítják azok evakuálását. (Nátrium-pikoszulfát, biszakodil).

Neurológiai rendellenességekkel az alapbetegség kezelését végzik.

A speciális gimnasztika végzése erősítheti a medencefenék izmait.

A hatékony gyakorlatok a következők lesznek:

• a kismedencei izmok gyors összehúzódása és ellazulása - napi 50-100 alkalommal;
• izomfeszültség, mint vizeléskor (férfiaknál) vagy székletürítéskor (nőknél) - napi 20-50 alkalommal.

A torna bármely testhelyzetben elvégezhető. Mások számára láthatatlan.

neuromoduláció

A neuromodulációt (elektromos stimuláció, elektromos stimuláció) speciális elektródákkal végezzük. A végbél és a végbélnyílás idegvégződéseire helyezik őket, és rendszeresen aktiválódnak. Egy alkalom időtartama 10-20 perc. A kezelés időtartama 2 hét. A neuromoduláció újbóli kijelölése 3 hónap elteltével lehetséges.

Sebészet

Ha a medencefenék vagy az anális záróizom károsodása vagy anatómiai rendellenességei miatt a gyógyszeres terápia vagy az encopresis hatástalan, műtéti korrekciót végeznek.

Lehet, hogy:

• sphincteroplasztika (sérült záróizmok összekapcsolása);
• sphincterolevatoroplasztika (a végbélnyílás funkcióinak normalizálása);
• sphincterogluteoplasztika (a záróizom helyreállítása a gluteus maximus izomból vett szövet segítségével).

Néha kolosztómiára lehet szükség. A művelet abból áll, hogy a vastagbél egy részét eltávolítják a hasüregben lévő nyíláson keresztül, és kolosztómiát alakítanak ki a gázok, széklet és nyálka eltávolítására.

Kezelés népi gyógymódokkal

A hagyományos orvoslás receptjei a széklet inkontinencia komplex kezelésének részeként alkalmazhatók.

A hatékony receptek a következők:

• calamus rizómák infúziója - 20 g szárított és apróra vágott bogyót 200 ml forrásban lévő vízzel kell önteni. 1 órán belül ragaszkodni kell. Igyál 1 tk. minden étkezés után;
• friss bogyók vagy berkenyelé - fogyasszon 1 tk. bogyók vagy gyümölcslé étkezés után naponta háromszor;
• méz - egyél 10 g mézet naponta háromszor.

Az ilyen terápia ellenjavallatai a gyomor-bélrendszeri betegségek akut stádiumban, allergiás reakciók.

Az anális terület bőrének állandó érintkezése székletanyaggal irritációt okozhat. Szükséges:

• mossa meg és óvatosan szárítsa meg a végbélnyílást minden encopresis után;
• vigyen fel egy krémet, amely nedvességvédő filmet képez a bőrön (Relief, Aurobin, Fleming);
• használjon napi betéteket;
• elutasítja a szintetikus, túl szűk fehérneműt, valamint a tangát.

Az encopresis olyan probléma, amely súlyos patológiák tünete lehet. A férfiak és nők széklet-inkontinencia okának feltárása a diagnózis folyamatában lehetővé teszi a legjobb kezelési lehetőség kiválasztását. A terápia lehet orvosi vagy sebészeti. A műtétet ritkán alkalmazzák. A rendellenesség megszüntetése lehetővé teszi az életminőség normalizálását.

A széklet inkontinencia olyan egészségügyi állapot, amelyet olyan rendellenesség jellemez, amelyben a személy nem tudja ellenőrizni a bélmozgást. A vastagbél tisztítása spontán. A beteg elveszti a nyugalmát, lelkileg kiegyensúlyozatlanná válik.

A széklet inkontinenciának van egy speciális orvosi kifejezése - encopresis. A betegség általában szerves patológia kialakulásával jár. Minden tényező jelentős és megszüntetést, sürgős orvosi ellátást igényel.

A felnőttkori széklet inkontinencia kellemetlen és veszélyes jelenség. Az ember elveszíti a belső folyamatok irányításának képességét, a béltisztítást nem az agy irányítja.

A széklet tömege különböző konzisztenciájú lehet - szilárd és folyékony. Maga az ürítési folyamat ettől nem változik. A nők széklet-inkontinenciáját ritkábban diagnosztizálják, mint az emberiség erős felében. A statisztikák számadatokat adnak - másfélszer kevesebbet. De ez nem teszi lehetővé a nők számára, hogy nyugodtak és biztosak legyenek abban, hogy nem félnek egy ilyen patológiától. A betegség a közelben van, kedvező feltételekre vár, és megnyilvánul, megsértve a szokásos életmódot.

Van egy vélemény, hogy a kóros rendellenesség jellemző az idős korra. A széklet inkontinencia időseknél az életkor opcionális jele, az orvosok bebizonyították, hogy a vélemény téves. A statisztikai adatok olyan számadatokkal szolgálnak, amelyek megmagyarázzák az ilyen vélemények kialakulását. A betegek fele 45 év feletti. Az életkor csak az egyik oka a betegségeknek.

Ahhoz, hogy megértsük, miért fordul elő a széklet inkontinencia, meg kell értenie a bélmozgás kezelésének folyamatát. Ki ellenőrzi, hogy a fiziológia milyen szintjén van lefektetve. A széklettömeg-kibocsátást több rendszer kezeli. Állaguk a szervezet normális működéséhez vezet.

1. A végbélben nagyszámú idegvégződés koncentrálódik, amelyek felelősek az izomszerkezetek munkájáért. Ugyanezek a sejtek a végbélnyílásban találhatók. Az izmok tartják a székletet és tolják ki.
2. A végbél a bél belsejében helyezkedik el oly módon, hogy megtartsa a székletet, és a megfelelő irányba küldje. A végbélbe kerülő széklet már elnyeri végső állapotát. Sűrű, terjedelmes szalagokba tömörítve. Anus kontroll nélkül bezárja a kijáratát.
3. A bél összenyomott állapota a kilépésig megmarad, amikor a személy készen áll a székletürítésre, megérti, hogy megérkezett. Normál állapotban az ember visszatarthatja a folyamatot, amíg el nem tud menni a WC-re. A késleltetési idő órákban számolható.

Ha a folyamat megzavarodik, ezt az állapotot nem szabályozzák, a széklet azonnal kiürül. A medence és az anális régió izmai nem tartják fenn a béltónust.

A záróizom fontos szerepet játszik a folyamatban. Pontosabban a nyomás a területén. Normális esetben 50 és 120 Hgmm között változik. A férfiaknál magasabb az arány. Az egészséges állapotban lévő anális szervnek jó állapotban kell lennie, működésének csökkenése a székletürítés romlásához vezet. A vegetatív NS szabályozza tevékenységét. A záróizmot nem lehet tudatosan befolyásolni. A széklet kilépésének stimulálása a végbél falában lévő receptorok irritációjának szintjén történik.

A kiválasztás tudományos magyarázata:

• a peritoneum izomzatának egyidejű vibrálása és a főnyílás zárása (résjárat);
• fokozott nyomás a sphincterre;
• a bélszegmensek késleltetett tömörítése;

Minden folyamat előléptetéshez vezet, a széklet a végbélnyílásba tolja. A folyamat lassú és nem tűri a gyorsítást. A medence izmai ellazult állapotba kerülnek, az izmok kinyitják a végbélnyílást. Lazítja a belső és külső záróizmot. Ha az ember nem tud bejutni a vizes helyiségbe, megfeszíti a belső receptorokat, az anorektális nyílás zárva, szűk marad. A szövetek feszülésének mértéke megállítja a WC-re való vágyat.

