Микроскопско изследване на цитонамазка от носната лигавица. Назален тампон за еозинофили: най-бързото събиране на тестове

Микроскопско изследванетампон от носната лигавица

Риноцитограмата е изследване на слуз от носната кухина под микроскоп. Тя ви позволява да определите наличието в назалната слуз на клетки, характерни за алергични или инфекциозни заболявания, предизвикващ ринит – възпаление на носната лигавица. При дълъг хрема в някои случаи може да бъде трудно да се определи причината, която го е причинила. За тази цел се извършва риноцитограма, която разкрива повишен брой еозинофили, което служи като допълнителен аргумент в полза на алергичния характер на хремата. Алергичният и инфекциозният ринит се лекуват по различен начин, поради което е важно да се установи причината за хремата.
Референтните стойности не са дадени.
Резултатът е описание на общата цитологична картина с преброяване на броя на левкоцитите, еозинофилите, неутрофилите, ресничестия епител, лимфоцитите, макрофагите, слузта, еритроцитите, дрождите, флората. Лекарят интерпретира резултата (диференциална диагноза на ринит) чрез оценка на съотношението на броя на клетките.

Синоними руски

Риноцитограма, цитологично изследване на секрет от носната кухина, цитонамазка за еозинофилия, изследване на остъргвания от носната лигавица, изследване на носен секрет.

СинонимиАнглийски

Цитологично изследване на дихателни пътища, Назална цитонамазка, Назална цитонамазка за еозинофили, Еозинофилна цитонамазка.

Изследователски метод

Микроскопия.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Тампон от носа.

Как правилно да се подготвим за изследване?

Избягвайте използването на назални спрейове и капки, съдържащи кортикостероиди, 24 часа преди теста.

Обща информация за изследването

Риноцитограма - изследване на секрет от носа под микроскоп. С негова помощ можете да идентифицирате промени, характерни за алергични реакции на тялото или инфекция. По този начин се установява причината за възпаление на носната лигавица (ринит).

Обикновено всички стени на носната кухина са покрити с лигавица със секрет, който помага за отстраняването на прах и микроби. Секретът има това свойство поради наличието на ресничест епител, който има реснички, способни да вибрират и да движат слуз заедно с прах и микроби.

Въпреки това, обикновено носната кухина е обитавана от голям брой микроби (някои видове стафилококи, стрептококи и др.), Които не причиняват вреда на хората поради имунната реакция на организма. Ако по някаква причина локалният имунитет намалее, микробите могат да доведат до възпаление и възниква остър ринит - нарушение на носната функция, придружено от възпалителни промени в лигавицата и хрема. В допълнение, ринитът може да бъде причинен от предавани вируси по въздушно-капков път, включително патогени на остри респираторни инфекции.

Откажи локален имунитетили може да бъде причинено от хипотермия на тялото, намалена общ имунитетчовек. Развитието на хрема се улеснява и от забавянето на движението на ресничестия епител.

В резултат на реакцията на имунната система, броят на левкоцитите - бели - се увеличава в носната лигавица кръвни клетки. Има няколко разновидности от тях, за бактериални инфекции Главна роляНеутрофилите играят роля в защитата на тялото, при вирусни инфекции роля играят лимфоцитите. Могат да се появят и макрофаги.

В случай на алергия тялото се влияе от определено вещество (алерген), като полени, вълна, прах и др., към които се появява. повишена чувствителностимунна система. Тази реакция води до освобождаване на определени вещества (хистамин, брадикинин) в носната лигавица, причинявайки симптомиалергии. При което по-висока стойност V този процесимат клетки на имунната система като еозинофили (един от видовете бели кръвни клетки). Ако имат алергии, може големи количествасе появяват в кръвта и също се натрупват в носната слуз.

Освен това има вазомоторен (невровегетативен) ринит, при който излагането на студ, приемането на определени лекарства и излагането на други физически или психо-емоционални фактори причинява остър оток на носната лигавица и промени в тонуса на съдовете на носната кухина. .

При всички случаи на ринит се образува и отделя голямо количество течност, което наричаме хрема.

