Какво представлява хроничният холецистит и как да се лекува. Остър и хроничен холецистит: симптоми и лечение

Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.

Сред всички познати на науката инфекциозни заболявания специално място заема инфекциозната мононуклеоза...

Светът знае за болестта, която официалната медицина нарича „ангина пекторис“, от доста време.

прасе ( научно наименование – паротит) се нарича инфекциозно заболяване...

Чернодробни коликие типична проява на жлъчнокаменната болест.

Отокът на мозъка е следствие от прекомерен стрес върху тялото.

В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания)...

Здравият човешки организъм е в състояние да абсорбира толкова много соли, получени от водата и храната...

бурсит колянна ставае широко разпространено заболяване сред спортистите...

Какво стана хроничен холецистити защо е опасно?

Холецистит

Ако холециститът е придружен от холелитиаза, тогава съществува риск от развитие на перитонит. Непременно се консултирайте с лекар!

Холециститът е възпалителен процес в жлъчен мехур, което често е придружено от образуване на камъни в жлъчката. Това е едно от най-честите заболявания на жлъчната (включваща жлъчния мехур и каналите) система. В развитите страни холециститът засяга от 10 до 20% от населението. Гастроентерологът Юрий Кийченко отбелязва, че почти всеки втори от неговите пациенти има една или друга форма на холецистит. – Острата форма на заболяването се развива поради холелитиаза и лошо хранене, отбелязва лекарят.

Честа причина за възпаление на жлъчния мехур са инфекциите. Ешерихия коли, стафилококи и стрептококи, както и някои протозои, проникват през жлъчните пътища от червата в жлъчния мехур, където се създават условия за развитие на възпаление.

Има остър и хроничен холецистит. Острият холецистит се характеризира с наличието на симптоми, тясно свързани с възпалението на жлъчния мехур. Пациентът се притеснява от болка в десния хипохондриум, излъчваща се в гърба, гадене, повръщане, подуване на корема и необичайни движения на червата. Също така инфекциозно-токсичният процес води до повишаване на телесната температура, главоболие, слабост и интензивно изпотяване.

Хроничната форма на холецистит може да продължи месеци и години. От време на време при хроничен холецистит се появяват обостряния, които се развиват главно поради неправилно хранене: консумация на твърде мазни и пикантни храни, пушени храни и алкохол. Хроничният холецистит може да бъде акалкулозен или калкулозен, който се характеризира с образуване на жлъчни камъни.

Защо холециститът е опасен?

В по-голямата част от случаите възниква калкулозен хроничен холецистит. Първоначално запушването с камъни води до застой на жлъчката, което от своя страна дразни стените на пикочния мехур. Тогава налягането вътре в жлъчния мехур се увеличава, в резултат на което съдовете на лигавицата му се притискат, което може да доведе до смърт на тъканите. Микроорганизмите, разположени в жлъчния мехур, могат да разграждат жлъчните соли, за да образуват токсични киселини и ензими, които също дразнят лигавиците.

Ако болестта не се лекува, тогава патологичен процеспрогресира с течение на времето, се развива флегмонозен холецистит, при който гной навлиза във всички слоеве на жлъчния мехур. След това възпалителната течност изтича извън пикочния мехур, което причинява развитието на перитонит - тежко усложнение, което може да доведе до смърт. Ето защо, в случай на силна болка в десния хипохондриум, която е придружена от гадене и повръщане, трябва незабавно да се обадите линейка. В този случай не можете да приемате болкоуспокояващи, в противен случай ще бъде трудно за лекаря да постави диагноза по време на ръчен преглед. Преди пристигането на линейката е по-добре да приложите лед, увит в кърпа, върху областта на жлъчния мехур и да пиете спазмолитични лекарства (дротаверин и др.).

Лечение и профилактика

В случай на остър холецистит е необходима спешна хоспитализация на пациента в хирургичния отдел. Първоначално назначен консервативно лечение: пълна почивка и парентерално хранене (интравенозно хранителни смеси). При високи температури (особено при диабетици и възрастни хора) е показана употребата на антибиотици и антипротозойни лекарства (метрогил и др.). При положителна динамика консервативното лечение продължава. Ако не се наблюдава подобрение, тогава е възможна хирургическа намеса. Абсолютна индикация за операция може да бъде съмнение за гангрена, перфорация, флегмон на жлъчния мехур и перитонит.

Профилактиката на хроничния холецистит се свежда до следните мерки:

частични (4-5 хранения на ден) хранения са предпоставка. В този случай съдържанието на калории се избира, като се вземе предвид теглото на човека и неговото двигателна активност. Ограничете приема Вредни хрании алкохолни напитки, особено през нощта;
Поддържайте водния баланс. Трябва да приемате 15,2 литра течност на ден;
редовни движения на червата. Това предотвратява жлъчната дискинезия и насърчава бързото елиминиране на холестерола;
В случай на наднормено телесно тегло отслабването е отлична превантивна мярка. Намалете дневния прием на калории и правете 1-2 дни на гладно седмично;
физическа дейност. Ходенето и умереното физическо натоварване допринасят за нормалното преминаване на жлъчката в каналите.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО:

ЛЯТО С ХЕПАТИТ А?

ХРОНИЧЕН АВТОИМУНЕН ХЕПАТИТ

БОЛКИ В ЧЕРНИЯ ДРОБ

www.likar.info

Хроничен холецистит

Какво причинява хроничен холецистит?

Жлъчната дискинезия от хипотоничен тип води до конгестия и метаболитни нарушения в жлъчния мехур. Жлъчният мехур се деформира и губи своите функции, предимно контрактилна и абсорбционна. Възниква спазъм, който затруднява изтичането на жлъчката (холестаза). Поради холестазата се повишава нивото на билирубина, един от основните компоненти на жлъчката. Хроничният некалкулозен холецистит се характеризира с повишаване на нивата на билирубина 2-3 пъти.

Секреторната функция на лигавицата на жлъчния мехур е нарушена. Лигавицата на жлъчния мехур се удебелява или атрофира.

Физичните и биохимичните свойства на жлъчката се променят: специфично тегло; количество сух остатък; съдържание на вода в жлъчката и съответно нейния вискозитет. Жлъчката, която обикновено е алкална, променя рН към киселинна страна.

Каскадата от тези патологични процеси представлява двойна заплаха:

възникват предпоставки за образуване на камъни
бактерицидните свойства на жлъчката намаляват

Жлъчката губи своите бактерицидни свойства и намалява локален имунитет. Патогенните микроорганизми - обикновено Escherichia coli (Escherichia), стафилококи, стрептококи - лесно проникват в отслабен орган.

Хроничният холецистит може да протича в три фази: обостряне, затихващо обостряне, ремисия.

Хроничният холецистит се разделя на три форми в зависимост от локализацията на проявите:

Езофагеална форма: постоянни киселини, тъпа, продължителна болка в гърдите, особено след преяждане. Затруднено преминаване на храната през хранопровода.
Чревна форма: болка в коремната област, която няма ясна локализация. Стомахът е подут, има запек.
Кардиалгична форма: продължителна болка в атриума. Аритмия, която започва след хранене.

Как се проявява хроничният холецистит?

Симптоми на хроничен холецистит: периодично тъпо дърпане Това е тъпа болкав десния хипохондриум, излъчващ се нагоре - към дясното рамо или дясната половина на шията. Болката се появява след ядене на храна, особено мазна или пържена храна. Често се влошава при навеждане на тялото напред или промяна на позицията на тялото.

Езикът е покрит с бял налеп, върху който остават отпечатъци от зъби.
Горчивина в устата - често или постоянно.
Диспептични разстройства: гадене, оригване, киселини.
Телесната температура е субфебрилна. Повишаването на телесната температура над 38 C0, втрисането може да показва развитието на усложнения: холангит, емпием на жлъчния мехур.

Как да разпознаем хроничния холецистит?

Хроничният холецистит е труден за диагностициране: често няма ясна клинична картина на заболяването. Диагнозата на холецистит също е проблематична, тъй като проявите на хроничен холецистит често не са причина за посещение на лекар. Симптомите на хроничен холецистит могат да бъдат подобни на симптомите на други храносмилателни заболявания: гастрит, стомашна язва.

Физикален преглед: болезнена палпация, особено при вдишване (симптом на Кер); болка при потупване по ребрената дъга (симптом на Ortner); болка при натискане между краката на стерноклеидомастоидния мускул (симптом на френикус) и др.
Пълна кръвна картина: левкоцитоза, често ускорена СУЕ.
Дуоденално изследване - част от жлъчката е мътна, повишен брой левкоцити, наличие на солни кристали.
Ултразвуковата диагностика е ключов фактор при поставяне на диагнозата. Позволява ви да откриете увеличение на жлъчния мехур, неравномерно удебеляване на стената му (нормата е до 3 mm). Камъни в жлъчката (калкули) също се откриват чрез ултразвук.
Рентгенов метод - холецистография: серия от изображения на интервали от 15, 30, 45 минути. Оценява се степента на изпразване на жлъчния мехур от контрастното вещество, въз основа на което се прави заключение за състоянието на екскреторната и съкратителната функция на жлъчния мехур. Камъните се отбелязват на рентгеновата снимка като светли петна. Този метод е сравнително сложен и се използва рядко.

Как да се лекува хроничен холецистит

Диагнозата хроничен холецистит изисква клинично наблюдение. Лечението е консервативно и/или хирургично (калкулозен холецистит). Режимът на лечение се определя в зависимост от етиологията и други форми на холецистит. Препоръчва се: билколечение; извън острия стадий - Балнеолечение.

Показани са холеретични средства:

Холеретиците стимулират образуването и отделянето на жлъчка от черния дроб: алахол, дехолин, холензим, лиобил, оксафенамид, циклон, никодин. Холеретици от растителен произход - фламин, холагон, безсмъртниче, царевична коприна. Ензимни препарати, съдържащи жлъчни киселини: фестал, дигестал.
Холецистокинетиците засилват мускулната контракция на жлъчния мехур и потока на жлъчката в дванадесетопръстника: холецистокинин, магнезиев сулфат, сорбитол, ксилитол, карлска варска сол, морски зърнастец и зехтин

Холецистокинетика и дуоденално сондиранене използвайте при калкулозен холецистит.

Антибиотичната терапия се предписва по време на екзацербации, когато има заплаха от усложнения. Цефазолин или цефотаксим се предписват парентерално. При по-леки екзацербации се предписват перорално кларитромицин или еритромицин, или ципрофлоксацин, или ампицилин

Диетична терапия: маса №5

Храненията са чести и малки. Избягвайте алкохол, мазни, пържени, пикантни храни, газирани напитки, ядки, яйчни жълтъци, сладкарски изделияи печива, малко сурови зеленчуци и плодове. С изчезването на симптомите диетата се разширява. Включете сурови моркови(настърган), варено цвекло, пъпеши и сушени плодове. Това премахва запека, който често придружава холецистита.

Защо хроничният холецистит е опасен?

zdravoe.com

Удар по тялото: опасен ли е хроничният холецистит?

Доста често се среща възпаление на стените на жлъчния мехур - хроничен холецистит. Има няколко причини за развитието на заболяването, но основната е образуването на камъни в жлъчния канал.

Жлъчният мехур се намира под черния дроб. Органът е отговорен за натрупването на жлъчка, която се произвежда от черния дроб. Това съдържание е включено в храносмилателен процес. Ако се образуват камъни, стените на пикочния мехур постепенно се срутват, жлъчката не се натрупва както трябва и храносмилането страда.

IN Международна класификацияНа хроничен холецистит е присвоен код по ICD - K81.1. Според статистиката заболяването засяга 5 от населението на света. Сред заболелите има повече жени, отколкото мъже.

Връщане към съдържанието

Какво причинява развитието на болестта?

В 90% от случаите етиологията на заболяването е свързана с наличието на камъни в жлъчния мехур и стагнацията на жлъчката. Рисковите фактори за развитие на заболяването включват:

женски пол;
възраст над 50 години;
бременност;
затлъстяване;
използване на орални контрацептиви;
рецепция лекарствас естрогени;
страст към животински мазнини;
цироза.

