Хистамин Н2 рецепторни блокери. Блокери на хистамин Н2 рецептори: имена на лекарства Гастрит с ниска киселинност

ИНХИБИТОР НА АТМОСФЕРНАТА КОРОЗИЯ « Н-М-1 »

Инхибиторът на атмосферната корозия "N-M-1" е предназначен за за защита на продуктите от атмосферна и микробиологична корозияпо време на експлоатация, съхранение, съхранение и транспортиране в различни климатични условия (континентални, морски, тропически, арктически). Използва се и за защита на оборудването от корозия при паркиране и за вътрешнооперативно запазване на топлинно и енергийно оборудване.

"Н-М-1" е аналог на инхибитора М-1. За производството му вместо синтетични мастни киселини от фракцията C 10 -C 13 са използвани мастни киселини C 10 -C 18.

Предпазва продуктите от биоувреждане, като инхибира растежа на най-често срещаните видове плесени.

За получаване на инхибирани антикорозионни грундове с подобрени защитни свойства и удължен експлоатационен живот на боята.

Съвместна изследователска работа на NPP NOTECH LLC с разработчика на инхибитори M-1 и N-M-1 - лабораторията за инхибитори на корозия JSC VNIIneftekhim (Санкт Петербург) под ръководството на заслужения учен на Руската федерация, професор А. И. Altsybeeva - осигури максимално сближаване на технологичните и защитни свойства на инхибитора "N-M-1" към свойствата на инхибитора М-1.

H-M-1 инхибиторът не е прекурсор.

Спецификации:

Външен вид- пастообразно вещество

Цвят- кафяво

Това е адукт с високо молекулно тегло на мастни киселини от C 10 -C 18 фракцията и цикличен амин.

Разтворимост(% маса при +25 o C):

Във вода до 3;

В бензин до 80;

В индустриалните масла - най-малко 20;

В органични разтворители до 50%.

Защитава стомана, чугун, цинк, никел, хром, алуминий, мед и неговите сплави.

Опаковане: евро кофа 18 кг.

Технологичните и защитните свойства на инхибитора "Н-М-1" са подобни на свойствата и състава на инхибитора М-1. Инхибиторът "N-M-1" е включен в GOST 9.014-78 "Временна антикорозионна защита на продукти. Общи изисквания".

Приготвяне на инхибирани консервационни масла и разтвори, производство на антикорозионни покрития.

Използва се инхибитор на атмосферна корозия "N-M-1":

  1. под формата на 5 ... 10% разтвори в летливи разтворители (бензин, етанол и др.);
  2. под формата на 1 ... 3% разтвори във вода (кондензат);
  3. под формата на добавки към минерални масла и горива (дизел, реактивен двигател, керосин), преобразуватели на ръжда, детергенти в количество от 0,1 ... 3% от масата;
  4. под формата на 0,2…3% тегл. водни разтвори при комбиниране на хидротест и консервация с допълнителна употреба на летливи инхибитори на корозията;
  5. чрез въвеждане в антикорозионни епоксидни, винилови, винил-епоксидни и други грундове в количество до 2,5% от масата на бояджийските материали на етапа на тяхното производство.

Приготвянето на инхибиторни масла и разтвори може да се извърши чрез въвеждане на инхибитора без нагряване или чрез нагряване (избягвайте източници на открит пламък) до 40-50 ° C, в зависимост от консистенцията на инхибитора и инхибиторното масло, с цялостно смесване, докато се получи хомогенна смес. При необходимост се допуска загряване до +80°С в масата на инхибитора преди употреба. За приготвянето на водни разтвори се използва кондензат, т.к. Разтворите на чешмяна вода са склонни да бъдат мътни.

Гаранционен срок на съхранение: 24 месеца от датата на производство.

Спецификации:

Разтворимост (% маса при +25°С):

Във вода не по-малко от 3%;

В бензин 82,9%;

В индустриалните масла не по-малко от 50%.

Подготовка на повърхността

Артикулите трябва да бъдат доставени чисти. Подготовката за консервиране се извършва в съответствие с раздели 4.5 на GOST 9.014 ESZKS.

