Period rehabilitacije nakon operacije abdomena: režim i dijeta. Brz i efikasan oporavak nakon operacije

Kolaps

Uklanjanje maternice i dodataka je možda jedna od najozbiljnijih i najtežih operacija u ginekologiji. Može izazvati dosta komplikacija, a osim toga, karakterizira ga dug i težak period oporavka, tokom kojeg vrijede razna ograničenja u mnogim područjima života. No, upravo pažljivo pridržavanje preporuka liječnika u ovoj fazi može značajno ubrzati oporavak od bolesti, oporavak nakon zahvata i poboljšati kvalitetu života. O tome kako ide postoperativni period nakon uklanjanja maternice, koje karakteristike ima i koje preporuke u ovoj fazi liječenja treba slijediti opisano je u ovom materijalu.

Trajanje

Koliko zapravo traje rehabilitacija pacijenta nakon takve intervencije? U određenoj mjeri, na to utječu njegov način i obim. Na primjer, ako su maternica i dodaci uklonjeni, onda period oporavka može biti do dva mjeseca, a ako samo šupljina organa - onda do šest sedmica ili mjesec i po.

Uobičajeno je razlikovati ranu i kasnu rehabilitaciju. Pod ranim podrazumijevamo prva tri dana nakon operacije, pri čemu prva 24 sata imaju maksimalnu vrijednost. Pod zakašnjenjem podrazumijevamo cijeli preostali period - do mjesec i po do dva mjeseca.

Brzi oporavak

Kako se brzo oporaviti nakon histerektomije? Ne postoje ekspresne metode oporavka nakon ove intervencije. Ova intervencija je prilično ozbiljna i opsežna, praćena hormonalne promene reproduktivni sistem. Takođe, simptomi bolesti koji su zahtijevali amputaciju organa imaju svoje posljedice. Stoga je period oporavka nakon uklanjanja obično dug i praćen, u najvećoj mjeri u prvim sedmicama, pogoršanjem dobrobiti.

Uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela, oporavak nakon uklanjanja materice može ići malo brže ili malo sporije, ali ipak neće biti bitne razlike. Čak i ako se vaše zdravlje poboljša nakon 2-3 sedmice, to ne znači da treba prestati slijediti preporuke ljekara.

U roku od 24 sata nakon izvršene laparotomije potrebno je održavati mirovanje u krevetu. Potrebno je dosta vremena samo da se izađe iz anestezije. Ne bi trebalo da sednete ili ustanete, čak ni da biste otišli u toalet. Iako je do kraja prvog dana, pažljivo, uz pomoć ruku, već prihvatljivo prevrnuti se na bok. Dozvoljena je samo tečna hrana.

Prva 72 sata

S vremenom je potrebno povećati fizičku aktivnost. U ovoj fazi pacijent već treba polusjediti u krevetu, ustati da ode u toalet i prevrnuti se na bok. I dalje treba jesti tekuću i polutečnu hranu, a do trećeg dana počnite da unosite lako svarljivu običnu hranu. Važno je kontrolirati pražnjenje crijeva kako biste izbjegli zatvor i stvaranje plinova.

Ovih dana već se radi tretman nakon uklanjanja materice - uzimaju se antibiotici širok raspon radnje za izbjegavanje infekcije.

Morate obratiti pažnju na svoje opšte stanje – toplota nakon zahvata u ovoj fazi može biti znak upalnog procesa.

Jedan i po do dva mjeseca

Otprilike sedmicu dana nakon što je urađena abdominalna operacija završava se antibiotska terapija. Često se u ovoj fazi može propisati hormonsko liječenje kako bi se olakšala menopauza (ako se uklone jajnici). U istoj fazi, ako je potrebno, propisuju se konsultacije sa psihologom.

Pacijent može da jede redovnu hranu, ali je važno da je zdrava i prirodna i da ne izaziva zatvor ili gasove. Mirovanje u krevetu je umjereno tokom prve dvije sedmice. Tada se može otkazati, ali treba izbjegavati fizički napor.

Rehabilitacija nakon histerektomije isključuje saune, parne kupke i svako pregrijavanje. Ne možete plivati ​​u prirodnim vodama, higijenu možete održavati tuširanjem.

Šta treba da uradite u ovoj fazi? Zavisi i od vrste intervencije. Ovisno o tome, pacijentu se mogu dati dodatne upute za rehabilitaciju.

Subtotalna histerektomija

Možda je najjednostavniji zahvat histerektomija, sa kratkim postoperativnim periodom. Takvom intervencijom uklanja se samo tijelo organa, vrat i dodaci ostaju netaknuti. Trajanje perioda rehabilitacije je oko mjesec i pol, ožiljak je mali, hormonsko liječenje nije potrebno.

Totalna histerektomija

Odstranjuju se materica i grlić materice, bez dodataka. Trajanje perioda oporavka je približno isto, seksualnoj aktivnosti se možete vratiti najkasnije nakon dva mjeseca. Hormonski tretman takođe nije potrebno.

Histerosalpingooforektomija

Ne uklanja se samo tijelo organa, već i dodaci - jajnici i jajovode. Ekstirpacija maternice i dodataka je prilično teška operacija, koja zahtijeva dug period rehabilitacije do dva mjeseca. Shema postupka na fotografiji u materijalu.

Radikalna histerektomija

Odstranjuje se cijeli organ. Rehabilitacija ima iste karakteristike kao i totalna histerektomija.

Intimni život

Tokom cijelog perioda oporavka nakon histerektomije, preporučljivo je izbjegavati intimni život. Iako se to po mnogo čemu može utvrditi samo na osnovu metode kojom je intervencija izvedena. Na primjer, ako se ukloni samo šupljina maternice, a vagina i cerviks su potpuno očuvani, doktori dozvoljavaju nastavak seksualni život za mesec i po dana. Ako je cerviks uklonjen i gornja trećina vagine, period apstinencije može biti duži, jer nakon intervencije može doći do povrede šava.

