Može li se konstipacija razviti u inkontinenciju? Praktična klasifikacija fekalne inkontinencije. Druge metode uticaja koje nisu droge

Encopresis, ili drugim riječima, fekalna inkontinencija je spontano oslobađanje fecesa iz anusa.

Ovaj problem može pogoditi bilo koju osobu, bez obzira na njen spol i položaj u društvu.

Enkopreza ne predstavlja opasnost po život i zdravlje, ali značajno pogoršava njenu kvalitetu.

Ljudi pogođeni ovim problemom mogu postati izopćenici u društvu, a ponekad čak iu svojoj porodici.

Uzroci fekalne inkontinencije kod starijih osoba

Svi razlozi koji dovode do pojave bolesti mogu se podijeliti na:

1. Organic;
2. Psihološki.

Organski uzroci fekalne inkontinencije uključuju:

Anorektalne bolesti

Hemoroidi

Zbog činjenice da se hemoroidi nalaze preblizu anusu, ne mogu se potpuno blokirati.

Mala količina tekuće stolice ili sluzi može procuriti kroz ovaj otvor.

Zatvor

Ova jednostavna pojava također može uzrokovati inkontinenciju.

Posebno morate biti oprezni kod kronične konstipacije, jer se u rektumu nakuplja velika količina tvrdog izmeta i dolazi do naprezanja mišića.

Zbog toga sfinkter prestaje da se nosi sa svojim funkcijama. Čvrsti izmet, naravno, neće izaći, ali tečni izmet lako može teći niz zidove.

Dijareja

Vrlo je teško zadržati tekući izmet čak i kod mladih, a kamoli kod starijih.

Slabost mišića sfinktera

Fekalna inkontinencija nastaje zbog povrede sfinktera. Najčešće se to dešava nakon rolanja.

Smanjen tonus mišića rektuma

U normalnim uslovima, rektum je elastičan i može podnijeti bilo koju količinu stolice. Ako se u njemu javljaju različiti upalni procesi, onda gubi ovu osobinu.

Osim toga, zbog hirurških bolesti mogu nastati ožiljci koji mogu utjecati i na zadržavanje fekalija.

Disfunkcionalni poremećaj dna zdjelice

Ovaj razlog može uključivati:

• Rektalni prolaps;
• Smanjen mišićni tonus;
• Opuštenost karličnog dna.

Psihološki razlozi uključuju:

1. Ne postoji refleks koji je odgovoran za defekaciju;
2. Razno.

Vrste fekalne inkontinencije kod starijih osoba

• Feces se konstantno izlučuje bez obzira na potrebu za defekacijom;
• Izmet se oslobađa tokom poriva;
• Inkontinencija se javlja tokom vježbanja ili kašlja.
• Izmet se nehotice oslobađa zbog promjena u tijelu koje su povezane sa godinama.

Fekalna inkontinencija kod starijih muškaraca javlja se uglavnom zbog nervnih patologija.

Fekalne materije se izlučuju tokom sna ili tokom jakih emocija. Za odluku o liječenju potrebno je precizno odrediti vrstu bolesti.

Video: Trening intimnih mišića dna karlice, Kegelove vježbe

Liječenje inkontinencije stolice

U prvoj fazi liječenja potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Pacijentu mora biti propisana dijeta u kojoj je jasno navedeno koliko i koju hranu treba jesti dnevno.

Nakon normalizacije probavnog sistema, liječnik propisuje furazolidon i imodium.

Da bi tretman dao pozitivan rezultat, potrebno je, paralelno s liječenjem lijekovima, izvoditi posebne vježbe za treniranje mišića zdjelice.

Zahvaljujući jednostavnim vježbama, možete vratiti normalnu aktivnost sfinktera i analnog aparata u cjelini.

U slučaju ozbiljnog oštećenja anusa, pacijentu se propisuje hirurška intervencija.

Postoji i konzervativna metoda liječenja. Tokom nje, pacijent se podvrgava kursu lijekova, blagim vježbama i električnom stimulacijom.

Dijeta

Zbog karakteristika tijela svake osobe, nemoguće je odabrati određenu listu proizvoda koji će vam pomoći da se riješite ovog problema.

Stoga, liječnik propisuje individualnu prehranu za svakog pacijenta.

Najčešće se propisuju proizvodi koji sadrže biljna vlakna. Zahvaljujući vlaknima, stolica postaje veća, mekša i lakša za upravljanje.

Šta isključiti iz svakodnevne ishrane:

1. Bilo koji mliječni proizvodi;
2. Slatkiši i pića od kave;
3. Jedem slanu, začinjenu i prženu hranu;
4. Svi dimljeni proizvodi;
5. Tvrdo voće i povrće;
6. Alkoholna pića.

Ljudi koji pate od fekalne inkontinencije moraju piti što više vode. Svaki dan morate piti najmanje 2 litre vode. Čaj i sokovi nisu uključeni u ovu količinu.

Ako tijelo ne apsorbira vitamine i minerale kroz prirodne proizvode, tada je potrebno koristiti posebne vitaminske komplekse.

Trening mišića dna zdjelice

Ako su mišići zdjelice tonirani, onda je to ključ za dobro funkcioniranje crijeva.

Za početak takvih aktivnosti potrebno je otkriti prave uzroke fekalne inkontinencije.

Ovi treninzi podrazumevaju da pacijent samostalno kontrahuje mišiće karlice 50-100 puta.

Da biste postigli željeni rezultat, takve vježbe morate sistematski izvoditi 3 mjeseca.

Električna stimulacija

Prilikom takvih zahvata pod kožu se ubacuje poseban uređaj koji daje električne impulse.

Elektrode ovog uređaja moraju se postaviti na nervne završetke rektuma. Zahvaljujući impulsima, proces defekacije se normalizuje.

Hirurška intervencija

Ova metoda se koristi samo ako sve gore navedeno nije od koristi.

Procjenjujući stanje svakog pacijenta, liječnik pojedinačno odabire metodu hirurške intervencije.