A széklet inkontinencia okai

Számos tényező okozhat széklet inkontinenciát felnőtteknél.

A leggyakoribb okok:

• székrekedési jelenségek;
• folyékony széklet;
• az izomtömeg gyengesége és károsodása;
• idegi állapotok;
• az izomtónus csökkenése a normához képest;
• a kismedencei szervek diszfunkciója;
• aranyér.

Részletesen mérlegelheti és elemzi a széklet inkontinencia okait.

1. Székrekedés. A belekben az élelmiszer-feldolgozásból származó szilárd salakanyagok felhalmozódnak. A végbélben a szövetek megnyúlnak, ami enyhíti a záróizom nyomását. Ha székrekedés van, az embernek vágya van a széklet lágyítására. A laza széklet felhalmozódik a kemény széklet felett. Szivárog belőlük, és károsodik a végbélnyílás.
2. Hasmenés. A hasmenés megváltoztatja a széklet állapotát, ez a patológia kialakulásának tényezőjévé válik. A széklet inkontinencia kezelése az első és szükséges intézkedés a tünetek megszüntetésére.
3. A beidegzési terv problémái. Az impulzusok kétféle zavarnak vannak kitéve. Az első változatban a probléma az idegreceptorokon alapul, a második - az agy eltérésein. Gyakran ez a szenilis állapotra jellemző, amikor az agyi folyamatok aktivitása csökken.
4. Hegek a végbél falán. A nyelőcső membrán falainak szilárdságának csökkenése miatt enuresis és encopresis kezd megjelenni. A kellemetlen folyamatok megsértik a felnőtt szerv állapotát, hegek képződnek. Néha hegek keletkeznek gyulladás, műtét, sugárzás után.
5. Aranyér vénás tömítések. A csomók nem engedik a lyukat bezárni, az izmok elgyengülnek és inaktívak lesznek. Időseknél az aranyér megváltoztatja az egész bélmozgást.

Bizonyos elvekből fakad:

• az étrend és az étrend beállítása;
• gyógyszerek;
• a bélrendszerek izmainak edzése;
• a munka stimulálása elektromos berendezések segítségével;
• operatív tevékenységek.

Minden alapelvet szakember elemzi. Az encopresis kezelése a probléma megszüntetésére irányul - az ok, amely a bélmozgás megsértését okozta.

Gyógyszerek

Az emésztőrendszer normalizálását segítő gyógyszerek közül az Imodium tablettákat az egyik legnépszerűbbnek tekintik. Orvosi nyelven Loperamidnak hívják.

Kábítószer csoportok:

• savkötők;
• hashajtók;
• gyógyászati.

Más hasmenés elleni szerek beavatkoznak a betegségbe, és további gyógyító hatásokat fejtenek ki:

1. Atropin, Belladonna. Antikolinerg gyógyszerek, csökkentik a szekréció kialakulását, növelik a perisztaltikát. A bélfalak mozgékonysága normalizálódik. Különféle szakaszokban használható.
2. Kodein. Az eszköz enyhíti a fájdalmat, mivel az ópium kábítószer-csoport egyik származéka. Gyakrabban előfordul, hogy a veszélyes ellenjavallatok csoportjába tartozik. Csak orvos tanácsára írják fel.
3. Lomotil. Az ilyen nevű gyógyszer csökkenti a széklet mozgását, feltételeket teremt a keményedéshez.

A leggyakoribbak az aktív szén tabletták. Az anyagot a készítmény aktív eleme után nevezték el. A szén felszívja a folyadékot, kiterjeszti a széklet térfogatát. Ezenkívül a gyógyszer eltávolítja a mérgező anyagokat a szervezetből.

Az okokat és a kezelést az orvosok tanulmányozzák. Speciális eszközöket fognak felvenni, ha a gyógyszerkészítmények nem segítenek.

A probléma akkor merülhet fel, ha lehetetlen kapcsolatba lépni az egészségügyi intézményekkel. Akkor gyógyítók tanácsaihoz kell fordulni, gyógyítók a néptől. Otthon a betegséget évszázadok óta megszüntették. A széklet inkontinencia kezelését a falvakban végezték, ahol a nagymamák gyógynövényeket szedtek össze, és csodás tinktúrákat készítettek.

Használhat népi jogorvoslatokat, de egy ilyen intézkedés nem lehet állandó. Milyen okok vezettek laza széklethez, miért működtek rosszul a belek? A kérdésekre teljes körű vizsgálat és diagnosztikai eljárás után kaphatunk választ.

1. Beöntés. Végrehajtásukhoz kamilla főzeteket használnak. Vegyünk 50 g gyógynövényt, tegyük egy liter forrásban lévő vízbe. Lassú tűzön várják a kamilla összetevőinek teljes feloldódását. Ezután hűtsük le szobahőmérsékletre, és fecskendezzük be a végbélbe. A gyógyszert nagyon sokáig bent kell tartani, orvosi eszközök vagy kéz segítségével segíthet.
2. Infúziók belső használatra. Az alap calamus fű. Forrásban lévő vízben pároljuk, 20 g fű, 200 ml folyadék arányában. Vízkompozíciókat nem lehet sokat csinálni. Egy liter gyógyító infúzió elegendő egy 7 napos kúrához. Igyon 1 kanál étkezés után.
3. Rowan juice. A fa gyümölcsei frissen és italba préselve segítenek. A felvétel normája egy kanál legfeljebb napi háromszor.
4. Mézes termékek. Napi 1 evőkanál méz gyógyító és megelőző módszer lesz a betegség megszüntetésére.

A bélmozgás változása a terhesség alatt következik be. A nők abban reménykednek, hogy a szülés után mindennek vége lesz. Gyakrabban a betegséget továbbra is megfigyelik, felerősítik. A probléma nem annyira fiziológiai, mint inkább pszichológiai.

A szülés utáni széklet inkontinencia a következő okokból adódik:

• a húgyhólyag izmainak beidegzésének megsértése;
• eltérések a kismedencei szervek izomzatának munkájában;
• a húgycső patológiái;
• a húgyhólyag és a húgyúti rendszer záródásának diszfunkciója;
• nyomás instabilitása a hólyagban.

A patológia egy másik folyamattal jár - gázinkontinencia figyelhető meg. Nagyon sok nő fordul ilyen tünetekkel orvoshoz szülés után. Megpróbálják megérteni, hogy miért jelenik meg a gázinkontinencia a szülés után.

A jelenség oka nem egy, hanem egy egész komplexum:

1. A végbélnyílás sérülése vajúdás közben.
2. Nagy magzat születése a külső és belső szakadások hátterében.

A károk egy része a vajúdó nő segítésére szolgáló speciális orvosi módszerekkel - sebészeti eszközök használatával - következik be.

A szülés utáni gázinkontinencia más magyarázatokkal is járhat:

• a székletürítésért felelős szervek anatómiai szerkezetének megsértése (sipolyok, repedések, sebek);
• szerves károsodás (a gerincvelő vagy az agy betegségei);
• a születési folyamat traumája;
• a sebészeti beavatkozások következményei;
• mentális zavarok (neurózis, depresszió).

Vannak olyan orvosi patológiák is, amelyek széklet inkontinencia esetén gyakran észrevehetők a szülés után.

• epilepszia;
• elmebaj;
• kataton szindróma.

Mit kell tenni a kellemetlen tünetek megszüntetése érdekében, a kezelőorvos megmondja.

A módszereket szakemberek dolgozták ki, az orvosok tapasztalatai alapján a széklet inkontinencia okának vizsgálata során.