Dakle, tokom prvih pet sedmica, seks je zabranjen. Nakon ovog perioda, trebali biste se posavjetovati sa specijalistom o ovom pitanju. Ovo vrijedi za svako vrijeme koje je prošlo nakon abdominalne operacije uklanjanja materice - posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nastavka seksualne aktivnosti.

Sport

Kada možete vježbati nakon histerektomije? Na ovo pitanje se može odgovoriti samo uzimajući u obzir vrstu i intenzitet opterećenja. On početnim fazama Oporavak nakon zahvata bilo koje fizičke aktivnosti trebao bi biti minimalan. Nakon prve sedmice rehabilitacije može se dodati fizioterapija, koji sprečava nastanak adhezija i sl. Nakon kompletnog perioda rehabilitacije, ponovo se možete baviti gimnastikom i aerobikom umereno i bez preteranog stresa i vežbi snage.

Fitnesom se također možete početi baviti ne prije 2 mjeseca nakon intervencije, i to samo uz dozvolu ljekara. Što se tiče profesionalnog sporta i bodibildinga, vrijeme za početak takvih vježbi mora se posebno razgovarati s liječnikom, jer priroda opterećenja, priroda intervencije, brzina i karakteristike zacjeljivanja igraju važnu ulogu.

Primjer dnevne rutine

Rehabilitacija nakon operacije je brža sa ispravan način rada dan. Morate više spavati – u prvih 7 dana nakon zahvata trebate spavati koliko želite. Tada se preporučuje spavanje najmanje 8 sati, ali ne možete spavati ni duže od 10 sati, jer u ovoj fazi ne biste trebali previše ležati. Fizička aktivnost je potrebna kako bi se izbjegla stagnacija krvi i stvaranje adhezija. Odnosno, odmor u krevetu i dalje treba poštovati, ali ne preterano - uzimajući u obzir san, trebalo bi da provedete 13-15 sati dnevno u krevetu, a ostatak vremena je bolje sedeti, hodati i raditi jednostavno, ne- stresni kućni poslovi.

Od druge sedmice se prikazuju šetnje. Isprva kratke - po 15-20 minuta. Vremenom se njihovo trajanje može povećati na jedan sat po lijepom vremenu. Svaki dan trebate raditi terapeutske vježbe 10-15 minuta.

Primjer dijete

Kao što je već spomenuto, prva tri dana bolje je jesti prilično laganu hranu - prirodne čorbe i piree od povrća. Zatim možete postepeno uvoditi hranu normalne konzistencije, a do kraja 5-6 dana pacijent treba preći na opću prehranu. Iako hrana mora zadovoljiti zahtjeve zdrava ishrana, potrebno je izbjegavati prženo, masno, konzervirano, dimljeno, kao i slatkiše, konzervanse i boje. Na primjer, dijeta bi mogla biti ovakva:

1. doručak - ovsena kaša, jaje, crni čaj;
2. Kasni doručak – voće, svježi sir;
3. Ručak – supa sa povrtnom ili pilećom/mesnom čorbom, nemasna govedina sa pirinčem, čorba od šipka;
4. Popodnevna užina – salata od povrća/voća ili jogurt;
5. večera - bijele ribe sa svježim ili dinstanim povrćem, čaj.

Općenito, nakon operacije uklanjanja maternice, morate se pridržavati pravila zdrave prehrane, jesti male obroke i ne prejedati se. Sadržaj kalorija u prehrani trebao bi ostati na istom nivou.

Posljedice

Posljedice nakon uklanjanja maternice u periodu oporavka moguće su ako se krše pravila njenog prolaska, kao i uz određene karakteristike tijela. Na primjer, komplikacije kao što su:

1. depresija, nervni slomovi, druge komplikacije emocionalne i psihološke prirode;
2. Krvarenje zbog slabog zacjeljivanja šavova ili opterećenja na njima;
3. Endometrioza šavova je stanje u kojem se endometrijum počinje formirati na peritoneumu (izuzetno rijetko);
4. infekcija krvi ili peritoneuma, susjednih organa u hodži operacije pojavljuje se upravo u ovom periodu;
5. Sindrom dugotrajne i uporne boli koji se razvija kada su nervni debla oštećeni;
6. Upalni proces, temperatura nakon uklanjanja materice je znak toga;
7. Vezivanje virusa i infekcija, gljivica, kao rezultat smanjenog lokalnog imuniteta;
8. Nešto pogoršanje kvalitete seksualnog života, koje obično nestaje nakon hormonske terapije;
9. Smanjen libido, koji je takođe regulisan hormonima;
10. Mogući problemi sa crijevima, zatvor;
11. Simptomi rana menopauza prilikom uklanjanja ne samo šupljine, već i jajnika.

Štoviše, nakon operacije abdomena, koja je obavljena u općoj anesteziji, uvijek mogu nastati komplikacije nakon anestezije. Ali pojavljuju se već u prva 24 sata nakon zahvata.

Zaključak

Bez obzira na metodu uklanjanja organa, pravilno proveden period oporavka nije ništa manje važan od pažljive pripreme za intervenciju i njene kvalitetne provedbe. Upravo sada dolazi do izlječenja, a od toga zavisi da li će pacijentu u budućnosti smetati posljedice ove intervencije. Na primjer, ako se postoperativni period nakon uklanjanja maternice provede ispravno, tada se neće formirati adhezije, što može naknadno uzrokovati bol, ožiljak će se više ili manje estetski izgladiti, itd.

←Prethodni članak Sljedeći članak →

Operacija proširenih vena ili flebektomija izvodi se ako je konzervativno liječenje nemoguće. Radikalna intervencija neophodno ako postoji rizik od tromboze, jak otok, trofični ulkusi, nepovratne promjene plovila.

Operacija proširenih vena izvodi se pod općim ili lokalna anestezija u bolnici traje ne više od 2,5 sata. Period oporavka traje mnogo duže. Buduće zdravlje pacijenta zavisi od toga koliko dobro ide.

Uz moderne minimalno invazivne tehnike (na primjer, skleroterapija) hospitalizacija nije potrebna. Postupak se izvodi u ambulantno okruženje 3 sata nakon njega pacijent može ići kući.

Međutim, period oporavka je također neophodan u slučaju netraumatskih tehnika. Nepoštovanje režima i loša ishrana može izazvati recidiv bolesti.

Period rehabilitacije nakon operacije proširenih vena ima za cilj prevenciju komplikacija koje se često javljaju nakon zahvata.

Neugodne posljedice nakon operacije proširene vene vene uključuju:

• bolne senzacije i težina u nogama;
• razvoj proširenih vena i oštećenje novih vena;
• utrnulost udova, smanjena osjetljivost kože;
• krvarenje i nagnojavanje na mjestima gdje su uklonjene vene.

Koji je najbolji način za oporavak od operacije proširenih vena?

Nakon operacije proširenih vena, pacijent ostaje u bolnici 3-5 dana. Liječnik prati stanje pacijenta i, ako je potrebno, propisuje lijekove protiv bolova. IN u preventivne svrhe koriste se razrjeđivači krvi i dekongestivi.

Za jačanje vena i poboljšanje protoka krvi nakon operacije koriste se lijekovi s diosminom (Phlebodia, Venarus, Detralex), kao i lijekovi s trokserutinom (Troxerutin, Troxevasin). Liječenje traje 10-14 dana, kurs i doza se izračunavaju pojedinačno.

U periodu rehabilitacije nakon operacije proširenih vena, pacijentu je potrebno kompresijske čarape : nogavice, dokolenice ili čarape. Ako su vam stopala otečena i nemoguće je odabrati proizvod prave veličine, koristite široki elastični zavoj.

Proteže se od stopala do koljena i dobro pristaje oko nogu bez da ih steže. Zavoji se moraju nositi tijekom cijelog perioda rehabilitacije, mijenjaju se svakodnevno, rane se tretiraju klorheksidinom ili drugim dezinficijensima.

Nakon uklanjanja proširenih vena potrebno je mirovanje u krevetu, ali nije potrebno ostati potpuno nepokretan. Pacijent može pomicati noge, okretati se, rotirati stopala i savijati koljena.

Takva mini gimnastika u periodu rehabilitacije nakon operacije proširenih vena poboljšava cirkulaciju krvi, potiče odljev limfe i sprječava edem.

Kada pacijent može ustati iz kreveta, potrebno je povećati fizičku aktivnost. Možete hodati po odjelu, raditi gimnastiku sa podizanjem i spuštanjem ravnih ili savijenih nogu.

Vježbe na podu posebno su korisne u postoperativnom periodu kod proširenih vena:

• imitacija vožnje bicikla;
• podizanje koljena na grudi;
• povlačenje trbušni zid.

Takvi pokreti ne samo da poboljšavaju protok krvi, već i sprječavaju zatvor, koji je opasan kod proširenih vena.

Pogledajte video u kojem će vam hirurg reći šta možete, a šta ne možete raditi nakon operacije:

Njega kože i šavova

Kako se ponašati nakon laserske operacije proširenih vena? Nije tajna da se nakon takvog postupka nanose šavovi, a koža postaje ranjiva.

Tokom perioda rehabilitacije Posebna pažnja treba dati područjima gdje je operacija obavljena. Za formiranje šavova potrebno je 2-3 mjeseca, a ožiljci će potrajati isto toliko.

Nutritional Features

Prehrana u periodu rehabilitacije nakon operacije proširenih vena treba biti uravnotežena i raznolika, potpuno isključujući provocirajuću hranu. Prvog dana nakon operacije pacijentu se nudi polutečna kaša sa vodom, supe sa čorbama od povrća, parene ćufte od belog mesa peradi, nemasna riba, paprikaš od povrća. Nakon diplomiranja odmor u krevetu meni se može proširiti.

Bitan! Izbjegavajte prejedanje. Višak težine za proširene vene je neprihvatljivo, maksimalna nutritivna vrijednost dijete je 2500 kilokalorija dnevno (za muškarce sa umjerenim fizička aktivnost).

U periodu rehabilitacije nakon operacije proširenih vena, režim pijenja je veoma važan.

• Na jelovniku treba da budu domaći kompoti i voćni napici bogati vitaminom C i kalijumom;
• Umjesto kafe, bolje je piti zeleni ili biljni čaj;
• Svježe cijeđeni sokovi od nara, trešanja, crne ribizle, narandže, mandarina, grejpfruta pozitivno djeluju na operirane proširene vene. Obogaćuju tijelo vitaminima, okrepljuju i pomažu razrjeđivanju krvi.

Nakon operacije proširenih vena potrebno je isključiti iz prehrane namirnice koje izazivaju trombozu, oticanje i pogoršavaju protok krvi. Ova kategorija uključuje razne dimljene i konzervirane hrane koje sadrže povećan iznos so i konzervansi, ljuti umaci i začini, masno meso, tvrdo biljne masti, industrijski slatkiši i gazirana pića.

U periodu rehabilitacije nakon operacije, alkohol je apsolutno isključen, a preporučljivo je prestati pušiti. Etanol i nikotin ubrzavaju proces vaskularne deformacije i mogu izazvati trombozu.