1. Sfinkteroplastika. Ova vrsta intervencije se odabire ako dođe do nevoljnog izlučivanja fekalija zbog kršenja integriteta sfinktera. Tokom operacije, svi mišići su ponovo povezani i normalno pražnjenje crijeva se nastavlja.
2. Transpozicija mišića. Koristi se ako prethodni tip operacije nije mogao iskorijeniti problem.
3. Kolostomija se koristi za ozljede karličnog dna. Prilikom takve operacije, dio rektuma se iznosi u trbušnu šupljinu, kroz koju će se naknadno vršiti pražnjenje crijeva.
4. Ugradnja umjetnog sfinktera je moderna vrsta kirurške intervencije. U blizini anusa se postavlja posebna gumena manžetna, a u sam rektum je ugrađena pumpa koju aktivira osoba izvana. Kada treba da ode u toalet, koristi pumpu da opusti manžetnu, a zatim je ponovo zategne.

Zaključak

Niko nije imun od problema fekalne inkontinencije, ali uz pomoć moderne medicine možete ga se riješiti.

Video: Fekalna inkontinencija kod starijih osoba

Stručnjaci fekalnu inkontinenciju nazivaju enkoprezom. U tom slučaju pacijent gubi kontrolu nad činom defekacije - izmet i plinovi proizvoljno izlaze iz anusa.

Ako na početku bolesti izmet zajedno s plinovima napušta crijeva u malim količinama i rijetko, onda s vremenom ovaj proces može dovesti do potpunog nedostatka kontrole nad pražnjenjem crijeva.

Osobe u riziku od fekalne inkontinencije uključuju:

• Osobe starije starosne grupe – odnosno starije od 65 godina.
• Od toga je većina žena, a prema statistikama svaka treća osoba može se susresti sa ovim problemom.
• Osobe koje pate od hroničnog zatvora.
• Ljudi koji povremeno zloupotrebljavaju laksative.
• Ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji crijeva, uključujući operaciju rektuma.
• Osobe koje pate od smetnji u osjećaju rektalne punoće.
• Emocionalno nestabilne osobe koje često doživljavaju stres, depresiju, nagle promjene raspoloženja i strah od bilo čega.
• Akutne ili hronične ginekološke bolesti, kao i komplikovani porođaji, tokom kojih je žena zadobila oštećenje mišića analnog područja.
• Oštro smanjen tonus perinealnih mišića.
• Ljudi koji su pretrpjeli traumu analnog područja.
• Osobe koje boluju od raka distalnog crijeva ili su bile podvrgnute terapiji zračenjem.
• Hemoroidi, posebno njegove terminalne faze.
• Rektalni prolaps.
• Osobe koje pate od teške, stalne, obilne dijareje.
• Gojazni ljudi.
• Osobe sa urođenim anomalijama karličnog dna.
• Osobe koje boluju od Alchajmerove i Parkinsonove bolesti, moždanog udara, ozljeda mozga, multiple skleroze.
• Osobe sa oštećenom svijesti.

Kako crijeva kontroliraju rad crijeva?

Sam čin defekacije nije samo posljedica jedenja, već izuzetno složen proces koji zahtijeva nesmetano funkcionisanje mnogih drugih organa i sistema, od kojih većina zavisi od mentalne aktivnosti i volje čovjeka.

Većinu vremena rektum je bez izmeta, ali, rastegnut fecesom, šalje signal kroz vlastite osjetljive receptore. Kao rezultat toga, mišići sigmoida i rektuma se nehotice skupljaju, što pokreće čin izbacivanja fecesa iz crijeva.

Ako su prisutni svi potrebni uvjeti, osoba započinje čin defekacije - karlično dno se spušta, dok se puborektalni mišić opušta i anorektalni ugao se širi, a opuštanje sfinktera podrazumijeva izbacivanje masa iz crijeva i njegovo pražnjenje.

Simptomi fekalne inkontinencije

Često je izuzetno teško dijagnosticirati fekalnu inkontinenciju, jer pacijenti ove simptome doživljavaju kao normalnu disfunkciju crijeva, zbog čega dugo ne odlaze liječniku. Fekalna inkontinencija obično počinje nadimanjem; kako bolest napreduje, plinovima se dodaje mala količina fecesa, koja se nakon nekog vremena povećava.

U osnovi, stručnjaci smatraju fekalnu inkontinenciju jednim od simptoma neke ozbiljnije bolesti koja se javlja u tijelu. Glavni simptom fekalne inkontinencije je nekontrolirano oslobađanje stolice iz crijeva. Postoji nekoliko vrsta ovog stanja:

1. Degenerativni procesi koji se javljaju u organizmu sa godinama, odnosno fekalna inkontinencija nastaje usled starenja.
2. Redovno izlučivanje fecesa, koje se javlja bez osjećaja nelagode u abdomenu i želje za defekacijom.
3. Fekalna inkontinencija, koja se rješava blagim preventivnim nagonom za stolicom.
4. Fekalna inkontinencija, koja se javlja djelimično i povremeno, samo za vrijeme vježbanja, kašljanja, kihanja - uz nagli stres na dno karlice.

Fekalna inkontinencija kod starijih osoba

Disfunkcija kortikalnog centra za defekaciju ima vodeću ulogu u fekalnoj inkontinenciji kod osoba starije dobne skupine. Odnosno, ovo stanje je stečeno. Osim toga, fekalna inkontinencija kod starijih osoba može biti uzrokovana disfunkcijom rektuma, koja je u pravilu praćena nedostatkom nagona za izbacivanjem fecesa.

Kod rektalne disfunkcije kod starijih ljudi, broj nevoljnih pražnjenja crijeva može doseći pet puta dnevno. Važan faktor fekalne inkontinencije kod starijih osoba je i stanje centralnog nervnog sistema, mentalni i psihijatrijski poremećaji, te degeneracijski procesi.

Najčešće se takvi procesi duboko zanemaruju, zbog čega terapija ovog stanja ne dovodi do pozitivnih rezultata. Ali da bi se ovo stanje spriječilo, osobe starije životne dobi moraju biti pregledane kod psihoterapeuta i psihijatra.

Specijalisti će, nakon procjene stanja pacijenta i utvrđivanja uzroka fekalne inkontinencije, propisati odgovarajuću terapiju kako za osnovnu bolest, tako i za otklanjanje njenih posljedica.

