Simptomi opstrukcije debelog crijeva. Spastična, refleksna crijeva. Simptomi akutne opstrukcije crijeva

Mogu se manifestovati kao različite vrste bola neizvjesne i promjenjive lokalizacije. Ipak, neki oblici bola, uglavnom prirode, tipični su za crijevna oboljenja. To uključuje, prije svega, takozvane crijevne kolike. Za kolikaste bolove je karakteristično: paroksizmalni su, u vidu manje ili više kratkih ali ponovljenih napadaja – kontrakcija; početi i završiti iznenada; mogu vrlo brzo promijeniti svoje mjesto, a ipak njihova glavna lokalizacija je prostor oko pupka; ponekad bol može biti fiksiran i striktno lokaliziran na drugom mjestu. Kolike su vrlo često praćene nadimanjem i ublažavaju se odvajanjem gasova.

Osnova crijevne boli je kršenje prohodnosti crijeva i poremećaj njihovog motoričkog mehanizma. Uglavnom, bol u crijevima ovisi ili o grču crijeva - konvulzivnoj kontrakciji njihovih glatkih mišića (spastična bol), ili o njihovom nadimanju plinovima (distenziona bol). Obje ove vrste boli se često kombiniraju, jer kada plinovi rastegnu crijevne petlje koje nisu izgubile tonus, gotovo uvijek se razvijaju lokalni grčevi, što se može primijetiti kod svih oblika crijevne opstrukcije.

Bolne senzacije iz crijeva provode simpatička vlakna n. splanchnici kroz grane lumbalnih ganglija graničnog trupa. Stoga je grčeviti bol, bez obzira gdje se u crijevu javlja, često lokaliziran ne na mjestu nastanka, već na mjestu solarnog pleksusa u srednjem dijelu trbuha.

Distenzijski bol, koji nastaje kao rezultat distenzije crijeva plinovima i povezan s napetošću i iritacijom mezenterija, razlikuje se od spastičnih bolova po dvije glavne karakteristike: 1) nedostatak periodičnosti - dugotrajni su i postepeno tupi sa produženo postojanje nadimanja; 2) sposobnost da ih prilično precizno lokaliziraju zbog činjenice da proširene crijevne petlje svojim pritiskom iritiraju parijetalni peritoneum, i senzornih nerava potonji je spinalnog porijekla.

Bolovi u crijevima mogu biti uzrokovani različitim razlozima, s jedne strane bitna je individualna sklonost pojavljivanju grčevitih kontrakcija općenito (kod vagotonika), a s druge strane iritacije koje potiču iz crijeva. Uzrok grčeva, koje su rezultat nadraženosti crijeva, prvenstveno može biti teško svarljiva, uglavnom gruba hrana, posebno uzimana u velikim količinama. Ponekad se može primijetiti bol u grčevima s dugotrajnim zatvorom i nakupljanjem fecesa u crijevima. Čolike su često uzrokovane prisustvom crva u crijevnom kanalu, najčešće okruglih crva. Upalni procesi infektivnog i toksičnog porijekla u crijevima značajno povećavaju predispoziciju za kolike.

Važno je upoznati se s kolikama olovom, koje se razvijaju kod kroničnog trovanja olovom. Prate ga napadi jakih bolova u trbuhu. Karakterizira ga odsustvo nadutosti; naprotiv, stomak se često čini ravan ili čak uvučen zbog konvulzivnih kontrakcija crijeva. Spazam crijeva može se objasniti ili direktnim djelovanjem olova na crijevne mišiće (crijeva uklanjaju one koji cirkuliraju u krvi hemijske supstance, posebno soli teških metala), ili njegovo dejstvo na autonomni nervni sistem (vazospazam i anemija crevnog zida).

Dijagnostičke poteškoće često su uzrokovane kolikama i bolovima u trbuhu, ovisno o crijevnoj opstrukciji. Pravi se razlika između potpunog zatvaranja crijevne cijevi (unutarnje davljenje, volvulus i intestinalna invazija) i nepotpune ili djelomične opstrukcije crijeva (tumori unutar i izvan crijeva, cicatricijalna suženja, adhezije itd.). Sa potpunom opstrukcijom crijeva, bol u grčevima se brzo razvija, njena snaga naglo raste i postaje gotovo kontinuirana. Za njih je karakteristično da su, ponavljajući se, lokalizovani na istom mestu (uglavnom u predelu pupka ili mesta duž debelog creva), uvek se pojačavaju u vezi sa crevnom peristaltikom (kruljenjem) i daju barem kratke periode smirenosti; kada se pojavi paraliza crijeva, bol slabi i nestaje ili prelazi u peritonealni bol. Čolike s nepotpunom opstrukcijom obično su povremene i ponavljaju se neograničeno dugo.

Apendiksne kolike su od velike važnosti po svojoj učestalosti." Iznenadna konvulzivna bol s njom najprije kao da luta i teško se lokalizira, zauzima središnji dio abdomena (oko pupka) ili epigastričnu regiju, a tek kasnije ( nakon 1/2 -3 sata ili narednog dana) koncentriše se u desno ilijačna regija, ovdje se postepeno povećava. Ponekad se odmah lokalizira u desnoj ilijačnoj jami, a zatim se uspoređuje s udarcem bodeža ili metka iz pištolja. Početna pojava bola kod upala slijepog crijeva u obimu pupka objašnjava se činjenicom da na početku upale slijepog crijeva dolazi do nasilnih kontrakcija slijepog crijeva i cekuma, a ti spastični bolovi su lokalizirani u opšte pravilo u solarnom pleksusu; tek kasnije, kada je odgovarajući dio parijetalnog sloja peritoneuma uključen u upalni proces, bol se lokalizira u području cekuma.

Posebna vrsta kolike su takozvani tenezmi, koji se mogu nazvati i rektalnim kolikama. Tenesmus se razvija uz iritaciju rektuma i susjednih organa. Tenezmus se izražava u izuzetno učestalom i bolnom nagonu za spuštanjem sa osjećajem konvulzivne kontrakcije u rektumu i sfinkteru, a do defekacije ne dolazi, jer je rektum ili prazan ili sadrži samo nekoliko kapi upalnog eksudata. Najviše teški oblici Tenesmus se opaža kod akutne dizenterije, kada se upalni proces spušta u rektum. Tenezmus se javlja i kod drugih upalnih ili ulcerativnih procesa, karcinoma rektuma; analne fistule itd.

Bol tokom defekacije varira dijagnostička vrijednost zavisno od trenutka njihovog nastanka. Pojava boli prije defekacije ukazuje na bolest silaznog ili sigmoidnog kolona. Bol koji se javlja tokom čina defekacije prilikom odlaska fecesa omogućava sumnju na proces u samom rektumu (hemoroidi, rak, proktitis, analne fisure itd.). Bolovi koji izlaze iz rektuma definitivno su lokalizirani u rektumu, a ne drugdje, jer nisu visceralnog tipa, već bolovi u kralježnici.

Nadutost
Pacijenti sa crijevnim oboljenjima često imaju nadimanje (napuhavanje). Ovaj naziv se odnosi na nadimanje abdomena s plinovima koji se nalaze u želučanim ili crijevnim petljama. Volumen trbuha tokom nadutosti nije uvijek proporcionalan količini plinova akumuliranih u crijevima, jer više ovisi o stanju mišića trbušnog zida. Kod jako razvijenih trbušnih mišića, koji imaju mnogo veći tonus od dijafragme, nakupljanje plinova u crijevima manje strši trbuh, ali umjesto toga podiže dijafragmu. Naprotiv, kod ljudi s trofičnim i mlohavim mišićima trbušnog zida, trbuh može biti oštro natečen čak i uz umjereno nakupljanje plinova.

Uzrok nadimanja može biti: 1) otežan prolaz hrane i gasova, kašnjenje u njihovom kretanju kroz creva i godišnjem izlučivanju; 2) prekomerno stvaranje gasova tokom crevne fermentacije i truljenja; 3) smanjena apsorpcija gasova, na primer, u slučaju poremećaja cirkulacije i zagušenja u trbušne duplje; 4) gutanje vazduha (aerofagija). Tako, na primjer, s općim peritonitisom koji rano imamo opšti nadutost kao manifestacija paralitičkog stanja crijeva; kod opstrukcije crijeva, uočava se lokalna nadutost (djelomična nadutost). Najčešći uzrok nadutosti je obilnije nego normalno stvaranje plinova u crijevima tijekom fermentacije i truljenja, što može biti povezano s prirodom ishrane ili s određenim poremećajima u samom crijevu (promjene sekrecije, motoričke funkcije i bakterijske flore ).

Takozvana histerična nadutost predstavlja osebujnu sliku. Odlikuje se činjenicom da se razvija neobično brzo u odsustvu bilo kojeg od uobičajenih uzroka nadutosti koji je upravo spomenut. Vjerovatno je ovdje riječ o privremenoj paralizi glatkih mišića crijeva centralnog porijekla.

Tutnjava
Naziv tutnjava odnosi se na zvukove u abdomenu koji nastaju od sudara gasova i tečnosti dok istovremeno prolaze kroz usko mesto, a čuju ga ne samo pacijenti, već i drugi. Mogu se čuti kada su želudac i crijeva prazni; u ovom slučaju se poklapaju sa normalno vrijeme unos hrane i povezana peristaltika. Obično se javljaju uz obilnu plinovitu fermentaciju ili pretjerano gutanje zraka. Konačno, kruljenje se opaža kada su crijeva spastična ili nepotpuno začepljena.

Glavno značenje kruljenja je da ukazuje na kombinaciju nadimanja sa otežanim prolazom, uglavnom spastične prirode.

Tutnjanje je često praćeno kolikama i često prethodi dijareji.

Dijareja
Dijareju, ili dijareju, karakteriše učestalost i više ili manje rijetke stolice. Dijareja se zasniva na ubrzanom prolasku hrane i izmeta kroz crijeva. Često je to zaštitni čin, koji iz želuca ili krvi izbacuje otrovne i općenito nadražujuće tvari koje su ušle u crijeva. Dijareja uvijek ovisi o motoričkim i sekretornim poremećajima debelog crijeva. Sve dok je njihova funkcija ispravna, nema dijareje; čim je njihova funkcija poremećena, sadržaj crijeva brzo se kreće kroz debelo crijevo, a stolica postaje tečna. Normalno, po izlasku iz želuca, prehrambene mase dospiju u debelo crijevo u roku od 1-4 sata; odavde počinje sporije napredovanje kroz debelo crijevo - 20-24 sata, što dalje, to sporije. Ali u slučajevima disfunkcije debelog crijeva ostaci hrane može ih pokrenuti za 1/2-1/4 sata; drugim riječima, u ovim slučajevima, dijareja se može pojaviti 3-4 sata nakon jela.

Brzi prolaz sadržaja kroz debelo crijevo može biti uzrokovan: 1) ili prisustvom jakog iritansa, 2) ili povećanjem iritabilnosti funkcionalnog ili organskog porijekla, najčešće upalnog porijekla, 3) ili teškoćom apsorpcije.

Što se tiče prve točke, važno je kršenje prehrane, unos iritirajućih (mehanički, termički i posebno kemijski) tvari koje mogu značajno ubrzati peristaltiku. Ovi proljevi se obično javljaju iznenada i brzo prestaju kada se otkloni uzrok koji ih je izazvao.

Druga tačka, odnosno povećana razdražljivost samih crijeva, dovodi, osim što ubrzava peristaltiku, i do povećanja sekrecije. Poznato je da se dijareja javlja kod različitih psihičkih poremećaja, posebno kod emocija straha ili straha (tzv. „medvjeđa dijareja“). Najveća grupa predstavljaju dijareju zbog upalnih procesa u crijevima (kolitis), kod kojih se iritacija sluznice nastavlja i nakon uklanjanja uzroka upale.

Treća tačka - poteškoće u apsorpciji - leži u osnovi dijareje uočene tokom zagušenja u crevima. veze sa zatajenjem srca, s atrofičnom cirozom jetre, s amiloidnom degeneracijom crijevnog zida.

Iako se dijareja uvijek razvija uz sudjelovanje debelog crijeva, a izolirana patnja tankog crijeva možda se uopće ne manifestira kao proljev, dominantno oštećenje jednog ili drugog dijela crijeva ostavlja karakterističan otisak na čitav ovaj kompleks simptoma. Dakle, kod proljeva zbog upale tankog crijeva (enteritis) stolica se javlja 3-6 puta dnevno, bezbolna je i obično je praćena kruljenjem; stolica je tečna, obilna, često žućkastozelene boje (od primjesa žuči). Kod proljeva zbog upale debelog crijeva (kolitisa), posebno njihovog distalnog segmenta, stolica je znatno češća (10-15 puta dnevno ili više, u malim porcijama i praćena je bolom; pražnjenje crijeva uglavnom sadrže sluz, gnoj i krv.

Na kraju, potrebno je istaći još jednu posebnu vrstu dijareje - nevoljne stolice koje nastaju zbog insuficijencije rektalnog sfinktera. Najčešće su uzrokovane pomućenjem svijesti tokom ozbiljne bolesti ili paraliza sfinktera zbog patnje kičmene moždine.

Proljev koji se ne zasniva na ubrzanju prolaza njegovog sadržaja kroz crijeva je lažni proljev. To je, na primjer, proljev koji se javlja uz zatvor zbog iritacije crijevne sluznice stagnirajućim gustim izmetom, kao i kod lezija sigmoida i rektuma (sigmoiditis, proktitis, rak).