Запазване

Консервирането на продукти (части, компоненти, механизми и др.) с използване на инхибирани масла, горива, както и разтвори на "N-M-1" в летливи разтворители се извършва чрез нанасянето им върху металната повърхност чрез потапяне, четкане, пръскане или друг вид друг метод, за да няма ненавлажнени места по продуктите. След нанасяне на разтвора (масло) върху повърхността на оборудването, оставете излишното масло да се отцеди или разтворителят да се изпари. Запазването на вътрешните кухини на механизмите (горивни системи и др.) Без тяхното разглобяване се извършва чрез краткосрочно изследване (изпомпване) при температура не по-висока от 70 ° C или чрез запълване на механизма с инхибирано масло (гориво, разтвор).

Разходните норми на инхибираните материали (масла, разтвори и др.) се определят в зависимост от дизайна на продуктите, начина на приложение, условията и сроковете на съхранение.

Консервирани за продължителни периоди на съхранение с разтвори на "N-M-1" в масла и летливи разтворители, продуктите, компонентите и частите на оборудването се опаковат в парафинирана или опаковъчна хартия.

Предпазни мерки:Инхибиторът на атмосферната корозия "N-M-1" е ниско токсично вещество. При работа с инхибитора N-M-1 е необходимо персоналът да използва специални обувки, гащеризони, предпазни средства в съответствие със стандартните индустриални стандарти. При работа с инхибиторни разтвори в масла, горива и летливи разтворители трябва да се спазват общите правила за работа със запалими или експлозивни вещества. При контакт с кожата или лигавиците изплакнете с топла вода или слаб разтвор на сода.

Приложение на инхибитор на корозия "N-M-1"

Без надеждна защита от корозия оборудването бързо излиза от строя. Антикорозионната защита е особено важна в ситуации, когато работата на метални конструкции или механизми се извършва в агресивна химическа среда и те са постоянно изложени на изпарения и високи температури.

Ние участваме в реконструкцията на водоснабдителната система на фонтаните на Държавния музей-резерват Петерхоф, която няма аналози в света. Инхибиторът на корозията "N-M-1" запазва тръбите и водозатворните устройства за зимния период. Ръждопреобразувателят NOTECH се използва за боядисване на метални конструкции и външна защита на тръбни съединения.

За консервацията на оръжейната колекция на Държавния Ермитаж са използвани инхибитори на корозията "FMT" и "N-M-1".

Можете да изпратите заявка за закупуване на инхибитор на корозия "N-M-1" на имейл: . Очакваме с нетърпение да си сътрудничим.

Заявление за покупка ххимически преобразувател на ръжда "NOTECH" можете да изпратите на имейл:. Очакваме с нетърпение да си сътрудничим.

Омепразол (Omez, Losek), лансопразол

АНТИСЕКРЕТОРНИ ЛЕКАРСТВА

Подразделени на следните групи:

Хистамин Н2 рецепторни блокери

Циметидин, ранитидин, фамотидин

H + K + -ATPase блокери (инхибитори на протонната помпа)

М-антихолинергици

а) неселективни М-холинергични блокери
Атропин, метацин, платифилин

б) селективни М-антихолинергици
Пирензепин (гастроцепин)

Тъй като хистаминът е директен стимулант на секрецията на стомашен сок, блокерите на хистаминовите Н2 рецептори са една от най-ефективните и често използвани групи противоязвени лекарства. Те имат изразен антисекреторен ефект - намаляват базалната (в покой, извън храненето) секреция на солна киселина, намаляват киселинната секреция през нощта и инхибират производството на пепсин.

Циметидинът е блокер на хистаминовите Н2 рецептори от първо поколение. Ефективен при язва на дванадесетопръстника и стомашна язва с повишена киселинност; по време на периода на обостряне 3 пъти на ден и през нощта (продължителност на лечението 4-8 седмици), рядко се използва.

