Raspodjela eritrocita prema v rdw je povećana. RDW indikatori u krvnim pretragama, tumačenje, razlozi za povećanje ili smanjenje indeksa anizocitoze

Razlozi za povećanje

Pokazatelji se mogu povećati ako se u tijelu razvije bolest ili neka druga ozbiljna patologija. Glavni razlozi uključuju:

• nedostatak gvožđa u organizmu;
• kronično oštećenje jetre;
• kardiovaskularne bolesti;
• Alchajmerova bolest;
• onkologija;
• nedostatak vitamina B9 i B12 itd.

O razlozima za povećanje RDW može se razgovarati i kada osoba pati razne vrste anemija, odnosno anemija. To uključuje anemiju: mikrocitnu, hemolitičku, megaloblastnu, itd. Ovaj indeks takođe omogućava pravovremeno otkrivanje anemije zbog nedostatka gvožđa tokom trudnoće kod žena.

Koliko košta analiza?

RDW indikator je uključen u rezultate. Stoga, cijena ovoga nije skupa. Cijene se razlikuju od regije do regije, ali općenito variraju od 200 prije 600 rubalja

Na primjer, u Moskvi laboratorija Invitro provodi opći test krvi za 395 rubalja

Vrijednost analize RDW indikatora je vrlo visoka. Zahvaljujući njemu, možete na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti blagovremeno liječenje. Zapamtite, samo će iskusni liječnik moći ispravno odrediti simptome bolesti i njenu pojavu na osnovu dobivenih rezultata. Prilikom dešifriranja bilo koje analize postoje mnoge suptilnosti koje znaju samo profesionalni medicinski radnici.

Ova crvena krvna zrnca obavljaju transportnu funkciju, pomažući u isporuci kisika svim tkivima i organima, uzimajući ugljen-dioksid i toksine nakupljene u ćelijama. Obično su njihove veličine približno iste, što im omogućava da se, pod određenim uvjetima, brzo lijepe zajedno, stvarajući krvne ugruške.

Crvena krvna zrnca mogu ukazivati ​​na prisutnost patologija u tijelu, posebno ako se njihove dimenzije jako razlikuju jedna od druge. U kojim slučajevima je indeks distribucije snižen, na šta to ukazuje i kako se manifestuje, saznaćemo dalje.

Smanjeni RDW: patologija i norma

Kod zdrave osobe crvena krvna zrnca imaju isti oblik, gustinu i boju. U slučajevima odstupanja, posebno kod autoimunih bolesti i onkologije, dolazi do kvara na mikroćelijskom nivou, kada se ponovo formirane ćelije ne primaju određene komponente, a zapravo nisu u stanju da obavljaju svoje funkcije. Ovdje se razvija anemija - patološko stanje, u kojoj tijelo ne prima potrebnu količinu kisika, odnosno poremećena je metabolička funkcija crvenih krvnih stanica.

Indeks distribucije eritrocita se utvrđuje tokom opšteg testa krvi. IN u nekim slučajevima, ako se sumnja na određenu bolest, u analizi se može odrediti samo ovaj indeks. U većini slučajeva širina RDW se određuje zajedno sa prosječnim volumenom MCV, budući da su ovi indeksi (po zapremini i količini) međusobno povezani i pomažu u određivanju vrste anemije. Činjenica je da za potpunu procjenu stanja crvenih krvnih zrnaca nije važan samo njihov oblik, već i količina u krvi. A ako se povećane vrijednosti javljaju s učestalošću od 1 osobe, tada se smanjene vrijednosti pojavljuju izuzetno rijetko i uvijek ukazuju ozbiljni problemi oh sa zdravljem.

Analiza krvi za određivanje RDW može se obaviti i rutinski (tokom medicinskih pregleda) i prema indikacijama kada postoje sumnje na abnormalnosti u hematopoetskoj funkciji. Analiza je obavezna prije operacije, u djetinjstvo i tokom trudnoće.

Zašto je potreban RDW?

Ali šta ovo daje? Činjenica je da su crvena krvna zrnca međusobno slična poput braće blizanaca, što im to i omogućava pravi trenutak zamjenjuju jedni druge ili se spajaju u blastule. Ako se ćelije povećavaju, povećava se i njihova potreba za ishranom, a samim tim i njihov životni vijek je kratak. Ovo zauzvrat utiče opšti nivo crvena krvna zrnca u krvi i zdravlje ljudi.

Što više ćelija umire, oslobađa se više bilirubina i gvožđa, što zauzvrat predstavlja povećano opterećenje na jetri, koja će kvariti, nesposobna da se nosi sa obradom ovih supstanci.

RDW indeks je direktno povezan s anizocitozom, patološkim procesom u kojem se mijenja oblik crvenih krvnih zrnaca, što utiče na njihov volumen i veličinu. Anizocitoza je složen hemijski proces koji utiče na sve krvne ćelije.

Pozivamo vas da pogledate video na ovu temu

Kako se određuje?

Određeno korištenjem matematička formula, u obliku omjera modificiranih crvenih krvnih zrnaca koji prelaze maksimalno dozvoljene zapremine prema ukupnoj masi crvenih krvnih zrnaca.

Danas laboratorije koriste kompjutersku tehnologiju za određivanje postotka odstupanja od norme bez ručnih proračuna. Izlazni podaci su predstavljeni u obliku histograma, koji prikazuje krivulju koja ukazuje na moguće modifikacije crvenih krvnih zrnaca.

Od čega zavise rezultati?

Norme se određuju u zavisnosti od starosti, pola i prisutnosti fiziološki procesi koji se javljaju u organizmu. Za djecu prve godine života norma se smatra 11,5-18,7%. Nakon godinu dana, digitalne vrijednosti teže općeprihvaćenoj normi - 11,5-14,5%. Kod žena se može promijeniti gornja granica do 15,5%, što je objašnjeno česte promjene hormonska pozadina: trudnoća, dojenje, uzimanje hormona kontracepcijskim lijekovima, menopauza

Varijacije indeksa

Za detaljniju, dubinsku studiju indeksa distribucije eritrocita, uzimaju se u obzir dvije vrijednosti:

1. RDW-SD - određuje standardno odstupanje od norme, izraženo u femtolitrima. Indikator ni na koji način nije povezan sa MCV, jer pokazuje kvantitativnu vrijednost razlike između najvećih i najmanjih ćelija.
2. RDW-SV - pokazuje koliko se volumen crvenih krvnih zrnaca razlikuje od prosjeka. Definira se kao postotak svih deformiranih stanica u ukupnoj masi crvenih krvnih zrnaca.

Šta znače niske vrijednosti?

Budući da je nemoguće u potpunosti procijeniti RDW bez MCV-a, treba razmotriti sve opcije niže vrijednosti sa odnosom između ova dva indeksa:

1. RDW je nizak, a MCV ispod prosjeka - problem jetre i slezene.
2. RDW je nizak, a MCV viši od normalnog – prisustvo raka, uglavnom sa metastazama u koštanoj srži.