Zatvor
Zatvor se zasniva na usporavanju prolaska njegovog sadržaja kroz crijeva i kašnjenju u njegovom pražnjenju (defekciji).

Karakteristične karakteristike zatvora su:

1) rijetkost evakuacije (jednom svaka 2-4 dana ili manje);

2) mala količina fecesa;

3) njegova velika gustina (suvoća);

4) nedostatak osjećaja olakšanja nakon defekacije.

Za normalnu evakuaciju fecesa iz crijeva potrebno je sljedeće:

1) prisustvo u crevima sadržaja koji po količini i kvalitetu predstavljaju normalan iritant za peristaltiku;

2) normalna i nesmetana peristaltika debelog creva; 3) normalan refleks iz rektuma.

Lažni zatvor. Ostaci hrane koji se nakupljaju u debelom crijevu glavni su mehanički iritant za peristaltičke pokrete; djeluje i niz tvari koje nastaju fermentacijom ili truljenjem, koje djeluju dijelom mehanički (gasovi), a dijelom hemijski (masne kiseline, sumporovodik, amonijak). Pojava zatvora može biti uzrokovana nedovoljnim unosom hrane općenito iz ovog ili onog razloga (oskudna ishrana) ili unosom vrlo koncentrisane i dobro probavljene hrane (meso, riba, jaja, puter, sirevi itd.) proizvodi malo ostataka. Ova vrsta zatvora, koja se zasniva na nedostatku sirovine za stvaranje fecesa, može se nazvati lažnom konstipacijom.

Nadalje, konstipacija se često opaža uz smanjenje gastrointestinalne sekrecije (što može ovisiti, na primjer, o iscrpljenju vode u tijelu). Kada sadržaj tečnosti u crevnom sadržaju padne na 50%, fekalne materije se kreću napred sa velikim poteškoćama.

Zatvor povezan s promjenama u samoj peristaltici, mogu se podijeliti u tri tipa: 1) razdražljivost crijevnog zida je smanjena, a normalna iritacija ne uzrokuje dovoljne pokrete, ili su peristaltički pokreti nedovoljni, na primjer zbog slabosti mišića (atonični zatvor); 2) povećana razdražljivost crevnog zida ili opšte povećanje ekscitabilnosti nervnog sistema izaziva lokalne snažne spastične kontrakcije, izazivajući funkcionalne stenoze i sprečavajući dalje pomeranje sadržaja naniže (spastična konstipacija); 3) prisustvo stvarne anatomske prepreke za kretanje fecesa (organski zatvor).

Atonični zatvor, koji se razvijaju sa zatajenjem mišića, čine najveću grupu. Najčešće su povezane sa kašnjenjima kod slijepih i uzlazno debelo crijevo iu proksimalnom dijelu poprečnog debelo crijevo. Ovaj oblik opstipacije takozvanog uzlaznog ili desnostranog tipa može se naći ili kao konstitucijska karakteristika uglavnom kod osoba asteničkog tipa, ili mnogo češće kao stečena pojava. Uočava se kod osoba sa mlohavim skeletnim mišićima, a posebno sa mlohavim mišićima trbušnog zida. Kod ove vrste zatvora, hrana se zadržava u desnom dijelu debelog crijeva umjesto 10-12 sati 20-24 sata ili više. Takva dugotrajna stagnacija sadržaja doprinosi razvoju procesa fermentacije u njemu, što zauzvrat može uzrokovati upalu crijevne sluznice.

At spastični zatvor grč je lokaliziran uglavnom u distalnim dijelovima poprečnog kolona ispred flexura coll lienalis, pa se naziva i konstipacija poprečnog tipa. Kada se izmet zadržava u ovom dijelu debelog crijeva, često se opaža truležno razlaganje proteinskih ostataka u gornjim dijelovima; trule hrane, povećavaju razdražljivost crijeva, dodatno povećavaju sklonost grčevima („začarani krug“). U patogenezi spastičnog zatvora značajna uloga pripada pojačan ton vagusni nerv (vagotonija). Takav zatvor se često kombinuje sa pojačanim lučenjem želuca.

Organski zatvor povezana s mehaničkom opstrukcijom u crijevima. Ovo uključuje slučajeve otežanog kretanja crijevnog sadržaja zbog tumora crijeva, kompresije izvana, crijevnih pregiba, ptoze, adhezija nakon lokalnog peritonitisa, čireva itd. Najteži stepen opstipacije javlja se kod opstrukcije crijeva (začepljenje, volvulus, implantacija) , kada se potpuno zaustavi kretanje ispod prepreke, za razliku od običnog zatvora, uočava se zatvor, uz zadržavanje stolice i gasova.

Posljednja grupa opstipacije povezana je sa poremećaj defekacije. Defekacija se javlja kao refleks, čiji se centar nalazi u donjem dijelu kičmene moždine. Polazna tačka ovog refleksa je istezanje zidova rektuma (u ostatku debelog crijeva prisustvo fecesa se ne osjeća). Osjećaj pritiska i težine u perineumu koji se javlja kada se rektum napuni naziva se nagon. Ako nagon, kao rezultat voljnog napora, nije svjesno zadovoljen, antiperistaltički pokret tjera feces natrag u sigmoidni kolon, odakle se nakon nekog vremena vraća u rektum. Ako se ovo ponovi mnogo puta zaredom, osjetljivost rektuma na kraju se otupljuje i prisustvo fekalne materije prestaje biti signal za refleks. Tu nastaje takozvani uobičajeni zatvor kod ljudi koji se ne povinuju zahtjevima normalnog nagona. S druge strane, otupljenje rektalne osjetljivosti uočava se kod osoba koje zloupotrebljavaju klistire, kod starijih ljudi zbog smanjene razdražljivosti, kao i kod oštećenja udlage i mozga (kod pacijenata sa tabletama, mijelitisom i sl.).

Ova podjela zatvora u tri glavne grupe prema njihovoj patogenezi, povezana ili s nedostatkom iritacije crijeva, ili sa promjenama crijevnu peristaltiku, ili sa slabljenjem rektalnog refleksa, shematski je po prirodi. U određenim slučajevima kod istog pacijenta mogu se javiti različite kombinacije više vrsta zatvora.

Intestinalno krvarenje
Izvor crijevnog krvarenja najčešće su ulcerozni procesi u stijenci crijeva (čir na dvanaesniku, tifus, dizenterija, tuberkuloza i drugi čirevi), poremećaji cirkulacije u njemu (proširene vene npr. rektum, začepljenje mezenteričnih žila, volvulus), opći hemoragijska dijateza (purpura, trombopenija). Ako je krvarenje akutno i obilno, brzo se razvijaju karakteristični opći simptomi: vrtoglavica, tinitus, opšta slabost, iznenadno bljedilo, pad srčane aktivnosti, nesvjestica. Takav kompleks simptoma u nedostatku vanjskog krvarenja trebao bi navesti liječnika da razmišlja o unutrašnjem krvarenju. Krvava stolica sa obilnim crijevnim krvarenjem obično je vrlo karakteristična, a iz njenih karakteristika se najvjerovatnije može zaključiti mjesto krvarenja. Dakle, crna, katranasta stolica, kao sa sjajem laka, ukazuje na visoko ležeći izvor krvarenja (krv se podvrgava značajnim promjenama, a hemoglobin se pretvara u hematin, koji oboji stolicu u crno). Što se niže nalazi izvor krvarenja i brža krv kreće se kroz crijeva (pojačana peristaltika), stolica sve više poprima boju koja je sve uobičajenija za primjesu svježe krvi. Konačno, prilikom krvarenja iz donjih segmenata crijeva, a posebno iz rektuma, krv se oslobađa nepromijenjena (skerletna) ili vrlo malo promijenjena i pomiješana sa normalno obojenim izmetom.

A.I.Parfenov
Centralni istraživački institut za gastroenterologiju, Moskva

Zatvor pogađa otprilike 15% populacije u ovoj ili drugoj mjeri, najčešće žene.
Objektivni kriterijumi za zatvor: broj pražnjenja manje od 3 nedeljno, težina stolice ne veća od 35 g/dan; Kliničku sliku mogu upotpuniti poteškoće pri defekaciji, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva i nelagoda u trbuhu.

Patofiziologija, etiologija i klasifikacija

Patofiziologija zatvora je u velikoj mjeri povezana s apsorpcijom vode u debelom crijevu. U normalnim uslovima ishrane, 1500-2000 ml vode dnevno uđe u debelo crevo čoveka. Težina dnevne stolice je oko 150 g, od čega 70% (oko 100 ml) čini voda. Stoga, čak i male promjene u apsorpciji vode u debelom crijevu imaju utjecaj na konzistenciju i učestalost stolice.

Ovisno o uzrocima, opstipacija može biti primarna ili sekundarna.

Glavni patofiziološki mehanizam primarni zatvor služi kao slabljenje propulzivne funkcije debelog crijeva, predisponirajući faktori su anomalije razvoja crijeva (dolichocolon), poremećaji u strukturi mišićnog aparata i njegove regulacije u patologiji unutrašnjih organa i sistema, patološki kortiko- i visceralni refleksi. Javlja se kod pacijenata sa neurozama, mentalna bolest i funkcionalni poremećaji crijeva. Patofiziologija opstipacije kod takvih pacijenata povezana je s disregulacijom motoričke funkcije crijeva. Kod zatvora, ovi poremećaji su obično povezani s povećanom neproduktivnom intestinalnom pokretljivošću, posebno sigmoidnog kolona. Ako sigmoidni kolon redovno inhibira kretanje fekalne materije, razvija se zatvor. Ako inhibicijski učinak sigmoidnog kolona prestane, dolazi do dijareje.
Normalno, rektum osobe je prazan. Izmet se nakuplja u sigmoidnom kolonu, a samo njegovo kretanje u ampulu rektuma izaziva refleksni nagon za defekacijom. Kod zdravih osoba nagon se javlja redovno ujutro pod ortostatskim utjecajem, nakon ustajanja iz kreveta ili ubrzo nakon doručka pod utjecajem gastrocekalnog refleksa. Čin defekacije kontroliše centralni nervni sistem, a zdrava osoba može suzbiti želju za spuštanjem. Navika suzdržavanja nagona za defekacijom može dovesti do kroničnog preopterećenja rektuma, potiskivanja eferentnih signala i razvoja takozvanog uobičajenog (funkcionalnog) zatvora.
Povreda aferentne faze defekacijskog refleksa dovodi do razvoja rektalne atonije, jer se nagon za defekacijom pojavljuje samo kada se istegne. Gubitkom aferentne faze refleksa dolazi do povećanja volumena rektuma i atonije njegovog zida. Kao rezultat toga, nagon se pojavljuje samo kada je rektum preopterećen veliki iznos feces Ovo stanje se naziva "megarektum" ili "inertni rektum". Ljudi sa zatvorom ponekad razviju ne samo inertni rektum, već i inertno debelo crijevo. Kod zatvora se često pojačavaju nepropulzivni segmentacijski pokreti debelog crijeva, koji ne pospješuju kretanje fecesa, već ga samo miješaju.
Kao rezultat sporijeg tranzita dolazi do dodatne apsorpcije vode, što dovodi do smanjenja volumena fecesa i povećanja njegove gustoće.

Patofiziologija opstipacije je u konačnici povezana sa smanjenjem volumena fekalne materije koja stiže do rektalne ampule ili s poremećajem defekacije koji otežava uklanjanje fecesa. Volumen fekalne materije koja dospijeva u ampulu rektuma može biti smanjena kao rezultat mehaničke opstrukcije, poremećene pokretljivosti ili općenitog smanjenja crijevnog volumena (npr. natašte).

Pokretljivost crijeva, posebno tonus, propulzivni pokreti i njihova koordinacija, mogu biti poremećeni u raznim kombinacijama kod bolesti trbušnih organa, mozga i kičmene moždine, endokrini sistem. Takozvani diskinetički zatvor je jedan od najčešćih oblika ovog simptoma. Termin “diskinetički zatvor” preciznije odražava pravo stanje crijeva od ranije prihvaćenih termina “spastična” i “atonična” konstipacija. Kako pokazuju rendgenske studije, vrlo rijetko se može uočiti totalna atonija crijeva ili prevladavanje spastičnih kontrakcija njegovih dijelova. Kod većine pacijenata otkriva se kombinacija spastično kontrahiranih i opuštenih dijelova crijeva, zbog čega se barij neravnomjerno kreće.

Rašireno je vjerovanje da veliki značaj Etiologija zatvora je sjedilački način života. Međutim, sportaši pate od zatvora ništa manje često od ljudi koji vode sjedilački način života.
Čest uzrok zatvora su patološki kortiko- i viscero-visceralni refleksi koji se javljaju kada peptički ulkus, holecistitis, kao i adhezije, bolesti karličnih organa itd. Uzrokovati zatvor organske bolesti kičmena moždina i mozak, likvori, čvorovi i cauda equina, u kojima neuralna regulacija crijeva. Zatvor se često razvija kod pacijenata sa neurozom, mentalnim bolestima i sindromom iritabilnog crijeva (IBS). Pogađa većinu pacijenata sa depresijom, šizofrenijom i anoreksijom nervozom. Zatvor može biti jedna od manifestacija miksedema i dijabetes melitus komplikovano neuropatijom. Zadržavanje stolice se često opaža tokom trudnoće zbog povećane proizvodnje progesterona i in kasni datumi– zbog kompresije sigmoidnog kolona povećanom maternicom.