1. Műveletek speciális gél bevezetésére a csatornába. Ez a fajta terápia a végbélnyílás falainak rögzítésére szolgál. A módszer nem ígér teljes gyógyulást, visszaesés fordulhat elő.
2. A belső szervek rögzítése. A műveleteket ritkán használják. A sebészek rögzítik a folyadékkibocsátó csatornát, a méhnyakot, a hólyagot. A beavatkozás után hosszú felépülési időszakra lesz szükség.
3. Hurok módszer. A sebészeti beavatkozás egyik leggyakrabban végzett módszere. A vizelet- és széklet inkontinencia megszüntetésére speciális gyógyászati ​​anyagból készült hurokból támaszt hoznak létre.

A sphincter régió sérülése vagy a medence izomszövetének károsodása utáni kezelés a modern technológia módszere - sphincteroplasztika. A sebész elszakadt, megnyúlt izmokat varr. Egy másik módszer a mesterséges szerv, azt az ember maga irányíthatja. A sebészeti mandzsetta fel van fújva és leengedve. A műtét utáni széklet inkontinencia egyszerű intézkedésekkel fedezhető: tiszta, cserélhető ruha, olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a széklet gázszagát.

Széklet inkontinencia időseknél

Az encopresis kezelése a beteg életkorától függ. A széklet inkontinencia gyakori probléma az időseknél.

A fő megnyilvánulása stroke után figyelhető meg. Egy betegnél a következmények a kismedencei szervek rendellenességei.

Emiatt a belső rendszerek munkája romlani kezd:

• székrekedési jelenségek;
• vizelet-visszatartás;
• a széklet és a vizelet nem teljes kilépése a belekből;
• gáz inkontinencia;
• fájdalom a székletürítés és a vizeletürítés során;
• hamis vágy, hogy látogassa meg a WC-t;
• impotencia.

Mi a hasmenés, szinte mindenki tudja. Bizonyos körülmények között az egyszeri súlyosbodás gyakori betegséggé válik. Kialakulásának okainak és tényezőinek ismerete segít elkerülni a patológiát, fenntartani a szokásos életmódot.

A székünk sokat elárulhat egészségünkről. A széklet alakja és típusa segít felismerni, mi történik a testben. Ha a beleink egészségesek, akkor a székletnek normálisnak kell lennie. Ha azonban időnként egészségtelen székletet észlel, ne riasztjon, az az étrendtől függ. De ha a tünetek rendszeressé válnak, orvoshoz kell fordulni, ki kell vizsgálni és időpontot kell kérni.

Mi legyen a széklet

Általában a széklet akkor tekinthető normálisnak, ha fogkrém állagú. Puha, barna, 10-20 cm hosszú legyen.A székletürítés nagyobb igénybevétel nélkül, könnyen történjen. A leírástól való kis eltérések nem lehetnek azonnal riasztóak. A széklet (vagy széklet) életmódtól, táplálkozási hibáktól függően változhat. A cékla vörös színt ad a kimenetnek, a zsíros ételek pedig büdössé, túl puhává és lebegővé teszik a székletet. Tudnia kell önállóan értékelni az összes jellemzőt (alak, szín, konzisztencia, felhajtóerő), beszéljünk erről részletesebben.

Szín

A széklet típusai eltérő színűek. Lehet barna (egészséges szín), piros, zöld, sárga, fehér, fekete:

• piros szín. Ez a szín ételfesték vagy répa lenyelése következtében fordulhat elő. Más esetekben a vörös széklet az alsó bélben lévő vérzés következtében alakul ki. Leginkább a ráktól tart mindenki, de ez gyakran összefüggésbe hozható a divertikulitisz vagy az aranyér megnyilvánulásával.
• Zöld szín. Az epe jelenlétének jele. A belekben túl gyorsan haladó székletnek nincs ideje barna színűvé válni. A zöld árnyalat a vas-kiegészítők vagy antibiotikumok, a sok klorofillban gazdag zöldség vagy olyan kiegészítők fogyasztása, mint a búzafű, a chlorella, a spirulina fogyasztása. A zöld széklet veszélyes oka a cöliákia vagy szindróma
• Sárga. A sárga széklet a fertőzés jele. Az epehólyag működési zavarára is utal, amikor nincs elég epe és felesleges zsírok jelennek meg.
• fehér szín a széklet olyan betegségek jele, mint a hepatitis, bakteriális fertőzés, cirrhosis, hasnyálmirigy-gyulladás, rák. Az ok epekő lehet. A széklet nem festődik az epe elzáródása miatt. A széklet fehér színe ártalmatlannak tekinthető, ha a röntgenvizsgálat előtti napon báriumot vett be.
• Fekete vagy sötétzöld színű lehetséges vérzést jelez a felső belekben. Nem veszélyes jelnek minősül, ha ez bizonyos élelmiszerek (sok hús, sötét zöldség) vagy vas használatának a következménye.

Forma

A széklet formája is sokat elárulhat belső egészségéről. A vékony (ceruzára emlékeztető) székletnek figyelmeztetnie kell. Lehet, hogy valamilyen akadály akadályozza a bél alsó részének áthaladását, vagy kívülről nyomás nehezedik a vastag szakaszra. Valamiféle neoplazma lehet. Ebben az esetben kolonoszkópiát kell végezni a diagnózis, például a rák kizárása érdekében.

A kemény és apró széklet székrekedésre utal. Ennek oka lehet a nem megfelelő étrend, ahol a rost ki van zárva. Rostban gazdag ételeket kell fogyasztani, mozogni, lenmagot vagy psyllium héjat kell venni - mindez segít a bélmozgás javításában, a széklet enyhítésében.

A WC-hez tapadó túl puha szék túl sok olajat tartalmaz. Ez arra utal, hogy a szervezet nem szívja fel jól. Még lebegő olajcseppeket is észrevehet. Ebben az esetben ellenőrizni kell a hasnyálmirigy állapotát.

Kis adagokban a nyálka a székletben normális. De ha túl sok van belőle, ez fekélyes vastagbélgyulladásra vagy Crohn-betegségre utalhat.

Egyéb jellemzők

Jellemzői szerint a felnőtt széklet közvetlenül kapcsolódik az életmódhoz és a táplálkozáshoz. Mihez kapcsolódik a rossz szag? Ügyeljen arra, hogy mostanában mit eszik gyakrabban. A bűzös szag bizonyos gyógyszerek szedésével is jár, ez valamilyen gyulladásos folyamat tüneteként nyilvánulhat meg. Az élelmiszer felszívódásának megsértésével (Crohn-betegség, cisztás fibrózis, cöliákia) ez a tünet is megnyilvánul.

A lebegő széklet önmagában nem okozhat aggodalmat. Ha a lebegő széklet túlságosan bűzös, sok zsírt tartalmaz, ez a tápanyagok rossz felszívódásának tünete a belekben. Ebben az esetben a testsúly gyorsan csökken.

A koprogram...

