Анемия: причини и видове, признаци и прояви, как да се лекува. Анемия: причини, видове, диагностика, профилактика Какво е вторична анемия

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме анемията и всичко свързано с нея. Така…

Какво представлява анемията?

Анемия (анемия)– специално състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта.

Анемията предимно не е заболяване, а група клинични и хематологични синдроми, които придружават различни патологични състояния и различни независими. Изключение прави желязодефицитната анемия, която се причинява предимно от липса на желязо в организма.

Най-честите причини за анемия са кървене, дефицит на витамини B9, B12, повишена хемолиза и аплазия на костния мозък. Въз основа на това може да се отбележи, че анемията се наблюдава главно при жени с обилна менструация, при хора, които спазват строги диети, както и хора с хронични заболявания като рак, хемороиди, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Основни симптоми на анемия- повишена умора, замаяност при физическо усилие, тахикардия, бледност на кожата и видимите лигавици.

Същността на лечението на анемията и нейната профилактика се състои главно в допълнителния прием на липсващи в организма вещества, които участват в синтеза на червени кръвни клетки и хемоглобин.

Развитие на анемия

Преди да разгледаме основните механизми на анемията, нека накратко да разгледаме някои термини, свързани с това състояние.

Еритроцити (червени кръвни клетки)– малки еластични клетки, циркулиращи в кръвта, кръгли, но в същото време двойновдлъбнати по форма, чийто диаметър е 7-10 микрона. Образуването на червени кръвни клетки се извършва в костния мозък на гръбначния стълб, черепа и ребрата със скорост около 2,4 милиона всяка секунда. Основната функция на червените кръвни клетки е газообменът, който се състои в доставяне на кислород от белите дробове до всички други тъкани на тялото, както и обратен транспорт на въглероден диоксид (въглероден диоксид - CO2).

Хемоглобин- сложен протеин, съдържащ желязо, намиращ се в червените кръвни клетки. Хемоглобинът, комбинирайки се с кислорода, се доставя от червените кръвни клетки чрез кръвта от белите дробове до всички останали тъкани, органи, системи и след преноса на кислород хемоглобинът се свързва с въглероден диоксид (CO2) и го транспортира обратно в белите дробове. . Поради структурните особености на хемоглобина, липсата на желязо в организма директно нарушава функцията за нормално снабдяване на организма с кислород, без което се развиват редица патологични състояния.

Както вероятно вече се досещате, скъпи читатели, обменът на газ е възможен само поради едновременното участие на червени кръвни клетки и хемоглобин в този процес.

По-долу са дадени нормалните нива на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта:

Лекарите отбелязват следните механизми за развитие на анемия:

Нарушено образуване на червени кръвни клетки и хемоглобин– развива се при липса на желязо, фолиева киселина, витамин В12 в организма, заболявания на костния мозък, липса на част от стомаха, излишък на витамин С, т.к. Аскорбиновата киселина в големи дози блокира ефекта на витамин В12.

Загуба на червени кръвни клетки и хемоглобин– възниква поради остро кървене при наранявания и операции, обилна менструация при жени, хронично кървене поради някои вътрешни заболявания на храносмилателната система (язва и други).

Ускорено разрушаване на червените кръвни клетки, чиято нормална продължителност на живот е от 100 до 120 дни, възниква, когато червените кръвни клетки са изложени на хемолитични отрови, олово, оцет, определени лекарства (сулфонамиди), както и някои заболявания (хемоглобинопатия, лимфоцитна левкемия, рак, цироза на черния дроб) .

Разпространение на анемия

Според Световната здравна организация (СЗО) анемията е налице при значителна част от населението на света - около 1,8 милиарда души, повечето от които са жени, което се дължи на особеностите на женския организъм през репродуктивния период.

Особена трудност при навременното диагностициране и диференциране на анемията е големият брой провокиращи фактори и няколко механизма за развитие на анемията.

Анемия – МКБ

МКБ-10: D50 - D89.

Симптомите на анемията до голяма степен зависят от вида на анемията, но основните признаци са:

• Умора, повишена сънливост;
• Намалена умствена активност, затруднена концентрация;
• , появата на "мухи" пред очите;
• Шум в ушите;
• Недостиг на въздух при малка физическа активност;
• Атаки, както и болка в сърцето, подобни на;
• Наличие на функционален систолен шум;
• , видими лигавици, нокти;
• Загуба на апетит, намалено сексуално желание;
• Геофагия – желание за ядене на тебешир;
• Хейлоза;
• раздразнителност.

След това разглеждаме специфичните симптоми на анемията в зависимост от нейния тип:

Прогноза

Прогнозата за възстановяване от анемия в повечето случаи е благоприятна.

Прогнозата е сериозна за апластична форма на анемия.

Допълнителният прием на желязо, В12 и фолиева киселина също е отличен превантивен метод срещу остри респираторни заболявания при децата.

важно! Преди да използвате народни средства за лечение на анемия, консултирайте се с вашия лекар!

Чесън.Изсипете 300 г пречистен алкохол, изцеден през преса за чесън, в 1 литър алкохол. Поставете продукта на тъмно място, за да се влива в продължение на 3 седмици. Трябва да приемате този народен лек за анемия по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Сок от зеленчуци.Смесете по 100 мл сок от моркови, цвекло и черна ряпа, изсипете сместа в глинен съд и го поставете в леко загрята фурна за 1 час. Трябва да изпиете 2 супени лъжици готов задушен сок. лъжици 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене, в продължение на 2-3 месеца.

Сок.Смесете 200 мл сок от нар, 100 мл сок от моркови и ябълки, както и 70 г мед. Соковете трябва да са прясно изцедени. Трябва да вземете 2 супени лъжици. лъжици, 3 пъти на ден, леко затоплена. Сместа трябва да се съхранява в затворен съд в хладилник.

Диета.Отлично средство за лечение на анемия е и консумацията на храни, богати на желязо, витамини В9 и В12, от които можем да откроим - шамфъстък, орехи, водорасли, нар, круши, ябълки, цвекло, моркови, домати, билки, елда и зърнени храни каша .

Предотвратяването на анемия включва спазване на следните препоръки:

Анемия - видео

Време за четене: 9 минути. Преглеждания 12.5k.

Анемията (или анемията) е хематологичен синдром, характеризиращ се с липса на червени кръвни клетки и ниско ниво на хемоглобин в кръвта. Поради недостиг на червени кръвни клетки способността на тялото да обменя газове (въглероден окис и кислород) се влошава. Слабостта, бледа кожа, тахикардия и други признаци на умора са първите прояви на анемия и нека да разгледаме по-отблизо какво представлява и защо е опасно.

причини

Анемията рядко се развива като самостоятелно заболяване. Провокиращият механизъм е неблагоприятни фактори, които влияят върху качеството на кръвния състав. Основните причини за анемия са кървене, лошо хранене, недостатъчно производство на червени кръвни клетки, съпътстващи заболявания, тъканна хипоксия, наследствен анемичен синдром.

Опасността представлява голяма загуба на кръв от тялото, нейните причини:

• наранявания;
• коремни операции;
• обилна менструация (за жени);
• заболявания, свързани с повишено кървене (стомашна язва, хемороиди);
• неконтролирана употреба на лекарства за разреждане на кръвта (Аспирин, Трентал, Тромбо АСС, Курантил и др.).

Причини, водещи до увреждане на червените кръвни клетки:

• стрес;
• недохранване, лоша диета, диети;
• хиповитаминоза, причинена от липса на желязо, фолиева киселина, кобаламин;
• хипервитаминоза (например, излишък от аскорбинова киселина);
• физически упражнения;
• лоши навици;
• кофеинови напитки;
• отравяне на тялото с различни отрови и токсини.

Колко често си правите кръвен тест?

Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.

Само по предписание на лекуващия лекар 31%, 1462 гласуване

Веднъж годишно и мисля, че е достатъчно 17%, 805 гласове

Поне два пъти годишно 15%, 698 гласове

Повече от два пъти годишно, но по-малко от шест пъти 11%, 516 гласове

Грижа се за здравето си и дарявам веднъж месечно 6%, 283 гласуване

Страхувам се от тази процедура и гледам да не мина 4%, 201 глас

21.10.2019

Има патологии, които причиняват дефицит на червени кръвни клетки:

• минали инфекции (остри респираторни инфекции, варицела и др.);
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• ревматоиден артрит;
• артериална хипертония;
• целиакия (патология на храносмилателната система);
• хипотиреоидизъм (дефицит на тиреоиден хормон);
• HIV инфекции;
• онкология;
• цироза;
• наследствени патологии (грануломатоза, сърповидно-клетъчна анемия, таласемия и др.);
• хипопластична анемия на гръбначния мозък, причинена от дефицит на стволови клетки.

