Planirana hospitalizacija: odluka, dokumenti, testovi. Procedura za planiranu hospitalizaciju

25.01.2016

Hospitalizacija je prevoz lica kojima je potrebno lečenje, pregled ili akušerska nega do zdravstvene ustanove.

Hitna hospitalizacija

Hitna hospitalizacija je hospitalizacija pacijenta kojem je potrebna hitna pomoć medicinski radnici. Razlozi za hitna hospitalizacija može biti mnogo, počevši od banalnog pogoršanja gastritisa i završavajući moždanim udarom. Međutim, čak i uz pogoršanje gastritisa, ne pruža pravovremenu pomoć može dovesti do ekstrema teške posledice. A to je sasvim moguće u javnim zdravstvenim ustanovama.

Često pacijenti koji su hitno hospitalizirani ostaju duže vrijeme. dug periodčekaju doktora. To je zbog činjenice da se u državne institucije prima veliki broj pacijenata, od kojih je svakom potrebna pomoć. I rijetko u takvim klinikama medicinsko osoblje daje prioritet prema složenosti i opasnosti bolesti. Ispit se ovdje najčešće obavlja po redoslijedu prijema.

Stoga sve više ljudi traži pomoć od privatnih klinika. Na kraju krajeva, ovdje se doktor ni u najmanju ruku ne tjera da čeka opasna bolest, a prva pomoć se pruža odmah po dolasku u ambulantu. A u nekim slučajevima, ovaj faktor može čak i spasiti život osobe.

Planirana hospitalizacija

Planirana hospitalizacija- ovo je hospitalizacija pacijenta po uputstvu ljekara koji prisustvuje ili hitne pomoći. Planirana hospitalizacija razlikuje se od hitne hospitalizacije po sposobnosti i pacijenta i zdravstvene ustanove da se za nju pripreme.

To ne znači samo pripremu sobe za dolazak pacijenta, već i mogućnost proučavanja njegove medicinske istorije, što će omogućiti maksimalno kratko vrijeme propisati najefikasniji tretman. Opet, vrijedi uporediti hospitalizaciju u javnoj i privatnoj bolnici medicinske ustanove. IN vladine institucije Po pravilu je veoma veliki protok pacijenata. To znači da doktor jednostavno možda neće imati dovoljno vremena da prouči istoriju bolesti pacijenta.

Ista situacija se često dešava i u hitnoj pomoći: medicinsko osoblje jednostavno nije u mogućnosti da usluži sve, pa pacijenti često moraju dugo čekati na svoj red. U privatnim klinikama se radi samo medicinsko osoblje ima za cilj da ni na koji način ne stvara neugodnosti pacijentu. I to možete osjetiti odmah po dolasku u kliniku. Nema redova ili zamorne papirologije. Sve je unapred pripremljeno za dolazak pacijenta, jer je kvalitet usluge u privatnim klinikama na prvom mestu.

Bez obzira da li je to planirano hospitalizacija ili hitna, glavna stvar je efikasnost, jer je bilo koju bolest mnogo lakše izliječiti ranim fazama. U našem centru pacijent odmah nakon prijema obavlja sve potrebne preglede i prima prve neophodna pomoć bez čekanja u dugim redovima za pregled kod doktora.

1. Uputnica za planiranu hospitalizaciju (prijavni obrazac br. 057/u-04, odobrena Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. br. 255) se izdaje zajedno sa kuponom za konsultacije (ako dostupno) od strane ljekara u ambulanti. Smjer pokazuje punu klinička dijagnoza, profil bolničkog odjeljenja neophodnog za liječenje sa opravdanjem indikacija za bolničko liječenje.

2. Prilikom upućivanja na planiranu hospitalizaciju posebno treba napomenuti da li postoji potreba da se pacijentu obezbijedi prevoz (zbog bolesti mišićno-koštanog sistema, encefalopatija, starost i sl.).

