Vrste hormonskih lijekova i njihova namjena. Vrste i sastav kontracepcijskih pilula. Mini-pilule: specijalni hormonski kontraceptivi

Za mnoge od nas izraz "hormonski lijekovi" zvuči zlokobno. U glavama većine ljudi koji se ne bave medicinom i farmacijom, hormoni su monstruozne pilule koje donose mnogo jednako monstruoznih nuspojava.

Na čemu se zasnivaju ovi strahovi? A ako su hormoni toliko štetni, zašto se tako široko koriste? Pokušajmo zajedno otkriti šta su zapravo hormonske tablete.

Klasifikacija

Hormonski lekovi sadrže hormone ili supstance koje imaju svojstva slična hormonima (hormonoidi). Hormoni se proizvode u endokrine žlezde osobe i širi se krvotokom u različite organe i sisteme, regulirajući vitalne važne funkcije tijelo.

Hormonski lijekovi se mogu podijeliti na hormonske preparate:

• hipofiza
  To uključuje ljudski korionski gonadotropin i oksitocin, koji su poznati vjerovatno svakoj ženi;

• štitne žlijezde.
  Ovi lijekovi se koriste za liječenje nedovoljna proizvodnja vlastiti hormoni (na primjer, kod hipotireoze) i suprotno stanje - prekomjerna proizvodnja hormona;

• pankreas.
  Najpoznatiji lijekovi iz ove grupe su preparati inzulina;

• paratireoidne žlijezde;

• kore nadbubrežne žlijezde.
  U ovu grupu spadaju glukokortikosteroidi, koji se široko koriste u mnogim granama medicine kao protuupalni, antialergijski i analgetski agensi;

• polni hormoni: estrogeni, gestageni, androgeni;

• anaboličkih agenasa.

Šta se leči hormonskim tabletama?

Uprkos vrlo opreznom odnosu pacijenata prema hormonskim lijekovima, možemo sa sigurnošću reći da su ti lijekovi izuzetno potrebni i važni. Često samo hormonski lijekovi kronično bolesnoj osobi mogu osigurati pristojan kvalitet života, a ponekad i spasiti sam život.

Terapija hormonskim tabletama neophodna je za:

- oralna kontracepcija;

- zamjena hormonska terapija kod žena u postmenopauzi i starijih muškaraca koji pate od nedostatka testosterona;

- liječenje upalnih i alergijskih bolesti;

- liječenje hormonskog nedostatka.
Ove patologije uključuju hipotireozu, dijabetes melitus tipa 1, Addisonovu bolest i druge bolesti;

- liječenje mnogih onkoloških bolesti.

Oralna kontracepcija. Dostignuća savremene medicine

Prve studije koje su postavile temelje za razvoj hormonskih kontraceptiva provedene su davne 1921. godine. Deset godina kasnije, naučnici su već precizno razjasnili strukturu steroidnih hormona i otkrili da visoke doze polnih hormona inhibiraju, odnosno blokiraju ovulaciju.

Prvi kombinovani hormonski kontraceptiv izdali su američki farmaceuti 1960. godine. Sadržavao je zaista velike doze hormona, pa je stoga imao ne samo kontracepciju, već i mnogo nuspojava.

Vremenom se situacija dramatično promijenila. Devedesetih godina prošlog stoljeća sintetizirani su hormoni, koji uz visoku aktivnost imaju odličnu podnošljivost. Zbog toga moderne žene možda ne brini višak kilograma, dobijene kao rezultat uzimanja hormona kontracepcijske pilule. Ovaj neželjeni efekat je stvar prošlosti udarne doze aktivne tvari sadržane u prvim kontraceptivima.

Efikasnost svih kontraceptiva se procjenjuje pomoću Pearl indeksa, koji određuje vjerovatnoću trudnoće u roku od godinu dana uz stalnu upotrebu lijekova. U prosjeku, Pearl indeks hormonskih kontraceptiva kreće se od 0,3% do 2-3%. Maksimalna vrijednost ovog indikatora dostiže 8%.

Ako žena ima prosječnu plodnost i ne zatrudni od muževe četkice za zube, šansa za trudnoću rijetko prelazi 1%. Naravno, pod uslovom svakodnevnu upotrebu tablete.

Međutim, vratimo se klasifikacijama. Moderna hormonske kontraceptive može biti:

1. kombinovano;

2. nekombinovani (mini-pilule);

3. tablete za hitna kontracepcija.

Pokušajmo shvatiti po čemu se ove grupe razlikuju.

1. Kombinovani hormonski kontraceptivi: COC

Smiješna skraćenica COC krije vrlo ozbiljne lijekove, koji su najpopularnije moderne kontraceptive. Svi COC sadrže dva aktivna sastojka - estrogen i gestagen. Etinil estradiol se koristi kao estrogen, a levonorgestrel, norgestrel, desogestrel i drugi sintetički hormoni mogu djelovati kao gestageni.

Doza etinil estradiola u modernim COC-ima je mnogo niža nego u prvim "ubojitim" tabletama. Zbog toga se simptomi rijetko razvijaju prilikom uzimanja novih lijekova. nuspojave estrogen: povećanje telesne težine, osetljivost grudi i mučnina.

Monofazni COC imaju konstantnu dozu estrogena i progestina u svakoj tableti. Uprkos činjenici da tokom menstrualnog ciklusa koncentracija hormona u ženskom tijelu nije konstantna, monofazna kontracepcija- ovo je strogo određena doza koja se prima dnevno.

Dvofazni kontraceptivi sadrže dvije vrste pilula u jednom pakovanju. Glavna razlika između druge vrste tableta je povećan sadržaj gestagena, koji je takođe karakterističan za fiziološki ciklus.

Međutim, trofazni COC se tradicionalno smatraju najprilagođenijim menstrualnom ciklusu. Uključuju tri grupe tableta. Koncentracija aktivnih supstanci u svakoj grupi približava se sadržaju estrogena i gestagena u određenoj fazi menstrualnog ciklusa. Prva grupa tableta imitira folikularne faze, koja traje 5 dana, druga je periovulatorna faza, koja traje 6 dana, a zadnja je lutealna faza, najduža 10-dnevna faza. Istovremeno, koncentracija estrogena u trofaznim COC-ima, kao iu menstrualnom ciklusu, je maksimalna, a nivo gestagena raste od prve do treće faze.

Farmakologija: kako djeluju hormonske kontracepcijske pilule?

Kontracepcijski učinak svih hormonskih kontracepcijskih pilula, bez obzira na sastav i dozu, zasniva se na blokiranju oslobađanja hormona odgovornih za ovulaciju i implantaciju. Jajnici praktički "zaspu", smanjujući se u veličini. Konačno, hormonske tablete:

• potiskuju ovulaciju;
• promijeniti svojstva cervikalne sluzi. Kao rezultat ovog efekta cervikalni kanal postaje prava prepreka za okretnu spermu;
• promijeniti stanje endometrija, zbog čega "sluznica" unutrašnje površine maternice ne dopušta implantaciju jajne stanice ako dođe do oplodnje.

Kako uzimati hormonske kontracepcijske pilule?

Odgovor na pitanje kako uzimati hormonske tablete koje štite od trudnoće može se izraziti jednom jedinom riječju: redovno. U zavisnosti od perioda za koji je kurs predviđen - 21 ili 28 dana - tablete treba uzimati jednom dnevno tokom čitavog perioda lečenja, najbolje u isto vreme.

Važno pitanje koje zabrinjava većinu žena koje uzimaju COC je šta učiniti ako je pacijent zaboravio da uzme pilulu na vrijeme. Prije svega, nemojte paničariti. Situacija je rješiva ​​i generalno vrlo banalna.

Drugo, propuštenu pilulu treba uzeti odmah nakon što se pamćenje vrati. Sledeća pilula- pijte prema rasporedu, čak i ako morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme.

Treće, treba procijeniti period tokom kojeg je žena zaboravila na potrebu korištenja zaštite. Sljedeće radnje zavisi od zastarelosti.

Ako kašnjenje nije više od 12 sati, možete se smiriti - djelotvornost kontracepcije će ostati ista, odnosno blizu 100%. Ako je ovaj period trajao više od 12 sati, morat ćete koristiti dodatne metode zaštite, na primjer, barijere ili spermicide.

Monofazni COC: efikasnost i popularnost

Najpopularniji i najrašireniji hormonski kontraceptivi uključuju monofazne lijekove. Mnogi ginekolozi smatraju da su ovi proizvodi najbolje hormonske tablete za žene mlađe od 35 godina, a recenzije pacijenata to potvrđuju.

