Какви антихистамини предизвикват силен седативен ефект. Какви хапчета за алергии върху кожата помагат по-добре

Исторически под термина " антихистамини» разберете средствата за блокиране на H1- хистаминови рецептори, а лекарствата, които действат върху Н2-хистаминовите рецептори (циметидин, ранитидин, фамотидин и др.), се наричат ​​Н2-хистаминови блокери. Първите се използват за лечение алергични заболявания, последните се използват като антисекреторни средства.

Хистаминът, този най-важен медиатор на различни физиологични и патологични процесив тялото, е химически синтезиран през 1907 г. Впоследствие той е изолиран от животински и човешки тъкани (Windaus A., Vogt W.). Още по-късно се определят неговите функции: стомашна секреция, невротрансмитерна функция в централната нервна система, алергични реакции, възпаление и др. Почти 20 години по-късно, през 1936 г., са създадени първите вещества с антихистаминова активност (Bovet D., Staub A.). И още през 60-те години е доказана хетерогенността на хистаминовите рецептори в тялото и са идентифицирани три от техните подтипове: H1, H2 и H3, различаващи се по структура, локализация и физиологични ефекти, които възникват по време на тяхното активиране и блокада. Оттогава започва активен период на синтез и клинични тестове на различни антихистамини.

Многобройни изследвания показват, че хистаминът, действайки върху рецепторите на дихателната система, очите и кожата, причинява характерни симптомиалергии, а антихистамините, които селективно блокират H1-тип рецепторите, са в състояние да ги предотвратят и спрат.

Повечето от използваните антихистамини имат редица специфични фармакологични свойства, които ги характеризират като отделна група. Те включват следните ефекти: антипруритичен, деконгестантен, антиспастичен, антихолинергичен, антисеротонинов, седативен и локален анестетик, както и предотвратяване на предизвикан от хистамин бронхоспазъм. Някои от тях не се дължат на хистаминова блокада, а на структурни особености.

Антихистамините блокират действието на хистамина върху H1 рецепторите чрез механизма на конкурентно инхибиране и техният афинитет към тези рецептори е много по-нисък от този на хистамин. Следователно, тези лекарства не са в състояние да изместят хистамина, свързан с рецептора, те само блокират незаетите или освободени рецептори. Съответно H1-блокерите са най-ефективни за предотвратяване на незабавни алергични реакции, а в случай на развита реакция предотвратяват освобождаването на нови порции хистамин.

По мой собствен начин химическа структураповечето от тях са мастноразтворими амини, които имат подобна структура. Ядрото (R1) е представено от ароматна и/или хетероциклична група и е свързано чрез азотна, кислородна или въглеродна (X) молекула към аминогрупата. Ядрото определя тежестта на антихистаминовата активност и някои от свойствата на веществото. Познавайки неговия състав, може да се предскаже силата на лекарството и неговите ефекти, като например способността да проникне през кръвно-мозъчната бариера.

Има няколко класификации на антихистамини, въпреки че нито една от тях не е общоприета. Според една от най-популярните класификации антихистамините се разделят на лекарства от първо и второ поколение според времето на създаване. Лекарствата от първо поколение се наричат ​​още седативи (според доминиращия страничен ефект), за разлика от неседативните лекарства от второ поколение. Понастоящем е обичайно да се отделя третото поколение: то включва принципно нови лекарства - активни метаболити, които в допълнение към най-високата антихистаминова активност проявяват липса на седативен ефект и кардиотоксичен ефект, характерен за лекарствата от второ поколение (вж. маса).

Освен това, според химическата структура (в зависимост от Х-връзката), антихистамините се разделят на няколко групи (етаноламини, етилендиамини, алкиламини, производни на алфакарболин, хинуклидин, фенотиазин, пиперазин и пиперидин).

Антихистамини от първо поколение (успокоителни). Всички те са добре разтворими в мазнини и в допълнение към H1-хистамина блокират холинергичните, мускариновите и серотониновите рецептори. Като конкурентни блокери, те обратимо се свързват с H1 рецепторите, което води до използването на доста високи дози. Най-характерни за тях са следните фармакологични свойства.

• Седативният ефект се определя от факта, че повечето антихистамини от първо поколение, лесно разтворими в липиди, проникват добре през кръвно-мозъчната бариера и се свързват с H1 рецепторите на мозъка. Може би техният седативен ефект се състои в блокиране на централните серотонинови и ацетилхолинови рецептори. Степента на проявление на седативния ефект на първото поколение варира в различни лекарстваи при различни пациентиот умерено до тежко и се увеличава, когато се комбинира с алкохол и психотропни лекарства. Някои от тях се използват като сънотворни (доксиламин). Рядко, вместо седация, се появява психомоторна възбуда (по-често в средни терапевтични дози при деца и във високи токсични дози при възрастни). Поради седативния ефект, повечето лекарства не трябва да се използват по време на задачи, които изискват внимание. Всички лекарства от първо поколение потенцират действието на седативни и хипнотични лекарства, наркотични и ненаркотични аналгетици, инхибитори на моноаминооксидазата и алкохол.
• Анксиолитичният ефект, характерен за хидроксизин, може да се дължи на потискане на активността в определени области на подкоровата област на централната нервна система.
• Атропиноподобните реакции, свързани с антихолинергичните свойства на лекарствата, са най-характерни за етаноламините и етилендиамините. Проявява се със сухота в устата и назофаринкса, задържане на урина, запек, тахикардия и зрителни увреждания. Тези свойства осигуряват ефективността на обсъжданите лекарства при неалергичен ринит. В същото време те могат да увеличат обструкцията, когато бронхиална астма(поради повишаване на вискозитета на храчките), предизвикват обостряне на глаукомата и водят до инфравезикална обструкция при аденом на простатата и др.
• Антиеметичният ефект и ефектът против люлеене също вероятно са свързани с централния антихолинергичен ефект на лекарствата. Някои антихистамини (дифенхидрамин, прометазин, циклизин, меклизин) намаляват стимулацията на вестибуларните рецептори и инхибират функцията на лабиринта и следователно могат да се използват при болест на движението.
• Редица H1-хистаминови блокери намаляват симптомите на паркинсонизъм, което се дължи на централното инхибиране на ефектите на ацетилхолина.
• Антитусивното действие е най-характерно за дифенхидрамин, то се осъществява чрез директно въздействие върху центъра на кашлицата в продълговатия мозък.
• Антисеротониновият ефект, който е характерен предимно за ципрохептадин, определя употребата му при мигрена.
• Алфа1-блокиращият ефект с периферна вазодилатация, особено характерен за фенотиазиновите антихистамини, може да доведе до преходно понижение на кръвното налягане при чувствителни лица.
• Локалното анестетично (подобно на кокаин) действие е характерно за повечето антихистамини (възниква поради намаляване на пропускливостта на мембраната за натриеви йони). Дифенхидраминът и прометазинът са по-силни локални анестетициотколкото новокаин. Въпреки това, те имат системни хинидиноподобни ефекти, проявяващи се чрез удължаване на рефрактерната фаза и развитие на камерна тахикардия.
• Тахифилаксия: намаляване на антихистаминовата активност с продължителна употреба, потвърждавайки необходимостта от редуване лекарствана всеки 2-3 седмици.
• Трябва да се отбележи, че антихистамините от първо поколение се различават от антихистамините от второ поколение по кратката продължителност на експозиция с относително бързо начало. клиничен ефект. Много от тях се предлагат в парентерални форми. Всичко по-горе, както и ниската цена определят широко използванеантихистамини до днес.

Освен това, много от качествата, които бяха обсъдени, позволиха на „старите“ антихистамини да заемат своята ниша в лечението на определени патологии (мигрена, нарушения на съня, екстрапирамидни разстройства, тревожност, болест на пътуването и др.), които не са свързани с алергии. Много антихистамини от първо поколение са включени в комбинираните препарати, използвани при настинки, като успокоителни, сънотворни и други компоненти.

Най-често използваните са хлоропирамин, дифенхидрамин, клемастин, ципрохептадин, прометазин, фенкарол и хидроксизин.

хлоропирамин(Suprastin) е един от най-широко използваните седативни антихистамини. Има значителна антихистаминова активност, периферно антихолинергично и умерено спазмолитично действие. Ефективен в повечето случаи за лечение на сезонен и целогодишен алергичен риноконюнктивит, ангиоедем, уртикария, атопичен дерматит, екзема, сърбеж с различна етиология; V парентерална форма- за лечение на остри алергични състоянияизискващи спешна помощ. Осигурява широка гама от използваеми терапевтични дози. Не се натрупва в кръвния серум, така че не предизвиква предозиране при продължителна употреба. Suprastin се характеризира с бързо начало на ефекта и кратка продължителност (включително странични ефекти). В същото време хлоропираминът може да се комбинира с неседативни H1-блокери, за да се увеличи продължителността на антиалергичния ефект. Suprastin в момента е един от най-продаваните антихистамини в Русия. Това е обективно свързано с доказаните висока ефективност, контролируемост на неговия клиничен ефект, наличие на различни лекарствени форми, включително инжекционни, и ниска цена.

