Skup fizioterapijskih procedura za liječenje intervertebralne kile. Šta pomaže kod bolesti. Ultrazvuk i električna stimulacija

Fizioterapija je metoda liječenja korištenjem utjecaja različitih fizičkih i prirodnih faktora na tijelo - valova, zraka, pritiska, vode. Slični trendovi se dugo koriste u službene medicine. Stalno se razvijaju i usavršavaju kako bi postigli maksimum terapeutski efekat.

Od davnina, lekari su znali da toplota i svetlost imaju blagotvorno dejstvo na mekane tkanine, njihovo obnavljanje, smanjenje upalnih procesa. Relativno nedavno počele su se koristiti talasne tehnologije.

Imaju stimulativni efekat na organizam. Nadražujući tkiva i organe, valovi određenog opsega izazivaju prirodne procese regeneracije tkiva, zbog čega se tijelo brže oporavlja nakon teške bolesti.

Vrste fizioterapije za lumbalnu diskus herniju

Postoji veliki izbor vrsta fizioterapije koje se propisuju za među- vertebralna kila cervikalni, torakalni ili lumbalni regioni:

• Izlaganje laseru;
• Magnetoterapija;
• Presoterapija;
• Elektroforeza;
• Ultrazvučne tehnologije;
• Akupunktura;
• Toplotni uticaj;
• Massage;
• Kupke obogaćene blagotvornim supstancama.

Ovo nije potpuna lista procedura koje su propisane za kilu. Tehnologije u ovoj grani medicine se stalno razvijaju i implementiraju najnovije metode efekte na organizam koji daju neverovatne rezultate. Fizioterapija intervertebralne kile također je propisana za konzervativnu nehirurški tretman, i poslije hirurška intervencija za brzo zarastanje tkiva.

Gdje dobiti fizioterapijski tretman

U mnogim ambulantama, stacionarnim neurološkim i traumatskim odeljenjima postoje sobe za fizioterapiju. Sanatoriji specijalizirani za liječenje pacijenata sa mišićno-koštanim oboljenjima opremljeni su modernim uređajima i složenim sistemima. mišićno-koštanog sistema.

Da biste se podvrgli ovom tretmanu, prvo morate dobiti uputnicu od svog ljekara. On će detaljno opisati sve preporuke i kontraindikacije.

Mnogi sanatoriji se nalaze u rekreativnim balneološkim područjima, gdje na proces oporavka i oporavka utječu ne samo fizički, već i prirodni faktori. Uz ulaznicu u sanatorij, možete se u potpunosti opustiti i oporaviti, te poboljšati svoje blagostanje.

Čak i ako ste došli ovamo sa određenim uputom od ljekara, preporučljivo je posjetiti lokalne specijaliste i podvrgnuti se sveobuhvatan pregled za prilagođavanje predstojeće terapije.

Fizioterapija se nudi i u ambulantama koje se nalaze u redovnim gradskim bolnicama. Vaučeri se ovdje često besplatno daju pacijentima koji su prijavljeni kod neurologa.

Možete i ovdje kompleksan tretman kako bi se eliminisale rezidualne manifestacije bolesti.

Osnovni koncept liječenja ovoga patološko stanje– otklanjanje simptoma boli. Često pacijent pokušava sam da se riješi bolova u ovom području, a da to ne zna pravi razlog etiologija.

U takvim slučajevima često se koriste analgetici koji samo ublažavaju lumbodiju, ali ne liječe uzrok. Nakon nekog vremena upala se pojačava i pacijent jednostavno ne može podnijeti bol.

Nakon toga se konsultuju sa lekarom, koji veoma teško leči uznapredovali i komplikovani oblik bolesti.

U svakom slučaju, specijalista će početi adekvatan tretman:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Zakazivanje se može izvršiti u nekoliko dozni oblici(tablete, ampule, masti). Ovi lijekovi imaju za cilj uklanjanje upale na mjestu problematičnog diska, smanjenje otoka i ublažavanje bolova.
2. Analgetici. NSAIL ne pružaju uvijek odgovarajući analgetski učinak, jer promjene u lokalizaciji patološke neoplazme ne dopuštaju lijekovima da dođu do terapeutskog efektivni iznos. Povećanje doze NSAIL može dovesti do nuspojave, stoga se propisuju analgetici kako bi se pojačao analgetski učinak.
3. Mišićni relaksanti. Bolni osjećaji često su uzrokovani grčevima mišića, dok se pacijent može "zamrznuti" u jednom položaju, što smanjuje nelagodu. Djelovanje mišićnih relaksansa usmjereno je na opuštanje mišića i ublažavanje grčeva, što značajno pojačava djelovanje drugih anestetika.
4. Hondroprotektori. Ovaj kompleks pomaže u obnavljanju oštećeni zglobovi i često igra pomoćnu ulogu u ublažavanju boli. Koristeći ova sredstva, možete smanjiti doze gore navedenih grupa.