Много хора са изправени пред различни заболявания на кръвоносната система. Сред тях най-честата диагноза е анемията. Всеки човек трябва да знае какви видове има тази коварна болест, по какви причини възниква и как се проявява, за да не отключи заболяването и при първите симптоми да се обърне за помощ към квалифициран специалист.

анемияе нарушение в човешкото тяло, при което броят на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина в кръвта намаляват. Хората са свикнали да наричат ​​това заболяване „анемия“, но това име не съвпада съвсем с реалността. Ако в кръвта няма достатъчно желязо, тогава на тялото му липсва субстратът, който е необходим за създаването на червени кръвни клетки.

Желязото е един от компонентите на хемоглобина. Хемът е субстрат, необходим на червените кръвни клетки за свързване и транспортиране на кислород в тялото. Анемията провокира образуването на хипоксия в периферните клетки и мозъка.

причини

Има доста голям брой причини, поради които може да се развие анемия. Това заболяване се проявява самостоятелно много рядко. Основно възниква поради дисфункция на вътрешните органи, което се отразява негативно на състава на кръвта.

Основните причини за заболяването включват:

• Грешна диета.Ако диетата на човек включва малко или никакви продукти като месо, черен дроб, яйца, морска или речна риба, спанак, боб, сини сливи, цвекло. По този начин тялото не получава важни хранителни вещества и, като правило, нивото на хемоглобина в кръвта намалява;
• Бременност и кърмене.Това се дължи на факта, че детето приема всички микроелементи от тялото на майката. Ето защо е много важно да се попълнят загубите чрез консумация на храни, съдържащи желязо, и специални витамини;
• Загуба на кръв в големи количества.Това се случва при различни кръвотечения (хемороиди, назални, маточни, бъбречни, стомашни);
• Хронични болести.Пиелонефрит, рак, туберкулоза, пневмония и други заболявания, които водят до силно изчерпване на тялото, в резултат на което нивото на хемоглобина намалява и се образува анемия;
• отравяне.Анемия може да възникне, ако червените кръвни клетки се унищожат прекомерно. По принцип това явление се причинява от наследствен фактор, но появата му може да провокира и токсично отравяне. Причина за отравяне могат да бъдат медни съединения, змийска или пчелна отрова, арсен и олово;
• Гастрит.Това заболяване допринася за намаляване на киселинността. Смилането на храната се влошава, което води до недостатъчно снабдяване на човешкото тяло с микроелементи;
• Различни диети.В стремежа си да свалят излишни килограми, хората ограничават приема си до 1000 калории на ден. Тялото получава малко количество желязо, около 6 mg, а дневната норма е най-малко 15 mg;
• Неусвояване на витамин В12 и желязо от тялото.Това се случва поради болест на Crohn, HIV инфекция, хирургично отстраняване на стомаха и чревна инфекция.

Тялото усвоява желязото по различен начин. Ако ядете храни от животински произход, усвояването на желязото ще бъде приблизително 10-15%, а когато ядете храни от растителен произход - само 1%.

Видове анемия

Анемията може да се появи по напълно различни причини, така че в медицината това заболяване се разделя според съпътстващите симптоми, тежестта и патогенезата. Нека разгледаме по-подробно всеки тип.

Човешкото тяло съдържа приблизително 4-5 g желязо, повече от половината от което се съдържа в състава на хемоглобина. Тялото е проектирано по такъв начин, че да може да съхранява желязо в органи като черен дроб, далак и костен мозък. Физиологичните загуби на желязо се случват ежедневно; то се отделя естествено чрез урината, изпражненията, потта и менструацията. Следователно менюто на човек трябва да включва храни, които съдържат големи количества желязо.

Желязодефицитната анемия възниква поради факта, че в организма има малко количество желязо. Най-податливи на това явление са недоносените бебета, кърмачетата в първите месеци след раждането и бременните жени. В допълнение, заболяването може да се развие поради хронична загуба на кръв и нарушения на чревната абсорбция.

При тези обстоятелства човек изпитва задух, главоболие, шум в ушите, постоянна умора, тахикардия и сънливост. и бледа, косата и ноктите стават чупливи и възниква необходимост да се консумира креда или да се вдишва миризмата на мокър бетон.

При вземане на теста в резултат на това можете да видите намален брой хемоглобин и червени кръвни клетки, намаляване на обема или пълна липса на ретикулоцити. В допълнение, натрупването на серумно желязо става по-малко и червените клетки - червените кръвни клетки - започват да се деформират.

Апластична анемия е кръвна патология, предавана на дете от родители или придобита от човек по една или друга причина. Той засяга стволовите клетки на костния мозък, което силно инхибира хемопоезата (процесът на образуване, развитие и узряване на кръвни клетки). Този тип заболяване е най-тежката форма на хемопоетично разстройство, което изисква продължителна и сериозна терапия. Смъртността се регистрира в 80% от случаите.

Сравнение на нормалния костен мозък и промените в него при апластична анемия под микроскоп.

За щастие тази форма на заболяването се среща само при 5 души от 1 000 000 души, но коварството му се състои в това, че по правило на него са изложени деца и млади хора.

Често това заболяване е свързано със страничен ефект от лечението с определени лекарства. Появата му не е свързана нито с дозировката, нито с продължителността на лечението. Такива лекарства, които могат да нарушат хемопоезата на костния мозък, включват: антихистамини, сулфонамиди, тетрациклинови антибиотици и златни препарати.

Тази патология може да бъде провокирана от йонизиращо лъчение, което се използва при рентгенови изследвания. Най-застрашени са клиничните работници, които извършват рентгенови лъчи на пациенти и хора, лекувани с радиовълнова терапия.

В допълнение, заболяването може да възникне поради токсични вещества, открити в лекарствата, използвани за лечение на онкологични патологии. Автоимунните заболявания също могат да бъдат виновници, тъй като имунната система насочва усилията си да елиминира както патогенните агенти, така и собствените си клетки от костен мозък.

Хората с апластична анемия изпитват обща слабост, безпричинна умора, кървене на венците, интензивна и продължителна менструация. Може също да получите кървене от носа, повишена температура, бледа кожа и понижено кръвно налягане.

Фолиево-дефицитна анемия

Фолиевата киселина е жизненоважно вещество, от което тялото се нуждае за нормалното функциониране. Той прониква в него чрез консумацията на определени продукти от растителен и животински произход. Тази киселина се натрупва в човешкото тяло и ако е по-малко от необходимата норма, възниква фолиево-дефицитна анемия.

По принцип този тип анемия се формира поради различни заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като по време на тяхното обостряне полезните вещества се абсорбират по-малко от тънките черва. Това явление уврежда лигавицата на тънките черва и в резултат на това усвояването на важни вещества може напълно да спре.

Симптомите на заболяването са много общи, което прави много трудно поставянето на точна диагноза, особено ако този вид анемия е лека. Пациентите често изпитват обща слабост, необоснована умора, ускорен пулс, задух, замаяност и шум в ушите.

Ако такова заболяване се открие при пациент, лекуващият лекар, преди да започне лекарствена терапия, непременно ще препоръча преглед на менюто му и коригиране на него. По-специално, добавете към него храна, съдържаща фолиева киселина. Те включват зеленчуци, моркови, хляб с трици, грейпфрути, яйца, мед, черен дроб. Много често след коригиране на диетата е възможно да се преодолее болестта, без да се приемат различни лекарства.

Сърповидно-клетъчна анемия

Тази патология възниква, когато структурата на протеина на хемоглобина е нарушена. Характеризира се с придобиването на необичайна кристална структура - хемоглобин S. Червените кръвни клетки, които имат такова променено вещество, имат сърповидна форма, в резултат на което тази патология се нарича сърповидно-клетъчна анемия.

Червените кръвни клетки с хемоглобин S са по-малко стабилни и изпълняват транспортната си функция много по-бавно. Това стимулира повишено увреждане на червените кръвни клетки, което значително съкращава техния жизнен цикъл. Хемолизата също се увеличава и се появяват симптоми на хронична хипоксия.

Това заболяване се предава по наследство. Пациентите с хетерозиготна генетика, в допълнение към сърповидните тела, носещи хемоглобин S, също имат нормални червени кръвни клетки в кръвната система, с хемоглобин А. При такива обстоятелства заболяването е слабо изразено, преминава в по-лека форма и често има никакви симптоми. Но хората с хомозиготна генетика имат изключително сърповидни тела с хемоглобин S, тогава болестта е много по-тежка.

Такава анемия е придружена от жълтеница, хемолитични кризи поради недостиг на кислород, подуване на крайниците, гнойни рани по краката, замъглено зрение и увеличен далак.

Постхеморагична анемия

В медицината това заболяване се разделя на два вида - остро и хронично. Острата форма се формира в резултат на интензивна и масивна кръвозагуба, докато хроничната форма се характеризира с продължителна кръвозагуба в малки количества.

