Zašto dolazi do povećane osjetljivosti? Osetljivost osetljiva Veoma visoka osetljivost

OSJETLJIVOST (sensibilitas) - sposobnost tijela da percipira različite vrste iritacija koje dolaze iz okoline ili unutrašnjeg okruženja i na njih odgovori različitim oblicima reakcija.

Osjetljivost igra veliku ulogu u adaptivnoj aktivnosti tijela. Njegovo proučavanje je važno za procjenu stanja funkcija nervnog sistema. Osim toga, problem osjetljivosti je od velike važnosti s epistemološkog gledišta, jer se kroz osjetljivost i osjete koji nastaju na njenoj osnovi vrši subjektivna refleksija objektivnog svijeta i procesa spoznaje.

fiziologija

Osjetljivost kao specifičan diferencirani oblik odgovora na djelovanje podražaja proizašla je iz elementarnijeg svojstva najjednostavnijih organizama - razdražljivosti, odnosno sposobnosti opće nediferencirane reakcije na podražaje. Ovaj evolucijski princip formulirao je I. M. Sechenov.

Osjetljivost je rezultat poboljšanja adaptivnih reakcija tijela (vidi Adaptacija) u procesu evolucijskog razvoja, koje nastaje kao rezultat formiranja posebnih morfoloških struktura u određenim dijelovima tijela i selektivnog povećanja njihove sposobnosti da odgovoriti na odgovarajući (adekvatan) stimulus. Najznačajniji razvoj osjetljivosti povezan je s pojavom specijaliziranih osjetljivih (osjetnih) nervnih struktura - receptora (vidi) i kompleksa organizovana tela osjetila - vid (vidi), sluh (vidi), miris (vidi), okus (vidi), ravnoteža (vidi Ravnoteža tijela), opažanje i transformacija onih koji djeluju na njih raznih oblika fizičku energiju u niz aferentnih impulsa koji se prenose do centralnog nervnog sistema. Najviši oblik osjetljivosti je osjećaj (vidi), odnosno sposobnost subjektivnog prepoznavanja svojstava stimulusa. Neki složeniji oblici osjetljivosti, na primjer stereognoza (sposobnost prepoznavanja poznatog predmeta dodirom zatvorenih očiju), nastali su prilikom prelaska osobe na vertikalni način kretanja, što je dovelo do transformacije ruku iz oslonca. organ u organ radna aktivnost. Razvoj i usložnjavanje osjetljivosti događa se ne samo u procesu filogeneze, već i tokom života svakog pojedinca, u procesu njegove proizvodne aktivnosti. Na primjer, osjetljivost onih koji su uključeni u organoleptičku procjenu dostiže visoko savršenstvo. hranljive materije, u vezi sa treningom određene vrste osetljivosti.

Osjetljivost se zasniva na procesima prijema (vidi), biol. čije značenje leži u percepciji iritacija koje djeluju na tijelo, njihovoj transformaciji u procese ekscitacije (vidi), koji su izvor odgovarajućih osjeta (svjetlosni, taktilni, bol, itd.). Međutim, nije sve što pobuđuje receptor praćeno subjektivno doživljenim osjećajem. Da bi se osjet javio, potreban je određeni intenzitet stimulacije. Tako je, na primjer, za pobuđivanje posebnog svjetlosnog receptora oka (šipa) dovoljan jedan kvant svjetlosti, ali osjet svjetlosti nastaje kada više kvanta svjetlosti djeluje na oko. Minimalni intenzitet stimulacije koji može izazvati osjet i naziva se prag osjeta, u pravilu je veći od praga osjetljivosti pojedinog receptora. U slučajevima kada je ekscitacija koja dolazi od receptora u centralnom nervnom sistemu ispod praga osjeta, ona ne izaziva odgovarajući osjećaj, ali može dovesti do određenih refleksnih reakcija tijela (vaskularne i sl.).

Objašnjenje fizioloških mehanizama osjetljivosti daje učenje I. P. Pavlova o analizatorima (vidi). Analizatori se sastoje od perifernih odjeljaka - receptora, provodnog dijela - aferentnih (senzornih) puteva i kortikalnih (centralnih) odjeljaka, predstavljenih moždanim strukturama. Kao rezultat aktivnosti svih dijelova analizatora, vrši se suptilna analiza i sinteza (vidi Aferentna sinteza) podražaja koji djeluju na tijelo. U ovom slučaju ne dolazi samo do pasivnog prijenosa aferentacije od receptora do centralnog dijela analizatora, već do složenog procesa koji uključuje obrnutu, eferentnu, regulaciju osjetljive percepcije (vidi Povratne informacije), koja se provodi na svim nivoima prolaska aferentnog impulsa. u centralni nervni sistem (vidi Samoregulacija fizioloških funkcija).

Vrsta osjetljivosti koja je najvažnija u životu date životinje u mozgu osigurava veliki dio kortikalnog (centralnog) dijela odgovarajućeg analizatora. Za mladež, na primjer, najviše važan izgled osetljivost je čulo mirisa; U skladu s tim, više od polovice njegovog mozga zauzima središnji dio olfaktornog analizatora. Kod ptica je osjećaj za ravnotežu od velike važnosti, stoga imaju najrazvijeniji mali mozak. Kod ljudi značajan dio mozga zauzima središnji dio analizatora kožne i mišićno-zglobne osjetljivosti ruku i lica.

Osetljivost se konstantno menja tokom razvoja i funkcionisanja organizma, prilagođavajući telo iritacijama različitog intenziteta. Osetljivost oka, na primer, omogućava vam da vidite i noću i na jakoj sunčevoj svetlosti, odnosno pri svetlosti koja varira milijarde puta. Ova adaptivna sposobnost tijela je osigurana složenim zbirom procesa prilagođavanja osjetljivosti koji se odvijaju kako u receptorima tako i u centralna odjeljenja analizator. Sa gubitkom bilo koje vrste osjetljivosti, uočava se kompenzacijski razvoj ostalih njegovih tipova. Na primjer, ljudi koji su izgubili vid ili sluh obično doživljavaju visoki nivo razvoj osetljivosti kože.

Rad X. Meguna, G. Moruzzija, R. Granite i drugih utvrdio je da svaki senzorni impuls koji nastaje u perifernom receptorskom aparatu stiže do moždane kore ne samo duž specifičnih (vidi dolje) provodnih (lemniskalnih) puteva, već i duž nespecifičnih sistema. retikularne formacije (vidi). Anatomski supstrat za protok nespecifičnih aferentnih impulsa je spinoretikularni put i kolaterali do ćelija retikularne formacije, koje daju vlakna. spinotalamički trakt i medijalni lemniscus na nivou moždanog stabla. Retikularna formacija takođe ima silazni regulatorni uticaj na proces aferentacije u senzornim putevima kroz aktivirajući i inhibitorni retikularni sistem (vidi Funkcionalni sistemi). Takođe učestvuje u selekciji informacija koje dolaze sa periferije u više delove sistema osetljivosti, propuštajući neke impulse i blokirajući druge.

Klasifikacija

U zavisnosti od lokacije uticaja odgovarajućih podražaja, razlikuju se površinska (eksteroceptivna) i duboka (proprioceptivna) osetljivost. Površinska osjetljivost uključuje bol, temperaturu (toplina i hladnoća), taktilnu (osjet dodira), osjetljivost kose, osjećaj vlage, itd., duboka osjetljivost uključuje mišićno-zglobnu, vibraciju, osjećaj pritiska i osjećaj težine. Odvojeno se razlikuju složeniji tipovi osjetljivosti: lokalizacija, diskriminatorna osjetljivost, dvodimenzionalni prostorni osjećaj, stereognoza itd. Osjeti koji nastaju iritacijom receptora unutrašnjih organa ili vaskularnih zidova nazivaju se interoceptivna osjetljivost. (vidi Interocepciju). Sve ove vrste osjetljivosti odnose se na opću, odnosno kontaktnu osjetljivost, povezana s direktnim utjecajem iritansa na kožu, sluznicu, mišiće, tetive, ligamente, zglobove i krvne žile. Pored opšte osetljivosti, postoji i posebna osetljivost povezana sa funkcijom čulnih organa. Ovo uključuje vid, sluh, miris i ukus. Prve tri vrste posebne osjetljivosti povezane su sa udaljenim receptorima, odnosno terminalnim nervne formacije, opažajući iritacije na daljinu, potonji - s kontaktnim receptorima.

G. Guesde je predložio podjelu osjetljivosti na protopatsku i epikritičku. Protopatska osjetljivost, filogenetski starija, karakteristična za primitivniju organizaciju nervnog sistema, služi za opažanje senzacija koje signaliziraju opasnost koja prijeti tijelu. Protopatska osjetljivost uključuje vrste osjetljivosti povezane s percepcijom nociceptivnih (latinski nocens štetnih) iritacija koje tijelu prijete destrukcijom tkiva ili čak smrću, na primjer, percepciju jakih, oštrih bolnih iritacija, oštrih temperaturnih iritacija itd. Epikritička osjetljivost, filogenetski kasnije, nije povezan sa percepcijom štetnih uticaja; omogućava tijelu da se kreće u okolini, percipira blage iritacije, na koje tijelo može odgovoriti takozvanom reakcijom izbora – određenim motoričkim činom koji je u prirodi voljnog djelovanja. Epikritična osjetljivost uključuje taktilnu osjetljivost, percepciju niskih temperaturnih fluktuacija (od 27 do 35°), osjećaj lokalizacije iritacija, njihovu diskriminaciju (diskriminaciju) i mišićno-zglobni osjećaj. Baš kao što filogenetski mlađi piramidalni sistem selektivno inhibira i reguliše aktivnosti starijih. pogonski sistemi Dakle, epikritički sistem osjetljivosti u određenoj mjeri doprinosi samoorganizaciji toka aferentnih impulsa, inhibirajući senzorne impulse koje provodi protopatski sistem osjetljivosti. Gubitak ili smanjena funkcija epikritičnog sistema osetljivosti dezinhibira funkcije protopatskog sistema osetljivosti i čini percepciju nociceptivnih podražaja neobično snažnom. U ovom slučaju, oštar bol i temperaturna stimulacija se percipiraju kao posebno neugodni; osim toga, postaju difuzniji, difuzniji i ne mogu se precizno lokalizirati. Takva promjena u percepciji nociceptivnih podražaja sa smanjenjem funkcija epikritičkog sistema (suptilni podražaji se slabo percipiraju ili se uopće ne percipiraju) označava se terminom "hiperpatija".