Дифенхидрамин(дифенхидрамин) е един от първите синтезирани H1-блокери. Има доста висока антихистаминова активност и намалява тежестта на алергичните и псевдоалергичните реакции. Поради значителния антихолинергичен ефект, той има антитусивен, антиеметичен ефект и в същото време причинява сухота на лигавиците, задържане на урина. Поради липофилността, дифенхидраминът дава изразена седация и може да се използва като хипнотик. Има значителен локален анестетичен ефект, в резултат на което понякога се използва като алтернатива при непоносимост към новокаин и лидокаин. Дифенхидраминът е представен в различни лекарствени форми, включително за парентерално приложение, което определя широкото му приложение в спешната терапия. Въпреки това, значителен набор от странични ефекти, непредсказуемостта на последствията и ефектите върху централната нервна система изискват повишено вниманиепри прилагането му и, ако е възможно, използването на алтернативни средства.

клемастин(Tavegil) е високоефективно антихистаминово лекарство, подобно на действието на дифенхидрамин. Има висока антихолинергична активност, но в по-малка степен прониква през кръвно-мозъчната бариера, което е причина за ниската честота на наблюдаване на седативния ефект - до 10%. Съществува и в инжекционна форма, която може да се използва като допълнително средство за защитапри анафилактичен шоки ангиоедем, за превенция и лечение на алергични и псевдо-алергични реакции. Известна е обаче свръхчувствителност към клемастин и други антихистамини с подобна химична структура.

Диметенден(Fenistil) - е най-близо до антихистамините от второ поколение, различава се от лекарствата от първо поколение със значително по-ниска тежест на седативния и мускаринов ефект, висока антиалергична активност и продължителност на действие.

По този начин антихистамините от първо поколение, които засягат както H1-, така и други рецептори (серотонин, централни и периферни холинергични рецептори, алфа-адренергични рецептори) имат различни ефекти, което обуславя приложението им при различни условия. Но изразителност странични ефектине позволява да се разглеждат като лекарства на първи избор при лечение на алергични заболявания. Опитът, натрупан с тяхното използване, позволи разработването на еднопосочни лекарства - второ поколение антихистамини.

Второ поколение антихистамини (неседативни). За разлика от предишното поколение, те почти нямат седативни и антихолинергични ефекти, но се различават по селективното си действие върху H1 рецепторите. Въпреки това, за тях различни степениизразен кардиотоксичен ефект.

Следните свойства са най-често срещаните за тях.

• Висока специфичност и висок афинитет към H1 рецепторите без ефект върху холиновите и серотониновите рецептори.
• Бързо начало на клиничния ефект и продължителност на действие. Удължаване може да се постигне поради високото свързване с протеини, натрупване на лекарството и неговите метаболити в тялото и забавено елиминиране.
• Минимален седативен ефект при използване на лекарства в терапевтични дози. Това се обяснява със слабото преминаване на кръвно-мозъчната бариера поради особеностите на структурата на тези средства. Някои особено чувствителни индивиди могат да изпитат умерена сънливост.
• Липса на тахифилаксия при продължителна употреба.
• Способността да блокира калиевите канали на сърдечния мускул, което е свързано с удължаване на QT интервала и сърдечна аритмия. Рискът от този страничен ефект се увеличава, когато антихистамините се комбинират с противогъбични средства (кетоконазол и итраконазол), макролиди (еритромицин и кларитромицин), антидепресанти (флуоксетин, сертралин и пароксетин), сок от грейпфрут и при пациенти с тежка чернодробна дисфункция.
• Липсата на парентерални форми, обаче, някои от тях (азеластин, левокабастин, бамипин) се предлагат като локални форми.

По-долу са антихистамините от второ поколение с техните най-характерни свойства.

Лоратадин(Claritin) е едно от най-купуваните лекарства от второ поколение, което е съвсем разбираемо и логично. Антихистаминовата му активност е по-висока от тази на астемизол и терфенадин, поради по-голямата сила на свързване с периферните Н1 рецептори. Лекарството няма седативен ефект и не засилва ефекта на алкохола. В допълнение, лоратадин практически не взаимодейства с други лекарства и няма кардиотоксичен ефект.

Следните антихистамини са класифицирани като локално действиеи са предназначени за облекчаване на локални прояви на алергии.

Азеластин(Алергодил) е високоефективно средство за лечение на алергичен ринит и конюнктивит. Използван като спрей за нос и капки за очи, азеластинът практически няма системно действие.

цетиризин(Zyrtec) е силно селективен периферен H1 рецепторен антагонист. Той е активен метаболит на хидроксизин, който има много по-слабо изразен седативен ефект. Цетиризинът почти не се метаболизира в организма и скоростта на неговото отделяне зависи от функцията на бъбреците. Неговата характерна особеност е високата му способност за проникване в кожата и съответно ефективността му в кожни проявиалергии. Цетиризинът нито в експеримента, нито в клиниката показва аритмогенен ефект върху сърцето.

заключения

Така че в арсенала на лекаря има достатъчно количество антихистамини с различни свойства. Трябва да се помни, че те осигуряват само симптоматично облекчение от алергии. Освен това, в зависимост от конкретната ситуация, можете да използвате и двете различни лекарства, както и различните им форми. Също така е важно лекарят да е наясно с безопасността на антихистамините.

Недостатъците на повечето антихистамини от 1-во поколение включват феномена на тахифилаксия (пристрастяване), изискващ смяна на лекарството на всеки 7-10 дни, въпреки че например диметинден (Fenistil) и клемастин (Tavegil) са показали, че са ефективни в продължение на 20 дни без развитие на тахифилаксия (Kirchhoff C.H. et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

Продължителността на действие е от 4-6 часа за дифенхидрамин, 6-8 часа за диметинден, до 12 (и в някои случаи 24) часа за клемастин, така че лекарствата се предписват 2-3 пъти на ден.

Въпреки горните недостатъци, антихистамините от 1-во поколение заемат силна позиция в алергологичната практика, особено в педиатрията и гериатрията (Luss L.V., 2009). Наличието на инжекционни форми на тези лекарства ги прави незаменими при остри и спешни състояния. Допълнителният антихолинергичен ефект на хлоропирамин значително намалява сърбежа и кожните обриви при атопичен дерматит при деца; намалява обема на назалната секреция и облекчава кихането при ARVI. Терапевтичният ефект на антихистамините от 1-во поколение при кихане и кашляне може да се дължи до голяма степен на блокадата на H1- и мускариновите рецептори. Ципрохептадин и клемастин, заедно с антихистаминово действие, имат изразена антисеротонинова активност. Dimentiden (Fenistil) допълнително инхибира действието на други алергични медиатори, по-специално кинини. Освен това е установено, че цената на антихистамините от 1-во поколение е по-ниска от тази на антихистамините от 2-ро поколение.

Показана е ефективността на пероралните антихистамини от 1-во поколение, не се препоръчва употребата им в комбинация с перорални деконгестанти при деца.

Следователно предимствата на антихистамините от 1-во поколение са: дълъг опит (над 70 години) на употреба, добро познаване, възможност за дозирана употреба при деца младенческа възраст(за диметинден), незаменим при остри алергични реакции към хранителни продукти, лекарства, ухапвания от насекоми, по време на премедикация, в хирургическата практика.

Характеристика антихистамини 2-ро поколение е висок афинитет (афинитет) към Н1 рецепторите, продължителност на действие (до 24 часа), ниска пропускливост през кръвно-мозъчната бариера в терапевтични дози, без инактивиране на лекарството от храната, без тахифилаксия. На практика тези лекарства не се метаболизират в организма. Те не предизвикват развитие на седативен ефект, но някои пациенти могат да изпитат сънливост, когато ги използват.

Ползите от антихистамините от второ поколение са следните:

• Поради тяхната липофобност и лошото проникване през кръвно-мозъчната бариера, лекарствата от 2-ро поколение практически нямат седативен ефект, въпреки че може да се наблюдава при някои пациенти.
• Продължителността на действие е до 24 часа, така че повечето от тези лекарства се предписват веднъж дневно.
• Липса на пристрастяване, което прави възможно предписването за дълго време (от 3 до 12 месеца).
• След спиране на лекарството терапевтичен ефектможе да продължи една седмица.

Антихистамините от 2-ро поколение се характеризират с антиалергични и противовъзпалителни ефекти. Описани са определени антиалергични ефекти, но те клинично значениеостава неясно.

Дългосрочната (години) терапия с перорални антихистамини, както първо, така и второ поколение, е безопасна. Някои, но не всички, лекарства от тази група се метаболизират в черния дроб от системата на цитохром Р450 и могат да взаимодействат с други лекарства. Безопасността и ефикасността на пероралните антихистамини при деца е установена. Те могат да се предписват дори на малки деца.

По този начин, разполагайки с такава широка гама от антихистамини, лекарят има възможност да избере лекарство в зависимост от възрастта на пациента, специфичната клинична ситуация и диагнозата. Антихистамините от 1-во и 2-ро поколение остават неразделна част от комплексното лечение на алергични заболявания при възрастни и деца.

Литература

1. Гущин И. С.Антихистамини. Наръчник за лекари. М.: Aventis Pharma, 2000, 55 с.
2. Коровина Н. А., Чебуркин А. В., Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Репина Е. А.Антихистамините на практика педиатър. Наръчник за лекари. М., 2001, 48 с.
3. Лус Л.В.Изборът на антихистамини при лечението на алергични и псевдоалергични реакции // Ros. алергологичен журнал. 2009, № 1, стр. 1-7.
4. ARIA // Алергия. 2008. Т. 63 (Доп. 86). С. 88-160
5. Гилард М., Кристоф Б., Уелс Б., Чатърлиан П., Пек М., Масингам Р.Ефективност срещу селективност на Н1 антагонистите от второ поколение // Годишна среща на Европейското изследователско дружество за хизамин, 2002 г., 22 май, Егер, Унгария.

