Lágyék artéria. Anatómia: combi véna. A femoralis artéria jellemzői

A femoralis artéria egy nagy ér, amelynek fő feladata az alsó végtagok minden részének vérellátása, a combtól a lábujjakig. A láb alsó zónájába a tápanyagok és a vér áramlik a kapillárisokon és a femorális artériából elágazó kis ereken keresztül. Az aorta mindenféle betegsége az alsó végtagok, a hasi és a medencei részek alapvető működésének megzavarásához vezethet.

Hol található

Ez az artéria a felületes csípőaorta elejétől a comb belső falától, ahonnan a felszínre kerül. Ezért nevezik „femorálisnak”. Az iliopectinealis és a femoralis üregben, a popliteális mélyedésen és a csatornán halad keresztül. Ahol a végtagon fekszik, a külső nemi szerv és az epigasztrikus aorta közelében található, amely a femorális háromszöget és a mély femorális artériát alkotja.

A felületes femorális artériát meglehetősen nagy érnek tekintik, amely az alsó végtagok, a külső nemi szervek és a lágyékcsomók vérellátására szolgál. Ez abszolút minden emberre ugyanaz, a finom különbségek kivételével. A femorális artéria pontos elhelyezkedésének meghatározásához meg kell vizsgálnia az ágyék felső részén - onnan kinyúlik. Ezen a területen az edény nagyon érzékeny a mechanikai zúzódásokra.

Aneurizma

Ez az aorta, mint más erek, hajlamos a betegségekre és az anomáliák kialakulására. Ezen patológiák egyike azonosítható - a femorális artéria aneurizma. Ezt az anomáliát az edény egyik leggyakoribb betegségének tekintik. Az aneurizma az artériás járat nyálkahártyájának kidudorodását jelenti azok elvékonyodása következtében. A betegség vizuálisan észlelhető vibráló dudorként azon a területen, ahol az edény található. Az aneurizma legjobban az ágyékban vagy a térd alatt látható, ahol az ér egyik ágán - a popliteális aortán - képződik.

Ez az anomália általában inkább a nőket érinti, mivel a férfiaknál sokkal ritkábban figyelik meg a femorális artériás betegség jeleit. Vannak korlátozott és diffúz aneurizmák.

A megjelenés okai

Az ilyen betegség kialakulásának forrásai a falak elvékonyodásához vezető tényezők, nevezetesen:

• magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• fertőzések;
• dohányzásból származó kátránynak és nikotinnak való kitettség;
• elhízottság;
• sérülések;
• megnövekedett koleszterinbevitel;
• műtét (vérzés fordulhat elő a femorális artériából);
• örökletes tényező.

A zúzódások és műtétek általában az úgynevezett „téves” aneurizmára utalnak. Ebben a helyzetben az ér duzzanata nem figyelhető meg, és a betegséget pulzáló hematóma fejezi ki, amelyet összehúzó szövet vesz körül.

Jelek

Előfordulhat, hogy a beteg egyáltalán nem érzi az anomália kialakulását, különösen kis térfogatú formációk esetén. A daganat növekedésével azonban vibráló fájdalom érezhető a lábban – ez a fizikai aktivitás hatására felerősödik. Az aneurizma jelei az érintett végtag görcsei, a szövetelhalás és a végtag duzzanata is. Hasonló tünetek társulnak a láb vérkeringésének hiányához.

Diagnosztika

Az olyan betegségek diagnosztizálásában, ahol akár a közös femorális artéria is károsodhat, többnyire módszereket alkalmaznak, de bizonyos helyzetekben a laboratóriumi diagnosztika is javasolt. A műszeres diagnosztikai területek a következők: ultrahang, angiográfia, MRI és számítógépes tomográfia. Laboratóriumi vizsgálatokhoz: a vizelet és a vér általános és biokémiai elemzése. Az ilyen vizsgálatok mellett érsebész vizsgálatára is szükség van.

Terápia

Eddig az aneurizma egyetlen kezelése a műtét maradt. A patológia összetettségétől és a műtét során fellépő lehetséges szövődményektől függően a következő módszerek egyike alkalmazható: ér bypass vagy protetika. Lehetőség van a páciens számára könnyebbnek ítélt stentelési módszer alkalmazására is. Rendkívül összetett, súlyos szöveti nekrózishoz vezető anomália esetén a láb amputációja szükséges.