Странични ефекти: галакторея (при жени), импотентност и гинекомастия (при мъже), диария, чернодробна и бъбречна дисфункция. Циметидинът е инхибитор на микрозомалното окисление, инхибира активността на цитохром Р-450. Внезапното оттегляне на лекарството води до "синдром на отнемане" - рецидив на пептична язва.

РАНИТИН - блокер на хистаминовите Н2 рецептори от II поколение; като антисекреторно средство е по-ефективен от циметидин, действа по-дълго време (10-12 часа), поради което се приема 2 пъти на ден. Практически не предизвиква странични ефекти (възможни са главоболие, запек), не инхибира микрозомалните чернодробни ензими.

Показания: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (включително причинена от употребата на НСПВС), тумор на секретиращите клетки на стомаха (синдром на Zollinger-Ellison), хиперацидни състояния, рефлуксен езофагит.

Противопоказания: свръхчувствителност.

Предлага се под формата на таблетки от 150 mg, 300 mg, инжекционен разтвор 1% 5 ml и 10% 2 ml.

Прилагайте 150-300 mg 2 пъти на ден вътре.

За инжектиране 50 mg се прилагат мускулно или венозно бавно (в продължение на 2 минути) в 20 ml разтвор на натриев хлорид на всеки 6 часа.

ФАМОТИДИН е блокер на хистамин Н2 рецептори от III поколение. При обостряне на пептична язва може да се предписва 1 път на ден преди лягане в доза от 40 mg. Лекарството се понася добре, рядко причинява странични ефекти. Противопоказан при бременност, кърмене, в детска възраст.

Форма на освобождаване: таблетки от 20 mg и 40 mg.

Вътре 20 mg 2 пъти на ден или 40 mg 1 път на ден.

H, K + -ATPase блокери (инхибитори на протонната помпа)


H + /K + -ATPase (протонна помпа) е основният ензим, който осигурява секрецията на солна киселина от париеталните клетки на стомаха.

Блокирането на този ензим води до ефективно инхибиране на синтеза на солна киселина от париеталните клетки.

Използваните в момента блокери на протонната помпа инхибират ензима необратимо, киселинната секреция се възстановява само след синтеза на ензима de novo.Тази група лекарства най-ефективно инхибира секрецията на солна киселина.

ОМЕПРАЗОЛ - Еднократна доза от лекарството води до инхибиране на секрецията с повече от 90% в рамките на 24 часа.Ефектът настъпва в рамките на 1 час, максимум - след 2 часа.

Странични ефекти: гадене, главоболие, активиране на цитохром Р-450, възможност за развитие на атрофия на стомашната лигавица.

Тъй като при ахлорхидрия на фона на назначаването на омепразол се увеличава секрецията на гастрин, може да се развие хиперплазия на ентерохромафиноподобни клетки на стомаха (при 10-20% от пациентите), т.е. полипозни израстъци на стомашната лигавица. Тези израстъци регресират след спиране на лекарството.

Форма на освобождаване: капсули от 10, 20, 40 mg, прах за инфузия, флакони от 40 mg.

Вътре приемайте 20 mg 1-23 пъти на ден, с рефлукс 40 mg 1-2 пъти на ден.

Омепразол бързо се разлага в кисела среда - приемайте на празен стомах сутрин или 2 часа след вечеря вечер, не можете да дъвчете капсулите, препоръчително е да пиете алкална вода.

Лансопразол има свойства, подобни на омепразол. Но за разлика от омепразола, той се екскретира от черния дроб (омепразол - от бъбреците), така че се предпочитат чернодробните заболявания.

Форма на освобождаване на капсула от 30 mg.

Приема се по 30-60 mg 1-2 пъти дневно.

Езомепразол (нексиум) е активен метаболит на омепразол - действието започва по-бързо и действието е по-продължително и по-силно.

Форма на освобождаване - капсули 20 и 40 mg.

ПАНТОПРАЗОЛ (контролер, пантасан, пантап, нолпаза) съчетава свойствата на ИПП и антибактериална активност срещу Helicobacter pylori.

Форма на освобождаване на таблетки 20 и 40 mg.