Много по-рядко холециститът се развива поради бактерии, които не живеят в тялото на здрав човек. Тоест микроорганизмите влизат отвън. Това е паратифна инфекция, шигела и др.

Следните причиниразвитие на заболяването - аномалии в анатомията. Например, жлъчният мехур е компресиран или има завой в него, тонусът на пътищата, през които тече жлъчката, е нарушен и много други.

Ако настъпят промени в състава на жлъчката, може да се развие и хроничен холецистит. Жлъчните промени се дължат на прекомерно количество холестерол в приетата храна, поради намаляване на функциите на отделящите жлъчката пътища, поради нарушения в метаболитните процеси. Това се дължи на недостатъчна физическа активност, небалансирана диета, приемане на неправилни лекарства и много други.

При някои пациенти заболяването се развива поради наличието на автоимунни заболявания или алергии в организма. Хроничният холецистит засяга мъжете по-рядко от жените. Възрастта на пациентите варира. Заболяването се среща и при деца.

Връщане към съдържанието

Видове заболявания и техните симптоми

Най-малко 20% от населението на света знае от първа ръка какво е хроничен холецистит. Точно такава цифра сочи статистиката.

Хроничният холецистит се среща в 2 вида:

некалкулозен - жлъчният мехур е възпален не поради наличието на камъни, нарича се "калкулозен";
калкулозен - възниква възпаление на орган поради наличието на камъни в него.

Друга класификация на заболяването е според хода на заболяването:

мудна форма;
рецидивиращ;
гноен язвен.

Пациентите, страдащи от това заболяване, се оплакват от болезнени усещанияв областта на десния хипохондриум. Болката е продължителна, но понякога се проявява в пристъпи и излъчва към рамото или лопатката. В допълнение към него се наблюдават следните симптоми на холецистит:

слабост на тялото и фебрилно състояние;
кардиалгия;
гадене, преминаващо в повръщане;
подуване и усещане за тежест в корема;
запек, а някои имат диария;
присъствие в устата лош вкус, напомнящ мирис и вкус на метал.

При пациенти с хроничен холецистит симптомите също зависят от това дали заболяването е в стадий на обостряне или ремисия.

По време на обостряне симптомите на заболяването могат да бъдат подобни на тези, изпитвани от пациенти с остра форма на заболяването. Следователно лечението се предписва същото като при остър холецистит.

Ако периодът на обостряне е преминал и е започнал етапът на ремисия (може да продължи доста дълго време), тогава основният симптом на хроничен холецистит е Тъпа болкапод ребрата с правилната страна. Пациентът го изпитва от време на време.

Има няколко форми на клинично протичане на заболяването. Понякога се проявява с нарушения на сърдечния ритъм. Случва се температурата да се повиши и да продължи дълго време. Случва се, че холециститът е придружен от болки в ставите. И често човек е измъчван от такива симптоми като безсъние, повишена раздразнителност и различни заболявания.

Връщане към съдържанието

Диагностика и лечение на заболяването

Заболяването се диагностицира чрез дуоденална интубация. Този метод помага за изследване на жлъчката. Диагностиката включва и ултразвук. Той определя размера на болния орган, неговото състояние и идентифицира камъни и други неоплазми.

На пациента се предписват лабораторни изследвания. Пациентът се преглежда от гастроентеролог и хирург. Ако диагнозата не може да бъде поставена, тогава се извършва MRI или рентгенова снимка.

Лечението на заболяването е комплексно, включващо антибактериална терапия, диета и лекарства с холеретичен ефект. Предлагат се фитотерапия и физиотерапия.

Ако заболяването е леко, лечението се извършва амбулаторно. В противен случай пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Веднага след като функционирането на органа се нормализира, пациентът се освобождава за домашно лечение.

В острия стадий на хроничен холецистит пациентът трябва да отиде в болницата. Лекарите първо се опитват да го облекчат от болката и да облекчат възпалението. След това се предписват холеретични лекарства.

Профилактиката на хроничния холецистит се състои в правилното хранене и диета. Трябва да пиете най-малко 1,5 литра течност на ден. Препоръчително е да се вземат билкови отвари.

Връщане към съдържанието

Характеристики на заболяването при деца

Хроничният холецистит при деца най-често се развива поради инфекция, която прониква през кръвта или лимфата.Причината може да бъде и алергична реакция. Но понякога лекарите не могат да определят какво е предизвикало развитието на болестта.

Симптомите на хроничен холецистит при деца започват да се появяват постепенно. Детето се оплаква от чести главоболия, става летаргично, бързо се уморява. Апетитът и сънят му са нарушени. Кожата става бледа, под очите се образуват тъмни кръгове. Промени в сърдечния ритъм: тахикардия, брадикардия, аритмия. Наблюдават се скокове на налягането. Но основният симптом на заболяването е болката в коремната област. Обикновено атаката започва след хранене, след половин час или час.

Диагнозата включва рентгеново изследване, лабораторни изследвания.

Лечението се състои в предписване на правилна диета, лекарствена терапия.

По време на периоди на обостряне детето е хоспитализирано. Предписва му строг режим на легло. Първата стъпка е да облекчите болката. След това се извършва лекарствена терапия. Веднага след като синдромът на болката се облекчи, детето може да бъде изписано за амбулаторно лечение. Най-често това е дневна болница.

За да се предотврати обостряне на хроничен холецистит при деца, родителите трябва да следват превантивни действияпоказан при хроничен холецистит.

prozhkt.ru

Холецистит

В днешно време хората се сблъскват с всякакви болести, не се броят на пръстите на едната ръка, има цели енциклопедии на болестите. Един от сериозните проблеми е появата на холецистит – това е процес, свързан с възпаление на жлъчния мехур, който се намира в близост до черния дроб.

Жлъчният мехур участва активно в храносмилателната дейност, чрез него се осъществява директното освобождаване на неприятната жлъчка тънко черво. Случва се човек да изпитва сериозен дискомфорт и жлъчката не излиза, а се събира в самия орган, поради което възниква силна болка и най-лошото е, че е възможно по-нататъшно инфектиране на тялото.

Причини за холецистит.

Най-честата причина за холецистит е появата на голям брой камъни в близост до жлъчния мехур; следващата стъпка може да бъде тежка инфекция или случайно нараняване. Захарният диабет, както и други сложни заболявания, могат да влошат полученото заболяване. Подобно на много заболявания, холециститът има две основни форми, едната от които е остра, а другата е хронична. Вторият от тях започва вече в момент, когато болката практически не отшумява, но от време на време се усеща.

Признаци и симптоми на холецистит.

Това комплексно заболяванепряко свързани с възрастови граници и характеристики. Хората на възраст 50 и повече години са по-склонни да страдат от проблеми с жлъчния мехур. Ако имате неочаквани, много остри болкиточно в дясната страна, като правило, под ребрата, тогава това най-вероятно е началото на онзи неприятен момент, когато камък или купчина камъни блокира канала на жлъчния мехур със своето „тяло“, в резултат на всичко това - възпаление и ужасно раздразнение.

Разбира се, след определен период от време болката спира да овладява човек, въпреки че за някои само болкоуспокояващите помагат да се справят. Не забравяйте, че кратката почивка при липса на болка е само малко затишие преди силна и мощна буря. Колкото по-дълго хората чакат да видят лекар, толкова по-изразени стават симптомите и толкова по-често болезнените усещания стават редовни.

Постоянното присъствие на признаци на гадене, изтощително повръщане и рязко увеличениеТемпературите са само малка част от неприятните, може да се каже, ужасни моменти за човешкото тяло като цяло. С всяка изминала минута състоянието не се подобрява, а напротив, набира скорост в обратна посока, отрицателна страназа всяка личност. Всички горепосочени симптоми са само първият етап от развитието на холецистит. След първоначален период, който е относително лек, се появяват по-тежки и очевидни симптоми.

Жлъчката спира да тече хармонично в червата, поради тази причина кожата става жълтеникава или ярко жълта, очите придобиват нездравословен, болезнен вид. Всичко е заради камъните, които нарушават спокойствието и насладата от насладите на живота, които се превръщат в огромна стена, която не пропуска жлъчката, през която просто трябва да се премине. За да се определи докъде е стигнала болестта, е необходимо да се усети пулсът на човека, ако преброите 80 или повече удара в минута, това означава сериозен признак, че са възникнали проблеми с тялото, в такива случаи буквално всяка секунда брои.

Говорейки за хроничен холецистит, трябва да запомните добре, че въпреки временното спокойствие и отпускане на тялото ви, не трябва да губите бдителност, тъй като това заболяване скоро ще ви напомни, че го игнорирате.

Защо острият холецистит е опасен?

Форма на изразяване опасна болеств крайна сметка може да се превърне в напреднала, сложна форма, при която човек се чувства не просто зле, а ужасно, болката става просто непоносима. Мнозина са чували за такива ужасни думи като гангрена, абсцес, възпалителни процеси в коремната област и ужасяващи жлъчни фистули. Хората, страдащи от холецистит, изпитват всичко това сами.

Лечение и профилактика на холецистит.

Не е тайна, че ако има само намек, че нещо не е наред в тялото, трябва да зарежете абсолютно всичко, което правите, и просто да отидете и да се втурнете към среща със специалист във вашата област, лекар. Той ще извърши обстоен преглед, ще назначи определени изследвания и при необходимост индивидуално лечение, от което се нуждаете конкретно. Колкото и тъжно да звучи, почти във всеки случай се налага спешна операция за отстраняване на жлъчния мехур. Често се случва само този метод да реши проблема с развитието на сериозно заболяване. Много лекари все още се опитват да изпробват различни лекарства без намесата на хирургически ножове.

ВИДЕО

Лечение на холецистит с народни средства.

Медицината не стои на едно място, постоянно се появяват нови лекарства и методи на лечение, редовно се провеждат всякакви конференции, за да се проучат задълбочено заболяванията и да се намери оптималният начин за решаване на здравословни проблеми. Не е тайна, че в допълнение към официалния метод на лечение, директен контакт с лекар за рецепта по отношение на избора на лекарства, човек има слабост да прибягва до традиционните методи на лечение. Много хора се доверяват на естествените съставки, смята се, че само естествените продукти ни дават Светът, наистина ще се окаже чудодейна магия. Нека разгледаме възможно най-подробно какво може да ни предложи „лекарството на бабите и дядовците“, за да се отървем от сериозно заболяване - холецистит.

Лечение на холецистит с хрян.

В градината на почти всяка домакиня можете да намерите растение, което е незаменимо при приготвянето на различни туршии - хрян. Може да се използва не само като „ Хранителни добавки“, но и като лечебно средство. За да направите необходимата напитка, имате нужда от малко количество съставки, самата рецепта е доста проста. Първо настържете корена на растението, приблизително една пълна чаша, след което добавете няколко чаши гореща преварена вода към тази чудесна ароматна смес.

Получената смес с приятна консистенция трябва да се изсипе в емайлиран съд, този, който е под ръка, ще свърши работа, след което трябва да поставите съда на определено място за цял ден, но в никакъв случай по-малко. След като съставът е готов, трябва да го поставите в хладилника. Преди да консумирате „чудодейното лекарство“, прецедете запарката и я затоплете добре. Приема се 3 пъти през деня, 15 минути преди хранене. Внимавайте, напитката е много горчива, така че ако ви се струва много неприятна, можете да добавите необходимото количество захар и да я пиете с голямо удоволствие в умерени количества, нормата е не повече от 50 грама.

Какъв ефект има това лекарство и защо е необходимо? Смята се, че този състав ще помогне на човек да забрави за ограниченията за вкусна и разнообразна храна. Независимо от пола и възрастта, всеки може да приема напитката без изключение. Хрян осигурява тежка работане само самите черва, но и жлъчните пътища.

Навременният дренаж на жлъчката намалява сериозния риск от инфекция, която може да продължи. Хрянът е добър дезинфектант и диуретик, незаменим лек, който расте буквално под ръка.

Лечение на холецистит със сокове.