Következmények

Meglehetősen gyakori szövődmény a vérrögök megjelenése az edényben, ami a femoralis artéria tromboembóliájához vezethet. Ezenkívül a vérrögök előfordulása miatt behatolhatnak az agy ereibe, ami eltömődést okozhat, és ez csak a beteg állapotának romlásához vezet. Aneurizma-repedések ritkán fordulnak elő, a legtöbb esetben embólia ill

Ha időben felállítják a diagnózist, az anomália kialakulása megelőzhető, de a helyzet elhanyagolása esetén negatív következmények valószínűek a láb amputációja vagy akár a beteg halála formájában. Ebben a tekintetben még a patológia enyhe gyanúja esetén is el kell végeznie a szükséges diagnosztikát.

Trombózis

Ez a betegség (más néven tromboembólia) meglehetősen gyakori anomália. Hematóma részecskékkel, zsírembóliákkal és atherosclerotikus plakkokkal járó ér láthatatlan trombózisa (elzáródása) esetén a betegek kezdetben nem észlelnek változásokat. És csak akkor, ha az edény jelentős elzáródása van, ennek a patológiának a tüneteit észlelik. Egy ér gyors elzáródása esetén a beteg azonnal állapotromlást érez, ami ezt követően szöveti nekrózishoz, láb amputációjához vagy halálhoz vezethet.

Klinikai mutatók

A thromboemboliát, ahol az artéria (femorális) jelentősen elzáródott, a lábfájdalom fokozatos fokozódása jellemzi - ez különösen séta vagy különféle fizikai tevékenységek során figyelhető meg. Ez az állapot az ér észrevehetetlen csökkenésével, valamint a láb vérellátásának csökkenésével és izomtömegének csökkenésével jár. Ezzel együtt a vérkeringés javítása érdekében a kollaterális ér megnyílik. Ez általában azon terület alatt történik, ahol maga a vérrög keletkezett.

A láb vizsgálatakor a bőr elsápad, a hőmérséklet csökken (tapintásra hűvös). Csökken az érintett testrész érzékenysége, ahol az artéria fekszik (femorális). Az anomália kialakulásától függően az erek lüktetése vagy észrevétlenül hallható, vagy egyáltalán nem hallható.

Diagnosztika

Műszeres módszerekkel hajtják végre. Erre a célra reográfiát és oszcillográfiát használnak. Az arteriográfiát azonban a műszeres diagnosztika leginformatívabb módszerének tekintik, amely lehetővé teszi a trombus helyének, valamint az ér elzáródásának mértékének egyértelmű meghatározását. Ilyen vizsgálatra beutalót adunk, ha a vizsgálat során a következő tüneteket észleljük: kipirosodott vagy sápadt lábbőr, érzékenység hiánya, fájdalom nyugalmi időszakban. Javasolt érsebész felkeresése is, aki tanácsot ad, hogy combcsont-e, és milyen következményekkel járhat a trombózis.

Kezelés

A thromboembolia kezelésében gyógyszereket alkalmaznak, műtétet is végeznek. A gyógyszeres kezelés során antikoagulánsokat és trombolitikus és görcsoldó hatású szereket írnak fel. A sebészeti beavatkozás során angioplasztika, embolectomia és thrombectomia módszereit alkalmazzák.

Femoralis artéria elzáródás

A súlyos artériás elzáródás az artéria disztális részének vérkeringésének thrombus vagy embolus általi hirtelen megzavarása. Az állapot rendkívül veszélyesnek tekinthető. Az aorta elzáródása következtében a vér természetes kiáramlása megszakad, ami további vérrögképződéshez vezet. A folyamat magában foglalhatja a kollaterálisokat, és a thrombus akár a vénás rendszerbe is átterjedhet. Az állapot a kezdettől számított 3-6 órán belül visszafordítható. Ennek az időszaknak a végén a mély ischaemia helyrehozhatatlan nekrotikus változásokhoz vezet.

A femoralis artéria, a.femoralis, a külső csípőartéria folytatása, és az inguinalis ínszalag alatt kezdődik a lacuna vasorumban. A comb elülső felületén megjelenő femoralis artéria lefelé halad, közelebb a középső éléhez, az extensor és a adductor izmok közötti horonyba. A felső harmadban az artéria a combcsont háromszögén belül helyezkedik el, a fascia lata mély rétegén, amelyet annak felületi rétege fed le, és a femorális véna mediálisan helyezkedik el. A femorális háromszögön áthaladva a femorális artériát (a femorális vénával együtt) a sartorius izom borítja, és a comb középső és alsó harmadának határán belép az adductor csatorna felső nyílásába (canalis adductorius). Ebben a csatornában az artéria a saphena idegével együtt található, n. saphenus, és combi véna, v. femoralis. Ez utóbbival együtt hátrafelé eltér, és a csatorna alsó nyílásán keresztül az alsó végtag hátsó felületére lép ki a poplitealis fossa-ba, ahol poplitealis artériának nevezik, a. poplitea. Lefutása során számos ágat bocsát ki, amelyek vérrel látják el a combot és a has elülső falát.

