Kontracepcija tokom dojenja. Pregled efikasnih metoda kontracepcije za dojenje

Mnoge majke su sigurne da ne mogu zatrudnjeti dok doje. Međutim, to nije sasvim tačno. U prvih šest mjeseci dojenja, zaista, rizik od trudnoće je sveden na minimum. Laktacijska amenerija je prirodni kontraceptiv koji potiskuje ovulaciju i daje garanciju od 99%.

Ali djeluje samo u prvih šest mjeseci nakon rođenja djeteta i samo pod određenim uslovima. Prije svega, to je pravilno uspostavljeno dojenje, koje uključuje često i redovno dojenje, hranjenje na zahtjev, kontinuiranu laktaciju itd. Pročitajte više o metodi laktacione amenorije.

Čak i ako se pridržavate uslova laktacione amenorije, i dalje postoji minimalna šansa za trudnoću. Napominjemo da menstruacija nakon porođaja može doći već u drugom ili četvrtom mjesecu. Izbjeći neželjena trudnoća, preporučuje se upotreba dojilja razne načine kontracepcija. Međutim, ne mogu se svi proizvodi koristiti tokom dojenja. Pogledajmo koji su kontraceptivi sigurni za dojilje.

Vrste kontracepcije za dojilje

• Laktacijska amenarija vrijedi samo prvih šest mjeseci nakon porođaja i samo kada je dijete u punom kapacitetu. dojenje;
• Kondomi se mogu koristiti već u prvim danima nakon porođaja. Povoljno i lak način kontracepcija ne utiče na tok laktacije i ne utiče na zdravlje bebe i majke. Međutim, imajte na umu da je efikasnost ovu metodu iznosi 86-97% i direktno zavisi od kvaliteta proizvoda i pravilne upotrebe;

• Spermicidi se mogu koristiti i odmah nakon rođenja. Dostupan u obliku supozitorija, tableta i masti. Ovo sigurnim sredstvima, koji, kada se pravilno koriste, daju efikasnost veću od 90%;
• Intrauterini uložak je dozvoljen tek nakon šest sedmica, pod uslovom da je porođaj protekao bez komplikacija. Pouzdanost proizvoda je 98-100%, a rok važenja do 7 godina u zavisnosti od vrste. Spiralu možete ukloniti u bilo kojem trenutku. Imajte na umu da procedure može izvoditi samo ljekar!;
• Oralni kontraceptivi ili kontracepcijske pilule Koristite 6-8 nedelja nakon rođenja bebe. Proizvodi ne utiču na proizvodnju mleka ili laktaciju, ali se pre upotrebe obavezno posavetujte sa svojim lekarom! Pouzdanost lijekova je oko 98%;
• Injekciona metoda kontracepcije (Depo-Provera) uključuje injekciju u mišiće svaka tri mjeseca. Nakon porođaja može se koristiti 6 sedmica kasnije. Lijek ne utiče na dojenje, zdravlje majke i bebe.

Kontracepcijske pilule tokom laktacije

Postoje gestagene i kombinovane kontracepcijske pilule. Ove poslednje ne treba uzimati tokom dojenja, jer povećavaju nivo estrogena, što negativno utiče na proizvodnju mleka. Osim toga, povišeni nivoi estrogena negativno utiču na razvoj dojenče i na dobrobit majke. Kombinovane tablete može se koristiti ne ranije od šest mjeseci nakon rođenja i samo pod nadzorom ljekara. Imajte na umu da često dovode do depresivno raspoloženje i izazivaju hormonsku neravnotežu.

Progestinske tablete ili mini-pilule su jednokomponentni lijekovi koji sadrže samo gestagen ili progesteron kao hormone. Ne sadrže estrogene! Sadržaj proizvoda stiže do bebe zajedno sa majčinim mlekom mala količina i ne utiče na dobrobit bebe. Osim toga, mini pilule ni na koji način ne utiču na volumen mlijeka. Lako se podnose, nemaju jake nuspojave i rijetko imaju negativan učinak.

Mini pilule su odlične za žene koje su rodile i za upotrebu tokom dojenja.

Međutim, prije upotrebe bilo kojeg proizvoda, svakako se posavjetujte sa stručnjakom. Neka bira odgovarajući lek i imenovati tačna doza. Imajte na umu da se neki od ovih lijekova ne mogu uzimati nakon carskog reza ili tokom uzimanja antibiotika! Pogledajmo pobliže koje su kontracepcijske pilule sigurne za dojilje.

