Пилонидална киста при жените. Защо възниква екзацербацията? Симптоми и признаци на заболяването

Съдържание на страницата

Вродено заболяване, при което над опашната кост в областта на интерглутеалната гънка се образува кухина, покрита с епител, се нарича дермоидна киста. С течение на времето тя може да се възпали, да се нагнои и под въздействието на гнойно разтопяване на тъканите върху кожата се появява фистулен тракт. Такава киста се нарича пилонидална; известна е още като фистула на опашната кост или пилонидален синус. Според статистиката кистата на опашната кост при жените се възпалява по-рядко, така че се диагностицира по-често при мъжете.

Киста на опашната кост при жените симптоми

Причините за образуването на дермоидна киста са смущения в развитието на ембриона, а именно дефект в развитието на каудалната област. По време на този процес се образува кухина, която е по-дебела от кожата и външни проявипрактически никакви. Може да се появи леко уплътняванев областта на гънката между задните части, в спокойно състояниебезболезнено и без признаци на възпаление.

Причините за нагнояване на кистата и образуването на кокцигеалния тракт (фистула) могат да бъдат следните фактори:

• Инфекциозни заболявания;
• Намален имунитет;
• Механично нараняване;
• Запушени космени фоликули, пори;
• Пасивен начин на живот.

Кокцигеалната киста трябва да се диагностицира от остеомиелит или ректална фистула. Неговите характерни черти са:

• По средната линия между задните части в областта на опашната кост се появява болезнен инфилтрат;
• Хиперемия (зачервяване) на кожата в областта на подуване;
• Болка при продължително седене, при ходене;
• Телесната температура може да се повиши;
• Усещане за чужд предмет между задните части
• Повишена телесна температура.

При нагнояване и образуване на фистулен тракт се появяват следните симптоми:

• В кожата между задните части се вижда дупка, от която се отделя течен ексудат, серозен или гноен;
• Може да има вторична дупка или множество дупки;
• На мястото на старите фистули могат да се наблюдават белези.

Външно може да изглежда киста на опашната кост при жените по следния начин:

Снимката ясно показва фистулните трактове.

Лечение на киста на опашната кост при жени

Ако болестта протича тайно, без да се проявява по никакъв начин, тогава такива пациенти не търсят помощ. Но ако се появят признаци на възпаление, кистата започва да расте и причинява неудобства - болестта изисква незабавно лечение.

Киста на опашната кост се отнася до доброкачествени тумори, следователно, когато отивате в болницата, трябва да сте подготвени за тест за ракови клетки.

Възможно е напълно да се отървете от това заболяване само чрез операция, но ако пациентът дойде по време на обостряне, е необходимо първо да се премахнат признаците на възпаление. Предписва се консервативно лечение:

• Антибиотична терапия;
• Витаминна терапия;
• Местни манипулации (третиране на фистулния тракт с антисептични разтвори);
• Локално използване на противовъзпалителни средства.

Веднага щом процесът излезе остър стадий(и това обикновено отнема 1-2 седмици), се предписва хирургична интервенция. Не е желателно да се извършва операция за изрязване на киста на опашната кост на фона на възпаление, тъй като това може да доведе до различни усложнения: възпалението може да се разпространи в околните тъкани и да забави лечебния процес, възможни са абсцеси и флегмони в сакралната област.

Киста на опашната кост при жени операция

Хирургичното отстраняване на кистозната кухина и ексцизията на фистулните пътища е радикално и единствено. възможен методлечение. Терапевтичните мерки са насочени само към премахване остри симптоми. Веднага след като се постигне период на ремисия, пациентът се изпраща в болницата за планирана операция. Има индикации, при които интервенцията се извършва по време на обостряне, спешно, но в този случай съществува висок риск от усложнения.

Целта на операцията е да се премахне източникът на самото заболяване. Операцията се извършва под обща анестезия и продължава 30-60 минути. По правило пациентите се възстановяват след операцията в рамките на 3-4 седмици.

Техники за хирургично отстраняване на киста на опашната кост

1. Ако операцията се извършва спешно, се използва методът на отворена рана. В този случай кистата и епителните фистулни пътища се изрязват в рамките на здравата тъкан, абсцесите се отварят и почистват, а ръбовете на раната се зашиват към дъното. Този метод предотвратява появата на усложнения, но времето за заздравяване се удвоява.
2. На етапа на ремисия по време на планова хирургияинтервенцията се извършва по метода затворена рана. В този случай кистата се изрязва, каналите на фистулата се почистват и раната се зашива, като се оставя само дупка за дренаж. Този метод ви позволява да намалите времето за заздравяване до 4 седмици.
3. При множество фистули по кожата се използва методът Bascom, когато се изрязва тъкан в областта кистата идваот първичните фистулни пътища към вторичните. Първичните епителни канали се зашиват, а във вторичните се поставят дренажи за дрениране на ексудата.
4. Най-популярният метод за отстраняване на кисти на опашната кост при жените е методът на Karydakis, когато кистата се изрязва заедно с кожен слой над нея и раната се прехвърля отвъд средната линия на интерглутеалната гънка. В този случай след изцеление става почти невидим.

Продължителността на възстановяването след операция зависи от състоянието на пациента и метода, използван по време на операцията. Но има общи препоръки.