Постхеморагичната анемия се причинява от прекомерна загуба на кръв поради различни наранявания, хирургични процедури и вътрешни кръвоизливи. При пациенти с постхеморагична анемия пулсът се ускорява, телесната температура се понижава, появява се студена пот, появява се редовен световъртеж със загуба на съзнание и кръвното налягане пада.

Тежестта на симптомите на заболяването не винаги е свързана с количеството загубена кръв. В някои случаи кръвното налягане може да се понижи в отговор на болката от нараняването, което е причинило кървенето. И също така общото състояние на пациента пряко зависи не само от количеството загубена кръв, но и от скоростта на кървене.

Когато човек загуби повече от 500 ml кръв, състоянието му се счита за сериозно и опасно за здравето. На фона на голяма загуба на кръв възниква съдова недостатъчност и кислороден глад, тъй като тялото губи значителен брой червени кръвни клетки. Ако не се вземат мерки навреме, заболяването може да бъде фатално.

Анемия на Diamond-Blackfan

При анемията на Diamond-Blackfan функционирането на костния мозък е нарушено. Основната му цел е да произвежда нови кръвни клетки. Този тип заболяване пречи на мозъка да произвежда необходимия обем кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото. В резултат на това се образува дефицит на червени кръвни клетки, който се проявява при бебетата през първите месеци от живота.

Около 50% от пациентите с това заболяване изпитват физически аномалии:

• широко раздалечени очи;
• увиснали клепачи;
• широк, плосък мост на носа;
• малки, ниско поставени уши;
• малка долна челюст;
• дупка в небето.

В допълнение към тези аномалии, те изпитват зрително увреждане, ненормално функциониране на бъбреците и сърцето и дилатация на уретрата при мъжете.

Дете, родено с анемия на Diamond-Blackfan.

Този синдром се лекува главно с кръвопреливане и кортикостероиди. В този случай курсовете на лечение трябва да бъдат кратки със системни прекъсвания, за да се избегне привикването на детето към хормоните. След като юношеството приключи, необходимостта от кортикостероиди изчезва и нивата на хемоглобина се нормализират.

В медицината анемията се разделя на три степени на тежест. За да се установи, пациентът трябва да вземе кръвен тест.

Защо анемията е опасна?

Ако анемията не бъде идентифицирана навреме и не са предприети мерки за нейното премахване, това може значително да навреди на здравето на човека. Всеки вид анемия увеличава риска от кислороден глад на вътрешните органи, тъй като те са лишени от достатъчно количество не само кислород, но и хранителни вещества.

Най-сериозното усложнение, до което може да доведе анемията, е хипоксичната кома, която води до смърт в повече от половината от случаите. В допълнение, човек с анемия е изложен на риск от развитие на сърдечно-съдови патологии и дихателна недостатъчност. Жените изпитват нередности в менструалния си цикъл, а децата – невнимание, раздразнителност и чести боледувания.

Симптоми на анемия

Симптомите на анемията пряко зависят от вида на заболяването, етапа и причините за заболяването. Но все още има общи симптоми, които са характерни за всички видове анемия. Трябва внимателно да наблюдавате състоянието си и незабавно да си уговорите среща с лекар, ако забележите следните признаци:

• Ружът изчезна от лицето или стана по-малко забележим. Това може да се случи в самото начало на развитието на болестта;
• Бледност на кожата и лигавиците;
• Кожата стана прекалено суха, отпусната и се появи пилинг. Това се отнася не само за кожата на ръцете, която често се приписва на влиянието на външни фактори;
• Започнаха да се появяват пукнатини в ъглите на устата, които не заздравяваха повече от 7 дни;
• Към вечерта краката и лицето се подуват след обичайни упражнения;
• Структурата на нокътната плочка се промени, ноктите започнаха да се чупят и;
• Косата стана суха, започна да се чупи и пада (в тази статия обсъдихме факта, че анемията е една от причините за тежък косопад);
• Появяват се редовни пристъпи на безпричинно главоболие;
• Усещане за постоянна умора, общо неразположение, загуба на сила;
• Започна да ми се вие ​​свят дори в покой.

Анемия по време на бременност

Растящото дете в корема на майката не е в състояние да диша и да се храни самостоятелно, поради което приема всички полезни елементи, необходими за неговото развитие от женското тяло.

При нормални обстоятелства женското тяло произвежда голям брой червени кръвни клетки. За да се свърже кислородът, той се нуждае от допълнителна доставка на желязо, което изгражда хемоглобина. Ако чрез консумираните храни се погълне малко количество желязо, производството на червени кръвни клетки се забавя значително, което не може да повлияе на здравето както на майката, така и на бебето.

Заболяването често се усеща през втория триместър на бременността. Това се дължи на факта, че именно през този период нуждата от желязо нараства значително за нормалното развитие на плода. Ако жената не предприеме мерки за премахване на анемията, тя рискува да роди предсрочно, а по време на раждането може да има тежко кървене, тъй като това заболяване води до нарушено съсирване на кръвта.

За детето това състояние е опасно поради вътрематочно забавяне на растежа, тъй като няма да има достатъчно кислород и полезни елементи. В допълнение към всичко това, това заболяване значително засяга благосъстоянието на бременната жена. Проблеми могат да възникнат и при кърмене, тъй като анемията значително намалява производството на кърма.

Учените са установили, че по време на бременност и кърмене тялото на жената губи около 900 mg желязо. Отнема много време, за да се възстановят запасите му.

Диагностика

Когато пациентът дойде при лекар, той първо установява какво го притеснява, от колко време се проявяват симптомите и какви мерки са предприети за облекчаване на състоянието. След това, когато анамнезата е напълно събрана, пациентът се изпраща за редица допълнителни процедури:

• Общ кръвен анализ.Това е задължително изследване, което се прави при всяко посещение при лекар. При такива обстоятелства е необходимо да се определи обемът на хемоглобина в кръвната система;
• Пълен кръвен тест.Извършва се за определяне на цветния индикатор, който показва колко хемоглобин присъства в червените кръвни клетки. Това изследване дава представа за това как функционира костният мозък;
• Химия на кръвта.Количеството желязо и различни фракции билирубин се определят от кръвта, дарена от вената.

Когато специалистът получи резултатите от всички изследвания, той опровергава или потвърждава диагнозата, определя нейния вид, степен, причина и предписва необходимото лечение.

Във видеото можете да видите по-подробно как се извършват горните изследвания.

Лечение на анемия

За постигане на желания ефект лечението трябва да включва комплексна терапия. Ако заболяването е в начален стадий, тогава не е необходимо да се вземат лекарства. Достатъчно е да добавите в менюто си храни с високо съдържание на желязо, протеини и други полезни вещества.

Лекарят предписва лекарства, след като определи вида на анемията, етапа на нейната прогресия и причините, довели до това заболяване. На първо място, трябва да насочите всички усилия към отстраняване на причината, много често след изчезването й нивото на хемоглобина се нормализира без допълнителни лекарства.

Ако лекарят прецени, че са необходими лекарства, тогава се предписват лекарства, които стимулират костния мозък за бързо възстановяване на количеството хемоглобин и обема на червените кръвни клетки в кръвоносната система. Това са лекарства с високо съдържание на желязо (Fenuls, Totetema, Sorbifer, Actiferrin) и витаминни препарати (витамин В12, фолиева киселина, витаминни комплекси от група В).

Народни средства за борба с анемията

Аптеките предлагат огромно разнообразие от лекарства за борба с анемията. Но някои хора предпочитат традиционната медицина. Основното правило на такова лечение е стриктното спазване на рецептата и дозировката. След 30 дни се препоръчва да се вземе кръвен тест и ако хемоглобинът все още не се е възстановил напълно, продължете лечението.

Нека да разгледаме основните рецепти на традиционната медицина:

1. Зеленчуков коктейл.Морковите, черните репички и цвеклото се измиват, обелват, настъргват на ситно ренде и се изцеждат, за да отделят сок. Получената течност се смесва на равни дози, изсипва се в тенджера и се поставя във фурната за 3 часа. Приемайте супена лъжица дневно за възрастни и чаена лъжичка за деца.
2. пелин.Ефективно средство в борбата с анемията, но недостатъкът му е, че е забранено за деца и бременни жени. За да го приготвите, вземете 100 г пелин и го смесете с 1 литър водка. Оставете за 3 седмици да се влеят, вземете 5 капки на празен стомах.
3. Лечебен коктейл.За да се отървете от желязодефицитна анемия, вземете нар, ябълка, морков и лимон, изстискайте сока от тях и смесете в съотношение 2:1:1:1. Към получената течност се добавят 70 г мед и се поставят в хладилник за 48 часа. Пие се по 2 лъжици три пъти на ден.
4. Шипка. 1 супена лъжица плодове се залива с 250 ml вряща вода и се настоява за 8 часа. Пийте три пъти на ден като чай.
5. Бери терапия.Сок от касис, ягода и офика се смесват в равни дози. Приемайте два пъти дневно по 125 мл.