I. Felületes epigasztrikus artéria, a. epigastrica super-ficialis, az artéria combcsont elülső falából indul ki a lágyékszalag alatt, átszúrja a fascia lata felületi rétegét a hiatus saphenus területén, majd felfelé és mediálisan emelkedve az elülső hasfalhoz jut, ahol , szubkután fekve eléri a köldök környékét. Itt ágai anasztomóznak az a. szubkután ágaival. epigastrica superior (a. thoracica interna-ból). A felületes epigasztrikus artéria ágai látják el az elülső hasfal bőrét és a has külső ferde izomzatát.

II. Felületes artéria, circumflex ilium, a. circumlexa ilium super ficialis. a femoralis artéria külső falától vagy a felületes epigasztrikus artériától távozik, és az inguinalis ínszalag mentén oldalirányban felfelé a spina iliaca anterior superior felé irányul, vérrel látva el a bőrt, az izmokat és a lágyéki nyirokcsomókat.

III. A külső genitális artériák, aa.. pudendae externae, két, esetenként három vékony szár formájában, mediálisan irányulnak, a combvéna elülső és hátsó perifériája köré hajolva. Ezen artériák egyike felmegy, és eléri a szemérem feletti régiót, és elágazik a bőrben; mások a pectineus izomzaton áthaladva átszúrják a comb fasciáját, és megközelítik a herezacskót (labia), és megkapják a nevet: elülső herezacskó ágak, rr. scrotales anteriores (elülső ajakágak, rr. labiales anteriores).

IV. Lágyékágak, rr. inguinales, 3-4 kis szárban távolodnak el a femoralis artéria kezdeti szakaszától, és a comb fascia latát a fascia cribrosa területén perforálják, vérrel látják el a bőrt, valamint a felületes és mély nyirokcsomókat az ágyék területéről.

V. Mély femorális artéria, a. profunda femoris, a femorális artéria legerősebb ága. Hátsó falától 3-4 cm-rel a lágyékszalag alá nyúlik és a m. iliopsoas és m.. pectineus, és először kifelé, majd lefelé irányul a femoralis artéria mögé. Hátrafelé elhajolva az artéria a m közé hatol. vastus medialis és adductor izmok, amelyek a comb alsó harmadában végződnek a m ​​között. adductor magnus és m. adductor longus egy harmadik perforáló artéria formájában, a. perforans tertia. A következő ágak a mély femorális artériából erednek.

1. Mediális circumflex femoralis artéria, a. cir-cumflexa femoris medialis, a comb mélyartériájából a femoralis artéria mögött távozik, keresztirányban befelé halad, és a m között behatol. iliopsoas és m. pectineus a combot addukáló izmok vastagságába, a combcsont nyaka körül a mediális oldalról meghajlik. A mediális circumflex femoralis artéria a következő ágakat adja:

a) A keresztirányú ág, g. transversus, vékonyabb szár, lefelé és mediálisan a m felülete mentén. pectineus és, behatolva közé és a m. adductor longus, a hosszú és a rövid adductor izmok között fekszik, vérrel látja el a m. adductor longus, m. adductor brevis, m. gracilis, m. obturatorius externus.

b) A mély ág, a g. profundus egy nagyobb törzs, amely a folytatása a. circumflexa femoris medialis, hátrafelé irányítva, a m között fekszik. obturatorius externus és m. quadratus femoris, itt felváltva felszálló és leszálló ágakra oszlik.

c) Az acetabulum ága, acetabularis.

d) Felmenő ág, g. ascendens.

