Doziranje Ferrum lek sirupa. Interakcija s drugim lijekovima. Farmakološke karakteristike lijeka

Nedostatak željeza u ljudskom tijelu može dovesti do smanjenja hemoglobina i anemije. Nivo supstance u organizmu se mora održavati pravilnu ishranu i menadžment zdrav imidžživot. U hitnim slučajevima sa abnormalnim smanjen nivo Lijek kao što je Ferrum Lek pomoći će u obnavljanju rezervi željeza.

Opis, namjena i sastav

Ferrum Lek – medicinski sastav, jedan od antianemičnih lijekova. Koristi se kod anemije, kao i za prevenciju nedostatka gvožđa kao posledica patoloških promena.

Lijek je smeđa tekućina bez sedimenta i nečistoća. Glavna komponenta sastava je poliizomaltoza željeznog hidroksida, čiji sadržaj u jednom mililitru iznosi pedeset miligrama. Rastvarač lijeka je voda; ostale komponente također uključuju natrijum hidroksid i hlorovodoničnu kiselinu.

Otopina se proizvodi u staklenim bocama od dva mililitra i prodaje se putem ljekarničkih lanaca u kutijama koje sadrže od pet do pedeset ampula. Upute uključene. Ferrum Lek je također dostupan u obliku tableta i sirupa za oralnu primjenu.

Lijek se mora čuvati na zatvorenom mjestu na temperaturi ne višoj od dvadeset pet stepeni Celzijusa. Rok trajanja je pet godina. Kupovina u apotekarskim lancima moguća je samo uz predočenje lekarskog recepta. Cijena pakiranja u ruskim ljekarnama je od sto rubalja.

Farmakološke karakteristike lijeka

Glavni aktivni sastojak lijeka sadrži feri željezo, zbog čega gotovo odmah nakon primjene otopina nadoknađuje značajan nedostatak elementa u tijelu. Kao rezultat toga dolazi do stvaranja hemoglobina i stvaranja crvenih krvnih zrnaca koštana srž. Nakon primjene, tvar se apsorbira u krv i akumulira u jetri, mišićno tkivo i koštane srži.

Proces poluraspada kompozicije traje od tri do četiri dana. Sastav se ne izlučuje putem bubrega zbog veličine kompleksa željeznog hidroksida sa dekstranom.

Indikacije za upotrebu

Ferrum Lek, prema uputstvu za upotrebu, koristi se za uklanjanje i prevenciju stanja nedostatka gvožđa osobe, uključujući sljedeće prekršaje:

• ozbiljan gubitak krvi koji rezultira značajnim nedostatkom elementa;
• poremećena apsorpcija i apsorpcija u ljudskom crevu.

Lijek se koristi u tečnom obliku za intramuskularna injekcija u situacijama kada je unos gvožđa hitno potreban, kao i kada su oralne tablete i sirup nedovoljno efikasni.

Otopina za injekciju se ne primjenjuje intravenozno. Intramuskularna primjena Ferrum Leka provodi se u dvije faze: prvo se koristi samo četvrtina ili polovina ampule lijeka, a zatim, ako se ne uoče negativne manifestacije, koristi se cijela doza. Količina lijeka po danu i pojedinačna doza za svakog pacijenta izračunava se u individualnom sistemu ovisno o uzrocima nedostatka željeza. Izračun koristi specijaliziranu formulu koja uzima u obzir težinu pacijenta i nivo nedostatka, koji se utvrđuje laboratorijskim testovima, kao i nivo hemoglobina.

Lijek se po pravilu daje dva puta dnevno. Prilikom upotrebe morate se pridržavati sljedećih pravila:

• za injekciju odaberite gornji kvadrant zadnjice i iglu dugu pet do šest centimetara;
• kako bi se spriječilo curenje proizvoda, potrebno je pomaknuti tkivo jedan ili dva centimetra prema dolje prije ubrizgavanja;
• Nakon davanja lijeka, mjesto ubrizgavanja se pritisne sterilnim tamponom.

Važno: Prije davanja injekcije, morate se uvjeriti da u ampuli nema taloga ili nečistoća. Zabranjeno je čuvanje otvorene boce duže od jednog dana.

Kontraindikacije i ograničenja upotrebe

Glavna ograničenja i kontraindikacije za upotrebu Ferrum Lek injekcija uključuju:

• hiperparatireoza u nekontroliranom obliku (povećana aktivnost paratireoidne žlezde, koji se ne može kontrolisati lijekovima);
• hemohromatoza, hemosideroza (stanja u kojima postoji povećan nivo sadržaj elemenata u tijelu);
• sideroahrestična anemija, anemija trovanja olovom, poremećaji punjenja hemoglobina;
• preosjetljivost na sastav lijeka;
• ciroza jetre, praćena proliferacijom vezivno tkivo;
• infekcije bubrega;
• trudnoća (samo u prvom tromjesečju);
• anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza;
• teleangiektazija naslednog oblika.

Pod nadzorom i nadzorom ljekara Ferrum Lek je moguće koristiti za astmu, poliartritis, ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sistema, nedostatak folna kiselina. Lijek se propisuje djeci mlađoj od četiri mjeseca individualno i nema ograničenja u upotrebi.

Karakteristike i pravila korištenja

Prije početka liječenja važno je pažljivo proučiti upute i uzeti u obzir nijanse i značajke upotrebe proizvoda:

• injekcije je dozvoljeno davati samo u bolničkim uslovima;
• prije propisivanja kursa liječenja, obavezno ga je provesti laboratorijska istraživanja na nivou gvožđa, feritina i hemoglobina uopšte;
• Važno je poštovati mere opreza: kada se rastvor koristi zajedno sa inhibitorima angiotenzin konvertujućeg enzima, verovatno će doći do reakcija izazvanih gvožđem;
• abnormalno oštećenje apsorpcije željeza treba isključiti prije terapije;
• otopinu treba koristiti samo u izvornom obliku; zabranjeno je miješanje sastava s drugim lijekovima;
• uzimanje oralnih lijekova koji sadrže željezne komponente dopušteno je samo pet dana nakon posljednje injekcije;
• Zabranjena je istovremena primjena injekcija i lijekova željeza za oralnu primjenu.