3. Uput se overava ličnim pečatom lekara, potpisom šefa filijale i trouglastim pečatom ustanove koja je izdala uput. Ime specijaliste koji je uputio i datum upućivanja moraju biti napisani čitko.

4. Prilikom upućivanja pacijenta na planiranu hospitalizaciju, ustanova koja šalje pacijentu je dužna obavijestiti o potrebi ponovne konsultacije sa specijalistom za upućivanje nakon otpusta iz bolnice kako bi se održao kontinuitet u liječenju pacijenta, datum i vrijeme preliminarne konsultacije ili hospitalizacija.

5. Neophodno je upozoriti pacijente na konsultacije prilikom prve posjete bolničkom specijalistu, čija je svrha rješavanje pitanja potrebe hospitalizacije, vremena i/ili imenovanja konsultacija specijalista radi izrade taktike liječenja. i odrediti profil odjeljenja neophodan za liječenje.

6. Podaci o upućivanju pacijenta na planiranu hospitalizaciju unose se u dnevnik planirane hospitalizacije ustanove i u ambulantni karton.

7. Indikacije za planiranu hospitalizaciju:

7.1. nedostatak odredbi efikasan tretman i praćenje pacijenta u ambulantnim ili bolničkim uslovima;

7.2. nemogućnost provođenja dijagnostičkih mjera u ambulantnim uvjetima zbog težine stanja pacijenta i/ili nedostatka dijagnostičkih mogućnosti;

7.3. pogoršanje kroničnih bolesti i nedostatak učinka od liječenja u ambulantnim uvjetima;
7.4. potreba za razne vrste preglede ili stacionarne metode preglede ako se ne mogu obaviti ambulantno.

8. Prilikom upućivanja građana na plansku hospitalizaciju, ambulante osiguravaju ispunjenje kliničkog minimuma dijagnostičke studije potrebno da se opravda upućivanje pacijenta na planiranu hospitalizaciju:

• • • klinička analiza krv;
    • opšta analiza urin:
    • biohemijske analize krv;
    • šećer u krvi (svi pacijenti stariji od 40 godina);
    • elektrokardiografija;
    • fluorografija (radiografija) prsa(pri upućivanju na pulmološko odeljenje rendgenski snimak grudnog koša uraditi u 2 projekcije).
      osim toga, prema indikacijama ili kada je hospitalizovan u bilo koji hirurški odjeljenja, obavljaju se:
      • Wassermanova reakcija;
      • test krvi za markere hepatitisa B i C;
      • HIV infekcija;
      • proučavanje sistema koagulacije krvi;
      • rendgenski pregled;
      • ostalo neophodna istraživanja, razjašnjavanje prirode osnovne bolesti;
      • konsultacije sa lekarima specijalistima.

9. Planirana hospitalizacija se provodi nakon razmatranja svake kliničko posmatranje komisija za odabir hospitalizacije. Nakon pregleda pacijenta i ako ima ispravno popunjenu uputnicu medicinska dokumentacija, kao i rezultate pregleda i/ili lečenja u navedenim terminima, obavljenog u drugim zdravstvenim ustanovama ili ambulantno, Komisija utvrđuje faze lečenja, profil odeljenja, datum hospitalizacije, potrebu za dodatni pregled prije početka posebne metode tretman.

10. Ukoliko se ambulantni pregled pacijenta ne može izvršiti (ograničeno kretanje pacijenta i sl.) ili iz objektivnih razloga (nedostatak ljekara specijaliste, potrebne dijagnostičke opreme i sl.) - ukazati u smjeru. U tom slučaju pacijent može biti hospitaliziran u bilo kojem odjeljenju bolnice kako bi se obavio neophodan pregled radi razjašnjenja dijagnoze, nakon čega slijedi transfer na specijalizirano odjeljenje ako je potrebno. Odluku donosi vijeće uz učešće stručnjaka.