2. Lateralis circumflex femoralis artéria, a. circumflexa femoris lateralis, egy nagy törzs, amely a comb mélyartériájának külső falától nyúlik ki szinte a kezdetén. Kimegy Yu elé. iliopsoas, a m mögött. sar-torius és m.. rectus femoris és a combcsont nagyobb trochanteréhez közeledve ágakra oszlik.

a) A felszálló ág, a g. ascendens, felfelé és kifelé halad, a fascia lata-t feszítő izom alatt fekszik, és a m. glu-teus medius.

b) Az előzőnél erőteljesebb leszálló ág, g. descendens, a főtörzs külső felületéről távozik és a m alá irányul. rectus femoris és a m közötti vájatban lefelé haladva. vastus intermedius és m. vastus lateralis, eléri a térd oldalsó izom-ízületi ágnak nevezett területét.Útja során a g. descendens vérrel látja el a m. quadriceps és ágakat ad a comb bőrének.

c) Keresztirányú ág, Iransversus.

3. A perforáló artériák, aa.. perforantes, amelyek számuk általában 3, a combcsont mély artériájából erednek különböző szinteken, és a comb hátsó felületére haladnak át az adductor izmok combcsonthoz való kapcsolódási vonalán. Az első perforáló artéria a m alsó szélének szintjén kezdődik. pectineus; a második a m ​​alsó szélén indul. adductor brevis és a harmadik - m alatt. adductor longus. Mindhárom ág a combcsonthoz való kapcsolódásuk helyén átszúrja az adductor izmokat, és a hátsó felületen kilépve ellátja a mm-t. adductores, m. semimembranosus, m. semitendinosus, m. biceps femoris és ennek a területnek a bőre. A második és harmadik perforáló artéria kis ágakat bocsát ki, amelyek a combcsontot látják el.

VI. Az izmos ágak a femorális artéria teljes hossza mentén húzódnak, számuk 7-8, és a comb elülső csoportjának - extensor, adductor és sartorius - közeli területeire irányulnak.

Az arteria femoralis (s. femoralis) a külső csípőartéria folytatása, az inguinalis ínszalag alatt (a vaszkuláris résen keresztül) az azonos nevű vénához képest oldalirányban halad át, lefelé követi az iliopectinealis barázdát, lefedve (a femorális háromszögben) ) csak a fascia és a bőr által. Ezen a helyen érezhető a femoralis artéria lüktetése, majd az artéria az adductor csatornába kerül és a poplitealis fossaban hagyja el.

A femorális artériából a következő ágak származnak:

1. A felületes epigasztrikus artéria (a. epigastrica superficialis) az ethmoidális fascián keresztül a bőr alatti szövetbe jut, majd felmegy a has elülső faláig; vérrel látja el a külső ferde hasizom aponeurosisának alsó részét, a bőr alatti szövetet és a bőrt. A szubkután elhelyezkedő artéria eléri a köldökrégiót, ahol anasztomózisba kerül a felső epigasztrikus artéria ágaival (a belső emlőartéria felől).
2. A felületes cirkumflex iliaca artéria (a. circumflexa iliaca superficialis) a lágyékszalaggal párhuzamosan oldalirányban halad a felső elülső csípőgerincig, a szomszédos izmokban, a bőrön és a felületes inguinalis nyirokcsomókig elágazik. Anasztomózisok a mély circumflex iliaca artériával (a külső csípőartériából) és a combcsontot körülvevő laterális artéria felszálló ágával.
3. A külső genitális artériák (aa. pudendae externae, összesen 2-3) a bőr alatti hasadékon (hiatus saphenus) keresztül lépnek ki a comb bőre alatt, és a herezacskóba jutnak elülső motoros ágak(rr. scrotales anteriores) férfiaknál és a nagyajkakra elülső labiális ágak(rr. labiales anteriores) - nőknél.
4. A mély femorális artéria (a. profunda femoris) a femorális artéria legnagyobb ága, amely annak hátsó félköréből nyúlik ki, 3-4 cm-rel a lágyékszalag alatt. Az artéria először oldalra, majd lefelé és hátul (a femorális artéria mögött) fut. Hátrafelé haladva az artéria behatol a vastus medialis izom és az adductor izmok közé, amelyben terminális ágai véget érnek. A következő artériák indulnak el a mély femorális artériából:
   1. medialis circumflex femoralis artéria(a. circumflexa femoris medialis) mediálisan a femoralis artéria mögött következik, mélyen behatol az iliopsoas és a pectineus izmok közé, a mediális oldalról a combnyak köré hajlik, és felszálló, keresztirányú és mély ágakat bocsát ki. A keresztirányú ág (r. transversus) a hosszú és rövid adductor izmokhoz, a vékony és a külső obturátor izmokhoz megy. A felszálló ág (r. ascendens) vérrel látja el a combcsont nagyobb trochanteréhez kapcsolódó izmokat. A mély ág (r. profundus) hátul halad át a külső obturátor és a quadratus femoris izmok között, izomágakat ad az adductor izmokhoz és az acetabulum ághoz (r. acetabulis), a csípőízület kapszulája felé haladva. A mediális circumflex femoralis artéria az obturátor artéria, az oldalsó cirkumflex femorális artéria és a jobb perforáló artéria (a mély femorális artériából) ágaival anasztomizálódik;
   2. lateralis circumflex femoralis artéria(a. circumflexa femoris lateralis) a mély femorális artériából indul ki a legelején, elöl a sartorius és rectus femoris izmok, illetve hátul a csípőizmok között halad. A combcsont nagyobb trochanterének közelében az artéria felszálló és leszálló ágakra oszlik. A felszálló ág (r. ascendens) a gluteus maximus izomzatot és a tensor fascia lata vérrel látja el, és a gluteális artériák ágaival anasztomóz. A leszálló ág (r. descendens) látja el vérrel a sartorius és a négyfejű izmokat. A vastus lateralis és vastus intermedius izmok között a térdízületig halad, a popliteális artéria ágaival anasztomóz;
   3. perforáló artériák(aa. perforantes, első, második és harmadik) a comb hátsó felületére irányulnak, ahol ellátják a bicepsz, a semitendinosus és a semimembranosus izmokat. Az első perforáló artéria áthalad a comb hátsó izmaihoz a pectineus izom alatt, a második - a rövid adductor izom alatt és a harmadik - a hosszú adductor izom alatt. Ezek az artériák vérrel látják el a comb hátsó részének izmait és bőrét, és a popliteális artéria ágaival anasztomóznak.
5. A leszálló térdartéria (a. descendens genicularis) az adductor csatornában távozik a femoralis artériából, az adductor magnus izom ínrésén keresztül a comb elülső felületére jut el az ideg saphena mellett, majd leereszkedik a térdízülethez. ahol részt vesz a térdízületi hálózat kialakításában (rete articulare nemzetség).