Алергичната природа на ринита често остава недиагностицирана, въпреки че е доста често срещана. Риноцитограмата може да помогне при диагностицирането: особеността на еозинофилите, появяващи се при алергичен ринит, е, че със специално оцветяване (Romanovsky-Giemsa) те стават червени и стават достъпни за преброяване под микроскоп.

За какво се използва изследването?

При дълъг хрема в някои случаи може да бъде трудно да се определи причината, която го е причинила. За тази цел се извършва риноцитограма, която разкрива повишен брой еозинофили, което служи като допълнителен аргумент в полза на алергичния характер на хремата. Алергичният и инфекциозният ринит се лекуват по различен начин, поради което е важно да се установи причината за хремата.

Кога е насрочено изследването?

При продължителна хрема (няколко седмици или повече), придружена от назална конгестия, кихане с неясен произход.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности за различни видовемикроорганизмите зависят от тяхното местоположение (точка на събиране на биологичен материал).

Повишаване на производителността

• Еозинофили. Значително увеличение (повече от 10% от общ бройлевкоцити в намазка и повече) броят на еозинофилите показва алергичен произход на хрема. В същото време трябва да се има предвид, че липсата на голям брой еозинофили в намазката не изключва надеждно алергичния характер на заболяването. Нивата на еозинофилите могат да бъдат повишени и при неалергичен еозинофилен ринит, заболяване, при което няма други признаци (освен увеличаването на броя на еозинофилите в кръвта и назалната слуз) на алергия. Заболяването често е придружено от полипи и липса на отговор към антиалергични (антихистаминови) лекарства.

• Неутрофили. Увеличаването на броя на тези клетки в намазката може да показва, че причината за хрема е инфекциозни агенти(бактерии или вируси). Повишаването на нивата на неутрофилите е особено характерно за остър стадийзаболявания.
• Лимфоцити. Повишеното съдържание на лимфоцити може да бъде свързано с хронично инфекциозно възпаление на носната лигавица.
• Червени кръвни телца. Появата на червени кръвни клетки в намазка може да означава повишена пропускливост съдова стенаназална лигавица, което е типично за някои видове ринити, по-специално тези, причинени от дифтерия или грип.

Трябва да се отбележи, че повишените нива на неутрофили и лимфоцити не са специфични за инфекцията.

Намаляване на показателите

Липсата на еозинофили, неутрофили и други видове левкоцити в цитонамазката може да показва:

• вазомоторен ринит - хрема, която не е свързана с алергии или инфекции;
• ринит, свързан със злоупотреба с вазоконстрикторни спрейове за нос;
• ринит, причинен от други причини ( хормонални нарушения, нарушения психо-емоционално състояние, нарушения на анатомията на носните проходи и др.).

Какво може да повлияе на резултата?

Употребата на назални спрейове, особено кортикостероиди, може да доведе до фалшиво-отрицателни резултати за еозинофилия.

Същият ефект понякога се наблюдава при употребата на таблетки, съдържащи кортикостероиди и антихистамини (противоалергични) лекарства.

Важни бележки

• Резултатите от изследването трябва да бъдат оценени чрез сравняване на данни от историята на развитието на заболяването, други изследвания и симптоми.
• За да се повиши надеждността на резултатите, се препоръчва да се повтори изследването след 1-2 седмици.

Кой поръчва изследването?

Общопрактикуващ лекар, лекар Генерална репетиция, оториноларинголог, алерголог-имунолог.

Литература

• Палчун В. Т. Оториноларингология. Национално лидерство, 2008, GEOTAR-media. 919 стр.
• V Paleri, J Hill. УНГ инфекции: Атлас за разследване и управление, 2010 г., Atlas Medical Publishing Ltd. стр. 116.
• Дан Л. Лонго, Денис Л. Каспер, Дж. Лари Джеймсън, Антъни С. Фаучи, Принципите на вътрешната медицина на Харисън (18-то изд.), Ню Йорк: Медицински издателски отдел на McGraw-Hill, 2011 г.

Това е вид левкоцити, чието съдържание в тялото може да се използва за преценка на определени параметри на човешкото здраве. При различни заболявания(алергии и алергични заболявания, някои автоимунни процеси, левкемия) техният брой нараства. По-рядко броят на тези клетки е намален, което също показва патологични процеси(инфекциозно възпаление, имунна недостатъчност и др.). За да се установи клетъчното съдържание в различни среди, се изследват храчки и назална слуз и се прави кръвен тест за еозинофили. Нека поговорим за тези тестове по-подробно.