О. Б. Полосянц, Кандидат на медицинските науки

Градска клинична болница № 50,Москва

Не напразно алергията се нарича болестта на 21-ви век - днес хората от всички възрасти трябва да се справят с нея и не само през пролетта и лятото, когато растенията цъфтят, но често през цялата година. Алергичните реакции се провокират от всичко: храна, лекарства и битова химия, косми от домашни любимци, цветен прашец, обикновен прах, слънце и дори студ. Ето защо въпросът кое лекарство за алергия да предпочете от всички предлагани в аптеките е много актуален.

Алергичните прояви не са болезнени, но много неприятни: сълзене, кихане, секреция от носа, обриви по лицето и тялото, които сърбят и се възпаляват. Това състояние е особено трудно за малки деца. IN трудни случаивъзниква ангиоедем и се развива анафилактичен шок. Ето защо е толкова важно да знаете кои антиалергични лекарства, в кои случаи е по-добре да използвате, какви са техните разлики и характеристики. В крайна сметка всяко лекарство за алергии има свой собствен състав и механизъм на действие, дозите и противопоказанията също са различни. За да не навредите на себе си и да възстановите нормалното благосъстояние възможно най-скоро, трябва да проучите подробно рейтинга и да изберете най-доброто лекарствоот алергии.

Какви са лекарствата за алергии

В съвременната терапия се използват противоалергични хапчета от три поколения. Представителите на последното поколение имат несравнимо по-малко странични ефекти и противопоказания, те се отличават с бърз и продължителен ефект дори при ниски дози. Но заедно с тях се използват и традиционни средствасрещу алергии за деца и възрастни от първо поколение - понякога само те могат да подобрят състоянието на пациента.

В допълнение към антихистамините могат да се предписват и срещу алергии за деца и по-възрастни пациенти:

• кортикостероиди - хормонални инжекции или таблетки;
• стабилизатори на мембраната на мастоцитите.

По-долу най-много популярни лекарствасрещу алергии от изброените категории. Рейтингът се основава на ефективността на лекарството, броя на страничните ефекти и цената.

Антихистамини от различни поколения

За облекчаване на симптомите на алергия е необходимо да се действа в две посоки: да се елиминира източникът на алергията и да се потисне освобождаването на хистамин, вещество, което тялото започва активно да произвежда в отговор на дразнител. Последното се постига с помощта на лекарства от тази група, те различна скорости ефективно облекчаване на дразнене и възпаление на лигавиците на очите и назофаринкса, лечение на обриви и подуване и други симптоми. Днес се използват четири поколения антиалергични лекарства.

В модерните практическа медицинаи още повече - в педиатрията тези антиалергични лекарства се използват в редки случаи. Но понякога те се превръщат в единственото възможно спасение, затова си струва да научите повече и за тях. Недостатъците на такива лекарства са много повече от предимствата, основното е дълъг списък от противопоказания и странични ефекти.

• Отрицателен ефект върху централната нервна система - почти всички таблетки от този клас имат изразен хипнотичен и седативен ефект.
• С редки изключения продължителността на терапевтичния ефект е кратка.
• Тези лекарства могат да намалят мускулния тонус.
• Психомоторна възбуда може да възникне при продължителна употреба на тези лекарства или случайно предозиране.
• По време на терапията с тези лекарства не можете да изпълнявате задачи, които изискват повишена концентрация.
• Антиалергичните лекарства от това поколение засилват ефекта на алкохола, аналгетиците и някои други лекарства.
• При курс на лечение за повече от три седмици се развива тахифилаксия - пристрастяване към активния компонент на лекарството, в резултат на което неговата ефективност намалява. Поради тази причина, ако след триседмична терапия симптомите на алергия не изчезнат, използваното средство трябва да се смени.

В САЩ и Европа много от лекарствата в тази категория са забранени и вече не се използват. Това се дължи на твърде чести негативни действия, сред които тахикардия, изсушаване на устната лигавица, задържане на урина, запек, намалена яснота на зрението.

Предимства

Може би единственото предимство, което тези антихистамини имат при кожни алергии, е наличността. В сравнение с по-новите лекарства от последното поколение, те са няколко пъти по-евтини. Ефектът се появява бързо, но не трае дълго. Някои от таблетките се използват като антиеметикили като алтернатива при намаляване на ефекта на основното лекарство.

Рейтинг на най-добрите антихистамини от първо поколение за алергии

Рейтинг

#1

#2

#3

Име

Цена

3 търкайте.

157 търкайте.

55 търкайте.

Точки

Лек ефект върху тялото

Лекота на използване

Наличност в мрежата от аптеки

Бърз резултат

Супрастин

Все още доста често се предписва за лечение на алергии, особено при извънредни ситуации- в този случай се прилага като разтвор интрамускулно или интравенозно. В сравнение с аналозите от този клас, той има малко странични ефекти и противопоказания. Активната съставка е хлоропирамин, той не се задържа дълго време в кръвта, не се отлага в клетките и почти напълно се екскретира през бъбреците с урината. Поради тази причина Suprastin не трябва да се приема от тези пациенти, които освен алергии имат и бъбречна недостатъчност под всякаква форма. Има седативен ефект, провокира сънливост, но е доста ефективен при уртикария, алергичен конюнктивит, атопичен дерматит, оток на Quincke.

• Ниска цена.
• Доказана ефективност.

• Предизвиква сънливост и инхибира рефлексните реакции.
• Не се предписва на малки деца и бременни жени, шофьори, лекари.

Това лекарство, доказано от дългогодишен опит, днес се използва като адювант при лечението на псевдоалергични реакции и анафилактичен шок. Предлага се под формата на таблетки или течна форма за инжектиране. Въпреки факта, че Tavegil принадлежи към първото поколение, той все още е популярен днес, заедно с по-нежни аналози.

• Ниска цена - от 100 рубли на опаковка.
• Висока ефективност - Tavegil наистина помага бързо да се справите със сърбеж, подуване, кихане и хрема, сълзене на очите.
• Действието може да продължи до осем часа - от всички таблетки в тази категория само тези имат толкова дълготраен ефект.

• Понякога самият Tavegil причинява алергии.
• Да не се използва за премахване на алергии при бременни жени и малки деца под една година.
• След приема на хапчетата е забранено шофирането и извършването на други важни дейности, които изискват повишено внимание и точност на движенията.

Активният компонент на това лекарство е веществото дифенхидрамин. Димедрол без преувеличение се нарича прародител на всички антихистамини. Освен противоалергично, има и противовъзпалително действие, включено е в триадата – комбинация от лекарства, използвани от екипите на Бърза помощ при спешна терапия.

• Ниска цена.
• Бързо действие.
• Комбинира се добре с други лекарства.

• Сънливост, летаргия, инхибиране на реакциите или обратното, прекомерна възбуда, безсъние.
• Активното вещество влияе върху контракциите на сърцето, причинявайки анемия.
• Дифенхидраминът е най-добре да не се използва за системно лечение на деца и бременни или кърмещи жени.

Активната съставка на това лекарство е мебхидролин.

• Подходящо за всички възрастови категории.
• Това е евтино.
• Действа бързо и запазва ефекта за дълго време.
• Може да се използва за превантивни цели.

• Неефективен при тежки форми на алергии като основно лекарство.
• Има противопоказания и странични ефекти.
• Противопоказан при бременност и кърмене, сърдечна недостатъчност, епилепсия, глаукома, аденом на простатата.

Перитол

Този инструмент е ефективен при почти всички видове алергии, бързо премахва проявите на сенна хрема, уртикария, невродермит, дерматит чрез потискане на освобождаването на хистамин. Използва се и за лечение на мигрена, анорексия, кахексия. Активното вещество е ципрохептадинови соли.

• Предлага се в таблетки за възрастни и сироп за деца от две години.
• Рендери широк обхватдействия.
• Стимулира усвояването хранителни вещества, което е важно за пациенти, страдащи от анорексия, с проблеми с храненето и наддаване на тегло.

• Това води до нарушения на изтичането на урина и подуване.
• Не е предназначен за бременни и кърмещи жени.
• Причинява наддаване на тегло, което не е подходящо за всеки.
• Има седативен ефект, предизвиква сънливост.

Второ поколение антихистамини за алергии

Основната разлика и предимство на тези лекарства е лекият ефект върху централната нервна система. Сънливостта или бавните реакции се появяват много по-рядко, само ако дозите са нарушени или индивидуалната свръхчувствителност на пациента към активните компоненти. Те също имат по-слаб ефект върху сърдечната тъкан и храносмилателен тракт. Ако искате да изберете добър, евтино средство за защитасрещу алергии за деца, лекарите често се обръщат към лекарства от тази категория.

недостатъци

• Не всички средства са приложими за жени по време на периода на раждане и хранене на дете, бебета.
• Не трябва да се приема при бъбречно заболяване.
• Висока цена.

Предимства

• Бързо действие, с продължителност 8-12 часа;
• Значително по-малко странични ефекти.
• Възможност за приложение в педиатрията.

Следва преглед на най-често купуваните лекарства от тази група.

Рейтинг на най-добрите антихистамини от второ поколение за алергии

Рейтинг

#1

#2

#3

Име

Цена

366 търкайте.

792 търкайте.

550 търкайте.