Postoperativne kontraindikacije: šta treba izbjegavati?

Period rehabilitacije nakon operacije proširenih vena prilika je da posebnu pažnju posvetite svom zdravlju. Pravilna ishrana, poštivanje higijenskih pravila, razumna fizička aktivnost i eliminacija provocirajućih faktora pomoći će vam da se oporavite što je brže moguće i izbjegnete neugodne komplikacije.

Korisnici početnici često brišu potrebne podatke sa laptopa ili ih slučajno izgube, a da ne znaju da li je moguće oporaviti izbrisane datoteke, uključujući one na desktopu, i kako to učiniti. Mogu postojati prilično jednostavne situacije u kojima su izgubljeni dokumenti bukvalno na par klikova, ali mogu postojati i ozbiljniji problemi koji zahtijevaju korištenje posebnih aplikacija za rješavanje.

Oporavak iz korpe za otpatke

Svi fajlovi nakon brisanja uz zadržavanje standardnih postavki računara spadaju u tzv. Recycle Bin je posebna mapa na radnoj površini, otvaranjem koje možete jednostavno vratiti sve izbrisane informacije tako što ćete označiti željeni objekt i odabrati odgovarajuću stavku u meniju. Ali datoteke se mogu trajno izbrisati bez odlaganja u smeće.

Neiskusni korisnici često slučajno brišu prečice aplikacija i dokumente sa radne površine, vjerujući da je, ako ih nema, onda i ostatak programa u potpunosti izbrisan. U ovom slučaju, mnogi ljudi ne znaju kako vratiti izbrisane datoteke. To je vrlo lako učiniti, čak i ako je korpa prazna. Postoje dvije opcije:

1. Vratite sistem na najbližu tačku vraćanja;
2. Pronađite program u glavnom meniju dugmeta Start i prevucite željene prečice na radnu površinu.

Druga opcija je poželjnija, ali ako su izgubljeni programi i dokumenti nestali sa liste glavnog menija na računaru i ne sjećate se direktorija u kojem su instalirani, morat ćete koristiti prvu.

Ako odlučujete kako oporaviti izbrisanu mapu sa radne površine, a pogrešna radnja je nedavno izvršena, onda vjerojatno nećete morati čak ni ići u korpu za otpatke. Brisanje se može otkazati istovremenim pritiskom na vruće Ctrl i Z.

Korišćenje tačke vraćanja

Važno je shvatiti da vraćanje na prethodnu tačku vraćanja neće vratiti program, dokumente i datoteke ako su izbrisani. Na ovaj način samo obrisane prečice na radnoj površini mogu se vratiti na svoje mjesto. Evo kako se to radi koristeći Windows 8 kao primjer:

Otvara se prozor u kojem će se po defaultu tražiti da se vratite na najnoviju kontrolnu tačku.Ako je potrebno, možete odrediti bilo koju drugu postojeću tačku vraćanja.

Koristimo aplikacije trećih strana

Ako podaci i dokumenti sa tvrdi disk laptop su potpuno izbrisani i ne mogu se vratiti pomoću standardnih OS alata; morat ćete koristiti posebne uslužne programe za oporavak izbrisane datoteke. Važno je zapamtiti glavno pravilo koje povećava šanse za uspješan oporavak podataka - nemojte ništa upisivati ​​na particiju diska s kojom ćete kasnije raditi.

Recuva je jednostavan besplatni uslužni program

Najpoznatija i najjednostavnija aplikacija pomoću koje možete oporaviti izbrisane datoteke je . Prilikom instalacije odaberite particiju diska na kojoj nema podataka za oporavak Princip rada Recuve i drugih sličnih uslužnih programa je približno isti:

Nakon što se skeniranje završi, čarobnjak za oporavak će na vašoj radnoj površini prikazati listu svih izgubljenih dokumenata koje je mogao otkriti. One koje su označene zelenim krugom, uslužni program može vratiti bez ikakvih gubitaka.. Ako je boja ikone crvena, onda se ovaj fajl najvjerovatnije ne može vratiti - preko njega je već napravljen snimak i večina podaci i informacije o datoteci su potpuno nestali.

Ostaje samo odabrati datoteke (možete koristiti odgovarajuću funkciju za traženje određenih fotografija i dokumenata), odaberite direktorij za spremanje i kliknite na "Oporavi".

PhotoRec je još jedan funkcionalni besplatni uslužni program

Naziv programa ne bi trebao biti pogrešan. Uslužni program oporavlja ne samo fotografije, već i većinu drugih vrsta datoteka. Njegova prednost je što nema potrebe za instalacijom - može se preuzeti iz ureda. stranica u obliku arhive, raspakirana, nakon čega možete raditi s njom. Ovo je važno svojstvo za takve aplikacije - program se može odmah preuzeti na fleš disk i raditi s njim.

Šema za vraćanje davno izgubljenih informacija je sljedeća:

1. Nakon pokretanja PhotoRec-a, odmah se otvara glavni prozor u kojem je disk odabran u gornjem padajućem izborniku - s njim ćete morati raditi tokom oporavka podataka. Program također radi sa slikama u formatu img kreiranim u drugim aplikacijama.
2. Ispod u prozoru nalazi se lista u kojoj možete odabrati kompletno skeniranje diska ili pojedinačne dijelove.
3. U nastavku možete postaviti vrstu datoteke za skeniranje klikom na Format datoteke. Ako preskočite ovaj korak, program će pokušati oporaviti sve slučajno izbrisane podatke koje može otkriti.
4. Možete odrediti folder za spremanje oporavljenih informacija klikom na dugme Pregledaj. Pored toga, u meniju Tip sistema datoteka moraćete da izaberete sistem datoteka. Ako radite u Windows okruženju, označite drugi okvir. Ext 2-4 sistem je standard za Linux.