Fekalna inkontinencija kao simptom drugih bolesti

Kao što je već spomenuto, fekalna inkontinencija rijetko je glavna bolest, mnogo češće popratna, što postavlja važne zadatke za specijaliste kojem se pacijent obratio. Prva od njih je dijagnosticiranje bolesti koja je izazvala fekalnu inkontinenciju, druga je pravilno liječenje bolesti.

Na pregledu kod doktora prilikom prikupljanja anamneze, mnogi pacijenti se stide svoje stanje i jednostavno ne govore o svom problemu, što često otežava i dijagnostiku i lečenje fekalne inkontinencije. Stoga se tokom ankete preporučuje da budete što iskreniji sa doktorom i da mu verujete.

Fekalna inkontinencija može biti posljedica primjene određenih lijekova, benignih i malignih neoplazmi, te akutnih crijevnih zaraznih bolesti.

Fekalna inkontinencija također može biti simptom prolapsa rektuma, ozljeda i prijeloma kralježnice, prolapsa diskova ili sindroma cauda equina. Za sve ove bolesti važna je rana i tačna dijagnoza, jer pacijent možda nije svjestan takvih stanja.

Uzroci fekalne inkontinencije

Najvažniji i najčešći uzrok fekalne inkontinencije mogu se nazvati poremećaji u funkcioniranju vanjskog i unutarnjeg prstena analnog sfinktera. Često je takav faktor oštećenje i ozljede različitih etiologija mišića dna zdjelice - kao posljedica oštećenja gube sposobnost normalnog primanja signala iz crijeva, zbog čega gube kontrolu nad njegovim radom.

Fekalna inkontinencija kod žena najčešće nastaje zbog gubitka elastičnosti zdjeličnih vlakana i slabljenja mišićnih sfinktera uslijed porođaja. Ovo stanje se javlja gotovo odmah, posebno ako je porođaj bio čest, komplikovan ozljedama i rupturama.

Također, kod žena se fekalna inkontinencija može pojaviti s početkom menopauze, kada zbog stalnih hormonalnih promjena smanjenje nivoa estrogena u njenom tijelu dovodi do smanjenja elastičnosti i tonusa mišića karličnog dna. Kontraktilnost mišića i sfinktera takođe može biti poremećena tokom operacije karlice.

Liječenje narodnim lijekovima

I u tradicionalnoj i u narodnoj medicini, jedna od najvažnijih tačaka koje se moraju stalno pridržavati da bi se postigao pozitivan ishod bolesti je dijeta. Izuzetno važno. Tako da u ishrani dominiraju proizvodi koji sadrže biljna vlakna - mekinje, žitarice.

U svoju prehranu uvedite salate od svježeg povrća uz dodatak kiselog vrhnja ili putera - kupus, cvekla, šargarepa. Također je potrebno jesti svježe voće i bobice - jabuke, banane, kivi. Da bi se crijevna mikroflora normalizirala, potrebno je konzumirati fermentirane mliječne proizvode - jogurt, kefir, fermentirano pečeno mlijeko. Preporučuje se isključivanje mlijeka, posebno punomasnog mlijeka, iz ishrane pacijenta tokom cijelog perioda liječenja.

Takođe, kada se leči fekalna inkontinencija, griz, pirinčana kaša i jela od testenina treba isključiti iz ishrane. Sušeno voće je odavno dokazano djelotvorno za fekalnu inkontinenciju, a možete ga jesti svježe ili od njega kuhati kompote, ili praviti mješavine (nakon što ih prođete kroz mlin za meso ili sameljete u blenderu) od različitih vrsta sušenog voća. u omjeru 1:1 - suve kajsije, urme, suve šljive, smokve.

Izuzetno je važno ostati miran tokom liječenja fekalne inkontinencije. Pacijenta treba zaštititi od stresa i raznih vrsta neugodnih situacija, jer svaki nalet negativnosti može dovesti do voljnog čina defekacije.

Doktor mora uvjeriti pacijenta da je njegova bolest privremena i da se može liječiti, uliti vjeru u brzi oporavak, podariti mu raspoloženje i uliti istrajnost u borbi protiv njegove bolesti.

Bolesnicima sa fekalnom inkontinencijom preporučuju se klistir za čišćenje od odvarka kamilice. U apoteci možete kupiti gotovu mješavinu ili sami osušite biljku. Rastvor mora biti topao - najmanje 22°C. Takve klistire za čišćenje treba raditi dva puta dnevno tokom mjesec dana.

Izuzetno je efikasna za jačanje refleksa na defekaciju - tzv. trenažne klistire, tokom kojih se u rektum ubrizgava 300-400 ml odvarka kamilice i tu tečnost pacijent mora da zadrži što duže može, nakon čega vrši nuždu.

Vježbe za fekalnu inkontinenciju također uključuju vježbe s gumenom cijevi, koje imaju za cilj jačanje karličnog dna i mišića sfinktera. Cijev ne smije biti veća od 5 cm dužine i 1 cm u prečniku. Postavljajući ga u rektum, pacijent mora izvoditi pokrete stiskanja i otpuštanja, provoditi neko vrijeme s njim, povremeno stiskati, a zatim ga, naporom volje, istisnuti.

Često se fekalna inkontinencija javlja u kombinaciji s bolestima želuca i dvanaestopalačnog crijeva, kao i jetre i njenih kanala. Smanjeno lučenje žuči i intoksikacija metaboličkim produktima može biti praćena fekalnom inkontinencijom. Za takve bolesnike potrebna je terapija koja pojačava lučenje i izlučivanje žuči - med nakon jela, tinktura korijena kalamusa, sok i plodovi bobica arabine.

Fekalna inkontinencija dramatično utječe na kvalitetu života pacijenata – osim stida i straha od svog stanja, pacijenti brinu i za svoj društveni život. Ljudima sa ovim problemom mogu se dati sljedeći praktični savjeti:

1. Ako odlazite od kuće na neodređeno vrijeme, ponesite sa sobom torbu sa čistom posteljinom i sredstvima za higijenu - vlažnim maramicama, ručnicima i toalet papirom.
2. Na mjestu gdje ćete se nalaziti u bliskoj budućnosti, bolje je odmah pronaći toalet.
3. Prije izlaska iz kuće posjetite i toalet.
4. Ako se pražnjenje crijeva događa prilično često, trebali biste u svoj ormar uvrstiti donje rublje za jednokratnu upotrebu.
5. Upotreba posebnih proizvoda koji smanjuju miris izmeta.

Prognoza za fekalnu inkontinenciju

Ako je fekalna inkontinencija kod odraslih primarna bolest, a ne komplikacija bilo kojeg akutnog stanja, uz ranu dijagnozu i pravilno liječenje, kao i psihičku podršku liječnika i rodbine, pacijenti se nakon nekog vremena oporavljaju.

Ako je fekalna inkontinencija posljedica ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara, ozljeda i prijeloma kralježnice, ili maligne neoplazme, prognoza je izuzetno nepovoljna.

Prevencija fekalne inkontinencije

Preventivne mjere za fekalnu inkontinenciju kod pacijenata uključuju:

1. Obavezni pregled kod specijaliste za sve bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno njegovih distalnih dijelova - sigmoida i rektuma.
2. Nemojte tolerisati – odnosno ispraznite crijeva odmah nakon nagona.
3. Nemojte prakticirati analne odnose u svom seksualnom životu.
4. Vježbajte sfinkter stiskanjem i opuštanjem njegovih mišića kako biste ih održali u dobroj formi.

Problem kao što je fekalna inkontinencija češće je tipičan za malu djecu, jer zbog godina ne mogu kontrolirati svoje potrebe. Ali to se može dogoditi i odrasloj osobi. U takvoj situaciji morate hitno da se obratite lekaru.

Suština bolesti encopresis

Razlozi za ovaj problem mogu biti veoma ozbiljni. Biti u takvim uslovima istovremeno je fizički i psihički osjećaj nelagode.

Fekalna inkontinencija, ili drugim riječima enkopreza, varira po težini.

Lekari ovaj problem dele u tri stepena:

• 1. stepen - nemogućnost zadržavanja gasova;
• 2. stepen - inkontinencija gasova, tečnog izmeta;
• 3. stepen - nemogućnost zadržavanja tečne i čvrste stolice.

Doktori razlikuju 4 vrste nevoljnog pražnjenja crijeva:

1. Redovna pojava fecesa bez odgovarajućeg nagona.
2. Nemogućnost zadržavanja stolice kada postoji nagon.
3. Nemogućnost čak i delimičnog zadržavanja stolice tokom kašljanja, fizičke aktivnosti ili kihanja.
4. Inkontinencija povezana s promjenama vezanim za dob.

http://feedmed.ru/bolezni/sistemy-pishhevarenija/nederzhanie-kala.html

Koji su uzroci patološkog stanja

Poreklo razloga zašto se ova bolest pojavila je različita. Oni mogu biti ili defekti stečeni rođenjem ili stečeni tokom vremena.

1. Anatomske patologije:
   • problemi s rektumom (na primjer, stanje nakon operacije tumora ili hemoroida);
   • analni defekt.
2. Psihološki poremećaji:
   • panika;
   • neuroze;
   • shizofrenija;
   • psihoze;
   • histerici.
3. Povrede nastale nakon porođaja ili povrede mozga.
4. Dijareja uzrokovana akutnom zaraznom infekcijom.
5. Povrede rektuma obturatornog aparata.
6. Neurološke abnormalnosti uzrokovane oštećenjem karlice, tumori anusa, dijabetes melitus.
7. Ovisnost o alkoholu.

Treba reći da je alkoholizam vrlo čest uzrok fekalne inkontinencije kod muškaraca i liječenje se u ovom slučaju sastoji u otklanjanju ovisnosti o alkoholu.

Također, uzroci ovog problema mogu imati potpuno drugačije porijeklo.

Na primjer, možda zbog ozbiljnih bolesti kao što su:

• manično-depresivni sindrom;
• epilepsija;
• psihološka nestabilnost;
• katonski sindrom;
• demencija.

Ponekad se znaci enkopreze pojavljuju nakon porođaja. Općenito, apsolutno sva oštećenja analnog aparata mogu dovesti do takvog slučaja.

Ako nađete barem neke znakove pojave ove bolesti, čak i najmanji, odmah potražite pomoć neurologa ili proktologa.

Koristan video na temu

Šta još svakako treba da pročitate:

• ➤ Kako izgledaju vanjski hemoroidi kod žena i kakav se tretman daje za ovaj oblik bolesti?
• ➤ Koje su preventivne mjere potrebne za B12 deficitarnu anemiju!
• ➤ Koji simptomi su tipični za pankreatitis i koliko je pravilna prehrana važna za liječenje bolesti?
• ➤ Kako se preporučuje liječenje hemoroida kod muškaraca?

Početak bolesti kod odraslih

Nekada se vjerovalo da je to problem starijih ljudi, ali, nažalost, bolest kao što je encopresis svake je godine sve mlađa.

Porođaj, koji može izazvati oštećenje crijeva ili zdjelice, čest je uzrok fekalne inkontinencije kod žena i liječenje u ovom slučaju treba biti sveobuhvatno.

Također čest uzrok je gubitak kontrole nad procesom defekacije zbog kvara vanjskog sfinktera, kao i analne insuficijencije. Hronične bolesti i patologije nervnog sistema mogu dovesti do takvih posljedica.

• u snu;
• nesvjestica;
• pod stresom;
• sa drugim nekontrolisanim procesima gubitka svesti.

Za odraslu osobu, za razliku od male djece, to uzrokuje mnogo neugodnosti i osjećaj ugode će odmah nestati.

Enkopreza kod starije generacije

Enkopreza je vrlo čest problem kod starijih ljudi. Događa se zbog nepravilne aktivnosti kortikalnog centra, koji je odgovoran za proces defekacije.

Kod starijih ljudi ovaj problem nije urođen, već se javlja sa starenjem, što znači da je već stečena bolest. Doktori često mogu biti svjedoci nemogućnosti receptora da zadrže stolicu u odsustvu želje za pražnjenjem crijeva.

Budući da se uzrok može skrivati ​​u psihičkom stanju osobe, propisuje se liječenje lijekovima, a uz to se propisuje i konsultacija sa psihoterapeutom.

Ponekad se dešava da rezultati dugo vremena ne donose pozitivnu dinamiku, jer je bolest već jako uznapredovala.

Problemi nakon porođaja

Porođaj dovodi do ozbiljnih posljedica. Povreda se može desiti i tokom prirodnog porođaja i tokom carskog reza.

Često se problemi s analnim sfinkterom javljaju nakon primjene vakum ekstrakcije fetusa ili kao rezultat primjene opstetričkih klešta. Perineotomije također uzrokuju nemogućnost zadržavanja stolice.

Nivo hormona opada s godinama, što znači da mišićno tkivo gubi svojstva i elastičnost, zbog čega sfinkter postaje ranjiviji. Prekomjerna težina i kronične bolesti također mogu izazvati bolest tokom trudnoće i porođaja.

Nakon šest mjeseci mnoge žene uspijevaju dovesti svoje zdravlje u red. Ali postoje oni kojima ovaj problem ne napušta dugo vremena.

Osnovni principi lečenja

1. Prva stvar koju treba da uradite je da pokušate da vratite redovnu rutinu pražnjenja creva. Ovdje će pomoći dijeta bogata biljnim vlaknima. I pored toga morate uzimati lijekove kao što je Imodium.
2. Neophodno je početi trenirati sfinkter. Ovo će pomoći u sprečavanju recidiva u budućnosti. Autotrening će pomoći da se osjetljivost crijeva na prisustvo fecesa u njemu podigne na željeni nivo. Ove metode pomažu u 70 posto slučajeva.
3. Ako gore navedene metode ne daju rezultate, morat ćete pribjeći operaciji. U rijetkim slučajevima, pacijent će možda morati imati kolostomu. Uz njegovu pomoć, pacijentu se stvara direktan put između zida trbušne šupljine i debelog crijeva. Ali anus mora biti zatvoren i defekacija se odvija u posebno pričvršćenom spremniku, koji je pričvršćen blizu trbušnog zida.
4. Pravovremena posjeta klinici može vas spasiti od velikog broja problema. Sve se može popraviti za kratko vreme, ako, naravno, ne dozvolite da sve ide svojim tokom. Nemojte se bojati kontaktirati kompetentne stručnjake koji će vam sigurno pomoći.

• ➤ Po kom receptu možete pripremiti masku protiv opadanja kose koja sadrži tinkturu paprike?
• ➤ Zašto se na trbuhu pojavljuje opuštena koža - pročitajte http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Šta učiniti ako vam se vid smanji?
• ➤ Koja korisna svojstva ima ekstrakt pelina?

Prevencija fekalne inkontinencije

Razvoj ove bolesti može se spriječiti jednostavnim pridržavanjem nekoliko jednostavnih pravila i sljedećih preporuka:

• Važno je podvrgnuti se pregledima i liječenju bolesti povezanih s proktologijom.
• Seksualni kontakt kroz anus treba izbjegavati.
• Nemojte tolerisati defekaciju ako želite.
• Preporučljivo je trenirati mišiće anusa. Dovoljno je da stisnete i opustite mišiće na pristupačnom mestu iu vreme koje vama odgovara.

Postoji i opći set vježbi koji uključuje razvoj svih mišića.

Čak i na najmanji znak, obratite se ljekaru, nemojte zanemariti ni svoje ni zdravlje svojih najmilijih.

Medicinski tretmani enkopreze

Fekalna inkontinencija se medicinski naziva enkopreza. Vrlo često se javlja u pozadini drugih bolesti. Stoga je za učinkovito liječenje lijekovima potrebno provesti sveobuhvatnu dijagnozu i identificirati sve zdravstvene probleme. Ovisno o osnovnim uzrocima, metode liječenja svode se na:

• hirurška intervencija;
• konzervativne metode.

Hirurška intervencija već dugi niz godina pokazuje zadovoljavajuće rezultate. Operacija se može propisati u situaciji kada je nevoljno pražnjenje crijeva uzrokovano ozljedom ili defektom sfinktera. Stručnjaci ovu proceduru svrstavaju u plastičnu hirurgiju.

Uzimajući u obzir stupanj oštećenja sfinktera i dužinu defektnog područja, operacije se dijele na vrste.

1. Sfinkteroplastika je operacija koja se izvodi u slučaju oštećenja ne više od četvrtine obima sfinktera.
2. Sfinkterogluteoplastika je postupak koji je potreban za velike količine oštećenja. Tokom operacije, materijal iz gluteus maximus mišića se koristi za obnavljanje funkcije sfinktera.
3. Operacija Tirsha. Uključuje upotrebu sintetičkih materijala ili srebrne žice. Praktično se ne koristi u modernoj medicini.
4. Vatrogasna operacija. Za njegovo izvođenje koristi se materijal iz bedrenog mišića. Ovaj postupak ima kratkoročni pozitivan učinak.
5. U slučajevima kada problemi s inkontinencijom nisu povezani s mehaničkim poremećajima, radi se postanalna rekonstrukcija.

Osim operacije, lijekovi su se pokazali efikasnim u otklanjanju problema fekalne inkontinencije. Najčešće se koriste u slučajevima funkcionalnog poremećaja probavnog sistema. To može biti dijareja, česta rijetka stolica, kombinacija inkontinencije uz zatvor.

Svi lijekovi su podijeljeni u dvije grupe. Prvi zadatak je uklanjanje znakova osnovne bolesti. Svrha druge grupe je da utiče na tonus mišića u perineumu i sfinkteru. Visoku efikasnost su pokazale tablete strihina, subkutane injekcije prozerina, ATP-a i vitamina grupe B. U slučaju povećane ekscitabilnosti mišića preporučuje se upotreba sredstava za smirenje.

Recepti tradicionalne medicine

Prilikom dijagnosticiranja encopresis, uz lijekove, preporučuje se korištenje metoda tradicionalne medicine. Oni su usmjereni na sveukupno poboljšanje pacijentovog blagostanja i normalizaciju funkcioniranja tijela.

Za efikasan tretman potrebno je normalizirati prehranu i pokušati svesti na minimum situacije koje dovode do nervnog uzbuđenja. Optimalno - mirno okruženje, potpuni mir.

Svakog dana, najmanje mjesec dana, treba staviti klistir od izvarka cvjetova kamilice. Da biste izvršili postupak, potrebno je ubrizgati 400 ml pripremljene juhe u rektum. Nakon ovoga, trebalo bi da hodate sa njim unutra. Vrijeme postupka je što je duže moguće. Juha treba da bude topla. Temperature se kreću od 22 do 38 stepeni. Takvi klistiri nisu samo terapeutske, već i trenažne prirode.

Još jedna popularna metoda je trening na posebnoj cijevi. Potrebno je uzeti cijev prečnika oko 1 cm. Za dužinu od 5 cm podmazuje se vazelinom i ubacuje u analni kanal. Nakon toga se izvode vježbe za mišiće sfinktera. Vježbe se sastoje od uzastopnog stiskanja i otpuštanja mišića. Zatim morate hodati po prostoriji, pokušavajući prvo držati cijev, a zatim je gurnuti van.

Za kompleksnu terapiju koriste se narodne koleretske dekocije. Neophodni su za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta. Uvarak od korijena kalamusa pokazao se najboljim. Preporučuje se svakodnevna konzumacija meda. Dovoljna je čajna kašičica, plodovi orena i njen sok takođe dobro deluju.

Aktivno uklanjanje toksina iz organizma olakšava se uzimanjem čaše vode sa dodatkom limunovog soka na prazan želudac. Zeleni čaj i svježi voćni sokovi su se pokazali kao odlični.

Osim lijekova i vježbi za jačanje mišića sfinktera, pacijentima se propisuje dijeta. Glavni zadatak je normalizacija prehrane za pravilno funkcioniranje probavnog sustava.

Prije svega, potrebno je isključiti iz prehrane one namirnice koje mogu uzrokovati proljev: kofein, alkohol. U slučaju intolerancije na laktozu ili loše podnošljivosti proteina svi mliječni proizvodi se uklanjaju iz prehrane. Nije dozvoljeno konzumiranje punomasnog mleka, sira, putera ili sladoleda. Takođe se ne preporučuje jesti prženu, slanu, začinjenu, dimljenu hranu.

Dijeta ne bi trebala sadržavati dijetetske proizvode. To znači izbjegavanje zamjene za šećer, sorbitola, ksilitola, fruktoze i drugih sastojaka u ishrani. Konzumaciju hrane je najbolje organizirati u malim porcijama, ali u pravilnim intervalima. To može biti 5-6 obroka dnevno.

Trebali biste dodati više žitarica i jela u svoju prehranu koja će vam pomoći da zgusnete stolicu. Obavezno svakodnevno konzumirajte hranu koja sadrži vlakna: svježe povrće i voće. Bolje je kupiti hljeb od krupnih žitarica. Preparati dijetalnih vlakana mogu se koristiti kao dodatak prehrani. Uz njihovu pomoć, stolica će postati veća i lakša za upravljanje. Unatoč zabrani mliječnih proizvoda, kefir i druga fermentirana mliječna pića trebaju biti prisutni u prehrani. Imaju dobar učinak na crijevnu mikrofloru i probavu.

Kakva je prognoza razvoja bolesti kod pacijenata sa enkoprezom?

Fekalna inkontinencija je prilično česta bolest koja je uzrokovana raznim razlozima. Ako se na vrijeme obratite specijalistu, prognoza za njegov razvoj je najoptimalnija.

Ako ne obratite pažnju na bolest i pustite je da ide svojim tokom, tada počinje da se razvija enkopreza. Prelazi u ozbiljnije faze.

Ukupno postoje 3 stadijuma bolesti.

1. Prvu fazu karakterizira inkontinencija plinova. Ovo je neugodan simptom, ali nema direktan utjecaj na život osobe. Pacijent može obavljati normalne aktivnosti i živjeti punim životom.
2. U drugoj fazi javlja se inkontinencija neformiranog izmeta. Ova situacija zahtijeva intervenciju specijaliste kako bi se prilagodila prehrana i prepisali lijekovi koji će pomoći u zgušnjavanju i oblikovanju stolice. Preporučuje se izvođenje gimnastike za mišiće sfinktera. Ovaj stadijum bolesti je već vidljiv drugima, jer pacijent možda neće imati vremena da dođe do toaleta na vrijeme. Kao rezultat, dolazi do postepenog odvajanja pacijenta od tima. Izbjegava duge javne događaje.
3. Treću fazu karakterizira nemogućnost zadržavanja čak i gustog izmeta. U ovoj situaciji mogući su funkcionalni poremećaji mišića sfinktera. Ako medicinske metode i gimnastika ne pomognu, tada je indicirana kirurška intervencija.

Unatoč činjenici da je društveni životni standard pacijenata ozbiljno pogođen, enkopreza se može izliječiti. Situacije u kojima je fekalna inkontinencija uzrokovana hemoragijskim ili ishemijskim moždanim udarom smatraju se nepovoljnim za prognozu. Ali to dovodi do poremećaja ne samo procesa defekacije, već i paralize, oštećenja govora i drugih problema.

• Urinarna inkontinencija kod žena - uzroci i liječenje
• Urinarna inkontinencija kod muškaraca - uzroci i liječenje
• Šta učiniti sa tankom kosom kod žena

Bolje pročitajte šta o tome kaže Elena Malysheva. Nekoliko godina sam patio od problema s jetrom - tupi bol ispod desnog rebra, podrigivanje, nadimanje, žgaravica, ponekad mučnina, pauk vene, umor i slabost čak i nakon odmora, depresija. Beskrajni testovi, odlasci kod lekara, dijete i tablete nisu rešili moje probleme. ALI zahvaljujući jednostavnom receptu, jetra mi je prestala smetati, čak i nakon konzumiranja masne ili začinjene hrane, popravilo mi se cjelokupno zdravlje, smršavio sam, dobio snagu i energiju. Sada se moj ljekar čudi kako je to tako. Evo linka na članak.

Fekalna inkontinencija u postoperativnom periodu je prilično česta. Ova komplikacija nastaje kao rezultat poremećaja mišićnog tkiva. Kao rezultat toga, rektum nije u stanju zadržati djelomično ili potpuno izmet koji se nalazi u pacijentovom debelom crijevu. Od ovog problema mogu patiti i žene i muškarci, bez obzira na godine.

