Simptomi oštećenja koljena. Oštećenje zgloba koljena: dijagnoza i liječenje Oštećeno koleno

Koljeno je najveći i anatomski složen zglob u ljudskom tijelu. Obavlja važne funkcije i može izdržati teška opterećenja. Stoga su povrede koljena prilično česta povreda mišićno-koštanog sistema. Njima je podložna svaka osoba, bez obzira na godine i vrstu aktivnosti. Ali najčešće se javljaju sportske ozljede, ozljede se javljaju kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, kod djece i starijih osoba.

Karakteristike povreda koljena

Zglob kolena je veoma složen. Formira ga femur i dvije tibije. Povezani su složenim sistemom ligamenata. Između njih nalaze se dvije hrskavične pregrade - menisci, a sprijeda zglob je zatvoren kolenom. Sve je to okruženo mišićima. Ako dođe do ozljede na ovoj lokaciji, bilo koja od ovih struktura može biti oštećena.

Ako je zglob koljena oštećen, pacijentova sposobnost kretanja je jako ograničena, au mnogim slučajevima potpuno je nemoguće osloniti se na ozlijeđenu nogu.

Uzroci oštećenja

Povreda kolenskog zgloba može nastati usled udarca, pada, brzog savijanja noge ili uvrtanja. Najčešće se takvi složeni pokreti izvode tijekom bavljenja sportom ili teške fizičke aktivnosti. Često se javljaju kod fudbalera, skijaša, umjetničkih klizača ili gimnastičara. Ali mogu se desiti čak iu normalnim kućnim uslovima. Posebno su podložni oštećenjima zglobovi zahvaćeni artritisom, artrozom, osteoporozom i drugim degenerativnim oboljenjima.

Simptomi ozljede

Bez obzira na vrstu, ozljede koljena prema ICD 10 objedinjavaju se u jednu grupu. Čak su i simptomi bilo kakvog oštećenja slični:

• Jak bol se uvijek javlja kod ozljede koljena;
• zbog toga je nemoguće savijati ili ispravljati nogu, a često i stati na nju;
• u većini slučajeva dolazi do crvenila i otoka;
• ponekad je primjetna deformacija zgloba koljena;
• kod ozbiljnih ozljeda mogu se pojaviti i drugi simptomi: krvarenje, hematom, utrnulost ekstremiteta.

Jak bol, otok i hematom su glavni simptomi ozljeda koljena

Vrste povreda

Ovisno o uzroku ozljede i sili primjene štetnog faktora, ozljede koljena variraju. Postoje sljedeće vrste:

• najlakša i najčešća ozljeda koljena je modrica koja nastaje pri padu ili zadobijanju laganog udarca;
• opasnija ozljeda je oštećenje meniskusa - hrskavice između kostiju; moguća je pukotina ili čak ruptura;
• dislokacija se obično javlja u predjelu koljena;
• oštećenje ligamenata ili tetiva: uganuće, ruptura;
• Najsloženijom, ali rijetkom ozljedom smatra se pukotina ili prijelom kosti u predjelu zgloba; često je takvo oštećenje praćeno oštećenjem hrskavice, mišića, krvnih žila ili nerava.

Modrica kolena

Ovo je oštećenje mekog tkiva uzrokovano padom ili udarcem. Može biti praćen jakim bolom, otokom i hematomom, ali ne dovodi do oštećenja zgloba i ligamenata.

Modrica se smatra lakšom povredom, ali je ipak neophodna poseta lekaru kako bi se isključile teže povrede. Liječenje modrica u većini slučajeva provodi se kod kuće. U početku je hladno, odmara i protiv bolova. Zatim - topli oblozi, protuupalne masti, fizioterapija.

Ali ponekad se nakon teške ozljede u zglobu nakuplja krv ili tekućina. Liječenje se u ovom slučaju provodi u bolnici. Probijaju zglob, a zatim ga fiksiraju gipsanom udlagom.

Uganuća su česta kada se bavite sportom.

Oštećenje ligamenata

Ova povreda se često javlja kod sportista prilikom trčanja, skakanja, podizanja teških predmeta ili oštrog okretanja potkoljenice. Puknuće ligamenta ili istegnuće se također može dogoditi pri neuspješnom doskoku nakon skoka ili pada. Simptome oštećenja ligamenta je lako uočiti: jak bol, nemogućnost pokreta noge, otok i modrice. Ako postoji nestabilnost zgloba, škripanje ili škljocanje pri kretanju, onda je ligament pokidan. Ovo stanje zahtijeva operaciju.

U svim ostalim slučajevima liječenje ozljeda ligamenata sastoji se od imobilizacije ozlijeđenog ekstremiteta, uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova i nošenja ortoze. Rehabilitacija obično traje nekoliko mjeseci, ali ako se poštuju sve preporuke liječnika, pokretljivost koljena se potpuno vraća.

Povrede meniskusa

Takva oštećenja nastaju kada se primijeni značajna sila. To se može dogoditi tokom skoka, snažnog udara ili drugog pretjeranog stresa. Ovu povredu često dobijaju sportisti: fudbaleri, gimnastičari, skijaši. Meniskus može popucati, pokidati ili potpuno pokidati. Kod starijih ljudi ovo stanje se javlja i kod manjeg stresa zbog degenerativnih procesa.

Simptomi ozljede meniskusa uključuju jak bol, otok i hemartrozu. Pacijent ne može savijati ili ispravljati koleno. Liječenje se sastoji od uklanjanja krvi i nakupljene tekućine iz zgloba pomoću punkcije, kao i nanošenja gipsane udlage. Fragmentirani pukotina meniskusa zahtijeva hiruršku intervenciju. Nakon takve ozljede, dugotrajna rehabilitacija je vrlo važna - najmanje mjesec dana trebate provesti tečaj fizioterapije, masaže i terapije vježbanjem. Sportom se možete početi baviti najkasnije nakon 3-4 mjeseca.

Oštećenje čašice koljena

Patela, ili kneecap, je veća vjerovatnoća da će biti ozlijeđena kod sportista i gojaznih ljudi. Razlog tome može biti snažan udarac u koleno, pad na njega ili neprirodno okretanje noge. Ozljede na koljenu uključuju dislokaciju i prijelom. Prate ih jak bol, otok i nemogućnost savijanja noge. Takve povrede se liječe u bolnici uz obaveznu primjenu udlage u trajanju od 3 sedmice. U mnogim slučajevima potrebna je operacija kako bi se pomirile sve oštećene strukture.

Da biste smanjili bol i otok odmah nakon ozljede, stavite led na koleno.

Karakteristike liječenja povreda koljena

Nakon zadobijene povrede potrebno je žrtvi pružiti prvu pomoć:

• najvažnije je osigurati ostanak ozlijeđenog ekstremiteta tako što ćete ga lagano postaviti na uzvišenje, na primjer, na jastuk;
• Stavite led na područje zgloba koljena, to će pomoći u smanjenju otoka;
• Ako je bol jak, uzmite lijek protiv bolova;
• Nakon nekog vremena uklonite hladnoću i stavite zavoj.