A chyme, vagyis a táplálékleves a gyomor-bél traktuson keresztül mozog, a vastagbélben széklettömegek képződnek. Minden szakaszban megtörténik a hasadás, majd a tápanyagok felszívódása. A széklet összetétele segít meghatározni, hogy vannak-e rendellenességek a belső szervekben. segít azonosítani a különböző betegségeket. A koprogram egy kémiai, makroszkópos, mikroszkópos vizsgálat, amely után részletes leírást adunk a székletről. Egyes betegségeket koprogrammal lehet azonosítani. Ez lehet emésztési zavar, hasnyálmirigy, belek; gyulladásos folyamatok az emésztőrendszerben, dysbacteriosis, felszívódási zavar, vastagbélgyulladás.

bristoli skála

A Bristoli Királyi Kórház brit orvosai egy egyszerű, de egyedi skálát fejlesztettek ki, amely az összes fő széklettípust jellemzi. Létrehozása annak a következménye, hogy a szakemberek azzal a problémával szembesültek, hogy az emberek nem szívesen nyitnak meg ebben a témában, a szégyenkezés megakadályozza, hogy részletesen meséljenek székükről. A kidolgozott rajzok alapján nagyon könnyűvé vált a saját ürítésének önálló jellemzése, minden zavar és ügyetlenség nélkül. Jelenleg a Bristol székletskálát világszerte használják az emésztőrendszer működésének felmérésére. Sokak számára egy táblázat (ürülékfajták) nyomtatása a falra a saját WC-ben nem más, mint egészségi állapotuk megfigyelésének módja.

1. típus. Juh ürüléke

Azért hívják így, mert kemény golyók alakja van, és hasonlít a birkák ürülékére. Ha az állatok számára ez a belek munkájának normális eredménye, akkor egy személy számára egy ilyen szék riasztó jelzés. A juhpellet a székrekedés, a dysbacteriosis jele. A kemény széklet aranyér kialakulását, a végbélnyílás károsodását, sőt a szervezet mérgezését is okozhatja.

2. típus. vastag kolbász

Mit jelent a széklet megjelenése? Ez is a székrekedés jele. Csak ebben az esetben baktériumok és rostok vannak jelen a tömegben. Egy ilyen kolbász elkészítése több napig tart. Vastagsága meghaladja a végbélnyílás szélességét, ezért az ürítés nehézkes, repedésekhez és szakadásokhoz, aranyérhez vezethet. Nem ajánlott önállóan hashajtót felírni, mivel a széklet éles kilépése nagyon fájdalmas lehet.

3. típus. Kolbász repedésekkel

Nagyon gyakran az emberek normálisnak tartják az ilyen széket, mert könnyen átmegy. De ne tévedjünk. A keménykolbász is a székrekedés jele. A székletürítés során meg kell erőlködni, ami azt jelenti, hogy fennáll a végbélrepedés lehetősége. Ebben az esetben előfordulhat

4. típus. A tökéletes szék

A kolbász vagy kígyó átmérője 1-2 cm, a széklet sima, puha, könnyen nyomás alá kerül. Rendszeres széklet naponta egyszer.

5. típus. puha golyókat

Ez a típus még az előzőnél is jobb. Több puha darab képződik, amelyek finoman jönnek ki. Általában nagy étkezéskor fordul elő. Szék naponta többször.

6. típus. formálatlan szék

Az ürülék darabosan, de formálatlanul, szakadt szélekkel jön ki. Könnyen kijön, anélkül, hogy megsértené a végbélnyílást. Ez még nem hasmenés, de közeli állapot. Az ilyen típusú széklet okai lehetnek a hashajtók, a magas vérnyomás, a fűszerek túlzott használata és az ásványvíz.

7. típus. laza széklet

Vizes széklet, amely nem tartalmaz részecskéket. Az okok azonosítását és kezelését igénylő hasmenés. Ez a szervezet kóros állapota, amely kezelést igényel. Sok oka lehet: gombák, fertőzések, allergiák, mérgezések, máj- és gyomorbetegségek, alultápláltság, bélféreg, sőt stressz is. Ebben az esetben nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

A székletürítés aktusa

Minden szervezetre jellemző a székletürítés egyéni gyakorisága. Normális esetben ez napi háromszori ürítéstől heti három bélmozgásig terjed. Ideális esetben naponta egyszer. Sok tényező befolyásolja bélmozgásunkat, és ez nem ad okot aggodalomra. Utazás, stressz, diéta, bizonyos gyógyszerek szedése, betegség, műtét, szülés, mozgás, alvás, hormonális változások – mindez megnyilvánulhat székletünkben. Érdemes odafigyelni arra, hogyan történik a székletürítés. Ha túlzott erőfeszítéseket tesznek, akkor ez bizonyos problémákat jelez a szervezetben.

Széklet gyermekeknél

Sok anyát érdekli, hogy milyen ürülékkel kell rendelkeznie a babának. Erre a tényezőre érdemes különös figyelmet fordítani, hiszen a gyomor-bélrendszeri betegségek már korai életkorban különösen nehézkesek. Az első gyanú esetén azonnal forduljon gyermekorvosához.

A születés utáni első napokban a meconium (sötét színű) távozik a testből. Az első három napban elkezd keveredni. A 4-5. napon a széklet teljesen helyettesíti a meconiumot. Szoptatáskor az aranysárga széklet a bilirubin jelenlétének jele, pépes, homogén és savas. A 4. hónapban a bilirubint fokozatosan szterkobilin váltja fel.

A széklet típusai gyermekeknél

Különböző patológiák esetén többféle széklet létezik a gyermekeknél, amelyekről tudnia kell, hogy időben megelőzze a különféle betegségeket és kellemetlen következményeket.

• "Éhes" széklet. Színe fekete, kellemetlen szaga. Nem megfelelő táplálás vagy éhezés esetén fordul elő.
• Acholikus széklet. Fehéres-szürke színű, elszíneződött, agyagos. Járványos hepatitis, az epeúti atresia.
• Rothasztó. Pépes, piszkosszürke, kellemetlen szagú. Fehérjetakarmányozással fordul elő.
• Szappanos. Ezüstös, fényes, puha, nyálkás. Hígítatlan tehéntej etetésekor.
• Zsíros széklet. Savanyú szagú, fehéres, kicsit nyákos. A felesleges zsír fogyasztásával.

• Székrekedés. Szürke szín, kemény textúra, rothadó szag.
• Vizes sárga széklet. Szoptatáskor az anyatejben lévő tápanyagok hiánya miatt.
• Pásás, gyér széklet, sárga szín. Gabonafélékkel (például búzadarával) való túletetéskor képződik.
• Széklet dyspepsia esetén. Nyálkás, túrós, sárgászöld. Evészavar esetén fordul elő.

A széklet inkontinencia nemcsak egészségügyi, hanem társadalmi probléma is, amely jelentősen rontja az ember életminőségét. A tünet a gyomor-bél traktus betegségeiben, az idegrendszer patológiájában, mentális zavarokban, bonyolult szülésnél jelentkezik. A kezeléshez konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak.

Betegségek, amelyekre jellemző tünet:

• aranyér;
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
• Crohn-betegség;
• skizofrénia;
• szenilis demencia;
• stroke;
• daganatok és gerincvelő sérülések.

Székletürítés - a cselekvés elve

A bél két részből áll: a vékonybélből és a vastagbélből. A nyombél, a jejunum és az ileum a vékonybél részei. Ez az osztály felelős az élelmiszerek emésztéséért. A vastagbél a vakbélből, vastagbélből és végbélből áll. Itt szívódik fel a víz és széklet képződik.

A zúzott étel bejut a gyomorba, ahol enzimek és sósav hatására megkezdődik az emésztés. A Chyme (részben megemésztett táplálék) belép a nyombélbe, ahol megnyílnak az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornái. A tápanyagok a vékonybélben szívódnak fel a bolyhok segítségével. A chime a vastagbélbe költözik, a nedvesség felszívódik benne. A kialakult széklet megnyomja a végbélt, ellazítja a záróizmokat, és az ember vágyat érez arra, hogy kiürítse magát.