Кистата на опашната кост е патологично образувание с аномалия в развитието на тъканите в областта на прехода на гърба към седалището. Представлява тясна тръба, която е облицована с топка от епител. Той не е свързан с опашната кост или други органи на коремната и тазовата кухина, но има връзка с външна среда. Най-често кокцигеалната киста се развива при млади мъже и се лекува предимно хирургично.

Това е прогресивно заболяване, което постепенно обхваща голяма част от тъканта около опашната кост с допълнителни усложнения. Патологията се развива в резултат на дисембриогенеза. В ембриона настъпва първичното образуване на органи от няколко листа. Тъй като развитието на скелетната система включва образуването на опашката, тялото произвежда хормони, които предотвратяват по-нататъшното му развитие. Понякога под тяхно влияние процесът не спира, а преминава в патологично развитие.

Заболяването има много имена, които погрешно се считат за други имена на същото заболяване. Всъщност това е колекция патологични състояния, които могат да бъдат последователни етапи на един процес или да съществуват самостоятелно в зависимост от локализацията, етиологията и стадия на заболяването.

• Фистула на опашната кост. Това е напълно оформена формация под формата на зряла възпалителна киста.
• Дермоидната киста е заобиколена от капсула с ясни граници. Легализира се на повърхността кожатабез да се засягат подкожните слоеве.
• Епителен кокцигеален тракт, за разлика от дермоидната четка, се намира в дълбоките слоеве.
• Пилонидалният синус се образува, когато има необичайно окосмяване.

Във всеки случай, ако някоя от тези патологии е сложна, отстраняване кокцигеална кистазадължителен.

Причини и механизми на развитие на патологията

Самата киста не причинява дискомфорт. Но в някои случаи може да се възпали и да стане хроничен.
Тъй като този канал е анатомично облицован със слой епидермис, той, подобно на обикновената кожа, може да отделя пот, себум и върху него може да расте коса. Всичко, което засяга кожата, се отразява и на това образувание. При жените аномалията се възпалява много по-рядко, отколкото при мъжете. Фактори, допринасящи за възпалението:

• хипотермия;
• микротравми;
• прекомерна активност на мастните и потните жлези;
• наличие на коса в кистата;
• нарушаване на личната хигиена;
• слаб имунитет;
• заседнал начин на живот.

Отстраняването на киста на опашната кост е единствената възможност за лечение поради ограничения достъп и високия риск от рецидив.

Клинични симптоми

При мъжете при възпаление на кокцигеалната киста в лумбосакралната област се наблюдават зачервяване, подуване и възможно отделяне на гноен ексудат. Пациентите са загрижени Това е тъпа болкаболка, която става по-интензивна при резки движения, седене или легнало по гръб. Острият период се характеризира с:

• първичен фокус в задните части, който се засилва при натиск;
• нарушение общо състояние;
• покачване на температурата;
• втрисане, сънливост.

Хроничният курс има по-неясни симптоми: неспецифична болка, слабост, умора, сънливост. Гной или инфилтрат без примеси може периодично да изтече от лезията.

Диагностичен план

Външният оглед е основното диагностична мярка. Благодарение на изследването е възможно да се установи етапът на процеса, тежестта на заболяването и окончателна диагноза. Допълнителни методипрегледи:

• общо и биохимичен анализкръв;
• сигмоидоскопия;
• сондиране на кокцигеалните проходи.

Има промяна в кръвния тест левкоцитна формулавляво с преобладаване на неутрофили. Това показва наличието бактериална инфекция. Чрез сондиране и сигмоидоскопия можете да оцените степента на лезията и да идентифицирате усложнения (абсцес, парапроктит, периректална фистула). Диференциална диагнозаизвършва се с ректални фистули, остеомиелит на кокцигеалните и сакралните кости.

Терапевтично лечение

Кистите на опашната кост могат да бъдат лекувани консервативно без хирургическа намеса различни лекарстваИ допълнителни средства. Осигурени са такива пациенти правилен режим, грижи и диета. Терапията включва следните видове лечение:

• Етиологични. Тъй като е много трудно да се определи патогенът (дълги и скъпи изследвания), се използват антибиотици широк обхватдействия веднага след диагностицирането. Курсът, дозата и честотата на приложение се предписват от лекаря индивидуално, в зависимост от етапа на увреждане на кокцигеалната киста.
• Патогенетичен. В този случай се използват лекарства от групата на НСПВС. Те служат за борба с възпалението, премахване на зачервяване и подуване в засегнатата област. Също така подобряват общото състояние на пациента, намалявайки болезнени усещания.
• Симптоматично. Такива лекарства включват антипиретични лекарства и витамини за укрепване на имунната система.

Още в началото на лечението на кисти на опашната кост с лекарства, пациентите усещат подобрение. Минимално лечение остър периодпродължава поне 2 седмици. Освен това се препоръчва да се отървете от космите с помощта на депилатори, тъй като космите допринасят за развитието на патология.