Преди да започнете такава терапия, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете непредвидими последици.

Предотвратяване на анемия

Анемията, както всяка друга болест, е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, за това трябва:

• яжте здравословна и балансирана диета, яжте храни, богати на желязо и други полезни вещества;
• своевременно лечение на остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• систематично посещавайте медицински санаториуми;
• спрете да пушите и пиете алкохол;
• да се отървете от излишните килограми;
• избягвайте вредни условия на труд.

Следвайки тези прости правила, можете да избегнете не само анемията, но и много други заболявания.

Първото нещо, което трябва да направите, ако забележите поне един от горните симптоми, е да посетите лекар и да си направите необходимите изследвания. Трябва да се помни, че анемията, както всяка болест, се лекува много по-лесно и по-бързо в началния етап на развитие. Грижи се за здравето си.

Анемията се счита за едно от най-често срещаните патологични състояния сред населението на света. Сред видовете анемия се разграничават няколко основни състояния, които се класифицират според причините за анемията:

• Желязодефицитна анемия;
• хемолитична анемия;
• апластична анемия;
• сидеробластичен тип анемия;
• Дефицит на B12, в резултат на дефицит на витамин B12;
• постхеморагична анемия;
• сърповидно-клетъчна анемия и други форми.

Приблизително всеки четвърти човек на планетата, според експертни изследвания, страда от желязодефицитна анемия поради намаляване на концентрацията на желязо. Опасността от това състояние се крие в замъглената клинична картина на желязодефицитната анемия. Симптомите стават изразени, когато нивото на желязото и съответно хемоглобина спадне до критично ниво.

Рисковите групи за развитие на анемия сред възрастните включват следните категории от населението:

• последователи на вегетарианските принципи на хранене;
• хора, страдащи от кръвозагуба поради физиологични причини (обилна менструация при жените), заболявания (вътрешни кръвоизливи, тежки стадии на хемороиди и др.), както и донори, които редовно даряват кръв и плазма;
• бременни и кърмещи жени;
• професионални спортисти;
• пациенти с хронични или остри форми на определени заболявания;
• категории от населението, изпитващи хранителни дефицити или ограничени диети.

Най-честата форма на желязодефицитна анемия е следствие от недостиг на желязо, който от своя страна може да бъде предизвикан от един от следните фактори:

• недостатъчен прием на желязо от храната;
• повишена нужда от желязо поради ситуационни или индивидуални характеристики (патологии на развитието, дисфункции, заболявания, физиологични състояния на бременност, кърмене, професионална дейност и др.);
• повишена загуба на желязо.

Леките форми на анемия, като правило, могат да бъдат излекувани чрез коригиране на диетата, предписване на витаминни и минерални комплекси и добавки с желязо. Умерените и тежки форми на анемия изискват специализирана намеса и курс на подходящо лечение.

Причини за анемия при мъжете

Анемия при жените

Анемията при жените се диагностицира, когато нивата на хемоглобина са под 120 g/l (или 110 g/l по време на бременност). Физиологично жените са по-склонни към анемия.
По време на месечно менструално кървене женското тяло губи червени кръвни клетки. Средният обем на месечната загуба на кръв е 40-50 ml кръв, но при тежка менструация количеството на изхвърлянето може да достигне 100 ml или повече за период от 5-7 дни. Няколко месеца такава редовна загуба на кръв може да доведе до развитие на анемия.
Друга форма на скрита анемия, често срещана сред женското население с висока честота (20% от жените), се предизвиква от намаляване на концентрацията на феритин, протеин, който функционира за съхраняване на желязо в кръвта и освобождаването му, когато нивата на хемоглобина намалят .

Анемия при бременност

Анемията при бременни жени възниква под въздействието на различни фактори. Растящият плод извлича от майчиния кръвен поток вещества, необходими за развитието, включително желязо, витамин В12, фолиева киселина, необходими за синтеза на хемоглобин. При недостатъчен прием на витамини и минерали от храната, нарушения в нейната обработка, хронични заболявания (хепатит, пиелонефрит), тежка токсикоза на първия триместър, както и по време на многоплодна бременност, бъдещата майка развива анемия.
Физиологичната анемия на бременните жени включва хидремия, "разреждане" на кръвта: през втората половина на гестационния период обемът на течната част на кръвта се увеличава, което води до естествено намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки и желязо, което транспортират. Това състояние е нормално и не е признак на патологична анемия, ако нивото на хемоглобина не падне под 110 g/l или се възстанови самостоятелно за кратко време и няма признаци на дефицит на витамини и микроелементи.
Тежката анемия при бременни жени заплашва спонтанен аборт, преждевременно раждане, токсикоза през третия триместър (прееклампсия, прееклампсия), усложнения на процеса на раждане, както и анемия при новороденото.
Симптомите на анемия при бременни жени включват обща клинична картина на анемия (умора, сънливост, раздразнителност, гадене, замаяност, суха кожа, чуплива коса), както и перверзия на обонянието и вкуса (желание да се яде тебешир, гипс, глина, необработени месо, подушвайте вещества със силна миризма сред битова химия, строителни материали и др.).
Малката анемия на бременни и кърмещи жени се възстановява след раждането и края на периода на кърмене. Въпреки това, при кратък интервал между многократните раждания, процесът на възстановяване на тялото няма време да завърши, което води до повишени признаци на анемия, особено изразени, когато интервалът между ражданията е по-малък от 2 години. Оптималният период за възстановяване на женското тяло е 3-4 години.

Анемия по време на кърмене

Според изследвания на специалисти лактационната анемия най-често се диагностицира в доста напреднал стадий на заболяването. Развитието на анемия е свързано със загуба на кръв по време на раждане и кърмене на фона на хипоалергенна диета за кърмещи майки. Самото производство на кърма не допринася за развитието на анемия, но ако някои важни групи храни са изключени от диетата, например бобови растения (поради риск от повишено образуване на газове при бебето), млечни и месни продукти ( поради алергични реакции при кърмачето) вероятността от развитие на анемия се увеличава значително.
Причината за късното диагностициране на следродилната анемия се счита за изместване на фокуса на вниманието от състоянието на майката към детето, предимно при най-младата майка. Здравето на бебето я тревожи повече от собственото й благополучие, а комплексът от симптоми на анемия - замаяност, умора, сънливост, намалена концентрация, бледа кожа - най-често се възприема като следствие от преумора, свързана с грижите за новородено.
Друга причина за разпространението на желязодефицитната анемия при кърмене е свързана с неправилно мнение за ефекта на добавките с желязо, които преминават в кърмата, върху функционирането на стомашно-чревния тракт на бебето. Това мнение не се потвърждава от специалисти и при диагностициране на желязодефицитна анемия трябва да се приемат лекарства и витаминно-минерални комплекси, предписани от специалист.

Анемия на менопаузата

Анемията по време на женската менопауза е доста често срещано явление. Хормоналните промени, последствията от менструация, бременност, раждане, различни дисфункционални състояния и хирургични интервенции причиняват хронична анемия, която се влошава на фона на менопаузалните промени в тялото.
Диетичните ограничения и небалансираните диети, към които прибягват жени, които се стремят да намалят скоростта на наддаване на тегло, причинена от колебания в хормоналния баланс по време на пременопаузалния период и директно по време на менопаузата, също играят провокативна роля.
Към възрастта на менопаузата се наблюдава и намаляване на запасите от феритин в организма, което е допълнителен фактор за развитието на анемия.
Колебанията в благосъстоянието, умората, раздразнителността и замаяността често се възприемат като симптоми на началото на менопаузата, което води до късно диагностициране на анемия.

Анемия в детството

Според изследвания на Световната здравна организация (СЗО) 82% от децата страдат от анемия с различна тежест. Ниските нива на хемоглобина и състоянията на желязодефицит с различна етиология водят до нарушения в умственото и физическото развитие на детето. Основните причини за анемия в детска възраст включват:

Нуждата от желязо варира при децата в зависимост от възрастта, а при достигане на пубертета корелира с пола. Лечението на дефицитна анемия при деца с балансирана диета не винаги е ефективно, така че експертите предпочитат регулиране с помощта на лекарства, които гарантират доставянето на необходимата доза микроелементи в тялото на детето.