Monofazni kontraceptivi sadrže tablete iste boje. Iako pakovanje može sadržavati strogi plan doziranja za tablete (obično po principu „prvi dođe, prvi uslužen“, semantičko opterećenje ne nosi. A ako uspijete uzeti tabletu na samom početku ciklusa, namijenjenu upotrebi, recimo, 25. dana, neće se dogoditi apsolutno ništa loše - uostalom, sve tablete imaju isti sastav.

Većina COC-a kojima je rusko tržište zasićeno farmaceutsko tržište, klasifikovani su kao monofazni. Izbor lijekova je toliko širok da čak i iskusni ginekolozi ponekad oklijevaju prije prepisivanja lijeka pacijentima. Stoga ćemo razmotriti samo one hormonske tablete koje se mogu klasificirati kao „nova“, moderna sredstva.

Njemački lijek Logest, koji proizvodi poznata kompanija SCHERING, S.A., sadrži 20 mcg etinil estradiola i 75 mcg gestodena. Proizvod je dostupan u pakovanju od 21 tablete. Logest je odličan lijek za mlade žene.

Lindineth

Hormonske tablete Lindinet 20 su potpuni analog njemačkog Logesta. Lijekovi imaju isti sastav, a jedinom razlikom se može smatrati boja - tablete Lindineta imaju blijedožutu ljusku. Lindinetu proizvodi mađarska kompanija GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 se od svog brata razlikuje samo po dozi estrogena (30 mcg).

Hormonske tablete Zhanine koje proizvodi SCHERING sadrže 30 mcg etinil estradiola i 2 mg progestina (dienogesta). Indeks Pearl uz redovnu upotrebu Janine ne prelazi 1%.

Glavna razlika između Zhanine i drugih COC je antiandrogena aktivnost koju ima dienogest. Stoga se Janine propisuje pacijentima sa povećan nivo muški polni hormoni. Pored toga, dokazano je hipoholesterolemično, odnosno snižavanje nivoa holesterola u krvi, dejstvo dienogesta.

Njemački lijek Yarina jedan je od najpopularnijih monofaznih hormonskih kontraceptiva u tabletama. Lijek sadrži 30 mcg etinil estradiola i 3 mg drospirenona.

Svojstva Yarine i Zhanin su vrlo slična. Yarina pomaže u smanjenju nivoa lipoproteina velika gustoća i ima antiandrogeni efekat. Zahvaljujući ovoj kvaliteti, Yarina se smatra i lijekom za akne: hormonske tablete se prepisuju kao dio kompleksna terapija akne. Lijek pomaže u smanjenju proizvodnje sebuma i smanjenju manifestacija bolesti.

Jedan od veoma poznatih hormonskih kontraceptiva u tabletama je Diane-35, koji proizvodi SCHERING. Lijek sadrži 35 mcg etinil estradiola i 2 mg antiandrogenog gestagen ciproteron acetata.

Diane ima izraženu antiandrogenu aktivnost, što je omogućava prepisivanje za liječenje akni i seboreje. Osim toga, Diane-35 je lijek izbora za kontracepciju kod žena koje imaju blage manifestacije hirzutizma - višak rasta dlačica.

Među tabletama s antiandrogenim djelovanjem posebno mjesto zauzima popularni hormonski kontraceptiv Jess. Sadrži 20 mcg etinil estradiola i 3 mg drospirenona. Gestagen uključen u Jess neutralizira nuspojave estrogena. U tom smislu, lijek se vrlo dobro podnosi, a oticanje i debljanje su praktički isključeni.

Osim toga, drospirenon ublažava simptome predmenstrualni sindrom, uključujući i one izražene. Svim pozitivnim svojstvima Jess-a možete dodati i blagotvorno djelovanje na razinu kolesterola, što se očituje povećanjem koncentracije lipoproteina visoke gustine (HDL). Ali HDL je taj koji uklanja višak holesterola iz organizma.

COC koji sadrže drospirenon uključuju i mađarske hormonske tablete Midiana. Razlikuju se od Jess samo više visokog sadržaja etinil estradiola, čija je doza 30 mcg.

Među niskim dozama COC-a, također treba istaknuti hormonske tablete Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.

Ovo nije kraj liste monofaznih kontraceptiva registrovanih u Rusiji. Međutim, oni se koriste mnogo rjeđe, pa ćemo odmah prijeći na sljedeće kategorije COC-a.

Tabela “Monofazni COC”:

Droge	Proizvođač, država	Compound
Logest, analogni - Lindinet 20		Etinil estradiol 20 mcg Gestoden 75 mcg
Femoden, analogni - Lindinet 30	Schering, Njemačka (Gedeon Richter, Mađarska)	Etinil estradiol 30 mcg Gestodene 75 mcg
Miniziston	Jenafarm, Njemačka	Etinil estradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analogni - Novinet		Etinil estradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg
Microgynon	Schering, Njemačka	Etinil estradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analogni - Regulon	Organon, Holandija (Gedeon Richter, Mađarska)	Etinil estradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg
Silest	Silag, Belgija-Švicarska	Etinil estradiol 35 mcg Norgestimate 250 mcg
Diana-35	Schering, Njemačka	Etinil estradiol 35 mcg Ciproteron acetat 2 mg
Janine, analogna - Silueta	Schering, Njemačka (Gedeon Richter, Mađarska)	Etinil estradiol 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon	Gedeon Richter, Mađarska	Etinil estradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analogni - Dimia	Bayer, Njemačka (Gedeon Richter, Mađarska)	Etinil estradiol 20 mcg Drospirenon 3 mg
Yarina	Schering, Njemačka	Etinil estradiol 30 µg Drospirenon 2 mg
Midiana	Gedeon Richter, Mađarska	Ethineestradio 30 mcg Drospirenon 3 mg

Dvofazni i trofazni COC: vremenski testirani

Kao što smo već rekli, dvofazni i trofazni hormonski kontraceptivi djeluju fiziološki. Međutim, najčešće liječnici radije koriste prvu grupu lijekova. Šta uzrokuje ovo?

Činjenica je da su promjene u koncentraciji hormona povezane s neizbježnim povećanjem doze aktivnih tvari. Kao rezultat toga, nuspojave dvofaznih i trofaznih lijekova su izraženije od niskih doza monofaznih lijekova.

Dvofazni COC su među rijetko korištenim lijekovima. Među njima ima proizvoda čiji su nazivi često neuobičajeni čak i za farmaceuta, a da ne govorimo o pacijentima - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Trofazni kontraceptivi su poznatiji i popularniji. Međutim, njihovi nedostaci u vidu standardnih nuspojava nisu ništa manje izraženi od onih kod dvofaznih lijekova. Trofazne COC je lako "izračunati" po njihovom nazivu, koji u pravilu počinje s "tri": Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

Tablete dvofaznih i trofaznih hormonskih kontraceptiva su obojene različite boje zavisno od sastava: u dvofaznim preparatima - u dve boje, a u trofaznim preparatima - u tri. Takvi lijekovi se moraju uzimati striktno prema rasporedu. Obično je valuta COC-a prepuna raznih strelica i drugih svijetlih oznaka dizajniranih da pomognu ženi da razumije osobitosti korištenja raznobojnih tableta. Uostalom, ako slučajno pomiješate boju tableta, kontraceptivni efekat smanjuje.

Korisni kontraceptivi? Prednosti COC-a

Per oralni kontraceptivi dizajnirani su ne samo da imaju direktan, kontracepcijski učinak. Imaju puno drugih, često ne manje važnih, indikacija, uključujući:

— liječenje menstrualnih poremećaja i PMS-a.
Upotreba COC-a pomaže u normalizaciji ciklusa, smanjenju gubitka krvi tijekom menstruacije, a također i smanjenju predmenstrualnog sindroma;

- liječenje akni, seboreje i akni.
Kao dio kompleksne terapije dermatoloških oboljenja kod žena se često uključuju COC sa antiandrogenim efektom. Hormonske tablete značajno smanjuju sintezu sebuma, pomažući u smanjenju pojave akni. Kod pacijenata koji pate od seboreje koji uzimaju COC, nivo sebuma se normalizuje i gubitak kose je primetno smanjen;

- prevencija benigne bolesti mlečne žlezde i karličnih organa.
COC potiskuju stimulaciju jajnika folikulostimulirajućim i luteinizirajućim hormonima. Stoga, redovita upotreba hormonskih kontracepcijskih pilula značajno smanjuje rizik od nastanka funkcionalnih cista i benignih čvorova u mliječnim žlijezdama;

- prevencija karcinoma jajnika i karcinoma endometrijuma.
Redovnim uzimanjem oralnih kontraceptiva rizik od raka jajnika se smanjuje za čak 40%. Ova zaštita traje i 15 godina nakon prestanka uzimanja hormonskih tableta. Što duže uzimate COC, duže je potrebno da se pojave efekti protiv raka.