Droga	Sastav i karakteristike prijema	Nuspojave	Cijena
Lactinet	Aktivna tvar je desogestrel. Uzmite jednu tabletu svaka 24 sata, efikasnost se značajno smanjuje kada postoji razmak od 36 sati između dvije tablete.	mučnina, česta promena raspoloženja, bolne senzacije u grudima, debljanje, poremećaj menstrualnog ciklusa i glavobolje	650-850 rubalja (28 tableta)
Charosetta	Aktivna tvar je dezogestrel ako se doza odgodi za 12 sati, djelotvornost se ne smanjuje	Mučnina i glavobolja, oticanje mliječnih žlijezda, akne, Loše raspoloženje	900-1200 rubalja (28 tableta)
Exluton	Aktivna tvar je linestrenol. Normalizuje i kontroliše menstrualni ciklus, uzimajte jednu tabletu dnevno	Mučnina i glavobolja, oticanje i nadimanje mliječnih žlijezda	1900-2200 rubalja (28 tableta)

Pravila za uzimanje kontraceptiva za vrijeme dojenja

• Mini pilule se mogu uzimati 21-28 dana nakon rođenja;
• Strogo se pridržavajte uputstava i recepta ljekara. Nemojte povećavati ili smanjivati ​​dozu. Višak lijeka može uzrokovati ozbiljne nuspojave, a nedostatak neće dovesti do željenog efekta;
• Uzmite ove tablete jednom dnevno u isto vrijeme;
• Preporučljivo je koristiti prve dvije sedmice upotrebe dodatna sredstva kontracepcija;
• Bolje je uzimati lijek prije spavanja, jer tablete često uzrokuju vrtoglavicu i mučninu, slabost i privremenu slabost;
• Ako se pojavi neželjeni efekat, prestanite sa uzimanjem leka i obratite se lekaru;
• Ako zatrudnite, odmah prestanite uzimati kontracepcijske pilule.

Među znakovima trudnoće tokom dojenja su kašnjenje menstruacije, bolovi u grudima i bradavicama, smanjena laktacija bez vidljivih razloga. Nova trudnoća utiče na ukus i sastav mleka, pa se u tom periodu beba može početi ponašati nemirno, biti hirovita i odbijati dojenje. Osim toga, standardni simptomi trudnoće pojavljuju se u obliku toksikoze. Povraćanje i mučnina, malaksalost i brzi zamor, ponekad se krvni pritisak smanjuje.

Jeste li znali da u nekim slučajevima žena može zatrudnjeti u prve dvije sedmice nakon rođenja djeteta? Malo je vjerovatno da će vam se svidjeti ova perspektiva u svjetlu briga koje su vas obuzele oko bebe. A tijelo ne bi trebalo da se podvrgne takvoj šok terapiji - prema mišljenju stručnjaka, za to je potrebno 2 godine potpuni oporavak i hormonske promene.

Naravno, planiranje sledeća trudnoća- ekskluzivno pravo žene ili budućih roditelja, ali ipak neće škoditi da se neko vrijeme brine. U ovom članku ćemo se detaljno zadržati na metodama kontracepcije koje su prikladne za dojilje.

Metoda laktacione amenoreje

Razmišljajući o mudrosti majke prirode, ne prestajete da se čudite koliko se ona pažljivo odnosi prema ženskom tijelu i štiti ga. Tokom prvih nekoliko mjeseci žena koja doji nema menstruaciju. Ovo fiziološko stanje(tzv. laktaciona amenoreja) je povezana sa povećan sadržaj prolaktin - hormon odgovoran za proizvodnju mlijeka i blokira proces sazrijevanja jaja.

Laktacijska amenoreja je efikasan metod prirodna kontracepcija na 6 mjeseci. nakon rođenja djeteta. Da bi funkcionisao potrebno je ispuniti nekoliko uslova:

• bebu treba odmah po rođenju staviti na dojku, što je nemoguće ako je žena imala C-section;
• dijete mora biti potpuno uključeno prirodno hranjenje, bez uvođenja dohrane;
• Bebu se mora redovno stavljati na grudi. Preporučena pauza između hranjenja tokom dana je 3 sata, noću - ne više od 6 sati što se hranjenje češće dešava, to bolje.
• Mama još nije dobila menstruaciju.

Nedostatak MLA je kratak period djelovanja, kao i nagli pad efikasnost pri produžavanju intervala između hranjenja ili uvođenju dohrane.