Uporedimo razmatrane aplikacije

Za početnike, program PhotoRec nije ništa manje prikladan od gore opisane Recuve. Moćniji je - često bolje izvlači podatke iz računara, ali ipak ima jednu neugodnu osobinu. Besplatni PhotoRec ne dozvoljava vam da pregledate pronađene datoteke nakon skeniranja i odaberete nešto specifično od njih. Ovo se mora uzeti u obzir pri radu s velikim tvrdim diskovima - ako unaprijed ne odredite koje datoteke treba vratiti, sve će biti sačuvano.

O najjednostavnijim je bilo riječi gore besplatne aplikacije za preuzimanje slučajno izbrisanih informacija na radnoj površini ili izgubljenih dokumenata nakon formatiranja fleš diskova, tvrdih diskova i drugih medija.

Važno je da je PhotoRec, za razliku od Recuve, također multi-platformski uslužni program, odnosno može raditi u bilo kojem operativnom okruženju.

Uklanjanje žučne kese je uobičajena operacija. Neophodan je kod bolesti bilijarnog sistema, kolelitijaza, polipi, holecistitis, neoplazme. Hirurška intervencija se može izvesti otvorenim pristupom, laparoskopski ili mini pristupom. Oporavak nakon uklanjanja žučne kese direktno ovisi o metodi kolecistektomije.

Glavna područja rehabilitacije su prehrana, terapija lijekovima, liječenje rana, izbjegavanje prekomjerne fizičke aktivnosti. Nakon intervencije, tijelu je potrebno vrijeme da nauči da se nosi bez organa koji je čuvao žuč.

Tokom operacije se pravi rez na trbušnom zidu, stoga u postoperativnom periodu morate pažljivo pratiti proces ozdravljenja. Ako se preporuke u vezi sa fizičkom aktivnošću i ishranom ne poštuju zbog prekomernog rasta fibroznog tkiva mogu nastati adhezije.

Metode za uklanjanje organa

Holecistektomija se izvodi laparotomijom, laparoskopijom ili mini-pristupom. Tokom laparotomije, na trbušnom zidu se pravi rez (oko 15 cm) kroz koji se uklanja žučna kesa (GB). Metoda se koristi ako se radi hitna operacija, postoje kontraindikacije za laparoskopiju, dijagnosticira se akutna upala s peritonitisom ili složenim duktalnim lezijama.

S obzirom da je operacija abdominalna, neophodna je dug period oporavak. Ako je zarastanje normalno, šavovi se skidaju nakon 7-10 dana. Pacijent je u bolnici 2 sedmice. Nakon 14-20 dana pacijent se vraća na uobičajeni načinživota, ali se i dalje pridržava dijetetske ishrane, izbjegava podizanje teških predmeta (šest mjeseci) i kupanje u ribnjacima i bazenima.

Laparoskopska kolecistektomija se smatra minimalno invazivnom procedurom. Tokom operacije se rade 4 reza od po 2 centimetra na trbušnom zidu kroz koje se ubacuje pribor za manipulaciju. Laparoskopijom se pacijent brzo oporavlja i može se otpustiti iz bolnice za 2-3 dana i brzo se vratiti normalnom životu.

Sa mini-pristupom, hirurg pravi rez od 3-7 cm na trbušnom zidu.Ovaj rez je manje traumatičan nego kod otvorenog pristupa, ali ipak daje neophodna revizija za utvrđivanje stanja organa. Ova metoda koristi se za adhezije, upalne infiltracije tkiva, kada je nemoguće ući ugljen-dioksid.

Nakon operacije uklanjanja žučne kese, pacijent ostaje u bolnici 3 do 5 dana. Rehabilitacija je mnogo brža nego poslije otvorena operacija.

Što je veći rez na prednjem trbušnom zidu, to je duži period oporavka

Koliko dugo traje rehabilitacija?

Ovisno o metodi kolecistektomije koju odabere kirurg, ovisit će i trajanje rehabilitacije. Nakon otvorene operacije, radna sposobnost se vraća za 1-2 mjeseca, a nakon laparoskopije osoba je na bolovanju ne duže od 20 dana. Period rehabilitacije može se podijeliti u nekoliko faza:

• rano (u bolnici). Traje dva dana nakon operacije. U tom periodu liječnici prate stanje pacijenta: kako se osjeća nakon anestezije i ima li postoperativnih komplikacija. Ako je potrebno, provodi se simptomatska terapija;
• kasna faza. Pacijent je i dalje u bolnici. Ljekari prate kako funkcionira tijelo bez žučne kese, da li je poremećena funkcija crijeva i kako rana zacjeljuje. Ovaj period 3-6 dana tokom laparoskopije i do 14 dana nakon laparotomije;
• ambulantna rehabilitacija. Tijelo se u potpunosti prilagođava novim uvjetima, obnavlja se probava i dobrobit. U zavisnosti od vrste intervencije, traje 1-3 meseca.

4-6 sati nakon tretmana ne smijete jesti niti piti niti ustajati iz kreveta. Nakon šest sati možete ustati, ali samo pažljivo, jer nakon anestezije možete osjetiti vrtoglavicu. Svi pacijenti osjećaju bol u području reza, ali intenziteta i trajanja sindrom bola drugačije.

Dakle, nakon laparotomije, pacijentu se daju narkotični lijekovi protiv bolova (Promedol), a zatim nenarkotični analgetici(Tramadol, Paracetamol), a nakon laparoskopije bol se opisuje kao podnošljiv i osoba ne treba tablete protiv bolova. Sledećeg dana nakon vađenja organa, dozvoljeno vam je da ustanete i malo prošetate.