Точки

Лек ефект върху тялото

Лекота на използване

Ефективно елиминиране на алергична реакция на тялото

Наличност в мрежата от аптеки

Бърз резултат

кларитин

Лидер в своя клас. Предписва се за премахване на проявите на алергии при пациенти от всички възрасти, включително хора. старости бебета от една година.

• Не е депресиращо нервна система, не намалява концентрацията.
• Действа още 20-30 минути след поглъщане и запазва ефективността си до 8 часа.
• Таблетките бързо помагат за намаляване на досадния сърбеж, подуване и зачервяване на кожата и са не по-малко ефективни при ларингоспазми и бронхоспазми.

• Въздействие върху бъбреците.
• Сравнително висока цена - за същата сума можете да купите повече безопасно средство за защитапоследно поколение.

Друго популярно лекарство от второ поколение, въпреки изобилието от съвременни подобрени лекарства. Според прегледите Fenistil е по-нисък от Claritin по своята ефективност. Но, въпреки това, той е много популярен сред младите майки, тъй като се предлага в различни фармацевтични форми. Удобно е да се използва за лечение на алергии при кърмачета: капките се приемат през устата, а мехлемът се използва външно срещу сърбеж и зачервяване.

• Бързо спира алергичния пристъп и блокира по-нататъшното производство на хистамини.
• Ефективен при всички видове алергии - хранителна, слънчева, студова, химикали, растения и животински косми.

• Слаба седация.
• Несъвместимост с алкохол и някои лекарства.
• Предписва се с повишено внимание на бременни, кърмещи и малки деца.

Мощен, но не най-добрият безвредно средствосрещу тежки и упорити алергии. Има удължено действие - при някои пациенти то продължава до десет дни и повече. Поради това Gistalong е лекарство на избор при лечение на хронични алергии при пациенти от различни възрасти.

• Сериозен страничен ефект е ефектът върху сърдечния мускул и честотата на неговите съкращения.
• Лекарството не трябва да се предписва на хора със сърдечни дефекти и други патологии. на сърдечно-съдовата система.
• Противопоказан при бременни, кърмещи, малки деца, не се използва за потискане на остри алергии.
• Висока цена, до 460 рубли на опаковка. Но като се има предвид, че една или две дози на месец са достатъчни за повечето пациенти, е напълно възможно да си го позволите.

• Приемайки Histalong, можете да откажете други антихистамини.
• Една доза е достатъчна, за да забравите за алергиите за няколко седмици.
• Подходящ за лечение на хронични алергии в напреднала форма.

Semprex

Това е друг антагонист на хистамин Н1 рецептор. Използва се за лечение на всички видове алергии, включително простудни, ефикасен е и при атопична екзема. Активното вещество на лекарството е акривастин.

• Не засяга психомоторната активност и емоционалното състояние на пациента.
• Не предизвиква сънливост.
• Може да се използва при диагнози като глаукома и аденом на простатата.

• Ако дозата е превишена, самото лекарство може да причини алергии - кожни обриви, сърбеж, подуване и др.

Антихистамини от трето поколение

Те са метаболити от предишното поколение. При излагане нервната система и сърцето не се засягат, почти не засяга функциите на бъбреците. Съответно са и по-скъпи.

недостатъци

• При висока цена те не могат да се използват за лечение на деца на възраст под 2-6 години (с редки изключения).
• Не всеки може да си позволи толкова скъпи средства.

Предимства

• Минимум странични ефекти.
• Отлична ефективност.
• Продължителността на действието.
• За деца се произвеждат под формата на сиропи и суспензии с приятен вкус.

Цетрин

Това е признат лидер сред произвежданите днес лекарства. Не предизвиква сънливост, не потиска реакциите и рефлексите, не нарушава вниманието и зрението, функциите на черния дроб, бъбреците и сърцето. В същото време цената на един пакет е не повече от 200 рубли. Подходящ за елиминиране на прояви на алергии от всякакъв вид, той започва да действа вече четвърт час след поглъщането. За поддържане на стабилно състояние на пациента е достатъчна една доза на ден. И най-важното - практически няма противопоказания, предписва се на всяка възраст.

Аналози на Цетрин от тази категория: Цетиризин, Зиртек, Зодак, Телфаст, Фексофенадин, Ериус.

Глюкокортикоиди за алергии

Като правило, те се прибягват в случай на сериозни форми на патология, те се предписват както локално, така и системно, под формата на таблетки и инжекции. Тези лекарства съдържат същите хормони, които се произвеждат от надбъбречната кора. Следователно кортикостероидите помагат за облекчаване на възпаление и алергии, когато класическите лекарства са безсилни. Най-често срещаните от този клас лекарства са:

• Преднизолон;
• дексаметазон;
• Бекламетазон.

Кортикостероидите се предписват за лечение на бронхиална астма, страничните ефекти са по-слабо изразени, ако се използват за инхалация. Повечето основен недостатък- непредвидимост на възможните нежелани реакции. защото хормонални хапчетаи решенията категорично не могат да започнат да се прилагат самостоятелно.

Блокиращи мастоцитите агенти

Това са Кетотифен, Кромоглин, Кромогексал, Интал. Предлага се под формата на таблетки, инхалации, сиропи, спрейове. Рядко се дава на деца под две години. Активните съставки стабилизират мембраните на мастоцитите и по този начин спират производството на хистамин, вещество, което предизвиква алергична реакция. Те също се използват изключително по препоръка на лекар, особено в педиатрията.

заключения

Няма универсален лек за алергии. Всеки пациент има своя физиологични особености, така че всеки има свой собствен най добрите хапчетаот алергии, които го устройват идеално, а друг пациент може да не е доволен по една или друга причина. Понякога отнема месеци и години, за да се намери оптималното лекарство. Но гамата от съвременни антиалергични лекарства ви позволява в крайна сметка да намерите точно това, от което се нуждаете - въпросът, като правило, е цената и наличността на добре заредена аптека.

Списъкът с антихистамини от 4-то поколение е доста голям. Те са модерни средства, които нежно повлияват всякакви дразнители и алергени в организма. Основната разлика е дългосрочната терапия, минималните странични ефекти.

Антихистамини от 4-то поколение, списък на тези лекарства в таблетки, капки

Тези лекарства са метаболити - това са метаболитни продукти на активни вещества.

Тези лекарства се предписват на възрастни и деца за лечение на полиноза, кожни обриви или бронхиална астма. Само лекар може да предпише лекарства след комплексна диагностикатърпелив.

Списък на ново поколение антихистамини под формата на таблетки и капки:

1. Фексофенадин. Лекарството се предлага в две лекарствени форми - таблетки, суспензия. Един час след приема на това лекарство, симптомите на алергични реакции започват да изчезват при пациентите. Фексофенадин не се предписва на деца под шест години, пациенти с бъбречна или чернодробна патология, бременни жени, кърмещи майки.
2. левоцетиризин. Предлага се под формата на таблетки, капки, сироп. Максималното ниво на концентрация на активното вещество в организма се определя за два дни. Прониква в кърма, поради което е забранено да се използва през периода на хранене. Левоцетиризин се приема за ефективно лечение на различни форми на алергичен ринит, сезонни алергии, уртикария, алергична дерматоза. Не пийте алкохолни напитки, докато приемате това лекарство. Ако пациентите са с увредени правилна работабъбреците, тогава дневна дозалекарството се определя след тестване.
3. Цетиризин. Това лекарство се продава под формата на капки, сироп, таблетки. Той се справя добре с всякакви прояви на алергии - това са кожни обриви, силен сърбеж. Най-често се предписва за лечение на сърбяща дерматоза, уртикария. Дозировката се избира от лекаря в зависимост от възрастта, показанията. По време на бременност цетиризин се предписва само в редки случаи.
4. Деслоратадин. Може да се закупи под формата на таблетки и капки за перорално приложение. Веществата, включени в състава, се абсорбират бързо, започват да действат час след консумация. Това лекарство се предписва на пациенти с диагноза алергичен ринит, кожен обрив, уртикария, сенна хрема.
5. Хифенадин. Показва висока ефективност при дерматози, остра или хронична уртикария, хранителни алергии, сенна хрема, алергичен конюнктивит, ринит, ангиоедем.

Опции в мехлеми, гелове

Лекарствата от четвърто поколение под формата на мехлеми и гелове имат мощен ефект. Те бързо облекчават възпалението на кожата, проникват дълбоко в нея.

Има няколко мощни лекарства, които се използват в съвременната медицина:

1. Галцинонид. Това лекарство е отлично за екзема, която възниква поради нервна или алергична реакция. Острите възпалителни процеси в областите на кожата в повечето случаи са придружени от оток, прекомерен сърбеж. Мехлемът нежно засяга възпалената кожа, бързо премахва всички симптоми на алергия.
2. Хидрокортизон мехлем. Това е доста ефективен антиалергичен агент, който облекчава сърбеж, подуване, дразнене и други кожни обриви. Предписва се на пациенти, които имат свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството.
3. Деперзолон се предлага под формата на мехлем за външна употреба. Помага за премахване на проявите на алергични реакции, свива кръвоносните съдове, облекчава прекомерния сърбеж. В повечето случаи този мехлем се предписва за лечение на дерматит, дерматоза, алергии към ужилване от насекоми, с различни кожни реакции.
4. Белодерм. Това е ефективен и ефективен мехлем за външна употреба. В рамките на един час след употреба облекчава сърбежа, свива кръвоносните съдове, облекчава възпалението.
5. Sinaflan е ефективно антиалергично лекарство, предназначено да облекчи възпалението. Предписва се на пациенти с диагноза атопичен дерматит, лишеи, алергични кожни реакции и подуване.