Пълна кръвна картина: еозинофили и други клетки

Както знаете, при провеждането на такова изследване лекарите се интересуват не само от еозинофилите, но и от други неща: съдържанието на червени кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити, техните разновидности, както и скоростта на утаяване на еритроцитите. Въпреки това, когато се анализира кръвта, еозинофилите също се броят безпроблемно. Обикновено техният дял е 1-4% от всички левкоцити. Кои заболявания се показват от тяхното увеличение и намаляване, бяха обсъдени по-горе.

Ако трябва да знаете правилното количество различни клеткив кръвта, не забравяйте, че общият анализ изисква известна подготовка. Трябва да се извършва сутрин, тъй като броят на клетките се променя през целия ден. Например, вечер и през нощта нивото на еозинофилите може да се повиши, което може да създаде погрешна представа за състоянието на пациента за лекаря, който ще проучи резултатите.

Вземането на кръв също трябва да се извършва на празен стомах. След ядене човек преживява физиологична левкоцитоза- повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта и това също се отразява негативно на резултатите.

Често се случва да се направи тест на пациент, за който има съмнение за алергия (алергията е най- обща причинаотклонения на еозинофилите от нормата). В този случай е препоръчително да се направи пълна кръвна картина за еозинофили скоро след появата на симптомите и преди пациентът да започне задълбочено и интензивно лечение с антиалергични лекарства. Ако човек вече е за дълго време„зареден“ със супрастин или, най-добре, дифенхидрамин, тогава изследването няма да разкрие никакви признаци в него алергична реакция, защото тя вече ще бъде потисната.

Назален тампон за еозинофили:

Ако човек често има хрема и заболяването му, вероятно от алергичен характер, е необходимо да се направи намазка за еозинофили. Тази процедура е напълно безболезнена: медицинската сестра просто взема проба от носната слуз от пациента с помощта на специален памучен тампон. Когато няма изпускане, турундата просто се прекарва по лигавицата.

Както при кръвния тест, е необходима известна подготовка. Непосредствено преди вземане на проба не е препоръчително да издухате носа си продължително и старателно. В същото време не трябва да „натрупвате“ и слуз.

Нормалното съдържание на желаните клетки в пробата е под 10%.

Общ анализ на храчки:

Изследването на храчките, подобно на кръвния тест, определя много параметри, включително еозинофилите. Открива и други левкоцити, бактерии, епителни клетки и др.

Този анализ също изисква известна подготовка. Прави се сутрин, тъй като през нощта в дихателните пътища се натрупва най-голям обем храчка, която съдържа максималното количество различни клетки. Както и при цитонамазка за еозинофили, не е препоръчително пациентът активно да приема всякакви лекарства, тъй като това може да развали резултатите. За да се изпълни това условие, препоръчително е да се извърши диагностика възможно най-скоро, след като човек започне да се притеснява от симптомите на заболяването.

Вниманието на пациента също трябва да се насочи към факта, че е необходимо да се дарява храчка - течността, която се отделя от респираторен трактпри кашляне. Някои хора не разбират напълно това и затова даряват слюнка вместо храчка. Съответно такива изследвания нямат полза.

Обикновено еозинофилите в храчките трябва да се съдържат в малко количество. Ако има много от тях, това показва наличието на астма или друго алергично заболяване.

Така че три теста наведнъж, които откриват еозинофили в различни субстрати, могат да помогнат на специалистите при диагностицирането. Ако ви предстои скоро да се подложите на едно от тези изследвания, не забравяйте да се подготвите напълно за него, за да получите точна информация за вашето състояние. Това от своя страна ще допринесе за качествена диагностика и назначаване на най-доброто лечение.

Между другото, когато става въпрос за лечение, обсъдете с Вашия лекар възможността за приемане на лекарството Трансфер фактор. Този продукт има естествен произходи насърчава естествено лечениеимунитет, укрепването и нормализирането на функционирането на който помага за по-бързото възстановяване от всяка болест.

Според статистиката хората страдат от алергии от 10 до 40 процента от населението.

Една от най-често срещаните форми на заболяването е алергичният ринит, който често се бърка с инфекциозен или вазомоторен.

Диагностика, как да се определи алергена

Състои се от от няколко етапа, всяка от които има своя диагностична стойност. Крайната цел на диагностиката е да се идентифицира конкретния алерген и вида на алергията.

Снемане на анамнеза за идентифициране на алергена

Събирането на обобщени данни помага да се оцени текущото състояние на пациента и да се предпише необходими тестовеи след това изберете подходящия.

Методът има списък със специфични въпроси. Обикновено пациентът се пита за следната информация:

1. История на заболяването: симптоми, епизодичност, влияние върху работоспособността, съпътстващи заболявания.
2. Събиране на данни семейна история, генетично предразположение.
3. Развитие в ранно детство и училищна възраст , заболявания и патологии.
4. Прехвърлен наранявания и операции.
5. Характеристика условия на живот.
6. Лоши навици.

Първична диагностика и изследвания

УНГ лекарпомага да се идентифицира естеството на ринит (или неалергичен), да се изясни сезонността и ситуацията (да се идентифицира алергичният ринит, при който се появяват симптоми, да се определят възможните патологии на носната кухина.

Ако се диагностицира алергичен ринит, най-добре е да се свържете алерголог. Той помага да се установи истинската причина за заболяването и да се предпише лечение.

Риноскопиянаречен метод за изследване на носната кухина, обикновено се предписва от отоларинголог. Това е абсолютно безопасна процедурапомага за идентифициране на патологии в носната кухина, диагностициране на възпаления, които не могат да бъдат открити по време на рутинен преглед.

Кръвен тест за левкоцитипоказва концентрацията на лимфоцити, базофили, неутрофили, моноцити и еозинофили. Увеличаването или намаляването на техния брой може да е признак на много заболявания, включително автоимунни, инфекциозни и алергични реакции. Например, повишеният брой базофили показва алергия или наличие на тумори в тялото.

внимание!Този анализ се предписва и тълкува от алерголог.

Назален тампон за алергии

Назален тампон за алергии се нарича риноцитограма. Анализът помага да се определи естеството на ринита: инфекциозен или алергичен. Глобаналични в носната кухина огромен брой микроорганизми, но с намаляването на нивото на имунитета се променя. Това увеличава броя на белите кръвни клетки в резултат на реакцията на имунната система.

За алергична реакцияброят на еозинофилите в цитонамазката е увеличен. Диагностиката помага да се преброи броят на различните клетки поради оцветяването им в различни цветове.

Кожни алергични тестове

Нанасяне на алергени върху надраскана кожа

Тестване на кожата- един от най-разпространените и точни методи за анализ за идентифициране на чувствителността на организма към специфични алергени.

Върху кожата или интрадермално въвежда се алерген, който реагира със специални клетки. Резултатът е развитие на локална алергична реакция. Обикновено се използва конкретен списък с общи алергени.

Понякога се показват проби фалшив резултатпоради нарушаване на тяхната настройка, неправилни условия на съхранение на алергени, намаляване кожна реакцияили рецепция антихистамини. Една от най-честите причини за ненадежден резултат е, че тестовите драскотини са твърде близо една до друга.

внимание!Съществува цяла линияпротивопоказания, както и специална подготовка за изследването. Затова не забравяйте да се консултирате с вашия лекар относно тези точки!

Откриване на специфични имуноглобулини E

Един от класовете имуноглобулини участва не само във формирането на имунитета, но и в алергичните реакции. Да, кога повишено съдържание Ig Eвъзможни са алергичен ринит, дерматит, атопична астма. Показания за провежданеТози анализ разглежда:

• Свръхчувствителност на кожата;
• невъзможност за спиране на приема на антихистамини за кожни тестове;
• несъответствие между резултатите от кожни алергични тестове и данните от медицинската история.

Изследването ви позволява да разберете дали механизмът на алергичната реакция е свързан с имуноглобулина. За анализ взема се кръвен серум.

Провокативен тест с идентифицирани алергени

Този тип анализ се основава на въвеждането на специфични алергени в областта на носа под формата на капки. Предписва се, когато има несъответствие между медицинската история на пациента и данните от кожните тестове и има съмнение относно правилността на анализа на теста за алергия.