Smanjenje razine distribucije eritrocita se u principu ne može manifestirati ako uzmemo u obzir ovaj pokazatelj biološka tačka viziju. Stoga u medicinska praksa ako se u 99,9% slučajeva otkriju prilično niske vrijednosti, pacijentu se nudi ponovno davanje krvi, nakon što je prvo ispunio sve uvjete:

• ne pušiti niti piti alkohol 24 sata prije uzimanja krvi;
• nemojte koristiti lijekove prije testa;
• ograničite konzumaciju slane i dimljene hrane dan ranije.

U slučaju kada je RDW zaista ispod normale, što potvrđuju nezadovoljavajući testovi njegovog “kolege” MCV, to može ukazivati ​​na razvoj bolesti kao što su:

1. Mikrocitna anemija je kolokvijalno poznata kao "anemija", kada crvena krvna zrnca brzo umiru zbog nepravilnih oblika, ne predstavljaju nikakvu biološku vrijednost za tijelo.
2. Maligne neoplazme - obično se odnose na bolesti kao što su mastopatija, rak koštana srž i rak pluća.
3. Ekstenzivna hemoliza je proces u kojem se crvena krvna zrnca uništavaju prije nego što dostignu cilj. Kao rezultat, oslobađa se aktivni hemoglobin.

Uzroci

Postoji niz razloga koji bi mogli potaknuti razvoj takve manifestacije, kao što je smanjeni RDW:

1. Veliki gubitak krvi zbog traume i abnormalno krvarenje. Najopasnija su unutrašnja krvarenja iz maternice i želuca, kod kojih se krv gubi velikom brzinom, smanjujući šanse za preživljavanje.
2. Često hirurške intervencije, posebno kada se vadi organ ili njegov dio.
3. Nepravilan metabolizam, u kojem se konzumirana hrana ne vari u potpunosti i apsorbira, već je djelomično ili potpuno podvrgnuta procesima fermentacije i truljenja.
4. Hormonski disbalans, koji je češći kod ženske polovine populacije.
5. Nedostatak gvožđa i B vitamina u organizmu.
6. Patologije krvi, koje karakteriziraju brzi destruktivni procesi, zbog kojih crvena krvna zrnca potpuno gube svoje biološke funkcije.

Kako se manifestuje?

Pacijent čiji je RDW nizak imat će sve simptome anemije:

• letargija i apatija;
• brza zamornost;
• česte vrtoglavice, posebno kod naglih pokreta;
• stalni umor čak i nakon dugog odmora;
• jaka kratkoća daha s dodatkom suvog kašlja u grudima bez razloga;
• povećan broj otkucaja srca (tahikardija);
• promocija krvni pritisak(ako imate višak kilograma).

Takve kliničke manifestacije dovoljno lako objasniti. Male stanice unose manje kisika u tkiva i organe, od čega ovi počinju patiti, jer se svi prirodni biološki procesi (oksidacija i redukcija) ne odvijaju bez kisika. Veliki općenito nisu u stanju zadržati molekule kisika na svojoj površini, gdje se razvija mikrocitna anemija.

Oni će biti prvi koji će patiti nervne celije, odgovoran za sve impulse u tijelu, gdje se pojavljuju gore navedeni simptomi.

sta da radim?

Prilikom konsultacije sa doktorom najvjerovatnije će vas zamoliti da ponovite test, jer se indeks raspodjele eritrocita gotovo nikada ne smanjuje. To znači da su sve ćelije idealne po svojim parametrima, što u principu ne može biti slučaj. Ako se isključe svi faktori koji bi mogli uticati na netačnost rezultata i indikator se ponovi, izvršite kompletan pregled tijelo, davanje Posebna pažnja onkološka istraživanja.

Prevencija

Sprečiti ovaj proces možete slijedeći jednostavna pravila:

1. Hranite se uravnoteženom ishranom, uključujući dosta sveže povrće, voće i nemasno meso.
2. posjećujte češće svježi zrak.
3. Voditi aktivan stil života.
4. Nemojte zanemariti rutinske ljekarske preglede, gdje su, prema statistikama, najčešće ozbiljne patologije, bez vanjskih znakova.

Dakle, indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca pokazuje njihovu veličinu u odnosu jedna na drugu, što omogućava određivanje njihove biološke vrijednosti. Smanjena očitanja su izuzetno rijetka, ali mogu u potpunosti ukazivati ​​na prisustvo razne bolesti. Indeks se utvrđuje tokom opšteg testa krvi, ali je u potpunosti validan samo kada se izračuna zajedno sa MCV indeksom, čiji su pokazatelji međusobno povezani.

Ovaj postotak je relativan, pa se u mnogim slučajevima ne izračunava detaljnim testom krvi.

Indeks distribucije eritrocita je smanjen: što to znači i što učiniti? Smanjeni RDW: patologija i norma

Indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca (RDW) je veoma visok važan faktor tokom opšteg testa krvi. Ovaj indikator pokazuje veličinu i oblik crvenih krvnih zrnaca.

Crvena krvna zrnca obavljaju transportnu funkciju, pomažući prodiranju kisika u sva tkiva i organe, a istovremeno odvode toksine i ugljični dioksid nakupljeni u stanicama. IN u dobrom stanju Crvena krvna zrnca su približno iste veličine, što im omogućava da se brzo lijepe zajedno, stvarajući krvne ugruške.

Broj crvenih krvnih zrnaca može odražavati prisustvo patoloških procesa u tijelu, posebno ako se veličine ovih ćelija značajno razlikuju. Zatim ćemo govoriti o tome u kojim situacijama se indeks distribucije eritrocita smanjuje, kako se to manifestira i na šta ukazuje.

Smanjeni RDW: norma i patologija

U osobi sa dobro zdravlje crvena krvna zrnca istog oblika, gustine i boje. U slučaju odstupanja, posebno ako postoji autoimune bolesti ili onkologija, dolazi do kvara na nivou mikroćelija, kada mlade ćelije ne primaju određeni broj komponenti, što, u stvari, inhibira njihov rad. Tako se javlja anemija - patologija tokom koje tijelo ne prima potrebna količina kisika, drugim riječima, metabolička funkcija u crvenim krvnim zrncima je poremećena.

Šta znači RDW u testu krvi?

Prilikom opšteg testa krvi određuje se indeks raspodjele eritrocita. Ako se sumnja na prisutnost određene bolesti, propisuje se krvni test za određivanje samo ovog pokazatelja.

Najčešće se širina raspodjele crvenih krvnih stanica po volumenu određuje zajedno s MCV indikatorom. Ovo je prosječan volumen crvenih krvnih zrnaca. To se događa zato što su ovi indeksi (u količini i volumenu) usko povezani jedni s drugima i pomažu u određivanju vrste anemije.

Dešava se da je indeks distribucije eritrocita smanjen. Šta to znači? Stvar je u tome da za kvalitativni sud o stanju crvenih krvnih zrnaca nije važna samo njihova koncentracija u krvi, već i njihov oblik. Povećana distribucija crvena krvna zrnca su uočena u 1 od slučajeva, ali ako je RDW indeks smanjen, što je mnogo rjeđe, mi pričamo o prisutnosti ozbiljnih problema u ljudskom tijelu.