U blažim slučajevima modrica ili istegnutih ligamenata, liječenje se može provesti kod kuće. Ali da biste postavili ispravnu dijagnozu i spriječili komplikacije, preporučljivo je konzultirati liječnika.

Obavezno je žrtvu odvesti u medicinsku ustanovu što je prije moguće ako osjeti sljedeće simptome:

• teško krvarenje;
• deformitet zgloba;
• oteklina ili hemartroza;
• utrnulost ekstremiteta;
• potpuno ograničenje mobilnosti;
• dugotrajan bol.

Posebna udlaga za zglob koljena koristi se za mnoge vrste ozljeda.

Lečenje teških povreda kolena treba da se odvija u bolnici pod nadzorom lekara. U suprotnom može doći do ozbiljnih komplikacija i smanjene pokretljivosti zglobova nakon zarastanja oštećenja.

Metode liječenja takvih ozljeda

U većini slučajeva, konzervativna terapija je dovoljna za obnavljanje funkcije zgloba. Liječenje ovisi o vrsti ozljede i njenoj složenosti. Stoga, pri odabiru metode, liječnik uzima u obzir okolnosti ozljede i simptome.

• Za ublažavanje boli propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi na bazi ketoprofena ili diklofenaka. Tokom prva 24 sata nakon povrede, ne preporučuje se piti aspirin ili ibuprofen, jer povećavaju rizik od nastanka hematoma.
• Svaka povreda koljena zahtijeva imobilizaciju. U slučaju modrice ili blagog uganuća, to može biti elastični zavoj ili mekani štitnik za koljena. Za teže ozljede koristi se gipsana udlaga ili kruta ortoza.
• Često su potrebne intraartikularne punkcije. Potrebni su za ekstrakciju viška tečnosti ili krvi iz zglobne šupljine ili za davanje novokaina kod jakih bolova.
• U slučaju složenog prijeloma, rupture ligamenata ili meniskusa neophodna je hirurška intervencija. Liječnik mora zašiti oštećeno tkivo, poravnati kosti ili izvesti opću plastičnu operaciju zgloba. Ponekad se operacija može zamijeniti artroskopijom.
• Posljednja faza liječenja je rehabilitacija. Važan je za vraćanje pokretljivosti zglobova.

Fizioterapija vam pomaže da se brže oporavite od ozljeda

Liječenje kod kuće

Za manje povrede – modrice ili uganuća – nema potrebe za odlaskom u medicinsku ustanovu. Sve terapijske mjere se mogu provoditi kod kuće. Koji je tretman za povrede koljena?

• odmah nakon ozljede potrebno je staviti led na oštećeno područje - 10-15 minuta 3 puta dnevno;
• nakon nekoliko dana hladne obloge treba zamijeniti toplim;
• osigurajte nepokretnost ozlijeđenog ekstremiteta (manje se pomičite, stavite jastuk ispod koljena, pričvrstite zglob elastičnim zavojem);
• Lagano masirajte povrijeđeno koleno.

Važan korak u liječenju ozljeda koljena je gimnastika

Rehabilitacija nakon ozljede

Ovo je obavezan korak u liječenju svake povrede kolenskog zgloba. U zavisnosti od vrste povrede, može trajati od 14 dana do godinu dana. Vraćanje funkcija svih dijelova zgloba moguće je samo integriranim pristupom.

• Fizioterapeutske metode pomažu u brzom ublažavanju otoka, upale i boli. To može biti parafin ili terapija blatom, elektroforeza ili magnet. Poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima, stimulišu mišiće i sprečavaju razvoj komplikacija.
• Masaža je vrlo korisna u bilo kojoj fazi oporavka od ozljede. Poboljšava dotok krvi u zglob i pomaže u održavanju mišića u tonusu.
• Ali najvažnija stvar tokom rehabilitacije je fizička aktivnost. U početku to može biti jednostavno kao podizanje i spuštanje noge, naprezanje mišića ili pomicanje drugih zglobova. Zatim možete dodati složenije vježbe. Ali dok se funkcije koljena potpuno ne obnove, potrebno je izbjegavati čučnjeve.

Ozljede koljena su vrlo opasne jer mogu dovesti do poremećaja njegove funkcije i nemogućnosti normalnog kretanja. Zbog toga je potrebno blagovremeno pružiti pomoć i posjetiti ljekara čak i sa lakšom povredom.

Članak će govoriti o traumatskim ozljedama zgloba koljena, njihovim vrstama, kliničkim manifestacijama koje ih prate, mogućnostima liječenja i rehabilitacije, a govorit će se io mehanizmima ozljeda u predjelu koljena kako bi se razumjelo kako se one mogu spriječiti.

Simptomi ozljede koljena su većini ljudi poznati, jer su ozljede koljena jedna od najčešćih pritužbi prilikom posjete traumatologu. Većina njih su djeca, a povrede nisu teže.

Ova visoka učestalost ozljeda ovog područja uglavnom je posljedica sile koja djeluje na koljena – težine, trenja zbog stalnog kretanja, posebno kod osoba koje se bave sportom, ili zbog pretjeranog fizičkog napora koji nije srazmjeran mogućnostima mišićno-koštanog sistema, što često uzrokuje štetu kao što su sportske povrede.

Razmotrimo njihove različite vrste, ovisno o lokaciji ozljede.

Klasifikacija povreda koljena

• frakture kostiju koje formiraju koljeno;
• ozljeda ligamenta;
• oštećenje meniskusa zgloba;
• uganuće ili ruptura periartikularnih mišića.

Povrede ligamenta kolena

Pojam "ligamentozni" označava oštećenje u kojem je narušen integritet ligamenata, a samim tim i njihova funkcija. Zahvaljujući intra- i ekstraartikularnim ligamentima održava se stabilnost koljenskog zgloba.

Njihovo oštećenje najčešće nastaje tokom bavljenja sportom, ali često i u saobraćajnim nesrećama, kada mogu biti udružene sa prelomima i dislokacijama zgloba. Težina ozljeda varira od jednostavnog uganuća do potpunog rupture. Upute za izvođenje vježbi izvor su važnih informacija pomoću kojih se možete zaštititi od neželjenih ozljeda.

Bitan! Može se primijetiti da se ozljede koljena mogu klasificirati i prema lokaciji i prema poremećaju određene funkcije, na primjer, prednje-posteriorna nestabilnost zgloba.

Većina ozljeda ligamenta koljena nastaje u početnom fleksiranom položaju zgloba, odnosno kada kapsula i ligamentni aparat nisu napeti, već opušteni, a femur može rotirati na površini tibije. Traumatska sila može biti direktna, kao da pomiče tibiju unazad, ili kombinovana, što se dešava mnogo češće kada na zglob utiče ne samo aksijalno opterećenje u jednom smeru, već i rotacija, što se često dešava prilikom manevrisanja loptom u fudbal.

Medijalni aspekt koljena najčešće je zahvaćen ozljedom. Poznata je i O’Donoghueova trijada, koja se sastoji od oštećenja prednjeg križnog i medijalnog kolateralnog ligamenta i. Ova vrsta zatvorene ozljede koljena može nastati kada se sila uvijanja u kombinaciji s težinom primjenjuje na koleno.

Oštećenje anatomskih struktura koje se nalaze na bočnoj strani nastaju kada su izložene sili koja pomiče tibiju u varus položaj. Međutim, ovaj mehanizam povrede je rijedak.

Ruptura ukrštenog ligamenta može biti izolirana ili kombinirana s ozljedom drugih struktura koljenskog zgloba. Solitarne ozljede križnih ligamenata stvaraju nestabilnost zgloba u sagitalnoj ravni, što dovodi do mogućnosti da se tibija „pomjeri“ naprijed ili nazad u odnosu na kondile femura.

Kosi smjer nestabilnosti zgloba u kombinaciji sa nemogućnošću izvođenja rotacijskih pokreta nastaje kada se gore opisana ozljeda kombinuje s ozljedom kolateralnog ligamenta ili kapsule koljena.

Bitan! Povrede ukrštenih ligamenata zahtevaju posebnu pažnju, jer nepravilan tretman može dovesti do nastanka komplikacija kao što je posttraumatska nestabilnost zgloba.

Klinička slika

Uz prikupljenu anamnezu, koja će obavezno sadržavati i pominjanje povrede, važnu ulogu igraju ne samo pritužbe pacijenta, već i način na koji pacijent ulazi u ordinaciju. U nekim slučajevima samo položaj i hod osobe mogu ukazati na prisustvo određene povrede.

Povrijeđeno koleno je obično otečeno, a za razliku od pokidanog meniskusa, kao posljedica ozljede ligamentnog aparata dolazi do naglog povećanja otoka. Sindrom boli ne dopušta ne samo izvođenje standardnih pokreta, već i ograničava palpaciju zgloba od strane liječnika. Povećana osjetljivost se manifestira na strani ozljede i praćena je strašnim bolom.

Bitan! Posebnu pažnju treba posvetiti pregledu zglobnog područja, jer je u prisustvu ogrebotina i abrazija moguće utvrditi lokalizaciju utjecaja traumatskog faktora i sugerirati vrstu zatvorene ozljede zgloba.

Pastovita konzistencija pri palpaciji zgloba ukazuje na rupturu ligamenta, a prisustvo fluktuacije ukazuje na sinovijalni izljev u zglob zbog oštećenja meniskusa. U dijagnosticiranju ozljede ligamenta ključno je utvrditi njegovu prirodu, odnosno potpunu ili djelomičnu rupturu, jer o tome ovisi daljnja taktika liječenja.

Nepotpune suze ligamentnog aparata ne dopuštaju patološke pokrete, ali pokušaj bilo kakvog pokreta uzrokuje oštru bol. Potpuna ruptura je, naprotiv, praćena pojavom abnormalnih pokreta u zglobu, koji u nekim slučajevima mogu biti bezbolni.

Znakovi koje ortoped odredi za sumnju na ozljedu ligamenata:

1. Anteroposteriorna stabilnost. Ovo je prvi simptom koji će liječnik provjeriti kako bi isključio, ili, obrnuto, potvrdio dijagnozu rupture ligamenta. Da biste to učinili, koljena su postavljena pod uglom od 90°, a stopala naslonjena na kauč. Noge bi trebale biti postavljene strogo paralelno jedna s drugom. Pacijent se pregleda radi posteriornog spuštanja proksimalne tibije. Ovaj znak je prilično pouzdan i može se koristiti za ukazivanje na oštećenje stražnjeg križnog ligamenta.
2. Znak ladice. Prisutnost anteroposteriornog pomaka tibije često prati rupturu križnih ligamenata, međutim, odsustvo ovog simptoma ni na koji način ne isključuje gore opisanu dijagnozu.
3. Lachmanov test. Kod pacijenta u ležećem položaju i maksimalnom opuštanju butnih mišića, noga je savijena u kolenu 15-20° i doktor pokušava da pomeri potkoljenicu u odnosu na but. Anteroposteriorno klizanje je pouzdan znak rupture prednjeg ukrštenog ligamenta.
4. Rotaciona stabilnost zgloba. Procjena ovog simptoma je toliko bolna kod akutnih ozljeda da često zahtijeva anestetičku podršku.

Dislokacije

Ligamenti koljena ga tako snažno stabiliziraju da je dislokacija ovog zgloba moguća samo kada se na ovo područje primjenjuju prevelike sile, na primjer, u saobraćajnoj nesreći.

U ambulanti treba obratiti pažnju na vanjske promjene na koljenu, odnosno na njegovo značajno oticanje i povećanje u veličini, koje nastaje zbog rupture zglobne kapsule i krvarenja u zglobnu šupljinu. Ako je došlo do spontane redukcije dislokacije, to može biti njen jedini znak.

Bitan! Ako sumnjate na dislokaciju koljena, neophodno je provjeriti pulsiranje u arterijama stopala, jer do njegovog izostanka može doći zbog opstrukcije ili rupture poplitealne arterije.

Obično je deformitet koljena toliko očigledan da postavljanje dijagnoze nije teško. Za diferencijalnu dijagnozu i utvrđivanje prisutnosti mogućih prijeloma radi se rendgenski snimak.

Pored provjere arterijske pulsacije na stopalima, obavezno je povremeno pregledati pacijenta, jer postoji opasnost od razvoja kompartment sindroma, kao i neurološki pregled. Ovo posljednje je neophodno jer 20% pacijenata sa dislokacijom koljena ima senzorni gubitak u području inerviranom peronealnim živcem. Ortoped će vam također reći kako obnoviti zglob nakon ozljede.

Povreda spoljašnjeg aparata kolena

Vrste ozljeda ne završavaju oštećenjem intraartikularnih struktura. Ekstraartikularne ozljede koljena uključuju ozljedu vanjskog aparata koji se sastoji od mišića i njihovih tetiva. uzrokuje različite nivoe traume vanjskog aparata.

• tetiva kvadricepsa;
• mjesto vezivanja ove tetive za gornji pol patele;
• sama patela;
• patelarni ligament;
• mjesto njegovog pričvršćivanja za tibijalnu tuberoznost.

U većini slučajeva, ova vrsta ozljede koljena nastaje kada se koljeno naglo pasivno savije dok se kvadriceps mišić kontrahira. Obično pacijent prijavljuje da se spotaknuo na stepenicama ili dok trči.

Puknuće tetive kvadricepsa

Najtipičniji pacijent za ovakvu povredu je stariji muškarac sa anamnezom reumatoloških bolesti ili dugotrajnom upotrebom sistemskih steroidnih lekova.

Značajne su ogrebotine i lokalni bol u području iznad patele. Na istom mjestu palpacijom se utvrđuje retrakcija uzrokovana odvajanjem tetive.

Pacijent ne može ispraviti koleno s potpunim trganjem, ili ovaj pokret izvodi nesavršeno i s velikim poteškoćama s djelomičnim trganjem. Više detalja o traumatološkoj klinici opisano je u videu u ovom članku.

Puknuće patelarnog ligamenta

Ova vrsta ozljede je prilično rijetka i javlja se uglavnom kod profesionalnih sportista. Obično se anamneza pogoršava prethodnom upalom ligamenta ili izvođenjem bilo kakvih zahvata na njemu.

Pažnja! Cijena profesionalnog sporta su ozbiljne povrede mišićno-koštanog sistema.

Pacijent može prijaviti iznenadni bol koji je nastao pri ekstenziji zgloba, a lokaliziran je ispod patele, gdje se nakon bola brzo pojavljuju abrazije i lokalni otok.

Liječenje povreda koljena

U zavisnosti od dijagnoze, tretman povreda zgloba kolena takođe varira. Od velike važnosti u terapiji je anamneza pacijenta - da li je opterećen drugim patologijama mišićno-koštanog sistema, kao i u slučaju rupture ligamenta - korisnost rupture.

Ne zahtijevaju sve vrste ozljeda kiruršku intervenciju, jer potonje ne samo da nosi određene rizike, već u nekim slučajevima i pogoršava tijek patologije, posebno ako je potonje izvedeno bez potrebe. U slučaju nepotpunih ruptura intraartikularnih ligamenata, operacija nije potrebna, međutim, nije propisan striktno mirovanje u krevetu, jer to potiče stvaranje adhezija u području ozljede i potrebu obnavljanja zgloba koljena nakon ozljede. i stvaranje adhezija u njegovoj šupljini.

Da bi se spriječile komplikacije, liječnik propisuje tečaj fizičke rehabilitacije, koji nužno uključuje gimnastiku, koja potiče fuziju ligamenata i sprječava fibrozu mjesta rupture.

Dodatno, mogu se propisati posebni zavoji ili ortoze za rasterećenje ozlijeđenog ekstremiteta i smanjenje pritiska na ozlijeđeni ligament. Rehabilitacija nakon ozljede ligamenata traje oko 6-8 sedmica i zahtijeva osjetljivo vodstvo ljekara.

Kirurška intervencija, pak, propisana je za kombinirane vrste ozljeda, na primjer, s potpunim rupturom prednjih križnih i kolateralnih ligamenata. Takođe sa potpunim kidanjem tetive kvadricepsa i patelarnog ligamenta.

Oštećenje meniskusa, kao i jedna od vrsta ozljeda koljena, često zahtijevaju hiruršku intervenciju, odnosno artroskopiju zgloba. Posttraumatska artropatija zgloba koljena, kao jedna od komplikacija neliječenih ili nepravilno liječenih ozljeda koljena, zahtijeva veliku pažnju specijalista.

Pažnja! Kada je koljeno ozlijeđeno, ne dolazi do izražaja samo liječenje, već rehabilitacija zgloba, jer je kvalitetno vraćanje funkcije često tretman ozljede zgloba.

U medicinskoj praksi, ozljede koljena su prilično česte. Oštećenjima su često izloženi stariji ljudi i oni koji vode aktivan način života, baveći se raznim vrstama sportskih aktivnosti ili ljudi koji vole ekstremne sportove. Ukoliko dođe do ovakvog incidenta, žrtvi je neophodna hitna hitna pomoć kako bi se spriječio razvoj mogućih komplikacija, a da bi se pravilno pružila potrebno je znati o kakvim povredama koljena ima i kako se ponašati u datoj situaciji. situacija.

U medicini postoji nekoliko vrsta povreda koljena:

• modrice;
• rupture i oštećenja meniskusa;
• krvarenje u zglobnu šupljinu;
• povreda patele;
• oštećenje ligamenata koljena;
• zglobnih fraktura.

Uzroci

Mnogo je faktora i situacija koje dovode do ozljede koljena, ali najčešće se javljaju iz sljedećih razloga:

• mehanički udari u predjelu koljena;
• pada sa visine;
• prirodni incidenti;
• bavljenje snažnim ili ekstremnim aktivnostima;
• saobraćajne nezgode;
• nepovoljni vremenski uslovi;
• starosna granica za odlazak u penziju i pogoršanje funkcije stabilnosti;
• časovi borilačkih veština.

Modrice

Najsigurnija ozljeda, koju karakterizira samo oštećenje gornjeg sloja epiderme. Najčešće se ovakve povrede koljena javljaju prilikom pada i rijetko su praćene neugodnim posljedicama.

Prvi simptomi:

• jaka bol u području ozljede;
• stvaranje modrica, ogrebotina i hematoma;
• moguća manifestacija otoka mekog tkiva na mjestu modrice;
• manifestacije bola pri pokušaju pomjeranja zahvaćene noge.

Dijagnoza se vrši u specijalizovanoj ustanovi pod nadzorom iskusnog lekara. Prvi korak je intervjuisanje pacijenta, palpacija mjesta ozljede, a zatim rendgenski pregled kako bi se isključilo prisustvo prijeloma i drugih ozbiljnijih ozljeda.

Liječenje ove vrste ozljede koljena nije teško. Doktor preporučuje farmaceutske preparate (masti i gelove) koji će doprinijeti bržem oporavku koljena i propisuje liječenje postojećih rana antibakterijskim sredstvima. Tokom perioda oporavka, nozi je potrebno što više odmora. Također, da spriječite infekciju da uđe u ranu, potrebno je zamotati koleno zavojem ili zavojem.

Krvarenje u području zglobova (hemartroza)

Kada dođe do povrede koljenskog zgloba ove vrste, krv ulazi u zglobnu šupljinu, što dovodi do pojave upalne reakcije u sinovijumu. Ovo oštećenje nastaje kao posljedica kršenja integriteta jednog od dijelova zgloba koljena.

Prvi znakovi:

• sindrom akutne boli;
• vizualna deformacija ozlijeđenog zgloba;
• pogoršanje performansi zahvaćenog ekstremiteta;
• povećanje telesne temperature.

Da bi se potvrdila hemartroza, neophodan je kompletan pregled uz pomoć sledećih dijagnostičkih procedura:

• punkcija koljena;
• X-ray;
• artroskopija.

Nakon što ljekar potvrdi prisustvo hemartroze, odmah će biti propisana potrebna taktika liječenja ozljede zgloba koljena. Prvi korak je uklanjanje krvi iz šupljine kolenskog zgloba. Nakon toga, artroskopija je od velike pomoći za temeljito ispiranje. Zatim se ozlijeđeni ekstremitet fiksira dvije sedmice gipsom ili ortozom. Šesti dan nakon incidenta propisuju se fizioterapijski postupci koji su od velike pomoći u obnavljanju kolenskog zgloba:

• magnetna terapija;
• UHF i mikrovalna terapija;
• elektroforeza;
• fonoforeza.

Povreda meniskusa

Najčešća vrsta ozljede koljena. Često je oštećen unutrašnji meniskus. A u slučaju vanjske ozljede, uobičajena funkcionalnost zgloba često se pogoršava.

Simptomi:

• akutna bol na mjestu ozljede;
• pojava otoka mekih tkiva;
• pogoršanje performansi;
• pojava hemartroze;
• formiranje ogrebotina, modrica i ogrebotina.

Ako se otkrije izliv u zglobnoj šupljini, radi se punkcija.

Dijagnostičke metode se smatraju:

• anketa;
• X-ray;
• terapija magnetnom rezonancom;
• postupak artroskopije.

Ova vrsta ozljede zgloba koljena zahtijeva samo hiruršku intervenciju. Tokom operacije, zadatak doktora je da obnovi hrskavičnu ploču i ukloni njene mrtve čestice. Desetog dana lekar propisuje rehabilitaciju nakon povrede zgloba kolena koja se sastoji od izvođenja razvojnih vežbi, odlaska na tretmane masaže i fizioterapije.

Povreda patele

Vrlo često prijelom patele prati poremećaj funkcije ekstenzora i prisutnost intraartikularnih ozljeda različitih vrsta. Postoji nekoliko vrsta takvih prijeloma:

• oštećenje samo hrskavičnog dijela patele;
• poprečno;
• marginalni;
• otkidanje.

Tipični simptomi takve ozljede su:

• jak bol;
• oticanje mekih tkiva u području koljena;
• pojava hemartroze;
• prilikom kretanja ili palpacije bol postaje intenzivnija;
• vizualna promjena u zglobu;
• pogoršanje motoričke funkcije noge.

Dijagnostičke procedure su slične onima za oštećenje meniskusa. Prvi korak je punkcija radi uklanjanja tečnosti u zglobnoj šupljini, a zatim se radi pregled, radiografija, ultrazvuk, magnetna rezonanca i artroskopija.

Liječenje ove ozljede koljena odabire kvalifikovani ljekar na osnovu rezultata pregleda i dijagnoze. Nakon punkcije, ekstremitet se fiksira u gipsu četiri mjeseca. A nakon što se ukloni, liječnik propisuje rehabilitaciju nakon ozljede koljena. Sastoji se od fizikalne terapije, posjete razvojnoj masaži i fizioterapeutskih procedura. Period rehabilitacije također propisuje ljekar koji prisustvuje.

Oštećenje zglobne kapsule i ligamenata koljena

U slučaju ove povrede kapsule, ligamenata i tetiva, vrlo su bitne potpune rupture kolateralnih i ukrštenih ligamenata. Uzroci ovakvih oštećenja su pretjerano aktivni vidovi sportskih aktivnosti.

Simptomi ozljede:

• teške manifestacije boli;
• osjećaj prenapregnutosti u području mišića;
• teška motorička aktivnost;
• stvaranje raznih oštećenja na koži (ogrebotine, ogrebotine, crvenilo, hematomi itd.).

Za potvrdu takve ozljede neophodna je dijagnoza pomoću rendgenskih zraka, ultrazvuka, te MRI ili CT.

Ako unutar zgloba ima tekućine, izvodi se procedura punkcije. Uključuje uklanjanje krvi iz šupljine kolenskog zgloba. Zatim se izvodi operacija čiji je zadatak vraćanje integriteta zglobne kapsule, ligamenata i tetiva. Po završetku hirurške intervencije, lekar propisuje nošenje zglobne ortoze mesec i po. Da bi se ubrzao proces oporavka, propisana je terapija vježbanja za ozljede i posebne masaže i fizioterapijske procedure.

Po završetku liječenja svake od gore navedenih ozljeda, oporavak od ozljeda je imperativ. Period rehabilitacije i njegova metodologija određuju se pojedinačno za svaku žrtvu, na osnovu dijagnostičkih rezultata i prirode ozljede koja je nastala.

Zglob koljena je najveći kod ljudi. Formira ga femur, tibija, fibula i patela. Kosti prekrivene hrskavicom ojačane su tetivom kvadricepsa, bočnim i intraartikularnim križnim ligamentima. Pokretljivost koljena osigurava zglobna tečnost, zglobna kapsula i menisci (intraartikularna lamelarna hrskavica).

Sve komponente koljena su podložne raznim vrstama povreda različite težine tokom života osobe – modricama, preloma, rupturama i uganućama.

Kontuzija koljena

Najčešća povreda donjih ekstremiteta je, naravno, modrica, koju može zadobiti osoba bilo koje dobi. Iako naizgled bezopasna, može biti vrlo opasna, posebno ako je praćena komplikacijama.

Simptomi

Glavni znak modrice je oštar bol, ponekad nepodnošljiv. Simptomi modrice uključuju trenutnu promjenu boje oštećenog područja, oticanje zgloba koljena kao rezultat krvarenja u njemu.

Zglob postaje ograničen u pokretu zbog akutnog bola u njemu.

Uzroci

Zglobovi koljena mogu se ozlijediti padom ili direktnim udarcem u njih. Ko nije trčao sa nama u djetinjstvu sa slomljenim kolenima? Povećana aktivnost djece ne ostavlja nikakve šanse da izbjegnu takve modrice.

Ali najviše povrijeđenih koljena i dalje ima kod profesionalnih sportista, posebno trkača, fudbalera i onih koji se bave borilačkim vještinama.

Uzrok takve povrede često je pad, pri kojem je koljena najteže zaštititi. Moguća je i modrica prilikom udarca u predmet.

Dijagnostika

Traumatolog prilikom eksternog pregleda utvrđuje modricu u poređenju sa zdravom nogom. Pažnja se obraća na oblik zgloba koljena, zaglađen hemartrozom.

Zatim, dok pacijent leži, pregledavaju se pokreti u zglobu. Prisutnost krvi u zglobu također je određena pacijentovim ograničenim pokretima. Provjerava se i sposobnost držanja noge u ravnom položaju. Ovo je problematično za neke vrste povreda koljena.

Tretman

Nakon modrice, liječenje počinje anesteziranjem pacijenta nesteroidnim lijekovima.

Hladno

Zatim se primjenjuje klasična metoda ublažavanja bolova hlađenjem mjesta modrice. Led sužava male krvne žile, što smanjuje oticanje i ublažava bol.

Nanošenje zavoja

Pritisni zavoj je nezamjenjiva manipulacija za modricu, koja omogućava smanjenje krvarenja i otekline. Nakon toga, pacijenta treba položiti, a nogu podići u visinu.

Punkcija

Punkcija zglobne šupljine i mekih tkiva radi isisavanja nakupljene krvi pomaže u ublažavanju bolova i otoka. Kod značajne hemartroze propisana je punkcija, a izvodi je kirurg, nakon čega se na mjesto modrice nanosi fiksirajući zavoj.

• Masti s analgeticima i protuupalnim komponentama gela koje jačaju zidove krvnih žila i uništavaju mikrotrombi;
• Hondroprotektivne masti i gelovi, na primjer, Collagen Ultra, obnavljaju veze putem kolagena, pomažući da se brzo vrati pokretljivost koljena.

Fizioterapija

Prepisuje se nedelju dana nakon povrede. To uključuje:

• UHF terapija;
• Tretman dinamičkim strujama.

etnonauka

Kod modrica je također moguće liječenje tradicionalnim metodama. Na primjer, efikasne su se pokazale masti na bazi svinjske masti ili peterolista.

Mješavina svinjske masti sa mljevenim lišćem trputca, koja ima konzistenciju kisele pavlake, značajno olakšava stanje bolesnika. A mast napravljena od kaše od griza sa stabljikama peterolista na pari pospješuje brzi oporavak nakon ozljede koljena.

Oštećenje ligamenata

Uobičajena ozljeda koljenskog zgloba je oštećenje ligamenata, koje se uočava uglavnom kod aktivnih mladih ljudi, najčešće kada se bave sportom.

Takva povreda znači da su vlakna djelimično ili potpuno pokidana, s mogućnošću kidanja na mjestu pričvršćivanja.

Opću grupu ligamenata kolenskog zgloba čine kolateralni ligamenti (spoljni i unutrašnji) i ukršteni ligamenti (prednji i zadnji). Ruptura svake grupe ligamenata ima svoje specifičnosti.

Uzroci

Različite vrste ligamenata su ozlijeđene na različite načine, a njihovo oštećenje je uzrokovano pretjerano jakim hiperekstenzijom i uvrtanjem udova. Ali postoje uobičajeni razlozi - to su sportovi koji uključuju stres na zglobove i direktan utjecaj na ligamente.

Smjer i snaga udarca određuju koji ligament je ozlijeđen:

• Ukršteni ligamenti se mogu pokidati snažnim udarom na stražnji dio savijene potkoljenice;
• Križni ligament je ozlijeđen s leđa ako dođe do udarca u potkoljenicu kada je noga savijena ili kada je zglob ispružen;
• Obje vrste kolateralnih ligamenata mogu se pokidati ako uvrnete gležanj ili se spotaknete dok hodate u visokim potpeticama.

Simptomi

Uobičajeni znakovi ozljede uključuju:

• Bolne senzacije;
• Pucanje prilikom ozljede;
• Hematom (krvarenje) mekih tkiva;
• Oticanje zgloba koljena;
• Ograničeno kretanje zglobova;
• Nemogućnost oslanjanja na zahvaćenu nogu;
• Prekomjerna pokretljivost patele.

Simptomi su eksterno izraženi u zavisnosti od stepena oštećenja zglobnih ligamenata. Sa potpunim rupturom, zglob postaje labav i pretjerano pokretan.

Druge specifične povrede manifestuju se na sledeći način:

1. Simptom ozljede lateralnog kolateralnog ligamenta je bol koji se pojačava kada tibija odstupi prema unutra. U ovom slučaju dolazi do oticanja zgloba, hemartroze. Jaz je često potpun.
2. Kada puknu unutrašnji kolateralni ligamenti, uzrokuju oticanje zgloba, bol u njemu, a potkoljenica je nagnuta prema van.
3. Ukršteni ligamenti će biti pokidani ako je potkoljenica previše pokretna (znak ladice).

Dijagnostika

Artroskopijom koljena utvrđuje se uzrok ozljede i postavlja dijagnoza za naknadno liječenje. Sljedeće tačke služe kao indikacije za njegovu primjenu:

• Veliko nakupljanje krvi kao rezultat ozljede;
• Zglobni izliv (nakupljanje tečnosti);
• Bol nepoznate prirode;
• Sumnja na oštećenje unutrašnjih elemenata kolenskog zgloba.

Artroskopija se radi pod anestezijom, a artroskop se ubacuje u zglob zajedno sa mini video kamerom. Lekar postavlja dijagnozu na osnovu pregleda meniskusa, hrskavice femura i tibije, patele i drugih delova kolena.

Tretman

Ispravna dijagnoza omogućava efikasno liječenje koje uključuje sljedeće mjere:

• Osiguravanje nepokretnosti i mirovanja povrijeđene noge;
• Fiksacija zahvaćenog zgloba koljena pomoću udlaga, zavoja, elastičnih zavoja;
• Izlaganje hladnoći radi ublažavanja bolova i otoka u prva 2 sata nakon ozljede;
• Osiguravanje povišenog položaja ekstremiteta kako bi se smanjilo oticanje mekog tkiva;

Ublažavanje boli upotrebom protuupalnih i lijekova protiv bolova;

• Upotreba grijaćih obloga i masti za zagrijavanje u danima nakon ozljede;
• fizioterapija;
• Vježbanje, masaža.

Sve gore navedene metode liječenja ponekad se pokažu neučinkovitima. Ako su ligamenti potpuno pokidani, liječenje je moguće samo operacijom, koja uključuje dva mala reza. Također je moguće zamijeniti ozlijeđene ligamente transplantiranim tetivama. Operacija se izvodi pomoću endoskopske opreme.

Povrede meniskusa

Menisci su 2 hrskavične formacije u obliku polumjeseca u zglobnoj šupljini koje štite zglobnu hrskavicu i djeluju kao amortizeri kada se opterećenje stavi na koljena. Jedan od njih je unutrašnji, a drugi spoljašnji.

Menisci su vrlo traumatski elementi, zauzimaju 1. mjesto po broju ozljeda među strukturama kolenskog zgloba. Često se takve povrede dešavaju sportistima - fudbalerima, klizačima, skijašima i baletskim igračima.

Ozljeda meniskusa često je praćena rupturom ligamenta i pomaknutim prijelomima, što zahtijeva hitan kontakt s kirurgom ili traumatologom.

Simptomi

Glavni simptomi koji ukazuju na oštećenje meniskusa su:

• Oštar bol lokaliziran s unutarnje ili vanjske strane koljena, posebno tijekom fizičke aktivnosti;
• Poteškoće pri penjanju ili spuštanju stepenicama;
• Pojava karakterističnog zvuka kada je zglob savijen (simptom "klik");
• Lagana atrofija (smanjenje mišićnog tkiva);
• Prisustvo viška tečnosti u zglobu;
• Povećana temperatura u predjelu zgloba koljena;
• Povećanje volumena zgloba. Prisutnost ovog simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci

Većina oštećenja meniskusa nastaje zbog nesretnog spleta okolnosti kod osobe bilo koje dobi - kada se noga uvrne, ili kada koleno udari u nešto. Najčešće se ovakve povrede javljaju kod sportista i ljubitelja ekstremnih sportova, kao i kod onih koji vole da čučnu i čuče duže vreme.

Takvim ozljedama su sklone i osobe sa slabim ili previše pokretljivim (labavim) ligamentima od rođenja, kao i oni koji boluju od gihta i artritisa.

Velika je šansa da dobijete ozljedu meniskusa kod osobe koja ima grč mišića prednjeg dijela bedra, s prenapregnutim mišićima rektusa i iliopsoas.

Dijagnostika

Iskusni hirurg ili traumatolog može postaviti dijagnozu povrede meniskusa na osnovu vizuelnog pregleda pacijenta i njegove ili njene istorije povrede. Kako bi se razjasnio stupanj oštećenja, pacijent se pregledava pomoću hardverskih dijagnostičkih metoda:

• MRI (terapija magnetnom rezonancom). Pouzdana metoda koja vam omogućava da jasno odredite vrstu ozljede - suza, suza ili stegnuti meniskus;
• Artroskopija (pregled koji vam omogućava da dobijete maksimalne informacije o stanju struktura koljenskog zgloba).

Ako se dijagnoza rupture meniskusnog tkiva ne postavi na vrijeme, moguća je opasna degeneracija u cistu.

Tretman

Postoje tri vrste oštećenja meniskusa: štipanje, kidanje i potpuna kidanje.

Najčešće dolazi do uklještenja i kidanja meniskusa (do 90% slučajeva), koji se može izliječiti bez pribjegavanja operaciji. Ako je meniskus pokidan, jedina opcija je hirurško uklanjanje.

Izbor metode liječenja meniskusa određen je težinom ozljede. Za lakše ozljede koriste se konzervativne metode liječenja, dok teže ozljede zahtijevaju hiruršku intervenciju. U svakom slučaju, odluku o načinu liječenja donosi liječnik na osnovu dijagnostičke studije.

Korak po korak liječenje oštećenja meniskusa odvija se na sljedeći način:

1. Fizioterapija.

Nakon što je zglob ponovo poravnat, obnavlja se laserom, magnetoterapijom i ultrazvukom sa hidrokartizonom.

1. Rekonstruktivna hirurgija.

U nedostatku ozbiljnih ruptura moguće je nehirurško liječenje koje se sastoji od:

• ublažavanje bolova i otoka u zglobu;
• fiksacija zgloba koljena;
• postavljanje rashladnih zavoja;
• terapeutske vježbe;
• korištenje nesteroidnih protuupalnih i lijekova protiv bolova, uzimanje hondroprotektora za obnavljanje tkiva hrskavice.

1. Meniskatomija.

Ova metoda liječenja uključuje uklanjanje meniskusa pomoću artroskopije, što uključuje manju operaciju pomoću endoskopskog uređaja.

Prednosti ove metode:

• nema velikih rezova;
• brzi oporavak nakon operacije;
• nije potreban poseban gips;
• skraćeni boravak u bolnici.

Artrotomija, odnosno otvorena operacija, nešto se rjeđe koristi. Hirurško liječenje se sastoji od šivanja, resekcije ili uklanjanja meniskusa u cijelosti ili djelomično.

Šivanje se propisuje uzimajući u obzir starost pacijenta, stanje oštećenog područja i stabilnost koljenskog zgloba.

1. Rehabilitacija.

Neophodan korak u završetku liječenja je rehabilitacija, koja uključuje uklanjanje boli, otoka, vraćanje pokretljivosti meniskusa, jačanje ligamenata i mišića. Fizioterapeutske procedure i masaža pomažu poboljšanju motoričke funkcije koljena. Potpuna obnova funkcije meniskusa može trajati od nekoliko sedmica do 3 mjeseca.

Prijelomi u zglobu koljena

Složenost prijeloma zgloba koljena je u tome što se sastoji od 4 kosti, a kada je svaka od njih ozlijeđena, dolazi do potpunog ili djelomičnog prijeloma cijelog zgloba.

Zglob koljena čine femur, tibija, fibula i patela. Prijelomi prve dvije kosti nastaju zbog iznenadnih mišićnih kontrakcija koje uzrokuju lomljenje koštanih izbočina (kondila) koji podupiru mišiće. Povreda patele rezultira lomom čašice.

Prijelomi se dijele na ekstraartikularne (oštećene su samo kosti) i intraartikularne (povrijeđena je sinovijalna burza koja pokriva vanjski dio zgloba).

Simptomi

Zajedničko za sve 4 vrste ovakvih prijeloma su:

• Akutne bolne manifestacije tijekom palpacije zgloba ili tijekom bilo kakvih pokreta u njegovom području;
• Postepena pojava otoka u predjelu kolenskog zgloba;
• Modrice koje se pojavljuju na mjestu ozljede;
• Ograničenje funkcije fleksije i ekstenzije u koljenu.

Uzroci

Glavni uzroci prijeloma koljena su izlaganje direktnoj sili ili ozljedi, koja se najčešće javlja pri padu na savijeno koleno.

Patela se ne lomi tako često, čak ni direktan udarac ne rezultira uvijek prijelomom. Istina, postoji opasnost od ozljede bez upotrebe sile, nastaje zbog jake napetosti tetive, što može dovesti do pucanja kostiju patele, najčešće potpuno.

Dijagnostika

Klinička slika i dodatne metode istraživanja omogućavaju nam objektivnu dijagnozu.

Dobar učinak postiže se metodom rendgenskog pregleda, koja vam omogućava da dobijete jasnu liniju prijeloma ili pomaka kosti.

Dijagnoza metodom artroskopije, koja uključuje ispitivanje mjesta oštećenja kosti pomoću endoskopske jedinice, koja vam omogućava da izbliza pregledate moguće pukotine u tkivu hrskavice i odredite nijanse prijeloma.

Prijelom hrskavice je teže utvrditi; rendgenski snimci to ne mogu pokazati; koristi se artroskopija.

Tretman

Nakon razjašnjenja dijagnoze, treba započeti hitno liječenje koje se provodi u specijaliziranoj ustanovi i sastoji se od postupne organizacije medicinske skrbi.

Počinje hitnom imobilizacijom zgloba koljena korištenjem raspoloživih sredstava za zaštitu od daljnjih ozljeda. U ovoj fazi, kako bi se prevladao šok boli, žrtva se anestezira analgeticima.

Tada se pacijentu pruža specijalizirana njega od strane traumatologa.

Sastoji se u preciznom upoređivanju fragmenata kostiju sa njihovom daljnjom fiksacijom u traženom položaju, što će stvoriti dobre uslove za zacjeljivanje.

To se može dogoditi na dva načina - zatvoreno i operativno. Tokom prve, fragmenti se spajaju ručnim tehnikama. Hirurška intervencija se izvodi na otvoren način.

Nakon svakog prijeloma nanosi se gips kako bi se osigurala nepokretnost spojenih fragmenata.

U slučaju ozljede zglobne hrskavice potrebno je koristiti lijekove koji pospješuju obnovu hrskavičnog tkiva - hondroprotektori.

Protuupalni lijekovi se propisuju za prijelom kondila koljenskog zgloba.

U posljednjoj fazi dolazi do rehabilitacije zgloba, uključujući fizioterapeutske postupke, terapeutske vježbe i masažu, koji pomažu u obnavljanju njegovih funkcija.

Kompetentna medicinska podrška pacijentu u svim fazama liječenja dovest će do potpunog obnavljanja funkcija zgloba koljena.

Koljeno je jedan od glavnih organa koji sudjeluje u kretanju i nosi najveće opterećenje u tijelu, pa se povrede kolenskog zgloba javljaju prilično često. Ovo je jedna od najčešćih povreda u domaćinstvu tokom svakodnevnih aktivnosti.

Vrste ozljeda i njihovi simptomi

Ozljede zgloba koljena mogu se podijeliti u grupe:

1. Modrica je zatvorena povreda koja prvenstveno oštećuje meko tkivo.
2. Oštećenje kolenskog zgloba i ligamentnog aparata – uključuje potpunu rupturu ligamenata, kidanje i uganuće.
3. Intraartikularni prijelomi - kod ove ozljede dolazi do loma fragmenta kosti koji se nalazi u šupljini zglobne kapsule. Podijeljeni su na rascjepkane, s kršenjem kontakta kongruencije anatomskih površina ili s njegovim očuvanjem.
4. Periartikularni prijelomi - kost se lomi u području zgloba, ali izvan njega.
5. Dislokacije su grupa ozljeda s divergencijom zglobnih površina, često praćenih poremećajem sinovijalne burze.
6. Frakture-dislokacije su kombinovane povrede različite složenosti.
7. Oštećenje meniskusa - dolazi do pukotina i kidanja meniskusa različite težine, jedne od najtežih povreda, koje najčešće zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Ozljede koljena su praćene sljedećim simptomima, a svaka vrsta ozljede ima svoje karakteristike:

1. Bol u području zglobova.
2. Oticanje zgloba, često sa modricama.
3. Ograničenje pokretljivosti u zglobu, direktno ovisi o složenosti ozljede. Izuzetak je kada će se uočiti patološka pokretljivost.
4. Razvija se hemartroza - krv se nakuplja u zglobu i zglobnoj kapsuli, a u predjelu koljena javlja se osjećaj punoće.
5. Kod prijeloma se često opaža pomak: devijacija ekstremiteta, promjena njegove dužine, poremećaj konture zgloba. Kontura zgloba je posebno grubo poremećena kod dislokacija i frakturnih dislokacija.
6. Kod ozbiljnih povreda može doći do ukočenosti udova.

O anatomiji i ozljedama kondila.

Uzrok ozljede može biti pad na koleno, naglo skretanje ili preveliko opterećenje pri podizanju teških predmeta.

Bitan! Svako oštećenje kolenskog zgloba značajno smanjuje radnu sposobnost, a oporavak će trajati dugo.

Prva pomoć

Ako se jave simptomi ozljede zgloba koljena, morate postupiti prema sljedećem algoritmu:

1. Neophodno je žrtvu položiti, dajući ozlijeđenom ekstremitetu povišen položaj - odljev krvi će smanjiti oticanje i spriječiti krv da ispuni zglobnu šupljinu.
2. Osigurajte ud svim raspoloživim sredstvima, ograničite motoričku aktivnost žrtve.
3. Nanesite hladno na ozlijeđeni zglob - mokri ručnik ili ledeni omot. Ovaj efekat će suziti krvne sudove i ograničiti područje modrica.
4. Ako je bol jak, uzmite lijek protiv bolova.
5. Kada dođe do prijeloma, krv curi u zglob - ako se jave simptomi gubitka krvi, potrebno je žrtvi dati dosta slatkog čaja ili kafe.

Nakon pružanja prve pomoći, morate pozvati hitnu pomoć ili sami otići do najbližeg traumatološkog odjela.

Bitan! Zabranjeno je uzimanje alkohola – proširenje krvnih sudova doprineće gubitku veće količine krvi.

Odlazak kod doktora

Liječenje propisuje traumatolog na osnovu dijagnoze:

1. Oštećeni zglob se pregleda i upoređuje sa zdravim ekstremitetom u pogledu pomaka i izobličenja oblika zgloba.
2. Za dijagnozu, za precizniju sliku, ponekad mogu biti potrebni ultrazvuk i kompjuterska tomografija.
3. Po potrebi se u pregled uključuje i hirurg.

Na osnovu pregleda, lekar propisuje mere lečenja i po potrebi određuje tehniku ​​i obim hirurške intervencije.

Povreda kolena zahteva hitan tretman . Režim će biti dodijeljen ovisno o složenosti primljene štete. U težim slučajevima liječenje se provodi u bolnici. U slučaju modrice ili uganuća moguće je liječenje kod kuće, pod nadzorom lokalnog traumatologa ili ortopeda. Lekar može propisati:

1. Kod prijeloma se stavlja gips u trajanju od tri sedmice.
2. Ako se krv nakuplja u zglobnoj šupljini, ona se ispumpava pomoću šprice ubacivanjem igle u zglobni prostor. Zglob se zatim ispere fiziološkim rastvorom.
3. Za složene ozljede praćene kidanjem meniskusa ili usitnjenim prijelomima radi se operacija sanacije fragmenata, kao i artroplastika.
4. U slučaju iščašenja i uganuća postavljaju se zavoji, udlage ili čvrsti zavoji za fiksiranje uda.

Za prevenciju se propisuju lijekovi:

• hondroprotektori;
• kortikosteroidi;
• nesteroidni protuupalni lijekovi.

Većina lijekova se uzima u obliku tableta, a u slučaju jakih bolova u koljenu i smanjene pokretljivosti može biti potreban tijek intraartikularnih injekcija.

Osim toga, preduzimaju se mjere za rehabilitaciju:

• masaža;
• fizioterapija;
• fizioterapija.

Prilikom liječenja ozljede zgloba koljena kod kuće, možete stavljati obloge i koristiti masti na bazi glukokortikoida. Potrebno je postepeno vraćati pokretljivost nogu: hodanje, plivanje, penjanje uz stepenice. U kasnijim fazama rehabilitacije, pokazne vježbe uključuju vožnju biciklom i trkačko hodanje.

Vrijeme oporavka ovisi o vrsti ozljede:

• u slučaju modrica i uganuća, možete se vratiti aktivnom načinu života nakon 2-3 sedmice;
• za rupture i lomove, oporavak traje od mjesec do dva;
• U slučaju povrede meniskusa ili rupture zglobne kapsule, liječenje može trajati više od četiri mjeseca.

Za vrijeme liječenja ozljede koljena treba izbjegavati tople kupke: to će podstaći oticanje i otežati povratak pokretljivosti. Kod modrica se preporučuje izlaganje suhoj toplini kako bi se obnovila opskrba krvlju.

Bitan! Ne možete dugo držati ud nepomičan - to će dovesti do atrofije mišića i usporiti oporavak.

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija nepravilnog ili nedovoljnog liječenja je razvoj artroze ili artritisa s gubitkom pokretljivosti i dugotrajnim bolom.

Kada su ligamenti istegnuti i zglobna čahura oštećena, može doći do uobičajenih i kroničnih dislokacija jer ligamenti ne obavljaju svoje funkcije.

Pukotine u meniskusu predstavljaju posebnu opasnost: ozljeda će napredovati, a meniskus može puknuti ili ispasti iz zgloba. U tom slučaju morat ćete pribjeći protetici.

U slučaju prijeloma treba biti oprezan zbog pogrešnog spoja: to će dovesti do smetnji u hodu; zbog razlike u dužini nogu, opterećenje će biti pogrešno raspoređeno, što može dovesti do problema sa zglobovima kuka, tj. kao i zakrivljenost kičme.

Pažljivo zaštitite zglobove: zimi, kako biste izbjegli padove, nosite cipele sa premazom protiv klizanja, ne dižite prekomjerne težine, a prilikom bavljenja sportom nosite štitnike za koljena ili elastične zavoje. Kod kuće treba biti oprezan, izbjegavati ozljede, a posebno pažljivo pratiti djecu.