A székletürítés normál gyakorisága napi 1-3-tól heti 3-ig terjed. A székletürítés fájdalommentesen megy végbe, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna.

Encoprese: általános jellemzők

A széklet inkontinencia határozza meg az encopresis orvosi kifejezést. Azt jelzi, hogy képtelenség ellenőrizni a székletürítést. Egy személy nem késleltetheti a széklet kiválasztását addig a pillanatig, amíg lehetővé válik a WC látogatása erre a célra. Ez magában foglalja a szilárd vagy folyékony széklet felszabadulását is a gázok áthaladása során. Az encopresis esetek több mint 70%-a 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. A széklet inkontinenciát gyakran székrekedés előzi meg. 50 év felettieknél is előfordul. Társadalmi elszigeteltséghez vezet, olyan betegségekkel együtt, mint a demencia és az Alzheimer-kór.

A széklet inkontinencia társadalmi probléma (fotó: www.mojdoktor.pro)

Fajták

A kiváltó tényezőtől függően az encopresis négy típusa van:

• az ürülék rendszeres ürítése székletürítési késztetés nélkül;
• széklet inkontinencia székletürítési késztetéssel;
• részleges széklet inkontinencia edzés közben, köhögés, nevetés, tüsszögés;
• életkorral összefüggő encopresis a szervezetben zajló degeneratív folyamatok hatására.

Érdemes megjegyezni, hogy milyen típusú széklet inkontinencia:

• funkcionális;
• szülés után;
• veleszületett;
• traumás.

A megfelelő kezelés előírásához döntenie kell a patológia besorolásáról és eredetéről.

Fejlesztési mechanizmus

Az encopresis a kondicionált reflexek kialakulásáért felelős központok szabályozási zavarával jár. Három mechanizmus járul hozzá a tünet megjelenéséhez:

• a székletürítési aktus feltételes reflexének megjelenéséért felelős mechanizmusok hiánya. Ez a patológia veleszületett. Az embernek nincs meg a rektonális gátló reflexe, amely serkenti a bélmozgást;
• feltételes reflex késleltetett kialakulása;
• a reflex elvesztése, amely kedvezőtlen tényezők hatására keletkezett.

Két fejlesztési lehetőség van: elsődleges és másodlagos. Az első esetben a patológiát veleszületettnek tekintik. A másodlagos inkontinencia a beteg mentális állapotának megsértése, trauma, ideg- vagy kiválasztórendszer károsodása után következik be.

Okoz

A széklet inkontinencia fő oka az idegi szabályozás megsértése és az anális záróizom gyengesége. Normális esetben a vékonybél izmos szerkezetének bármilyen konzisztenciájú székletet kell tartania.

Az encopresis okai veleszületettek és szerzettek:

• anatómiai hibák az anális készülék fejlődésében;
• szülés és agysérülések után fellépő szerves patológiák;
• mentális betegségek (neurózis, skizofrénia, hisztéria);
• székrekedés;
• hasmenés;
• izomgyengeség, csökkent tónus;
• diszfunkcionális medencefenéki rendellenességek;
• aranyér.

A székrekedés olyan állapot, amelyben a székletürítések száma egy héten belül nem haladja meg a hármat. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szilárd széklet egy része a belekben marad. Ugyanakkor a folyékony széklet egy része is felhalmozódhat, ami átszivárog a kemény széken. Abban az esetben, ha a székrekedés hosszú ideig fennáll, ez a végbél és az anális záróizom izomrétegének túlfeszítésének az eredménye, ami széklet inkontinenciához vezet.

A hasmenés széklet inkontinenciát is okozhat. Ennek az az oka, hogy a laza széklet felhalmozódása sokkal gyorsabb, és nagyobb a nyomás a végbélben. A szervezet nem tud ellenállni a székletürítési késztetésnek, ami inkontinenciához vezet.

A sphincterek izomgyengesége. Akkor fordul elő, ha az idegi szabályozás megzavarodik. Gyakori a szülés utáni időszakban is, amikor néhány nő perineális szakadást tapasztal. Ugyanez vonatkozik azokra az emberekre is, akiknek bélműtéten estek át.

Orvosi tanács! Amikor megjelennek a széklet inkontinencia első jelei, ne vegyen részt öndiagnózisban és népi jogorvoslati kezelésben. Azonnal forduljon orvoshoz

Ezt követően egyes betegségek (Crohn-betegség, colitis ulcerosa) hegek, fekélyek képződnek a bélnyálkahártyán. Ez megakadályozza a bél izomrétegének normális összehúzódását, a perisztaltika gyengül, a tónus csökken. Ezek az állapotok széklet inkontinenciához vezethetnek.

A medencefenék diszfunkcionális rendellenességei az idegrendszer nem megfelelő működésével járnak. Ez akkor történik, ha megsértik a gát érzékenységét, a medencefenék ellazul, és hajlamos a kismedencei rekeszizom megereszkedésére. Gyakran szülés és epiziotómia (a perineum sebészeti bemetszése) után fordul elő.

Kockázati tényezők

A kockázati tényezők közé tartozik a vastagbél alsó részének krónikus betegségeinek jelenléte. A medencefenék izomzatának gyengeségében szenvedők fokozott kockázatnak vannak kitéve. Továbbá, az emberek, akik műtéten estek át a gyomor-bél traktuson, fiatal anyák, akiknek perineális szakadása van.

Klinikai kép

A széklet inkontinencia klinikai képe az, hogy a székletürítés önkéntelenül következik be. Vagyis az ember nem tud felkészülni a székletürítésre, és nincs ideje meglátogatni a WC-t erre a célra. Egyeseknél tüsszögés, köhögés, nevetés vagy testmozgás során akaratlan székletürítés lép fel. Vannak, akik széklet-inkontinenciában szenvednek anélkül, hogy ürítési ingert kapnának, míg másoknak megvan a késztetése. A székletürítés körülményei változnak, és a tünet okától függenek.

Kapcsolódó tünetek különböző betegségekben

Gyulladásos bélbetegségek esetén a széklet inkontinencia mellett az alhasi fájdalom, láz (38-39ºC), fogyás, gyengeség, fáradtság, hamis székletürítési inger csatlakozik a fő tünetekhez.

Az aranyérre jellemző az állandó fájdalom az anális területen, a végbél tátongása, foltosodás, égő érzés és viszketés. A betegek panaszkodnak a végbélnyílás fájdalmára járáskor, tüsszögéskor, köhögéskor, üléskor, aranyér megjelenésére, amelyek az erőlködéssel fokozódnak.

Mentális betegségekben a fő tünetek hallucinációk, illúziók és a kognitív tulajdonságok károsodása formájában kerülnek előtérbe.

Ami az Alzheimer-kórt illeti, a memóriavesztés, a beszédzavar, az olvasás- és beszédkészség romlása jellemzi. A beteg nem tudja kezelni a mindennapi készségeket, ezért rokonok, barátok segítségére van szüksége.

Inkontinencia gyermekeknél

Négy év alatti gyermekeknél a széklet- és vizelet-inkontinencia normális állapot. Ez azzal magyarázható, hogy a mindennapi szokások még csak kialakulóban vannak, és a gyermek megtanulja ezeket a készségeket. Ami az idősebb gyermekeket illeti, inkontinenciájuk nagyobb valószínűséggel fordul elő a gyakori székrekedés miatt.

Az encopresis gyermekeknél elsődleges és másodlagos is lehet. Az alapfokon a gyermek nem rendelkezik készségekkel a székletürítéssel kapcsolatban. A másodlagos stressz, betegség, túlterhelés hátterében jelentkezik. Ugyanakkor ezeknek a gyerekeknek korábban nem voltak problémái a székletürítéssel.