Koristi alkoholna pića dozvoljeno tokom terapije. Međutim, takođe veliki broj Ne preporučuje se uzimanje proizvoda.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće početnim fazama Tokom trudnoće (prvi trimestar) upotreba Ferrum Leka je zabranjena. U drugim slučajevima, uključujući period dojenja, uzimanje lijeka je dozvoljeno uslovno. Po pravilu se propisuje u situacijama kada moguća korist jer majka premašuje očekivanu štetu za dijete. Terapijski problemi se razgovaraju sa ljekarom koji prisustvuje.

Nuspojave

Ozbiljno prekoračenje doze dovodi do akutnog preopterećenja gvožđem u organizmu. U slučajevima predoziranja se provodi simptomatsko liječenje, uključujući intravenske injekcije Deferoksamin. Doziranje lijeka se izračunava za svaki slučaj pojedinačno.

U drugim situacijama moguće je sljedeće: negativne reakcije tijelo za davanje injekcija:

1. Probava: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaj probavni procesi, promjena stolice.
2. Imunitet: povećanje i upala limfnih čvorova, anafilaktoidne reakcije, odgođene reakcije (groznica, artralgija), osip na koži.
3. Centralni nervni sistem: vrtoglavica, poremećaj senzacije ukusa, konvulzije, migrene, gubitak svijesti, parestezije.
4. Sistem respiratornih organa: kratak dah, bronhospazam.
5. Kardiovaskularni sistem: abnormalne promjene otkucaja srca, skokovi i promjene krvni pritisak.
6. Mišićno-skeletni sistem: akutni bol u zglobovima, mijalgija.

Osim toga, moguće je opšta slabost i pogoršanje zdravlja, pojačan umor, znojenje, valovi vrućine, groznica. U rijetkim teški slučajevi apscesi, krvarenje, nekroza tkiva, promjene u boji dermisa nastaju na mjestu injekcije, sindrom bola. U pravilu su takve reakcije karakteristične za kršenje tehnologije intramuskularnog davanja lijekova.

Analozi rastvora Ferrum Lek

U slučaju da je liječenje lijekom Ferrum Lek nemoguće, preporučuje se njegova zamjena sličnim lijekovi. IN tečni oblik koriste se sljedeća sredstva:

1. Maltofer. prosječna cijena po paketu - dvjesto četrdeset rubalja. Aktivni sastojak sastav – željezni hidroksid polimaltozat. Lijek se koristi u teškim situacijama koje izazivaju nedostatak željeza, kao i profilaktički za djecu i trudnice.
2. Fenyuls Complex. Trošak - od sto rubalja po kutiji. Glavna komponenta je kompleks željeznog hidroksida sa polimaltozom. Propisuje se kod teškog nedostatka gvožđa, kao i za njegovu prevenciju.
3. Kosmofer. Cijena po paketu je od tri i po hiljade rubalja. Glavna supstanca sastava je željezni hidroksid dekstran. Lijek se koristi u slučajevima individualne netolerancije na lijekove željeza koji se uzimaju oralno.
4. Venofer. Cijena je od dvije i po hiljade rubalja u ruskim ljekarnama. Glavna komponenta je kompleks željeznog hidroksida saharoze. Proizvod se koristi za brzi oporavak normalan nivo element u organizmu sa teškom anemijom, kao i sa oštećenjem gastrointestinalnog trakta koje zabranjuje oralnu primjenu lijekova.

Važno: Odabir i zamjenu sličnih lijekova može vršiti samo liječnik.

Zaključak

Ferrum Lek u obliku rastvora – efikasan lek kako bi se eliminirao nedostatak gvožđa u tijelu u netrivijalnom smislu vanredne situacije. Lijek je snažan lijek koji je važno koristiti samo prema preporuci ljekara. Unatoč velikoj listi kontraindikacija i mogućih neželjene reakcije aplikacija ovu drogu može brzo i efikasno poboljšati stanje pacijenta ako je to zaista neophodno.

Aktivna supstanca

Polimaltoza željeza hidroksid (željezna polimaltoza)

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Tablete za žvakanje tamno smeđa, prošarana svijetlosmeđom, okrugla, ravna, zakošena.

Pomoćne tvari: makrogol 6000, aspartam, aroma čokolade, talk, dekstrati.

10 komada. - trake (3) - kartonska pakovanja.

Sirup prozirna, smeđa.

Pomoćne tvari: saharoza, sorbitol (rastvor), metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, etanol, aroma kreme, natrijum hidroksid, voda.

100 ml - tamne staklene boce (1) u kompletu sa mernom kašikom - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Antianemični lijek. Preparat sadrži gvožđe u obliku kompleksnog jedinjenja gvožđe (III) hidroksid polimaltozata.

Molekularna masa kompleksa je toliko velika (oko 50 kDa) da je njegova difuzija kroz gastrointestinalnu sluznicu 40 puta sporija od difuzije obojenog željeza. Kompleks je stabilan i u fiziološka stanja ne oslobađa ione gvožđa. Gvožđe multinuklearnih aktivnih zona kompleksa vezano je u strukturu sličnu strukturi prirodnog jedinjenja gvožđa - feritina. Zbog ove sličnosti, gvožđe u ovom kompleksu se apsorbuje samo aktivnom apsorpcijom. Proteini koji vezuju željezo smješteni na površini crijevnog epitela apsorbuju željezo (III) iz kompleksa putem kompetitivne izmjene liganda. Apsorbovano gvožđe se uglavnom taloži u jetri, gde se vezuje za feritin. Kasnije se u koštanoj srži ugrađuje u hemoglobin. Kompleks gvožđa (III) hidroksid polimaltozat nema prooksidativna svojstva svojstvena solima gvožđa (II).

