Kako se zovu kosti iznad grudnog koša? Struktura ljudskih grudi: koje kosti ga formiraju. Struktura grudnog koša

Ljudska prsa su štit koji štiti od spoljni uticaji vitalni ljudski organi - pluća, veliki krvni sudovi, srce. Osim zaštite organa, grudni koš obavlja još dvije vitalne funkcije: respiratornu i motoričku.

Građa i funkcije grudnog koša

Ljudska grudi

Grudni koš je najveći deo kičme. Sastoji se od 12 torakalnih pršljenova, rebara, prsne kosti, mišića i dijela kičmenog stuba.

Gornji dio prsne kosti počinje prvim torakalnim pršljenom, od kojeg se prvi lijevi i desno rebro, povezani manubrijumom grudne kosti.

Donji dio prsa mnogo širi od vrha. Torakalna kralježnica završava se na 11. i 12. rebru, rebarnom luku i xiphoidnom nastavku. Zbog obalnih lukova i xiphoid process formira se substernalni ugao.

Za prevenciju i liječenje BOLESTI ZGLOBOVA, naš redovni čitatelj koristi sve popularniji BEZHIRURŠKI metod liječenja koji preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo da ga ponudimo vašoj pažnji.

Anatomija torakalne kralježnice i njene funkcije

Torakalni kičmeni stub obavlja potporne funkcije, koje provode 12 polupokretnih pršljenova. Veličina pršljenova se povećava od vrha do dna, uzimajući u obzir opterećenje tjelesne težine osobe. Pršljenovi su povezani hrskavicom i mišićima sa 10 pari rebara. Pršljenovi imaju nastavke smještene s obje strane. Procesi ljudske kičme služe za zaštitu kičmena moždina, koji se nalazi u kičmenom kanalu.

Anatomija rebara i njihove funkcije

Rebra se nalaze u prednjem dijelu torakalnog dijela i predstavljaju parne lukove koji se sastoje od tijela, glave i hrskavice. U unutrašnjoj šupljini rebara se nalazi Koštana srž.

Od 12 rebara grudnog koša, 7 gornjih parova je fiksirano između kičme i manubrijuma grudne kosti. Preostalih 5 pršljenova pričvršćeno je samo za stele pršljenova.

Jedanaesti i dvanaesti par rebara osciliraju, a kod nekih ljudi ih nema.

Rebra su ta koja obavljaju glavnu ulogu zaštitna funkcija unutrašnje organe prsa.

Anatomija torakalnih mišića i njihove funkcije

Glavne funkcije mišića ovog odjeljka su:

• osiguravanje kretanja ruku i ramenog pojasa;
• održavanje ritma disanja.

Prema anatomskoj građi, prsni mišići se dijele na:

U zavisnosti od anatomske strukture ljudskog tela, struktura grudnog koša ima 3 tipa:

1. Asthenic. S ovom vrstom strukture, sternum je uski, izduženi ravan konus, na kojem su jasno vidljivi obalni prostori, ključne kosti i ključne jame. S asteničnom strukturom, mišići leđa su vrlo slabo razvijeni.
2. Normostenic. Normostensku strukturu karakterizira krnji oblik u obliku konusa. Sa ovom ćelijskom strukturom, rebra se nalaze pod uglom, ramena dostižu ugao od 90% u odnosu na vrat.
3. Hiperstenik. Ovu strukturu karakterizira cilindrični oblik. Prečnici obalnih lukova su gotovo jednaki. Anatomiju kralježnice i rebara karakteriziraju mali razmaci između rebara i procesa kičme.

Poboljšanje i obnavljanje funkcija u torakalnoj kičmi

Poboljšanje i prevencija oboljenja u ovom dijelu kičme je veoma važna za zdravlje. Zbog činjenice da je torakalni dio najnepokretniji dio leđa, on se okreće s jedne na drugu stranu kao jedna cjelina, osim donjih rebara koja su najslobodnije smještena.

Svaka promjena ili minimalna deformacija može dovesti do kompresije nervnih završetaka kičmene moždine, što će poremetiti funkcionisanje cijelog perifernog nervnog sistema.

Da bi se obnovile funkcije u torakalnoj kralježnici, potrebno je osigurati ispravno opterećenje i pokretljivost svih mišićnih grupa i pršljenova.

Fizičke vježbe za obnavljanje funkcije indicirane su samo za blage bolesti i minimalnu zakrivljenost kičmenog stuba. U slučajevima kada je zakrivljenost ozbiljna, neophodna je specijalni kurs terapeutska masaža koje može izvesti samo kvalifikovani stručnjak.

U slučajevima kada je zakrivljenost teška, potreban je poseban tečaj terapijske masaže, koji može provesti samo kvalificirani stručnjak.

Ovisno o strukturnim karakteristikama torakalne regije s minimalnim deformitetima, osoba se može samostalno baviti terapeutskom fizičkom aktivnošću usmjerenom na obnavljanje funkcije.

Uz minimalne deformacije, osoba se može samostalno baviti fizičkom aktivnošću usmjerenom na obnavljanje funkcije.