Test krvi za određivanje indeksa distribucije eritrocita može se obaviti i tokom medicinskih pregleda (rutinski) i prema propisanom postupku, ako postoje sumnje na bilo kakve abnormalnosti u hematopoetskoj funkciji. Analiza je neophodna prije operacije, tokom trudnoće i u djetinjstvu.

Zašto je potrebno uraditi RDW analizu?

Već je gore spomenuto da indeks distribucije crvenih krvnih stanica u krvi omogućava provođenje kvalitativne procjene sastava crvenih krvnih stanica, uzimajući u obzir njihovu veličinu.

Ali zašto je to potrebno? Stvar je u tome što su ove ćelije vrlo slične jedna drugoj, što im daje mogućnost da se međusobno zamjenjuju ili formiraju blastule. Povećanje veličine ćelije podrazumijeva povećana potreba u ishrani i, osim toga, to znači da im se skraćuje životni vijek. Sve ovo direktno utiče opšti indikator crvena krvna zrnca u krvi i stanje ljudi.

Kada veliki broj crvenih krvnih zrnaca umre, oslobađa se željezo i postaje dostupno više bilirubina, što povećava stres na jetru, a kao rezultat toga, ona ne može obraditi ove tvari.

RDW indeks je direktno povezan sa patološkim procesom, tokom kojeg se mijenjaju dimenzije eritrocita (anizocitoza). Ovo stanje je složen hemijski proces, što uzrokuje patnju svih krvnih stanica.

Kako se izračunava?

Pokazatelj RDW izračunava se kao postotak, čija se norma smatra granicom od 11,5 do 14,8. Indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca određuje se pomoću matematičke jednadžbe koja predstavlja omjer modificiranih crvenih krvnih stanica prema njihovoj ukupnoj masi.

Danas laboratorije koriste kompjuterske tehnologije koje omogućavaju izračunavanje postotka odstupanja od utvrđene norme. Rezultati proračuna su predstavljeni u obliku histograma koji prikazuje krivulju koja ukazuje na vjerojatne promjene u dimenzijama crvenih krvnih zrnaca.

Normalni indikatori

Norme indeksa distribucije eritrocita ovise o spolu, dobi i prisutnosti određenih stanja koja se javljaju u ljudskom tijelu. Za djecu mlađu od godinu dana normalna stopa je 11,5-18,7%. U dobi od godinu dana i više, vrijednosti teže općeprihvaćenoj normi od 11,5-14,5%.

Za žensku polovinu čovečanstva gornja granica se pomera na 15,5%, jer se njihov hormonski nivo prečesto menja: tokom trudnoće, dojenja, uzimanja oralni kontraceptivi, menopauza.

Za analizu krv se uzima ujutro na prazan želudac (prije 9 sati). Vrlo je važno da prije ove procedure osoba ne uzima ništa lijekovi, a takođe je ostao u uravnoteženom unutrašnjem stanju.

Podizanje RDW

Nivo RDW može biti povišen u nekim situacijama. Najčešći uzrok ove patologije je anemija zbog nedostatka željeza. Indikator se može promijeniti u različitim fazama razvoja patologije, što se jasno odražava na histogramu crvenih krvnih stanica:

• Početnu fazu razvoja anemije karakteriziraju normalni indeksi, ali će hemoglobin biti znatno smanjen. Ovo je rezultat zdravog funkcionisanja kičmene moždine.
• Sljedeća faza razvoja histograma će pokazati povećanje RDW-a. Kada postoje problemi s hemoglobinom, indikatori kao što su prosječna koncentracija i sadržaj hemoglobina u krvnim stanicama i prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca se smanjuju.

Kod liječenja IDA potrebno je normalizirati razinu koncentracije proteina koji sadrži željezo i njegove karakteristike u ljudskoj krvi.

Šta znače smanjeni brojevi?

Pacijenti često pitaju šta to znači: "indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca je smanjen." Budući da se indeks raspodjele eritrocita ne može procijeniti bez indikatora zapremine, potrebno je upoznati se sa svim opcijama za podcijenjene indikatore i njihovim odnosom:

1. RDW je nizak, a MCV ispod prosjeka - što ukazuje na probleme sa slezinom i jetrom.
2. RDW je snižen, a MCV je viši od normalnog nivoa - ukazuje na prisutnost onkoloških patologija, uglavnom razvoj metastaza u koštanoj srži.

To je indeks distribucije crvena krvna zrnca RDW sd je smanjen, sa biološke tačke gledišta, ne može se, u principu, posmatrati. Iz tog razloga, najčešće se pacijentu nudi ponovno davanje krvi, poštujući sljedeće uvjete:

• prestati pušiti i piti alkohol 24 sata prije uzimanja krvi;
• ne uzimajte nikakve lijekove prije analize;
• Izbjegavajte jesti dimljenu i slanu hranu prethodnog dana.

U slučaju kada je indeks raspodjele eritrocita RDW sd zaista smanjen, što nužno potvrđuju odstupanja od norme u MCV indikatoru, onda to ukazuje na pojavu određenih patologija. To uključuje:

• Hipohromna mikrocitna anemija - ponekad se naziva i anemija. Stanje u kojem crvena krvna zrnca nepravilnog oblika umiru jer nemaju biološku vrijednost u tijelu.
• Maligni tumori - obično u ovom slučaju govorimo o mastopatiji, karcinomu koštane srži i pluća.
• Hemoliza crvenih krvnih zrnaca je proces tokom kojeg crvena krvna zrnca umiru ne dostižući cilj. Kao rezultat, oslobađa se aktivni hemoglobin.

Uzroci

Dakle, indeks raspodjele eritrocita je smanjen - što to znači? Postoji nekoliko razloga koji mogu smanjiti RDW indikator:

• Akutni gubitak krvi zbog ozljeda i patološkog krvarenja.
• Česte operacije.
• Metabolički poremećaj tokom kojeg se konzumirana hrana ne vari u potpunosti.
• Hormonski disbalans, koji se najčešće javlja kod žena.
• Nedostatak vitamina B i gvožđa u organizmu.
• Bolesti krvi koje karakteriziraju brzi destruktivni procesi.

Koje mere preduzeti?

Šta učiniti kada je indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca nizak?

Visokokvalificirani ljekar tokom konsultacije će najvjerovatnije zatražiti od pacijenta da se ponovo testira, jer se RDW indikator gotovo nikada ne potcjenjuje. Jer to sugerira da su sve ćelije idealne po svojim parametrima, ali to se u principu ne može dogoditi. Ako se indikator potvrdi tokom ponovljene analize, onda puna studija stanje organizma, poklanjajući posebnu pažnju onkološkim pregledima.