Az anatómiában a femoralis artéria (FA) a külső csípőtörzsből származó véredény. E két csatorna összekapcsolása az emberi medence területén történik. A hordó átmérője 8 mm. Milyen ágakból áll a közös femorális artéria és hol találhatók?

Elhelyezkedés

A femoralis artéria a csípőtörzzsel kezdődik. A láb külső része mentén a csatorna lefelé nyúlik az izomszövetek közötti horonyba.

Felső részének harmada a comb háromszögében található, ahol a combcsont fascia rétegei között helyezkedik el. Az artéria mellett egy véna fut. Ezeket az ereket sartorius izomszövet védi, túlnyúlnak a combcsont háromszög határain, és belépnek az adductor csatorna fenti nyílásába.

Ugyanazon a helyen egy ideg található a bőr alatt. A combcsont ágai enyhén hátranyúlnak, a csatornanyíláson át a láb hátsó része felé haladva a térd alatti területre lépnek. Ezen a helyen a femorális csatorna véget ér, és kezdődik a popliteális artéria.

Fő ágak

A fő vértörzsből több ág indul ki, amelyek a lábak femorális részét és a hashártya elülső felszínét látják el vérrel. Az alábbi táblázatban látható, hogy mely ágak tartoznak ide:

Ág	Elhelyezkedés
Epigasztrikus femorális artéria	A combcsont ér elülső részéből származik az ágyék területén. Ezután mélyen bemegy a fascia lata felületi rétegébe, felfelé mozog, majd elöl a hasfalon helyezkedik el. Ekkor a bőr alá nyúlik, eléri a köldökét, és összeolvad más ágakkal. Az epigasztrikus felületes artéria tevékenysége az, hogy vérrel látja el a bőrt és a has külső ferde izomszöveteinek falát.
Szexuális ágak	Általában 2-3 darab van, a combvéna perifériája előtt és mögött járnak körbe. Ezt követően az egyik felfelé megy, eléri a szuprapubicus részt, és több irányba oszlik a bőrön. A fennmaradó ágak a pectineus izom felett mozognak, áthaladnak a fascián és a nemi szervekhez mennek.
Femoralis felületes artéria	Eltávolodik az epigasztrikus érből, a csípőcsont köré hajlik, és az ágyék redőjével párhuzamosan a felső rész felé halad. Az ág feladata, hogy vérrel látja el az ágyékban lévő bőrszövetet, szöveteket és nyirokcsomókat.

