Segmentna masaža za bronhijalnu astmu

Segmentna masaža ima pozitivan učinak na plućne bolesti, posebno na bronhijalnu astmu. Masaža se preporučuje u interiktalnom periodu kako bi se normaliziralo disanje, spriječile emfizematozne promjene, zaustavili napadi, smanjila njihova učestalost i jačina, aktivirala dijafragma i postigao opći efekat jačanja. U slučaju bronhijalne astme, pozitivan rezultat se postiže dopunom terapeutske masaže disanjem.
Najbolje je masirati ujutru. Tokom dana - 2-3 sata nakon jela, a uveče 2 sata nakon lagane večere, ali 2-3 sata prije spavanja.

Osnove segmentne masaže

Pošto je ljudsko tijelo integralni sistem, bolest jednog organa dovodi do poremećaja funkcionisanja cijelog organizma.
Refleksne promjene uzrokovane patološkim procesom javljaju se u različitim tkivima tijela, odnosno kod bolesti unutarnjih organa povećava se osjetljivost pojedinih područja kože i javlja se hiperestezija (bol pri dodiru). Ova činjenica je utvrđena u 19. vijeku. G. A. Zakharyin i Englez Ged, a refleksni segmenti (područja) koje su otkrili nazvani su Zakharyin-Ged zonama.

Raspored segmenata kičmene moždine: C1-C8 – 8 cervikalnih; D1-D12 – 12 sanduka; L1-L5 – 5 lumbalnih; S1-S5 – 5 sakralni

Posmatranja su pokazala da se na koži osim bolova javlja istezanje, znojenje ili povišena temperatura na određenom području i sl. Kao rezultat istraživanja ustanovljeno je da se tijelo sastoji od nekoliko identičnih segmenata od kojih je svaki opremljen spinalnim živcem, koji je zauzvrat povezan s određenim područjem kože.
Dijagram pokazuje da se Zakharyin-Gedove zone nalaze i na prednjoj i stražnjoj površini tijela. Kod nekih bolesti unutrašnjih organa, one se poklapaju, na primjer, kod bolesti srca i pluća, dvanaestopalačnog crijeva, jetre itd. Ponekad se kod bolesti jednog organa Zakharyin-Gedove zone nalaze na znatnoj udaljenosti jedna od druge. Postoji prilično složen odnos između unutrašnjih organa i centralnog nervnog sistema, a ova činjenica objašnjava činjenicu da neki organi odgovaraju jednoj zoni, a drugi dve ili više.
Osim toga, segmentne refleksne promjene nastaju u skladu sa anatomskim odnosima u tkivima i nastaju u dijelu tijela u kojem se nalazi oboljeli organ. Stoga se sa sekundarnim komplikacijama i širenjem patološkog procesa na druge organe krši pravilo segmentacije.
Segmentna masaža se smatra vrstom terapeutske masaže jer koristi neznatno modificirane osnovne tehnike klasične masaže. Međutim, čak i ako ste pribjegli pomoći kvalificiranog masažera, prvo se trebate posavjetovati s liječnikom.

Tehnika izvođenja tehnika segmentne masaže

Budući da je riječ o vrstama masaže za bronhijalnu astmu, u ovom poglavlju će biti opisane samo one tehnike koje se koriste za ovu bolest.
Svaka masaža počinje milovanjem. Segmentna masaža nije izuzetak. Ravansko segmentno milovanje s obje ruke počinje segmentom koji se nalazi ispod zone s kršenjima. Prilikom izvođenja tehnike ruke se postavljaju paralelno jedna uz drugu prema vratnom kralješku i milovanje se izvodi prvo na jednoj, a zatim na drugoj strani, povećavajući pritisak na odgovarajuće segmente.

Tehnika izvođenja planarnog segmentnog milovanja

“Saw” je još jedna tehnika milovanja. Tehnika za to je prilično jednostavna. Ruke su postavljene tako da su palčevi i kažiprsti rašireni i nalaze se sa obe strane kičme. Između ruku se formira smotak kože, koji se kotrlja pri izvođenju pokreta piljenja u suprotnim smjerovima. Masaža se izvodi odozdo prema gore. U tom slučaju morate paziti da vam ruke ne klize po koži, već da se kreću s njom.

Tehnika izvođenja tehnike "testera".

“Viljuška” je jedna od glavnih tehnika segmentne masaže, koja se može izvoditi sa ili bez utega. Prilikom izvođenja kažiprst i srednji prst se postavljaju sa obe strane kičmenog stuba, a zatim jastučići oba prsta vrše klizne linearne pokrete odozdo prema gore od sakruma do sedmog vratnog pršljena.
Sjenčanje s "viljuškom" - varijacijom tehnike "viljuške" - izvodi se jastučićima kažiprsta i srednjeg prsta koji se nalaze s obje strane kičmenog stuba. Prsti se pomeraju gore-dole sa pomeranjem kože, obično sa utezima. Uticaj se vrši na svaki segment zone.
Kružno kretanje sa "viljuškom" je još jedna vrsta "viljuške". Tehnika se obično izvodi sa utezima. Prilikom izvođenja, naizmjenično s jastučićima kažiprsta i srednjeg prsta koji se nalaze s obje strane kičmenog stuba, izvode se kružni pokreti u smjeru odozdo prema gore. Utjecaj na prostor između spinoznih izbočina kralježaka vrši se dok pacijent sjedi ili leži. Tehnika se izvodi sa krajnjim falangama kažiprsta i srednjeg prsta, postavljenim tako da se spinozni nastavak pršljena nalazi između četiri prsta, formirajući križni nabor.

Tehnika utjecanja na prostore između spinoznih nastavaka pršljenova

Vrhovi prstiju čine kružne pokrete u suprotnim smjerovima, prvo ispod, a zatim iznad procesa. Svaki segment se masira 4-5 s. Na prostore između spinoznih nastavaka mogu uticati palčevi i kažiprsti obe ruke.
Jastučićima palčeva vrši se pritisak duboko u tkivo, a pred kraj zahvata pritisak slabi. Prilikom izvođenja tehnike ruka se postavlja duž kičmenog stuba. Pritisak se može vršiti palčevima desne ruke sa utezima na lijevoj, palčevima obje ruke ili šakom.
Tehnika dvostrukih klešta koristi se na mišićima vrata, posebno onih koji su jako napeti. Tehnika izvođenja ove tehnike opisana je u dijelu poglavlja koji je posvećen klasičnoj masaži.
Udar na perilopatičnu zonu izvodi se prvo na predjelu desne lopatice svim prstima, isključujući palac, kojima se vrši mala trljanja od mjesta pričvršćenja latissimus dorsi mišića prema vanjskom donjem rubu lopatice. . Nakon toga trljajte mišiće duž unutrašnje ivice lopatice palcem do nivoa ramena, a zatim trljajte i gnječite gornji rub trapeznog mišića do potiljka. Lijeva lopatica se prvo protrlja palcem od mjesta pričvršćenja latissimus dorsi mišića, dosežući po vanjskoj ivici do donjeg ugla lopatice, a zatim svi ostali prsti čine kružne pokrete, masirajući unutrašnju ivicu lopatice. lopaticu do potiljka.

Tehnika utjecaja na peri-skapularno područje

Nakon masaže područja lopatica djeluju na tkiva ispod lopatice. Da biste to učinili, desna ruka se stavlja ispod ramenog zgloba, a lijeva se stavlja na područje koje se nalazi uz donji rub lopatice, a desnom rukom se lopatica pomjera na prste lijeve ruke, koji se koristi za gnječenje subskapularnog područja.

Tehnika izvođenja istezanja grudi

Istezanje grudnog koša je neophodno za aktiviranje disanja. Tehnika počinje klasičnim milovanjem i trljanjem međurebarnih prostora. Zatim, dok osoba koju masirate udiše, masažer pomjera ruke prema kičmi, a pri izdisaju prema prsnoj kosti. Bez zaustavljanja u trenutku dubokog izdisaja, masažer komprimira grudni koš. Da bi tehniku ​​izvodio ritmično, masažni terapeut treba da prati pacijentovo disanje, dajući komande "Dišite!" i "Izdahni!"

Smjernice za izvođenje segmentne refleksne masaže

Segmentna masaža ima svoje karakteristike i, naravno, svoju metodologiju i pravila ponašanja. Masaža se može izvoditi samo ako posjedujete poznavanje anatomije, fiziologije i sposobnost da prepoznate refleksne promjene u tkivima kod različitih patologija i uzmete ih u obzir pri odabiru tehnika, tehnika izvođenja i doziranja efekta.
Prije izvođenja masaže potrebno je pažljivo pregledati kožu osobe koja se masira vizualno, palpacijom i ispitivanjem. Neophodno je proučiti mišljenja liječnika i otkriti prisutnost kontraindikacija. Tehnike masaže se izvode ritmično, ali bez grube sile. Prilikom izvođenja ne koriste se maziva, jer otupljuju osjetljivost.
Masaža počinje sa područjima uz zahvaćeno područje, postepeno povećavajući učinak. Nakon zahvata, koža masiranog treba da postane crvena i zagrijana, da se pojavi osjećaj opuštenosti i smanji bol.

Refleksne promjene kod bronhijalne astme

Refleksne promjene su lokalizirane u sljedećim područjima i njima odgovarajućim segmentima:
1. Mišićne promjene: trapezius (C4–3), veliki romboid (D7–6, D3), infraspinatus (D4–3), interkostalni (D9–6), veliki romboid (D7–6, D4–3), veliki pektoralis (D4–3), splenius capitis (C3), sternokleidomastoid (C3).
2. Promene na koži: u prsnoj kosti (D4–2), u predelu obalnih lukova ispred (D10–8) i iza (D10–8), iznad klavikula (C4) i ispod klavikula (D2), ispod lopatica (D3–2).
3. Promene u vezivnom tkivu: u okcipitalnom delu glave (C3), u grudne kosti (D5–2), levo i desno od grudne kosti (D4–3), između lopatica i kičme (D5 –3), desno i lijevo od kičme (D9–3), ispod ključnih kostiju (D2).
4. Promjene na periostumu: u predjelu ključne kosti, grudne kosti, rebara, lopatica, spinoznih procesa kičme.

Refleksne promene: 1 – koža; 2 – vezivno tkivo; 3 – mišićno tkivo

Maksimalne tačke se nalaze na trapeznom mišiću, ispod ključnih kostiju, na rubovima rebara.

Tehnika masaže za liječenje bronhijalne astme

Prilikom izvođenja masaže pacijent zauzima sjedeći položaj i opušta mišiće. Masaža počinje od izlazne tačke segmentnih korijena kičmenog stuba, krećući se od nižih segmenata prema višim. Ovo eliminiše napetost prvo u gornjim slojevima, a zatim u dubokim tkivima. Za postizanje maksimalnog efekta svi pokreti su usmjereni prema kičmenom stubu, a utjecaj na maksimalne točke ubrzava postizanje terapijskog rezultata. Prilikom masaže koriste se tehnike kao što su „viljuška“, senčenje „viljuškom“, kružno kretanje „viljuškom“ i uticaj na prostore između spinoznih nastavaka pršljenova.
Prije svega, akcije masaže počinju milovanjem i laganim trljanjem leđa, a posebnu pažnju treba obratiti i na rameni pojas. Glavno mjesto masaže je područje između šestog i devetog međurebarnog prostora. Prilikom masaže pečata u međurebarnim prostorima može se javiti bol u predjelu srca. U tom slučaju treba masirati donju lijevu ivicu grudnog koša i nelagoda će nestati.
Zatim masirajte zadnji deo vrata, prednji i bočni deo grudi 2-3 minuta. Najveći efekat ima istezanje grudi. Posebnu pažnju treba obratiti na udisanje i stiskanje. Nakon toga selektivno se zahvaćaju leđni mišići, stražnji dio vrata, interkostalni prostor i supraskapularno područje 8-10 minuta. Trajanje cijelog postupka nije duže od 20 minuta. Završite segmentnu refleksnu masažu, kao i svaku drugu vrstu masaže, umirujućim maženjem.
Nakon masaže raste temperatura kože, poboljšava se prokrvljenost, funkcionisanje izlučnog sistema, ishrana mišića i vezivnog tkiva, smanjuje se bol i dolazi do vegetativnog restrukturiranja.
Segmentna masaža je kontraindicirana u slučajevima zatajenja plućnog srca trećeg stepena, akutnih bolesti pluća i bronha (pleurisi, pneumonije, bronhitisi i dr.), plućne tuberkuloze, gnojnih kožnih oboljenja i novotvorina.