Анемия в ранна детска възраст

Новородено бебе се ражда с определен запас от желязо, получено от тялото на майката по време на вътрематочно развитие. Комбинацията от несъвършенство на собствената хематопоеза и бърз физически растеж води до физиологично намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта при здрави деца, родени навреме, до 4-5 месеца от живота, а при недоносени - до 3-годишна възраст. месеца.
Изкуственото и смесеното хранене се считат за рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на анемия. Дефицитът на хемоглобин се развива особено бързо при замяна на майчиното мляко и/или изкуствените млека с краве, козе мляко, зърнени и други продукти за период до 9-12 месеца.
Симптомите на анемия при деца под една година включват:

• бледност на кожата, тъй като кожата все още е много тънка, има повишена "прозрачност" и "синкавост" на кожата;
• безпокойство, безпричинен плач;
• нарушения на съня;
• намален апетит;
• косопад извън физиологичните рамки на растежа на косата;
• честа регургитация;
• ниско наддаване на тегло;
• изоставане първо във физическото, след това в психо-емоционалното развитие, намален интерес, липса на изразеност на комплекса за съживяване и др.

Особеност на децата на тази възраст е способността да абсорбират желязо от храната на високо ниво (до 70%), следователно не във всички случаи на анемия педиатрите виждат необходимостта от предписване на лекарства, ограничавайки се до коригиране на диетата на детето , преминаване към пълно кърмене и избор на заместващо адаптирано мляко, отговарящо на нуждите. В случай на тежка анемия се предписват добавки с желязо в дозировки, специфични за възрастта, например Ferrum Lek или Maltofer под формата на капки сироп.
При диагностициране на тежка степен на анемия причините може да не са в диетата, а в заболявания, патологии и дисфункции на тялото на детето. Анемията може да бъде причинена и от наследствени заболявания, някои наследствени нарушения и заболявания на развитието се характеризират с намаляване на концентрацията на желязо, ритроцитопения, недостатъчност на хемопоетичната система и др. необходимо е.

Анемия при деца в предучилищна възраст

Мащабно проучване, проведено през 2010 г., разкрива висока честота на желязодефицитна анемия при деца в предучилищна възраст: всяко второ дете страда от липса на хемоглобин поради ниски нива на желязо. Етиологията на това явление може да включва различни фактори, но най-честите са последствията от некоригирана анемия през първата година от живота.
Вторият фактор, който провокира анемия при деца в предучилищна възраст, често се комбинира с първия. Недостатъчно балансираната диета, липсата на протеини (месни продукти) и витамини (зеленчуци) често се обясняват с нежеланието на детето да яде месо и зеленчуци, предпочитайки полуготови продукти и сладкиши. Това е въпрос единствено на родителско образование и внимание към здравословното хранене без осигуряване на алтернативни храни от ранна възраст, което също изисква прехвърляне на членовете на семейството към рационално формулирана диета.
В случай, че храненето отговаря на възрастовите стандарти и детето показва признаци на анемия (бледност, суха кожа, умора, намален апетит, повишена чупливост на нокътните плочи и др.), е необходим преглед от специалист. Въпреки факта, че при 9 от 10 деца в предучилищна възраст с диагностицирана анемия тя е причинена от дефицит на желязо, при 10% от анемията причината е заболяване и патология (цьолиакия, левкемия и др.).

Анемия при деца в начална училищна възраст

Нормите за съдържание на хемоглобин в кръвта на деца от 7 до 11 години са 130 g/l. Проявите на анемия в този възрастов период нарастват постепенно. Признаците за развитие на анемия включват, в допълнение към симптомите на анемия при деца в предучилищна възраст, намалена концентрация, чести остри респираторни вирусни и бактериални заболявания, повишена умора, което може да повлияе на резултатите от образователните дейности.
Важен фактор за развитието на анемия при деца, посещаващи общообразователни институции, е липсата на способност да контролират диетата си. В този възрастов период все още има достатъчно ниво на усвояване на желязо от храната, постъпваща в тялото (до 10%, намалявайки до възрастта на възрастен до 3%), следователно предотвратяването и коригирането на желязодефицитния тип анемия е правилно организирано хранене, в основата на което са ястия, богати на витамини и микроелементи.
Липсата на физическа активност, ограниченото излагане на чист въздух, предпочитанията за игри вкъщи, особено с таблети, смартфони и др., които налагат дълъг престой в статично положение, също провокират анемията.

Анемия на пубертета

Тийнейджърският период е опасен за развитието на анемия, особено при момичетата с началото на менструацията, характеризираща се с периодично намаляване на хемоглобина със загуба на кръв. Вторият фактор, който провокира появата на анемия при тийнейджърките, е свързан с концентрацията върху собствения външен вид, желанието да се спазват различни диети и намаляването на ежедневната диета, изключвайки храните, необходими за здравето.
Бързите темпове на растеж, интензивните упражнения, лошата диета и предишната анемия също засягат подрастващите и от двата пола. Симптомите на анемия в юношеска възраст включват син оттенък на склерата на очите, промени във формата на ноктите (нокътна плочка с форма на чаша), дисфункция на храносмилателната система, нарушения на вкуса и обонянието.
Тежките форми на заболяването в юношеска възраст изискват медикаментозна терапия. Промяна в кръвната формула се наблюдава, като правило, не по-рано от 10-12 дни след началото на курса на лечение; признаци на клинично възстановяване, при условие че се спазват предписанията на специалист, се наблюдават след 6-8 седмици.

Причини за анемия

Анемията се характеризира с намаляване на концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки на единица кръв. Основната цел на червените кръвни клетки е да участват в газообмена, да транспортират кислород и въглероден диоксид, както и хранителни вещества и метаболитни продукти до клетките и тъканите за по-нататъшна обработка.
Червените кръвни клетки са пълни с хемоглобин, протеин, който придава червения цвят на червените кръвни клетки и кръвта. Хемоглобинът съдържа желязо и следователно липсата му в организма причинява висока честота на желязодефицитна анемия сред всички видове това състояние.
Има три основни фактора за развитието на анемия:

• остра или хронична загуба на кръв;
• хемолиза, разрушаване на червени кръвни клетки;
• намалено производство на червени кръвни клетки от костния мозък.

Според разнообразието от фактори и причини се разграничават следните видове анемия:

Класификацията на анемичното състояние се основава на различни признаци, които описват етиологията, механизмите на развитие на заболяването, стадия на анемията и диагностичните показатели.

Класификация според тежестта на състоянието

Тежестта на анемията се основава на резултатите от кръвните изследвания и зависи от възрастта, пола и физиологичния период.
Нормално при здрав възрастен мъж хемоглобинът е 130-160 g/l кръв, при жените - от 120 до 140 g/l, по време на бременност - от 110 до 130 g/l.
Лека степен се диагностицира, когато нивото на концентрация на хемоглобина спадне до 90 g / l и при двата пола, със средно ниво, съответстващо на диапазона от 70 до 90 g / l, тежката степен на анемия се характеризира с намаляване на нивото на хемоглобина под границата от 70 g/l.

Класификация на сортовете според механизма на развитие на състоянието

В патогенезата на анемията се наблюдават три фактора, които могат да действат поотделно или заедно:

• загуба на кръв с остър или хроничен характер;
• нарушения на хемопоетичната система, производство на червени кръвни клетки от костния мозък (желязодефицитна, бъбречна, апластична анемия, дефицитна анемия поради липса на витамин В12 и/или фолиева киселина);
• повишено разрушаване на червените кръвни клетки преди края на периода на тяхното функциониране (120 дни) поради генетични фактори, автоимунни заболявания.

Класификация по цветен индекс

Цветният индикатор служи като индикатор за насищането на червените кръвни клетки с хемоглобин и се изчислява по специална формула по време на кръвния тест.
Хипохромната форма с отслабено оцветяване на еритроцитите се диагностицира, когато цветният индекс е под 0,80.
Нормохромната форма с цветен индекс в нормалните граници се определя от диапазона 0,80-1,05.
Хиперхромната форма, с прекомерно насищане с хемоглобин, съответства на цветен индекс над 1,05.

Класификация по морфологични характеристики

Размерът на червените кръвни клетки е важен показател при диагностицирането на причината за анемия. Различните размери на червените кръвни клетки могат да показват етиологията и патогенезата на състоянието. Обикновено червените кръвни клетки се произвеждат с диаметър от 7 до 8,2 микрометра. Въз основа на определянето на размера на преобладаващия брой червени кръвни клетки в кръвта се разграничават следните разновидности:

• микроцитичен, диаметър на червените кръвни клетки под 7 микрона, показва висока вероятност от дефицит на желязо;
• нормоцитен сорт, размерът на червените кръвни клетки е от 7 до 8,2 микрона. Нормоцитозата е признак на постхеморагична форма;
• макроцитарна, с размер на червените кръвни клетки над 8,2 и по-малко от 11 микрона, като правило показва дефицит на витамин В12 (злокачествена форма) или фолиева киселина;
• мегалоцитоза, мегалоцитна (мегалобластна) форма, при която диаметърът на еритроцитите е повече от 11 микрона, съответства на тежки стадии на някои форми, нарушения в образуването на червени кръвни клетки и др.