Do danas je patogeneza takve bolesti kao što je osteohondroza prilično dobro proučena. Unatoč tome, liječenje osteohondroze predstavlja niz problema. Tradicionalno, bolest se liječi lijekovima, upotrebom razne droge, opušta mišiće i neutralizira grčeve koji uzrokuju bol.

U pravilu, nakon završetka postupka primjene lijeka, bol se može vratiti, često sa nova snaga. To je zbog činjenice da lijekovi samo ublažavaju bol, ali ne liječe izvorni problem, stanje leđnih mišića, intervertebralnih diskova ostaje ista, što neminovno dovodi do novog talasa bolesti.

Različite metode hardverskog liječenja dugo se koriste za liječenje cervikalne, torakalne, lumbalne i drugih vrsta osteohondroze.

Fizioterapija za osteohondrozu

Akupunktura

Akupunktura je tradicionalna istočnjačka praksa koja se sve više koristi u našoj zemlji. U ljudskom tijelu postoje hiljade aktivnih tačaka, kada su izložene kojima se pokreću. procesi oporavka. Ponašanje slične procedure To može učiniti samo iskusan fizioterapeut. Ako je igla pogrešno ubačena, važni procesi u tijelu mogu biti poremećeni.

Fizioterapeutske aktivnosti također uključuju plivanje u bazenu, terapiju vježbanjem i masaže.

Slične metode uticaji se mogu koristiti u kombinaciji ili odvojeno jedan od drugog. Efikasnost tretmana može se proceniti po završetku. Mnoge korišćene tehnologije karakteriše kumulativni efekat. Ako slijedite preporuke liječnika, možete se riješiti većine manifestacija intervertebralne kile, smanjiti njenu veličinu i eliminirati razvoj negativne posljedice bolest.

Fizioterapija za kilu lumbalni region efektivno? Mitovi i stvarnost, iz prakse neurohirurgaAutor

Naučnici su otkrili da tijelo pacijenta i zdrava osoba značajno se razlikuje u indikatorima talasa, tako da je EHF akcija usmjerena na "podešavanje" potrebnog vala. Pri izlaganju određenom rasponu intenziteta dolazi do rezonancije koja stimulira odgovor tijelo usmjereno na samoizlječenje.

Liječenje uključuje utjecaj na određene biološke aktivne tačke.

Ukupno postoji nekoliko desetina metoda fizikalnog liječenja, ali samo šest ih se pokazalo u liječenju kila i izbočina kralježnice. Također, sporna je i jedna procedura (akupunktura), jer za polovinu pacijenata akupunktura pomaže kod kile, ali za drugu polovinu ne pomaže (čak ni minimalno).

Fizioterapija za kilu: lista postupaka koji se koriste

Fizioterapijski postupci za kilu lumbalnog dijela kralježnice i vrata mogu uključivati ​​sljedeće:

• elektroforeza;
• fonoforeza;
• izlaganje zahvaćenog područja visokofrekventnom elektromagnetnom polju (UHF);
• parafinske aplikacije;
• akupunktura;
• intersticijska elektromiostimulacija.

Koje se fizioterapeutske procedure najčešće koriste za liječenje kila i izbočina kralježaka? Sve smo opisali dostupne tehnike, ali najčešće se koriste samo tri procedure: magnetna terapija, elektroforeza i laserska terapija.

Koje procedure se primjenjuju?

Konzervativni tretman odabire specijalista pojedinačno za svakog pacijenta. Koje promjene se dešavaju tokom liječenja fizioterapijom?

1. Obnova oštećenih tkiva.

2. Uklanjanje grčeva mišića.

Fizioterapeutske procedure su ključ svega medicinski kompleks, što se u 90% slučajeva pokazuje visoka efikasnost njihovu upotrebu. To uključuje

Lumbalna kila U poslednje vreme značajno se „podmladio“: ako su ranije od ove bolesti patili ljudi stariji od 40 godina, sada – od 25. Naučnici to povezuju sa ograničenom pokretljivošću, jer mnogi ljudi preferiraju sjedeći rad, putovanja u javnom prijevozu, opuštanje za kompjuterom itd.