Intenzivna masaža asimetričnih područja

Postoje dvije opcije za izvođenje ove vrste masaže. Ali u oba slučaja, kurs se sastoji od 3-5 sesija od po 30-40 minuta, koje se provode u intervalima od 3-5 dana. Intenzivna masaža je kontraindicirana za osobe sa III stadijumom plućnog srca, hipertenzijom II–III stadijuma, akutnim oboljenjima pluća i bronhija (bronhitis, upala pluća itd.).
Prilikom izvođenja masaže razlikuju se četiri masirana područja: dva na grudima i dva na leđima. Masiraju se naizmjenično 2 puta. Započnite masažu od donjih područja. U prvoj opciji masiraju se projekcijska područja donjih dijelova pluća, vršeći gnječenje, trljanje i povremene vibracije. Zatim se lijeva polovina grudnog koša masira redom od prednje, lumbalne regije, nazad do lijevog ruba lopatice i površine lijeve lopatice. U drugoj opciji masiraju se projekcijska područja donjeg režnja lijevog pluća i gornjeg režnja desnog pluća.

Percussion masaža

Poznato je da je respiratorni trakt opremljen raznim receptorima koji djeluju kao povratna sprega između respiratornog centra i ventilacijskog aparata. U procesu disanja od velikog su značaja proprioceptori interkostalnih mišića. Stoga masaža respiratornih mišića dovodi do pojačane kontrakcije međurebarnih mišića, a receptori mišićno-zglobnog aparata grudnog koša šalju impulse u respiratorni centar duž uzlaznih puteva kičmene moždine. Tehnika perkusijske masaže ublažava umor respiratornih mišića, poboljšava bronhopulmonalnu ventilaciju, cirkulaciju krvi, izlučivanje sputuma i normalizira respiratorne funkcije.
Perkusiona masaža se izvodi dok pacijent sjedi ili leži. Za njegovo izvođenje ruka se dlanovnom površinom stavlja na prsa, a na nju se nanose ritmični udarci šakom.
Prvo masirajte grudi, a zatim leđa. U predjelu grudnog koša udarci se nanose u subklavijskoj regiji iu donjem rebrnom luku, na leđima - u supraskapularnom, interskapularnom i subskapularnom području. Svi udarci se izvode u simetričnim područjima.

Tehnika masaže udaraljkama

Prije i poslije perkusione masaže trljajte grudi i leđa. Zatim se izvode 2-3 udarca na svaki dio, nakon čega se stisne grudi. Ruke masažera su na donjem bočnom dijelu, bliže dijafragmi. Dok pacijent udiše, masažni terapeut pravi klizni pokret rukama duž međurebarnih mišića do kičme, a pri izdisaju do prsne kosti. Pred kraj izdisaja grudi se stisnu. Ova tehnika se izvodi nekoliko puta po 2-3 minute. Kako bi pacijentovo disanje bilo ritmično, masažeru se preporučuje da daje komande „Udahni“ i „Izdahni“.
Kompresija grudnog koša iritira receptore alveola, korijena pluća i pleure, što stvara uslove za povećanu ekscitabilnost respiratornog centra i aktivno udisanje.
Za aktiviranje disanja, prije perkusione masaže, možete izvesti klasičnu terapeutsku preliminarnu masažu leđa, grudnog koša, međurebarnih mišića, dijafragme, sternokleidomastoidnih mišića, pri čemu posebnu pažnju posvetite tehnikama gnječenja.
Trajanje perkusione masaže je 5-10 minuta. Za bronhijalnu astmu se provodi 10-15 dana. Prvih dana se izvodi 2-3 puta dnevno, au narednim danima - jednom (najbolje ujutro).

Periostealna masaža

Metodu periostalne masaže predložili su 1929. Paul Vogler i Herbert Krauss. Otkrili su vezu između poremećaja trofičkih procesa u unutrašnjim organima i tkivima segmenata povezanih s njima, a posebno kostiju. Na osnovu svojih zapažanja, Vogler i Krauss su predložili lokalno djelovanje direktno na periosteum (periosteum) kako bi se poboljšao trofizam koštanog tkiva i povezanih unutrašnjih organa.
Kod nekih bolesti uočavaju se refleksne promjene na periostumu - poput zbijanja, zadebljanja, degeneracije tkiva, praćene oštrim bolom, posebno pri pritisku; razni osipi, nepravilnosti, hrapavost na rebrima, grebenu tibije, ilijačnim grebenima, sakrumu, ključnim kostima itd.
Prije početka masaže potrebno je pažljivo palpirati područje koje se masira, identificirajući i fiksirajući najbolnija područja. Nakon toga se na identificiranom patološkom području periosta izvode akupresurne manipulacije. Tehnike masaže se izvode krajnjom falangom prvog ili trećeg prsta, praveći rotacijske pokrete (2-4 mm u promjeru) u trajanju od 1-5 minuta. bez podizanja prsta sa tačke. U jednoj sesiji ne tretira se više od 4-5 točaka, birajući one najbolnije. Masaža se, u pravilu, izvodi svaki drugi dan, s vremenom povećavajući broj tačaka utjecaja na 14-18. Jačina efekta se postepeno povećava, ovisno o reakciji pacijenta.
U slučajevima kada pacijent osjeti nelagodu tokom masaže, treba promijeniti ugao prsta. Ako osjetite bol prilikom pritiska na neku tačku, morate pomaknuti tačku utjecaja na udaljenost od 1-2 mm od ove tačke i nastaviti s masažom. Uz pravilno izvedenu masažu, bol u masiranom području će se smanjivati ​​iz sesije u seansu.
Reakcija na masažu je pojava zbijenosti i otoka u masiranom području, koji vremenom nestaju. Periostalna masaža se može kombinovati sa drugim vrstama masaže - klasičnom, akupresurnom, segmentnom refleksnom itd.
Kod bronhijalne astme masirajte leđa i grudi. Prilikom masaže periostalnih tačaka u predjelu grudnog koša, svaki pritisak treba vršiti samo pri izdisaju osobe koja se masira, čime se značajno poboljšava terapeutski učinak.

Poglavlje 4. Nekonvencionalne vrste masaže

One vrste masaže koje su nam došle sa istoka i koje nazivamo netradicionalnim, datiraju više od hiljadu godina. U staroj Kini masaža se koristila za liječenje reume, dislokacija i grčeva mišića već u trećem mileniju prije nove ere. U staroj Indiji masaža je bila kombinovana sa parnim kupatilom, au Egiptu je bila popularna među svim segmentima stanovništva. Masaža je prvobitno bila poznata kao lijek i bila je dio umjetnosti medicine. Čuveni drevni indijski traktat Ayurveda detaljno opisuje tehnike masaže za različite bolesti. Danas je indijska masaža stopala veoma popularna u zemljama Istoka i Zapada.
Prema jogi, noge se mogu nazvati centralom. Na tabanu je koncentrisano do 72 hiljade nervnih završetaka, preko kojih je telo povezano sa spoljašnjim okruženjem. Stopala su refleksno povezana sa sluznicom gornjih disajnih puteva i drugih organa, a njihove projekcije su međusobno povezane na nivou viših nervnih (vegetativnih) centara. Možete uticati na bilo koji organ ako znate odgovarajuću zonu ili tačku na tabanu.
Temelji preventivne medicine postavljeni su u staroj Kini. Teorijski temelj tradicionalne kineske medicine je filozofija taoizma i njegova yin-yang teorija. Njegov koncept se prvi put pojavio u knjizi “I Ching” (Knjiga promena) oko 6. veka. BC e. Prva sistematska knjiga o tradicionalnoj kineskoj medicini je rasprava “Huang Di Nei Jing Su Wen Ling Shu” (“Traktat o unutrašnjem caru Huang Di”), koja je napisana početkom 3. vijeka. BC e. Na osnovu više od dve hiljade godina iskustva, sistematizovano je znanje drevnih lekara. Otprilike u isto vrijeme nastala je prstna, odnosno akupresura, metoda masaže - zhen - koja je brzo stekla popularnost u zemljama koje se nalaze na teritoriji moderne Kine, Koreje, Mongolije i Japana, au 8. stoljeću. bila zvanično priznata.
Suština akupresure se svodi na mehaničku iritaciju malih površina površine kože, zvanih biološki aktivnih tačaka, koje sadrže veliki broj nervnih završetaka. Akupresura ima mnogo toga zajedničkog sa akupunkturom, jer se iste tačke koriste pri ubadanju iglom ili prstom. Njegova široka rasprostranjenost objašnjava se jednostavnošću tehnike i mogućnošću da se koristi kao prva pomoć i zajedno sa medicinskom terapijom.

Indijska masaža

Indijska masaža, ili masaža stopala, koristi se hiljadama godina u Indiji i drugim istočnim zemljama. Jogiji stopala smatraju razvodnom pločom, utičući na odgovarajuće tačke od kojih se može uticati na celo telo.
Na tabanu je koncentrisana masa kožnih receptora i 72 hiljade nervnih završetaka. Stopala su povezana sa sluznicom gornjih disajnih puteva i drugih unutrašnjih organa, jer se projekcije unutrašnjih organa i viših nervnih centara na njih poklapaju.
Masaža stopala se izvodi u ležećem ili sedećem položaju. Glavna stvar je potpuno opuštanje svih mišićnih grupa. Prvo se radi opća masaža stopala. Mazi se, trlja, lagano pritiska u pravcu od pete do prstiju i nazad. Zatim ispruže svaki nožni prst i sa dva dlana stisnu stopalo sa strane. Nakon toga prelaze na masažu određenih refleksnih zona.
Ova vrsta masaže se izvodi jastučićem palca (ponekad i srednjeg) prsta. Da biste to učinili, pritisnite prst na područje koje se masirate i izvodite pokrete koji podsjećaju na trljanje i gnječenje. Tehnika pritiska na refleksnu zonu je vrlo dobra. Stopala se masiraju jedno po jedno. Na kraju, stopalo se ponovo miluje, a prsti i skočni zglob se rotiraju. Po završetku masaže stopala se mogu namazati zagrijanim uljem, kremom za omekšavanje ili ljekovitom mašću.
Kod plućnih bolesti, posebno bronhijalne astme, prvo se radi klasična masaža. Masirajte grudni koš, interkostalne mišiće, dijafragmu, mišiće leđa i vrata. Zatim se izvode tehnike kompresije grudnog koša. Indijska masaža se izvodi kao završna faza.

Refleksne zone za masažu tabana kod plućnih oboljenja

Prvo se masira desno stopalo, a zatim lijevo. Na stopalu se tretira 5 refleksnih zona po redoslijedu prikazanom na slici. Zatim masirajte bočne površine stopala. Prvo prva zona, pa druga.

Refleksne zone za masažu bočnih površina stopala kod plućnih oboljenja

Prilikom izvođenja masaže možete koristiti razna zagrijana ulja koja omekšavaju kožu ili djeluju ljekovito.

Masaža refleksogenih zona šaka

Ova vrsta masaže također spada u niz drevnih orijentalnih iscjeliteljskih tehnika i dodatak je glavnoj klasičnoj masaži. Može se raditi samostalno i više puta tokom dana.
Svi unutrašnji organi osobe se projektuju na ruke. Pritiskom na određenu tačku možete uticati na organ koji se projektuje u nju.
Masaža ruku se izvodi u ležećem ili sedećem položaju upotrebom ulja i krema. Prvo protrljajte cijeli dlan, a zatim svaki prst posebno u smjeru od vrha do baze. Zatim gnječite cijelu površinu dlana, počevši od unutrašnje ivice (baze palca) do baze dlana, krećući se prema vanjskoj ivici duž srednje linije dlana, a zatim od prstiju do ručnog zgloba. Nakon završetka glavne masaže dlanova, možete započeti terapijsku. Pluća, ždrijelo i larinks odgovaraju: na desnoj strani, zonama 26 i 9; lijevo - 16 i 6. To znači da ih treba masirati. Na kraju postupka protrljajte i pogladite cijelu ruku. Trajanje masaže može biti od 5 do 10 minuta.