Preventivne mjere

Smanjeni RDW možete spriječiti slijedeći ova jednostavna pravila:

• Ishrana treba da bude uravnotežena, koja uključuje dosta svežeg voća, nemasnog mesa i povrća.
• Preporučuje se što češće udisanje svježeg zraka.
• Aktivan način života pomoći će spriječiti smanjenje RDW indeksa.
• Vrlo je važno ne preskočiti rutinske ljekarske preglede, tokom kojih se najčešće otkrivaju ozbiljna odstupanja od norme koja nemaju vanjske simptome.

Kao rezultat toga, saznali smo da indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca odražava njihove dimenzije jedna u odnosu na drugu i omogućava da se sazna o njihovoj biološkoj vrijednosti. Smanjenje RDW je vrlo rijetko, ali ako je indeks distribucije eritrocita smanjen, to znači da mogu biti prisutne različite patologije.

Indeks se izračunava na osnovu rezultata općeg testa krvi, ali može biti u potpunosti validan samo u kombinaciji s MCV indikatorom, jer su usko povezani.

Širina distribucije crvenih krvnih zrnaca u testu krvi

Mnogi od nas, kada daju krv za testove, znaju samo uopšteno šta ona pokazuje ovu studiju. Hemoglobin, nivo šećera, leukociti, crvena krvna zrnca. Ali u laboratorijskim uslovima ne određuje se samo količina različitih komponenti krvi, već i njihov kvalitet, zasićenost, volumen, pa čak i oblik. Malo ljudi zna šta znači širina distribucije crvenih krvnih zrnaca. Vrijeme je da unaprijedite svoje vidike u oblasti medicinskih pregleda i proširite svoje znanje u analizi kliničkih testova.

Jedan od indikatora koji nam omogućava da procenimo stanje eritrocita je širina distribucije eritrocita RDW. Pomoću ovog indeksa eritrocita utvrđuje se prisutnost crvenih krvnih stanica različitih volumena u krvi, područje njihove distribucije i raspon razlika između najvećih i najmanjih eritrocita. Obično su krvne stanice homogene i jednake zapremine, ali s godinama ili pojavom određenih patologija dolazi do neslaganja između stanica. Postoje neke bolesti koje se mogu otkriti na rana faza koristeći RDW CV test širine distribucije eritrocita.

Koja je širina distribucije crvenih krvnih zrnaca RDW?

Naravno, osnova krvi su eritrociti ili crvena krvna zrnca. Zbog toga je naša krv crvena. Crvena krvna zrnca imaju vrlo važne obaveze u tijelu: zasićuju ga kisikom, održavaju kiselost i alkalnu ravnotežu i izotonija, uklanjaju CO 2 (ugljični dioksid) iz organa i tkiva i još mnogo toga. Hemoglobin, koji je značajan dio crvenih krvnih zrnaca, obavlja slične funkcije. Stoga se prilikom uzimanja kliničkog testa krvi provjeravaju neki indeksi eritrocita, jedan od njih je širina distribucije eritrocita (RDW). Ovaj parametar predstavlja nivo heterogenosti crvenih krvnih zrnaca, kao i koliko se crvene krvne ćelije razlikuju jedna od druge. RDW se mjeri posebnim hematološkim aparatom, rezultat se bilježi kao postotak.

Normalni RDW za odraslu osobu smatra se 11,5-14,5%, a za djecu mlađu od 6 mjeseci norma je postavljena u rasponu od 14,9-18,7%, a nakon 6 mjeseci - 11,6-14,8%.

Na primjer, ako se poveća širina distribucije crvenih krvnih zrnaca, to znači da stanice uvelike nadmašuju jedna drugu po veličini, njihov životni vijek se značajno smanjuje, a ukupni broj stanica je poremećen. Kada je širina distribucije crvenih krvnih zrnaca ispod normalne, to ukazuje na sporo stvaranje krvi i može ukazivati ​​na prisustvo anemije (anemije) bilo kojeg stepena.

Svako odstupanje od norme može dovesti do razni problemi i bolesti, po prirodi i težini, te su osnova za dodatno ispitivanje i utvrđivanje uzroka. Ali, u svakom slučaju, jedini ispravan zaključak može donijeti samo kvalificirani, iskusan stručnjak.

Kada se smanji

Ako se u testu krvi otkrije smanjen indikator RDW, tada ćete najvjerovatnije biti poslani na ponovno polaganje testa, jer analitički uređaj može bilježiti samo normalne i visoki nivo. Ova situacija je izuzetno rijetka, a liječnik obično konstatuje razvoj anemije. Međutim, ponekad RDW CV može biti smanjen zbog:

• onkologija;
• pojava mijeloma ili leukemije;
• uništavanje ili oštećenje crvenih krvnih zrnaca uz oslobađanje hemoglobina (hemoliza).

Glavni razlozi kada je širina distribucije crvenih krvnih zrnaca po zapremini ispod normalne:

• nedostatak gvožđa u organizmu;
• nedostatak određenih vitamina;
• veliki (produženi) gubitak krvi;
• patološki raspad eritrocita.

Kod prvih manifestacija anemije osoba počinje da se osjeća loše, sklona je nesvjestici i otežano disanje, kože postati previše bled. U tom slučaju treba da se obratite lekaru za savet, posebno ako je širina distribucije crvenih krvnih zrnaca ispod normale kod deteta.

Povećana je širina distribucije crvenih krvnih zrnaca po zapremini

Stanje kada je RDW značajno veći od normalnog naziva se anizocitoza. Kao što je već rečeno, to nije nezavisna bolest, već samo faktor nekog specifičnog razloga.

Kada se poveća širina distribucije crvenih krvnih zrnaca po zapremini, to znači da su crvena krvna zrnca različitog promjera, postoje normociti promjera 7-9 mikrona, mikrociti - do 6,9 mikrona, makrociti - od 8 mikrona , i megaciti - od 12 mikrona.

Anizocitoza eritrocita ima 3 stepena ozbiljnosti:

• I stepen - kada 30-50% svih krvnih zrnaca ima različitu veličinu;
• II stepen - promijenjen je promjer % crvenih krvnih zrnaca;
• III stepen - transformiše se više od 70% svih krvnih zrnaca.

Kada relativna širina Volumenska distribucija crvenih krvnih zrnaca je povećana, crvena krvna zrnca žive vrlo kratko, a uz veliki broj uništenih crvenih krvnih zrnaca nakuplja se mnogo željeza i bilirubina. Ove supstance potom ulaze u jetru radi modifikacije i obrade. Dakle, organ je jako preopterećen i stoga loše obavlja svoje druge funkcije.

Osim toga, slezena se povećava u veličini, koja je odgovorna za uklanjanje uništenih krvnih stanica i nadopunjavanje novih. U takvoj situaciji opterećenje slezene je jednostavno ogromno, toliko da se mogu oštetiti susjedni organi, poput želuca ili crijeva.

Glavni razlozi povećane širine distribucije eritrocita u zapremini:

• akutne bolesti jetre;
• Nedostatak vit. A i B12;
• nedostatak gvožđa i anemija zbog nedostatka folata;
• onkološke formacije;
• alkoholizam;
• leukocitoza;
• hemolitička kriza.

Također, širina distribucije eritrocita po zapremini iznad normalne nalazi se kod trovanja sintetičkim tvarima, bolesti srca i krvnih žila, metaplazije koštane srži.

Simptomi anisacitoze

Zbog negativnog djelovanja na jetru i slezenu, kod bolesnika s sličan fenomen, može se javiti žućkasta boja kože.

Još jedan očigledan znak je prekomerno znojenje, umor i pospanost, slabost i gubitak snage, nemogućnost obavljanja dugotrajnog rada.

Nervni sistem takođe može biti potresen, osoba može biti na nekim mestima previše uzbuđena ili, naprotiv, može delovati ravnodušno i povučeno.

Osim toga, pacijent često doživljava ubrzan rad srca, čak iu stanju smirenosti, i kratak dah.

Očne jabučice, koža i nokti postaju nezdravo bledi.

Liječenje ovog stanja obično se svodi na eliminaciju faktora i uzroka pojave ćelija različite veličine. Ponekad je dovoljno da malo promenite način života, pridržavate se preporučene dijete i prestanete da uzimate lekove koji doprinose padu vita. B 12 u tijelu kako bi se crvena krvna zrnca vratila u normalu.

Širina distribucije crvenih krvnih zrnaca (RDW)

Test krvi može odrediti ne samo kvantitativni, već i kvalitativni sastav krvi. Veličina, oblik, boja i volumen ćelija dodatni su kriteriji za dijagnosticiranje bolesti. Ponekad u opštoj analizi, pored crvene, bele, ravne ćelije RDW je indiciran, što znači širinu distribucije crvenih krvnih zrnaca.

Šta je RDW u testu krvi?

Boju našoj krvi daju crvena krvna zrnca – crvena krvna zrnca. Oblikovane su kao disk, udubljene u sredini s obje strane. Proizvodi ih crvena koštana srž. Sastav ćelija sadrži hemoglobin - to je protein koji učestvuje u metabolizmu. Vezuje kiseonik u plućima, a zatim ga isporučuje u tkiva.

Normalno, sva crvena krvna zrnca imaju istu veličinu, oblik i boju, tako da, ako je potrebno, jedna stanica može zamijeniti drugu i obavljati iste funkcije. Kod raznih bolesti, neka crvena krvna zrnca se povećavaju u veličini. Velike ćelije ne mogu proći u uski lumen kapilara, poremećena je cirkulacija krvi, pa organizam koristi nepotrebne elemente.

RDW je indeks koji pokazuje omjer zdravih i uvećanih crvenih krvnih zrnaca prema promjeru. Određena su 2 RDW indikatora:

• RDW CV – raspodjela eritrocita po vrijednosti u procentima;
• RDW SD - određuje razliku između najmanjih i najvećih crvenih krvnih zrnaca.

Analiza na RDW

RDW test pokazuje anizocitozu crvenih krvnih zrnaca, što je prisustvo crvenih krvnih zrnaca abnormalne veličine. Pored normocita, u anizocitozi se nalaze:

• Mikrociti – njihov prečnik je manji od 7 mikrona;
• Makrociti – prečnika od 8 do 12 mikrona;
• Megalociti – više od 12 mikrona.

Kada se crvena krvna zrnca uvelike razlikuju po veličini od normalnih krvnih stanica, dijagnosticira se anizocitoza. U zavisnosti od toga koje ćelije preovlađuju, javlja se mikrocitoza, makrocitoza i mešovito stanje.

RDW je općenito definiran klinička analiza, koji se održava u na planski način, tokom dijagnoze ili prije operacije.

Vrijednost indikatora mora biti poznata ako se sumnja na anemiju, diferencijalna dijagnoza raznih vrsta bolesti, kao i za praćenje kvaliteta liječenja.

Krv se uzima iz prsta ujutro na prazan želudac. Laboratorija izračunava stepen smanjenja ili povećanja RDW. Laborant to može učiniti ručno ili koristeći modernu hematološki analizator. Uređaj pokazuje preciznije vrijednosti, rezultat se određuje brže.

Kada je nivo anizocitoze povišen, potrebno je ponovo uzeti krv za analizu histograma, jer se širina distribucije crvenih krvnih zrnaca mijenja često i brzo.

RDW norma u testu krvi

Normalna RDW vrijednost je nezavisna od razlika u dobi i spolu kod odraslih. Kod novorođenčadi i starije djece ova brojka obično može biti malo povećana u odnosu na odrasle.

Tabela RDW stopa u procentima:

Postoji nekoliko stupnjeva anizocitoze:

• I stepen - blagi porast, velika i mala crvena krvna zrnca su u rasponu od 30-50%;
• II stepen – umjeren porast: od 50% do 70%;
• III stepen – izraženo povećanje anizocitoze: više od 70%;
• IV stepen - promijenjena su skoro sva crvena krvna zrnca.

Analizatori broje broj crvenih krvnih zrnaca različite veličine po 1 μl krvi, kao i odstupanje u veličini po stupnjevima. Pored RDW - širine distribucije crvenih krvnih zrnaca prema promjeru - koristi se studija o MCV - raspodjeli crvenih krvnih stanica po volumenu. Za precizniju dijagnozu potrebno je poznavanje drugog indikatora.

Povećane RDW vrijednosti

Povećanje RDW indeksa od normalne vrijednosti ukazuje na prisutnost bolesti u tijelu. Ako je širina distribucije crvenih krvnih zrnaca povećana, to znači da večina crvene ćelije su deformisane i modifikovane. Životni vijek takvih ćelija je smanjen, što utiče ukupan broj crvena krvna zrnca u tijelu: indikator se smanjuje.

RDW je povišen u krvnim pretragama kod sljedećih bolesti:

• Anemija zbog nedostatka gvožđa;
• Anemija zbog nedostatka vitamina B12 i folne kiseline;
• Hemolitička anemija - do smanjenja hemoglobina dolazi zbog preranog uništavanja crvenih krvnih stanica;
• Kronične bolesti jetre;
• Onkologija s metastazama u jetri;
• leukemija;
• Transfuzija krvi;
• Alkoholizam;
• Toksičnost olova;
• Alchajmerova bolest je neurodegenerativna promena sa gubitkom kratkoročnog i dugoročnog pamćenja.

Promjena u distribuciji promjera crvenih krvnih zrnaca također može ukazivati ​​na to kardiovaskularne patologije i razvoj srčane ishemije.

RDW u krvi je smanjen

Smanjenje širine distribucije eritrocita ispod normalnog praktički se ne događa. Kod nekih vrsta anemije može ostati unutar normalnih vrijednosti:

• Aplastična anemija – zahvaćene su matične ćelije koštane srži, zbog čega krvne ćelije ne sazrevaju i ne rastu;
• Posthemoragična anemija – nakon krvarenja;
• Anemija kod kroničnih bolesti;
• Sferocitoza - crvene ćelije poprimaju oblik lopte i brzo se uništavaju (vrsta hemolitičke anemije);
• talasemija - nasledna bolest, kod kojih su crvena krvna zrnca deformirana, opasno je razviti hemolitičku krizu;
• Anemija srpastih ćelija je genetska bolest krvi u kojoj defekt u ćelijama sprečava vezivanje hemoglobina za u cijelosti, ćelije se izdužuju u obliku i podsjećaju na srp, koji je prepun začepljenja krvnih žila u cijelom tijelu.

Budući da postoji veliki broj različitih tipova anemije, u medicini RDW indeks igra vitalnu ulogu u dijagnosticiranju bolesti. Indikator je također određen za praćenje efikasnosti liječenja kako bi se po potrebi izvršile promjene. terapijske mjere, bez dopuštanja komplikacija i ozbiljnih posljedica.

Povećanje ili smanjenje indeksa distribucije eritrocita - što to znači?

Jedan od glavnih pokazatelja pri provođenju krvnog testa je indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca (RDW), koji pomaže u određivanju veličine i oblika crvenih krvnih stanica.

At normalni indikatori njihovi oblici i veličine su isti, što olakšava brzo lijepljenje i stvaranje ugrušaka (ako je potrebno).

Ako su parametri ćelije vrlo različiti (razina je povećana ili smanjena), onda to može signalizirati pojavu patologije.

Kakav je ovo indeks?

Osnova ljudska krv- To su ćelije koje se formiraju u tkivu koštane srži. Dijele se na bela i crvena krvna zrnca i krvne pločice.

Eritrociti su crvena krvna zrnca koja ljudskoj tečnosti daju odgovarajuću boju.

Oni obavljaju funkciju transporta kisika do svake stanice u tijelu, a istovremeno oduzimaju otrovne tvari i ugljični dioksid koji su se nakupili u stanicama.

Normalno, crvena krvna zrnca su identična, odnosno imaju isti oblik, boju i veličinu. Upravo o ovom pokazatelju (MCV) ovisi normalno funkcioniranje crvenih krvnih stanica.

Ako doktor posumnja da se veličina krvnih zrnaca pacijenta može promijeniti, liječnik piše uputnicu opšta analiza krv.

Indikator RDW ne postavlja liječnik, već laboratorijski asistent. RDW kao rezultat analize predstavlja kršenje distribucije veličine crvenih krvnih zrnaca. Abnormalna promjena karakteristika crvenih krvnih stanica naziva se anizocitoza.

Ako se poveća veličina krvnih stanica, onda se povećava potreba za ishranom, pa je njihov životni vijek kratak. To ima negativan utjecaj na ljudsko zdravlje.

Što više crvenih krvnih zrnaca umire, to je jetra više pod stresom, jer mora obraditi više željeza i bilirubina.

Normalno u ljudsko tijelo normalna i abnormalna crvena krvna zrnca imaju omjer 5 prema 1.

Povećanje broja patoloških crvenih krvnih zrnaca može se posumnjati na znakove kao što su anemija, umor, otežano disanje i plavkasta koža.

Pojava ovog stanja može biti uzrokovana nedostatkom vitamina, gvožđa, problemima sa funkcionisanjem tkiva koštane srži, rakom krvi. Liječenje će ovisiti o uzroku i sastojat će se od njegovog uklanjanja.

Određivanje RDW se provodi u kombinaciji s drugim pokazateljima na početku dijagnoze.

Analiza se može obaviti ili rutinski tokom medicinskog pregleda ili hitno - prije hirurške intervencije.

Za neke pacijente mogu se raditi redovna testiranja kako bi se pratili rezultati liječenja.

Testovi krvi i interpretacija rezultata

U medicinskoj praksi postoje dvije vrste RDW - RDW-CV i RDW-SD, koje su u stanju da odrede varijacije u veličini crvenih krvnih zrnaca.

Prvi indikator se tumači kao relativna širina distribucije crvenih krvnih zrnaca po volumenu, odnosno koeficijent varijacije.

RDW-CV u testu krvi je pod uticajem MCV, sa promenama u kojima postoji tendencija povećanja nivoa.

Ispostavilo se da ovaj pokazatelj pokazuje koliko se volumen crvenih krvnih zrnaca razlikuje od prosjeka. Mereno u procentima, normalan nivo se kreće između 11,3 - 14,3%.

Odnos crvenih krvnih zrnaca RDW-SD in opšta istraživanja krv se tumači kao relativna širina crvenih krvnih zrnaca po zapremini, ali istovremeno označava standardnu ​​devijaciju.

Možemo reći da otkriva koliko se crvene krvne stanice razlikuju po veličini i volumenu, odnosno mjeri razliku između najmanjih i najvećih krvnih stanica.

Ovaj indikator ne ovisi o MCV-u i mjeri se u femtolitrima. Normalan nivo je zabeležen na 40 - 45 fl.

Razlike između RDW indeksa su u tome što se RDW-SD razlikuje u preciznosti kada postoji Ne velika količina makrociti i mikrociti, dok RDW CV ima manju osjetljivost, ali otkriva opće promjene u karakteristikama krvnih stanica.

Mnoge bolesti se mogu dijagnosticirati pomoću početna faza razvoj pomoću RDW testova krvi.

Upravo iz razloga što na razvoj različitih vrsta patologija ili njihovo odsustvo utiče zapremina, karakterističan je broj i prisustvo crvenih krvnih zrnaca čiji je volumen značajno povećan.

Moderne medicinske laboratorije koriste kompjutersku opremu koja može odrediti postotak odstupanja od normalnog nivoa bez ručnog izračunavanja indikatora.

Dobijeni podaci se prikazuju u obliku histograma. Norma indikatora zavisi od starosnog kriterijuma, pola, fiziološke karakteristike osoba.

Dakle, za dijete mlađe od jedne godine, indikator bi trebao biti 11,3 - 17,9%. Kod odrasle osobe i djeteta starijeg od godinu dana, nivo ostaje na prihvaćenoj cifri od 11,3 - 14,3%, ali kod pojedinaca žensko gornja granica se može povećati na 15,3% zbog čestih hormonskih neravnoteža.

Krv za analizu uzima se ujutro na prazan želudac. Prije predaje materijala ne smijete piti alkohol niti uzimati lijekove;

RDW nivo gore

Nivo RDW u testu krvi može biti povišen u nekim situacijama. Najčešći uzrok ove patologije je anemija zbog nedostatka željeza.

Istovremeno, u različitim fazama razvoja, indikator će se mijenjati, što je jasno vidljivo na histogramu indikatora eritrocita.

U početnoj fazi razvoja anemije svi indeksi fluktuiraju u granicama normale, ali će razina hemoglobina biti značajno podcijenjena. Ovo govori o tome zdravo funkcionisanje kičmena moždina.

U sledećoj fazi razvoja, histogram pokazuje povećan nivo RDW. Ako postoje problemi sa stvaranjem hemoglobina, dolazi do smanjenja pokazatelja kao što su prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca, prosječna koncentracija i sadržaj hemoglobina u krvnim stanicama.

Tokom terapije anemija zbog nedostatka gvožđa cjelokupna akcija usmjerena je na normalizaciju razine koncentracije proteina koji sadrži željezo i njegovih karakteristika u ljudskoj krvi.

Ovaj efekat se može postići konzumiranjem medicinski materijal sa sadržajem gvožđa.

Ako se nivo RDW poveća kao rezultat krvnog testa, tada se izoluje proces heterogenosti svih crvenih krvnih zrnaca, odnosno sadržaj u krvi crvenih krvnih zrnaca koji se razlikuje po zapremini ili različite vrste njihove populacije.

Ovo se može dogoditi nakon transfuzije krvi davaoca.

Glavni razlozi koji izazivaju povećanje nivoa RDW:

• nedostatak folne kiseline u organizmu;
• kronične bolesti jetre;
• patologije kardiovaskularnog sistema;
• razvoj demencije;
• onkološke bolesti;
• nedostatak vitamina;
• anemija različite etiologije, na primjer, mikrocitna;
• transfuzije krvi;
• alkoholizam;
• heterogene klonske bolesti;
• širenje metastaza na kičmenu moždinu;
• intoksikacija tijela teškim metalima, poput olova;
• mikrosferocitoza;
• metaplazija koštane srži;
• druga patološka stanja.

Samo specijalista u medicinskoj ustanovi može utvrditi tačne uzroke.

Smanjenje nivoa RDW

Da razumem razloge smanjena stopa RDW, potrebno je razmotriti dvije varijacije niska stopa sa omjerom dva indeksa – RDW i MCV.

Prva situacija je da je RDW nizak, a MCV manji od prosjeka. To signalizira patologije jetre ili slezene.

Drugo – RDW je nizak, a MCV veći od normalnog – razvoj maligne neoplazme vjerovatno sa metastazama u tkivu koštane srži.

Smanjenje distribucije crvenih krvnih zrnaca ne manifestira se simptomatski, dakle, u tradicionalna medicina nakon detekcije vrlo nizak nivo je skoro uvijek propisana ponovo studirati krv, ali pod sljedećim uslovima:

• ne piti alkoholna pića;
• Zabranjeno pušenje;
• ne uzimajte lijekove;
• isključiti masnu, prženu, slanu, začinjenu i dimljenu hranu iz prehrane;
• ograničiti fizičku aktivnost.

Ako se nakon ponovljenog rezultata analize pokaže da su indikatori RDW i MCV nezadovoljavajući, onda to može signalizirati razvoj sljedećih patologija:

1. hipohromna anemija - takozvana anemija uzrokovana preranim odumiranjem crvenih krvnih zrnaca;
2. onkološke patologije - rak dojke, kičmene moždine;
3. ekstenzivna hemoliza je bolest u kojoj se crvena krvna zrnca uništavaju tako rano da ne pružaju nikakvu korist ljudskom tijelu.

Razlozi koji mogu izazvati smanjenje RDW-a:

• gubitak značajne količine krvi od rana i ozljeda. Najopasnije unutrašnjeg krvarenja– to su maternični i gastrointestinalni, kod kojih postoji rizik ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta;
• hirurške intervencije, posebno zbog resekcije;
• patologija probavni sustav, u kojem se hrana ne vari u potpunosti, ali izaziva proces propadanja;
• hormonske fluktuacije;
• avitaminoza;
• bolesti krvi.

Moguće je spriječiti smanjenje indeksa distribucije crvenih krvnih zrnaca, a to je prilično jednostavno za napraviti.

Drugo, potrebno je više vremena posvetiti aktivnim sportovima - trčanje, vožnja bicikla, pa čak i hodanje na svježem zraku će donijeti veliku korist tijelu.

Nemojte zanemariti potrebu za posjetom medicinska ustanova na rutinski pregled.

Prema statistikama, tokom rutinskih pregleda dijagnosticiraju se mnoge bolesti koje nemaju simptome.

RDW indeks odražava heterogenost crvenih krvnih zrnaca, mjera je različitosti populacije crvenih krvnih zrnaca po zapremini i ukazuje na varijacije u volumenu crvenih krvnih zrnaca. Koeficijent se koristi kao pomoćni kriterij za dijagnosticiranje anemije.

RDW SD i RDW CV: dekodiranje, norma, razlike

S dekodiranjem RDW u testu krvi situacija je postala malo jasnija, ali ovo je samo vrh ledenog brijega. Postoje dvije RDW mjere. To su RDW-CV i RDW-SD - oba određuju varijabilnost veličine crvenih krvnih zrnaca.

Prvi indeks se dešifruje kao relativna širina distribucije crvenih krvnih zrnaca po zapremini (koeficijent varijacije). RDW-CV u testu krvi je pod utjecajem MCV, s fluktuacijama u kojima će postojati tendencija povećanja opisanog pokazatelja. Da vam bude jasnije, pogledajte formulu izračuna:

RDW-CV=SD/MCV×100

Ovdje SD djeluje kao standardna srednja kvadratna devijacija volumena crvenih krvnih zrnaca od prosječnog broja. RDW-CV indeks pokazuje koliko se volumen crvenih krvnih zrnaca razlikuje od prosjeka. Mjeri se u procentima, obično iznosi 11,5%-14,5% , što ukazuje na postojanje homogene populacije ćelija (normo-, mikro- ili makrocita).

Koeficijent eritrocita RDW-SD u testu krvi se dešifruje kao relativna širina distribucije eritrocita po zapremini (standardna devijacija). Pokazuje koliko su ove ćelije različite po veličini i volumenu, odnosno koja je razlika između malog crvenog krvnog zrnca i veoma velikog. Ovaj izračunati indikator ne podliježe MCV, mjeri se u femtolitrima (fl). Njegova norma je 42±5 sp.

Ako uzmemo u obzir razlike u ove dvije verzije RDW, onda treba reći da se RDW-SD smatra preciznijim indeksom u prisustvu male populacije makrocita (crvenih krvnih stanica prečnika većeg od 7,9 mikrona) ili mikrocita (prečnik< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает общие изменения в размере красных кровяных клеток, хотя его чувствительность ниже.

RDW u krvi je povećan

Povećanje RDW za više od 15% ukazuje na prisustvo ćelija heterogenog volumena (mikro-, normo-, makro- i šizociti). Što je rezultat veći, veća je razlika u veličini crvenih krvnih zrnaca. Ovaj fenomen se naziva anizocitoza. Širina distribucije crvenih krvnih zrnaca iznad normalne može biti rezultat mnogih razloga, koji uključuju:

• mikrocitna anemija;
• transfuzije krvi;
• Anemija zbog nedostatka željeza;
• onkopatologije s metastazama u koštanu srž;
• nedostatak folne kiseline;
• alkoholizam;
• mijelodisplastični sindrom.