A gyermekeknél előforduló encopresis gyakori oka a szülők megvalósítható vágya, hogy megtanítsák a gyermeket a bilire. Így a baba számára stresszhelyzet alakul ki, és ennek megfelelően reagál. Ezért a szülőknek teljes komolysággal kell megközelíteniük az oktatás kérdését, anélkül, hogy károsítanák a gyermeket.

Inkontinencia nőknél terhesség alatt és szülés után

A terhesség alatt, vagyis a 34. hét után a nők 5 százalékánál fordul elő széklet inkontinencia. Ennek oka a méh nyomása a végbélre és a hólyagra. Szülés után a széklet inkontinenciát befolyásoló tényezők a következők:

• első szülés;
• szállítás szülészeti csipesszel vagy vákuum-elszívóval;
• a szülés elhúzódó második szakasza;
• a magzat súlya több mint 4 kilogramm;
• polihidramnion;
• többes terhesség;
• medián epiziotómia (a perineum boncolása a középvonal mentén);
• az occipitalis megjelenítés hátulnézete;
• az anális sphincter korábbi szakadása.

Azon nők körében, akiknél a szülés szülészeti fogóval történt, 16%-ban fordul elő széklet inkontinencia. Vákuumos elszívó használatakor ez a szám valamivel alacsonyabb, mindössze 7 százalék.

Inkontinencia időseknél

Időseknél (60 év felett) a széklet inkontinencia másodlagos folyamat. A tünet gyakran az idegrendszer patológiájához kapcsolódik, nevezetesen a székletürítés kortikális központjának munkájának megsértésével. Ha problémák vannak az anális záróizom működésével, akkor akár napi hat alkalommal is megfigyelhető az akaratlan székletürítés.

Az időseknél az encopresis mentális zavarokhoz, az agy degeneratív betegségeihez kapcsolódik. A személy elveszíti kognitív képességeit (olvasás, memória, beszéd). Ezzel együtt romlik a környezetben való alkalmazkodás, nem tud önállóan gondoskodni önmagáról, külső segítségre van szüksége.

Melyik orvoshoz kell fordulni és mikor

Az inkontinencia első jelére fel kell vennie a kapcsolatot. Az orvos anamnézist gyűjt, további kutatási módszereket ír elő, és kiválasztja a további terápiás taktikát. Vagy kezelni fogja magát, vagy irányítani fogja.

Diagnosztika

Az inkontinencia diagnózisa részletes kórtörténetet tartalmaz. Az orvos megállapítja az önkéntelen székletürítés gyakoriságát, a váladék mennyiségét, színét, állagát stb. A székletürítés előtt is fontos meghatározni, hogy van-e késztetés.

• anorectalis manometria. Ez a diagnosztikai módszer az anális záróizom nyomásának meghatározására irányul;
• transzrektális ultrahang. A módszer segítségével vizualizálható a végbélnyílás izmainak szerkezeti felépítése;
• defektográfia (proktográfia) - röntgenvizsgálat, amely megmutatja a széklet mennyiségét a bélben;
• A szigmoidoszkópia egy endoszkópos módszer, amely a bélnyálkahártya állapotát mutatja.

A diagnosztika teljes képet ad a betegség eredetéről. Ez segít kiválasztani a legmegfelelőbb terápiás taktikát.

Kezelés

A széklet inkontinencia kezelése két csoportra osztható: konzervatív és sebészeti. A konzervatív nem gyógyszer és drog.

A nem gyógyszeres kezelések közé tartoznak:

• diétás terápia;
• testmozgás;
• elektromos stimuláció;
• akupunktúra;
• pszichoterápia.

Elektromos stimulációt végeznek az idegvégződések irritációja érdekében, ami a székletürítésért felelős kondicionált reflex kialakulásához vezet.

Az akupunktúrát olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegek fokozott ingerlékenységgel rendelkeznek. A manipuláció segít ellazítani az embert.

A pszichoterápiát olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél az enkopreszist mentális zavarok vagy az idegrendszer traumás betegségei okozzák.

A leggyakrabban használt gyógyszerek közül:

• sztrichnin;
• prozerin;
• B-vitaminok;

A gyomor-bél traktus funkcionális betegségeire gyógyszereket írnak fel. Mind az alapbetegség leküzdésére, mind a tünet enyhítésére irányulnak.

A sebészeti kezelést olyan esetekben alkalmazzák, amikor a tünet oka az anális sphincter sérülése. A proktológiában gyakran alkalmazzák a plasztikai műtéteket.

A műtét típusa a végbélnyílás károsodásának mértékétől függ. Ha a hiba a záróizom kevesebb mint egynegyedén (átmérőben) figyelhető meg, akkor a sphincteroplasztikának nevezett műtétet alkalmaznak. Ha a károsodás nagyobb, akkor a műtétet sphincterogluteoplasztikának nevezik. Az elnevezés a beavatkozás lényegét tükrözi: a farizom egy részét plasztikai sebészet anyagaként használják.

Fontos! A széklet inkontinencia (encopresis) olyan tünet, amelyet a széklet akaratlan felszabadulása jellemez. A gyomor-bélrendszer, az idegrendszer, a perineális sérülések miatt fordul elő. A kezeléshez diétát, gyógyszereket és műtétet alkalmaznak. A tünet megelőzése érdekében erősítse a medencefenék izmait, és kövesse a diétát

Diétás ételek

A diéta vezető szerepet játszik a széklet inkontinencia kezelésében. Néha elegendő az étkezési szokások megváltoztatása, hogy megszabaduljon a tünettől. Alapvető táplálkozási tanácsok:

• egyél több fehérje ételt, rostot. Ezek az összetevők javítják az emésztés minőségét, puha székletet képezve. A rost a korpában, mandulában, lenben, gombában, sárgabarackban, búzában található. A napi norma 20-30 gramm. Fokozatosan kell bevezetni, mivel a túlzott mennyiség fokozott gázképződéshez vezethet;
• bőséges ital. Az elfogyasztott víz napi mennyisége 30 ml 10 testtömeg-kilogrammonként. Jobb vizet inni, mint más folyadékokat (tea, kávé, gyümölcslevek). Mivel a víz nem tartalmaz további kalóriákat, és nem zavarja a széklet normális képződését;
• A vérvizsgálat eredménye alapján vitaminok és táplálék-kiegészítők írhatók fel.

Ki kell zárni a tejtermékek, füstölt húsok, édesítőszerek, koffein, fűszeres és sós ételek használatát.

Feladatok

A kellemetlen tünet megszabadulása érdekében az orvosok a medencefenék izmainak erősítését célzó gyakorlatokat javasolnak. A Kegel gyakorlatok javítják a vérkeringést és javítják az izomtónust. A komplexum három részből áll:

• lassú vágások. A medencefenék izmait megfeszítjük, 3-ig számoljuk, majd ellazítjuk;
• gyors vágások. Az izmok a lehető leggyorsabban megfeszülnek és ellazulnak;
• extrudálás. A nőknek mérsékelten kell nyomniuk, mint a szülésnél. Férfiak - mint a vizelet kiosztásánál vagy a székletürítésnél.

A gyakorlatok azért jók, mert bárhol és a nap bármely szakában elvégezhetőek, mivel nem igényelnek további eszközöket. A hatás eléréséhez napi 5 ismétlés szükséges.