Kolaps

U normalnim zdravstvenim uslovima ne dolazi do dobrovoljnog pražnjenja crijeva. Sfinkter je u stanju da zadrži sadržaj crijeva, uprkos stanju stolice. Mogu biti tečni, čvrsti ili gasoviti. Do pražnjenja crijeva se također ne dolazi kada se promijeni položaj tijela, tokom značajnog fizičkog napora, pri kašljanju ili smijehu. Za držanje stolice bez puno napora od strane osobe, mozak i kičmena moždina, mišićno tkivo sfinktera, nervna vlakna i rektalni receptori međusobno djeluju u tijelu.

U normalnom stanju ne dolazi do voljnih pražnjenja crijeva

Fekalna inkontinencija kod odraslih nastaje kada je mišićna struktura poremećena ili zbog poremećaja neuro-refleksnih veza. Neispravnost jednog od faktora može uzrokovati oslobađanje izmeta bez želje osobe. Ova pojava otežava vođenje normalnog načina života i doslovno ne ostavlja osobi priliku da napusti kuću.

Glavni uzrok dobrovoljne defekacije je gubitak vanjskog sfinktera, zbog čega sfinkter neće moći obavljati funkciju zadržavanja kada stolica prođe kroz crijeva. Istovremeno ostaje nagon za defekacijom.

Ostali uzroci postoperativne fekalne inkontinencije uključuju:

• poremećaj unutrašnjeg sfinktera. Nekontrolisana defekacija nastaje samo kada pacijent nije u stanju svjesno dati komandu svom tijelu da zadrži izmet. Ova situacija se može dogoditi tokom spavanja, pod teškim stresom i emocionalnim šokom;
• oštećenje receptorskog aparata distalnog segmenta rektuma. Ova vrsta poremećaja uzrokuje da osoba nema potrebu za nuždom. Pacijent ne osjeća prisustvo sadržaja u crijevima i potrebu za odlaskom u toalet zbog percepcije samo kroz perianalnu kožu;
• poremećaj nervnog sistema. Ako je oštećenje dovoljno ozbiljno, vanjski i unutarnji sfinkter prestaju da djeluju.

Inkontinencija se može pojaviti iz više razloga

U zavisnosti od okolnosti koje su dovele do razvoja inkontinencije, postoji nekoliko vrsta problema.

Raznolikost	Opis razloga za pojavu
Postpartum	Čest problem nakon porođaja, koji se javljao uz određene komplikacije. Uzrok postporođajne fekalne inkontinencije je veliki fetus i produženi porođaj s komplikacijama.
Postoperativno	Rektalna hirurgija uključuje operaciju distalnog dijela rektuma i perineuma. Tijekom operacije, zbog komplikacija ili medicinskog nemara, može doći do oštećenja mišićnih vlakana, zbog čega ona prestaju pravilno obavljati funkciju obturatora. Čak i minimalna šteta će uzrokovati probleme sa zadržavanjem fekalija.
Funkcionalni	Ova vrsta kršenja je rjeđa. Nastaje zbog poremećaja nervnog ili perifernog sistema. Također je moguće imati urođene patologije u razvoju, na primjer, insuficijencija analnog sfinktera.

Hirurška metoda se koristi za organsku slabost pacijentovog sfinktera

U slučajevima kada je pacijent prolapsirao i ima upalu hemoroida, liječnici insistiraju na kombiniranom režimu liječenja. Izvodi se hirurška intervencija, nakon čega se koriste konzervativne metode koje pomažu u konsolidaciji i održavanju rezultata operacije.

U kojim slučajevima je zabranjena operacija?

Operacija u nekim situacijama ne samo da neće poboljšati dobrobit pacijenta, već će značajno pogoršati njegovo stanje. Hirurška intervencija je zabranjena ako pacijent ima sljedeće patologije:

• poremećaj receptora i puteva;
• bolesti centralnog nervnog sistema;
• oštećenje perifernog sistema.

Svaki slučaj je individualan, pa pristup liječenju mora biti prilagođen svakom pacijentu

Pristup svakom pacijentu mora biti individualan. Budući da se izvedene operacije razlikuju po prirodi i stupnju intervencije, stručnjak mora detaljno proučiti stanje pacijenta i uzeti u obzir sve faktore koji na njega utiču. Izbor metode liječenja ovisi o uznapredovalom stanju pacijenta. Što duže osoba odgađa posjetu specijalistu, mišići će imati više vremena za atrofiranje, što prijeti dužim liječenjem i razvojem povezanih problema.

Liječenje fekalne inkontinencije kod starijih žena

Prilično je teško navesti tačan uzrok fekalne inkontinencije kod starijih žena. Često postoji istorija vaginalnog porođaja više puta sa produženim i teškim porođajem.

Otklanjanje problema voljnog pražnjenja crijeva u starijoj dobi je vrlo težak zadatak. Trening mišića, vježbe i biostimulacija mogu biti teški za implementaciju u nekim slučajevima. Čak i minimalna hirurška intervencija u starosti može biti opasna, pa liječnici često ne riskiraju pribjegavanje kirurškoj metodi.

Stanje pacijenta može se blago poboljšati uz pomoć kursa lijekova. Da biste umanjili nelagodu starije osobe, kao i onih koji brinu o pacijentu, možete pokušati razviti određeni ritam pražnjenja crijeva. Na primjer, nakon jela idite u toalet i pričekajte da dođe do pražnjenja crijeva. Ova metoda pomaže u povezivanju procesa pražnjenja crijeva s vremenom nakon doručka. Tijelo će se naviknuti na ovaj ritam, zbog čega će se smanjiti broj neočekivanih pražnjenja crijeva.

U fiziološkom stanju, osoba može kontrolirati proces evakuacije fecesa iz debelog crijeva. On osjeća potrebu za pražnjenjem crijeva i može regulirati vrijeme ovog procesa. Bez svjesne kontrole, sfinkter se otvara svaki put kada postoji višak pritiska u šupljini rektuma.

Normalan čin defekacije nastaje kada se izlazni sfinkter opusti i mišići rektuma se napnu. Tako se naglim pokretima izbacuje izmet i dolazi do pražnjenja crijeva.

Vrlo često, kada opisuju svoje simptome, pacijenti brkaju encopresis (fekalnu inkontinenciju) s dijarejom. Potrebno je razumjeti značajnu razliku između ova dva koncepta. Kod proljeva dolazi do čestih pražnjenja crijeva s neformiranom stolicom tečne konzistencije. Kod prave dijareje, pražnjenje crijeva se javlja više od 3 puta u 24 sata i ukupni volumen mase prelazi 300 ml. Kod dijareje, bolesna osoba ima potpunu kontrolu nad procesom pražnjenja crijeva. Sa fekalnom inkontinencijom, osoba nije u stanju da se kontroliše ni nekoliko minuta, a možda čak i ne osjeti čin defekacije.

Znakovi i simptomi fekalne inkontinencije

Obično se prvi znaci fekalne inkontinencije pažljivo skrivaju i prolaze kao privremene poteškoće s funkcijom crijeva. Nažalost, upravo ova početna faza bolesti može dati nadu za potpuno izlječenje ako se liječenje započne na vrijeme. U uznapredovalim slučajevima, enkoprezu je prilično teško ispraviti, posebno kod djece i starijih osoba.

Često su prvi simptomi enkopreze prikriveni nadimanjem i crijevnim smetnjama. Izmet može slobodno da prolazi kada prođu crevni gasovi. Kako bolest napreduje, volumen fecesa se povećava i postepeno dostiže potpuni nekontrolirani proces pražnjenja crijeva. Ovo je obično popraćeno povezanim simptomima fekalne inkontinencije kao što su:

• labave stolice;
• konstanta ;
• stvaranje velikih količina crijevnih plinova i nadutosti;
• konstantan neugodan miris iz analnog područja;
• voljni prolazak crevnih gasova.

Svi ovi simptomi su posljedica fekalne inkontinencije. Drugi znakovi i simptomi mogu biti povezani s uzrokom enkopreze.

Socijalizacija i psihološki problemi kod osoba koje boluju od enkopreze

Fekalna inkontinencija uvijek postaje lična drama i psihološki problem za one koji od nje pate u ovoj ili onoj mjeri. To dovodi do stalne kontaminacije donjeg rublja i pojave trajnog neugodnog mirisa izmeta. U starijoj dobi, s razvojem demencije (senilne demencije), osoba ne opaža nevoljne aktove defekacije. Nije u potpunosti odgovoran za svoje postupke i nije u stanju da vodi računa o svojoj ličnoj higijeni. Ovo postaje akutni problem za članove porodice koji žive u blizini. U starijoj dobi, ovaj fenomen može biti povezan s bolestima crijeva i vanjskih genitalija.

U djetinjstvu, fekalna inkontinencija kod djeteta mlađeg od 4 godine ne može se smatrati manifestacijom enkopreze. Ali u isto vrijeme, važno je pratiti redovno pražnjenje crijeva bebe i navikavati ga na pravovremeno pražnjenje crijeva na pravim mjestima. Mala djeca često izbjegavaju ovu proceduru dugo vremena, sputavajući evakuaciju izmeta. Kao rezultat toga dolazi do prekomjernog rastezanja rektuma, što kasnije može uzrokovati razvoj enkopreze. U budućnosti, fekalna inkontinencija djeteta može biti povezana s psihološkim faktorima, koje će biti prilično teško otkloniti bez stručne pomoći psihologa.

Uzroci fekalne inkontinencije

Svi uzroci fekalne inkontinencije kod djece i odraslih mogu se podijeliti u nekoliko prilično širokih grupa:

1. crijevna disfunkcija;
2. patologija anusa;
3. akušerstvo i ginekologija;
4. neurologija.

Hajde da se pozabavimo svakom grupom posebno.

Promjene u prirodi stolice

U većini slučajeva, fekalna inkontinencija je usko povezana s dijarejom i kroničnim zatvorom. Oni su dva najčešća uzroka fekalne inkontinencije. Uz česte, obilne, rijetke stolice sa izraženim tenezmom, osoba ne može dugo izdržati. Ovo se opaža kod teških oblika enteritisa. Do spontanog pražnjenja crijeva može doći tijekom povraćanja ili snažnog gag refleksa. Tokom zatvora dolazi do prekomjernog istezanja mišićnog zida debelog crijeva, što u konačnici dovodi do spontanog pražnjenja crijeva.

Rektalne patologije

Brojne anorektalne bolesti u konačnici dovode do djelomične ili potpune enkopreze. Lider među takvim bolestima je kod kojih bol u anusu prigušuje osjećaje odlaska fecesa. Slični simptomi se mogu javiti kod Crohnove bolesti i rektalnog prolapsa. U velikoj većini slučajeva ovakva fekalna inkontinencija može se regulisati silom volje oboljele osobe. Situacija je složenija sa sindromom iritabilnog rektuma, u kojem je svako kašnjenje defekacije praćeno jakom boli.

Akušerski razlozi

Oštećenje mišića dna karlice i povezanih nerava tokom ili nakon porođaja može uticati na stepen kontrole crijeva. Obično su ovi fenomeni privremeni i potpuno nestaju sami od sebe nakon što se žensko tijelo oporavi.

Neurološki uzroci

Neurološki uzroci fekalne inkontinencije uključuju kako oštećenje korijena nervnih završetaka odgovornih za kontrolnu funkciju, tako i poremećaje u aktivnosti centralnog nervnog sistema.

Neki od ovih razloga mogu biti izraženi u bolestima kao što su:

• dijabetička neuropatija – oštećenje nervnih završetaka zbog dugotrajnog nekompenziranog dijabetes melitusa;
• demencija;
• multipla skleroza;
• bilo kakvo oštećenje kičmene moždine, posebno u donjem dijelu kičmene moždine (coccyx);
• anorektalne operacije, kao što je ekscizija hemoroida.

Liječenje fekalne inkontinencije kod djece i odraslih

Za uspješno liječenje ektopreze kod djece i odraslih potrebno je pravovremeno otklanjanje uzroka ove neugodne pojave. Samo liječenje osnovne bolesti, koja je bila osnova za razvoj fekalne inkontinencije, može pomoći da se potpuno riješi.