Kod pacijenata sa zatajenjem srca, plućnim emfizemom, portalnom hipertenzijom sa ascitesom i gojaznošću, uzrok zatvora može biti slabljenje mišićnog tonusa dijafragme i prednjeg trbušnog zida. Poznato je da potonji povećavaju intraabdominalni pritisak tokom defekacije. Sa sklerodermom se razvija atrofija mišićnog aparata rektuma.

Konačno, nuspojave nekih lijekova mogu uključivati zatvor. Takvi lijekovi uključuju bizmut, kalcijum karbonat, aluminijum hidroksid, blokade ganglija i antiholinergike, opijate i antidepresive. Medicinski zatvor obično prestaje ubrzo nakon prestanka uzimanja lijeka. Diuretici mogu dovesti do smanjenja količine vode u stolici i smanjenja crijevnog tonusa zbog hipokalijemije. Rezultat je osjećaj poteškoća u defekaciji.

Uzrok sekundarne konstipacije služe bolesti i ozljede debelog crijeva i rektuma, bolesti drugih organa, metabolički poremećaji, razvijanje s njima i lijekove.

Ako se ne može utvrditi uzrok zatvora i njegova povezanost s crijevnom patologijom, tada se ova opcija označava kao idiopatska. Proučavanjem trajanja tranzita rendgenoprovidnog markera kroz debelo crijevo takvih pacijenata, ustanovljeno je da se kod nekih od njih markeri nalaze u cijelom debelom crijevu (inertno kolon). Kod drugih se akumuliraju ili u sigmoidnom kolonu ili u rektumu (inertni rektum).

Dakle, zatvor je uzrokovan velikim brojem funkcionalnih i organskih razloga.

Klinika

Klinički simptomi zatvora u velikoj mjeri zavise od uzroka, trajanja, težine i karakteristika crijevnog oštećenja. Većina konstipacije se razvija postepeno.
Akutni zatvor je izostanak stolice nekoliko dana. Uzrokuje ga opstrukcija crijevne prohodnosti zbog tumora ( mehanička opstrukcija) ili upalni proces u trbušnoj šupljini (dinamička opstrukcija), samom crijevu (divertikulitis) ili anorektalnom području. Iznenadni izostanak stolice uočava se i nakon traumatske ozljede mozga, zbog nuspojava lijekova, kao i kod pacijenata na strogom mirovanju u krevetu. Ako, uz izostanak stolice, ne prolaze plinovi, treba pretpostaviti razvoj crijevne opstrukcije. U slučajevima kada se zatvor brzo povećava tokom nekoliko sedmica, postoji velika vjerovatnoća da je debelo crijevo zahvaćeno tumorom. Kod divertikulitisa i drugih žarišnih upalnih procesa opstipaciji obično prethode manje ili više jaki bolovi u trbuhu, povišena tjelesna temperatura i drugi znakovi upalnog procesa. Lokalni patološki procesi u anorektalnom području (na primjer, analne fisure, hemoroidi) obično su praćeni krvarenjem i bolom, što je uzrok zatvora.

Dijagnoza, diferencijalna dijagnoza

Prije svega, potrebno je razjasniti da li je opstipacija iznenadna (akutna) ili kronična. Zatim morate saznati da li pacijent ima bolest koja može biti povezana sa zatvorom i uzima li lijekove koji mogu uzrokovati zadržavanje stolice. Ako se ne može utvrditi uzrok zatvora, onda je potrebno utvrditi crijevnu bolest koja je njegov uzrok. Inače mi pričamo o tome o idiopatskom zatvoru ili inertnom debelom crijevu. Da bi se detaljno utvrdio stupanj motoričke disfunkcije, ispituje se vrijeme prolaska kroz kolono i, ako je moguće, koristi se sfinkteromanometrija. Vrijeme prolaska kroz crijeva određuje se korištenjem različitih markera. Ovi testovi imaju dijagnostičku vrijednost ne samo za objektivizaciju zatvora, već i za strogu selekciju pacijenata za hirurško lečenje zatvor

Analnom manometrijom otkrivaju se poremećaji u neuromišićnoj koordinaciji defekacije, koji su rezultat poremećenog fekalnog izlučivanja. Manometrija također omogućava dijagnosticiranje Hirschsprungove bolesti. Upotreba defekografije anorektalne regije omogućava proučavanje funkcije mišića dna zdjelice. Da biste to učinili, rektum se puni gustom suspenzijom barija. Prema serijskim rendgenskim snimcima napravljenim prilikom pražnjenja rektuma, utvrđuje se moguća veza između zatvora i abnormalnosti mišićnog aparata koji obezbjeđuje defekaciju.

Funkcionalni zatvor je najčešći. Kriterijumi za funkcionalnu konstipaciju su najmanje dvije od sljedećih karakteristika stolice:
manje od 3 pražnjenja crijeva sedmično;
poteškoće pri defekaciji;
i/ili
tvrda ili fragmentirana stolica;
i/ili
osjećaj nepotpunog pražnjenja ili začepljenja rektuma;
i/ili
potreba za prisilnim pražnjenjem rektuma.

Mehanizam funkcionalne konstipacije povezan je s poremećenom motoričkom funkcijom crijeva. U suštini, to je varijanta IBS-a, koja se razlikuje samo po odsustvu abdominalnog bola. Ova karakteristika se objašnjava očuvanjem praga intestinalne osjetljivosti. Uzroci poremećaja motiliteta crijeva slični su onima kod IBS-a.

Često imamo posla sa mladim ljudima, uglavnom devojkama, čija je motorno-evakuaciona funkcija creva toliko poremećena da izostaje nagon za defekacijom i samostalno pražnjenje creva. Bolesti prethodi vještački post ili laksativi i klistiri za čišćenje koji se uzimaju radi mršavljenja ili održavanja tjelesne težine na željenom nivou, kao i psihoemocionalni faktori.
Dugotrajna nekontrolirana upotreba laksativa dovodi do prilično brze ovisnosti. Stoga su pacijenti prisiljeni postupno povećavati dozu, često je dovodeći do izuzetno visoke doze. Velike doze antraglikozidnih lijekova mogu uzrokovati oštećenje jetre i bubrega, te oštetiti nervne pleksuse u zidu debelog crijeva. Kao rezultat toga, njene motoričke sposobnosti su dodatno oštećene. Razvija se inertno debelo crijevo i melanoza: sluzokoža ga dobiva tamne boje zbog taloženja pigmenta u zidu.

Tretman

Funkcionalna ishrana i prebiotici
Osnova programa liječenja pacijenata sa funkcionalnom opstipacijom treba biti obogaćivanje prehrane motornim stimulansima, po mogućnosti prehrambenog porijekla. To uključuje dijetalna vlakna. Njihova količina u prehrani mnogih ljudi je značajno smanjena, jer se u potrazi za ukusom, balastne tvari uklanjaju iz proizvoda tokom tehnološke obrade. Konzumiranje takve rafinirane hrane igra ključnu ulogu u nastanku zatvora kod većine ljudi s funkcionalnim zatvorom. Kod starijih osoba, nedostatak zuba i loše stanje proteza, što ih tjera da jedu hranu koja ne sadrži vlakna.
Pšenične mekinje se široko koriste za prevenciju i liječenje zatvora. Dijetalna vlakna koja sadrže upijaju vodu, a budući da nisu podložna enzimskoj probavi u tankom crijevu, povećavaju volumen fecesa i čine ga manje čvrstim.

Mekinje treba preliti kipućom vodom i nakon 30-60 minuta dodati u supu, kompot ili kefir. Količina mekinja se bira pojedinačno ovisno o stupnju crijevne disfunkcije. Stoga dnevna doza može varirati od 1-2 do 6-8 supenih kašika.

Morski kelj i laneno sjeme također povećavaju volumen izmeta.

Rasuti agensi su prihvatljivi za dugotrajnu upotrebu. Djeluju polako, nježno i sigurno kako bi sistematski podržavali normalno pražnjenje crijeva. Izazivajući iritaciju mehanoreceptora povećanjem volumena fecesa, stimuliraju motorno-evakuacionu funkciju debelog crijeva. Uzmi ovo dodataka ishrani Najbolje je ujutru i uveče sa dovoljno tečnosti, uz dodatak 2-3 čaše tečnosti dnevno.
Dijetalna vlakna su od najveće važnosti u održavanju simbiotske crijevne mikroflore na fiziološkom nivou, prevenciji i liječenju crijevne disbioze. Jedno od važnih svojstava simbiontske mikroflore je regulacija motiliteta crijeva stvaranjem hlapljivih masnih kiselina, promjenama pH i drugim mehanizmima, od kojih su mnogi predmet istraživanja. Stoga, disbioza može uzrokovati poremećaje motiliteta crijeva.
Jedan od pravaca prevencije i liječenja funkcionalne opstipacije je uključivanje prebiotičke hrane u prehranu kako bi se održala normalan sastav mikrobiote. To uključuje neprobavljive oligo- i disaharide (laktulozu, fruktooligosaharide, galaktooligosaharide, inulin, itd.).

Laktuloza (Duphalac) je sintetički disaharid koji se sastoji od galaktoze i fruktoze.
Ljudskom crijevu nedostaje disaharidaza sposobna da razgradi laktulozu. Stoga se ne apsorbira u tankom crijevu i ulazi u debelo crijevo, gdje se asimiluje normalna mikroflora i podstiče njegov rast. Proteini kratkog lanca formirani tokom mikrobnog metabolizma karboksilne kiseline alifatske serije pomažu u stimulaciji crijevne pokretljivosti.

Laktuloza je takođe laksativ. Njegov efekat se zasniva na povećanju osmotski pritisak u crijevima i smanjenje intraintestinalnog pH, što doprinosi zadržavanju tekućine, razrjeđivanju himusa, povećanju njegovog volumena i aktivaciji peristaltike.
Metabolički lanac transformacije laktuloze sa stvaranjem viška količina kratkolančanih masnih kiselina poslužio je kao osnova za njenu upotrebu u terapiji hepatična encefalopatija, zatvor i crijevnu disbiozu.
Laksativni efekat laktuloze obično se javlja nakon 6-8 sati.Za razliku od većine laksativa, laktuloza ne iritira sluznicu debelog creva i ne izaziva zavisnost. Stoga se može koristiti dugo vremena.

Duphalac je bolje uzimati jednom ujutru uz obrok. Klinički efekat se javlja u roku od 1-2 dana. Ovo je karakteristično za djelovanje laktuloze. Obično se doza bira pojedinačno u rasponu od 15-45 ml/dan (2-3 desertne kašike). Doza i učestalost primjene se povećavaju ako se u roku od 2 dana od uzimanja lijeka ne primijeti poboljšanje stanja pacijenta.

Prokinetika

Dugoročni pokušaji stvaranja lijekova koji povećavaju propulzivnu funkciju debelog crijeva doveli su do stvaranja cisaprida i tegazeroda, agonista serotonin 5-hidroksitriptamin 4 (5-HT4) receptora. Pokazalo se da su ovi agensi bili prilično efikasni prokinetici, ali su imali neželjene efekte na kardiovaskularni sistem. Kasnije sintetizovani selektivni agonist 5-HT4 receptora prukaloprid ne izaziva kardiogene nuspojave. U placebom kontrolisanim studijama, ovaj prokinetik u dozi od 2 i 4 mg/dan stimulisao je pražnjenje creva kod pacijenata sa učestalošću stolice do 2 puta nedeljno tokom 3 meseca, ali je njegovo dejstvo prestalo nakon završetka primene.

Stoga je rješenje problema opstipacije trenutno iu bliskoj budućnosti usmjereno na razvoj farmakoloških sredstava koja stimuliraju propulzivnu funkciju debelog crijeva.

Zaključak
Sistematično dugotrajna upotreba laksativi nisu dozvoljeni. Za uspješno liječenje opstipacije potrebno je utvrditi nozološki oblik bolesti koji je uzrokovao poremećaj stolice i razviti program liječenja u kojem bi laksativi trebali imati samo tercijarnu ulogu (nakon etiotropne i patogenetske terapije).

Za prevenciju i liječenje funkcionalne konstipacije preporučuje se konzumacija hrane bogate dijetalnim vlaknima te pre- i probiotičke hrane.

Motorni regulatori imaju privremeni prokinetički učinak i treba ih koristiti samo kao rezervna farmakološka sredstva.

Rektum je dio probavnog trakta koji nastavlja debelo crijevo, ali ima i druge zadatke u činu probave čovjeka. Stolica se nakuplja i zgušnjava u rektumu prije nego što se otpusti. Evakuacija se može javiti 1-2 puta sedmično u obliku stvrdnute stolice. Zatvor se može javiti kod osoba koje su iz nekog razloga isključile povrće, voće, mliječni proizvodi. Mentalni i nervni poremećaji mogu dovesti do činjenice da su crijeva ispunjena izmetom, a proces pražnjenja je odsutan. Crijeva se začepljuju izmetom, koji se stvrdne i formira čep.

Neredovno pražnjenje crijeva predstavlja veliku opasnost od stvaranja tvrdoće u crijevima.

Šta su fekalni udari?