Сокът е прекрасна напитка, която е не само приятна и полезна за цялостното укрепване на имунната система, но също така, в зависимост от състава си, има лечебен и лечебен ефект върху определени човешки органи и функционални системи. За да приготвите необходимата напитка при поява на холецистит, трябва да вземете малко количество сок от прясно червено цвекло, да добавите алое, но внимавайте при избора на това растение, то трябва да е на определена възраст, от 3 години и повече.

Вземете също моркови, репички, за предпочитане черни, най-важните съставки в тази рецепта са водка и мед (по половин литър). Разбъркайте всичко това добре и го заредете в трилитров буркан. Особеността на тази рецепта е, че контейнерът трябва да бъде увит в найлонов плик и напълно заровен в земята за 14 дни, заедно с капака. След тази процедура поставете буркана на хладно място, само се уверете, че слънцето не пада върху съдържанието.

Приемайте по една супена лъжица 30 минути преди хранене. Не се тревожете, след като изпиете тази инфузия, жлъчката ще се освободи под формата на особени лигавични ленти - това е напълно нормално явление, който освобождава тялото от ненужни и ненужни вещества.

По време на целия курс на лечение спазвайте определени ограничения: пържени и много мазни храни, всички видове алкохолни напитки ще бъдат вредни. В допълнение към рецептите, изброени по-горе, много хора предпочитат да използват за активен лечебен процес лечебни билки.

Лечение на хроничен холецистит с билки.

Често се случва човек сам да си постави диагнозата, да събере всичките си симптоми и да си повярва, че е абсолютно прав. Както показва практиката, хората са склонни да правят грешки в своите предположения, например може да им се струва, че черният дроб боли, но всъщност това не са прояви на остър, а хроничен холецистит, който има вид без камъни. Възниква в резултат на неправилно хранене, етносукадава една рецепта за решаване на този конкретен проблем. Необходимо е да се вземе жълтурчета, мента, жаба, корени от глухарче и в допълнение към всичко това цветове от вратига. Залейте всички съставки с гореща вода, оставете за 15 минути, консумирайте преди хранене 3 пъти на ден, курс 21 дни.

Лечение на холецистит от лямблия.

Веднага щом се появят първите листа от бреза, е полезно да ги изсушите за следващата рецепта. Готовите листа се заливат с гореща вода и се оставят за 24 часа, след което се приема един месец, паралелно, за добър ефект се пие варен пелин 3 пъти на ден.

Лечение на холецистит с билки.

Често човек е завладян от неприятни симптоми: силни болки в ставите, запек и болка в дясната страна. Смес от сухи билки като живовляк, магданоз, копър, безсмъртниче и бял равнец, както и лайка, риган и маточина могат да помогнат при този проблем. Всичко това трябва да се смеси, да се излее с гореща вода и да се остави за 90 минути, да се третира 21 дни. Този разтвор повишава киселинността.

Лечение на холецистит с масло, мед и семена.

Предложената рецепта е доста проста: мед, два вида масло, масло и слънчоглед, тиквени семена, вече почистени предварително. Гответе всичко това до кипене, изчакайте 3 минути и поставете на хладно място. Подправете сместа със 100 грама алкохол, поставете в хладилника, след което я консумирайте на гладно, веднъж на ден.

Холециститът е заболяване, което в повечето случаи има инфекциозен произход. Бактериите и вирусите навлизат в жлъчния мехур чрез кръвта, лимфата или от чревния лумен. По правило това е условно патогенна микрофлора (стафилококи, стрептококи, Proteus, E. coli), т.е. тази, която населява повърхността на лигавиците на здрав човек, но при условия на понижен имунитет или дисбактериоза причинява заболяване.

По-рядко може да бъде патогенна микрофлора (дизентериен бацил, хепатитни вируси A, B, C, D, E. Напоследък случаите на холецистит, причинени от хелминти (кръгли червеи или лямблии), стават все по-чести. Източници на инфекция могат да бъдат:

инфекциозни и възпалителни заболявания на червата (ентероколит, апендицит, дисбактериоза) или панкреаса (панкреатит);
огнища хронична инфекция респираторен тракт(синузит, тонзилит, стоматит);
инфекциозни заболявания пикочно-половата система(цистит, пиелонефрит, аднексит, простатит);
черен дроб (вирусен хепатит, лямблиоза).

Фактори, допринасящи за развитието на холецистит:

JVP (жлъчна дискинезия). В зависимост от вида се получава спазъм на мускулите на жлъчната система или тяхното отпускане е твърде силно. Във всеки случай това води до стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и възпаление на стените му.
Вродени промени в жлъчния мехур (прегъвания, неправилна форма, малък размер).
Заболявания на жлъчните пътища, които водят до рефлукс на панкреатичен сок в жлъчния мехур. Ензимите са силни дразнители на стените на пикочния мехур, което причинява холецистит.
Нарушаването на диетата към мазни храни води до промяна в химичния състав на жлъчката и дразнене на стените на жлъчните пътища (пикочния мехур и каналите).
Ендокринни заболявания ( диабет, затлъстяване, нарушения на менструалния цикъл при жените).
Наследствена предразположеност.
Алергии, автоимунни заболявания.

Симптоми на възпаление на жлъчния мехур

Според формата холециститът се разделя на остър и хроничен. Остър пристъп на холецистит се проявява с остра болка под ребрената дъга вдясно, повишаване на телесната температура до 38-390 ° С, гадене, повръщане и подуване на корема. обикновено, остра формаЗаболяването възниква на фона на холелитиаза и става хронично.

Хроничният холецистит е бавно заболяване с периоди на обостряне и ремисия (намаляване на симптомите). Започва на фона на нарушение на диетата и жлъчна дискинезия. Проявите на периода на обостряне зависят от вида на дискинезията.

болка. При хипомоторна дискинезия (намален мускулен тонус) болката ще бъде неприятна, болезнена, придружена от гадене. При хипермоторна дискинезия (повишен мускулен тонус) болката ще бъде остра, пароксизмална, проявяваща се в десния хипохондриум и придружена от повръщане. Болката се разпространява до правилната страна гръден коши обратно.
Диспептични симптоми (гадене, повръщане, метеоризъм, повишено слюноотделяне).
По време на обостряне възпалителният процес се разпространява в близките органи, оказвайки токсичен ефект върху тях. Това може да причини холецистокарден синдром, който се проявява чрез ускорен пулс, нарушения на ритъма и болка в областта на сърцето.

При пациенти с холецистит кожата става жълтеникава и по кожата се появява обрив под формата на паяжини. Възниква в резултат на дразнене на кожата с жлъчни киселини.

Защо холециститът е опасен?

Всяка болест има своите усложнения. Те се развиват при неспазване на препоръките на лекаря, при късно пристигане на пациента или поради неправилно лечение. Усложненията на холецистита включват:

емпием на жлъчния мехур е разтопяването на стените на пикочния мехур от гной;
перфорация на стената на пикочния мехур е счупване на стената, което води до навлизане на гнойно съдържание в лумена коремна кухина, след което се развива перитонит; възможно е образуването на фистула - това е проход между жлъчния мехур и червата, през който камъкът може да навлезе в чревния лумен, да го запуши, причинявайки чревна непроходимост;
хидроцеле на жлъчния мехур е натрупване на възпалителна течност между слоевете на мембраните на пикочния мехур, което може да застраши разкъсване на стените и навлизане на жлъчката в лумена на коремната кухина;
обтурация (запушване) на лумена на жлъчния мехур: големи камъни могат да блокират жлъчния канал, което ще доведе до стагнация на жлъчката и развитие на гангрена (смърт на тъканите);
адхезивна болест: по време на възпалителния процес се образуват сраствания съседни органи(черва, черен дроб);
Сепсисът е най-застрашаващото усложнение, което възниква, когато инфекцията се разпространи в тялото чрез кръвния поток.

Лечение на холецистит

Не трябва да се самолекувате. Как да се лекува болестта - решава квалифициран специалист. Холециститът се лекува от хирург или гастроентеролог.

антибиотици. Антибактериалната терапия се предписва след получаване на резултатите от жлъчните култури и лабораторните изследвания. В зависимост от вида на патогена се предписва антибиотик.
Терапия на болката. Болката е основният симптом на холецистит. За да се облекчи пристъп на болка, се предписват спазмолитици (папаверин, но-шпа) и аналгетици (аналгин, баралгин).
Холеретичните лекарства се предписват при намален мускулен тонус на жлъчните пътища и стагнация на жлъчката. Използват се Алохол и Холензим.
Препаратите с урсодезоксихолева киселина (Ukrliv) се използват при наличие на камъни в жлъчката и стагнация на жлъчката.
Хепатопротекторите са лекарства, които укрепват чернодробните клетки (Galstena, Gepabene, Liv-52).
Физиотерапия. За премахване на болката се използва електрофореза с новокаин или папаверин, UHF се прилага върху областта на черния дроб за намаляване на възпалителния процес и калолечение.

Какво да направите, за да предотвратите развитието на холецистит? Предотвратяване на заболявания

Основният компонент за предотвратяване на това заболяване е диетата.

Храната трябва да е добре нарязана и да не оказва агресивно въздействие стомашно-чревния тракт; не трябва да допринася за стагнацията на жлъчката и образуването на камъни в жлъчката. Не трябва да е нито горещо, нито студено.

Само в периода на обостряне на заболяването режим на пиене(вода, сокове, плодови напитки, компот). След отшумяване на болката се допускат пюрирани зеленчукови супи, каши (оризова, овесена) и желе. Впоследствие диетата се разширява чрез въвеждане нискомаслени сортовемесо и риба, масло, млечни продукти.

Продукти, забранени по време на пристъп на холецистит:

алкохолни напитки;
пържени и Вредни храни(свинска мас, свинско);
подправки и подправки, чесън, лук;
маринати, пушени колбаси;
мастни млечни продукти (извара с високо съдържание на мазнини, заквасена сметана);
печива, сладолед, шоколад;
силно кафе и чай;
газирани напитки;
пресен хляб от 1 клас.

Защо трябва да спазвате диета?

Когато ядете, тялото започва да произвежда жлъчни киселинии жлъчката. Ако човек яде „колкото е необходимо“, на дълги интервали, тогава жлъчката се освобождава на тласъци, причинявайки мускулен спазъм на жлъчния мехур и пристъп на болка. Следователно диетата на пациент с холецистит трябва да бъде разделена на малки порции на всеки 3 до 4 часа. Освен това храната трябва да е нискокалорична, наситена растителни мазнинии не трябва да съдържа големи количества мазнини и холестерол. Това подобрява химичния състав на жлъчката и предотвратява образуването на жлъчни и холестеролни камъни.

Какво е опасно и как да се лекува калкулозен холецистит?

Калкулозният холецистит или холелитиазата е едно от най-честите заболявания на жлъчния мехур. Същността на заболяването е, че в жлъчния мехур се образуват плътни камъни, които пречат на изтичането на жлъчката и причиняват силна болка, ако започнат да се движат и блокират жлъчните пътища.

Холелитиазата (холелитиаза) в гастроентерологията се диагностицира при 10% от населението, а жените са податливи на тази патология много по-често от мъжете. Болестта обикновено се проявява в зряла възраст (след 40 години), но може да се развие при млади хора и дори тийнейджъри.

Причини за заболяването

Образуването на камъни в жлъчката се влияе от комбинация от няколко фактора. Основният механизъм за развитие на патологията е, че нормалното усвояване на излишната вода от жлъчния мехур е нарушено, поради което жлъчката на жлъчния мехур става твърде гъста. Това нарушава изтичането му и води до кристализация и утаяване на някои жлъчни киселини (холестерол, жлъчни пигменти, билирубин, калциеви соли), което в крайна сметка води до образуване на камъни.

Този процес започва, когато възникнат определени провокиращи фактори:

анатомични промени в структурата на жлъчните пътища (деформации, стеснения и др.);
нарушена двигателна активност на жлъчните пътища (дискинезия);
промени в състава на жлъчката (излишен холестерол);
хронични чернодробни заболявания (хепатит, хепатоза, цироза);
систематични грешки в храненето;
захарен диабет, затлъстяване;
органни заболявания храносмилателната система(панкреатит, хроничен гастрит, болест на Crohn, дуоденит);
наследствено предразположение.