11. Neophodan za planiranu hospitalizaciju dodatna istraživanja i/ili konsultacije sa specijalistima, koje se mogu obavljati ambulantno, uz korištenje mogućnosti bolnice, pružaju se pacijentu besplatno, na teret sredstava izdvojenih za realizaciju Teritorijalnog programa državnih garancija za obezbjeđenje građana Ruska Federacija besplatna medicinska njega u Moskvi.

12. Prilikom odlučivanja o planiranoj hospitalizaciji u bolnici potrebno je:

12.1. Omogućiti konsultacije sa bolničkim specijalistom u skladu sa predviđenim profilom odjeljenja za hospitalizaciju.

12.2. Odredite vrijeme planirane hospitalizacije: ne duže od 10 dana u slučaju terapijske patologije, ne duže od 14 dana u slučaju hirurške (onkološke) patologije (ako je period čekanja duži od 14 dana - po proviziji), navodeći u utvrđenom obliku prioritet za hospitalizaciju.

12.3. Po potrebi, ljekar konsultant može donijeti odluku o hitnoj hospitalizaciji na dan prijave pacijenta, sa detaljnim obrazloženjem odluke.

13. Po otpustu iz bolnice pacijentu se daje izvod iz medicinski karton stacionar (obrazac br. 027/u, odobren naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a 4. oktobra 1980. br. 1030). uključujući dijagnozu pri prijemu, po otpustu, detaljne informacije o obavljenom liječenju, rezultate pregleda, preporuke za dalji tretman, posmatranje, ispitivanje itd.

14. Ukoliko se utvrdi neosnovan uput za planiranu hospitalizaciju ili nedostaci u liječenju pacijenta u ambulantnoj fazi, ljekar konsultant propisuje i sprovodi neophodan ambulantni pregled, uzimajući u obzir postojeću dijagnostičku bazu bolnice. Ukoliko se potvrdi da nema potrebe za bolničkim liječenjem, pacijentu se daje zaključak sa detaljnim preporukama. „Kupon za neopravdano upućivanje pacijenta na planiranu hospitalizaciju i/ili nedostatke u vođenju pacijenta u ambulantnoj fazi“ šalje se načelniku ambulante koja je pacijenta uputila na planiranu hospitalizaciju. Kopija „Kupona za neopravdano upućivanje pacijenta na planiranu hospitalizaciju i/ili nedostatke u zbrinjavanju pacijenta u ambulantnoj fazi“ šalje se Državnoj javnoj ustanovi Odjeljenja za zdravstvo Sjeveroistočnog upravnog okruga.

15. Svi slučajevi neopravdanog upućivanja pacijenata na planiranu hospitalizaciju i nedostataka u upućivanju pacijenata na planiranu hospitalizaciju moraju se ispitati na medicinskim i sestrinskim konferencijama ustanove i preduzeti mjere na osnovu rezultata analize.

16. Striktno se pridržavati procedure pružanja primarne medicinske zaštite u skladu sa funkcionalnim zadacima definisanim naredbom Moskovskog Ministarstva zdravlja od 10. septembra 2012. godine br. 983 „O odobrenju metodološke preporuke o organizovanju pružanja primarne zdravstvene zaštite odrasloj populaciji Moskve.”

Planirana hospitalizacija je smještaj pacijenta u zdravstvenu ustanovu u roku od nekoliko dana nakon uputa ljekara ili konsultanta bolničkog centra.

Planirana hospitalizacija je manje popularna od hitne hospitalizacije – danas je malo volontera spremnih za prijem u bolnicu. Međutim, dešava se da osoba treba da prođe sveobuhvatan pregled ili da se liječi pod nadzorom specijalista ili operacija. U takvim slučajevima dolazi do planirane hospitalizacije.

Postoje dvije moguće opcije organizacije

U prvom slučaju se razgovara o potrebi sa ljekarom koji prisustvuje, odabire se termin, postiže dogovor sa bolnicom i neophodne testove, dokumenti su u pripremi.