Anatomija

Sistem opšte osetljivosti (aferentni, senzorni, sistemski) počinje od receptora (vidi). Receptori se dijele na eksteroceptore koji se nalaze u koži i sluzokoži usta, nosa i paranazalnih sinusa, konjunktivi očnih kapaka i očna jabučica(vidi Eksterocepcija); proprioceptori (vidi), smješteni u mišićima, tetivama, ligamentima, kostima, zglobovima; interoceptori (vidi Interocepcija), koji se nalaze u unutrašnje organe, unutrašnje šupljine tijela, krvni sudovi. Prema prirodi opažene iritacije razlikuju mehanoreceptore (vidi), termoreceptore (vidi), fotoreceptore (vidi), hemoreceptore (vidi), receptore koji percipiraju pritisak (baroreceptori), a prema prirodi nastalog osjeta - bol (nociceptori), taktilni receptori (vidi Taktilni analizator) itd. Normalno, na 1 cm 2 kože ima u prosjeku 100 - 200 bolnih, oko 25 taktilnih, 12-15 hladnih i 1 - 2 toplotnih receptora.

Centripetalno provođenje ekscitacije od receptora odvija se duž osjetljivih nervnih vlakana, koja su periferni procesi (dendriti) ćelija kičmenih čvorova ili njihovi homolozi u predelu glave - Gaserov (trigeminalni) čvor, jugularni čvor (gornji ganglij vagusnog nerva), itd. Osetljiva nervnih vlakana podijeljeni u tri grupe: vlakna grupe A, prekrivena debelim slojem mijelina, duž kojih se aferentni impuls izvodi brzinom od 12-120 m/sec; Vlakna grupe B, prekrivena tankim mijelinskim omotačem, provode impulse brzinom od 3-14 m/sec; nemijelinizirana (mijelinizirana) vlakna C, duž kojih se impuls provodi brzinom od 1 - 2 m/sec (za više detalja vidi Nervna vlakna). Maksimalna frekvencija oscilacija akcionog potencijala uočena je u vlaknima grupe A, niža frekvencija u vlaknima grupe B, a minimalna frekvencija u vlaknima grupe C. Vlakna grupe A služe kao provodnici taktilne i duboke osjetljivosti, ali mogu i provoditi impulsi stimulacije boli; vlakna grupe B provode bol i taktilnu stimulaciju; Vlakna grupe C, po pravilu, su provodnici bolnih nadražaja.

Svi stimulansi koje opažaju receptori usmjeravaju se na spinalne ganglije ili ganglije kranijalnih nerava, u kojima leže tijela prvih neurona svih vrsta osjetljivosti. Njihovi aksoni, kao dio korijena čulnih kranijalnih živaca (vidi), ulaze u moždano stablo ili, kao dio dorzalnih korijena kičmenih živaca, ulaze u kičmenu moždinu (vidi), formirajući poslednji slučaj dvije grupe vlakana.

Grupa kratkih vlakana prolazi u dorzalnim korijenima i, ulazeći u kičmenu moždinu, približava se ćelijama dorzalnog roga na istoj strani. Iz ćelija dorzalnog roga (drugi neuron) dolaze aksoni koji čine spinotalamički trakt. Neka vlakna, uzdižući se za 2-3 segmenta, prolaze kroz prednju (bijelu, T.) komisuru u lateralnu moždinu suprotne strane kičmene moždine i idu prema gore kao dio lateralnog spinotalamičnog trakta (tractus spinothalamicus lat. .), dostižući specifična ventrolateralna jezgra talamusa (vidi .). U anterior funiculus kičmenu moždinu i čini prednji spinotalamički trakt (tractus spinothalamicus ant.), koji također dopire do talamusa. Od talamusa do osjetljive zone moždane kore nalaze se aksoni trećih neurona ovog puta (kroz zadnju trećinu stražnje natkoljenice ili noge unutrašnje kapsule).

Grupa dugih vlakana koja se protežu u dorzalnim korenima i koja su ujedno aksoni senzornih neurona kičmenih ganglija, ulazeći u kičmenu moždinu, prelazi u zadnju moždinu iste strane (funiculus post.), formirajući tanak snop (fasciculus gracilis ) i klinasti snop (fasciculus cuneatus). U ovim snopovima se dižu prema gore, bez prekida ili ukrštanja do oblongata medulla, gdje završavaju u tankom jezgru (nucleus gracilis) i jezgri u obliku klina (nucleus cuneatus). Tanki Gaulleov snop sadrži vlakna koja provode osjetljivost od donje polovine tijela, klinasti snop Burdacha sadrži vlakna koja provode osjetljivost od gornje polovine tijela. Duga vlakna dorzalnog korijena ovih snopova, zajedno sa stanicama spinalnih ganglija iz kojih nastaju i njihovim dendritima, prvi su periferni neuroni velikog osjetilnog puta koji ide od proprioceptora tijela do senzornog područja cerebralni korteks. Vlakna (aksoni) drugih neurona ovog puta, počevši u produženoj moždini od ćelija tankih i klinastih jezgara, prelaze do suprotnoj strani i dospiju do ventrolateralnog jezgra talamusa, gdje leže tijela trećih neurona. Treći neuron povezuje ventrolateralno jezgro talamusa sa senzornim područjem korteksa. Ovaj troneuronski put sprovodi mišićno-zglobnu, vibracionu (delimično provode bočne vrpce), složene tipove taktilne, dvodimenzionalno-prostorne, diskriminativne osetljivosti, osećaj pritiska i stereognozu. Ovaj put se ne križa u kičmenoj moždini, stoga Gaulle i Burdach snopovi, koji se nalaze u stražnjim moždinama, provode aferentne impulse iz receptora iste polovine tijela. Crossover čine aksoni drugih neurona, formirajući tzv. medijalna petlja (lemniscus med.). Medijalni lemniscus se sastoji od vlakana koja potiču iz gracilisa i klinastih jezgara u produženoj moždini. Procesi ćelija ovih jezgara se ukrštaju, formirajući takozvani raphe. Ovaj presek medijalnih petlji (decussatio lemniscorum) naziva se gornja, ili senzorna, hijaza, za razliku od motoričke hijazme piramida, koja se nalazi u donjim delovima produžene moždine (vidi). Nakon ukrštanja na raphe, vlakna medijalnog lemniskusa idu gore i, prolazeći u stražnjem dijelu (tegmentumu) ponsa, u tegmentumu srednjeg mozga (vidi), zajedno s vlaknima spinotalamičnog fascikula približavaju se ventrolateralnom jezgra talamusa. Vlakna iz gracilis nukleusa približavaju se ćelijama koje se nalaze lateralno, a od sfenoidnog jezgra do više medijalnih grupa ćelija. Ovamo dolaze i vlakna iz osjetljivih jezgara trigeminalni nerv(cm.). Od ćelija ventrolateralnog jezgra talamusa, senzorni putevi prolaze kroz zadnju trećinu zadnje femura (zadnja noga, T.) unutrašnje kapsule, corona radiata i završavaju se u korteksu postcentralnog girusa (polja 1, 2, 3) i gornjeg parijetalnog lobula (polja 5 i 7) hemisfere mozga (vidi moždanu koru).

Metode ispitivanja osjetljivosti

Metode za proučavanje osjetljivosti dijele se na subjektivne i objektivne. Subjektivne metode zasnovano na psihofiziološkoj studiji osjetljivosti zasnovanoj na prirodi osjeta koji se javlja. Osetljivost se može okarakterisati prostornim i vremenskim pragovima senzacije (vidi), pragovima apsolutne osetljivosti, diferencijalnim pragovima osetljivosti (videti Esteziometrija).

Kliničke studije osjetljivosti (vidi Pregled bolesnika, neurološki pregled) treba obaviti u toploj prostoriji, zaštićenoj od buke. Pacijent treba ležati zatvorenih očiju kako bi se bolje koncentrirao na percepciju i analizu primljenih senzacija, kao i da bi se isključila mogućnost određivanja vrste iritacije pomoću vida. Manje ili više precizna identifikacija poremećaja osjetljivosti moguća je samo kod odrasle osobe. Kod male djece moguće je pouzdano utvrditi samo očuvanje osjetljivosti na bol vrištanjem i odbrambenim pokretima kao odgovorom na bolne podražaje. Osjetljivost se kratko ispituje kako se pacijent ne bi umorio. Prilikom pregleda potrebno je izbjegavati sugestivne izraze koji mogu izazvati pojavu histeričnog raspoloženja kod pojedinaca. psihogeni poremećaji osjetljivost.

Studije osjetljivosti zahtijevaju aktivno učešće pacijenta. Rezultati studije ovise o reakciji pacijenta, njegovoj pažnji, očuvanosti svijesti, sposobnosti upravljanja svojim osjećajima i, konačno, o želji da bude tačan i istinit u odgovoru na postavljena pitanja. Samo uz kvalificiranu studiju osjetljivosti prema specifičnoj shemi može se dobiti potrebne informacije za nozološku i topikalnu dijagnozu. Ponovljene studije primenom tehnika koje pacijentu još nisu poznate, a naknadno poređenje dobijenih rezultata omogućavaju značajnu objektivizaciju rezultata istraživanja.

Taktilna osjetljivost (vidi Dodir, Taktilni analizator) obično se ispituje laganim dodirivanjem kože pacijenta četkom, komadom vate, mekim papirom itd.; bolno - ubodom igle ili drugim oštrim predmetom; temperature - dodirivanjem kože epruvetama napunjenim hladnom (ne više od 25°) i toplom (40-50°) vodom. Tačnije, osjetljivost na temperaturu može se proučavati pomoću termoesteziometra (pogledajte Esteziometrija). U nedostatku potrebnih uslova, temperaturna osjetljivost se ispituje približno dodirivanjem tijela pacijenta metalnim (hladnim) ili gumenim (toplijim) dijelom čekića. Nakon primjene odgovarajuće iritacije, pacijent mora odmah okarakterizirati svoj osjećaj.