Рабепразол (париет, рабезол, разо) е близък по действие до омепразол.

Форма за освобождаване таблетки 10 и 20 mg.

Тази група е сред водещите фармакологични препарати, принадлежи към средствата на избор при лечението на пептична язва. Откриването на блокери на H2 хистаминови рецептори през последните две десетилетия се счита за най-голямото в медицината, което помага за решаването на икономически (достъпна цена) и социални проблеми. Благодарение на H2-блокерите, резултатите от лечението на пептични язви се подобриха значително, хирургичните интервенции бяха използвани възможно най-рядко и качеството на живот на пациентите се подобри. "Циметидин" се нарича "златен стандарт" при лечението на язви, "Ранитидин" през 1998 г. става рекордьор по продажби във фармакологията. Голям плюс е ниската цена и в същото време ефективността на лекарствата.

Използване

Блокерите на хистаминовите Н2 рецептори се използват за лечение на киселинно-зависими стомашно-чревни заболявания. Механизмът на действие е блокиране на Н2 рецепторите (в противен случай те се наричат ​​хистамин) клетки на стомашната лигавица. Поради тази причина се намалява производството и навлизането в лумена на стомаха на солна киселина. Тази група лекарства принадлежи към антисекреторните

Най-често блокерите на Н2 хистаминовите рецептори се използват при прояви на пептична язва. H2 блокерите не само намаляват производството на солна киселина, но също така потискат пепсина, докато стомашната слуз се увеличава, синтезът на простагландини се увеличава тук и секрецията на бикарбонати се увеличава. Двигателната функция на стомаха се нормализира, микроциркулацията се подобрява.

Показания за употреба на H2-блокери:

  • гастроезофагеален рефлукс;
  • хроничен и остър панкреатит;
  • диспепсия;
  • Синдром на Zollinger-Ellison;
  • заболявания, предизвикани от респираторен рефлукс;
  • хроничен гастрит и дуоденит;
  • хранопровод на Барет;
  • язви на лигавицата на хранопровода;
  • стомашна язва;
  • язви лекарствени и симптоматични;
  • хронична диспепсия с ретростернална и епигастрална болка;
  • системна мастоцитоза;
  • за профилактика на стресови язви;
  • Синдром на Менделсон;
  • профилактика на аспирационна пневмония;
  • кървене от горната част на стомашно-чревния тракт.

Хистамин Н2 рецепторни блокери: класификация на лекарствата

Има класификация на тази група лекарства. Те са разделени по поколения:

  • I поколение включва "циметидин".
  • "Ранитидин" е блокер на Н2 хистаминовите рецептори от второ поколение.
  • III поколение включва "Фамотидин".
  • Низатидин принадлежи към IV поколение.
  • V поколението включва "Роксатидин".

"Циметидин" е най-малко хидрофилен, поради това полуживотът е много кратък, докато чернодробният метаболизъм е значителен. Блокерът взаимодейства с цитохромите Р-450 (микрозомален ензим), докато скоростта на чернодробния метаболизъм на ксенобиотика се променя. "Циметидин" е универсален инхибитор на чернодробния метаболизъм сред повечето лекарства. В тази връзка той е в състояние да влезе във фармакокинетично взаимодействие, следователно е възможна кумулация и повишен риск от странични ефекти.

Сред всички H2 блокери, Cimetidine прониква по-добре в тъканите, което също води до повишени странични ефекти. Той измества ендогенния тестостерон от връзката му с периферните рецептори, като по този начин причинява сексуална дисфункция, води до намаляване на потентността, развива импотентност и гинекомастия. "Циметидин" може да причини главоболие, диария, преходна миалгия и артралгия, повишен креатинин в кръвта, хематологични промени, лезии на ЦНС, имуносупресивни ефекти, кардиотоксични ефекти. Блокерът на Н2 хистаминовите рецептори от III поколение - "Фамотидин" - прониква по-малко в тъканите и органите, като по този начин намалява броя на страничните ефекти. Не причинявайте сексуални разстройства и лекарства от следващите поколения - "Ранитидин", "Низатидин", "Роксатидин". Всички те не взаимодействат с андрогените.