В допълнение, ниската физическа активност, нездравословното хранене с преобладаване на тежки, мазни, висококалорични храни, гладуването, преяждането и приемането на хормонални контрацептиви могат да допринесат за заболяването. Причината за развитието калкулозен холециститмога да бъда предишни операциивърху тънките черва, общия жлъчен канал, нараняване на жлъчния мехур или хроничен акалкулозен холецистит.

Обострянето на калкулозния холецистит най-често се провокира от дългосрочно нарушение на диетата, нередовно хранене с дълги паузи между храненията. Пристъпът на холелитиаза често възниква при резки движения, повишена физическа активност, по време на неравномерно каране, пиене на алкохол или Вредни храни, пушене. Подобни действия водят до движение на камъни, които запушват жлъчните пътища и причиняват болезнени колики и други прояви на калкулозен холецистит. Симптомите на заболяването могат да започнат внезапно или със закъснение, така че не винаги е възможно да се определи какво конкретно действие ги е причинило.

Класификация на калкулозния холецистит

Болестта може да се появи в остра или хронична форма. Експертите разграничават 4 етапа на развитие на калкулозен холецистит:

Началният (прекаменен) етап се характеризира с наличието на гъста, застояла жлъчка, микролити или утайка в жлъчния мехур. Този стадий на заболяването е обратим в 50% от случаите.
Средният етап се характеризира с образуването на камъни в жлъчката.
На този етап от развитието болестта става хронична.
Последният стадий на калкулозния холецистит се проявява с развитието на усложнения.

И двете форми на калкулозен холецистит могат да имат нормално или сложно протичане. Например, остър калкулозен холецистит може да бъде катарален, флегмонозен или гангренозен. В допълнение, всяка форма на заболяването може да се появи в типична или атипична (чревна, кардиоалгична, езофагеална) форма.

Симптоми

Острият калкулозен холецистит се проявява със силна болка в десния хипохондриум, която се излъчва към дясната ръка, рамото и под лопатката. Тази болка е постоянна, засилва се при движение, всякаква физическа активност и по време на хранене. По интензитет тя е една от най-тежките и се нарича жлъчна колика. Други симптоми са силно гаденеи повръщане, което не облекчава състоянието на пациента, загуба на апетит, къркорене в стомаха, метеоризъм и диария. Има подуване и напрежение в коремните мускули.

Между допълнителни знаципри пристъпа се отбелязва повишаване на температурата, понижаване или спадане на кръвното налягане, студена пот, главоболие, слабост и в тежки случаи настъпва загуба на съзнание.

Флегмонозният калкулозен холецистит се придружава от инфилтрация на жлъчния мехур и появата на ерозии по стените му. Възпалителният процес прогресира, жлъчният мехур постепенно се изпълва с гнойно съдържание. Състоянието на пациента се усложнява от силна болка, висока температура, повишен сърдечен ритъм, гадене и многократно повръщане.

Гангренозната форма се счита за най-опасния стадий на заболяването. На фона на тромбозата на кистозната артерия се развива частична или пълна некроза на стените на жлъчния мехур, което застрашава неговата перфорация и изтичане на жлъчка в перитонеума с последващо развитие на перитонит. Това състояние се доказва от рязко повишаване на температурата до високи стойности, силни, остри спазматични болки, разпространяващи се в корема, гадене, повръщане и диария. Пациентът е много слаб, блед, с рязко спадане на кръвното налягане, появява се изливане на студена пот, припадък, загуба на съзнание.

Хроничният калкулозен холецистит се проявява с по-слабо изразени симптоми. Обикновено 1-2 часа след хранене се появява характерна тъпа и болезнена болка в десния хипохондриум, излъчваща се към дясното рамо и гърба, до лопатката. Интензивността на синдрома на болката се увеличава с неправилно хранене и консумация на мазни и пържени храни. Няма иктеричен синдром, не се наблюдава повишаване на телесната температура. Може да се появи гадене, повишена раздразнителност и безсъние.

Диагностика

Лекарят диагностицира жлъчните колики въз основа на ултразвук, който показва наличието на камъни. Ако данните от изследването не дават ясни резултати, се предписват MRI, CT, ERCP и FGDS. Тези прегледи позволяват точно диагностициране и предписване на лечение.

Едновременно с инструменталните изследвания се взема кръв за биохимичен анализ, изследват се урина и изпражнения. За да се разграничи кардиоалгичната форма на калкулозния холецистит от инфаркт на миокарда, се прави ЕКГ. Освен това при поставяне на диагнозата трябва да се изключат други заболявания с подобни симптоми (апендицит, остър панкреатит, перфорирана стомашна язва, бъбречна колика и др.)

Лечение

В случай на обостряне на холелитиаза (калкулозен холецистит) или подозрение за това, пациентът трябва да бъде отведен в болницата възможно най-бързо. Докато линейката пътува, пациентът трябва да бъде поставен или седнал удобна позиция, можете да поставите грейка с топла (не гореща) вода от дясната си страна. Ако пациентът е жаден, можете леко да навлажнете устните му.

Пациентът не трябва да се движи, да се тревожи и да предприема активни действия. Също така не трябва да приемате никакви лекарства преди пристигането на лекарите и не трябва да ядете или пиете. Такива предпазни мерки се дължат на факта, че много заболявания на коремните органи имат подобни симптоми и лечебни мерки, взети за подобряване на състоянието на пациент с жлъчнокаменна болест, могат да бъдат вредни при други патологии.

Хирургическа интервенция

Лекува се екзацербация на холелитиаза хирургично- това е най ефективен методборете се с болестта. Операцията може да се извърши чрез малка пункция (ендоскопска интервенция) или чрез пълен разрез на предната коремна стена. Изборът на хирургичен метод до голяма степен зависи от състоянието на пациента, размера и броя на жлъчните камъни.

Днес отворената холецистектомия с отстраняване на жлъчния мехур заедно с камъните се извършва само при сложни форми на калкулозен холецистит и при спешни показания.

Предпочитание се дава на лапароскопските методи на интервенция, когато достъпът до огнището на възпаление се осъществява чрез малки пробиви в коремната стена. По време на лапароскопията вътре се вкарват хирургически инструменти и лапароскоп - който предава изображение на монитора и позволява на хирурга да вижда хирургичното поле и да контролира ситуацията.

Друга възможност за интервенция е перкутанната холецистектомия. В този случай достъпът до жлъчния мехур се осъществява чрез дренажна тръба, която се вкарва през малък разрез в корема. Този метод се използва предимно при възрастни и отслабени пациенти.

Ендоскопското отстраняване на жлъчния мехур при хроничен калкулозен холецистит се извършва по спешност или планирани показания. Спешна индикация е пристъп на жлъчнокаменна болест. В други случаи въпросът за операцията се решава в зависимост от наличието на показания и противопоказания. Операцията не може да се извърши при тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, дихателната система, висока степензатлъстяване, възпалителни заболявания на кожата в областта, където са поставени устройствата.

Ако има противопоказания, които възпрепятстват хирургическа интервенция, камъните се раздробяват с помощта на ударно-вълнова литотрипсия. Недостатъците на тази процедура включват болка и висок риск от повторно образуване на камъни.

Медикаментозно лечение

Как да се лекува калкулозен холецистит без операция и възможно ли е? Експертите смятат, че такова лечение ефективно предотвратява заболяването, но не предотвратява атаките. Консервативното лечение се предписва или след операция, или в случаите, когато хирургическата интервенция е невъзможна.

Лечението с лекарства включва приемане на спазмолитици, холеретични и болкоуспокояващи, които намаляват риска от образуване на камъни, подобряват изтичането на жлъчката и предотвратяват развитието на задръствания. Друга група лекарства са ензимни препарати, както и лекарства, които подобряват чревната подвижност. Тези лекарства са необходими за поддържане на храносмилателната функция.

Особено значение при консервативното лечение на холелитиаза се дава на лекарства на базата на урсодезоксихолева киселина (Ursosan, Ursofalk, Urdoxa), чието действие е насочено към разграждане на камъни в жлъчката, разреждане на концентрирана жлъчка, намаляване на нивата на холестерола и възстановяване на чернодробната функция. Те трябва да се приемат под наблюдението на лекар, тъй като такива лекарства имат доста противопоказания и странични ефекти.

Хранителни характеристики

Диетата при калкулозен холецистит е един от най-важните терапевтични фактори. Пациентът трябва стриктно да спазва диетата и интервалите между храненията и да избягва дългите паузи. Сред продуктите трябва да се даде предпочитание на леки, нискомаслени ястия - мляко и ферментирали млечни продукти, диетично месо, зеленчукови ястия, каша. Обемът на консумираната храна трябва да покрива енергийните нужди на организма, но не ги надвишава.

Усложнения

Калкулозният холецистит (според ICD-10 - раздел K80) обикновено е доброкачествен и причинява сериозни проблеми само по време на пристъпи. Усложненията могат да бъдат причинени или от запушване на жлъчните пътища с камък, или от инфекция.

В първия случай възниква синдром на холестаза (възпаление на жлъчните пътища), който се проявява с иктеричен синдром, сърбеж по кожата, внезапна загуба на апетит, силна болкав десния хипохондриум. В този случай изпражненията придобиват характерен светъл или почти бял цвят (ахоличен). Това състояние е опасно, защото жлъчката не навлиза в червата, оставайки в жлъчния мехур, уврежда стените на жлъчните пътища, прониква в чернодробната тъкан и жлъчните киселини циркулират в кръвта.

Възпалителните усложнения - гноен холецистит - могат да доведат до много повече сериозни последствия, като флегмонозен холецистит, перитонит, възпаление на перитонеума, патологични процеси в червата и сепсис. Те възникват при проникване на инфекциозни агенти в жлъчния мехур. Симптоми гнойни усложнения- това е повишаване на температурата, влошаване общо състояниепациент, повишена коремна болка, пълна загубаапетит, гадене и повръщане, тежка диария, жълтеница, в тежки случаи - нарушения на съзнанието, спадане на кръвното налягане.

Усложненията на калкулозния холецистит представляват сериозна заплаха за здравето и живота на пациента. При несвоевременно предоставяне медицински грижиПрогресирането на заболяването може да доведе до следните последствия:

развитие на обструктивна жълтеница;
абдоминален абсцес;
увреждане на черния дроб с развитие на вторична билиарна цироза;
перфорация на жлъчния мехур;
жлъчен панкреатит;
холедохолетиаза;
гноен холангит;
септичен хепатит;
рак на жлъчния мехур.

Ако диагнозата не бъде направена навреме и гнойният процес не бъде спрян, това може да доведе не само до флегмон на жлъчния мехур, но и до разпространение на инфекцията в съседните перитонеума и чернодробните области. Коремният абсцес и перитонитът могат да бъдат фатални.

За лечение на всички усложнения на холецистита е необходима спешна операция. Жлъчният мехур на пациента се отстранява, коремната кухина се инспектира, за да не се пропусне възможното разпространение на възпалителния процес. След операцията е необходим курс на антибиотици.

Народни средства

Традиционните методи за лечение на холелитиаза могат да се използват само в началния етап, когато камъните все още не са се образували в жлъчния мехур и има само гъста, застояла жлъчка. В противен случай приемането на билкови отвари с холеретичен ефект може да предизвика движение на камъни и жлъчни колики, което ще наложи пациентът да бъде приет в болница. Популярни рецепти:

Зелева туршия

Препоръчва се всяка сутрин, на гладно, да се пие саламура от кисело зеле в обем от 100 мл. Курсът на лечение е дълъг, най-малко 2 месеца. Саламурата от зеле съдържа млечна киселина, която намалява тежестта на възпалителния процес, помага за разреждане на жлъчката, премахване на гадене и възстановяване на апетита. Но при язвени лезии на стомашно-чревния тракт и гастрит с висока киселинност този метод не се препоръчва.