Povećana širina distribucije eritrocita također se opaža kod kroničnog oštećenja jetre (na pozadini normalnog MCV), trovanja olovom, Alchajmerove bolesti, mikrosferocitoze, hemoglobinopatija, metaplazije koštane srži, kao i kod kardiovaskularnih bolesti.

RDW u krvi je smanjen

Ako je u analizi širina distribucije crvenih krvnih zrnaca ispod normalne, onda ova činjenica ukazuje na potrebu ponovnog polaganja testova. Zato što analizator pokazuje ili precijenjeni indikator ili normalna vrijednost. U principu, širina distribucije crvenih krvnih zrnaca ne može se smanjiti, a takav rezultat nije dijagnostički vrijedan.

Nadam se da vam je moj članak pomogao da malo shvatite ovu prilično kompliciranu temu, a sada znate nešto o dešifriranju RDW-a u testu krvi. Usput, možete ažurirati informacije o crvenim krvnim zrncima u svojoj memoriji. Ako vas zanima njihova norma, uđite. Također bi bilo dobro pročitati o crvenim krvnim zrncima.

Konstantnost homeostaze određuje normalno postojanje svakog živog organizma. Ovo se također odnosi na ljudsko tijelo, u kojem svaki poremećaj metaboličkih procesa dovodi do razvoja različitih bolesti ili patoloških procesa. Ovo posebno važi za crvena krvna zrnca.

Normalno, sva crvena krvna zrnca imaju relativno istu veličinu i oblik, ali kod nekih bolesti može doći do povećanja broja stanica različitog volumena ili veličine, odnosno raspoređene su prema kvalitativnim karakteristikama. Za procjenu takvih ćelija stvoren je poseban indeks, RDW.

Šta je ovaj pokazatelj i koji su razlozi za njegovu promjenu? Šta znači širina distribucije i kako se ona dešifruje?

Šta je RDW i njegove vrste (CV i SD)

RDW u testu krvi je prosječna vrijednost mjerena zapreminom. Njegova norma je od 11 do 15%, odnosno u krvi zdrave osobe prihvatljivo je prisustvo takvog broja crvenih krvnih zrnaca koji se razlikuju od standardnih.

RDW kod djeteta može biti nešto manji nego kod odrasle osobe zbog prisustva fetalnog hemoglobina, što dovodi do pojave fiziološke anizocitoze. Kod muškaraca i žena, nivoi širine su isti, iako u nekim slučajevima mogu postojati izražene varijacije u granicama normale.

Postoje dvije vrste ovog indikatora - RDW-CV, koji pokazuje postotak raspodjele crvenih krvnih zrnaca prema zapremini, i RDW-SD, koji pokazuje njihovu standardnu ​​devijaciju.

RDW-SD se mjeri u femtolitrima i pokazuje razliku u volumenu između najvećih i najmanjih otkrivenih crvenih krvnih zrnaca. Kod žena se odlikuje relativnom postojanošću, dok su kod muškaraca moguća neka odstupanja zbog loše navike, češća incidencija karcinoma pluća i tako dalje.

Treba napomenuti da uvijek postoji direktna veza između ovog indeksa i drugog indeksa eritrocita - MCV (prosječni volumen eritrocita), te se po njihovom omjeru mogu dijagnosticirati određena oboljenja.

Odnos MCV i RDW

RDW-CV indeks direktno zavisi od nivoa MCV. Njegovo određivanje se vrši dijeljenjem proizvoda standardne devijacije crvenih krvnih zrnaca i 100%, podijeljenog s prosječnim volumenom crvenih krvnih zrnaca. Dakle, što je veći prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca, to je veća vrijednost RDW-CV.

Ovaj pokazatelj je vrlo važan u dijagnozi različitih hematoloških bolesti. Uz njegovu pomoć moguće je identificirati prisustvo anemije ili druge patologije krvnog sistema. Za određivanje RDW i MCV uzima se prošireni opći test krvi, koji se propisuje kada liječnik posumnja na prisutnost bolesti kod pacijenta ili promjenu u raspodjeli njegovih krvnih stanica po volumenu.

Transkript analize: RDW povećan

Razlozi koji mogu dovesti do povećanja RDW u testu krvi su sasvim različiti.

Norma je, kao što je već spomenuto, od 11 do 15%. Indeks se povećava kao rezultat pojave u krvi crvenih krvnih stanica koje ne odgovaraju normalne veličine odnosno kada se pojavi anizocitoza. Ako je indikator povišen, njegovo odstupanje može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

1. Patologija koštane srži. Razni procesi, kao što su mijelodisplazija, rak, trovanje teškim metalima mogu dovesti do promjena u aktivnosti koštane srži i sinteze “nestandardnih” crvenih krvnih stanica. Upravo ove bolesti najčešće dovode do povećanja širine distribucije crvenih krvnih zrnaca. Ponekad se, uprkos onkološkom procesu, može uočiti normalan broj crvenih krvnih zrnaca sa njihovom značajnom podelom prema drugim morfološkim karakteristikama.
2. Nedostatak folne kiseline izaziva razvoj anemije zbog nedostatka folata, što dovodi do stvaranja velikog broja makrocita. Kao rezultat toga, RDW stopa odstupa naviše i širina distribucije se mijenja. Normalizacija količine ovog vitamina doprinosi obnavljanju norme indikatora. Kod žena se ovo stanje javlja tokom trudnoće, zbog čega lekari preporučuju upotrebu folna kiselina tokom trudnoće.
3. Hemoglobinopatije– bolesti povezane s kršenjem strukture proizvedenog hemoglobina, na primjer, s anemijom srpastih stanica. Kao rezultat njihovog razvoja, formira se veći volumen krvnih stanica. Pate od nedostatka hemoglobina transportna funkcija krvi, što dovodi do povećanja HB u ćeliji. Shodno tome, širina distribucije se značajno povećava.

Svi ovi uvjeti dovode do toga da se indikator RDW povećava, distribucija crvenih krvnih zrnaca po volumenu se mijenja, što negativno utječe na stanje tijela i unutrašnjih organa.

Razlozi pada

Kada je RDW indikator u krvnom testu nizak, znači li da se smanjio?

Ako se norma pomiče naniže, to znači da većina crvenih krvnih stanica u krvi ima istu veličinu, odnosno da nisu raspoređene po volumenu i veličini.

Takva promjena može se primijetiti ili smanjenjem broja stanica s povećanjem njihove veličine (može se primijetiti kod žena kada se fetalni hemoglobin pojavi u njihovoj krvi), ili, obrnuto, sa sintezom ogromnog broja malih crvenih krvnih zrnaca (širina distribucije je blizu nule). Pad je izuzetno rijedak i obično zahtijeva pojašnjenje statusa ostalih indeksa.

Najčešće, ako širina RDW-a ne odgovara smanjenju MCV-a, onda postoji dijagnostička greška, što se često uočava prilikom izvođenja ručnog brojanja ćelija. U tom slučaju preporučuje se ponavljanje studije, a ako se nivo ponovo snizi, tada bi liječnik trebao početi identificirati razloge odstupanja pokazatelja od norme.