Сравнителна характеристика на лекарствата

Имаше описания на блокери на Н2 хистаминови рецептори (препарати от поколение екстра-клас), името е "Ебротидин", отделя се "Ранитидин бисмутов цитрат", това не е проста смес, а сложно съединение. Тук основата - ранитидин - се свързва с тривалентен бисмус цитрат.

Блокерите на Н2 хистаминовите рецептори III поколение "Фамотидин" и II - "Ранитидин" - имат по-голяма селективност от "Циметидин". Селективността е зависим от дозата и относителен феномен. "Фамотидин" и "Ранитидин" по-селективно от "Цинитидин" засягат Н2 рецепторите. За сравнение: "Фамотидин" е осем пъти по-мощен от "Ранитидин", "Цинитидин" - четиридесет пъти. Разликите в ефикасността се определят от данните за еквивалентността на дозата на различни H2-блокери, които влияят върху потискането на солната киселина. Силата на връзките с рецепторите също определя продължителността на експозицията. Ако лекарството е силно свързано с рецептора, дисоциира се бавно, продължителността на ефекта се определя. Върху основната секреция "Фамотидин" засяга най-дълго. Проучванията показват, че "Циметидин" осигурява намаляване на базалната секреция за 5 часа, "Ранитидин" - 7-8 часа, 12 часа - "Фамотидин".

Н2 блокерите принадлежат към групата на хидрофилните лекарства. Сред всички поколения Циметидин е по-малко хидрофилен от другите, но умерено липофилен. Това му дава възможност лесно да проникне в различни органи, да повлияе на H2 рецепторите, което води до много странични ефекти. "Фамотидин" и "Ранитидин" се считат за силно хидрофилни, те проникват слабо през тъканите, техният преобладаващ ефект върху Н2 рецепторите на париеталните клетки.

Максималният брой странични ефекти в "Циметидин". "Фамотидин" и "Ранитидин", поради промени в химичната структура, не влияят върху метаболизиращите чернодробни ензими и дават по-малко странични ефекти.

История

Историята на тази група H2-блокери започва през 1972 г. Английска компания в лабораторията под ръководството на Джеймс Блек изследва и синтезира огромен брой съединения, които са подобни по структура на молекулата на хистамин. След като бяха идентифицирани безопасни съединения, те бяха прехвърлени към клинични изпитвания. Първият буриамиден блокер не беше напълно ефективен. Структурата му беше променена, получи се метиамид. Клиничните проучвания показват по-голяма ефикасност, но по-голямата токсичност се проявява под формата на гранулоцитопения. По-нататъшната работа доведе до откриването на "Циметидин" (I поколение лекарства). Лекарството премина успешни клинични изпитвания, през 1974 г. беше одобрено. Тогава блокерите на хистаминовите Н2 рецептори започнаха да се използват в клиничната практика, това беше революция в гастроентерологията. Джеймс Блек получава Нобелова награда през 1988 г. за това откритие.

Науката не стои неподвижна. Поради множеството странични ефекти на Циметидин, фармаколозите започнаха да се фокусират върху намирането на по-ефективни съединения. Така бяха открити други нови H2 блокери на хистаминовите рецептори. Лекарствата намаляват секрецията, но не засягат нейните стимуланти (ацетилхолин, гастрин). Страничните ефекти, "киселинният отскок" насочват учените към търсене на нови средства за намаляване на киселинността.

остаряла медицина

Има по-модерен клас лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа. Те са по-добри в потискането на киселината, в минималните странични ефекти, във времето на излагане на блокери на хистамин Н2 рецептор. Лекарствата, чиито имена са изброени по-горе, все още се използват доста често в клиничната практика поради генетиката, поради икономически причини (по-често това е фамотидин или ранитидин).