Билкови отвари

За готвене лекарствени продуктиподходящи са билки с холеретично и противовъзпалително действие - царевична свила, живовляк, глог, невен, лайка и др. В аптеката можете да закупите готови препарати, опаковани в удобни филтърни торбички. Те трябва да се запарват като чай, като се спазват указанията на опаковката, и да се приемат преди хранене 2-3 пъти на ден.

Лекува ли се асцит при чернодробна цироза и колко дълго живеят хората с него?

Какво представлява генетичният синдром на Гилбърт и как да се лекува болестта?

Оставете отзив Отказ

Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Какво представлява хроничният холецистит и защо е опасен?

Холецистит

Холециститът е възпалителен процес в жлъчния мехур, който често е придружен от образуване на камъни в жлъчката. Това е едно от най-честите заболявания на жлъчната (включваща жлъчния мехур и каналите) система. В развитите страни холециститът засяга от 10 до 20% от населението. Гастроентерологът Юрий Кийченко отбелязва, че почти всеки втори от неговите пациенти има една или друга форма на холецистит. „Острата форма на заболяването се развива поради холелитиаза и неправилно хранене“, отбелязва лекарят.

Защо холециститът е опасен?

Ако заболяването не се лекува, патологичният процес прогресира с течение на времето и се развива флегмонозен холецистит, при който гнойът навлиза във всички слоеве на жлъчния мехур. След това възпалителната течност изтича извън пикочния мехур, причинявайки развитието на перитонит - сериозно усложнение, което може да бъде фатално. Ето защо, ако имате силна болка в десния хипохондриум, която е придружена от гадене и повръщане, трябва незабавно да се обадите на линейка. В този случай не можете да приемате болкоуспокояващи, в противен случай ще бъде трудно за лекаря да постави диагноза по време на ръчен преглед. Преди пристигането на линейката е по-добре да приложите лед, увит в кърпа, върху областта на жлъчния мехур и да пиете спазмолитични лекарства (дротаверин и др.).

Лечение и профилактика

В случай на остър холецистит е необходима спешна хоспитализация на пациента в хирургичния отдел. Първоначално се предписва консервативно лечение: пълна почивка и парентерално хранене (интравенозно приложение на хранителни смеси). При високи температури (особено при диабетици и възрастни хора) е показана употребата на антибиотици и антипротозойни лекарства (метрогил и др.). При положителна динамика консервативното лечение продължава. Ако не се наблюдава подобрение, тогава е възможна хирургическа намеса. Абсолютна индикация за операция може да бъде съмнение за гангрена, перфорация, флегмон на жлъчния мехур и перитонит.

Профилактиката на хроничния холецистит се свежда до следните мерки:

частични (4-5 хранения на ден) хранения са предпоставка. В този случай съдържанието на калории се избира, като се вземат предвид теглото и физическата активност на човека. Ограничете консумацията на мазни храни и алкохолни напитки, особено през нощта;
Поддържайте водния баланс. Трябва да приемате 15,2 литра течност на ден;
редовни движения на червата. Това предотвратява жлъчната дискинезия и насърчава бързото елиминиране на холестерола;
В случай на наднормено телесно тегло отслабването е отлична превантивна мярка. Намалете дневния прием на калории и правете 1-2 дни на гладно седмично;
физическа дейност. Ходенето и умереното физическо натоварване допринасят за нормалното преминаване на жлъчката в каналите.

ЛЯТО С ХЕПАТИТ А?

ХРОНИЧЕН АВТОИМУНЕН ХЕПАТИТ

Хроничен холецистит

Какво причинява хроничен холецистит?

Каскадата от тези патологични процеси представлява двойна заплаха:

възникват предпоставки за образуване на камъни
бактерицидните свойства на жлъчката намаляват

Жлъчката губи своите бактерицидни свойства и местният имунитет намалява. Патогенните микроорганизми - обикновено Escherichia coli (Escherichia), стафилококи, стрептококи - лесно проникват в отслабен орган.

Хроничният холецистит може да протича в три фази: обостряне, затихващо обостряне, ремисия.

Хроничният холецистит се разделя на три форми в зависимост от локализацията на проявите:

Езофагеална форма: постоянни киселини, тъпа, продължителна болка в гърдите, особено след преяждане. Затруднено преминаване на храната през хранопровода.
Чревна форма: болка в коремната област, която няма ясна локализация. Стомахът е подут, има запек.
Кардиалгична форма: продължителна болка в атриума. Аритмия, която започва след хранене.

Как се проявява хроничният холецистит?

Симптоми на хроничен холецистит: периодична тъпа, болезнена болка в десния хипохондриум, излъчваща се нагоре към дясното рамо или дясната половина на шията. Болката се появява след ядене на храна, особено мазна или пържена храна. Често се влошава при навеждане на тялото напред или промяна на позицията на тялото.

Езикът е покрит с бял налеп, върху който остават отпечатъци от зъби.
Горчивина в устата - често или постоянно.
Диспептични разстройства: гадене, оригване, киселини.
Телесната температура е субфебрилна. Повишаването на телесната температура над 38 C0, втрисането може да показва развитието на усложнения: холангит, емпием на жлъчния мехур.

Как да разпознаем хроничния холецистит?

Физикален преглед: болезнена палпация, особено при вдишване (симптом на Кер); болка при потупване по ребрената дъга (симптом на Ortner); болка при натискане между краката на стерноклеидомастоидния мускул (симптом на френикус) и др.
Пълна кръвна картина: левкоцитоза, често ускорена СУЕ.
Дуоденално изследване - част от жлъчката е мътна, повишен брой левкоцити, наличие на солни кристали.
Ултразвуковата диагностика е ключов фактор при поставяне на диагнозата. Позволява ви да откриете увеличение на жлъчния мехур, неравномерно удебеляване на стената му (нормата е до 3 mm). Камъни в жлъчката (калкули) също се откриват чрез ултразвук.
Рентгенов метод - холецистография: серия от изображения на интервали от 15, 30, 45 минути. Оценява се степента на изпразване на жлъчния мехур от контрастното вещество, въз основа на което се прави заключение за състоянието на екскреторната и съкратителната функция на жлъчния мехур. Камъните се отбелязват на рентгеновата снимка като светли петна. Този метод е сравнително сложен и се използва рядко.

Как да се лекува хроничен холецистит

Показани са холеретични средства:

Холеретиците стимулират образуването и отделянето на жлъчка от черния дроб: алахол, дехолин, холензим, лиобил, оксафенамид, циклон, никодин. Холеретици от растителен произход - фламин, холагон, безсмъртниче, царевична коприна. Ензимни препарати, съдържащи жлъчни киселини: фестал, дигестал.
Холецистокинетиците засилват мускулната контракция на жлъчния мехур и потока на жлъчката в дванадесетопръстника: холецистокинин, магнезиев сулфат, сорбитол, ксилитол, карлска варска сол, морски зърнастец и зехтин

Холецистокинетиката и дуоденалната интубация не се прилагат при калкулозен холецистит.

Диетична терапия: маса №5

Храненията са чести и малки. От диетата се изключват алкохол, мазни, пържени, пикантни храни, газирани напитки, ядки, яйчни жълтъци, сладкарски и печива, някои сурови зеленчуци и плодове. С изчезването на симптомите диетата се разширява. Включва сурови моркови (настъргани), варено цвекло, пъпеши и сушени плодове. Това премахва запека, който често придружава холецистита.

Защо хроничният холецистит е опасен?

Удар по тялото: опасен ли е хроничният холецистит?

Жлъчният мехур се намира под черния дроб. Органът е отговорен за натрупването на жлъчка, която се произвежда от черния дроб. Това съдържание участва в храносмилателния процес. Ако се образуват камъни, стените на пикочния мехур постепенно се срутват, жлъчката не се натрупва както трябва и храносмилането страда.

В Международната класификация на хроничния холецистит се присвоява код по ICD - K81.1. Според статистиката заболяването засяга 5 от населението на света. Сред заболелите има повече жени, отколкото мъже.

Клиничната картина на хроничния холецистит се характеризира с продължителна възпалителна лезияструктурни тъкани на резервоара на жлъчния мехур и неговата еферентна канална система. Придружен от прогресивно увреждане на мускулите на пикочния мехур и обтураторния сфинктер, нарушаване на жлъчната циркулация и промени в биохимичните свойства на жлъчната секреция (дисхолия). Има висок риск от развитие на конкременти (камъни), причиняващи симптоми на жлъчни колики. Хроничният холецистит, какво представлява и как да се лекува е темата на тази статия.

Според клиничните прояви хроничният холецистит се разделя на два основни типа - акалкулозен (некалкулозен) и калкулозен (каменнообразуващ) холецистит, въпреки че при обостряне на заболяването може да се развие в различни деструктивни форми. Според дефиницията на много изследователи CBC (некалкулозен, акалкулозен) е сборно понятие, което включва генезис от възпалителен, вроден и придобит характер.

Що се отнася до патологията в жлъчните пътища, самият проблем е парадоксален.

Според една версия, генезисът на метаболитното състояние в жлъчния мехур (жлъчния мехур), това е следствие от образуването на камъни; според друга, това е възпалителна патология. Но до днес основният въпрос не е изяснен: възможно ли е развитието на възпалителния процес без влиянието на процесите на образуване на камъни или самият процес е провокиран от възпалителни реакции. На принципа - кое е първо яйцето или кокошката.

Според статистиката всяка година повече от 20% от населението е засегнато от болестта. Жените боледуват 6 пъти по-често от мъжете. С възрастта линията на разликата почти изчезва и след 50 години Chr. холецистит според всички следсмъртни аутопсии (аутопсии) е открит при 25% от жените и само 7% от мъжете. Такава голяма разлика в смъртността се дължи на ненавременно лечение и в повечето случаи на непознаване на опасностите от него.

опасност хронична формахолециститът може да се прояви:

Емпием на жлъчния мехур (развитие на гнойни процеси в кухината на жлъчния мехур).
Водянка - прекъсване на връзката на жлъчния мехур с жлъчната система и запълване на кистозната кухина с голям обем възпалителен субстрат.
Флегмон - гнойно възпаление на стените на пикочния мехур.
Некроза и перфорация на стените на пикочния мехур, водещи до развитие на субхепатални язви (абсцес), до инфекциозно разпространение в съседни органи и перитонеума с висок риск от развитие на перитонит.
Запушване на жлъчния канал с камъни, слуз или гной, причиняващо тежка форма"обструктивна жълтеница".
Развитие на възходящ холангит с инфекция на интрахепаталните жлъчни пътища, причиняващо тежко чернодробно увреждане или сепсис.
Панкреатит и панкреатична некроза. Връзката на изхода на два изходни канала - Wirsungian (панкреас) и жлъчния мехур - значително улеснява навлизането на инфекция в панкреаса.

Причини за развитие

Генезисът (развитието) на хроничната клинична картина на заболяването се дължи на влиянието патогенни микроорганизми(пръчковидни чревни щамове, кокови представители и друга флора), понякога възпалителните реакции се провокират от анаероби, микози, различни видове хепатитни вириони или хелминтна инвазия.

Не се изключва влиянието на токсините и алергичните реакции.

Въвеждането на патогени в тялото става чрез движение с лимфа и кръв или ентерогенно на фона на инфекциозни и възпалителни патологии в белодробни тъкани, придатъци, апендикс и стомашно-чревен тракт (при дисбиоза, колит, панкреатит и др.).

Лекарите свързват една от основните, преобладаващи версии на причинния фактор за развитието на хроничен холецистит със застояли процеси на жлъчна секреция в органа на жлъчния мехур и неговата изходяща система, провокирани от:

наличието на жлъчни камъни, които възпрепятстват изтичането;
вродени или придобити патологии (компресия и прегъвания на каналите);
дискинезии на жлъчния мехур и жлъчния мехур (жлъчните пътища);
дисфункции в двигателната активност (намален тонус) на жлъчния мехур, дължащи се на влиянието на емоционален стрес, вегетативен и ендокринни нарушенияили патологични рефлекси на засегнатата храносмилателна система;
бременност и висцероптоза (нарушение на анатомичното разположение на вътрешните органи - пролапс);
намалена физическа активност;
нередовна диета;
жлъчно-панкреатичен рефлукс (обратен рефлукс на панкреатични секрети в системата на жлъчните пътища. Неговите протеолитични свойства имат разрушителен ефект върху лигавичната структура на жлъчния мехур и неговите канали).