Zbijanje formacija u gastrointestinalnom traktu, koje imaju ovalni ili zaobljeni oblik, naziva se fekalni čep. Prisustvo saobraćajnih gužvi može biti jednokratno ili višestruko. Komponente fekalnih formacija su komadići hrane koji nisu probavljeni, krvni ugrušci, izmet, kosa, neotopljeni lijekovi, biljna vlakna. Veličine fekalnih kamenaca kreću se od 100 ml do 300 ml ili više, ali formacije u rektumu koje su prevelike su rijetke.

Uzroci

Problemi sa rektumom u vidu kamenca u stolici su česti i uglavnom se javljaju kada hronični zatvor. Posljedica može biti fekalna implikacija sjedilački način života ljudski život. Hemoroidi, analne fisure, trbušni tifus, holecistitis i kamen u bubregu mogu doprinijeti stvaranju crijevnih formacija. Fekalni kamen može se javiti kada se debelo crijevo spusti, kao i ako pacijent ima poteškoće pri kretanju stolice, što je povezano sa deformacijom crijeva.

Uzrok koprostaze može biti kronična upala slijepog crijeva, čir crijeva ili njegovih pojedinih dijelova, nefrolitijaza ili trudnoća. Ova bolest je najčešća kod starijih osoba.

Simptomi

Guste formacije u gastrointestinalnom traktu imaju svijetlu teški simptomi i manifestuju se u sledećem:

izostanak pražnjenja crijeva tri ili više dana;
glavobolja;
slabost;
bolne senzacije u abdomenu;
mučnina;
nadutost.

Želudac u početku boli u napadima, a tek kasnije postaje konstantan. Pacijent može osjetiti čep u trbušnoj šupljini, može biti prazan ili napunjen, ovisno o mjestu gdje se nalazi. Formiranje crijeva dijagnosticira se pomoću rendgenskih zraka.

Kako se riješiti fekalnih udara?

Uklanjanje fekalnog kamenca direktno zavisi od stadijuma bolesti. Da bi terapija bila manje bolna, pacijent se treba na vrijeme obratiti ljekaru. Ako stadijum bolesti nije uznapredovao, pacijent će se zadovoljiti laksativima uz pomoć kojih će se vršiti pražnjenje crijeva. Ali, uprkos jednostavnosti metode, takav tretman bi se trebao dogoditi u bolničkim uslovima pod nadzorom medicinskog osoblja.

Potreba za stalnim praćenjem od strane liječnika je da im se daju jasne preporuke koje će pomoći u izbjegavanju recidiva. Ako postoje guste kamene formacije u rektumu, pacijentu će biti potrebno pregled prstiju ili operacija zasnovana na uklanjanju utikača.

Mnogi pacijenti pribjegavaju receptima tradicionalne medicine, ali alternativna medicina se temelji na pravilnoj prehrani uz aktivan način života.

Enemas

Liječenje se provodi klistirom

Koprostaza se može liječiti klistirom, otopinu za koju možete pripremiti vlastitim rukama. Da biste to učinili, morate pomiješati 3 žlice. l. svježe iscijeđenog soka od cvekle, 0,5 tsp. sirćeta i 2 litre odvarka, koji se priprema od kukolja, kamilice, lipe i matice, sastojke uzimati po jednu kašičicu. Dobivenu otopinu treba napuniti posebnom posudom za pranje crijeva i provesti odgovarajući postupak.

Drugi recept za klistir bi bio rastvor magnezijuma, mikroklistir sa maslinovim, suncokretovim ili drugim biljnim uljem. Jedno od navedenih ulja u zapremini od 300 ml treba zagrijati i koristiti za njegovu namjenu. Liječnik može pacijentu propisati Ognev mikroklistir na bazi vodikovog peroksida, natrijum hlorida i glicerina. Sastojke treba uzimati u 30 ml, 150 ml i 100 ml. Postupak provodite 2 puta dnevno - ujutro i uveče.

Koprostazu se možete riješiti i korištenjem čepića na bazi glicerina. Apotekarski lanci nude čepiće za djecu i odrasle. Kod dugotrajnog zatvora i proljeva, neugodnog zadaha i nadimanja, pacijentu se propisuju dvije čepiće ne samo uveče prije spavanja, već i ujutro.

U crijevima se probavna kaša - himus - miješa i pomiče kontrakcijama prstenastog i uzdužnog sloja glatkih mišića crijeva. Postoje tri vrste pražnjenja crijeva koje počinju 15 minuta nakon početka obroka.

1. Peristaltičke kontrakcije kružnih mišića koje se talasasto šire duž creva i stiskaju i pomeraju njegov sadržaj samo prema anusu.

2. Segmeitacijske kontrakcije kružnih mišića, istovremeno miješanje crijevnog sadržaja na više mjesta.

3. Ritmičke kontrakcije uzdužnih i kružnih mišića u obliku klatna, koje se javljaju naizmjenično i miješaju sadržaj crijeva.

Pražnjenje crijeva dolazi automatski zbog biohemijskih procesa u samim glatkim mišićima.

Glatki mišići su uvijek u stanju neke napetosti, tonusa, porasta i smanjenja. Navedeno pražnjenje crijeva događa se na pozadini ovog tona. Mreža koja se u njoj nalazi sudjeluje u regulaciji crijevnih pokreta i koordinaciji kontrakcija uzdužnog i prstenastog sloja mišića nervne celije Auerbachov pleksus.

Kontrakcije tankog crijeva zavise od fizičkih i hemijska svojstva hrana. U ileumu se sadržaj kreće sporije nego u duodenumu i jejunumu, a zatim kroz ileocekalni sfinkter, odnosno bauhinijev zalistak, prelazi u debelo crijevo.

Hranljive mase uzrokuju pokrete crijeva mehaničkom iritacijom i istezanjem crijeva. Što je hrana grublja, to je veća mehanička iritacija koju proizvodi i jači su pokreti crijeva.

Uvod u crijeva fiziološki rastvor uzrokuje usporenu peristaltiku, a pojava zraka u njoj izaziva brzu peristaltiku. Debelo crijevo je posebno osjetljivo na akumulaciju zraka.

Glatki mišići crijeva se također kontrahiraju kada je sluznica kemijski iritirana kiselinama, alkalijama i solima. Slaba kiselina i želudačni sok pojačavaju kontrakcije, a koncentrirana kiselina ih inhibira. Jonizujuće zračenje inhibira rad crijeva.

Pojačanu pokretljivost crijeva uzrokuju proizvodi probave proteina, ekstraktivne tvari, soli, probavni sokovi, posebno žuč koja sadrži holin, nakon njihove apsorpcije u želudac.

Kontrakcije glatkih mišića crijeva refleksno se samoregulišu zbog mehaničke i hemijske stimulacije receptora želuca i crijeva hranom.

Iritacija vagusnog živca povećava kontrakcije crijeva i povećava tonus mišića, dok simpatički živac inhibira intestinalne kontrakcije i smanjuje tonus.

Iritacija oba živca uzrokuje stvaranje medijatora na njihovim završecima, koji imaju odgovarajući učinak na glatke mišiće i kroz krv.

Uz emocije straha, ljutnje, bola i drugih, pojačava se protok adrenalina nadbubrežne žlijezde u krv, koji djeluje kao simpatički nerv i inhibira rad crijeva. U drugim slučajevima, kod nekih emocija, uočava se nervni proljev, na primjer sa strahom, zbog uzbuđenja vagusni nervi stvaranje acetilholina. Serotonin takođe stimuliše rad creva.

Inhibicija crijevnih pokreta se opaža kada tečne hranjive tvari (supa, mlijeko) uđu u usnu šupljinu.

Čvrste prehrambene supstance takođe imaju isti efekat, ali slabije. Tečnost koja se odbija i čvrste materije, naprotiv, refleksno izazivaju pojačano pražnjenje crijeva iz usne šupljine.

Iritacija prednjeg korteksa moždane hemisfere utiče na kontrakcije glatkih mišića želuca i crijeva, peristaltika je stimulirana ili inhibirana, sfinkteri se kontrahiraju ili opuštaju. Diencephalon takođe izaziva kontrakciju ili opuštanje želuca i creva (V. M. Bekhterev i N. A. Mislavsky, 1889, 1890).

Kod djece, slab razvoj crijevnih mišića doprinosi čestom zatvoru.

Proces varenja kod ljudi životinjskom i miješanom hranom traje 1-2 dana. Polovinu tog vremena ostaci hrane kreću se kroz debelo crijevo, čija su kretanja vrlo spora, jer su im mišići slabo razvijeni. Apsorbira se u debelom crijevu, a feces se formira uz sudjelovanje sluzi. Boja stolice zavisi od žučnih pigmenata. Stolica sadrži neprobavljene tvari, sluz i značajnu količinu bakterija. Sadržaj debelog crijeva ne može ispasti zbog kontrakcije dva sfinktera: unutrašnjeg, koji se sastoji od glatkih mišića, i vanjskog, koji se sastoji od prugastih mišića.

Patologija u kojoj se oslobađa tanak izmet. povezan sa problemima u radu probavnog sistema ili ima ozbiljnije preduslove.

Dijagnozu trakaste stolice treba obaviti liječnik, ali ako to nije moguće, vrijedi saznati koji su razlozi takvih odstupanja tokom pražnjenja crijeva.

Pojava zmijolike stolice s hemoroidima

Bolest ima unutrašnju ili vanjsku prirodu. Ako se radi o bilješkama toaletni papir ili se primijeti krv u stolici ili donjem rublju, to ukazuje na pojavu unutrašnjih hemoroida.

Razlog za razvoj bolesti u oba slučaja leži u nepravilnoj cirkulaciji krvi u rektumu, što dovodi do njegovog zastoja na sjecištu kapilara i vena. Što više u nodularnim pleksusima krvne ćelije, što kvrga izgleda impresivnije.

On rana faza bolest gotovo ne izaziva zabrinutost, ali kasnije nelagoda postaje nepodnošljiva.

Pinealne izrasline izazivaju bol i počinje svrab. Kada pražnjenje crijeva postane bolno, proces može biti praćen krvarenjem. Fekalne mase postaju tanje kada prolaze između čunjeva i na izlazu imaju izgled poput vrpce.

Ponekad sjedeći položaj za pacijenta postaje nepodnošljiv. At unutrašnja forma bolesti, venske žile anusa otiču, a kod vanjskih hemoroida vene otiču bliže sfinkteru.

Šta znači trakasta stolica kod žena?

Najčešće, među ljepšim spolom, pojava tankog izmeta tijekom pražnjenja crijeva povezana je s trudnoćom. Kod žena u ovom periodu dolazi do kompresije karličnih organa zbog aktivnog rasta ćelija reproduktivnog organa.

Istovremeno, crijevni zidovi postaju manje elastični. Može uzrokovati hemoroide ili zatvor. Tada će se zbog crijevne opstrukcije izmet oslobađati u tankim trakama, u obliku uske trake.

To se događa zbog stvaranja prepreka u obliku hemoroidnih čunjeva, nakupljanja obilnih količina sluzi na crijevnim zidovima.

Prilikom prolaska između njih, izmet će biti probijen kroz uski prostor, što će odrediti njegov sličan oblik.

Ponekad se uočava tanak izmet zbog loše ishrane - slabog biljna vlakna, uz nedostatak prvih jela i prevlast tvrde hrane. Ako je to jedini razlog, u prehranu morate dodati više svježeg povrća, biljnog ulja i fermentiranih mliječnih proizvoda.

Ako se pri pražnjenju crijeva uoči krv, pojavi bol, opće stanje karakterizira hronični umor, depresija, povišena tjelesna temperatura, odnosno vjerovatnoća razvoja crijevnog tumora u tijelu.

Uzroci bolesti tokom pražnjenja crijeva kod muškaraca

Jači spol je podložan prostatitisu. Upalni proces, koji utječe na funkcioniranje rektuma, dovodi do činjenice da se prolaz između njegovih zidova sužava, a nema ga dovoljno za izmet.

Oni se sužavaju dok prolaze kroz upaljene crijevne zidove. Ovo je najčešći razlog. Od ostalih možemo izdvojiti:

Izloženost stresnim situacijama. Svako traumatično iskustvo ima uticaj - kako iz dalekog djetinjstva tako i iz novijeg vremena.
Problemi s kretanjem fecesa kroz crijevni prostor.
Mutacijski procesi na nivou gena zbog nasljedne predispozicije za bolest.
Sindrom iritabilnog crijeva ili pogoršani upalni proces u svim njegovim dijelovima.
Hemoroidi unutrašnji ili vanjski.
Prethodne zarazne bolesti koje su bile lokalizirane u crijevima. Ovo se odnosi na dizenteriju, koleru i akutne bakterijske infekcije.

Koje preventivne mjere se mogu preduzeti?

Pogodnije je i lakše spriječiti bilo koju bolest nego naknadno uložiti mnogo truda u borbu protiv nje. Kako biste se zaštitili od bolesti koje uzrokuju pojavu trakaste stolice, preporučuje se:

diverzificirajte svoju prehranu svježim povrćem i voćem;
Obavezno jedite supe i čorbe, jedite manje suhe hrane;
nemojte se prejedati ili gladovati dugo vremena;
prestanite da grickate u pokretu;
kontrolirati unos lijekova i nastojati spriječiti njihovo predoziranje i nuspojave;
pravovremeno reagirati na proces intoksikacije tijela u slučaju trovanja gljivama, lijekovima ili hranom;
odustanite od sjedilačkog načina života i vježbanja, povremeno radite vježbe;
održavati ličnu higijenu;
najmanje jednom godišnje obaviti preventivni pregled u klinici.

Ako slijedite ove savjete, možete smanjiti rizik od tanke stolice i bolesti koje je uzrokuju.

Ako stolica izlazi tanka?

Najčešći i opasan uzrok razmatra se slična patologija tumor raka u crijevima. Bolest je praćena lažnim porivom za nuždu, bolom u anusu i zatvorom. Tada se u stolici javlja primjesa krvi, sluzavog sekreta ili gnoja.

Kod raka rektuma, izmet se zadržava u nekim dijelovima crijeva na putu do izlaska. Njegovi zidovi se sužavaju zbog pojave patoloških izraslina na njima, žarišta s kancerogenim stanicama.

Što je najgore, kada bolest prođe bez ispoljavanja karakterističnih simptoma, tada se dijagnosticira na više kasne faze, što može smanjiti pacijentove šanse za oporavak.

Kada je tumor još stigao velike veličine, teško je utvrditi prisustvo patologije u crijevima, ali iskusni ljekar to može učiniti. Ako imate i najmanju sumnju na rak, odmah se obratite klinici, uvijek zapamtite ovo.

Među nespecifičnim, odnosno ne samo karakterističnim ovu bolest, znakovi razvoja raka crijeva uključuju stanje slabosti, gubitak težine bez vidljivih razloga, nedostatak interesovanja za hranu, pogoršanje ukusnih pupoljaka.

Jasno izraženi simptomi uključuju bol u abdomenu koji zrači u sakrum i perineum, produženi zatvor i osjećaj nedovoljnog izlučivanja fekalija tokom pražnjenja crijeva. Štoviše, oblik stolice je sličan olovci zbog svoje tankosti.

Pravovremeno otkrivanje uzroka tanke stolice oslobodit će vas nelagode i ubrzati oporavak.

Metode za prevenciju zatvora: kako održati normalnu stolicu?

Doktori vole da kažu: najbolji tretman- ovo je prevencija. Mnogi ljudi se sjećaju svog zdravlja tek kada su ga već svi osjetili pristupačne načine. Kada postane nepodnošljivo izdržati, počinju odlasci doktorima, uzimanje tableta i pretresi. dodatne metode, što bi pomoglo da se rana brže riješi.

Istovremeno, postoje jednostavne metode prevencije, koje pomažu u značajnom smanjenju rizika od određenih poremećaja. Slijedeći neke preporuke, možete osigurati normalnu funkciju crijeva i redovna stolica.

Kakva je stolica normalna?

Prije nego što razgovarate o tome kako izbjeći zatvor, trebali biste razumjeti šta se može smatrati normalnim.

A norma je vrlo varijabilna. Neki ljudi imaju redovno pražnjenje crijeva jednom dnevno, dok drugi imaju pražnjenje crijeva 3-4 puta sedmično. Na primjer, ako ste uvijek imali pražnjenje crijeva svaki drugi dan, to nije prekršaj. Najvažnije je da oni ne postanu rjeđi. Ako ste, na primjer, imali stolicu svaki dan, a sada imate stolicu 3 puta sedmično, trebali biste barem biti oprezni.

Zatvor je vrlo čest problem među stanovnicima razvijene države. Mogu biti povezane s raznim bolestima, ali su u većini slučajeva rezultat loše prehrane i načina života. To znači da se mogu spriječiti slijedeći nekoliko jednostavnih preporuka.

Držite se svoje dijete. Jedite 4-5 puta dnevno u približno isto vreme. Svaki obrok stimuliše kontrakcije crevnog zida. Ako jedete samo jednom dnevno, onda se stimulacija javlja samo jednom. Kretanje stolice kroz crijeva se usporava. I ako uvek jedete u drugačije vrijeme Srećom, crijeva jednostavno ne znaju kada treba da počnu raditi.
Jedite više vlakana. Dijetalna vlakna olakšavaju kretanje fecesa kroz crijeva i osiguravaju redovno pražnjenje crijeva. Vlakna se nalaze u povrću, voću, orašastim plodovima, žitaricama i mekinjama.
Nemojte jesti previše vlakana odjednom! Ne zaboravite: sve je dobro u umjerenim količinama! Ako odmah počnete jesti puno hrane bogate dijetalnim vlaknima, ona može dovesti do pojačanog stvaranja plinova, nadimanja i proljeva.
Piće više vode. Za normalnu funkciju crijeva potrebno je dnevno unositi otprilike 1,5-2 litre ili 8-10 čaša tekućine. Kada u tijelu nema dovoljno vode, stolica postaje pregusta i teško prolazi kroz crijeva.
Nemojte zanemariti želju da odete u toalet. Što duže čekate, stolica će biti gušća i to će biti teže vršiti nuždu.
Trebalo bi da vam bude udobno tokom pražnjenja creva. I ovo takođe igra važnu ulogu. Ako ne možete normalno da sjedite na wc-u, plašite se da će neko ući jer su vrata tezge polomljena i neće se zatvoriti, žurite se i nervozni - sve to može otežati proći stolicu.
Izbjegavajte stres. Ova preporuka je univerzalna protiv većine bolesti. Hronični stres ne koristi nijednom organu, uključujući crijeva.
Vodite aktivan stil života. Fizička aktivnost je takođe korisna za celo telo. Povoljno djeluju i na rad crijeva.
Držite ga u svom kompletu prve pomoći za svaki slučaj blagi slučaj laksativ. Pomoći će vam da se brzo nosite sa svim problemima sa stolicom koji se mogu pojaviti. Microlax je dobar lijek - brzo počinje djelovati i drugačiji je visoka efikasnost i sigurnost. Ponesite ga sa sobom kada idete na dugo putovanje - mnogi ljudi iskuse zatvor ili proljev na putovanju.

Šta učiniti ako se problem sa stolicom pojavi i nastavi uprkos upotrebi laksativa? Ovo je već razlog da se obratite lekaru. Najčešće u tome nema ništa loše. Ali ponekad zatvor može biti simptom ozbiljne bolesti. U tom slučaju je bolje započeti liječenje što je prije moguće.

Konsultant Kulikov G.V.

Fekalni čep u rektumu

Rektum je dio probavnog trakta koji nastavlja debelo crijevo, ali ima i druge zadatke u činu probave čovjeka. Stolica se nakuplja i zgušnjava u rektumu prije nego što se otpusti. Evakuacija se može javiti 1-2 puta sedmično u obliku stvrdnute stolice. Zatvor se može pojaviti kod ljudi koji su iz nekog razloga isključili povrće, voće i mliječne proizvode iz prehrane. Mentalni i nervni poremećaji mogu dovesti do činjenice da su crijeva ispunjena izmetom, a proces pražnjenja je odsutan. Crijeva se začepljuju izmetom, koji se stvrdne i formira čep.

Šta su fekalni udari?

Zbijanje formacija u gastrointestinalnom traktu, koje imaju ovalni ili zaobljeni oblik, naziva se fekalni čep. Prisustvo saobraćajnih gužvi može biti jednokratno ili višestruko. Komponente fekalnih formacija su komadići hrane koji nisu probavljeni, krvni ugrušci, izmet, kosa, neotopljeni lijekovi i biljna vlakna. Veličine fekalnih kamenaca kreću se od 100 ml do 300 ml ili više, ali formacije u rektumu koje su prevelike su rijetke.

Uzroci

Problemi sa rektumom u vidu fekalnog kamenca su česti i uglavnom se javljaju kod hroničnog zatvora. Fekalni udar može biti posljedica sjedilačkog načina života osobe. Hemoroidi, analne fisure, trbušni tifus, holecistitis i kamen u bubregu mogu doprinijeti stvaranju crijevnih formacija. Kamen u fecesu može nastati kada se debelo crijevo spusti, a također i ako pacijent ima poteškoće pri kretanju stolice, što je povezano s deformacijom crijeva.

Uzrok koprostaze može biti kronična upala slijepog crijeva, čir crijeva ili njegovih pojedinih dijelova, nefrolitijaza ili trudnoća. Ova bolest je najčešća kod starijih osoba.

Simptomi

Guste formacije u gastrointestinalnom traktu imaju izražene simptome i manifestiraju se u sljedećem:

izostanak pražnjenja crijeva tri ili više dana;
glavobolja;
slabost;
bolne senzacije u abdomenu;
mučnina;
nadutost.

Kako se riješiti fekalnih udara?

Uklanjanje fekalnog kamenca direktno zavisi od stadijuma bolesti. Da bi terapija bila manje bolna, pacijent se treba na vrijeme obratiti ljekaru. Ako stadijum bolesti nije uznapredovao, pacijent će se zadovoljiti laksativima uz pomoć kojih će se vršiti pražnjenje crijeva. Ali, uprkos jednostavnosti metode, takav tretman bi se trebao odvijati u bolničkom okruženju pod nadzorom medicinskog osoblja.

Potreba za stalnim praćenjem od strane liječnika je da im se daju jasne preporuke koje će pomoći u izbjegavanju recidiva. Ako postoje guste kamene formacije u rektumu, pacijentu će biti potreban digitalni pregled ili hirurška intervencija na temelju uklanjanja čepa.

Mnogi pacijenti pribjegavaju receptima tradicionalne medicine, ali alternativna medicina se temelji na pravilnoj prehrani uz aktivan način života.

Enemas

Koprostazu se možete riješiti i korištenjem čepića na bazi glicerina. Apotekarski lanci nude čepiće za djecu i odrasle. Kod dugotrajnog zatvora i težine u crijevima, s lošim zadahom i nadimanjem, pacijentu se propisuje davanje dva čepića ne samo uveče prije spavanja, već i ujutro.

etnonauka

Recepti tradicionalne medicine uključuju različite lijekove koji vam omogućavaju da ih se riješite fekalni čepovi. Efikasnije i sigurnije uključuju:

Aktivnosti čišćenja koje uklanjaju višak crijevnog sadržaja. Za čišćenje organizma koriste posebnu strogu dijetu, koja vam omogućava da pojedete samo jednu naranču za doručak i večeru. Trajanje liječenja na ovaj način dostiže dvije sedmice, a najvažnije je da pacijent nema alergijsku reakciju na agrume ili bolesti koje sprječavaju njihovo konzumiranje.
Ricinusovo ulje, koje treba konzumirati prije spavanja, jedna supena kašika. Zbog laksativnog dejstva ricinusovog ulja, pacijent će već sledećeg jutra nakon buđenja osetiti olakšanje.
Vodka sa puterom se pije ujutru mesec dana. Za pripremu ovog napitka pomiješajte jednu žlicu nerafinirano ulje od sjemenki suncokreta i votke.
Ujutru na prazan stomak popijte toplu tečnost (1 čaša) i jednu supenu kašiku biljnog ulja pre spavanja. U toku dana možete pojesti 2-3 jabuke.

Ali kako biste izbjegli pojavu čepova u rektumu, trebali biste se unaprijed pobrinuti za svoje zdravlje, za to biste trebali pregledati svoju prehranu i način života. Dakle, dnevni meni treba da sadrži povrće, voće, prva jela, hleb gruba. Pravovremeno pražnjenje crijeva također će biti važno, a ako je defekacija otežana, ne treba oklijevati i koristiti laksative.

Kada treba da posetite lekara?

Da bi se izbjegle ozbiljne bolesti, svaka osoba treba da prati svoje zdravlje, način života i pazi na prateće simptome koji mogu ukazivati na sve vrste bolesti. Rektum, koji je podložan stvaranju fekalnih čepova u njemu, nije izuzetak. Liječenje ove bolesti moguće je kod kuće uz pomoć lijekova ili narodnih lijekova, ali ne biste se trebali samoliječiti i bolje je konzultirati liječnika. Posebno ne oklijevajte s posjetom liječniku ako pacijent ne može obaviti nuždu uz prisustvo nagona i istovremeno se primjećuju grčevi i bolni osjećaji u trbuhu.

Kod bolesti crijeva bol je uzrokovana poremećenim motoričkim funkcijama, odnosno crijeva se rastežu plinovima, a određena područja grčevito se skupljaju. Važni su i periprocesi – formiraju se adhezije. Bol u trbuhu je lokaliziran na neodređeno vrijeme. Smatra se da se bol javlja u blizini pupka ako je zahvaćeno tanko crijevo.Ako je zahvaćeno debelo crijevo, onda bol u ilijačnim regijama desno i lijevo, a rjeđe u epigastrijumu. Bol može biti paroksizmalan, konstantan i periodičan.

Iritabilna crijeva. Simptomi

Periodični bolovi u nadraženim crijevima se javljaju uglavnom u 2. polovini dana, pucaju, boli, tupi, praćeni kruljenjem, nadimanjem, a zatim postepeno nestaju noću. U ovom slučaju, bol nije povezan s jelom, ali se može javiti ili pojačati prilikom jedenja začinjene hrane, povrća i mlijeka. Takav bol postaje grčeviti prije defekacije. Ovi bolovi mogu zračiti u kičmu i sakrum. Bol je paroksizmalan kada su crijeva oštećena, grčevite prirode, koja je praćena nadimanjem, a ublažava se nakon defekacije i oslobađanja plinova. Takav kompleks se zove crijevne kolike. Uzroci grčeva su najčešće funkcionalni. U slučaju čestih, dugotrajnih napadaja, pretpostavlja se da postoji mehanička opstrukcija u crijevu.

Dijagnoza Whippleove bolesti

Ponekad, bez obzira na sastav hrane, njenim unosom izazivaju bolne napade. Bol je veoma jak, javlja se 40 minuta nakon jela, traje oko sat vremena ili više, u zavisnosti od stepena iritacije. teško se zaustavljaju. Stalni bol u predjelu ileuma crijeva, najčešće pojačan nakon klistiranja, fizička aktivnost, ne slabe nakon defekacije, karakteristični su za specifični mezoadenitis. Lokalizacija boli u anusu najčešće je povezana s defekacijom. Kod patologije rektuma bol se javlja prije defekacije, a tijekom defekacije povezana je s hemoroidima, rektalnim fisurama i karcinomom rektuma. Konstantno karakterističan simptom Patologija crijeva je poremećena stolica. To uključuje nestabilnu stolicu, dijareju i zatvor.

Dijareja je često pražnjenje crijeva s promjenama u konzistenciji stolice. Uobičajeni mehanizmi dijareje su smanjena apsorpcija, oslabljeni peristaltički pokreti i povećana iritabilnost sekreta. Ako je zahvaćeno tanko crijevo, tada se dijareju karakterizira učestalost pražnjenja crijeva - 4 do 6 puta dnevno. Istovremeno, zapremina stolice je velika, sadrži ostatke hrane koja nije probavljena i sluz, a krvi praktički nema. Ako je proljev uzrokovan simptomima patologije debelog crijeva, onda je vrlo česta stolica, ima malo izmeta, ima sluzi i tragova krvi u njemu. Zatvor je, naprotiv, smanjenje pražnjenja crijeva, zadržavanje stolice 2 dana. U ovom slučaju stolica je suha i tvrda, često fragmentirana i nema osjećaja potpunog pražnjenja nakon stolice. Zatvor uključuje ne samo zadržavanje crijeva, već i svakodnevno pražnjenje crijeva. Kod zatvora se povećava apsorpcija, smanjuje se sekrecija u crijevima, smanjuje se peristaltička aktivnost crijeva, a propulzivna aktivnost opada. Neobičan oblik opstipacije je zatvor u obliku posuđa. Karakterizira ih činjenica da zbog stečenog ili urođenog defekta rektuma, receptorskog aparata, ne dolazi do defekacije.

Intestinalna disbioza.

BOL PRIJE DEFEKACIJE

DV! Muče me bolovi u samom dnu stomaka jako dugo, tačnije oko 10 godina). kada pocnu oni jaki grčeviti bol, odem do toaleta i počnem da guram da bih narastao, jer nakon toga bol odmah nestane. Ako ne možete ići, bol se nastavlja.

Bila sam kod ginekologa, isključio je. sve što može biti u njegovu čast. Ni gastroenterolog nije ništa rekao o ovome. Terapeut me poslao na kolonoskopiju.

Možda je to zbog činjenice da patim od zatvora, odnosno za mene je norma da idem na toalet jednom u 2-3 dana. Inače, bol ispod ne zavisi od tvrdoće stolice.

Ima trenutaka kada mi to ne smeta, odem u toalet kao i svi normalni ljudi kada osetim potrebu. onda dođe bol, živim sa tim pola godine i tako dalje.

Da pojasnim, ne boli uvek, ali kada treba da idem u toalet, tj. nisam bio tamo 2 dana, jedem i osetim da pocinje da grca, onda je jos jace sto znaci vrijeme je za toalet)))) Ne osjećam potrebu prije bola.

Molimo Vas da mi date savjet kod kojeg ljekara se treba obratiti zbog ovog problema i šta pregledati. hvala unaprijed

Početna Gastroenterologija Bol u trbuhu, olakšanje nakon defekacije, ovčji izmet kod sindroma iritabilnog crijeva

Bol u abdomenu, olakšanje nakon pražnjenja crijeva, ovčji izmet za sindrom iritabilnog crijeva

Lokalizacija bola u donji delovi abdomen, olakšanje nakon defekacije i ovčji izmet ukazuju na to da je sindrom zasnovan na oštećenju distalnog debelog crijeva.

Sa sklonošću ka zatvoru, pojačana je kontraktilna aktivnost sigmoidnog kolona: pojačana je njegova ritmička segmentacija i oslabljena propulzivna peristaltika, što dovodi do nadimanja i karakterističnog izgleda fecesa.

Uz sklonost dijareji, ritmička segmentacija je oslabljena, a prolaz crijevnog sadržaja je ubrzan. Bol je najvjerovatnije uzrokovan istezanjem dijelova crijeva koji se nalaze proksimalno od spazmodičnih područja.

Kod pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva mijenja se mioelektrična aktivnost debelog crijeva. Istina, upitna je specifičnost ovih promjena, budući da se javljaju kod psihoneuroloških poremećaja u odsustvu gastrointestinalnih poremećaja. Kod dijareje se ubrzava prolaz sadržaja kroz tanko crijevo, a kod zatvora, bolova u trbuhu i nadimanja usporava.

Kod sindroma iritabilnog crijeva mogući su visceralni poremećaji osjetljivost na bol, posebno, smanjenje praga boli otkriveno tijekom crijevne distenzije. Naduvavanje balona u debelom crijevu uzrokuje bol pri manjoj zapremini balona nego kod zdravih dobrovoljaca. Pacijenti se često žale na nadimanje i pojačano izlučivanje plinova; Međutim, studije su pokazale da oni osjećaju bol ili nelagodu u trbuhu kada je količina plinova u njihovom debelom crijevu jednaka ili čak niža nego kod zdravih ljudi.

U jednoj studiji, bol u desnom hipohondriju u odsustvu patologije žučne kese mogao bi se precizno reproducirati naduvavanjem balona u različitim dijelovima debelog crijeva i tanko crijevo tokom kolonoskopije ili umetanja crijevne cijevi. Možda se perzistiranje ili ponovno javljanje boli u desnom hipohondriju kod nekih pacijenata koji su podvrgnuti kolecistektomiji objašnjavaju upravo činjenicom da krivac njihove bolesti nije žučna kesa, već crijeva.

Bol u trbuhu, olakšanje nakon defekacije, ovčji izmet kod sindroma iritabilnog crijeva - članak iz odjeljka Gastroenterologija

Dodatne informacije:

Web stranica AskVracha.rf omogućava vam da postavite pitanja specijalistima i dobijete odgovore na pitanja o zdravlju. Svaki član zajednice je saglasan da će se pridržavati Pravila stranice u cilju održavanja potreban nivo diskusije za korisnu i informativnu komunikaciju.

1. Preuzmite odgovornost za svoje postupke, čak i ako djelujete anonimno. Budite oprezni sa informacijama koje distribuirate. Ove informacije uključuju veze, poruke i drugi sadržaj vaših pitanja.

2. Komunicirajte s poštovanjem. Nećemo stajati skrštenih ruku ni za jednog člana koji je agresivan, nepoštovan ili neprikladan prema drugima na našoj stranici. Ovo ponašanje uključuje sve komentare, pitanja koja sadrže prijetnje ili vulgarnost prema drugim članovima zajednice.

3. Budite namjerni u kreiranju novih pitanja. Postavljajte pitanja što je moguće jasnije i jasnije. Zabranjeno je objavljivanje bilo kakvih poruka, pitanja ili komentara koji uključuju bilo kakve prijetnje, nepristojnost ili bilo kakvo kršenje nečijih prava. Ako sumnjate da li vaša poruka spada u ovu kategoriju, bolje je da je ne objavljujete, kako se kasnije ne biste kajali.

4. Prijavite loše ponašanje i kršenje pravila stranice administratoru stranice. Uključite link u poruku kako bi administrator AskVracha.rf mogao istražiti incident i poduzeti odgovarajuće mjere.

bol u crijevima nema stolice samo odvajanje plinova

Prije dva dana počeo sam osjećati oštar bol u bokovima. Bol je grčeviti. Nema stolice, nema povraćanja, nema temperature. Samo mi se vrti u stomaku. I oslobađanje gasova. A imam i kamenje u bubregu, da li to može nekako uticati na crijeva ili želudac? Sada uzimam lekove protiv bolova.

Pronađena su slična pitanja

Bol u crijevima, pojačana peristaltika

Starost: 42 godine

Hronične bolesti: ne

Pozdrav, novembar 2014 Pojavili su se problemi sa gastrointestinalnim traktom: ujutro, nakon buđenja prije defekacije, došlo je do velikog kovitlanja u crijevima, nakon čega je došlo do stolice, a bol je nestala. Tokom dana moglo bi biti lažni nagoni. Povremeno se javljala dijareja. Ovi simptomi su trajali 1,5 mjeseca, a onda je sve nestalo. I u aprilu 2015. ponovo je nastavljen. Kontaktirala sam gastroenterologa. Naručio je niz testova:

Ultrazvuk abd. Rezultat: SAD - znaci Difuzne promjene u pankreasu. Stvrdnjavanje zida žučne kese.

FPP-2 + amilaza. Rezultat: nema odstupanja

KRV za CEA, CA 19-9 Rezultat: normalno

KAL za crijevne bakterije Shigella i Salmonella.

Rezultat: nije otkriveno

KOPROSKOPIJA. Rezultat: mišićna vlakna, nepromijenjena - povećana, mišićna vlakna, promijenjena - povećana

masne kiseline - povećane, sapun - povećane, intracelularni skrob - povećane, kristali tripel fosfata - povećani, sluz - blago, leukociti u izmetu 1:4.

KLINIČKI KRVI. Rezultat: svi pokazatelji su normalni, osim trombokrita 0,36 - povećan, a širina distribucije trombocita po zapremini - 13,2 - smanjena. Leukociti-5,58. Hemoglobin-141. ESR-5.

Calprotectin. Rezultat: 1749,42 mcg/g

Nakon jela, počela je nadutost. Pila sam Pepidol 3 dana i nadutost je nestala. Stolica je tečna ili pastozna. Još uvijek nije bilo dijareje. Bol prije defekacije je smanjen. Nema opstipacije. Postoji i nelagodnost u lijevom hipohondrijumu.

Recite mi, molim vas, da li postoji potreba za kolonoskopijom?

Oznake: tripel fosfati u stolici, reci mi ko ga je imao

UC ili ne? Doktore. Imam sljedeće pitanje: Da li je moguće ovo postaviti na osnovu podataka fiber kolonoskopije?

Bol i nadutost u crevima Imam problem sa crevima. Počeo sam prije pola godine.

Povišen hemoglobin i monociti Poštovani doktori! Na osnovu rezultata najnovije analize.

Problemi sa crijevima Molim savjet. Prije 2 mjeseca počeo sam osjećati trzanje ispod donjeg dijela leđa.

Gastritis ili crijevni problemi? Pomozite mi da shvatim! Već tri mjeseca imam bolove na lijevoj strani.

Kakvu bolest bih mogla imati? Prije 8 mjeseci sam otkrila krv u stolici.

Dešifrujte ALAT i BILD analizu Dr. Moj muž je dosta smršavio Prošle godine(na.

Bol u desnoj strani Boli me desna strana ispod pupka već skoro mjesec dana. Temperatura 37.3.

Dete ima bol u stomaku 3 nedelje.Dete od 7,5 godina ima bol u stomaku u predelu pupka (pritisak.

Nelagodnost u anusu Zdravo! Imam sledeću situaciju: problemi su počeli početkom marta.

Jaka tegoba Od svoje 16. godine patim od problema sa gastrointestinalnim traktom, ranije su mi dijagnosticirani gastrodeodenitis i esafogitis.

Tvrdi izmet kod djeteta - hemoroidi Dijete ima ovčiji izmet, prvi put su to pokazali fekalni testovi.

Jarko žuta boja stolice Imam 29 godina, više od 2 godine boja stolice je žuta, ponekad sa primesama.

1 odgovor

Ne zaboravite ocijeniti odgovore ljekara, pomozite nam da ih poboljšamo postavljanjem dodatnih pitanja na temu ovog pitanja .

Takođe, ne zaboravite da se zahvalite svojim lekarima.

Allah! Obavezan pregled na lambliju i opistorhijazu. Pregledajte izmet na disbakteriozu. Uradite kolonoskopiju.

Probava i njega crijeva

Probavni sustav

Usnoj šupljini. Varenje počinje od trenutka kada hrana uđe u usta. Razgradnja hrane počinje od trenutka kada se tokom žvakanja hrana pomiješa sa pljuvačkom.

Ezofagus. Kada progutate, hrana putuje niz dugačku cijev zvanu jednjak. Jednjak vodi do želuca.

Stomak. Posebne kiseline razgrađuju hranu na manje fragmente. Iz želuca hrana ulazi u tanko crijevo.

Tanko crijevo. U tankom crevu se hranljive materije. Proizvodi koji ostaju nakon apsorpcije u tankom crijevu su tečni otpad od hrane.

Debelo crevo. Tečni materijal ulazi u debelo crijevo, gdje se priprema da napusti tijelo. Debelo crijevo uklanja višak tekućine i formira stolicu (feces).

Rektum. Iz debelog crijeva izmet ulazi u njegov posljednji odjel - rektum. Stolica se drži u rektumu dok ne bude spremna da napusti tijelo.

Anus/anus. Anus je otvor iz kojeg izlazi izmet.

Mišić sfinktera. Vanjski rektalni sfinkter je orbicularis mišić anus, koji ostaje zatvoren, drži stolicu u rektumu i otvara se za oslobađanje stolice.

Neposredno nakon povrede kičmene moždine, vaša crijeva će postati troma, tj. njegovi mišići se neće kontrahirati. Ali premeštanjem hrane i izvlačenjem hranljivih materija, ona će i dalje nastaviti da funkcioniše, a vi ćete morati da učite Različiti putevi poboljšati ishranu i funkciju crijeva. Ovisno o nivou oštećenja, vaša crijeva će ili ostati atonična, usporena zauvijek ili će povratiti sposobnost refleksnog pražnjenja crijeva.

Spastična, refleksna crijeva

Na nivoima iznad T12, vaša crijeva će vjerovatno imati refleksno pražnjenje crijeva. Zbog oštećenja kičmene moždine neće biti osjećaja punjenja rektuma, jer signali o tome neće moći doći do mozga, ali će stići do kičmene moždine.

Rektum se puni i rasteže. Kako se rasteže, nervni završeci koji se nalaze u rektumu postaju uzbuđeni. Senzorni signali od njih ulaze u kičmenu moždinu kroz sakralne živce. Ovi signali se reflektuju duž sakralnih nerava natrag do crijeva i mišića analnog sfinktera. Rektalni mišići se kontrahuju, a anus se opušta. U ovom trenutku dolazi do stiskajućeg pokreta rektuma.

Troma (atonična) crijeva

Uz ozljedu na nivou L 1 i niže, crijevo najvjerovatnije neće funkcionisati refleksno jer je kičmena moždina oštećena na mjestu gore spomenutog sakralnog refleksnog luka, a signali iz nervnih završetaka rektuma neće moći putovati duž nerava do kičmene moždine. To znači da se crijevni mišići neće kontrahirati, a mišić rektalnog sfinktera će ostati opušten.

Trening crijeva na vrijeme

Cilj vježbe je da natjerate crijeva na redovne stolice u redovnim intervalima. To se može dogoditi svakodnevno ili svaki drugi dan, ujutro ili uveče. Ovi intervali će vam odgovarati u zavisnosti od vašeg radnog ili školskog vremena, društvenih aktivnosti, vremena lične nege itd. Ishrana i redovnost su dva najvažnija faktora koja će vam omogućiti da uspostavite kontrolu nad svojim crevima i da se ne plašite neažurnosti njihovog rada.

Dijeta

Pažljivo birajte namirnice koje su „u skladu sa vama“ i koje čine stolicu mekom, glomaznom i lako prohodnom. Dva najveća neprijatelja uspješnog programa crijeva su dijareja i zatvor. Začini mogu pogoršati dijareju veliki broj sirovo voće i povrće, kao i alkohol, posebno pivo. Neki lijekovi, kao što su antibiotici, također mogu doprinijeti. Pitajte svog ljekara o nuspojavama lijekova koje uzimate ili planirate uzeti.

Regularnost

Nakon što ste odredili određeno vrijeme za čišćenje crijeva, morate ga se striktno pridržavati. Može proći nekoliko sedmica prije nego što se konačno uspostavi, pa ako ništa ne radi odmah, nemojte žuriti da promijenite zadati režim nakon tjedan dana.

Pre nego što počnete da koristite toaletnu stolicu, moraćete da provedete najmanje 4 sata svakog dana u običnim kolicima. Ovo će vam dati samopouzdanje da ste već postigli određenu izdržljivost da ne samo da se „vratite na noge“, već čak i da odete u teretanu.

Fizičke vježbe su važni sastavni dio uspjeh u treningu crijeva. Kada budete dovoljno pokretni da provedete četiri sata u kolicima, trebalo bi da počnete da birate pravu toaletnu stolicu. U tome vam može pomoći medicinska sestra. Ona će također predavati praktične aspekte programa.

Refleksno čišćenje creva

Ako imate refleksno crijevo, rektalne supozitorije bi trebale pomoći u pokretanju pražnjenja crijeva. Preporučujemo upotrebu glicerinskih čepića, koji podmazuju crijevne zidove umjesto da ih kemijski iritiraju.

Bez obzira izgled svijeće, sve su napravljene tako da se prvo ubacuju oštrim krajem. Prije nego stavite gumenu rukavicu, skinite prstenove s prstiju i podrežite nokte.

Podmažite dva glicerinska čepića gelom i nježno ih umetnite analni otvor tako da se nalaze jedan za drugim duž crijeva. Nemojte gurati supozitorije u stolicu. Ako je rektum pun, prvo ga ispraznite.

Od trenutka uvođenja čepića do početka djelovanja može proći od 5 do 20 minuta.

Briga o debelom crijevu

Ako se osjećate ugodno, popijte vruću tekućinu kako biste stimulirali crijeva. Pomoći će i duboka kružna masaža trbuha (desnom rukom odozdo prema gore, pa lijevo kroz pupak i dolje, ili oštra palpacija tačke 7-10 cm lijevo od pupka - L.I.).

Nakon čišćenja debelog crijeva, bilo bi dobro da se uvjerite da u njemu nema izmeta. Da biste to učinili, pažljivo umetnite prst u rukavici namazan gelom i polako ga uvaljajte u rektum. Uvijek pričekajte nekoliko minuta u slučaju da crijeva nastave djelovati kao rezultat dodatne stimulacije.

Pražnjenje atoničnog creva

Pražnjenje tromih crijeva naziva se ručno čišćenje. Obično supozitorije ne pomažu kod tromih crijeva, pa morate svaki dan ručno čistiti rektum.

Uopće nije zdravo gurati i naprezati trbušne mišiće kako biste natjerali crijeva da istisnu sadržaj. Zbog slabosti mišića zdjeličnog dna to može dovesti do komplikacija ne samo u crijevima, već i u mjehuru, a važno je i da budete sigurni da vam je mjehur uredan i da kod takvih nećete izazvati refluks nasilje.

Koristeći vinilne rukavice i dovoljnu količinu gel lubrikanta, uvucite prst u anus do prve krivine. Laganim pritiskom na zid rektuma polako pomičite prst dalje rotacijskim pokretima. To obično stimulira normalnu aktivnost rektuma.

Kada osjetite da će stolica izaći, pritisnite prst u stranu i nastavite s kružnim pokretima. Osjetit ćete kako vam stolica prolazi prstom. Znat ćete kada da završite po načinu na koji padne i malo se smanji. gornji dio debelog crijeva, (a prst će ostati čist - L.I.).

Ručno čišćenje u krevetu

Kada se vratite kući, ponekad ćete morati da ostanete u krevetu kako biste izliječili čireve od proleća ili jednostavno imali gripu, a morat ćete se prilagoditi obavljanju normalnih procedura čišćenja crijeva.

“Tokom katastrofe pokidano mi je debelo crijevo, a zbog raznih komplikacija sam bio podvrgnut devet operacija za godinu dana. Jednom sam nosio čak četiri kese za kolostomu, ne računajući činjenicu da se izmet izlučivao prirodnim putem. Sada imam jednu kesu za kolostomu i ne koristim toalet. Može biti neugodno kada prdnete glasno - samo se morate smijati. Štaviše, može biti glasnije nego inače, jer zvuči odnekud ispred, a ne prigušeno ispod jastuka na kojem sjedite. Ne možete to obuzdati i ne znate ni kada će se to dogoditi. Tako se kikote za večerom u potpunoj tišini. svi će verovatno kasnije pričati o tome! Ali pošto ne moram da brinem o toaletu, odličan je za putovanja ili putovanja daleko od kuće, čak i za kampovanje u divljini. Osim toga, potrebno je nekoliko minuta, a ne sati na guranje. Nema "nesreća" i ako sam bolestan ostajem u krevetu. ne kao oni kojima treba toalet!

Stephen Hannen, C6/7

“Upravljanje crijevima je za vas sasvim druga priča, iako mi se čini da crijeva ponekad imaju svoje stvari na umu. Svi smo različiti, ali ostajem pri stavu da ako se pridržavate prehrane i ne jedete kante suhih šljiva (možete pogoditi o čemu govorimo), možete se istrenirati da striktno pratite svoje vrijeme.”

Ako su vam ruke u redu, legnite na lijevu stranu (ako ste ljevak, na desnu), savijte koljena na grudima. Stavite jastuk između koljena i neku jednokratnu pelenu ispod stražnjice.

Umetnite dobro podmazan prst u anus. Polako rotirajte i pomičite prst dalje, birajući izmet. Pričekajte malo da se crijeva sama skupe i pomaknu preostali izmet. Ponovite ove korake nekoliko puta do kraja postupka. Operite i osušite.

Ako imate problema s upornim pražnjenjem crijeva, razmislite o korištenju nekih od sljedećih: medicinski materijal i aditivi za hranu.

Laksativi. Djeluju tako što iritiraju crijeva, uzrokuju kontrakcije, kao i ukapljuju sadržaj i ubrzavaju njihov izlazak. Laksativ se uzima noć prije ručnog čišćenja. Pokušajte bez laksativa, jer njihova dugotrajna upotreba može dovesti do stvaranja tzv lenjo crevo . Umjesto toga, pokušajte regulirati svoju crijevnu funkciju ishranom bogatom vlakna.

Punila. Specijalni dodaci ishrani koji se uzimaju kao napitak jedan do tri puta dnevno. Bogate su vlaknima, koja se sama po sebi ne probavljaju, ali kada uđu u crijeva, apsorbiraju tekućinu, nabubre i tako povećavaju ukupan volumen fecesa. Ljudi s atoničnim crijevima često koriste takve filere svakodnevno kao dio svoje prehrane.

Omekšivači. Omekšava stolicu bez povećanja njenog volumena. Za dobijanje željeni efekat treba ih redovno koristiti.

Biljne zamjene. Pomaže u regulaciji konzistencije stolice. Stručnjak zelene ljekarne će vam reći odgovarajuću biljnu mješavinu.

"Nesreće" sa crijevima

Nemoguće je isključiti da s vremena na vrijeme nećete imati “nesreće” sa crijevima. Ove nevolje, naravno, izazivaju tjeskobu i stid, ali mogu poslužiti i kao dobra lekcija za budućnost.

Očistio sam debelo crijevo u pogrešno vrijeme i na pogrešan dan.
Crijeva nisu bila potpuno očišćena.
Bolest ili prehlada.
Reakcija na novu hranu.
Prekomjerna količina alkohola.
Reakcija na određene lijekove.

“Prsti mi uopšte ne rade, brinem se o sebi. Jedan dio cervikalnog toaleta je korištenje specijalnog “pištolja” za rektalne supozitorije. Potražite nekoga ko zna šta je to. Probao sam dok sam bio u bolnici, ali ispostavilo se da nije bilo snage. Kada sam već proveo neko vrijeme kod kuće, samo me je jedno natjeralo da koristim pomoć medicinskih sestara – nisam mogla samostalno hodati. Zatim sam, preispitujući situaciju, zatražio da ponovo probam pištolj.

Prošlo je neko vrijeme, brzo sam se navikla. Kada pronađete metodu koja vam odgovara, sve će biti jednostavno. U stvarnosti, postoji samo jedna stvar koja mnoge od nas sprečava da budu nezavisni - pražnjenje bešike i creva. Oblačenje nije ništa u poređenju sa ovim čišćenjem.”

Priča o pištolju vjerovatno će nasmijati ruskog čitaoca - kako kažu, željeli bismo vaše probleme! Ali uobičajeni klistir očito još nije stigao do udaljenog Novog Zelanda. U međuvremenu, ovo je „najprijatnija stvar“. U svakom slučaju, potpuno čišćenje cijelog debelog crijeva klistirom, uključujući i uklanjanje toksina iz cekuma, daje slobodu tri do četiri dana. – L.I.

Zatvor, bol u trbuhu i ovčji izmet: uzroci i liječenje

Često se na pregledima kod doktora pacijenti žale da im je izmet poput ovčijeg. Ovaj problem je vrlo delikatan i ukazuje na disfunkciju crijeva. Ovčji izmet (kozji izmet) je gusta, ponekad bolna stolica u gustim pojedinačnim fragmentima, koja se razvija kao posljedica spastičnog zatvora. Slično stanje sa stvaranjem stolice u grudvicama je praćeno nadimanjem i može uzrokovati bolove u trbuhu, što zahtijeva liječenje i korekciju ishrane.

Ovčja stolica i zatvor: uzroci

Obično se ovčja stolica javlja kao simptom spastičnog zatvora. U tom slučaju se razvijaju grčevi crijevnog zida, nadimanje i dugotrajno zadržavanje sadržaja unutar debelog crijeva, zbog čega se izmet dehidrira, zbija i, prolazeći kroz grčevito crijevo, poprima oblik kuglica ili kamenčića. Tvrda stolica tokom pražnjenja crijeva uzrokuje nelagodu, bol u trbuhu i utiče na opće stanje. Obično takav izmet imaju smrad, u njima se aktivno razmnožava oportunistička flora, ima puno vlakana i sluzi.

Jagnjeći izmet se obično javlja kada:

Dostupnost funkcionalna dijareja praćeno zatvorom.
Atonični ili spastični kolitis.
Sindrom iritabilnog crijeva.
Za alergijski kolitis (netolerancija na mlijeko ili druge proizvode).
Loša ishrana (obilje guste hrane, ugljenih hidrata, nedostatak povrća i voća).
Nedostatak tečnosti, dehidracija, obilno znojenje.

Uz normalnu ishranu i punog zdravlja stolica treba da bude redovna i svakodnevna, stolica je dozvoljena jednom u dva dana. Ako se stolica javlja rjeđe, to se smatra zatvorom. Zatvor se takođe javlja tokom svakodnevnog pražnjenja creva, ako se stolica vidi u grudvicama, kuglicama ili fragmentima. Problemi s debelim crijevom i atonski zatvor nastaju kao posljedica raznih poremećaja u organizmu. Usporavanje crijeva i njegovi grčevi mogu biti uzrokovani sljedećim razlozima:

Neuroze i poremećaji autonomnog nervnog sistema.
Hormonski poremećaji i, kao rezultat, poremećaj regulacije crijeva.
Poremećaji probavnog trakta.
Poremećaji crijevne cirkulacije.
Nedostatak fizičke aktivnosti.
Dugotrajna upotreba antibiotika i određenih lijekova.
Operacije na crijevima.
Upalne lezije crijeva.
Produžena nepokretnost.
Stres.

Često su uzroci izmeta kao kod ovaca poremećaji mikrobna flora- disbakterioza, neracionalna upotreba lijekova, probavni enzimi.

Rijetka stolica, nadimanje: uzroci

Ako se stolica razrijedi tokom defekacije i postane trakasta, praćena nadimanjem, to također može ukazivati na patologije debelog crijeva. Tipično, tanku stolicu prati bol u trbuhu, sluz, mrlje svježe krvi i pojačano pražnjenje crijeva. To ukazuje da je posjeta ljekaru neophodna. Glavni razlozi tako tanke stolice su:

Polipi u rektalnom području.
Prisustvo hemoroida.
Prisustvo tumora.

Neophodan je potpuni pregled i liječenje gastroenterologa.

Ovčja stolica, bol u abdomenu: simptomi

Obično su prvi simptomi zatvora:

Rijetko pražnjenje crijeva.
Bol u stomaku tokom defekacije, nelagodnost pri pražnjenju creva, nadimanje.
Stvara se grudasti izmet, ovčji izmet, gusti izmet sa sluzom ili krvlju na površini, a primjećuje se i neprijatan miris izmeta.
Pukotine u anusu.
Bol u trbuhu nakon ili prije pražnjenja crijeva.
Opća slabost, malaksalost i glavobolja zbog intoksikacije.

Manifestacije se prvo javljaju sporadično, a zatim postaju sve češće i dugotrajnije. Pacijenti sve više pribjegavaju upotrebi laksativa.

Ovčji izmet: uloga ishrane u nastanku problema sa stolicom

Prisustvo ovčjeg izmeta zahtijeva hitnu konsultaciju sa ljekarom i neophodne rutinske mjere i medicinske procedure. Prije svega, potrebno je ispitati i identificirati uzrok guste stolice, odnosno konsultovati terapeuta, gastroenterologa i proktologa. Prilikom liječenja zatvora potrebno je primijeniti čitav niz mjera. To uključuje:

Korekcija ishrane povećanjem u ishrani namirnicama bogatim vlaknima i pektinama (povrće i mliječni sto).
Pijte dovoljno tečnosti, do dva ili više litara dnevno.
Povećanje fizičke aktivnosti i mobilnosti, izbjegavanje fizičkog i psihičkog stresa.

Prehrana igra ključnu ulogu kako u nastanku zatvora i crijevnih tegoba, tako i u njihovoj korekciji. Prije svega, ishrana treba da sadrži dovoljnu količinu tečne hrane (prva jela) i vlakana, pektina. To stimulira pokretljivost i sprječava zbijanje izmeta. Osim toga, ishrana treba biti redovna, obroci bi trebali biti češći, ali bi se njihov volumen trebao povećati tako da hrana ulazi u crijeva u ravnomjernim porcijama. Moramo obogatiti svoju ishranu integralne žitarice, sveže voće, dodati mekinje u hranu.

Aktivno ublažava zatvor koristeći dovoljno tekućine kako bi se spriječilo da se izmet previše zgusne. Potrebno je da pijete najmanje 1,5 litara tečnosti dnevno, isključujući gazirana pića, jak čaj i kafu, jer oni doprinose zatvoru i izazivaju nadimanje. Koristan je aktivan pokret koji tonizira prednji trbušni zid i pojačava pokretljivost crijeva, sprječavajući stagnaciju sadržaja.

Korekcija spastične opstipacije lijekovima uključuje propisivanje blagih laksativa i lijekova za stimulaciju crijevne pokretljivosti. Indikovana je i upotreba antispazmodika i, ako je potrebno, enzimski preparati za poboljšanje probave. Obično, potpunim tretmanom, ovčji izmet nestaje od prvih dana terapije. Međutim, kako bi se normalizirala stolica i probava, potrebno je dugotrajno liječenje i daljnja prevencija zatvora.

Kretanje u crijevima

1. Peristaltičke kontrakcije kružnih mišića koje se talasasto šire duž creva i stiskaju i pomeraju njegov sadržaj samo prema anusu.

2. Segmeitacijske kontrakcije kružnih mišića, istovremeno miješanje crijevnog sadržaja na više mjesta.

3. Ritmičke kontrakcije uzdužnih i kružnih mišića u obliku klatna, koje se javljaju naizmjenično i miješaju sadržaj crijeva.

Pražnjenje crijeva dolazi automatski zbog biohemijskih procesa u samom glatkom mišićnom tkivu.

Glatki mišići su uvijek u stanju neke napetosti, tonusa, porasta i smanjenja. Navedeno pražnjenje crijeva događa se na pozadini ovog tona. Mreža nervnih ćelija Auerbachovog pleksusa koja se nalazi u njemu sudjeluje u regulaciji crijevnih pokreta i koordinaciji kontrakcija uzdužnog i prstenastog sloja mišića.

Kontrakcije tankog crijeva zavise od fizičkih i hemijskih svojstava hrane. U ileumu se sadržaj kreće sporije nego u duodenumu i jejunumu, a zatim kroz ileocekalni sfinkter, odnosno bauhinijev zalistak, prelazi u debelo crijevo.

Hranljive mase uzrokuju pokrete crijeva mehaničkom iritacijom i istezanjem crijeva. Što je hrana grublja, to je veća mehanička iritacija koju proizvodi i jači su pokreti crijeva.

Unošenje fiziološke otopine u crijeva uzrokuje sporu peristaltiku, a pojava zraka u njemu ubrzava peristaltiku. Debelo crijevo je posebno osjetljivo na akumulaciju zraka.

Pojačanu pokretljivost crijeva uzrokuju proizvodi probave bjelančevina, ekstraktivne tvari, soli, probavni sokovi, posebno žuč koja sadrži holin, nakon što se apsorbiraju u krv.

Kontrakcije glatkih mišića crijeva refleksno se samoregulišu zbog mehaničke i hemijske stimulacije receptora želuca i crijeva hranom.

Iritacija vagusnog živca povećava kontrakcije crijeva i povećava tonus mišića, dok simpatički živac inhibira intestinalne kontrakcije i smanjuje tonus.

Iritacija oba živca uzrokuje stvaranje medijatora na njihovim završecima, koji imaju odgovarajući učinak na glatke mišiće i kroz krv.

Uz emocije straha, ljutnje, bola i drugih, pojačava se protok adrenalina nadbubrežne žlijezde u krv, koji djeluje kao simpatički nerv i inhibira rad crijeva. U drugim slučajevima, kod nekih emocija, uočava se nervni proljev, na primjer sa strahom, zbog stimulacije vagusnih živaca i stvaranja acetilholina. Serotonin takođe stimuliše rad creva.

Inhibicija crijevnih pokreta se opaža kada tečne hranjive tvari (supa, mlijeko) uđu u usnu šupljinu.

Čvrste prehrambene supstance takođe imaju isti efekat, ali slabije. Odbačene tečne i čvrste supstance, naprotiv, refleksno izazivaju pojačano pražnjenje crijeva iz usne šupljine.

Iritacija prednjih dijelova moždane kore utiče na kontrakcije glatkih mišića želuca i crijeva, peristaltika je stimulirana ili inhibirana, sfinkteri se kontrahiraju ili opuštaju. Diencephalon također uzrokuje kontrakciju ili opuštanje želuca i crijeva (V. M. Bekhterev i N. A. Mislavsky, 1889, 1890).

Kod djece, slab razvoj crijevnih mišića doprinosi čestom zatvoru.

Proces varenja kod ljudi životinjskom i miješanom hranom traje 1-2 dana. Polovinu tog vremena ostaci hrane kreću se kroz debelo crijevo, čija su kretanja vrlo spora, jer su im mišići slabo razvijeni. Voda se apsorbira u debelom crijevu, a feces se formira uz sudjelovanje sluzi. Boja stolice zavisi od žučnih pigmenata. Stolica sadrži neprobavljene tvari, sluz i značajnu količinu bakterija. Sadržaj debelog crijeva ne može ispasti zbog kontrakcije dva sfinktera: unutrašnjeg, koji se sastoji od glatkih mišića, i vanjskog, koji se sastoji od prugastih mišića.

Slični članci

Teorijske osnove selekcije Proučavanje novog gradiva

Predmet – biologija Čas – 9 „A“ i „B“ Trajanje – 40 minuta Nastavnik – Želovnikova Oksana Viktorovna Tema časa: „Genetičke osnove selekcije organizama“ Oblik nastavnog procesa: čas u učionici. Vrsta lekcije: lekcija o komuniciranju novih...
Divni Krai mlečni slatkiši "kremasti hir"

Svi znaju kravlje bombone - proizvode se skoro stotinu godina. Njihova domovina je Poljska. Originalni kravlji je mekani karamela sa filom od fudža. Naravno, vremenom je originalna receptura pretrpjela promjene, a svaki proizvođač ima svoje...
Fenotip i faktori koji određuju njegovo formiranje

Danas stručnjaci posebnu pažnju posvećuju fenotipologiji. Oni su u stanju da za nekoliko minuta “dođu do dna” osobe i ispričaju mnogo korisnih i zanimljivih informacija o njoj Osobitosti fenotipa Fenotip su sve karakteristike u cjelini,...
Genitiv množine bez završetka

I. Glavni završetak imenica muškog roda je -ov/(-ov)-ev: pečurke, teret, direktori, rubovi, muzeji itd. Neke riječi imaju završetak -ey (stanovnici, učitelji, noževi) i nulti završetak (čizme, građani). 1. Kraj...
Crni kavijar: kako ga pravilno servirati i ukusno jesti

Sastojci: Crni kavijar, prema vašim mogućnostima i budžetu (beluga, jesetra, jesetra ili drugi riblji kavijar falsifikovan kao crni) krekeri, beli hleb meki puter kuvana jaja svež krastavac Način pripreme: Dobar dan,...
Kako odrediti vrstu participa

Značenje participa, njegove morfološke osobine i sintaktička funkcija Particip je poseban (nekonjugirani) oblik glagola, koji radnjom označava svojstvo objekta, odgovara na pitanje koji? (šta?) i kombinuje osobine.. .

Simptomi opstrukcije debelog crijeva. Spastična, refleksna crijeva. Simptomi akutne opstrukcije crijeva

Šta su fekalni udari?

Uzroci

Simptomi

Kako se riješiti fekalnih udara?

Enemas

Pojava zmijolike stolice s hemoroidima

Šta znači trakasta stolica kod žena?

Uzroci bolesti tokom pražnjenja crijeva kod muškaraca

Koje preventivne mjere se mogu preduzeti?

Ako stolica izlazi tanka?

Metode za prevenciju zatvora: kako održati normalnu stolicu?

Kakva je stolica normalna?

Fekalni čep u rektumu

Šta su fekalni udari?

Uzroci

Simptomi

Kako se riješiti fekalnih udara?

Enemas

etnonauka

Kada treba da posetite lekara?

Iritabilna crijeva. Simptomi

Intestinalna disbioza.

BOL PRIJE DEFEKACIJE

Bol u abdomenu, olakšanje nakon pražnjenja crijeva, ovčji izmet za sindrom iritabilnog crijeva

Dodatne informacije:

Bol u crijevima, pojačana peristaltika

1 odgovor

Probava i njega crijeva

Probavni sustav

Spastična, refleksna crijeva

Troma (atonična) crijeva

Trening crijeva na vrijeme

Dijeta

Regularnost

Refleksno čišćenje creva

Pražnjenje atoničnog creva

Ručno čišćenje u krevetu

"Nesreće" sa crijevima

Zatvor, bol u trbuhu i ovčji izmet: uzroci i liječenje

Ovčja stolica i zatvor: uzroci

Rijetka stolica, nadimanje: uzroci

Ovčja stolica, bol u abdomenu: simptomi

Ovčji izmet: uloga ishrane u nastanku problema sa stolicom

Kretanje u crijevima

Slični članci

Teorijske osnove selekcije Proučavanje novog gradiva

Divni Krai mlečni slatkiši "kremasti hir"

Fenotip i faktori koji određuju njegovo formiranje

Genitiv množine bez završetka

Crni kavijar: kako ga pravilno servirati i ukusno jesti

Kako odrediti vrstu participa