Do glavnog vježbe za poboljšanje zdravlja Sljedeće grupe fizičke aktivnosti uključuju:

Čovjek mišićno-koštanog sistema sastoji se od kombinacije mnogih kostiju i mišića koji ih povezuju. Najvažniji dijelovi su lobanja, grudni koš i kičmeni stub.

Kosti se formiraju tokom života. U procesu rasta i razvoja tijela, ovaj dio skeleta se također transformira. Postoji promjena ne samo u veličini, već iu obliku.

Da biste saznali koje kosti čine grudni koš, potrebno je opšte poznavanje svih komponenti sistema. Prvo, pogledajmo mišićno-koštanog sistema u potpunosti.

Ljudski skelet se sastoji od dvije stotine kostiju, ukupna tezina koji se mjere u kilogramima: 10 za muškarce i 7 za žene. Oblik svakog dijela zadala je priroda tako da mogu obavljati svoje funkcije, kojih ima mnogo. Krvni sudovi, prodiru u kosti, isporučujući im hranjive tvari i kisik. Nervni završeci doprinose pravovremenom odgovoru na potrebe organizma.

Struktura ljudskog skeleta

Ovaj ogroman kompleks može se dugo i detaljno ispitivati. Držimo se osnova. Kako bi se olakšalo proučavanje ljudske strukture, skelet je konvencionalno podijeljen u 4 dijela:

Kutija za lubanje;

Okvir tijela;

Vertebralni stub;

Gornji i donji dijelovi tijela.

A osnova za čitav sistem je kičma. Kičmeni greben se sastoji od pet sekcija:

sternum;

Mali dio leđa;

Sakralna regija;

Funkcije i osnovna struktura grudnog koša

Kosti koje podsjećaju na piramidalnu figuru sadrže i štite vitalne organe od vanjskih mehaničkih utjecaja: srce s krvnim žilama, pluća sa bronhima i dušničkom ogrankom, jednjak i brojne limfne čvorove.

Ovaj dio skeleta sastoji se od dvanaest pršljenova, prsne kosti i rebara. Prvi su komponente Da bi veza prsnih kostiju sa kralješcima bila pouzdana, površina svake ima zglobnu rebrnu jamu. Ova metoda pričvršćivanja omogućava postizanje velike čvrstoće.

Koje kosti formiraju grudni koš?

Grudna kost je prilično uobičajeno ime za kost koja se nalazi ispred ispod rebara. Smatra se da se sastoji od tri dijela:

• poluga;
• tijelo;
• xiphoid process.

Anatomska konfiguracija ljudske grudne kosti se vremenom mijenja, što je direktno povezano s promjenama položaja tijela i težišta. Osim toga, formiranjem ovog dijela skeleta povećava se i volumen pluća. Transformacija rebara s godinama omogućava vam da povećate amplitudu pokreta prsne kosti i omogućite slobodno disanje. Pravilan razvoj odeljenje je veoma važno za normalno funkcionisanje celo telo.

Škrinja, čija se fotografija može vidjeti u članku, ima oblik konusa i ostaje takva do tri ili četiri godine. Sa šest se mijenja ovisno o razvijenosti gornje i donje zone grudne kosti, a povećava se kut nagiba rebara. U dobi od dvanaest ili trinaest godina ona je potpuno formirana.

Utiče na kosti ljudskih grudi stres od vježbanja i sletanje. Časovi tjelesnog odgoja pomoći će mu da postane širi i obimniji, a nepravilno držanje (više relevantno za držanje školaraca za stolom ili kompjuterskim stolom) dovest će do toga da će se kralježnica i svi dijelovi skeleta nepravilno razvijati.

To može dovesti do skolioze, pognutosti i u nekim slučajevima teški slučajevi i problemi sa unutrašnjim organima. Stoga je imperativ voditi edukativne razgovore sa svojim djetetom o važnosti držanja.

Rebrasta struktura

Na pitanje koje kosti formiraju grudni koš, one prve padaju na pamet. Rebra su važan dio ovog dijela skeleta. U medicini se svih dvanaest parova dijeli u tri grupe:

• prava rebra - ovo je prvih sedam parova, vezanih za grudnu kost skeletnom hrskavicom;
• lažna rebra - sljedeća tri para nisu pričvršćena za prsnu kost, već za interkostalnu hrskavicu;
• plutajuća rebra - poslednja dva para nemaju veze sa centralnom kosti.

Imaju spljošteni oblik i poroznu strukturu. Rebro ima hrskavične i koštane dijelove. Potonji je definiran sa tri dijela: tijelom rebra, glavom i zglobnom površinom. Sva rebra imaju oblik spiralne ploče. Što je veća njegova zakrivljenost, to su grudni koš pokretljiviji, sve ovisi o dobi i spolu osobe.

Tokom intrauterini razvoj osoba u u rijetkim slučajevima postoji anomalija koja dovodi do pojave dodatnog rebra u predelu vrata ili lumbalnog dela. Također, sisari imaju više rebara od ljudi, što se objašnjava horizontalnim položajem njihovog tijela.

Sada kada smo shvatili koje kosti formiraju grudni koš, možemo govoriti o tome od kojih su tkiva napravljene. Oni se međusobno razlikuju ne samo po funkcijama, već i po svojstvima.

Kost

Ona dizajnira lobanju, udove i torzo. Takođe je važno šta određuje oblik tela. Dijeli se na:

• grubo vlakno - karakteristika početnih faza razvoja;
• plastična tkanina - učestvuje u stvaranju skeleta.
• tkiva hrskavice - formirani od kondracita i ćelijskih supstanci velike gustine, izvode funkcija podrške i komponente su različitih režnjeva skeleta.

Njegove ćelije su dvije vrste: osteoblasti i osteociti. Ako pogledate sastav ovog tkiva, možete vidjeti da se 33% sastoji od ugljikohidrata, masti i proteina. Preostali dio dolazi iz neorganske supstance, kao što su kalcijum, magnezijum, fluor i kalcijum karbonat i drugi. Zanimljivo je da naše tijelo sadrži limunsku kiselinu, u kojoj se nalazi 90 posto koštanog tkiva.

Vezivno tkivo

Kosti grudnog koša su pričvršćene jedna za drugu i za mišiće skeleta pomoću hrskavice i tetiva. Ovo su sorte vezivno tkivo. Dolazi u različitim vrstama. Na primjer, krv je također vezivno tkivo.

Toliko je raznolik da se čini kao da samo radi sve u tijelu. Sve ćelije ovog tipa imaju najviše performansi razne funkcije, zavisno od vrste tkiva koje formiraju:

• pronađeni ljudski organi;
• zasiti ćelije i tkiva;
• nose kiseonik i ugljen-dioksid po cijelom tijelu;
• ujedinjuju sve vrste tkiva, štite organe od unutrašnjih oštećenja.

Ovisno o funkcijama dijeli se na:

• labave vlaknaste neformirane;
• gusta vlaknasta neformirana;
• gustog vlaknastog oblika.

Spajanje kostiju grudnog koša vrši vlaknasto tkivo iz prve grupe, labave je teksture koja prati krvne sudove i nervne završetke. Odvaja unutrašnje organe jedan od drugog u grudima i abdomenu.

Kičma je osnova skeleta

Kičma pomaže u podršci leđima i pruža podršku mekim organima i tkivima. Kičma i grudni koš su povezani važna funkcija: Pomaže u održavanju karijesa u željenom položaju.

Formira se od trideset dva do trideset četiri pršljena, koji imaju otvore za prolaz kičmene moždine. To nam omogućava da dobro zaštitimo osnovu našeg nervnog sistema.

Intervertebralni diskovi su napravljeni od vlaknaste hrskavice, koja podstiče pokretljivost kičme. Važan uslov za to je sposobnost savijanja. Zahvaljujući tome, on je u stanju da "proleće", zbog čega se prigušuju udarci i trzaji tokom trčanja i hodanja, štiteći koštanu srž od potresa mozga.

Veoma važne karakteristike

Budući da se mišićno-koštani sistem sastoji uglavnom od koštanog tkiva, onda, znajući njegovu ulogu u tijelu, isto se može reći i za bazu tijela i za grudi posebno. Dakle, funkcije:

Važno je znati od čega se sastoji naše tijelo i koji se procesi u njemu odvijaju, kakvu ulogu igra ovaj ili onaj dio skeleta, kako ga pravilno razviti i ojačati. To će vam pomoći da izbjegnete neke bolesti i živite punim životom, baveći se sportom i omiljenim stvarima.

Anatomija i struktura grudnog koša čini snažan okvir za pouzdana zaštita unutrašnji vitalni važnih organa, kao što su srce i pluća. Fiziološka struktura ljudskih grudi uključuje nekoliko vrsta kostiju. To su obalni lukovi koji su pozadi pričvršćeni za kičmeni stub, a sprijeda za prsnu kost. Ovo je jedan od najvažnijih dijelova ljudskog skeleta.

Ova struktura grudnog koša daje određenu pokretljivost rebrima. Između njih su smješteni mišići, nervni završeci i drugi važni dijelovi anatomskog skeleta, koji pružaju ne samo potporu i motoričku funkciju. Zbog koordinisanog rada međurebarnih mišića, osoba ima mogućnost da u potpunosti udahne i izdahne.

Pogledajte strukturu ljudskih grudi na fotografiji, koja ilustruje sve najvažnije strukturne dijelove:

Značajke strukture ljudskog skeleta i kostiju prsnog koša

Anatomski i topografski podaci daju ideju o strukturnim karakteristikama grudnog koša, što je jedinstvena artikulacija kostiju. Prema anatomskom atlasu, prema građi kostiju, ljudski prsni koš je dio tijela, čiju koštanu osnovu čine torakalni pršljenovi, rebra i grudna kost.

Građa skeleta grudnog koša je takva da se sastoji od torakalne kičme i 12 pari rebara, prsne kosti i rebrenih hrskavica. Samo prvih 7 pari rebara dopiru do prsne kosti; VIII, IX i X rebra sa svojim hrskavicama spajaju se sa gornjim rebrom i formiraju obalni luk; XI i XII rebra završavaju slobodno. Povezivanje manubrijuma sa tijelom sternuma obično se javlja pod određenim uglom, otvorenim pozadi (ugao Louisa - angulus sterni seu Ludovici). Ovaj ugao u obliku valjka dobro je izražen na sternumu pri palpaciji (na mjestu pričvršćivanja hrskavice drugog rebra za grudni kost), a kod asteničnih pacijenata je čak i vidljiv. Koštani zid grudnog koša, lišen mekih tkiva, posebno mišića, je krnji konus, široka baza upućeno na trbušne duplje, a vrh koji se sužava prema vratu.

Pogledajte strukturu grudnog koša na fotografiji, koja ilustruje rebra i njihovo pričvršćivanje za prsnu kost i kičmu:

Grudna kost i rebra u strukturi grudnog koša

Zbog posebne strukture grudnog koša, manubrijum sternuma se artikulira sa sternualnim krajevima klavikula i spaja se (bez formiranja zgloba) sa hrskavicama 1. i 2. rebra. Tijelo sternuma ima polumjesečeve zareze za III i. IV rebro. Škrinja ima 2 otvora: gornji i donji. Gornji ulaz (apertura thoracis superior) formiraju 1. torakalni pršljen, 1. rebro i gornja ivica manubrijuma sternuma. Zbog činjenice da se gornji rub manubrijuma sternuma zajedno sa jugularnim zarezom (incisura jugularis sterni) nalazi približno na nivou donje površine tijela drugog torakalnog pršljena, virtualna ravnina položena kroz ulaz do grudi se spušta u prednjem pravcu. Budući da se vrh pleure i dio gornjih režnjeva pluća proteže izvan prednje granice ulaza u prsni koš, možemo reći da se grudna šupljina, zapravo, proteže do vrata.

Ispod, na izlazu iz grudnog koša, položaj je suprotan: granica izlaznog otvora grudnog koša je označena linijom koja ide od xiphoidnog nastavka u oba smjera duž obalnih lukova. Dalje, ova uslovna linija, u kontaktu sa vrhom posljednja tri rebra, završava se pozadi na spinoznom nastavku XII torakalnog pršljena. Izlaz iz grudnog koša prekriven je dijafragmatičnim mišićem, čiji dio počinje od donjih rebara. Dva luka dijafragme svojim vrhovima su okrenuta ka ždrijelnoj šupljini, tako da se trbušni organi već nalaze u subdijafragmatičnom (još zaštićenom rebrima) prostoru.

Rebra u strukturi grudnog koša su na svojim stražnjim krajevima povezana s kralješcima; odavde idu prema van, fiksirajući se u području rebarnog tuberkula za poprečne nastavke, a zatim se oštro uvijaju naprijed i prema dolje, formirajući tupe obalne kutove (angulus costae). Sprijeda (u hrskavičnom dijelu) rebra se koso uzdižu prema gore.

Mišići u strukturi grudnog koša

Sa unutrašnje strane, rebra i interkostalni mišići obloženi su intratorakalnom fascijom (fascia endothoracica), kojoj je usko susjedna parijetalna pleura. Pored interkostalnih mišića, grudni koš u svojoj strukturi prekriven je sljedećim glavnim mišićnim slojevima: pectoralis major i minor, vastus, serratus i trapezius mišići. Isprepleteni zubi prednjeg i vanjskog kosog mišića tvore cik-cak liniju na donjoj bočnoj površini zida grudnog koša - liniju Zherdi - reljefnu nazubljenu konturu početka mišića prednjeg serratusa na bočnoj površini grudnog koša.

Na donjem kraju srednjeg brazde, u predelu substernalnog ugla (angulus infrasternalis), nalazi se epigastrična jama (fossa epigastrica seu scrobiculus cordis). Udubljenje ili ugao podijeljen je dubinski opipljivim xiphoidnim nastavkom na desni i lijevi kostoksifoidni ugao (angulus costoxiphoideus), koji su bočno ograničeni zglobom koji formira hrskavica 7. rebra i grudne kosti. Punkcija najdublje tačke perikarda izvodi se ubodom igle do dubine od približno 1,5-2 cm precizno u angulus costoxiphoideus - na Larreyjevom mjestu. Zid grudnog koša je opskrbljen krvlju zbog unutrašnja arterija mlečne žlezde, prednje i zadnje interkostalne arterije, kao i aksilarne. Zid grudnog koša inerviraju segmentni spinalni živci (nervi intercostalis) i grane brahijalni pleksus. Trapezni mišić u strukturi grudnog koša inervira se Vilisovim pomoćnim živcem - nervus Willisii.

Govoreći o građi grudnog koša, važno je uzeti u obzir da njegov oblik u velikoj meri zavisi od pola, stepena korpulencije, karakteristika fizičkog razvoja, kao i starosti osobe. S obzirom na spojeve kostiju prsnog skeleta, dijele se na spojeve pravih rebara (od 1. do 7.) i lažnih (od 8. do 10.). U prvom slučaju, svaka ivica je fiksirana na tri tačke, u drugom - na dvije.

Grudni koš ( grudni koš) - ovo je dio skeleta tijela; formiraju ga torakalna kičma, sva rebra i grudna kost, čvrsto povezani jedno s drugim u jedinstvenu cjelinu.

Brojne veze grudnog koša, predstavljene sindezmozama, sinhondrozama i zglobovima, osiguravaju, prije svega, sinhrono kretanje svih rebara (sa izuzetkom XI i XII) tokom udisaja i izdisaja i njihovu relativno nisku pokretljivost u odnosu na druge.

Ovaj članak govori o strukturnim karakteristikama ljudskih grudi i glavnim tipovima rebarnih zglobova.

Struktura i glavne funkcije ljudskih grudi

Grudni koš formira zidove grudnog koša. Njegova glavna svrha je osigurati promjenu njegovog volumena, a time i volumena pluća pri disanju. Osim toga, prsni koš štiti srce, pluća i druge organe koji se u njemu nalaze od mehaničkog stresa.

U strukturi sanduka postoje dva otvora (rupa): gornji torakalni izlaz (apertura thoracis superior) , ograničen manubrijumom grudne kosti, prvim rebrom i tijelom prvog torakalnog pršljena, te donjim otvorom grudnog koša (apertura thoracis inferior) , čije su granice xiphoidni nastavak grudne kosti, obalni lukovi i tijelo XII torakalnog pršljena.

Dijafragma, glavni respiratorni mišić, pričvršćena je za rub donjeg otvora grudnog koša, koji ujedno služi i kao pregrada između torakalne i trbušne šupljine.

Obalni luk u strukturi ljudskog prsnog skeleta formiraju prednji krajevi VIII-X rebara, koji su uzastopno pričvršćeni za hrskavicu gornjeg rebra. Oba obalna luka čine substernalni ugao, čija veličina ovisi o tipu tijela osobe: kod osoba s dolihomorfnim tipom je uzak, a kod osoba s brahimorfnim tipom je širok.

Najveći obim grudnog koša određuje se na nivou VIII rebra i treba da bude najmanje 1/2 visine osobe. Oblik i veličina grudi podložni su značajnim polnim, individualnim i starosnim razlikama; oni su u velikoj mjeri determinisani stepenom razvijenosti mišića i pluća, što zauzvrat zavisi od načina života i profesije osobe.

Oblik grudnog koša utiče na položaj unutrašnjih organa. Dakle, s uskim i dugim grudima, srce se u pravilu nalazi okomito, sa širokim grudima zauzima gotovo horizontalan položaj.

U strukturi ljudskog prsnog koša, razlikuje se prednji zid, formiran od prsne kosti i obalnih hrskavica; bočni zidovi formirani rebrima; stražnji zid formiran od torakalne kičme i rebara do njihovih uglova.

Zidovi grudnog koša ograničavaju grudnu šupljinu (cavitas thoracis) .

Govoreći o građi i funkcijama grudnog koša, važno je napomenuti da su grudni koš uključen u čin disanja. Kada udišete, volumen grudnog koša se povećava. Zbog rotacije rebara, njihovi prednji krajevi se dižu prema gore, sternum se udaljava od kičmenog stuba, zbog čega se grudna šupljina u svojoj gornjoj polovici povećava u anteroposteriornom smjeru.

U donjim dijelovima grudnog koša, zbog kliznih pokreta lažnih rebara jedno u odnosu na drugo, dolazi do njegovog preferencijalnog širenja zbog povećanja poprečne dimenzije. Kada izdahnete, to se dešava obrnuti proces- spuštanje prednjih krajeva rebara i smanjenje volumena torakalne šupljine.

Karakteristike strukture grudi predstavljene su na ovim fotografijama:

Veze pravih torakalnih rebara

Prava rebra (I-VII) imaju relativno neaktivne veze sa kičmenim stubom i prsnom kosti.

Svaka ivica je fiksirana u tri tačke pomoću:

• Zglob glave rebra- sa tijelima dva susjedna pršljena
• Kostotransverzalni zglob- do poprečnog nastavka pršljena
• Sternokostalni spoj

Zglob glave rebra ( articulatio capitis costae) formirana od zglobne površine glave rebra i zglobnih površina gornje i donje rebrene jame na tijelima susjednih pršljenova. Kapsula ovog spoja kostiju grudnog koša čvrsto je rastegnuta i ojačana zračećim ligamentom glave rebra (lig. capitis costae radiatum) .

Unutar svakog zgloba (osim I, XI, XII rebra) nalazi se intraartikularni ligament glave rebra (lig. capitis costae intraarticulare) , koji ide od kapice glave rebra do intervertebralni disk i značajno ograničava sve pokrete u ovom zglobu.

Kostotransverzalni zglob ( articulatio costotransversaria) formirana od zglobne površine tuberkula rebra i rebrene jame na poprečnom nastavku pršljena. Zglobna kapsula je čvrsto rastegnuta.

Jedna od karakteristika ove veze grudnog koša je ograničena pokretljivost rebra u odnosu na pršljenove zbog kostotransverzalnog ligamenta (lig. costatransversarium) , teče od poprečnog nastavka pršljena do vrata rebra.

Glava rebarnog zgloba i kostotransverzalni zglob funkcionišu zajedno kao jedan kombinovani zglob sa jednom osom kretanja kroz glavu i tuberkulu rebra, što omogućava samo male rotacijske pokrete rebra tokom disanja.

Sternokostalni zglobovi su formirani od rebrene hrskavice i odgovarajućeg obalnog zareza sternuma. U suštini oni predstavljaju Razne vrste spojevi grudnog koša - sinhondroza.

Hrskavice I, VI, VII, rebra direktno se spajaju sa prsnom kosti, formirajući pravu sinhondrozu (synchondrosis costostternalis) .

Na II-V rebrima formiraju se sinovijalne šupljine na spoju njihovih hrskavičnih dijelova sa prsnom kosti, pa se te veze nazivaju kostohondralnim zglobovima. (articulationes sternocostales) .

Ove veze ljudskih grudi odlikuju se malom pokretljivošću i pružaju klizne pokrete male amplitude kada se rebra rotiraju tokom respiratornih ekskurzija.

Sprijeda i pozadi, kostosternalni zglobovi su ojačani zračećim ligamentima, koji zajedno sa periostom formiraju gustu sternumnu membranu na prednjoj i stražnjoj površini grudne kosti. (membrana sterrn) .

Dijelovi sternuma (manubrium, tijelo i xiphoidni nastavak) međusobno su povezani fibrohrskavičnim zglobovima (simfizama), zbog čega je moguća blaga pokretljivost između njih.

Spojevi lažnih rebara grudnog koša

Lažna rebra, kao i prava, povezana su sa kičmenim stubom pomoću dva zgloba: zgloba glave rebra i kostotransverzalnog zgloba. Međutim, oni ne komuniciraju direktno sa prsnom kosti.

Svako od lažnih rebara (VIII, IX, X) povezano je prednjim krajem svoje hrskavice sa donjim rubom hrskavice gornjeg rebra preko sinovijalnog zgloba, koji se naziva kostohondralnim. (articulationes costochondrales) .

Također se formiraju sinovijalni interkartilaginozni zglobovi (artikulacije interchondrales) .

Zahvaljujući ovoj vrsti spajanja kostiju u grudnom košu pri disanju, mogući su klizni pokreti krajeva lažnih rebara, što olakšava pokretljivost rebara u donjem dijelu grudnog koša pri respiratornim ekskurzijama. Krajevi XI i XII rebara (oscilirajuća rebra) nisu povezani sa drugim rebrima, već slobodno leže u mišićima zadnjeg trbušnog zida.

Sindezmoze grudnog koša, ispunjavajući interkostalne prostore, igraju veoma važnu ulogu u stabilizaciji položaja rebara u grudnom košu i, što je najvažnije, u sinhronoj pokretljivosti svih rebara tokom respiratornih ekskurzija.

Prednje dijelove interkostalnih prostora (prostori između obalnih hrskavica) zauzimaju vanjske interkostalne membrane (membrana intercostalis externa) , koji se sastoje od vlakana koja idu prema dolje i naprijed.

Stražnji dijelovi interkostalnih prostora od kičmenog stuba do uglova rebara (prostori između koštanih dijelova rebara) ispunjeni su unutrašnjim interkostalnim membranama (membrana intercostalis interna) . Imaju tok vlakana nasuprot vanjskim interkostalnim membranama.

Rebra , costae (sl. 36-39), 12 pari, su uske, zakrivljene koštane ploče različite dužine, simetrično smještene na bočnim stranama torakalnog kičmenog stuba.

U svakom rebru se nalazi duži koštani dio rebra, os costale, kratak hrskavičasti dio - obalna hrskavica, cartilago costalis, i dva kraja - prednji, okrenut prema prsnoj kosti, i zadnji, okrenut prema kičmenom stubu.

Koštani dio rebra ima glavu, vrat i tijelo. Glava rebra, caput costae, nalazi se na njegovom kralježnom kraju. Ima zglobnu površinu glave rebra, fades articularis capitis costae. Ova površina na II-X rebrima podijeljena je horizontalnim grebenom glave rebra, crista capitis costae, na gornji, manji i donji, veći dio, od kojih se svaki respektivno spaja sa rebrnim jamama dva susjedna pršljena.

Vrat rebra, collum costae, je najsuženiji i najzaobljeniji dio rebra, koji na gornjoj ivici nosi vrh vrata rebra, crista colli costae (rebra I i XII nemaju ovaj greben).

Na granici s tijelom kod 10 gornjih pari rebara na vratu nalazi se mali tuberkul rebra, tuberculum costae, na kojem se nalazi zglobna površina tuberkula rebra, fades articularis tuberculi costae, zglobna sa poprečna rebrena jama odgovarajućeg pršljena.

Između stražnja površina Vrat rebra i prednja površina poprečnog nastavka odgovarajućeg pršljena formiraju kostotransverzalni foramen, foramen costotransversarium (vidi sliku 44).

Tijelo rebra, corpus costae, koje se proteže od tuberkula do sternalnog kraja rebra, najduži je dio koštanog dijela rebra. Na određenoj udaljenosti od tuberkula, tijelo rebra, koje se snažno savija, formira ugao rebra, angulus costae. Na 1. rebru (vidi sliku 36, A) poklapa se sa tuberkulom, a na preostalim rebrima razmak između ovih formacija se povećava (do 11. rebra); telo XII ivice ne formira ugao. Tijelo rebra je spljošteno u cijelom. To nam omogućava da u njemu razlikujemo dvije površine: unutrašnju, konkavnu i vanjsku, konveksnu, i dvije ivice: gornju, zaobljena i donju, oštru. Na unutrašnjoj površini duž donjeg ruba nalazi se žljeb rebra, sulcus costae (vidi sl. 37), gdje leže interkostalna arterija, vena i živac. Rubovi rebara opisuju spiralu, tako da je rebro uvijeno oko svoje duge ose.

Na prednjem kraju grudne kosti koštanog dijela rebra nalazi se udubljenje s blagom hrapavosti; Za nju je pričvršćena obalna hrskavica.

Rebrene hrskavice, cartilagines costales (ima ih i 12 pari), nastavak su koštanih dijelova rebara. Od 1. do 2. rebra postepeno se izdužuju i spajaju direktno na prsnu kost. Gornjih 7 pari rebara su prava rebra, costae verae, donja

5 pari rebara - lozpt rebra, costat spurn, a

XI i XII rebra su oscilirajuća rebra, costae fluitantes. Hrskavice VIII, IX i X rebra ne prilaze direktno prsnoj kosti, već se svaka od njih spaja sa hrskavicom gornjeg rebra. Hrskavice XI i XII rebra (ponekad X) ne dopiru do prsne kosti i svojim hrskavičastim krajevima slobodno leže u mišićima trbušnog zida.

Neke karakteristike imaju dva prva i dva zadnja para ivica. Prvo rebro, costa prima (I) (vidi sl. 36, A), kraće je, ali šire od ostalih, ima gotovo horizontalno locirane gornje i donje površine (umjesto vanjskih i unutarnjih ostalih rebara). Na gornjoj površini rebra, u prednji dio, nalazi se tuberkul prednjeg skalenskog mišića, tuberculum t. scaleni anterioris (mesto pričvršćivanja ovog mišića). Izvan i iza tuberkula nalazi se plitki žlijeb subklavijske arterije, sulkus a. subclaviae (trag istoimene arterije koja leži ovdje, a. subclavia), iza koje se nalazi mala hrapavost (mjesto pričvršćivanja srednjeg skalanusnog mišića, m. scalenus medius). Sprijeda i medijalno od tuberkula nalazi se slaba brazda subklavijske vene, sulcus v. subclaviae. Zglobna površina glave prvog rebra nije podijeljena grebenom; Vrat je dug i tanak; obalni ugao se poklapa sa tuberkulom rebra.

Drugo rebro, costa secunda (II) (vidi sliku 36, B), ima hrapavost na vanjskoj površini - tuberoznost serratus anterior mišića, tuberositas m. serrati anterioris (mjesto pričvršćenja zuba navedenog mišića).

Jedanaesto i dvanaesto rebro, costa XI et costa XII (vidi sliku 39), nisu odvojeni grebenom zglobne površine glave. Na XI rebru ugao, vrat, tuberkul i rebarni žlijeb su slabo izraženi, a na XII ih nema.

Grudna kost

Grudna kost, sternum (sl. 40, 41), je nesparena kost izduženog oblika sa nešto konveksnom prednjom površinom i odgovarajućom konkavnom zadnjom površinom. Grudna kost zauzima dio prednjeg zida grudnog koša. Razlikuje manubrium, tijelo i xiphoid process. Sva ova tri dijela međusobno su povezana hrskavičnim slojevima, koji s godinama okoštavaju.

Manubrium sterni, najširi dio, pri vrhu debeo, pri dnu tanji i uži, na gornjoj ivici ima jugularni zarez, incisura jugularis, koji se lako opipava kroz kožu. Na bočnim stranama jugularnog zareza nalaze se klavikularni zarezi, incimrae claviculam, mjesta artikulacije sternuma sa sternalnim krajevima klavikula.

Nešto niže, na bočnoj ivici, nalazi se zarez 1. rebra, incisura costalis I, mesto spajanja sa hrskavicom 1. rebra. Još niže je mala depresija - gornji dio obalnog zareza drugog rebra; donji dio ovog zareza nalazi se na tijelu grudne kosti.

Tijelo sternuma, corpus sterni, je skoro 3 puta duže od manubrijuma, ali je uže. Telo grudne kosti je kraće kod žena nego kod muškaraca.

Prednja površina prsne kosti pokazuje tragove fuzije njegovih dijelova u procesu embrionalni razvoj u obliku slabo izraženih poprečno tekućih linija.

Hrskavičasta veza gornjeg ruba tijela sa donjim rubom rukohvata naziva se sinhondroza manubrijuma grudne kosti, synchondrosis manubriosternalis (vidi, sl. 235), dok se tijelo i manubrium konvergiraju, formirajući tupi ugao sternum, otvoren pozadi, angulus sterni. Ova izbočina se nalazi u nivou zgloba drugog rebra sa grudne kosti i lako se može opipati kroz kožu.
Na bočnoj ivici tijela sternuma nalaze se četiri potpuna i dva nepotpuna obalna zareza, incisurae costale. - mjesta artikulacije grudne kosti sa hrskavicom II-VII rebara. Jedan nepotpuni zarez se nalazi na vrhu bočne ivice grudne kosti i odgovara hrskavici 2. rebra, drugi je na dnu bočne ivice i odgovara hrskavici 7. rebra; četiri potpuna zareza leže između njih i odgovaraju rebrima III-VI.
Područja bočnih presjeka koja se nalaze između dva susjedna obalna zareza imaju oblik polumjesečevih udubljenja.

Mješasti nastavak, processus xiphoidus, je najkraći dio sternuma, može biti različit po veličini i obliku, s račvastim vrhom ili s rupom u sredini. Oštar ili tup vrh okrenut je prema naprijed ili nazad. U superolateralnom dijelu xiphoidnog nastavka nalazi se nepotpuni zarez koji se spaja sa hrskavicom 7. rebra.

Xifoidni nastavak formira se sa tijelom sternuma sinhondroza ksifoidnog nastavka, synchondrosis xiphostemalis (vidi sliku 235). Usput, xiphoid proces, okoštao, stapa se s tijelom grudne kosti.

Ponekad, iznad manubrijuma sternuma, u debljini subjuglosalne grupe mišića ili u medijalnoj nozi grudnog koša, noklavikularni mišić nije vidljiv, ima 1-3 grudne kosti, ossa suprasternalna. Oni se artikuliraju sa manubrijumom grudne kosti.

Na stranama se formiraju dva utora - leđni žljebovi: oko njih leže duboki mišići leđa. Na unutrašnjoj površini sanduka, između izbočenih tijela zvona I uglja ako pefiep, također će se radovati

Dva oluka - plućni žljebovi, sulci pulmonates; oni su uz kralježnički dio obalne površine pluća (vidi sliku 44).

Prostori omeđeni odozgo i odozdo sa dva susjedna rebra, sprijeda bočnim rubom grudne kosti, a iza kralježaka, nazivaju se interkostalni prostori. spatia interco-stalia; sastoje se od ligamenata, interkostalnih mišića i membrana.

GRUDNI KOŠ

Grudni koš, poredi grudni koš (sl. 42-45), sastoji se od torakalne kičme, rebara (12 pari) i grudne kosti,

Grudni koš formira grudnu šupljinu, cavitas thoracis, koja ima oblik krnjeg konusa, sa širokom bazom okrenutom nadole, a skraćenim vrhom prema gore. Grudna ćelija sadrži prednji, zadnji i bočni zid, gornji i donji otvor koji ograničavaju torakalnu šupljinu. prednji zid je kraći od ostalih zidova, formiran od prsne kosti i hrskavice rebara. S obzirom na to da se nalazi ukoso, više strši ispred donjih dijelova nego gornjih. Stražnji zid je duži od prednjeg, formiran torakalnih pršljenova i dijelovi rebara od glave do uglova; njegov smjer je gotovo okomit.
Na vanjskoj površini zadnji zid grupa ćelija, između spinoznih procesa kralježaka i uglova rebara, formiraju se dva utora s obje strane - dorzalni žljebovi: oko njih leže duboki mišići leđa. Na unutrašnjoj površini grudnog koša, između izbočenih tijela pršljenova i ugljeva ako pefiep, nalaze se i dva žlijeba - plućni žljebovi, sulci pulmonates; oni su uz kralježnički dio obalne površine pluća (vidi sliku 44).

Bočni zidovi su duži od prednjeg i stražnjeg zida, formirani su tijelima rebara i manje-više su konveksni.

Prostori omeđeni odozgo i odozdo sa dva susjedna rebra, sprijeda bočnim rubom grudne kosti, a iza kralježaka, nazivaju se interkostalni prostori. spatia interco-

Grudi, upoređuje grudni koš. omeđen naznačenim zidovima, ima dva otvora - gornji i donji, od kojih oba počinju otvorima.

Gornji otvor grudnog koša, Arepiga thoracis superior (vidi sl. 133), manji je od donjeg, sprijeda ograničen gornjim rubom manubrijuma, sa strane prvim rebrom, a pozadi tijelom prvog. torakalna kičma. Ima poprečni ovalni oblik i nalazi se u ravni koja je nagnuta od nazad prema naprijed i prema dolje. Gornja ivica manubrijuma nalazi se na nivou jaza između II i III torakalnog pršljena.

Donji otvor grudnog koša, Arepiga thoracis inferior, sprijeda je ograničen ksifoidnim nastavkom i obalnim lukom formiranim od hrskavičastih krajeva lažnih rebara, sa strane slobodnim krajevima XI i XII rebara i donjim rubovima. XII rebra, a iza tijela XII torakalnog pršljena.

Obalni luk, arcus costaiis, na xiphoidnom nastavku formira infrasternalni ugao otvoren prema dolje, angutus infraslernaHs (vidi sliku 42).

Oblik grudnog koša varira od osobe do osobe (ravni, cilindrični ili konusni). Kod osoba sa uskim grudima substernalni ugao je oštriji i interkostalne crtice su oštrije, a sam grudni koš je duži nego kod osoba sa širokim grudima. Prsa muškaraca su duža, šira i konusnog oblika nego kod žena. Oblik grudi zavisi i od starosti.