Šta je psihološka rehabilitacija? Psihološki faktori i metode mentalne rehabilitacije

psihološka rehabilitacija

Psihološka rehabilitacija je skup mjera korektivnog, dijagnostičkog i restorativnog karaktera, čija je svrha obnavljanje mentalnog zdravlja i ispravljanje devijacija ličnosti kod klijenata. Psihološka rehabilitacija u centru se provodi u sljedećim područjima:

    obnavljanje i razvoj individualnih intelektualnih funkcija (psihomotorika, pamćenje, mišljenje, itd.);

    izglađivanje (eliminacija) lokalnih emocionalnih poremećaja (uzbudljivost, anksioznost, strahovi, emocionalna nestabilnost);

    razvoj komunikacijskih vještina i optimizacija nivoa komunikacijske spremnosti općenito;

    formiranje adekvatnog stava prema vlastitom „ja“, svojim mogućnostima, bolesti (defektu);

    formiranje adekvatnih ideja o međuljudskim odnosima;

    razvoj sposobnosti mentalne samoregulacije i sposobnosti ispoljavanja volje;

    razvoj sklonosti i sposobnosti, formiranje adekvatnog samopoštovanja;

    razvoj kreativnih vještina, kreativno samoizražavanje.

Sve aktivnosti psihološke rehabilitacije zasnivaju se na rezultatima psihodijagnostike, koji predodređuju njihov sadržaj i smjer, te djeluju kao objektivni pokazatelji potrebe za njihovom provedbom i procjenom postignutih rezultata (efikasnosti). Na osnovu rezultata psihodijagnostike za svakog klijenta se popunjava individualna psihološka rehabilitaciona kartica koja odražava čitav niz korektivnih i razvojnih mjera. Glavne metode psihološke rehabilitacije su: psihološke konsultacije (razgovor), psihološki trening, psihokorekcijska nastava u senzornoj sobi.

1. Psihološka konsultacija (razgovor) je metoda psihološkog uticaja na osobu, koja se sprovodi direktno na osnovu ličnog kontakta između psihologa i klijenta. Psihokorekcijski razgovori omogućavaju vam da konstruktivno rješavate sve vrste psiholoških konflikata koji vas sprečavaju da uspostavite normalne odnose sa svojim društvenim okruženjem. Razgovori imaju vitalnu ulogu u smislu psihoprofilakse mogućih devijacija u ponašanju klijenata.

2. Psihokorekcijska nastava u senzornoj sobi.

Senzorna soba je posebno organizovana okruženje, koji se sastoji od mnogo različitih vrsta stimulansa koji utiču na organe vida, sluha, mirisa, dodira i vestibularne receptore. U ovoj prostoriji možete se osloboditi strahova, neurotičnih stanja i ispraviti ponašanje. Može se koristiti za posebne časove ili jednostavno koristiti za opuštanje. Seanse u senzornoj sobi su uključene u sveobuhvatan sistem rehabilitacije pacijenata sa mišićno-koštanom patologijom, mentalnom retardacijom, zakasnelim psihomotornim i emocionalnim razvojem, neurozama, poremećajima vida, sluha i govora, što značajno povećava efikasnost lečenja.

3. Psihološki treninzi su svrsishodna obnova, razvoj, formiranje individualnih mentalnih funkcija, sposobnosti, vještina i osobina ličnosti, izgubljenih ili „oslabljenih“ bolešću, čija nezrelost onemogućava uspješnu i djelotvornu samorealizaciju u različitim društvenim uslovima i životu. situacije. Obuke su usmjerene na rješavanje problema kognitivnog, psihomotornog, socijalnog i ličnog razvoja klijenata.

U završnoj i generalizujućoj fazi psihokorekcionih mjera ocjenjuje se efikasnost obavljenog rada, sastavljaju se psihološko-pedagoške preporuke za edukatore, a rezultati provedenog rada razgovaraju sa psihijatrima i nastavnicima.

Procjena efektivnosti obavljenog posla sa klijentima može biti različita, u zavisnosti od toga ko ovu procjenu vrši: naručilac, odnosno direktno onaj kome je rad upućen; nastavnik ili druga zainteresovana osoba (lekari, uprava ustanove) koja je zatražila pomoć od psihologa; sam psiholog.

Sa stanovišta klijenta, rad će biti uspješan i efektivan ako dobije emocionalno zadovoljstvo tokom nastave i općenito, kako tokom rada tako i na kraju, doživi pozitivne emocije o svom učešću u grupnim i individualnim časovima. Za nastavnike, obavljeni posao je efikasan ako se kao rezultat udovolji zahtjevu. Za psihologa je kriterijum efektivnosti obavljenog posla i delotvornosti korektivnog programa stepen u kome je ostvaren cilj korekcije i rešeni postavljeni zadaci. Efikasnost uticaja psiholog procjenjuje ponovnom dijagnozom onih aspekata psihe i ličnosti klijenta koji su bili predmet korekcije. Za procjenu stabilnosti dobivenog efekta potrebno je promatrati ponašanje klijenta i ponovo testirati.

Primjer: grupa djevojaka od 24 osobe. Prilikom inicijalne dijagnoze otkriveno je da 5 osoba pati od poremećaja spavanja, 8 osoba pokazuje znakove nervnog uzbuđenja i anksioznosti, 5 osoba pokazuje znakove agresivnosti, a samo 6 osoba ima pokazatelje prema gore navedenim kriterijima koji su u granicama normale. domet.

Na osnovu podataka dobijenih tokom psihodijagnostičke studije, za svakog klijenta je sačinjen individualni plan psihokorektivnih mjera koji je uključivao sljedeće aktivnosti:

1. Opuštajuća muzička terapija, aromaterapija, svjetlosna terapija u senzornoj sobi;

2. Treninzi za korekciju emocionalne sfere, poteškoća u ponašanju (agresivnost i anksioznost) i karaktera.

3. Vježbe opuštanja.

Na osnovu rezultata psihokorekcionog rada klijenti su ponovo testirani tokom kojeg su dobijeni sledeći rezultati:

poremećaji spavanja – 1 osoba;

znaci nervnog uzbuđenja i anksioznosti – 3 osobe;

znaci agresivnosti – 3 osobe;

norma je 17 ljudi.

Zaključak: dobijeni podaci ukazuju na efektivnost i efikasnost psihokorekcionih mjera.

Psihološka rehabilitacija djece sa invalidnosti jedan je od vodećih problema čije se rješavanje, kao što je poznato, obezbjeđuje u rehabilitacionim centrima. Njegovu važnost određuje činjenica da u velikoj većini slučajeva djeca doživljavaju razne poremećaje i poremećaje psihičke prirode, nesklad u mentalnom razvoju, koji značajno otežavaju mogućnost njihove uspješne društvene integracije.

Psihološka rehabilitacija se podrazumijeva kao sistem posebnih i ciljanih mjera, zbog kojih dolazi do obnove (formiranja, razvoja) različitih vrsta mentalna aktivnost, mentalne funkcije, kvalitete i formacije koje omogućavaju osobi sa invaliditetom da se uspješno prilagodi okolini i društvu, prihvati i ispuni odgovarajuće društvene uloge, ostvari visoki nivo samoostvarenje.

Svaka mjera psihološke rehabilitacije prethodi faza psihodijagnostike, u kojoj se procjenom karakteristika trenutnog mentalnog razvoja djeteta i predviđanjem mogućnosti njegovog razvoja ne utvrđuju samo indikacije za psihološku rehabilitaciju.

rehabilitacije, ali i formulisani ciljevi rehabilitacionih mjera, razjašnjen njihov sadržaj i određene optimalne opcije metodoloških tehnika i sredstava rehabilitacije. Na osnovu njegovih rezultata zasniva se razvoj programa psihološke rehabilitacije. Istovremeno, relevantne kliničke i fiziološke informacije koje karakterišu dinamiku i prognozu toka bolesti, informacije o socijalnom statusu djeteta i njegove porodice igraju važnu ulogu u osiguravanju adekvatnosti, perspektiva i ciljeva psihološke rehabilitacije.

Dakle, u dijagnostičkoj fazi poređenja individualnog programa rehabilitacije određuju se indikacije za psihološku rehabilitaciju, koje prvenstveno uključuju:

- poremećaji u razvoju mentalnih funkcija (percepcija, pamćenje, pažnja, mišljenje, psihomotorika itd.);



- patoloških poremećaja na nivou ličnosti (slično neurozi ili psihopati);

- poremećaji emocionalne i motivacione sfere (povećana ekscitabilnost, emocionalna nestabilnost, anksioznost, itd.);

- opšti poremećaji intelektualni, mentalni razvoj ( mentalna retardacija, mentalna retardacija);

- neadekvatan odnos prema bolesti, fizički (spoljni) nedostatak, uzrok poremećaja u ponašanju.

Druga klasa indikacija uključuje te karakteristike psihološki razvoj djeteta, koji nisu patopsihološki, ali ipak mogu značajno otežati mogućnost njegove društvene integracije. To uključuje:

- nedovoljno sticanje komunikacijskih vještina, nizak nivo komunikacijske aktivnosti;

- neadekvatnost nivoa težnji, samopoštovanja, kritičnosti;

- uski krug interesovanja, nedostatak društvenog posredovanja vrijednosnih orijentacija;

- pretjerano psihološka zavisnost iz neposrednog okruženja, socijalni infantilizam.

Treću klasu indikacija određuju uslovi društvenog okruženja, odnosi unutar porodice, koji direktno utiču na karakteristike mentalnog razvoja deteta. To uključuje:

Disharmonija u unutarporodičnim odnosima uopšte, u dijadama „dijete – majka“, „dijete – otac“, posebno;

Različite vrste neuropsihijatrijskih poremećaja identifikovanih kod roditelja;

Antisocijalno ponašanje članova porodice;

Iracionalnost dominantnih oblika porodičnog vaspitanja (ovde je tipična prezaštićenost);

Neracionalnost odnosa roditelja prema raznim mjerama rehabilitacije, neadekvatnost njihove procjene životnih izgleda djeteta.

Jedan od važnih zadataka koji se rješavaju u fazi dijagnostike je određivanje potencijala psihološke rehabilitacije, koji se podrazumijeva kao nivo očuvanosti psiholoških sposobnosti i sklonosti, mehanizama mentalnih funkcija koji, pod određenim uvjetima, omogućavaju kompenzaciju ili obnavljanje psihičkih poremećaji.

Prilikom provođenja mjera psihološke rehabilitacije posebna uloga pripada kontroli i sumiranju njenih međurezultata.

Završna faza psihološke rehabilitacije je procjena njene djelotvornosti i sumiranje ukupnih rezultata.

Aktualni metodološki aparat psihološke rehabilitacije obuhvata mjere psihološkog savjetovanja, psihoterapije, psihokorekcije i psihološke obuke. Dakle u vezi psihološke konsultacije Može se primijetiti da je kao metoda psihološke rehabilitacije najuniverzalnija, može uključivati ​​elemente dijagnoze, psihoterapije i psihokorekcije, nema nikakvih kontraindikacija i, naprotiv, indicirana je u gotovo svim slučajevima. U principu, psihološko savjetovanje treba provoditi u početnoj fazi dijagnosticiranja bolesti djeteta. Sama djeca mogu, po pravilu, biti savjetnici od 12-14 godina, prije čega se konsultuju roditelji.

Primjena psihoterapijskih metoda rehabilitacije indikovana je kod sistemskih poremećaja na nivou ličnosti (neurozoslični i psihopatski), raznih psihosomatskih disfunkcija, poremećaja ponašanja, te emocionalnih i motivacionih poremećaja. Njihova efektivna primena može biti teško u situacijama ozbiljnog intelektualnog oštećenja, ranim fazama ontogeneza, kada dijete još nema potrebne vještine komunikacije i ponašanja. Kako iskustvo pokazuje, stvarna uključenost djeteta u psihoterapijski proces uočava se otprilike od 4. godine. Postoji mnogo psihoterapijskih tehnika: racionalna psihoterapija, psihosinteza, geštalt terapija, pozitivna psihoterapija, bihevioralna psihoterapija, art terapija, estetska terapija, neurolingvističko programiranje. U radu s djecom najpoželjnije je koristiti igrive, emocionalno bogate oblike psihoterapije, kao i likovnu terapiju (muzikoterapija, plesna terapija i sl.). Ovdje treba napomenuti da je porodična psihoterapija moguća kako uz aktivno uključivanje samo roditelja u njen proces, tako i roditelja zajedno sa svojom djecom. Psihoterapija može biti individualna ili grupna.

Psihokorekcija je, za razliku od psihoterapije, na primjer, više usmjerena ne na patopsihološke, već

na „normalne“, ali nedovoljno adekvatne za uspješnu samorealizaciju, psihološke manifestacije pojedinca (vidi gore indikacije za drugorazrednu psihološku rehabilitaciju). Ali u isto vrijeme, same psihoterapeutske tehnike mogu se široko koristiti u svom toku. Jedno od značajnih ograničenja u korišćenju psihokorekcionih metoda je i dob djeteta, a najefikasnija upotreba je u igrivom obliku.

Psihološkim treningom rješavaju se problemi koji su lokalniji od drugih metoda psihološke rehabilitacije. U zavisnosti od prirode poremećaja razlikuju se trening psihomotornih funkcija, trening pamćenja i pažnje, trening reaktivnosti, komunikacijski trening, auto-trening itd. Časovi psihotreninga, po pravilu, postavljaju manje zahtjeve za intelektualne i kulturne kvalifikacije djeteta i mogu se koristiti u relativno ranijim fazama ontogeneze. U nekim slučajevima je preporučljivo naučiti roditelje tehnikama vježbanja kako bi ih izvodili kod kuće.

Gotovo sve aktivnosti psihološke rehabilitacije (osim konsultacija) podrazumijevaju cikličnost, slijed časova, vježbi i sesija. Njihova efikasnost u nekim slučajevima zahtijeva i do nekoliko mjeseci fokusiranog rada. Uslovi RC, po pravilu, ispunjavaju ovaj uslov, pa se aktivnosti mogu obavljati u dnevnoj bolnici. Iskustvo pokazuje da brojne rehabilitacijske aktivnosti (trening, korektivne) mogu uspješno provoditi stručnjaci centra u domu djeteta.

Individualni programi psihološke rehabilitacije mogu implicirati potrebu za korištenjem kombinacije različitih metoda (terapijskih, korektivnih, trenažnih). To također zahtijeva određenu specijalizaciju psihologa i psihoterapeuta odgovornih za realizaciju ovih programa. Istovremeno, psihodijagnostički rad zahtijeva i posebnu obuku. Sve navedeno nam omogućava da smatramo svrsishodnim izdvajanje posebnog psihološkog odjela u RC, čiji će zaposlenici biti usmjereni na obavljanje određenog niza potrebnih aktivnosti.

Neophodno je procijeniti djelotvornost psihološke rehabilitacije. Može se provesti kontrolnim psihodijagnostičkim pregledima ili psihodijagnostičkim procjenama djetetovih bihevioralnih reakcija. IN u ovom slučaju poželjna opcija je evaluacija efikasnosti psihološke rehabilitacije na osnovu stepena do kojeg su riješeni njeni konceptualni, a ne lokalni problemi, odnosno na osnovu uspješnosti djeteta u ovladavanju različitim vrstama i oblicima aktivnosti, adekvatnosti i uspješnosti njegovog uključivanja u različite vrste i oblike aktivnosti. oblasti društvenih odnosa koje odgovaraju starosnim standardima.

Preporučljivo je provoditi takvu procjenu ne više od 1-2 puta godišnje, a kao njene parametre treba koristiti ne samo specifične psihološke, već socijalne i bihevioralne pokazatelje.

U zaključku, vjerovatno treba istaći specifičnu ulogu, posebno mjesto psihološke rehabilitacije u cjelokupnom kompleksu rehabilitacijskih mjera. To je, prije svega, zbog činjenice da objekt rehabilitacije nije samo dijete sa invaliditetom, već i njegova porodica i najbliže okruženje. Drugo, u mnogim slučajevima, rezultati psihološke rehabilitacije direktno i direktno predodređuju uspjeh rehabilitacijski tretman, opšta i stručna obuka, kućna rehabilitacija, tj. osigurati djelotvornost drugih mjera rehabilitacije. Treće, rezultati psihološke rehabilitacije predodređuju jedan ili drugi društveni učinak različitih rehabilitacijskih mjera.

Pedagoška rehabilitacija

Pedagoška rehabilitacija, čiji je osnovni cilj obrazovanje, odgoj i razvoj djeteta u pripremi za život u društvu i profesionalnu djelatnost, za djecu sa smetnjama u razvoju podrazumijeva rješavanje općih i specifičnih problema posebnim metodama i sredstvima. Pedagoška rehabilitacija je obnavljanje, ispravljanje i kompenzacija izgubljenih i narušenih funkcija u procesu obrazovanja (općeg i specijalnog) metodama osposobljavanja, obrazovanja i razvoja.

U procesu obrazovanja djece sa smetnjama u razvoju, pored opštih ciljeva obuke i obrazovanja, rješavaju se i zadaci korekcije i kompenzacije oštećenih funkcija. Cilj pedagoško-rehabilitacionog rada je normalizacija, ispravljanje (dodatni razvoj) psihičkih i fizičkih funkcija djeteta u procesu njegovog općeg obrazovanja, pripreme za život i rad, a uključuje korektivno obrazovanje, odgoj i razvoj.

Korektivno obrazovanje podrazumijeva usvajanje socijalnog iskustva posebnim metodama koje uzimaju u obzir nedostatke djetetovog mentalnog i fizičkog razvoja. Korektivno obrazovanje je tipološko obrazovanje

svojstva i kvalitete osobe, invarijantne na predmetnu specifičnost aktivnosti (spoznajne, radne, estetske, itd.), omogućavajući prilagođavanje u društvenom okruženju. Korektivnim razvojem postiže se korekcija (prevazilaženje) razvojnih nedostataka, poboljšanje fizičkih i psihičkih funkcija, očuvana senzorna sfera i neurodinamički mehanizmi za kompenzaciju defekta.

Kompenzacija defekta pedagoškim mjerama ostvaruje se uz pomoć posebnih pomagala, didaktičkog materijala i posebnih uređaja.

Uzimajući u obzir složenost i raznovrsnost zadataka i sredstava pedagoške rehabilitacije, kao i njihovu ovisnost o prirodi patologije i specifičnostima smetnji u razvoju, procesu pedagoške rehabilitacije prethodi faza dijagnoze i razvoja pedagoške rehabilitacije. aspekt sveobuhvatnog programa rehabilitacije.

Tokom dijagnostičkog procesa rješavaju se sljedeći zadaci:

- nivo znanja o okolnom svetu i orijentacije u prostoru i vremenu, nivo znanja i veština iz programskog materijala (ruski jezik, matematika, drugi predmeti), stepen sposobnosti učenja, stav prema učenju, govorni nedostaci, društveni i svakodnevni otkrivaju se adaptacija i stavovi;

- provodi se psihološki pregled (identificiraju se karakteristike percepcije, pamćenja, razmišljanja, emocionalno-voljne sfere, ponašanja;

- prikupljaju se podaci o djetetovim roditeljima, porodici i uslovima odgoja.

Na osnovu ovog sveobuhvatnog ispitivanja rješava se pitanje potrebnog skupa mjera rehabilitacije i vremena kontrole. Donosi se odluka o potrebi upućivanja djeteta u jednu ili drugu specijaliziranu obrazovnu ustanovu i o mjerama koje se poduzimaju u uslovima rehabilitacionog centra, ovisno o oblastima pedagoške aktivnosti koje se ovdje provode.

Po pravilu, rehabilitacioni centri primaju djecu koja su odgajana u vrtićima, koja se školuju u općim školama i kod kuće. Takođe, rehabilitacioni centri mogu organizovati specijalizovane vrtićke grupe, školu ili ispostavu škole sa specijalizovanim odeljenjima, uzimajući u obzir karakteristike populacije dece sa invaliditetom.

Organizirano logopedske časove, različiti razvojni klubovi zasnovani na interesovanjima i radnom vaspitanju (kružni rad se može organizovati po jedinstvenom sistemu), časovi sa tifo-, gluhim i oligofrenim nastavnicima o razvoju vizuelnih, slušnih funkcija, inteligencije, socijalne i radne integracije, vannastavne aktivnosti (klubovi, ekskurzije, letovanje, raspust). Sistem rada u krugu treba da ima korektivni fokus: razvoj motoričkih sposobnosti, sluha, vida, govora, socijalno-svakodnevne adaptacije i profesionalnog usmjeravanja.

U rehabilitacionom centru mogu se organizovati klubovi crtanja, modeliranja, muzike i hora, rukotvorina, šivenja, izrade umetničkih proizvoda (od kože, brezove kore, slame, drveta, keramike), tkanja, kompjuterske tehnike (trenutno postoji mnogo zanimljivih i efikasni korektivni kompjuterski programi za razvoj govora, sluha, vida, inteligencije). Sistem rada u krugu može se graditi po etapama u skladu sa programom radnog osposobljavanja za opšteobrazovne popravno vaspitne ustanove (vrtići i škole).

Faza 1 (3-10 godina) - obuka za fizički rad i osnovne radne vještine, samoposluživanje.

Faza 2 (10-14 godina) - opšta radna obuka.

Faza 3 (14-17 godina) - predprofesionalna i stručna obuka.

Prilikom izrade sadržaja kružoka mogu se koristiti dijelovi navedenih programa radne obuke.

Za djecu sa smetnjama u razvoju u rehabilitacionom centru bilo bi preporučljivo organizovati niz socio-psiholoških časova koji bi im pomogli socijalna adaptacija i integraciju u društvo. Ovaj ciklus uključuje rješavanje sljedećih zadataka:

- promicanje samospoznaje, samoregulacije pojedinca;

- formiranje slike o vlastitom „ja“, formiranje adekvatnog samopoštovanja i obuka u samoregulaciji;

- obogaćivanje sadržaja i oblika obuke;

- orijentacija na glavne vrste društvenih aktivnosti, formiranje društvene kulture;

- formiranje zdravog načina života, obuka vještina prve pomoći.

Nivo realizacije ovih zadataka varira u zavisnosti od starosti i populacije. Ciklus zajednički provode nastavnici, psiholozi, ljekari i socijalni radnici.

Prilikom organizovanja vrtićkih i školskih grupa pedagoške aktivnosti se organizuju u skladu sa aktuelnim programima obuke i obrazovanja. Vannastavne i vannastavne aktivnosti se organizuju u skladu sa gore navedenim odredbama.

Procjenjuje se utvrđivanje djelotvornosti rehabilitacijskih pedagoških mjera na sledeći način. Rezultati osposobljavanja, obrazovanja i razvoja ocjenjuju se utvrđivanjem stepena asimilacije od strane svakog djeteta sadržaja programa obuke i obrazovanja (u slučaju organizovanja vrtićkih i školskih grupa) kako bi se utvrdila mogućnost najracionalnijeg daljeg napredovanja u proučavanje programskog materijala ili na osnovu rezultata realizacije pedagoškog aspekta rehabilitacionog programa.

U predškolskom vaspitanju i obrazovanju ocjena stepena savladanosti programa ocjenjuje se na tri nivoa: iznad norme, norme i ispod norme. Ocjenjivanje se provodi tri puta godišnje: na početku godine, u sredini (radi prilagođavanja pojedinačnih obrazovnih programa) i na kraju godine radi sumiranja konačnih rezultata za godinu i odlučivanja o mogućnosti prelaska u drugu grupu ili obrazovnu ustanovu (opštu ili specijalizovanu) radi efikasnije rehabilitacije, radi upućivanja u školu.

Vrednovanje rezultata se vrši u procesu evidentiranja akademskog uspjeha (tekući, završni, ispitni) u bodovima (ocjene od 5 do 1). Ocjene odražavaju stepen savladanosti programa koji podrazumijeva osposobljavanje, obrazovanje, korekciju, utvrđivanjem kvaliteta znanja, sposobnosti, vještina, formiranja kvaliteta i osobina ličnosti, te normi ponašanja učenika u skladu sa standardima utvrđenim od strane obrazovni standard.

Rezultati vaspitno-obrazovnog i vannastavnog rada ocjenjuju se prema usklađenosti sa programom rehabilitacije, stepenu ostvarenosti predviđenih rezultata na tri nivoa i mogu se izraziti u bodovima: 5 - iznad norme, 3 - norme, 1 - ispod norme . Efikasnost ishoda učenja i pedagoške korekcije određena je nivoom asimilacije programskog materijala u poređenju sa standardima (ugrađenim u program), koji se izražava u uslovnim tačkama: „5“ - potpuna dubinska asimilacija programa materijal, uključujući dodatni materijal; “4” - potpuna asimilacija programskog materijala sa manjim prazninama u dodatnom materijalu; "3" - savladavanje programa na minimalnom nivou; "2" - značajne praznine u savladavanju programa; "1" - program nije savladan.

Ukupan rezultat je određen prosječnim rezultatom. Ako je prosječna ocjena ispod tri, neophodna je radikalna revizija individualnog programa rehabilitacije. Prosječna ocjena iznad 4,5 ukazuje na visoku efikasnost rehabilitacije.

Na osnovu procjene efikasnosti rehabilitacionih pedagoških mjera, donosi se odluka o prilagođavanju programa (u slučaju neefikasne implementacije) ili nastavku njegove realizacije. Po završetku svake faze programa, sljedeća faza je specificirana i dopunjena stvarnim mjerama i rokovima. Sva rješenja O prilagođavanja i dalji razvoj pedagoškog aspekta rehabilitacionog programa vrše se u koordinaciji sa drugim specijalistima centra.

Pedagoški aspekt je veoma veliki značaj za cjelokupni proces rehabilitacije u cjelini, za što potpuniju realizaciju rehabilitacionog potencijala, integraciju djeteta u društvo i daje opipljiv doprinos povećanju djelotvornosti sveobuhvatne rehabilitacije. Prije svega, to je korekcija i kompenzacija razvojnih devijacija (sluha, vida, inteligencije, motoričke smetnje, psihološki poremećaji) pedagoškim metodama korektivne pedagogije. Takođe, u procesu osposobljavanja i edukacije dolazi do socijalizacije, gomilanja životnog iskustva, znanja, pripreme za aktivno učešće u svim oblastima djelovanja i smanjenja postojeće socijalne insuficijencije. At težak tok Metode terapijske pedagogije bolesti omogućavaju vam da odvratite dijete od bolesti.

Optimalni rezultati edukacija i obuka utječu na djelotvornost drugih aspekata rehabilitacije: obnavljanje i nadoknađivanje izgubljenih funkcija, njihovu korekciju (medicinski aspekt), razvoj inteligencije i korekciju psihičkih poremećaja (psihološki aspekt) i rješavanje problema socijalne prirode. I nije slučajno da ni jedna rehabilitaciona ustanova ne može bez pedagoške službe. I što je ova usluga bolje i šire organizovana, to se efikasnije sprovodi rehabilitacija i integracija deteta u društvo.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Dobar posao na stranicu">

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Uvod.

IN U poslednje vreme moramo uočiti značajne promjene u sadržaju aktivnosti psihologa u Rusiji. Prošla su vremena kada je hipnoza obično bila prihvaćena kao rad psihologa, a interesovanje za druge metode potiskivano iz ideoloških razloga ili čak zbog psihološke nepismenosti. Prošlo je vrijeme bezobzirnog uvoza psiholoških tehnologija – strasti prema određenim stranim metodama i tehnikama. Savladavši dostignuća moderna psihologija, ruski naučnici su ušli u novi period kreativnog razvoja.

U kontekstu naglog razvoja psihologije i uzimajući u obzir psihogene uvjete života, razvoja i formiranja ličnosti, sve više moramo govoriti o potrebi pružanja kvalificirane rehabilitacijske pomoći predstavnicima čovječanstva, što određuje relevantnost teme koju smo odabrali. rada.

Svrha studija: izučavati rehabilitaciju kao samostalnu specijalnost iz oblasti psihologije.

Predmet studija: psihološka rehabilitacija: obrasci razvoja, zadaci, funkcije i metodologija.

Predmet istraživanja: odnos psihološke rehabilitacije i psihoterapije.

Hipoteza istraživanja: pretpostavlja se da je rehabilitacija funkcija psihoterapije, razvijajući se kao samostalna disciplina koja nosi funkcije psihoterapije.

Ciljevi istraživanja:

· Proučavanje naučne i psihološke literature na zadatu temu.

· Odrediti ciljeve psihološke rehabilitacije.

· Proučite odnos između psihološke rehabilitacije i psihoterapije.

· Odrediti zadatke i funkcije psihološke rehabilitacije.

· Proučiti metodologiju psihološke rehabilitacije.

Ovaj rad se sastoji od uvoda, dva poglavlja, zaključka i liste literature.

PoglavljeI. Analiza psihološko-pedagoške literature.

1.1. Osnovni koncepti.

Savremeni koncept rehabilitacije bolesnih i invalidnih osoba proizlazi iz razvoja njegovih principa i praktična primjena u Engleskoj i SAD tokom Drugog svetskog rata. Najsmislenija i najpotpunija definicija rehabilitacije usvojena je na 9. sastanku ministara zdravlja i socijalne sigurnosti zemalja istočne Evrope. Prema kojem je rehabilitacija sistem državnih, socijalnih, medicinskih, stručnih, pedagoških, psiholoških i drugih mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja patoloških procesa koji dovode do privremenog ili trajnog gubitka radne sposobnosti, na efikasan i rani povratak oboljelih i invalida (djece i odraslih) društvu i društveno korisnom radu. Rehabilitacija je složen proces usljed kojeg se žrtva razvija aktivan stav na narušavanje njegovog zdravlja i vraća se pozitivna percepcija života, porodice i društva.

“Rehabilitacija je sistem medicinsko-pedagoških mjera usmjerenih na uključivanje abnormalnog djeteta u društvenu sredinu, uvođenje javni život i rad na nivou njegovih psihofizičkih sposobnosti. Rehabilitacija se provodi psihološkim sredstvima koja imaju za cilj otklanjanje ili ublažavanje razvojnih nedostataka, kao i specijalno obrazovanje, obrazovanje i stručno osposobljavanje. Rehabilitacijski problemi se rješavaju u sistemu specijalnih obrazovnih ustanova za različite kategorije abnormalne djece, pri čemu su karakteristike organizacije obrazovnog procesa određene specifičnostima abnormalnog razvoja.”

Pravilna, racionalna kombinacija fizičkih i mentalnih metoda uticaja na određenog bolesnika najdirektnije utiče na uspeh u lečenju uobičajenih teških hronične bolesti, uključujući potpunu ili djelomičnu obnovu radne sposobnosti.

“Prema definiciji SZO, rehabilitacija je kombinirana i koordinirana primjena društvenih, medicinskih, pedagoških i stručnih mjera s ciljem pripreme i prekvalifikacije pojedinca za postizanje optimalne radne sposobnosti.”

Rehabilitacija uključuje prevenciju, liječenje, prilagođavanje na život i rad nakon bolesti, ali prije svega lični pristup bolesnoj osobi (Kabanov). Trenutno je uobičajeno razlikovati medicinsku, psihološku, profesionalnu i socijalnu rehabilitaciju.

“Psihološka rehabilitacija obuhvata mjere za pravovremenu prevenciju i liječenje psihičkih poremećaja, za formiranje kod pacijenta svjesnog i aktivno učešće u procesu rehabilitacije."

Posmatrajući psihološku rehabilitaciju kao funkciju psihoterapije i psihološke korekcije, o njoj moramo govoriti kao o psihološkoj (psihoterapijskoj) intervenciji.

Psihoterapijska intervencija, ili psihoterapijska intervencija, je vrsta (vrsta, oblik) psihoterapijskog uticaja, koju karakterišu određeni ciljevi i izbor sredstava uticaja, odnosno metoda, koji odgovaraju tim ciljevima. Pojam psihoterapeutska intervencija može označavati određenu psihoterapeutsku tehniku, na primjer, pojašnjenje, pojašnjenje, stimulacija, verbalizacija, konfrontacija, podučavanje, obuka, savjet itd., kao i općenitiju strategiju ponašanja psihoterapeuta, koja je usko povezana. teorijskoj orijentaciji (prvenstveno sa razumijevanjem prirode određenog poremećaja i ciljeva i zadataka psihoterapije).

„Psihološke intervencije karakteriše:

1) izbor sredstava (metoda);

2) funkcije (razvoj, prevencija, liječenje, rehabilitacija);

H) ciljna orijentacija procesa za postizanje promjene;

4) teorijska osnova (teorijska psihologija);

5) empirijsko ispitivanje;

6) profesionalne radnje.”

Razmotrimo glavne karakteristike rehabilitacije i psiholoških intervencija. Metode psiholoških intervencija su psihološka sredstva koja psiholog bira. Mogu biti verbalni ili neverbalni, fokusirani su više na emocionalne ili bihejvioralne aspekte i implementiraju se u kontekstu odnosa i interakcija između klijenta i psihologa. Tipična psihološka sredstva su razgovor, trening (vježbe) ili međuljudski odnosi kao faktor uticaja i uticaja. Funkcije psiholoških intervencija su prevencija, liječenje, rehabilitacija i razvoj. Ciljevi rehabilitacije i psiholoških intervencija odražavaju ciljnu orijentaciju ka postizanju određenih promjena. Rehabilitacijske i psihološke intervencije mogu biti usmjerene kako na općenitije, udaljenije ciljeve, tako i na specifične, bliže ciljeve. Međutim, psihološka sredstva uticaja moraju uvek jasno odgovarati ciljevima uticaja. Teorijska valjanost rehabilitacionih psiholoških intervencija leži u njenom odnosu sa određenim psihološkim teorijama naučne psihologije. Empirijsko testiranje kliničkih i psiholoških intervencija prvenstveno je vezano za proučavanje njihove efikasnosti i uvijek ih trebaju provoditi profesionalci.

Psihološka intervencija koja se provodi u svrhu rehabilitacije je psihoterapijska intervencija i odgovara pojmu psihoterapija.

Na slici su identificirane glavne funkcije rehabilitacije, koje se poklapaju sa funkcijama psihoterapije. Ali nema potrebe miješati psihoterapiju i rehabilitaciju. Psihoterapija koriguje ili ispravlja bolest, rehabilitacija pomaže pri prilagođavanju okolini.

Psihološka korekcija je ciljani psihološki uticaj za potpuni razvoj i funkcionisanje pojedinca. Termin psihološka korekcija postao je široko rasprostranjen ranih 70-ih godina. U tom periodu psiholozi počinju aktivno da rade na polju psihoterapije, prvenstveno grupne terapije.

„Prilično je teško nedvosmisleno odgovoriti o valjanosti korištenja koncepta „psihološke korekcije“ uz koncept psihološke intervencije. Njihovo poređenje otkriva očigledne sličnosti. Psihološka korekcija, kao i psihološka intervencija, shvata se kao ciljani psihološki uticaj. Primenjuju se u različitim oblastima ljudske prakse i provode se psihološkim sredstvima. Psihološka korekcija može biti usmjerena na rješavanje problema prevencije, liječenja i rehabilitacije. Psihološke intervencije (rehabilitacijsko-psihološke intervencije), kao što je ranije spomenuto, također obavljaju funkciju prevencije, liječenja i rehabilitacije. Psihološka korekcija i psihološka intervencija koja se koristi u svrhu rehabilitacije imaju psihoterapeutsku funkciju. Očigledno je da se ovi koncepti suštinski poklapaju.”

1.2. Glavni pravci razvoja psihološke rehabilitacijeAcije.

Psiholog nije u stanju da promeni prirodne i društvene uslove života pojedinca. To je zadatak političara, ekologa, socijalnih radnika i drugih stručnjaka koji utiču na promjene u ljudskom okruženju. Sfera uticaja psihologa ograničena je na uticaj na unutrašnji prostor života pojedinca. Istovremeno, centar ovoga unutrašnji prostor je samosvest.

F. Mesmer je smatrao da osnova mentalnih poremećaja leži u neravnomjernoj raspodjeli u tijelu posebne vrste “ životinjska energija“- tečnost. Doktor posebnim uticajima na organizam postiže harmoničnu distribuciju tečnosti, što dovodi do izlečenja.

Od sredine devetnaestog veka termin „životinjski magnetizam“ zamenjen je adekvatnijim za psihosomatsko stanje u koje je pacijent uronjen tokom interakcije sa lekarom – hipnozom. Ovaj termin je prvi u naučnu upotrebu uveo D. Braid, koji je pokušavao da otkrije fiziološke korelacije psihološko stanje koji se dešava tokom hipnotičkog sna. Kao glavni faktori hipnotičkih pojava smatrali su se sugestija od strane lekara i osetljivost na nju od strane pacijenta (sugestibilnost). Radovi I. Bernheima, J. Charcota i njihovih sljedbenika otišli su daleko dalje od hipnotičkih fenomena i utrli put nastanku psihoanalize.

Osnivač psihoanalitičke teorije, S. Frojd, bio je prvi koji je iza fenomena hipnoze uvideo mentalnu stvarnost čovekovog unutrašnjeg sveta i bio u stanju da teorijski potkrijepi čitav sistem. psihološka pomoć ličnost. Rezultati njegovog istraživanja na ovu temu napravili su pravu revoluciju u psihološkoj nauci i po prvi put omogućili psiholozima da pruže praktičnu pomoć ljudima u rješavanju psiholoških problema sa kojima se suočavaju.

S. Freud je glavnim principom psihoanalitičkog rada sa ljudima smatrao princip prenošenja nesvjesnih nagona pod kontrolu svijesti. Shvativši svoje unutrašnje sukobe, osoba će se, prema S. Freudu, osloboditi iluzornih ideja o sebi i svijetu i moći će samostalno rješavati životne probleme s kojima se suočava. Prema njegovom mišljenju, „psihoanalitički tretman je neka vrsta „prededukacije“ i potiče lični rast i razvoj. Ali novo znanje o sebi i svijetu ne može se prenijeti na osobu „komunikacijom, nema uspjeha... Znanje mora biti zasnovano na unutrašnjoj promjeni, koja se može samo izazvati psihološki rad za određenu svrhu." Takav cilj za psihoanalitičara je potraga za seksualnim željama za roditelje potisnutim u nesvjesno, otkrivanje pacijentu otpora tim traženjima, savladavanje otpora, uništavanje potiskivanja i „transformacija nesvjesnog u svjesno“. Psihoanalitičar, u procesu interakcije sa pacijentom, oživljava stari sukob potiskivanja, „revidirajući tada završeni proces“, i tako pomaže osobi da preuzme svjesnu kontrolu nad svojim nagonima.

Za razliku od klasične psihoanalitičke metode, koja se može nazvati reduktivnom, osnivač “analitičke psihologije” C. Jung razvio je takozvanu konstruktivnu metodu.

K. Jung u svom analitičkom radu ističe pomoć pojedinca u ostvarivanju nesvjesnih orijentacija svojstvenih samosvijesti pojedinca prema ostvarenju svoje stvarne suštine u svijetu oko sebe, definirane kao sopstvo.”

Izuzetnu važnost pridavao je ulozi fantazije u funkcioniranju čovjekove samosvijesti: „fantazija je plodno tlo na kojem je izraslo sve što je ikada pokrenulo čovjekov život i razvilo ga“. To je njegova razlika od S. Frojda, koji je fantaziju smatrao samo simboličkim pokrovom, iza kojeg se krije ono što je izvorni... nagon." U procesu analitičke terapije, kako je vjerovao C. Jung, "ako... fantazije se tumače hermeneutički, kao stvarni simboli, onda će nam nesumnjivo pomoći da unesemo harmoniju u naše živote i uskladimo je sa unutrašnjim potrebama.”

Zasluga A. Adlera je njegovo isticanje uloge vlastite aktivnosti pojedinca u prevazilaženju postojećih devijacija u samosvijesti. Vjerovao je da je pojedinac... i slika i umjetnik. On je umjetnik svoje ličnosti, ali kao umjetnik nije ni radnik koji ne griješi, niti osoba koja u potpunosti razumije um i tijelo; oni su slabi... pogrešiva ​​i nesavršena ljudska bića.” Zadatak psihoterapije je da pomogne pojedincu u ovom poslu. Psiholog pomaže osobi da shvati društvene vrijednosti i tako prevaziđe svoj urođeni osjećaj inferiornosti i ostvari „individualno-lični životni plan“.

Važan doprinos razumijevanju uloge iskustava u psihoterapiji za devijacije u samosvijesti osobe dao je K. Horney.

Dijeleći metodološke pristupe S. Frojda, fokusirala se na činjenicu da pojedinac mora ne samo da spozna, već i emocionalno u procesu analize doživi devijacije u samosvijesti koje se javljaju. Za razliku od osnivača psihoanalize, ona smatra zadatkom psihoterapije ne osvještavanje seksualnih želja, već prevladavanje „bazične anksioznosti“ kroz prihvaćanje svog stvarnog Ja, koje predstavlja stvarno životno iskustvo pojedinca. Konačno, prema K. Horneyju, psiholog mora pomoći pojedincu da ostvari svoj potencijal, samoostvarenje.

Teorijski i praktični razvoj osnivača psihodramatske terapije Ya.L., imao je ogroman uticaj na razvoj psihološke pomoći pojedincu. Moreno. Bio je prvi psiholog koji je koristio metode grupnog rada sa pacijentima. Kako ističe K. Rudestam, „klasična psihodrama je terapijski grupni proces koji koristi oruđe dramske improvizacije za istraživanje klijentovog unutrašnjeg svijeta... Zasniva se na pretpostavci da istraživanje osjećaja, formiranje novih odnosa i ponašanja obrasci su efikasniji kada se koriste radnje koje su zapravo približne životu u poređenju sa upotrebom verbalizacije."

Ya.L. Moreno je vjerovao da im reproduciranje situacije iz stvarnog života klijenata u dramatičnom obliku tokom grupnog časa pomaže da ponovo dožive negativna iskustva u odvojenom obliku dramske improvizacije, razumiju uzroke sukoba i pronađu načine da ih prevladaju u stvarnom životu.

Ya.L. Moreno je vjerovao najvažniji zadatak psiholog stvara atmosferu povjerenja i emocionalne udobnosti u kojoj članovi grupe mogu slobodno podijeliti iskustva i ideje vezane za značajne događaje u svom životu.

K. Rogers je u terapiji usmjerenoj na klijenta koju je razvio, napustio najvažniji koncept psihoanalize - transfer. Smatrao je da to ne odražava psihološku suštinu interakcije između psihoterapeuta i klijenta. Umjesto ovog koncepta, uveo je koncept empatičkog slušanja, koji se sastoji od fokusiranja psihoterapeuta na „pozitivnu percepciju pacijentovog unutrašnjeg svijeta“. On je vjerovao da je “lični razvoj poboljšan osjećajem razumijevanja”.

Za druge važan faktor psihoterapija, prema K. Rogersu, je, naravno, pozitivan stav prema klijentu. Zasniva se na uvjerenju K. Rogersa da “svaka osoba ima potencijal da razumije i promijeni sebe u pozitivnom smjeru”. Spoljne manifestacije Naravno, intonacija psihoterapeuta, izraz lica i očiju su pozitivan stav.

K. Rogers je također smatrao obaveznim psihoterapeutovu iskrenost i iskreno izražavanje njegovih reakcija na klijentove misli i osjećaje: „Mogu biti svoj i... dozvoliti drugoj osobi da bude ono što je on sam.”

Važno je razmotriti stavove o psihoterapiji F.S. Perls. U metodi geštalt terapije razvio je posebnim psihotehničkim tehnikama da osoba zapravo, odnosno „ovde i sada“, doživljava i ostvaruje svoje spoljašnje i unutrašnje iskustvo. Kako je F.S. vjerovao Perls, u tom procesu osoba mora u svojim iskustvima i idejama otkriti granicu između sebe i svijeta oko sebe, između sebe i drugih ljudi, između svoje prošlosti, sadašnjosti i budućnosti. Osnovni cilj geštalt terapije F.S. Perls je smatrao da pojedincu pomaže da postigne psihološku zrelost, kada zahvaljujući strukturiranju iskustava i ideja o sebi u samosvijesti u odnosu na svijet oko sebe, postane sposoban da preuzme odgovornost za svoj život.

Dugo se vjerovalo da je psihoterapija isključivi prerogativ medicinski radnici, stoga su istraživanja psihologa na ovu temu bila posvećena proučavanju medicinskih aspekata psihoterapije. Čak je predložen poseban termin za opis rada psihologa - psihološka korekcija.

Kako je primijetio A.S. Spivakovskaya, razlika između psihoterapije i psihološke korekcije je u tome što je psihoterapija metoda liječenja, a psihološka korekcija metoda prevencije. U sistemu psihološke korekcije koji je razvila za djecu sklonu neurozama, korekcija se smatra „posebno organiziranim psihološkim utjecajem koji se provodi u odnosu na grupe visokog rizika, usmjeren na restrukturiranje, rekonstrukciju onih nepovoljnih psiholoških formacija koje se definiraju kao psihološki faktori rizika. i na rekreiranju harmoničnih odnosa djeteta."

Postepeni pristup psihološkoj pomoći V. V. Lebedinskog čini se zanimljivim. On s pravom smatra da ovaj pristup „omogućava, prvo, da se tačno odrede obim i zadaci popravnog rada: da se identifikuje zahvaćeni ili neformirani nivo, da se utvrdi psihologija u sistemu međunivoskih veza, ili da se navede određena vrsta neravnoteža. ...Drugo, ... pažljivo odabrati tehnike psihokorekcije i odrediti redoslijed njihove primjene. I treće, u svakom konkretnom slučaju moguće je... predvidjeti dinamiku... stanja i ponašanja općenito pod utjecajem korektivnih utjecaja.”

V.V. Stolin razlikuje dvije vrste psihološke pomoći: psihološko savjetovanje i nemedicinsku psihoterapiju. Po našem mišljenju, ovo je vještačka podjela, jer psihološko savjetovanje zahtijeva psihoterapeutski utjecaj, a psihoterapija je nezamisliva bez savjetovanja. Istovremeno, stav V.V. čini se potpuno ispravnim. Stolina da kada psihološke metode utiču na samosvijest pojedinca, „terapijski učinak će se manifestirati u onoj mjeri u kojoj psihoterapijski proces jača ili dovršava strukture samosvijesti i time aktivira i optimizira svoj rad“.

U razvoju L.A. Petrovskijeva verzija socio-psihološkog treninga je metoda treninga usmjerenog na percepciju - glavni fokus je na povećanju kompetencije u komunikaciji. L.A. Petrovskaya smatra da su u ovom procesu važna iskustva i ideje pojedinca povezane s odnosima s drugim ljudima. Ona napominje da „duboka subjektivna komunikacija, zasnovana na subjektivnim principima, čini i glavno okruženje u kojem se odvija rad perceptivno orijentisane grupe za obuku, i glavno sredstvo uticaja ove grupe na njene učesnike, i, konačno, glavni rezultat takvog utjecaja u vidu novih relevantnih znanja, vještina i iskustava u oblasti komunikacije ovog tipa.”

Zaključak poglavljaI:

Rehabilitacija je završna faza sveukupnog proces zarastanja, gde je veoma važno proceniti efikasnost tretmana i njegov uticaj na organizam, pre svega u smislu vraćanja ličnog i društvenog statusa klijenta.

PoglavljeII. Teorijski i praktični problemi kreiranje sistemaeMi smo psihološka rehabilitacija.

2.1. Metode psihološke rehabilitacije.

Za mentalne poremećaje rehabilitacija ima svoje karakteristike, prvenstveno vezane za činjenicu da kod njih dolazi do ozbiljnih povreda pojedinca, njegovih društvenih veza i odnosa. Rehabilitacija mentalno oboljelih pacijenata podrazumijeva njihovu resocijalizaciju, obnavljanje ili očuvanje individualne i društvene vrijednosti pacijenata, njihovog ličnog i društvenog statusa. Kabanov smatra da su partnerstvo i svestranost napora glavni principi rehabilitacije.Za mentalne poremećaje rehabilitacija ima svoje karakteristike, povezane sa jedinstvom psihosocijalnih i bioloških metoda, gradacijom uloženih napora, uticajima i aktivnostima koje se sprovode. Njegove faze su rehabilitaciona terapija, readaptacija, rehabilitacija u pravom smislu te riječi. Rehabilitacija je i cilj (obnavljanje ili očuvanje ličnog statusa), proces koji ima neurofiziološke i psihološke mehanizme i način pristupa pacijentu.

Psihoterapija služi najadekvatnijim svrhama rehabilitacije. Ublažavanje manifestacija i toka mentalnih bolesti i proširenje mogućnosti savremenog psihofarmakološkog lečenja doprineli su sve većoj ulozi i efikasnosti psihoterapijskog uticaja. Pri tome, poenta primene psihoterapije, za razliku od bioloških metoda lečenja, nije sam patološki proces (iako je njegova zavisnost od emocionalnih faktora i ljudske aktivnosti neosporna), već ličnost pacijenta i sistem lečenja. njegov odnos prema stvarnosti.

Pitanje odnosa individualne i grupne psihoterapije tokom rehabilitacije može se riješiti u pravcu povećanja intenziteta i jedne i druge. Individualni rad sa klijentom važan je za identifikaciju glavnih intra- i interpersonalnih problema, stvaranje motivacije za efektivno učešće u grupnim časovima i korigovanje reakcija na situacije grupne interakcije. Grupna psihoterapija u svim svojim brojnim varijantama može se smatrati najadekvatnijim metodom rehabilitacije (resocijalizacije) pacijenata ne samo sa neurozama, već i sa psihozama. U grupnom okruženju postoji simultani uticaj na njegove glavne komponente odnosa – kognitivne, emocionalne i bihejvioralne: postiže se dublje restrukturiranje najvažnijih svojstava ličnosti, koja uključuju svest, društvenost i nezavisnost. Grupna psihoterapija pomaže u obnavljanju sistema odnosa između pacijenata i njihovog mikrosocijalnog okruženja, dovodeći vrijednosne orijentacije u sklad sa njihovim životnim stilom, odnosno rješavanje problema. prioritetni zadaci, bez kojih je nemoguće uspješno socijalno funkcioniranje pacijenta.

Postoje dvije vrste grupnih metoda psihoterapije i socioterapije u rehabilitaciji.

1. Terapeutski usmjeren na socijalno ponašanje klijenta, njegove komunikacijske vještine, sposobnost samorealizacije, rješavanja psiholoških i prevladavanja socijalnih konflikata. Kombinuju grupe: razgovorne, problemske, psihomotoričke, komunikacijske, likovne i muzičke terapije, kao i porodičnu psihoterapiju.

2. Optimalna organizacija društvena struktura kolektiv klijenata, koji se zasniva na tzv. ekološkim grupama: savet i sastanci, funkcionalne grupe, grupne ekskurzije, klub pacijenata itd.

U zavisnosti od stadijuma razvoja, vrste toka i oblika mentalne bolesti, menja se odnos somato-bioloških i individualno-psiholoških faktora u formiranju slike bolesti, sposobnost bolesnika da se samorealizuje i uspostavi adekvatna međuljudskim odnosima. Shodno tome, trebalo bi da se promeni ne samo mesto psihosocijalnih metoda u strukturi rehabilitacije, već i same metode, kao i specifični zadaci.

Ciljevi psihoterapijskog rada su dostižni kada se uzme u obzir aktivnost patološki proces, mentalno stanje pacijent, njegove lične karakteristike, karakteristike neposrednog društvenog okruženja, individualni životni uslovi i prognoza. U zavisnosti od toga, mora se rešiti pitanje dozvoljene dubine intervencije u sferi značajnih odnosa i restrukturiranja neefikasnih, ali uspostavljenih oblika psihološke kompenzacije. Praksa daje mnoge primjere neuspjeha adaptacije i pogoršanja bolnog stanja kada se nerazborito otvaraju i raspravljaju o psihičkim i socio-psihološkim problemima koji su nerješivi za pacijenta.

2.2.Procjena djelotvornosti psihološke rehabilitacije.

Zahtjev za razvojem kriterija i metoda za procjenu djelotvornosti psihorehabilitacije postaje sve relevantniji zbog brzog razvoja metoda. Organizatori psihoterapijskih usluga sve češće se suočavaju sa problemom procjene korisnosti, svrsishodnosti i efektivnosti sredstava koja se izdvajaju iz zdravstvenih fondova za mentalno zdravlje.

Da bismo prikazali složenost problema koji se razmatra, predstavljamo glavne preduslove za njegovo rješenje.

1. Za procjenu efikasnosti psihoterapije potrebno je prije svega jasno definirati metodu kojom se ona provodi. U praktičnom radu često se govori o psihoterapiji općenito, ne o jednoj, već o grupi metoda, njihovim raznim kombinacijama – racionalnoj psihoterapiji i hipnozi, hipnozi i autogenom treningu itd., od uspostavljanja integrativnog pristupa u praksi. psihoterapeuta sve više promoviše široka primena kombinacije različitih metoda.

2. Kada se određena metoda koristi na kvalifikovan način, mora se poštovati određena tehnika. Očigledno, ovo je istovremeno i uslov za kvalitet obuke, iskustvo i kvalifikacije psihoterapeuta, koji se ne uzimaju uvijek u obzir. I metoda autogenog treninga i metoda grupne psihoterapije u rukama psihoterapeuta različitog stepena kvalifikacija će naravno dati različite rezultate.

3. Broj pacijenata liječenih sa ovu metodu, trebao bi biti statistički značajan. Istovremeno, kada se koriste neki sistemi psihoterapije mi pričamo o tomečešće o pojedinačnim pacijentima koji su bili izloženi psihoterapiji više mjeseci ili čak mnogo godina.

4. Bolje je proučavati efikasnost tretmana na homogenom materijalu. Obično se proučavaju grupe pacijenata, uključujući primarne bolesnike i one kojima ranije nisu pomagale druge metode liječenja, grupe ambulantnih i hospitaliziranih pacijenata, akutnog i produženog toka itd.

5. Grupu pacijenata kreiranu za procjenu efikasnosti psihoterapije treba formirati slučajnim uzorkovanjem. Sa etičke tačke gledišta, to je moguće kada broj pacijenata premašuje realne mogućnosti da im se pruži psihoterapijska pomoć.

6. Procjenu djelotvornosti psihoterapije ne treba vršiti osoba koja pruža tretman, potreban je nezavisni posmatrač. Ovaj zahtev je veoma važan, jer eliminiše uticaj na procenu stava pacijenta prema lekaru; može se pretpostaviti da će pacijent iskrenije procijeniti učinkovitost liječenja.

7. Preporučljivo je da nezavisni posmatrač ne zna za primenjenu psihoterapijsku metodu, tako da njegov stav prema ovoj metodi ne utiče na procenu. Korišćenje magnetofonskih snimaka psihoterapijskih razgovora omogućilo bi i da se isključi uticaj na procenu tipa ponašanja pacijenta tokom psihoterapije itd.

8. Struktura ličnosti psihoterapeuta igra ulogu, kao i stepen u kojem on izražava kvalitete koji se koriste za predviđanje uspjeha psihoterapije.

9. Potrebno je uzeti u obzir ličnost pacijenta, stepen izraženosti njegovih osobina, osobine za koje se zna da su prognostički povoljne ili nepovoljne za psihoterapiju.

10. Važan je odnos pacijenta prema ovoj ili onoj vrsti psihoterapije, formiran kod njega, posebno, prethodnim susretima sa psihoterapeutima i određenim metodama psihoterapije.

11. Radi objektivnosti, potrebno je uporediti trenutne i dugoročne rezultate liječenja. Ovo stanje je posebno važno kada je u pitanju procjena efikasnosti psihoterapije usmjerene na osobu.

12. Broj ponovno pregledanih pacijenata u praćenju u odnosu na cijeli kontingent liječenih treba biti reprezentativan; takvih pacijenata treba da bude najmanje 90% od ukupnog broja.

13. Procjena u praćenju treba da dolazi ne samo od ljekara, nezavisnog evaluatora (objektivni podaci), već i od samog pacijenta (subjektivni pokazatelji).

14. Potrebno je uzeti u obzir osobenosti života pacijenta nakon završetka liječenja, mogućih uticaja(pozitivan ili negativan) na rezultat terapije u pacijentovom neposrednom okruženju (porodica, posao itd.).

15. Za objektivno praćenje neophodna je sopstvena kontrolna grupa pacijenata, budući da se promene u stanju klijenata liječenih psihoterapijom mogu javiti tokom vremena van tretmana.

16. Treba uzeti u obzir one ciljeve i ciljeve, određene kliničkim specifičnostima bolesti i teorijskim pretpostavkama koje je psihoterapeut nastojao da realizuje metodom koju je koristio.

U psihoterapijskoj praksi uzimanje svih ovih tačaka u obzir je teško, ali psihoterapeut mora zapamtiti njihov značaj pri rješavanju problema vezanih za objektivna procjena efikasnost određene psihoterapijske metode.

Istovremeno, u pogledu procene efikasnosti psihorehabilitacije, uočene prednosti u odnosu na grupnu psihoterapiju u velikoj meri su neutralisane činjenicom da proširenje opsega interpersonalne interakcije u grupnom okruženju ozbiljno otežava mogućnost kontrole varijabli koje se koriste. studirao.

Dodatne poteškoće proizlaze iz činjenice da je grupna psihoterapija prvenstveno terapijski proces, pa je procjena njenih konačnih rezultata uvijek individualizirana. Neraskidivo je povezan sa kliničkom procjenom promjena koje se dešavaju u čovjeku, te je kao rezultat potrebno analizirati tri aspekta - klinički, individualno-psihološki i socio-psihološki.

Prepoznavanje ove neraskidive veze dovodi u pitanje valjanost i primjerenost prihvaćene podjele rada u ovoj oblasti na istraživanje procesa i djelotvornosti psihoterapije. Analiza literature posljednjih godina posvećena proučavanju grupne psihoterapije pokazuje da u većini slučajeva rezultati koje su istraživači dobili nisu međusobno uporedivi. Razlog tome nisu samo razlike u teorijskim pristupima autora njihovom razumijevanju ciljeva, zadataka i mehanizama procesa rehabilitacije, već i, prije svega, nedovoljno jasna definicija kriterija djelotvornosti, a samim tim i nedovoljno informisani izbor proučavane varijable. Ovaj jaz između proceduralnih i efektivnih aspekata grupne psihoterapije dovodi do toga da se istraživanja sprovode ili na parametrima koje su autori proizvoljno utvrdili u skladu sa svojim teorijskim opredeljenjem, ili na fenomenima koji su predmet tradicionalne analize u socijalnoj psihologiji, tj. terapijski značaj koji, međutim, nije posebno proučavan.

Nema sumnje da je izbor kriterijuma efikasnosti psihoterapije najdirektnije određen njenim ciljevima, koji opet proizilaze iz usvojenog teorijskog koncepta. U većoj mjeri, ovo se odnosi na procjenu efikasnosti psihoterapijskih sistema orijentisanih na osobu.

Prema mišljenju velike većine stručnjaka, samo kriterij simptomatskog poboljšanja nije pouzdan u određivanju neposredne djelotvornosti i održivosti psihoterapije, iako je kliničko simptomatsko poboljšanje koje pacijent subjektivno doživljava (i, koliko je to moguće, objektivno zabilježeno) nesumnjivo važan kriterijum za procenu efikasnosti psihoterapije. Kliničko iskustvo koristeći opsežne podatke praćenja uvjerljivo pokazuje potrebu korištenja određenih socio-psiholoških kriterija za procjenu efikasnosti psihorehabilitacije. To uključuje: stepen razumijevanja psiholoških mehanizama bolesti od strane pacijenta i njegove vlastite uloge u nastanku konfliktnih i traumatskih situacija, uključujući i razvoj njegovih neprilagođenih reakcija; promjene stavova i stavova; poboljšanje društvenog funkcionisanja itd.

Kriterijumi za efikasnost psihorehabilitacije moraju zadovoljiti sledećim uslovima. Prvo, dovoljno je u potpunosti okarakterizirati promjene koje su se dogodile u kliničku sliku i adaptaciju pacijenta, uzimajući u obzir tri ravni razmatranja terapijske dinamike: 1) somatski, 2) psihološki i 3) socijalni. Drugo, oni ne samo da moraju omogućiti procjenu sa stanovišta objektivnog posmatranja, već moraju uključiti i subjektivnu procjenu iz perspektive samog pacijenta. I treće, ovi kriterijumi moraju biti dovoljno nezavisni jedan od drugog.

Raste interesovanje za razvoj kriterijuma i metoda za procenu efikasnosti rehabilitacije za niz drugih bolesti. Dakle, Guzikov predlaže procjenu učinkovitosti psihorehabilitacije (posebno u grupnom obliku) za alkoholizam koristeći sljedeća četiri kriterija:

· stepen do kojeg je pacijent prevazišao anozognoziju: to je nesposobnost da se prepozna kao alkoholičar, nevoljkost da se liječi, itd.;

· stepen objektivnosti u pacijentovoj proceni njegovih ličnih karakteristika, sposobnost vraćanja samopoštovanja itd.;

· stepen socio-psihološke adaptacije, koji je određen prirodom obnove oštećenih porodičnih, industrijskih i drugih odnosa klijenta.

Studije Volovika i Vide analiziraju efikasnost rehabilitacionih intervencija kod pacijenata sa niskoprogresivnim oblicima šizofrenije. Glavni pravci psihorehabilitacione intervencije su:

1) subjektivnu procenu stanja i odnosa prema lečenju;

2) prisustvo poteškoća i konflikata u drugim značajnim oblastima ličnih odnosa i stepen njihove svesti;

3) izobličenje društvene percepcije, samopoštovanja i nivoa težnji;

4) nedostatak individualnog iskustva i prisustvo sekundarno naučenih oblika ponašanja koji ne prilagođavaju pacijenta.

Za procjenu promjena stanja bolesnika s neurozama i drugim bolestima prema kriterijima simptomatskog poboljšanja, psihološkim i socio-psihološkim kriterijima može se koristiti širok raspon metode posebno razvijene uzimajući u obzir datu bolest, njenu prirodu i mehanizme - kliničke skale, psihološke, socio-psihološke, psihofiziološke, fiziološke metode itd.

Potrebno je samo naglasiti da otkrivanje dinamike stanja pacijenta psihološkim metodama zahtijeva korištenje ponovljene studije slične tehnike, koje se po sadržaju i obliku prezentacije razlikuju, međutim, od originalnih, kako bi se smanjile (ako ne i eliminisale) distorzije nastale sticanjem veština u obavljanju zadataka.

U slučajevima primjene eksperimentalnih psiholoških metoda za procjenu efikasnosti psihorehabilitacije, polaze se od uobičajenog principa psihodijagnostike razlikovanja uzorka pacijenata od normalnog uzorka, kao i od činjenice da se poboljšanjem stanja pacijenata njihovi psihološki pokazatelji približavaju. norma. Stoga je glavna pažnja usmjerena na razliku u prosječnim pokazateljima psiholoških tehnika dobijenih na početku, tokom procesa i na kraju liječenja. Uz dugotrajnu (mjeseci, a ponekad i godine) terapiju, kontrolne grupe koje nisu bile izložene rehabilitaciji se dinamički proučavaju korištenjem istih psiholoških tehnika.

Prilikom procjene efikasnosti psihorehabilitacije pacijenata sa neurozama, mentalnim i drugim bolestima mogu se koristiti relativno objektivnije psihofiziološke metode. Utvrđeno je da poboljšanje stanja pacijenta prati normalizacija (ili sklonost ka njoj) psihofiziološke reaktivnosti uzrokovane restrukturiranjem njegovog stava prema ranije patogenim stanjima i uticajima.

Zaključak drugog poglavlja:

Psihoterapija zajedno sa socioterapijom, farmakoterapijom, radna terapija i druge čine jedinstven kompleks psihosocijalnih metoda, čija je kombinovana upotreba na klinički diferenciranoj osnovi odlučujući preduslov za postizanje efektivnog socijalnog i radnog oporavka klijenata, optimizaciju njihovog lični razvoj. Možemo govoriti samo o pomjeranju akcenta na psihoterapiju u različitim fazama rehabilitacije.

Očigledno je da potreba da se uzmu u obzir gore navedeni preduslovi, kriterijumi i rezultati istraživanja korišćenjem metoda adekvatnih ovim kriterijumima (i, u krajnjoj liniji, mnogo različitih varijabli) za procenu efikasnosti psihoterapije stvara gotovo nepremostive poteškoće u rešavanju ovog problema. Mnogi autori vide izvestan izlaz u mogućnostima koje se kriju kada se koriste sve složeniji multivarijantni statistički programi koji koriste modernu kompjutersku tehnologiju. Istovremeno, nastavljaju se pokušaji da se detaljnije analiziraju pojedinačna zapažanja, uključujući i proces grupne psihoterapije, i razvije posebna metodologija za takvu analizu, također uz korištenje složenih statističkih metoda.

Zaključak.

Rehabilitacija je završna faza cjelokupnog procesa liječenja, gdje je veoma važno ocijeniti efikasnost liječenja i njegov utjecaj na organizam, prvenstveno u smislu vraćanja ličnog i društvenog statusa klijenta.

Rehabilitacija je sistem medicinsko-pedagoških mjera usmjerenih na uključivanje abnormalnog djeteta u društvenu sredinu, uvođenje u javni život i rad na nivou njegovih psihofizičkih sposobnosti. Rehabilitacija se provodi psihološkim sredstvima koja imaju za cilj otklanjanje ili ublažavanje razvojnih nedostataka, kao i specijalno obrazovanje, obrazovanje i stručno osposobljavanje. Problemi rehabilitacije rješavaju se u sistemu specijalnih obrazovnih ustanova za različite kategorije abnormalne djece, pri čemu su karakteristike organizacije obrazovnog procesa određene specifičnostima abnormalnog razvoja.

Rehabilitacija uključuje prevenciju, liječenje, prilagođavanje na život i rad nakon bolesti, ali prije svega lični pristup bolesnoj osobi. Postoje medicinska, psihološka, ​​profesionalna i socijalna rehabilitacija.

Psihološka rehabilitacija kao psihološka intervencija koja se provodi u svrhu rehabilitacije je psihoterapijska intervencija i odgovara pojmu psihoterapija.

Analiza glavnih teorijskih pristupa psihološkoj pomoći u domaćoj i stranoj psihologiji pokazala je sljedeće.

U svim teorijskim i praktičnim pristupima psihoterapijskoj i psihokorekcijskoj pomoći pojedincu koje smo razmatrali, na ovaj ili onaj način, proučava se utjecaj metoda psihološkog utjecaja na devijacije u samosvijesti pojedinca. Treba napomenuti da ako u stranoj psihologiji ne postoji jasna razlika između psihoterapije i psihološke korekcije, onda je u domaćoj psihologiji uobičajeno razlikovati psihoterapiju kao sistem metoda. terapeutski efekti na osobe sa određenim mentalna bolest, i psihološka korekcija, kao sistem metoda za prevenciju i korekciju mentalnih poremećaja koji nemaju prirodu izražene mentalne patologije.

Uprkos razlikama u pogledima na teoriju i praksu psihološke pomoći, ono što je zajedničko svim autorima je identifikacija kao najvažnije komponente psihološkog uticaja na pojedinca, kako u individualnim tako i grupnim oblicima rada, terapijskog uticaja na pojedinca. iskustva i ideje pojedinca povezane s odnosima sa samim sobom u njegovom odnosu sa okolnim svijetom.

Psihoterapija tokom rehabilitacije može biti individualna ili grupna.

Postoje dvije vrste grupnih metoda psihoterapije i socioterapije u rehabilitaciji.

1. Terapijski, usmjeren na socijalno ponašanje klijenta: razgovorna, problemska, psihomotorička, komunikativna, likovna i muzička terapija, kao i porodična psihoterapija.

2. Optimalna organizacija socijalne strukture klijentskog tima: savjet i sastanci, funkcionalne grupe, kolektivne ekskurzije, klub pacijenata itd.

Većina činjenica i obrazaca dobijenih u proučavanju djelotvornosti praktičnih psihologa zahtijevaju dodatnu provjeru. Implementacija preduslova u jasne kriterijume učinka određena je teorijskim stavom praktičnog psihologa.

· subjektivno, promene koje klijent doživljava u unutrašnjem svetu,

· subjektivno evidentirani parametri koji karakterišu promene u različitim modalitetima unutrašnjeg sveta osobe,

· održivost promjena u kasnijem životu osobe nakon izlaganja.

Traganje za kriterijima djelotvornosti psihološkog utjecaja uvijek će zahtijevati uzimanje u obzir jedinstvene prirode, kliničke slike i mehanizama razvoja problema, korištenih metoda utjecaja i ciljeva koji se uz njihovu pomoć žele ostvariti.

Bibliografija.

1. Abramova G.S. Radionica razvojne psihologije: Izdavački centar "Akademija". -- 1998. -- 320 str.

2. Odgajanje djece u srednjoj grupi vrtića: Priručnik za vaspitače. vrt / Antsiferova A.A., Vladimirova T.A., Gerbova V.V., itd.; Comp. G.M. Lyamina. -- 2. izdanje, rev. - M.: Prosveta, 1982.-- 256 str.

3. Odgoj i podučavanje djece pete godine života: knj. za vaspitača u vrtiću vrt 1 A.N.Davidchuk, T.I.Osokina, L.A.Paramonova i drugi; Ed. V.V. Kholmovskaya. - M.: Obrazovanje, 1996. - 144 str.

4. Gippenreiter Yu.B. Uvod u opću psihologiju. Kurs predavanja. - M.: CheRo, 1996. - 336 str.

5. Godefroy J. Šta je psihologija: U 2 toma. Ed. 2. stereotip, tom 1: Prev. sa francuskog - M.: Mir, 1996. --496s.

6. Gurevich K.M., Gorbacheva E.I. Mentalni razvoj djeteta: kriteriji i standardi. -- M.: Znanje.992.--80s.

7. Defektologija: Rječnik-priručnik / Autor. comp. S.S. Stepanov, ur. B.P. Puzanova. - M.: Nova škola, 1996.--80.

8. Dotsenko E.L., Fomicheva E.V. Psihologija i pedagogija: udžbenik. 3. izdanje. Tyumen. Izdavačka kuća Tjumenskog državnog univerziteta, 2004. 220 str.

9.Zlobin A.T. O klasifikaciji emocija // Pitanja psihologije br. 4, 1991.

10. Igumnov S.A. Klinička psihoterapija za djecu i adolescente: Priručnik. Priručnik / Ed. V.T. Kondrašenko. - Mn.: Belarusskaya Navuka, 1999. - 189 str.

11. Kozlova L.V. Osnove rehabilitacije za fakultete medicine: udžbenik. Priručnik / L.V. Kozlova, S.A. Kozlov, L.A. Semenenko; Pod generalom ed. B.V. Kabarukhina. -- Ed. 2nd. -- Rostov n/a: phoenix, 2005.--475 str.

12. Kretschmer Z. Medicinska psihologija. Per. s njim. / Ed. Prep. Shaft. A. Lukov. - SP6.: Union, 1998. - 464 str.

13. Kratak psihološki rečnik / Ed. -- komp. L.A. Karpenko; Pod generalom Ed. A.V.Petrovsky, M.G.Yaroshevsky. --2. izdanje, prošireno, ispravljeno. i dodatne -- Rostov a/d: izdavačka kuća "Feniks", 1998.-- 512 str.

14. Levi V.L. Nekonvencionalno dete. -- 2., dodaj. i obrađeno - M.: Znanje, 1988. - 258 str.

15. Makarenko A.S. O obrazovanju. -- M.: Politizdat, 1988.-- 256 str.

16. Menchinskaya N.A. Problemi obrazovanja, odgoja i mentalnog razvoja djeteta. / ed. E.d. Bozhovich - M.: Izdavačka kuća "Institut praktična psihologija“, 1998. - 448 str.

17. Metode efikasne psihokorekcije: Reader. / Comp. K.V. Silchenok. - Mn.:, 1999. - 816 str.

18. Mudrost obrazovanja: knjiga za roditelje / Kom. B.M.Bim-Bad, Z.D.Dneprov, G.B.Kornetov. -- 2. izdanje, dop. - M.: Pedagogija, 1989. - 304 str.

19. Ratanova T.A. Opća psihologija. Dijagnostika mentalne sposobnosti djeca. - M.: Moskovski psihološki i socijalni institut: Flint, 1998. - 88 str.

20. Rogov E.I. Priručnik za praktičnog psihologa: Udžbenik. Priručnik: U 2 knjige. -- 2. izdanje, revidirano. i dodatne -- M.: Humanite. Ed. Centar VLADOS, 1998. -- Knjiga 2: Rad psihologa sa odraslima. Korektivne tehnike i vježbe. -- 480 str.: ilustr.

21. Požar L. Psihologija abnormalne djece i adolescenata - patopsihologija - M.: Izdavačka kuća. "Institut za praktičnu psihologiju", Voronjež; NPO "MODEC", 1996. -- 128 str.

22. Psihologija. Udžbenik. - M.: "PROSPEKT", 1998. - 584 str.

23. Psihoterapija. / Ed. B.D. Karvasarsky. -- SP6: Izdavačka kuća Peter, 2000. -- 544 str.

24. Rubinshtein S.L. Osnove opšta psihologija-- SP6: Peter Com, 1999. -- 720 str.

25. Sandomirsky M.E. Zaštita od stresa. Fiziološki orijentisan pristup rješavanju psiholoških problema. (RETRI metoda). - M.: Izdavačka kuća Instituta za psihoterapiju, 2001. - 336 str.

26. Smirnova E.O. Dječja psihologija: Udžbenik za pedagoške škole i fakultete. - M.: Škola-Press, 1997. - 384 str.

27. Stolyarenko L.D. Osnove psihologije. Rostov n/a. Ed. "Feniks", 1997 -- 736s.

28. Teleshevskaya M.E. Umetnost usrećivanja ljudi: beleške psihoterapeuta. - M.: Angstrem, 1993. - ZZbs.

29. Tikhonravov Yu.V. Egzistencijalna psihologija. Edukativni i referentni priručnik. - M.: AD "Poslovna škola" Intel-Sintez", 1998. -238 str.

30. Ševandrin N.I. Psihodijagnostika, korekcija i razvoj ličnosti. -- M.: Humanite. Ed. Centar VLADOS, 1998.-- 512 str.

31. Fedorov Yu.M. Social Psychology: Kurs predavanja. - Novosibirsk, 1999. - 528 str.

Slični dokumenti

    Osnovni koncepti socio-psihološke rehabilitacije djece. Disfunkcionalna porodica. Osnovni principi, metode i nivoi socio-psihološke rehabilitacije maloletnika. Regulatorna regulativa socio-psihološke rehabilitacije djece.

    disertacije, dodato 24.08.2016

    Promjena odnosa drugih prema osuđenicima kao osnova socijalne rehabilitacije. Rehabilitacija u psihološko-pedagoškom aspektu je obnavljanje mentalnih manifestacija penitencijalnom pedagogijom. Psihološka pomoć alkoholičarima i narkomanima.

    sažetak, dodan 09.12.2014

    Glavne vrste psihološke adaptacije. Koncept rehabilitacije kao sistema mjera usmjerenih na povratak osobe aktivnom životu u društvu i društveno korisnom radu. Oblici psihološke rehabilitacije adolescenata sa devijantnim ponašanjem.

    prezentacija, dodano 22.01.2016

    Istraživanje problema ovisnosti o psihoaktivnim supstancama kao aktualna tema društveni problem grad Lesosibirsk. Razvoj kompleksa psihološke rehabilitacije za pacijente u centru za liječenje narkotika. Uloga članova porodice u psihološkoj rehabilitaciji.

    članak, dodan 18.07.2013

    Osnovne metode socio-psihološke rehabilitacije vojnih lica povrijeđenih u Čečenskoj Republici. Karakteristike geštalt terapije kao metode socio-psihološke rehabilitacije.

    teza, dodana 15.06.2007

    Društveni problemi koji se javljaju kod djece u riziku. Tehnologije psihološke rehabilitacije i prevencije; svrha i karakteristike terapije igrom, muzikoterapije, biblioterapije. Analiza rada GJ "Centar" socijalna pomoć djeca "Bereginya" Novosibirsk.

    disertacije, dodato 27.06.2012

    Savremeni pogledi na suočavanje sa stresom. Psihološka podrška i psihološka rehabilitacija kao glavne komponente suočavanja sa stresom. Iskustvo u korištenju psihološke rehabilitacije vojnog osoblja u procesu savladavanja stresnih pojava.

    kurs, dodan 06.01.2014

    Teorijski aspekti socio-pedagoške rehabilitacije i psihološko-pedagoške karakteristike vojnih lica, učesnika lokalnih sukoba. Dijagnostika problema vojnih lica koja su u službi bila podvrgnuta psihotraumatskim efektima.

    teza, dodana 11.12.2012

    Ciljevi psihološke prakse. Organizacija psihološke prakse. Principi organizovanja psiholoških službi. Planiranje psihološka praksa. Osnovni metodološki pristupi psihološkom savjetovanju.

    priručnik za obuku, dodan 07.04.2007

    Psihološke karakteristike ličnosti ranjenih vojnih lica i njihovo razmatranje u socio-psihološkoj rehabilitaciji. Osnovne metode psihološke dijagnostike ranjenih vojnih lica.

Uvod.

Nedavno smo vidjeli značajne promjene u sadržaju aktivnosti psihologa u Rusiji. Prošla su vremena kada je hipnoza obično bila prihvaćena kao rad psihologa, a interesovanje za druge metode potiskivano iz ideoloških razloga ili čak zbog psihološke nepismenosti. Prošlo je vrijeme bezobzirnog uvoza psiholoških tehnologija – zaljubljenosti u neke strane metode i tehnike. Savladavši dostignuća moderne psihologije, ruski naučnici su ušli u novi period kreativnog razvoja.

U kontekstu naglog razvoja psihologije i uzimajući u obzir psihogene uvjete života, razvoja i formiranja ličnosti, sve više moramo govoriti o potrebi pružanja kvalificirane rehabilitacijske pomoći predstavnicima čovječanstva, što određuje relevantnost teme koju smo odabrali. rada.

Svrha studija: izučavati rehabilitaciju kao samostalnu specijalnost iz oblasti psihologije.

Predmet proučavanja: psihološka rehabilitacija: obrasci razvoja, zadaci, funkcije i metodologija.

Predmet istraživanja: odnos psihološke rehabilitacije i psihoterapije.

Hipoteza istraživanja: pretpostavlja se da je rehabilitacija funkcija psihoterapije, razvijajući se kao samostalna disciplina koja nosi funkcije psihoterapije.

Ciljevi istraživanja:

· Proučavanje naučne i psihološke literature na zadatu temu.

· Odrediti ciljeve psihološke rehabilitacije.

· Proučite odnos između psihološke rehabilitacije i psihoterapije.

· Odrediti zadatke i funkcije psihološke rehabilitacije.

· Proučiti metodologiju psihološke rehabilitacije.

Ovaj rad se sastoji od uvoda, dva poglavlja, zaključka i liste literature.


Poglavlje I . Analiza psihološko-pedagoške literature.

1.1.Osnovni koncepti.

Savremeni koncept rehabilitacije bolesnih i invalidnih osoba proizlazi iz razvoja njegovih principa i praktične primjene u Engleskoj i SAD tokom Drugog svjetskog rata. Najsmislenija i najpotpunija definicija rehabilitacije usvojena je na 9. sastanku ministara zdravlja i socijalne sigurnosti zemalja istočne Evrope. Prema kojem je rehabilitacija sistem državnih, socijalnih, medicinskih, stručnih, pedagoških, psiholoških i drugih mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja patoloških procesa koji dovode do privremenog ili trajnog gubitka radne sposobnosti, na efikasan i rani povratak oboljelih i invalida (djece i odraslih) društvu i društveno korisnom radu. Rehabilitacija je složen proces usljed kojeg žrtva razvija aktivan stav prema narušavanju svog zdravlja i vraća pozitivnu percepciju života, porodice i društva.

“Rehabilitacija je sistem medicinsko-pedagoških mjera usmjerenih na uključivanje abnormalnog djeteta u društvenu sredinu, uvođenje u javni život i rad na nivou njegovih psihofizičkih sposobnosti. Rehabilitacija se provodi psihološkim sredstvima koja imaju za cilj otklanjanje ili ublažavanje razvojnih nedostataka, kao i specijalno obrazovanje, obrazovanje i stručno osposobljavanje. Rehabilitacijski problemi se rješavaju u sistemu specijalnih obrazovnih ustanova za različite kategorije abnormalne djece, pri čemu su karakteristike organizacije obrazovnog procesa određene specifičnostima abnormalnog razvoja.”

Pravilna, racionalna kombinacija fizičkih i psihičkih metoda djelovanja na određenog pacijenta direktno utječe na uspješnost liječenja uobičajenih teških kroničnih bolesti, uključujući potpunu ili djelomičnu obnovu radne sposobnosti.

“Prema definiciji SZO, rehabilitacija je kombinirana i koordinirana primjena društvenih, medicinskih, pedagoških i stručnih mjera s ciljem pripreme i prekvalifikacije pojedinca za postizanje optimalne radne sposobnosti.”

Rehabilitacija uključuje prevenciju, liječenje, prilagođavanje na život i rad nakon bolesti, ali prije svega lični pristup bolesnoj osobi (Kabanov). Trenutno je uobičajeno razlikovati medicinsku, psihološku, profesionalnu i socijalnu rehabilitaciju.

“Psihološka rehabilitacija uključuje mjere za pravovremenu prevenciju i liječenje psihičkih poremećaja, za formiranje svjesnog i aktivnog učešća pacijenta u procesu rehabilitacije.”

Posmatrajući psihološku rehabilitaciju kao funkciju psihoterapije i psihološke korekcije, o njoj moramo govoriti kao o psihološkoj (psihoterapijskoj) intervenciji.

Psihoterapijska intervencija, ili psihoterapijska intervencija, je vrsta (vrsta, oblik) psihoterapijskog uticaja, koju karakterišu određeni ciljevi i izbor sredstava uticaja, odnosno metoda, koji odgovaraju tim ciljevima. Pojam psihoterapeutska intervencija može označavati određenu psihoterapeutsku tehniku, na primjer, pojašnjenje, pojašnjenje, stimulacija, verbalizacija, konfrontacija, podučavanje, obuka, savjet itd., kao i općenitiju strategiju ponašanja psihoterapeuta, koja je usko povezana. teorijskoj orijentaciji (prvenstveno sa razumijevanjem prirode određenog poremećaja i ciljeva i zadataka psihoterapije).

„Psihološke intervencije karakteriše:

1) izbor sredstava (metoda);

2) funkcije (razvoj, prevencija, liječenje, rehabilitacija);

H) ciljna orijentacija procesa za postizanje promjene;

4) teorijska osnova (teorijska psihologija);

5) empirijsko ispitivanje;

6) profesionalne radnje.”

Razmotrimo glavne karakteristike rehabilitacije i psiholoških intervencija. Metode psiholoških intervencija su psihološka sredstva koja psiholog bira. Mogu biti verbalni ili neverbalni, fokusirani su više na emocionalne ili bihejvioralne aspekte i implementiraju se u kontekstu odnosa i interakcija između klijenta i psihologa. Tipična psihološka sredstva su razgovor, trening (vježbe) ili međuljudski odnosi kao faktor uticaja i uticaja. Funkcije psiholoških intervencija su prevencija, liječenje, rehabilitacija i razvoj. Ciljevi rehabilitacije i psiholoških intervencija odražavaju ciljnu orijentaciju ka postizanju određenih promjena. Rehabilitacijske i psihološke intervencije mogu biti usmjerene kako na općenitije, udaljenije ciljeve, tako i na specifične, bliže ciljeve. Međutim, psihološka sredstva uticaja moraju uvek jasno odgovarati ciljevima uticaja. Teorijska valjanost rehabilitacionih psiholoških intervencija leži u njenom odnosu sa određenim psihološkim teorijama naučne psihologije. Empirijsko testiranje kliničkih i psiholoških intervencija prvenstveno je vezano za proučavanje njihove efikasnosti i uvijek ih trebaju provoditi profesionalci.

Psihološka intervencija koja se provodi u svrhu rehabilitacije je psihoterapijska intervencija i odgovara pojmu psihoterapija.

Na slici su identificirane glavne funkcije rehabilitacije, koje se poklapaju sa funkcijama psihoterapije. Ali nema potrebe miješati psihoterapiju i rehabilitaciju. Psihoterapija koriguje ili ispravlja bolest, rehabilitacija pomaže pri prilagođavanju okolini.

Psihološka korekcija je ciljani psihološki uticaj za potpuni razvoj i funkcionisanje pojedinca. Termin psihološka korekcija postao je široko rasprostranjen ranih 70-ih godina. U tom periodu psiholozi počinju aktivno da rade na polju psihoterapije, prvenstveno grupne terapije.

„Prilično je teško nedvosmisleno odgovoriti o valjanosti korištenja koncepta „psihološke korekcije“ uz koncept psihološke intervencije. Njihovo poređenje otkriva očigledne sličnosti. Psihološka korekcija, kao i psihološka intervencija, shvata se kao ciljani psihološki uticaj. Primenjuju se u različitim oblastima ljudske prakse i provode se psihološkim sredstvima. Psihološka korekcija može biti usmjerena na rješavanje problema prevencije, liječenja i rehabilitacije. Psihološke intervencije (rehabilitacijsko-psihološke intervencije), kao što je ranije spomenuto, također obavljaju funkciju prevencije, liječenja i rehabilitacije. Psihološka korekcija i psihološka intervencija koja se koristi u svrhu rehabilitacije imaju psihoterapeutsku funkciju. Očigledno je da se ovi koncepti suštinski poklapaju.”

1.2 Glavni pravci razvoja psihološke rehabilitacije.

Psiholog nije u stanju da promeni prirodne i društvene uslove života pojedinca. To je zadatak političara, ekologa, socijalnih radnika i drugih stručnjaka koji utiču na promjene u ljudskom okruženju. Sfera uticaja psihologa ograničena je na uticaj na unutrašnji prostor života pojedinca. Istovremeno, centar ovog unutrašnjeg prostora je samosvest.

F. Mesmer je vjerovao da je osnova mentalnih poremećaja neravnomjerna distribucija u tijelu posebne vrste "životinjske energije" - tekućine. Doktor posebnim uticajima na organizam postiže harmoničnu distribuciju tečnosti, što dovodi do izlečenja.

Od sredine devetnaestog veka termin „životinjski magnetizam“ zamenjen je adekvatnijim za psihosomatsko stanje u koje je pacijent uronjen tokom interakcije sa lekarom – hipnozom. Ovaj termin je prvi u naučnu upotrebu uveo D. Braid, koji je pokušavao da otkrije fiziološke korelate psihičkog stanja koje se javlja tokom hipnotičkog sna. Kao glavni faktori hipnotičkih pojava smatrali su se sugestija od strane lekara i osetljivost na nju od strane pacijenta (sugestibilnost). Radovi I. Bernheima, J. Charcota i njihovih sljedbenika otišli su daleko dalje od hipnotičkih fenomena i utrli put nastanku psihoanalize.

Osnivač psihoanalitičke teorije, S. Frojd, bio je prvi koji je iza fenomena hipnoze uvideo mentalnu stvarnost čovekovog unutrašnjeg sveta i bio u stanju da teorijski potkrijepi holistički sistem psihološke pomoći pojedincu. Rezultati njegovog istraživanja na ovu temu napravili su pravu revoluciju u psihološkoj nauci i po prvi put omogućili psiholozima da pruže praktičnu pomoć ljudima u rješavanju psiholoških problema sa kojima se suočavaju.

S. Freud je glavnim principom psihoanalitičkog rada sa ljudima smatrao princip prenošenja nesvjesnih nagona pod kontrolu svijesti. Shvativši svoje unutrašnje sukobe, osoba će se, prema S. Freudu, osloboditi iluzornih ideja o sebi i svijetu i moći će samostalno rješavati životne probleme s kojima se suočava. Prema njegovom mišljenju, „psihoanalitički tretman je neka vrsta „prededukacije“ i potiče lični rast i razvoj. Ali nova saznanja o sebi i svijetu ne mogu se prenijeti na osobu „posredstvom komunikacije, to nema uspjeha... Znanje mora biti zasnovano na unutrašnjoj promjeni, koja može biti uzrokovana samo psihološkim radom sa određenim ciljem“. Takav cilj za psihoanalitičara je potraga za seksualnim željama za roditelje potisnutim u nesvjesno, otkrivanje pacijentu otpora tim traženjima, savladavanje otpora, uništavanje potiskivanja i „transformacija nesvjesnog u svjesno“. Psihoanalitičar, u procesu interakcije sa pacijentom, oživljava stari sukob potiskivanja, „revidirajući tada završeni proces“, i tako pomaže osobi da preuzme svjesnu kontrolu nad svojim nagonima.

Za razliku od klasične psihoanalitičke metode, koja se može nazvati reduktivnom, osnivač “analitičke psihologije” C. Jung razvio je takozvanu konstruktivnu metodu.

K. Jung u svom analitičkom radu ističe pomoć pojedinca u ostvarivanju nesvjesnih orijentacija svojstvenih samosvijesti pojedinca prema ostvarenju svoje stvarne suštine u svijetu oko sebe, definirane kao sopstvo.”

Izuzetnu važnost pridavao je ulozi fantazije u funkcioniranju čovjekove samosvijesti: „fantazija je plodno tlo na kojem je izraslo sve što je ikada pokrenulo čovjekov život i razvilo ga“. To je njegova razlika od S. Frojda, koji je fantaziju smatrao samo simboličkim pokrovom, iza kojeg se krije ono što je izvorni... nagon." U procesu analitičke terapije, kako je vjerovao C. Jung, "ako... fantazije se tumače hermeneutički, kao stvarni simboli, onda će nam nesumnjivo pomoći da unesemo harmoniju u naše živote i uskladimo je sa unutrašnjim potrebama.”

Zasluga A. Adlera je njegovo isticanje uloge vlastite aktivnosti pojedinca u prevazilaženju postojećih devijacija u samosvijesti. Vjerovao je da je pojedinac... i slika i umjetnik. On je umjetnik svoje ličnosti, ali kao umjetnik nije ni radnik koji ne griješi, niti osoba koja u potpunosti razumije um i tijelo; oni su slabi... pogrešiva ​​i nesavršena ljudska bića.” Zadatak psihoterapije je da pomogne pojedincu u ovom poslu. Psiholog pomaže osobi da shvati društvene vrijednosti i tako prevaziđe svoj urođeni osjećaj inferiornosti i ostvari „individualno-lični životni plan“.

Važan doprinos razumijevanju uloge iskustava u psihoterapiji za devijacije u samosvijesti osobe dao je K. Horney.

Dijeleći metodološke pristupe S. Frojda, fokusirala se na činjenicu da pojedinac mora ne samo da spozna, već i emocionalno u procesu analize doživi devijacije u samosvijesti koje se javljaju. Za razliku od osnivača psihoanalize, ona smatra zadatkom psihoterapije ne osvještavanje seksualnih želja, već prevladavanje „bazične anksioznosti“ kroz prihvaćanje svog stvarnog Ja, koje predstavlja stvarno životno iskustvo pojedinca. Konačno, prema K. Horneyju, psiholog mora pomoći pojedincu da ostvari svoj potencijal, samoostvarenje.

Teorijski i praktični razvoj osnivača psihodramatske terapije Ya.L., imao je ogroman uticaj na razvoj psihološke pomoći pojedincu. Moreno. Bio je prvi psiholog koji je koristio metode grupnog rada sa pacijentima. Kako ističe K. Rudestam, „klasična psihodrama je terapijski grupni proces koji koristi oruđe dramske improvizacije za istraživanje klijentovog unutrašnjeg svijeta... Zasniva se na pretpostavci da istraživanje osjećaja, formiranje novih odnosa i ponašanja obrasci su efikasniji kada se koriste radnje koje su zapravo približne životu u poređenju sa upotrebom verbalizacije."

Ya.L. Moreno je vjerovao da im reproduciranje situacije iz stvarnog života klijenata u dramatičnom obliku tokom grupnog časa pomaže da ponovo dožive negativna iskustva u odvojenom obliku dramske improvizacije, razumiju uzroke sukoba i pronađu načine da ih prevladaju u stvarnom životu.

Ya.L. Moreno je najvažnijim zadatkom psihologa smatrao stvaranje atmosfere povjerenja i emocionalne udobnosti u kojoj članovi grupe mogu slobodno dijeliti iskustva i ideje vezane za značajne događaje u svom životu.

K. Rogers je u terapiji usmjerenoj na klijenta koju je razvio, napustio najvažniji koncept psihoanalize - transfer. Smatrao je da to ne odražava psihološku suštinu interakcije između psihoterapeuta i klijenta. Umjesto ovog koncepta, uveo je koncept empatičkog slušanja, koji se sastoji od fokusiranja psihoterapeuta na „pozitivnu percepciju pacijentovog unutrašnjeg svijeta“. On je vjerovao da je “lični razvoj poboljšan osjećajem razumijevanja”.

Drugi važan faktor u psihoterapiji, prema K. Rogersu, je, naravno, pozitivan stav prema klijentu. Zasniva se na uvjerenju K. Rogersa da “svaka osoba ima potencijal da razumije i promijeni sebe u pozitivnom smjeru”. Spoljašnje manifestacije nesumnjivo pozitivnog stava su intonacija psihoterapeuta, izraz njegovog lica i očiju.

K. Rogers je također smatrao obaveznim psihoterapeutovu iskrenost i iskreno izražavanje njegovih reakcija na klijentove misli i osjećaje: „Mogu biti svoj i... dozvoliti drugoj osobi da bude ono što je on sam.”

Važno je razmotriti stavove o psihoterapiji F.S. Perls. U metodi geštalt terapije razvio je posebnim psihotehničkim tehnikama da osoba zapravo, odnosno „ovde i sada“, doživljava i ostvaruje svoje spoljašnje i unutrašnje iskustvo. Kako je F.S. vjerovao Perls, u tom procesu osoba mora u svojim iskustvima i idejama otkriti granicu između sebe i svijeta oko sebe, između sebe i drugih ljudi, između svoje prošlosti, sadašnjosti i budućnosti. Osnovni cilj geštalt terapije F.S. Perls je smatrao da pojedincu pomaže da postigne psihološku zrelost, kada zahvaljujući strukturiranju iskustava i ideja o sebi u samosvijesti u odnosu na svijet oko sebe, postane sposoban da preuzme odgovornost za svoj život.

Dugo se vjerovalo da je psihoterapija isključivi prerogativ medicinskih radnika, pa su istraživanja psihologa na ovu temu bila posvećena proučavanju medicinskih aspekata psihoterapije. Čak je predložen poseban termin za opis rada psihologa - psihološka korekcija.

Kako je primijetio A.S. Spivakovskaya, razlika između psihoterapije i psihološke korekcije je u tome što je psihoterapija metoda liječenja, a psihološka korekcija metoda prevencije. U sistemu psihološke korekcije koji je razvila za djecu sklonu neurozama, korekcija se smatra „posebno organiziranim psihološkim utjecajem koji se provodi u odnosu na grupe visokog rizika, usmjeren na restrukturiranje, rekonstrukciju onih nepovoljnih psiholoških formacija koje se definiraju kao psihološki faktori rizika. i na rekreiranju harmoničnih odnosa djeteta."

Postepeni pristup psihološkoj pomoći V. V. Lebedinskog čini se zanimljivim. On s pravom smatra da ovaj pristup „omogućava, prvo, da se tačno odrede obim i zadaci popravnog rada: da se identifikuje zahvaćeni ili neformirani nivo, da se utvrdi psihologija u sistemu međunivoskih veza, ili da se navede određena vrsta neravnoteža. ...Drugo, ... pažljivo odabrati tehnike psihokorekcije i odrediti redoslijed njihove primjene. I treće, u svakom konkretnom slučaju moguće je... predvidjeti dinamiku... stanja i ponašanja općenito pod utjecajem korektivnih utjecaja.”

V.V. Stolin razlikuje dvije vrste psihološke pomoći: psihološko savjetovanje i nemedicinsku psihoterapiju. Po našem mišljenju, ovo je vještačka podjela, jer psihološko savjetovanje zahtijeva psihoterapeutski utjecaj, a psihoterapija je nezamisliva bez savjetovanja. Istovremeno, stav V.V. čini se potpuno ispravnim. Stolina da kada psihološke metode utiču na samosvijest pojedinca, „terapijski učinak će se manifestirati u onoj mjeri u kojoj psihoterapijski proces jača ili dovršava strukture samosvijesti i time aktivira i optimizira svoj rad“.

U razvoju L.A. Petrovskijeva verzija socio-psihološkog treninga je metoda treninga usmjerenog na percepciju - glavni fokus je na povećanju kompetencije u komunikaciji. L.A. Petrovskaya smatra da su u ovom procesu važna iskustva i ideje pojedinca povezane s odnosima s drugim ljudima. Ona napominje da „duboka subjektivna komunikacija, zasnovana na subjektivnim principima, čini i glavno okruženje u kojem se odvija rad perceptivno orijentisane grupe za obuku, i glavno sredstvo uticaja ove grupe na njene učesnike, i, konačno, glavni rezultat takvog utjecaja u vidu novih relevantnih znanja, vještina i iskustava u oblasti komunikacije ovog tipa.”

Zaključak poglavlja I :

Rehabilitacija je završna faza cjelokupnog procesa liječenja, gdje je veoma važno ocijeniti efikasnost liječenja i njegov utjecaj na organizam, prvenstveno u smislu vraćanja ličnog i društvenog statusa klijenta.


Poglavlje II . Teorijski i praktični problemi stvaranja sistema psihološke rehabilitacije.

2.1. Metode psihološke rehabilitacije.

Za mentalne poremećaje rehabilitacija ima svoje karakteristike, prvenstveno vezane za činjenicu da kod njih dolazi do ozbiljnih povreda pojedinca, njegovih društvenih veza i odnosa. Rehabilitacija mentalno oboljelih pacijenata podrazumijeva njihovu resocijalizaciju, obnavljanje ili očuvanje individualne i društvene vrijednosti pacijenata, njihovog ličnog i društvenog statusa. Kabanov smatra da su partnerstvo i svestranost napora glavni principi rehabilitacije.Za mentalne poremećaje rehabilitacija ima svoje karakteristike, povezane sa jedinstvom psihosocijalnih i bioloških metoda, gradacijom uloženih napora, uticajima i aktivnostima koje se sprovode. Njegove faze su rehabilitaciona terapija, readaptacija, rehabilitacija u pravom smislu te riječi. Rehabilitacija je i cilj (obnavljanje ili očuvanje ličnog statusa), proces koji ima neurofiziološke i psihološke mehanizme i način pristupa pacijentu.

Psihoterapija služi najadekvatnijim svrhama rehabilitacije. Ublažavanje manifestacija i toka mentalnih bolesti i proširenje mogućnosti savremenog psihofarmakološkog lečenja doprineli su sve većoj ulozi i efikasnosti psihoterapijskog uticaja. Pri tome, poenta primene psihoterapije, za razliku od bioloških metoda lečenja, nije sam patološki proces (iako je njegova zavisnost od emocionalnih faktora i ljudske aktivnosti neosporna), već ličnost pacijenta i sistem lečenja. njegov odnos prema stvarnosti.

Pitanje odnosa individualne i grupne psihoterapije tokom rehabilitacije može se riješiti u pravcu povećanja intenziteta i jedne i druge. Individualni rad sa klijentom važan je za identifikaciju glavnih intra- i interpersonalnih problema, stvaranje motivacije za efektivno učešće u grupnim časovima i korigovanje reakcija na situacije grupne interakcije. Grupna psihoterapija u svim svojim brojnim varijantama može se smatrati najadekvatnijim metodom rehabilitacije (resocijalizacije) pacijenata ne samo sa neurozama, već i sa psihozama. U grupnom okruženju postoji simultani uticaj na njegove glavne komponente odnosa – kognitivne, emocionalne i bihejvioralne: postiže se dublje restrukturiranje najvažnijih svojstava ličnosti, koja uključuju svest, društvenost i nezavisnost. Grupna psihoterapija pomaže u obnavljanju sistema odnosa između pacijenata i njihovog mikrosocijalnog okruženja, dovodeći vrijednosne orijentacije u sklad sa njihovim životnim stilom, odnosno rješavanju onih prioritetnih zadataka bez kojih je nemoguće uspješno socijalno funkcioniranje pacijenta.

Postoje dvije vrste grupnih metoda psihoterapije i socioterapije u rehabilitaciji.

1. Terapeutski usmjeren na socijalno ponašanje klijenta, njegove komunikacijske vještine, sposobnost samorealizacije, rješavanja psiholoških i prevladavanja socijalnih konflikata. Kombinuju grupe: razgovorne, problemske, psihomotoričke, komunikacijske, likovne i muzičke terapije, kao i porodičnu psihoterapiju.

2. Optimalna organizacija socijalne strukture tima klijenata, zasnovana na tzv. ekološkim grupama: savjeti i sastanci, funkcionalne grupe, kolektivne ekskurzije, klub pacijenata itd.

U zavisnosti od stadijuma razvoja, vrste toka i oblika mentalne bolesti, menja se odnos somatobioloških i individualno-psiholoških faktora u formiranju slike bolesti, a pati i sposobnost pacijenta da se samorealizuje i uspostavlja adekvatne međuljudske odnose. u različitom stepenu. Shodno tome, trebalo bi da se promeni ne samo mesto psihosocijalnih metoda u strukturi rehabilitacije, već i same metode, kao i specifični zadaci.

Ciljevi psihoterapijskog rada su ostvarivi kada se uzmu u obzir aktivnost patološkog procesa, psihičko stanje pacijenta, njegove lične karakteristike, karakteristike neposrednog društvenog okruženja, individualni životni uslovi i prognoza. U zavisnosti od toga, mora se rešiti pitanje dozvoljene dubine intervencije u sferi značajnih odnosa i restrukturiranja neefikasnih, ali uspostavljenih oblika psihološke kompenzacije. Praksa daje mnoge primjere neuspjeha adaptacije i pogoršanja bolnog stanja kada se nerazborito otvaraju i raspravljaju o psihičkim i socio-psihološkim problemima koji su nerješivi za pacijenta.

2.2.Procjena djelotvornosti psihološke rehabilitacije.

Zahtjev za razvojem kriterija i metoda za procjenu djelotvornosti psihorehabilitacije postaje sve relevantniji zbog brzog razvoja metoda. Organizatori psihoterapijskih usluga sve češće se suočavaju sa problemom procjene korisnosti, svrsishodnosti i efektivnosti sredstava koja se izdvajaju iz zdravstvenih fondova za mentalno zdravlje.

Da bismo prikazali složenost problema koji se razmatra, predstavljamo glavne preduslove za njegovo rješenje.

1. Za procjenu efikasnosti psihoterapije potrebno je prije svega jasno definirati metodu kojom se ona provodi. U praktičnom radu često se govori o psihoterapiji općenito, ne o jednoj, već o grupi metoda, njihovim raznim kombinacijama – racionalnoj psihoterapiji i hipnozi, hipnozi i autogenom treningu itd., od uspostavljanja integrativnog pristupa u praksi. psihoterapeuta doprinosi sve široj upotrebi kombinacija različitih metoda.

2. Kada se određena metoda koristi na kvalifikovan način, mora se poštovati određena tehnika. Očigledno, ovo je istovremeno i uslov za kvalitet obuke, iskustvo i kvalifikacije psihoterapeuta, koji se ne uzimaju uvijek u obzir. I metoda autogenog treninga i metoda grupne psihoterapije u rukama psihoterapeuta različitog stepena kvalifikacija će naravno dati različite rezultate.

3. Broj pacijenata liječenih ovom metodom mora biti statistički značajan. Istovremeno, kada se koriste neki sistemi psihoterapije, češće govorimo o pojedinačnim pacijentima koji su bili izloženi višemjesečnoj ili čak višegodišnjoj psihoterapiji.

4. Bolje je proučavati efikasnost tretmana na homogenom materijalu. Obično se proučavaju grupe pacijenata, uključujući primarne bolesnike i one kojima ranije nisu pomagale druge metode liječenja, grupe ambulantnih i hospitaliziranih pacijenata, akutnog i produženog toka itd.

5. Grupu pacijenata kreiranu za procjenu efikasnosti psihoterapije treba formirati slučajnim uzorkovanjem. Sa etičke tačke gledišta, to je moguće kada broj pacijenata premašuje realne mogućnosti da im se pruži psihoterapijska pomoć.

6. Procjenu djelotvornosti psihoterapije ne treba vršiti osoba koja pruža tretman, potreban je nezavisni posmatrač. Ovaj zahtev je veoma važan, jer eliminiše uticaj na procenu stava pacijenta prema lekaru; može se pretpostaviti da će pacijent iskrenije procijeniti učinkovitost liječenja.

7. Preporučljivo je da nezavisni posmatrač ne zna za primenjenu psihoterapijsku metodu, tako da njegov stav prema ovoj metodi ne utiče na procenu. Korišćenje magnetofonskih snimaka psihoterapijskih razgovora omogućilo bi i da se isključi uticaj na procenu tipa ponašanja pacijenta tokom psihoterapije itd.

8. Struktura ličnosti psihoterapeuta igra ulogu, kao i stepen u kojem on izražava kvalitete koji se koriste za predviđanje uspjeha psihoterapije.

9. Potrebno je uzeti u obzir ličnost pacijenta, stepen izraženosti njegovih osobina, osobine za koje se zna da su prognostički povoljne ili nepovoljne za psihoterapiju.

10. Važan je odnos pacijenta prema ovoj ili onoj vrsti psihoterapije, formiran kod njega, posebno, prethodnim susretima sa psihoterapeutima i određenim metodama psihoterapije.

11. Radi objektivnosti, potrebno je uporediti trenutne i dugoročne rezultate liječenja. Ovo stanje je posebno važno kada je u pitanju procjena efikasnosti psihoterapije usmjerene na osobu.

12. Broj ponovno pregledanih pacijenata u praćenju u odnosu na cijeli kontingent liječenih treba biti reprezentativan; takvih pacijenata treba da bude najmanje 90% od ukupnog broja.

13. Procjena u praćenju treba da dolazi ne samo od ljekara, nezavisnog evaluatora (objektivni podaci), već i od samog pacijenta (subjektivni pokazatelji).

14. Potrebno je uzeti u obzir karakteristike života pacijenta nakon završetka liječenja, moguće utjecaje (pozitivne ili negativne) na rezultat terapije iz najbližeg okruženja pacijenta (porodica, posao i sl.).

15. Za objektivno praćenje neophodna je sopstvena kontrolna grupa pacijenata, budući da se promene u stanju klijenata liječenih psihoterapijom mogu javiti tokom vremena van tretmana.

16. Treba uzeti u obzir one ciljeve i ciljeve, određene kliničkim specifičnostima bolesti i teorijskim pretpostavkama koje je psihoterapeut nastojao da realizuje metodom koju je koristio.

U psihoterapijskoj praksi uzimanje u obzir svih ovih tačaka je teško, ali psihoterapeut mora zapamtiti njihov značaj pri rješavanju problema koji se odnose na objektivnu procjenu efikasnosti određene psihoterapijske metode.

Istovremeno, u pogledu procene efikasnosti psihorehabilitacije, uočene prednosti u odnosu na grupnu psihoterapiju u velikoj meri su neutralisane činjenicom da proširenje opsega interpersonalne interakcije u grupnom okruženju ozbiljno otežava mogućnost kontrole varijabli koje se koriste. studirao.

Dodatne poteškoće proizlaze iz činjenice da je grupna psihoterapija prvenstveno terapijski proces, pa je procjena njenih konačnih rezultata uvijek individualizirana. Neraskidivo je povezan sa kliničkom procjenom promjena koje se dešavaju u čovjeku, te je kao rezultat potrebno analizirati tri aspekta - klinički, individualno-psihološki i socio-psihološki.

Prepoznavanje ove neraskidive veze dovodi u pitanje valjanost i primjerenost prihvaćene podjele rada u ovoj oblasti na istraživanje procesa i djelotvornosti psihoterapije. Analiza literature posljednjih godina posvećena proučavanju grupne psihoterapije pokazuje da u većini slučajeva rezultati koje su istraživači dobili nisu međusobno uporedivi. Razlog tome nisu samo razlike u teorijskim pristupima autora njihovom razumijevanju ciljeva, zadataka i mehanizama procesa rehabilitacije, već i, prije svega, nedovoljno jasna definicija kriterija djelotvornosti, a samim tim i nedovoljno opravdan izbor varijabli koje se proučavaju. Ovaj jaz između proceduralnih i efektivnih aspekata grupne psihoterapije dovodi do toga da se istraživanja sprovode ili na parametrima koje su autori proizvoljno utvrdili u skladu sa svojim teorijskim opredeljenjem, ili na fenomenima koji su predmet tradicionalne analize u socijalnoj psihologiji, tj. terapijski značaj koji, međutim, nije posebno proučavan.

Nema sumnje da je izbor kriterijuma efikasnosti psihoterapije najdirektnije određen njenim ciljevima, koji opet proizilaze iz usvojenog teorijskog koncepta. U većoj mjeri, ovo se odnosi na procjenu efikasnosti psihoterapijskih sistema orijentisanih na osobu.

Prema mišljenju velike većine stručnjaka, samo kriterij simptomatskog poboljšanja nije pouzdan u određivanju neposredne djelotvornosti i održivosti psihoterapije, iako je kliničko simptomatsko poboljšanje koje pacijent subjektivno doživljava (i, koliko je to moguće, objektivno zabilježeno) nesumnjivo važan kriterijum za procenu efikasnosti psihoterapije. Kliničko iskustvo koristeći opsežne podatke praćenja uvjerljivo pokazuje potrebu korištenja određenih socio-psiholoških kriterija za procjenu efikasnosti psihorehabilitacije. To uključuje: stepen razumijevanja psiholoških mehanizama bolesti od strane pacijenta i njegove vlastite uloge u nastanku konfliktnih i traumatskih situacija, uključujući i razvoj njegovih neprilagođenih reakcija; promjene stavova i stavova; poboljšanje društvenog funkcionisanja itd.

Kriterijumi efikasnosti psihorehabilitacije moraju zadovoljiti sljedeće uslove. Prvo, dovoljno je kompletno okarakterisati promjene koje su se dogodile u kliničkoj slici i adaptaciji pacijenta, uzimajući u obzir tri ravni razmatranja terapijske dinamike: 1) somatski, 2) psihološki i 3) socijalni. Drugo, oni ne samo da moraju omogućiti procjenu sa stanovišta objektivnog posmatranja, već moraju uključiti i subjektivnu procjenu iz perspektive samog pacijenta. I treće, ovi kriterijumi moraju biti dovoljno nezavisni jedan od drugog.

Raste interesovanje za razvoj kriterijuma i metoda za procenu efikasnosti rehabilitacije za niz drugih bolesti. Dakle, Guzikov predlaže procjenu učinkovitosti psihorehabilitacije (posebno u grupnom obliku) za alkoholizam koristeći sljedeća četiri kriterija:

· stepen do kojeg je pacijent prevazišao anozognoziju: to je nesposobnost da se prepozna kao alkoholičar, nevoljkost da se liječi, itd.;

· stepen objektivnosti u pacijentovoj proceni njegovih ličnih karakteristika, sposobnost vraćanja samopoštovanja itd.;

· stepen socio-psihološke adaptacije, koji je određen prirodom obnove oštećenih porodičnih, industrijskih i drugih odnosa klijenta.

Studije Volovika i Vide analiziraju efikasnost rehabilitacionih intervencija kod pacijenata sa niskoprogresivnim oblicima šizofrenije. Glavni pravci psihorehabilitacione intervencije su:

1) subjektivnu procenu stanja i odnosa prema lečenju;

2) prisustvo poteškoća i konflikata u drugim značajnim oblastima ličnih odnosa i stepen njihove svesti;

3) izobličenje društvene percepcije, samopoštovanja i nivoa težnji;

4) nedostatak individualnog iskustva i prisustvo sekundarno naučenih oblika ponašanja koji ne prilagođavaju pacijenta.

Za procjenu promjena stanja bolesnika s neurozama i drugim bolestima prema kriterijima simptomatskog poboljšanja, psihološkim i socio-psihološkim kriterijima, može se koristiti širok spektar metoda, posebno razvijenih uzimajući u obzir datu bolest, njenu prirodu i mehanizme. - kliničke skale, psihološke, socio-psihološke, psihofiziološke, fiziološke tehnike itd.

Potrebno je samo naglasiti da otkrivanje dinamike stanja pacijenta psihološkim metodama zahtijeva korištenje sličnih metoda u ponovljenim studijama, koje se sadržajem i oblikom prikaza, međutim, razlikuju od početnih, kako bi se smanjile (ako se ne eliminisati) distorzije uzrokovane sticanjem vještina u obavljanju zadataka.

U slučajevima primjene eksperimentalnih psiholoških metoda za procjenu efikasnosti psihorehabilitacije, polaze se od uobičajenog principa psihodijagnostike razlikovanja uzorka pacijenata od normalnog uzorka, kao i od činjenice da se poboljšanjem stanja pacijenata njihovi psihološki pokazatelji približavaju. norma. Stoga je glavna pažnja usmjerena na razliku u prosječnim pokazateljima psiholoških tehnika dobijenih na početku, tokom procesa i na kraju liječenja. Uz dugotrajnu (mjeseci, a ponekad i godine) terapiju, kontrolne grupe koje nisu bile izložene rehabilitaciji se dinamički proučavaju korištenjem istih psiholoških tehnika.

Prilikom procjene efikasnosti psihorehabilitacije pacijenata sa neurozama, mentalnim i drugim bolestima mogu se koristiti relativno objektivnije psihofiziološke metode. Utvrđeno je da poboljšanje stanja pacijenta prati normalizacija (ili sklonost ka njoj) psihofiziološke reaktivnosti uzrokovane restrukturiranjem njegovog stava prema ranije patogenim stanjima i uticajima.

Zaključak drugog poglavlja :

Psihoterapija, zajedno sa socioterapijom, farmakoterapijom, radnom terapijom itd., čine jedinstven kompleks psihosocijalnih metoda, čija je kombinovana upotreba na klinički diferenciranoj osnovi odlučujući preduvjet za postizanje učinkovite socijalne i radne rehabilitacije klijenata i optimizaciju njihovog osobnog razvoja. . Možemo govoriti samo o pomjeranju akcenta na psihoterapiju u različitim fazama rehabilitacije.

Očigledno je da potreba da se uzmu u obzir gore navedeni preduslovi, kriterijumi i rezultati istraživanja korišćenjem metoda adekvatnih ovim kriterijumima (i, u krajnjoj liniji, mnogo različitih varijabli) za procenu efikasnosti psihoterapije stvara gotovo nepremostive poteškoće u rešavanju ovog problema. Mnogi autori vide izvestan izlaz u mogućnostima koje se kriju kada se koriste sve složeniji multivarijantni statistički programi koji koriste modernu kompjutersku tehnologiju. Istovremeno, nastavljaju se pokušaji da se detaljnije analiziraju pojedinačna zapažanja, uključujući i proces grupne psihoterapije, i razvije posebna metodologija za takvu analizu, također uz korištenje složenih statističkih metoda.


Zaključak.

Rehabilitacija je završna faza cjelokupnog procesa liječenja, gdje je veoma važno ocijeniti efikasnost liječenja i njegov utjecaj na organizam, prvenstveno u smislu vraćanja ličnog i društvenog statusa klijenta.

Rehabilitacija je sistem medicinsko-pedagoških mjera usmjerenih na uključivanje abnormalnog djeteta u društvenu sredinu, uvođenje u javni život i rad na nivou njegovih psihofizičkih sposobnosti. Rehabilitacija se provodi psihološkim sredstvima koja imaju za cilj otklanjanje ili ublažavanje razvojnih nedostataka, kao i specijalno obrazovanje, obrazovanje i stručno osposobljavanje. Problemi rehabilitacije rješavaju se u sistemu specijalnih obrazovnih ustanova za različite kategorije abnormalne djece, pri čemu su karakteristike organizacije obrazovnog procesa određene specifičnostima abnormalnog razvoja.

Rehabilitacija uključuje prevenciju, liječenje, prilagođavanje na život i rad nakon bolesti, ali prije svega lični pristup bolesnoj osobi. Postoje medicinska, psihološka, ​​profesionalna i socijalna rehabilitacija.

Psihološka rehabilitacija kao psihološka intervencija koja se provodi u svrhu rehabilitacije je psihoterapijska intervencija i odgovara pojmu psihoterapija.

Analiza glavnih teorijskih pristupa psihološkoj pomoći u domaćoj i stranoj psihologiji pokazala je sljedeće.

U svim teorijskim i praktičnim pristupima psihoterapijskoj i psihokorekcijskoj pomoći pojedincu koje smo razmatrali, na ovaj ili onaj način, proučava se utjecaj metoda psihološkog utjecaja na devijacije u samosvijesti pojedinca. Treba napomenuti da ako u stranoj psihologiji ne postoji jasna razlika između psihoterapije i psihološke korekcije, onda je u domaćoj psihologiji uobičajeno razlikovati psihoterapiju, kao sistem metoda terapijskog uticaja na osobe sa određenim psihičkim oboljenjima, i psihičku korekciju. , kao sistem metoda prevencije i korekcije poremećaja mentalne aktivnosti koji nemaju prirodu izražene mentalne patologije.

Uprkos razlikama u pogledima na teoriju i praksu psihološke pomoći, ono što je zajedničko svim autorima je identifikacija kao najvažnije komponente psihološkog uticaja na pojedinca, kako u individualnim tako i grupnim oblicima rada, terapijskog uticaja na pojedinca. iskustva i ideje pojedinca povezane s odnosima sa samim sobom u njegovom odnosu sa okolnim svijetom.

Psihoterapija tokom rehabilitacije može biti individualna ili grupna.

Postoje dvije vrste grupnih metoda psihoterapije i socioterapije u rehabilitaciji.

1. Terapijski, usmjeren na socijalno ponašanje klijenta: razgovorna, problemska, psihomotorička, komunikativna, likovna i muzička terapija, kao i porodična psihoterapija.

2. Optimalna organizacija socijalne strukture klijentskog tima: savjet i sastanci, funkcionalne grupe, kolektivne ekskurzije, klub pacijenata itd.

Većina činjenica i obrazaca dobijenih u proučavanju djelotvornosti praktičnih psihologa zahtijevaju dodatnu provjeru. Implementacija preduslova u jasne kriterijume učinka određena je teorijskim stavom praktičnog psihologa.

· subjektivno, promene koje klijent doživljava u unutrašnjem svetu,

· subjektivno evidentirani parametri koji karakterišu promene u različitim modalitetima unutrašnjeg sveta osobe,

· održivost promjena u kasnijem životu osobe nakon izlaganja.

Traganje za kriterijima djelotvornosti psihološkog utjecaja uvijek će zahtijevati uzimanje u obzir jedinstvene prirode, kliničke slike i mehanizama razvoja problema, korištenih metoda utjecaja i ciljeva koji se uz njihovu pomoć žele ostvariti.


Bibliografija.

1. Abramova G.S. Radionica razvojne psihologije: Izdavački centar "Akademija". - 1998. - 320 str.

2. Odgajanje djece u srednjoj grupi vrtića: Priručnik za vaspitače. vrt / Antsiferova A.A., Vladimirova T.A., Gerbova V.V., itd.; Comp. G.M. Lyamina. - 2. izd., rev. - M.: Prosveta, 1982.- 256 str.

3. Odgoj i podučavanje djece pete godine života: knj. za vaspitača u vrtiću vrt 1 A.N.Davidchuk, T.I.Osokina, L.A.Paramonova i drugi; Ed. V.V. Kholmovskaya. - M.: Obrazovanje, 1996. - 144 str.

4. Gippenreiter Yu.B. Uvod u opću psihologiju. Kurs predavanja. - M.: CheRo, 1996. - 336 str.

5. Godefroy J. Šta je psihologija: U 2 toma. Ed. 2. stereotip, tom 1: Prev. sa francuskog - M.: Mir, 1996. -496s.

6. Gurevich K.M., Gorbacheva E.I. Mentalni razvoj djeteta: kriteriji i standardi. - M.: Znanje.992.-80s.

7. Defektologija: Rječnik-priručnik / Autor. comp. S.S. Stepanov, ur. B.P. Puzanova. - M.: Nova škola, 1996.-80.

8. Dotsenko E.L., Fomicheva E.V. Psihologija i pedagogija: udžbenik. 3. izdanje. Tyumen. Izdavačka kuća Tjumenskog državnog univerziteta, 2004. 220 str.

9.Zlobin A.T. O klasifikaciji emocija // Pitanja psihologije br. 4, 1991.

10. Igumnov S.A. Klinička psihoterapija za djecu i adolescente: Priručnik. Priručnik / Ed. V.T. Kondrašenko. - Mn.: Belarusskaya Navuka, 1999. - 189 str.

11. Kozlova L.V. Osnove rehabilitacije za fakultete medicine: udžbenik. Priručnik / L.V. Kozlova, S.A. Kozlov, L.A. Semenenko; Pod generalom ed. B.V. Kabarukhina. - Ed. 2nd. - Rostov n/a: Phoenix, 2005.-475 str.

12. Kretschmer Z. Medicinska psihologija. Per. s njim. / Ed. Prep. Shaft. A. Lukov. - SP6.: Union, 1998. - 464 str.

13. Kratak psihološki rečnik / Ed. - komp. L.A. Karpenko; Pod generalom Ed. A.V.Petrovsky, M.G.Yaroshevsky. -2 izd., prošireno, ispravljeno. i dodatne - Rostov a/d: izdavačka kuća "Feniks", 1998.- 512 str.

14. Levi V.L. Nekonvencionalno dete. - 2. ekstra. i obrađeno - M.: Znanje, 1988. - 258 str.

15. Makarenko A.S. O obrazovanju. - M.: Politizdat, 1988.- 256 str.

16. Menchinskaya N.A. Problemi obrazovanja, odgoja i mentalnog razvoja djeteta. / ed. E.d. Bozhovich - M.: Izdavačka kuća "Institut za praktičnu psihologiju", 1998. - 448 str.

17. Metode efikasne psihokorekcije: Reader. / Comp. K.V. Silchenok. - Mn.:, 1999. - 816 str.

18. Mudrost obrazovanja: knjiga za roditelje / Kom. B.M.Bim-Bad, Z.D.Dneprov, G.B.Kornetov. - 2. izd., dop. - M.: Pedagogija, 1989. - 304 str.

19. Ratanova T.A. Opća psihologija. Dijagnoza mentalnih sposobnosti djece. - M.: Moskovski psihološki i socijalni institut: Flint, 1998. - 88 str.

20. Rogov E.I. Priručnik za praktičnog psihologa: Udžbenik. Priručnik: U 2 knjige. - 2. izd., revidirano. i dodatne - M.: Humanite. Ed. Centar VLADOS, 1998. - Knjiga 2: Rad psihologa sa odraslima. Korektivne tehnike i vježbe. - 480 str.: ilustr.

21. Požar L. Psihologija abnormalne djece i adolescenata - patopsihologija - M.: Izdavačka kuća. "Institut za praktičnu psihologiju", Voronjež; NPO "MODEC", 1996. - 128 str.

22. Psihologija. Udžbenik. - M.: "PROSPEKT", 1998. - 584 str.

23. Psihoterapija. / Ed. B.D. Karvasarsky. - SP6: Izdavačka kuća Peter, 2000. - 544 str.

24. Rubinshtein S.L. Osnove opće psihologije - SP6: Peter Kom, 1999. - 720 str.

25. Sandomirsky M.E. Zaštita od stresa. Fiziološki orijentisan pristup rješavanju psiholoških problema. (RETRI metoda). - M.: Izdavačka kuća Instituta za psihoterapiju, 2001. - 336 str.

26. Smirnova E.O. Dječja psihologija: Udžbenik za pedagoške škole i fakultete. - M.: Škola-Press, 1997. - 384 str.

27. Stolyarenko L.D. Osnove psihologije. Rostov n/a. Ed. "Feniks", 1997 - 736s.

28. Teleshevskaya M.E. Umetnost usrećivanja ljudi: beleške psihoterapeuta. - M.: Angstrem, 1993.- ZZbs.

29. Tikhonravov Yu.V. Egzistencijalna psihologija. Edukativni i referentni priručnik. - M.: AD "Poslovna škola" Intel-Sintez", 1998. -238 str.

30. Ševandrin N.I. Psihodijagnostika, korekcija i razvoj ličnosti. - M.: Humanite. Ed. Centar VLADOS, 1998.- 512 str.

31. Fedorov Yu.M. Socijalna psihologija: Tok predavanja. - Novosibirsk, 1999. - 528 str.

Nerijetko se u našim životima dešavaju situacije nakon kojih gubimo interes za život, osjećamo se potlačenim, nepotrebnim, a ponekad i bez želje da živimo dalje. Psihološka rehabilitacija, čija je svrha da osoba preispita svoj put, obnovi veze s vanjskim svijetom i produktivnu interakciju, pomoći će da se vrati prijašnji stav prema životu i uspostavi kontakt sa svijetom.

Psihološke osnove rehabilitacije

Sastoje se od podešavanja emocionalno stanje, što će smanjiti vrijeme oporavka i adaptacije, porodičnu psihologiju i terapiju, proširenje informacionog prostora. Zadatak takve rehabilitacije je da osoba prihvati novo ja, da spozna izgubljene funkcije i prilagodi se vanjskom svijetu. Vraćanje ličnog i društvenog statusa osobe.

Psihološka rehabilitacija ima širok pojam. To je završna faza u općem tretmanu, prvenstveno u smislu vraćanja društvenog i ličnog statusa osobe. Provodi se psihološkim metodama koje imaju za cilj otklanjanje raznih nedostataka koji nastaju kao posljedica bolesti ili neke situacije (ne nužno fizičke). Uključuje liječenje, prevenciju, adaptaciju na život i rad nakon bolesti. Generalno, postoji medicinska, psihološka, ​​profesionalna i socijalna rehabilitacija.

Osnovne metode socio-psihološke rehabilitacije

Ukratko, vrijedno je napomenuti da metode psihološke rehabilitacije trebaju biti usmjerene na postizanje visokih rezultata. Stalno savjetovanje pacijenata pomoći će u njegovoj provedbi. Socijalna rehabilitacija im omogućava da se prilagode promijenjenim uvjetima porodičnog i društvenog života. To su događaji koji imaju za cilj poboljšanje kvaliteta života, stvaranje jednakih mogućnosti za puno učešće u društvu. Stoga moramo shvatiti da je uz liječenje lijekovima važan i psihički oporavak osobe. Nemojte to zanemariti.



Slični članci