Съвременните антисекреторни средства, използвани за намаляване на количеството солна киселина, се разделят на два големи класа: инхибитори на протонната помпа (PPI), както и блокери на хистамин Н2 рецептор. Последните лекарства се характеризират с ефекта на тахифилаксия, когато многократното приложение води до намаляване на терапевтичния ефект. ИПП нямат този недостатък и затова, за разлика от H2 блокерите, се препоръчват за продължителна терапия.

Феноменът на развитие на тахифилаксия при приемане на H2-блокери се наблюдава от началото на терапията в рамките на 42 часа. При лечението на язва не се препоръчва употребата на H2-блокери, предпочитание се дава на инхибиторите на протонната помпа.

съпротива

В някои случаи хистамин H2 блокерите са изброени по-горе), както и препаратите на PPI понякога предизвикват резистентност. При проследяване на pH на стомашната среда при такива пациенти не се откриват промени в нивото на вътрестомашната киселинност. Понякога се откриват случаи на резистентност към всяка група H2-блокери от 2-ро или 3-то поколение или към инхибитори на протонната помпа. Освен това увеличаването на дозата в такива случаи не дава резултат, необходимо е да изберете друг вид лекарство. Изследването на някои H2-блокери, както и омепразол (PPI) показва, че от 1 до 5% от случаите нямат промени в дневната pH-метрия. При динамично наблюдение на процеса на лечение на киселинна зависимост се счита за най-рационалната схема, при която ежедневната рН-метрия се изследва на първия, а след това на петия и седмия ден от терапията. Наличието на пациенти с пълна резистентност показва, че в медицинската практика няма лекарство, което да има абсолютна ефективност.

Странични ефекти

Блокерите на хистаминовите Н2 рецептори причиняват странични ефекти с различна честота. Употребата на "Циметидин" ги причинява в 3,2% от случаите. Фамотидин - 1,3%, Ранитидин - 2,7% Страничните ефекти включват:

  • Замаяност, главоболие, безпокойство, умора, сънливост, объркване, депресия, възбуда, халюцинации, неволеви движения, зрителни нарушения.
  • Аритмия, включително брадикардия, тахикардия, екстрасистолия, асистолия.
  • Диария или запек, коремна болка, повръщане, гадене.
  • Остър панкреатит.
  • Свръхчувствителност (треска, обрив, миалгия, анафилактичен шок, артралгия, еритема мултиформе, ангиоедем).
  • Промени в чернодробните функционални тестове, смесен или холистичен хепатит със или без жълтеница.
  • Повишен креатинин.
  • Хематопоетични нарушения (левкопения, панцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, апластична анемия и церебрална хипоплазия, хемолитична имунна анемия.
  • Импотентност.
  • гинекомастия.
  • алопеция.
  • Намалено либидо.

Фамотидин има най-много странични ефекти върху стомашно-чревния тракт, като често се развива диария, в редки случаи, напротив, възниква запек. Диарията възниква поради антисекреторни ефекти. Поради факта, че количеството солна киселина в стомаха намалява, нивото на pH се повишава. В този случай пепсиногенът по-бавно се превръща в пепсин, който помага за разграждането на протеините. Храносмилането е нарушено и най-често се развива диария.

Противопоказания

Хистамин Н2 рецепторните блокери включват редица лекарства, които имат следните противопоказания за употреба:

  • Нарушения в работата на бъбреците и черния дроб.
  • Цироза на черния дроб (портосистемна енцефалопатия в историята).
  • Кърмене.
  • Свръхчувствителност към всяко лекарство от тази група.
  • Бременност
  • Деца под 14 години.

Взаимодействие с други средства

Н2 блокерите на хистаминовите рецептори, чийто механизъм на действие вече е разбран, имат определени фармакокинетични лекарствени взаимодействия.

абсорбция в стомаха.Поради антисекреторните ефекти, H2-блокерите са в състояние да повлияят на абсорбцията на тези електролитни лекарства, където има зависимост от рН, тъй като степента на дифузия и йонизация може да намалее в лекарствата. "Циметидин" е в състояние да намали абсорбцията на лекарства като "Антипирин", "Кетоконазол", "Аминазин" и различни железни препарати. За да се избегне такава малабсорбция, лекарствата трябва да се приемат 1-2 часа преди употребата на H2-блокери.