Класификация въз основа на оценката на способността на костния мозък да се регенерира

Степента на еритропоеза, способността на червения костен мозък да образува червени кръвни клетки, се оценява чрез количествения показател на ретикулоцитите, прогениторните клетки или „незрелите“ червени кръвни клетки, който се счита за основен критерий при оценката на способността на тъканта на костния мозък за регенерация и е важен фактор за прогнозиране на състоянието на пациента и избор на терапевтични методи. Нормалната концентрация на ретикулоцити е 0,5-1,2% от общия брой червени кръвни клетки на единица кръв.
В зависимост от нивото на ретикулоцитите се разграничават следните форми:

• регенеративен, което показва нормалната способност на костния мозък да се възстановява. Ниво на ретикулоцити 0,5-1,2%;
• хипорегенеративен, с концентрация на незрели червени кръвни клетки под 0,5%, което показва намалена способност на костния мозък да се възстановява самостоятелно;
• хиперрегенеративен, брой ретикулоцити повече от 2%;
• апластична анемия се диагностицира, когато концентрацията на незрели червени кръвни клетки намалее до по-малко от 0,2% от масата на всички червени кръвни клетки и е признак на рязко потискане на способността за регенерация.

Желязодефицитна анемия (IDA)

Желязодефицитната форма представлява до 90% от всички видове анемични състояния. Според изследвания на Световната здравна организация тази форма засяга всеки 6 мъж и всяка трета жена в света.
Хемоглобинът е сложно протеиново съединение, съдържащо желязо, което е способно на обратима комуникация с кислородните молекули, което е в основата на процеса на транспортиране на кислород от белите дробове до тъканите на тялото.
Желязодефицитната форма е хипохромна анемия, с признаци на микроцитоза, наличие в кръвната формула на червени кръвни клетки с диаметър по-малък от нормалния, което е свързано с дефицит на желязо, основният елемент за образуването на хемоглобин, който запълва кухината на червеното кръвно телце и му придава червен цвят.
Желязото е жизненоважен микроелемент, участващ в много метаболитни процеси, метаболизма на хранителните вещества и газообмена в тялото. През деня възрастен консумира 20-25 mg желязо, докато общият запас от този елемент в тялото е около 4 g.

Причини за развитие на ИДА

Причините за развитието на тази форма на заболяването включват фактори с различна етиология.
Дефицит на желязо:

• небалансирана диета, строго вегетарианство без компенсация за храни, съдържащи желязо, гладуване, диета, приемане на лекарства, лекарства и други вещества, които потискат глада, нарушения на апетита поради заболявания на физическа или психо-емоционална етиология;
• социално-икономически причини за недохранване, недостиг на храна.

Нарушения в процеса на абсорбция и асимилация на желязо:

• заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, колит, стомашна язва, резекция на този орган).

Дисбаланс на консумацията и приема на желязо поради повишена нужда на организма:

• бременност, период на кърмене;
• възраст на пубертетни скокове на растеж;
• хронични заболявания, които провокират хипоксия (бронхит, обструктивна белодробна болест, сърдечни дефекти и други заболявания на сърдечно-съдовата система и дихателните органи);
• заболявания, придружени от гнойно-некротични процеси: сепсис, тъканни абсцеси, бронхиектазии и др.

Загуба на желязо от организма, остра или хронична постхеморагична:

• при белодробно кървене (туберкулоза, туморни образувания в белите дробове);
• при стомашно-чревно кървене, придружаващо язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, рак на стомаха и червата, тежка ерозия на стомашно-чревната лигавица, разширени вени на хранопровода, ректума, хемороиди, хелминтна инвазия на червата, улцерозен колит и други;
• с маточно кървене (обилна менструация, рак на матката, шийката на матката, фиброиди, отлепване на плацентата по време на гестационния период или по време на раждане, извънматочна бременност по време на експулсиране, родови наранявания на матката и шийката на матката);
• кървене, локализирано в бъбреците (туморни образувания в бъбреците, туберкулозни промени в бъбреците);
• кръвоизливи, включително вътрешни и скрити, поради наранявания, кръвозагуба поради изгаряния, измръзване, при планови и спешни хирургични интервенции и др.

Симптоми на IDA

Клиничната картина на желязодефицитната форма се състои от анемичен и сидеропеничен синдром, причинен главно от недостатъчен газообмен в тъканите на тялото.
Симптомите на анемичен синдром включват:

• общо неразположение, хронична умора;
• слабост, невъзможност за толериране на продължителен физически и психически стрес;
• разстройство с дефицит на вниманието, затруднено концентриране, ригидност;
• раздразнителност;
• главоболие;
• замаяност, понякога припадък;
• сънливост и нарушения на съня;
• задух, повишена сърдечна честота както по време на физически и / или психо-емоционален стрес, така и в покой;
• черен цвят на изпражненията (с кървене от стомашно-чревния тракт).

Сидеропеничният синдром се характеризира със следните прояви:

• извращение на вкусовите предпочитания, жажда за ядене на тебешир, глина, сурово месо и др.;
• изкривяване на обонянието, желание за миризма на боя, домакински химикали, вещества със силна миризма (ацетон, бензин, прах за пране и др.);
• крехкост, суха коса, липса на блясък;
• бели петна по нокътните плочи на ръцете;
• суха кожа, пилинг;
• бледност на кожата, понякога сини склери;
• наличието на хейлит (пукнатини, "конфитюри") в ъглите на устните.

При тежки стадии на IDA се отбелязват неврологични симптоми: усещане за "иглички", изтръпване на крайниците, затруднено преглъщане, отслабен контрол на пикочния мехур и др.

Диагностика на IDA

Диагнозата на желязодефицитната анемия се основава на данни от външен преглед, оценка на резултатите от лабораторни кръвни изследвания и инструментално изследване на пациента.
По време на външен медицински преглед и събиране на анамнеза се обръща внимание на състоянието на кожата, лигавиците на устата, ъглите на устните, както и размерът на далака се оценява при палпация.
Общият кръвен тест в класическата клинична картина на IDA показва намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки и хемоглобин спрямо нормите за възраст и пол, наличие на червени кръвни клетки с различни размери (пойкилоцитоза), разкрива микроцитоза, наличие в тежки форми, преобладаване на червени кръвни клетки с диаметър по-малък от 7,2 микрона, хипохромен, слабо изразен цвят на еритроцитите, нисък цветен индекс.
Резултатите от биохимичен кръвен тест за IDA имат следните показатели:

• концентрацията на феритин, протеин, който действа като депо на желязо в тялото, е намалена спрямо нормалните граници;
• ниски нива на серумно желязо;
• повишен желязосвързващ капацитет на кръвния серум.

Диагнозата на IDA не се ограничава до идентифициране на дефицит на желязо. За ефективно коригиране на състоянието, след събиране на анамнеза, специалистът, ако е необходимо, предписва инструментални изследвания за изясняване на патогенезата на заболяването. Инструменталните изследвания в този случай включват:

• фиброгастродуоденоскопия, изследване на състоянието на лигавицата на хранопровода, стените на стомаха, дванадесетопръстника;
• ултразвуково изследване на черния дроб, бъбреците, женските репродуктивни органи;
• колоноскопия, изследване на стените на дебелото черво;
• методи за компютърна томография;
• Рентгеново изследване на белите дробове.

Лечение на анемия с желязодефицитна етиология

В зависимост от етапа и патогенезата на IDA, терапията се избира чрез коригиране на диетата, медикаментите, операцията за отстраняване на причините за загуба на кръв или комбинация от методи.

Терапевтична диета при недостиг на желязо

Желязото, което идва в тялото от храната, се разделя на хемово желязо, което е от животински произход, и нехемово желязо, което е от растителен произход. Разновидността на хема се усвоява много по-добре и липсата му на хранене, например при вегетарианци, води до развитие на IDA.
Продуктите, препоръчвани за коригиране на дефицита на желязо, включват следното:

• хем група в низходящ ред на количеството желязо: телешки черен дроб, телешки език, заешко, пуешко, гъше, телешко, някои видове риба;
• нехемова група: сушени гъби, пресен грах, елда, овесени ядки и овесени ядки, пресни гъби, кайсии, круши, ябълки, сливи, череши, цвекло и др.

Въпреки привидно високото съдържание на желязо в зеленчуците, плодовете и продуктите от растителен произход при изследване на състава, усвояемостта на желязото от тях е незначителна, 1-3% от общия обем, особено в сравнение с продуктите от животински произход. По този начин, когато ядете говеждо, тялото е в състояние да усвои до 12% от основния елемент, съдържащ се в месото.
Когато коригирате IDA с помощта на диета, трябва да увеличите съдържанието на храни, богати на витамин С и протеини (месо) в диетата и да намалите консумацията на яйца, готварска сол, кофеинови напитки и храни, богати на калций, поради ефекта върху усвояването на диетично желязо.