Karakteristike praga boli i taktilne osjetljivosti mogu se dobiti proučavanjem Frey metode korištenjem stupnjevanog skupa čekinja i dlačica. Ostalo posebne metode Studije osjetljivosti se rijetko koriste. Metoda koju je 1885. predložio A. Goldscheider, primjena bolne stimulacije pomoću stezaljke koja komprimira nabor kože, praktički se ne koristi u proučavanju osjetljivosti. Ova metoda omogućava identifikaciju područja hiperalgezije i omogućava određivanje razine oštećenja kralježnice.

Diskriminativna osjetljivost - sposobnost da se odvojeno percipiraju dvije identične iritacije koje djeluju istovremeno na dvije točke tijela (vidi Dodir) - proučava se pomoću esteziometra - Weberovog kompasa. Normalno, dvije odvojene iritacije na palmarnoj površini prstiju se percipiraju kada se jedan od drugog ukloni za 2 mm; na palmarnoj površini šake ova udaljenost doseže 6-10 mm, na podlaktici i stražnja površina stopala - 40 mm, a na leđima i bokovima - 65-67 mm.

Prilikom proučavanja boli, temperature i taktilne osjetljivosti utvrđuju se ne samo stupanj očuvanosti jedne ili druge vrste osjetljivosti, već i sposobnost subjekta da precizno lokalizira iritaciju (topesteziju), koja može biti narušena određenim lezijama nervni sistem.

Proučavanje mišićno-zglobne osjetljivosti (kinestezija) provodi se tako da pacijent leži zatvorenih očiju. Doktor vrši nježnu pasivnu fleksiju, ekstenziju, abdukciju i adukciju prstiju ili cijelog uda u raznim zglobovima. Subjekt mora odrediti smjer, volumen i prirodu ovih pokreta. Studija počinje testiranjem pacijentove sposobnosti da prepozna pokrete prstiju. Povreda mišićno-zglobne osjetljivosti dovodi do poremećaja koordinacije pokreta - osjetljive ataksije (vidi). Za objektivizaciju podataka iz proučavanja osjetljivosti mišića i zglobova koristi se kinesteziometarski uređaj.

Očuvanje osjećaja pritiska (barestezija) određeno je pacijentovom sposobnošću da razlikuje pritisak od laganog dodira, kao i da percipira razliku u stupnju proizvedenog pritiska. Studija se izvodi pomoću baresteziometra - opružnog uređaja sa skalom intenziteta pritiska izraženom u gramima, koji vam omogućava da odredite prag za osjećaj pritiska i razlikujete njegovu razliku. Normalno, subjekt razlikuje povećanje ili smanjenje pritiska (na ruci) za 1/20-1/10 početnog pritiska. Studije barestezije se rijetko provode, jer kršenje ove vrste osjetljivosti nema veliku semiološku vrijednost.

Preosjetljivost kose je osebujan osjećaj koji se javlja kada se mekom četkom ili komadom vate pređe preko vlasišta kože na način da iritirajući predmet samo dodiruje dlačice bez dodirivanja površine kože. Pregledi osjetljivosti kose rijetko se rade u klinici.

Objektivne metode za proučavanje osjetljivosti su neophodne u slučajevima kada se ne javlja senzacija kao odgovor na iritaciju receptora. Najrasprostranjeniji u eksperimentalne studije dobijene metode za snimanje električnih potencijala receptora, senzornih vlakana koja se protežu od receptora ili određenih područja mozga i kičmene moždine. Snimanje izazvanog potencijala se široko koristi raznim oblastima mozga, reakcije koje se javljaju kao odgovor na električnu stimulaciju senzornih nerava ili adekvatnu stimulaciju receptora (vidi Bioelektrični potencijali). Trenutno je razvijena nehirurška tehnika za snimanje impulsne aktivnosti u ljudskim senzornim nervima.

Patologija osjetljivosti

Patologija osjetljivosti može se manifestirati i u kvantitativnim i kvalitativnim promjenama. Kvantitativne promjene uključuju smanjenje intenziteta osjeta, odnosno smanjenje osjetljivosti - hipoesteziju ili njen potpuni gubitak - anestezija (vidi). Prema vrsti osjetljivosti razlikuju se: hipalgezija (hipalgija), analgezija (smanjena ili odsutna osjetljivost na bol), termohipestezija, termoanestezija (smanjena ili odsutna temperaturna osjetljivost), topohipestezija, topanestezija (smanjenje ili gubitak osjetljivosti na bol) , astereognoza ili astereognoza (gubitak stereognoze). Povećanje osjetljivosti povezano sa smanjenjem praga za percepciju određene iritacije naziva se istinska hiperestezija. Kvalitativni poremećaji osjetljivosti uključuju narušavanje (perverzija) percepcije vanjskih podražaja, na primjer, pojavu osjećaja bola tijekom hladnoće ili topline (termalgija); osjećaj veće veličine opipljivog predmeta - makroestezija (na primjer, pacijent percipira šibicu stavljenu u njegovu ruku kao štap); osjećaj više predmeta umjesto jednog (poliestezija); osjećaj bola, osim na mjestu uboda, u nekom drugom području (sinalgija); osjećaj iritacije ne na mjestu primjene (alestezija); osjećaj iritacije u simetričnom području s druge strane (aloheirija); neadekvatna percepcija raznih iritacija (disestezija), na primjer, percepcija bolne iritacije kao toplinske, taktilne - kao hladnoće, itd. Poseban oblik kvalitativne promjene osjetljivosti predstavlja hiperpatija - osebujna bolna percepcija različitih oštrih iritacija. Tiperpatija se razlikuje od prave hiperestezije (ili hiperalgije) po tome što kod potonje dolazi do smanjenja praga za percepciju iritacije. Kod hiperpatije, naprotiv, povećava se prag za percepciju iritacije (prag ekscitabilnosti) (lake iritacije se u području hiperpatije uočavaju manje jasno nego inače ili se uopće ne percipiraju, a intenzivne iritacije, posebno nociceptivne, doživljavaju se kao oštro bolne, krajnje neprijatne, bolne). U ovom slučaju, pacijent slabo lokalizira iritacije; zapaža se njihov dugoročni efekat.

Poremećaji osjetljivosti koji nisu povezani ni sa jednim spoljni uticaj, uključuju paresteziju (vidi) - razne, često neobične, izvana nemotivisane senzacije, kao što su osjećaj gušenja, utrnulost, ukočenost određenih dijelova kože, bol u korijenu kose (trihalgija), osjećaj vlage u kožu, kretanje kapi tečnosti po njoj (higroparestezija) u nedostatku uslova koji stimulišu osećaj vlage karakterističan za zdravu osobu (higrestezija). Posebno često se primjećuju različite parestezije kod tabes dorsalis (vidi) i drugih bolesti nervnog sistema, u kojima su u proces uključeni dorzalni korijeni kičmene moždine.

Senzorni poremećaji također uključuju bol koji prati određene lezije nervnog sistema (vidi Bol), uključujući fantomski bol u amputiranom ekstremitetu (vidi Fantom amputiranih), kauzalgiju (vidi), u kojoj je simptom higromanije (žudnja za mokrim stvarima) često primećeno. , što ukazuje na važnost higrestezije u zbiru aferentnih impulsa koji čine ljudsku osetljivost.

Kada je receptorski aparat oštećen, može se uočiti lokalna hipoestezija, uzrokovana smanjenjem broja receptorskih točaka, kao i promjenama graničnih karakteristika različitih tipova osjetljivosti. Povećanje praga boli i taktilne osjetljivosti može biti prilično značajno (na primjer, odgovarajući minimalni osjećaji se pojavljuju samo kada su iritirane najvećim čekinjama ili Freyovim dlačicama - br. 8, 9, 10). Hiperestezija u zahvaćenom području povezana je s perifernim mehanizmom - patološkim smanjenjem praga ekscitabilnosti preživjelih receptora i centralnim mehanizmom - povećanjem ekscitabilnosti neurona stražnji rogovi kičmena moždina. Kao rezultat, prve adekvatne senzacije pojavljuju se pri iritaciji najnježnijih čekinja iz niza dlačica (br. 1, 2).

U slučaju poraza senzorni nerv otkrivaju se dvije zone poremećaja: anestezija u zoni autonomne inervacije samo ovog nerva, hipoestezija sa hiperpatijom u zoni mješovite inervacije (preklapanje sa zonama inervacije drugih nerava); sve vrste osetljivosti su poremećene, ali u različitom stepenu (videti Neuritis). Višestruke simetrične lezije perifernih živaca ekstremiteta (vidi Polineuritis) karakteriziraju kršenje svih vrsta osjetljivosti distalnog tipa - u obliku dugih rukavica na rukama i čarapa na nogama (slika 1). Štoviše, što je udaljeniji dio uda koji se proučava, to je hipoestezija izraženija. Smanjena osjetljivost je u kombinaciji sa slabošću ruku i nogu ( periferna paraliza ili pareza mišića), bol različitog intenziteta, hiperpatija i vegetativno-trofični poremećaji.

Oštećenje dorzalnih korijena kičmenih živaca uzrokuje senzorne smetnje u odgovarajućim dermatomima - zonama kože koje imaju oblik pojasa u grudima i trbuhu i oblik uzdužnih pruga na udovima (sl. 2). Radikularna hipoestezija (anestezija) utiče na sve vrste osetljivosti, ali ne uvek u istoj meri. Ako su kičmeni čvorovi uključeni u proces zajedno sa senzornim korijenima, senzorni poremećaji se kombiniraju s herpetičnim erupcijama u odgovarajućoj zoni inervacije (vidi Ganglionitis).

Kod poprečne lezije kičmene moždine najčešće se opaža anestezija (ili hipestezija) svih vrsta osjetljivosti ispod mjesta lezije, zona anestezije je na vrhu ograničena kružnom linijom. Ovaj spinalni (kružni ili kondukcijski) tip poremećaja osjetljivosti često se kombinira sa centralnom donjom paraplegijom i karličnim poremećajima, čineći takozvani spinalni sindrom (vidi paraliza, pareza; kičmena moždina). Nivo anestezije, kao i prevalencija paralize, varira na različitim nivoima oštećenja kičmene moždine. Kada je patološki fokus lokaliziran iznad zadebljanje grlića materice anestezija kičmene moždine javlja se u koži trupa, donjih i gornjih ekstremiteta, čija gornja granica prolazi na nivou C 3-4 dermatoma; patološki fokus u Th2 segmentu uzrokuje anesteziju, čija se gornja granica nalazi na nivou 2. rebra, u Th5 segmentu na nivou bradavica, u Th9-10 segmentu na nivou pupka. Kada se proces lokalizira u leđnoj moždini ispod ovih razina, anestezija se širi na donji dio trbuha, donje ekstremitete, kožu perineuma i genitalija.