Topografija refleksnih zona na ljudskoj ruci (a – desna ruka; b – lijeva ruka):
a: 1 – paranazalni sinusi; 2 – saslušanje; 3 – nervni sistem; 4 – vid; 5 – timus; 6 – nadbubrežne žlezde; 7 – bubreg; 8 – stomak; 9 – ždrijelo, larinks; 10 – epifiza; 11 – hipofiza; 12 – mozak; 13 – vrat; 14 – debelo crijevo; 15 – kičma; 16 – genitalije; 17 – lumbosakralna regija; 18 – testis; 19 – zglobovi donjeg ekstremiteta; 20 – bešika; 21 – crijeva; 22 – dodatak; 23 – žučna kesa; 24 – jetra; 25 – zglobovi gornjeg ekstremiteta; 26 – pluća; 27 – uši; 28 – hemoroidi; 29 – pankreas; 30 – štitna žlijezda;
b: 1 – paranazalni sinusi; 2 – nervni sistem; 3 – nervni sistem; 4 – hipofiza; 5 – epifiza; 6 – ždrijelo, larinks; 7 – stomak; 8 – timus; 9 – vid; 10 – vid; 11 – mozak; 12 – kičma; 13 – štitna žlijezda; 14 – hemoroidi; 15 – genitalije; 16 – pluća; 17 – nadbubrežne žlezde; 18 – zglobovi gornjeg ekstremiteta; 19 – srce; 20 – pankreas; 21 – slezina; 22 – crijeva; 23 – bešika; 24 – zglobovi donjeg ekstremiteta; 25 – testis; 26 – lumbosakralni region; 27 – debelo crijevo; 28 – uši

Manifestacije bronhijalne astme - zarazno-alergijske bolesti - su sporadični napadi gušenja, čiji je uzrok sužavanje lumena malih bronha. Grčevi, praćeni obilnim lučenjem sluzi, dovode do činjenice da se lumen u bronhima naglo sužava, što otežava disanje. Zbog činjenice da se zrak počinje zadržavati u plućima, rasteže alveole, skraćujući udah i nesrazmjerno povećavajući izdisaj. U pravilu, napade astme izazivaju alergene tvari: mikroelementi sadržani u sijenu, cvijeću, nekim bojama, lijekovima i kozmetičkim proizvodima te prehrambenim proizvodima.

Osim toga, napadi bronhijalne astme mogu biti rezultat poremećaja u interakciji segmenata nervnog sistema povezanih sa glatkim mišićima bronhija. Konkretno, povećana ekscitabilnost nervnog sistema povlači refleksne grčeve bronha i bronhiola.

Za pacijente koji boluju od bronhijalne astme, liječnici su razvili poseban kompleks za masažu. Stimulira refleks koji širi bronhije i produbljuje disanje.

Najbolje vrijeme za izvođenje masaže je ujutro, sat ili dva nakon doručka. S masažom možete započeti odmah nakon prestanka upalnog procesa.

Početni položaj osobe koja se masira: ležeći na stomaku ili sedeći. Redoslijed masaže (od grudi do leđa) je sljedeći:

♦ milovanje grudnog koša duž donjeg, srednjeg i gornjeg dela u pravcu od grudne kosti ka leđima i pazuhu (4 puta);

♦ stiskanje osnovom dlana i tuberkulom palca duž četiri do pet linija, zaobilazeći bradavicu (5 puta);

♦ obično gnječenje velikog prsnog mišića (4 puta);

♦ gnječenje prsnog mišića jastučićima četiri prsta (4 puta);

♦ drhtanje prsnog mišića (3 puta);

♦ milovanje prsnog mišića (3 puta).

♦ milovanje po leđima (5 puta);

♦ stiskanje dugih leđnih mišića bazom dlana (4 puta);

♦ gnječenje dugih leđnih mišića bazom dlana (5 puta);

♦ maženje širokih mišića leđa (4 puta);

♦ stiskanje širokih mišića leđa (4 puta);

♦ stiskanje širokih mišića leđa (3 puta);

♦ gnječenje širokih leđnih mišića (6 puta);

♦ drhtanje širokih leđnih mišića (3 puta);

♦ milovanje širokih mišića leđa (3 puta).

Sljedeći blok tehnika provodi se strogo u skladu s uzdužnim kretanjem duž rebara:

♦ ravno trljanje međurebarnih prostora jastučićima četiri prsta (3 puta);

♦ cik-cak trljanje međurebarnih prostora jastučićima četiri prsta (3 puta);

♦ kružno trljanje međurebarnih prostora jastučićima četiri prsta (3 puta);

♦ kombinovano maženje (2 puta), naizmenično tri gore navedene tehnike;

♦ stiskanje dugog mišića leđa (6 puta);

♦ gnječenje dugog leđnog mišića petom dlana (4 puta);

♦ klešta za gnječenje dugog mišića leđa (4 puta);

♦ stiskanje dugog leđnog mišića ivicom dlana (4 puta);

♦ obično gnječenje širokih leđnih mišića (4 puta);

♦ dvostruko kružno gnječenje širokih leđnih mišića (4 puta);

♦ drhtanje širokih leđnih mišića (4 puta);

♦ sve vrste trljanja međurebarnih prostora (3 puta);

♦ stezanje i gnječenje dugih i širokih mišića leđa (po 4 puta);

♦ milovanje po čitavim leđima;

♦ naizmenično milovanje po vratu i ramenom pojasu (4 puta);

♦ poprečno stiskanje vrata i ramenog pojasa (4 puta);

♦ obično gnječenje vratnog i ramenog pojasa (4 puta);

♦ dvostruko kružno gnječenje vratnog i ramenog pojasa (4 puta);

♦ stiskanje vrata i ramenog pojasa ivicom dlana (4 puta);

♦ milovanje vrata i ramenog pojasa (4 puta sa svake strane). Kompleks je obrađen tri puta.

Sada možete preći na torakalnu kičmu. Da bi obavio prijem, masažni terapeut staje uz pacijenta koji leži na stomaku i stavlja palčeve obe ruke sa strane njegove kičme. Redoslijed tehnika je sljedeći:

♦ ravno trljanje do vrata (4 puta);

♦ spiralno trljanje jastučićima palčeva (7 puta);

♦ kružno trljanje (okretanje prema pacijentu) jastučićima četiri prsta od kičmenog stuba do lopatica (7 puta);

♦ uzastopno milovanje (7 puta), stiskanje (6 puta), trljanje jastučićima 2. i 3. prsta (7 puta) područja uzdužno od kičme, u pravcu od karlice ka vratu;

♦ stiskanje čitavih leđa (4 puta);

♦ gnječenje dugih i širokih mišića leđa (4 puta).

Kod liječenja bolesti poput bronhijalne astme prvenstveno se koriste lijekovi. Ali komplementarne terapije također mogu biti od značajne pomoći i znatno olakšati život osobi s astmom. Masaža za bronhijalnu astmu se posebno odnosi na takve metode nemedikamentoznog lečenja.

Zašto vam je potrebna masaža?

Različitim tehnikama masaže možete postići sljedeće efekte:

• normalizacija disanja;
• smanjenje učestalosti napada;
• poboljšano izlučivanje sputuma;
• opuštanje respiratornih mišića;
• prevencija emfizema (povećane prozračnosti) pluća;
• poboljšanje nervnog sistema;
• restorativni efekat.

Tokom postupka, masažni terapeut, iritirajući receptore kože, ima refleksno djelovanje ne samo na različite organe, već i na tijelo u cjelini. Poboljšava se cirkulacija krvi i limfna drenaža, metabolički procesi, uključujući i pluća.

Nisu samo pluća uključena u čin disanja, njima pomažu mišići grudnog koša, gornjeg ramenog pojasa, abdomena i dijafragme. Masaža pomaže u održavanju tonusa ovih mišića i također pomaže u uklanjanju nepotrebne napetosti.

Sposobnost osobe da se kontroliše u bilo kojoj situaciji i lakše se nosi sa napadima bronhijalne astme zavisi od stanja nervnog sistema.

Kontraindikacije

Kao i svaka terapeutska tehnika, masaža ima svoje kontraindikacije.

1. Problemi s kožom: dermatitis, ekcem, gljivična infekcija, pustularni osip, oštećenja, iritacija.
2. Akutne kao i hronične infekcije, bilo koji upalni procesi u organizmu.
3. Krvarenje bilo kojeg porijekla.
4. Veoma visok krvni pritisak.
5. Pogoršanje kroničnih bolesti, uključujući bronhijalnu astmu.
6. Bol u srcu i druge neobične bolne senzacije.
7. Hronične bolesti u fazi dekompenzacije: teško zatajenje bubrega, srca i jetre.
8. Stanje alkoholne intoksikacije.
9. Tumorski procesi su benigni ili maligni.
10. Bolesti krvi.
11. Bronhiektazije.
12. Tromboza i tromboflebitis.
13. Patološke promjene u krvnim žilama: proširene vene, ateroskleroza, aneurizme.
14. Teški mentalni poremećaji.
15. Trudnoća.

Glavne vrste masaže

Klasična verzija

Masaža za bronhijalnu astmu izvodi se prema standardnoj shemi:

• masaža prednjih grudi;
• razrada cervikalno-ovratnog područja;
• masaža leđa;
• povratak na prednji deo grudi;
• završna masaža disanja.

Da biste razumjeli suštinu metode, možete pronaći i pogledati video koji detaljno prikazuje redoslijed radnji masažnog terapeuta. Tokom sesije, atmosfera treba da bude mirna, prijatna i opuštajuća. Pacijent ne bi trebao osjećati nelagodu ili stres. Tople ruke terapeuta za masažu su neophodne. Mogu se koristiti ulja ili kreme, po mogućnosti bez jakog mirisa, kako ne bi izazvali napad astme.

Osnovne tehnike:

• milovanje,
• gnječenje,
• stiskanje,
• vibracija,
• tresući se.

Sesija se uvijek završava umirujućim udarcem. Svi masažni pokreti se izvode odozdo prema gore, jer se u tom smjeru odvija odliv limfe.

Masaža prsnog koša ispred se izvodi u ležećem položaju, a na stomaku se rade mišići leđa i vrata. Po želji možete sjediti tokom postupka.

Masaža disanja se izvodi nakon glavne masaže. Položaj se bira pojedinačno: možete sjediti ili stajati. Doktor stavlja ruke na grudi pacijenta: jednu na predjelu grudne kosti, drugu na leđima, nasuprot prvoj. Prilikom udisaja, masažer počinje da pomera ruke prema gore, a po dolasku do krajnje tačke lekar vrši 5-6 pritisaka na grudni koš bazama dlanova.

Broj sesija je individualan. U prosjeku se dnevno obavi 10 do 15 procedura. Sama sesija može trajati od 20 minuta do pola sata. Kursevi se mogu ponoviti nakon 1-2 mjeseca.

Segmentna masaža

Ljudsko tijelo je jedinstven sistem. Patologija bilo kojeg organa očituje se promjenama na određenim područjima kože. Svaki dodir u ovom području uzrokuje bol, bilježi se groznica, znojenje i mogu se pojaviti uganuća.

Različiti organi mogu imati nekoliko ili jednu takvu zonu. Sve promjene su rezultat refleksnog djelovanja kroz kičmene živce, od kojih svaki odgovara određenom segmentu tijela.

Kod bronhijalne astme dolazi do refleksnih promjena u mišićima vrata i leđa, posebno u predjelu lopatica, torakalnog i međurebarnog područja. Promjene na koži mogu se otkriti u interkostalnom prostoru, iznad i ispod ključnih kostiju, kao i ispod lopatica.

Ova masaža se preporučuje kod astme u interiktalnom periodu. Tretman se provodi ujutro, popodne 2 sata nakon jela ili uveče 2 sata prije spavanja. Ova metoda podsjeća na klasičnu terapeutsku masažu. Možete se upoznati s tim gledajući video za obuku, ali to bi ipak trebao učiniti stručnjak.

U slučaju bronhijalne astme, dejstvo je uglavnom na predelu leđa. Počnite s redovnim maženjem odozdo prema gore. Ali segmentna masaža ima svoje posebne tehnike.

1. “Saw” je tehnika milovanja u kojoj se prvi prsti (palčevi) pomiču u stranu i postavljaju duž kičme. Specijalista pravi pokrete piljenja usmjerene odozdo prema gore. Rezultirajuća kožna rola se kotrlja između ruku, ruke se kreću zajedno s kožom.
2. “Viljuška” je jedna od ključnih tehnika kada se 2. i 3. prst obje ruke postavljaju duž kičmenog stuba u sakralnom dijelu i postepeno se kreću duž kičme do sedmog vratnog pršljena. Možete koristiti "viljušku" za sjenčanje ili kružne pokrete.
3. Utjecajte na područja koja se nalaze između pršljenova (spinozni procesi) pomoću 1 i 2 prsta. Pokreti su kružni ili pritiskajući.
4. Posebna pažnja posvećena je lopaticama. Prvo se rade na području ispod desne, a zatim ispod lijeve lopatice.
5. Seansu se završava istezanjem grudnog koša, za šta se prvo miluje, a zatim trlja interkostalni prostor. Nakon toga, masažni terapeut, fokusirajući se na pacijentovo disanje, pri udisanju pomjera ruke prema kralježnici, a dok izdiše, ruke se kreću prema prsnoj kosti. Pri punom izdisaju grudi se stisnu, ali to se radi pažljivo.

Intenzivna masaža asimetričnih područja

Ova tehnika se razlikuje od klasične po tome što je efekat na asimetrična područja grudi. Tokom sesije, na primjer, razrađuju se područja koja odgovaraju donjem režnju desnog i gornjeg lijevog pluća, ili, obrnuto, zahvaćaju se područja gdje se projiciraju donji režanj lijevog i gornjeg desnog pluća.

Masažni terapeut identifikuje 4 zone na koje će uticati: 2 na prednjoj, 2 na zadnjoj površini grudnog koša. Ove zone se masiraju jedna po jedna, a efekat na svaku od njih se ponavlja 2 puta. Počnite od nižih dijelova, postupno se pomerajući prema gore. Nakon toga se uzastopno obrađuje odgovarajuća polovina grudnog koša, počevši od prednje površine, prelazeći u lumbalni dio, masirajući leđa i područje lopatice.

Glavna tehnika je gnječenje, ali se koriste i tehnike trljanja i povremenih vibracija. Sesija može trajati 30-40 minuta. Postoje 1-2 sesije sedmično. Kurs može uključivati ​​od 3 do 5 procedura.

Percussion masaža

Ova tehnika vam omogućava da se riješite nakupljene sluzi, poboljšava cirkulaciju krvi u plućima i ublažava napetost mišića uključenih u disanje. Postaje lakše disati. Tokom postupka možete ležati ili sjediti. Ruka masažera se stavlja na grudni koš, dlanom nadole, i udara se šakom druge ruke.

Prije udaraljki i nakon glavnih manipulacija mogu se koristiti klasične tehnike masaže. Udarci, obično 2 ili 3, izvode se u subklavijske oblasti i u donji obalni luk, zatim prelaze u predelu leđa, gde se tapkaju mesta iznad lopatica, između lopatica i ispod njih. Konačna tehnika je kompresija grudnog koša. To se radi na isti način kao kod segmentne masaže.

Trajanje sesije je 5-10 minuta. Prvo, tretman se provodi do 3 puta dnevno, zatim jednom dnevno svaki dan do 15 dana, najbolje ujutro.

Dodatne tehnike masaže

Ako klasičnu masažu može izvoditi samo stručnjak koji je prošao odgovarajuću obuku, onda svaka osoba može savladati dodatne metode samopomoći.

Akupresurna masaža

Uticaj na određene tačke koje se nalaze u različitim dijelovima tijela u slučaju bronhijalne astme pomaže u kontroli bolesti, pa čak i ublažavanju napada. Postoje 3 grupe tačaka koje se nalaze na različitim lokacijama. Trajanje ekspozicije je od 3 do 5 minuta, ne više. Prije početka liječenja trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i pažljivo proučiti lokaciju željenih točaka.

Masaža refleksogenih zona šaka

Odavno je poznato da se svi unutrašnji organi projektuju na ruke. Utjecanjem na odgovarajuće tačke možete utjecati na stanje određenog organa. Prvo, kremom ili uljem, masirajte cijelu ruku, a zatim nastavite do odabranih tačaka.

Kod astme preporučuje se naizmjenično masiranje područja koja se nalaze nešto ispod spoja 3. i 4. prsta, kao i tačaka između 1. i 2. prsta, bliže bazama palčeva. Cijela sesija može trajati 5 do 10 minuta. Na kraju je potrebno pogladiti, a zatim protrljati cijelu četku.

Dodatno se može koristiti masaža stopala, gdje se, kao i na dlanovima, nalaze tačke koje odgovaraju svim organima. Ako je nemoguće posjetiti terapeuta za masažu, pomoći će samomasaža. Efikasna je upotreba cupping masaže.

Ali ne treba se oslanjati samo na masažu kod bronhijalne astme. Liječenje bolesti mora biti sveobuhvatno, a neophodan je redovan nadzor od strane ljekara. Da, i masažu bi trebao izvoditi visoko kvalificirani stručnjak, a video je bolje koristiti samo u informativne svrhe.

Masaža za respiratorne bolesti Svetlana (Snežana) Nikolajevna Čabanenko

Klasična masaža koja se koristi kod hroničnog bronhitisa i bronhijalne astme

Za prevenciju i liječenje kroničnog bronhitisa i bronhijalne astme koriste se različite tehnike masaže. Slične su onima koje se izvode prilikom masaže u slučaju drugih respiratornih oboljenja, ali imaju određene specifičnosti. Glavna razlika je u tome što se masaža ne izvodi kada je prošla akutna faza bolesti, već između napada. Čim napad prođe, možete malo pričekati (pacijent se treba odmoriti) i početi s masažom. To je zbog činjenice da će aktivni učinak na kožu, mišiće i unutrašnje organe pomoći pacijentu da se riješi sluznih čepova koji začepljuju bronhije. Stoga, prilikom izvođenja masaže, treba unaprijed voditi računa o posebnoj posudi u koju pacijent može iskašljavati. Prilikom izvođenja samih tehnika, u gotovo svakom slučaju se primjenjuje pritisak, a same tehnike se izvode sa utezima. To je također zbog činjenice da će intenzivniji i snažniji udar pomoći da se isprazne bronhi i pluća. Ali ne treba zaboraviti da masaža može izazvati jak bol. Ako se pojave, masažu treba prekinuti. Ovo se odnosi i na pojavu vrtoglavice, mučnine i povraćanja.

Tehnike koje se koriste prilikom masaže dorzalnog područja

Masaža leđa je veoma važna kod hroničnog bronhitisa i bronhijalne astme. Različite vrste pritiska, tapkanja, tapkanja, vibracija i drugih tehnika pomažu u oslobađanju bronhija od sluznih čepova. Često, nakon upotrebe jedne ili druge tehnike, masažni terapeuti traže od pacijenta da zauzme drugačiji položaj i izvrši pritisak i oštre trzajuće pokrete u području pluća, što također pomaže u čišćenju bronhija. O tome će se detaljnije govoriti u nastavku.

Stroking

Glađenje ima nekoliko podtipova. Kod oboljenja respiratornog sistema najefikasniji su poprečno, uzdužno, ravno, cik-cak, kleštasto, spiralno, S-oblika, viljuškasto, kružno, grabuljasto, češljasto glađenje i peglanje. Svaka od ovih tehnika, zauzvrat, ima nekoliko vrsta implementacije.

Pravolinijsko milovanje (kao i bilo koje drugo od gore navedenog) izvodi se sa jastučićima ili falangama prstiju, unutrašnjom ili stražnjom stranom dlana, rubom dlana i prstima stisnutim u šaku. Prijem se može izvoditi u uzdužnom ili poprečnom smjeru. Ovo se odnosi na većinu tehnika, ne isključujući kružno maženje. Smjer kretanja je odozdo prema gore ili odozgo prema dolje duž dorzalne regije duž kičmenog stuba. U poprečnom smjeru, kretanje će prelaziti s jedne strane na drugu.

Prilikom uzdužnog milovanja, masažer pomiče šaku ili ruke ravno, milujući mišiće od cervikalne regije do sredine leđa. Prilikom maženja četiri prsta jastučićima, masažer ih ne zatvara, već ih lagano raširi. Palac nije uključen u milovanje, postavljen je u stranu ili pritisnut uz kažiprst.

Milovanje palcem se izvodi na malom području, a zatim se prebacuje na drugo područje. U ovom slučaju četiri prsta se suprotstavljaju palcu i služe kao oslonac (Sl. 27). Ovu vrstu milovanja najbolje je izvoditi u području kičmenog stuba. Pored falangi prstiju, za masažu se koriste dlan i prsti (Sl. 28). Najbolje je početi maziti od cervikalne regije i završiti na sredini dorzalne regije. Masiranje ovako velike površine poboljšaće stanje organizma.

Ako izvodite direktno maženje dlanovima, prste treba spojiti i lagano podignuti. Prilikom maženja podnožja dlana, masažni terapeut izvodi ne površnu, već dublju masažu područja. Uz ravno uzdužno milovanje, šake ili ruka se mogu kretati u tri smjera. Pokreti se izvode odozgo prema dolje od cervikalne regije do sredine leđa, od sredine leđa prema gore do donje granice cervikalne regije i dijagonalno od sredine leđa do pazuha.

Poprečno milovanje se također široko koristi kod masaže dorzalnog područja. Najčešće se tehnika izvodi dlanovima i prstima. Izvodite poprečno maženje jastučićima ili falangama četiri prsta, samo dlanovima šaka ili dno dlana, sa prstima stisnutim u šaku. Prilikom takve masaže ruka ili ruke se kreću po cijelom području s desna na lijevo i s lijeva na desno, kako u jednom smjeru, na primjer na desnu stranu, tako iu različitim. To znači da desna ruka hodi s desna na lijevo, a lijeva slijeva na desno. Ruke se istovremeno kreću jedna prema drugoj, a kada stignu do željene tačke, vraćaju se na početnu tačku.

Cik-cak milovanje ima različite tehnike. Ova tehnika se može izvoditi jednom ili dvije ruke, a uglavnom se radi rukom koja se okreće i mijenja smjer. Prijem se obavlja brzim tempom. Usporim tempom, cik-cak milovanje se izvodi od vrha do dna. Ovo maženje se, baš kao i ravno maženje, izvodi ne samo normalno, već i sa utezima. Da biste to učinili, lijeva ruka se stavlja na desnu ruku. Položaj lijeve ruke može biti različit: u uzdužnom smjeru (u ovom slučaju prsti lijeve ruke preklapaju prste desne ruke), pod blagim uglom i preko desne ruke.

Spiralno milovanje se izvodi na potpuno isti način kao i cik-cak, samo što su falange prstiju ispisane spiralno, a ne cik-cak u tom području. Ovo maženje se izvodi jednom ili dvije ruke, ponekad sa utezima, prosječnim tempom.

Da bi izvršio maženje nalik kleštama, masažni terapeut kažiprstom i palcem hvata malu površinu i počinje se kretati. Može biti uzdužna, poprečna ili dijagonalna. Ova tehnika se izvodi jednom ili dvije ruke.

Kada ga izvodite jednom rukom, možete koristiti utege. Da biste to učinili, lijeva ruka se stavlja na desnu ruku. Masažni terapeuti se često fokusiraju na prste koji vrše masažu.

Ovo se odnosi i na maženje u obliku viljuške. Izvodi se široko razmaknutim kažiprstom i srednjim prstima koji se kreću po području odozgo prema dolje, odozdo prema gore i dijagonalno. Utezi se koriste kada se tehnika izvodi jednom rukom. Često se koriste naizmjenične ruke.

Označavanje pravolinijskog potezanja - P, klešta u obliku - Shch, spiralnog oblika - C, cik-cak - Z i oblika viljuške - V; 1 – izvodi se jednom rukom, 2 – s dvije ruke, o – sa tegovima; Dobit ćemo šeme za ovu masažu. Možete odabrati odgovarajuću shemu ili ih primijeniti jednu po jednu.

Šeme masaže:

1) P – Z – Šč – S – V – P – Šč – Z – S – V – S – V – Šč – P – Z;

2) Z – P – Shch – V – S – Shch – P – V – S – Z – Shch – Z – V – S – P;

3) Z1 – P2 – S1 – Šč2 – V1 – P1 – S2 – Z2 – Šč1 – V2 – S1 – Z2 – Šč1 – V2 – P2;

4) V2 – Š1 – P2 – S2 – V1 – Z1 – V2 – S2 – P1 – Š1 – Z2 – P1 – Š1 – S2 – Z1;

5) Co – P2 – Shch1 – V2 – Zo – Shch2 – P1 – Vo – S2 – Z2 – Shcho – Z1 – V1 – S1 – Po;

6) P1 – Shch2 – So – Z2 – V1 – Po – Shch1 – Z1 – P2 – V2 – S2 – Vo – Shcho – S1 – Zo.

Kada izvodite kružno maženje, prste treba lagano raširiti. Maser mazi jastučićima četiri prsta, naslanjajući se na palac. Prilikom izvođenja ove tehnike, koža se hvata u nabor, vrši se rotacijski pokret prstima, a zatim se ruka vraća u prvobitni položaj.

Kružno maženje dlanom se radi srednjim tempom, milovanje ispupčenjem palca se vrši sporim tempom. U ovom slučaju, masaža će biti duboka. Za jači uticaj na područje koristi se i milovanje petom dlana i prstima stisnutim u šaku. Kretanje može biti uzdužno, poprečno ili dijagonalno. U svakom drugom slučaju, kružno maženje se izvodi ne samo normalno, već i s utezima.

Mazanje nalik na grablje izvodi se sa jastučićima četiri prsta malo razmaknutim sa strane. Šaka je podignuta iznad masiranog područja i nalazi se pod uglom od 60-70° prema njemu. Tehnika se najčešće izvodi s obje ruke, rjeđe jednom. Ruke se kreću jedna prema drugoj, skupljajući kožu u nabor. Ruke se mogu kretati u pravom smjeru, odnosno odozgo prema dolje i odozdo prema gore, te dijagonalno. Glađenje poput grablja može se izvoditi jednom rukom, ali uvijek sa utezima.

Češljasto maženje izvodi se falangama savijenih prstiju, čvrsto pritisnutih jedna uz drugu ili blago raširenih. Ruka terapeuta za masažu je podignuta i smještena gotovo pod pravim uglom u odnosu na masirano područje. Ako koštane izbočine dodiruju kožu bez pritiska, onda će maženje biti površno, ali ako je pritisak malo jači, onda će maženje biti dublje. Maseri ovu tehniku ​​izvode na dva načina:

1) unutrašnje strane dlanova su okrenute jedna prema drugoj, vrhovi savijenih prstiju se dodiruju prilikom kretanja;

2) ruke su okrenute leđima jedna prema drugoj. Prilikom izvođenja tehnike doći će u kontakt na masiranom području.

Ova vrsta masaže se može izvoditi sa utezima.

Završna tehnika milovanja je peglanje (Sl. 29). Izvodi se sa jednom i sa dve ruke. Peglanje se izvodi sa stražnjim stranama prstiju savijenih pod pravim uglom. Maseri često koriste kombinovano peglanje. Prvo se tehnika izvodi s dvije ruke, zatim jednom rukom s utezima i opet s dvije ruke. Tokom procesa masaže, promjena položaja ruku može se dogoditi 6-7 puta. Peglanjem se završava niz poteza, nakon čega možete preći na trljanje.

Trituracija

Za bronhijalnu astmu i hronični bronhitis koriste se sljedeće vrste trljanja: poprečno, uzdužno, ravno, cik-cak, spiralno, S-oblika, viljuškasto, kružno, grabuljasto, češljasto, šrafiranje, piljenje, ukrštanje. Svaka od ovih tehnika uključuje nekoliko podtipova i ima različite tehnike izvršenja.

Pravolinijsko trljanje se izvodi sa krajnjim falangama palca i četiri druga prsta, dlanom, osnovom dlana i prstima stisnutim u šaku. Pravolinijsko trljanje se može izvoditi odozgo prema dolje i odozdo prema gore po cijelom masiranom području, kao i dijagonalno.

Ako se masaža izvodi krajnjim falangama palčeva, tada se četiri prsta mogu saviti i lagano kretati duž kože ispred palčeva. To rezultira dvostrukim trljanjem. Glavni pokret čine krajnje falange palčeva, a pomoćni pokret falange četiri prsta. U tom slučaju se i prsti mogu ispraviti, tada će lagano dodirivati ​​kožu kada se palčevi pomjere naprijed (Sl. 30).

Ako masažni terapeut izvodi trljanje krajnjim falangama četiri prsta, onda se ruka može spustiti na površinu masiranog područja (Sl. 31). U tom slučaju, palčevi će izvršiti dodatno trljanje. Ako je ruka podignuta i prsti su postavljeni pod uglom jedan prema drugom, onda palčevi neće učestvovati u masaži.

Prilikom izvođenja uzdužnog trljanja, masažni terapeut pomiče svoje prste paralelno jedan s drugim. Kretanje u ovom slučaju može biti konvergentno ili divergentno. Prsti u konvergentnom položaju susreću se na određenoj tački masiranog područja, au divergentnom položaju se udaljavaju od jedne tačke.

Prilikom poprečnog trljanja, prsti se pomiču jedan prema drugom duž masiranog područja i nakon dodira na određenom mjestu vraćaju se u prvobitni položaj.

Ruke ne smiju biti postavljene jedna naspram druge, već paralelne. U tom slučaju, desna ruka će trljati s desna na lijevo, a lijeva ruka s lijeva na desno. Prsti se ne dodiruju, ali kada dođu do željene tačke vraćaju se u prvobitni položaj.

Trljanjem nalik pinceti, koža se hvata na isti način kao kada se izvodi tehnika maženja nalik kleštama. U tom slučaju, kažiprst i palac neće jednostavno pomicati zarobljeni dio kože odozgo prema dolje ili odozdo prema gore, već će izvoditi i pokrete trljanja na određenom području. Nakon trljanja na jednom mjestu, ruka se pomiče na drugo područje. Trljanje poput klešta izvodi se jednom ili dvije ruke, u prvom slučaju potrebno je utezima. Često se, nakon trljanja bilo kojeg područja, na ovo mjesto primjenjuje nekoliko oštrih pritisaka, što je dobro za oslobađanje bronha od nakupljene sluzi.

Trljanje u obliku slova S najbolje se izvodi sa kažiprstom i srednjim prstima koji su tijesno pritisnuti jedan uz drugi, uz pritisak ili težinu. Može se izvesti na dva načina. U prvom slučaju, kažiprst i srednji prst lijeve ruke su postavljeni na kažiprst i srednji prst desne ruke. U drugom slučaju, unutrašnja strana dlana lijeve ruke stavlja se na koštane izbočine prstiju desne ruke. U ovom slučaju dolazi do pritiska na kažiprst i srednji prst koji izvodi tehniku.

Prilikom izvođenja tehnike, desna i lijeva ruka spojite ili naizmjenično čine pokrete u obliku slova S na gornjem dijelu leđa. Mogu se izvoditi u uzdužnom i poprečnom smjeru ili dijagonalno.

Spiralno i cik-cak trljanje su međusobno slične tehnikom i razlikuju se samo po pokretima. Tehnike se mogu izvoditi normalno ili sa utezima. Pokreti se vrše u uzdužnom i poprečnom smjeru u cijelom masiranom području.

Trljanje u obliku viljuške izvodi se sa široko razmaknutim kažiprstom i srednjim prstom, formirajući slovo V. Ova tehnika je po tehnici vrlo slična trljanju u obliku slova S. Vrlo često, masažni terapeuti izvode ove tehnike ne samo uzastopno, već i u kombinaciji. To znači da se trljanje u obliku pincete glatko pretvara u oblik vilice, zatim u spiralu i cik-cak. Ove tehnike se mogu izvoditi s jednom ili dvije ruke, normalno ili sa utezima.

Kružno trljanje ima nekoliko opcija. Trljanje krajnjim falangama palčeva izvodi se u malim područjima. Ruka je podignuta, četiri prsta služe kao oslonac. Palac se postavlja u određenoj tački i počinje trljati u krugu prečnika 3,5-4 cm. Zatim se krugovi postepeno povećavaju, dostižući prečnik od 8-9 cm. Kružno trljanje se izvodi sa jednom i sa dve ruke .

Kružno trljanje može se obaviti i krajnjim falangama četiri prsta. Mogu se spojiti zajedno ili malo razmaknuti. Ovo trljanje ima dvije vrste izvođenja: sa osloncem na palcu ili bez oslonca. Često se koristi trljanje krajnjim falangama dva prsta - srednjeg i kažiprsta, ali bez sudjelovanja podrške. Ova tehnika je dobra za korištenje u malim prostorima.

Za masažu velikih površina koristi se kružno trljanje falangama savijenih prstiju. Ovu tehniku ​​je najbolje izvoditi s obje ruke. U ovom slučaju trljanje nije površno, već duboko.

Trljanje u obliku kljuna važno je kod masiranja malih površina. Pokreti se izvode prema malom prstu. Tehnika se može izvoditi normalno ili sa utezima.

Trljanje nalik na grablje izvodi se krajnjim falangama četiri prsta, dok su ruke snažno podignute iznad masiranog područja. Ova tehnika se izvodi na velikim površinama gornje dorzalne regije. Ruke se kreću jedna prema drugoj tako da se između prstiju formira mali nabor kože.

Masažeri često koriste naizmjenično trljanje nalik na grablje, odnosno masiraju područje prvo jednom, a zatim s obje ruke. Nakon toga se nastavlja masaža jednom rukom sa utezima.

Trljanje u obliku češlja u svojoj tehnici gotovo se ne razlikuje od grabuljastog. Ova tehnika se izvodi pomoću falanga savijenih prstiju. U ovom slučaju dolazi do izmjene jedne i dvije ruke, promjena od obične masaže do masaže s utezima.

Za bronhijalnu astmu i kronični bronhitis koriste se sjenčanje i piljenje. Šrafiranje se izvodi na maloj površini sa ravnim kažiprstom i srednjim prstima savijenim zajedno, čvrsto pritisnutim jedan uz drugog. Preostali prsti su savijeni, pritisnuti na unutrašnju stranu dlana i ne učestvuju u masiranju. Završne falange prstiju prave kratke, brze pokrete nalik potezima. Tehnika se izvodi odozdo prema gore, odozgo prema dolje, dijagonalno ili haotično. Izležavanje se može obaviti normalno ili sa utezima.

Piljenje se vrši na dužim površinama od šrafiranja. Piljenje je veoma efikasno, jer se zahvaljujući njemu dobro masiraju mišići gornjeg dorzalnog dela. Ova tehnika se izvodi ivicom dlana, brzim tempom, kratkim energičnim pokretima. Može se izvoditi jednom ili dvije ruke (slika 32). Pokreti se mogu izvoditi u jednom smjeru ili haotično.

Presjek se izvodi radijalnom ivicom četke. Palac je pomeren daleko u stranu. U ovom položaju četkica hvata željeno područje i trlja (Sl. 33). Pokreti prilikom ukrštanja mogu se izvoditi kako od sebe, odnosno u smjeru kažiprsta, tako i prema sebi, u smjeru palca. Tehnika se izvodi s jednom i s dvije ruke. U potonjem slučaju, stražnje strane ruku nalaze se na udaljenosti od 2-3 cm jedna od druge. Korištenje dvije ruke prilikom ukrštanja daje dublje pomicanje tkiva, koje se naizmjenično pomiču u poprečnom smjeru od ili prema vama. Kao i kod piljenja, na masiranom području treba da se pojavi neka vrsta valjka pomaknutog tkiva.

Gnječenje

U liječenju hroničnog bronhitisa i bronhijalne astme koriste se obični, dvostruki obični, dvostruki prstenovi, dvostruki prstenovi kombinovani, kružno gnječenje, dupla šipka, pomicanje, valjanje, istezanje, pritiskanje, gnječenje. Gnječenje se izvodi sa krajnjim falangama četiri prsta, krajnjim falangama palčeva, osnovom dlana i prstima stisnutim u šaku. Prilikom kružnog gnječenja prsti se savijaju u obliku rozete (kljunasto gnječenje).

Prilikom izvođenja ove tehnike prsti hvataju kožu i mišiće, povlače je unazad, stisnu i izvaljaju. Većina tehnika gnječenja izvodi se u dvije faze. Ovo se može razmotriti na primjeru običnog gnječenja (slika 34).

Prvo, mišić se prstima čvrsto uhvati preko vlakana i lagano podiže. Palac i četiri druga prsta kreću se jedan prema drugom i izvode rotacijski pokret, krećući se naprijed duž kože. Ovo je prva faza gnječenja. U drugoj fazi, prsti se vraćaju u prvobitni položaj, ali mišić se ne oslobađa. Nakon ponavljanja pokreta u ovom dijelu, dolazi do prijelaza na sljedeći. Dlan je cijelo to vrijeme čvrsto pritisnut na kožu.

Prilikom obavljanja dvostrukog običnog gnječenja, masažni terapeut koristi istu tehniku ​​kao i kod običnog gnječenja. Zapravo, dvostruko obično gnječenje su dva obična gnječenja koja se izvode naizmjenično desnom pa lijevom rukom. Smjer kretanja je odozdo prema gore, rjeđe odozgo prema dolje. Masažeri često koriste naizmjenično redovno i dvostruko redovno gnječenje. Ove tehnike se menjaju 5-6 puta tokom masaže čitavog područja, nakon čega dolazi do prelaska na sledeću tehniku ​​masaže.

Dvostruko prstenasto gnječenje se izvodi s obje ruke. Ruke masažera se postavljaju preko masiranog područja na udaljenosti od 6-7 cm jedna od druge. Palčevi su suprotstavljeni ostalima. Ispravljenim prstima mišić se čvrsto hvata i podiže. Pokreti idu u različitim smjerovima, odnosno jedna ruka pomiče područje od sebe, a druga prema sebi. Nakon nekog vremena, pokreti ruku se mijenjaju. Tehniku ​​treba pokušati izvoditi glatko, bez naglih pokreta. U ovom slučaju, masaža treba da bude duboka, a ne površna. Ova tehnika pomaže u dobrom istezanju mišića gornje dorzalne regije.

Kombinovana tehnika gnječenja s dvostrukim prstenom vrlo je slična prethodnoj tehnici. Ali istovremeno jedna ruka prstima izvodi obično gnječenje, a druga dlanom masira to područje. Za bolje držanje mišića kažiprst lijeve ruke stavlja se na srednji prst desne ruke. Istovremeno, četke čine pokrete u različitim smjerovima. Ova tehnika je također duboka i pomaže dobro masirati mišiće. Prilikom izvođenja ovih tehnika, masažni terapeuti često koriste pritisak i pritisak, koji pomažu u uklanjanju sluznih čepova u bronhima. Samo u slučaju akutnog reznog bola treba prestati s izvođenjem tehnike.

Dvostruka šipka se izvodi na isti način kao i obično gnječenje, odnosno sa hvatanjem mišića. Ali u isto vrijeme, jedna ruka terapeuta za masažu izvodi utege. Da biste to učinili, četiri prsta jedne ruke su postavljena na četiri prsta druge ruke. Palčevi su takođe postavljeni jedan na drugi. Dvostruka šipka je vrlo energična tehnika i izvodi se na visoko razvijenim mišićima gornjeg dijela leđa.

Dvostruka šipka ima dva načina za izvođenje. U prvom slučaju, svi prsti lijeve ruke su u kombinaciji s prstima desne. U drugom slučaju, težina se nanosi bazom dlana na područje palca. To znači da desna ruka čvrsto hvata mišić, a peta dlana lijeve ruke snažno pritiska palac desne ruke. Često se ove dvije vrste duplih šipki kombiniraju kako bi se postigao bolji učinak prilikom masaže.

Kružno gnječenje ima nekoliko tehnika. Postoje različite vrste kružne masaže sa krajnjim falangama prstiju, dlanovima, bazama dlanova, prstima stisnutim u šaku i prstima savijenim u obliku rozete. Posljednja vrsta se zove gnječenje u obliku kljuna.

Kružno gnječenje u obliku kljuna izvodi se na malim područjima masiranog područja. Na mišiće djeluje ruka koja se kreće u smjeru kazaljke na satu (prema malom prstu). Masiranje se izvodi kružno ili spiralno. U slučaju kada se ovo gnječenje izvodi s dvije ruke, ruke prave pokrete naizmjenično iu različitim smjerovima.

Maseri izvode kružno gnječenje krajnjim falangama palčeva ili četiri druga prsta. U potonjem slučaju, ruka je postavljena tako da palac prolazi duž mišićnih vlakana, a ostala četiri prsta su smještena dijagonalno u odnosu na mišiće. Prilikom gnječenja palac je opušten i klizi po koži, dok ostatak hvata mišiće i gnječi. Prsti su blago rašireni u stranu ili, obrnuto, čvrsto stisnuti. Blago raširenim prstima masirajte velike mišiće koji se nalaze u gornjem dijelu leđa; čvrsto stisnute masirajte granicu područja na sredini leđa ili mišiće duž kičmenog stuba.

Prilikom kružne masaže ruka se kreće naprijed duž mišića, a prsti se rotiraju prema malom prstu. Ova tehnika se izvodi sa jednom i sa dve ruke. Maseri često koriste naizmjenično jednu i dvije ruke.

Prilikom kružnog gnječenja krajnjim falangama palčeva (sl. 35), ruka je u istom položaju kao kod izvođenja prethodne tehnike. Razlika je u tome što su četiri prsta opuštena, a palac napet. Masažer pravi kružne pokrete palcem prema kažiprstu. Na početku tehnike pritisak palca na masirano područje trebao bi biti najjači, na kraju - slab. Masirani mišić se pomiče zajedno s prstom, a po završetku pokreta ruka se pomiče nekoliko centimetara naprijed i pokret se ponavlja. Terapeut masaže može izvoditi tehniku ​​s obje ruke. Ruke izvode pokrete naizmjenično: lijeva ruka zamjenjuje desnu i obrnuto. Ovo gnječenje se može raditi i sa tegovima. U ovom slučaju, palac jedne ruke je postavljen uz palac druge ruke i pomaže pri kretanju. Može se postaviti preko cijele ruke kako bi se povećao pritisak na područje koje se masira.

Prilikom gnječenja prstima stisnutim u šaku, palac ima ulogu oslonca (Sl. 36). Naslanja se na određenu tačku na području i fiksira položaj četke. Falange prstiju stisnutih u šaku stražnjom stranom pritiskaju mišić prema dolje i pomjeraju ga prema malom prstu. Ova tehnika se izvodi sa jednom i sa dve ruke. Ali terapeuti za masažu često koriste jednu ruku za izvođenje tehnike, a drugom primjenjuju utege. Prilikom masaže prilično je uobičajeno kombinirati gnječenje šakom jedne ruke sa miješenjem šakama obje ruke, kao i gnječenje sa utegom na jednoj ruci šakom.

Gnječenje bazom dlana je jednostavna tehnika koja se lako izvodi. Dlan se postavlja na masirano područje, a njegova baza čini kružni pokret prema malom prstu. Četkica se kreće odozdo prema gore, odozgo prema dolje ili dijagonalno. Ova tehnika se izvodi jednom ili dvije ruke. Dvije ruke se kreću istovremeno u istom smjeru na udaljenosti od 5-10 cm jedna od druge. Gnječenje jednom rukom možete pojačati ako tehniku ​​izvodite sa utezima. U ovom slučaju, unutrašnja strana dlana desne ruke se stavlja na zapešće lijeve ruke. Tehnika se najbolje izvodi u srednjem tempu.

Valjanje se izvodi u dvije faze. Prvo se miluje željeno područje kako bi se mišići što više opustili. Nakon toga, ivica dlana lijeve ruke čvrsto se pritisne na mišić (ruka kao da tone u mišić). Lijeva ruka zauzima fiksni položaj, a desna hvata dio mišića i kotrlja se na fiksiranu ruku. U isto vrijeme, mišić se dobro zagrijava kružnim pokretima. Desna ruka se vraća u prvobitni položaj, a pokret se ponavlja. Nakon 4-5 rolni, pređite na sledeći deo.

Maser vrši pomak palčevima koji hvataju mišić u pregibu i lagano ga podižu iznad masiranog područja. Smjena se izvodi ritmično, po mogućnosti brzim tempom. Također, pomak se vrši terminalnim falangama prstiju, koje se kreću jedna prema drugoj i također pomiču mišićno tkivo. Izvodeći tehniku ​​s jednom ili dvije ruke, možete odabrati bilo koji smjer i pratiti područje od vrha do dna, odozdo prema gore ili dijagonalno. Osim toga, prebacivanje se može obaviti dlanovima. U tom slučaju, područje koje treba masirati bit će veće. Pomicanje dlanom se također izvodi u bilo kojem smjeru - poprečno, uzdužno ili dijagonalno.

Istezanje u svojoj tehnici je vrlo slično pomicanju. Ali u ovom slučaju, prsti hvataju mišićne dijelove i pomiču ih u stranu, što je više moguće. Tehnika podsjeća na sviranje harmonike. Istezanje treba raditi sporim tempom, mirno, bez trzaja, ali uz određeni pritisak.

Sljedeća tehnika gnječenja je pritisak. Izvodi se u vidu kratkog, brzog pritiska krajnjim falangama palčeva na željeno područje (sl. 37). Zatim se seli na drugo područje. Četke treba da budu udaljene otprilike 10 cm jedna od druge. Pritisak je najbolje izvoditi srednjim ili brzim tempom, otprilike 20-25 puta u minuti. Pokreti se izvode odozgo prema dolje ili odozdo prema gore. Ako osoba koja se masira slabo osjeća pritisak, tada se tehnika može izvoditi jednom rukom s utezima. U ovom slučaju postoji dodatni uticaj na palac. Može se izvoditi prstima stisnutim u šaku, koji se stavljaju na prste druge ruke koja izvodi tehniku.

Gnječenje se izvodi pomoću falanga savijenih prstiju i ima nekoliko varijanti. To su uzdužni, poprečni, konvergentni, divergentni i kompresivni kolapsi.

Uzdužno gnječenje se obično radi jednom rukom. U tom slučaju, falange savijenih prstiju prave pokrete od kažiprsta do malog prsta, a zatim se vraćaju u prvobitni položaj. Tehnika se ponavlja 3-4 puta, a zatim prelazi na drugo područje. Za postizanje najboljeg efekta pri gnječenju, masažni terapeuti koriste utege, odnosno stavljaju prste lijeve ruke na pozadinu dlana desne ruke.

Poprečno gnječenje se, naprotiv, najčešće izvodi s dvije ruke, koje se paralelno kreću duž područja, a pokreti se odvijaju sinhrono. Gnječenje se vrši od kažiprsta prema malom prstu. U ovom slučaju, na početku tehnike, lijeva i desna ruka se palčevima odguruju jedna od druge, a pri vraćanju u početni položaj palčevi se sudaraju.

Kod divergentnih i konvergentnih udaraca, ruke se nalaze pod uglom jedna prema drugoj. U divergentnom potezu kažiprsti se odguruju, a u konvergentnom se sudaraju.

Prilikom stiskanja palac se koristi kao oslonac. Falange savijenih prstiju pomiču se od malog prsta do kažiprsta i prateći kotrljanje pomiču mišić prema palcu. Između kažiprsta i palca formira se nabor, koji nestaje kada se napravi obrnuti pokret od kažiprsta ka malom prstu. Pokret se ponavlja 3-4 puta, a zatim se pomera masirano područje i ponovo izvodi tehnika.

Stiskanjem se završava gnječenje, nakon čega se prelazi na sljedeću tehniku ​​masaže.

Udarne tehnike

Impact tehnike koje se koriste u liječenju kroničnog bronhitisa i bronhijalne astme uzrokuju kontrakcije u mišićnim vlaknima koje se šire duž cijele dužine mišića. Ovo povećava dotok krvi u masirano područje i poboljšava tonus mišića. Impact tehnike promovišu bolje uklanjanje sputuma i sluznih čepova koji začepljuju bronhije. Ako je izlučivanje sluzi intenzivan, to znači da je unos imao željeni efekat. Za bronhijalnu astmu i kronični bronhitis koriste se sljedeće udarne tehnike: tapkanje, tapkanje, sjeckanje, punkcija.

Effleurage ima nekoliko tehnika izvođenja. Treba znati da se tehnika ne izvodi sa krajnjim falangama prstiju, jer to ne daje željeni efekat. Masažni terapeuti koriste tapkanje laktom ivicom šake i stražnjom stranom savijenih prstiju, odnosno šakom postavljenom preko područja koje se masira. U ovom slučaju, prsti masažera su blago savijeni, a vrhovi kažiprsta i srednjeg prsta dodiruju unutarnju stranu dlana. Unutar dlana se formira mali prazan prostor koji ublažava udarce.

Pokreti se odvijaju odozgo prema dolje, odozdo prema gore, dijagonalno ili haotično po cijelom masiranom području leđa. Ova tehnika često uzrokuje blagu bol, možete osjetiti blagu vrtoglavicu i može početi da izlazi sluz. Ako vam se vrti u glavi, možete neko vrijeme ležati na leđima.

Prilikom tapkanja laktom ivicom šake, prsti su blago savijeni i lagano dodiruju dlan. Palac je uz kažiprst, a mali prst je malo sa strane. Ruke terapeuta za masažu su postavljene okomito na masirano područje i savijaju se u trenutku zadatka udarca.

Ove vrste tapkanja izvode se s obje ruke. Ponekad masažni terapeuti koriste jednu ruku za izvođenje ove tehnike, ali češće se tehnike kombinuju, jer to daje dobar efekat tokom tretmana.

Masažni terapeuti izvode tapšanje dlanovima. U ovom slučaju, tehnika se izvodi s jednom ili dvije ruke. Prilikom tapšanja jednom rukom koristi se uteg. Prilikom naizmjence, tapšanje jednom rukom zamjenjuje se tapšanjem jednom rukom s utegom, a zatim tapšanjem s dvije ruke. Prilikom izvođenja tehnike prsti su blago savijeni i pri udaru formiraju vazdušni jastuk koji ublažava udarac.

Ponekad se tapšanje obavlja ne samo dlanovima, već i prstima. U tom slučaju ruke treba da budu jako opuštene, a udarce treba izvoditi zbog težine samih prstiju. Najbolje je koristiti srednji tempo za pljeskanje, ponekad se može koristiti i brz.

Masažer vrši seckanje ivicom dlana. Prsti su rašireni, ispravljeni i opušteni. Udarac se zadaje ivicom dlana i malog prsta, preostali prsti se zatvaraju u trenutku udara, a zatim se ponovo rašire. Ako ne raširite prste u stranu, već izvodite tehniku ​​sa stisnutim prstima, tada će udarac biti jak i bolan. Prilikom sjeckanja može se javiti i vrtoglavica i druge neugodne senzacije; u tom slučaju pacijent treba da leži neko vrijeme, a zatim se može nastaviti s masažom.

Probijanje se vrši vrhovima prstiju. Tehnika se izvodi s jednom i s dvije ruke. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem utega, ali tokom samog prijema masažer može izvršiti određeni pritisak na masirano područje.

Vibracije

Vibracija izaziva uticaj na masirano područje u vidu vibracija koje se prenose različitim brzinama i amplitudama. Vibracija ima mnogo zajedničkog sa tehnikama udaranja, iako postoje neke specifične razlike.

Vibracije mogu biti povremene ili kontinuirane. Svaka od ovih vrsta, zauzvrat, ima nekoliko podvrsta. Dakle, isprekidana vibracija može biti tačkasta, tačkasta ili štapićasta. Kontinuirana vibracija uključuje drhtanje i gurkanje.

Vibracija se izvodi sa prstima skupljenim u šaku. Udar na područje vrši se površinom druge ili prve falange četiri prsta. Palac je blago savijen i pritisnut uz kažiprst. Od prstiju do ulnarne ivice šake pravi se neka vrsta rolne. Ovu tehniku ​​treba izvoditi brzim tempom, pomičući ruke u poprečnom ili uzdužnom smjeru.

Osim ovih vrsta vibracija, koristi se i plućna drenaža. Da bi ga izveo, pacijent treba zauzeti položaj koji maksimizira oslobađanje sluzi iz različitih dijelova pluća. Da bi to učinio, pacijent objesi svoj torzo sa kauča pod uglom od 30-45° u odnosu na pod. Prilikom dreniranja gornjih dijelova pluća pacijent treba ležati na leđima. Uzglavlje će se spustiti, a ispod desne i lijeve strane naizmjenično staviti jastuk. Promjena položaja je dobra za uklanjanje sputuma. Svaki put kada promijeni položaj, pacijent treba napraviti 4-5 dubokih, sporih pokreta disanja. Štaviše, morate udahnuti kroz nos, a izdahnuti kroz stisnute zube. Nakon toga pacijent treba polako duboko udahnuti, a uz izdisaj 3-4 plitka kašlja. Istovremeno, masažer drži dlanove pod uglom na donjem dijelu rebara i shodno tome vrši blagi pritisak dok kašlje. Zatim dlanovima vrši pritisak na leđa, u predjelu donjih rebara.

Dobar rezultat se postiže kada se drenaža kombinuje sa različitim metodama vibriranja dorzalnog i torakalnog područja. U tom slučaju možete izvoditi i kontinuiranu i isprekidanu vibraciju, kao i stiskanje prsa rukama pri izdisaju.

Drenaža se može obaviti kod kuće, ali u bolnici se provodi pomoću različitih uređaja koji uklanjaju sluz i sluz.

Drenaža je kontraindicirana samo u slučaju hemoptize i značajnog nedostatka zraka ili gušenja tokom postupka.

Vibracija upotpunjuje masažu dorzalnog područja. Nakon toga možete preći na masažu grudnog koša i cervikalne regije.

Tehnike koje se koriste prilikom masaže područja grudi

Kod bronhijalne astme i hroničnog bronhitisa, masaža grudnog koša je od posebne važnosti. Kod ovih bolesti bolesnici su jako oslabljeni kašljem, koji počinje čim se sputum nakupi u bronhima. Prolaskom kroz respiratorne puteve začepljuje ih, a pacijent naglo gubi dah, želi doći do daha, duboko udahnuti, ali nakupljena sluz ga sprečava u tome. Snažan napad kašlja pomaže u čišćenju disajnih puteva, ali nakon njega pacijent se osjeća iscrpljeno. Osim toga, prilikom kašljanja često se oštećuje sluznica dišnih organa. Masaža grudnog koša pomaže u čišćenju bronhija bez iscrpljujućeg kašlja.

Za masažu grudnog koša kod bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa koriste se tehnike milovanja, trljanja, gnječenja, perkusije i vibracija. Pluća su dobro očišćena od sluzi i sluzi ako se pritisnu ili tapkaju. Takvi mehanički pokreti su dobri za uklanjanje tečnosti nakupljene u plućima. Ove tehnike se koriste i na drugim dijelovima tijela, ali ovdje postoje neke specifične razlike. Na primjer, ne treba vršiti jak pritisak na područje srca. Masažer mora biti izuzetno oprezan i pažljiv kada ga masira.

Stroking

Da biste dobro izmasirali područje grudi, prvo ga morate pripremiti. Da biste to učinili, koristi se milovanje, koje će pomoći u prepoznavanju bolnih područja. Upravo na tim mjestima dolazi do najvećeg nakupljanja sputuma. Možete ga se riješiti pritiskom i tapkanjem.

Prilikom masaže najbolje je koristiti nekoliko vrsta milovanja, naizmjenično ih. Postoje uzdužni, poprečni, ravni, cik-cak, spiralni, u obliku slova S, u obliku slova V, kružni, u obliku klešta, u obliku grablje i u obliku češlja.

Najbolje je početi masirati ovo područje ravnim maženjem. Ovo je jedna od najjednostavnijih tehnika koja se može izvesti na nekoliko načina. Milovanje se može izvoditi jastučićima prstiju, falangama prstiju, dlanovima i bazama šaka. Tehnika se izvodi odozgo prema dolje ili odozdo prema gore preko masiranog područja, jednom ili dvije ruke.

Tehnika se može izvoditi pomicanjem ruku paralelno ili zaostajanjem jedna za drugom. Desna ruka ide malo naprijed, a lijeva je malo niže i kreće se s malim zakašnjenjem. U uzdužnom smjeru, masaža se izvodi duž toka mišićnih vlakana, u poprečnom smjeru - preko toka mišićnih vlakana.

Cik-cak milovanje grudnog koša izvodi se jastučićima prstiju (Sl. 38). Za to je najbolje koristiti jastučiće četiri prsta. Masiranje se može izvoditi jednom ili dvije ruke, u uzdužnom ili poprečnom smjeru. Utezi se koriste za masažu grudnog koša, isključujući samo područje srca. Ovdje se izvodi obično maženje, dok se u svim ostalim područjima - maženje utezima. Da biste to učinili, prsti lijeve ruke su postavljeni na prste desne ruke.

Vaganje se može obaviti unutrašnjom stranom dlana lijeve ruke.

Spiralno maženje se izvodi slično kao i cik-cak, samo kada se izvodi vrhovima prstiju ne ispisuju cik-cak, već spirale. Ova tehnika se može izvoditi i uzdužno i poprečno, jednom ili dvije ruke. Baš kao i kod cik-cak milovanja, područje srca se masira normalno, a ostala područja masiraju se utezima.

Milovanje u obliku slova S izvodi terapeut masaže pomoću jastučića kažiprsta i srednjeg prsta, glatkim pokretima, u uzdužnom ili poprečnom smjeru. Možete koristiti obje ruke, postavljajući ih na udaljenosti od 3-4 cm jedna od druge. Nema jakog pritiska ili opterećenja u predelu srca. U ostalim područjima, utezi se primjenjuju i izvode na dva načina:

1) prsti leve ruke su postavljeni na prste desne ruke;

2) unutrašnja strana dlana leve ruke postavljena je preko prstiju desne ruke.

Gladovanje u obliku slova V u svojoj tehnici gotovo se ne razlikuje od S-oblika, samo se tehnika izvodi srednjim i kažiprstom, široko raširenim, a ne pritisnutim zajedno. Prilikom izvođenja tehnike u području srca koriste se samo lagani dodiri vrhovima prstiju. U ostalim područjima grudnog koša, masaža se može izvoditi utezima.

Kada mazi na kružni način, masažni terapeut koristi vrhove prstiju, dlan i bazu dlana. Za izvođenje ove tehnike potrebna je podrška. Ako masažer mazi jastučićima četiri prsta, onda je palac pogodan za tu svrhu. Ako se masiranje izvodi palcem, tada će četiri savijena prsta igrati ulogu potpore. Svi pokreti se izvode prema malom prstu. Utezi se koriste u svim područjima osim područja srca. Da biste to učinili, unutrašnjost dlana desne ruke stavlja se na stražnju stranu lijeve ruke.

Posebno mjesto u kružnom milovanju zauzimaju kljunasti, koji se obavljaju vrhovima prstiju presavijenih u obliku kljuna. Da biste to učinili, mali prst i kažiprst su pritisnuti usko uz palac, a prstenjak i srednji prst su pritisnuti na njih. Maseri najčešće takvu masažu izvode jednom rukom, pomičući je duž područja u uzdužnom ili poprečnom smjeru. Ali ova tehnika se može izvoditi i proizvoljno, odnosno nasumičnim pomicanjem ruku. Za utege se koristi dlan lijeve ruke, koji se nanosi na ruku desne ruke.

Mazanje poput štipaljke izvodi se kažiprstom i palcem koji hvataju određeno područje kože. Pokreti se izvode u uzdužnom smjeru, rjeđe u poprečnom smjeru. Sa izuzetkom područja srca, sva područja se masiraju utezima.

Milovanje nalik grabljama izvodi se sa obe ruke, sa prstima raširenim u stranu. Prijem se vrši vrhovima prstiju. Ruke se kreću jedna prema drugoj. Prilikom izvođenja ove tehnike rijetko se koriste utezi.

Češljasto maženje izvodi se falangama savijenih prstiju. Ovo je jedina razlika u odnosu na grabljanje. Tehnike su slične u pogledu tehnike izvođenja.

Trituracija

Kod hroničnog bronhitisa i bronhijalne astme, veoma važna tehnika masaže je trljanje jastučićima i falangama prstiju ili potpornim delom šake. Kod trljanja vrhovima prstiju koristi se nekoliko vrsta masaže: trljanje jastučićima palčeva, dva prsta (kažiprsta i srednji) i četiri prsta.

Trljanje jastučićima dva prsta oduzima najviše vremena u odnosu na druge vrste ove tehnike. U ovom slučaju se masira mala površina, ali ima vrlo snažan učinak. Prsti su najčešće zatvoreni, rjeđe rašireni (trljanje u obliku slova V). Tehnika se izvodi s jednom i s dvije ruke. U potonjem slučaju, radnja se događa istovremeno ili naizmjenično.

Trljanje vrhovima prstiju može se odvijati uzdužno, odnosno duž mišićnih vlakana, ili preko mišićnih vlakana. U uzdužnom smjeru, pokret počinje odozdo prema gore i ide od sredine grudne kosti do pazuha (prema limfnim čvorovima). Ako se pokreti izvode s obje ruke, onda bi se trebali sve više i dalje dijagonalno razilaziti dok ne dođu do željene točke u blizini pazuha. Tehniku ​​je najbolje izvoditi prosječnim tempom kako ne bi izazvali bol. Ako se takvi pojave, masirajte ovo područje i pređite na drugo. Ako bol ne nestane, masažu treba odgoditi za nekoliko dana.

Trljanje vrhovima prstiju može ići ne samo dijagonalno, već i uzdužno odozdo prema gore. Od vrha do dna tehnika se izvodi na dva načina: uz pomoć oslonca (palac) ili bez njega. U ovom slučaju, palac je pritisnut usko uz kažiprst. Ovo trljanje je linearno.

Osim uzdužnog pravolinijskog trljanja, kod kroničnog bronhitisa i bronhijalne astme, masažni terapeuti koriste trljanje u obliku cik-cak, spiralnog, kružnog, S-oblika, V-oblika, grabuljasto i češljasto. Ove vrste trljanja mogu se raditi jednom ili dvije ruke.

Cik-cak i sve druge vrste pokreta najbolje je izvoditi glatko, bez trzaja. Područje tijela se masira kratkim cik-cak, spiralnim, S- ili V-oblikovanim pokretima trljanja. Pri kružnom trljanju palac se koristi kao oslonac, a pokreti se izvode prema malom prstu. Za ovu vrstu kružnog trljanja, kao što je kljunasto, prsti se savijaju u obliku kljuna ili rozete. Češljasto trljanje izvodi se falangama savijenih prstiju, a trljanje nalik na grabulje sa raširenim vrhovima prstiju. Sve vrste prijema se mogu izvoditi normalno ili sa utezima, izbjegavajući ovo samo u području srca.

Često se koriste divergentno i konvergentno trljanje. Tehnika se izvodi s obje ruke. Sa konvergentnim trljanjem, pokreti se prave odozgo prema dolje ili odozdo prema gore, a kažiprsti se sudaraju u jednoj tački. Kod divergentnog trljanja, pokreti dolaze od jedne tačke odozdo prema gore ili odozgo prema dolje.

Trljanje jastučićima četiri prsta izvodi se na sličan način, ali u ovom slučaju pritisak na masirano područje se vrši ne sa dva, već sa četiri prsta. Palac se može pritisnuti na kažiprst ili koristiti kao oslonac. Masažeri često izmjenjuju masažu sa dva i četiri prsta.

Trljanje se može obaviti jastučićima palčeva. Četiri preostala prsta su savijena i služe kao oslonac. Kada masirate jastučićima palčeva, možete izvoditi pravolinijsko masiranje u smjeru naprijed i nazad, cik-cak, u obliku slova S i kružnim pokretima. Trljanje u obliku slova S najbolje je izvoditi bez oslonca na četiri prsta, kružno trljanje - uz oslonac na savijenom kažiprstu.

Kod trljanja jastučićima srednjih prstiju najčešće se ne koristi podrška, a ruke se drže obješene i izvode se sve gore opisane vrste trljanja. Masaža falangama prstiju se izvodi tek nakon što je već urađeno trljanje vrhovima prstiju. Ovo trljanje će pojačati učinak prethodnih tehnika.

Iz knjige Masaža za respiratorne bolesti autor Svetlana (Snežana) Nikolajevna Čabanenko

Klasična masaža koja se koristi kod pleuritisa, upale pluća, akutnog bronhitisa, emfizema.Klasična masaža koristi mnogo različitih tehnika koje utječu na oboljela područja i pomažu im da se vrate u normalno funkcioniranje.

Iz knjige Biljni tretman autor E. A. Ladynina

Za upalu pluća (lobarnu i fokalnu), eksudativni pleuritis, kroničnu upalu pluća, kronični bronhitis, bronhiektazije, plućnu tuberkulozu i bronhijalnu astmu, fototerapija se propisuje uz liječenje lijekovima i provodi se samo pod nadzorom

Iz knjige Ishrana za bronhijalnu astmu autor Ilya Melnikov

Iz knjige Orijentalna masaža autor Aleksandar Aleksandrovič Hannikov

Masaža kod bronhijalne astme Bronhijalna astma je jedna od manifestacija alergijskih bolesti. Ovu bolest karakteriziraju bolni napadi gušenja. Da bi se spriječili napadi astme, potrebno je nastojati poboljšati zdravlje cijelog organizma,

Iz knjige Liječenje bronhijalne astme. Najnovije medicinske tehnike autor Tatjana Vasiljevna Gitun

Biljni lijek za bronhijalnu astmu Mnoge ljekovite biljke koriste se za liječenje bronhijalne astme. Ispod je kratak opis nekih od njih.Koren trobojne ljubičice ima višestruko dejstvo, uključujući ekspektorans i omekšivač

Iz knjige Kako je lako prestati pušiti bez debljanja. Jedinstvena autorska tehnika autor Vladimir Ivanovič Mirkin

Fizioterapija bronhijalne astme Primena fizioterapeutskih metoda lečenja kod pacijenata sa bronhijalnom astmom (kao i upotreba lekova) zavisi od faze bolesti.Za vreme napada se široko koriste različiti aerosoli. Moderne tehnologije

Iz knjige Terapijska masaža unutrašnjih organa autor Julia Luzhkovskaya

Vežbe za poboljšanje zdravlja kod hroničnog bronhitisa Ove vežbe imaju izražen pozitivan efekat na opšte stanje respiratornog sistema i celog organizma i pomažu u prevladavanju zavisnosti od nikotina u periodu odvikavanja od pušenja. Fizioterapija

Iz knjige Pravilno liječenje prehlade i gripa kao prevencija neizlječivih bolesti autor Aleksandar Ivanovič Suhanov

Set vježbi za bronhijalnu astmu 1. kompleks I. p. - sjedenje na stolici. Podignite ruke, dlanovima prema gore - udahnite, unutra i. p. – izdahnite uz izgovaranje zvuka „s“ dok se izdah ne završi. 4–5 puta. I. p. - sjedeći na rubu stolice, spuštene ruke. Podignite ruke u strane -

Iz knjige 365 zlatnih vježbi disanja autor Natalya Olshevskaya

Tehnika masaže kod bronhijalne astme Manifestacije bronhijalne astme - infektivno-alergijske bolesti - su sporadični napadi gušenja, uzrokovani sužavanjem lumena malih bronha. Spazmi praćeni obilnim lučenjem sluzi dovode do

Iz knjige The Complete Guide to Nursing autor Elena Yurievna Khramova

Šta učiniti za hronični bronhitis Koji su tretmani za hronični bronhitis? 1. Korekcija disanja u plućima pomoću vježbi disanja br. 1, br. 2, br. 3, br. 4.2. Obnavljanje funkcije dijafragme, interkostalnih mišića, intervertebralnih ganglija C2-C6, D1-D2.3. Inhalacije sa

Iz knjige Pčelarski proizvodi. Prirodni lijekovi autor Yuri Konstantinov

Masaža grudnog koša kod pacijenata sa bronhijalnom astmom IP - stojeći, savijeni pod pravim uglom (na klupi, stolici), naglasak na šakama ili podlakticama; u slučajevima jake nelagode - stajanje na sve četiri u krevetu ili ležanje na leđima ili grudima. Personalni asistent – ​​stoji iza pacijenta

Iz knjige Enciklopedija zaštite imuniteta. Đumbir, kurkuma, šipak i drugi prirodni imunostimulansi od Rosa Volkova

227. Buteyko metoda za bronhijalnu astmu Bolesnici sa bronhijalnom astmom treba da vježbaju najmanje 2-3 sata dnevno. U mirovanju, a zatim u pokretu, potrebno je naporom volje smanjiti brzinu i dubinu udisaja i razviti pauzu nakon dugog, mirnog izdisaja.

Iz knjige Kalendar dugovečnosti po Bolotovu za 2015 autor Boris Vasiljevič Bolotov

Gimnastičke vježbe za bronhijalnu astmu Set vježbi br. 11. I. p. - sjedeći na stolici. Prosječnim tempom savijte i ispravite ruke u zglobovima laktova 4 do 6 puta.2. I. p. - bivši. Savijte i ispravite stopala dok stežite prste u šake

Iz knjige autora

Kod bronhijalne astme jako pomaže alkoholna tinktura propolisa (20%). Mora se uzimati dva mjeseca. Otprilike 10 kapi tinkture propolisa treba razrijediti u maloj količini čiste vode. Uzmite ovaj lek 3 puta tokom

Iz knjige autora

Borovi pupoljci za bronhijalnu astmu Trebaće vam: Borovi pupoljci - 1 deo listova podbele - 1 deo listova trputca - 1 deo Šta uraditi: Sve sastojke sipajte u 1 čašu vode, ostavite 6-8 sati. Kuvajte 5 minuta. Insist. Pijte tokom dana u 3

Iz knjige autora

30. decembar Čišćenje kod bronhijalne astme Pripremite sirće za čišćenje. Sipajte čašu jabukovog sirćeta u 2 kašike. kašike zgnječenih listova trputca, ostaviti najmanje 2 dana.Napraviti smesu od belog luka i limuna. Očistite 2 glavice belog luka, takođe izrendajte u pastu

Bronhijalna astma je kronična upalna bolest dišnih puteva, koju karakterizira reverzibilna varijabilna opstrukcija (preklapanje) kao rezultat osjetljivosti na alergene. Manifestira se u obliku napada različite težine i trajanja.

Trenutno nije moguće potpuno izliječiti bronhijalnu astmu. Postojeća terapija olakšava stanje pacijenta i sprečava da bolest pređe u teži stadijum. Jedno od sredstava pomoći tokom i van napada je masaža.

Masaža je terapeutska tehnika poznata od davnina po svom blagotvornom djelovanju na organizam i djelotvornom djelovanju na patološke procese. Kao rezultat aktivacije respiratornih mišića, povećava se minutni volumen disanja, povećava se cirkulacija krvi, a tkiva su zasićena kisikom.

Poboljšava se ventilacija pluća i bronhijalna prohodnost. Tehnike masaže izvodi masažni terapeut ili kao samomasaža.

Pravila i tehnike masaže

Masaža za bronhijalnu astmu ima za cilj stimulaciju refleksne dilatacije (širenje) bronha, čime se produbljuje disanje. Preporučuje se da se sesije obavljaju između napada - to smanjuje njihovu učestalost i težinu. Masaža pomaže u sprječavanju razvoja emfizema i djeluje općenito jačanje.

Masaža je kontraindicirana:

1. Direktno tokom napada.
2. U prisustvu aktivnog sistemskog infektivnog, upalnog procesa praćenog povišenom temperaturom.
3. U slučaju plućne tuberkuloze, razgradnja tkiva zbog bronhiektazije, ozljede grudnog koša, upala pluća, pleuritis.
4. Ako postoji osip, rane, bradavice ili čirevi na području koje se masira.
5. Ako se dijagnosticiraju neoplazme dišnih organa ili kože u području prsa.

Ne treba zanemariti kontraindikacije. Iako je masaža terapija bez lijekova, u nekim slučajevima može biti štetna, pa čak i opasna, pa je preporučljivo konzultirati se s liječnikom prije početka sesija.

Masaža za bronhijalnu astmu izvodi se u kursevima, svakodnevno. Potrebno je najmanje 18 procedura. Preporučljivo je odabrati vrijeme u prvoj polovini dana, sa pauzom od sat i po do dva nakon jedenje. Trajanje sesije je od 12 do 15 minuta.

Algoritam akcija:

1. Pacijent sjedi, a masažni terapeut stoji iza njega. Trebali biste se opustiti, disati ravnomjerno, mirno. Prve 2-3 minute masirajte leđa, prednju i bočnu površinu grudi, stražnju površinu vrata, lagano mazeći i trljajući kožu.
2. Pacijent leži na stomaku. Nakon toga, pored naznačenih područja, masiraju se mišići leđa, međurebarni prostori i područje iznad lopatica. Koriste se tehnike kao što su gnječenje, trljanje i maženje.
3. Trljanje se izvodi (ravno, spiralno) u predjelu torakalne kičme prema vratu, zatim kružno od kičme do lopatice. Nakon toga se izvode milovanje i ponovno trljanje cijele površine leđa, a mišići se gnječe.
4. Od pacijenta se traži da legne na leđa. Kombiniraju maženje i gnječenje, nakon čega trljaju oko ključne kosti, gnječe veliki prsni mišić i maze ga.
5. Masažni terapeut stavlja dlanove na rebra ispod dijafragme i traži od pacijenta da izdahne svaki put kada ih pritisne. Identificiraju se tri ili četiri dijela, pritisak se primjenjuje 2-4 puta naizmjenično.
6. Seansa se završava masažom grudi sa naglaskom na trljanje međurebarnih prostora.

Kod djece je preporučljivo provesti dodatnu vibracionu masažu mišića nosa.

Samomasaža za bronhijalnu astmu

Važno je da pacijent koji boluje od bronhijalne astme zna o tehnikama masaže koje može samostalno izvoditi.

Osjećajući da se napad približava, pacijent se naginje naprijed i kružnim pokretima masira područje jugularne jame, prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru. Trebalo bi biti ravnomjerno podižite i spustite ramena.

Ruke su opuštene, kreću se s jedne na drugu stranu, ukrštene; Masaža je praćena izgovaranjem dugih zvukova šištanja (na primjer, "uffff") tokom produženog izdisaja.

Ova vrsta masaže je prilično jednostavna, njena svrha je da olakša disanje tokom napada. Pomaže u opuštanju mišića ramenog pojasa, vrata i uklanjanju ukočenosti u grudima.

Masaža za bronhijalnu astmu je sredstvo za postizanje poboljšanja, ali je nemoguće učiniti bez upotrebe terapije lijekovima. Istovremeno se smanjuje potreba za lijekovima, jer je manja vjerovatnoća da će se napadi pojaviti pod utjecajem masaže.

Masažu treba smatrati punopravnom terapijskom manipulacijom.