Лекарствена терапия

При средно тежки и тежки форми лечебната диета се съчетава с приема на лекарства, които доставят желязо в лесноусвоима форма. Лекарствата се различават по вида на съединението, дозировката, формата на освобождаване: таблетки, дражета, сиропи, капки, капсули, инжекционни разтвори.
Препаратите за перорално приложение се приемат един час преди хранене или два часа след това поради естеството на абсорбцията на желязо, като не се препоръчва употребата на кофеин-съдържащи напитки (чай, кафе) като течност за улесняване на преглъщането, тъй като това влошава абсорбцията на елемента. Интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 4 часа. Самопредписването на лекарства може да причини както странични ефекти от неправилно избрана форма или дозировка, така и отравяне с желязо.
Дозировката на лекарствата и формата на освобождаване се определят от специалист, като се фокусира върху възрастта, стадия на заболяването, причините за състоянието, общата клинична картина и индивидуалните характеристики на пациента. Дозите могат да бъдат коригирани по време на курса на лечение въз основа на резултатите от междинни или контролни кръвни изследвания и/или благосъстоянието на пациента.
Добавките с желязо в хода на лечението се приемат от 3-4 седмици до няколко месеца с периодичен контрол на нивата на хемоглобина.
Сред лекарствата, доставящи желязо, приемани през устата, има лекарства с дву- и тривалентни форми на желязото. В момента, според изследванията, двувалентното желязо се счита за по-предпочитаната форма за прием през устата поради по-високата му способност за усвояване в организма и нежното му въздействие върху стомаха.
За деца продуктите, съдържащи желязо, се произвеждат под формата на капки и сиропи, което се определя както от възрастовите характеристики на приема на лекарствата, така и от по-кратък курс на лечение, отколкото при възрастни, поради повишената абсорбция на желязо от храна. Ако е възможно да се приемат капсули, дражета и таблетки, както и за дълги курсове, трябва да се даде предпочитание на твърдите форми на лекарства, съдържащи желязо, тъй като течните при продължителна употреба могат да имат отрицателен ефект върху зъбния емайл и да причинят неговото потъмняване.
Най-популярните таблетни форми включват следните лекарства: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totema (железна форма на желязо) и Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek с фери желязо.
Оралните форми се комбинират с витамин С (аскорбинова киселина) в предписаната от лекаря доза за по-добро усвояване.
Интрамускулни и интравенозни инжекции на добавки с желязо се предписват в ограничени ситуации, като например:

• тежък стадий на анемия;
• неефективност на курса на приемане на орални форми на лекарства;
• наличието на специфични заболявания на стомашно-чревния тракт, при които приемането на перорални форми може да влоши състоянието на пациента (остър гастрит, стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, неспецифичен улцерозен колит, болест на Crohn и др.);
• с индивидуална непоносимост към перорални форми на лекарства, съдържащи желязо;
• в ситуации, при които има нужда от спешно насищане на тялото с желязо, например със значителна загуба на кръв поради нараняване или преди операция.

Прилагането на железни препарати интравенозно и интрамускулно може да доведе до реакция на непоносимост, поради което такъв курс на лечение се провежда изключително под наблюдението на специалист в болнична или клинична среда. Отрицателните странични ефекти от интрамускулното приложение на течности, съдържащи желязо, включват подкожно отлагане на хемосидерин на мястото на инжектиране. Тъмните петна по кожата на местата на инжектиране могат да продължат от година и половина до 5 години.
Желязодефицитната анемия се повлиява добре от лекарствена терапия, при спазване на предписаната доза и продължителност на лечението. Но ако етиологията на състоянието включва първични сериозни заболявания и нарушения, терапията ще бъде симптоматична и ще има краткотраен ефект.
За да се елиминират причини като вътрешно кървене, при хеморагична форма, желязодефицитната анемия се лекува с хирургични методи. Хирургическата интервенция елиминира основния фактор за остро или хронично кървене и спира кръвозагубата. При вътрешно кървене на стомашно-чревния тракт се използват фиброгастродуоденоскопски методи или колоноскопия за идентифициране на зоната на кървене и мерки за спирането му, например изрязване на полип, коагулация на язва.
При вътрешно кървене на перитонеалните и репродуктивните органи при жените се използва лапароскопски интервенционен метод.
Методите за спешно лечение включват трансфузия на донорски червени кръвни клетки за бързо възстановяване на концентрацията на червени кръвни клетки и хемоглобин на единица кръв.
Превенцията на дефицита на желязо се счита за балансирана диета и навременни диагностични и терапевтични мерки за поддържане на здравето.

Анемия, дължаща се на дефицит на кобаламин или витамин В12

Дефицитните форми не се ограничават до желязодефицитната анемия. Пернициозната анемия е състояние, което възниква на фона на нарушена абсорбция на витамин В12, недостатъчен прием, повишена консумация, аномалии в синтеза на защитни протеини или чернодробни патологии, които предотвратяват натрупването и съхранението на кобаламин. При патогенезата на тази форма се отбелязва и честа комбинация с дефицит на фолиева киселина.
Сред причините за тази форма на дефицит са следните:

Клиничната картина на дефицит на витамин В12 и фолиева киселина включва анемични, стомашно-чревни и невралгични синдроми.
По-специално комплексът от анемични симптоми за този тип дефицит включва такива специфични симптоми като жълтеница на кожата и склерата и повишено кръвно налягане. Други прояви също са характерни за IDA: слабост, умора, замаяност, задух, ускорен пулс (ситуационен), тахикардия и др.
Проявите, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт, включват следните симптоми на атрофия на лигавиците на стомашно-чревния тракт и устната кухина:

• червен, "лъскав" език, често с оплаквания от усещане за парене по повърхността му;
• явления на афтозен стоматит, язви на устната лигавица;
• Нарушения на апетита: намаление до пълно отсъствие;
• усещане за тежест в стомаха след хранене;
• непосредствена история на пациента за загуба на тегло;
• смущения, затруднения при дефекация, запек, болка в ректума;
• хепатомегалия, увеличен черен дроб.

Невралгичният синдром, дължащ се на дефицит на витамин В12, се състои от следните прояви:

• чувство на слабост в долните крайници с тежко физическо натоварване;
• изтръпване, изтръпване, "настръхване" по повърхността на ръцете и краката;
• намалена периферна чувствителност;
• атрофия на мускулната тъкан на краката;
• конвулсивни прояви, мускулни спазми и др.

Диагностика на дефицит на кобаламин

Диагностичните мерки включват общ медицински преглед на пациента, медицинска история, лабораторни кръвни изследвания и, ако е необходимо, инструментални методи за изследване.
По време на общ кръвен тест се отбелязват следните промени:

• по-ниски нива на червени кръвни клетки и хемоглобин спрямо възрастовата норма;
• хиперхромия, повишен цветен индекс на червените кръвни клетки;
• макроцитоза на еритроцитите, техният размер надвишава 8,0 микрона в диаметър;
• пойкилоцитоза, наличие на червени кръвни клетки с различни размери;
• левкопения, недостатъчна концентрация на левкоцити;
• лимфоцитоза, превишаване на нормалното ниво на лимфоцити в кръвта;
• тромбоцитопения, недостатъчен брой тромбоцити на единица кръв.

Биохимичните изследвания на кръвни проби разкриват хипербилирубинемия и дефицит на витамин В12.
За диагностициране на наличието и тежестта на атрофия на лигавиците на стомаха и червата, както и за идентифициране на възможни първични заболявания, се използват инструментални методи за изследване на пациенти:

• фиброгастродуоденоскопско изследване;
• анализ на биопсичен материал;
• колоноскопия;
• иригоскопия;
• Ултразвук на черния дроб.

Методи за лечение

В повечето случаи В12 дефицитната анемия изисква хоспитализация или лечение в болнични условия. За терапия, на първо място, се предписва диета с храни, богати на кобаламин и фолиева киселина (черен дроб, говеждо, скумрия, сардини, треска, сирене и др.), Второ, се използва лекарствена подкрепа.
При наличие на неврологични симптоми се предписват инжекции с цианокобаламин интрамускулно в повишена доза: 1000 mcg дневно до изчезване на неврологичните признаци на дефицит. Впоследствие дозата се намалява, но ако се диагностицира вторична етиология, лекарствата най-често се предписват за цял живот.
След изписване от лечебно заведение пациентът е длъжен да се подлага на редовни профилактични прегледи при терапевт, хематолог и гастролог.

Апластична анемия: симптоми, причини, диагноза, лечение

Апластичната анемия може да бъде вродена или придобита болест, развиваща се под въздействието на вътрешни и външни фактори. Самото състояние възниква поради хипоплазия на костния мозък, намаляване на способността за производство на кръвни клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити, лимфоцити).