Farmakokinetika

Studije koje koriste metodu dvostrukih izotopa (55 Fe i 59 Fe) pokazale su da je apsorpcija željeza, mjerena razinama hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, obrnuto proporcionalna primijenjenoj dozi (što je veća doza, to je niža apsorpcija). Postoji statistički negativna korelacija između stepena nedostatka gvožđa i količine apsorbovanog gvožđa (što je veći nedostatak gvožđa, to je bolja apsorpcija). Gvožđe se u najvećoj meri apsorbuje u duodenumu i jejunumu. Preostalo (neapsorbovano) gvožđe se izlučuje izmetom. Njegovo izlučivanje sa eksfolijirajućim epitelnim ćelijama gastrointestinalnog trakta i kože, kao i znojem, žuči i urinom iznosi približno 1 mg gvožđa/dan. Žene doživljavaju dodatni gubitak gvožđa tokom menstruacije, što se mora uzeti u obzir.

Indikacije

- liječenje latentnog nedostatka željeza;

- liječenje nedostatka gvožđa;

- prevencija nedostatka gvožđa tokom trudnoće.

Kontraindikacije

- višak željeza u tijelu (na primjer, hemokromatoza);

- poremećaji iskorištavanja željeza (na primjer, anemija uzrokovana trovanjem olovom, sideroahrestična anemija);

- anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza (na primjer, hemolitička anemija, megaloblastična anemija uzrokovana nedostatkom željeza);

— povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Doziranje

Doze i trajanje terapije zavise od stepena nedostatka gvožđa.

Sirup se može pomiješati sa voćem ili sokovi od povrća ili dodati u hrana za bebe. Merna kašika koja se nalazi u pakovanju služi za precizno doziranje sirupa.

At anemija zbog nedostatka gvožđa Trajanje liječenja je oko 3-5 mjeseci. Nakon normalizacije nivoa hemoglobina, trebalo bi da nastavite sa uzimanjem leka još nekoliko nedelja kako biste popunili rezerve gvožđa u telu.

Djeca mlađa od 1 godine Prepisati 2,5-5 ml (1/2-1 merna kašika) sirupa dnevno.

5-10 ml (1-2 merice) sirupa/dan.

1-3 tab. žvakanje ili 10-30 ml (2-6 mjerica) sirupa/dan.

Trudnice Prepisati 2-3 tablete. žvakanje ili 20-30 ml (4-6 merica) sirupa dok se nivo hemoglobina ne normalizuje. Nakon toga treba nastaviti uzimati 1 tabletu. za žvakanje ili 10 ml (2 merice) sirupa/dan, prema najmanje, do kraja nadoknaditi rezerve gvožđa u organizmu.

At latentni nedostatak gvožđa Trajanje liječenja je oko 1-2 mjeseca.

Djeca od 1 do 12 godina- 2,5-5 ml (1/2-1 merna kašika) sirupa/dan.

Djeca starija od 12 godina, odrasli i dojilje beba koja doji, - 1 tab. žvakanje ili 5-10 ml (1-2 mjerice) sirupa/dan.

Trudnice Prepisuje se 1 tableta. za žvakanje ili 5-10 ml (1-2 merice) sirupa dnevno.

Dnevne doze Ferrum Leka za prevenciju i liječenje nedostatka gvožđa u organizmu.

* - zbog činjenice da su ovoj grupi pacijenata potrebne niske doze gvožđa, u ovim slučajevima se ne preporučuje propisivanje lijeka u obliku tableta ili sirupa.

Nuspojave

Izvana probavni sustav: vrlo rijetko - osjećaj težine, osjećaj punoće i pritiska u epigastričnom području, mučnina, dijareja. Prilikom uzimanja lijeka, stolica je obojena tamne boje, koji je zbog izlučivanja neapsorbiranog željeza i nema klinički značaj.

Prijavljene nuspojave su uglavnom bile blage i prolazne.

Predoziranje

U slučajevima predoziranja Ferrum Lekom za oralnu primjenu, do danas nisu opisani znakovi intoksikacije ili znaci prekomjernog unosa željeza u organizam, budući da je željezo iz aktivna supstanca nije prisutan u gastrointestinalnom traktu u slobodnom obliku i ne apsorbira se pasivnom difuzijom.

Interakcije lijekova

Nije zabilježena interakcija s drugima lijekovi ili prehrambenih proizvoda.

specialne instrukcije

Tablete za žvakanje i sirup ne boje zubnu caklinu.

Prilikom propisivanja Ferrum Leka pacijentima sa dijabetes melitus Imajte na umu da 1 tab. za žvakanje i 1 ml sirupa sadrži 0,04 XE.

U slučajevima anemije uzrokovane infektivnim ili maligna bolest, gvožđe se akumulira u retikuloendotelnom sistemu, iz kojeg se mobiliše i koristi tek nakon što je osnovna bolest izlečena.

Uzimanje lijeka ne utiče na rezultate testova stolice. okultne krvi(selektivno za hemoglobin).

Upotreba u pedijatriji

Djeca mlađa od 12 godina Zbog potrebe da se lijek propisuje u malim dozama, poželjno je koristiti ga u obliku sirupa.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Ne utiče na sposobnost koncentracije.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi koja ne prelazi 25°C. Rok trajanja tableta za žvakanje je 5 godina, sirupa - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Oblik doziranja:  

Otopina za intramuskularnu primjenu.

spoj:

1 ampula (2 ml) sadrži:

- aktivna supstanca : Gvožđe (III) u obliku kompleksa gvožđe (III) hidroksida sa dekstranom - 100 mg;

- ekscipijens : voda za injekcije.

Bilješka. Za podešavanje pH vrijednosti otopine koristite natrijum hidroksid u obliku 6 M rastvora ili koncentriranu hlorovodoničnu kiselinu.

Opis:

Smeđa, neprozirna otopina gotovo bez vidljivih čestica.

Farmakoterapijska grupa:Antianemičko sredstvo. Priprema gvožđa. ATX:  

B.03.A.C Preparati željeza za parenteralnu primjenu

B.03.A.C.06 Gvozdeni hidroksid dekstran

farmakodinamika:

Lijek sadrži željezo željezo u obliku kompleksa željeznog hidroksida sa dekstranom. Gvožđe, koje je dio lijeka, brzo nadoknađuje nedostatak ovog elementa u tijelu (posebno u slučaju anemije zbog nedostatka željeza), vraća sadržaj hemoglobina. Kada se liječi lijekom, dolazi do postepenog smanjenja oba kliničkih simptoma(slabost, umor, vrtoglavica, tahikardija, bol i suvoća kože), i laboratorijski parametri nedostatak gvožđa.

farmakokinetika:

Nakon intramuskularne primjene lijeka, željezo brzo ulazi u krvotok: 15% doze nakon 15 minuta, 44% nakon 30 minuta. Biološki poluživot je 3-4 dana.

Gvožđe se u kombinaciji sa transferinom transportuje do ćelija tela, gde se koristi za sintezu hemoglobina, mioglobina i nekih enzima. Kompleks gvožđe (III) hidroksida sa dekstranom je dovoljno velik i stoga se ne izlučuje preko bubrega.

Indikacije:

Liječenje svih oblika stanja nedostatka željeza koji zahtijevaju brzu nadoknadu željeza, uključujući sljedeće:

Teški nedostatak željeza zbog gubitka krvi;

Poremećaj apsorpcije željeza u crijevima;

Stanja u kojima je liječenje oralnim preparatima željeza neučinkovito ili neizvodljivo.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na komponente lijeka;

Višak gvožđa u organizmu (hemohromatoza, hemosideroza);

Anemija koja nije uzrokovana nedostatkom gvožđa (npr hemolitička anemija);

Povreda mehanizama "iskorišćenja" gvožđa (anemija olova, sideroahrestična anemija, talasemija);

Prvo tromjesečje trudnoće;

Osler-Rendu-Weberov sindrom;

Zarazne bolesti bubreg u akutna faza;

Infektivni hepatitis.

Pažljivo:

Bronhijalna astma, alergijski ekcem ili druge atopijske alergije;

Hronični poliartritis;

Kardiovaskularna insuficijencija;

Nizak kapacitet vezivanja gvožđa i/ili nedostatak folne kiseline;

Djeca do 4 mjeseca starosti.

Trudnoća i dojenje:Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. U drugom i trećem tromjesečju i tokom dojenja, primjena lijeka je moguća samo ako je očekivana korist za majku veća potencijalnu štetu za fetus ili novorođenče. Upute za upotrebu i doziranje:

Ferrum Lek® otopina je namijenjena samo za intramuskularnu primjenu.

Lijek treba davati samo u bolničkom okruženju, od strane posebno obučenog osoblja koje može prepoznati znakove početka anafilaktički šok, u uslovima dostupnosti sredstava za reanimaciju i mogućnosti provođenja kompleksa anti-šok mjera.

Pacijenta treba pratiti najmanje 30 minuta nakon svake injekcije.

Prije predstavljanja prvog terapijska doza lijeka, svakom pacijentu treba dati probnu dozu od 1/4-1/2 ampule lijeka Ferrum Lek® (25 - 50 mg željeza) za odraslu osobu i pola dnevne doze za dijete. Ako nema nuspojava, ostatak dnevne doze treba primijeniti u roku od 15 minuta.

Doza Ferrum Lek® mora se odabrati pojedinačno u skladu sa opštim nedostatkom gvožđa, koji se izračunava pomoću sledeće formule:

Ukupni nedostatak gvožđa (mg)= tjelesna težina (kg) x (izračunati nivo hemoglobina (g/l) - stvarni nivo hemoglobina (g/l) x 0,24* + deponirano gvožđe (mg).

Telesna težina do 35 kg: izračunati nivo hemoglobina = 130 g/l i deponovanog gvožđa = 15 mg/kg telesne težine.

Telesna težina preko 35 kg: procenjeni nivo hemoglobina = 150 g/l i deponovanog gvožđa = 500 mg.

*Faktor 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000: (sadržaj gvožđa = 0,34%; ukupni volumen krvi = 7% telesne težine; faktor 1000 = konverzija iz g/L u mg/L).

primjer: Telesna težina pacijenta: 70 kg. Stvarna koncentracija hemoglobina: 80 g/l. Ukupni nedostatak gvožđa = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1676 ̴1700 mg gvožđa.

Ukupno ampule lijeka Ferrum Lek®, koje se moraju primijeniti= Ukupni nedostatak gvožđa (mg)/100 mg.

Tabela: Proračun ukupnog broja Ferrum Lek® ampula koje je potrebno primijeniti, na osnovu stvarne koncentracije hemoglobina i tjelesne težine.

tjelesna težina (kg)	Ukupan broj Ferrum Lek® ampula za primenu
	Hb 60 g/l	Hb 75 g/l	Hb 90 g/l	Hb 105 g/l

Ako potrebna doza Ferrum Lek® premašuje maksimum dnevna doza, primjena lijeka treba biti frakciona (tokom nekoliko dana).

Ako se 1-2 tjedna nakon početka liječenja hematološki parametri ne mijenjaju, potrebno je provesti dodatni pregled radi razjašnjenja dijagnoze.

Proračun ukupne doze za nadoknadu željeza zbog gubitka krvi

Potreban iznos lijek za nadoknadu posthemoragijskog nedostatka željeza izračunava se pomoću sljedeće formule:

Ako je poznata količina izgubljene krvi: primjena 200 mg intramuskularno (2 ampule Ferrum Lek®) dovodi do povećanja koncentracije hemoglobina, što je ekvivalentno 1 jedinici krvi (400 ml krvi sa sadržajem hemoglobina od 150 g/l).

Gvožđe koje treba zameniti (mg) = broj izgubljenih jedinica krvi x 200 ili Potreban broj ampula Ferrum Lek® = broj izgubljenih jedinica krvi x 2.

Ako je poznat konačni nivo hemoglobina: Koristite sljedeću formulu, uzimajući u obzir da deponirano željezo ne treba nadoknaditi.

Gvožđe koje treba zamijeniti (mg) = tjelesna težina (kg) x (procijenjeni nivo hemoglobina (g/l) - stvarni nivo hemoglobina (g/l) x 0,24).

primjer: Bolesnika tjelesne težine 60 kg i manjka hemoglobina od 10 g/l treba nadomjestiti sa 150 mg željeza, što je 1 1/2 ampule Ferrum Lek®-a.

Standardne doze

Za djecu: 0,06 ml/kg tjelesne težine/dan (3 mg gvožđa/kg/dan).

Za odrasle: 1 - 2 ampule Ferrum Lek® (100 - 200 mg gvožđa), u zavisnosti od sadržaja hemoglobina.

Maksimalne dnevne doze

Za djecu: 0,14 ml/kg tjelesne težine dnevno (7 mg gvožđa/kg/dan).

Odrasli: 4 ml (2 ampule Ferrum Lek®) dnevno.

Nuspojave:

Izvana imunološki sistem

Anafilaktoidne reakcije, uključujući kratak dah, koprivnjaču, osip, svrab, mučninu i drhtavicu, akutne teške anafilaktoidne reakcije (otežano disanje, vaskularni kolaps) Sa fatalan. Moguća je i pojava odgođenih reakcija (artralgija, mijalgija, groznica).

Izvana nervni sistem

Gubitak svijesti, konvulzije, vrtoglavica, glavobolja, parestezija, perverzija ukusa.

Iz kardiovaskularnog sistema

Aritmija, tahikardija, palpitacije, značajno smanjenje/povećanje krvnog pritiska.

Izvana respiratornog sistema

Bronhospazam, kratak dah.

Iz probavnog sistema

Dispeptički simptomi (uključujući mučninu, povraćanje), bol u trbuhu, dijareju.

Od kože i potkožnog tkiva

Svrab, urtikarija, osip, Quinckeov edem, prekomerno znojenje.

Sa strane mišićno-koštanog i vezivnog tkiva

Grčevi, mijalgija, bol u zglobovima.

Izvana genitourinarnog sistema

Hromaturija (promjena boje urina).

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu primjene

Drhtavica, crvenilo lica, bol u grudima, povećanje limfni čvorovi, povišena tjelesna temperatura, povećan umor. Zajedno intramuskularna injekcija(obično zbog kršenja tehnike primjene lijeka) - bojenje kože, krvarenje, stvaranje sterilnih apscesa, nekroza ili atrofija tkiva, bol.

predoziranje:

Predoziranje može dovesti do akutnog preopterećenja gvožđem i hemosideroze. Liječenje je simptomatsko; kao antidot, primjenjuje se intravenozno polako (15 mg/kg/sat) u zavisnosti od težine predoziranja, ali ne više od 80 mg/kg dnevno. Hemodijaliza je neefikasna.

interakcija:

Ne treba ga koristiti istovremeno s oralnim lijekovima koji sadrže željezo.

Istovremena upotreba ACE inhibitori može uzrokovati povećanje sistemski efekti parenteralni preparati gvožđa.

Specialne instrukcije:

Koristiti samo u bolničkim uslovima. Prilikom upotrebe lijeka Ferrum Lek® potrebno je izvršiti laboratorijske pretrage: general klinička analiza krv i određivanje serumskog feritina; potrebno je isključiti poremećenu apsorpciju gvožđa.

Namijenjen je lijek Ferrum Lek® samo za intramuskularnu primjenu.

Tehnika administracije: potrebno je upoznavanje duboko u glutealni mišić (igla dužine 5-6 cm), kao i pomicanje tkiva pri ubadanju igle i kompresija tkiva nakon uklanjanja igle; ubrizgava se naizmjenično u desni i lijevi glutealni mišić. Otvorena ampula se mora odmah upotrebiti.

Parenteralno primijenjeni suplementi željeza mogu uzrokovati reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaktoidne reakcije, koje mogu biti potencijalno opasne po život, tako da bi trebali biti dostupni odgovarajući objekti za primjenu kardiopulmonalne reanimacije.

Rizik od razvoja anafilaktoidnih reakcija je povećan kod pacijenata sa istorijom alergija (uključujući alergije na lekove), kod pacijenata sa teškim bronhijalna astma ekcema ili drugih alergijskih manifestacija u anamnezi, kao i kod pacijenata sa imuno-upalnim bolestima (npr. sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis).

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, parenteralno gvožđe treba primeniti tek nakon pažljive procene odnosa koristi i rizika. Parenteralna primjena Gvožđe treba izbegavati kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, gde preopterećenje gvožđem može biti patogenetski faktor u razvoju neželjenih događaja (posebno porphyria cutanea tarda). Preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije gvožđa.

Sadržaj Ferrum Lek® ampula ne treba mešati sa drugim lekovima. Liječenje oralnim oblicima lijekova koji sadrže željezo treba započeti najkasnije 5 dana nakon posljednje injekcije Ferrum Lek®-a. Ako se lijek pogrešno skladišti, može doći do stvaranja taloga, upotreba takvih ampula je neprihvatljiva.

Oblik/doziranje:Otopina za intramuskularnu primjenu. Paket:

2 ml lijeka u staklenoj ampuli (hidrolitička klasa I) sa crvenom tačkom loma. Na vrhu ampule nalazi se crveni prsten.

5 ili 10 ampula stavlja se u otvoreni PVC blister ili PVC blister prekriven termo lakiranim filmom. 1 ili 2 blistera sa 5 ampula ili 1 ili 5 blistera sa 10 ampula stavljaju se u kartonsku kutiju zajedno sa uputstvom za upotrebu.

Uslovi skladištenja:

Na temperaturi ne višoj od 25°C. Nemojte zamrzavati.

Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja:

5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi izdavanja iz apoteka: Na recept Matični broj: P N014059/01 Datum registracije: 11.12.2007 Vlasnik Potvrda o registraciji: Lek d.d. Slovenija Proizvođač:   Predstavništvo:   SANDOZ Switzerland Datum ažuriranja informacija:   03.10.2014 Ilustrovana uputstva

latinski naziv: Ferrum Lek
ATX kod: B03A B
Aktivna supstanca: gvožđe(III)
Proizvođač: Lek dd (Slovenija)
Izdavanje iz apoteke: na recept
Uslovi skladištenja: na t do 25°S
Rok trajanja: 5 l. (tablete/injekcije), 3 g (sirup)

Ferrum Lek je lijek koji sadrži željezo. Lijek je razvijen za terapiju i održavanje normalnog nivoa hemoglobina.

Indikacije za upotrebu

Oralni oblici (sirup, tablete za žvakanje):

• Liječenje nedostatka skrivenih elemenata
• Terapija željezničke anemije
• Prevencija nedostatka gvožđa kod trudnica.

IV injekcije

Cijena: (30 t.) – 295 rub., (50 t.) – 506 rub., (90 t.) – 807 rub.

Terapija svih vrsta stanja nastalih kao posledica nedostatka Fe, kod kojih postoji hitna potreba za brzim popunjavanjem rezervi elementa. Takve patologije su:

• Teški nedostatak nakon krvarenja
• Poremećaj apsorpcije feruma u gastrointestinalnom traktu
• Ako terapija oralnim oblicima lijekova koji sadrže željezo nije moguća.

Sastav lijeka

Tablete za žvakanje

• Aktivan: 400 mg željezo(III) hidroksid polimaltozata (tj. 100 mg čistog Fe)
• Struktura: aspartam, aroma čokolade, PEG-6000, talk, derivati ​​dekstroze.

Ferrum Lek - tablete za žvakanje, boje tamne čokolade sa svijetlim inkluzijama u strukturi. Tablete su okrugle, sa zakošenim ivicama. Lijek je pakiran u trake od 10 kom. Paket sadrži 3/5 ili 9 zapisa sa uputstvima.

Ferrum Lek (sirup)

Sastav komponenti 1 amp. (5 ml):

• Aktivan: 200 mg željezo (III) hidroksid polimatelat (identičan sa 50 mg čistog elementa)
• Dodatno: saharoza, rastvor sorbitola, metil i propil hidroksibenzoat, etanol, kremasti miris, natrijum hidroksid, voda.

Lijek je u obliku prozirne, tamno smeđe otopine. Stavlja se u bočice od 100 ml od stakla za zaštitu od svjetlosti. U kartonskoj kutiji - 1 kontejner, napomena, mjerna kašika.

Injekcija

U 1 ampuli (2 ml) lijekovi:

• Aktivni sastojak: 100 mg sastava željeza (III) hidroksida i dekstrana
• Pomoćni: voda.

Opis

Ferrum Lek u obliku otopine za intramuskularne injekcije je smeđa, neprozirna tekućina, bez suspenzija. Lijekovi u ampulama od 2 ml, smješteni u posebne posude od 10 komada. U kutiji - 5 ili 50 ampera, ručni.

Ljekovita svojstva

Antianemijski učinak postiže se zahvaljujući posebnoj formuli fero željeza, predstavljenom u obliku polimaltozat hidroksida. Njegove molekule su veće od ostalih jedinjenja, pa sporije prolazi kroz gastrointestinalni trakt. Iz tog razloga, tvar se apsorbira isključivo apsorpcijom.

Oslobođena supstanca se deponuje u jetri, gde se vezuje za feritin, a kasnije u kičmena moždina prodire u molekule hemoglobina.

Karakteristike farmakokinetike

Rezultati istraživanja su pokazali da kako se doza povećava, apsorpcija željeza se smanjuje. Značajna količina lijekova akumulira se u duodenumu i tanko crijevo, nesvareno - izlučuje se izmetom. Uklanja se u manjim količinama kroz pore kože, znojem, žuči i urinom.

Način primjene

Cijena: 143 rub.

Oralni oblici Ferrum Lek uputstva za upotrebu su dozvoljeni tokom ili odmah nakon jela. Tablete za žvakanje mogu se zgnječiti u ustima ili progutati cijele.

Doziranje i trajanje tečaja određuju se pojedinačno za svakog pacijenta prema težini patologije.

Sirup se može piti čista forma ili razrijeđeni sok, kompot ili druga pića. Sirup se takođe može dodati u formulu za bebe.

Trajanje IDA terapije u prosjeku traje od 3 do 5 mjeseci.

IDA terapija

Doziranje za djecu (tablete/sirup)

• Bebe do 12 mjeseci. sirup se daje jer djeca ne mogu žvakati tablete. Preporučena doza je od 2,5 do 5 ml.
• Djeca (1-12 godina): 5-10 ml

Adolescentima starijim od 12 godina i dojiljama propisuje se 1-3 tablete. ili od 10 do 30 ml sirupa.

Ferrum Lek tokom trudnoće: 2-3 tablete/20-30 ml. Nakon stabilizacije nivoa hemoglobina, doza se smanjuje na održavanje (1 tableta/10 ml).

Za nedostatak gvožđa:

• Djeca (1-12 godina): dnevni unos 2,5-5 ml
• Tinejdžeri (12+), trudnice, dojilje: 1 tableta/5-10 ml sirupa.

Injekcije

Koristi se kada teški uslovi ili potrebu za brzim povećanjem nivoa hemoglobina. Lijek se može primijeniti samo intramuskularno, intravenska infuzija je zabranjena.

Prije početka terapije, pacijent treba provesti test unošenjem 1⁄4 sadržaja ampule i pratiti reakciju tijela. Ako se simptomi ne pojave, tada se daje preostali rastvor.

Odabir doze se vrši individualno u skladu s tjelesnom težinom i očitanim nivoom hemoglobina.

Tokom trudnoće i trudnoće

Ne postoje kliničke studije o upotrebi Ferrum Leka za trudnice, pa je propisivanje lijeka u prva tri mjeseca zabranjeno. Lijek se može propisati od 2. faze gestacije ako očigledna korist nadmašuje za trudnicu moguće komplikacije za razvoj fetusa.

Gvožđe prelazi u majčino mleko u veoma malim količinama. Generalno, komplikacije za dijete se ne očekuju, ali Ferrum Lek treba koristiti s oprezom i samo prema preporuci ljekara.

U pedijatriji

Nema iskustva sa primjenom Ferrum Leka kod djece mlađe od 4 mjeseca, stoga je lijek zabranjen za novorođenčad i odojčad.

Kontraindikacije i mjere opreza

Cijena: (5 amp.) – 1293 rub., (50 amp.) – 9658 rub.

Ferrum Lek se ne smije koristiti za:

• Visok nivo preosjetljivosti na sadržane komponente
• Nivo gvožđa je viši od normalnog
• Poremećaji procesiranja elemenata u organizmu
• Anemija koja nije uzrokovana nedostatkom gvožđa.

Posebne napomene

Terapiju injekcijama Ferrum Leka treba provoditi tek nakon potvrde dijagnoze anemije.

Ferrum Lek treba koristiti sa visokim stepenom opreza kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, akutnom ili hroničnom infektivnom bolešću.

Ako se anemija razvila kao rezultat drugih patologija (neoplazme, infekcije, itd.), tada se lijek akumulira u tijelu bez pružanja potrebna radnja. Apsorpcija željeza počinje tek nakon uklanjanja osnovne bolesti.

Upotreba injekcija može izazvati alergijska stanja sve do anafilakse. Ako su nuspojave blage, onda morate uzeti antihistaminici; u teškim slučajevima patologije, Ferrum Lek treba prekinuti i primijeniti odgovarajuće liječenje.

Rizična grupa pacijenata kod kojih se najčešće javljaju alergije su osobe sa astmom, granulomatoznim enteritisom, rastućim poliartritisom, poremećenom apsorpcijom gvožđa i nedostatkom folne kiseline.

Injekcije treba davati sa oprezom onim pacijentima koji su ranije imali alergijske reakcije, kao i da imate jetru, srce i/ili bolesti bubrega, jer Ferrum Lek može otežati njihov tok.

Kada se čuva u rastvor za injekciju Može se pojaviti talog. Zabranjena je primjena takvih lijekova. Nakon što se ampula otvori, lijek se ne može čuvati.

Prilikom propisivanja Ferrum Leka dijabetičarima potrebno je uzeti u obzir da lijek sadrži zrnaste jedinice.

Interakcije lijekova

Prilikom liječenja injekcijama treba voditi računa da se njihov učinak pojačava u kombinaciji s ACE inhibitorima.

Ferrum Lek ne treba kombinovati sa drugim oralnim lekovima koji sadrže gvožđe. Možete ih piti nakon 5 dana pauze nakon završetka kursa injekcija.

Ferrum Lek za injekcije ne treba mešati u istom špricu sa drugim lekovima.

Nuspojave i predoziranje

Tokom liječenja lijekom Ferrum Lek mogu se javiti sljedeći neželjeni efekti:

• Gastrointestinalni trakt: osjećaj težine, punoće u abdomenu, mučnina, poteškoće pri defekaciji ili dijareja, zatamnjenje fecesa (zbog bojenja neapsorbiranim željezom)
• Koža: kožne reakcije, osip, svrab.

Posljedice injekcija:

• Smanjen krvni pritisak
• Bol u zglobovima
• Povećanje limfnih čvorova
• Hipertermija
• Bol u glavi
• Vrtoglavica
• Opća slabost
• Dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje)
• Ako se nepravilno primjenjuje: reakcije na mjestu ubrizgavanja, bojenje epiderme, bol, upala u području injekcije.

Nuspojave su obično privremene i prolaze same od sebe bez specifičnog liječenja.

Lijek obično dobro prihvaća većina pacijenata bez izazivanja simptoma intoksikacije, zbog posebnosti oblika željeza. Nakon penetracije, supstanca se ne transportuje u tijelu mehanizmom pasivnog transporta.

Za eliminaciju moguće posljedice Protuotrov za gvožđe je deferoksamin. Supstanca se spaja s molekulima željeza, veže ih i uklanja izvan tijela.

Analogi

Ferrum Lek analozima može zamijeniti samo ljekar koji prisustvuje.

Vifor (Švicarska)

Cijena: kapi (30 ml) – 256 RUR, stol. (30 kom.) – 297 rub., sirup (150 ml) – 276 rub., amp. (5 kom.) – 993 rub.

Lijekovi na bazi 3-valentnog gvožđa koriste se za nadoknadu nedostatka elementa u organizmu i lečenje anemije usled nedostatka gvožđa.

Dostupno u različite forme, koji se koriste prema dobi i težini patologije.

Pros:

• Dobro pomaže
• Nekoliko farmaceutskih oblika.

Nedostaci:

• Nakon povlačenja lijeka, hemoglobin ponovo opada.

Pažljivo pročitajte ove upute prije nego počnete koristiti ovaj lijek. Sačuvajte uputstva, možda će vam ponovo trebati. Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom ljekaru. Ovaj lijek je propisan vama lično i ne smijete ga davati drugima jer im može naštetiti čak i ako imaju iste simptome kao i vi.

Matični broj: P N012698/01-300715

Trgovački naziv lijeka: Ferrum Lek®
International generičko ime ili naziv grupe: gvožđe (III) hidroksid polimaltozat.

Oblik doziranja
Tablete za žvakanje.

Compound
1 tableta za žvakanje sadrži:
gvožđe (III) hidroksid polimaltozat 400 mg, u smislu gvožđa - 100 mg,
makrogol 6000 - 37,0 mg; aspartam - 1,5 mg; aroma čokolade - 0,6 mg; talk - 21,0 mg; dekstrati - dok se ne dobije 730,0 mg.

Opis
Okrugli ravne tablete tamno smeđa prošarana svijetlosmeđom, zakošena.

Farmakoterapijska grupa
Antianemičko sredstvo. Dodatak gvožđu.

ATX kod: V03AV05.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Molekularna masa kompleksa je toliko velika - oko 50 kDa - da se njegova difuzija kroz mukoznu membranu gastrointestinalnog trakta 40 puta sporije od difuzije obojenog gvožđa. Kompleks je stabilan i ne oslobađa ione gvožđa u fiziološkim uslovima. Gvožđe multinuklearnih aktivnih zona kompleksa vezano je u strukturu sličnu strukturi prirodnog jedinjenja gvožđa - feritina. Zbog ove sličnosti, gvožđe (III) ovog kompleksa se apsorbuje samo aktivnom apsorpcijom. Proteini koji vezuju gvožđe, koji se nalaze na površini crevnog epitela iu gastrointestinalnoj tečnosti, apsorbuju gvožđe (III) iz kompleksa putem kompetitivne razmene liganda. Apsorbovano gvožđe se uglavnom taloži u jetri, gde se vezuje za feritin. Kasnije se u koštanoj srži ugrađuje u hemoglobin.
Polimaltozni kompleks gvožđe (III) hidroksida, za razliku od soli gvožđa (II), nema prooksidativna svojstva. Smanjuje se osjetljivost lipoproteina (npr. lipoproteina vrlo niske gustine i lipoproteina niske gustine) na oksidaciju.
Farmakokinetika
Studije koje koriste metodu dvostrukih izotopa (55Fe i 59Fe) pokazale su da je apsorpcija željeza, mjerena razinama hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, obrnuto proporcionalna primijenjenoj dozi (što je veća doza, to je niža apsorpcija). Postoji statistički negativna korelacija između stepena nedostatka gvožđa i količine apsorbovanog gvožđa (što je veći nedostatak gvožđa, to je bolja apsorpcija). Maksimalna apsorpcija gvožđa se javlja u duodenumu i jejunum. Neapsorbirano gvožđe se izlučuje izmetom. Njegovo izlučivanje u oljuštenim epitelnim ćelijama gastrointestinalnog trakta i kože, kao i u znoju, žuči i urinu iznosi približno 1 mg gvožđa dnevno. Žene doživljavaju dodatni gubitak gvožđa tokom menstruacije, što se mora uzeti u obzir.

Indikacije za upotrebu

Liječenje latentnog nedostatka željeza;
liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza;
prevencija nedostatka gvožđa tokom trudnoće.

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost na komponente lijeka;
preopterećenje gvožđem u tijelu (na primjer, u slučajevima hemohromatoze, hemosideroze);
poremećena upotreba željeza (na primjer, anemija uzrokovana intoksikacijom olovom, sideroahrestična anemija, talasemija);
anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza (na primjer, hemolitička anemija, megaloblastična anemija zbog nedostatka vitamina B12);
djetinjstvo do 12 godina (za ovaj oblik doze).

Pažljivo

Nema podataka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Pre nego što počnete da koristite lek tokom trudnoće ili dojenja, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom.
Tokom kontrolisanih studija na trudnicama (2. i 3. trimestar trudnoće), br negativan uticaj na organizme majke i fetusa. Nije pronađeno štetnih efekata na fetus prilikom uzimanja lijekova u prvom tromjesečju trudnoće.
Majčino mlijeko dojilja obično sadrži željezo vezano za laktoferin. Podaci o unesenoj količini gvožđa majčino mleko iz kompleksa sa polimaltozom su odsutni. Međutim, pojava neželjeni efekti one na dojenje deca su malo verovatna.

Upute za upotrebu i doze

Oralno, tablete se mogu žvakati ili progutati cijele. Preporučuje se uzimanje lijeka tokom ili odmah nakon obroka.
Dnevna doza se može podijeliti u nekoliko doza.
Doze i trajanje terapije zavise od stepena nedostatka gvožđa.

Trajanje lečenja je oko 1-2 meseca,

Trajanje liječenja je oko 3-5 mjeseci. Nakon normalizacije koncentracije hemoglobina, trebalo bi da nastavite sa uzimanjem lijeka još nekoliko sedmica kako biste popunili rezerve željeza u tijelu.
Djeca starija od 12 godina, odrasli i majke koje doje
1-3 tablete za žvakanje (100-300 mg) Ferrum Lek® dnevno.
Trudnice

1 tableta za žvakanje (100 mg) Ferrum Lek® dnevno.

2-3 tablete za žvakanje (200-300 mg) Ferrum Lek® dnevno dok se koncentracija hemoglobina ne normalizuje. Nakon toga treba da nastavite sa uzimanjem 1 tableta za žvakanje dnevno, barem do kraja trudnoće da se popune rezerve gvožđa u organizmu.

Dnevne doze Ferrum Lek® tableta za prevenciju i liječenje nedostatka gvožđa u organizmu

Nuspojava

Ferrum Lek® se općenito dobro podnosi. Nuspojave su uglavnom blage i prolazne.
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) neželjene reakcije klasificirane prema učestalosti razvoja na sledeći način: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

rijetko: glavobolja.

Često: promjena boje fecesa (zbog izlučivanja neapsorbiranog željeza, nema klinički značaj);
često: dijareja, mučnina, dispepsija;
vrlo rijetko: bol u trbuhu, zatvor, povraćanje, promjena boje zubne cakline.

vrlo rijetko: urtikarija, osip, svrab kože.
Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, ili primijetite bilo koju drugu nuspojavu koja nije navedena u uputstvu, obavijestite svog liječnika.

Predoziranje

U slučaju predoziranja Ferrum Lek®, nije bilo znakova intoksikacije ili viška gvožđa u organizmu, jer željezo iz aktivne supstance nije prisutno u gastrointestinalnom traktu u slobodnom obliku i ne apsorbuje se pasivnom difuzijom.

Interakcija s drugim lijekovima

Sastav lijeka Ferrum Lek® uključuje kompleksno vezano željezo, što uzrokuje malu vjerovatnoću ionskih interakcija sa komponentama hrane (oksalati, tanini, itd.), Kao i s drugim lijekovima (na primjer, tetraciklini, antacidi).
Nisu utvrđene interakcije s drugim lijekovima ili prehrambenim proizvodima.
Ne preporučuje se istovremena upotreba polimaltozat hidroksida sa parenteralnim preparatima gvožđa i drugim oralnim preparatima gvožđa (III) zbog izražene inhibicije apsorpcije gvožđa za oralnu upotrebu.

specialne instrukcije

U slučajevima anemije uzrokovane infektivnom ili malignom bolešću, gvožđe se akumulira u retikuloendotelnom sistemu iz kojeg se mobiliše i koristi tek nakon izlečenja osnovne bolesti.
Prilikom upotrebe lijeka Ferrum Lek® stolica može postati tamna, što nema klinički značaj. Lijek Ferrum Lek® ne utiče na rezultate testova okultne krvi (selektivan na hemoglobin); stoga nije potrebno prekidati terapiju gvožđem.
Napomena za pacijente sa dijabetesom: 1 tableta za žvakanje Ferrum Lek® sadrži 0,04 hljebne jedinice (XE).
Napomena za pacijente sa fenilketonurijom: Ferrum Lek® sadrži aspartam (E951), koji je izvor fenilalanina, u količini koja odgovara 1,5 mg po tableti.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama

Ferrum Lek® ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom ili rada sa mašinama koje zahtevaju povećanu koncentraciju.