U drugom slučaju, možete kontaktirati specijalizirani centar sa zahtjevom za organizaciju hospitalizacije. Hospitalizacijski centar zapošljava konsultante koji na osnovu vaše dijagnoze, pritužbi, preferencija i veličine novčanika zajedno sa vama biraju odgovarajuću bolnicu. Centri sarađuju sa komercijalnim i državnim medicinskim ustanovama, tako da je izbor prilično velik. Postoje i centri pri određenim specijalizovanim bolnicama. Ali to su, po pravilu, bolnice uskog profila.

Prilikom odlaska u bolnicu obratite pažnju na paket neophodna dokumenta. Trebao bi uključivati ​​sljedeće:

• pasoš i osiguranje (obavezno!);
• rezultati testova i medicinska dokumentacija (ako je dostupna);
• potvrda korisnika (ako imate pravo na beneficije).

Ako planirana hospitalizacija izvršeno za sveobuhvatan pregled, biće potrebno izabrati i dogovoriti program sa bolnicom (plaćene bolnice nude širok izbor tipova programa, uzimajući u obzir godine, pol, pritužbe, bolesti). Ako je liječenje neophodno, morat ćete slijediti upute liječnika koji vam je dodijeljen.

Planska hospitalizacija je sastavni dio rada javnih i komercijalnih zdravstvenih ustanova. Ako je vaš izbor pao plaćena bolnica, morate imati na umu da se u ovom slučaju ispostavlja račun za smještaj (u obzir se uzima nivo komfora sobe), pregled, liječenje i lijekove. U pravilu se iznosi posebno navode, ali sve više klinika ide ka pružanju takozvanih „paket usluga“.

Na odjelu će vam izraditi anamnezu u koju će unijeti podatke o vašem pasošu, pregledu i anketi. Nakon toga, rezultati testa će biti stavljeni u istoriju, podaci o dijagnozi i lečenju će biti uneti. Sve informacije o vašem boravku u bolnici bit će zabilježene tamo.

Smetanin Sergej Mihajlovič

traumatolog - ortoped, doktor medicinskih nauka

Moskva, ul. Bolshaya Pirogovskaya, 6., bldg. 1, stanica metroa Sportivnaya. Prijave striktno na telefon!!!

Pišite nam na WhatsApp i Viber

Obrazovanje i profesionalna aktivnost

obrazovanje:

Godine 2007. diplomirao je sa odlikom na Sjevernom državnom medicinskom univerzitetu u Arhangelsku.

Od 2007. do 2009. godine završio je kliničku specijalizaciju i dopisne postdiplomske studije na Odsjeku za traumatologiju, ortopediju i vojnu hirurgiju Jaroslavske države. Medicinska akademija na bazi Urgentne bolnice po imenu. N.V. Solovyova.

2010. godine odbranio je disertaciju za zvanje doktora medicinskih nauka na temu "Terapeutska imobilizacija otvorenih prijeloma butne kosti" . Naučni rukovodilac - doktor medicinskih nauka, profesor V.V. Klyuchevsky.

Profesionalna djelatnost:

Od 2010. do 2011. godine radio je kao traumatolog-ortoped u Federalnoj državnoj ustanovi „2 CV Clinical Hospital njima. P.V. Mandryka".

Od 2011. godine radi na Klinici za traumatologiju, ortopediju i patologiju zglobova Prvog Moskovskog državnog medicinskog univerziteta. NJIH. Sečenov (Univerzitet Sečenov), kao vanredni profesor na Katedri za traumatologiju, ortopediju i hirurgiju katastrofa.

Obavlja aktivan naučni rad.

stažiranje:

Kurs 15-16. aprila 2008. dd "AO simpozijum frakture karlice" .

28-29. aprila 2011. - 6. edukativni kurs "Problemi u liječenju uobičajenih prijeloma kostiju donjih ekstremiteta" , Moskva, Državni univerzitet Monika nazvan po. M.F. Vladimirsky.

6. oktobar 2012. - Atromost 2012 "Savremene tehnologije u artroskopiji, sportskoj traumatologiji i ortopediji" .

2012 - kurs za endoprotetiku kolenskog zgloba, prof. dr. Henrik Schroeder-Boersch (Njemačka), Kuropatkin G.V. (Samara), Jekaterinburg.

24-25. februar 2013. - obuka "Principi totalne zamjene kuka"

26-27. februara 2013. - kurs obuke “Osnove totalne zamjene kuka” , FSBI "RNIITO im. R.R. Štetno" Ministarstva zdravlja Rusije, Sankt Peterburg.

18. februar 2014. - radionica o ortopedskoj hirurgiji "Endoprotetika zglobova kolena i kuka" ,Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Njemačka.

28-29. novembar 2014. - trening za zamjenu koljena. Profesor Kornilov N.N. (RNIITO nazvan po R.R. Vredenu, Sankt Peterburg), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Samara), Kaminsky A.V. (Kurgan). Predmet "Kurs o ravnoteži ligamenata u primarnoj zamjeni koljena" , Morfološki centar, Jekaterinburg.

28. novembar 2015. - Artromost 2015 "Savremene tehnologije u artroskopiji, sportskoj traumatologiji, ortopediji i rehabilitaciji" .

23-24. maja 2016. - kongres "Urgentna medicina. Savremene tehnologije u traumatologiji i ortopediji, edukacija i obuka ljekara" .

19. maja 2017. - II kongres "Medicina" vanredne situacije. Moderne tehnologije u traumatologiji i ortopediji."

24-25.05.2018. - III Kongres „Urgentna medicina. Savremene tehnologije u traumatologiji i ortopediji.”

Godišnji naučno-praktična konferencija sa međunarodnim učešćem “Vredenova čitanja - 2017” (21. - 23. septembra 2017.).

Godišnja naučno-praktična konferencija sa međunarodnim učešćem “Vredenova čitanja - 2018” (27-29. septembra 2018).

2-3. novembra 2018. u Moskvi (Crocus Expo, 3. paviljon, 4. sprat, 20. sala) konferencija"TRAUMA 2018: Multidisciplinarni pristup."

Pridruženi član InternacionalNacionalno društvo za ortopedsku hirurgiju i traumatologiju (SICOT - Francusko Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie; engleski - Međunarodno društvo za ortopedsku hirurgiju i traumatologiju). Društvo je osnovano 1929.

2015. godine dobio je zahvalnicu rektora za lični doprinos razvoju univerziteta .

Od 2015 do 2018 bio je aplikant na Katedri za traumatologiju, ortopediju i hirurgiju katastrofa Medicinskog fakulteta Univerziteta Sechenov, gdje je proučavao problem zamjene koljena. Tema disertacije za zvanje doktora medicinskih nauka: "Biomehanička utemeljenost artroplastike koljena kod strukturnih i funkcionalnih poremećaja" (naučni savetnik, doktor medicinskih nauka, prof Kavalerski G.M.)

Zaštita rad na disertaciji održan 17. septembra 2018 V disertacijsko vijeće D.208.040.11 (Savezna državna autonomna obrazovna ustanova visokog obrazovanja Prva moskovska država medicinski univerzitet nazvan po I.M. Sečenov Ministarstvo zdravlja Rusije (Sečenov univerzitet), 119991, Moskva, ul. Trubetskaya, 8, zgrada 2). Zvanični protivnici: doktori medicinskih nauka, profesori Korolev A.V.,Brizhan L.K., Lazishvili G.D.

Lekar je najviše kvalifikacione kategorije.

Naučna i praktična interesovanja: endoprostetika veliki zglobovi , artroskopija velikih zglobova, konzervativna i hirurško lečenje povrede mišićno-koštanog sistema.

Kako biti primljen na kliniku?

U cilju utvrđivanja dijagnoze i propisivanja ispravan tretman potrebno je lično pregledati pacijenta, rezultate studija (urađeno x-zrake, magnetna rezonanca i kompjuterski tomogrami itd.). Često se dešava da se pacijent više puta prijavio medicinsku njegu raznim medicinskim ustanovama, različitim doktorima, a već imate radnu dijagnozu ili čak nekoliko u ruci. Međutim, kada se planira hospitalizacija u klinici radi hirurškog lečenja, neophodna je preoperativna lična konsultacija sa rezultatima istraživanja. Priprema doma prije operacije zamjene koljena zglobovi kuka.

Po nalogu glavnog lekara grada klinička bolnica njima. M.P. Konchalovsky br. 327 od 14. marta 2019. godine odobrio je proceduru hospitalizacije i otpusta pacijenata u okviru implementacije Teritorijalnog programa državnih garancija besplatne medicinske zaštite.

PAŽNJA! PDržavna hospitalizacija se obavlja radnim danima prema sljedećim profilima:

Terapija, pulmologija – od 12:00 do 14:00 sati;

Kardiologija, neurologija – od 10:00 do 12:00;

ginekologija, gnojne operacije– od 11:00 do 12:00 sati;

operacija, vaskularna hirurgija– od 09:00 do 11:00 sati;

Traumatologija, urologija – od 12:00 do 13:00;

Neurohirurgija – od 13:00 do 15:00;

Otorinolaringologija (ORL) – od 09:00 do 11:00 sati;

SKP – od 08:00 do 09:00 sati.

Hospitalizacija pacijenata primljenih na lečenje po programu „Moskva – prestonica zdravlja“ obavlja se radnim danima od 10:00 do 15:00 časova.

HOSPITALIZACIJA HITNIH BOLESNIKA, ONIH KOJI SE PRIJAVE U AMBULANTU SAMOTEKOM ILI NA PLAĆENOM OSNOVU, IZRAĐUJE SE DANONOĆNO.

Za planiranu hospitalizaciju morate imati:

• pasoš;
• polisa zdravstvenog osiguranja;
• SNILS;
• uputnica teritorijalne ambulante;
• odluka izborne komisije Državne kliničke bolnice im. M. P. Konchalovsky za planiranu hospitalizaciju;

BITAN: Svi pacijenti moraju imati i potvrdu o završenoj FG studiji, a osobe mlađe od 55 godina moraju imati i izvod iz ambulantna kartica dostupnost vakcinacije protiv malih boginja;

Odluku o planiranoj hospitalizaciji pacijenta donosi Komisija. Odobren je njegov sastav i raspored rada. Komisija razmatra uputnu dokumentaciju i rezultate prethodnog pregleda, utvrđuje profil odjeljenja i datum hospitalizacije. Ako je potrebno, propisati dodatni pregled prije početka bolničkog liječenja. Tako pacijent ulazi odeljenje hitne pomoći potpuno spreman i ne čeka na pregled.

1. Ne postoje mogućnosti za efikasno liječenje i praćenje pacijenta u ambulantnim ili bolničkim uslovima.
2. Nemoguće za izvođenje dijagnostičke mjere u ambulantnim uslovima zbog ozbiljno stanje bolestan.
3. Otežano hronična bolest, i nema efekta od liječenja u ambulantnim uvjetima.

Komisija razmatra sledeća dokumenta:

• Pasoš;
• Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja;
• Izvod iz ambulantne kartice pacijenta;
• Uputnica za planiranu hospitalizaciju (registracioni obrazac br. 057/u-04, odobren Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. godine br. 255). Uputnica mora sadržavati potpunu kliničku dijagnozu sa obrazloženjem indikacija za bolničko liječenje. Mora biti ovjerena potpisom i ličnim pečatom ljekara, potpisom šefa filijale (klinike) i trouglastim pečatom ustanove koja je izdala uput. Ime specijaliste koji je uputio i datum upućivanja moraju biti napisani čitko.

PAŽNJA: Ako liječenje zahtijeva anesteziju, potreban minimum istraživanja određuje anesteziolog.