Лечението със спрей е най ефективен методборба с алергичния ринит.

1. Фликсоназ. Облекчава не само алергии, но и възпаление на носната лигавица.
2. Авамис. Ефектът на лекарството се постига 7 часа след употреба. След употреба са възможни прояви на неприятни странични ефекти - това е прекомерна сухота на лигавицата, жаждата се увеличава, може да се появи кървене от носа.
3. Назонекс. Лекарството принадлежи към групата на стероидите, така че е доста ефективно за лечение на алергичен ринит. Предписва се на възрастни и малки деца. Дозировката се избира след цялостен преглед на пациента.

Разлики от предишни поколения

Антихистаминичетвърто поколение се различават от предишните лекарства по високата си ефективност в борбата с различни симптоми на алергия.

Те имат минимално количествостранични ефекти, следователно в повечето случаи се предписват дори бременни пациенти.

Могат да се разграничат следните фармакологични свойства:

• предотвратяване на бронхиални спазми;
• премахване на силен сърбеж;
• антиспастичен ефект върху тялото;
• отстраняване на подпухналостта;
• седативно действие.

Когато хистаминът премине от свързано състояние в свободно състояние, в тялото се създава ефект на вирусно действие. Затова много пациенти бъркат алергиите с грип или обикновена настинка.

При наличие на патоген в организма се наблюдават следните негативни процеси:

• има спазъм на меките тъкани на червата и бронхите;
• повишени нива на адреналин, така че хората имат повишено кръвно налягане, сърдечната честота се увеличава;
• производството се увеличава храносмилателен ензим, слуз в бронхите, носната кухина;
• голям кръвоносни съдовепоради това назалната лигавица се увеличава значително, появява се зачервяване на кожата, малък обрив, кръвното налягане пада;
• анафилактичен шок се развива с конвулсии, повръщане, загуба на съзнание.

Антихистамините от четвърто поколение могат да се използват по време на шофиране или работа с машини, където е необходима бърза реакция. В повечето случаи те не реагират с други лекарства, включително антибиотици.

Поради тази причина много лекари ги предписват за лечение на възпалителни процеси, заболявания.

Състав, терапевтичен ефект на нови образци на продукти

Представените лекарства блокират Н1 и Н2-хистаминовите рецептори. Благодарение на този ефект в човешкото тяло реакцията към наличието на хистамин медиатор намалява и алергичната реакция се спира.

Те бързо действат върху симптомите, запазват ефекта си за дълго време. Това безопасни лекарства, които не вредят на работата на сърцето, кръвоносните съдове.

Те могат да се приемат дълго време, не предизвикват сънливост, влошаване.

Съставът на антихистамините от четвърто поколение включва активна съставка. Това може да бъде левоцетиризинов хидрохлорид, основният метаболит на лоратадин, цетиризинов дихидрохлорид и др.

Видео

Показания за употреба

Приемането на антихистамини от 4-то поколение е необходимо за пациенти, които са изправени пред следните проблеми:

• алергичен ринит (може да се прояви през определен сезон или през цялата година);
• алергична форма на конюнктивит (този проблем е сезонен или целогодишен);
• хронична уртикария;
• алергични контактен дерматит;
• атопичен дерматит.

Важно е да се консултирате с Вашия лекар преди прием цялостен преглед. Основната задача на алерголога е да открие патогена, който провокира негативна реакция на тялото.

Противопоказания за употреба и странични ефекти

Основното противопоказание за употребата на антихистамини от ново поколение е индивидуалната непоносимост към активното вещество, свръхчувствителносткъм отделни компоненти.

Лекарствата се приемат под строг контрол на лекуващия лекар. Преди да предпишат лекарството, алерголозите внимателно проучват историята на всеки пациент и предписват цялостен преглед.

В повечето случаи антихистамините от 4-то поколение се понасят добре от пациентите. Докладвани са изолирани случаи на нежелани реакции.


На фона на приема могат да се появят следните нежелани реакции:

• умора, намалена активност;
• главоболие;
• повишена сухота в устата, редовна жажда;
• халюцинации;
• замаяност, сънливост, нарушение на съня, възбуда, раздразнение, конвулсии;
• ускорен пулс, пулс;
• болка в мускулната тъкан;
• кожен обрив, прекомерен сърбеж, задух, оток на Quincke, анафилактична реакция.

Средства, които не предизвикват нежелани реакции

Списък на антихистамини от 4-то поколение, не причинявайки кашлицаи други странични ефекти:

• фексофенадин;
• деслоратадин;
• левоцетиризин.

Има няколко предимства от употребата на тези лекарства:

1. Максимум високо нивовъздействие върху тялото на пациента, появата на терапевтичен ефект. След употреба човек чувства облекчение след 20-30 минути.
2. Ефектът продължава два дни. Следователно пациентите не трябва да приемат лекарства често.
3. Няма нужда да навредите на здравето си и да пиете локални кортикостероиди.
4. Няма ефект на тахифилаксия.
5. Дългосрочната употреба не го прави Отрицателно влияниевърху работата на централната нервна система, не предизвиква смущения в миокарда.
6. Тези лекарства могат да се използват като профилактика на алергии.

Лоратидин и Ксизал се отличават с максимален терапевтичен ефект. Те блокират освобождаването на медиатори в възпалителен процес. Пациентите ще могат да се отърват от негативната проява на алергична реакция за дълго време.

Характеристики на употреба при деца и възрастни хора

Антихистамините от 4-то поколение са безопасни, имат минимален брой странични ефекти след употребата им. Произведени са според иновативните разработки на най-добрите фармацевтични компании. Такива лекарства действат върху H1 рецепторите, като по този начин леко, доста ефективно премахват високата чувствителност на тялото към хистамин.

Още след първото приложение при малки деца, всяка клинични проявленияалергична реакция. Възпалителните процеси напълно спират две седмици след началото на лечението.

Новородените деца не се препоръчват да използват антихистамини. Но има моменти, когато е невъзможно да се излекува дете без тях. Бебета с диагноза хранителни алергии, уртикария, лекарствен дерматит трябва да използват новото лекарство Tavegil.

Ефективно премахва подпухналостта, намалява сърбежа, възстановява естествения тонус на кожата.

Най-безопасните и безвредни лекарства:

• ксизал;
• деслоратидин;
• левоцетиризин;
• фексофенадин.

Тези лекарства могат да се предписват на възрастни хора. Лекарствата от ново поколение не увреждат тялото толкова много при продължителна употреба и добре елиминират всички клинични прояви.

Антихистамините от 4-то поколение не предизвикват пристрастяване, така че не е необходимо да се увеличава дозата с намаляване на ефективността. По време на лечението възрастните хора трябва да пият повече течност, така че активното вещество да се абсорбира добре в тялото.

Общо мнение на използвалите ги

Антихистамините от 4-то поколение наскоро се появиха в аптеките, но вече са много търсени и популярни. Много пациенти успяха да оценят бързото им действие, липсата на странични ефекти. Но има и такива, които се страхуват да изпитат ефекта от тези най-нови лекарства.

Те се използват успешно от хора, чиито професии са свързани с необходимост от повишено внимание. Това са шофьорите Превозно средство, пилоти, хирурзи, шивачки и др.

Антихистамини от 4-то поколение

5 (100%) 6 гласа

Алергичните реакции се разделят на незабавни, развиващи се веднага след излагане на антигена, и забавени, проявяващи се след няколко дни или дори седмици. При незабавен тип алергия антихистамините са най-ефективни. Принципът на тяхното действие се основава на блокиране на свободния хистамин, който се освобождава в тялото в отговор на физически или химичен стимул. Притежавайки структура, подобна на биогенния амин, активно веществоблокира хистаминовите рецептори, предотвратявайки самия амин да действа като медиатор на алергичните реакции.

Има три поколения антихистамини. Проектиран в различно време, те се различават по селективността на действие. Всяка от следващите фармацевтични линии е по-селективна, т.е. активното вещество на лекарството се свързва главно с един тип рецептор. Това повишава безопасността на лекарствата и намалява риска от странични ефекти.

Първото поколение е създадено през 1936 г., неговите представители са Dimedrol, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Fenkarol. Те демонстрират добри резултатикато блокери на хистамин: премахване на алергични прояви под формата на обрив, подуване, сърбеж. Въпреки това, всички тези лекарства имат краткотраен ефект (3-4 часа), а при продължителна употреба те намаляват активността си и също така дават доста странични ефекти:

• поради ниската селективност, те имат нежелан ефект върху клетъчните структури на много органи и следователно са противопоказани при пептична язва, бъбречни, чернодробни и сърдечно-съдови патологии, глаукома, епилепсия;
• като антихолинергици, те могат да причинят дисфункция на централната нервна система, главоболие, световъртеж, спад на кръвното налягане;
• намаляване на мускулния тонус;
• имат хипнотичен ефект;
• причиняват увеличаване на телесното тегло.

Важна информация!

Поради изразения седативен ефект на антихистамините от първо поколение, ако се използват, шофирането, както и извършването на друга работа, която изисква повишено внимание или бърза реакция, е възможно само 12 часа след приема на лекарството.

Лекарствата от второ поколение - Hexal, Clarisens, Kestin, Claritin, Clarotadin, Lomilan, Zirtek, Rupafin и други - се появяват през 80-те години на миналия век. Те действат по-селективно, като засягат главно хистаминовите рецептори, поради което имат по-малко странични ефекти.

Предимството е и липсата на пристрастяване и продължителността на действие до 24 часа. Това ви позволява да приемате лекарството веднъж дневно и да не увеличавате дозата при продължителна употреба. Въпреки това, поради кардиотоксичния ефект, при приемането на повечето от тези лекарства е необходимо постоянно наблюдение на сърдечната дейност, а антихистамините от 2-ро поколение са противопоказани при пациенти със сериозни сърдечно-съдови патологии.

IN последните годиниза лечение на всички видове алергии успешно се използват лекарства, чиито активни вещества принадлежат към категорията на пролекарствата, т.е. те вече се превръщат във фармакологично активни съединения в организма, в резултат на това метаболитни процеси. Ефективността на тези средства е няколко пъти по-висока от тази на техните предшественици. Те също са силно селективни и следователно не предизвикват седативен или кардиотоксичен ефект и следователно са най-безопасни.

Списъкът на антихистамините от ново поколение все още е сравнително малък, но всички те имат едно общо предимство: разрешено е да се приемат при заболявания на сърцето, стомашно-чревния тракт, бъбречни и чернодробни патологии, както и за хора, чиято работа изисква висока концентрация на внимание. Някои от лекарствата от тази група не са противопоказани по време на бременност и детска възраст.

Сравнителна характеристика на лекарства от 3-то поколение

Показания за употребата на тази категория лекарства са:

• хранителна алергия;
• сезонен и хроничен алергичен конюнктивит и ринит;
• копривна треска;
• ексудативна диатеза;
• контактен и атопичен дерматит.

Лекарства с една и съща активна съставка могат да се произвеждат под различни марки (това са така наречените синонимни лекарства).

Алегра

Произвежда се и под наименованията Feksadin, Fexofenadine, Telfast, Fexofast, Tigofast. Активното вещество е фексофенадин хидрохлорид. Форма на освобождаване - таблетки от 120 и 180 mg, покрити с филм.

Първоначалният ефект се проявява един час след приложението, максималната концентрация в кръвта достига след 3 часа, полуживотът е около 12 часа, продължителността на действие е един ден. Единична доза е 180 mg, курсът на лечение се определя индивидуално. След клиничните проучвания на ефекта на фексофенадин върху плода и детско тялоне са били извършвани, по време на бременност, деца под 12 години и кърмещи жени се предписват само в случай на специална необходимост.

Цената на лекарствата зависи от съдържанието на основното вещество и производителя. Например, 10 таблетки от 120 mg Feksadin Ranbaxy (Индия) струват 220 рубли, същата опаковка Allegra от Sanofi-Aventis (Франция) струва 550 рубли, а 10 таблетки от 180 mg Telfast Sanofi-Aventis струват 530 рубли.

цетиризин

Други търговски наименования: Цетрин, Цетринал, Парлазин, Зодак, Амертил, Алертек, Зиртек. Цетиризин дихидрохлорид служи като вещество, което показва активност по отношение на хистамин. Предлага се в таблетки със съдържание на активно вещество от 10 mg, както и под формата на капки, разтвори и сироп.

Първоначалният ефект се наблюдава 1-1,5 часа след приема, общата продължителност на действие е до един ден, метаболитите се екскретират в рамките на 10-15 часа с урината. Еднократна (и дневна) доза от 10 мг. Лекарството не води до пристрастяване и може да се използва за дългосрочна терапия. Не се препоръчва прием на деца под 1 година и бременни жени.

Приблизителната цена на цетиризин и неговите аналози:

• Цетиризин, производител Vertex, Русия (10 табл.) - 66 рубли;
• Tsetrin, производител Dr. Reddy, Индия (20 таблетки) - 160 рубли;
• Zodak, производител Zentiva, Чехия (10 табл.) - 140 рубли;
• Zirtek, производител YUSB Farshim, Белгия (капки в бутилки от 10 ml) - 320 рубли.

Ксизал

Синоними: Suprastinex, Levocetirizine, Glentset, Zilola, Alerzin. Активното вещество е левоцетиризинов дихидрохлорид. Лекарството се предлага в таблетки и капки от 5 mg, дозираната форма за деца е сироп.

Афинитетът към хистаминовите рецептори в това лекарство е няколко пъти по-висок, отколкото в останалите представители на тази серия, така че ефектът му продължава 2 дни. Метаболитните продукти се екскретират чрез бъбреците, полуживотът е 8-10 часа. Дневната доза за възрастни и деца над 6 години е 5 mg. Противопоказания за употребата на левоцетиризин са вродени нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Очаквана цена на лекарствата:

• Ksizal, производител YUSB Farshim, Белгия (капки в бутилки от 10 ml) - 440 рубли;
• Левоцетиризин, производител Teva, Франция (10 табл.) - 270 рубли;
• Alerzin, производител Eric, Унгария (таблица 14) -300 рубли;
• Suprastinex, производител Eric, Унгария (таблица 7) - 150 рубли.

Деслоратадин

Други търговски наименования: Erius, Desal, Allergostop, Fribris, Alersis, Lordestin. Биоактивното вещество е деслоратадин. Форма на освобождаване: 5 mg обвити таблетки, 5 mg/ml разтвор и сироп.

Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 3-4 часа, полуживотът е 20-30 часа, общата продължителност на действие е 24 часа. Единична доза за възрастни и деца над 12 години е 5 mg, дозата за деца от 2 до 12 години се определя индивидуално. За бременни и кърмещи жени лекарството се предписва при състояния, които представляват заплаха за живота.

Цената на деслоратадин и неговите синоними:

• Деслоратадин, производител Vertex, Русия (10 таблетки) - 145 рубли;
• Lordestin, Bayer, САЩ производител Gedeon Richter, Унгария (10 табл.) - 340 рубли;
• Erius, производител Bayer, САЩ (7 таблетки) - 90 рубли.

Всички антиалергични лекарства се предписват от лекар, като се вземат предвид спецификата на тяхното действие, причините за развитие на алергии, възрастта и характеристиките на тялото на пациента. Когато приемате антихистамини, трябва стриктно да спазвате правилата, посочени в инструкциите.

са вещества, които инхибират действието на свободния хистамин. Когато алерген навлезе в тялото, хистаминът се освобождава от мастните клетки. съединителната тъканвключен в имунна системаорганизъм. Той започва да взаимодейства със специфични рецептори и причинява сърбеж, подуване, обриви и други алергични прояви. Антихистамините са отговорни за блокирането на тези рецептори. Има три поколения от тези лекарства.

Антихистамини от 1-во поколение

Те се появяват през 1936 г. и продължават да се използват. Тези лекарства обратимо се свързват с H1 рецепторите, което обяснява необходимостта от голяма доза и висока честота на приложение.

Антихистамините от 1-во поколение се характеризират със следните фармакологични свойства:

намаляване на мускулния тонус;

имат седативен, хипнотичен и антихолинергичен ефект;

засилва ефекта на алкохола;

имат локален анестетичен ефект;

дават бърз и силен, но краткотраен (4-8 часа) терапевтичен ефект;

дългосрочната употреба намалява антихистаминовата активност, така че на всеки 2-3 седмици средствата се променят.

По-голямата част от антихистамините от първо поколение са мастноразтворими, могат да преминат кръвно-мозъчната бариера и да се свържат с H1 рецепторите на мозъка, което обяснява седативния ефект на тези лекарства, който се засилва след прием на алкохол или психотропни лекарства. При прием на средни терапевтични дози при деца и високи токсични дози при възрастни може да се наблюдава психомоторна възбуда. Поради наличието на седативен ефект, антихистамините от 1-во поколение не се предписват на лица, чиято дейност изисква повишено внимание.

Антихолинергичните свойства на тези лекарства причиняват атропиноподобни реакции, като сухота в назофаринкса и устата, задържане на урина, зрително увреждане. Тези свойства могат да бъдат полезни, когато, но те могат да увеличат обструкцията на дихателните пътища, причинена от бронхите (вискозитетът на храчките се увеличава), да обострят аденома на простатата, глаукома и други заболявания. В същото време тези лекарства имат антиеметичен и анти-люлеещ ефект, намаляват проявата на паркинсонизъм.

Редица от тези антихистамини са включени в състава комбинирани фондове, които се използват при простудни заболявания, прилошаване или имат седативен или хипнотичен ефект.

Обширен списък от странични ефекти от приемането на тези антихистамини ги прави по-малко вероятно да бъдат използвани при лечението на алергични заболявания. много развитите странизабрани прилагането им.

Димедрол се предписва за сена, уртикария, морска, въздушна болест, вазомоторна, бронхиална астма, с алергични реакции, причинени от въвеждането лекарствени вещества(например антибиотици), при лечение на пептична язва, дерматози и др.

Предимства: висока антихистаминова активност, намалена тежест на алергични, псевдо-алергични реакции. Дифенхидраминът има антиеметични и антитусивни ефекти, има локален анестетичен ефект, поради което е алтернатива на новокаин и лидокаин в случай на непоносимост към тях.

Против: непредсказуемостта на последствията от приема на лекарството, ефектите му върху централната нервна система. Може да причини задържане на урина и сухи лигавици. Страничните ефекти включват седативни и хипнотични ефекти.

диазолин

Диазолин има същите показания за употреба като другите антихистамини, но се различава от тях по характеристиките на ефекта.

Предимства: лекият седативен ефект позволява да се използва там, където е нежелателно да има депресивен ефект върху централната нервна система.

Недостатъци: дразни лигавиците на стомашно-чревния тракт, причинява виене на свят, нарушено уриниране, сънливост, забавя умствената и двигателни реакции. Има информация за токсичния ефект на лекарството върху нервните клетки.

Супрастин

Suprastin се предписва за лечение на сезонен и хроничен алергичен конюнктивит, уртикария, атопичен, оток на Quincke, сърбеж с различна етиология,. Използва се в парентерална форма при остри алергични състояния, изискващи спешна помощ.

Предимства: не се натрупва в кръвния серум, поради което дори при продължителна употреба не предизвиква предозиране. Поради високата антихистаминова активност се наблюдава бърз терапевтичен ефект.

Минуси: странични ефекти - сънливост, замаяност, инхибиране на реакциите и др. - са налице, въпреки че са по-слабо изразени. Терапевтичният ефект е краткосрочен, за да се удължи, Suprastin се комбинира с H1-блокери, които нямат седативни свойства.

под формата на инжекции се използва при ангиоедем, както и анафилактичен шок, като профилактично и терапевтично средство при алергични и псевдоалергични реакции.

Предимства: Има по-продължителен и по-силен антихистаминов ефект от дифенхидрамин и има по-умерено седативно действие.

Минуси: сам по себе си може да предизвика алергична реакция, има известен инхибиращ ефект.

Фенкарол

Фенкарол се предписва, когато се появи пристрастяване към други антихистамини.

Предимства: има слабо изражение седативни свойства, няма изразен инхибиторен ефект върху централната нервна система, има ниска токсичност, блокира H1 рецепторите и е в състояние да намали съдържанието на хистамин в тъканите.

Минуси: по-слаба антихистаминова активност в сравнение с дифенхидрамин. Fenkarol се използва с повишено внимание при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и черния дроб.

Антихистамини от второ поколение

Те имат предимства пред лекарствата от първо поколение:

няма седативен и антихолинергичен ефект, тъй като тези лекарства не преминават кръвно-мозъчната бариера, само някои индивиди изпитват умерена сънливост;

умствена дейност, физическа дейностне страдай;

ефектът на лекарствата достига 24 часа, така че те се приемат веднъж на ден;

те не са пристрастяващи, което им позволява да се предписват за дълго време (3-12 месеца);

когато спрете да приемате лекарствата, терапевтичният ефект продължава около седмица;

лекарствата не се адсорбират с храната в стомашно-чревния тракт.

Но антихистамините от 2-ро поколение имат кардиотоксичен ефект в различна степен, следователно, когато се приемат, се наблюдава сърдечната дейност. Те са противопоказани при пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Появата на кардиотоксично действие се обяснява със способността на антихистамините от 2-ро поколение да блокират калиевите канали на сърцето. Рискът се увеличава, когато тези лекарства се комбинират с противогъбични лекарства, макролиди, антидепресанти, сок от грейпфрут и ако пациентът има тежка чернодробна дисфункция.

Кларидол и Кларисенс

използва се за лечение на сезонен, както и на цикличен алергичен ринит, алергичен, оток на Квинке и редица други заболявания с алергичен произход. Справя се с псевдоалергични синдроми и алергии към ухапвания от насекоми. Включен в комплексни меркиза лечение на сърбящи дерматози.

Предимства: Claridol има противосърбежно, антиалергично, антиексудативно действие. Лекарството намалява пропускливостта на капилярите, предотвратява развитието на оток, облекчава спазма на гладката мускулатура. Не засяга централната нервна система, няма антихолинергичен и седативен ефект.

Минуси: понякога след приемане на Claridol пациентите се оплакват от сухота в устата, гадене и повръщане.

Кларотадин

Clarotadine съдържа активното вещество loratadine, което е селективен блокер на H1-хистаминовите рецептори, върху които има пряк ефект, избягвайки нежеланите ефекти, присъщи на други антихистамини. Показания за употреба са алергичен конюнктивит, остра хронична и идиопатична уртикария, ринит, псевдоалергични реакции, свързани с отделяне на хистамин, алергични ухапвания от насекоми, сърбящи дерматози.

Предимства: лекарството няма седативен ефект, не води до пристрастяване, действа бързо и дълго време.

Против: нежеланите последици от приема на Clarodin включват нарушения на нервната система: астения, тревожност, сънливост, депресия, амнезия, тремор, възбуда при дете. По кожата може да се появи дерматит. Чести и болезнено уриниране, запек и диария. Наддаване на тегло поради нарушаване на ендокринната система. Поражение дихателната системаможе да се прояви с кашлица, бронхоспазъм, синузит и подобни прояви.

показан при алергичен ринит (ринит) със сезонен и постоянен характер, кожни обриви от алергичен произход, псевдоалергии, реакции към ухапвания от насекоми, алергично възпаление на лигавицата на очната ябълка.

Предимства: Lomilan е в състояние да облекчи сърбежа, да намали тонуса на гладките мускули и производството на ексудат (специална течност, която се появява по време на възпалителния процес), да предотврати оток на тъканите още половин час след приема на лекарството. Най-голямата ефективност идва след 8-12 часа, след което намалява. Ломилан не води до пристрастяване и не пристрастява отрицателно въздействиевърху дейността на нервната система.

минуси: нежелани реакциисе появяват рядко, проявяват се с главоболие, умора и сънливост, възпаление на стомашната лигавица, гадене.

ЛаураГексал

Предимства: лекарството няма нито антихолинергични, нито централно действие, приемането му не засяга вниманието, психомоторни функции, работоспособността и психическите качества на пациента.

Недостатъци: LoraGeksal обикновено се понася добре, но понякога причинява умора, сухота в устата, главоболие, тахикардия, световъртеж, алергични реакции, кашлица, повръщане, гастрит, чернодробна дисфункция.

кларитин

Claritin съдържа активна съставка - лоратадин, който блокира H1-хистаминовите рецептори и предотвратява освобождаването на хистамин, брадиканин и серотонин. Ефективността на антихистамина продължава един ден, а терапевтичният ефект идва след 8-12 часа. Кларитин е показан за лечение на алергичен ринит, алергични кожни реакции, хранителни алергии и лека степенбронхиална астма.

Предимства: висока ефективност при лечението на алергични заболявания, лекарството не води до пристрастяване, сънливост.

Минуси: случаите на странични ефекти са редки, те се проявяват с гадене, главоболие, гастрит, възбуда, алергични реакции, сънливост.

Рупафин

Rupafin има уникален активна съставка- рупатадин, който се отличава с антихистаминова активност и селективен ефект върху H1-хистаминовите периферни рецептори. Предписва се при хронична идиопатична уртикария и алергичен ринит.

Предимства: Rupafin ефективно се справя със симптомите на изброените по-горе алергични заболявания и не засяга функционирането на централната нервна система.

Против: нежелани последици от приема на лекарството - астения, замаяност, умора, главоболие, сънливост, сухота в устата. Може да засегне дихателната, нервната, мускулно-скелетната и храносмилателната системи, както и метаболизма и кожата.

Зиртек

Зиртек е конкурентен антагонист на метаболита на хидроксизин, хистамин. Лекарството улеснява хода и понякога предотвратява развитието на алергични реакции. Zyrtec ограничава освобождаването на медиатори, намалява миграцията на еозинофили, базофили, неутрофили. Лекарството се използва за алергичен ринит, бронхиална астма, уртикария, конюнктивит, дерматит, треска, кожа, ангиоедем.

Предимства: ефективно предотвратява появата на оток, намалява капилярната пропускливост, облекчава спазма на гладката мускулатура. Zyrtec няма антихолинергични и антисеротонинови ефекти.

Против: неправилната употреба на лекарството може да доведе до мигрена, сънливост, алергични реакции.

блокира хистаминовите рецептори, които повишават съдовата пропускливост, причинявайки мускулни спазми, което води до алергична реакция. Използва се за лечение на алергичен конюнктивит, ринит и хронична идиопатична уртикария.

Предимства: лекарството действа час след приложението, терапевтичният ефект продължава 2 дни. Петдневният прием на Kestin ви позволява да поддържате антихистаминов ефект за около 6 дни. Седативните ефекти практически не съществуват.

Против: употребата на Kestin може да причини безсъние, коремна болка, гадене, сънливост, астения, главоболие, синузит, сухота в устата.

Нови антихистамини, 3-то поколение

Тези вещества са пролекарства, което означава, че когато попаднат в тялото, те се превръщат от първоначалната си форма във фармакологично активни метаболити.

Всички антихистамини от 3-то поколение нямат кардиотоксичен и седативен ефект, така че могат да се използват от хора, чиято дейност е свързана с висока концентрация на внимание.

Тези лекарства блокират H1 рецепторите и също така имат допълнителен ефект върху алергичните прояви. Те имат висока селективност, не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, поради което не се характеризират с отрицателни ефекти от централната нервна система, няма страничен ефект върху.

Наличност допълнителни ефектинасърчава използването на антихистамини от 3-то поколение в дългосрочно лечениеповечето алергични прояви.

предписва се като терапевтично средство профилактичносъс сенна хрема, алергични кожни реакции, включително уртикария, алергичен ринит. Ефектът на лекарството се развива в рамките на 24 часа и достига максимум след 9-12 дни. Продължителността му зависи от предходната терапия.

Предимства: лекарството практически няма седативен ефект, не засилва ефекта от приема на сънотворни или алкохол. Също така не засяга способността за шофиране или умствената дейност.

Недостатъци: Gismanal може да причини повишен апетит, сухи лигавици, тахикардия, сънливост, удължаване на QT интервала, сърцебиене, колапс.

е бързодействащ, селективно активен H1 рецепторен антагонист, получен от бутерофенол, който се различава по химична структура от аналозите. Използва се при алергичен ринит за облекчаване на симптомите му, алергични дерматологични прояви (дермографизъм, контактен дерматит, уртикария, атонична екзема,), астма, атонични и провокирани физическа дейност, както и във връзка с остри алергични реакции към различни дразнители.

Предимства: няма седативен и антихолинергичен ефект, няма ефект върху психомоторната активност и благосъстоянието на човек. Лекарството е безопасно за употреба при пациенти с глаукома и заболявания на простатата.

- високоефективно антихистаминово лекарство, което е метаболит на терфенадин, следователно има голямо сходство с хистаминовите Н1 рецептори. Телфаст се свързва с тях и ги блокира, предотвратявайки биологичните им прояви като алергични симптоми. Мембраните на мастоцитите се стабилизират и освобождаването на хистамин от тях се намалява. Показания за употреба са ангиоедем, уртикария, сенна хрема.

Предимства: не проявява седативни свойства, не влияе върху скоростта на реакциите и концентрацията на вниманието, сърдечната дейност, не води до пристрастяване, високоефективен срещу симптомите и причините за алергични заболявания.

Минуси: редки последици от приема на лекарството са главоболие, гадене, замаяност, много рядко има задух, анафилактична реакция, зачервяване на кожата.

Лекарството се използва за лечение на сезонен алергичен ринит със следните прояви на сенна хрема: сърбеж, кихане, ринит, зачервяване на лигавицата на очите, както и за лечение на хронична идиопатична уртикария и нейните симптоми: сърбеж по кожата, зачервяване.

Предимства- при приемане на лекарството не се появяват странични ефекти, характерни за антихистамините: зрително увреждане, запек, сухота на устната лигавица, наддаване на тегло, отрицателно действиеза работата на сърдечния мускул. Лекарството може да бъде закупено в аптеката без рецепта, не се изисква корекция на дозата при пациенти в напреднала възраст, пациенти и бъбречни и чернодробна недостатъчност. Лекарството действа бързо, запазвайки ефекта си през деня. Цената на лекарството не е твърде висока, тя е достъпна за много хора, страдащи от.

недостатъци- след известно време е възможно пристрастяване към действието на лекарството, има странични ефекти: диспепсия, дисменорея, тахикардия, главоболие и световъртеж, анафилактични реакции, извращение на вкуса. Може да се формира зависимост от лекарството.

Лекарството се предписва за появата на сезонен алергичен ринит, както и за хроничен.

Предимства- лекарството се абсорбира бързо, достигайки желаното в рамките на един час след поглъщането, това действие продължава един ден. Приемането му не изисква ограничения за хората, които управляват сложни механизми, шофиране на превозни средства, не предизвиква седация. Фексофаст се предлага без рецепта, има достъпна цена и е много ефективен.

недостатъци- за някои пациенти лекарството носи само временно облекчение, без да води до пълно възстановяване от проявите на алергии. Има странични ефекти: подуване, повишена сънливост, нервност, безсъние, слабост, повишени симптоми на алергия под формата на сърбеж, кожен обрив.

Лекарството се предписва за симптоматично лечение на сенна хрема (поллиноза), уртикария, алергичен и алергичен конюнктивит със сърбеж, лакримация, хиперемия на конюнктивата, дерматоза с обрив и обриви, ангиоедем.

Предимства– Levocitirizine-Teva бързо проявява своята ефективност (след 12-60 минути) и през деня предотвратява появата и отслабва хода на алергичните реакции. Лекарството се абсорбира бързо, показвайки 100% бионаличност. Може да се използва за продължително лечение и за спешна помощсъс сезонни обостряния на алергии. Предлага се за лечение на деца от 6 години.

недостатъци- има такива странични ефекти като сънливост, раздразнителност, гадене, главоболие, наддаване на тегло, тахикардия, коремна болка, мигрена. Цената на лекарството е доста висока.

Лекарството се използва за симптоматично лечение на такива прояви на полиноза и уртикария като кожен сърбеж, кихане, възпаление на конюнктивата, ринорея, оток на Quincke, алергични дерматози.

Предимства– Ксизал има изразена антиалергична насоченост, като е много ефективен инструмент. Предотвратява появата на симптоми на алергия, улеснява протичането им и няма седативен ефект. Лекарството действа много бързо, запазвайки ефекта си за един ден от момента на прилагане. Ksizal може да се използва за лечение на деца от 2-годишна възраст, предлага се в две лекарствени форми (таблетки, капки), които са приемливи за употреба в педиатрията. Елиминира назалната конгестия, симптомите на хронични алергии бързо се стопират, няма токсичен ефект върху сърцето и централната нервна система.

недостатъци- лекарството може да прояви следните нежелани реакции: сухота в устата, умора, коремна болка, пруритус, халюцинации, задух, конвулсии, мускулни болки.

Лекарството е показано за лечение на сезонна сенна хрема, алергичен ринит, хронична идиопатична уртикария със симптоми като лакримация, кашлица, сърбеж, оток на назофарингеалната лигавица.

Предимства- Ериус действа изключително бързо на симптомите на алергия, може да се използва за лечение на деца от една година, тъй като има висока степенсигурност. Добре поносим както от възрастни, така и от деца, предлага се в няколко лекарствени форми (таблетки, сироп), което е много удобно за употреба в педиатрията. Може да се приема продължително време (до една година), без да предизвиква пристрастяване (резистентност към него). Надеждно спира проявите на началната фаза на алергичния отговор. След курс на лечение ефектът от него продължава 10-14 дни. Симптомите на предозиране не са наблюдавани дори при петкратно увеличение на дозата Erius.

недостатъци- могат да се появят нежелани реакции (гадене и главоболие, тахикардия, локални алергични симптоми, диария, хипертермия). Децата обикновено имат безсъние, главоболие, треска.

Лекарството е предназначено за лечение на алергични прояви като алергичен ринит и уртикария, изразени със сърбеж и кожни обриви. Лекарството спира такива симптоми на алергичен ринит като кихане, сърбеж в носа и в небето, сълзене на очите.

Предимства– Desal предотвратява появата на оток, мускулни спазми, намалява капилярната пропускливост. Ефектът от приема на лекарството може да се види след 20 минути, продължава един ден. Еднократната доза от лекарството е много удобна, две форми на освобождаването му са сироп и таблетки, чийто прием не зависи от храната. Тъй като Desal се приема за лечение на деца от 12-месечна възраст, сиропната форма на лекарството е търсена. Лекарството е толкова безопасно, че дори 9-кратно превишаване на дозата не води до негативни симптоми.

недостатъци- понякога могат да се появят симптоми на странични ефекти като повишена умора, главоболие, сухота на устната лигавица. Освен това се проявяват странични ефекти като безсъние, тахикардия, появата на халюцинации, диария и хиперактивност. Възможни са алергични прояви на странични ефекти: сърбеж, уртикария, ангиоедем.

Антихистамини 4-то поколение - съществуват ли?

Всички изявления на рекламодатели, позициониращи марките лекарства като „антихистамини от четвърто поколение“, не са нищо повече от рекламен трик. Тази фармакологична група не съществува, въпреки че търговците включват не само новосъздадени лекарства, но и лекарства от второ поколение.

Официалната класификация показва само две групи антихистамини - това са лекарства от първо и второ поколение. Третата група фармакологично активни метаболити се позиционира във фармацевтиката като "Н1 хистаминови блокери от трето поколение".

За лечение на алергични прояви при деца се използват антихистамини от трите поколения.

Антихистамините от 1-во поколение се отличават с това, че бързо проявяват своите лечебни свойства и се екскретират от тялото. Те са търсени за лечение. остри проявиалергични реакции. Те се предписват на кратки курсове. Най-ефективните от тази група са Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Значителен процент от страничните ефекти води до намаляване на употребата на тези лекарства за детски алергии.

Антихистамините от 2-ро поколение не предизвикват седация, действат по-дълго време и обикновено се използват веднъж дневно. Малко странични ефекти. Сред лекарствата от тази група, Кетотифен, Фенистил, Цетрин се използват за лечение на прояви на детски алергии.

Третото поколение антихистамини за деца включват Gismanal, Terfen и други. Използват се при хронични алергични процеси, тъй като са в състояние да за дълго времебъдете в тялото. Няма странични ефекти.

Erius може да се припише на по-новите лекарства.

Отрицателни последици:

1-во поколение: главоболие, запек, тахикардия, сънливост, сухота в устата, замъглено зрение, задържане на урина и липса на апетит;

2 поколение: отрицателен ефект върху сърцето и;

За деца антихистамините се произвеждат под формата на мехлеми (кожни алергични реакции), капки, сиропи и таблетки за перорално приложение.

Антихистамини по време на бременност

През първия триместър на бременността е забранено приемането на антихистамини. Във втория се назначават само в екстремни случаитъй като нито едно от тези лекарствени продуктине е абсолютно безопасно.

Естествени антихистамини, които включват витамини С, В12, пантотенова, олеинова и никотинова киселина, цинк, рибено масло.

Най-безопасните антихистамини са Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, но употребата им трябва да бъде съгласувана с лекаря непременно.

За лекаря:От 2010 до 2016г практикуващ лекар на терапевтичната болница на централното медицинско звено № 21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.