I to nije sve. Vjerojatnost razvoja adenokarcinoma endometrija (karcinom materice) kod žena liječenih hormonskim kontracepcijskim pilulama smanjena je za 50%. Zaštitni učinak traje 15 godina nakon prestanka upotrebe COC.

Negativni aspekti kombinovanih hormona

Lagali bismo ako kažemo da su COC izuzetno zdravi lijekovi. Tokom liječenja hormonskim kontraceptivima, ponekad se štetne posljedice ne mogu izbjeći. Negativni aspekti COC uključuju:

- vjerovatnoća razvoja nuspojava, uključujući mučninu, probojno krvarenje, povećana osjetljivost i povećanje grudi. Međutim, neke dame koriste hormonske tablete samo da bi povećale poprsje, pa se ponekad ovaj efekat može pripisati pozitivne kvalitete COOK;

- potreba za redovnom svakodnevnom upotrebom;

- vjerovatnoća odgođenih ovulatornih ciklusa nakon prestanka uzimanja COC.

Kada je zabranjena hormonska kontracepcija?

Postoji nekoliko stanja u kojima je upotreba bilo kakvih hormonskih kontraceptivnih pilula isključena. Ove patologije uključuju:

• kardiovaskularne bolesti;
• duboka venska tromboza;
• dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;
• onkološke bolesti;
• abnormalno vaginalno krvarenje;
• bolesti jetre;
• starost preko 35 godina;
• pušenje.

Lijekovi koji sadrže drospirenon - Jess, Angelique i drugi - također su kontraindicirani kod pacijenata s bolestima bubrega, nadbubrežne žlijezde ili jetre. To je zbog činjenice da drospirenon ima antimineralokortikoidno djelovanje.

Hormonski kontraceptivi i venska insuficijencija: nekompatibilnost br. 1

Mnoge žene znaju da se hormonske tablete ne preporučuju proširene vene vene i strogo su kontraindicirani kod tromboflebitisa. Ali odgovor na pitanje šta uzrokuje takvu zabranu većini pacijenata nije poznat.

Ispostavilo se da stalna komponenta svih hormonskih kontracepcijskih pilula - estrogen - aktivira mehanizam zgrušavanja krvi, što rezultira povećanim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka. Poznato je da su savremeni lekovi sa niskim nivoom estrogena povezani sa niskim rizikom od tromboembolije, dok visoke doze hormonskih tableta rade suprotno.

Osim toga, vjerovatnoća nastanka krvnih ugrušaka značajno se povećava kod žena koje puše, pacijenata s visokim kolesterolom u krvi, teškim dijabetesom, hipertenzijom ili gojaznošću.

2. Mini-pilule: specijalni hormonski kontraceptivi

Pod ljubaznim i obično malo shvaćenim imenom „mini-pilule” kriju se hormonske kontracepcijske pilule koje sadrže samo jednu komponentu – gestagena. Štaviše, doza aktivne supstance u mini-piluli je zaista minimalna.

Hormonske mini pilule mogu se prepisivati ​​pacijentima starijim od 35 godina, uključujući i starije od 40 godina, kao i ženama sa dijabetesom. Čak ni dojenje nije prepreka za upotrebu ovih lijekova. Međutim, mini tablete imaju niži indeks Pearl u odnosu na COC. Osim toga, lijekovi iz ove grupe mogu uzrokovati međumenstrualno krvarenje, pojavu cista na jajnicima, pa čak i vanmaterničnu trudnoću.

Zapiši to kontraceptivni efekat mini-pilule se smanjuju ako se uzimaju na drugačije vrijeme dana. Ovaj nedostatak često prebacuje vagu u korist kombinovanih hormonskih pilula.

Među mini-pilulama navešćemo nekoliko lekova registrovanih u Rusiji: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Hitna kontracepcija: kada jedva čekate

Hormonski lijekovi za hitnu kontracepciju su svojevrsne tablete za hitne slučajeve u slučaju nepredviđenih okolnosti. Požurili, zaboravili, razbili, ne našli i ostali glagoli u prošlom vremenu mogu ukratko opisati standardne razloge zašto žene počinju juriti okolo u potrazi za čudotvornim lijekovima za sve probleme.

I, naravno, postoje takvi lijekovi. Sadrže visoke doze hormona koji ili sprječavaju ovulaciju ako se problem dogodio u prvoj polovini ciklusa, ili mijenjaju stanje endometrija ako dođe do oplodnje.

Najpoznatija sredstva za hitnu kontracepciju su Postinor, Microlut i Escapelle. Ove tablete treba koristiti što je rjeđe moguće - uostalom, hormonalni skok koji se javlja nakon uzimanja lijekova sličan je udaru. I ni jedan organizam ne može da izdrži batine visoke doze hormona redovno.

Dole sa amaterskim nastupima!

Svi hormonski kontraceptivi, uključujući tablete, su samo lijekovi na recept. I to nije slučajnost. Uostalom, pogrešan lijek može lako uzrokovati menstrualne nepravilnosti i druge ginekološke probleme.

Stoga, ako se odlučite za uzimanje hormonskog lijeka, prva osoba koja bi trebala znati za to je akušer-ginekolog. Zapamtite: pravo odabira hormonske kontracepcije treba dati ne susjedu, ne prijatelju na forumu, pa čak ni farmaceutu, već liječniku.

Menopauza: ako ima malo estrogena

Nažalost, menopauza sa sobom nosi mnogo toga kliničkih simptoma, koje je teško propustiti. Klasični simptomi Menopauzu karakteriše nepravilan ili potpuni izostanak menstrualnog ciklusa. Kod 60% žena oštar pad nivoi estrogena dovode do vaskularni poremećaji, koji se manifestuju valovima vrućine, znojenjem i ubrzanim otkucajima srca.

Moguće je i drugo, ništa manje živopisni simptomi. Uostalom, estrogeni su ti koji pružaju dovoljnu hidrataciju vagini i regulišu mokrenje. Dok se žensko tijelo ne prilagodi novoj hormonskoj pozadini, neurološke manifestacije menopauza: depresija, nesanica, promene raspoloženja.

Izuzetno opasna posljedica menopauze je katastrofalno smanjenje koštane mase. Kao rezultat toga, razvija se bolest povezana s krhkim kostima - osteoporoza.

Ako se ne preduzme ništa, ove manifestacije mogu otrovati život žene dugi niz godina. Međutim, tijelo se može "prevariti" ako se takvi neophodni estrogeni unesu izvana. A to se može učiniti uz pomoć hormonskih tableta, kojih se iz nekog razloga neki pacijenti toliko boje. Je li igra vrijedna svijeće? Hajde da to shvatimo zajedno.

Dodajte estrogen: hormonske pilule

Hormonske tablete koje se koriste tokom menopauze mogu sadržavati:

• samo estrogen;
• kombinacija estrogena i progesterona;
• kombinacija estrogena, progesterona i androgena.

Najpopularniji su preparati estrogena. Hormonske tablete se uzimaju stalno, odnosno svakodnevno, ili u ciklusima od nekoliko sedmica.

U većini slučajeva, ovi lijekovi sadrže nešto što se zove konjugirani estrogen, koji se dobiva iz urina kobila. Među njima izdvajamo Estrofeminal, Premarin i Hormoplex. Svi ovi lekovi se koriste ciklično 21 dan, nakon čega sledi pauza od nedelju dana.

Bifazni agensi

Ove tablete se sastoje od dvije komponente - estrogena i gestagena.

Divina- lijek koji proizvodi finska kompanija Orion. Prva grupa tableta sadrži samo estradiol u dozi od 2 mg, a druga - kombinaciju od 2 mg estradiol valerijata i 10 mg gestagena (medroksiprogesteron).

Klimonorm- njemački lijek iz Bayer korporacije. Glavna razlika od Divine leži u gestagenu: 0,15 mg levonorgestrela se koristi kao komponenta koja sadrži progesteron u Klimonormu.

Klymen sadrži istih 2 mg estradiola i 1 mg ciproterona (gestagena).

Osim toga, druge hormonske zamjenske tablete nisu ništa manje popularne među ruskim ginekolozima, uključujući Cycloprogynova, Femoston, Divitren, Angeliq.

Trofazne hormonske tablete

Ovi lijekovi su dizajnirani za kontinuiranu upotrebu i uključuju tri grupe tableta: prva i treća sadrže estrogene, druga u manjoj dozi, a druga grupa uključuje kombinaciju estrogena i progestagena.

Samo dva su registrovana u Rusiji trofazni lek- Trisequence i Trisequence forte.

Tablete za zamjenu hormona: kontraindikacije i nuspojave

Hormonska terapija u menopauzi je kontraindicirana za karcinom dojke ili endometrijuma, teške bolesti jetre, tromboflebitis, endometriozu i miome.

Nuspojave hormonske terapije uključuju promjene raspoloženja, napunjenost grudi i međumenstrualno krvarenje.

I još jedna stvar. Prije prepisivanja tableta za zamjenu hormona, izvršite temeljno ispitivanježene, što uključuje opšta analiza urina, analiza nivoa šećera i lipidnog profila u krvi, ultrazvuk karličnih organa, EKG, citološki pregled struganje grlića materice i mamografija. I ako zamjenska terapija nije kontraindicirana, koristi su znatno veće od rizika.

Hormoni za liječenje upale: zašto su potrebni glukokortikoidi?

Posebna grupa hormonalnih tableta su glukokortikosteroidi (GC). Imaju tri svojstva istovremeno: protuupalno, antialergijsko i analgetsko. Ova jedinstvena trijada je osnova za široka primena glukokortikoidi u gotovo svim područjima medicine.

Sintetičke hormonske tablete koje sadrže HA uzimaju se kontinuirano za autoimune bolesti, uključujući multipla skleroza i reumatoidni artritis.

Nemoguće je bez hormonalnih tableta koje sadrže HA u liječenju alergijskih bolesti, uključujući bronhijalnu astmu. Glukokortikoidi mogu smanjiti upalni odgovor i suprotstaviti aktivnost imune ćelije koji su uključeni u patološki proces. Najčešće, HA se daje inhalacijom, ali u nekim slučajevima teški slučajevi koristite hormonske lijekove u tabletama i ampulama.

Glukokortikoidi su svakako uključeni u režim liječenja onkoloških bolesti. Njihova glavna svrha je smanjenje nuspojave hemoterapije. Osim toga, hormonske tablete mogu pomoći u uništavanju ćelije raka za limfoblastnu leukemiju, Hodgkinov limfom, ne-Hodgkinov limfom i multipli mijelom.

Glukokortikoidi u tabletama

Najčešće se koristi nekoliko tabletiranih glukokortikoida.

Lijek učinkovito smanjuje upalu potiskivanjem funkcije leukocita. Zanimljivo je da je protuupalni učinak deksametazona 30 puta veći od aktivnosti drugog GC - hidrokortizona.

Tablete deksametazona su indicirane za hormonsko liječenje Addisonove bolesti, hipotireoze, bronhijalne astme, reumatoidni artritis, nespecifičan ulcerozni kolitis, ekcem, malignih tumora u naprednim fazama.

Doziranje deksametazona se bira pojedinačno.

Lijek je analog hidrokortizona. Prednizolon može uticati na sve faze upalni proces i imaju izraženo protuupalno djelovanje.

Zaista postoje mnoge indikacije za upotrebu prednizolona tableta - hormonsko liječenje se propisuje za sistemski eritematozni lupus, multiplu sklerozu, bolesti zglobova, bronhijalna astma, onkološke bolesti, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, alergije, autoimune patologije i mnogi drugi.

Lijek koji proizvodi poljska biljka Polfa sadrži triamcinolon GC u dozi od 4 mg. Glavne indikacije za Polcortolone uključuju bolesti zglobova, alergijske patologije koje je teško liječiti, reumatske, dermatološke, hematološke, onkološke i druge bolesti.

Nuspojave glukokortikoida

GC-ovi zaista imaju jedinstvene kvalitete. Stoga bi se glukokortikoidi mogli nazvati lekovima za lečenje, ako ne zbog nuspojava. Zbog veliki brojštetnih događaja zbog liječenja, dugotrajna upotreba ovih lijekova može biti čak i opasna.

Navodimo najčešće nuspojave hormonskih tableta glukokortikoidne grupe:

• smanjen imunitet;
• povećan nivo šećera u krvi. At dugotrajno liječenje GK može razviti dijabetes melitus;
• smanjena apsorpcija kalcija, što može dovesti do osteoporoze - opasna bolest koštano tkivo;
• amiotrofija;
• povećane razine kolesterola i triglicerida u krvi;
• promjene raspoloženja, depresija, oštećenje pamćenja, u teškim slučajevima - psihoza;
• gastritis i peptički ulkus;
• menstrualne nepravilnosti, smanjen libido;
• sporo zacjeljivanje rana;
• debljanje.

Druga izuzetno neugodna strana kortikosteroida je sindrom ustezanja: nakon prestanka dugotrajne primjene hormonskih tableta postoji mogućnost ozbiljnih nuspojava. Da bi se izbjegao takav razvoj događaja, lijekove treba postupno ukidati, postepeno smanjujući dozu u određenom vremenskom periodu.

Hormonski nedostatak: kada ne možete bez tableta?

Najčešće patologije koje zahtijevaju stalno liječenje hormonalni lekovi, uključuju bolesti štitne žlijezde.

Insuficijencija štitne žlijezde - hipotireoza - je uobičajena bolest u kojoj je smanjena proizvodnja hormona. Liječenje se prvenstveno zasniva na nadoknađivanju nedostatka hormona. U tu svrhu propisuju se hormonske tablete, koje uključuju natrijum levotiroksin.

Levotiroksin natrijum je levorotirajući izomer tiroksina. To je sintetički analog tiroidnog hormona. Thyroxine je lijek prve linije za hipotireozu, eutireoidnu strumu, a također i nakon uklanjanja ili resekcije štitne žlijezde.

Unatoč činjenici da je tiroksin hormonalni lijek, kada se propisuje ispravna doza prema indikacijama, nuspojava praktično nema.

Hormoni u onkologiji: kada lijekovi spašavaju živote

Hormonska terapija u onkologiji, uz kemoterapiju, jedna je od glavnih medicinske metode liječenje raka. Hormonsko liječenje se koristi za nekoliko tipova tumora osjetljivih na hormone, uključujući dojke, prostatu, endometrijum (rak maternice) i koru nadbubrežne žlijezde.

Većina lijekova koji se koriste za liječenje hormonski zavisnih tumora inhibiraju, odnosno blokiraju oslobađanje hormona. Ovi lijekovi uključuju jedan od najpoznatijih lijekova za liječenje raka dojke - Tamoxifen.

Mnogi lijekovi mogu smanjiti proizvodnju drugih hormona koji su odgovorni za rast maligna formacija. Često je hormonsko liječenje gotovo jedina prilika za borbu protiv tumora i produženje života pacijenta.

Hormonske tablete su čitav farmaceutski svijet, u kojem ima mjesta djelotvornosti, jedinstvenosti i nuspojavama. I samo liječnici mogu razriješiti ovaj zamršeni splet složenih pojmova, indikacija i kontraindikacija. Tada se ispravno propisani lijek pokazuje kao pravi put do ispunjenog života.

U modernom društvu sve više djevojaka i žena preferira uzimanje kontracepcijskih pilula, budući da ova metoda kontracepcije ima značajne prednosti u odnosu na druge metode prevencije. neželjena trudnoća.

U prostranstvima naše domovine uzimanje kontraceptiva u tabletama još nije toliko popularno kao na Zapadu. A U razvijenim evropskim zemljama žene to praktikuju već duže vrijeme.

Sve više žena počinje da koristi kontracepcijske pilule

Na primjer, prema nedavnim istraživanjima žena koje žive u Francuskoj, oko 75-80% njih je probalo ili redovno uzima kontracepcijske pilule.

Na početku članka donosimo listu najčešćih kontracepcijskih pilula(imena) i njihovu približnu cijenu u Rusiji, a kasnije ćete se moći detaljnije upoznati sa karakteristikama lijekova, njihovim sastavom, upotrebom, kontraindikacijama i drugim korisne informacije na ovu temu.

Spisak kontracepcijskih pilula (nazivi i približna cijena)

Ime proizvoda	Obrazac za oslobađanje	Približna cijena (RUB)
BELARA N21H3	Pilule	1990
GYNEPRISTONE 0,01 N1	Pilule	580
LOGEST N21	Pilule	820
MARVELON N21	Pilule	1540
MERSILON N21	Pilule	1570
MIDIAN 0,003+0,00003 N21	Pilule	730
REGULON N21	Pilule	470
RIGEVIDON 21+7 N28	Pilule	360
TRI-REGOL N21H3	Pilule	810
SILHOUETTE 0,002+0,00003 N21	Pilule	800
TRI-MERSEY N21	Pilule	1010
FEMODEN N21	Pilule	824
CHLOE N28	Pilule	770
CHAROZETTA 75MCG N28H3	Pilule	4000
EXLUTON 0,0005 N28	Pilule	4000
YARINA N21	Pilule	1160
Janine	Pilule	800
Lindineth	Pilule	350
MICROGYNON	Pilule	320
FEMOSTON	Pilule	850
POSINOR	Pilule	300
ORGAMETRIL	Pilule	1100
Miropriston	Pilule	1550
Exinor-F	Pilule	210

Vrste i efekti kontraceptiva na organizam

U ženskom tijelu veliki broj hormoni koji utiču i kontrolišu aktivnost reproduktivnog sistema. Zbog toga U različitim periodima života odnos hormona se razlikuje.

Tablete djeluju na hormonskom nivou, a svaka kategorija žena treba da uzima svoje lijekove.

Kombinirani oralni lijekovi (COC)

Lijekovi su zasnovani na 2 sintetička hormona: estrogen i progesteron. Bilo koja od grupa COC djeluju na principu blokiranja ovulacije. Pouzdanost je izuzetno visoka zahvaljujući progesteronu. Estrogen kontroliše menstruaciju i ne utiče na trudnoću.

Qlaira tablete

COC su podijeljeni u nekoliko grupa. Klasifikacija se zasniva na karakteristikama žena: godine, prisustvo djeteta, problemi sa ravnotežom hormona.

Mikrodozirane tablete. Ova grupa kontraceptiva namijenjena je ženama koje nisu rađale, ali su aktivne seksualni život. Nuspojave lijekova su minimalne. Ove kontracepcijske pilule na svojoj listi sadrže lijekove kao što su (skraćeni nazivi): Qlaira, Jace, Dimia.

Qlaira blisteri sadrže nekoliko vrsta tableta, koje se moraju uzimati strogo prema uputama. Sa tabletama U organizam ulaze 2 hormona - estradiol valerat i dienogest. Oni potiskuju ovulaciju. Dienogest ima pozitivan učinak na izgled žene. Cijena lijeka je od 700 rubalja.

James je lijek sa osnovnim i dodatne tablete. Postoje 24 glavna i 4 dodatna. Lijek suzbija ovulaciju. Cijena oko 1.000 rubalja.

Dimia je analog Jamesa za istu cijenu. Aktivni sastojci lijeka su različiti.

Niske doze kontracepcijskih pilula. Koriste žene za koje mikrodozirane tablete nisu prikladne:

• prisustvo krvavog iscjetka;
• nakon rođenja djeteta;
• kasni reproduktivni period.

Droge grupe uključuju: Yarina, Janine, Silhouette.

Yarina se uzima 21 dan po redoslijedu naznačenom u uputama. Yarina tablete se ne mogu kombinovati sa drugim lekovima, jer to smanjuje pouzdanost i uzrokuje krvarenje. Cijena od 950 rubalja.

Janine je skup lijek, cijena počinje od 1.650 rubalja, ovisno o mjestu kupovine. Proizvedeno u Njemačkoj.

Tablete sadrže tvari koje blagotvorno djeluju na sluznicu želuca i na tijelo žene u cjelini.

Tablete visoke doze. Kao kontracepciju u periodima hormonske neravnoteže preporučuje se uzimanje sljedećih kontracepcijskih pilula (lista skraćenih naziva): Tri-regol, Triquilar, Triziston.
Tri-Regol košta 200 rubalja. Postoje jeftini analozi.

Triziston se proizvodi u Njemačkoj. Djelovanje lijeka usmjereno je na inhibiciju proizvodnje gonadotropnih hormona. Cijena - od 500 rubalja. Aktivne tvari počinju djelovati na organizam nakon 2 sata.

Bilješka! Visoko dozirane lijekove treba uzimati samo prema preporuci ljekara!

Kontraceptivi sa gestagenom

Znakovi za upotrebu:

• period laktacije;
• nedavni porođaj ili kasno reproduktivno doba;
• redovni seksualni život;
• Estrogen je kontraindiciran;
• pušenje i starost preko 35 godina.

Preparati sa gestagenom se nazivaju „mili-pili“ Lista popularnih naziva za ove kontracepcijske pilule je sledeća: Desogestrel, Desogestrel.

Tablete bez hormona

Lijekovi ove grupe ne sadrže hormone, već se ubrizgavaju direktno u vaginu. Nehormonske tablete ponekad se nazivaju spermicidi– svijeće, gelovi, kreme.

Escapelle tablete

Aktivna supstanca nehormonske lijekove– benzalkonijum hlorid ili nonoksinol. Njihov cilj je da unište membranu sperme, Na ovaj način se sprečava trudnoća.

Spisak takvih kontraceptiva (skraćeni nazivi): Ginekotex, Pharmatex, Postinor, Escapelle.

Najnovija generacija kontraceptiva

Savremeni kontraceptivi nove generacije ne samo da imaju hormonski učinak na reproduktivni sistem, već stvaraju i agresivno okruženje za spermu.

droga "Jess"

Shema djelovanja također ima abortivnu komponentu, kojima su spermatozoidi izloženi aktivna supstanca drogirati se i umrijeti.

Što je manje sintetičkih hormona u lijeku koji utiču na implantaciju embrija, to je veći abortivni učinak lijeka.

Doze aktivne supstance variraju - ako lijek sadrži malu količinu tvari koja ubija spermu, tada veliku količinu hormona da utiče na embrion.

Neželjena trudnoća se sprečava korak po korak - u 2 faze.

Novu generaciju kontracepcijskih pilula predstavljaju lijekovi kao što su (skraćena lista imena): Jess i Jess Plus, Marvelon, Nuvaring, Depo-Prover.

Pravilna upotreba hormonskih kontraceptiva

Glavna pravila za uzimanje većine lijekova:

• dnevni unos;
• preporučljivo je uzimati lijek u isto vrijeme;
• prijem traje 21 ili 28 dana (u zavisnosti od specifičnog lijeka);
• na foliji pakovanja nalazi se indikator koji pokazuje koje tablete treba uzeti;
• nakon 7 ili 21 dan slijedi reakcija koja podsjeća na menstruaciju.

Osobine uzimanja lijekova 21 dan

Neki kontraceptivi traje 21 dan. Počinju ih piti nakon prvog dana menstruacije.. Po završetku tretmana pravi se pauza od 7 dana. U ovom periodu nije potrebna nikakva zaštita.

Kontracepcijske pilule za 21 dan predstavljene su sljedećom listom imena: Novinet, Yarina, Lindinet 20, Midiana, Rigevidon.

Kontracepcija 28 dana

28-dnevna kontracepcijska pilula je popularna opcija za Jess.

Prije nego počnete uzimati hormonske kontraceptive, trebalo bi da se konsultujete sa ginekologom. To je povezano sa različite količine sintetički hormoni u lijekovima i kako oni utječu na žensko tijelo kako kada se uzimaju tako i nakon toga.

Nisu sve tablete prikladne za sve žene. Osim toga, postoje određeni rizici o kojima treba razgovarati sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom.

Neželjeni efekti lijekova na organizam i zabrana njihove upotrebe

Trebali biste pažljivo razmotriti moguće nuspojave uzimanja određenog lijeka kako biste izbjegli zdravstvene komplikacije.

Pušači ne mogu uzimati sve lijekove

Većina stručnjaka za nuspojave uključuju:

• izostanak menstruacije;
• depresija, uključujući gubitak privlačnosti prema muškarcima kao seksualnim partnerima;
• vaginalni iscjedak izvan menstruacije;
• glavobolje i zamagljen vid;
• nestabilan krvni pritisak;
• promjena tjelesne težine.

Ako se uoče gore navedeni simptomi, odmah se obratite ljekaru koji vam je propisao lijek. On će obaviti pregled i, ako je potrebno, zamijeniti lijek.

Trebao bi znati! Neke nuspojave se uočavaju samo tokom prva 4 mjeseca upotrebe.

Odmah se obratite ljekaru ako:

• trovanja;
• problemi s disanjem;
• bol u tijelu;
• problemi sa govorom ili vidom.

Svi lijekovi imaju kontraindikacije u različitom stepenu:

• trenutna trudnoća;
• problemi s jetrom;
• problemi sa kardiovaskularnim sistemom;
• pušenje;
• starost preko 35 godina;
• dijabetes;
• rak dojke;
• bolesti jetre.

Hitna kontracepcija i metode bez hormona

Hitna kontracepcija se razlikuje od prekida po tome što se prva provodi tokom ovulacije. To je u trenutku susreta spermatozoida i jajne ćelije utiču na njih specijalni lekovi .

Ponekad je potrebno hitna kontracepcija

Njihov cilj je spriječiti susret ili spriječiti da se zigota koja se naiđe ne konsoliduje u maternici. Takvim lijekovima je potrebno samo 6 dana da djeluju: 3 dana da se jaje pomakne u maternicu i 3 dana da se konsoliduje.

Ako se izgubi vrijeme, onda dođite i pribjegnite prekidu trudnoće u ranoj fazi.

Argumenti ZA i PROTIV uzimanja kontracepcijskih pilula

Svako pitanje ima svoje pozitivno i negativne strane. Isto važi i za zaštitu od neželjene trudnoće. Argumenti ZA upotrebu kontracepcijskih pilula su sljedeći::

• skoro stopostotna efikasnost;
• Mogućnost korištenja u bilo kojoj starosnoj kategoriji;
• udobnost tokom seksualnog odnosa;
• stabilizacija hormonske ravnoteže u ženskom tijelu.

Međutim, postoji i Argumenti PROTIV upotrebe kontracepcijskih pilula:

• ako postoje kontraindikacije ili nuspojave, uzimanje tableta je zabranjeno;
• moguće su komplikacije nakon uzimanja, uključujući pojavu raka;
• tablete uklanjaju neke vitamine iz tijela;
• rizik od glaukoma;
• rizik od genitalnih bolesti;
• rizik od hormonske neravnoteže, promjene tjelesne težine i raspoloženja.

Ako odvagnemo prednosti i nedostatke, savjete stručnjaka i mišljenja žena, to je vrijedno napomenuti Redovno uzimanje kontracepcijskih pilula preporučuje se tek nakon porođaja. Budući da je u ovom slučaju mogući negativan utjecaj na žensko tijelo i buduću trudnoću.

Prema mišljenju ljekara i psihoterapeuta, prekid trudnoće je ozbiljan korak koji žena treba da preduzme samo u ekstremnim okolnostima.

Lakše je spriječiti neželjenu oplodnju jajne stanice stvaranjem neprihvatljivih uslova za spermu unutar vagine nego redovno uzimati kontracepcijske pilule sa mogući rizik pogoršanje zdravlje žena.

I naravno, bez obzira na godine i zdravstveno stanje, svaki predstavnik lijepe polovice čovječanstva, Svakako treba da se posavetujete sa svojim lekarom prije uzimanja bilo kakvih lijekova, čak i ako se tvrdi da su sigurni.

Ovaj video će vam reći o opasnostima kontracepcijskih pilula:

Sljedeći video će vam reći o tome oralne tablete i pravila za njihov prijem:

O dejstvu kontracepcijskih pilula možete saznati iz ovog videa:

Spolni hormoni za žene igraju veoma važnu ulogu u njihovom tijelu. Ali unutra U poslednje vreme postalo je prilično uobičajeno hormonalni poremećaji, što može biti povezano sa lošom ekologijom, stalnim stresom i drugim negativni faktori. Da bi se sadržaj ovih elemenata vratio u normalu, razvijeni su posebni preparati - ženski hormoni u tabletama. Oni ne samo da pomažu ženi da bude zdrava i lijepa, već je i štite od neželjene trudnoće.

Glavni polni hormoni

Najznačajniji hormoni kod žena su progesteron i estrogen. Jajnici proizvode estrogen, koji utiče na zdravlje i pubertet ljepšeg spola. Osim toga, ovaj hormon utiče na formiranje ženske figure i nežnost njenog karaktera. Ako tijelo pati od nedostatka estrogena, tada počinje brzo da stari, ali prevelika količina može dovesti do razna kršenja i bolesti kao što su prekomjerna težina ili, još gore, benigni tumori. Progesteron je važan i za zdravlje žena, jer od njega zavisi raspodjela masnog tkiva, formiranje mliječnih žlijezda, genitalnih organa i razvoj embrija. Dolazi do proizvodnje ovog hormona žuto tijelo jajnika i placente.

Upotreba hormonalnih lijekova

Da bi se otklonila hormonska neravnoteža u tijelu djevojčice, koristi se u tabletama. To je neophodno, jer nestabilna može izazvati ozbiljne posljedice, kao npr nagle promene krvni pritisak, nepravilnosti menstrualnog ciklusa, hronični umor, poremećaji probavni sustav, glavobolja. Sve će se odraziti na izgled: izgled akne, akne, kosa postaje masna, koža počinje da se ljušti. Često se koriste i kao kontraceptivi, što pomaže u izbjegavanju neželjene trudnoće. Zahvaljujući tome, ženski hormoni u tabletama se široko koriste.

Vrste hormonskih lijekova

Hormonski proizvodi dostupni u obliku tableta mogu se podijeliti u dvije vrste:

Treba napomenuti da je lijekove ove vrste potrebno uzimati samo ako ih je propisao endokrinolog ili ginekolog. Uostalom, pogrešan pristup hormonalni lekovi može uzrokovati ozbiljnu štetužensko telo.

Hormonski lijekovi su lijekovi koji sadrže hormone ili tvari koje pokazuju djelovanje slično hormonalnim. Prirodni hormonalni lijekovi dobivaju se iz žlijezda, krvi i urina životinja, kao i iz ljudske krvi i urina.

Sintetički hormoni se proizvode u farmakološkim radionicama i laboratorijama. Oni mogu biti ili strukturni analozi pravih hormona, ili se od njih razlikovati hemijska struktura, ali pokazuju sličan efekat.

Gotovo najveći broj prijetećih mitova stvoren je oko hormonskih tableta za različite svrhe: pacijenti se boje neplodnosti, debljanja, prekomjernog rasta dlačica i gubitka potencije. Lista negativnih je zastrašujuća i alarmantna.

Koliko su mitovi istiniti i koje vrste hormonske terapije postoje?

Hormonski lijekovi se klasificiraju ovisno o porijeklu (žlijezda za proizvodnju) i namjeni. Prema porijeklu, lijekovi se dijele na:

• hormoni nadbubrežne žlijezde (kortizol, adrenalin, glukokortikoidi, androgeni);
• pripravci za gušteraču (inzulin);
• hormoni hipofize (TSH, humani gonadotropini, oksitocin, vazopresin, itd.);
• tiroidni i paratiroidni hormoni;
• polni hormoni (estrogeni, androgeni, itd.).

Ljudski hormoni regulišu metabolizam u tijelu. Međutim, ako postoji kvar jednog od organa endokrini sistem savršeno prilagođen mehanizam korekcije i interakcije može propasti, što će se morati eliminirati uvođenjem sintetičkih analoga hormona.

Prema njihovoj namjeni, hormonski lijekovi se dijele na:

• sintetičke supstance za nadomjesnu terapiju (natrij levotiroksin, inzulin, estrogeni);
• znači za hormonska kontracepcija(sintetski analozi estrogena i progesterona);
• hormonski agensi koji inhibiraju proizvodnju hormona (na primjer, terapija analozima hormona hipofize za rak prostate);
• simptomatski lijekovi (protuupalni, antialergijski lijekovi).

Hormonski lijekovi često uključuju i antidijabetike i druge nehormonske lijekove.

Šta se leči hormonskim lekovima?

Lijekovi zasnovani na hormonima koriste se i za hronična i za izlječiva stanja. Ne možete bez pomoći hormonskih lijekova kada:

• hipotireoza;
• hipertireoza;
• dijabetes melitus tip 1, ponekad tip 2;
• hormonski zavisni tumori reproduktivnog sistema;
• rak prostate;
• astma i druge bolesti povezane s imunološkim odgovorom na alergene (uključujući alergijski rinitis);
• endometrioza;
• hormonske neravnoteže;
• menopauza;
• poremećaji spavanja;
• druge bolesti povezane s hipofunkcijom žlijezda.

Upala i alergijske manifestacije liječe se glukokortikoidima. Lijekovi na njihovoj osnovi - Prednizolon, Metipred, Deksametazon - smanjuju upalu i potiskuju funkciju leukocita.

Mogu se koristiti i interno (ako je potrebno sistemsko djelovanje) i eksterno (za hemoroide, tromboflebitis, dermatoloških oboljenja, alergijski rinitis). Kada se koriste izvana, praktički se ne apsorbiraju u glavni krvotok i nemaju nikakav učinak. negativan uticaj na tijelu.

Čak i ako je uzrok upale nepoznat, hormoni nadbubrežne žlijezde pomažu u ublažavanju otoka, bolova i crvenila. Hormonski protuupalni lijekovi su među vitalnim lijekovima.

Uz anestetike se mogu davati vazopresin i epinefrin. Zbog svog svojstva sužavanja krvnih žila, ovi hormoni se aktivno koriste u anesteziji (uključujući i lokalnu).

Melatonin takođe spada u hormonske lekove. Ova supstanca proizvedena ima antistresno dejstvo, reguliše cirkadijalne ritmove, utiče na metabolizam, usporava procese starenja i debljanja, a takođe stimuliše proizvodnju antitela na infektivnih agenasa i tumorske ćelije.

Šta je hormonska nadomjesna terapija?

Kod kroničnih stanja povezanih s disfunkcijom žlijezda ili njihovim djelomičnim uklanjanjem, lijekovi sa sintetičkim i prirodnim hormonima osiguravaju visoku kvalitetu i dugovječnost života pacijenta.

Postoji nekoliko vrsta hormonske nadomjesne terapije:

• liječenje sintetičkim hormonima štitnjače;
• insulinska terapija;
• uzimanje analoga polnih hormona.

Nedostatak i višak tiroksina i trijodtironina prepuni su poremećaja raspoloženja, sna, suhe kože, problema s pamćenjem i performansama, proliferacije žljezdanog tkiva i drugih neugodnih simptoma.

Klinička hipotireoza najčešće je povezana s bolestima i tumorima štitnjače, stoga se doživotno propisuje nadomjesna terapija hormonskim analozima koji sadrže jod.

U supstitucijskoj terapiji se koriste lijekovi kao što su:

• "Eutiroks";
• “L-tiroksin” (jedan od ruskih ili njemačkih brendova).

Liječenje hipertireoze je nešto više složeno kolo: za smanjenje sinteze vlastitih hormona koji sadrže jod koriste se tireostatici, a posebno teški slučajevi– opravdano je uklanjanje dijela žlijezde ili terapija radiojodom. Onda normalan nivo trijodtironin i obnavlja se korištenjem njihovih sintetičkih analoga.

Inzulin je hormon β-ćelija pankreasa, čiji je glavni zadatak smanjenje razine glukoze u krvi regulacijom njenog ulaska u stanice i stimulacijom pretvaranja monosaharida u glikogen.

Narušena funkcionalnost ćelija koje luče ovaj hormon naziva se dijabetesom tipa 1. Pacijentima s takvom patologijom nužno je propisana nadomjesna terapija lijekovima "Humodar", "Apidra", "Novorapid", "Actrapid", "Humulin", "Insulin Lente" itd.

Za dijabetes tipa 2, koji je povezan sa poremećenom osjetljivošću tkiva na inzulin, može se propisati i primjena hormona.

Konačno, ženska hormonska nadomjesna terapija (HRT) je farmakološka zamjena funkcije spolnih žlijezda (jajnika) izgubljene tijekom njihovog uklanjanja ili menopauze. Najčešće korišteni lijekovi su:

• "Climodien";
• "Divina";
• "Ovestin";
• "Trisquence";
• "Femoston";
• "Estrofem" i drugi.

Tokom liječenja mogu se koristiti androgeni, estrogeni i gestageni (u lijekovima se uglavnom koriste posljednje dvije podvrste hormona).

Oralna kontracepcija

Oralni kontraceptivi su najpoznatije hormonske pilule za žene. Djelovanje OC temelji se na njihovoj sposobnosti da spriječe ovulaciju (sazrevanje jajne ćelije i njeno oslobađanje iz folikula). Sintetički hormoni zgušnjavaju sluz na grliću materice, što otežava kretanje spermatozoida, a također razrjeđuju sluznicu materice (endometrijum), što sprječava da se oplođena jajna stanica čvrsto pričvrsti.

Trostruki mehanizam djelovanja hormona pouzdano štiti pacijentkinju od neželjene trudnoće: Pearl indeks za oralne kontraceptive (procenat trudnoća do kojih dolazi tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva) ne prelazi 1%.

Kada koristite oralne kontraceptive menstrualno krvarenje ne prestaju, nego postanu uredniji, manje obilni i bolni. Određeni režim hormona omogućava, ako je potrebno, da se odgodi početak menstruacije.

Savremeni kontraceptivi su klasifikovani u tri kategorije:

• Jednokomponentni preparati (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Kombinirani oralni kontraceptivi (COC). COC su najpouzdanije sredstvo. Sadrže sintetički estrogen () i progestogen (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel itd.).
• Postkoitalne (hitne) hormonske tablete (Postinor, Escapelle). Sredstva za hitnu kontracepciju sadrže povećana doza hormoni, međutim, imaju manju efikasnost.

Doze aktivnih hormona u savremenim kontraceptivima znatno niže nego kod lekova iz prošlog veka, pa se neželjeni efekti uzimanja estrogena ne pojavljuju ili se javljaju blago.

Kombinovani hormonski kontraceptivi

COC se dijele na mono-, dvo- i trofazne. Monofazne COC tablete sadrže strogo određenu količinu hormona, koja se ne mijenja tokom ciklusa. Multifazni agensi su dizajnirani da budu više fiziološki: doze aktivnih sastojaka u tabletama za različitim danima ciklusi nisu isti.

Liječnici često preporučuju trofazne COC (sa tri vrste tableta koje se mijenjaju po ciklusu), ali dvofazni agensi se praktično ne koriste.

Kombinovani kontraceptivi:

Droga	Aktivna supstanca	Zemlja proizvođača
Monophasic COCs
Microgynon		Njemačka
Miniziston		Njemačka
Regividon		mađarska
Novinet	Etinil estradiol, desogestrel	mađarska
Mercilon		Holandija
Regulon		mađarska
Marvelon		Holandija
Jess	Drospirenon, etinil estradiol	Njemačka
Dimia		mađarska
Yarina		Njemačka
Logest	Etinil estradiol, gestoden	Njemačka
Lindinet 30		mađarska
Diana-35	Etinil estradiol, ciproteron acetat	Njemačka
Trofazni COC
Tri-regol	Levonorgestrel, etinil estradiol	mađarska
Triquilar		Njemačka
Triziston		Njemačka

Različite doze aktivne supstance (levonorgestrel) omogućavaju vam da se prilagodite hormonskim fluktuacijama tokom menstrualnog ciklusa i osigurate visok stepen zaštita od neplanirane trudnoće u niskim koncentracijama.

Hormonski proizvodi za muškarce

Muški hormonski lijekovi se dijele na lijekove za povećanje mišićne mase, lijekove za suzbijanje patološki proces i hormonsku nadomjesnu terapiju.

U praksi se aktivno koriste hormoni iz nadbubrežnih žlijezda (posebno testosteron), pankreasa (inzulin) i prednje hipofize (somatropin ili hormon rasta). Koriste se za formiranje reljefa mišića, ubrzanje debljanja i sagorijevanje masti. Uzimanje hormonskih lijekova bez recepta ljekara ima niz negativnih posljedica, uključujući oštećenje organa za izlučivanje i moguću ginekomastiju (oticanje mliječnih žlijezda) zbog pretvaranja viška testosterona u ženski hormon estrogena.

IN medicinske svrhe hormonski agensi se koriste za hormonski zavisne tumore (na primjer, rak prostate). Injekcije s analozima hormona hipofize naglo smanjuju proizvodnju testosterona, što ubrzava rast maligna neoplazma. Ovaj postupak se naziva "medicinska kastracija". Uvođenje hormona omogućava usporavanje razvoja tumora i pribjegavanje više radikalne metode tretman. Uprkos zloslutnom nazivu, pacijenti se ne bi trebali bojati da je postupak nepovratan: neko vrijeme nakon završetka liječenja erektilna funkcija i normalan nivo testosterona se vraća.

Nadomjesna terapija muškim hormonima može se koristiti i kada je žlijezda koja ih proizvodi potpuno uklonjena ili kada je njena funkcionalnost smanjena. Nakon 40-45 godina, nivo testosterona u krvi muškarca počinje da opada, što dovodi do problema u seksualnoj sferi. Za vraćanje potencije koriste se sljedeći lijekovi:

• "Testosteron Undecanoate" i "Andriol" (tablete sa jednim aktivna supstanca– testosteron undekanoat);
• "Sustanon" (injekcioni rastvor sa četiri aktivna sastojka - estri - dekanoat, izokaproat, fenilpropionat i);
• "Nebido" (injekcija uljni rastvor testosteron undekanoat);
• "Androgel" (proizvod za vanjsku upotrebu, aktivni sastojak je testosteron).

Nakon potpunog odstranjivanja testisa (zbog tumora prostate ili gonade) obavezna je nadomjesna terapija.

Stavovi prema hormonskim lijekovima kod ljudi koji nisu upoznati medicinske priručnike, predvidljivo pristrasan. Mnogi lijekovi iz ove grupe imaju jake i cela linija kontraindikacije - na primjer, s dugotrajna upotreba Prednizolon uzrokuje brzo debljanje, a lice pacijenta koji prima premedikaciju ovim lijekom otiče.

Međutim, to nije razlog za odbijanje bilo kojeg proizvoda koji sadrži hormone, uključujući efikasne kontracepcijske pilule. Prilikom izvođenja nekoliko jednostavna pravila rizik od komplikacija zbog uzimanja hormonskih lijekova je minimiziran.

Pravila za uzimanje hormonalnih lijekova (GP):

• Ne možete ići na liječničku ordinaciju bez recepta Vašeg ljekara (endokrinologa ili ginekologa). Posebno opasni kada se sami propisuju su lijekovi koji su klasificirani kao sintetički analozi hormoni nadbubrežne žlijezde.
• Prije prepisivanja hormonskog liječenja pacijentu ili pacijentu, specijalist mora pažljivo proučiti anamnezu, rezultate krvnih pretraga na koncentraciju spolnih hormona i biokemijskih parametara, rezultate ultrazvuka zdjelice, mamografije i citološkog brisa. Potrebno je obavijestiti ljekara o bilo kakvom postojećem hronične bolesti: neke od njih su kontraindikacije za uzimanje COC i drugih sintetičkih droga.
• O svim promjenama u Vašem zdravstvenom stanju trebate obavijestiti svog ljekara.
• Nakon što ste propustili dozu lijeka, strogo je zabranjeno "nadoknaditi" nemar dvostrukom dozom lijeka pri sljedećoj dozi.
• Hormonske tablete je potrebno uzimati strogo u isto vrijeme uz minimalne greške. Neki lijekovi (na primjer, L-tiroksin) se uzimaju ujutro, na prazan želudac.
• Trajanje kursa i doziranje (uključujući njegove promjene tokom liječenja) određuje ljekar koji prisustvuje.

Efikasnost i sigurnost hormonskog liječenja ovisi o kompetentnosti endokrinologa, interakciji liječnika sa pacijentom i strogom pridržavanju pravila uzimanja lijekova.

br. Hormonski lijekovi su lijekovi dobiveni sintetičkim putem. Ponašaju se kao prirodni hormoni proizvedene u našem organizmu. U ljudskom tijelu postoji mnogo organa koji luče hormone: ženski i muški polni organi, endokrine žlijezde, centralni nervni sistem i drugi. Shodno tome, hormonski lijekovi mogu biti različiti, a propisuju se za širok spektar bolesti.

Ženski hormonski preparati (sadrže ženske polne hormone) mogu, ali i ne moraju imati kontraceptivni efekat. Ponekad se, naprotiv, normalizuju hormonske pozadine i promovišu trudnoću. Preparati koji sadrže muške polne hormone propisuju se muškarcima kada se smanji kvalitet ejakulata (odnosno pokretljivost spermatozoida), hipofunkcija ili pad nivoa muških polnih hormona.

Mit 2: Hormoni se prepisuju samo za veoma teška oboljenja

br. Postoji niz blažih bolesti za koje se propisuju i hormonski lijekovi. Na primjer, smanjena funkcija štitnjače (hipofunkcija). Liječnici u ovom slučaju često propisuju hormone, na primjer, tiroksin ili eutiroks.

Mit 3: Ako ne popijete hormonsku pilulu na vrijeme, neće se dogoditi ništa loše

br. Hormonske lijekove morate uzimati striktno prema satu. Na primjer, hormonska kontracepcijska pilula vrijedi 24 sata. Shodno tome, morate ga piti jednom dnevno. Postoje lekovi koje morate uzimati 2 puta dnevno. To su neki muški polni hormoni, kao i kortikosteroidi (na primjer, deksametazon). Osim toga, preporučuje se uzimanje hormona u isto doba dana. Ako neredovno uzimate hormone, ili ih potpuno zaboravite piti, nivo potrebnog hormona može naglo pasti.

Na primer, ako je žena zaboravila da uzme hormonsku kontracepciju, sledećeg dana treba da uzme zaboravljenu večernju pilulu ujutru, a sledeću tabletu uveče istog dana. Ako je interval između doza veći od jednog dana (zapamtite: hormonska kontracepcijska pilula vrijedi 24 sata), tada će se nivo hormona u krvi vrlo značajno smanjiti. Kao odgovor na to, sigurno će se pojaviti blago krvarenje. U takvim slučajevima možete nastaviti sa uzimanjem kontracepcijskih pilula, ali koristite dodatnu zaštitu sljedećih tjedan dana. Ako je prošlo više od 3 dana, potrebno je prestati uzimati hormone, koristiti druge kontraceptive, sačekati da dođe menstruacija i dodatno se obratiti ljekaru.

Mit 4: Ako uzimate hormone, oni se akumuliraju u tijelu

br. Kada hormon uđe u tijelo, odmah se razgrađuje hemijska jedinjenja, koji se zatim izlučuju iz organizma. Na primjer, kontracepcijska pilula se razgrađuje i napušta tijelo u roku od 24 sata: zato je treba uzimati svaka 24 sata.

Trebam znati: Mehanizam produženog djelovanja hormona nije povezan s njihovom akumulacijom u tijelu. Ovo je jednostavno princip djelovanja ovih lijekova: da “rade” kroz druge strukture tijela.

Međutim, hormonski lijekovi nastavljaju da “rade” nakon što se više ne uzimaju. Ali oni utiču indirektno. Na primjer, žena uzima hormonske tablete nekoliko mjeseci, a zatim ih prestane uzimati i ubuduće nema problema sa ciklusom.

Zašto se ovo dešava? Hormonski lijekovi djeluju na različite ciljne organe. Na primjer, ženske kontracepcijske pilule utiču na jajnike, matericu, mliječne žlijezde i dijelove mozga. Kada pilula “otiđe” iz organizma, mehanizam koji je pokrenula nastavlja da radi.

Mit 5: Hormonski lekovi se ne prepisuju tokom trudnoće

Otpušten. Ako je žena prije trudnoće imala hormonalni poremećaji, tada joj je tokom gestacije potrebna medicinska podrška kako bi se proizvodnja ženke i muški hormoni bilo normalno, a dijete se normalno razvijalo.

Ili druga situacija. Prije nego što je žena zatrudnjela, sve je bilo u redu, ali kada je zatrudnjela, odjednom je nešto krenulo po zlu. Na primjer, iznenada primjećuje da je počeo intenzivan rast dlačica od pupka prema dolje i oko bradavica. U tom slučaju svakako se treba obratiti ljekaru koji može propisati hormonalni pregled, a po potrebi i hormone. Ne nužno ženski polni hormoni - to mogu biti, na primjer, hormoni nadbubrežne žlijezde.

Mit 6: Hormonski lijekovi imaju mnogo nuspojava, prvenstveno debljanje

Praktično nema lijekova bez nuspojava. Ali potrebno je razlikovati nuspojave koje ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka. Na primjer, oticanje mliječnih žlijezda prilikom uzimanja kontracepcijskih hormona smatra se normalnom pojavom. Oskudno krvarenje u prvom ili drugom mjesecu upotrebe tokom međumenstrualnog perioda također ima pravo na pojavu. Glavobolja, vrtoglavica, fluktuacije u težini (plus ili minus 2 kg) - sve to nije patologija ili znak bolesti. Hormonski lijekovi se propisuju na prilično dug period. Do kraja prvog mjeseca tijelo se prilagođava i sve se vraća u normalu.

Ali kako bi se izbjegli zaista ozbiljni problemi vezani uz, recimo, krvne žile, prije propisivanja lijeka i tokom uzimanja imperativ se pregleda i testira. I samo Vam ljekar može propisati određeni hormonski lijek koji neće štetiti Vašem zdravlju.

Mit 7: Uvek postoji alternativa hormonima

Nije uvijek. Postoje situacije kada su hormonski lijekovi nezamjenjivi. Recimo da su ženi mlađoj od 50 godina uklonjeni jajnici. Kao rezultat toga, ona počinje da stari i vrlo brzo gubi zdravlje. U tom slučaju njeno tijelo mora biti podržano hormonskom terapijom do 55-60 godine. Naravno, pod uslovom da njena osnovna bolest (zbog koje su uklonjeni jajnici) nema kontraindikacije za takav recept.

Štaviše, za neke bolesti čak i neuropsihijatar može strogo preporučiti ženske polne hormone. Na primjer, kod depresije.