Причини за развитие на апластична форма

При апластични, хипопластични форми на анемия причините за това състояние могат да бъдат следните:

• дефект на стволови клетки;
• потискане на процеса на хематопоеза (кръвообразуване);
• недостатъчност на фактори, стимулиращи хемопоезата;
• имунни, автоимунни реакции;
• дефицит на желязо, витамин В12 или тяхното изключване от процеса на хемопоеза поради дисфункция на хематопоетичните тъкани и органи.

Развитието на нарушения, които провокират апластична или хипопластична форма, включва следните фактори:

• наследствени заболявания и генетични патологии;
• прием на определени лекарства от групите антибиотици, цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства;
• отравяне с химикали (бензен, арсен и др.);
• инфекциозни заболявания с вирусна етиология (парвовирус, вирус на човешка имунна недостатъчност);
• автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
• тежък дефицит на кобаламин и фолиева киселина в диетата.

Въпреки обширния списък от причини за заболяването, в 50% от случаите патогенезата на апластична форма остава неидентифицирана.

Клинична картина

Тежестта на панцитопенията, намаляването на броя на основните видове кръвни клетки, определя тежестта на симптомите. Клиничната картина на апластична форма включва следните признаци:

• тахикардия, ускорен сърдечен ритъм;
• бледност на кожата, лигавиците;
• главоболие;
• повишена умора, сънливост;
• недостиг на въздух;
• подуване на долните крайници;
• кървящи венци;
• петехиален обрив под формата на малки червени петна по кожата, склонност към лесно образуване на синини;
• чести остри инфекции, хронични заболявания в резултат на намален общ имунитет и дефицит на левкоцити;
• ерозии, язви по вътрешната повърхност на устната кухина;
• пожълтяване на кожата и склерата на очите като признак на начално увреждане на черния дроб.

Диагностични процедури

За установяване на диагнозата се използват лабораторни методи за изследване на различни биологични течности и тъкани и инструментално изследване.
Общият кръвен тест разкрива намален брой червени кръвни клетки, хемоглобин, ретикулоцити, левкоцити, тромбоцити, докато цветният индекс и съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки съответстват на нормата. Резултатите от биохимично изследване показват повишаване на серумното желязо, билирубин, лактат дехидрогеназа и насищане на трансферин с желязо със 100% от възможното ниво.
За изясняване на диагнозата се извършва хистологично изследване на материала, отстранен от костния мозък по време на пункцията. По правило резултатите от изследването показват недоразвитие на всички кълнове и заместване на костния мозък с мазнини.

Лечение на апластична форма

Анемията от този тип не може да се лекува чрез коригиране на диетата. На първо място, на пациент с апластична анемия се предписва селективна или комбинирана употреба на лекарства от следните групи:

• имуносупресори;
• глюкокортикостероиди;
• имуноглобулини с антилимфоцитно и антитромбоцитно действие;
• антиметаболитни лекарства;
• стимулатори на производството на еритроцити от стволови клетки.

Ако лекарствената терапия е неефективна, се предписват нелекарствени методи на лечение:

• трансплантация на костен мозък;
• трансфузия на червени кръвни клетки и тромбоцити;
• плазмафореза.

Апластичната анемия е придружена от намаляване на общия имунитет поради дефицит на левкоцити, поради което в допълнение към общата терапия се препоръчва асептична среда, антисептично третиране на повърхността и липса на контакт с носители на инфекциозни заболявания.
Ако изброените методи на лечение са недостатъчни, на пациента се предписва спленектомия и отстраняване на далака. Тъй като именно в този орган се случва разграждането на червените кръвни клетки, отстраняването му може да подобри общото състояние на пациента и да забави развитието на заболяването.

Анемия: методи за превенция

Най-често срещаната форма на заболяването, желязодефицитната анемия, може да бъде предотвратена чрез балансирана диета с увеличаване на количеството храни, съдържащи желязо, през критичните периоди. Важен фактор е и наличието на витамин С, кобаламин (витамин В12) и фолиева киселина в хранителните продукти.
Ако сте изложени на риск от развитие на тази форма на анемия (вегетарианство, възрастови периоди на растеж, бременност, кърмене, недоносени бебета, обилно менструално кървене, хронични и остри заболявания), редовни медицински прегледи, кръвни изследвания за количествени и качествени показатели на хемоглобин, червени кръвни клетки и допълнителен прием на лекарства, предписани от специалист.

В по-голямата част от случаите намалената концентрация на хемоглобин в човешката кръв е свързана с дефицит на желязо в организма. Това състояние се нарича анемия и според официалната медицинска статистика се диагностицира при почти 20 процента от населението.

Нормалното съдържание на хемоглобин в тялото на здрав възрастен човек се определя в следните граници: 115-145 g/l за жените и 132-164 g/l за мъжете.

Наред с намаляването на хемоглобина по време на анемия се наблюдава и намаляване на броя на еритроцитите в кръвта (червените кръвни клетки).

Причини за анемия

Основните причини за недостиг на желязо и последваща анемия включват значителна загуба на кръв, която възниква по време на обширно оперативно, стомашно, маточно и назално кървене; както и с постоянно дарение.

В допълнение към продължително кървене, придружено от тежка загуба на кръв, причините за анемия могат да бъдат остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, при които функцията за усвояване на желязото в човешкото тяло е нарушена.

Периодите на повишена нужда на тялото от добавки с желязо също са придружени от намаляване на хемоглобина в кръвта. Често това състояние се развива при жени по време на бременност, раждане и кърмене.

Причините за анемията определено могат да се отдадат на дългосрочното вегетарианство, лошото хранене и стриктното спазване на гладни диети. Всички изброени хранителни недостатъци и грешки значително повишават риска от развитие на анемия дори при напълно здрав човек.

Причините за анемията при децата се крият във все още физиологично незрялата хемопоетична система на детето. Анемията прогресира при деца на фона на същите неблагоприятни фактори, изброени по-горе, както при възрастното население.

Степени на анемия

Специалистите разграничават три основни степени на анемията, които се делят на лека, умерена и тежка. Много е трудно дори за медицинския работник да определи на око, без използването на лабораторни тестове, до каква степен на анемия принадлежи конкретен случай на заболяването. Факт е, че основният критерий за степента на анемия е нивото на съдържанието на хемоглобин и неговото ниво може да се определи само въз основа на кръвен тест на пациента.

Леката, първа степен анемия се характеризира с леко понижение на нивата на хемоглобина със следните показатели - 100-120 g/l при мъжете и 90-110 g/l при жените.

Обикновено пациентите не изпитват никакви промени в състоянието си. Като лечение на този вид анемия се препоръчва спазване на диета и консумация на храни с високо съдържание на желязо.

При втората, умерена степен на анемия, хемоглобинът има по-значително понижение - до 70-80 g / l. Това състояние се характеризира с появата на следните симптоми на анемия и оплаквания: главоболие, леко замайване и др. В този случай само корекцията на храненето не е достатъчна и се предписват добавки с желязо.

Тежката анемия трета степен се счита за животозастрашаваща. Хемоглобинът пада до ниво от 70 g/l и по-ниско. Настъпват смущения във функционирането на сърдечно-съдовата система, настъпва разреждане на кръвта и общото състояние на тялото се влошава значително.

Общите симптоми, характерни за анемията, са както следва. Пациентите обикновено се оплакват от повишена умора, слабост, треперене на крайниците (тремор) и постоянен световъртеж. При по-нататъшно прогресиране на заболяването чрез анемия е възможно и развитие на състояния на припадък.

Появата на хора, страдащи от анемия, лесно се определя чрез външен преглед. Кожата на такива пациенти е суха и има много бледа, понякога синкав оттенък, лигавиците също са неестествено бледи.

Дори незначителна физическа активност причинява тежък задух и сърцебиене при човек, страдащ от анемия. Без своевременно лечение на анемия пациентите могат да развият симптоми на коронарна болест на сърцето.

Лечение на анемия

Редовната консумация на желязосъдържащи храни може да се препоръча като основно средство за самолечение на анемията и профилактика на нейната поява. Такива средства включват цял ​​списък от достъпни и евтини растителни продукти, растящи в нашите домашни градински легла.

Моркови, цвекло, киселец, целина, тиква, рутабага, ряпа - всички тези зеленчуци, консумирани ежедневно като салати или прясно изцедени сокове, ще се превърнат в надеждна пречка за появата на такова сериозно заболяване като анемия.

В допълнение към градинските зеленчуци е препоръчително да се вземат настойки и отвари от някои диви растения за лечение на анемия. Цветове от детелина, корени от глухарче, коприва и много други природни препарати ефективно ще ви помогнат да повишите нивото на хемоглобина в кръвта.

Видео от YouTube по темата на статията: