Mnogi ljudi pogrešno veruju da je holesterol štetna supstanca. U stvari, aktivno učestvuje u mnogim korisnim procesima za organizam. Međutim, odmah treba napomenuti da holesterol ima pozitivna svojstva kada njegov nivo nije visok. U suprotnom, rizikuje se nastanak i razvoj raznih bolesti. Ovaj članak će govoriti o kolesterolu, njegovim korisnim i negativnim svojstvima i nekim drugim važnim točkama.

Šta je holesterol?

Holesterol je organski molekul koji se nalazi u ćelijskim membranama živih organizama. Potrebno je uspostaviti fluidnost i propusnost membrana. Takođe služi kao prekursor za biosintezu steroidnih hormona, žučne kiseline i vitamin D, a neophodan je i za proizvodnju ženskih i muških polnih hormona. Tijelo (posebno bubrezi, crijeva, jetra, spolne žlijezde, nadbubrežne žlijezde) proizvodi oko 80 posto ove tvari, a preostala količina dolazi iz hrane. Kod muškaraca težine oko 70 kg, tijelo proizvodi oko 1 g holesterola dnevno, a ukupna količina je oko 35 g.

čemu služi?

Kao što je već napomenuto, holesterol je neophodan za izgradnju i održavanje normalno stanje membrane To je stabilizator njihove tečnosti. Međutim, njegova svojstva tu ne prestaju. On nastupa cela linija funkcije:

• Određuje propusnost ćelijskih membrana;
• Učestvuje u proizvodnji hormona koje proizvode nadbubrežne žlezde (aldosteron, kortizol itd.);
• Učestvuje u proizvodnji polnih hormona;
• Učestvuje u sintezi vitamina D;
• Učestvuje u metabolizmu vitamina rastvorljivih u mastima;
• Izoluje nervna vlakna.

Holesterol u hrani

Sve namirnice koje sadrže životinjske masti sadrže holesterol u ovom ili onom stepenu. Glavni izvori ove supstance su sir, govedina, žumance, svinjetina, perad, riba i škampi. Majčino mleko takođe sadrži značajnu količinu holesterola. Ali većina namirnica biljnog porijekla ne sadrži ovu supstancu.

Holesterol u organizmu

Sve životinjske ćelije proizvode holesterol. Učestalost proizvodnje ovisi o vrsti ćelije i funkciji organa. Jetra, na primjer, proizvodi oko 20-25 posto dnevne količine. Crijevni trakt, nadbubrežna žlijezda i reproduktivni organi također proizvode značajne količine kolesterola.

Vrste holesterola

Holesterol se u tijelu prenosi posebnim supstancama koje se nazivaju lipoproteini. Obično govorimo o dvije vrste lipoproteina: lipoproteinima velika gustoća(HDL) i lipoprotein niske gustine (LDL).

Lipoproteini visoke gustine se često nazivaju "dobrim holesterolom". Oni uklanjaju holesterol sa zidova arterija, prenoseći ga iz ćelija u jetru. Iz jetre se ili razgrađuje ili izlučuje kao otpad. Mnogi stručnjaci tvrde da "dobar holesterol" sprečava kardiovaskularne bolesti. Zapravo, ovo je značenje zašto se to naziva "dobrim". HDL također sprječava oksidaciju LDL-a i održava arterije čistima i otvorenim.

Lipoproteini niske gustine se, pak, nazivaju "lošim holesterolom". Za razliku od "dobrog" holesterola, oni transportuju holesterol iz jetre u druge ćelije u telu. Velika količina ove vrste holesterola dovodi do stvaranja plakova u krvnim sudovima i kao rezultat toga povećava rizik od razvoja kardiovaskularne bolesti.

LDL prenosi otprilike 75 posto ukupnog holesterola u cijelom tijelu. Međutim, vrijedno je napomenuti da može podleći procesu oksidacije, pretvarajući se na taj način u nestabilnu molekulu. Zbog ove promjene, molekuli lako mogu ući u zidove arterija, što stvara opasnost. Štaviše, stepen opasnosti se može povećati zbog postojanja sljedeće činjenice: kao odgovor na oksidirani LDL, tijelo proizvodi antitijela. Štoviše, njihov broj može biti toliko velik da može doći do upalnih procesa, što će doprinijeti daljnjem oštećenju zidova arterija. Osim toga, oksidirani holesterol može utjecati na smanjenje dušikovog oksida u tijelu, što također ima negativan efekat na kardiovaskularni sistem.

Kako možete smanjiti nivo holesterola?

Jedan od glavnih aspekata koje treba uzeti u obzir pri snižavanju nivoa holesterola je, naravno, zdrav način života. Smanjenje se može postići i uzimanjem specijalizovanih proizvoda i suplemenata. Dalje ćemo govoriti o aditivima.

Pokazalo se da omega-3 masne kiseline štite od upale, snižavaju nivoe triglicerida i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, što u konačnici smanjuje rizik od ateroskleroze. Poznato je da se Omega-3 nalazi u riblje ulje, laneno seme, uljanu repicu itd.

Bijeli luk ima svojstva razrjeđivanja krvi, što sprječava stvaranje ugrušaka u arterijama. Takođe je utvrđeno da beli luk direktno snižava nivo holesterola.

Vitamin E sprečava razgradnju LDL-a, što pomaže u sprečavanju stvaranja plaka. Ovaj vitamin Takođe je dobar antioksidans.

Zeleni čaj sadrži spojeve koji sprječavaju nastanak ateroskleroze: smanjuju razinu kolesterola i poboljšavaju metabolizam masti. Svi također znaju da je zeleni čaj dobar antioksidans.

Nikotinska kiselina mobilizira masne kiseline u tjelesnim tkivima, što smanjuje količinu triglicerida koje proizvodi jetra, a to zauzvrat dovodi do smanjenja LDL-a.

Protein soje, zbog svog sadržaja izoflavona, smanjuje rizik od ateroskleroze. Soja snižava nivo holesterola povećavajući lučenje žučnih kiselina. A genistein sadržan u proteinu ima antioksidativna svojstva.

Kao što je gore navedeno, zdrav način života pomaže da se osigura da u tijelu ima manje kolesterola. I ovdje je vrijedno spomenuti sportiste posebno. Uostalom, oni se, prije svega, pridržavaju prehrane, što znači da je njihova prehrana uravnotežena i sadrži samo potrebne hranjive tvari. Generalno, sportisti smanjuju unos nepotrebnih masti, poput onih koje se nalaze u siru, puteru i punomasnom mleku, ali unose dosta rastvorljivih vlakana koja se nalaze u jabukama, ovsenim pahuljicama, grašku i pasulju. Naravno, sportisti ne konzumiraju transmasne kiseline, koje snižavaju nivoe HDL-a i povećavaju nivoe LDL-a. Osim toga, sportisti imaju tendenciju da konzumiraju hranu koja sadrži nemasne proteine.

Drugo, prirodno je da sportisti vode aktivan stil života, koji pomaže u borbi protiv stresa, iritacije i ljutnje. Što su takve emocije manje izražene, to je manji rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Dakle, možemo zaključiti da je holesterol važan spoj. Njegov umjereni sadržaj u tijelu ima niz pozitivna svojstva. Ali povišeni nivoi, naprotiv, mogu dovesti do zdravstvenih problema. Ne zaboravite da se hranite zdravo i vodite zdrav način života, i tada se nećete suočiti sa opasnostima povezanim sa prisustvom “lošeg holesterola” u organizmu.

Rašireno je zabluda da je holesterol štetan za organizam, a njegov nivo u krvi je jedan od najvažnijih pokazatelja zdravlja ljudi. Mnogi ljudi, u pokušaju da očuvaju svoje zdravlje, pridržavaju se strogih dijeta, eliminišući svu hranu koja sadrži holesterol. Međutim, malo ljudi zna da je dio ćelijskih membrana, daje im snagu i osigurava razmjenu tvari između stanice i međustanične tvari te regulira aktivnost enzima. Dakle, bez holesterola je nemoguće normalno funkcioniranje našeg tijela.

Uprkos važnosti holesterola, prekomerna konzumacija masne hrane životinjskog porekla može dovesti do povećanja nivoa holesterola u organizmu, što negativno utiče na zdravlje i može izazvati ozbiljne bolesti.

Kontrolisanje nivoa holesterola će vam pomoći da ostanete zdravi duge godine, povećati prirodnu otpornost organizma, produžiti životni vijek i poboljšati njegovu kvalitetu. U ovom članku ćemo razbiti najčešće mitove o ulozi holesterola u našem organizmu i njegovom metabolizmu. Takođe ćemo pogledati najefikasnije načine za kontrolu nivoa holesterola.

Holesterol (od grčkog chole - žuč i stereo - čvrst, tvrd) je prvi put identificiran u žučni kamenac Tu je i dobio ime. To je prirodni lipofilni alkohol nerastvorljiv u vodi. Oko 80% holesterola se sintetizira u organizmu (jetra, crijeva, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde), preostalih 20% mora doći iz hrane koju konzumiramo.

Cirkulirajući u krvotoku, holesterol se po potrebi koristi kao građevinski materijal, kao i za sintezu složenijih spojeva. Budući da je nerastvorljiv u vodi (i, prema tome, u krvi), njegov transport je moguć samo u obliku složenih spojeva rastvorljivih u vodi, koji su podijeljeni u 2 tipa:

Lipoproteini niske gustine (LDL)

Lipoproteini visoke gustine (HDL)

Obje ove tvari moraju biti u strogo definiranom omjeru, a njihov ukupni volumen također ne smije prelaziti normu. To može dovesti do ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti.

Funkcije holesterola u organizmu:

— osigurava čvrstoću ćelijskih zidova, reguliše njihovu propusnost za različite molekule;

— sinteza vitamina D;

- sinteza od strane nadbubrežnih žlijezda steroidnih (kortizon, hidrokortizon), muških (androgeni) i ženskih (estrogeni, progesteron) polnih hormona;

- u obliku žučnih kiselina učestvuje u stvaranju žuči i apsorpciji masti tokom varenja;

- učestvuje u formiranju novih sinapsi u mozgu, čime se poboljšavaju mentalne sposobnosti i pamćenje.

Zapravo, nije kolesterol kao takav ono što uzrokuje štetu, već njegove fluktuacije izvan normalnog raspona. Zdravstveni problemi mogu biti uzrokovani i viškom i nedostatkom u tijelu.

Negativni efekti holesterola

Prema statistikama, ljudi koji su umrli od kardiovaskularnih bolesti imali su nizak nivo lipoproteina visoke gustine, ali visok nivo lipoproteina niske gustine.

Lipoproteini, ako je njihov odnos netačan ili ako je njihov sadržaj u krvi produžen duže vrijeme, mogu se taložiti na stijenkama krvnih žila i uzrokovati aterosklerozu.

Ova opasna bolest nastaje kada se na endotelu krvnih žila formiraju plakovi koji vremenom sve više rastu i nakupljaju kalcij. Kao rezultat, lumen krvnih žila se sužava, gube elastičnost (stenoza), što dovodi do smanjenja opskrbe srca i tkiva kisikom i hranjivim tvarima i razvoja angine pektoris (prestanak opskrbe arterijske krvi određenim područjima srca zbog blokade koronarne arterije, praćene bolom i nelagodom u grudima). Često se javlja zbog kršenja opskrbe krvlju srčani udar ili infarkt miokarda. Formiranje kolesterolskih plakova dovodi do oštećenja unutrašnje stijenke krvnih žila, može nastati krvni ugrušak koji može začepiti arteriju ili se odlomiti i uzrokovati emboliju. Također, posuda koja je izgubila elastičnost može puknuti kada se poveća pritisak u krvotoku.

Uloga lipoproteina

HDL se smatra „dobrim“ lipoproteinom zbog njegove sposobnosti da rastvara plakove holesterola i uklanja ih sa zidova arterija; što je veći njegov procenat u odnosu na LDL („loš“ lipoprotein), to bolje. LDL prenosi holesterol iz organa koji ga sintetiziraju u arterije, a kada je sadržaj ovog spoja povišen, ovi veliki nerastvorljivi molekuli se agregiraju u obliku masnih plakova, vežu se za sudove i začepljuju ih. Prolazeći oksidativne procese, holesterol gubi stabilnost i lako može prodrijeti u debljinu zidova arterija.

Specifična antitijela počinju se proizvoditi u velikim količinama protiv rezultirajućeg oksidiranog LDL-a, što dovodi do ozbiljnog oštećenja zidova arterija. Osim toga, kolesterol pomaže u smanjenju razine dušikovog oksida, povećavajući rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Dušikov oksid igra važnu ulogu u tijelu:

— širi krvne sudove, snižava krvni pritisak, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku;

- igra važnu ulogu u borbi protiv bakterija i virusa koji ulaze u organizam, uništava ćelije raka;

- povećava izdržljivost mišićno tkivo;

- učestvuje u razmjeni informacija između različitih ćelija, neurotransmiter je u sinapsama.

HDL ne samo da uklanja kolesterol iz krvi natrag u jetru, već i sprječava oksidaciju LDL-a.

Znakovi povišenog nivoa holesterola u organizmu

Povećani nivoi holesterola su povezani sa poremećenim metabolizmom lipida (masti). Ovo može biti simptom ne samo ateroskleroze, već i drugih ozbiljnih bolesti:

- jetra;

— bubrezi (hronična bubrežna insuficijencija, glomerulonefritis);

- pankreas (hronični pankreatitis);

- dijabetes ( ozbiljna bolest povezano sa poremećenom sintezom Langerhansovih otočića od strane beta ćelija u pankreasu);

- hipotireoza (smanjena sinteza hormona štitne žlijezde);

- gojaznost.

Simptomi ateroskleroze su uzrokovani sužavanjem lumena krvnih žila kao rezultatom dugotrajnog i trajnog povišenog nivoa holesterola, te pogoršanjem cirkulacije krvi u različitim dijelovima krvotoka.

Glavni simptomi:

- angina pektoris (iznenadna nelagodnost ili bolne senzacije u grudima, koji se javljaju tokom fizičke aktivnosti ili emocionalnog stresa);

- kratak dah;

- aritmija (kršenje otkucaja srca);

- cijanoza i oticanje perifernih dijelova tijela (prsti, prsti na nogama);

- periodični grčevi u nogama (intermitentna klaudikacija);

- oštećenje pamćenja, nepažnja;

- smanjene intelektualne sposobnosti;

- žuto-ružičaste naslage lipida u koži (ksantomi), najčešće uočene na koži očnih kapaka i u skočnim zglobovima.

Uticaj nivoa HDL i LDL na naše zdravlje

Ipak, smatra se da ukupni nivo lipoproteina HDL i LDL utiče na zdravstveno stanje i njihovo povećanje povlači strašne posledice na funkcionisanje celog organizma. Međutim, ova izjava nije sasvim tačna. Da, gore navedene bolesti će biti praćene povećanim sadržajem lipoproteina općenito, ali ono što je mnogo važnije je tačan omjer “dobrog” HDL-a i “lošeg” LDL-a u krvi. Upravo kršenje ove proporcije dovodi do zdravstvenih problema. Prilikom određivanja sadržaja lipoproteina u krvi uzimaju se u obzir 4 pokazatelja: ukupno nivoa holesterola, HDL, LDL i triglicerida.

Norms

Ukupni holesterol u krvi - 3,0 - 5,0 mmol/l;

Uz opasnost od ateroskleroze, ukupni holesterol raste na 7,8 mmol/l;

LDL at muškarci- 2,25 - 4,82 mmol/l;

LDL kod žena- 1,92 - 4,51 mmol/l;

HDL at muškarci- 0,72 - 1,73 mmol/l;

HDL at zene- 0,86 - 2,28 mmol/l;

Trigliceridikod muškaraca- 0,52 - 3,7 mmol/l;

Trigliceridimeđu ženama- 0,41 - 2,96 mmol/l.

Najindikativniji je odnos HDL i LDL u odnosu na pozadinu opšti nivo holesterol. U zdravom tijelu, HDL je mnogo veći od LDL.

Najefikasniji tretmani za visok holesterol

Postoji mnogo lijekova koji snižavaju razinu kolesterola u slučajevima kada ovaj pokazatelj predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju ili već na početku razvoja ateroskleroze. Neophodno je odati počast, čiji je važan dio pravilna prehrana. U takvim slučajevima dijeta i umjerena fizička aktivnost pomoći će ne samo da se sve krvne slike vrate u normalu, već će i potpuno izliječiti i podmladiti vaš organizam.

Za brži terapijski učinak koriste se farmakološki lijekovi:

— statini- najpopularniji lijekovi, princip njihovog djelovanja je da inhibiraju sintezu kolesterola u jetri blokiranjem odgovarajućih enzima. Obično se uzimaju jednom dnevno prije spavanja (u ovom trenutku aktivna proizvodnja holesterola u telu). Terapeutski efekat se javlja nakon 1-2 nedelje sistematske upotrebe, dugotrajna upotreba ne izaziva zavisnost. Nuspojave mogu uključivati ​​mučninu, bolove u trbuhu i mišićima, u rijetkim slučajevima Može postojati individualna osjetljivost. Lijekovi grupe statina mogu smanjiti nivo holesterola za 60%, ali ako se uzimaju duže vreme potrebno je redovno svakih šest meseci raditi testove na AST i ALT. Najčešći statini su cerivastatin, fluvastatin, lovastatin.

— Fibrati stimulišu proizvodnju HDL-a, preporučenog za nivoe triglicerida od 4,5 mmol/l. Ne preporučuje se upotreba sa statinima. Nuspojave pojavljuju u formi gastrointestinalni poremećaji, nadutost, mučnina, povraćanje, bol u stomaku. Predstavnici ove grupe lijekova: klofibrat, fenofibrat, gemfibrozil.

— Sekvestranti žučne kiseline. Ova grupa lijekova se ne apsorbira u krv, već djeluje lokalno – vezuje se za žučne kiseline, koje se sintetiziraju iz kolesterola, i uklanja ih iz tijela. prirodno. Jetra počinje da pojačava proizvodnju žučnih kiselina, koristeći više holesterola iz krvi; vidljiv pozitivan efekat se javlja mesec dana nakon početka uzimanja leka; moguća je istovremena upotreba statina za pojačavanje efekta. Dugotrajna upotreba lijekovi mogu dovesti do poremećene apsorpcije masti i vitamina, a moguće je i pojačano krvarenje. Neželjeni efekti: nadimanje, zatvor. Ovi lijekovi uključuju: kolestipol, kolestiramin.

— Inhibitori apsorpcije holesterola ometaju apsorpciju lipida iz crijeva. Lijekovi ove grupe mogu se prepisivati ​​osobama koje imaju kontraindikacije za uzimanje statina, jer se ne apsorbiraju u krv. U Rusiji je registrovan samo 1 lek iz grupe inhibitora apsorpcije holesterola - ezetrol.

Navedene mjere se koriste u uznapredovalim slučajevima, kada je potrebno brzo smanjiti razinu kolesterola, a promjene načina života ne mogu brzo proizvesti željeni učinak. Ali čak i kada uzimate farmakoloških agenasa ne zaboravite na prevenciju i bezopasnost prirodni suplementi, koji će Vam uz dugotrajnu redovnu upotrebu pomoći u prevenciji kardiovaskularnih bolesti u budućnosti.

Narodni lijekovi koji pomažu u snižavanju nivoa holesterola u krvi

— Niacin (nikotinska kiselina, vitamin PP, vitamin B3). Mehanizam djelovanja nije do kraja proučen, ali eksperimenti pokazuju da nakon samo nekoliko dana uzimanja povećanih doza vitamina, nivo LDL i triglicerida u krvi se primjetno smanjuje, ali se količina HDL povećava i do 30%. Nažalost, ne smanjuje rizik od kardiovaskularnih komplikacija i napada. Za maksimalnu efikasnost, možete kombinovati niacin sa drugim metodama lečenja.

— . Sadrži u ribljem ulju i morskim plodovima, kao i biljna ulja hladno ceđeno (nerafinisano). Oni pružaju pozitivan uticaj on nervni sistem, sprečavaju rahitis u periodu aktivnog rasta, pomažu u smanjenju nivoa holesterola i krvni pritisak, poboljšavaju cirkulaciju, jačaju krvne sudove i daju im elastičnost, sprečavaju njihovu trombozu i učestvuju u sintezi hormona sličnih supstanci - prostaglandina. Redovno uzimanje izvora esencijalnih masnih kiselina imat će čudesan učinak na funkcioniranje cijelog organizma, a posebno će pomoći u prevenciji razvoja ateroskleroze.

— vitamin E. Ekstremno jak antioksidans, sprečava razgradnju LDL-a i stvaranje masnih plakova. Za postizanje pozitivnog efekta potrebno je stalno unositi vitamin u odgovarajućim dozama.

— Zeleni čaj sadrži polifenole - supstance koje utiču na metabolizam lipida, smanjuju nivo "lošeg" holesterola i povećavaju sadržaj "dobrog" holesterola. Osim toga, čaj sadrži antioksidanse.

- Bijeli luk. Svježi bijeli luk se preporučuje za smanjenje nivoa holesterola i sprečavanje stvaranja ugrušaka u krvnim sudovima (razrjeđuje krv). Aktivne komponente bijelog luka su spojevi koji sadrže sumpor, posebno aliin.

— Protein soje. Po djelovanju su slični estrogenima - smanjuju vjerovatnoću od ateroskleroze. Genistein sprečava oksidaciju LDL-a zbog svojih antioksidativnih svojstava. Osim toga, soja stimulira proizvodnju žuči, čime pomaže u uklanjanju kolesterola iz tijela.

— Vitamini B 6 (piridoksin), B 9 ( folna kiselina), B 12 (cijanokobalamin). Dovoljna količina ovih vitamina u ishrani doprinosi pravilnom radu srčanog mišića i značajno smanjuje rizik od razvoja ateroskleroze i koronarne bolesti.

Koji faktori doprinose povećanju nivoa holesterola i razvoju ateroskleroze?

Najčešće ateroskleroza pogađa ljude koji su dugo zanemarivali svoje zdravlje. Što prije promijenite način života, manja je vjerovatnoća da ćete razviti ozbiljne bolesti. Evo 4 glavna faktora koji doprinose povećanju holesterola u krvi:

— Pasivni stil života. Sa slabom pokretljivošću i nedostatkom fizičke aktivnosti povećava se nivo "lošeg" holesterola, stvarajući opasnost od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

— gojaznost. Poremećaji metabolizma lipida usko su povezani sa visokog sadržaja holesterol. Ljudi koji imaju višak kilograma skloni su raznim oboljenjima kardiovaskularnog sistema.

- Pušenje. Dovodi do sužavanja arterija, povećanja viskoznosti krvi, tromboze i rizik od srčanih bolesti.

— Potrošnja masnu hranuživotinjskog porijekla u velikim količinama dovodi do povećanja LDL-a.

— Nasljednost. Predispozicija za visok nivo holesterola se genetski prenosi. Stoga ljudi čiji rođaci pate od ove patologije trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Zdrav način života kao metoda borbe protiv holesterola

Kako održavate zdravu ishranu i aktivan način života, rizik od razvoja raznih bolesti se smanjuje. Ovo se posebno odnosi na rizične osobe. Promjenom načina života poboljšavate funkcioniranje cijelog tijela, čak i unatoč sklonosti bilo kakvim patologijama, unutrašnji odbrambeni mehanizmi lako se nose s prijetnjom.

Aktivni sportovi pospješuju metabolizam, treniraju srčani mišić istovremeno sa skeletnim mišićima, doprinose boljem prokrvljenju svih organa i sistema (sa fizička aktivnost, krv iz depoa ide u opšti kanal, to doprinosi boljoj zasićenosti organa kiseonikom i hranljive materije).

Sportske vježbe također dovode do jačanja zidova krvnih žila i sprječavaju razvoj proširene vene vene

Ne zaboravite na važnost pravilne ishrane. Ne treba zloupotrebljavati stroge dijete. Tijelo mora primiti sve potrebne hranjive tvari u optimalnim omjerima, vitamine i minerale, te vlakna. Ishrana treba da sadrži dovoljne količine povrća, voća, žitarica, nemasnog mesa, morske i okeanske ribe, povrća nerafinisana ulja, mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi. Ako postoji nedostatak bilo kojeg vitamina u prehrani, vrijedno je povremeno uzimati lijekove koji ih sadrže kako biste spriječili nedostatak vitamina.

Prestanak pušenja će smanjiti rizik od razvoja ne samo ateroskleroze, već i niza drugih bolesti, poput bronhitisa, čira na želucu i raka.

Sport je najbolji lek za stres i depresiju, jača nervni sistem. Redovna fizička aktivnost, bilo da se radi o džogiranju u parku ili 3 sata vježbanja u teretani, pomaže u otklanjanju negativnosti i iritacije koje su se nakupile tokom dana; mnogi sportisti doživljavaju euforiju tokom treninga. Eksperimentalno je to dokazano aktivni ljudi su mnogo manje pod stresom od onih koji vode sjedilački način života.

Zaključak

Kao što već vidite, holesterol je izuzetno važno jedinjenje koje obavlja niz vitalnih funkcija. Neophodan je za naš život, ali njegova količina u organizmu ne bi trebala prelaziti normalne granice. Neravnoteža u odnosu lipoproteina visoke i niske gustine povlači ozbiljne posljedice.

Najbolji način liječenja je pravovremena prevencija. Najefikasnija metoda za prevenciju visokog nivoa holesterola u krvi je zdrav način života.

Kada se odreknete loših navika i počnete se pridržavati navedenih pravila, potpuno ćete zaboraviti na svoje zdravstvene probleme.

Holesterol. Mitovi i obmane.

Holesterol je vitalna supstanca koja je dio ćelijskih membrana koje čine unutrašnje organe i mekane tkanine ljudsko tijelo. Učestvuje u stvaranju polnih hormona; kiseline koje proizvodi pankreas; vitamin D itd. Holesterol u krvi se kombinuje sa proteinima, a te supstance se nazivaju lipoproteini. Prisutan u organizmu u obliku 2 frakcije: LDL - holesterol lipoproteina niske gustine i HDL - holesterol lipoproteina visoke gustine. U procentima, 20% holesterola ulazi u organizam hranom, a 80% ga proizvodi sam. U ovom slučaju, HDL se sintetizira u jetri i potiče resorpciju aterosklerotskih plakova nastalih uz sudjelovanje LDL-a. Povišeni nivoi holesterola u krvi ugrožavaju razvoj moždanog udara, infarkta miokarda i drugih kardiovaskularnih patologija.

Povećano stvaranje holesterola

Nivo holesterola u granicama normale nije opasan, ali iz različitih razloga njegova količina u organizmu može da varira. Za muškarce i žene, nivo "lošeg" holesterola (LDL):

• V normalna količina jednako 2,59 mmol/l;
• povećana optimalna - do 3,34 mmol/l;
• granična visoka – do 4,12 mmol/l;
• visoka – do 4,9 mmol/l;
• opasno – iznad 4,9 mmol/l.

Holesterol visoke gustine (HDL) kod muškaraca predstavlja zdravstveni rizik kada prelazi 1,036 mmol/L. I "dobar" visok holesterol (isti HDL) kod žena - šta to znači i šta treba učiniti? Za nježniji spol opasan je nivo HDL ispod 1,29 mmol/l, jer lipoproteini visoke gustine sprečavaju da se žile „začepe“ krvnim ugrušcima i masnim supstancama.

Zadatak žena i muškaraca je održavanje optimalne ravnoteže “dobrog” i “lošeg” kolesterola vodeći zdrav način života i izbjegavajući nezdravu hranu u ishrani.

Ukupni holesterol ne bi trebalo da prelazi 5,18 mmol/l, njegova granična količina je 5,18-6,19 mmol/l, opasan po zdravlje je 6,2 mmol/l i više. Ovaj indikator je zbir HDL i LDL. Shema njihove interakcije: lipoproteini niske gustoće uzimaju sa sobom trans masti (trigliceride uključene u metabolizam stanica) i prenose ih po cijelom tijelu. Neki LDL se talože u krvnim sudovima. Lipoproteini visoke gustine deluju kao „redovnici“, prenoseći LDL nazad u jetru i sprečavajući rast aterosklerotskih plakova.

Uzroci

Zašto je visok holesterol opasan? Lipidi i masti se postepeno talože na unutrašnjim zidovima krvnih sudova, što otežava ulazak krvi u vitalni sistem. važnih organa. Ateroskleroza je opasna bolest u kojoj aterosklerotski plakovi postupno prerastaju u vezivno tkivo (skleroza) i povećavaju se u veličini zbog taloženog kalcija u njima (kalcinoza).

Ovaj proces ne pogađa samo male sudove, već i velike arterije. Dolazi do sužavanja lumena kanala i njihove deformacije, što može dovesti do njihovog potpunog začepljenja. Nedovoljna opskrba krvlju organa koji hrane zahvaćene sudove i arterije, dovodi do ozbiljnih poremećaja u radu unutrašnjih sistema i nekroze tkiva. Mnogi ljudi razmišljaju o tome kako liječiti povišen holesterol u krvi i šta to znači prekasno, kada dobiju moždani udar, infarkt miokarda, koronarnu bolest, paralizu nogu i drugo. opasnih uslova ugrožavajući ne samo zdravlje, već i život.

Povećan holesterol u krvi muškarca nastaje kao rezultat:

1. Ishrana kojom dominiraju masna, mesna i jednostavna hrana bogata ugljenim hidratima.
2. Zloupotreba alkohola i pušenja.
3. Sjedilački način života, koji često rezultira viškom kilograma.
4. Promjene vezane za dob (metabolizam se usporava).
5. Nasljedna predispozicija.
6. Bolesti bubrega, jetre, štitne žlijezde.
7. dijabetes melitus.
8. Hipertenzija.
9. Povećano zgrušavanje krvi.

Za žene, na gornju listu se dodaje sljedeće:

1. Hormonske promjene u tijelu tokom trudnoće.
2. Climax.

Visok holesterol kod žena - šta to još znači? Sadržaj masnih ćelija u žensko tijelo viši nego kod muškaraca. I mišićna masa je manja. Stoga je žensko tijelo fleksibilnije, a mišići su tanji i slabiji od mišića jačeg spola. Metabolički poremećaji dovode do brzog formiranja višak kilograma. Šta učiniti ako se kod gojazne žene otkrije visok holesterol? Potrebno je prilagoditi ishranu i uvesti dnevni rasporedčasovi fizičkog vaspitanja.

Znakovi

Koje su opasnosti visokog holesterola u krvi i koje simptome izaziva? Destruktivne promjene mogu nastati u koronarnim (srčanim) arterijama, kanalima za dovod krvi u mozak i velikim žilama donjih ekstremiteta.

U višku, loš holesterol izaziva patološka stanja uzrokovana aterosklerozom. Ako je bolest u teškoj fazi, morate se boriti i sa uzrokom i sa posljedicom.

Formiranje plakova u koronarnim arterijama je praćeno:

• jaka bolne senzacije iza prsne kosti ili u predjelu srca, šireći se na lijevu ruku;
• osjećaj potonuća srca, prekidi u radu, ubrzani (tahikardija) otkucaji srca;
• otežano disanje čak i uz manji fizički napor itd.

Ovi znakovi su predznaci aritmije, infarkta miokarda, angine pektoris i koronarne bolesti srca.

Ako su arterije kroz koje krv dostavlja vrijedne tvari u mozak oštećene, to se manifestira kroz:

• oštećenje pamćenja;
• poremećena koordinacija pokreta;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• osjećaj "pamučnih" nogu;
• hronični umor, slabost, pospanost, često zijevanje.

Ovo su prvi “pozivi” koji mogu imati nepopravljive posljedice u vidu moždanog udara.

Aterosklerozu krvnih sudova nogu prati:

• intenzivna bol u mišićima potkoljenice nakon dužeg vježbanja;
• slabljenje pulsa u poplitealnim i femoralnim arterijama;
• V uznapredovalim fazama pojava ulkusa i područja tkiva u kojima se razvija nekroza.

Osim toga, bolest može izazvati kršenje refleksne osjetljivosti zglobovi kolena i paraliza nogu (ako se ne liječi).

Kako lečiti uticaj visokog holesterola bubrežne arterije? Ovo patološko stanje ima posljedice u vidu razvoja arterijska hipertenzija, tako da morate vratiti nivo lipoproteina niske gustine na normalu - tada postoji šansa da pritisak neće preći normalne nivoe.

Za druge alarmantnih simptoma može uključivati: stvaranje ksantoma (žućkasto-bijeli plakovi na unutrašnjoj površini očnih kapaka i na koži laktova) i otečene vene na rukama i nogama (poremećeni venski odljev krvi).

Dijagnostika

Kako možete smanjiti rizik od razvoja stanja opasnih po život? Specijalisti će propisati skup mjera za proučavanje metabolizma lipida, uključujući određivanje (najmanje) 2 indikatora:

• volumen HDL-a koji se nalazi u krvi (lipoproteini visoke gustine odgovorni za „čišćenje” krvnih sudova);
• koncentracije ukupnog holesterola.

Dobijene brojke nam omogućavaju da izračunamo koeficijent aterogenosti (Ka). Ako je veći od 3,5, onda je pacijent u opasnosti, čak i ako u ovom trenutku njegovo stanje ne izaziva zabrinutost. Sprovode se detaljne studije kardiovaskularnog sistema, uključujući:

• Doplerografija;
• Rentgenska kontrastna angiografija;
• elektrokardiografija;
• ergometrija na biciklu itd.

Na osnovu dobijenih podataka razvijaju se stručnjaci individualni kurs liječenje, uključujući kompleksne mjere koje sprječavaju povećanje kolesterola u krvi.

Terapija

Glavni uslovi lečenja su:

• Odbijanje loših navika.
• Kontrola nivoa šećera u krvi.
• Redovno merenje krvnog pritiska.
• Podešavanja menija.
• Povećanje fizičke aktivnosti.

Njihovo strogo pridržavanje može pomoći da se nivo holesterola vrati na normalne nivoe, a onda neće biti potrebe za uzimanjem lekova.

Dijeta

Izbjegavajte hranu bogatu kolesterolom i zasićenih masti:

• masno meso;
• Dimljene kobasice;
• mliječni proizvodi s visokim postotkom masti;
• jetra, bubrezi i mozgovi životinja;
• masti za kuhanje;
• margarin;
• majoneza.
• hrana koja sadrži jednostavne ugljikohidrate (slatkiši, šećer)

Prednost treba dati:

• mliječni proizvodi sa malo masti;
• biljno ulje (laneno, maslinovo, suncokretovo);
• masna morska riba;
• orasi;
• lagani margarini;
• nemasni svježi sir;
• nemasno meso peradi i životinjskog mesa;
• povrće;
• voće;
• bobice;
• proizvodi od celog zrna.

Tokom perioda liječenja dodatno se propisuju vitaminski kompleksi. Naučnici su dokazali da je dozirana konzumacija vina od crnog grožđa - u smislu sadržaja etilnog alkohola od 20 ml za muškarce i 10 ml za žene dnevno - čak korisna i za krvne sudove. Ali trudnice, dojilje i starije osobe isključene su iz ovog broja.

Treba se pridržavati sljedećih preporuka: prije termičke obrade odrežite komade masti s mesa, skinite kožu s peradi; uklonite stvrdnuti masni film iz juha; ne kuhajte jela od povrća s mesom, jer proizvodi od povrća lako upijaju masti; Izbjegavajte dodavanje putera u kašu i pire krompir; nemojte koristiti zamjene za kremu jer sadrže velike količine palminog ili kokosovo ulje– izvori zasićenih masti. Hranu treba jesti u isto vrijeme, u malim porcijama - 5-6 puta dnevno. Ne bi trebalo da pijete hranu dok jedete. Tečnost je dozvoljena 1 sat pre i 1 sat posle.

Lijekovi

• Lijekovi iz grupe statina (inhibiraju stvaranje kolesterola u jetri).
• Fibrati (smanjuju visok nivo holesterola).
• Lijekovi koji sadrže nikotinska kiselina(metabolizam lipida je normalizovan)

At teški oblici bolesti povezane s visokim razinama kolesterola, mogu se koristiti metode sorpcije, kada se višak kolesterola uklanja propuštanjem krvi kroz sorbente koji se nalaze u posebnom uređaju izvan ljudskog tijela (na primjer, sorpcija plazme).

Tradicionalne metode liječenja

Kao pomoćne metode liječenja koriste se narodne recepte, što su se u nizu slučajeva i dokazali efektivna sredstva, koji po snazi ​​nisu inferiorni u odnosu na neke lijekove:

• 45 dana potrebno je konzumirati 100 g lješnjaka pomiješanih sa medom. Morate početi s nekoliko orašastih plodova, postepeno ih dovodeći do potrebne količine.
• 1 glavicu belog luka prelijte sa 1 šoljom vode i prokuvajte tečnost. Držite na vatri 1 minut, ohladite i popijte 2-3 kašike. l. za jedan dan.
• Uzmite 100 g crvenog šumskog orena, dodajte 0,5 litara vode u posudu, prokuhajte i držite na laganoj vatri 2 sata. Popijte 1 tbsp. l. svako jutro 30-40 minuta prije doručka.

Treba imati na umu da nije opasan sam po sebi visok holesterol, već niz patoloških stanja koja on uzrokuje.

Primijećeno je da ljudi čiji nivoi lipida premašuju normu izgledaju mnogo starije od svojih godina. To nije ni čudo, jer poremećaj protoka krvi u žilama dovodi do poremećaja u radu unutarnjih organa i metaboličkih poremećaja, a ljudsko tijelo se mnogo brže troši. Što prije temeljno dijagnostički pregled i kompetentan tretman, veće su šanse pacijenta da živi zdrav i bistar um do starosti.

VAŽNO JE ZNATI!

Metabolizam holesterola u ljudskom tijelu

1. Kako izgleda?
2. Zašto je to potrebno?
3. odakle dolazi?
4. Koliko trebaš?
5. Kako se transportuje?
6. Regulativa

Kada većina ljudi čuje riječ "holesterol", oni je povezuju s nečim lošim, štetnim i što dovodi do bolesti. Međutim, to nije sasvim tačno. Svakom živom organizmu je potreban holesterol, sa izuzetkom gljiva. Učestvuje u proizvodnji hormona, vitamina i soli. Pravilan metabolizam holesterola u ćelijama ljudskog organizma može sprečiti aterosklerozu, razvoj kardiovaskularnih bolesti, pa čak i produžiti mladost.

Kako izgleda?

To je bijela kristalna čvrsta supstanca koja pripada grupi masnih alkohola. S tim u vezi, u većini zemalja naziv je zamijenjen sa "holesterol". U Rusiji i nizu drugih zemalja koriste "stari" naziv - holesterol.

Zašto je to potrebno?

Kristali holesterola jačaju membrane svih ćelija uključenih u vitaminski, energetski i hormonalni metabolizam. Membrane okružuju sve ćelije i predstavljaju selektivnu barijeru uz pomoć koje se održava određeni sastav kako unutar ćelija tako i u vanćelijskom prostoru.

Holesterol je otporan na temperaturne promjene i čini ćelijske membrane propusnim, bez obzira na klimu i godišnje doba, kao i promjene temperature ljudskog tijela. Drugim rečima, metabolizam holesterola utiče na celokupnu biohemiju organizma.

odakle dolazi?

Većinu ga proizvodi samo tijelo. U proizvodnji su uključeni jetra, bubrezi i nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde i crijeva - njihov rad obezbjeđuje tijelu 80% kolesterola. Preostalih 20% stiže do ljudi hranom.

Gotovo sve ćelije i tkiva u tijelu učestvuju u sintezi. Većina dolazi iz ćelija jetre - hepatocita. Oko 10% ukupnog holesterola sintetišu ćelije zidova tankog creva, oko 5% ćelije kože.

Drugim riječima, glavni učesnik u metabolizmu holesterola u organizmu je jetra. Ona ne samo da ovaj alkohol proizvodi hepatocitima, već joj je i samoj prijeko potreban kolesterol za održavanje njihovih vitalnih funkcija. Da bi to učinila, jetra uzima lipoproteine ​​iz krvi.

Koliko trebaš?

Normalno, svaka odrasla osoba ima oko 2 grama za svaki kilogram tjelesne težine. Odnosno, sa težinom od 80 kg. osoba sadrži oko 160 grama. holesterol.

Ova količina se održava uz pomoć metabolizma holesterola, zbog čega se izgubljena supstanca nadoknađuje. Oko 1300 mg se troši za osiguranje vitalnih funkcija. holesterol: deo se troši na stvaranje hormona i kiselina, deo se izlučuje izmetom, deo znojem, vrlo mala količina se ljušti sa površine kože. Oko 100 gr. Tijelo ga sam proizvodi, ostalo dolazi iz hrane.

Kako se transportuje?

Holesterol je solidan, koji se ne može rastvoriti u vodi. Stoga, nije prisutan u svom čistom obliku u krvi. U krv ulazi u obliku rastvorljivih jedinjenja - lipoproteina.

Lipoproteini se, pak, razlikuju u:

1. Jedinjenja visoke molekularne težine (lipoproteini visoke gustine);
2. Mala molekularna težina (lipoproteini niske gustine);
3. Vrlo niska molekularna težina;
4. Chylomicron koji proizvodi crijeva.

Lipoproteini visoke gustine transportuju holesterol do jetre, odakle se potom izlučuje. Chylomicron, lipoproteini niske i vrlo niske gustine odgovorni su za transport holesterola do perifernih tkiva.

Endogeni ciklus metabolizma holesterola:

Egzogeni ciklus metabolizma holesterola u organizmu:

Jetra je odgovorna za sintezu holesterola u organizmu. Sintetiše holesterol i otpušta ga u krv koristeći lipoproteine ​​vrlo niske gustine (VLDL). VLDL ulazi u krv i širi se na periferna tkiva. U mišićnom i masnom tkivu, VLDL odustaje od većine masnih kiselina i glicerola, smanjuje se i postaje lipoprotein srednje gustine. Neki od srednjih lipoproteina se pretvaraju u lipoproteine ​​visoke gustine (HDL), koji skupljaju LDL po cijelom tijelu, a neki se apsorbiraju iz krvi u jetri, gdje se razgrađuju u lipoproteine ​​niske gustine (LDL).

Holesterol koji dolazi izvana se apsorbira u gastrointestinalni trakt i pretvara u hilomikron. Hilomikroni se prenose krvlju do svih tkiva. Kada su u kontaktu s lipoprotein lipazom, hilomikroni oslobađaju masti. Ostaci hilomikrona učestvuju u proizvodnji HDL-a, koji se šalje u jetru. Do određenog razvrstavanja dolazi u jetri, nakon čega se višak lipoproteina eliminira iz tijela.

Regulativa

Sinteza holesterola se reguliše po principu negativne povratne sprege: što više egzogenog holesterola ulazi u organizam, manje se proizvodi endogeni holesterol. “Dodatak” se izlučuje iz tijela izmetom i znojem.

Naučno je dokazana veza između metabolizma holesterola u ljudskom tijelu i zdravstvenog stanja. Na primjer, LDL niske molekularne mase je vrlo slabo topiv i može se taložiti na stijenkama krvnih žila, što dovodi do stvaranja aterosklerotskih plakova. Plakovi sužavaju lumene krvnih sudova, ometaju dotok krvi u organe, što zauzvrat može dovesti do razvoja kardiovaskularnih bolesti, srčanog udara i ishemijskog moždanog udara. Stoga se takvi lipoproteini nazivaju "lošim".

HDL visoke molekularne težine prisutan je u velikim količinama u krvi zdrave osobe, nazivaju se "dobri". Ne mogu se taložiti na zidove, jer se lako rastvaraju u krvi, čime, za razliku od LDL-a, štite zidove krvnih sudova od ateroskleroze.

Kada se "loši" holesterol poveća, lekovi i lekovi se koriste za regulaciju metabolizma holesterola. To uključuje: posebne dijete, korištenje vitamina i mikroelemenata, lijekove.

Na povećanje nivoa LDL utiče prateće bolesti, kao što su dijabetes, bolesti jetre, žučne kese, bubrega i niz drugih. Stoga, ako se otkrije povećanje “lošeg” kolesterola, potrebno ga je provesti kompletan pregled strpljiv, pokušava sve identificirati moguće bolesti, uključujući i one koje se prenose naslijeđem.

• Holesterol (sinonim: holesterol) igra važnu ulogu u svemu biohemijski procesi tijelo. Učestvuje u proizvodnji polnih hormona, u razmjeni energije i nutrijenata, te u sintezi vitamina D3. Budući da je nerastvorljiv, prenosi se po cijelom tijelu, razlažući se na lipoproteine ​​različite gustine.
• Holesterol proizvodi ljudsko tijelo (endogena proizvodnja), a dolazi i izvana putem hrane i pića (egzogeni put).
• Pravilan metabolizam holesterola pomaže u održavanju funkcionisanja svih telesnih ćelija na potrebnom nivou. Lipoproteini visoke gustine sprečavaju stvaranje aterosklerotskih plakova. Lipoproteini niske molekularne težine, naprotiv, povećavaju rizik od razvoja ateroskleroze i srčanog udara. Sam holesterol se ne može akumulirati; njegov višak se eliminiše iz organizma.
• Za liječenje poremećaja sinteze holesterola i njegovog metabolizma u organizmu potrebno je identifikovati sve prateće i nasljedne bolesti i provjeriti rad svih ljudskih organa.

Biološka hemija Lelevič Vladimir Valerijanovič

Poglavlje 22. Metabolizam holesterola. Biohemija ateroskleroze

Kolesterol je steroid karakterističan samo za životinjske organizme. Glavno mjesto njegovog formiranja u ljudskom tijelu je jetra, gdje se sintetiše 50% holesterola. tanko crijevo 15-20% se formira, ostatak se sintetizira u koži, kori nadbubrežne žlijezde i gonadama. Izvori formiranja fonda holesterola i načini njegovog trošenja prikazani su na slici 22.1.

Rice. 22.1. Formiranje i distribucija bazena holesterola u organizmu.

Holesterol u ljudskom tijelu (ukupna količina je oko 140 g) može se podijeliti u tri bazena:

1. bazen A (~ 30 g), brzo izmjenjiv, sastoji se od kolesterola crijevnog zida, krvne plazme, jetre i drugih parenhimskih organa, obnavljanje se dešava u roku od 30 dana (1 g/dan);

2. bazen B (~ 50 g), polako razmjenjujući holesterol u drugim organima i tkivima;

3. bazen B (~ 60 g), vrlo sporo razmjenjujući holesterol u kičmenoj moždini i mozgu, vezivno tkivo, stopa ažuriranja se izračunava u godinama.

Sinteza holesterola se dešava u citosolu ćelija. Ovo je jedan od najdužih metaboličkih puteva u ljudskom tijelu. Javlja se u 3 faze: prvi se završava stvaranjem mevalonske kiseline, drugi formiranjem skvalena (linearni ugljikovodik koji se sastoji od 30 atoma ugljika). Tokom treće faze, skvalen se pretvara u molekul lanosterola, nakon čega slijedi 20 uzastopnih reakcija koje pretvaraju lanosterol u kolesterol.

U nekim tkivima, hidroksilna grupa holesterola se esterifikuje u estre. Reakciju katalizira intracelularni enzim ACHAT (acilCoA:holesterol aciltransferaza). Reakcija esterifikacije se također javlja u krvi u HDL-u, gdje se nalazi enzim LCAT (lecitin: kolesterol aciltransferaza). Estri holesterola su oblik u kojem se transportuje krvlju ili deponuje u ćelijama. U krvi je oko 75% holesterola u obliku estera.

Regulacija sinteze holesterola vrši se uticajem na aktivnost i količinu ključnog enzima procesa - 3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA reduktaze (HMG-CoA reduktaze).

To se postiže na dva načina:

1. Fosforilacija/defosforilacija HMG-CoA reduktaze. Inzulin stimuliše defosforilaciju HMG-CoA reduktaze, prevodeći je na taj način u aktivno stanje. Shodno tome, tokom perioda apsorpcije, povećava se sinteza holesterola. Tokom ovog perioda, dostupnost početnog supstrata za sintezu, acetil-CoA, takođe raste. Glukagon ima suprotan efekat: preko protein kinaze A stimuliše fosforilaciju HMG-CoA reduktaze, čineći je neaktivnom. Kao rezultat toga, sinteza holesterola u periodu nakon apsorpcije i tokom gladovanja je inhibirana.

2. Inhibicija sinteze HMG-CoA reduktaze. CS (krajnji proizvod metaboličkog puta) smanjuje brzinu transkripcije gena HMG-CoA reduktaze, potiskujući na taj način sopstvenu sintezu; sličan efekat izazivaju žučne kiseline.

Holesterol se transportuje krvlju kao dio lijeka. LP osiguravaju ulazak egzogenog kolesterola u tkiva, određuju njegov protok između organa i uklanjanje iz tijela. Egzogeni holesterol se isporučuje u jetru kao deo rezidualnog holesterola. Tamo, zajedno sa sintetizovanim endogenim holesterolom, on čini zajednički fond. U hepatocitima, TAG i holesterol se pakuju u VLDL, iu tom obliku se izlučuju u krv. U krvi se VLDL, pod dejstvom LP lipaze, koja hidrolizuje TAG u glicerol i masne kiseline, prvo pretvara u LDLP, a zatim u LDL, koji sadrži do 55% holesterola i njegovih estera. LDL je glavni transportni oblik holesterola u kojem se dostavlja u tkiva (70% holesterola i njegovih estera u krvi sadržano je u LDL-u). Od LDL u krvi ulaze u jetru (do 75%) i druga tkiva koja na svojoj površini imaju LDL receptore.

Ako količina holesterola koja ulazi u ćeliju premašuje njenu potrebu, tada se potiskuje sinteza LDL receptora, što smanjuje protok holesterola iz krvi. Kada se koncentracija slobodnog holesterola u ćeliji smanji, naprotiv, aktivira se sinteza receptora. Hormoni učestvuju u regulaciji sinteze LDL receptora: insulin, trijodtironin i polni hormoni povećavaju formiranje receptora, a glukokortikoidi ih smanjuju.

U takozvanom „obrnutom transportu holesterola“, tj. put koji osigurava povratak kolesterola u jetru, glavnu ulogu igra HDL. Sintetiziraju se u jetri u obliku nezrelih prekursora, koji praktički ne sadrže kolesterol i TAG. U krvi, HDL prekursori su zasićeni kolesterolom, primajući ga iz drugih lipoproteina i ćelijskih membrana. Enzim LCAT, koji se nalazi na njihovoj površini, učestvuje u prenošenju holesterola u HDL. Ovaj enzim vezuje ostatke masne kiseline iz fosfatidilholina (lecitina) za holesterol. Kao rezultat, formira se hidrofobni molekul estera holesterola, koji se kreće u HDL. Tako se nezreli HDL, obogaćen holesterolom, pretvara u HDL 3 - zrele i veće čestice. HDL 3 zamjenjuje estere holesterola za TAG sadržane u VLDL i LPPP uz učešće specifičnog proteina koji prenosi estere holesterola između lipoproteina. U ovom slučaju, HDL 3 se pretvara u HDL 2, čija se veličina povećava zbog akumulacije TAG-a. VLDL i LDLP pod dejstvom LP lipaze se pretvaraju u LDL, koji uglavnom isporučuju holesterol u jetru. Mali dio holesterola se isporučuje u jetru pomoću HDL2 i LDLP.

Sinteza žučne kiseline. U jetri se iz holesterola dnevno sintetiše 500-700 mg žučnih kiselina. Njihovo formiranje uključuje reakcije uvođenja hidroksilnih grupa uz učešće hidroksilaza i reakcije parcijalne oksidacije bočnog lanca holesterola (slika 22.2):

Rice. 22.2. Shema stvaranja žučnih kiselina.

Prva reakcija sinteze, stvaranje 7-a-hidroksiholesterola, je regulatorna. Aktivnost enzima koji katalizuje ovu reakciju inhibira krajnji proizvod puta, žučne kiseline. Drugi regulatorni mehanizam je fosforilacija/defosforilacija enzima (aktivan je fosforilirani oblik 7-a-hidroksilaze). Regulacija je moguća i promjenom količine enzima: kolesterol inducira transkripciju gena 7-a-hidroksilaze, a žučne kiseline ga potiskuju. Hormoni štitnjače indukuju sintezu 7-a-hidroksilaze, a estrogeni je potiskuju. Ovaj efekat estrogena na sintezu žučnih kiselina objašnjava zašto kolelitijaza javlja se kod žena 3-4 puta češće nego kod muškaraca.

Holne i kenodeoksiholne kiseline nastale iz holesterola nazivaju se "primarne žučne kiseline". Većina ovih kiselina prolazi kroz konjugaciju - dodavanje molekula glicina ili taurina na karboksilnu grupu žučne kiseline. Konjugacija počinje formiranjem aktivni oblikžučne kiseline - derivati ​​CoA, zatim se dodaju taurin ili glicin, a kao rezultat nastaju 4 varijante konjugata: tauroholna i taurohenodeoksiholna kiselina, glikoholna i glikohenodeoksiholna kiselina. Oni su mnogo jači emulgatori od originalnih žučnih kiselina. Sa glicinom se stvara 3 puta više konjugata nego s taurinom, jer je količina taurina u tijelu ograničena. U crijevima mala količina konjugati primarnih žučnih kiselina se pod dejstvom bakterijskih enzima pretvaraju u sekundarne žučne kiseline. Deoksiholna kiselina, nastala iz holne kiseline, i litoholna kiselina, nastala iz deoksiholne kiseline, manje su rastvorljive i sporije se apsorbuju u crevima.

Oko 95% žučnih kiselina koje ulaze u crijevo vraća se u jetru kroz portalnu venu, zatim se ponovo izlučuje u žuč i ponovo koristi u emulzifikaciji masti. Ovaj put žučne kiseline naziva se enterohepatična cirkulacija. Sekundarne žučne kiseline se uglavnom uklanjaju izmetom.

Bolest žučnih kamenaca (GSD) je patološki proces u kojem se formiraju kamenci u žučnoj kesi, čija je osnova kolesterol.

Oslobađanje holesterola u žuč treba da bude praćeno proporcionalnim oslobađanjem žučnih kiselina i fosfolipida, koji zadržavaju hidrofobne molekule holesterola u micelarnom stanju. Razlozi koji dovode do promene odnosa žučnih kiselina i holesterola u žuči su: hrana bogata holesterolom, visokokalorična ishrana, stagnacija žuči u žučnoj kesi, poremećena enterohepatična cirkulacija, poremećena sinteza žučnih kiselina, infekcije žučne kese.

Kod većine bolesnika s kolelitijazom pojačana je sinteza kolesterola, a sinteza žučnih kiselina iz njega usporena, što dovodi do nesrazmjera količine holesterola i žučnih kiselina koje se izlučuju u žuč. Kao rezultat toga, holesterol počinje da se taloži u žučnoj kesi, formirajući viskozni sediment koji se postepeno stvrdne. Ponekad je impregniran bilirubinom, proteinima i kalcijevim solima. Kamenje se može sastojati samo od holesterola (holesterolski kamenci) ili mešavine holesterola, bilirubina, proteina i kalcijuma. Holesterolski kamenci su obično bijeli, dok su mješoviti smeđi u različitim nijansama.

U početnoj fazi formiranja kamenca, kenodeoksiholna kiselina se može koristiti kao lijek. Jednom u žučnoj kesi, postepeno otapa kolesterolski kamenac, ali to je spor proces koji traje nekoliko mjeseci.

Biohemija ateroskleroze

Ateroskleroza je patologija koju karakterizira pojava aterogenih plakova na unutrašnjoj površini vaskularni zid. Jedan od glavnih razloga za razvoj ove patologije je neravnoteža između unosa holesterola iz hrane, njegove sinteze i izlučivanja iz organizma. Kod pacijenata koji boluju od ateroskleroze, koncentracije LDL i VLDL su povećane. Postoji inverzna veza između koncentracije HDL-a i vjerovatnoće razvoja ateroskleroze. Ovo je u skladu sa konceptom funkcionisanja LDL-a kao prenosioca holesterola u tkiva, a HDL-a iz tkiva.

Osnovni metabolički „preduslov” za nastanak ateroskleroze je hiperholesterolemija. ( povećan sadržaj holesterola u krvi).

Hiperholesterolemija se razvija:

1. zbog prekomjernog unosa kolesterola, ugljikohidrata i masti;

2. genetska predispozicija, koji se sastoji od nasljednih defekata u strukturi LDL receptora ili apoB-100, kao i povećane sinteze ili sekrecije apoB-100 (u slučaju obiteljske kombinirane hiperlipidemije, kod koje su koncentracije i kolesterola i TAG-a povećane u krvi ).

Modifikacija LP igra važnu ulogu u mehanizmima razvoja ateroskleroze. Promjene normalna struktura lipidi i proteini u LDL-u čine ih stranim tijelu i stoga su dostupniji za hvatanje od strane fagocita.

Modifikacija lijeka može se dogoditi kroz nekoliko mehanizama:

1. glikozilacija proteina, koja nastaje povećanjem koncentracije glukoze u krvi;

2. modifikacija peroksida, što dovodi do promjena lipida u lipoproteinima i strukture apoB-100;

3. formiranje autoimunih kompleksa LP-antitijela (promijenjeni LP mogu uzrokovati stvaranje autoantitijela).

Modifikovani LDL preuzimaju makrofagi. Ovaj proces nije regulisan količinom apsorbovanog holesterola, kao u slučaju njegovog ulaska u ćelije preko specifičnih receptora, pa se makrofagi preopterećuju holesterolom i pretvaraju u „pjenaste ćelije“ koje prodiru u subendotelni prostor. To rezultira stvaranjem lipidnih mrlja ili pruga na zidu krvnih sudova. U ovoj fazi, vaskularni endotel može održati svoju strukturu. Kako se broj pjenastih ćelija povećava, dolazi do oštećenja endotela. Oštećenje potiče aktivaciju trombocita. Kao rezultat toga, luče tromboksan, koji stimulira agregaciju trombocita, a također počinju proizvoditi faktor rasta koji potiče od trombocita, koji stimulira proliferaciju glatkih mišićnih stanica. Potonji migriraju iz medijalne u unutrašnji sloj arterijskog zida, potičući tako rast plaka. Zatim, plak raste sa fibroznim tkivom, ispod kojih su ćelije fibrozne membrane postaju nekrotični, a holesterol se taloži u međućelijskom prostoru. On kasne faze Tokom razvoja, plak postaje zasićen kalcijevim solima i postaje vrlo gust. U području plaka često se stvaraju krvni ugrušci koji blokiraju lumen žile, što dovodi do akutni poremećaj cirkulaciju krvi u odgovarajućem području tkiva i razvoj infarkta.

Iz knjige Pripovijetka biologija [od alhemije do genetike] autor Isaac Asimov

Poglavlje 12. Metabolizam Hemoterapija Borba bakterijske bolesti na mnogo načina lakše nego kod virusnih. Kao što je već pokazano, bakterije se lakše razmnožavaju u kulturi. Bakterije su ranjivije. Živeći izvan ćelije, nanose štetu organizmu, uskraćujući mu ishranu ili

Iz knjige Čovjek kao životinja autor Nikonov Aleksandar Petrovič

Poglavlje 2 Ekonomska biohemija Oni takođe vole svog bližnjeg i stisnu se uz njega, jer im je potrebna toplina. Nietzsche F. Tako je govorio Zaratustra Ljudi po pravilu vraćaju dobro i doživljavaju nehotične simpatije prema onima koji se prema njima dobro ponašaju. To je prirodan osjećaj simpatije

Iz knjige Brain in elektromagnetna polja autor Kholodov Yuri Andreevich

Poglavlje 9. Membrane i biohemija Elektronski mikroskop je pokazao da se biohemijske reakcije u živoj ćeliji odvijaju uz aktivno učešće membranskih procesa. Ovaj zaključak se odnosi i na nervne i glijalne ćelije, kao i na intracelularne organele.

Iz knjige Biološka hemija autor Lelevič Vladimir Valerijanovič

Poglavlje 8. Uvod u metabolizam Metabolizam ili metabolizam je skup hemijskih reakcija u telu koje mu daju supstance i energiju neophodne za život. Metabolički proces praćen formiranjem jednostavnijih

Iz knjige autora

Poglavlje 12. Biohemija hormona Hormoni (od grčkog hormaino - potičem) su biološki aktivne supstance, koje endokrine ćelije luče u krv ili limfu i regulišu biohemijske i fiziološke procese u ciljnim ćelijama.

Iz knjige autora

Poglavlje 14. Biohemija ishrane Nauka o hrani i ishrani naziva se nutricionologija (od grčkog nutritio - ishrana). Nutriciologija ili nauka o ishrani je nauka o hrani, nutrijentima i drugim komponentama sadržanim u prehrambenim proizvodima, njihovoj interakciji, ulozi u održavanju

Iz knjige autora

Metabolizam fruktoze Značajna količina fruktoze, nastala tokom razgradnje saharoze, pretvara se u glukozu u crevnim ćelijama pre nego što uđe u sistem portalne vene. Drugi dio fruktoze se apsorbira pomoću proteina nosača, tj. by

Iz knjige autora

Metabolizam galaktoze Galaktoza nastaje u crijevima kao rezultat hidrolize laktoze.Poremećaj metabolizma galaktoze nastaje kada nasledna bolest– galaktozemija. To je posljedica urođena defekt enzim

Iz knjige autora

Biohemija ateroskleroze Ateroskleroza je patologija koju karakteriše pojava aterogenih plakova na unutrašnjoj površini vaskularnog zida. Jedan od glavnih razloga za razvoj takve patologije je neravnoteža između unosa holesterola iz hrane, njegovog

Iz knjige autora

Biohemijska osnova za lečenje ateroskleroze. Važan terapeutski faktor koji smanjuje rizik od razvoja hiperholesterolemije i ateroskleroze je hipokalorična i hipoholesterolska dijeta.Unos holesterola iz hrane ne bi trebalo da prelazi 300 mg/dan. Terapijskom i preventivnom

Iz knjige autora

Poglavlje 25. Metabolizam pojedinačnih aminokiselina Metabolizam metionina Metionin - esencijalne aminokiseline. Metilna grupa metionina je pokretni fragment od jednog ugljika koji se koristi za sintezu brojnih spojeva. Prijenos metil grupe metionina na odgovarajući

Iz knjige autora

Poglavlje 28. Biohemija jetre Jetra zauzima centralno mesto u metabolizmu i obavlja različite funkcije: 1. Homeostatski - reguliše sadržaj u krvi supstanci koje ulaze u organizam hranom, čime se osigurava konzistentnost unutrašnje okruženje organizam.2.

Iz knjige autora

Poglavlje 30. Biohemija krvi Krv je tečno, pokretno tkivo koje se kreće kroz krvne sudove. Djeluje kao transportno i komunikacijsko sredstvo koje integrira metabolizam u različitim organima i tkivima u jedan sistem. Opće karakteristike Ukupni volumen krvi kod odrasle osobe

Iz knjige autora

Poglavlje 31. Biohemija bubrega Bubreg je upareni organ čija je glavna strukturna jedinica nefron. Zahvaljujući dobrom snabdevanju krvlju, bubrezi su u stalnoj interakciji sa drugim tkivima i organima i u stanju su da utiču na stanje unutrašnje sredine svega.

Iz knjige autora

Poglavlje 33. Biohemija mišićnog tkiva Pokretljivost je karakteristično svojstvo svi oblici života - divergencija hromozoma u mitotičkom aparatu ćelija, vazdušno-pužni pokreti flagela bakterija, krila ptica, precizni pokreti ljudske ruke, snažan rad mišića nogu. Sve

Iz knjige autora

Poglavlje 34. Biohemija vezivnog tkiva Vezivno tkivo čini oko polovinu suve mase tela. Sve vrste vezivnog tkiva, uprkos njihovim morfološkim razlikama, građene su prema opštim principima: 1. Sadrži malo ćelija u odnosu na druge

AKTIVNOST CRIJEVNIH BAKTERIJA U METABOLIZIRANJU HOLESTEROLA

IN poslednjih godina Prikupljeni su podaci koji značajno proširuju razumijevanje funkcionalne aktivnosti probiotika i probiotičkih proizvoda. Utvrđeno je da, uz sposobnost normalizacije funkcija crijevne mikroflore, probiotički mikroorganizmi učestvuju u metabolizmu kolesterola.

O ovoj temi pogledajte i:

• Probiotici i regulacija holesterola
• Bificardio - probiotik za snižavanje nivoa holesterola
• Dislipidemija je glavni uzrok ateroskleroze
• Bezbedni nivoi holesterola
• Visok holesterol. sta da radim?

KOLESTEROL

KOLESTEROL (grč. chole žuč + čvrsti stereos; sinonim holesterol) je u biološkom smislu najvažniji predstavnik sterola.

STEROLI (steroli), aliciklični. prirodno alkoholi povezani sa steroidima; dio nesapunibilne frakcije životinja i raste. lipida.

Holesterol pojavio se u evoluciji zajedno sa životinjskim stanicama prije stotina milijuna godina, njegove funkcije u tijelu su raznolike. Holesterol u ćeliji plazma membrana igra ulogu modifikatora biosloja, dajući mu određenu krutost povećanjem gustoće "pakiranja" molekula fosfolipida. Dakle, holesterol je stabilizator fluidnosti plazma membrane.

Holesterol otvara lanac biosinteze steroidnih polnih hormona i kortikosteroida, služi kao osnova za stvaranje žučnih kiselina i vitamina grupe D, sudjeluje u regulaciji propusnosti stanica i štiti crvena krvna zrnca od djelovanja hemolitičkih otrova.

Holesterol Slabo je rastvorljiv u vodi, pa se u svom čistom obliku ne može isporučiti u tjelesna tkiva pomoću krvi na bazi vode. Umjesto toga, holesterol se u krvi nalazi u obliku visoko rastvorljivogkompleksna jedinjenjasa posebnim transporterskim proteinima, tzvapolipoproteini . Takva kompleksna jedinjenja se nazivajulipoproteini.

Lipoproteini (lipoproteini) - Klasa kompleksnih proteina, čiju protetičku grupu predstavljaju neki lipidom.

Razlikuju se sljedeće grupe: visoka molekularna težina ( HDL, HDL, lipoproteina visoke gustine) i niske molekularne težine ( LDL, LDL, lipoproteini niske gustine I ), kao i vrlo male molekularne težine ( VLDL, VLDL, lipoproteini vrlo niske gustine), hilomikroni, a karakteriše ga i kratki životni vijek u krvi (osim slučajeva poremećaja metabolizma lipida) lipoproteini srednje gustine (IDL, BOB) - vidi sl. ispod.

Holesterol se prenosi u periferna tkiva hilomikronom, VLDL i LDL. Do jetre, odakle se holesterol uklanja iz organizma, transportuju ga apoliproteini HDL grupe.

Istraživanje je utvrdilo vezu između sadržaja razne grupe lipoproteina i zdravlja ljudi. Velika količina LDL-a u velikoj je korelaciji s aterosklerotskim poremećajima u tijelu. Zbog toga se takvi lipoproteini često nazivaju "lošim". Lipoproteini niske molekularne težine su slabo rastvorljivi i imaju tendenciju da talože kristale holesterola i formiraju aterosklerotične plakove u krvnim sudovima, čime se povećava riziksrčani udarili ishemijskimoždani udar, kao i druge kardiovaskularne komplikacije.

S druge strane, visok sadržaj HDL-a u krvi karakterističan je za zdrav organizam, pa se ovi lipoproteini često nazivaju “dobrim”.Lipoproteini visoke molekularne težine su visoko topljivi i nemaju tendenciju taloženja kolesterola, te na taj način štite krvne sudove od aterosklerotskih promjena (odnosno, nisu aterogeni). Ako postoji višak u krvotoku lipoproteini niske gustine, onda to uzrokuje taloženje holesterola u zidovima krvnih sudova, gojaznost i aterosklerozu, što dovodi do bolesti povezanih sa cirkulacijom krvi.Lipoproteini visoke gustine, naprotiv, usporavaju rast plakova i dovode do inhibicije procesa ateroskleroze. Odnosno, tijelo ima mehanizam za regulaciju metabolizma holesterola

Zato što je holesterol veoma važan za normalan život organizmu, njegov unos hranom (egzogeni holesterol) nadopunjuje se sintezom u ćelijama gotovo svih organa i tkiva (endogeni holesterol). Posebno se mnogo stvara u jetri (80%), u zidu tankog creva (10%) i koži (5%).Naše telo dobija samo jednu trećinu potrebnog holesterola iz hrane, a dve trećine koje proizvode tjelesne ćelije. Svakog dana ljudsko tijelo sintetiše 0,7-1 g holesterola – dvostruko više od otprilike 0,3-0,5 g koji dolazi iz hrane. Tijelo nadoknađuje relativno mali višak ili manjak kolesterola u ishrani promjenom sinteze vlastitog kolesterola.

Apo B-100 je proteinska čestica, prikazani su i fosfolipidi, trigliceridi, estri holesterola i neesterifikovani holesterol. Različita gustina LP objašnjava se nejednakim odnosom sadržaja holesterola, TG i PL u česticama LP, kao i kvantitativnim i kvalitativnim karakteristikama specijalizovanih proteina uključenih u njihov sastav – apoproteina.

Procenat "dobrih" je visokskoro molekularnih lipoproteina u ukupnom nivou lipoproteina koji vezuju holesterol, što je veći to bolje. Dobrim pokazateljem se smatra ako je mnogo veći od 1/5 ukupnog nivoa lipoproteina koji vezuju holesterol.

VIDEO REFERENCA O LIPIDIMA (LIPOPROTEINIMA) MALE I VISOKE GUSTOĆE, TJ. O "LOŠEM" I "DOBROM"

Poremećaji lipida smatra jednim od najvažnijih faktora razvojaateroskleroza. Teoriju holesterola o aterosklerozi prvi je izrazio Nikolaj Aničkov. Autor je izvijestio da kada se otopina kolesterola u ulju dugo vremena unosi u probavni trakt kunića, karakteristično početnim fazama aterosklerozne promjene u vidu taloženja kolesterola u arterijama i kod nekih unutrašnje organe. U narednim godinama i decenijama sprovedene su hiljade studija o mogućoj vezi između holesterola u ishrani i nivoa holesterola u krvi.

Veza između visokog nivoa holesterola i ateroskleroze je dvosmislena: s jedne strane, povećanje nivoa holesterola u krvnoj plazmi smatra se neospornim faktorom rizika za aterosklerozu, s druge strane, ateroskleroza se često razvija kod osoba sa normalan nivo holesterol. U stvari, visok holesterol je jedan od faktora rizika za aterosklerozu (gojaznost, pušenje, dijabetes, hipertenzija). Prisustvo ovih faktora kod osoba sa normalnim nivoom holesterola pojačava negativan uticaj slobodnog holesterola na zidove krvnih sudova i samim tim dovodi do stvaranja ateroskleroze pri nižim koncentracijama holesterola u krvi.

Tradicionalni pristupi etiopatogenezi ateroskleroze, zasnovani na isključivoj ulozi ljudskih ćelija, tkiva ili organa, više nisu u stanju da daju nove konstruktivne ideje koje omogućavaju razvoj visoko efikasnih oblika i metoda prevencije i lečenja. U tom smislu, mikroflora je najvažniji faktor u regulaciji aterosklerotskih procesa. Mikroekološke poremećaje u ljudskom tijelu treba smatrati okidačima za poremećaj metabolizma lipida.

Jedan od efikasnih načina za liječenje i prevenciju bolesti povezanih s poremećajem metabolizma lipida je primjena bioloških aktivni aditivi na hranu i funkcionalne prehrambene proizvode na bazi probiotičkih mikroorganizama.

Tačni mehanizmi učešća predstavnika mikroflore ljudskog organizma i njihovih metaboličkih produkata u nastanku ateroskleroze i drugih bolesti povezanih sa visokim nivoom holesterola nisu u potpunosti utvrđeni, ali se upotreba funkcionalnih prehrambenih proizvoda na bazi probiotičkih mikroorganizama može polazna tačka za stvaranje novog efikasne metode tretman.

Poznate su glavne komponente biosinteze holesterola: acetat - holesterol - masne kiseline - polni hormoni. U prvom koraku ovog procesa, 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A (HMG-CoA) se sintetiše iz tri molekula acetata i koenzima A. Zatim, kao rezultat djelovanja enzima HMG-CoA reduktaze, nastaje mevalonska kiselina, koja se nakon 20-ak sljedećih faza pretvara u kolesterol.

Uprkos složenosti i višestepenoj prirodi ovih procesa, ključni enzim koji određuje brzinu sinteze holesterola je HMG-CoA reduktaza.

Intracelularni sadržaj holesterola se reguliše pomoću dva mehanizma. Prvi od njih kontrolira proizvodnju kolesterola putem mehanizma negativne povratne sprege. Drugi mehanizam za kontrolu nivoa holesterola u ćeliji povezan je sa regulacijom njegovog transporta stanične membrane iz međućelijskog prostora. Ovaj transport se odvija uz učešće receptora lipoproteina niske gustine (LDL).

Deseci enzima učestvuju u metabolizmu holesterola, a mutacija u svakom od gena koji ih kodira može dovesti do poremećaja u celom sistemu. Realizacija homeostaze holesterola u velikoj meri zavisi od količine i spektra steroida, kao i drugih lipida uključenih u hranu, intenziteta endogene sinteze holesterola, njegove apsorpcije iz probavnog trakta, uništavanja i transformacije u druge spojeve tkivnim i mikrobnim enzimima. , odnos sa žučnim kiselinama, intenzitet njihove enterohepatične cirkulacije, količina izlučivanja fecesom, hormonalni status i drugi faktori. Zdravi ljudi Svakog dana se iz hrane dobije oko 0,5 g životinjskog holesterola i sličnih biljnih sterola (fitosterola). U ćelijama jetre, creva, jajnika, nadbubrežnih žlezda, bubrega i aorte dnevno se sintetiše oko 1,0 g holesterola. U jetri se prehrambeni i endogeni holesterol (do 1,0 g dnevno) oksidira u žučne kiseline; ovdje se formiraju transportne forme holesterol. Oko 40 mg holesterola dnevno se potroši za sintezu steroidnih hormona.

Dijetetski i endogeni holesterol u crijevima se djelimično reapsorbuje u obliku hilomikrona, prolazeći kroz enterohepatičnu recirkulaciju. Ostatak (u normalnim uslovima do 500-800 mg dnevno), koji dolazi iz hrane, žuči, deskvamiranog ćelijskog crevnog epitela, izlučuje se iz organizma nepromenjen (20-40%); u obliku oblika redukovanih mikrobnim enzimima (60-80%) - koprostanolom, koprostanonom, kolestenonom, stigmasterolom, kampesterolom, beta-sitosterolom, epikoprostanolom, lanosterolom, dehidrolanosterolom, metosterolom i daljim produktima njihove razgradnje.

Molekule holesterola, supstance sa opšta formula C 27 H 46 O, mogu sintetizirati gotovo sve ćelije iz jednostavnijih organskih komponenti. Međutim, za složene strukturne funkcije kao što su nervno tkivo ili koštana srž, holesterol se formira u jetri i isporučuje u različita tkiva tela kroz cirkulatorni sistem. Holesterol se transportuje kroz cirkulatorni sistem kao dio sfernih lipoproteinskih čestica - hilomikrona. Molekuli holesterola nalaze se unutar takve mikrosfere u rastvoru masti. Na površini ćelija nalaze se posebni proteini - receptori, koji u interakciji sa velikom proteinskom molekulom hilomikrona pokreću poseban proces apsorpcije hilomikrona od strane ćelije - endocitozu. Svi se takvi procesi odvijaju dinamički kao samoobnavljanje. Hilomikroni koji nastaju u jetri se dostavljaju ćelijama, ali se ostali hilomikroni formirani unutar ćelije uklanjaju iz nje procesima egzocitoze (oslobađanje supstanci od strane ćelije), dostavljaju jetri, gde se uključuju u proces formiranja. žučnih kiselina i na kraju se uklanjaju iz tijela. U životinjskim organizmima uklanjanje otpadnih, ali vodotopivih produkata odvija se uglavnom kroz bubrege, a u vodi netopivi proizvodi kroz crijeva.

Otprilike 1-2 mg holesterola se dnevno uklanja urinom. Kod sisara, uključujući ljude, glavni proizvod mikrobne transformacije je koprostanol. Brojna istraživanja su dokazala da rezidentna i prolazna mikroflora domaćina, sintetizirajući, transformirajući ili uništavajući egzogene i endogene sterole, aktivno sudjeluje u metabolizmu sterola.

CRIJEVNA MIKROFLORA I KOLESTEROL

Probiotički mikroorganizmi utiču na nivo holesterola prema istraživačima na sledeći način:

1.0 uključivanje u metabolizam bakterija tokom njihovog rasta i razvoja (asimilacija);

2.0 adsorpcija na površini ćelije;

3.0 dekonjugacija žučnih kiselina pomoću hidrolaze žučne kiseline - stvaranje dekonjugiranih žučnih kiselina;

• uklanjanje dekonjugiranih žučnih soli iz tijela, korištenje kolesterola za nadoknadu izgubljenih žučnih kiselina;
• gubitak sposobnosti solubilizacije holesterola i drugih lipida u hrani, smanjena apsorpcija holesterola iz hrane u organizmu;
• koprecipitacija dekonjugiranih žučnih kiselina s kolesterolom, njihovo izlučivanje iz tijela;

4.0 proizvodi fermentacije bakterija mliječne kiseline inhibiraju enzime sinteze kolesterola u ljudskom tijelu;

5.0 pretvaranje holesterola u nerastvorljiv oblik - koprostanol pod dejstvom holesterol reduktaze crevne mikrobiote, što dovodi do izlučivanja holesterola iz organizma

Kao posljedica gore navedenih mehanizama javljaju se sljedeći efekti:

1. sprečavanje ulaska holesterola i proizvoda njegove transformacije u krvotok;
2. uklanjanje kolesterola i njegovih proizvoda iz tijela;
3. stimulacija prerade kolesterola u tijelu u žučne kiseline;
4. ometanje proizvodnje holesterola u ljudskom tijelu

Sa pokazateljima aktivnosti metabolizma holesterola nekih probiotskih mikroorganizama možete se upoznati u odjeljku

Intestinalna mikroflora predstavljeni raznim mikroorganizmima... Najveće mesto tamo zauzimaju uglavnom bifidobakterije i laktobacili, kao i ešerihije i enterokoki. Stalni stanovnici normalne crijevne flore su bakterije propionske kiseline koje, uz bifidobakterije, pripadaju istoj grupi mikroorganizama - Corynebacterium, a imaju i izražena probiotička svojstva. Do danas je dokazano da su probiotički mikroorganizmi crijevne mikroflore najvažniji metabolički i regulatorni organ koji sudjeluje u suradnji sa organima i stanicama domaćina u održavanju homeostaze kolesterola i razvoju hiperholesterolemije.

Intestinalna mikroflora sprečava apsorpciju holesterola iz digestivnog trakta. Prisustvo koprostanola u fecesu smatra se karakterističnom za mikrobe.

Primarno mjesto modifikacije molekule holesterola je cekum, što je dokazano potpunim nestankom koprostanola nakon njegovog uklanjanja. Potvrda uloge mikroflore u homeostazi holesterola u serumu dobijena je tokom operacije parcijalne ilealne premosnice. Crijevna mikroflora, obogaćena probiotičkim mikroorganizmima, ne samo da uništava, već i sintetizira kolesterol, a intenzitet sinteze ovisi o stupnju kolonizacije organizma mikrobnim sojevima.

Promjene u lipidnom sastavu krvi uvijek se uočavaju na pozadini dubokih mikroekoloških poremećaja u crijevima. Manifestiraju se u obliku povećanog broja aerobnih, hemolitičkih coli, stafilokoke, gljivice uz istovremeno smanjenje broja lakto i bifidobakterija u izmetu.

Brojne studije su dokazale uticaj antibiotika na metabolizam holesterola. Antibiotici koji pretežno deluju na gram-pozitivnu mikrofloru efikasnije utiču na transformaciju holesterola u koprostanol. Upotreba mnogih lijekova dovodi do povećanog nakupljanja kolesterola u jetri (steatoza).

Transformacija holesterola u žučne kiseline i steroidne hormone, u neapsorbujuće oblike neutralnih sterola ili uništavanje sterola u finalni proizvodi. Sve to je praćeno povećanom sintezom holesterola od strane mikroorganizama domaćina i poremećajem procesa ugradnje holesterola u membrane ćelija i mikroorganizama u telu.

Patogeneza hiperholesterolemije iz perspektive mikrobiote prikazana je na sljedeći način. Opterećenje egzogenim holesterolom premašuje kompenzacijske mogućnosti regulacijskih mehanizama ovog sterola u tijelu. Povećava se sinteza holesterola u ćelijama organa i tkiva domaćina, poremećen je tranzit egzogenog i endogenog holesterola kroz probavni trakt, a apsorpcija holesterola i njegovih derivata iz creva se menja. Poremećena je transformacija holesterola u žučne kiseline i steroidne hormone i u neapsorbujuće oblike neutralnih sterola ili uništavanje sterola u finalne produkte. Sve to je praćeno povećanom sintezom holesterola od strane mikroorganizama domaćina i poremećajem procesa ugradnje holesterola u membrane ćelija i mikroorganizama u telu.

Crijevne stanice ne samo da sintetiziraju kolesterol, već proizvode i spojeve koji reguliraju njegovu sintezu u jetri. Ova jedinjenja (uglavnom proteinske prirode) imaju i direktan uticaj na ćelijsku sintezu holesterola i indirektno, utičući na stvaranje žučnih kiselina u jetri.

Smanjenje lumena crevni trakt holesterola i žučnih kiselina izaziva stvaranje posebnih supstanci koje kroz portalnu cirkulaciju stimulišu hepatičnu holesterologenezu ili pretvaranje holesterola u druge biološki aktivne sterole, prvenstveno žučne kiseline.

Crijevni mikroorganizmi, koji pokazuju proteolitičku, hidrolitičku ili drugu biohemijsku aktivnost, sposobni su ili modificirati sintezu regulatornih spojeva ili ih razgraditi, čime indirektno mijenjaju stvaranje kolesterola i žučnih kiselina u jetri.

Mikrobi metaboliziraju kolesterol koji ulazi u debelo crijevo u koprostanol, a zatim u koprostanon. Acetat i propionat, apsorbira se u krv i stigne do jetre, može utjecati na sintezu kolesterola. Posebno se pokazalo da acetat stimulira njegovu sintezu, a propionat je inhibira. Treći način na koji mikroflora utječe na metabolizam lipida u makroorganizmu povezan je sa sposobnošću bakterija da metaboliziraju žučne kiseline, posebno holnu kiselinu. Neapsorbirano u distalnim dijelovima ileum Konjugirana holna kiselina u debelom crijevu prolazi kroz dekonjugaciju mikrobnom holeglicin hidrolazom i dehidroksilaciju uz sudjelovanje 7-alfa dehidroksilaze. Ovaj proces se stimuliše povećanjem pH vrednosti u crevima. Nastala deoksiholna kiselina se vezuje za dijetalna vlakna i izlučuje se iz organizma. Kada se pH vrijednost poveća, deoksiholna kiselina se jonizuje i dobro se apsorbira u debelom crijevu, a kada se smanji, izlučuje se. Apsorpcija deoksiholne kiseline ne samo da popunjava zbir žučnih kiselina u tijelu, već je i važan faktor koji stimulira sintezu kolesterola. Povećane pH vrijednosti u debelom crijevu, što može biti povezano sa iz raznih razloga, dovodi do povećanja aktivnosti enzima koji dovode do sinteze deoksiholne kiseline, do povećanja njene rastvorljivosti i apsorpcije i, kao posledica, povećanja nivoa žučnih kiselina, holesterola i triglicerida u krvi. Jedan od razloga za povećanje pH može biti nedostatak prebiotičkih komponenti u ishrani, što ometa rast normalna mikroflora uklj. bifidobakterije i laktobacili.

Dakle, bifidobakterije smanjuju oslobađanje holesterola iz hepatocita inhibiranjem aktivnosti HMG-CoA reduktaze (hidroksimetilglutaril-koenzim A reduktaze), ključnog enzima u biosintezi holesterola. Neki sojevi crijevnih streptokoka pojačavaju katabolizam kolesterola u žučne kiseline. Različite komponente mikrobne ćelije (endotoksin, muramidipeptidi, zymosan), gama interferon i druga jedinjenja mikrobnog porekla ili čija je sinteza povezana sa mikroorganizmima, sposobne su da izazovu povećanu sintezu holesterola u različite ćelije makroorganizma, posebno kod osoba sklonih hiperholesterolemiji.

Kao što je gore navedeno, glavni prekursor endogenog kolesterola je acetat, njegovo stvaranje je u velikoj mjeri povezano s fermentacijom različitih bakterija koje sadrže ugljik od strane anaerobnih i mikroaerofilnih crijevnih bakterija. Propionat, koji nastaje u debelom crijevu tokom anaerobne fermentacije ugljikohidrata i masti, može smanjiti razinu kolesterola u krvnom serumu inhibirajući sintezu ovog sterola u hepatocitima.

Bilo kakve intervencije koje utiču na sastav anaerobnih bakterija mijenjaju bazen acetata, propionata i drugih hlapljive masne kiseline u tijelu domaćina i, kao posljedicu, količinu kolesterola koju sintetiziraju stanice.

Osim jetre važan izvor endogeni holesterol su ćelije crevnih resica. Bakterije prisutne u probavni trakt, imaju značajan utjecaj na brzinu obnove crijevnog epitela, te stoga regulišu i stvaranje endogenog holesterola. Sadržaj holesterola u krvnom serumu zavisi od težine njegove apsorpcije iz creva. Potonje je povezano sa brzinom tranzita neutralnih sterola kroz crijevo, koncentracijom jona u crijevnom sadržaju (prvenstveno iona kalcija), prisustvom i stupnjem afiniteta crijevnih receptora za lipoproteine ​​ili mikroorganizme uključene u transformaciju kolesterola.

Crijevni mikroorganizmi, utječući na gore navedene funkcije, ometaju regulaciju koncentracije kolesterola u krvnom serumu i jetri.

Mnoge crijevne bakterije aktivno dekonjugiraju žučne kiseline. Slobodne žučne kiseline smanjuju apsorpciju holesterola iz crijeva. U zavisnosti od kvantitativnog sadržaja u lumenu crijeva hlapljivih masnih kiselina koje stvaraju bakterije tokom anaerobnog metabolizma ugljikohidrata i masti, apsorpcija kationa kalcija, magnezija i cinka uvelike varira, što indirektno utiče na razinu kolesterola u krvi.

Dugo se vjerovalo da je glavni način pretvaranja kolesterola u tijelu njegova oksidacija (i cikličkog jezgra i bočnih lanaca), katalizirana citokromom P-450 stanica domaćina. Ali katabolizam holesterola provode i enzimski sistemi brojnih mikroorganizama, dok brzina i dubina mikrobne transformacije zavisi od kvantitativnog i kvalitativnog sastava aerobnih i anaerobnih bakterija, stepena anaerobioze, izvora ugljika, koncentracije žuči u crijevni sadržaj, antimikrobna sredstva i mnogi drugi faktori. U ovom slučaju dolazi do smanjenja kolesterola hidrogenaznim sistemom bakterija debelog crijeva stvaranjem ne samo koprostanola, već i drugih neutralnih sterola koji se ne mogu apsorbirati.

Kada se razmatra uloga mikroorganizama u regulaciji bazena holesterola u ljudskom organizmu, potrebno je imati na umu da su crevne i druge bakterije sposobne, pored holesterola, da izazovu uništavanje i transformaciju žučnih kiselina i steroidnih hormona. . Zbog bliskog metaboličkog odnosa između steroida ove tri grupe (holesterol, žučne kiseline i steroidni hormoni), promjena koncentracije jednog od ovih spojeva inducira ili inhibira sintezu kolesterola.

Kolesterol je dio membrana ne samo makroorganizma, već i bakterija; uzimajući u obzir vrstu i kvantitativni sastav bakterija u organizmu domaćina, količina holesterola vezanog mikroorganizmima varira, što utiče na zbir slobodnog holesterola u krvni serum.

Neke bakterije imaju sposobnost da potpuno unište holesterol zahvaljujući enzimskom sistemu. Neki od mikroba su stalni ili prolazni stanovnici ljudske kože i sluzokože. Pretvaranje kolesterola u vodu i ugljični dioksid događa se stvaranjem do 17 intermedijarnih metabolita. Druga opcija za razgradnju kolesterola je stvaranje i vode i ugljičnog dioksida, kao i octene i propionske kiseline; eksperimentalno je pokazano da te kiseline inhibiraju sintezu kolesterola u jetri. Mnogi aerobi su sposobni da unište samo bočne lance molekula holesterola, dok drugi razgrađuju samo međuproizvode metabolizma holesterola. U ovom slučaju postiže se do 93% razgradnje steroida.