Oštećenje stražnje moždine kičmene moždine (Gaulle i Burdach snopovi) uzrokuje na zahvaćenoj strani poremećaj taktilne, mišićno-zglobne, vibracijske i druge vrste duboke osjetljivosti u rukama i nogama, praćen osjetljivom ataksijom, npr. tabes dorsalis (vidi).

Lezija lateralne vrpce na jednoj strani praćena je hipoestezijom (ili anestezijom) osjetljivosti na bol i temperaturu prema tipu provodljivosti na strani tijela suprotnoj od lezije, počevši od nivoa 2-3 segmenta ispod nivoa leziju. S transverzalnom lezijom polovice kičmene moždine javlja se Brown-Séquardov sindrom (vidi Brown-Séquardov sindrom), u kojem je poremećena mišićno-zglobna osjetljivost na strani lezije (zbog gubitka funkcije homolateralne stražnje moždine) , nestaje bolna i temperaturna osjetljivost na suprotnoj strani tijela (zbog loma spinotalamičnog trakta u lateralnoj vrpci); taktilna osetljivost ne može biti oštećen, jer se njegovi provodnici nalaze ne samo u stražnjoj moždini na zahvaćenoj strani, već iu bočnoj moždini suprotne (nezahvaćene) polovice kičmene moždine. Iznad nivoa dubokog oštećenja osjetljivosti, često se nalazi mala zona radikularne hiperestezije bola.

Patološko žarište u stražnjim rogovima kičmene moždine uzrokuje poremećaj segmentne osjetljivosti na strani patološkog procesa u područjima kože inerviranim zahvaćenim segmentima. Poremećaj osjetljivosti ima disociranu prirodu: gube se samo osjetljivost na bol i temperaturu, dok su taktilna, kao i mišićno-zglobna i druge vrste duboke osjetljivosti očuvane. Disocijacija osjetljivosti nastaje zbog činjenice da se taktilna stimulacija prenosi do mozga ne samo duž spinotalamičnog trakta povezanog sa nervne celije stražnjih rogova, ali uglavnom duž sistema stražnjih vrpci. Disocirana anestezija je karakteristična za siringomijeliju (vidi), u kojoj proces obično počinje oštećenjem stražnjih rogova kičmene moždine. Poremećaji segmentne osjetljivosti kod siringomijelije najčešće se protežu na ruke i gornji dio torza, pri čemu područje poremećaja ima oblik “jakne” ili “polujakne”. Segmentna disocirana anestezija može se proširiti samo na gornji dio tijela (forma "prsluka"), a osjećaj u rukama ostaje neoštećen. Ova vrsta poremećaja osjetljivosti može se primijetiti i kod intramedularnih tumora i kod vaskularnih lezija kičmene moždine.

Kada je oštećena prednja (bijela, T.) komisura kičmene moždine, razvija se disocirana anestezija u nekoliko dermatoma s obje strane, čiji nivo približno odgovara nivou lokalizacije patološkog procesa.

Prilikom proučavanja osjetljivosti treba imati na umu da je koža vrata i ramenog pojasa opremljena osjetljivim vlaknima iz C3-4 segmenata, vanjska površina ramena - od C5, vanjska površina podlaktice - od C6, radijalna strana šake - od C7, ulnarna strana šake - od C8, unutrašnja površina podlaktice - od Th1, rame - Th2, nivo bradavice - od Th5, nivo pupka - od Th9-10, ingvinalni nabor - od L1, prednja površina butine (od vrha do dna) - od L1-4, prednja unutrašnja površina potkolenice - od L4, prednja površina potkolenice - od L4, zadnja površina butine - od L1-5, S1-2, stražnja vanjska površina potkolenice - od S1, stražnja unutrašnja površina potkolenice - od S2, genitalije i okolno područje - od S3-5 (Sl. 2).

Sa selektivnim oštećenjem jezgre kičmenog trakta trigeminalnog živca (vidi) u području mosta i produžene moždine (uglavnom sa siringobulbijom), na istoj polovici lica uočavaju se poremećaji boli i temperaturne osjetljivosti. U ovom slučaju, anestezija (ili hipestezija) se širi u koncentričnim prugama oko usta i nosa; medijalna i lateralna zona kožne inervacije su različito zahvaćene (vidi sliku 2 uz članak Trigeminalni nerv).

Sa patološkim fokusom u rostralnom dijelu tegmentuma ponsa (vidi Cerebralni most), javlja se Raymond-Sestan sindrom (vidi Alternativni sindromi), cerebelarna ataksija na strani lezije i hemianestezija površinske osjetljivosti na suprotnoj strani tijelo. Ovaj sindrom je obično povezan sa blokadom gornje cerebelarne arterije.

Oštećenje jedne polovine produžene moždine najčešće uzrokuje pojavu Wallenberg-Zakharchenko sindroma (vidi Alternativni sindromi): hemihipestezija na strani tijela suprotnoj od patološkog žarišta i poremećaj osjetljivosti na licu na strani lezije, odnosno naizmjenična hemihipestezija (vidi sliku 7 do čl. naizmjenični sindromi), koja je u kombinaciji s paralizom mekog nepca, mišića larinksa i ždrijela, Bernard-Hornerov sindrom (vidi Bernard-Hornerov sindrom) i vestibularno-cerebelarni poremećaji na strani lezije. Sindrom je povezan sa blokadom zadnje donje cerebelarne ili vertebralne arterije koja opskrbljuje lateralnu produženu moždinu.

Patologija talamusa može uzrokovati Dejerine-Roussyjev sindrom (vidi Thalamus), koji uzrokuje gubitak ili smanjenje svih vrsta osjetljivosti, senzornu ataksiju na suprotnoj polovini tijela (zbog dubokog oštećenja mišićno-zglobne osjetljivosti), kontralateralnu hemianopsiju ( vidi), jaka hiperpatija, centralni bol u cijeloj polovici tijela nasuprot patološkom žarištu - vrlo intenzivan, difuzan, pekuć, otporan na upotrebu analgetika, razne disestezije s neugodnom afektivnom komponentom. Često se primjećuje i astereognoza (sekundarna). Senzorni poremećaji mogu se kombinirati s hemigarezom, obično bez patoloških refleksa.

U predjelu stražnje natkoljenice (stražnje noge, T.) unutrašnje kapsule kompaktno su smješteni provodnici svih vrsta osjetljivosti za suprotnu polovicu tijela, pa oštećenje izaziva tzv. kapsularnu hemianesteziju ( ili hemihipeetezija), koju karakterizira veća težina oštećenja u distalnim dijelovima ekstremiteta, posebno na šaci. Senzorni poremećaji se obično kombiniraju sa kapsularnom hemiplegijom (vidi) na strani suprotnoj od lezije, budući da piramidalni trakt za suprotnu polovicu tijela također prolazi kroz koleno i stražnji dio butine unutrašnje kapsule.

Lezija u korona radijatu moždane hemisfere također uzrokuje narušavanje svih vrsta osjetljivosti na strani suprotnoj od lezije, ali u ovom slučaju hemihipestezija nikada nije tako potpuna kao kod oštećenja unutrašnje kapsule, jer je osjetljivost jednog ekstremiteta uvijek pati mnogo više od drugog. To se objašnjava činjenicom da su senzorna vlakna u corona radiata smještena manje kompaktno i zauzimaju znatno veći volumen moždane hemisfere. Uništavanje najvećeg dijela inervirajućih senzornih vlakana gornji ud, može biti praćeno oštećenjem samo malog dijela vlakana koja inerviraju donji ekstremitet, i obrnuto.

U korteksu velikog mozga senzorna vlakna završavaju uglavnom u postcentralnom girusu, u poljima 1, 2, 3, odnosno u glavnom kortikalno osjetljivom području. U ovom slučaju, gornji dio girusa zauzimaju centri osjetljivosti za nogu, srednju trećinu zauzimaju centri osjetljivosti za polovicu torza i ruku, a donja trećina je osjetljivo područje lica. Postcentralni girus je najviši sintezni analizator opšte osetljivosti za čitavu suprotnu polovinu tela. Postcentralni girus se smatra somatskom osjetljivom zonom I. Opisane su dodatne kortikalne osjetljive zone: kortikalna osjetljiva zona II u regiji stražnji dio gornja usna Silvijeve (lateralne, lateralne) fisure i zona III - na medijalnoj površini moždane hemisfere, posteriorno od postcentralnog girusa. Glavni analizator sinteze općeg mozga je postcentralni girus; druge zone igraju manje važnu ulogu. U I i II kortikalnim osjetljivim zonama postoje mala područja povezana ne s suprotnom, već s istom polovinom tijela.

Lezija u postcentralnom girusu uzrokuje monoanesteziju (ili monohipesteziju) kao rezultat gubitka funkcije određenog centra osjetljivosti. Kao simptom iritacije, ovi pacijenti često doživljavaju Jacksonove senzorne napade; parcijalne parestezije u licu, ruci ili nozi su obično kratke, nastaju bez promjena u svijesti. Hipeestezija u kortikalnim patološkim žarištima je obično nestabilna, izraženija je u distalnim dijelovima ekstremiteta, a mišićno-zglobni osjet i osjetljivost na vibracije su više narušeni od površinske osjetljivosti. S paracentralnom (parasagitalnom) lokalizacijom patološkog procesa s destrukcijom gornjeg dijela post-centralnih vijuga obje hemisfere, osjetljivost može biti poremećena u oba područja. Kada je moždana kora oštećena, pate i neki posebni, složeniji tipovi osjetljivosti, kao što je prepoznavanje razlika u intenzitetu različitih, uključujući kožu, iritacije, precizno određivanje prostornih odnosa (topognozija), a moguće i slabljenje sposobnosti razlikovanja, dva -dimenzionalna prostorna osjetljivost i stereognoza. Primarna, kortikalna astereognoza se javlja sa lezijama uglavnom u parijetalnoj regiji.

Lokalizacija lezije nervnog sistema određuje prirodu i područje distribucije poremećaja osjetljivosti; osim toga, karakteristike patologije osjetljivosti ovise o etiologiji procesa i prirodi osnovne bolesti.

Poremećaji osjetljivosti često se uočavaju u različitim nozološkim oblicima, a svaki oblik može imati svoje karakteristike, unatoč istoj lokalizaciji lezije. Karakteristike poremećaja osjetljivosti karakterističnih za određene kliničke forme, dati su u opisu pojedinih nervnih bolesti i sindroma oštećenja nervnog sistema.

Bibliografija: Astvatsaturov M.I. Izabrana djela, str. 284, JI., 1939; Bogolepov N.K. Klinička predavanja iz neuropatologije, M., 1971; Granit R. Elektrofiziološka studija recepcije, trans. sa engleskog, M., 1957; Darkshevich L. O. Tok nervnih bolesti, tom 1, M. - Pg., 1922; Krol M. B. i Fedorova E. A. Osnovni neuropatološki sindromi, M., 1966; Višetomni vodič za neurologiju, ur. S. N. Da-videnkova, tom 2, str. 9, M., 1962; Sečenov I.M. Izabrana dela, tom 1, str. 289, M., 1952; Tamar G. Osnove senzorne fiziologije, trans. sa engleskog, M., 1976; Triumphov A.V. Lokalna dijagnoza bolesti nervnog sistema, JI., 1974; Fiziologija senzornih sistema, ur. G.V. Gershuni, dio 2, JI., 1972; Bicker staff E. R. Neurology, L., 1978; Bing R. Lehrbuch der Nervenkrankheiten, Basel, 1952; D e j e-r i n e J. J. Semiologie desfections du systeme nerveux, P., 1926; Priručnik za senzornu fiziologiju, ur. od H. Antrum a. o., v. 1, V. a. o., 1971; Haschke W. Grundztige der Neurophysiologie, (Unter dem Aspekt der intergrativen Tatigkeit des ZNS), Jena, 1976; Joško H. Funktionelle neurologische Diagnostik, Bd 1-4, Jena, 1961 - 1970; Magoun H. W. Uzlazni retikularni aktivirajući sistem u moždanom deblu, Arch. Neurol. Psihijat. (šik.), v. 67, str. 145, 1952; M i n s 1 e r J. Patologija nervnog sistema, v. 1-3, N.Y., 1968-1972; Penfield W. a. Boldrey E. Somatski motor i senzorna reprezentacija u moždanoj kori čovjeka kao studije električnom stimulacijom, Brain, v. 60, str. 389, 1937; W a r t e n-b e r g R. Neurologische Untersuchungs-methoden in der Sprechstunde, Stuttgart, 1955.

X. G. Hodos; A.P.I. Esakov (fiziol.).

Kako steći samopouzdanje? Kako voljeti sebe? Kako razviti intuiciju? Kako poboljšati socijalne vještine? Kako postati zdraviji i naučiti spriječiti bolesti? Sve se to postiže uz pomoć dobro razvijenog čula sopstveno telo. Ovo govorim kao doktor i psihoterapeut.

Ceo naš život se zasniva na tome kako se osećamo u svom telu. Ono, tijelo, mnogo tačnije zna istinu i daje potrebne signale mnogo ranije nego, relativno govoreći, naša glava (misli). A osjetljivost vam omogućava da prepoznate ove signale.

Kako naše tijelo reguliše komunikaciju

Počnimo s najstarijim instinktima, koji su svojstveni ne samo ljudima, već i životinjama: pobjeći, udariti, smrznuti se. Svi, apsolutno svi biramo jednu od ove tri opcije u slučaju opasnosti. A za to nije potrebno nekoga doslovno udariti, "smrznuti" ili fizički pobjeći.

Pogledajte kako to radi.

Bježanje

Pred nekom osobom odjednom postanete sramežljivi i skoro počinjete da mucate. Ni vama se to zaista ne sviđa, ali ne možete ništa učiniti povodom toga. I to se ponavlja svaki put.

Kada se plašite druge osobe, možda to niste ni svjesni, ali vam se stomak bukvalno okreće kada ih vidite. I, čim se on pojavi na horizontu, pokušavate da se „rastopite“, nestanete iz njegovog vidnog polja. Tako se u tijelu uključuje instinkt bijega.

Kao žena, primjećujem da mnogi muškarci izmiču. Ne kažu direktno da se s nečim ne slažu, ali počinju brzo da skreću razgovor na određene teme i pokušavaju što prije otići. Ili skačite s teme na temu - tako da je nemoguće normalno razgovarati. Rijetko ko to svjesno radi. Najčešće, osoba to jednostavno ne primjećuje, ali to je i pokušaj bijega, koji tijelo uključuje kada postoji opasnost.

Borba

Druga reakcija je borba. Kako se manifestuje? Recimo da na nešto ili nekoga reagujete agresivno. Protiv vaše volje, vaš glas i izrazi lica postaju grubi. Nešto se dogodilo u razgovoru što je pokrenulo instinkt "borbe", - kao da te je neko napao i ti treba da uzvratiš.

To se može manifestirati ne samo u povišenom tonu i određenim izrazima lica, već i, na primjer, u stisnutim šakama i vilici. A sagovornik, na nivou instinkta, sve to čita i reaguje na određeni način - po jednom od tri scenarija.

Fading

Kako se manifestuje reakcija smrzavanja? Neko vam kaže nešto neprijatno i odjednom ostanete bukvalno bez reči - šutite i klimnite glavom. I tek kasnije, kada je vaš protivnik odavno otišao, odjednom shvatite da su vam, zapravo, narušene granice i da ste se bukvalno „zamrznuli“ u kontaktu s njim. Često su to slučajevi na koje se misli kada se govori o ozloglašenom "efekat stepenica".

Ako naučite da primjećujete sve ove reakcije u svom tijelu, život će postati mnogo lakši i... zanimljiviji. Odjednom počinjete mnogo bolje da shvatate s kim je tačno vaša društvena interakcija narušena i kako na nju možete uticati. Ne komunicirajte sa onima koji su neprijatni, koji krše vaše granice. Zauzmite se za sebe kada je potrebno. Oduprite se neprijatnom razgovoru ako je važan.

Ovo socijalni aspekt osetljivost tela.

Zašto je važno unutrašnje samopouzdanje?

Dešava se da nas neko lako potisne ili uvuče u svoj teren. Upoznali smo čovjeka, on nam je nešto rekao, i - jednom - već smo zaboravili zašto i kuda idemo.

Ovo sugerira da unutrašnje samopouzdanje nije dobro razvijeno. Zato nas, relativno govoreći, nosi svaki „jaki vetar“.

Interna podrška - ovo je znanje o sebi i svojim potrebama, osjećaj koji ti pomaže da uvijek ostaneš svoj i da se ne rastvoriš u drugoj osobi.

Ili, naprotiv, osjećamo da postoji ogromna udaljenost između nas i drugih ljudi i strašno je smanjiti je. Ovo je loša strana slabe interne podrške - čini se da će nas svako približavanje „oduvati“ sa naše ose.

Često se nedostatak podrške manifestuje ovako: žurimo da nekoga spasimo. Hitno pomozite djetetu kada ima poteškoća, a da mu ne date vremena i prilike da to samo riješi. Savjetujte djevojku ili prijatelja kako da riješe probleme u svom životu, čak i ako sagovornik to ne traži. Sve ovo - pokušava da dobije internu podršku na račun drugog.

Slaba unutrašnja podrška može se manifestovati i u komunikaciji sa roditeljima, kada se nakon razgovora sa njima osećamo iscrpljeno ili slomljeno tokom razgovora, a zatim patimo od osećaja krivice.

Vjerovatno postoji kršenje granica od strane roditelja, jer je ovaj problem poznat skoro svima. Ali, ako dobro osjećate svoje tijelo i njegove signale, lakše ćete proživjeti ove situacije: „Da, manipulacija je počela“, „Dobro, ovo je previše za mene, vrijeme je da pričamo o tome“.

Ista stvar vrijedi i za komunikaciju s djecom. Kako odrediti gdje je vrijeme da ograničite dijete, a gdje ga vrijedi saslušati i stati na njegovu stranu? Telo, unutrašnje jezgro, će vam reći.

Koristeći ovu istu opciju, ako je imamo dobro konfiguriranu, lakše je odrediti kome možemo vjerovati, a kome ne.

Štaviše, pomaže i u poslovanju. Začudila sam se kada sam saznala da upravo te vježbe koje koristim na svojim psihosomatskim seminarima daju odlični treneri vlasnicima biznisa. Oni također odlično rade kako bi osigurali da poduzetnici donose adekvatne odluke i prave manje grešaka.

Samopoštovanje i zdravlje. Kakva je veza?

Često čujem pritužbe na nisko samopoštovanje. Po pravilu, ovaj problem počinje nepoznavanjem sebe i svojih želja. Samopoštovanje - Ovo je nezavisna procjena vas samih. Ko si ti? Ko je osoba koja se procjenjuje? Kako on sebe definiše? Kako utvrđuje da je živ? Kako otkriva da je drugačiji od drugih?

Nemoguće je procijeniti sebe adekvatno i s poštovanjem bez poznavanja sebe. Ali ovo se odnosi i na tijelo. To je ono što nam govori šta nam se sviđa, a šta ne. Kad nam je toplo, kad nam je hladno. Kada je ukusno, a kada je bolje ne jesti. Šta obući po kom vremenu. S kim je ugodno komunicirati, a s kim nije.

Dakle, kroz reakcije tijela upoznajemo sebe, što izaziva brigu o sebi. A mi to znanje i odnos prema sebi prenosimo na druge. Drugi čitaju ovo i tretiraju nas u skladu s tim.

Dobro upoznajte sebe i procijenite se u skladu s tim - ovo je dobro samopoštovanje. Znamo sebe i u to smo sigurni. Takođe se radi o samopouzdanju.

Ljubav prema svom tijelu je u direktnoj vezi sa ova dva pojma - samopoštovanje i samopouzdanje. Na kraju krajeva, tijelo - to smo mi, i ako znamo, poštujemo i volimo sebe, onda se i prema tijelu odnosimo na isti način.

Da biste voljeli tijelo, opet, prvo ga trebate upoznati, upoznati. Bez ovoga neće biti ljubavi. Kada se čovjeku nešto ne sviđa na sebi, obično su razlog za to idealne slike koje, po njegovom mišljenju, ne dogovara.

Istinski možete osjetiti sebe, osjetiti ko ste i kakva ste osoba, samo iznutra. A samoljublje počinje samo iznutra. I zdravu korekciju ako je potrebno.

A to je, pak, najdirektnije povezano s našim zdravljem. Ogroman broj prehlada i povreda se dešava jer čovjek jednostavno ne osjeća da li je gladan ili ne, da li ima promaje ili ne. I kao rezultat toga, pati od akutnih respiratornih infekcija i gripe, gastritisa i čira, te pati visok krvni pritisak, lomi i uvrće noge.

Kada osoba ne primijeti ozbiljnost prenapregnutih ramena, ignorira preopterećenje vratne kičme kičmu i tamo dobije kilu. Bez slušanja tijela, možete blokirati svoju seksualnost. Zatim ženski i muške bolesti. Sve, bukvalno sve zavisi od toga kako se osećamo prema svom telu, kako se prema njemu odnosimo.

Ako se vaše tijelo čuje, možete intuitivno jesti ili vježbati na zdrav i koristan način bez prisiljavanja. Ako se tijelo čuje, nećete se iscrpiti strašnim dijetama ili vježbama. Ali moći ćete se održati u aktivnom, ugodnom, fleksibilnom stanju, ispunjenom energijom i željama.

Sve počinje osećanjem. Ovo se može naučiti. Nema tu magije.

Ako se naše tijelo ne osjeti pravilno, njegovi signali prolaze kroz mnoge filtere, često zastarjele i štetne. I dolaze do svijesti u prilično iskrivljenom obliku. Poput predsjednika, informacije iz temelja prolaze kroz ogroman broj slojeva funkcionera koji ih mijenjaju u vlastitim interesima.

Telo nam može postati prijatelj, pomažući nam u svim aspektima života. U našoj je moći da uspostavimo direktnu vezu između “predsjednika” i “naroda”. Bez posrednika i filtera. Glavna stvar je samo naučiti slušati sebe.

Od urednika

Intuitivna metoda ishrane zasniva se na razvoju prirodne osetljivosti. Za razliku od dijete, ona promovira zdrav, pametan pristup onome što jedemo i pomaže u borbi protiv poremećaja u ishrani. O ovoj tehnici govori u svojoj knjizi. Svetlana Bronnikova, psiholog, psihoterapeut, osnivač i direktor Intueat centra za intuitivnu ishranu i psihoterapiju poremećaja hranjenja: .

Inače, prirodna osjetljivost je prva stvar na koju treba da se fokusirate tokom stresa. Da biste prevladali strah, bijes i druge negativne emocije, morate prepoznati njihove manifestacije u svom tijelu i „zauzdati ih“. Kako to tačno uraditi, kaže psiholog Olga Yurkovskaya: .

Ako se emocije obuzdaju i njihove manifestacije u tijelu ignoriraju, prije ili kasnije vaše će se lice pretvoriti u beživotnu masku. Psihofiziolog i specijalista fizionomije zna kako vratiti aktivnost lica i prednosti „glumljenja“ pred ogledalom. Julia Alekseeva: .

Visoko osjetljivi ljudi su dar čovječanstvu. Iako ih ponekad pogrešno misle da su slabi, oni su zapravo vrlo empatični i sposobni su da pokažu visok stepen razumijevanja i brige. Takve osobe imaju jedinstvenu sposobnost. Mogu se oduprijeti hladnom i ravnodušnom društvu i ostati jednako otvoreni i pun razumijevanja.

Visoka osjetljivost uzrokovana je genetikom

Prema naučnim istraživanjima, visoka osjetljivost je uzrokovana genetikom, posebno visoko osjetljivim nervnim sistemom. To tjera osobu da vrlo suptilno percipira sve što je oko njega i da na to reagira življe i emotivnije.

Kako geni utiču na ovo? Da biste to učinili, morate razumjeti pojmove kao što su temperament i ličnost. Temperament je skup urođenih karakteristika koje određuju kako će osoba vidjeti ovaj svijet. Ovo je složen fenomen koji je doslovno utkan u ljudski DNK. Ličnost je ono u šta se čovek pretvara pod uticajem svog temperamenta, životnog iskustva, sistema vrednosti, obrazovanja i mnogih drugih faktora. Ličnost je rezultat uticaja i spoljašnjih faktora i društva i ponašanja.

Ako to dočaramo vizuelno, onda temperament podseća na prazno platno, dok ličnost bira šta će slikati na ovom platnu. U isto vrijeme, ličnost se može promijeniti zbog raznih razloga, dok temperament ostaje nepromijenjen. Dakle, visoka osjetljivost je rezultat kako temperamenta konkretnu osobu manifestuje se u njegovoj ličnosti.

Mozak visoko osjetljivih ljudi razlikuje se od drugih

Prema naučnim istraživanjima, mozak visoko osetljivih ljudi u stanju je da obradi mnogo više informacija iz okoline u odnosu na one koji nemaju ovu osobinu. Takvi ljudi sve vide figurativnije, stalno stvaraju specifične asocijacije, a takvi ljudi imaju visok nivo intuicije.

Mozak osjetljivih ljudi neprestano percipira, procjenjuje, obrađuje i sintetizuje informacije. Zbog toga izgledaju tako zauzeto, umorno, pa čak i rastreseno. Za razliku od drugih ljudi, takvim osobama je potreban češći odmor.

Kako naučiti nositi se s visokom osjetljivošću?

Sada kada razumete prirodu ovog fenomena, možete razviti specifične korake ka učenju da živite sa visokom osetljivošću. Evo nekoliko ideja i savjeta koji će vam pomoći da shvatite sebe ili ljude oko sebe koji imaju ovu funkciju:

• Biti osjetljiva osoba nije prokletstvo. Prihvatite i volite sebe onakvima kakvi jeste.
• Dozvolite sebi da pokažete emocije. Nemojte skrivati ​​sve što osjećate samo da se ne izdvajate od drugih.
• Naučite da shvatite da su svijetu zaista potrebni ljudi poput vas. Osjećajnost nam pokazuje da smo ljudi i sprečava društvo da zapadne u ravnodušnost, inerciju i hladnoću.
• Dajte sebi vremena za odmor. Visokoosjetljivi ljudi lako podležu bezrazložnoj anksioznosti i depresiji. Naučite prepoznati trenutke kada vaše emocionalno stanje počinje dostizati visoke nivoe i trebate napraviti pauzu.
• Za vrlo osjetljivu dušu, samoća može biti jedna od najvrednijih i najpozitivnijih stvari. Ne zaboravite da ponekad budete sami sa sobom.

Osim toga, ljudi sa visokom osjetljivošću nisu samo vrlo ljubazni i nježni, oni su također u stanju da duboko razumiju i percipiraju raspoloženja i emocije ljudi koje vole. Oni znaju slušati, čuti, razumjeti i istinski saosjećati, što je nesumnjivo jedan od najboljih ljudskih kvaliteta.

Zaključak

Visoka osjetljivost nije pokazatelj slabosti, već naprotiv, pokazuje da još uvijek niste ravnodušni i hladni, kao većina modernog društva. Nema ničeg sramotnog u pokazivanju svojih emocija, jer one su ono što takve ljude čini jedinstvenim i neponovljivim. Zahvaljujući postojanju takvih pojedinaca, naš svijet i dalje ostaje human, topao i brižan.

Osjetljivost I

sposobnost tijela da percipira različite iritacije koje potiču iz vanjskog i unutrašnjeg okruženja i odgovori na njih.

Hronologija se zasniva na procesima recepcije, čiji je biološki značaj u percepciji podražaja koji na njih djeluju i njihovoj transformaciji u procese ekscitacije (ekscitacije). , kao izvor odgovarajućih senzacija (bol, temperatura, svjetlost, slušni, itd.). Subjektivno doživljeno javlja se pri pragu stimulacije određenih receptora (Receptori) . U slučajevima kada su dolazni receptori u centralnom nervnom sistemu. ispod praga osjeta, ne izaziva ovaj ili onaj osjećaj, ali može dovesti do određenih refleksnih reakcija tijela (vegetativno-vaskularne, itd.).

Za razumijevanje fizioloških mehanizama Ch., učenja I.P.-a su od posebne važnosti. Pavlova o analizatorima (Analyzers) . Kao rezultat aktivnosti svih dijelova analizatora, vrši se suptilna i sinteza nadražaja koji djeluju na podražaje.U ovom slučaju ne samo prijenos impulsa od receptora do centralni analizator, ali i složen proces inverzne (eferentne) regulacije osjetljive percepcije (vidi Samoregulacija fizioloških funkcija) . Ekscitabilnost receptorskog aparata određena je kako apsolutnim intenzitetom stimulacije, tako i brojem istovremeno stimuliranih receptora ili kvalitetom njihove ponovljene stimulacije - zakonom sumiranja receptorske stimulacije. Ekscitabilnost receptora zavisi od uticaja centralnog nervnog sistema. i simpatičku inervaciju.

Senzorni impulsi iz perifernog receptorskog aparata dospevaju do kore velikog mozga po specifičnim provodnim putevima i kroz nespecifične provodne sisteme retikularne formacije (retikularna formacija).Nespecifični aferentni impulsi prolaze duž spinoretikularnog puta, koji na nivou moždanog stabla (Brain deblo) ima veze sa ćelijama retikularne formacije. Aktivirajući i inhibitorni sistemi retikularne formacije (vidi Funkcionalni sistemi) regulišu aferentne impulse i učestvuju u selekciji informacija koje dolaze sa periferije u više delove ljudskog sistema, propuštajući neke impulse i blokirajući druge.

Razlikuju se opšti i specijalni nervi.Opšti nervi se dele na eksteroceptivne, proprioceptivne i interoceptivne. Eksteroceptivni (površinski, kožni) uključuje bol, temperaturu (toplina i hladnoća) i taktilnu bol () sa svojim varijantama (na primjer, elektrodermalni - senzacije uzrokovane različitim vrstama električne struje; osjećaj vlage - higrestezija , zasniva se na kombinaciji taktilnog osjeta i temperature; osjećaj svraba - varijanta taktilnog Ch., itd.).

Proprioceptivna (duboka) Ch. - batiestezija uključuje mišićno-zglobni Ch. (osjećaj položaja tijela i njegovih dijelova u prostoru), vibracije (), osjećaj pritiska (). Interoceptivni (vegetativno-visceralni) tip uključuje ch., koji je povezan sa receptorskim aparatom u unutrašnjim organima i krvnim sudovima. Postoje i složeni tipovi osjetljivosti: dvodimenzionalni prostorni osjećaj, lokalizacija, diskriminatorna osjetljivost, stereognoza itd.

Engleski neurolog N. Head je predložio podelu opšte osetljivosti na protopatsku i epikritičku. Protopatska Ch. je filogenetski starija, povezana je sa vidnim talamusom, služi za percepciju nociceptivnih iritacija koje tijelu prijete destrukcijom tkiva ili čak smrću (npr. jake bolne iritacije, iznenadni temperaturni efekti itd.). Epicritic Ch., filogenetski mlađi, nije povezan sa percepcijom štetnih uticaja. Omogućava tijelu da se orijentira u okolini, da percipira slabe podražaje, na koje tijelo može odgovoriti reakcijom izbora (dobrovoljni motorički čin). Epikritični bol uključuje taktilne, niske temperaturne fluktuacije (od 27 do 35°), iritaciju, njihovu razliku (diskriminaciju) i mišićno-zglobni osjet. Smanjenje funkcije epikritičnog pulsa dovodi do dezinhibicije funkcije protopatskog pulsnog sistema i čini percepciju nociceptivne stimulacije neobično snažnom. Pri tome, bol i temperaturne iritacije se percipiraju kao posebno neugodne, postaju difuznije, difuznije i ne mogu se precizno lokalizirati, što se označava terminom "".

Posebni Ch. je povezan sa funkcijom osjetilnih organa. Ovo uključuje Vision , Saslušanje , Miris , Taste , Body Balance . Hlorid ukusa je povezan sa kontaktnim receptorima, dok su drugi tipovi povezani sa udaljenim receptorima.

Ch.-ova diferencijacija je povezana sa strukturnim i fiziološkim karakteristikama perifernog senzornog neurona - njegovog receptora i dendrita. Normalno u 1 cm 2 U proseku, koža ima 100-200 receptora za bol, 20-25 taktilnih, 12-15 hladno i 1-2 toplotnih receptora. Periferna senzorna nervna vlakna (dendriti ćelija kičmenog ganglija, trigeminalnog ganglija, jugularnog ganglija itd.) provode impulse ekscitacije sa različitim brzinama zavisno od debljine njihovog mijelinskog sloja. Vlakna grupe A, prekrivena debelim slojem mijelina, provode impulse brzinom od 12-120 gospođa; Vlakna grupe B, koja imaju tanak mijelinski sloj, provode impulse brzinom od 3-14 gospođa; vlakna grupe C - nemijelinizirana (imaju samo jedno) - brzinom 1-2 gospođa. Vlakna grupe A služe za provođenje taktilnih i dubokih impulsa; međutim, mogu provoditi i bolne podražaje. Vlakna grupe B provode bol i taktilnu stimulaciju. Vlakna grupe C su prvenstveno provodnici bolnih nadražaja.

Tijela prvih neurona svih vrsta neurona nalaze se u kičmenim ganglijama ( pirinač. 1 ) iu osjetljivim čvorovima kranijalni nervi(kranijalni živci) . Aksoni ovih neurona, kao dio dorzalnih korijena kičmenih živaca i senzornih korijena odgovarajućih kranijalnih živaca, ulaze u moždano stablo, formirajući dvije grupe vlakana. Kratka vlakna završavaju u sinapsi na ćelijama dorzalnog roga kičmene moždine (njihov analog u moždanom stablu je silazni kičmeni trakt trigeminalnog živca), koji je drugi senzorni neuron. Aksoni većine ovih neurona, uzdižući se za 2-3 segmenta, prolaze kroz prednju bijelu komisuru na suprotnoj strani kičmene moždine i idu gore kao dio lateralnog spinotalamičnog trakta, završavajući sinapsom na stanicama specifične ventrolateralne jezgra talamusa. Kroz ova vlakna se prenose impulsi bola i temperature.Drugi dio vlakana spinotalamičnog trakta, koji prolaze kroz najjednostavnije tipove taktilne osjetljivosti (osjetljivost kose i dr.), nalazi se u prednjem dijelu kičmene moždine i čini prednji spinotalamički trakt, koji takođe dopire do talamusa. ćelije talamičkih jezgara (treći senzorni neuroni), aksoni, koji tvore zadnju trećinu stražnje butine unutrašnje kapsule, dopiru do senzornih neurona moždane kore (moždane kore) (posteriorni centralni i parijetalni).

Grupa dugih vlakana iz dorzalnog korijena prolazi neprekidno u istom smjeru, formirajući tanke i klinaste snopove. Kao dio ovih snopova, aksoni se, bez ukrštanja, uzdižu do produžene moždine, gdje završavaju u istoimenim jezgrama - u tankim i klinastim jezgrama. Tanka (Gaull) sadrži vlakna koja provode krv iz donje polovine tijela, klinasta (Burdacha) - iz gornje polovine tijela. Aksoni stanica tankih i klinastih jezgara prolaze na nivou produžene moždine na suprotnu stranu - gornje osjetne medijalne petlje. Nakon ovog preseka u raphe, vlakna medijalnog lemniskusa idu gore u zadnji dio (tegmentum) ponsa i srednjeg mozga i zajedno sa vlaknima spinotalamičnog trakta približavaju se ventrolateralnom jezgru talamusa. Vlakna iz gracilis nukleusa približavaju se ćelijama koje se nalaze lateralno, a od sfenoidnog jezgra do više medijalnih grupa ćelija. Ovdje se uklapaju i aksoni senzornih ćelija jezgara trigeminalnog živca. neurona talamičkih jezgara, aksoni prolaze kroz zadnju trećinu zadnjeg bedra unutrašnje kapsule i, završavajući na ćelijama korteksa postcentralnog girusa (polja 1, 2, 3), gornji parijetalni lobulu (polja 5 i 7) hemisfere mozga. Ova duga vlakna provode mišićno-zglobne, vibracijske, složene tipove taktilnih, dvodimenzionalno-prostornih, diskriminatornih osjeta, osjetila pritiska i stereognoze - od receptora iste polovine tijela do produžene moždine. Iznad duguljaste moždine ponovo se spajaju sa provodnicima bolne i temperaturne osjetljivosti odgovarajuće strane tijela.

Metode istraživanja Osjetljivosti se dijele na subjektivne i objektivne. Subjektivne metode se zasnivaju na psihofiziološkom proučavanju osjeta (apsolutni i diferencijalni pragovi Ch.). Klinička studija Ch. (pogledajte Pregled pacijenta , neurološki pregled) treba obaviti u toploj i tihoj prostoriji. Da biste se bolje koncentrirali na percepciju i analizu osjeta, trebali biste ležati zatvorenih očiju. Rezultati Ch.-ove studije zavise od reakcije pacijenta, njegove pažnje, očuvanja svijesti itd.

Osetljivost na bol se ispituje ubodom igle ili drugog oštrog predmeta; temperaturna osetljivost se ispituje dodirivanjem kože epruvetama napunjenim hladnom (ne više od 25°) i toplom (40-50°) vodom. Tačnije, temperaturni bol se može ispitati termoesteziometrom, a bol - Rudzit algezimetrom. Granične karakteristike bola i taktilne osjetljivosti mogu se dobiti ispitivanjem graduiranih čekinja i dlačica primjenom Frey metode. Taktilni broj se ispituje laganim dodirivanjem kože četkom, komadićima vate, mekim papirom i sl. Diskriminatorni broj se ispituje Weberovim kompasom. Normalno, dvije odvojene iritacije na palmarnoj površini prstiju se percipiraju kada se jedan ukloni od drugog za 2 mm, na palmarnoj površini šake ova udaljenost doseže 6-10 mm, na podlaktici i donjem dijelu stopala - 40 mm, a na leđima i bokovima - 65-67 mm.

Mišićno-zglobni osjet se ispituje dok pacijent leži, uvijek zatvorenih očiju. proizvodi neoštar pasiv u pojedinačnim malim ili veliki zglobovi- , proširenje, adukcija, itd. Ispitanik mora odrediti smjer, volumen i volumen ovih pokreta. Možete koristiti kinesteziometar. Uz izraženo kršenje mišićno-zglobnog osjetila, pojavljuje se osjetljivost (ataksija). .

Osjećaj pritiska se određuje razlikovanjem pritiska od laganog dodira, kao i otkrivanjem razlike u stepenu primijenjenog pritiska. Studija se izvodi pomoću baresteziometra - opružnog aparata sa skalom intenziteta pritiska izraženom u gramima. Normalno, razlikuje se između povećanja ili smanjenja pritiska na šaci za 1/10 - 1/20 početnog pritiska.

Glava vibracija se ispituje viljuškom za podešavanje 64-128 Hz. Noga zvučne viljuške postavlja se na izbočine (gležnjevi, podlaktice, greben ilijaka itd.). Normalno, vibracije na skočnim zglobovima traju 8-10 With, na podlaktici - 11-12 With.

Sposobnost prepoznavanja dvodimenzionalnih podražaja ispituje se tako što se od pacijenta traži da zatvorenih očiju identificira brojeve, slova i figure koje su nacrtane olovkom ili tupim krajem igle na koži osobe koja se ispituje.

Stereognostički osjećaj je određen sposobnošću prepoznavanja novčića, olovke, ključa itd. kada ih osetite zatvorenih očiju. Ispitanik ocjenjuje oblik, konzistenciju, temperaturu, površine, približnu masu i druge kvalitete predmeta. Složeni čin stereognoze povezan je sa asocijativnom aktivnošću mozga. U slučaju poraza uobičajene vrste osjetljivost je to nemoguće - sekundarna (pseudoastereognoza). Primarni se javlja s poremećajem viših moždanih (kortikalnih) funkcija - gnoza (vidi Agnozija) .

Senzorni poremećajičesto se primjećuju kod različitih bolesti nervnog sistema i, u pravilu, koriste se za pojašnjenje toničke dijagnoze, kao i za praćenje dinamike patološkog procesa pod utjecajem pacijentovog liječenja. Postoje kvantitativne i kvalitativne povrede Ch. Kvantitativne su smanjenje intenziteta osjeta - ili potpuni gubitak Ch. -. Ovo se odnosi na sve vrste boli, analgeziju - smanjenje ili odsustvo boli, termoanesteziju - smanjenje ili odsustvo temperaturnog bola, topohipesteziju, topanesteziju - smanjenje ili gubitak lokalizirane iritacije, itd. Pojačanje boli povezano je sa smanjenje praga za percepciju određene iritacije. Kvalitativni poremećaji Ch. uključuju izobličenje percepcije vanjskih podražaja, na primjer: pojavu osjećaja bola tokom hladnoće ili toplinske stimulacije -, osjećaj veće veličine palpiranog predmeta - makroestezija, osjećaj mnogih predmeta umjesto jednog - poliestezija, osjećaj bola u drugom području u odnosu na mjesto uboda - sinalgija, osjećaj iritacije ne na mjestu primjene - aloestezija, osjećaj iritacije u simetričnom području na drugoj strani - , neadekvatna percepcija raznih iritacija -. Ch. predstavlja poseban oblik kvalitativne promjene - osebujnu bolnu percepciju različitih oštrih iritacija. Kod hiperpatije se povećava ekscitabilnost (blage iritacije se u hiperpatskoj zoni uočavaju manje jasno nego normalno, a intenzivne iritacije su oštro bolne, izrazito neugodne, bolne), iritacije su kod pacijenta slabo lokalizirane i traju dugo.

Poremećaji Ch. uključuju parestezije - različite senzacije koje nisu povezane s bilo kakvim vanjskim utjecajem - naježivanje, ukočenost, peckanje, ukočenost područja kože, bol u korijenu dlake (trihalgija), osjećaj vlage u koži, kapi tečnost na njemu (). Posebno često se kod tabesa dorsalisa (Tabes dorsalis) uočavaju različite parestezije , funikularna mijeloza (Funicular myelosis) i druge bolesti nervnog sistema u kojima su u proces uključene stražnje moždine kičmene moždine i dorzalni korijeni.

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa u nervnom sistemu, Razne vrste poremećaji Ch. Kada je receptorski aparat oštećen, uočava se lokalni zbog smanjenja broja receptorskih tačaka, kao i promjena u graničnim karakteristikama različitih tipova Ch. (povećanje ili smanjenje praga za bol, taktilne i druge vrste Ch.).

Kod oštećenja senzornog nerva otkrivaju se dvije zone poremećaja: anestezija u zoni autonomne inervacije ovog nerva i hipoestezija sa hiperpatijom u zoni mješovite inervacije (preklapanje zona inervacije sa drugim živcem). Postoji nesklad između zona poremećaja različitih vrsta boli: najveću površinu zauzima područje s narušenom temperaturom, zatim taktilno, a najmanju - područje poremećaja bol bol Kada se obnovi funkcija oštećenog živca, dolazi do određenog slijeda vraćanja osjetljivosti: prvo se obnavlja protopatski bol, diskriminacija postaje relativno moguća visoke temperature(iznad 37°) i niske (ispod 20°), injekcije se percipiraju kao izuzetno neugodne, difuzne, dugotrajne senzacije. Kasnije (nakon otprilike 1 godine) se obnavlja taktilna osjetljivost, sposobnost razlikovanja temperatura od 26 do 37°, istovremeno nestaju greške lokalizacije i povećana osjetljivost na bolne podražaje (Goed-Sherren zakon). Kada je periferni živac oštećen, sve vrste osjetljivosti su poremećene (vidi Neuritis) . Za višestruke simetrične lezije perifernih nerava ekstremiteta (vidjeti Polineuropatije) kršenje svih vrsta Ch. karakteristično je za polineuritični ili distalni tip - u obliku rukavica na rukama i čarapa (čarapa) na nogama ( pirinač. 2 ).

Kada su zahvaćeni dorzalni korijeni, poremećaji svih vrsta Ch. su lokalizirani u odgovarajućem dermatomu ( pirinač. 3 ). Kod virusnog oštećenja kičmenog ganglija i senzornog korijena, parestezija i hipoestezija se kombiniraju s herpetičnim erupcijama u istom dermatomu (vidi Ganglionitis) .

Kada je zahvaćen ceo prečnik kičmene moždine, razvija se provodljivost svih vrsta sa gornjom granicom, što ukazuje na nivo kičmene moždine ( pirinač. 4 ). Kada je patološki fokus lokaliziran iznad cervikalnog zadebljanja kičmene moždine, javlja se u gornjim i donjim ekstremitetima i trupu. Ovo je u kombinaciji sa centralnom tetraparezom, disfunkcijom karličnih organa(vidi kičmena moždina) . Patološki fokus na nivou gornjih torakalnih segmenata manifestuje se anestezijom u donjim ekstremitetima, centralnom donjom paraparezom i disfunkcijom karličnih organa. Kada su zahvaćeni lumbalni segmenti kičmene moždine, provodna anestezija utječe na donje udove i anogenitalno područje.

Patologija talamusa uzrokuje Dejerine-Roussyja, u kojoj se sve vrste h. na polovini tijela suprotnoj od lezije smanjuju ili nestaju, osjetljiva i umjerena se razvija u istim udovima, kontralateralna hemianopsija . Karakteristika lezija talamusa je hiperpatija i centralna hipoestezija na cijeloj polovini tijela. Talamus bol je uvijek vrlo intenzivan, difuzan, pekuć i otporan na analgetike.

Kada je zahvaćena stražnja strana butine unutrašnje kapsule, takozvana kapsularna kapsula se razvija na polovini tijela suprotnoj od lezije. Karakteriziraju ga izraženiji poremećaji Ch. u distalnim dijelovima ekstremiteta, posebno na ruci.

Patološko žarište u corona radiata ili cerebralnom korteksu (postcentralno) uzrokuje monoanesteziju na licu ili samo na ruci, ili samo na nozi (ovisno o lokaciji lezije iu skladu sa somatotopskom reprezentacijom osjetljivosti). kod kortikalnih patoloških žarišta izraženiji je u distalnim dijelovima ekstremiteta, a mišićno-zglobni osjećaj i vibracijski puls su poremećeniji od površinskog pulsa.

Kada je patološki proces lokaliziran u parasagitalnoj regiji, istovremeno su oštećena oba paracentralna režnja i poremećena je osjetljivost na oba stopala.

Iritacija osjetljive zone moždane kore (tokom cicatricial adhezije, itd.) dovodi do Jacksonian osjetljivih napadaja (vidi Jacksonian epilepsija) : parestezija na licu, ruci ili nozi, koja traje od nekoliko sekundi do minuta bez promjene svijesti. Kada je parijetalni režanj oštećen, razvijaju se složeniji tipovi frekventnih poremećaja koji slabe sposobnost razlikovanja, dvodimenzionalne prostorne percepcije, stereognoze i određivanja prostornih odnosa (topognozija).

Bibliografija: Krol M.B. i Fedorova E.A. Osnovni neuropatološki sindromi, M,. 1966; Skoromets A.A. bolesti nervnog sistema, L., 1989.

Rice. 4. Šema provodne spinalne paraanestezije sa gornjom granicom na Th X.

Rice. 1. Dijagram provodnika površinske (A) i duboke (B) osjetljivosti: 1 - ćelija dorzalni ganglion; 2 - ćelija stražnjeg roga kičmene moždine; 3 - spinotalamički trakt; 4 - ; 5 - postcentralni girus (područje nogu); 6 - dorzalna ganglijska ćelija; 7 - Gaulle greda; 8 - jezgro Gaulle grede; 9 - bulbotalamusni trakt ().

II Osjetljivost

sposobnost tijela da percipira iritacije koje dolaze iz okoline ili iz vlastitih tkiva i organa.

Visceralna osjetljivost(s. visceralis) - Ch. do iritacija koje djeluju na unutrašnje organe.

Osetljivost ukusa(s. gustatoria) - Ch. na hemijski efekat, koji se ostvaruje pojavom osećaja ukusa aktivne supstance.

Osetljivost je duboka(s. profunda) - vidi Proprioceptivna osjetljivost.

Smjerna osjetljivost- Pog. nekim svojstvima sredine, ostvarenim prostornom orijentacijom, isticanjem određenog pravca u njoj.

Osjetljivost diskriminatorna(s. discriminativa) - H., koji se sastoji u sposobnosti razlikovanja između dva istovremena identična podražaja različite lokalizacije, na primjer, u različitim područjima.

Diferencijalna osjetljivost(s. differentialis; Ch. razlika) - vrsta Ch., koja se sastoji u sposobnosti da se percipiraju promjene u intenzitetu stimulacije.

Interoceptivna osjetljivost(s. interoceptiva) - Ch. na iritacije koje potiču iz unutrašnjeg okruženja tkiva i organa.

Osetljivost kože(s. cutanea) - Ch. za iritaciju različitih (taktilnih, temperaturnih, bolnih) kožnih receptora.

Nociceptivna osjetljivost(s. nociceptiva) - vidi Osetljivost na bol.

Olfaktorna osjetljivost(s. olfactoria) - Ch. na hemijski efekat, koji se ostvaruje pojavom mirisa aktivne supstance.

Površna osjetljivost(s. superficialis) - vidi Eksteroceptivna osjetljivost.

Proprioceptivna osjetljivost(s. proprioceptiva; sinonim: duboka osjetljivost) - Ch. na iritaciju mišića, tetiva, ligamenata i drugih elemenata zglobova.

Protopatska osjetljivost(s. protopathica; grčki prōtos prvi, primarni + patos osjećaj, patnja,) - filogenetski drevni Ch., karakteriziran invalidnosti diferencijacija iritacija prema njihovom modalitetu, intenzitetu i lokalizaciji.

Razlika u osetljivosti- vidi Diferencijalna osjetljivost.

Osetljivost na svetlost(s. visualis) - Ch. na izlaganje vidljivom zračenju.

Osetljivost je kompleksna(s. composita) - Ch., zasnovan na integraciji aktivnosti receptora različitih modaliteta.

Osetljivost sluha(s. auditiva) - Ch. o efektima zvuka.

Temperaturna osjetljivost(s. thermoaesthetica) - Ch. na promjene temperature okoline.

Eksteroceptivna osjetljivost(s. exteroceptiva; sinonim Ch. superficial) - Ch. na iritacije koje dolaze iz okoline.

Elektrodermalna osjetljivost(s. electrocutanea) - vrsta kožne Ch., koja se sastoji u sposobnosti percepcije