Kako liječiti enurezu narodnim lijekovima. Simptomi i znaci. Liječenje noćne enureze kod dječaka sugestijom

Ženska enureza je oblik disurije (poremećaja mokrenja) kod žena, koji se karakterizira urinarnom inkontinencijom u bilo koje doba dana. Urinarna inkontinencija ima štetne efekte kako fizički tako i psihološko stanje: žena ne može da se bavi sportom, budi unutra na javnim mestima slobodno komuniciraju sa ljudima. Ovaj problem nije odvojena bolest, već samo njegova manifestacija. Stoga enurezu liječe različiti specijalisti: urolozi, ginekolozi, neurolozi.

Enureza je češća kod slabijeg pola

Danas više od polovine ljepšeg spola pati od urinarne inkontinencije. Ovaj poremećaj mokrenja pogađa i starije i srednje životne dobi. Žene starije od 60 godina pate od enureze zbog bilo koje bolesti ili starosne promjene u mokraćnom sistemu, a kod mladih djevojaka često se javlja nakon nekoliko porođaja.

Vrste enureze

Ovisno o patogenezi (mehanizmu razvoja), razlikuju se sljedeće vrste urinarne inkontinencije kod odraslih:

• Naglašen izgled. Uzrok ovog oblika je poremećaj normalne aktivnosti uretralnog sfinktera. Patogeneza je povećanje intraabdominalni pritisak, koji je izazvan smehom, kašljem i podizanjem teških tereta. Ovim procesom, oslabljeni mišići sfinktera ne mogu zadržati mokraću. Faktori rizika za razvoj stresna inkontinencija služiti genetska predispozicija, gojaznost; infektivne bolesti genitourinarnog područja od kojih su žene bolovale u prošlosti.
• Imperativna ili hitna pojava. Mehanizam razvoja ovog oblika ženske enureze je poremećaj aktivnosti centralnog nervnog sistema (centralni nervni sistem). Uzrok se ovdje može smatrati hiperaktivnošću mjehura, koja se razvija kao rezultat kršenja njegove inervacije. Tokom takvih procesa, ženu muči iznenadni nagon za mokrenjem i do 10 puta dnevno. Njihov izgled olakšava jaka svjetlost, zvuk vode koja juri itd. U ovom slučaju, curenje urina se ne može kontrolisati. Faktori rizika za nastanak urgentne inkontinencije su: starost preko 60 godina, višeporođaj, hormonska neravnoteža, tumor mokraćne bešike, neurološke patologije.

Dešava se da žena nema vremena da trči do toaleta

• Trajna inkontinencija. Uzroci ove vrste enureze su abnormalnosti u strukturi mokraćnih organa i disfunkcija uretralnog sfinktera. Perzistentna inkontinencija se najčešće javlja kod starijih osoba.
• Mokrenje u krevet (inkontinencija spavanja). Noćna enureza kod odraslih je nekontrolisani gubitak urina tokom spavanja. Uzroci ovog oblika su hipotonija mišića međice i karličnog dna zbog više porođaja, epiziotomija (disekcija međice tokom porođaja).

Među odraslim osobama, najčešći oblici su stresni i imperativni. Pored navedenih, postoje i jatrogeni (dizurični poremećaji zbog uzimanja diuretika i dr lijekovi) i nesvjesna urinarna inkontinencija.

Uzroci enureze

Općenito, ovaj poremećaj mokrenja kod žena posljedica je hipotenzije mišića zdjelice, njenog dna, kao i disfunkcije uretralnog sfinktera. Sljedeće bolesti mogu dovesti do ovih patologija:

• bolest urolitijaze;
• dijabetes;
• moždani udar;
• ozljeda kičmene moždine;
• multipla skleroza;
• Parkinsonove i Alchajmerove bolesti;
• hronične zarazne bolesti ženskog genitourinarnog sistema;
• benigni i maligne formacije u karličnim organima;
• prolaps karličnih organa.

Ostala stanja koja dovode do enureze uključuju:

• period trudnoće, porođaja (produženi ili ubrzani porođaj);
• prekomjerna težina ili gojaznost;
• starost;
• hronični kašalj zbog pušenja;
• pijenje alkohola;
• uzimanje diuretika.

Dijagnoza enureze

Diferencijalna (komparativna) dijagnoza se uglavnom provodi između stresnog i imperativnog tipa ovog poremećaja mokrenja. Da biste to učinili, potrebno je usporediti učestalost simptoma kod pacijenta:

Simptomi	Imperativ pogled	Naglašen izgled
Urinarna inkontinencija nakon nagona	Često	Vrlo rijetko
Povezanost enureze sa fizičkom aktivnošću, kašalj	Odsutan	Uvijek prisutan
Veza između enureze i uzimanja alkohola	Present	Odsutan
nokturija (noćni nagon za mokrenjem koji ometa san)	Često	Rijetko
polakiurija (učestalo mokrenje)	Skoro uvijek	Rijetko

Za inscenaciju konačna dijagnoza i propisivanjem odgovarajućeg lečenja za odraslu osobu, lekar propisuje osnovne i dodatne vrste istraživanja. Sastoje se od kliničkih, laboratorijskih i instrumentalne metode dijagnostika

Ako dođe do enureze, odmah potražite pomoć ljekara.

Klinička istraživanja:

• Prikupljanje žalbi.
• Zbirka anamneze.
• Popunjavanje posebnog upitnika (ISQ upitnik). Obično sadrži pitanja u vezi sa sljedećim pritužbama i simptomima:
  • vremenski period od pojave prvih simptoma;
  • promjena volumena urina koji curi od pojave simptoma do dana liječenja;
  • učestalost curenja urina;
  • prisustvo faktora (kašalj, smeh, podizanje teških tereta, zvuk polijevanja vode, itd.) koji izazivaju nekontrolisano mokrenje;
  • prisustvo neodoljive želje za mokrenjem;
  • vrijeme zadržavanja mokraće prilikom mokrenja;
  • učestalost inkontinencije;
  • period dana tokom kojeg se najčešće javlja nekontrolisano mokrenje;
  • prisustvo nagona za mokrenjem noću;
  • utjecaj enureze na kvalitetu života (procjena na skali od 5 bodova).

Doktor traži od žene da popuni Upitnik o simptomima urinarne inkontinencije.

• Vođenje dnevnika mokrenja. Dnevnik kaže:
  • vrijeme;
  • količina potrošene tečnosti (u ml);
  • broj poziva po satu;
  • volumen izlučenog urina (u ml);
  • prisustvo neodoljivog nagona (da/ne);
  • prisustvo nevoljnog mokrenja (da/ne);
  • zapremina urina izlučenog tokom nekontrolisanog mokrenja (u ml);
  • provocirajući faktor nevoljnog mokrenja (sport, smijeh, kašalj, jako svjetlo, itd.).
• PAD - test. Ovaj test koristi se za određivanje količine curenja urina. Tokom ove procedure, žena nosi specijalne jastučiće koje izmeri pre i posle upotrebe. Svi podaci moraju biti zabeleženi na papiru za naknadni pregled od strane lekara.

Laboratorijske i instrumentalne studije:

1. Opća analiza urina.
2. Bakterijska kultura urina prema indikacijama.
3. Pregled genitalnih organa pomoću vaginalnog spekuluma.
4. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk).

Izvođenje ultrazvučni pregled

Liječenje enureze

Nakon postavljanja konačne dijagnoze, lekar propisuje odgovarajuću terapiju. Enureza se može liječiti konzervativno i hirurški. TO hirurško lečenje odmaralište nakon godinu dana neuspješnog liječenja drogom.

Konzervativni tretman:

• Normalizacija načina života:
  • kontrola tjelesne težine;
  • uklanjanje loših navika;
  • smanjenje potrošnje kofeinskih pića;
  • ograničavanje unosa soli.

Gore navedene metode također služe preventivne mjere za smanjenje rizika od razvoja enureze kod odraslih žena.

Biljni lijekovi se mogu koristiti za liječenje enureze

• fitoterapija:
  • infuzija sjemenki kopra (1 tbsp. 1 r/dan);
  • infuzija biljke žalfije (1 tbsp. 3 puta dnevno);
  • infuzija stolisnika (½ žlice 3 r/dan);
  • tinktura kukuruzna svila(1 supena kašika 2 puta dnevno);
  • sok od trputca (1 supena kašika 3 puta dnevno).
• Kegelove vježbe.

Suština ovih ženskih vježbi je naizmjenična napetost i opuštanje mišića dna zdjelice kako bi se oni postepeno jačali.

• Psihološki trening.

Smisao treninga je izvođenje raznih aktivnosti (čitanje knjige, slušanje muzike) kada se pojavi želja. Koristeći ovu metodu, osoba "trenira" centralni nervni sistem da obuzda nagon za mokrenjem.

Ako imate jaku potrebu za mokrenjem, možete pokušati da se odvratite od pomisli na to.

• lijekovi:
  • Antidepresivi se propisuju za uklanjanje stresa kao jednog od uzroka enureze kod žena.
  • Lijekovi koji djeluju na periferni nervni sistem koriste se za normalizaciju tonusa mišića dna zdjelice i uretralnog sfinktera.
  • Estrogeni se propisuju za uspostavljanje ravnoteže polnih hormona, čiji je disbalans uzrokovao enurezu.

Preporučljivo je koristiti lijekove za liječenje stresnog tipa enureze samo u odsustvu strukturnih anomalija mokraćnih organa.

operacija:

• operacija slinga (postavljanje petlje na ureter);

Operacija sling operacije za urinarne inkontinencije

• laparoskopska kolposuspenzija ("ovjes" uretre zbog zidova vagine);
• kolporafija (šivanje vagine).

Zaključak

Ženska enureza je prilično čest problem među ženama. Kako bi se smanjio rizik od razvoja ove patologije, preporučuje se pridržavanje ispravna slikaživota, izvodite vježbe za jačanje mišića zdjelice. Kada se pojave prvi znakovi urinarne inkontinencije, potrebno je konzultirati liječnika kako biste utvrdili uzroke i propisali racionalno liječenje. Zapamtite, enureza ne prolazi sama od sebe, pa će pravovremeni kontakt sa specijalistom pomoći u izbjegavanju razvoja štetnih posljedica.

Enureza je urinarna inkontinencija. Noćno mokrenje znači da osoba nije u stanju da kontroliše proces mokrenja tokom spavanja.

Liječenje enureze kod kuće pomoći će u postizanju značajnog poboljšanja.

Uzroci bolesti

Postoji nekoliko vrsta mokrenja u krevet kod odraslih. Prvi tip je kada osoba nije naučila da razvije refleks koji ga tjera da se budi noću kako bi obavio nuždu. Drugi tip je pojava patologija mokraćnog sistema koji su već prisutni starost.

Uzroci enureze su sljedeći:

1. Kongenitalne patologije urinarnog sistema. Oni mogu biti:

Bešika premala;

Tanki zidovi balon;

Neelastičnost balona.

2. Hormonske promjene u ženskoj polovini tokom menopauze. Takve promjene uzrokuju nedostatak hormona koji kontroliraju bešike. Zbog toga bubrezi noću proizvode više urina, što uzrokuje enurezu.

3. Obrazovanje. Tumori otežavaju nervnom signalu da putuje od bešike do moždane kore.

4. Opuštanje mišića karlice. Mogu oslabiti nakon trudnoće ili sa godinama. Ova patologija postaje najčešći uzrok bolesti.

5. Procesi starenja u korteksu velikog mozga. U starosti dolazi do poremećaja u odnosu između nervnih ćelija odgovornih za prenos nervnih impulsa od organa do kore velikog mozga. Tamo se nalazi centar koji tjera osobu da ustane i ode u toalet.

6. Slabljenje sfinktera mokraćne bešike. Sfinkter je mišić koji blokira prolaz i sprječava izlazak mokraće. U starosti, ovaj mišić slabi i, kada je mjehur pun, ne može izdržati pritisak.

Bez obzira na razlog, morate potražiti pomoć od liječnika koji će postaviti dijagnozu i savjetovati kompetentan tretman enureza kod kuće.

Liječenje enureze kod kuće

Liječenje enureze kod kuće uključuje korištenje biljnih infuzija, infuzija i nekih specifičnih tehnika. Efikasne infuzije su:

1. Infuzija sjemenki kopra. Zahvaljujući proizvodu možete ga smanjiti na nulu noćna enureza. Za pripremu dodajte kašiku glavnog sastojka u šolju vrele tečnosti i sačekajte nekoliko sati. Gotov lijek koristite popodne.

2. Zbirka trava od kantariona, cvjetova kamilice, listova breze, dresnika, mente i centaurija. Sve komponente se uzimaju u istom omjeru i usitnjavaju pomoću mlinca za kafu. 30-40 grama dobijene smjese preliti sa litrom ključale vode i ostaviti 5-6 sati. Uzmite 120 ml lijeka tokom dana, pola sata prije jela. U lijek dodajte med ili džem po ukusu. Tok tretmana traje 3 mjeseca. Nakon toga je naznačena pauza od dvije sedmice.

3. Kolekcija listova kupine, kantariona, hajdučke trave, dresnika i smilja. Svi sastojci se uzimaju u istom omjeru i samelju u mlinu za kafu. U 10-12 grama dobijenog praha sipajte 0,3 litre vrele tečnosti i ostavite nekoliko sati. Pijte po pola čaše četiri puta dnevno, pola sata prije jela. Prestanite koristiti proizvod sat vremena prije spavanja.

4. Infuzija listova brusnice. U pola čaše osušenih listova preliti 500 ml tečnosti i kuvati 5 minuta. Ostavite da odstoji sat vremena. Procijedite lijek, a zatim ga pijte tri puta dnevno prije jela. Trajanje lečenja je mesec dana.

5. Odvar od lovora. Ovim receptom možete značajno poboljšati liječenje lijekovima. U čašu tečnosti sipajte 3 lovorova lista, stavite na laganu vatru i kuvajte oko 12 minuta. Onda sačekajte sat vremena. Pijte tri puta dnevno po 100 ml. Trajanje terapije je 1 sedmica.

6. Infuzija timijana. 20 g osušene biljke preliti sa 150 ml tečnosti i staviti na tihu vatru 20 minuta. Pijte 10 grama lijeka tri puta dnevno. Trajanje liječenja je 6 sedmica. Ako je potrebno, uradite mjesec pauze i nastaviti terapiju.

7. Odvar od kantariona. 40 grama suve komponente sipajte u 0,2 litre tečnosti i stavite na tihu vatru 10 minuta. Nakon ovog vremena, procijedite lijek. Popijte jednu čašu prije spavanja.

8. Liječenje bolesti ljuskom jajeta. Da biste pripremili lijek, morate pomiješati školjke sa kandiranim medom u jednakim omjerima. Ljuska se uzima od kuvanog jajeta i melje u prah. Nakon što se doda slatki proizvod. Razvaljajte u kuglice prečnika 1,5 cm.Koristite 4 loptice dnevno. Terapija traje mesec dana.

9. Čaj od kukuruza. Za pripremu jedne porcije potrebno je uzeti 1 kašičicu kukuruzne dlake i dodati kipuću vodu. Ostavite pola sata. Zatim dodajte kašičicu pčelinjeg nektara i popijte na prazan želudac u jednom dahu. Koristite lijek dva puta dnevno tokom mjesec dana. Efekat se javlja postepeno.

10. Agrimony vinska tinktura. Biljku karakteriše antispazmodičko, antiflogističko, umirujuće i adstringentno dejstvo. Aktivno se koristi za liječenje razne bolesti urinarnog sistema. Liječenje enureze kod kuće pomoću vinske tinkture je najefikasnije. Za pripremu lijeka potrebno je 50 grama sjemena biljke sa litrom suvog crnog vina. Ostavite da odstoji 14 dana. Konzumirajte 50 grama dnevno na prazan želudac. Trajanje tretmana je 2 sedmice. Nakon toga napravite pauzu od nedelju dana i nastavite sa lečenjem.

11. Odvar od borovnica i trešanja. Za kuvanje napitak za lečenje Trebat će vam stabljike borovnice i grane trešnje. Obavezno osušite stabljike. Svi sastojci se pomiješaju u jednakim omjerima i preliju kipućom vodom. Ostavite 25 minuta. Proizvod koristite toplo pola sata prije jela. Dodajte kašičicu meda u šoljicu čaja. Morate piti najmanje 5 šoljica lekovitog čaja dnevno. Efekat se primećuje nakon 2 nedelje. Trajanje terapije je od 4 do 6 sedmica. Nakon toga, preporučuje se korištenje proizvoda još mjesec dana.

Prije upotrebe bilo kojeg recepta, trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Upotreba drvenih infuzija

Liječenje enureze kod kuće uključuje upotrebu drvne infuzije. Najefikasniji recepti su:

1. U 500 ml tečnosti dodajte 25 grama brezovih pupoljaka. Ostavite 20 minuta. Zatim filtrirajte i popijte lijek u jednom potezu. Trajanje terapije je 10 dana.

2. Dodajte 50 grama u 500 ml votke jasikove kore. Ostavite da odstoji 10 dana. Nakon ovog perioda, procijedite i uzmite 20 kapi lijeka prije jela.

3. Recept sa korijenom viburnuma. Važno je koristiti korijenje iskopano samo u jesen ili prolećni period. Operite i nasjeckajte 2-3 korijena dužine oko 35 cm. Prelijte proizvod u 3 litre tekućine i stavite na laganu vatru pola sata. Ohladiti i filtrirati. Popijte lijek u roku od 2 dana. Nakon 7 dana preporučuje se ponoviti manipulacije.

Ovi recepti se najčešće koriste za liječenje enureze kod kuće.

Druge metode liječenja enureze

Bolest se može izliječiti i aromaterapijom. Najčešći recepti su:

1. Kako biste poboljšali funkcionisanje nervnog sistema koristite žalfiju, korijander i lavandu. Kao rezultat, možete se riješiti bolesti. Da biste izvršili manipulacije, otopite 5 kapi eteričnog ulja za sušenje u 40 ml tekućine i poprskajte po prostoriji. Takve radnje provodite svakodnevno tri sedmice.

2. Zanimljiv savjet Tradicionalna medicina se sastoji od jedenja jednog komada haringe prije spavanja.

3. Noćno mokrenje se može liječiti vatom natopljenom vodom. Malo stisnite bris i prođite njime nekoliko puta duž kičme osobe od vrata do trtice.

4. Enureze je moguće riješiti uz pomoć fizičke vežbe. Sjedeći na podu, pomaknite se naprijed-nazad 2 metra. Ispružite noge jednu po jednu.

5. Stvrdnjavanje. Napunite kadu hladnom tečnošću do članaka i potopite stopala dok se ne smrznu. Zatim hodajte po podu dok vam udovi ne budu topli. Noću uzmite toplu kupku sa ekstraktom borove iglice. Možete ga kupiti u apoteci.

Liječenje enureze mora biti sveobuhvatno. Samo u ovom slučaju možete postići 100% rezultat.

Nekontrolirano mokrenje je uobičajeno stanje kod djece, rjeđe kod odraslih. Šta je enureza i zašto se javlja u odrasloj dobi? Ovo su uobičajena pitanja koja profesionalcima postavljaju odrasli muškarci i žene. Danas je bolest podložna konzervativcima terapijske metode i liječi se prilično uspješno.

Urinarna inkontinencija nije problem normalan životčak i ako je starija osoba bolesna.

Koja je vrsta bolesti enureza?

Enurezu karakterizira nevoljno izlučivanje mokraće (urina) i javlja se pretežno kod ženske polovine populacije. Muškarci rjeđe pate od enureze. Nekontrolisano mokrenje se uglavnom javlja noću, kada osoba spava. Bolest ima značajnu Negativan uticaj na osobu, čineći je razdražljivom, nervoznom i u određenoj mjeri uplašenom. Uzroci bolesti mogu biti mnogi provocirajući faktori i genetska predispozicija za ovu bolest.

Vrste i manifestacije bolesti

Postoje tri vrste enureze u zavisnosti od uzroka koji ju je izazvao:

1. Urgentna inkontinencija - snažno izlučivanje mokraće sa jakim nagonom za mokrenjem;
2. stresna urinarna inkontinencija - nevoljno oslobađanje urina tijekom kašljanja, plača ili smijeha;
3. urinarna inkontinencija, koja nastaje zbog prenatrpanog mjehura.

Vrste enureze kod odraslih u zavisnosti od vremena nastanka:

1. noćno mokrenje - gubitak urina se javlja noću. Mokrenje u krevet se, pak, dijeli na dva oblika: primarna noćna enureza kod odraslih (javlja se u djetinjstvo) i sekundarna enureza (ima patološki faktor utjecaja, uzrokovan urološkim ili neurološkim razlozima);
2. dnevna enureza - nagon za mokrenjem ne može se obuzdati tokom dana kada je osoba aktivna;
3. mješovita - malaksalost koja se javlja i danju i noću. Postoje i primarna mješovita i sekundarna enureza.

Karakterističan simptom inkontinencije je učestalost nagona za mokrenjem i nemogućnost kontrole mokrenja noću i tokom dana. TO dodatne funkcije inkontinencija uključuje:

• bol u donjem dijelu trbuha i genitalnom području;
• povišena tjelesna temperatura, groznica je rjeđa;
• mutna boja urina i pojava krvnih ugrušaka u njemu;
• opšta slabost i pospanost.

Uzroci enureze kod odraslih

Najčešći razlozi ove bolesti Sljedeći provocirajući faktori su:

1. genitalne infekcije i upale organa genitourinarnog sistema;
2. urološke bolesti (uretritis, hronični cistitis, pijelonefritis, itd.);
3. postporođaj i menopauza među ženama;
4. adenom prostate kod muškaraca;
5. nuspojava nekih lijekovi;
6. slabost mišića bešike i karličnih organa;
7. neuropsihijatrijski poremećaji, česta izloženost stresu i depresiji;
8. posljedice operacije mokraćne bešike;
9. gojaznost;
10. genetska predispozicija za bolest (nasljedni faktor).

Dijagnostika

Sprovedene dijagnostičke mjere Različiti putevi, imaju za cilj prepoznavanje vrste nekontroliranog odljeva mokraće. To uključuje:

1. kontaktiranje urologa ili ginekologa, uključujući pregled pacijenta, prikupljanje anamnestičkih podataka (saslušanje samog pacijenta ili rođaka koji znaju za njegov način života, urođene simptome i bolesti);
2. za muškarce - opipavanje i palpacija prostate;
3. za žene - pregled ginekologa na stolici, uzimanje mrlja na analizu;
4. dnevno bilježenje broja mokrenja (kontroliranih i nekontroliranih);
5. provođenje testa jastučića za precizno mjerenje volumena urina koji proizvodi mjehur;
6. laboratorijske pretrage krvi i urina;
7. Ultrazvuk mokraćne bešike, bubrega, prostate (kod muškaraca);
8. rendgenski snimak mjehura i bubrega;
9. endoskopski pregled organa urinarnog trakta;
10. proučavanje urodinamike donjeg urinarnog trakta.

Metode liječenja

Promjena stila života

Da biste se riješili neprijatnog stanja, trebali biste se pobrinuti za svoje fizička spremnost- ujutro radite vježbe, džogirajte, idite u teretanu. Kao rezultat toga, mišići zdjeličnog dna i mjehura će početi jačati. Izričito se preporučuje ograničavanje konzumiranja alkohola i prekomjernog pušenja cigareta. Loše navike izazivaju pogoršanje bolesti i dovode do pogoršanja općeg stanja.

Ako imate urinarnu inkontinenciju, potrebno je da pijete dovoljno tečnosti, ali se suzdržite od gaziranih, toplih napitaka, koji iritiraju sluznicu bešike.

Dijeta i pravilna ishrana

Važnu ulogu igra dobro osmišljena prehrana i pridržavanje dijete. Potrebno je piti najmanje 2 litre tečnosti dnevno. Dozvoljena su bilo kakva pića, osim onih koja iritiraju sluznicu mokraćnog mjehura. Ova pića uključuju: jak crni čaj, kafu, slatka gazirana pića, pivo. Treba izbegavati hranu koja je previše slana, začinjena, masnu hranu. Dajte prednost hrani bogatoj vlaknima, kao što su sveže voće i povrće, kašice od žitarica, hleb od mekinja i začinsko bilje.

Vježbe

Jedan od mnogih efikasne tehnike konzervativno liječenje i prevencija enureze - to su vježbe za jačanje mišića zdjelice i mjehura (Kegelove vježbe). Jednostavni su za izvođenje, ne zahtijevaju posebno dodijeljeno vrijeme za implementaciju i pomažu u uštedi određene količine novca na skupi testovi i procedure. Njihova suština je u stiskanju i otpuštanju mišića bešike i genitalija. I prilikom mokrenja pokušajte zaustaviti mlaz i zadržati ga nekoliko sekundi.

Fizioterapija

Fizioterapijski postupci koji se koriste za smanjenje povećana aktivnost mišići koji izbacuju mokraću uključuju:

• elektromagnetna stimulacija mišića zdjelice;
• električna stimulacija;
• darsonval za treniranje zidova i mišića mjehura;
• tretman lekovitim blatom.

Uzimanje lijekova

Konzervativno liječenje uključuje uzimanje lijekova. Lijekovi za liječenje enureze: alfa-blokatori, antispazmodici, homeopatija i drugi lijekovi čije je djelovanje usmjereno na liječenje enureze i potpuno otklanjanje bolnih simptoma. Samo ginekolog ili urolog ima pravo da propisuje lijekovi i odredite trajanje terapijskog kursa.

Lijekovi za inkontinenciju

Minirin tablete

Lijek koji je sličan vazopresinu farmakološki efekat. Liječi noćnu enurezu kod djece starije od 6 godina i efikasan je u liječenju noćne enureze kod odraslih. Aktivni sastojak lijeka smanjuje učestalost nagona za mokrenjem i oslobađa pacijenta od napredno obrazovanje urina noću i tokom dana.

"Driptan" se propisuje za liječenje mokrenja u krevet, kao i nakon određenih operacija.

Funkcionalni poremećaj nervnog sistema, praćen nehotičnim gubitkom mokraće, u medicini se naziva inkontinencija. Ovo stanje se češće uočava kod dece, zbog uticaja niza psihološki razlozi. Provocirajući faktori, uključujući one psihogene prirode (psihosomatika), dovode do razvoja patologije kod odraslih. Prisutnost problema utječe na kvalitetu života, izaziva razvoj kompleksa, anksioznosti i neizvjesnosti.

Klasifikacija patološkog stanja

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, poremećaj je kodiran F98. Postoje dva glavna oblika enureze: primarna i sekundarna. Primarna urinarna inkontinencija (UI) javlja se kod djece u rane godine a nastaje zbog nedostatka refleksa odgovornog za proces kontrole mokrenja.

Sekundarni se razvija kada osoba nije u stanju kontrolirati nagon, što dovodi do nevoljnog curenja mokraće tokom spavanja.

Ovisno o prisutnosti patologija genitourinarnog sistema, razlikuju se:

• lažna UI – nevoljni gubitak urina zbog urođenih ili stečenih oštećenja organa urinarnog sistema dovodi do narušavanja integriteta urinarnog trakta (uretralna epispadija, abnormalna lokacija mokraćnih otvora, urinarna fistula);
• istina – razvija se u odsustvu ozbiljne patologije i defekti urinarnog trakta.

Osim toga, klasificiraju neurotične (ima direktnu vezu s psihološkim problemima), neurozne (razvija se kao rezultat kršenja regulatornih mehanizama zbog prethodnih bolesti) i neorganske (ako postoji povreda). mentalna aktivnost) urinarna inkontinencija.

Uzroci i vrste poremećaja

Glavni uzroci urinarne disfunkcije su anatomske karakteristike tijela, ozljede i malformacije centralnog nervnog sistema.

Hronični upalni procesi mokraćnog sistema i hirurške intervencije uzrokuju oštećenje strukture uree, što utiče na njenu osjetljivost.

Razvoj urinarne inkontinencije kod muškaraca često je povezan s poremećajima cirkulacije i brzo napredujućim upalnim, tumorskim procesima i alkoholnom demencijom (demencija, uzrokovana dugotrajna upotreba alkoholna pića).

Vrste poremećaja mokrenja:

• Stres urinarna inkontinencija razvija se u pozadini povećanog pritiska u intraabdominalnoj šupljini. Čak i mala količina može uzrokovati neugodno stanje fizička aktivnost, skakanje užeta, trčanje, kašljanje, kijanje i smeh. U isto vrijeme, osoba ne osjeća nagon, a potpuno ili djelomično pražnjenje nastaje spontano. IN u rijetkim slučajevima Prijelomi mogu izazvati nervnu enurezu karlične kosti i oštećenje sfinktera. Zajednički uzrok stres urinarnog trakta kod muškaraca je transuretralna resekcija (TUR) prostate, radikalna prostatektomija (operacija uklanjanja adenoma prostate i sjemenih mjehurića).
• Urgentna (imperativna) urinarna inkontinencija karakterizira imperativni nagon za mokrenjem, koji osoba nije u stanju kontrolisati i odgoditi čak ni na minimalno vrijeme. Glavni uzrok ovog poremećaja je preaktivna mokraćna bešika (OAB). Kod djece mlađe od 2-3 godine ovoj državi je norma. S godinama se tonus detrudora povećava, ali u 10-15% slučajeva nekontrolirana kontrakcija traje cijeli život. Poremećaj ostavlja traga na profesionalne aktivnosti i socijalna adaptacijačovjeka, izaziva razvoj psihološki problemi, uskraćuje vam san, ograničava seksualne kontakte.
• Mješoviti NM karakterizirana manifestacijom simptoma stresa i imperativne enureze.
• Paradoksalno (prelivna inkontinencija) razvija se uglavnom kod starijih osoba koje pate od retencije mokraće, što dovodi do slabljenja mišićnog tonusa i istezanja mokraćnog mjehura, uslijed čega pražnjenje postaje problematično, prelijeva se mokraćom i dolazi do nevoljnog curenja.
• Privremena (prolazna) urinarna inkontinencija izazivaju spoljne uticaje, kada se eliminišu stanje se popravlja (cistitis, upala vagine i uretre, zatvor, jaka intoksikacija alkoholom).

Enureza noću

Noćni oblik bolesti kod odraslih je izuzetno rijedak, a vrhunac razvoja bilježi se nakon 40 godina, posebno kod starijih osoba.

Česta nervna naprezanja, infektivne bolesti urinarnog sistema, dijabetes melitus, profundosomnija ( dubok san). U slučajevima kada pregledi potvrde prisustvo bolesti, a nema efekta liječenja, mladići se ne pozivaju u vojsku ili se smatraju alternativnim načinima odsluženje vojnog roka.

Za liječenje monosimptomatske enureze, koja se manifestira uglavnom kod djece i adolescenata (koja nije praćena mentalnim, endokrinim, urološkim i drugim patološkim abnormalnostima), koristi se posebna mokraćna (mokraćna) budilica. Rad uređaja zasniva se na njegovom aktiviranju kada se vlažnost zraka promijeni kao rezultat udara urina o površinu uređaja, što dovodi do buđenja. Ova šema pomaže djetetu da osjeti nagon na refleksnom nivou.

Karakteristike kursa kod muškaraca

U većini slučajeva inkontinencija se kod muškaraca javlja nakon 60. godine života, što je povezano s prirodnim procesima habanja organizma. Uzroci disfunkcije uključuju:

• starosne promjene;
• spina bifida (nepotpuno zatvaranje neuralne cijevi u kralježnici);
• patološke promjene u urinarnom sistemu;
• osteohondroza;
• benigna hiperplazija prostate;
• rak prostate;
• neurogena bešika (poremećeno voljno refleksno nakupljanje urina i njegovo izlučivanje);
• smanjena potencija i neplodnost;
• spolno prenosive infekcije;
• hormonske neravnoteže;
• nasljedni faktor (patologija se može prenijeti na genetskom nivou);
• kamenje u mokraćovodima i bubrezima;
• senilna multipla skleroza;
• polineuropatija (oštećenje perifernog nervnog sistema);
• invalidnost (ako je oštećen kičmeni stub);
• kila kralježnice, kompresija živčanih završetaka;
• uvećani adenoidi;
• prostatitis;
• alkoholizam;
• ureaplazma (oštećenje patogenih bakterija);
• prethodni moždani udar, mikro moždani udar ili srčani udar;
• Alchajmerova bolest;
• sistematske stresne situacije.

Važno je napomenuti da je više od polovine urinarnih problema koji se javljaju u odrasloj dobi povezano s neliječenim poremećajima u djetinjstvu.

Nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do razvoja ozbiljne bolesti, uključujući upalne procese genitourinarnog sistema. IN u ovom slučaju osoba je snimljena dodatni simptomi: toplota, peckanje, nelagodnost pri mokrenju, težina i oštra bol u donjem dijelu leđa, nesvjestica, povraćanje, bolne senzacije tokom seksualnog odnosa i orgazma.

Dijagnoza urinarne inkontinencije

Dijagnostičke mjere nam omogućavaju da identificiramo uzroke poremećaja mokrenja. Urolog prikuplja kompletnu anamnezu pacijenta i vrši inicijalni pregled, ispunjavajući upitnik Drip Test. Tokom razgovora, specijalista prima potrebne informacije O profesionalna aktivnost pacijent, način života, znakovi bolesti i prisutnost sekundarnih patologija.

Na osnovu dobijenih podataka propisuje se kompleks dijagnostičke mjere, uključujući:

• Klinička analiza urina.
• Cistouretroskopija. Vizuelni pregled genitourinarnog sistema pomoću specijalizovanog optičkog aparata.
• rendgenski pregled. Postupak je usmjeren na prepoznavanje nedostataka u strukturi organa mokraćnog sistema i prisutnosti neoplazmi.
• Urodinamska studija (UDS). Postupak mjeri protok urina i pritisak u uretri.
• Elektroencefalografija (EEG) je studija koja ima za cilj proučavanje stanja mozga i kičmene moždine.

Kompletan pregled tijela omogućava vam da dobijete informacije o stanju urinarnog sistema i odredite stupanj razvoja patologije. Na osnovu rezultata pregleda, a tačna dijagnoza i propisana je kompleksna terapija.

Za evidentiranje količine urina i učestalosti mokrenja preporučuje se vođenje posebnog dnevnika diureze. Sadrži podatke o broju i zapremini mokrenja tokom dana i noću. Na osnovu dobijenih informacija, lekar utvrđuje stepen inkontinencije i odlučuje o daljem lečenju.

Terapijske mjere

Otklanjanje uzroka i efikasnosti liječenja urinarne inkontinencije kod muškaraca i žena leži u kompleksnom djelovanju na organizam. Standardni terapijski režim temelji se na nekoliko osnovnih tehnika, uključujući terapija lijekovima, fizioterapeutske procedure, specijalizirane vježbe i psihoterapija. Da ubrzam terapeutski efekti preporučljivo je koristiti Foley kateter (oblici uslovni refleks izlučivanje urina), homeopatski lijekovi i tradicionalne metode.

Terapija lekovima

Kako pravilno liječiti urinarnu inkontinenciju lijekovi? Kompleks lijekova se propisuje na individualnoj osnovi. Standardna terapija uključuje sljedeće grupe lijekova:

• Alfa blokatori. Njihovo djelovanje usmjereno je na opuštanje glatkih mišića. Lijekovi pomažu normalizaciji odljeva mokraće i sprječavaju nekontrolisanu kontrakciju mokraćnog mjehura.
• Blokatori 5-alfa reduktaze. Djelovanje lijekova usmjereno je na smanjenje učestalosti ili otklanjanje retencije urina.
• Antidepresivi. Omogućuju vam opuštanje mišića mišića i blokiranje impulsa koji izazivaju nekontrolirano mokrenje (Melipramine).
• Antiholinergičke tablete ublažavaju napetost i potiču prirodno izlučivanje mokraće (atropin).
• Antispazmodici. Sredstva koja imaju opuštajući učinak na mišiće (Tenoten, Oxybutin, Knephron N).
• Nootropni lijekovi usmjereni na liječenje UI uzrokovane neurološkim i mentalni faktori(Glicin, Korteksin, Pantogam, Picamilon, Fenibut).
• Homeopatski lijekovi i preparati biljnog porijekla za liječenje prateće bolesti koja je izazvala NM (Phytosilin pasta).
• Urodex gel se koristi za obnavljanje disfunkcije sfinktera uzrokovane stresom izazvanom urinarnom inkontinencijom. Lijek sadrži gualurinsku kiselinu, hilan-gel i aktivne mikročestice dekstronomera, koji potiču stvaranje kolagenih vlakana i tkiva koja sužavaju lumen uretre.

Potrebu za korištenjem jedne ili druge grupe lijekova i njihovu dozu određuje liječnik. Režim liječenja podliježe korekciji, ovisno o stanju pacijenta i postignutom efektu.

Razvijene od strane modernih farmaceutskih kompanija širok raspon higijenski proizvodi i uređaji za svakodnevnu upotrebu koji olakšavaju njegu pacijenata i poboljšavaju kvalitetu života pacijenata: pesari (specijalne posude za sakupljanje urina), specijalizirano donje rublje i gaćice za višekratnu upotrebu, pelene, ulošci za gaćice i tamponi.

Fizioterapija i vježbe

Fizioterapija može poboljšati prijenos nervnih impulsa, normalizuju opuštanje zidova bešike i jačaju sfinkter. U tu svrhu koriste se električna stimulacija, elektroforeza, akupunktura, akupunktura, magnetoterapija, masaža i refleksologija.

Uz fizikalnu terapiju, propisan je set posebnih vježbi (fizikalna terapija). Liječenje po Kegelovom režimu vježbanja podrazumijeva izvođenje određenih radnji 5 puta dnevno uz naizmjenične kratke i duge kontrakcije karličnih mišića, jačajući sfinkter. Uz svakodnevnu vežbu pozitivan rezultat primetno nakon mesec dana. Optimalno trajanje Kurs traje godinu dana. Vježbe se mogu izvoditi samostalno kod kuće. Jutarnje vježbe, joga, gimnastika, sprave za vježbanje i bilo koja druga umjerena stres od vježbanja blagotvorno deluje na organizam. Osim toga, slijedi dijeta bez ljutih začina i nadražujuće hrane, koja se bazira na prirodnim proizvodima.

U liječenju enureze i enkopreze koristi se i biofeedback metoda. Suština biofeedback terapije je da osoba nauči samostalno kontrolirati fiziološke reakcije.

Psihoterapija

Psihoterapija se koristi ako je razvoj nevoljnog mokrenja uzrokovan stresom na tijelu. Tehnika se zasniva na utjecanju na svijest putem hipnoze. Osoba je stavljena u hipnotički trans, što joj omogućava da usađuje ispravan model ponašanja. Osobe koje pate od šizofrenije i mentalnih poremećaja ne bi trebale koristiti proceduru.

Tradicionalne metode liječenja

Povećajte efikasnost tradicionalne metode odabir pravog će pomoći etnonauka. Zasnovan je na upotrebi infuzija i dekocija ljekovitog bilja. Potražite pomoć sami narodni načini Nije preporuceno, pogrešan izbor i koristiti lekovitog bilja može uzrokovati štetu organizmu.

Stručnjaci preporučuju da obratite pažnju na sljedeće lekovitog bilja i bobičasto voće: bijeli sljez, brusnica, kantarion, listovi trešnje, trešnje, elekampana, centaury i kupine. Recepti na bazi meda, stolisnika, kore viburnuma, sjemenki kopra, žalfije i ulja divizma pomoći će vam da se nosite s disfunkcijom.

Korištenje narodnih lijekova u kombinaciji sa standardnim lijekovima i fizioterapeutskim postupcima omogućava postizanje pozitivnog rezultata.

Operacija

Operacija je indikovana u slučaju neefikasnosti konzervativna terapija. Urološko liječenje uključuje korištenje sling tehnika (TVT, TOT) - ovo je minimalno invazivan način vraćanja elastičnosti mjehura. Kao rezultat postupka, uretra je suspendirana sintetičkom petljom. TVT eliminiše napetost i prolaps karličnih organa. Operacija se izvodi pod opšta anestezija ili epiduralna anestezija (u nedostatku kontraindikacija).

Često se koristi laserska ili zračna plastična kirurgija. Laser djeluje na zidove uretra, pomaže vraćanju tonusa mišića mokraćnog mjehura i vraćanju funkcije sfinktera. Kao rezultat toga, urin se „zadržava“ i izlučuje se refleksno.

IN postoperativni period pacijent se mora pridržavati svih propisanih preporuka. Osoba treba da spava na tvrdom dušeku, zdrav imidžživota, pravilno jesti (isključiti jaka pića i jesti laganu hranu), uzimati propisane lijekove. Trajanje rehabilitacije i prognoza ovise o vrsti operacije i individualne karakteristike tijelo.

Da biste izbjegli komplikacije i recidive, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera: blagovremeno liječiti prehlade (ARVI), upalne procese u tijelu i pratiti stanje mokraćnog sistema.

Mokrenje u krevet kod odraslih muškaraca je široko rasprostranjen problem, međutim, većina muške populacije radije skriva tako delikatnu bolest, smatrajući je sramotnom i neprihvatljivom za razgovor, čak i s liječnikom. Ne treba izjednačavati pojam noćne enureze, kada se proces mokrenja odvija nekontrolirano, tokom spavanja, i nokturije - uklanjanje najveće količine urina iz ljudskog tijela noću, pojačan nagon noću i, s tim u vezi, česta buđenja. Savremeni specijalisti Postoji nekoliko glavnih tipova enureze:

1. Vrsta stresa. Kod stresne enureze, pražnjenje mjehura se događa naglo i nekontrolirano. Faktori kao što su kašalj, glasan smeh, kihanje, dizanje teških tereta i fizička aktivnost mogu izazvati stresno mokrenje. Anatomski, to se objašnjava pomakom vrata mjehura, zbog čega mišići sfinktera gube sposobnost normalna kontrakcija. Moguć je i utjecaj promjena u dobi, kao i zbog hirurških intervencija.
2. . Takve vrsta enureze karakteristika mokrenja u krevet. U ovom slučaju, nervni sistem ne kontroliše reflekse mokraćne bešike, a proces mokrenja ne reguliše osoba. Uzrok ovog problema može biti: različite vrste moždani udar, Alchajmerova bolest, urolitijaza mokraćne bešike.
3. Potpuna urinarna inkontinencija (apsolutno odsustvo nagona za mokrenjem). Ovo stanje može biti uzrokovano nekoliko faktora: lijekovima, neurološkim patološka stanja, gubitak tonusa mokraćne bešike, prenaprezanje, poremećaj sfinktera zbog navike (dugo svjesno potiskivanje prirodnih nagona). Ova vrsta poremećaja karakteristična je i za noćnu enurezu.

Uzroci mokrenja u krevet kod muškaraca su različiti i mogu se zasnivati ​​i na fiziološkim patoloških poremećaja i psiho-emocionalni problemi:

• Infektivne i upalne bolesti u genitalnom području. Spolno prenosive bolesti mogu dovesti do promjena tkiva, ožiljaka i poremećaja normalnog funkcioniranja mjehura, sfinktera i urinarnog trakta;
• Infektivni procesi koji zahvaćaju i oštećuju centralni nervni sistem i remete formiranje nagona za pražnjenjem refleksa bešike;
• Patološke pojave povezane s poremećenim odljevom urina zbog adenoma prostate (benigni tumor);
• Rak prostate;
• Strikture uretera, uretre (uretre);
• Preaktivna bešika. Uz ovaj problem povećava se broj nagona za mokrenjem, ali nehotično mokrenje noću se može javiti nakon normalnog pražnjenja mjehura zbog nagona;
• Pretrpljen emocionalni šok ili teška stresna situacija;
• Nervni slomovi i prenaprezanje;
• Prisutnost urođenih abnormalnih refleksa pražnjenja mjehura;
• Prisutnost neoplazmi u mjehuru;
• Patološki procesi u kralježnici i leđnoj moždini;
• Povijest sljedećih patologija: dijabetička cistopatija, sindrom apneje u snu, opstrukcija izlaznog mjehura, endokrine bolesti.

Dijagnostička šema

Noćna enureza kod odraslih muškaraca je rješiv problem. Da bi se propisao adekvatan režim liječenja, potrebno je izvršiti sveobuhvatna dijagnostika i utvrditi etiologiju bolesti. Prva faza dijagnoze je prikupljanje anamnestičkih podataka. Bitan za postavljanje dijagnoze ima sljedeće informacije:

1. Vrijeme epizoda nevoljnog mokrenja;
2. Količina izlučenog urina;
3. Količina i vrsta tečnosti koja se konzumira neposredno pre spavanja (kafa, čaj, alkohol, gazirana pića);
4. Obrazac mokrenja;
5. Dostupnost infektivnih procesa u urinarnom traktu;
6. Učestalost noćne enureze;
7. Uzimanje bilo kakvih lijekova.

Neophodno je proći pregled od strane specijalista kao što su terapeut, nefrolog, endokrinolog, urolog, neurolog. Laboratorijske metode istraživanja uključuju:

• Klinički test krvi;
• Klinička analiza urina;
• Urinoliza;
• Bakteriološka kultura urina

Dodatne metode istraživanja uključuju:

1. Uroflowmetrija - posebna metoda studije prirode mokrenja (brzina, vrijeme mokrenja, volumen urina);
2. Ultrazvučni pregled mokraćne bešike (zaostali volumen urina nakon mokrenja).

Liječenje noćne enureze kod muškaraca

Liječenje mokrenja u krevet kod muškaraca direktno ovisi o uzroku bolesti koji je utvrđen tokom procesa dijagnoze. Međutim, postoje i univerzalni terapijski postupci:

• Fizioterapeutske metode za liječenje noćne enureze. Suština tehnike je blagotvorno djelovanje slabih električnih pražnjenja na tijelo i poboljšanje prijenosa nervne signale(impulsi) od bešike do mozga. Takvi postupci su potpuno bezbolni. Elektrospavanje i elektroforeza pomažu u normalizaciji sna i nervnog sistema. Darsonval (primjenjuje se lokalno na područje mjehura) pomaže u jačanju tkiva sfinktera mjehura. Magnetna terapija pomaže opuštanju zidova mokraćne bešike kada su hipertonični;
• Upotreba terapijskog blata, parafina, ozokerita pomaže u povećanju cirkulacije krvi u području na kojem se nanose (lumbalni dio, lumbalni dio i stidno područje) i ublažavanju grčeva mišića;
• Akupunktura pomaže poboljšanju funkcionisanja nervnog sistema, normalizaciji psiho-emocionalnog stanja i načina spavanja.

Liječenje noćne enureze kod odraslih uključuje propisivanje razne grupe lijekovi, čija kombinacija ovisi o identificiranom etiološkom uzroku patologije:

1. Za zarazne i upalnih procesa za genitourinarni sistem propisuju se antibiotici (uzimajući u obzir uzročnik bolesti): "Monural", "Norfloxacin", "Doksiciklin", "Rifampicin";
2. Za poremećaje spavanja propisuju se sredstva za smirenje: "Radedorm", "Eunoctin";
3. Za bolesti bubrega koriste se lijekovi nitrofurana: "Furamag", "Furadonin";
4. Za mentalne i psihičke probleme propisuju se antidepresivi: “Amitriptilin”;
5. Pomaže u poboljšanju funkcionisanja nervnog sistema nootropni lijekovi: “Piracetam”, “Glycine”, “Picamilon”;
6. U slučaju spazma mišića mokraćnog mjehura (i, u vezi s tim, smanjenja njegovog volumena), propisuju se M-antiholinergici: "Sibutin", "Driptan";
7. Da bi se smanjio volumen izlučenog urina noću, propisuju se lijekovi na bazi umjetnog hormona desmopresina: "Adiuretin-SD".

Također, liječenje mokrenja u krevet uključuje i hirurške operacije:

• Proširenje uretre pomoću balona;
• Resekcija kanala;
• Ugradnja umjetnog sfinktera mjehura.

Za maksimalnu efikasnost terapije morate se striktno pridržavati svih uputstava ljekara i uzimati lijekove redovno, u naznačenim dozama i količinama.