Lágyékágak

A külső genitális artériákból erednek, majd elérik a lata femoralis fasciát. A PV-k biztosítják a bőr, a szövetek és az ágyékban található nyirokcsomók vérellátását.

Mély femorális artéria

Az ízület hátulján kezdődik, kissé az ágyék alatt. Ez az ág a legnagyobb. Az ér átnyúlik az izomszöveten, először kifelé megy, majd lemegy a femorális artéria mögé. Ezután az ág a kérdéses terület izmai között mozog. A törzs megközelítőleg a comb alsó harmadában végződik, és a perforáló artériás csatornába irányul.

A combcsont körül haladó ér elhagyja a mély törzset, és a végtag mélyébe tart. Ezt követően a combcsont nyaka közelében halad el.

A mediális csatorna ágai

A mediális artéria ágai a combcsont körül futnak. Ezek közé tartoznak az ágak:

• Emelkedő. Kis törzs formájában jelenik meg, amely a felső és a belső részen fut. Ezután még több ág nyúlik ki az érből, a szövetek felé tartva.
• Átlós. Vékony, az alsó zónába megy a pectineus izom felszíne mentén, hogy áthaladjon közötte és az adductor izomszövet között. Az edény vérrel látja el a közeli izmokat.
• Mély. Méretében a legnagyobb. A comb hátsó részébe mozog, az izmok és az elágazások között két komponensre oszlik.
• Az acetabulum edénye. Ez egy vékony ág, amely behatol az alsó végtagok más artériáiba. Együtt vérrel látják el a csípőízületet.

Oldalsó törzs

Az oldalsó artéria a combcsont körül halad, a mély csatorna felszínét kifelé hagyva.

Ezt követően az elülső iliopsoas, a posterior sartorius és a rectus izmok külső régiójába távolítják el. Megközelíti a combcsont nagyobb trochanterét, és a következőkre szakad:

• Felmenő ág. A felső rész felé halad, a comb fasciáját és a farizmot körülvevő szövet alá kerül.
• Leszálló ág. Elég erős. A főtörzs külső falából indul ki, a rectus femoris izom alatt fut le, lemegy a lábak szövetei közé, táplálva azokat. Ezután eléri a térd területét, és összekapcsolódik a térd alatt található artéria ágaival. Az izmokon áthaladva vérrel látja el a négyfejű combizmot, majd több ágra oszlik, és a végtag bőrére halad.

• Keresztirányú ág. Kis csomagtartó formájában kerül bemutatásra. Az ér ellátja a rectus proximális részét és az oldalsó izomszövetet.

Perforált csatornák

Csak 3 ilyen törzs van. A mély femorális artériából indulnak ki annak különböző részein. Az erek a comb hátsó fala felé mozognak azon a helyen, ahol az izmok a csonthoz kapcsolódnak.

Az első perforáló ér a pectineus izom alsó zónájából, a második a rövid, a harmadik a hosszú adductor szövetből származik. Ezek az erek áthaladnak az izmokon a combcsonttal való találkozásnál.

Ezután a perforáló artériák a combcsont hátsó felszíne felé mennek. A végtag ezen részén vérrel látják el az izmokat és a bőrt. Még több ág ágazik el belőlük.

A térd leszálló artériája

Ez a hajó nagyon hosszú. A femoralis artériából indul ki az adductor csatornában. De származhat az oldalsó érből is, amely a combcsont körül halad. Ez sokkal kevésbé gyakori.

Az artéria leereszkedik, összefonódik a bőr alatti idegekkel, majd az ínlemez felszínére kerül, áthaladva a sartorius hátsó részén. Ezt követően az ér a belső femorális condylus közelében mozog. Az izmokban és a térdízületben végződik.

A térd leszálló törzsének a következő ágai vannak:

1. Bőr alatti. Mélyen a végtag hatalmas mediális szövetében található.
2. Ízületi. Ez a femorális ág részt vesz a térd és a patella ízületi hálózatának kialakításában.

Érrendszeri rendellenességek

Számos különböző patológia van, amelyek hatással vannak a keringési rendszerre, ami a szervezet működésének megzavarásához vezet. A femoralis artéria ágai is fogékonyak a betegségekre. Közülük a leggyakoribbak:

• Érelmeszesedés. Ezt a betegséget a koleszterin plakkok képződése jellemzi az erekben. Ennek a patológiának a jelenléte növeli a thromboembolia kockázatát. A lerakódások nagy felhalmozódása meggyengíti és károsítja a falát, rontva az átjárhatóságot.
• Trombózis. A betegség a vérrögök képződése, ami veszélyes következményekhez vezethet. Ha egy vérrög elzárja az edényt, a láb szövetei elhalnak. Ez a végtag amputációjához vagy halálához vezet.
• Aneurizma. A betegség nem kevésbé veszélyes a betegek életére. Amikor ez előfordul, az artéria felszínén kiemelkedés keletkezik, az érfal elvékonyodik és sérülékenyebbé válik. A megrepedt aneurizma végzetes lehet a gyors és masszív vérveszteség miatt.

Ezek a kóros állapotok az első szakaszokban klinikai megnyilvánulások nélkül jelentkeznek, ami megnehezíti időben történő felismerésüket. Ezért szükséges a keringési problémák rendszeres ellenőrzése.

Ha az egyik patológiát azonosítják, a kezelési rendet kizárólag orvos írja elő. Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni ezeket a jogsértéseket.

Így a femorális artéria összetett szerkezetű, nagyszámú ággal. Mindegyik ér a saját szerepét tölti be, vérrel látja el a bőrt és az alsó végtag egyéb területeit.

Az anatómia az a tudomány, amely az emberi szerkezetet vizsgálja. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a femorális artériát, annak elhelyezkedését és fő ágait.

Elhelyezkedés

A femoralis artéria elhagyja és folytatja a külső csípőartériát, amely a lágyékszalag alatti vaszkuláris résből ered. A comb külső felületén lefelé mozog, és mediálisan az izomcsoportok (anterior és mediális) közötti barázdában helyezkedik el. Felső harmada a combcsont háromszögében helyezkedik el, egy fascia lata lapon helyezkedik el, felülről felületi lapjával takarva; a mediális oldalon a combvénával szomszédos.

A combcsont háromszögén túllépve a sartorius izomzattal borított femorális artéria és véna, körülbelül a comb alsó és középső harmadának határán, belép az adductor csatornába, annak felső nyílásába. Itt, a csatornában található a saphena ideg és, mint már említettük, a combvéna. Az artéria és a véna hátulról eltér, áthalad az alsó csatornanyíláson, majd az alsó végtag felé (annak hátulsó felülete) leereszkedik a popliteális üregbe, ahol átjut a popliteális artériába.

Hol található a femorális artéria az emberben? Ezt a kérdést gyakran felteszik. Nézzük meg részletesebben ebben a cikkben.

A femoralis artéria fő ágai

A femorális artériából több, a comb és a hasfal vérellátását biztosító ág keletkezik. Mik ezek az ágak?

Az epigasztrikus felületes artéria leágazik a femoralis artériából, pontosabban annak elülső fala az inguinalis ínszalag területén, a fascia lata felületi rétegébe mélyül, majd felfelé és mediálisan emelkedik, az elülső hasfal felé haladva. . Szubkután elhaladva eléri a köldökgyűrűt, ahol anasztomizálódik (egyesül) több további ággal. A felületes epigasztrikus artéria ágainak fő feladata az elülső hasfal bőrének és a has külső ferde izmainak ellátása.

A felületes femorális artéria a csípőcsont körül meghajlítva, távolodva a felületes epigasztrikus artériától, oldalirányban és felfelé rohan az inguinalis redővel párhuzamosan, elérve az elülső felső csípőcsontot; Biztosítja a bőr, az izmok és a lágyéki nyirokcsomók vérellátását.

A külső genitális artériák, amelyek leggyakrabban két vagy három törzsből állnak, mediális irányúak, a femorális véna perifériáján (hátsó és elülső) hajlik. Ezután az egyik artéria felfelé haladva eléri a szeméremtest feletti területet, és a bőrbe ágazik. A másik kettő áthalad a pectineus izomzaton, átszúrja a comb fasciáját, és a szeméremajkakhoz (scrotum) rohan. Ezek az úgynevezett anterior labialis (scrotalis) ágak.

A femorális artéria belőlük áll. Anatómiája egyedülálló.

Lágyékágak

A lágyéki ágak kis szárban nyúlnak ki a külső genitális artériákból (a femorális artéria kezdeti szakasza), majd átjutnak az ethmoidalis fascia régióba, a combcsont fascia latába, és vérrel látják el a mély és felületes nyirokcsomókat. , valamint a bőrt.