чернодробен метаболизъм.Блокерите на Н2 хистаминовите рецептори (особено препарати от първо поколение) активно взаимодействат с цитохром Р-450, който е основният окислител на черния дроб. В същото време полуживотът се увеличава, ефектът може да се удължи и да възникне предозиране на лекарството, което се метаболизира с повече от 74%. Циметидинът реагира най-силно с цитохром Р-450, 10 пъти повече от ранитидин. Взаимодействието с "Фамотидин" изобщо не се случва. Поради тази причина, когато се използва ранитидин и фамотидин, няма нарушение на чернодробния метаболизъм на лекарствата или се проявява в малка степен. При използване на циметидин клирънсът на лекарствата се намалява с около 40% и това е клинично значимо.

Скорост на чернодробния кръвен поток. Възможно е да се намали скоростта на чернодробния кръвен поток до 40%, когато се използва циметидин, както и ранитидин, възможно е да се намали системният метаболизъм на лекарства с висок клирънс. "Фамотидин" в тези случаи не променя скоростта на порталния кръвен поток.

тубулна екскреция на бъбреците. H2-блокерите се екскретират с активна секреция на тубулите на бъбреците. В тези случаи са възможни взаимодействия с едновременни лекарства, ако те се екскретират по едни и същи механизми. "Иметидин" и "Ранитидин" са в състояние да намалят бъбречната екскреция до 35% от новокаинамид, хинидин, ацетилновокаинамид. "Фамотидин" не влияе върху екскрецията на тези лекарства. В допълнение, неговата терапевтична доза е в състояние да осигури ниска плазмена концентрация, която няма да се конкурира значително с други агенти в нивата на калциева секреция.

Фармакодинамични взаимодействия.Взаимодействието на Н2-блокерите с групи от други антисекреторни лекарства може да повиши терапевтичната ефикасност (например с антихолинергици). Комбинацията с лекарства, които действат върху Helicobacter (препарати от метронидазол, бисмут, тетрациклин, кларитромицин, амоксицилин) ускорява затягането на пептичните язви.

Установени са фармакодинамични неблагоприятни взаимодействия при комбиниране с лекарства, съдържащи тестостерон. Хормонът "циметидин" се измества от връзката си с рецепторите с 20%, докато концентрацията в кръвната плазма се увеличава. "Фамотидин" и "Ранитидин" нямат подобен ефект.

Търговски наименования

В нашата страна са регистрирани и разрешени за продажба следните препарати от H2-блокери:

"циметидин"

Търговски наименования: Altramet, Belomet, Apo-cimetidine, Yenametidine, Histodil, Novo-cimetine, Neutronorm, Tagamet, Simesan, Primamet, Cemidin , "Ulcometin", "Ulkuzal", "Cymet", "Cimehexal", "Cygamet", " Циметидин-Ривофарм", "Циметидин Lannacher".

"ранитидин"

Търговски наименования: "Acilok", "Ranitidine Vramed", "Atsideks", "Asitek", "Histak", "Vero-ranitidin", "Zoran", "Zantin", "Ranitidine Sediko", "Zantak", "Ranigast" , "Raniberl 150", "Ranitidine", "Ranison", "Ranisan", "Ranitidine Akos", "Ranitidine BMS", "Ranitin", "Rantak", "Ranx", "Rantag", "Yazitin", "Ulran" “, „Улкодин”.

"Фамотидин"

Търговски наименования: "Gasterogen", "Blokatsid", "Antodin", "Kvamatel", "Gastrosidin", "Lecedil", "Ulfamid", "Pepsidin", "Famonit", "Famotel", "Famosan", "Famopsin" , Фамотидин Акос, Фамоцид, Фамотидин Апо, Фамотидин Акри.

"низатидин". Търговско наименование "Axid".

„Роксатидин". Търговско наименование "Roxan".

„Ранитидин бисмутов цитрат". Търговско наименование "Pylorid".



Подобни статии