Druge prirodne metode kontracepcije za dojenje

Fokusirajte se na druge metode prirodno planiranje trudnoća - simptotermna i kalendarske metode, praćenje cervikalna sluz, bazalna temperatura- ne preporučuje se tokom dojenja. Na primjer, ako je u normalnom stanju (pod uvjetom pravilnu upotrebu) pouzdanost simptotermalne metode je uporediva sa hormonskim kontraceptivima (najmanje 90%), ali pri hranjenju njena efikasnost se smanjuje na približno 50%.

Ovulacijski testovi

Obično ga žene koriste za određivanje najpovoljnijeg vremena za začeće. Ali sa istim uspjehom mogu se koristiti i za kontracepciju.

Koriste se na sličan način kao i testovi na trudnoću. Da biste to učinili, umočite test traku u svježi urin i procijenite rezultat nakon nekoliko minuta. Ako nema ovulacije, pojavit će se jedna kontrolna linija, kada pozitivan rezultat biće dvije pruge.

Treba napomenuti da intenzitet bojenja druge trake može biti različit - to ovisi o koncentraciji luteinizirajućeg hormona, određenoj pomoću ovaj test. Ali čak i ako se pojavi vrlo svijetla pruga, trebali biste poduzeti odgovarajuće mjere i biti na sigurnoj strani.

Kondomi

Kondome možete koristiti bez ograničenja. Oni su apsolutno bezbedni za dete i nemaju nikakav uticaj na sastav majčino mleko.

Takođe vredi pomena visoki nivo njihova pouzdanost i niska cijena. Osim toga, kondomi su jedini oblik kontracepcije koji štiti od spolno prenosivih bolesti (STD).

Barijerne (mehaničke) metode kontracepcije za žene

Ženski kondomi, dijafragme i kapice za maternicu su prilično rijetke. Mogu se koristiti ne ranije od 6 sedmica nakon rođenja.

Preporučujemo da se posavetujete sa svojim lekarom u vezi sa odabirom odgovarajuće veličine kapice i dijafragme, jer... Veličina grlića materice možda neće odgovarati onoj prije začeća. Osim toga, kod korištenja „ženskih“ kontraceptiva potrebna je određena vještina i prethodno planiranje seksualnog odnosa.

Hormonski oralni kontraceptivi tokom dojenja

Sve do 70-ih godina. XX vijek Oralni kontraceptivi su bili zabranjeni tokom hranjenja. Sada se situacija promijenila, ali ograničenja ostaju. Za zaštitu od neželjene trudnoće u ovog perioda Za sada se mogu koristiti samo čisto gestagenske kontraceptive, koje se nazivaju i „mini pilule“. Progestagen koji oni sadrže sprečava implantaciju oplođene jajne ćelije u materničnu šupljinu.

Ovaj hormon ni na koji način ne utiče na proizvodnju majčinog mleka. Ne mogu se koristiti COC (kombinovani oralni kontraceptivi) sa gestagenskim i estrogenim komponentama.

"" se može koristiti najkasnije nakon 6 sedmica. nakon porođaja. Od prednosti ovu metodu kontracepcije, treba napomenuti da je vrlo pouzdana - veća je nego kod korištenja kondoma. U poređenju sa COC-ima, imaju manje nuspojave- na primjer, mogu se koristiti za dijabetes melitus nisu kontraindicirani kod žena koje puše, bez obzira na godine; Mini napici ne izazivaju povišen krvni pritisak, poremećaje cirkulacije, depresiju, mučninu ili glavobolju.

Jedan od nedostataka “mini pilula” je to što se za postizanje kontraceptivnog efekta moraju uzimati u isto vrijeme u skladu s uputama. Ne štite od spolno prenosivih bolesti, a prilikom uzimanja tableta može doći do manjeg povećanja ili gubitka težine.

“Mini-pića” mogu izazvati promjene u menstrualnom ciklusu, pogoršanje drozda i pojavu staračke pege, oticanje nogu, rast dlačica na nogama, povećana masnost kože, opšta mučnina i slabost na početku upotrebe. Ozbiljan razlog za prestanak uzimanja ovakvih lijekova može biti krvarenje koje ne prestaje duže vrijeme, kao i slučajevi u kojima gore navedene nuspojave ne prolaze ili se ne smanjuju u roku od 2-3 mjeseca od uzimanja tableta.

Apsolutne indikacije za propisivanje "mini napitka" uključuju maligne tumore, krvarenje iz materice, akutni hepatitis, epilepsija, ozbiljne bolesti srce, jetra, bubrezi. Stoga prije uzimanja ovih lijekova svakako trebate posjetiti antenatalnu ambulantu.

Injekcioni hormonski kontraceptivi

Lista prednosti, mana i nuspojava ima nešto zajedničko sa oralnim kontraceptivima. Jedna od nesumnjivih prednosti ove metode kontracepcije je trajanje djelovanja. Za postizanje efekta dovoljna je jedna injekcija jednom u 3 mjeseca. Lijek se može primijeniti u različito vrijeme - prvih 5 dana nakon nastavka menstruacije, 5 dana nakon rođenja u odsustvu dojenja (dojenja) ili nakon 6 sedmica. nakon rođenja sa bebom koja doji.

Također u literaturi postoje reference na potkožne hormonske implantate za potkožnu primjenu, ali u trenutno Takvi lijekovi nisu registrirani na ukrajinskom tržištu.

Bitan! Aktivne tvari injekcija i implantata i njihovi metaboliti mogu se izlučiti u majčino mlijeko i imati negativan uticaj po djetetu. Stoga preporučujemo da ovu metodu zaštite koristite s oprezom i samo nakon konsultacije sa ljekarom.

Intrauterine naprave

Ovi proizvodi su vrlo pouzdani i odobreni su za laktaciju. Međutim, spiralu ne možete instalirati odmah, jer... postoji veliki rizik da ispadne. Ovaj postupak se može provesti najkasnije 6 sedmica kasnije. Neki stručnjaci uopće ne preporučuju korištenje spirale šest mjeseci. Stoga vam toplo preporučujemo da razgovarate ovog trenutka sa specijalistom.

Lokalni spermicidni agensi tokom dojenja

Ova sredstva uključuju razne dozni oblici Za lokalna aplikacija- kreme, supozitorije, tamponi itd. Svi se ubacuju u vaginu, obično 5-15 minuta prije seksualnog odnosa. Aktivne supstance Ovi lijekovi uništavaju spermu. Osim toga, uz kontraceptivni učinak, dolazi do dodatne hidratacije vaginalne sluznice.

Među nedostacima lokalni fondovi Treba napomenuti da je većina njih uništena pod uticajem rastvori sapuna, tako da za higijenu genitalija morate koristiti samo vodu. Moguće su lokalne alergijske reakcije - i kod žene i kod njenog partnera.

Također, neki stručnjaci primjećuju da tvari sadržane u ovim proizvodima mogu negativno utjecati na bakterijsku floru vagine. Unatoč činjenici da se svi prodaju bez recepta, ako postoje kontroverzni problemi, najbolje je konzultirati se s ginekologom.

Hitna kontracepcija

Koriste se izuzetno rijetko, u slučajevima kada konvencionalne metode kontracepcije nisu pomogle ili nisu korištene. Obično se koristi postinor - uzimaju se 2 tablete prema režimu 3 dana. nakon seksualnog odnosa.

Pažnja! Lijek sadrži konjske doze hormona koji se izlučuju u majčino mlijeko. Iz tog razloga, najbolje je suzdržati se od hranjenja najmanje 8 sati nakon uzimanja svake tablete.

Hirurška kontracepcija (sterilizacija)

Kada je žena sterilizirana, jajovodi (materične) cijevi, kroz koje se jajna stanica kreće u maternicu, se podvezuju. IN jajovoda Ovo stvara povoljno okruženje za začeće i dalji razvoj oplođenog jajeta. Operacija se izvodi jednokratno i nepovratna je, tako da treba dobro razmisliti i odmjeriti prednosti i nedostatke prije nego što pristanete na nju.

Bez obzira na vaš izbor, želimo da efikasno zaštitite svoju bebu i sebe od neželjene posledice. Budite zdravi!

Pitanje ispravnu kontracepciju oštro stoji ispred svake žene, i u postpartalni period posebno je relevantno, jer porodilja još ne zna koje lijekove smije uzimati, a koji su zabranjeni. Vrlo često, na prvom pregledu kod ginekologa, žena zajedno sa svojim doktorom bira odgovarajuće kontracepcijske pilule za dojilje. Uostalom, trudnoća u prvoj godini nakon porođaja je nepoželjna, jer se žensko tijelo još nije u potpunosti oporavilo prije nego što ljepši spol bude spreman za novi život. U međuvremenu, morate pažljivo odabrati odgovarajućim sredstvima, kontraceptivi. Najčešći kontraceptivi tokom postporođajnog perioda su kontracepcijske pilule.

Odabir idealne metode kontracepcije

Koji su proizvodi najbolji za dojilje? Tokom postporođajnog perioda postoji mnogo metoda kontracepcije koje možete koristiti u ovom periodu:

• kondomi;
• spirala;
• posebne kapice koje se pričvršćuju na cerviks;
• razne kontracepcijske injekcije;
• svijeće;
• mini-pilule - prema mnogim ginekolozima, njih je najviše najboljim kontraceptivima tokom dojenja.

Kao što vidite, i u ovom periodu svog života, mlada majka se može zaštititi od neželjene trudnoće na nekoliko načina. Međutim, detaljno ćemo razmotriti potonje - mini-pilule, kao i druge hormonske tablete indicirano tokom dojenja. Uostalom, upravo zbog količine hormona izbor ovih lijekova za mlade majke je ograničen.

Porodilica neće moći da koristi svoje uobičajene kontracepcijske pilule, jer... Sve sličnim sredstvima sastoje se od estrogena, koji može značajno smanjiti proizvodnju majčinog mlijeka, pa čak i negativno utjecati dalji razvoj novorođenče. Osnova ovih lijekova sadrži hormon kao što je gestan. Brojne studije su potvrdile da je upotreba ovog sintetičkog hormona tokom dojenja potpuno bezbedna i za majku i za njenu bebu. Prilikom unošenja djeteta žensko tijelo posmatrano visoka koncentracija gestan, a upotreba ovih kontraceptiva simulira začeće djeteta, u takvim vještački stvorenim uslovima jajna ćelija jednostavno ne može sazreti. Stoga majke koje su rodile mogu uzimati lijekove koji sadrže gestan bez straha za proizvodnju mlijeka i razvoj bebe.

Zašto i kako žene treba da se zaštite od trudnoće nakon porođaja? rani period

Kontracepcijske pilule za mlade majke

Treba imati na umu da se svi moderni oralni kontraceptivi mogu podijeliti u dvije vrste:

• jednokomponentne, takozvane mini-pilule;
• dvokomponentni (drugi naziv je kombinovan).

Prvi sadrži samo jedan hormon - progesteron, dok drugi, pored gornje komponente, sadrži i sintetički hormon pod nazivom estrogen.

Također kombinovani lekovi dijele se na neke varijante prema broju navedenih hormona: sa mikroskopskim dozama, sa smanjenim, srednjim i visokog sadržaja hormoni.

Međutim, stručnjaci smatraju da dojilja može piti samo mini tablete zbog niskog sadržaja progesterona i blagog djelovanja na organizam.

Mini pilule uključuju lijekove kao što su:

• Charosetta;
• Lactinet;
• Eskluton;
• Femulen.

Međutim, morate imati na umu da se bilo koja kontracepcijska sredstva mogu koristiti samo nakon konzultacije s ginekologom. Također je vrijedno spomenuti da mini-pilule ne pružaju 100% zaštitu od neželjenog začeća zbog niskog sadržaja hormonskih komponenti.

Kakav je njihov efekat?

Ove tablete sadrže sintetički hormoni, koji su apsolutno identični onima koji se proizvode u tijelu trudnice. IN male količine progesteron i estrogen mogu zaustaviti sazrevanje jajne ćelije. Ovako djeluju svi dvokomponentni oralni kontraceptivi.

Mini-pilule djeluju na gotovo istom principu, ali ovdje je učinak na sluznicu grlića materice. Ovi agensi povećavaju lučenje sadržaja cervikalni kanal, zbog čega je nemoguće da spermatozoid oplodi jajnu stanicu, a ona se zauzvrat ne može učvrstiti unutar materice. Nakon prestanka uzimanja ovih lijekova, možete zatrudnjeti u roku od 2-3 mjeseca.

Kontracepcija tokom dojenja ima sledeće indikacije:

• za zaštitu od neželjene trudnoće;
• za liječenje raznih hormonskih bolesti;
• s razvojem mastopatije;
• prevencija rizika od razvoja upalnog procesa nakon teškog porođaja.

Da li su gripa i dojenje kompatibilni?

Kao i svaki lijekovi, mini pilule imaju sljedeće kontraindikacije:

• prilikom postavljanja dijagnoze maligni tumor mliječna žlijezda;
• za bolesti jetre i bubrega;
• sa krvarenjem;
• za kardiovaskularne bolesti.

Prijem

Ako žena odluči koristiti ovaj kontraceptiv tijekom dojenja, onda se mora strogo pridržavati doze i vremena primjene. Morate striktno slijediti upute.

Trebate uzimati jednu tabletu dnevno, najbolje u isto vrijeme. Na primjer, ako je žena uzela tabletu u 8 ujutro, onda sljedeći termin treba da bude tačno za jedan dan, možete odstupiti od rasporeda za nekoliko minuta, ako veća razlika efikasnost proizvoda se smanjuje.

Ako se krše pravila primjene, može doći do začeća čak i tijekom dojenja, također je potrebno zapamtiti šta treba uzeti sličnih lijekova moguće tek 2 mjeseca nakon rođenja djeteta. Tokom ovog perioda, laktacija bi se trebala poboljšati i obnoviti hormonske pozadine porodiljama.

Postoji pravilo za ukidanje oralnih kontraceptiva: ne možete ih prestati uzimati usred ciklusa, morate dovršiti pakovanje do kraja i čekati početak menstruacije.

Tokom dojenja, žena je odgovorna ne samo za svoje zdravlje, već i za zdravlje bebe, pa se pitanje koje kontracepcijske pilule odabrati mora ozbiljno shvatiti. Preporučuje se da ih počnete uzimati nakon konsultacije sa ginekologom.

Pitanje odabira metode kontracepcije u postporođajnom periodu je relevantno, jer je novorođenče još uvijek premalo, a tijelo žene nije imalo vremena da se oporavi. Prilikom odabira odgovarajućih kontraceptiva uzmite u obzir njihov učinak na laktaciju i sve vrste nuspojava. U suprotnom postoji opasnost od prekida proizvodnje mlijeka, moguće alergijska reakcija, pogrešno odabran proizvod može naštetiti bebi.

Postoji mnogo metoda kontracepcije, od kojih je najprirodnija laktacijska amenoreja. Osim toga, dojilje koriste barijerne, intrauterine, hormonske i druge metode kontracepcije. Ginekolog će odabrati odgovarajući način zaštite od neželjene trudnoće za ženu koja doji.

Žena u postporođajnom periodu

Tijelo dojilje zahtijeva obnovu: oslabljen imunitet, hormonalne promjene, potrošnja energije za laktaciju. Nemaju sve majke savršeno zdravlje i može zatrudnjeti 3-5 mjeseci nakon porođaja. To je moguće, ali opasno po zdravlje. Za potpuni oporavakŽenama tokom dojenja potrebno je najmanje 2 godine.

Ravnoteža hormona tokom menstruacije intrauterini razvoj podešeno 9 meseci. Nakon rođenja djeteta, žensko tijelo se ponovo obnavlja, mijenja se hormonska pozadina. Kao rezultat toga, žena postaje dojmljiva, odsutna i brza. Organizmu je potrebno oko 3 mjeseca da reguliše proizvodnju. neophodnih hormona. Nova trudnoća samo će pogoršati ionako nestabilno stanje žene.

Nakon nezaštićene intimnost koristiti drogu hitna kontracepcija, na primjer, Postinor. Ovaj hormonalni lijek treba uzimati s oprezom ako žena doji. Lijek nije djelovao medicinska istraživanja, te stoga njegov učinak na laktaciju i novorođenče nije u potpunosti poznat. Dojenje dozvoljeno samo 36 sati nakon uzimanja Postinora. Stepen zaštite lijeka nije veći od 98%.

Spermicidna kontracepcija

Spermicidni preparati (Patentex Oval, Pharmatex, itd.) imaju nizak nivo pouzdanost. Spermicidi su dostupni u obliku supozitorija ( vaginalne supozitorije), pjena, žele, krema itd. Lijek obavija vaginu i materničnu šupljinu, a hemijske komponente, koji su u njegovom sastavu uništavaju spermu.

Spermicidi pomažu u borbi protiv atrofičnog vaginitisa (isušivanje vaginalne sluznice), ovaj problem je tipičan za žene u postporođajnom periodu. Ginekolozi preporučuju korištenje u kombinaciji s zaštitnim sredstvima. Efikasnost spermicidne kontracepcije je od 59% do 96%.

Sterilizacija

Dobrovoljno hirurška sterilizacija- Ovo je kardinalni način zaštite od neželjene trudnoće. Ovo je operacija koja stvara umjetna opstrukcija jajovoda, a žena gubi reproduktivnu funkciju. Efikasnost ove metode je 99%, ali posledice hirurška intervencija su nepovratni i stoga odvagaju prednosti i nedostatke prije donošenja odluke. Povjerite operaciju profesionalcima, inače je moguća trudnoća.

Postoji mnogo više metoda kontracepcije, među kojima možete odabrati najprikladniju opciju. Međutim, to treba imati na umu hormonalni lekovi Ne preporučuje se uzimanje tokom dojenja. Inače se javljaju nuspojave u vidu krvarenja različitog intenziteta. osim toga, hormonski agensi negativno utiču na laktaciju i organizam novorođenčeta. Izbor i imenovanje kontracepcija uključen je ginekolog.

Dojenje je prirodna prepreka za nastanak nova trudnoća. Nažalost, ova vrsta zaštite nije 100% efikasna. Prilikom odabira metode kontracepcije protiv neželjene trudnoće tokom dojenja, žena treba uzeti u obzir njen učinak ne samo na dojenje, već i na njeno dijete.

Laktacijska amenoreja

Amenoreja je izostanak ciklične menstruacije kod spolno zrele žene. Tokom dojenja stanje nastaje zbog hipofize koja pojačava lučenje prolaktina. Hormon pokreće mehanizam lučenja mlijeka, a u visokim koncentracijama inhibira stvaranje progesterona u jajnicima. Formiranje gonadotropina u hipofizi, neophodnih za normalno funkcionisanje jajnika. Ovaj fenomen je apsolutan fiziološka norma, štiteći majčino tijelo od stresa i gubitka krvi.

Laktacijska amenoreja štiti od nove trudnoće za 98% u prisustvu sljedećih stanja:

• Dojenje se mora obavljati često, svakih 3-3,5 sata, izbegavajući noćne pauze duže od 6 sati;
• nije prošlo više od 6 mjeseci od rođenja;
• menstrualni ciklus se još nije vratio;
• dijete nije dobilo komplementarnu hranu.

Da biste bili sigurni da ova prirodna metoda kontrole rađanja djeluje, postoji sljedeća šema evaluacije:

Vrste oralnih kontraceptiva

Kroz određeno vrijeme Nakon rođenja bebe, žena se suočava s pitanjem odabira metode kontracepcije. Sve se lako rješava kada dijete dobije vještačku formulu. Ako porodilja doji, potrebno je uzeti u obzir učinak kontracepcije na dojenje i novorođenče. Mnoge žene se odlučuju na uzimanje kontracepcijskih pilula, jer je to jedna od najpouzdanijih metoda sprječavanja neželjene trudnoće.

Glavne vrste oralnih kontraceptiva:

1. Kombinirani oralni kontraceptivi (COC). Ovi lijekovi sadrže hormone estrogen i progestin. Ovisno o koncentraciji tvari, razlikuju se na mikrodozirane, male doze, srednje doze i visoke doze. Za kontinuiranu upotrebu koriste se proizvodi s mikro i niskim dozama.
2. Mini pića. Lijekovi sadrže isključivo hormon progesteron u maloj dozi (najčešće desogestrel, 0,075 mg).

Kontracepcijski lijekovi imaju niz nedostataka:

• pri odabiru lijeka morate se posavjetovati sa svojim ljekarom;
• razvojna prilika nuspojave;
• žena treba strogo da kontroliše vreme uzimanja lijek, što nije uvijek zgodno s novorođenom bebom u naručju;
• smanjen učinak nakon uzimanja drugih lijekova, kao što su antiepileptici i antifungici, kao i grejpfruta.

Kada možete uzeti kontracepciju?

Vrati seksualne odnose U većini slučajeva, ženi se preporučuje ne prije 2 mjeseca nakon rođenja djeteta. Prije nego što to učinite, svakako se morate posavjetovati sa ginekologom.

Kontracepcijske pilule tokom dojenja preporučuje se da se koriste nakon porođaja, koji je bio prije najmanje 6 sedmica. COC se ne koriste u prvoj polovini godine. To je zbog činjenice da estrogeni sadržani u ovim lijekovima potiskuju proizvodnju mlijeka.

Prema američkom protokolu: „Kontracepcija za vrijeme dojenja“ iz 2015., postoje ograničenja za korištenje kontracepcijskih pilula tokom dojenja.

Korištenje kontracepcijskih pilula

Tabela 1. Upotreba hormonske kontraceptive tokom laktacije.

Sigurnost kontracepcije

Prema Cochrane biblioteci, studije sprovedene o efektima kombinovanih oralnih kontraceptiva na snabdevanje mlekom pokazuju oprečne rezultate. Nije bilo štetni uticaji na zdravlje novorođenčeta.

Dojiljama se savjetuje uzimanje kontracepcijskih pilula bez estrogena. Mini pilule su proizvodi koji sadrže minimalnu dozu progesterona. Doza hormona koja prolazi kroz majčino mlijeko do bebe je zanemarljiva. Stoga ne uzrokuju smanjenje količine majčinog mlijeka i nemaju ga štetnih efekata po djetetu (bez znakova disfunkcije imunološki sistem ili odstupanja u debljanju i drugim pokazateljima).

Učinak kontraceptiva s progesteronom zasniva se na povećanju gustine cervikalne sluzi i smanjenju motoričke aktivnosti jajovoda Više gusta sluz postaje prepreka na putu spermatozoida do jajne stanice. Takođe u nekim slučajevima, hormoni potiskuju ovulaciju: oslobađanje jajne ćelije neće doći.

Nazivi kontracepcijskih pilula

Tabela 2. Odobrene kontracepcijske pilule za vrijeme dojenja.

Imena droga	Aktivna supstanca	Nuspojava
Charosetta, Holandija	Desogestrel, 75 mcg	Mučnina, česte promjene raspoloženja, debljanje, menstrualne nepravilnosti, glavobolja.
laktinet, mađarska		Mučnina, neciklična menstrualni tok, akne, smanjen libido, povećanje telesne težine.
Exluton, Holandija	Linestrenol 0,5 mg	mučnina, neredovne menstruacije, bolne mliječne žlijezde, promjene raspoloženja, glavobolje.

.

Lijek se uzima po jedna tableta dnevno, svaki dan u isto vrijeme. Pakovanje sadrži 28 tableta. Nema prekida u uzimanju lijeka. Kad god sporedni simptomi morate odmah da posetite lekara. Ako dođe do trudnoće, treba odmah prestati uzimati lijek.

Prednosti mini pilule u odnosu na kombinovane oralne kontraceptive:

• može se konzumirati već 2 mjeseca nakon rođenja djeteta;
• imaju manje nuspojave i kontraindikacije;
• nemaju uticaja na dete;
• sastav ne utiče na količinu i kvalitet mleka.

Ako povraćanje počne u roku od nekoliko sati nakon konzumiranja proizvoda, morate uzeti još jednu tabletu. At ispravan unos ove droge, njihove kontraceptivni efekat dostiže više od 99%.

Kontraindikacije

Lekar može da prepiše kontracepcijske pilule tokom dojenja nakon što pažljivo razjasni ograničenja sa strane majke. Ako postoje kontraindikacije, ove lijekove treba prekinuti, jer lijekovi mogu doprinijeti nastanku tako ozbiljne komplikacije kao što je tromboembolija. plućna arterija(PE) ili venska tromboza donjih udova.

Glavne kontraindikacije za upotrebu ovih lijekova:

• kongenitalni poremećaji krvarenja;
• atrijalna fibrilacija;
• duboka venska tromboza nogu;
• povijest plućne embolije;
• pušenje više od 15 cigareta dnevno;
• ozbiljne bolesti tkiva jetre i bubrezi;
• dijabetes;
• sumnja na trudnoću;
• hormonski ovisan rak;
• hranjenje bebe u prva 2 mjeseca nakon rođenja.

Hitna kontracepcija tokom dojenja

Ako se polni odnos dogodi bez zaštite, žena može. U ovu grupu spadaju i lijekovi aktivna supstanca a to su levonorgestrel, Postinor i Escapelle. Oni sadrže veliki broj progestin, koji izaziva hormonsku "eksploziju" u organizmu i stimuliše pojavu menstruacije.

Što prije uzmete Postinor, to je veća njegova efikasnost, jer inhibira oplodnju. Nakon uzimanja lijeka, dojenje treba prekinuti na 24 sata.

Postoji mnogo metoda za sprečavanje neželjene trudnoće. Prilikom odabira optimalne metode kontracepcije potrebno je konsultovati se sa ginekologom koji će obaviti detaljan pregled nakon porođaja i reći koje kontracepcijske pilule možete uzimati tokom dojenja.