Mély femorális artéria

A mély femoralis artéria a hátsó falától kiindulva, a lágyékszalagnál körülbelül 3-4 cm-rel lejjebb haladva áthalad a pectineus és iliopsoas izmokon, kezdetben kifelé, majd lefelé irányul, a femoralis artéria mögött. Ez a legnagyobb ága. Ezt követően az artéria az adductor izmok és a vastus medialis femoris között következik, vége pedig megközelítőleg a comb alsó harmada a hosszú és az adduktor izom között, átmenettel a perforáló artériába.

Ez a femorális artéria számos ága.

A combcsont körül keringő artéria medialis a mélytől távolodva és a femorális artéria mögé haladva befelé halad, keresztirányban behatol a pectineus és iliopsoas adductor izmok vastagságába, majd a combcsont nyaka köré hajlik a mediális oldalról.

A mediális artériából eredő ágak

A mediális artériából a következő ágak származnak:

• a felszálló ág egy kis szár, amely felfelé és befelé irányul; elágazás a pectineus és adductor longus (proximális rész) izmokhoz közeledve;
• a haránt ág mediálisan és lefelé halad a pectineus izom felületén, áthaladva a hosszú adductor és a pectineus izmok, majd a hosszú és rövid adductor izmok között; Biztosítja a vérellátást a hosszú és rövid adductor izmok, vékony és külső elzáró izmok számára.
• mély ág - egy viszonylag nagy törzs, a mediális artéria folytatása. Hátsó iránya van, a quadratus és az obturator externus izmok között halad át, és tovább oszlik leszálló és felszálló ágakra;
• az acetabulum ága, egy kis artéria, amely más artériák ágaival anasztomizálódik, ellátja a csípőízületet. Itt érződik a femoralis artéria lüktetése.

Oldalsó artéria

Az oldalsó cirkumflex femorális artéria egy nagyon nagy ér, amely szinte a mély femorális artéria elején, annak külső falától ered. Kifelé irányul, az iliopsoas izom előtt halad át, de a rectus és a sartorius izom mögött, és a combcsont nagyobb trochanterének elérésekor osztódik.

a) a felszálló ág az izom alatt halad át, amely a fascia lata-t és a gluteus mediust feszíti; felfelé és kifelé irányul.

b) a leszálló ág erősebb, mint az előző ág. Eltávolodik a fő külső törzs felszínétől, áthalad a rectus femoris izom alatt, és a vastus lateralis és vastus intermedius izmok között elhelyezkedő horony mentén ereszkedik le. Ezeket az izmokat vérrel látja el. Anasztomózisok a térd régiójában a poplitealis artéria ágaival. Útközben vérrel látja el a négyfejű combizom fejét, és elágazik a bőrhöz is.

c) keresztirányú ág - egy kis törzs, amely vérrel látja el az egyenes izomzatot (annak proximális részét) és a vastus lateralis izmot, az irány oldalsó.

Perforált artériák

A három perforáló artéria különböző szinteken emelkedik ki a mély femorális artériából, majd a comb hátsó felületére költözik, azon a területen, ahol az adduktor izmok a combcsonthoz kapcsolódnak. Az első perforáló artéria kezdete a pectineus izom alsó szélének szintjén van; a második az adductor brevis izomnál (alsó él), a harmadik pedig az adductor longus izom alatt kezdődik. Az adductor izmokon áthaladva a combcsonthoz tapadt helyeken mindhárom ág a hátsó felületen találja ki a kijáratát. A következő izmokat látják el vérrel: adduktorok, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris és ezen a területen a bőr.

A második és harmadik ág viszont kis ágakat bocsát ki, amelyek a perforáló artéria combcsontját látják el.

Leszálló genicularis artéria

A leszálló genicularis artéria egy nagyon hosszú ér, amely az adductor csatornán belüli femoralis artériából származik (néha az oldalsó artériából indul ki, amely a combcsont körül halad). A saphena idegével együtt leereszkedik az ínlemez alá, áthalad a sartorius izom mögött, majd megkerüli a belső combcsont condylusát, és ennek a területnek az izomzatának vastagságában és a térdízület tokjában ér véget.

A fenti artéria a következő ágakat bocsátja ki:

• a saphena ág, amely a vastus izom középső részét látja el;
• a térdízületi erek hálózatát alkotó ízületi ágak és a térdkalács hálózat.

Megvizsgáltuk a femoralis artériát és anatómiai felépítését.