Zato lekari savetuju da osluškujete svoje telo i odmah potražite lečenje. kvalifikovanu pomoć. Na kraju krajeva, odložite ovaj problem može dovesti do invaliditeta.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacija za fizioterapiju intervertebralne kile je sama činjenica prisustva bolesti. Što ranije pacijent zatraži pomoć, to je veća efikasnost liječenja.

Preporučljivo je započeti terapiju u fazi osteohondroze ili protruzije, kada bolest još nije uznapredovala. teški oblik. Često su distrofični destruktivni procesi u tkiva hrskavice nemoguće potpuno zaustaviti.

Moguće ih je usporiti, obnoviti sve funkcije i sisteme organizma, ali pacijent će morati da se preispita poznata slikaživot. Sada ćete uvijek morati pratiti zdravlje leđa.

Ako idete jednom godišnje pun kompleks fizioterapeutski sanatorijsko liječenje, tada vam kila neće smetati.

S vremenom ćete se moći vratiti pun život uz minimalna ograničenja. Takva pozitivna prognoza se daje ako se poštuju sve preporuke ljekara koji je prisustovao.

Unatoč visokoj efikasnosti i svestranosti, fizioterapeutske metode utjecaja imaju mnoge kontraindikacije. Ova kategorija uključuje:

• Benigni i maligne neoplazme;
• Bolesti srca i krvnih žila;
• Autoimuni procesi;
• Glavna bolest u akutni oblik;
• Vrućica tijela;
• Alchajmerova bolest, Parkinsonova bolest, drugi neurološki poremećaji.

Kila kičme (skraćenica: GP) je bolest koju karakterizira pomicanje nukleus pulposusa uslijed rupture anulusa fibrosus. Bolest nastaje zbog monotone fizička aktivnost ili nasledna bolest. Relativno nedavno koristio se isključivo za liječenje kila. operativna metoda. Sada liječnici preferiraju konzervativne metode liječenja. IN kliničku praksu koristiti fizioterapiju i lijekove.

Struktura kičme

Fizioterapija za liječenje cervikalnih, torakalnih i lumbalnih kila koristi se već duže vrijeme. Istovremeno se uspješno kombinuje sa liječenje lijekovima.

Procedure koje se koriste za kile cervikalna regija kičme, pružaju niz efekata neophodnih za oporavak. Nisu svi tretmani fizikalne terapije dokazani kao efikasni u kliničkim ispitivanjima.

Osnovne fizioterapeutske procedure:

• Termo- ili krioterapija;
• Balneoterapija;
• fizioterapija;
• Manualna terapija.

U kojoj fazi je propisana?

Glavne indikacije za fizikalnu terapiju su bol i funkcionalna ograničenja u mišićno-koštanom sistemu, kao i neka kožne bolesti. Fizioterapija se koristi u ortopediji i traumatologiji. Terapijske mjere se sprovode prema indikacijama ljekara.

Fizioterapeutski kompleks se često ne propisuje u akutna faza bolesti. Liječnici obično preporučuju ovu metodu liječenja kada bolest prijeđe iz akutne u kroničnu fazu. Takođe je veoma važno da se podvrgnete periodičnim kursevima lečenja kako bi se sprečio povratak bolesti.

Kontraindikacije

Fizioterapija ima svoje kontraindikacije. Ovisno o vrsti postupka, mogu se razlikovati. Međutim, postoje zabrane koje se odnose na većinu tehnika.

Kontraindikacije za fizioterapiju:

• Onkološke bolesti;
• Trudnoća;
• Fizička ograničenja;
• Mentalne bolesti;
• Bolesti kardiovaskularnog sistema.

Takođe, svaka terapija ima niz svojih ličnih ograničenja. Magnetnu terapiju ne mogu pohađati osobe sa metalnim i elektromehaničkim protezama.

Vrste fizioterapije

Lista procedura koje se koriste za liječenje donjeg dijela leđa i vrata je prilično velika.

Metode liječenja kile kralježnice:

• Iontoforeza;
• Terapija udarnim talasima;
• Izlaganje laseru;
• Invazivna magnetna terapija;
• Ozokeriotherapy.

Electrotherapy

Elektroterapija je jedna od glavnih metoda liječenja bolesti. Za njegovo izvođenje na oboljelo područje se postavljaju električne ploče, kroz koje struja. Ima efekat zagrevanja, čime se aktiviraju svi procesi u telu.

Elektroforeza se može koristiti pomoću lijekovi ili bez njih. U prvom slučaju na oboljelo mjesto se nanosi poseban lijek koji, zahvaljujući sličnom dejstvu, prodire direktno u oboljelo područje.