Következmények és szövődmények

A tünettől szenvedők megpróbálnak elszigetelt életmódot folytatni, mivel lelki és fizikai kényelmetlenséget éreznek a társadalomban. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy egy személy hajlamos a diszfóriára és a depresszióra. A depresszió kezelése hosszú és költséges vállalkozás.

Az anális csatorna szövődményei közé tartozik a másodlagos bakteriális flóra hozzáadása, valamint a repedések megjelenése.

A fő tanács az orvos időben történő látogatása. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál jobb és kedvezőbb lesz a prognózis.

Azok, akik széklet inkontinenciában szenvednek, problémájuk miatt kényelmetlenséget tapasztalnak a társadalomban. Amikor elhagyja a házat, be kell tartania néhány szabályt:

• vigye magával a szükséges higiéniai anyagokat (szalvéta, tiszta ágynemű, váltóruha);
• indulás előtt feltétlenül látogassa meg a WC-t;
• nyilvános helyeken keressen egy WC-t, mielőtt szüksége lenne rá.

Ezek az egyszerű tippek segítenek abban, hogy magabiztosabban érezze magát az emberek társaságában.

Előrejelzés

Ha az encopresist a gyomor-bél traktus betegségei okozzák, a gyógyulás, a teljesítmény és az élet prognózisa kedvező. Ez a kezelés integrált megközelítésével lehetséges: diéta, gyógyszeres kezelés és testmozgás.

Ha az encopresis oka mentális zavarok és az idegrendszer szerves megbetegedései, a prognózis sajnos kedvezőtlen.

Megelőzés

A széklet inkontinencia megelőzése könnyebb, mint a tünet kezelése. Az encopresis előfordulásának megelőzése érdekében kövesse az alábbi szabályokat:

• a gyomor-bél traktus krónikus betegségeinek kezelése;
• racionális és teljes táplálkozás magas fehérje- és rosttartalommal;
• az anális szex kerülése;
• időben történő ürülék. Ne tolerálja és ne késleltesse a székletürítést;
• a medencefenék izmainak edzése a perineum izmainak összehúzásával és ellazításával.

Az encopresis tünete érzékeny és kellemetlen. Nem csak a betegnek, hanem másoknak is kellemetlen érzést okoz. Könnyebb megelőzni, mint sok erőfeszítést és pénzt költeni a kezelésre.

Az encopresis vagy széklet inkontinencia kortól függetlenül előfordul az emberekben. Egy ilyen kényes probléma kellemetlenséget okoz, és negatív következményekkel jár, ha nem kezelik. A vizsgált patológia nem önálló diagnózis, hanem a szervezet működésében fellépő zavarok egyik tünete. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mi okozza az encopresist gyermekeknél és felnőtteknél, és miért szükséges a sikeres kezeléshez pszichoterápia alkalmazása.

Az encopresis típusai és tünetei

Az agy számos, a székletürítési folyamatért felelős idegvégződés reflexeit és jeleit szabályozza. Amikor bizonyos mennyiségű széklet összegyűlik a vastagbélben, nyomás keletkezik a végbélben, az agyba egy jelet küldenek, amely ellazítja a záróizmot, és kiürül. A gyermek széklet-inkontinenciáját csak 4 év után tekintik patológiának. Korábbi életkorban a központi idegrendszer élettani fejlődése és kialakulása miatt a spontán székletürítés normális.

A székletürítési rendellenességek osztályozása

Például újszülötteknél és 6-12 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a gyakori (napi 7-szer) széklet normális. 2 éves korhoz közel minden csecsemő képes szabályozni a székelési ingert, de az orvosok ebben a korban engedélyezik az időszakos encopresist a gyermekeknél.

Tegyen különbséget az igazi és a hamis inkontinencia között. Az első ritka, és az agy működésében bekövetkezett változásokhoz kapcsolódik. Az ember elveszti az uralmat a székelési késztetés felett, az eltérést nehéz kezelni. A hamis inkontinencia gyakoribb, és okai a gyomor-bélrendszeri vagy idegrendszeri problémákban rejlenek. Ennél a rendellenességnél a széklet felhalmozódik a vastagbélben, ami megnyújtja azt. Ennek eredményeként csökken az ürülési késztetésért felelős receptorok érzékenysége.

Ezen osztályozáson kívül megkülönböztetünk primer és másodlagos encopresist is. Az elsődleges azt jelenti, hogy a gyermek nem alakította ki a megfelelő székletürítéshez szükséges reflexeket. Másodlagos azokban az esetekben, amikor a beteg hirtelen elveszíti a bélmozgás szabályozásának képességét.

A patológia tünetei a típusától függenek. Az igazi encopresist a következő tünetek állandó megnyilvánulása jellemzi:

• kő kenés;
• a záróizom nem zár be teljesen;
• a perianális terület irritált;
• enuresis (úgynevezett vizelet-inkontinencia) lehetséges kialakulása;
• kellemetlen szag egy személytől, akit mások éreznek.

Hamis encopresis esetén vegye figyelembe:

• tartós székrekedés (2-3 hónapon keresztül több mint 3 napig késleltetett székletürítés), amely laza széklettel váltakozhat;
• fokozott gázképződés;
• hasi fájdalom tapintással;
• magas székletsűrűség.

Az encopresis élettani és pszichológiai jellemzői

A széklet spontán kiválasztódása a különböző betegségek kialakulásának hátterében nyilvánul meg. Az igazi ecoprese-t patológiákkal és a bélfejlődési rendellenességekkel diagnosztizálják. Olyan betegségek kizárására vagy megerősítésére van szükség vizsgálaton, mint a cöliákia, a colitis ulcerosa, a Hirschsprung-kór és a diabetes mellitus. Széklet inkontinencia esetén az agy fejlődésének zavarai, a vastagbél nyálkahártyájának traumája is előfordulhat. Egyes esetekben neurotikus betegségeket adnak a szerves patológiákhoz. Ahhoz, hogy a kezelésben pozitív tendencia alakuljon ki, több orvosnak kell az orvostudomány különböző területeiről foglalkoznia az állapot korrekciójával.

A hamis encopresist krónikus székrekedés és a végbél károsodása okozza. Ezt követően a fájdalom a székletürítéstől való félelemhez vezet. Lehet, hogy fordítva is: a beteg visszafogja a belek ürítésének késztetését, ami székrekedés kialakulásához vezet. Ennek eredményeként az izmok, amelyek a széklet belsejében tartanak, leállnak. Serdülőknél és gyermekeknél az akaratlan székletürítést gyakran otthoni vagy iskolai stresszes helyzetek váltják ki. A családi botrányok, egy szeretett személy halála nagyon megsértette a kialakulatlan pszichét. Leggyakrabban az ecoprese esetén pszichológiai és fiziológiai problémák kombinációja fordul elő. Ha az inkontinencia félelemmel vagy zavarral jár a nyilvános WC használatának szükségessége miatt, akkor a beteg székletet szivároghat a fehérneműre anélkül, hogy székrekedés alakulna ki.

A probléma orvosok részvétele nélküli megoldására tett kísérletek gyakran katasztrofális eredménnyel járnak. A szülők nem mindig tekintik betegségnek ezt az állapotot, szidják a gyereket. Ez provokálja a pszichés problémák kialakulását a gyermekek és az általános iskolai és serdülőkorban. Ha a patológia felnőttnél alakul ki, akkor a kényelmetlenség és a szégyen érzése nem teszi lehetővé, hogy időben kórházba menjen.

A széklet inkontinencia okai és lehetséges kezelése férfiaknál és nőknél szinte azonos. Sokan az encopresist egy életkorral összefüggő betegségnek tekintik. De a WHO szerint ez a jelenség a felnőtteknél gyakran 40 és 60 év között fordul elő, a férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők. A felnőttkori akaratlan székletürítéssel járó állapotokat nemcsak a fenti okok váltják ki.

A kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a kis mennyiségű rost az étrendben és az elégtelen folyadékbevitel a székletürítés romlásához vezet.

Ez hasmenéssel vagy székrekedéssel járhat. Ezenkívül az aranyér, különösen az akut stádiumban, megzavarja a záróizom izmainak működését, ami a nyálka vagy a széklet akaratlan szekrécióját váltja ki. Az anális szex a recto-anális reflex károsodását okozhatja, ami inkontinenciához is vezethet. Az encopresis fő neurológiai okai közé tartozik a központi idegrendszer károsodása, a testjelek tudatos figyelmen kívül hagyása és a stroke. Idős korban ezekhez az okokhoz hozzáadódnak az olyan betegségek, mint a demencia, az Alzheimer-kór. Az idősek gyakran elszigetelten találják magukat megfelelő gondozás és segítség nélkül.

A nőknél a széklet inkontinencia és gázképződés okai a nehéz terhességhez és a nehéz szüléshez köthetők, aminek következtében a perianális régió szakadásai voltak. Az anális inkontinencia közvetlenül a szülés után vagy néhány évvel később jelentkezhet. A szülés utáni időszak pszichológiailag nehéz egy fiatal anya számára. Gyakran nem kér segítséget orvostól, bár az időben végzett vizsgálat lehetővé teszi, hogy a konzervatív terápiára korlátozza magát.

Encopresis gyermekkorban

Ebben a betegcsoportban a patológia kiváltó oka általában pszichológiai tényező. A fiúknál gyakrabban diagnosztizálják ezt az állapotot, mint a lányoknál. A probléma csecsemőkorától kezdve fennállhat. A pszichológusok azt mondják, hogy ha a szülők túlságosan megpróbálják bilire edzeni a gyermeket, és megtagadják a pelenkázást, a baba félelemből és félreértésből visszafoghatja a székelési folyamatot. Ez a stresszes környezetben testének védekező reakcióját fogja megmutatni.

Iskolás korban, 8-10 éves kortól a pszichés terhelés megnő. Ha emellett még otthon is fennáll a kedvezőtlen helyzet, akkor az encopresis a pszichoszomatika szerves eltérések nélküli megnyilvánulásának eredménye lehet (a szervetlen természetű encopresisnek az ICD-10 F98.1 szerinti kódja van). Így a gyermek megszabadul a stressztől. Ha a széklet inkontinencia csak éjszaka fordul elő, akkor a szülőknek meg kell alakítaniuk a gyermek esti székletürítését, röviddel lefekvés előtt. A kisbeteg pszichés hangulata és a kezelés időzítése nagyobb mértékben függ attól, hogy a szülők hogyan viszonyulnak a felmerült problémához.

Alapvető kezelési módszerek

Mint sok kóros állapot, az encopresis is átfogó diagnózist igényel. Az első feladat az autoimmun betegségek és a veleszületett kórképek kizárása, amelyek inkontinenciát válthatnak ki. Proktológus vizsgálata javasolt a neoplazmák és a kóros növekedések kizárására a végbélben. Alapos vizsgálat, anamnézis felvétel és egy sor vizsgálat után a terapeuta vagy a gyermekorvos pszichológus és neurológus konzultációra utal.

A kezelést otthon végezzük. A terápia a belek megtisztításával kezdődik a felgyülemlett széklettől. Ebből a célból az orvosok általában tisztító és képzési beöntéseket írnak elő. Céljuk, hogy megtisztítsák a beleket és egyúttal kiürítsék a reflex kialakulását. Modern, hashajtó hatású eszközöket is használnak, például a Microlax-ot. A tisztító beöntésekkel ellentétben ez a gél formájú gyógyszer gyengéden befolyásolja a felgyülemlett székletet anélkül, hogy hátrányosan befolyásolná a bél mikroflóráját. A Duphalac gyógyszer is jól bevált. A microlax-tól abban különbözik, hogy képes eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből. Mindkét gyógyszer gyermekkorban használható, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Az adagolást és a kezelési rendet azonban csak orvos határozhatja meg.

A tisztító eljárások után az encopresis klinikai megnyilvánulásai eltűnnek a betegben. A legfeljebb hat hónapig tartó megelőzés érdekében a tisztítószerek fenntartó dózisait írják elő. A kezelés során a fő követelmény a higiénia. A perianális terület irritációja esetén speciális higiéniai termékek (nedvességelnyelő betét) és krémek használata javasolt.

Ha a betegnél a leírt rendellenesség kiváltó oka demencia vagy más pszichopatológia, akkor a kezelést antipszichotikumokkal, például eridonnal végezzük. A gyógyszer tabletta formájában kapható, felnőttek és 6 éves kor feletti gyermekek számára engedélyezett.

A hagyományos orvoslás módszerei

A gyógyszeres terápia mellett népi gyógymódokat is alkalmaznak. A gasztrointesztinális traktus és a pszicho-érzelmi háttér normalizálása érdekében valeriánt vagy anyafüvet írnak fel, feltéve, hogy a betegnek nincs allergiája. Javasolt fürdők körömvirággal, levendulával vagy zsályával. A sphincter izmainak erősítése érdekében speciális gyakorlatokat és gimnasztikát javasolunk a labdán.

A fent leírt módszerek hatékonyak az encopresis kezdeti szakaszában, elsősorban gyermekek kezelésére alkalmazzák. Felnőtt betegeknél leggyakrabban sebészeti módszereket alkalmaznak. Ha az anális inkontinenciát aranyér váltja ki, a proktológusok elvégzik az aranyér eltávolítását. A posztoperatív időszaknak sebész felügyelete alatt kell lennie, mivel a végbél sikertelen műtétei ismét széklet inkontinenciához vezethetnek.

A stroke-on átesett ágyhoz kötött betegeknél az encopresist bonyolítja a gyomor-bél traktus krónikus betegségeinek súlyosbodása, a széklet megszakítás nélkül szivároghat. Nemcsak a gyógyszerek segítenek az állapot enyhítésében, hanem a fizioterápia is, amelyet neurológus ír fel. Az alkoholizmusban szenvedőknél az inkontinencia az etanolnak a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​pusztító hatása miatt alakul ki. Az alkohol a belek túlságosan gyors összehúzódásához vezet, a víznek nincs ideje felszívódni, ami spontán széklethulladékhoz vezet.

Előrejelzés és a megelőzés módszerei

Diéta és megfelelő ivási rend nélkül lehetetlen gyógyítani a bélpatológiát. Az élelmiszernek könnyen emészthetőnek kell lennie. A diéta friss zöldségeket és salátákat, szárított gyümölcsöket és rizst tartalmaz, a lisztből készült termékek és a hús korlátozott vagy teljesen kizárt. A szervezetnek napi 1,5-2,5 liter vízre van szüksége. Ezek a szabályok gyermekekre és felnőttekre egyaránt vonatkoznak.

A gyermekeknél az ökoprez fő megelőzése a nyugodt otthoni környezet, amely minimalizálja a stresszes helyzeteket.

Időben történő kórházi kezelés esetén a betegség lefolyásának prognózisa kedvező. Figyelemmel kell kísérni a táplálkozást, a napi rutint, szűrővizsgálatokat végezni és követni a pszichológus tanácsait. Így a beteg teljes életet élhet, és örökre elfelejtheti az encopresist. Egyes esetekben, amikor a terápia több évig nem hatékony, rokkantságot adnak ki.