Бързо обостряне на заболяването, което води до „огнища“ на възпалителна реакция в жлъчната система, се развива, меко казано, с лакомия, особено ако ястията в диетата са мазни и пикантни, със злоупотреба с алкохол и наличие на патологично възпаление в други системи на тялото.

Заболяването може да се развие не само като следствие от хронифицирането на острия процес, но и като независима проява, ако медицинската история е „изпълнена“ с наличие на холелитиаза (холелитиаза), хроничен панкреатит и гастрит, патологии храносмилателен тракткато следствие от затлъстяването.

В чужбина рисковият фактор за хроничен холецистит се счита за наличието на пет F - жена, четиридесет, плодовита, дебела, светла (женски пол, възрастови характеристики, чести раждания, статус на затлъстяване, светлокоси пациенти).

Признаци и диагностика на заболяването

Критерии диагностичен прегледпациенти с хроничен холецистит се основават на клиничните прояви на заболяването, неговата тежест, медицинската история и оплакванията на пациентите. Основните са признаци на болка, треска, повръщане, поява на жълтеница и диспептични разстройства. Нека разгледаме по-подробно признаците на хроничен холецистит при възрастни.

Болката може да варира:

Появяват се периодично, да бъдат продължителни или постоянни, болезнени, тъпи или интензивни. Придружен от дискомфорт в областта на десния хипохондриум, който няма нищо общо с храната.
Възникват подобни усещания, но вече свързани с храненето.
Под формата на пристъпи на бъбречна колика (непоносими, парене, спукване, притискане и спазми) в епигастричния регион и под дясното ребро. Синдромът на болката може да продължи от четвърт час до пет часа, достигайки апогея си в рамките на половин час, излъчващ се в дясната страна на тялото (раменния пояс, рамото, лопатката, врата, дясната страна на гърдите), понякога проявявайки се по заобикалящ начин.

Появяват се внезапно вечер или през нощта, което често е следствие от грешки в диетата, емоционален и физически стрес или е свързано при жените с цикличността на менструацията.
Няма промени в интензитета по време на движение. Но ако болката не спре в рамките на половин ден, се развива остър възпалителен процес в структурата на стените на жлъчния мехур с постоянно присъстващ синдром на болка и рязкото му засилване при всяко движение.
Повтарящи се, включително.

Характеризира се фебрилното състояниепроява на субфебрилитет (до 38 °C), дължащ се на нервно-рефлексен характер. Краят на атаката нормализира температурата, причинявайки втрисане и студена пот. По-нататъшното повишаване или запазване на висока температура е сигурен признак за развитие на усложнения.

Признаци на интоксикация - повръщане. Обилният повръщащ рефлекс не носи облекчение на пациента. Повръщането на храна, а впоследствие и с жлъчка, причинява болезнени пристъпи на гадене.

Проява на жълтеница– характеризира се с пожълтяване на склерата на окото, обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината. Всичко това показва нарушения в проходимостта на жлъчните секрети, които могат да провокират патологични процеси, провокирани от възможното образуване на камъни, остър или хроничен папилит, едематозна компресия на жлъчния мехур и жлъчния мехур.

Диспептични разстройствачесто се появяват на прага на атака и понякога персистират в интервалите между атаките. Характеризира се с:

периодична или постоянна горчивина и сухота в устата;
гадене и киселини;
оригване на храна или въздух;
апатия към храната;
нестабилни и склонни към запек изпражнения.

Тежестта на хроничния холецистит се диагностицира от съвкупността и честотата на проява на патологични признаци:

При лек стадий на заболяването обострянето на симптомите се случва не повече от веднъж годишно. В този случай симптомите са леки - няма загуба на апетит, проявата на болка се отбелязва само когато има грешки в диетата или е провокирана от тежко физическо натоварване.
Клиниката е с умерена тежест и се характеризира с екзацербации до три или повече пъти годишно. Болезнените симптоми се появяват без конкретни причини и не изчезват сами без намеса на лекарства. Възможно е повръщане с жлъчка и развитие на треска.
Тежкият клиничен стадий се характеризира с обостряне на заболяването до два пъти месечно. Болката в десния хипохондриум се проявява в силен пароксизмален характер с чести признаци на дисфункция на панкреаса.

Диагностичното търсене започва с физикален преглед, като се идентифицират данни за семейна предразположеност към това заболяване. Оценяват се естеството на симптомите, показателите на рентгеноконтрастните методи, КТ, ендоскопската холангиография, ултразвуковите признаци, клиничната картина и биохимията на кръвта и жлъчните секрети, скатологичните изследвания на изпражненията.

Физическото изследване позволява на опитен лекар да предположи наличието на патологичен процес обективна оценкасъстоянието на пациента, с помощта на палпация и перкусия, с помощта на техниката на различни тестове за болка в определени точки на тялото (тест на McKenzie, Boas, Mussi, Murphy, Bergman, Eisenberg).
Рентгенови контрастни техники под формата на холецистография или интравенозна холецистохолангиография определят дефекти в пълненето на жлъчния мехур, причинени от наличието на камъни в него. Когато каналите са запушени, жлъчният мехур не се контрастира - диагностицира се патологията на "откачен жлъчен мехур".
Техниката на ендоскопската холангиография се използва за оценка на състоянието на жлъчния мехур, наличието на камъни в тях и признаци на дилатация на жлъчния канал.
CT и MRI изследвания се провеждат за идентифициране на разширени канали, увеличени ретроперитонеални лимфни възли и състоянието на черния дроб и панкреаса.
Основна техника инструментално изследване- Ултразвук. Неговите ехо признаци позволяват да се идентифицира деформацията на жлъчния мехур под формата на бръчки, да се открие неговата нехомогенна част и да се определят патологичните промени в стените на кистозния резервоар - тяхното удебеляване, наслояване или уплътняване.

Държани диференциална диагнозаза изключване на патологии, подобни на клинични признаци– хроничен десен пиелонефрит и пневмония на долния лоб, развитие на остра чревна непроходимост.

Тактика на лечение

бързо облекчаване на болка и диспептични разстройства;
ефективно елиминиране на възпалителни последици в жлъчния мехур, което позволява своевременно предотвратяване на развитието на усложнения;
лечение на сложни процеси, изискващи тактика на хирургично лечение;
потвърждаване на наличието на усложнения и провеждане на рехабилитация на пациенти, възстановяване и подобряване на тяхното здраве.

Цялостното диагностично търсене позволява на лекаря да създаде ефективен курс на лечение, включително клинични насоки EAU (Европейска асоциация по урология).

Лекарствената терапия включва:

Антибактериални лекарства (при наличие на бактериален генезис) под формата на рецепти: клиндамицин, ампицилин, гентамицин, цефазолин, цефотаксим, метронидазол, кларитромицин, ципрофлоксацин, еритромицин или орнидазол. Лекарят определя индивидуално лечението, дозировката и продължителността на антибактериалната терапия, като взема предвид идентифицирания патоген, индивидуалната поносимост на организма и наличието на противопоказания.
Лекарства, които облекчават болката под формата на миотропни спазмолитици - "Атропин", "Платифилин", "Метацин", "Дротаверин", "Мебеверин", "Папаверин", "Гимекромон" и др.
Лекарства, които потискат симптомите на интоксикация - Метоклопрамид разтвор за интравенозни и интрамускулни инфекции, Домперидон таблетки.
Холелитични лекарства под формата на продължителна терапия с урсодезоксихолева киселина, при наличие на рентгенонегативни камъни.

При чести рецидивихроничният процес и наличието на обструкции в жлъчната система, провокирани от образувани камъни, не могат да бъдат избегнати без операция. Тази мярка ще предотврати перфорация на стените на жлъчния мехур, развитие на абсцес или некроза на жлъчния мехур. Ако се открият камъни в жлъчната система на етапа на заболяването, който не представлява опасност, хирургическата интервенция за отстраняване на камъните се извършва, както е планирано.

IN комплексна терапия, по време на ремисия на заболяването се предписват методи на физиотерапевтично лечение и тренировъчна терапия, които спомагат за подобряване на метаболитните процеси в мускулните структури на жлъчната система, които имат положителен ефект върху нея нервна регулация, което намалява възпалителните реакционни процеси и подобрява кръвообращението в засегнатите тъкани.

Физиотерапията за хроничен холецистит включва техники:

микровълнова терапия;
синусоидални симулирани токове;
ултразвукова терапия и индуктотермия;
кални апликации заедно с електрофореза;
електрофореза с новокаин или магнезиев сулфат върху областта на проекцията на жлъчния мехур.

Упражняващата терапия се състои от:

Загрейте под формата на редовно ходене, на пръсти, високо повдигане на коленете, завои, огъване и издърпване на торса, упражнения за мускулите на ръцете и краката. Уводната част може да се замени с масаж.
Упражненията, които насърчават потока на жлъчката, могат да бъдат упражнения, изпълнявани легнали от лявата страна на тялото или изправени в поза на куче (на четири крака). Ако се появи болка, променете позицията на удобна (легнала по гръб, изправена).
Дихателни упражнения, които подобряват притока на кръв към органите и спомагат за увеличаване на налягането в перитонеума.
Гимнастика за пресата, създаваща нормален мускулен тонус в жлъчната система.

Вариантите са много терапевтични упражнения, но не се препоръчва да ги избирате сами. Специалистът трябва да избере необходимия набор от упражнения и да демонстрира техниката. Ако това не е възможно, прегледайте комплекса за тренировъчна терапия в Интернет и обърнете внимание на техниката и дозировката на натоварванията.

Рецептите за алтернативна терапия играят спомагателна роля в комплексното лечение на хроничен холецистит, засилвайки ефекта на основните лекарства. Тяхната ефективност се осигурява от естествени свойства лечебни билкии такси от тях. Но преди да използвате народни техникилечение у дома, трябва да координирате действията си с Вашия лекар.

При лечение на хроничен холецистит народни средстваизползват се билкови отвари и чайове.

За да приготвите лечебна билкова настойка, трябва да сварите и запарите две супени лъжици смес от различни билки в 0,5 литра вода - 30 грама. хвощ и царевична свила, 20 гр. листа от бяла розова ягода и сух цвят от лайка, 40 гр. шипки и лечебен невен, 10 гр. извара, листа от бреза, плодове от хвойна и семена от копър. След инфузията разтворът се филтрира и се приема по половин чаша преди всяко хранене.

Вашият лекуващ лекар също може да ви каже как да лекувате заболяване с билкови лекарства. Тъй като най-популярните рецепти са добре познати на лекарите от дълго време. Между тях:

Напълно лесна за приготвяне рецепта за тинктура от живовляк. Щипка суха билка се залива с чаша вряща вода и се оставя да изстине, покрита с кърпа. Приемайте в 4 дози, като пиете на малки порции.
По същия начин се запарва и щипка билка бял равнец. След един час инфузия разтворът се филтрира и се приема по четвърт чаша 4 пъти на ден между храненията.
Настърган дафинови листав количество от 30гр. налейте чаша нерафинирана Слънчогледово олио. Настоявайте за една седмица. Вземете три пъти на ден, като добавите 10 капки към чая.
Маслата от морски зърнастец, зехтин и лен, както и лимоновият сок са ефективни при ХХ. Всички тези съставки трябва да бъдат включени в диетата като дресинги за салати.
Билката бял трън е полезно да се приема в стрита сурова форма. Една чаена лъжичка билка се приема три пъти на ден и се измива с чай или негазирана минерална вода.

Прочетете също:

Диета при хроничен холецистит

Развитието на възпалителни реакции в жлъчния мехур е пряко свързано с характеристиките на диетата. Следователно рационалната диета по време на обостряне на хроничен холецистит е предпоставка за лечение на заболяването. IN ежедневна диетаДиетата трябва да включва всички необходими за организма вещества, които ще помогнат за втечняване на жлъчните секрети и облекчаване на възпалението.