Традиционни методи на лечение

Терапевтичните методи имат добър ефект народни средства. Има няколко рецепти. Най-известните от тях са:

• Лосиони от тинктура от прополис. Нанесете върху засегнатата област за 2-3 часа в продължение на една седмица.
• Компреси с катран. Смесете катран и маслов съотношение 1:2 и намажете засегнатата област, като я оставите за една нощ.
• Процедури с тинктура от невен. В тинктурата се напоява марля и се налага върху камината, фиксира се и се оставя за една нощ.

Лечението у дома с фармацевтични или народни средства само облекчава симптомите на възпаление. Те не могат напълно да се отърват от болестта, както не могат да спрат прогресията или усложненията.

хирургия

Само операцията за отстраняване на кистата на опашната кост може напълно да се отърве от болестта. Операцията се извършва планирано или спешно, ако тежестта на патологията не позволява изчакване. Много експерти не препоръчват консервативно лечение дори в първите етапи, а незабавна хирургическа намеса.
Преди да извършите интервенцията, трябва да преминете обучение. След това пациентът има период на възстановяване.

Подготовка за операция

Операцията трябва да се извърши в периода на ремисия, с изключение на спешни състояния. Подготвителните дейности включват:

• Обезкосмяване в областта на хирургичното поле.
• Извършване на почистваща клизма в навечерието на операцията.
• В деня преди операцията трябва да спрете да ядете.

Ход на операцията

Операцията за отстраняване на киста на опашната кост се извършва с помощта на локално или спинална анестезияв зависимост от общото състояние на пациента. Само в някои случаи пациентите се поставят под анестезия.
Пациентът лежи по корем и леко разтвори краката си по-добър достъп. Багрило (напр. метиленово синьо) се използва за проследяване на кокцигеалните канали. Изтрий меки тъканиоколо всички разклонения на канала.
След изрязване на патологичната формация в раната се поставя дренаж, за да се предотврати натрупването на трансудат. Ако фистулата е усложнена от абсцес, се извършва многоетапна хирургична интервенция с комбинация от консервативна терапия.

Има няколко вида хирургични интервенции:

Изрязване на кистата по затворен метод.
Изрязване на кистата по отворен метод.
Метод на Каридакис
Метод на Bascom
Двустепенна операция.
Кожна пластична хирургия.
Синусектомия.
Лазерна операция.

Изрязване на кистата по затворен метод

Изпълни по класическия начинс помощта на скалпел или електрически нож. Раната се зашива плътно, като се оставя малък отвор за дренаж. Операцията е доста ефективна, но заплашва с редица усложнения. Ако образуването не е напълно изрязано, патологията заплашва рецидив.

Отворена ексцизия на киста

Лезията се отстранява напълно, зашива се по такъв начин, че да се получи естествен дренаж. Този тип операция се използва при спешни състояния и по време на обостряне и остро протичане. След операция почти няма рецидив на възпаление на киста на опашната кост, но пациентът може да очаква дълъг периодрехабилитация.

Метод на Каридакис

Този метод се е доказал като висококачествен и нисък риск от усложнения. Кистата се изрязва заедно с прилежащата кожа. Раната се придвижва до линията между задните части и благодарение на това шевът е много по-физиологичен. Така оздравяването настъпва много по-бързо.

Метод на Bascom

При тази интервенция каналът се изрязва по цялата дължина от проксималния до дисталния отвор. Ръбовете на раната се зашиват, оставяйки дренажна тръба.

Двустепенна операция

Такива хирургическа манипулацияизвършва се, ако има усложнения под формата на абсцес. Напълно възможно е да се отстрани цялата лезия наведнъж, но в същото време се отстранява голям обем мека тъкан. На първия етап капсулата на абсцеса се дисектира и цялото съдържание се отстранява. Пациентът се лекува с противовъзпалителни лекарства в продължение на една седмица. След това цялата засегната тъкан се изрязва. Операцията е относително щадяща с минимален риск от рецидив.

Операция за присаждане на кожа

Такива интервенции се извършват в случай на сериозни усложнения под формата на фистули и множество кисти. Те премахват не само кистата, но и кожата, подкожна тъканчак до мускулите. Отстранените участъци се покриват с кожни клапи, които се зашиват към краищата на раната.

Синусектомия

Такива интервенции, напротив, се извършват в първите етапи и в леки случаи. Тъканта не се изрязва и кистата не се отстранява. С помощта на боя проходите се боядисват и насочват към тези места електричество. По този начин засегнатите участъци се изрязват. Няма нужда от шевове.

Лазерна операция

Най-напредналите методи. Ефективността е висока, рискът е минимален и никакъв възстановителен период. Пациентът вече може да се прибере вкъщи в деня на процедурата.

Рехабилитационен период

На пациента се предписва строг почивка на леглона първия ден. За да се избегнат проблеми с уринирането, на пациента се поставя уринарен катетър.
На следващия ден можете да се движите колкото е възможно повече. Превръзките се извършват ежедневно, следоперативното поле се третира с антисептик. Не забравяйте да предпишете антибиотици и болкоуспокояващи и, ако е необходимо, антипиретици. Мехлемите за заздравяване на рани се използват локално. Предписани са и физиотерапевтични процедури (UV лъчи).
След няколко дни шевовете се отстраняват. Мехлемите се прилагат до пълно излекуване.

След изписване от болницата пациентът трябва да следва някои инструкции:

• опитайте се да не лежите по гръб или да седнете през първите 3 седмици;
• извършвайте само лека физическа активност;
• следете личната хигиена, без да използвате твърди кърпи и ексфолианти за душ;
• обръснете зоната на шева или депилирайте след пълно заздравяване;
• не носете дразнещи или тесни дрехи;
• опитайте се да се отървете от наднорменото тегло;
• консултирайте се с лекар 2 пъти годишно.

Заключение

Кистата на опашната кост е много сериозна, но не и животозастрашаваща патология. При първите симптоми трябва да се започне лечение. Не се бавете консервативна терапия, хирургическата интервенция с право се счита за по-ефективна. За да избегнете рецидив на заболяването, трябва внимателно да следвате препоръките.

Има много патологии, които притесняват хората от раждането. Но има едно вродено заболяване, за наличието на което повечето хора научават едва на възраст 15-30 години. И това е киста на опашната кост. Тази патология е опасна, защото във всеки един момент туморът може да нагнои и да се спука, като по този начин предизвика развитието на сериозни усложнения, които дори могат да доведат до внезапна смърт. И за да се избегне това, е необходимо да се знае възможно най-много информация за това какво представлява кокцигеалната киста и как се проявява. В края на краищата само навременната консултация с лекар и лечението ще помогнат за поддържане на здравето и предотвратяване на развитието на усложнения.

Главна информация

Преди да говорим за това какво е киста, е необходимо да се задълбочим малко в процеса на образуване на ембриони в утробата. Всеки знае, че това се случва на етапи. Първо, кръвоносната система се ражда в ембриона, появяват се сърцето, белите дробове и други органи и след това започва формирането мускулно-скелетна система, който включва не само черепа, гръбначния стълб и крайниците, но и сакрококцигеалната област.

На начални етапиПо време на ембрионалното развитие в тази област се намира така наречената опашка. Кога идва моментът на формиране? костни структури, той изчезва. Но под въздействието на определени фактори този процес може да бъде нарушен, което води до непълно намаляване на лигаментните и мускулните останки на опашката. Резултатът е появата на тръба в интерглутеалната гънка, чиито вътрешни стени са облицовани с епител. Образува се вид фистула, която се нарича киста.

Тя може да не притеснява собственика си в продължение на много години. Но поради факта, че човек е постоянно изложен на физическа активност, атаки от вируси и бактерии, рано или късно възниква възпаление на образуванието, което е придружено от изразена клинична картина.

важно! Ако в този момент пациентът не потърси помощ от лекар, възпалението започва хронична формаи скоро следват гнойни процеси. Кухината на кистата е пълна с гной, която във всеки един момент може да пробие и да проникне в скротума, таза и кръвоносна система, като по този начин провокира развитието на много сериозни усложнения.

Ето защо, ако сте диагностицирани с киста, тя трябва да се лекува възможно най-бързо. Но без да прибягваме до средства (в в такъв случайте са безсилни), но с помощта на опитен и знаещ лекар.

Класификация

Преди да разгледаме симптомите и лечението на образуванията, е необходимо първо да поговорим за това какви видове са. Лекарите класифицират тази патология, както следва:

1. . Това е образувание, което се образува в интерглутеалната гънка. Причината за развитието му е необичайното врастване на косми в кожата. В резултат на това тялото дава отговор, който се състои от фехтовка чуждо тяло(т.е. косъм) от други тъкани и органи. Така се образува капсула, вътре в която се намира тази коса и кожни частици, мъртви по време на възпалителния процес. Така се появява киста.
2. Дермоид. Започва да се образува в повърхностния епител на кожата по време на вътрематочно развитие, в резултат на изместване на елементи от зародишните слоеве. Включва частици от коса, нокти, ектодерма, мастни жлезии т.н. Този видКокцигеалната киста е най-опасната, тъй като може да причини развитие на рак и проктит (възпаление на ректума).
3. Епителен. Образува се в подкожните слоеве на кожата и нейните външен видприлича на куха тръба (епителен-кокцигеален тракт), чиито стени са напълно покрити с епител. Кистата се появява и в резултат на необичайни нарушения по време на вътрематочно развитие.

Има и такова нещо като фистула на опашната кост. Образува се на фона на хронични възпалителни процеси в кистата и се вижда с невъоръжено око на задните части под формата на малка депресия, от която периодично може да се отделя гной.

Разглеждайки по-подробно причините за появата на образованието, трябва да се отбележи, че учените все още спорят за етиологията на това заболяване. Работата е там, че някои твърдят, че кистата е вродена и се образува в резултат на аномално разстройство на развитието на плода, докато други казват, че тази патология може да се появи на всяка възраст и по напълно различни причини. Например:

• Хематом, който се появява на седалището след нараняване от удар, падане или хирургична интервенция.
• Различни видове инфекции.
• Хипотермия.
• Заседнал начин на живот.
• Неспазване на правилата за лична хигиена.
• Носенето на бельо от нискокачествени материали, което кара кожата да спре да „диша“ и да се появи обрив на пелена на повърхността му.
• Отслабен имунитет.
• Автоимунни заболявания и др.

Освен това, първата група учени, които се придържат към версията, че кистата е вродена патология, смятат, че всички тези фактори само допринасят за развитието на възпалителни процеси и появата на симптоми, характерни за това заболяване, което принуждава пациентите да посещават лекари.

И най-интересното е, че кистите се откриват много по-често при мъжете, отколкото при жените. Въпреки че учените твърдят, че в развитието на тази патология полняма значение. Това заболяване обаче не се открива при мъжкото население на Нигерия. Напротив, от кисти страдат предимно жените.

Характерни признаци

Ако туморът е в спокойно състояние, не се възпалява и не нагноява, тогава човек не забелязва никакви симптоми за развитието на тази патология. Единственото нещо, което понякога може да го притеснява е Тъпа болкав сакрокоцигеалната област при продължително седене или силно физическа дейност. Но бързо изчезва, веднага щом негативният фактор спре да засяга тялото.

важно! Ако възникне възпаление в кистата, симптомите стават тежки. Появява се силна болка в проекцията на тумора, кожата става червена и набъбва. Човек не може да седи или да ходи нормално, постоянно изпитва усещане за топлина в сакрокоцигеалната област.

Гнойната киста се проявява още по-силно. Болката вече започва да се излъчва към кръста и долните крайници, а от кокцигеалната фистула се отделя гной. В този случай се наблюдава силно възпаление и дразнене на близките меки тъкани - те придобиват тъмночервен или синкав оттенък, сърбят и се лющят.

Възможни усложнения

Трябва да се разбере, че кистата е сериозна патология, която изисква незабавно лечение. Ако не се извърши, това може да доведе до развитие на сериозни усложнения, включително:

• сепсис;
• абсцес;
• хиперемия на меките тъкани;
• некроза на тъкан в съседство с кистата;
• развитие на гнойни процеси в костна тъкансакрум и опашна кост;
• инфекция на тазовите органи;
• флегмон (възпаление на тъканите).

важно! Пилонидалните и дермоидните образувания могат да провокират развитието плоскоклетъчен карцином! Следователно, когато се установят такива тумори, няма смисъл да се отлага лечението. Трябва да се консултирате с лекар веднага след появата на първите симптоми.

Диагностика

Лесно е да се открие тератом - просто погледнете сакрококцигеалната област на пациента. При тази патология човек има малка депресия на това място, чрез натискане върху която може да се открие гной. Освен това кожата около тази вдлъбнатина е раздразнена и има червеникав оттенък.

Но за производството точна диагнозаСамо визуално изследване на пациента обаче не е достатъчно. За да се определи вида на кистата и да се идентифицират причините за нейното възникване, са необходими следните диагностични мерки:

• Ехография на седалище и таз;
• Рентгенов.

важно! Ако по време на тези изследвания лекарят подозира, че пациентът започва да развива рак поради кистата, се извършва допълнителен преглед, който задължително включва изследване на туморния маркер CA-125.

Лечението се извършва само чрез операция. Нито един лекарстваняма да помогне в борбата срещу тази патология. Те само ще помогнат за намаляване на симптомите и облекчаване на възпалителните процеси. Но рано или късно операцията все пак ще трябва да се направи.

Рядко се извършва операция, ако пациентът има гнойна киста. В този случай, още преди операцията, противовъзпалителни и антибактериална терапия. И едва когато кистата престане да нагноява и симптомите изчезнат, пациентът започва да се подготвя за операция.

Подготовка

Подготовката за операция включва допълнително изследване на пациента, за да се определи нивото на съсирване на кръвта и наличието на други заболявания, които могат да бъдат директни противопоказания за операцията. За да направите това, се вземат OAM, UBC, биохимичен кръвен тест и се извършва ултразвук на органите. храносмилателен тракти малък таз и др.

Ако пациентът няма противопоказания, денят на операцията се определя и денят преди нея е необходимо:

• Бръснете всички линия на косатав сакрокоцигеалната област.
• Вземете слабително или направете почистваща клизма.
• Откажете да ядете храна.

Напредък на операцията

Ако в човек е открита формация, тогава операцията за отстраняването й може да се извърши по няколко начина - затворена и отворена. Операцията се извършва под местна или обща анестезия.

При затворения метод лекарите правят разрез в проекцията на кистата, след което се изрязват заедно с близките засегнати тъкани. След това върху раната се прилагат шевове и превръзка. Тази операция се понася доста лесно от пациентите. Въпреки това, след провеждането му остават рисковете след известно време да се появи рецидив на заболяването.

Затова лекарите по-често прибягват до отворен метод. Особеността на тази хирургична интервенция е, че тя може да се извърши с гнойна киста и рисковете от допълнителни усложнения са нулеви.

По време на такава операция се прави и разрез в сакрокоцигеалната област, след което лекарите отстраняват гнойната киста и налагат конци. Но в този случай шевовете се поставят в посока на дъното на ануса, а не по цялата рана, като по този начин се създава естествен дренаж.

За да се избегнат големи загуби на кръв по време на операция, ексцизия кистозни образуваниязапочва да се извършва с помощта на радиовълново оборудване. При рязане на мека тъкан незабавно обгаря съдовете, като по този начин минимизира загубата на кръв.

След операция

При отстраняване на образуването на пациента се предписва почивка на легло, която трябва да спазва през целия ден. По това време пациентът може да изпита силна болка в областта на сакрума и опашната кост, натъртвания и хематоми, което е естествено след всяка хирургическа интервенция. За елиминиране дискомфорт, лекарите предписват болкоуспокояващи.

Пълното възстановяване на пациента след операцията настъпва само след 8-10 седмици. През цялото това време той трябва редовно да лекува раната, да сменя превръзките, да следи хигиената и да бръсне косата в областта на опашната кост, докато шевовете бъдат премахнати. И те се отстраняват само 4-6 седмици след операцията.

Освен това на пациента е забранено да приема седнало положениеили да лежите по гръб за дълго време следоперативна ранане стягайте напълно, повдигайте тежки предмети и носете плътно прилепнало бельо с плътни шевове.

Външен вид болезнени усещанияв областта на опашната кост показват развитието на заболяването. Ако болката се увеличи, тогава подозрението пада върху киста на опашната кост. Причината за заболяването се свързва главно с патологии от вроден характер. Когато ембрионът се развива в утробата на майката, сакрококцигеалните тъкани започват да се формират на етапа на развитие. В случай на тяхното патологично образуване се образува кокцигеална киста. За мъжете на възраст от 15 до 30 години развитието на кокцигеална киста (епителна) представлява заплаха, напротив, жените практически не са изложени на риск.

Тясната и леко удължена кухина е кокцигеалният проход. Намира се в областта на интерглутеалната гънка. Отвътре тази кухина се състои от епител и не е свързана с опашната кост. На повърхността на кожата в тази област има няколко дупки, които са почти невидими за окото (първичен епителен тракт). Основната им цел е да подчертаят себум, пот. След като се занимавате с физиологията, можете да преминете директно към патологията.

При блокиране на първичния проход има възможност за развитие на вътрешен възпалителен процес. Освен това, поради недостатъчна хигиена, инфекцията може да навлезе отвън през първичните кокцигеални проходи, което също ще провокира възпаление. следователно възпалителен процеспреминава в гноен.

Много често пациентът представя проблема в напреднала форма и това се обяснява с факта, че дълго времекистата не притеснява пациента, общи симптомиотсъстващ. Едва когато възпалителният процес се влоши и започне да се придружава от повишена болка и повишена температуратела. Ако пациентът игнорира тази симптоматикаи ще заглуши синдром на болкаболкоуспокояващи, тогава ще започнат разрушителни процеси на оригиналните стени на кухината. В резултат на това кокцигеалната киста излиза като фистула и образува вторичен отвор.

Защо възниква екзацербацията?

Кокцигеалната киста е вродено заболяване, но през целия живот може изобщо да не притеснява човек. Въпреки това, под въздействието на редица фактори, развитието му може да се засили. Те включват:

1. Откажи защитни функцииимунитет.
2. Възможни наранявания в областта на опашната кост.
3. Постоянна заседнала работа или бездействие.
4. Проникване на инфекция в тялото.
5. Лоша хигиена.
6. Появата на възпаление в космен фоликул.
7. Хипотермия.
8. Увреждане на кожата в близост до опашната кост.

Появата на възпаление в космения фоликул е една от причините за кокцигеална киста.

Забележка! Екзацербациите на кистата могат да се появят без проява на неприятни симптоми.

Клинична картина

Видовете кисти трябва да се разграничат по местоположение и патогенеза:

1. Епителният тракт се намира директно в горните слоеве на епитела.
2. В по-дълбоките тъкани се образува дермоидна киста.
3. Пилонидният синус се причинява от необичаен растеж на косата или възпаление на космения фоликул.
4. Кокцигеалната фистула е последен етапкисти, което е придружено гноен процесмеки тъкани.

Въпреки това, всички видове кисти имат общо възпаление патологичен процес, причините за които са ембрионални нарушения в образуването на подкожна мазнина. В резултат на това се образува киста, която представлява овална капсула с първичен анормален ход. Вътрешната капсула се образува от кожния епител. Когато проходите се запушат, мъртвите епителни клетки и мастните жлези престават да се екскретират, което води до развитие на инфекция и последващ процес на образуване на гной.

Справка! Когато възникне възпалителен процес, той започва да има хроничен характер с очевидни обостряния и ремисии. Образуването на фистула показва нагнояване на кистата.

Пилонидален синус (един вид пилонидална киста) възниква по време на ембрионалното развитие. В този случай болестта ще има скрита форма. Подозренията за развитие на кокцигеална киста могат да бъдат причинени от лек дискомфорт и сърбеж в областта на глутеалната гънка. Ако възникне болка, пациентът трябва да се свърже с медицинско заведение.

Как се проявяват симптомите?

1. Малко по-високо анусСакрокоцигеалната става се намира, където започва силна болка, когато се развие кистата.
2. Болката започва да се увеличава, когато пациентът седи или ходи.
3. Когато се появи нагнояване, се усеща пулсираща, дърпаща болка.
4. При палпация може да се открие инфилтрат, който се характеризира с болка при натиск.
5. В областта на възпалението се наблюдават зачервяване и подуване.
6. В напреднал стадий може да излезе гноен ексудат.
7. Над кистата косата расте в кожата.
8. Могат да се появят първите признаци на интоксикация ( топлинаглавоболие, слабост, сънливост).

Зачервяването и подуването в областта на възпалението е един от признаците на пилонидална киста.

Какви са усложненията на дермоидната киста?

1. Образува се фистула, която извежда гнойното съдържание навън.
2. Възможен абсцес на сакрокоцигеалната връзка.
3. При липса на компетентна помощ, вероятността от гнойна лезиятазови кости.
4. Започва да се развива плачеща екзема на кожата.
5. Парапроктит (когато възникне възпаление на фибрите) и проктит (възпаление в ректума).

внимание! В случай на нагнояване и пробив под формата на фистула, състоянието на пациента ще се подобри, раната ще се изчисти от гной и възпалението ще намалее леко. Но без медицински грижине може да се говори за възстановяване на пациента. В допълнение, постоянните рецидиви водят до хроничен процес.

Видео - Какво е киста на опашната кост

Как се диагностицира кокцигеалната киста?

Ако се появят симптоми, които предполагат киста на опашната кост, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Кога да се появи напреднал стадий, пациентът ще се нуждае от повторна хирургична интервенция. След това предстои дълъг и мъчителен период на рехабилитация.

Диагностицирането на заболяването не е трудно. Но, характерни симптомиможе да бъде подобен на други неприятни заболяванияСледователно диагнозата се поставя въз основа на локални прояви на патология.

Първите признаци на диагнозата са:

1. Изтръпваща болка.
2. Образуване на тумор в областта на интерглутеалната гънка.
3. От получената фистула се отстранява гнойно съдържание.
4. Откриване на вдлъбнатини в кожата - първични отвори. Понякога се появяват под формата на циреи или пъпки.

Лечима ли е патологията?

Кокцигеалната киста може да бъде премахната без последствия само чрез хирургична интервенция. Операция като най ефективен методЛечението може да се проведе на всеки етап от проявата на заболяването и е показано за всяка форма на киста.

Забележка! Колкото по-рано пациентът отиде при лекар и се извърши операцията, толкова по-лесно ще бъде възстановяването на тялото по време на рехабилитационния период.

По време на операцията епителната тръба се отстранява. Каналите и първичните пасажи също подлежат на елиминиране. Експерти препоръчват, провеждат хирургично лечениепо време на ремисии, но в в краен случай, когато екзацербацията се влоши, трябва незабавно да се пристъпи към хирургични действия. В зависимост от това как понася пациента обща анестезияще се приложи или обща анестезия, или локална анестезияоперирана зона. Продължителността на операцията при тази патология не надвишава половин час.

Методи за изрязване на кисти

Име на метода	Характеристики на процедурата
Техника на отворена рана	При отваряне на абсцеса и почистване на гнойните джобове краищата на образуваната рана се зашиват към дъното. Този метод елиминира рецидивите на заболяването, но значително увеличава периода на оздравяване, който може да отнеме два месеца. Тази хирургична интервенция се използва изключително рядко в случай на спешна необходимост от обостряне на кокцигеалната киста.
Техника на затворена рана	След изрязване на кистата се оставя дупка за дренаж. По този начин след операцията периодът на възстановяване отнема не повече от три седмици. Използва се за предотвратяване на постоянни рецидиви
Метод на Bascom	Този метод включва опериране на кистата в посока от първични към вторични анормални пътища. Същността на операцията е да се зашият първичните проходи, а в областта на вторичните проходи да се инсталира дренажна система за отстраняване на ексудат
Метод на Каридас	Елиминирането на кокцигеалната киста и кожния капак става с патологичното местоположение, което се движи към средата на глутеалната линия. В резултат на това заздравяването настъпва много по-бързо и рехабилитационният период е по-малко болезнен за пациента

Това е хирургичното лечение, което осигурява пълни гаранции за избавяне от болестта и бързо възстановяване. За да се предотврати появата на остър възпалителен процес, кухината на кистата се отваря и изчиства от натрупаното гнойно съдържание. След това пациентът преминава период на рехабилитация, чиято продължителност зависи от метода на хирургично изрязване. През това време пациентът трябва да спазва стриктно указанията.

напр. отворена ранаизисква редовен преглед от специалист, правилна грижаи постоянни превръзки. Пациентът се нуждае от:

1. Временно се ограничете от тежка физическа активност, особено вдигане на тежести.
2. Без резки температурни промени или хипотермия.
3. Сменяйте често позицията на тялото си.

През целия период на рехабилитация пациентът се наблюдава от водещ лекар, ако възпалението не спре след операцията, тогава е необходимо повторно почистване на кухината на кистата.

Радикалното изрязване на патологията (образувани фистули и белези) е разрешено само при липса на възпалителен процес и предварително почистване на кухината от гнойно съдържание.

Въпреки факта, че нормален животпациентът може да се върне три седмици след операцията, рехабилитационният период завършва само след месец и половина.

IN постоперативен периодтрябва да се придържате към следните препоръки:

1. В продължение на три седмици не се препоръчва да седите или лежите по гръб за дълго време.
2. Един месец не трябва да вдигате тежести.
3. След отстраняване на конците пациентът трябва редовно да измива глутеалната гънка с антисептик.
4. Прилагайте обезкосмяване в хирургическата зона в продължение на шест месеца, за да предотвратите врастнали косми и рецидиви.

Пилонидална киста – опасна болест, ако не се лекува, възниква абсцес на тъканите и екзема на кожата.

Между голямо количествозаболявания, които засягат както жените, така и мъжете, които все още са доста в млада възраст(до 30 години), кистата на опашната кост е доста често срещана. В медицинската наука тази болестима много имена: дермална киста, епителен кокцигеален тракт, фистула на опашната кост или пилонидален синус. Кистата на опашната кост принадлежи към доста коварни болестии дълго време може да не причинява болка или изобщо да не се прояви. Можете сами да определите дали имате кокцигеален тракт. В областта на глутеалната линия (на разстояние не повече от 10 см от ануса) можете да намерите едва забележима дупка. При някои пациенти, напротив, тя е дълбока, наподобяваща малка фуния.

Основните причини за кисти на опашната кост

Поради факта, че дермалната киста е вродено заболяване, главната причинакисти на опашната кост, както и проява на болезнените му усещания е запушване на дупки или механично нараняване. Подобен негативни факториКистите на опашната кост винаги включват симптоми като зачервяване, неприятна и понякога дори много остра болка. В резултат на това възниква необратим възпалителен процес, провокиращ заболяване на мастната тъкан. След това върху тялото се появява нова, повтаряща се дупка, която се нарича гнойна фистула. Това се дължи на факта, че гной постепенно излиза, пробивайки горен слойкожата.

Също така е необходимо да се консултирате с лекар, ако по тялото се появят симптоми на киста на опашната кост, като леко повишение, причинено от хипотермия или различни заболявания респираторен тракт(например грип).

Ако пациентът вече изпитва остро възпалениекисти на опашната кост, тогава това със сигурност води до повишаване на температурата, както и силна болка. Често анализираното заболяване провокира някои усложнения (развитие на фистули, кожна екзема и гнойни абсцеси). хора, за дълго времестрадание хроничен стадийвъзпаление на опашната кост киста, изпитва постоянно изпусканегной от епителния кокцигеален канал.

Диагностика на киста на опашната кост

При диагностициране на киста на опашната кост, медицински работнициНа първо място, те се опитват да го разграничат от ректална фистула и от остеомиелит, който се появява в костите на сакрума. Основният диагностичен метод е визуалното изследване на ректалната лигавица. Това може да се направи с помощта на сигмоидоскоп. Освен това, тази процедуране може без сондиране. За да се определи дали човек наистина има заболяване на опашната кост, е задължително да се подложи на рентгеново изследване на опашната кост и сакрума.

Лечение на киста на опашната кост

Фистулата на опашната кост може да бъде напълно излекувана само чрез операция, тъй като досега не са намерени други методи за лечение. Операцията на киста на опашната кост се извършва за отстраняване на епителния кокцигеален канал, както и на всички негови първични процеси и отвори от тялото. Радикалното лечение на киста на опашната кост трябва да се извърши на няколко етапа:

• Отстраняване на киста на опашната кост и целия патологичен фокус, което със сигурност се извършва по време на операция;
• Лекарите насочват следващия етап, за да направят раната, образувана след отстраняването на кистата на опашната кост, възможно най-малка.

Благодарение на постоянното развитие на медицинската наука, днес стана възможно да се извърши операция на кисти на опашната кост по уникален начин. нова техника, което позволява не само да се шият рани, но и да се извърши хирургическата процедура, без да причинява болка на пациента. Трябва също да се отбележи, че този метод на лечение позволява на пациента лесно да издържи операцията и бързо да завърши рехабилитационен периоди продължете директно към наистина активно изображениеживот.

Значително предимство на операциите на кисти на опашната кост е, че след тях заболяването почти никога не се повтаря. Недостатъците включват доста дълъг процесзарастване на рани, което понякога достига шест седмици.

• Стриктно наблюдение на пациента от лекар през първите 5 часа след приключване на операцията.
• След още един час лекарят провежда вторичен преглед, по време на който прилага нова превръзка. Пациентът също трябва да получи подробни инструкцииотносно това как да се държим у дома, какво трябва да се изключи от ежедневната диета и как правилно да се грижим за раната. Едва след предприетите мерки пациентът може да бъде изпратен у дома.
• Приблизително 48 часа след операцията пациентът може да приема топли бани. Препоръчително е да правите това поне два пъти на ден. Като правите такива неща, винаги можете да подобрите цялостното физическо състояние, а също така ускоряват процеса на зарастване на рани. Определено трябва да запомните това след завършване водни процедури, трябва да смените превръзката и да приложите специален лечебен мехлем (това може да бъде Posterizan или Levomekol).
• За да се установи правилният процес на зарастване на рани, пациентът трябва да идва в клиниката поне веднъж седмично за преглед.
• Пациентът не трябва да сяда в продължение на три седмици след отстраняването на кистата на опашната кост.
• Не можете да вдигате тежки предмети в продължение на 4 седмици.
• След отстраняване на шевовете раната се измива всеки ден с хигиеничен душ.
• Обезкосмяването трябва да се извършва в оперираната зона в продължение на 6 месеца.

Видео от YouTube по темата на статията: