Koliko se materica širi tokom porođaja? Faza II: srednja ili brza. Prirodna stimulacija otvaranja

Kako bismo svima pomogli da se pripreme za porođaj, na stranicama našeg časopisa napravili smo „Školu za buduće roditelje“.

Jedan od mnogih važnih zadataka bilo koji kursevi za buduće roditelje - kako bi se riješili straha od porođaja. Ovaj strah je „neprijatelj broj jedan“ za porodilju i doktore koji joj pomažu. Strah parališe volju, ne dozvoljava vam da se opustite i značajno povećava bol. Razlog za strah je jednostavan: u ljudskoj prirodi je da se plaši nepoznatog. Na kraju krajeva, većina naših čitalaca će se prvi put poroditi. Zbog toga smo odlučili da vam detaljno ispričamo o fazama razvoja porođaja – od prve kontrakcije do trenutka kada bebu možete pritisnuti na grudi.

Porod je ritmična kontrakcija materice – kontrakcije. Ove kontrakcije pomažu bebi da napusti šupljinu materice i da se rodi. Kontrakcije se izmjenjuju s periodima opuštanja materice - intervalima. Između kontrakcija, porodilja ne doživljava nikakve subjektivne senzacije osim nagomilanog umora. Porođaj se sastoji od takvih kontrakcija, koje se izmjenjuju s opuštanjem. U početku su kontrakcije kratke (nekoliko sekundi), a intervali dugi (do pola sata). Zatim, kako trudovi napreduju, kontrakcije se intenziviraju i traju duže, a intervali postepeno postaju kraći. Ovaj razvoj procesa naziva se dinamika rada.

I faza porođaja

Ova faza se takođe naziva periodom cervikalne dilatacije. Maternica se može zamisliti kao preokrenuta posuda, čije se dno nalazi na vrhu, a „vrat“ - cerviks - okrenut prema dolje, prema vagini. Unutra se nalazi fetalna bešika ispunjena vodom, a u bešici je beba. Da bi se beba rodila, grlić materice se prvo mora dovoljno proširiti da propušta glavu. Upravo ovaj proces - otvaranje grlića materice - predstavlja prvu fazu porođaja. To je najduže (više od 2/3 cjelokupnog procesa porođaja) i zahtijeva najveće strpljenje porodilje.

U trenutku kada porođaj počne, žensko tijelo je već prošlo kroz određene pripreme. Grlić materice je omekšao i cervikalni kanal- otvor na grliću materice koji povezuje vaginu sa šupljinom materice - dovoljno otvoren da prođe vrhovima dva akušerska prsta.

S prvim kontrakcijama, koje obično traju 5-7 sekundi, a razmak između njih je 20, 30, a ponekad i 40 minuta, grlić materice počinje da se skraćuje. Doktori ovaj proces nazivaju brisanjem grlića materice. Nakon otprilike 1,5-2 sata, grlić materice je konačno zaglađen, tj. prestaje da viri u vaginu i pretvara se u samo okruglu rupu u materici. U trenutku zaglađivanja grlića materice, otvor u njemu je 2 cm, kontrakcije traju oko 10 sekundi, a interval se približava 15 minuta. Sada počinje stvarna dilatacija cerviksa. Nakon još 1,5 sata, razmak između kontrakcija se smanjuje na 10 minuta, a same kontrakcije traju 15 sekundi. U ovom trenutku, grlić materice se širi za 3 cm.

Dok se razmak između kontrakcija ne smanji na 10 minuta, porodilja može ostati kod kuće. Naravno, to je moguće samo ako se osjećate dobro i ako nema znakova curenja amnionska tečnost ili krvarenje. Čim razmak između trudova bude 10-12 minuta, vrijeme je za odlazak u porodilište!

U akušerstvu je uobičajeno da se prva faza porođaja podijeli na latentnu i aktivnu fazu. Ova podjela je uslovna i zasniva se na aktivnosti, odnosno brzini razvoja rada. Latentnu fazu, kojom zapravo počinje porođaj, karakterišu kratke, najčešće bezbolne kontrakcije, koje se naizmjenično u značajnim intervalima. Dilatacija cerviksa u ovoj fazi odvija se prilično sporo: za 4,5-5 sati (a to je otprilike polovina prve faze porođaja!) - samo 4 cm Od otvora od 4-5 cm situacija se postepeno mijenja. Radovi postaju aktivniji, kontrakcije postaju duže i uočljivije, intervali su kraći, a grlić materice se brže otvara. Počinje aktivna faza prve faze porođaja.

Otprilike 4-5 sati nakon početka porođaja kontrakcije traju najmanje 20 sekundi, a razmak između njih je 5-6 minuta.Ova učestalost kontrakcija obično odgovara 4 cm dilatacije grlića materice. Istovremeno, zbog pojačanih kontrakcija materice, amnionska vrećica može puknuti.

Nakon oslobađanja plodove vode, kontrakcije se intenziviraju i mogu postepeno postati bolne. Nakon 1,5 sata, cerviks se širi za 6-7 cm; Kontrakcije traju pola minute, interval je 3-4 minute. Ako se trudovi razvijaju po klasičnom obrascu, tj. bez ikakvih smetnji, tada se nakon 1,5-23 sata cerviks potpuno otvara. Ovim terminom liječnici označavaju veličinu otvora cerviksa, jednaku 10-12 cm, kroz koju može proći bebina glava. Potpuno otvaranje je praćeno vrlo čestim (svake 1-2 minute) i dugim (do 1 minute) kontrakcijama. Nakon što se cerviks potpuno proširi, na putu bebe više nema prepreka: može napustiti maternicu i kretati se porođajnim kanalom do izlaza. Prva faza porođaja je završena.

II faza porođaja

Sljedeći period se naziva guranje ili period izbacivanja fetusa. Kontrakcije materice guraju bebu niz vaginu. Tokom kontrakcija porodilja doživljava osjećaj sličan potrebi da isprazni crijeva.Ovaj osjećaj je uzrokovan činjenicom da beba pritiska glavu na zidove vagine i iritira obližnji rektum. Kao odgovor na ovaj osećaj buduca majka postoji jaka želja za guranjem. Guranje dalje pomiče bebu duž porođajnog kanala, približavajući trenutak rođenja,

Kontrakcije u periodu guranja postaju kraće nego na kraju prvog perioda; sada traju oko 30-35 sekundi, a interval se produžava na 3 minute.Bol na početku kontrakcije brzo se mijenja jaka želja guranje; guranje donosi olakšanje.

Sam trenutak rođenja bebe je praćen ozbiljnijim fizičkim stresom, a ne bolom za majku. Činjenica je da bebina glava toliko rasteže tkiva perineuma da im je dotok krvi privremeno poremećen. Bez opskrbe krvlju, prijenos je nemoguć nervnog impulsa, što je i signal boli. Stoga, u ovom trenutku nema bolova u perineumu, kojih se buduće majke toliko boje. Postoji samo osjećaj punoće unutar vagine koji stvara beba. Druga faza porođaja završava rođenjem bebe.

III faza porođaja

Nakon rođenja djeteta, počinje posljednji, najkraći period porođaja. To se zove naknadni porođaj.Neko vrijeme porodilja ne osjeća kontrakcije. Tada dolazi do kontrakcije neznatne snage (kao na početku prve faze porođaja). Istovremeno sa kontrakcijom, oslobađa se iz genitalnog trakta. mala količina krv, Ovi fenomeni ukazuju na to da se posteljica, koja je još bila unutra, odvojila od zida materice. Od trudnice se traži da gurne kako bi se rodilo potomstvo - posteljica sa membrane. Od trenutka oslobađanja posteljice, porođaj se smatra završenim.

Dakle, da rezimiramo:

I tačka- proširenje cerviksa - počinje prvim redovnim kontrakcijama i završava se potpunim otvaranjem grlića materice; obično ne traje duže od 9,5 sati/

II period- izbacivanje fetusa, ili guranje, - počinje sa potpuno otvaranje cerviksa i završava rođenjem bebe; Obično ne traje duže od 2 sata.

III period- porod - počinje od trenutka kada se beba rodi i završava oslobađanjem posteljice; Obično ne traje duže od pola sata.

Maternica je glavni organ koji razlikuje ženu od muškarca. To je zahvaljujući njihovoj fiziološke karakteristike predstavnice ljepšeg spola mogu podnijeti i rađati zdrava beba. Maternica je šuplji mišićni organ koji je podijeljen na tri dijela: cerviks, tijelo i fundus. Gledajući grlić materice, doktor može utvrditi da li će porođaj uskoro početi.

Cerviks tokom trudnoće

Cerviks povezuje vaginu i matericu. Spolja podsjeća na cijev. Ako trudnoća teče normalno, grlić materice će imati čvrstu konzistenciju, sprečavajući da se oplođeno jaje spusti prenisko. moraju biti dobro zatvorene. Cerviks uključen ranim fazama ne znači da je trudnoća počela. Ako se pojavi sumnjiv iscjedak, buduća majka treba odmah potražiti liječnika.

Cerviks počinje mijenjati svoju strukturu i oblik samo nekoliko sedmica prije rođenja. Zahvaljujući takvim promjenama dijete će se moći gotovo nesmetano kretati kroz porođajni kanal. mnogo pre datuma očekivanog rođenja - loš znak. IN najboljem scenarijuće početi u najgorem - žena će izgubiti dijete.

Zašto cerviks mijenja svoju strukturu prije roka?

Patološke promjene u maternici nastaju iz više razloga. Rizična grupa uključuje žene koje su jednom imale abortus ili pobačaj. Erozija grlića materice, kao i ozljede povezane s prethodnim porođajima, također mogu uzrokovati otvaranje ždrijela mnogo prije željenog datuma. Osim toga, promjene dovode do hormonalni poremećaji, kao što je npr.

I sama buduća majka može primijetiti promjene u ranim fazama trudnoće. Mukozni iscjedak žućkaste boje ukazuje na to da je cerviks otvoren. Da li je to normalno ili ne, može vam reći samo ljekar. Stoga, trudnica treba odmah prijaviti sve sumnje specijalistu.

Dilatacija grlića materice

Što je trudnoća duža, vezivno tkivo grlića materice se više zamjenjuje. Mlada vlakna su elastičnija. Zahvaljujući tome, cerviks se otvara prilično snažno prije porođaja, omogućavajući fetusu da izađe. Organ se skraćuje i postaje labaviji.

Omekšavanje grlića materice prije porođaja nastaje postepeno. Ovaj proces počinje od 32. sedmice trudnoće. Za majke koje dolaze prvi put, priprema traje malo duže. Dilatacija počinje od unutrašnjeg osa cerviksa. Postupno se fetus pomiče prema van, istežući vanjski ždrijelo. Kod žena koje rađaju više puta, grlić materice se širi mnogo brže. Kod nekih trudnica ovaj proces može trajati samo nekoliko sati. Do kraja trudnoće, spoljašnji cervikalni zubi mogu već biti otvoreni za nekoliko prstiju.

Koji problemi mogu nastati?

Od 37. nedelje trudnoće materica je potpuno spremna za porođaj. Ali ovo samo po sebi nije dovoljno. Mnoge žene se toliko boje porođaja da psihički usporavaju proces. Strahovi sprečavaju proizvodnju hormona neophodnih za omekšavanje. Cerviks ostaje čvrst prije rođenja. Ako stimulativne akcije ne dovedu do željenih promjena, liječnik može propisati C-section.

Za normalnu dilataciju grlića materice potreban je redovan porođaj. Ako su kontrakcije preslabe, materica može ostati na prenatalnom nivou. Često se takva smetnja javlja kod polihidramnija ili nedovoljne amnionske tekućine. Kada je maternica prenategnuta, njen tonus, odnosno kontraktilnost se smanjuje. Kao rezultat toga, porođaj također slabi, a cerviks se manje intenzivno otvara.

Rizična grupa uključuje žene koje rađaju prvi put nakon 35 godina. Glavni razlog lošeg otvaranja može biti smanjenje elastičnosti tkiva. Vaš ljekar će pregledati Vaš grlić prije porođaja. Ako organ nema strukturu potrebnu za to vrijeme, bit će potrebna hirurška intervencija.

Priprema grlića materice za buduće porođaje

Neposredno prije očekivanog datuma, ljekar će pregledati porodilju. Ako je cerviks nezreo, potrebno je izvršiti stimulativne radnje koje će potaknuti oslobađanje neophodnih hormona i priprema tijela za porođaj.

Sve takve metode mogu se podijeliti na medicinske i nemedicinske. Uz pomoć lekova koje prepiše lekar, matericu je moguće pripremiti za porođaj samo u bolničkim uslovima. Sve radnje se moraju izvoditi pod strogim nadzorom ljekara. Efikasnim se smatra uvođenje štapića u cervikalni kanal neposredno prije očekivanog datuma rođenja. Pod uticajem toplote i vlage, kelp nabubri i utiče na organ. osim toga, morske alge luče supstance koje podstiču sazrevanje grlića materice. U najboljem slučaju, trudovi mogu započeti u roku od 5-6 sati.

Sintetički prostaglandin, koji se uvodi u vaginu u obliku gela ili supozitorija, također može stimulirati otvaranje grlića materice. Željeni efekat može se postići za samo nekoliko sati.

Punkcija amnionske vrećice

Postoji radikalne metode, omogućavajući stimulaciju rad. Prije svega, to uključuje pirsing amnionska vrećica. Ako se grlić materice ne raširi kako treba tokom porođaja, lekar može uraditi amniotomiju, što će dovesti do spuštanja glave fetusa i početka pritiska na cerviks. Ako se dodatno koriste lijekovi, trudovi će početi da se odvijaju mnogo intenzivnije.

Klistir za čišćenje takođe ima odlična stimulativna svojstva. Nije slučajno da je ova procedura obavezna kada je žena primljena u kasnoj trudnoći. porodilište. Klistir je neugodan zadnji zid materice, stimulirajući kontrakcije. Često nakon toga, sluzni čep izlazi van. U ovom slučaju, cerviks se otvara mnogo brže prije porođaja. Vrijedi napomenuti da je klistir prikladan samo za one žene koje su već dosegle svoj očekivani datum. Stimulacija prije ovog perioda može biti opasna za bebu.

Stimulacija bez lijekova

Ako je trudnoća već dulja od 40 sedmica, a trudovi se ne javljaju, neke metode će pomoći da je stimulirate kod kuće. Prirodnim putem može se nazvati seksualnim odnosom. Seks potiče kontrakciju zidova organa, zbog čega se cerviks otvara mnogo brže prije porođaja. Osim toga, sperma sadrži hormone koji potiču početak porođaja. Spolni odnos je nepoželjan samo ako je već odmaknut.Povećava se rizik od infekcije.

Oni također doprinose brzom početku procesa fizičke vežbe. Jednostavne aktivnosti dovode do intenzivnijeg širenja cerviksa prije porođaja (fotografija sretne majke može se vidjeti u članku). Fizička aktivnost treba da bude prilično umerena. Ako je moguće, trudnica bi se trebala prijaviti specijalna gimnastika mnogo pre rođenja.

Duge šetnje, penjanje uz stepenice i čišćenje kuće stimulišu početak porođaja kao i posebne vježbe.

Podrška porodice je važan element uspješnog porođaja

Psihološki stav buduće majke je od velike važnosti. Problemi i strah od porođaja mogu dovesti do ozbiljni problemi. U moći voljenih osoba je da pomognu trudnici da se prilagodi uspješnom ishodu događaja. On prošli mjesec preporučljivo je ograditi buduca majka od porodičnih problema. Neka razmišlja samo o sledećem susretu sa bebom.

Porođaj je mnogo lakši za žene koje imaju muža ili drugog partnera u blizini. bliska osoba. Pravi stav a preporuke doktora pomoći će da se rodi zdrava i jaka beba.

Dilatacija grlića materice - neophodno stanje Za normalan porod. Zaista jedinstven organ kod žene je materica - glavni alat u nastavku pogleda. Bez nje ovaj proces ne bi bio moguć ni pod kojim okolnostima. najnovije tehnologije. Uterus je prvo prihvat za fetus, a zatim obavlja funkciju izbacivanja i rođenja djeteta nakon postizanja potrebnog razvoja.

Svih 9 mjeseci fetus je bezbedno u njemu u najudobnijim optimalnim uslovima, dobija hranu, kiseonik i razvija se do mogućnosti rođenja. Do njegovog pojavljivanja dolazi kroz porođaj, fetus se mora izbaciti iz šupljine materice i izaći kroz porođajni kanal van. Nakon toga se uklanja i posteljica koja se sastoji od posteljice, zidova amnionske vrećice i pupčane vrpce.

Pokazi sve

Kratak opis porođaja

Ako se porođaj odvija normalno prirodno, oni su fiziološki i normalni. Ako je dijete uklonjeno hirurška metoda putem carskog reza, pomoću vakuuma, pinceta i drugih pomoćnih instrumenata, nazivaju se operativnim.

Normalan porod se dešava u 40. sedmici, plus ili minus 2 sedmice akušerske gestacije. Ako se porođaj dogodi prije 28-37 sedmica, naziva se prijevremenim, ako je više od 42 sedmice, kasnim, a fetus nakon termina.

Za prvorotkinje, proces porođaja traje od 7 do 12 sati, za višerotkinje - od 6 do 10 sati. Ako se porođaj završi u roku od 6 sati, smatra se brzim, manje od 3 sata - ubrzanim, a više od 12 sati - produženim. Svako rođenje s odstupanjima od fizioloških pojmova smatra se patološkim.

Stanje organa

Maternica je mišićni šuplji organ koji ima svoje tijelo, dno i nastavak u obliku vrata. Zidovi materice se sastoje od mišića i fibroznog tkiva, ovo povećava njihovu snagu. Cerviks izgleda kao njegov nastavak; izgleda kao adapterska cijev koja povezuje organ i vaginu. Njegov gornji otvor, koji se otvara u šupljinu materice, naziva se unutrašnjim osom, a donji kraj, koji se otvara u vaginu, naziva se vanjskim osom.



Cervikalni kanal prolazi kroz sredinu grlića materice. Dosljednost ovo područje tokom trudnoće ostaje gust, kanal je zatvoren zbog prisustva mukoznog čepa u vanjskom ždrijelu. Njegovo prisustvo pouzdano štiti fetus i maternicu od prodiranja različitih patoloških agenasa iz vagine. Ova uloga staratelja traje do porođaja. Nakon 37-38 sedmica dominantna trudnoća zamjenjuje se dominantom porođaja, a materica iz prijemnika za fetus postaje organ za izbacivanje (kako to akušeri kažu).

Prevedeno na običan jezik, to znači sljedeće: faza gestacije je završena, u stvari, trudnoća prestaje, dijete je završilo svoj razvoj i sada je održivo. Ostaje samo da mu pomognemo da se rodi, a da se njegova majka bezbedno nosi sa tim. Ovo stanje se utvrđuje 2-4 sedmice prije rođenja. Za to, samo tijelo počinje pripremati maternicu za porođaj: njen donji segment počinje postepeno omekšavati, postaje tanji i gornji dio tijelo se zgusne.

Čini se da materica polako počinje da „klizi, pomera se“. ovum gore. Istovremeno, ona ne zaboravlja da pomogne fetusu da postepeno počne da se spušta u područje karlice, a odatle u cervikalni kanal same materice. Mišićno tkivo u donjem polu organa zamjenjuje se svježim, mladim i novim kolagenim vlaknima, koje stanice intenzivno proizvode. Ovo je hitna potreba, jer su ova vlakna elastična, fleksibilna, mnogo izdržljivija i energičnija u odnosu na stari zidni sloj. Često žene tokom ovog perioda mogu osjetiti iscjedak sluzi iz grlića materice.

Počevši od 37. nedelje trudnoće, kada se organizam priprema za porođaj, stanje grlića materice se menja. Poseban karakteristične karakteristike istovremeno se ne pojavljuje za ženu, proces ostaje nevidljiv i određuje ga samo ljekar u prenatalna ambulanta prilikom pregleda vagine. Doktor, znajući u kojoj je fazi trudnoće, može vam reći da je grlić materice počeo da se širi ili da se proširio za 1 cm. Nakon ovakvih riječi nema potrebe za panikom: to uopće ne znači da će se porođaj dogoditi na putu kući . Mogu početi za nekoliko dana ili za 1-2 sedmice.



Preteče rada

Buduća majka se osjeća potpuno spokojno. Mogu se primijetiti pojedinačne senzacije koje su za nju neuobičajene, ali opća pozadina zdravlja ostaje nepromijenjena. Među ovim uslovima su:

1. 1. Nepravilne kratkotrajne bezbolne ili blago bolne kontrakcije.
2. 2. Pojava, opet, nepravilnog mučna bol u donjem delu stomaka, donjem delu leđa i sakrumu. U ovom slučaju može postojati osjećaj umora, težine, želje za pronalaženjem udoban položaj na određeno vreme i odmor.
3. 3. Mučni bol u donjem dijelu trbuha sličan je osjećaju i stanju prije menstruacije.
4. 4. Iscjedak sluzi iz vagine, ponekad u maloj količini krvavi tragovi. Oni su u izobilju, ljepljivi, mlečno belo- ovo je pokazatelj postepenog "otčepljivanja" mukoznog čepa u grliću materice. Ponekad može imati zelenkastu nijansu.



Mogu se pojaviti česte mekana stolica. Neke žene to povezuju sa želučanim tegobama, ali to je i preteča porođaja. To je uzrokovano povećanjem proizvodnje prostaglandina, koji pomažu u čišćenju crijeva, stvarajući dodatni volumen za prolaz fetusa. Svi ovi naznačeni simptomi i manifestacije ne zahtijevaju nikakvo liječenje i potpuno su normalni. Za to vrijeme stomak se spušta i pupak viri. Tijelo svake žene je uvijek individualno, prethodnici mogu varirati, ali u svakom slučaju su fiziološki. Ali ako počnu da se javljaju pre 37. nedelje, potrebno je da se obratite lekaru.

Ako je proces porođaja već započeo, cerviks će postati mekan u prilično kratkom vremenskom periodu, skupiti se, istanjiti se i izgladiti kako bi formirao jedan porođajni kanal sa maternicom. Nakon što je porođaj završen, ona se vraća na prethodni izgled i ulazi postporođajna materica zatvara. To se dešava brzo, bukvalno za nekoliko dana.

Prijevremeni početak procesa

Ponekad pod uticajem raznih razloga promjene na maternici i grliću materice mogu početi da se dešavaju prije roka, to je upravo slučaj prevremeni porod. Ako je u ovoj fazi razvoj fetusa već završen, on će se jednostavno roditi prerano. Ako to nije slučaj, onda će trudnoća završiti pobačajem. U svakom slučaju, ovo je nepovoljan dijagnostički znak. Ovo stanje može nastati zbog razloga koji uključuju:

1. 1. Isthmičko-cervikalna insuficijencija (ICI) – nemogućnost grlića materice i isthmusa da izdrže pritisak materice i fetusa prije rođenja. Ovo stanje se smatra patološkim, javlja se između 16. i 36. sedmice i dovodi do pobačaja. Njegov uzrok mogu biti organske promjene kao posljedica upale, operacija na maternici. At funkcionalni poremećaji to se događa u slučajevima narušavanja odnosa između mišićnog i fibroznog sloja stijenke organa, kao i u slučajevima neuspjeha njegove normalne osjetljivosti na hormonska regulacija sa disfunkcijom jajnika.
2. 2. Nepovoljna komplikovana akušerska anamneza (česti abortusi, pobačaji različiti datumi u prethodnim trudnoćama).
3. 3. Postojeća erozija grlića materice.
4. 4. Zadobio povrede materice u prethodnih rođenja veliki fetus, tokom njegovih ruptura, operacija.
5. 5. Nizak nivo progesterona i drugi hormonski poremećaji.

Ponekad se, uz preuranjenu dilataciju, cerviks privremeno zašije kako bi se fetus iznio do termina. Do 38. sedmice se skidaju šavovi kako ne bi bilo prepreka tokom porođaja da plod izađe. U ovim slučajevima, ožiljak obično ima vremena da se riješi prije porođaja. Normalno i fiziološko u smislu vremena, omekšavanje i otvaranje grlića materice treba da se dogodi tek prije porođaja.



Od početka priprema

Počevši od 32-34 sedmice trudnoće u grliću maternice, mišićno tkivo počinje biti inferiorno po debljini u odnosu na vezivno tkivo zbog svog rasta. Formiraju se nova i svježa mlada kolagena vlakna, koja su mnogo elastičnija, fleksibilnija i podnose veliko istezanje. Neki od njih su sposobni da se resorbiraju, povećavajući hidrofilnost. U tom slučaju, tkivo grlića materice postaje labavo, skraćuje se i ždrijelo zjapi.

Omekšavanje počinje od periferije do centra organa, gustina tkiva se održava u cervikalnom kanalu do posljednjeg. Tokom prvog porođaja, spoljašnje zrno može da se vrati na vrh jednog prsta, kada ponovljena porođaja potpuno mu nedostaje. U 36-38 sedmici, grlić materice je već potpuno omekšao. Fetus se postepeno počinje spuštati u karlicu, vršeći dodatni pritisak na vrat, prisiljavajući ga da se nastavi otvarati.



Općenito, proces otvaranja počinje od unutrašnjeg ždrijela, gdje glava fetusa pritiska. Kao rezultat ovog procesa, cerviks postaje kao stožac, čija je osnova okrenuta prema unutrašnjoj strani materice i smještena na vrhu. Sve ovo zajedno se zove cervikalno sazrevanje. Postepeno napredovanje fetusa se nastavlja, unutrašnje zrno je već rastegnuto - sada je na redu spoljno.

Prilikom ponovljenih porođaja, otvaranje unutrašnjeg i vanjskog ždrijela događa se gotovo istovremeno. Za njih se ovaj proces uglavnom odvija brže i lakše. Kada Donji dio maternica postaje tanja, a grlić se skraćuje, dolazi do sazrijevanja, odnosno smanjuje se cervikalni kanal (u početku na 2 cm).

Cerviks je izgubio rigidnost i nedostaje mu jedan prst - to se zove prenatalno omekšavanje. Upravo to stanje evidentira ginekolog u antenatalnoj ambulanti. Dijete nastavlja kretanje prema dolje, već je u centru kanala na sredini male karlice, sa glavom pritiska susjeda - bešike, - a buduća majka doživljava pojačano mokrenje.

Sada možete očekivati ​​da će kontrakcije početi. Drugim riječima, gornja kupola maternice je već spremna za guranje i kontrakcije, a donja je sposobna da oslobodi fetus. Neposredno prije početka procesa kod prvorotkinje i višerotkinja, grlić materice se oštro skraćuje i zaglađuje, istanji se, kanal propušta 2 ili više prsta. Kao rezultat toga, nastavak otvaranja cerviksa dostiže 10-12 cm; glava fetusa, a samim tim i njegovo tijelo, već mogu proći kroz takav otvor.



Jedan dan ili 12 sati prije početka porođaja vrijeme je da se sluzni čep isprazni. Može sadržavati mrlje krvi kao rezultat puknuća kapilara, što je u ovom trenutku normalno. Ali beba, naravno, ne ispada nakon ovoga. Zaštićena je preostalim membranama amnionske vrećice. Otpuštanje čepa signalizira akušeru da će porođaj početi. Dešava se da prođe više od jednog dana, ponekad (retko) više od nedelju dana, kada počnu kontrakcije. Kada postanu pravilne i jake, možemo govoriti o početku “pravog rada” materice.

Mogući problemi

Problemi se uvijek mogu pojaviti, posebno pri prvom porodu. U takvim slučajevima, žene su u strahu i panici. Ovo stvara psihološke barijere za pojavu generičke dominante. A tijelo, poput brižne dadilje, inhibira proizvodnju hormona potrebnih za porođaj, "uvjeravajući" ženu i odgađajući početak procesa. To, naravno, nije dobro za fetus, jer je njegov izlaz poremećen. Ovo je loše i za trudove, jer se ne javlja.

Druga vrsta komplikacija je slabljenje porođaja zbog raznih razloga. Ova slika se može uočiti kod polihidramnija: maternica je u ovom slučaju preopterećena, a kontraktilnost joj je smanjena. Suprotno stanje sa oligohidramniom i, kao posljedicom, letargijom amnionske vrećice, izaziva i druge komplikacije: mala vrećica ispunjena tekućinom nema dovoljan pritisak na cerviks, a također se ne otvara dobro.



Još jedna prepreka za normalan kurs Starost žene može biti odgovorna za porođaj: ako je starija od 35 godina, onda ne treba govoriti o posebno jakoj elastičnosti tkiva, pa stoga dilatacija cerviksa ponovo postaje problematična.

Suština fenomena

Direktan proces širenja grlića materice tokom porođaja sastoji se od 3 faze:

• osnovno;
• prosjek;
• aktivnog rada.

Prva faza se još naziva latentna, spora, početna (svi nazivi su tačni). Može trajati od 4 do 6 sati, ponekad i do nekoliko dana. Kontrakcije u ovom periodu su i dalje nepravilne, nisu jake, bez bolova. Na kraju prve faze, otvaranje grlića materice iznosi 4 cm. Kontrakcije postaju sve češće - jednom u 5-7 minuta. Ako nisu jako bolni i mekani, najbolja stvar koju porodilja može učiniti za sebe je da pokuša spavati, jer će joj u budućnosti trebati mnogo više više snage. Ako u ovoj fazi liječnik otkrije znakove predstojećih komplikacija, može ubrzati proces širenja cerviksa.

Zatim dolazi drugi period - srednji, aktivan, brz. Karakterizira ga prvenstveno učestalost i snaga kontrakcija: one postaju duže, a pauze između njih se skraćuju. Stepen proširenja grlića materice u ovom periodu može dostići od 4 do 8 cm.Svakog sata materica se širi za 1 cm.Sada su kontrakcije gotovo kontinuirane i javljaju se svake minute. Tada počinje prelazna faza, tokom koje radna aktivnost donekle slabi. Može trajati do 1-2 sata.



U drugoj fazi dešava se još jedna stvar važan događaj- izliv amnionske tečnosti. Zapremina im se kreće od 150 do 200 ml. Obično su prozirne i lagane. Neke novopečene majke ponekad misle da su se slučajno popiškile u krevet. Ali, za razliku od urina, voda nema karakterističan miris amonijaka. Ako je otvor cerviksa već 8 cm, a vode se još nisu povukle, akušeri često probuše amnionsku vrećicu: to ubrzava otvaranje. Zahvat se zove amniotomija, apsolutno je bezbolan jer... nema nervnih završetaka u bešici.

U drugom periodu porođajnici je potrebno mnogo snage, te mora poduzeti neke mjere opreza. Dakle, tokom perioda porođaja, buduća majka želi da se odmori i sjedne, ali to se ne može učiniti. Kako kažu ljekari, ovo je jednako sjedenju na djetetovu glavu. Ne možete ležati, jer se dilatacija grlića materice usporava. Najviše najbolji izlaz bit će obična šetnja po odjelu, proces se u ovom slučaju ubrzava, kao i napredovanje fetusa.

Mlade majke obučene u antenatalnoj ambulanti u ovom trenutku mogu primijeniti stečena znanja o metodama disanja:

• duboki udisaji i spori izdisaji, kao da duvate svijeću;
• polako udahnite kroz nos i izdahnite na usta;
• naizmjenično kratki udisaji i izdisaji.

Kada se cerviks proširi na 7-8 cm, uz kontrakcije, počinje guranje. Već ih kontroliše sama žena, ali je prerano za guranje, upozoravaju akušeri. To može uzrokovati rupture grlića materice. I konačno, počinje treća, posljednja, završna faza: cerviks je potpuno proširen za 10 cm, njegovi rubovi su elastični, fetus se ne može oštetiti dok se kreće duž porođajnog kanala. Onda je vrijeme za guranje. Počinje izbacivanje fetusa.

Prilikom guranja, bol tokom kontrakcija se smanjuje, a žena se osjeća bolje. Sam po sebi ubrzava izbacivanje fetusa i erupciju glavice. Prijelaz može biti različit za različite majke, pa je važno imati ljekara u blizini. Proces se završava rođenjem djeteta i njegovim plačem.



Opasnost od rupture

Ako je maternica dovoljno zrela, tada se prema klasičnom scenariju ne predviđaju rupture. Kako se pojavljuje jaz? Ovo je u suštini plod savladavanja prepreka na svom putu tokom napredovanja. Ponekad mu ovo treba da izađe. Drugi razlog za rupture su nerazvijeni mišići međice i nedostatak fleksibilnosti i elastičnosti u njima. Zbog toga je jako važno vježbati mišiće prije porođaja.

Uzrok rupture može biti i pojava velikog fetusa, brzi porod kada je narušen odnos između procesa i vremena. Dodatni faktori može poslužiti netačne pozicije fetus, upotreba pomoćnih instrumenata od strane akušera. Rupture uzrokuju krvarenje iz porođajnog kanala, ali se sigurno zašivaju direktno tokom porođaja apsorbirajućim šavovima. Žena ne osjeća ove šavove. Njihovo zarastanje je bezbolno.



Pitanje umjetne stimulacije

Već smo pričali o tome koliko je važno ne biti nervozan prije porođaja. Ali često postoje situacije kada postoji potreba za stimulacijom kako bi se ubrzao početak porođaja. To je već odredio sam ljekar. Takvi trenuci nastaju iz sljedećih razloga:

• dijagnosticiranje buduće majke dijabetesa, pretilosti;
• upala genitalija, toksikoza, arterijska hipertenzija;
• rano izbijanje vode, jer se povećava rizik od infekcije fetusa;
• kod polihidramnija, kada je veličina maternice previše rastegnuta, ona se slabo skuplja, a sila otvaranja je također niska;
• kod oligohidramnija, kada mjehur ne pritisne vrat potrebnom snagom;
• ako je porodilja starija od 35 godina, a proces dilatacije je odgođen zbog smanjenja elastičnosti tkiva;
• nedilatacija materice;
• odsustvo kontrakcija;
• srčane patologije u tijelu trudnice;
• Rh konflikt između majke i fetusa;
• rana abrupcija placente.

Osim toga, stimulacija se provodi kada je fetus postmatiran. U tom periodu trudnoća je završena, beba više nije snabdevena svime potrebnim, pošto je posteljica izvršila svoj zadatak. Tada dijete razvija hipoksiju. Odluku o stimulaciji liječnik donosi na osnovu ultrazvuka, analize krvi i urina. Stimulacija porođaja se provodi na dva načina: u bolnici - medicinski i kod kuće - nemedicinski.



Prvu metodu treba provoditi samo u bolničkom okruženju. Za to postoje posebni gelovi, tablete i injekcije koje se koriste za ubrzavanje dilatacije grlića maternice. Najčešći i najlakši način je korištenje štapića morske alge za to: oni se ubacuju u cervikalni kanal i zbog svoje labavosti brzo postaju zasićeni vlagom. Nakon 4-5 sati, štapići počinju jako bubriti, mehanički lagano šireći kanal. Još jedna prednost ovakvih lijekova je da alge luče prirodne prostaglandine - glavne hormone porođaja, koji su neophodni za sazrijevanje cerviksa.

Prostaglandini se mogu ubrizgati u cervikalni kanal i u naturi korištenjem supozitorija i gela. Ovo ne uzrokuje nuspojave i nema štete za dijete. Djelovanje lijeka počinje se očitovati nakon pola sata, prije čega se porodilja može kretati po odjelu.

Stimulacija oksitocinom je druga vrsta lekovita dejstva za proširenje grlića materice. Droga ima nuspojava: može previše ubrzati otvaranje i povećati ekspanziju grlića materice, pa se kombinuje sa antispazmodicima. Metode stimulacije bez lijekova mogu se koristiti kod kuće kao samopomoć, ali oprez bi trebao biti na prvom mjestu. Treba odabrati metode koje su indiferentne za zdravlje fetusa i bezopasne za majku.



Od 37. sedmice u ishranu se preporučuje uvođenje više salata začinjenih uljem. Dobri rezultati daje plivanje, pijenje odvarka od listova maline, masažu ušna školjka i mali prst. U ovom periodu preporučuje se i indiciran aktivan seksualni odnos, jer sperma sadrži prostaglandine. Osim toga, orgazam uzrokuje navalu krvi u maternicu i uzrokuje njenu kontrakciju.



Ponekad prije porođaja, kada je naveden datum njegovog nastanka, možete napraviti klistir za čišćenje: tekućina iritira stražnji zid maternice, stimulirajući kontrakcije. Možete raditi čišćenje kuće, duge šetnje, penjanje uz stepenice i druge fizičke aktivnosti. Naravno, to ne znači da je za trudnicu korisno polagati spavače.

Fitball vježbe dobro razvijaju zidove materice, dok:

• opušta napete mišiće karlice i leđa;
• nivoi otkucaji srca i krvni pritisak;
• kičma je rasterećena;
• pritisak na bubrege se smanjuje.

Za vježbanje je dovoljno samo 5 minuta dnevno. Obavezno:

• sjediti kao na stolici;
• pokušajte se nagnuti u različitim smjerovima;
• ležeći na leđima, stisnite loptu nogama;
• kotrljajte loptu ispod donjeg dijela leđa, ležeći na njoj leđima;
• skoči na njega kao na oprugu.

Kegelove vježbe za treniranje mišića perineuma i zdjelice ne gube svoju popularnost. Počinju 3 sedmice prije očekivanog porođaja. Princip ovih vježbi je da se mišićima vagine i međice naizmjenično polako stisne, brzo skuplja i istiskuje zamišljeni predmet. Ovo se posebno preporučuje prilikom mokrenja, kada je rezultat vaših napora jasan. Naizmjenične kontrakcije i potpuno naknadno opuštanje mišića ih vrlo dobro trenira i omogućava ženi da sama kontroliše njihov rad. Postoji nekoliko Kegelovih tehnika i često se objavljuju na internetu.

Na kraju, vrijedi napomenuti da će vam se vaša pažljiva priprema porođaja isplatiti u budućnosti. Čak i prema zvaničnim podacima, rizik od komplikacija je smanjen za najmanje 60%.

Dok čeka bebu, žena oseća anksioznost i strah od predstojećeg porođaja. On kasnije U trudnoći se ovaj osjećaj pojačava. Najviše su zabrinute žene koje to doživljavaju prvi put. Nepoznato i izazovno medicinski termini uplašiti buduće majke. Smanjiti anksioznost, žena treba da shvati šta je čeka. Minimalno znanje će pomoći u prevenciji ozbiljne patologije, jer, znajući atipični simptomi, možete se blagovremeno obratiti ljekaru.

Zašto se grlić materice širi tokom porođaja?

Sama materica je šuplji mišićni organ. Unutrašnji zidovi su prekriveni sluzokožom čije se stanje mijenja različitim danima menstrualnog ciklusa. Kada dođe do trudnoće, fetus se razvija u materici. S vaginom je povezan posebnom cijevi koja se zove cerviks. Unutrašnjost vrata je čvrsto zatvorena. To je neophodno kako bi se beba sigurno držala unutra i zaštitila fetus od prodiranja patogenih mikroorganizama. Uterus se sastoji od tijela, fundusa i grlića materice.

Tokom porođaja, grlić materice se širi (vidi sliku). Ovaj proces neophodna za nesmetan prolazak deteta kroz porođajni kanal. Priprema grlića materice počinje u 32. sedmici trudnoće. U to vrijeme njegovi zidovi postaju labaviji zbog djelomična zamjena mišićno tkivo na spojnu. Osim toga, zbog proizvodnje hormona estrogena i kolagena, tkiva postaju mekša i rastegljivija.

Nakon 38. nedelje trudnoće posteljica počinje da stari. Istovremeno, maternica počinje proizvoditi posebne hormone koji izazivaju pripremu organa prije porođaja.

Kako doktori određuju dilataciju?

Radna aktivnost i spremnost organa za rođenje djeteta određuju se stepenom proširenosti grlića materice. obično, ovoj državi Provjeravaju se palpacijom, kada ljekari utvrde koliko prstiju slobodno ulazi u lumen grlića materice. Trenutno se često koristi centimetarska metoda mjerenja. Otvor jednog prsta jednak je dva centimetra.

Kada se cerviks proširi za 3 cm, mnoge trudnice zabrinjavaju se pitanjem koliko će vremena trebati da počnu trudovi? Liječnici određuju početak porođaja ovisno o tome koliko je otvoren porođajni kanal. Nakon 4 cm, grlić se otvara za centimetar svakih sat vremena. Za rođenje, razmak treba biti 10-12 cm.

Može li trudnica sama provjeriti dilataciju?

Dilatacija cerviksa za 1-2 centimetra (za 1 prst) se javlja bez karakteristične karakteristike. Žena po pravilu ne osjeća da su u njenom tijelu počele da se dešavaju promjene. IN u rijetkim slučajevima Trudnice se žale na težinu u donjem dijelu trbuha i manje bolove.

Ako buduća majka primijeti debelu sluznicu smećkasti iscjedak, što znači da je utikač ispao. Ovaj simptom ukazuje na početak porođaja. Količina pražnjenja ovisi o tome da li je zaštitni čep potpuno ili djelomično otkačen. U svakom slučaju, ako se otkrije sumnjiv iscjedak, obratite se ginekologu.

Ponekad porođaj počinje oslobađanjem amnionske tekućine. Obično su bez boje i mirisa. Morate se sjetiti vremena kada vam je pukao vodenjak. U ovom slučaju, grlić materice se možda neće otvoriti. Ovaj proces zahtijeva prisustvo ljekara, bolje je da se žena odmah javi u porodilište. Ako grlić materice ne propušta nekoliko prstiju 5-7 sati nakon oslobađanja tekućine, porođaj treba stimulirati, jer produženi boravak fetusa bez amnionske tekućine dovodi do njegove hipoksije.

Nemoguće je sami kod kuće odrediti tačnu dilataciju u centimetrima. Da biste pregledali cerviks prije porođaja, provjerili njegovu spremnost i shvatili napredak porođaja, potrebne su vam posebne vještine i znanja koja posjeduju samo stručnjaci. Osim toga, porodilja fizički nije u stanju to sama učiniti.

Faze dilatacije grlića materice kod trudnica

Otkrivanje se odvija u 3 faze:

• Latentno. Karakteriziraju ga blage kontrakcije koje se javljaju bez ikakve učestalosti. Bolne senzacije ne nastaje. Ako je žena u to vrijeme kod kuće, rijetko primjećuje promjene u svom stanju. IN ovog perioda Preporučuje se da se ne fokusirate na kontrakcije, pokušavate da se omestite ili spavate. Blagotvorno deluje na mišiće vježbe disanja i mirnu muziku. Medicinska intervencija u prirodni proces latentni period nije potrebno. U rijetkim slučajevima, kada se razviju patologije, moguće je koristiti stimulanse. Period traje od nekoliko sati do nekoliko dana.
• Brzo. Istovremeno, trajanje kontrakcija se povećava, a interval između njih se smanjuje. Kontrakcije se pojavljuju periodično, svakih 2-5 minuta. Postaju bolni, a u slučaju jakog nepodnošljivog bola koriste se lijekovi protiv bolova. Tokom ovog perioda, žena treba da bude pod nadzorom lekara kako bi on mogao pravilno proceniti trudove i obezbediti neophodna pomoć. Ne preporučuje se sjedenje ili ležanje. Trudnica treba da stoji laktovima na stabilnoj podlozi ili hoda. Time se postiže najviši pritisak težine bebe, grlić materice bi se trebao brže otvarati. Ako je ženi zgodnije da čeka kontrakcije dok sjedi, bolje je koristiti veliku loptu - fitball. U brzom periodu, proširenje se javlja za 4-6 cm u roku od 8-10 sati za žene s prvom trudnoćom (primiparas) i 5-7 za trudnice u drugom i narednim vremenima (multiparas).
• Potpuno otkrivanje. U ovom trenutku trudnica je pod nadzorom ljekara. Bebina glava pada u karlicu jer je grlić materice potpuno proširen, ili, kako akušeri kažu, izbrisani. Porodničar postavlja porodilju na posebnu stolicu, vrši pregled i traži od nje da gurne. Vrijeme brzi period i potpuno otkrivanje zavisi od individualne karakteristike tijelo buduće majke i spremnost njenog porođajnog kanala.

Mogući problemi

Zašto nema kontrakcija i grlić materice nije spreman ako je vrijeme za porođaj? Kako se termin bliži, anksioznost žena raste. Primipara se plaše mogućeg bol i nepoznato, žene sa drugom trudnoćom su uplašene prethodnim iskustvom, posebno za one koje su imale probleme tokom porođaja. Emocionalno stanje utiče na rad endokrini sistem. Zbog stresa se proizvodi adrenalin, što dovodi do toga da je cerviks zatvoren u trenutku porođaja.

Ostali razlozi slabog porođaja:

• polyhydramnios - sa velike količine amnionska tekućina pretjerano rasteže zidove maternice, što smanjuje njihovu kontraktilnost;
• oligohidramnios – ako postoji nedostatak tečnosti, detetu je teško da prođe kroz porođajni kanal, jer snagu pritiska na grlić materice obezbeđuje amnionska kesa;
• patologije endokrinog sistema kod trudnice - proizvodnja potrebnih hormona neophodna je za normalan rad.

Ako se dilatacija ne uoči nakon 40. sedmice trudnoće, koristi se stimulacija. U ovom trenutku posteljica stari i prestaje da obavlja svoje funkcije, kao rezultat toga, dijete ne prima dovoljno hrane. hranljive materije i kiseonik. To može uzrokovati razvoj hipoksije.

Ako do dilatacije dođe prije termina, to može dovesti do pobačaja. Pokušavaju da zaustave povećanje lumena od 28. nedelje trudnoće. Kada se lumen poveća za 1-2 cm, unutrašnje ivice cerviksa se zašivaju prije porođaja, što usporava dalje otvaranje. Ako lumen dostigne 3-4 cm i glava fetusa je opala, tada se ženi propisuje potpuni odmor i primjena specijalni lekovi, koji ubrzavaju razvojni proces djeteta.

Metode proširenja grlića materice u porodilištu

Ako do 40. nedelje trudnoće ne dođe do proširenja, koristi se stimulacija materice. Postupak se mora odvijati u porodilištu pod nadzorom ljekara. Glavne metode uključuju terapija lijekovima. Upotreba raznim sredstvima može dovesti do potpuno otkrivanje 5-7 sati nakon nanošenja. Najčešće korišteni:

• Miropriston. Pomaže povećanju kontraktilna aktivnost zidovima materice. Dozvoljeno uzimati 1 tabletu dnevno.
• Oksitocin. To je rješenje za intramuskularne injekcije. Stimuliše otvaranje.
• No-Shpa. Snažan je spazmolitik, opušta mišiće, smanjuje njihov tonus, što potiče brzo otvaranje. Uzmite 2-3 tablete dnevno.
• Papaverin. Koristi se u obliku tableta i injekcija. Akcija je usmjerena na smanjenje mišićnog tonusa. Doziranje se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir stanje porođajnog kanala.

Ostale metode stimulacije u porodilištu:

• čepići i gelovi s prostaglandinom - umetnuti u vaginu, trudovi će započeti nekoliko sati nakon umetanja (postoje kontraindikacije);
• štapići alge (pogledajte fotografiju) - posebni štapići se postavljaju u cerviks, zbog oticanja povećavaju lumen, osim toga sadrže tvari koje pripremaju cerviks za prolazak djeteta;
• ručni utjecaj - sa ginekološki pregled doktor prstima širi organ;
• amniotomija - punkcija fetalnog mjehura pomoću posebnog uređaja.

Da li je moguće stimulirati otkrivanje kod kuće?

Načini izazivanja porođaja kod kuće:

• Pridržavanje dijete i uzimanje posebnih dekocija. Ženska ishrana treba da sadrži više svježe povrće i voće. Uvarak od listova i bobica maline pomaže stimulaciji otvaranja grlića maternice, jer sadrži tvari koje opuštaju mišiće i smanjuju tonus.
• Klistir za čišćenje. U tom slučaju zahvaćen je stražnji zid maternice. Osim toga, to dovodi do uklanjanja čepa, što izaziva početak porođaja.
• Sex. Tokom orgazma, materica se prirodno kontrahira. Sperma sadrži supstance koje omekšavaju tkiva grlića materice.
• Fizičke vježbe. Izvođenje vježbi treba dogovoriti sa ljekarom, jer je napetost mišića kontraindicirana u slučaju gestoze i drugih patološka stanja. Bolje je odabrati kompleks s iskusnim instruktorom. Duge šetnje, spori čučnjevi i vježbanje na fitballu imaju blagotvoran učinak (vidi sliku). Ne možeš skočiti. Osim toga, treba izbjegavati vježbe s visoko podignutim rukama. Tokom gimnastike morate pratiti svoje disanje i blagovremeno opustiti mišiće.

Cerviks, ovo je veoma važna komponenta ovog glavnog organa tokom gestacije, a uglavnom zavisi od grlića materice. Cerviks je nešto u obliku cijevi koja povezuje maternicu i vaginu; cervikalni kanal se ne nalazi unutra.

Grlić materice mora biti čvrsto zatvoren tokom skoro čitavog perioda trudnoće kako bi se fetus čvrsto držao čitavih devet meseci.

Međutim, u završna faza Tokom trudnoće, grlić materice prolazi kroz promjene koje omogućavaju bebi da se kreće kroz porođajni kanal bez problema i, kao rezultat, da se rodi sa najmanje trauma za majku. Takve promjene u tijelu buduće majke mogu početi rano, ili prijevremeni porođaj.

Zašto se grlić materice ponekad ne raširi prije porođaja?

Međutim, stanja se češće javljaju kada se grlić materice ne otvara. Ako se to dogodi, doktori govore o nedovoljnoj pripremi porođajnog kanala. Odnosno, možda kontrakcije nisu dovoljno jake da pokrenu proces dilatacije, ili se zbog poremećaja neuro-refleksa razvija grč cervikalnih mišića, a to je uvijek ispunjeno rizikom od nedilatacije cerviksa.

Tokom normalnih kontrakcija, maternica se otvara do te mjere da fetus može prijeći porođajni kanal. da bi pomogao porodilji u takvoj situaciji, mora identificirati razlog neobjavljivanja i odmah propisati adekvatan tretman, što je obično jedna od metoda stimulacije.

Međutim, stimulaciju ni u kom slučaju ne treba provoditi samostalno, jer je vrlo lako naštetiti djetetu.

Da bi se materica pripremila za porođaj, lekar koji je dijagnostikovao nedilataciju grlića materice propisuje preuranjenu stimulaciju materice i u tom slučaju porođaj obično teče bez komplikacija. Ovo pitanje je posebno relevantno u četrdesetoj nedelji trudnoće, jer u ovoj fazi posteljica počinje da se iscrpljuje i "stari".

Metode prenatalne stimulacije

Trenutno se koriste dvije glavne metode prenatalne stimulacije grlića materice: nemedikamentozna i medicinska, u kojoj lijekovi, koji se može koristiti samo u bolničkom okruženju. Ovi lijekovi iniciraju dilataciju cerviksa.

U nekim slučajevima se u vratni kanal unose posebne alge - štapići alge, koji pod utjecajem tekućine nabubre, što dovodi do otvaranja kanala. Osim toga, ovi štapići luče endogene prostaglandine, koji doprinose sazrijevanju cerviksa i pripremaju ga za skori porođaj. Istina, mnoge žene, pokušavajući održati zdravlje svog djeteta, pokušavaju koristiti metode stimulacije koje nisu droge.

At metoda koja nije droga ne koriste se stimulativni lijekovi. Može se koristiti i kod kuće, međutim, poželjno je konzultirati se s ginekologom kako bi se spriječilo moguće opasnosti. Na primjer, koristi se klistir za čišćenje, koji može pokrenuti kontrakcije materice. Poslije sličan postupak Sluzni čep se oslobađa i počinje proces otvaranja maternice. Treba napomenuti da se klistir radi tek kada je već prošao predviđeni datum rođenja. Prirodna stimulacija za otvaranje cerviksa je seks, tokom kojeg dolazi do kontrakcija materice i brzo se povećava protok krvi. Osim toga, prostaglandini su prisutni u spermi. Međutim, ako je sluzni čep otpao, spolni odnos je strogo zabranjen, jer može dovesti do infekcije.

Još jedan domaći medicinska metoda- fizička aktivnost - čišćenje kuće, hodanje uz stepenice, duge šetnje. Za hipertenziju, gestozu ili previjanje placente, ova metoda nije primjenjiva. U svakom slučaju, u takvoj situaciji treba se obratiti ljekaru.