Начинът на приготвяне на ястията е важен за храносмилателните органи. Необходимо е да изберете оптималната опция за готвене, която няма да бъде тежест за храносмилането - варене или пара.

Идеалната опция за хранене за пациенти с хроничен холецистит е предложена от диетолог M.I. Pevzner - диета 5. Нейната общ принципна базата на частични чести хранения при стриктно спазване на времето за прием. Неговите хранителни препоръки ясно очертават правилата за хранене и готвене, енергийна стойностпродукти и какво можете да ядете с хроничен холецистит.

Разрешени за употреба:

Постни сортове месо, птици и риба, морски дарове и първокласни колбаси и кренвирши без добавка на люти подправки и свинска мас, един пилешки жълтък дневно или омлет от белтък.
Пресни, некисели плодове и всякакви зеленчуци. Крушите и авокадото са здравословни.
Менюто може да включва каши, гювечи и пудинги от овесени ядки, елда, паста, оризови и пшенични зърнени храни.
Разрешените млечни продукти са некисела заквасена сметана, меки и нискомаслени сирена и извара, кисели млека с бифидокултури.
Хлябът, за предпочитане зърнест хляб или с трици, трябва да е остарял или изсушен, бисквити - без печене, за предпочитане бисквити.
Растителните масла - слънчогледово, маслиново, ленено не трябва да се подлагат на термична обработка. Добавят се към ястия в натурален вид, като подправка за салати.
Като десерт се допускат блатове, мармалад, конфитюри и консерви.
Напитките включват отвари и желе, плодово-сладки компоти и сокове, кафе и цикория с добавка на мляко, втори чай.
Куркумата под формата на добавки към ястията може да спре възпалителните реакции в жлъчния мехур и да насърчи повишения жлъчен трофизъм.

Доста широка гама от продукти ще ви позволи да създадете напълно пълноценна и питателна диета. Примерно меню за седмицата:

понеделник

Първо закуска. Овесени ядки с наденица, чай или отвара от шипки.
Втора закуска. Нискомаслено извара 100 гр. Банан или круша.
Вечеря. Зеленчукова пшенична супа. Пълнена чушка(ориз + месо), компот или бульон.
Следобедна закуска. Зеленчукова салата (краставици, домати, билки), подправена с всяко растително масло.
Вечеря. Млечна супа с ориз. 50 гр. неподсладени бисквитки.

вторник

Първо закуска. 150 гр. запеканка от извара със стафиди. Кафе с мляко.
Втора закуска. Плодова салата с ядки, с добавка на чаена лъжичка мед.
Вечеря. Парен котлет с каша от елда. Морско зеле, компот.
Следобедна закуска. Плодово желе, печена ябълка.
Вечеря. Омлет от един белтък с билки, винегрет.

сряда

Първо закуска. Мързеливи кнедли с извара 200 гр., напитка от шипка.
Втора закуска. Два сандвича с хайвер от тиква.
Вечеря. Супа-пюре от зеленчуци с билки и зехтин, варено пилешко бутче без кожа, компот.
Следобедна закуска. Салата от моркови и ябълки, облечена с мед.
Вечеря. Кашкавал запеканка с паста, чай.

четвъртък

Първо закуска. Грис каша и 30 гр. конфитюр, чай, разреден с мляко.
Втора закуска. Един белтък омлет с билки, зърнен хляб - 1 филия.
Вечеря. Картофено пюре, варена постна риба, домати с билки, подправени с масло.
Следобедна закуска. Блатове с чай.
Вечеря. Плодов пилаф, напитка с шипки.

петък

Първо закуска. Каша от просо с 50гр. варена докторска наденица, кафе или цикория с мляко.
Втора закуска. Отвара от шипки 150 гр. печена тиква.
Вечеря. 200 гр. задушено зеле, 100 гр. телешки строганов, хляб с трици.
Следобедна закуска. 50 гр. сирене, чай с добавено мляко.
Вечеря. 200 гр. зеленчукова яхния, филия зърнен хляб.

Събота

Първо закуска. Млечна супа с фиде, две франзели, чай.
Втора закуска. 150 гр. зеленчукова запеканка, отвара от шипки.
Вечеря. Вегетарианска супа 100 гр. варено телешко, компот.
Следобедна закуска. Адигейско сирене 50 гр., домати с билки, подправени с масло.
Вечеря. 200 гр. Зеленчукова запеканка с варена риба, запарка от шипка.

неделя

Първо закуска. 150 гр. бутер тесто с месо, кафе или цикория с мляко.
Втора закуска. Чай, 100 гр. сушени плодове
Вечеря. 200 гр. пилаф с месо 100гр. зеленчукова салата с билки (краставица + зеле).
Следобедна закуска. чай. Сандвич със зърнен хляб, извара и билки.
Вечеря. Тиквена каша, мляко.

Ако желаете, можете да манипулирате съставките или да разнообразите менюто от списъка с разрешени продукти.

Мерки за превенция

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на екзацербации на хроничен холецистит. Те включват:

спазване на нормите за правилно хранене;
редовни физически терапевтични упражнения;
контрол на наддаването на тегло;
премахване на лошите навици от живота;
своевременно лечение на фокални инфекции и стомашно-чревни заболявания.

Според последната ревизия на класификацията на международния регистър на болестите, хроничният холецистит има код по ICD-10 - K81.1.

Съдържание на статията:

От дясната страна на коремната кухина, точно под черния дроб, се намира жлъчният мехур, важен орган от храносмилателната система, участващ в жлъчния процес. Ако по някаква причина се образува възпалителен процес в жлъчния мехур, се диагностицира холецистит, доста често срещано стомашно-чревно заболяване.

Представителките на нежния пол на възраст над 30 години са по-податливи на това заболяване. Според медицинската статистика холециститът се открива при жените 5 пъти по-често, отколкото при мъжете. Рисковата група включва граждани със затлъстяване.

Възпалителното заболяване на жлъчния орган се проявява с болезнени симптоми, възниква по редица причини и има някои разновидности. В нашата статия ще говорим за това какво е холецистит, какви характерни признаци могат да се използват за определяне на наличието на възпалителен процес и какво трябва да се направи, ако тази неприятна диагноза е потвърдена.

причини

Холециститът на жлъчния мехур се разделя на две клинични форми - остър процеси хроничен. Най-опасен е острият холецистит, при който се образуват камъни в жлъчния мехур, което е придружено от много неприятни симптоми.

Образуването на камъни се среща в 90% от случаите на развитие на заболяването и когато се открие такава последица, се диагностицира калкулозен холецистит или холелитиаза.

Хроничният холецистит може да продължи няколко дни, седмици или дори месеци. При диагностицирането на такъв процес се установява некалкулозен холецистит.

Причините за заболяването са разделени на основни и допълнителни. Основната причина е инфекция, която навлиза през лимфата, кръвта или възходящи пътищав жлъчния орган от червата.

При наличие на допълнителни фактори в организма се създава благоприятна среда за развитие на холецистит. Ако човек има такива диагнози, се препоръчва годишен преглед при специалист.

Симптоми на холецистит

Основният признак за развитие на холецистит е неприятна болка в десния хипохондриум. Тя може да бъде остра или болезнена по природа, като често се влошава след консумация вредна храна. Хората с диагноза холецистит се препоръчват да следват диетична диета с пълно изключване на пържени храни, мазни и пикантни храни, пушени храни и алкохол.

При консумация на забранени храни могат да се провокират тежки пристъпи, което е особено опасно при наличие на камъни в жлъчния мехур. Също така трябва да ограничите физическата активност, стресовите ситуации и хипотермията.

Остър холецистит е придружен от пароксизмална болка в десния хипохондриум. Може да се излъчва към ръката, към лопатката, да се засили след физическо натоварване и да отшуми по време на почивка. В допълнение към болката има гадене, понякога повръщане, проблеми с изхождането, кожата може да стане жълтеникава.

В някои случаи пациентът изпитва повишаване на телесната температура до 38-39 градуса. При такива прояви е опасно да се самолекувате, за да предотвратите усложнения, трябва да потърсите спешна помощ от квалифицирани специалисти. Ако по време на прегледа на пациента се открият усложнения, се извършва операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Много в редки случаиостър холецистит протича без образуване на камъни. При това заболяване симптомите са по-слабо изразени и като правило не водят до усложнения. Бързо възстановяване е възможно, ако следвате здравословна диета. Ако болен човек пренебрегне такива препоръки, има вероятност от развитие на хронична форма на холецистит.

Наблюдава се много тежък ход на заболяването с развитие на остър калкулозен холецистит. Възпалителният процес се разпространява в други храносмилателни органи, което провокира сериозни усложнения: холангит, перитонит, панкреатит, чернодробен абсцес и др.

Хроничният холецистит се развива постепенно и се изразява в симптоми само при наличие на утежняващи фактори: след физическо натоварване, стрес, преяждане, ядене на вредни храни и пиене на алкохол. Както при остро заболяване, хроничната форма провокира болка в десния хипохондриум, която може да бъде болезнена или интензивна, пароксизмална по природа.

В някои случаи заболяването причинява холецистокарден синдром, проявяващ се с болка в сърдечната област и увреждане сърдечен ритъм. Ако хроничният холецистит се появи за дълъг период от време, се провокира слънчев синдром, който се характеризира с пареща болкаинтензивни в областта на пъпа, често излъчващи към гръбначния регион.

В 50% от случаите хроничният възпалителен процес в жлъчния мехур е придружен от гадене и повръщане. Такива симптоми често се появяват при наличие на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт. По-често срещан признак на холецистит е горчивина в устата и неприятно оригване.

При нарушена жлъчна секреция може да възникне дразнене на кожните рецептори, което се проявява с пожълтяване на кожата и болезнен сърбеж. При обостряне на хроничната форма не може да се изключи висока телесна температура и силни студени тръпки.

Атаките, които възникват по време на обостряне на възпалителния процес, могат да причинят ускорен пулс, повишено изпотяване, безсъние, слабост, главоболие и емоционална нестабилност. Ако човек има предразположеност към алергични реакции, хроничният холецистит провокира уртикария.

Особени симптоми се появяват при жените по време на предменструалния цикъл. Няколко дни преди менструация хроничният холецистит се влошава, появяват се отоци на лицето и крайниците, психологически сривове и главоболие.

Хората, страдащи от холецистит, често изпитват влошаване на апетита, което води до загуба на тегло. Всеки от тези симптоми, който се появява периодично, може да означава развитие на холелитиаза или холецистит.

За да се намалят рисковете от усложнения и да се предотврати трансформацията на други заболявания на храносмилателната система, се препоръчва своевременно да се потърси помощ от специалисти. Само такова отговорно отношение към собственото здраве позволява да се изключат болестите ранни стадииразвитие с помощта на лекарствена терапия.

При напреднал холецистит терапевтичните методи са безполезни хирургична интервенцияще премахне болестта. При наличие на такива симптоми е необходимо да се подложи на преглед от гастроентеролог.

Диагностика и лечение на холецистит

За установяване точна диагнозапациентът ще трябва да се подложи на цялостен преглед, включително лабораторни изследвания и диагностика с помощта на инструментално медицинско оборудване.

Лабораторните изследвания включват:

общ и биохимичен кръвен тест;
кръв за захар;
имуноензимен кръвен тест;
анализ на изпражненията за еластаза и изпражнения за яйца на червеи;
общ анализ на урината;
бактериологични, както и микроскопско изследванежлъчката.

За обстоен прегледжлъчния мехур, на пациента се предписва:

Ултразвукова диагностика, която ви позволява да определите наличието на камъни в органа, удебеляване на стените, стагнация на жлъчката, възможна деформация на жлъчния мехур, както и дискинезия;
при липса на камъни се извършва мултифракционна дуоденална интубация;
за идентифициране на рентгеноконтрастни камъни в органа се извършва рентгенография на коремната кухина;
фиброезофагогастродуоденоскопия;
в сложни случаи е необходимо изследване с ядрено-магнитен резонанс и КТ;
Ако се открият усложнения със сърдечната дейност, пациентът се насочва за ЕКГ.

Ако се открият хормонални аномалии при жените, ще трябва да се консултирате с гинеколог. Ако заболяването провокира усложнения в сърдечно-съдовата система, пациентът ще се нуждае от допълнителна помощ от кардиолог. Ако се открият усложнения или образуване на камъни, лечението се предписва от опитен хирург, което най-често включва хирургична интервенция.

По време на периода на остър холецистит, придружен от силна болка и висока температура, пациентът се нуждае от почивка на легло, така че лечението често се провежда в болнични условия.

Дългосрочното въздържание от активни движения също влияе негативно върху процеса на жлъчна секреция, така че хората, страдащи от холецистит, но които нямат показания за стационарно лечение, препоръчва се активен начин на живот, но без явна физическа активност.

Ако пациентът има оплаквания от жлъчни колики, се предписват лекарства за премахване на синдрома на болката (Spazmolitin, No-Shpa и др.). Пароксизмалната болка в десния хипохондриум може да бъде премахната с топла нагревателна подложка или компрес.

Идентифицираният възпалителен процес в жлъчния орган изисква антибактериално лечение. Лекарят предписва комплексна терапия според индивидуалните показания, самолечението може да доведе до влошаване на състоянието и други неприятни последици.

В случай на обостряне на възпалителния процес се провежда антибиотична терапия с курс до 10 дни. В повечето случаи такова лечение се провежда в комбинация с витаминна терапия.

За да се намали стагнацията на жлъчката и да се премахнат възпалителните процеси в жлъчния мехур, специалистът предписва холеретични лекарства и билкови лекарства. Показана е и симптоматична терапия, като се използват лекарства, насочени към премахване на болезнени признаци на заболяването. Ако холециститът се появи заедно с други заболявания на храносмилателните органи, лечението с лекарства се комбинира, за да се елиминират всички болезнени патологии.

Важно правило при лечението на остър и хроничен холецистит е спазването на диетата и диетата. На пациента се препоръчва да се храни частично, на малки порции, поне 4-6 пъти на ден.

От диетата е необходимо да се изключат тлъсти меса, пушени меса, пържени храни, люти подправки и сосове. Трябва да ограничите консумацията на силен черен чай и кафе. Строга забраназа алкохолни напитки, включително нискоалкохолни.

При холецистит могат да се използват традиционни методи за лечение, но само след одобрение от лекуващия гастроентеролог. Ако в жлъчния мехур са идентифицирани големи камъни, употребата на холеретични средства, приготвени съгласно народни рецепти, може да провокира преминаването на камък, а това вече заплашва с опасни последици.

Ако има камъни с малък диаметър или жлъчен пясък в жлъчния орган, традиционните методи на лечение често могат да постигнат ефективен резултат. Тинктури и отвари от лечебни билки имат полезни свойства.

При диагностициран холецистит използвайте хвощ, царевична коприна, семена от копър, фармацевтична лайка, невен, шипка, вратига, безсмъртниче и други билки. За стимулиране на секреторната функция на органа ефективно се използват негазирани минерални води, приемани половин час преди хранене по 200 мл.

Много експерти препоръчват поне веднъж седмично да се извършва прочистваща сонда, изключително ефективна процедура за прочистване на жлъчния орган, неговите канали и черния дроб. При лечение на холецистит е важно да се спазва диета, особено в периоди на обостряне на заболяването.

На пациентите, страдащи от това заболяване, се предписва диетична таблица № 5. Спазването на препоръките на лекуващия лекар ще ви позволи да постигнете ефективно възстановяване при остър холецистит и дългосрочна ремисия при лечението на хроничната форма на заболяването.

Холециститът е една от най-честите чернодробни патологии. Около една пета от населението на света страда от това заболяване. Познавайки причините за развитието и мерките за предотвратяване на това заболяване, в повечето случаи то може да бъде предотвратено.

Холецистит. Какво е?

Възпалителният процес, който се развива в стените на жлъчния мехур и води до застой на жлъчката, а с напредване на заболяването до образуване на камъни в жлъчния мехур, се нарича холецистит.

Причини за заболяването

инфекциозни и възпалителни заболявания на червата (ентероколит, апендицит, дисбактериоза) или панкреаса (панкреатит);
огнища на хронична инфекция на дихателните пътища (синузит, тонзилит, стоматит);
инфекциозни заболявания на пикочно-половата система (цистит, пиелонефрит, аднексит, простатит);
черен дроб (вирусен хепатит, лямблиоза).

Фактори, допринасящи за развитието на холецистит:

JVP (жлъчна дискинезия). В зависимост от вида се получава спазъм на мускулите на жлъчната система или тяхното отпускане е твърде силно. Във всеки случай това води до стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и възпаление на стените му.
Вродени промени в жлъчния мехур (извивки, неправилна форма, малък размер).
Заболявания на жлъчните пътища, които водят до рефлукс на панкреатичен сок в жлъчния мехур. Ензимите са силни дразнители на стените на пикочния мехур, което причинява холецистит.
Нарушаването на диетата към мазни храни води до промяна в химичния състав на жлъчката и дразнене на стените на жлъчните пътища (пикочния мехур и каналите).
Ендокринни заболявания (захарен диабет, затлъстяване, нарушения на менструалния цикъл при жените).
Наследствена предразположеност.
Алергии, автоимунни заболявания.

Симптоми на възпаление на жлъчния мехур

Според формата холециститът се разделя на остър и хроничен. Остър пристъп на холецистит се проявява с остра болка под ребрената дъга вдясно, повишаване на телесната температура до 38-390 ° С, гадене, повръщане и подуване на корема. По правило острата форма на заболяването възниква на фона на холелитиаза и става хронична.

болка. При хипомоторна дискинезия (намален мускулен тонус) болката ще бъде неприятна, болезнена, придружена от гадене. При хипермоторна дискинезия (повишен мускулен тонус) болката ще бъде остра, пароксизмална, проявяваща се в десния хипохондриум и придружена от повръщане. Болката се разпространява в дясната страна на гърдите и гърба.
Диспептични симптоми (гадене, повръщане, метеоризъм, повишено слюноотделяне).
По време на обостряне възпалителният процес се разпространява в близките органи, оказвайки токсичен ефект върху тях. Това може да причини холецистокарден синдром, който се проявява чрез ускорен пулс, нарушения на ритъма и болка в областта на сърцето.

Защо холециститът е опасен?

емпием на жлъчния мехур е разтопяването на стените на пикочния мехур от гной;
перфорация на стената на пикочния мехур е нарушение на стената, в резултат на което гнойно съдържание навлиза в лумена на коремната кухина, след което се развива перитонит; възможно е образуването на фистула - това е проход между жлъчния мехур и червата, през който камъкът може да навлезе в чревния лумен, да го запуши, причинявайки чревна непроходимост;
хидроцеле на жлъчния мехур е натрупване на възпалителна течност между слоевете на мембраните на пикочния мехур, което може да застраши разкъсване на стените и навлизане на жлъчката в лумена на коремната кухина;
обтурация (запушване) на лумена на жлъчния мехур: големи камъни могат да блокират жлъчния канал, което ще доведе до стагнация на жлъчката и развитие на гангрена (смърт на тъканите);
адхезивна болест: по време на възпалителния процес се образуват сраствания със съседни органи (черва, черен дроб);
Сепсисът е най-застрашаващото усложнение, което възниква, когато инфекцията се разпространи в тялото чрез кръвния поток.

Лечение на холецистит

Не трябва да се самолекувате. Как да се лекува болестта се решава от квалифициран специалист. Холециститът се лекува от хирург или гастроентеролог.

антибиотици. Антибактериалната терапия се предписва след получаване на резултатите от жлъчните култури и лабораторните изследвания. В зависимост от вида на патогена се предписва антибиотик.
Терапия на болката. Болката е основният симптом на холецистит. За да се облекчи пристъп на болка, се предписват спазмолитици (папаверин, но-шпа) и аналгетици (аналгин, баралгин).
Холеретичните лекарства се предписват при намален мускулен тонус на жлъчните пътища и стагнация на жлъчката. Използват се Алохол и Холензим.
Препаратите с урсодезоксихолева киселина (Ukrliv) се използват при наличие на камъни в жлъчката и стагнация на жлъчката.
Хепатопротекторите са лекарства, които укрепват чернодробните клетки (Galstena, Gepabene, Liv-52).
Физиотерапия. За премахване на болката се използва електрофореза с новокаин или папаверин, UHF се прилага върху областта на черния дроб за намаляване на възпалителния процес и калолечение.

Какво да направите, за да предотвратите развитието на холецистит? Предотвратяване на заболявания

Основният компонент за предотвратяване на това заболяване е диетата.
Храната трябва да бъде добре нарязана и не трябва да има агресивен ефект върху стомашно-чревния тракт; не трябва да допринася за стагнацията на жлъчката и образуването на камъни в жлъчката. Не трябва да е нито горещо, нито студено.

В периода на обостряне на заболяването се предписва само режим на пиене (вода, сокове, плодови напитки, компот) за 1-2 дни. След отшумяване на болката се допускат пюрирани зеленчукови супи, каши (оризова, овесена) и желе. Впоследствие диетата се разширява чрез въвеждане на постно месо и риба, масло и млечни продукти.

Продукти, забранени по време на пристъп на холецистит:

алкохолни напитки;
пържени и мазни храни (свинска мас, свинско);
подправки и подправки, чесън, лук;
маринати, пушени колбаси;
мастни млечни продукти (извара с високо съдържание на мазнини, заквасена сметана);
печива, сладолед, шоколад;
силно кафе и чай;
газирани напитки;
пресен хляб от 1 клас.

Защо трябва да спазвате диета?

Когато ядете, тялото започва да произвежда жлъчни киселини и жлъчка. Ако човек яде „колкото е необходимо“, на дълги интервали, тогава жлъчката се освобождава на тласъци, причинявайки мускулен спазъм на жлъчния мехур и пристъп на болка. Следователно диетата на пациент с холецистит трябва да бъде разделена на малки порции на всеки 3 до 4 часа. Освен това храната трябва да е нискокалорична, наситена с растителни мазнини и да не съдържа големи количества мазнини и холестерол. Това подобрява химичния състав на жлъчката и предотвратява образуването на жлъчни и холестеролни камъни.

Подобни статии

Просо качамак с тиква на фурна

Просоната каша с тиква е първото ястие, за което се сещаме, когато си помислим за нещо вкусно за приготвяне с тиква. Можете да готвите тази каша по различни начини: с вода или мляко, да я направите вискозна или ронлива, да добавите или не...
Пържен карфиол: бързо, вкусно и здравословно

Карфиолът е вид зеле, зеленчук, богат на витамини и микроелементи. В сравнение с бялото зеле съдържа 2 пъти повече витамини С, В1, В2, В6, РР. От микроелементите съдържа желязо, фосфор,...
Как да готвя печени ябълки във фурната: рецепти за деца и възрастни

Дори много вкусните ябълки, прясно откъснати от дървото, могат да станат скучни. Тогава на помощ идват печени ябълки на фурна - ежедневно диетично ястие или елегантно празнично лакомство, в зависимост от това какви съставки...
Пайове с лук и яйце Как се готвят пайове с яйце и лук

Здравейте на всички!Днес идвам при вас с баници:Печени баници със зелен лук и яйца.Рецептата за тесто за баници (печени и пържени) е същата като за дробчета,може да се меси на ръка или в машина за хляб (): 1 яйце и вода...
Темата за самообразование в старшата група: „Използването на дидактически игри като начин за развитие на математически способности

Общинска предучилищна образователна институция, център за развитие на детето - детска градина № 161 План за самообразование на тема: Гладишева Евгения Игоревна Възпитател, Твер, 2014 г. Индивидуален план за самообразование На...
Въвеждане на дете в космическа консултация (група) по темата Независима продуктивна дейност

MADO Bolshealekseevsky комбинирана детска градина "KALINKA" Stupinsky общински район Консултация за родители на тема: "Децата за космоса." Изготвил: Фомина Н.В. 2016 „Космосът е всичко, което е, което някога е било и...