Po otpustu iz bolnice, doktor će vam reći kako da ubrzate oporavak nakon holecistektomije. Primjenjuju se preporuke za dijetu, fizičku aktivnost, lijekove i njegu šavova. Samo pridržavanjem uputa liječnika možete se brzo oporaviti i izbjeći postoperativne komplikacije.

Ishrana tokom rehabilitacije

Žučna kesa nakupljena žuč koju sintetiše jetra i ona je otpuštena u tanko crijevo. Nakon što se organ ukloni, žuč postepeno ulazi u crijeva i zbog toga joj je potrebno više vremena za varenje hrane. Da biste ubrzali probavu, važno je slijediti upute za dijetalna ishrana.

Kada jedete “pravu” hranu, hrana će se brže variti, što znači da neće biti refluksa, pojačanog stvaranja plinova, fermentacije i truljenja u crijevima. Prvih dana možete jesti samo kašu, nebogate supe, mliječni proizvodi, nemasno kuvano meso, pire od povrća, banane. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent se mora pridržavati i dijete.

Preporučena tabela br. 5

Zabranjeno je jesti pržene i masnu hranu, dimljeno meso, začini, konzervirana hrana, marinade, slatkiši, puter, jaja, ne možete piti kafu, alkohol. Probava će se brže oporaviti ako ne samo da se držite dijete, već se pridržavate i rasporeda obroka. Mjesec dana nakon otpusta iz bolnice potrebno je organizirati 5-6 obroka dnevno.

Hranu treba jesti u malim porcijama svaka 3 sata. Preporučljivo je jesti u isto vrijeme kako bi se žuč proizvodila u određeno vrijeme. Prije jela (10-15 minuta prije) preporučuje se popiti čašu vode kako bi žlijezda proradila.

Tretman lijekovima

Budući da se uklanjanje žučne kese vrši u kao poslednje sredstvo, onda postoji velika vjerovatnoća da je upaljeni organ utjecao na funkcije drugih organa. Često se u postoperativnom periodu simptomi pojačavaju jer se organizam još nije prilagodio novim uslovima. U zavisnosti od komplikacija, lekar će Vam propisati lek neophodne lekove.

Dakle, kada se pojavi refluks, propisuju se lijekovi protiv refluksa; ako se pojave erozije na želučanoj sluznici, tada su indicirani lijekovi za smanjenje kiseline želudačni sok i omotač zidova organa. Liječenje lijekovima nakon uklanjanja žučne kese obično nije potrebno. Za normalizaciju probave obično se propisuju lijekovi sa enzimima (Mezim, Festal, Pancreatin).

Takođe se može preporučiti koleretici. Za poboljšanje izlučivanja žuči, uz konsultaciju sa lekarom, mogu se koristiti koleretsko bilje. Korisno sok od cvekle(prvo ga treba razrijediti vodom), odvar od kukuruzna svila i tansy, kao i od korijena smilja, rabarbare i stolisnika. Za stimulaciju lučenja žuči možete koristiti sledeći metod. Prije doručka popijte čašu toplog mineralna voda bez gasa (Essentuki 17), legnite na desnu stranu i nanesite topli jastučić za grijanje na jetru 30-40 minuta.

Fizička aktivnost

U periodu zarastanja rane (na mjesec dana) treba ograničiti fizičku aktivnost, ne praviti oštre okrete i ne dizati utege veće od 2-3 kilograma, te ne izvoditi vježbe koje uključuju trbušne mišiće. Nakon što su posjekotine zacijelile, možete započeti fizikalnu terapiju.

Opterećenje trbušnih mišića treba postepeno povećavati, preporučljivo je raditi vježbe "makaze" i "bicikl". Dugo hodanje brzim tempom je korisno. Adekvatna fizička aktivnost će poboljšati pokretljivost crijeva i povećati opskrbu tkiva kisikom. Ako zanemarite ograničenja i dižete utege, šavovi se mogu raspasti ili se može formirati hernija.

Nakon šest mjeseci nakon operacije uklanjaju se sva ograničenja povezana s fizičkom aktivnošću

Njega rana

Na mjestu disekcije tkiva pojavljuju se upala i otok. U nedostatku pravilne njege šava, može doći do nagnojevanja ili može nastati hipertrofični ožiljak ili keloid. Jedan od važni faktori koji utječu na zacjeljivanje rana je broj bakterijske flore u rani (rani je potrebno duže da zacijeli zbog djelovanja bakterijskih proteaza).

Može doći do crvenila i induracije oko rane. Infekcija rane javlja se kod 1-2% pacijenata. U slučaju jake upale treba se obratiti ljekaru, jer ako se rana zagnoji, može biti potrebna hirurška intervencija za debridman i davanje antibiotika.

Dva dana nakon operacije možete se istuširati. Voda neće prodrijeti u ranu, ali je ne treba trljati krpom ili sapunom. Poslije vodene procedure ranu treba podmazati jodom ili briljantnom zelenom bojom. Kupanje je dozvoljeno tek 5 dana nakon uklanjanja šavova.

Komplikacije nakon operacije

Prema statistikama, 12 od 100 ljudi počinje formirati adhezije nakon operacije. Nakon uklanjanja žučne kese, između tankog i debelog crijeva nastaju adhezije. Pojavljuju se jer vezivno tkivo raste, na njemu je ožiljak unutrašnje organe.

Kod adhezija može se pojaviti bol u području ožiljaka, koji se pojačava fizička aktivnost, dispeptički poremećaji, poremećaji defekacije, opstrukcija crijeva, nekroza dijela crijeva. Ako postoji sumnja na adhezivni proces, zatim se radi dijagnostička laparoskopija radi potvrđivanja. Liječenje uključuje inciziju trbušnog zida.

Adhezije mogu biti kontraindikacija za operaciju.

Potrebno je smanjiti trajanje mirovanja u krevetu; što prije pacijent počne hodati, manji je rizik od adhezija. Ljekari savjetuju da drugog dana nakon operacije polako sami ustanete, prevrnete se u krevetu i malo hodate. TO preventivne mjere u postoperativnom periodu uključuju i crijevnu stimulaciju (klistire, injekcije prozerina), uzimanje protuupalnih lijekova i pridržavanje dijete.

Tokom operacije pacijent je na respiratoru, tj respiratornu funkciju je prekršena. Upala pluća se može razviti kao komplikacija. Izbjeći neprijatne posledice spolja respiratornog sistema stručnjaci savjetuju da se radi vježbe disanja. Preporučuje se izvođenje 15 6-8 puta dnevno duboko udahnite nos i brzo izdahnite kroz usta.

Da bi se spriječilo stvaranje adhezija, nakon holecistektomije moraju se poštovati preporuke vezane za fizičku aktivnost

Moguće komplikacije nakon holecistektomije:

• opstrukcija crijeva;
• formiranje fistule u crijevu;
• neuspjeh drenažne cijevi u trbušnu šupljinu;
• supuracija šava.

Ako postoji bol u području ožiljaka, poteškoće s pražnjenjem crijeva, povećano stvaranje gasa, dispeptički poremećaji, onda je potrebno konsultovati lekara.

Nakon uklanjanja žučne kese, osoba se može vratiti svom normalnom načinu života u roku od 2-3 sedmice. Dijetu ćete morati pratiti mjesec dana.

Nakon toga se jelovnik proširuje, ali se ipak treba držati zdrave prehrane i ograničiti jela koja zahtijevaju puno žuči za razgradnju (pržena i masna). Mjesec dana nakon operacije ne treba naprezati stomak (dizati tegove, pumpati trbušne mišiće). Inače, nema značajnih ograničenja, a nakon uklanjanja žučne kese možete se vratiti svom normalnom načinu života.

Svaka hirurška operacija - ozbiljna intervencija u tijelo, i ne treba očekivati ​​da će nakon njega sve biti “kao prije”. Čak i ako je kirurg koji je operirao pravi medicinski genije i da je sve prošlo u najboljem redu, rehabilitacija je neophodna da bi se vratile snage i funkcije tijela.

Rehabilitacija nakon operacije: da li je zaista potrebna?

“Zašto nam je uopće potrebna rehabilitacija nakon operacije? Sve će zacijeliti, a tijelo će se samo oporaviti” – tako, nažalost, misle mnogi u našoj zemlji. Ali treba imati na umu da je u oslabljenom tijelu smanjena sposobnost samoizlječenja. Neke operacije, posebno na zglobovima i kralježnici, zahtijevaju obvezne mjere rehabilitacije, u suprotnom postoji rizik da se osoba nikada neće vratiti svom uobičajenom načinu života. Osim toga, bez rehabilitacije nakon operacije, postoji veliki rizik od razvoja komplikacija uzrokovanih produženom nepokretnošću. I ne samo one fizičke - kao što su atrofija mišića i čirevi od proleža, kao i izazvana upala pluća stagnacija- ali i psihološki. Osoba koja je donedavno mogla da se kreće i brine o sebi nalazi se prikovana za bolnički krevet. Ovo je vrlo teška situacija, a zadatak rehabilitacije je vratiti osobu u dobro zdravlje i psihički komfor.

Moderna rehabilitacija ne uključuje samo restauraciju motoričke funkcije, ali i ublažavanje bolova.

Faze, vrijeme i metode postoperativne rehabilitacije

Kada početi postoperativna rehabilitacija? Odgovor je jednostavan – što prije to bolje. U stvari, efikasna rehabilitacija treba započeti odmah nakon završetka operacije i nastaviti sve dok se ne postigne prihvatljiv rezultat.

Prva faza rehabilitacije nakon operacije zove se imobilizacija. Traje od trenutka kada je operacija završena do uklanjanja gipsa ili šavova. Trajanje ovog perioda zavisi od vrste operacija pati od osobe, ali obično ne prelazi 10-14 dana. U ovoj fazi rehabilitacijske mjere uključuju vježbe disanja za prevenciju upale pluća, pripremu pacijenta za vježbe fizikalne terapije i same vježbe. U pravilu su vrlo jednostavne i isprva samo predstavljaju slabe kontrakcije mišića, ali kako se stanje poboljšava, vježbe postaju teže.

Od 3-4 dana nakon operacije indicirana je fizioterapija - UHF terapija, električna stimulacija i druge metode.

Druga faza , nakon imobilizacije, počinje nakon skidanja gipsa ili šavova i traje do 3 mjeseca. Sada se velika pažnja poklanja povećanju opsega pokreta, jačanju mišića i smanjenju boli. Osnova mjera rehabilitacije u ovom periodu su fizioterapija i fizikalnu terapiju.

Period nakon imobilizacije podijeljeno u dvije faze: stacionarnu i ambulantnu . To je zbog činjenice da se rehabilitacijske mjere moraju nastaviti nakon otpusta iz bolnice.

Stacionarna pozornica uključuje intenzivne mjere oporavka, jer pacijent mora napustiti bolnicu što je prije moguće. U ovoj fazi rehabilitacijski kompleks uključuje fizikalnu terapiju, nastavu na posebnim simulatorima i, ako je moguće, vježbe u bazenu, kao i samostalne studije na odjeljenju. Važnu ulogu ima i fizioterapija, posebno njene varijante kao što su masaža, elektroforeza i ultrazvučni tretman (UVT).

Ambulantna faza je takođe neophodno, jer će bez održavanja postignutih rezultata brzo nestati. Obično ovaj period traje od 3 mjeseca do 3 godine. Na ambulantnoj osnovi pacijenti nastavljaju fizikalnu terapiju u sanatorijama i ambulantama, ambulantnim salama fizikalne terapije, ambulantama za medicinsku fizičku kulturu, kao i kod kuće. Medicinsko praćenje stanja pacijenata vrši se dva puta godišnje.

Osobine oporavka pacijenata nakon različitih vrsta medicinskih zahvata

Abdominalna hirurgija

Kao i svi ležeći pacijenti, pacijenti poslije abdominalne operacije mora ispuniti vježbe disanja za prevenciju upale pluća, posebno u slučajevima kada je period prisilne nepokretnosti produžen. Fizikalna terapija nakon operacije se najprije provodi u ležećem položaju, a tek nakon što šavovi počnu zarastati, doktor dozvoljava izvođenje vježbi u sjedećem i stojećem položaju.

Propisuje se i fizioterapija, posebno UHF terapija, laserska terapija, magnetoterapija, dijadinamička terapija i elektroforeza.

Nakon abdominalnih operacija, pacijentima se savjetuje posebna nježna dijeta, posebno ako je operacija obavljena na gastrointestinalnom traktu. Pacijenti bi trebali nositi potporno donje rublje i zavoje, to će pomoći mišićima da brzo vrate tonus.

Operacije zglobova

Rani postoperativni period tokom hirurške manipulacije zglobova uključuje terapiju vežbanja i vežbe koje smanjuju rizik od komplikacija na respiratornom i kardiovaskularnog sistema, kao i stimulacija perifernog krvotoka u udovima i poboljšanje pokretljivosti u operiranom zglobu.

Nakon toga dolazi do izražaja jačanje mišića udova i vraćanje normalnog obrasca kretanja (a u slučajevima kada je to nemoguće, razvijanje novog koji uzima u obzir promjene stanja). U ovoj fazi, osim fizičkog odgoja, koriste se metode mehanoterapije, treninga na simulatorima, masaže, refleksologije.

Nakon otpusta iz bolnice, potrebno je održavati rezultate redovnim vježbama i izvoditi nastavu kako bi se prilagodili normalnom svakodnevnom životu. motoričke aktivnosti(radna terapija).

Endoprotetika vrata bedrene kosti

Unatoč ozbiljnosti operacije, oporavak nakon zamjene vrata femura obično je relativno brz. On ranim fazama pacijent treba izvoditi vježbe koje će ojačati mišiće oko novog zgloba i vratiti mu pokretljivost, a također spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Rehabilitacija nakon zamjene kuka uključuje i učenje novih motoričkih vještina - doktor će vam pokazati kako pravilno sjesti, ustati i sagnuti se, te kako izvoditi normalne svakodnevne pokrete bez rizika od ozljede kuka. Velika važnost imaju časove terapije vežbanjem u bazenu. Voda vam omogućava da se slobodno krećete i olakšavate opterećenje operisanog kuka. Vrlo je važno da se rehabilitacijski tečaj ne prekine prerano - u slučaju operacija kuka to je posebno opasno. Često ljudi osećaju da se mogu mirno kretati bez njih pomoć izvana, napusti nastavu. Ali slabi mišići brzo slabe, a to povećava rizik od pada i ozljeda, nakon čega će sve morati početi iznova.

Medicinska rehabilitacija nije nova ideja. Takođe u Drevni Egipat iscjelitelji su koristili neke tehnike radna terapija da ubrzaju oporavak svojih pacijenata. Ljekari antičke Grčke i Rima također su koristili fizičku kulturu i masažu u liječenju. Osnivač medicine, Hipokrat, napisao je sljedeću izreku: “Ljekar mora biti iskusan u mnogim stvarima i, usput, u masaži.”

Operacija srca

Takve operacije su pravo čudo moderne medicine. Ali brzi oporavak nakon takve intervencije ne ovisi samo o vještini kirurga, već i o samom pacijentu i njegovom odgovornom odnosu prema svom zdravlju. Da, operacija srca ne ograničava pokretljivost koliko hirurške procedure na zglobovima ili kralježnici, ali to ne znači da se restorativni tretman može zanemariti. Bez toga, pacijenti često pate od depresije, a vid im se pogoršava zbog oticanja očnih struktura. Statistike pokazuju da svaki treći pacijent nije završen kurs rehabilitacije, ubrzo se ponovo nađe na operacionom stolu.

Program rehabilitacije nakon operacije srca obavezno uključuje dijetoterapiju. Pacijentima se propisuju dozirane kardio vježbe pod nadzorom ljekara i fizikalna terapija, vježbe u bazenu (šest mjeseci nakon operacije), balneoterapija i kružni tuševi, masaža i hardverska fizioterapija. Važan dio programa rehabilitacije je psihoterapija, grupna i individualna.

Da li je moguće provesti rehabilitaciju kod kuće? Stručnjaci vjeruju da nije. Jednostavno je nemoguće organizirati sve potrebne događaje kod kuće. Naravno, pacijent može izvoditi najjednostavnije vježbe bez nadzora ljekara, ali što je sa fizioterapeutskim procedurama, treningom na spravama, lekovite kupke, masaža, psihološka podrška i drugi neophodne mere? Osim toga, kod kuće i pacijent i njegova porodica često zaboravljaju na potrebu za sistematskom rehabilitacijom. Stoga bi se oporavak trebao odvijati u posebnoj ustanovi - sanatoriju ili rehabilitacijskom centru.