Electrotherapy

Postoji i vrsta elektroterapije u kojoj se struja propušta kroz igle ubačene u oboljelo područje. Tehnika je nedokazana kliničku efikasnost, stoga se ne preporučuje za dugotrajnu upotrebu.

Magnetoterapija

Magnetna terapija se ne računa efikasan metod liječenje kile kralježaka. Za izvođenje takvog postupka u klinici se može koristiti stacionarni ili mobilni uređaj. On može dati različite vrste magnetsko polje. Štaviše, ovaj parametar određuje liječnik.

Vrijedi napomenuti da je ova vrsta utjecaja na kilu kralježaka strogo zabranjena osobama s metalnim protezama i električnim stimulatorima. Takođe ga ne bi trebalo da koriste trudnice.

Magnetoterapija

Laserska terapija

Laserska terapija uključuje izlaganje oboljelog pršljena laserskom zraku. Ovaj efekat se može modulirati pomoću posebnog uređaja. Vrijeme izlaganja laseru je otprilike dvije minute za svako područje, a sama procedura ne traje više od četvrt sata.

Ultrazvuk

Tokom takvih sesija ultrazvuk se primjenjuje na zahvaćeno područje. Zagrijava tkiva oboljelog područja, čime se povećava metabolizam u zahvaćenim tkivima. Metoda se često koristi u postoperativni period. Pomaže u obnavljanju funkcija oštećenog područja.

Terapija ozokeritom

Ozokerit je prirodni mineral koji pripada grupi naftnih bitumena. Sadrži prirodne parafine i velika lista korisne supstance. Po svojoj strukturi, medicinski pročišćeni ozokerit podsjeća na vosak.

Terapija ozokeritom uključuje nanošenje sloj po sloj rastopljenog ozokerita na oboljelo područje. Postupak nema terapeutski učinak, suprotno uobičajenim zabludama.

Terapija ozokeritom

Kila kičme koja nastaje kao posljedica osteohondroze liječi se ne samo operacijom ili lijekovima, već i nekim fizikalnim zahvatima. Štoviše, u kombinaciji s lijekovima i fizioterapijom, može dovesti do toga da operacija nije potrebna.

U kombinaciji s liječenjem lijekovima, fizioterapija kile lumbalne kralježnice daje dobre rezultate: bol nestaje, mišićni tonus i dotok krvi u bolesno područje se povećava. Međutim, sve manipulacije treba obavljati pod nadzorom stručnjaka, inače postoji rizik od pogoršanja zdravlja.

Fizioterapija kičmene kile može ubrzati proces oporavka, a ponekad djeluje i kao osnovna mjera terapije ili prevencije bolesti.

Kada je indicirana fizikalna terapija?

Efikasnost terapija lijekovima intervertebralna kila povećava se zbog restaurativnih postupaka. Fizioterapija poboljšava mikrocirkulaciju krvi, omogućava pristup hranljive materije na zahvaćeno područje. Indikacije za upotrebu:

• Oslabljeni mišići. Čovjeku je teško hodati uz stepenice, skakati ili čučnuti.
• Smanjena osjetljivost. U oboljelom dijelu kičme pojavio se osjećaj peckanja, utrnulosti, trnaca i puzećih „ježih koža“.
• Amyotrophy. Na zahvaćenoj strani noga je tanja, glutealna šupljina je zaglađena. Pacijent ima nesiguran hod i visok umor.
• Promjene na koži. Na mjestu kile uočava se suha koža ili prekomjerna vlaga.
• Smanjen tonus mišića. Noge ne mogu podnijeti opterećenje.

Koja je korist?

Nakon što pacijent prođe puni kurs fizioterapija smanjuje rizik od komplikacija i poboljšava kvalitetu liječenja lijekovima.

Kao rezultat primjene:

• imunitet je ojačan;
• performanse mišića se održavaju;
• procesi regeneracije su poboljšani;
• bol se smanjuje;
• pokretljivost se vraća u kičmu;
• smanjuje se fizički i emocionalni stres;
• postaje moguće smanjiti dozu lijekova.

Vrste fizioterapije za intervertebralnu kilu

Fizikalna terapija kičme može koristiti svojstva magneta, lasera, struje, temperature ili zvučnih valova.

Moderna medicina nudi mnogo opcija za vraćanje izgubljene funkcionalnosti. Metode koje se koriste zasnivaju se na uticaju jednog ili više faktora na organizam:

• magnetsko polje;
• lasersko zračenje;
• električni impulsi;
• hladan ili zagrejan vazduh;
• ultrazvučne vibracije itd.

Koje metode su najefikasnije?

Elektrofizioterapija

Primjenjuje se slabo polje ili električna struja. Glavna prednost dosadašnje fizioterapije za kilu je ciljano djelovanje lijekova na mjesto lezije bez posljedica po zdrave dijelove kičmeni stub. Za intervertebralnu kilu preporučuje se sljedeće:

• Interferencija. Višefrekventno polje ritmički djeluje na oboljelo područje.
• SMT. Bol nestaje pod uticajem sinusoidno modulisanih struja.
• . Lijek ide direktno u centar bolesti.
• Dinamički tok. Struja različite frekvencije zagrijava zahvaćeno područje.
• Bernardove struje za kilu kičme efikasno opuštaju mišiće naizmjeničnim fazama ekscitacije i inhibicije.

Detenzor - terapija

Popularna metoda zasnovana na mehaničkoj trakciji kralježnice pod težinom pacijenta. Koristi se za liječenje lumbalne osteohondroze. Intervertebralni prostor se vrlo sporo i glatko povećava, zbog čega se izravnavaju posljedice kile: nestaju grčevi, upala i bol, vraća se fleksibilnost. Tehnika je prihvatljiva za mlade pacijente bez indikacija za operaciju.

Ultrazvuk

Uz pomoć ultrazvučnog talasa, lijek se isporučuje na mjesto kile. Dubina djelovanja - do 6 cm Jedinstveni valovi vrše pulsirajući pritisak na bolno mjesto, što rezultira zagrijavanjem i poboljšanjem stanja metabolički procesi. Ćelije se obnavljaju, prijenos hranjivih tvari je olakšan. Ne možete napustiti kurs na pola puta, jer lekovito dejstvo je minimiziran i šanse za oporavak su smanjene.

Kvarcizacija

Efikasna metoda lokalni uticaj na zahvaćeno područje ultraljubičastim zracima. Kvarcna lampa zagrijava i potiče sintezu vitamina D, koji je potreban za oporavak koštanog tkiva i isceljenje. Osim toga, kurs fizioterapije pomaže u ublažavanju grčevitih kontrakcija u mišićima, smanjuje upalu i podržava imunološki sistem.

Hernija kičme je prilično česta pojava čak i kod mlađih od trideset godina. Često se dešava da pacijent ne zatraži pomoć odmah: kada se pojavi bol u leđima, osoba počinje da uzima lekove protiv bolova i nastavlja da vodi normalan način života. Dok se on obrati za pomoć medicinska ustanova Najčešće doktor već dijagnosticira herniju jednog od dijelova kičmenog stuba.

Nakon individualnog pregleda, ljekar propisuje adekvatnu terapiju koja uključuje uzimanje lijekova, kao i fizikalnu terapiju.

Uticaj fizioterapije na organizam

Konzervativni tretman odabire specijalista pojedinačno za svakog pacijenta. Koje promjene se dešavaju tokom liječenja fizioterapijom?

1. Obnova oštećenih tkiva.

2. Uklanjanje grčeva mišića.

3. Korekcija kičme.

Šta uključuje fizioterapija kičmene kile?

Fizioterapeutske procedure su ključna tačka cjelokupnog kompleksa liječenja, koji u 90% slučajeva pokazuju visoku efikasnost svoje primjene. To uključuje:

1. Tretman strujama niske frekvencije ( elektroforeza). Pod uticajem električnog polja, lekovi ulaze u organizam pokrivanje kože u određenoj dozi. Uglavnom se unose enzimi biljnog porijekla koji su sposobni:

Utječu na regeneraciju tkiva;

Poboljšati metabolizam i cirkulaciju krvi u zahvaćenom području kralježnice;

Smanjite veličinu hernijalne vrećice.

Tokom postupka pacijent ne osjeća ništa bol, samo lagano peckanje.

2. Upotreba struja ekstremno visoke frekvencije ( EHF). Ovdje je utjecaj visokofrekventnih valova na vitalne važne tačke u organizmu. Određeni raspon intenziteta izaziva rezonanciju koja može aktivno sudjelovati u samoizlječenju tijela. Ovaj postupak je efikasan:

Ublažava bol;

Poboljšava protok krvi u oštećenim tkivima;

Povećava tonus mišića;

Oslobađa tkivo od otoka.

EHF tretman ne pruža nikakvu nelagodnost.

3. Ultrazvuk. Ova terapija uključuje davanje lijekova na određeno područje tijela pomoću ultrazvučnih valova koji prodiru do dubine od 6 centimetara. Ultrazvuk ima:

Pulsirajući zvučni pritisak;

Toplotni efekat;

Ubrzanje metaboličkih procesa u tkivima.

Ultrazvuk pospješuje regeneraciju novog tkiva i stimulira isporuku hranjivih tvari u zahvaćeno područje.

4. Akupunktura. Postupak uključuje uvođenje tankih iglica lijeka u aktivnu biološke tačke nalazi na pacijentovom tijelu. Nema potrebe da se plašite ove tehnike, pacijent ne oseća bol. Ali nemoguće je precijeniti prednosti ove vrste fizioterapije: pod utjecajem igala poboljšava se ishrana tkiva i cirkulacija krvi, što doprinosi brzi oporavak oštećeno područje kičme.

5. Parafinske aplikacije. Vrlo često se pacijentu propisuje liječenje parafinske aplikacije. Nanose se na bolno područje leđa:

Analgetski efekat;

Protuupalno dejstvo.

Postoji i ubrzanje metabolički procesi i poboljšanje provodljivosti nervnih impulsa.

Za izvođenje postupka koristi se bijeli parafin, zagrijan na 60 stepeni. Nanosi se u slojevima na zahvaćeno područje tankom četkom. Debljina sloja za zagrijavanje je 2 cm.Procedura traje oko 40-60 minuta.

6. DDT ( dijadinamičke struje). Udar se javlja putem elektroda koje se nanose na stražnji dio. Na njih se primjenjuje struja, a pacijent počinje osjećati trnce i peckanje.

Očekivani efekat postupka:

Odbij sindrom bola;

Poboljšanje nutritivne funkcije tkiva;

Poboljšanje dotoka krvi u oštećeno područje kralježnice.

7. Terapija vježbanjem(gimnastika, fizičke vježbe). Ciljevi fizikalne terapije uključuju:

Stabilizacija kralježnice;

Poboljšano držanje;

Povećana fleksibilnost kičmenog stuba.

Pa terapijske vježbe liječnik propisuje strogo individualno, nakon što je prethodno proučio sve kontraindikacije za ovog pacijenta.

Šta ne treba raditi tokom nastave fizikalnu terapiju? Da bi gimnastika dala trajan učinak, potrebno je kontrolirati izvođenje vježbi i isključiti iz njih skakanje i uvijanje tijela. Također se ne preporučuje žuriti s ispravljanjem patologije kralježnice u kratkom periodu. Vježbe treba izvoditi sa minimalna količina ponavljanja, dovodeći ih do željene jačine. Ako se vaše stanje pogorša tokom gimnastike, odmah prestanite s vježbanjem i potražite pomoć ljekara.

Da biste isključili patologiju kao što je kila kičme, potrebno je promatrati pravilnu ishranu i vodeni režim (popijte ujutru na prazan želudac čašu vode da biste uklonili višak sekreta iz želuca), kao i redovno vježbajte.

Potreba za hirurškim izrezivanjem kile kičme javlja se samo u 3% slučajeva.

Budući da operacija uvijek nosi rizik od komplikacija i recidiva, većina neurologa i vertebrologa predlaže početak liječenja s konzervativne metode, među kojima važnu ulogu igra fizioterapija. Koristeći set neinvazivnih procedura, možete poboljšati pokretljivost kralježnice, ublažiti simptome boli i smanjiti veličinu kile.

Razlozi za razvoj kile

Oko 90% vertebralnih kila javlja se u lumbalnoj regiji, jer je ovaj segment najmobilniji i doživljava jak stres. U većini slučajeva, kile nastaju kao rezultat adaptivne reakcije kralježnice na patološku napetost mišića i produženi nefiziološki položaj tijela. Kao rezultat toga, pršljenovi su pomjereni, disk je komprimiran i deformiran. Prvo se uništi unutrašnji sloj njegovog zaštitnog fibroznog prstena (protruzija, prehernija, ispupčenje), a zatim se probije vanjski sloj, a nucleus pulposus se pomiče (ekstruzija), često štipajući korijene živaca.

Puknuće fibroznog prstena diska također može nastati kao posljedica ozljede, ali se hernija ne stvara uvijek. Ako pršljenovi nisu pomaknuti ili deformisani, doći će do regeneracije oštećenja. Rizik od razvoja patologije povećava se na pozadini poremećenog metabolizma.

Većina hirurga je sklona vjerovanju da je kila kičme bolest koja je praktično neizlječiva. konzervativno liječenje. Ali mnogi osteopati, vertebrolozi i fizioterapeuti vjeruju da se izbočenje do 9 mm može riješiti bez operacije. Uloga fizioterapije u liječenju je ključna. Uz pomoć postupaka i vježbi moguće je postići dekompresiju diskova i osloboditi uklještene korijene.

Klinički simptomi

Sumnja na prisustvo lumbalne kile je opravdana ako postoje sledećim simptomima:

• bol se ne osjeća u jednom trenutku, već se širi duž toka uklještenog živca - duž prednjeg ili stražnja površina noge („prugasti bol“). Postepeno se dodaje osjećaj utrnulosti i peckanja;
• intenzitet boli dostiže svoj maksimum u drugoj polovini noći zbog povećanja otoka;
• razvija se slabost (hipotrofija) mišića desne ili lijeve noge, stopalo se ne ispravlja dobro (smanjen Ahilov refleks), vjerovatna je promjena u hodu (do hromosti). Uz dugotrajnu kompresiju, živac umire, impuls ne stiže do mišića i dolazi do nepovratne pareze stopala;
• na pozadini progresivne kile moguć je gubitak kontrole nad mokrenjem kao posljedica poremećene inervacije zdjelice.

Fizioterapija koja se koristi za hernije lumbalne kralježnice može značajno smanjiti ili ukloniti simptome boli, vratiti osjetljivost i vratiti tonus mišića.

Video

Lista procedura

Raspon fizioterapijskih metoda koje se koriste za kilu kičme prilično je širok. Najefikasnije su kombinacije nekoliko postupaka. Utjecaj se proizvodi svjetlosnim, magnetskim, zvučnim valovima, toplinom, hladnoćom, kao i električnim strujama, terapijskim blatom i tehnikama akupunkture.

Laserska terapija se često koristi u liječenju degenerativno-distrofičnih patologija kralježnice. Ova fizioterapeutska metoda se sastoji od tretiranja oboljelog područja zračenjem iz optičkog opsega (polarizirano svjetlo), uslijed čega se biohemijski procesi u tkivima i zaštitne funkcijećelije.

Veliko olakšanje za pacijente sa hernijom intervertebralni disk akupunktura donosi. Kada se bioaktivne tačke stimulišu tankim iglama, povećava se protok krvi u zahvaćenom segmentu, ublažava se otok i mišićni grčevi.Osim toga, aktivno se proizvode dopamin i endorfini, što pomaže u ublažavanju boli.

Parafinska terapija (aplikacije sa bijelim parafinom) odnosi se na fizioterapijske postupke zagrijavanja bez opreme. Parafin se može nanijeti na kožu u mješavini sa ozokeritom ili lijekovima. Zagrijavanje oboljelog područja traje 30-60 minuta.

Krioterapija (tačkasto hlađenje tečni azot) pomaže brzom povećanju cirkulacije krvi, ublažavanju otoka i stvaranju novih žila (kolaterala) u području kile. Kriosauna pomaže u aktiviranju imunološki sistem, opšti protok krvi i limfe.

Electrotherapy

Električna stimulacija (Bernardove struje, dijadinamička terapija) za kilu kralježaka ima za cilj vraćanje tonusa paravertebralnih mišića. Tijekom izlaganja naizmjeničnom strujom dolazi do nevoljne kontrakcije mišića. Kao rezultat, poboljšava se ishrana kostiju i mekih tkiva, a izlučivanje se stimuliše. ekstra soli, bol se ublažava.

Liječenje kičmene kile često uključuje elektroforezu, koja osigurava efikasan transport lekovite supstance na zahvaćeni segment kralježnice pomoću struje nabijenih čestica. Prednosti postupka su ciljano djelovanje lijekova na ograničeno područje bez intoksikacije drugih organa, kao i brzo postizanje efekta. U tkivima se stvara svojevrsni depo lijeka koji omogućava produženje djelovanja primijenjenih lijekova.

Za kile se izvodi elektroforeza sa sledeće lekove:

• "Eufillin";
• "Karipain";
• "Lidaza";
• "Humifol";
• "Dimexide";
• "Karipazim";
• magnezijum sulfat.

Učinak elektroforeze ubrzava protok krvi, ublažava bol, omekšava tkivo hernijalnih izbočina, smanjuje oticanje i upalu.

Magnetski talasi

Magnetoterapija ima analgetski, dekongestivni, protuupalni, mio- i neurostimulirajući učinak. Magnetna terapija se može raditi na leđima pomoću konstantnog ili naizmjeničnog magnetnog polja.

Relativno nove metode fizioterapije uključuju EHF (ekstremno visokofrekventnu terapiju) - efekte niskog intenziteta na bioaktivne tačke elektromagnetno zračenje. Talasi prodiru u površinske slojeve kože i iritiraju receptore nervnih provodnika, kao rezultat toga, aktiviraju se visceralni kožni refleksi, poboljšava se trofizam u zahvaćenim tkivima i stimuliraju se regenerativni procesi. EHF se može koristiti čak i ako postoji tumorske formacije, jer nema proizvodnje toplote. Prisutnost metalnih konstrukcija također nije kontraindikacija

UHF terapija se koristi i u liječenju kila – efekata na kičmu elektromagnetna polja ultra visoke frekvencije. Ovisno o dozi zračenja postiže se iritativno, provokativno ili protuupalno djelovanje. Oligotermična doza poboljšava prehranu ćelija i ubrzava protok krvi, promičući obnavljanje oštećenih nervnih vlakana.

Zvučni talasi

Za poboljšanje cirkulacije krvi u kralješcima i tkivima zajedno sa magnetni talasi koriste se zvučni. Jedna takva procedura je fonoforeza. Uz pomoć ultrazvučnih talasa koji dosežu dubinu od 6 cm, u ćelijama se stvara svojevrsna mehanička pulsacija zahvaljujući kojoj se transport ubrzava. lijekovi, mišići se opuštaju, otok popušta, stimuliraju se redoks reakcije u kostima.

Široko se koristi za lumbalnu kilu terapija udarnim talasima.Efikasnost ovu metodu dostiže 90%, u nekim slučajevima je ekvivalentno hirurškom liječenju. Akustični impulsi prodiru do dubine od 7 cm, potičući popravak i regeneraciju kostiju, hrskavice i vezivno tkivo. Pod uticajem UVT-a popuštaju se naslage soli i fibroza, ublažavaju se grčevi mišića i bol, stimuliše se sinteza kolagena.

Vježba i masaža

Fizioterapija lumbalne kile često uključuje terapiju vježbanjem. Kompleks odabire metodolog ovisno o lokaciji kile i njegovoj veličini. Vježbe su uglavnom usmjerene na istezanje mišićna vlakna, a skakanje i naglo uvijanje su isključeni. Mehanoterapija (vježbe na medicinskim simulatorima) proširuje raspon pokreta koji se izvodi i pomaže u jačanju mišića i ligamenata kralježnice.

Plivanje takođe pozitivno utiče na stanje pacijenata sa lumbalnim hernijama. Voda ne bi trebalo da bude hladna. Samo ako je ovaj uvjet ispunjen, aksijalno opterećenje kralježnice se u potpunosti uklanja, produžava, stanje mišića se poboljšava, stege se uklanjaju, a protok krvi se ubrzava.

Detenzorska terapija po Kienlein metodi pomaže u obnavljanju anatomske strukture kičmenog stuba - bez sile, ali isključivo pod težinom tijela.

Postupak se provodi pomoću posebnog dizajna.

Masaža (klasična, vodena ili vakumska) kod lumbalne kile koristi se samo u periodu remisije, kada nema oštrih bolova i upala. Specijalista mora odabrati ispravna tehnika, na osnovu fotografija pacijentove kičme.

Vježbe i masaža mogu se koristiti kao pripremni postupci za trakciju kičme ili preustroj kralježnice.

Kontraindikacije

Brojni fizioterapeutski postupci imaju kontraindikacije, koje metodolog mora uzeti u obzir pri izradi programa:

• istezanje kralježnice je opasno u prisustvu velikih kila, ne preporučuje se starijim pacijentima, kao ni pacijentima sa spondiloartrozom, nestabilnošću kralježnice;
• masaža u nekim slučajevima dovodi do pojačane boli;
• kod 30-40% pacijenata terapija električnom strujom i postupci zagrijavanja povećavaju oticanje nervnih korijena;
• manualna terapija može dovesti do paralize ako je hernija sekvestrirana ili locirana u kičmenom kanalu. U slučaju spondilolisteze ili nestabilnosti kralježnice, korištenje ove metode je ispunjeno pojačanim bolom;
• električna stimulacija je kontraindicirana kod pacijenata sa patologijama kardiovaskularnog sistema, tumorske bolesti pati od psihoze, urolitijaza;
• elektroforeza se ne izvodi u prisustvu oštećenja kože, pogoršanja upale kile, u pozadini aktivnog zarazne bolesti;
• liječenje parafinom je kontraindicirano za hipertenziju, tumore, endokrine patologije, tuberkuloze, ciroze, kao i lošeg zgrušavanja krvi.