Тестът е поръчан само по показанияспециалист алерголог, в специално оборудвана стая за предоставяне спешна помощако е необходимо.

внимание!Тестът не се прави на деца под 5 години.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза помага за разграничаванеалергичен ринит от и остри инфекциозни.

Включва следните изследвания: изследване на носен секрет и кръв за еозинофилия, вземане на анамнезаИ кожни тестовеако е необходимо. Заедно тези методи помагат да се оцени състоянието на пациента и да се направи точна диагноза.

Профилактика на алергичен ринит

За жалост, специален предпазни меркине е развит. Основната превантивна мярка е прекъсването на контакта с алергена. Ако това не е възможно, намалете контакта до минимум.

Ако имате генетично предразположение към алергии, важно е да премахнете излагането на всички възможни алергени. Един от модерни средствакоито са успели да се докажат положително, почти не се забелязват в носа, които задържат значителна част от алергените.

Лечение

Съществува няколко метода на лечение. Независимо от избрания метод е важно да се премахне всякакъв контакт с алергена. След това лекарят избира индивидуално антихистаминилекарства от ново поколение, ако не помогнат се изписват глюкокордикоиди. За лечение могат да се предписват лекарства под формата на капки.

Навременно лечение на алергии ще помогне значително за облекчаване на нейните симптомии предотвратяване на възможни последствия.

Определете причината за продължителна хрема, която не може да се лекува с конвенционални назални и антибактериални средства, може да бъде доста трудно. Смята се, че честият хрема при дете е доста често срещано и разбираемо, особено ако го посещава детска градинаили училище.

Но когато хремата продължава седмици или месеци (и това се случва не само при деца), това може да показва алергичния характер на ринита.

Като анализ, който може да потвърди алергичната етиология на хрема, се използва процедура за риноцитограма или назална намазка за еозинофили.

Повишените еозинофили в изстъргване или намазка от носната лигавица най-често се наблюдават при алергичен ринит, така че дешифрирането на това изследване може да потвърди естеството на заболяването.

Лечението на алергичния ринит е коренно различно от лечението на инфекциозния ринит, така че цитонамазката за еозинофили е от решаващо значение. Анализът е показан, когато хремата продължава повече от 2 седмици и има съмнение за подуване на носната лигавица или възпаление на носните синуси.

Материалът се събира със стерилни тампони и памучен тампон.

При изследване на носната лигавица се анализира цитологичната картина, представена от съотношението на кръвните клетки и микроорганизмите, присъстващи в материала. Съставът на здравия биоматериал обикновено включва:

• левкоцити;
• неутрофили;
• лимфоцити;
• макрофаги;
• червени кръвни телца;
• дрожди (в малки количества);
• стрептококи и стафилококи (в малки количества);
• слуз и друга микрофлора.

При определени условия се откриват еозинофили, по чийто брой може да се прецени наличието на патология.

В допълнение към броя на еозинофилите, който се определя чрез оцветяване на слуз със специална субстанция на Романовски-Гимза по време на изследване под микроскоп, се анализират други фракции от състава на кръвта и левкоцитната формула:

• червени кръвни клетки - определен брой червени кръвни клетки в назална намазка показва повишена пропускливост на стените на съдовете на носната лигавица, характерни за грипа, дифтерия и други инфекции;
• ако лимфоцитите са повишени, може да се предположи хронично инфекциозно възпаление на носната лигавица;
• неутрофили – увеличено количествопоказва остър вирусен или бактериална инфекция, което е причинило продължителен ринит;
• Значително увеличение на броя на еозинофилите предполага алергичен характер на хрема. Техен високо ниво(както в носната слуз, така и в кръвните изследвания) също е характерно за наличието на полипи в носната кухина.

Ако няма левкоцитни фракции в лигавицата, това може да означава развитие на вазомоторния ринит (не е причинен от инфекция или алергия), хроничен ринит поради пристрастяване към вазоконстрикторни капки за нос (спрейове) или патология, провокирана от нарушение на анатомията. на носните проходи или нарушение на хормоналния баланс.

Обикновено броят на еозинофилите в цитонамазката трябва да бъде нула, т.е. те не трябва да присъстват в здрави носни лигавици.

Ако по време на анализа се открият поне няколко еозинофилни левкоцити, това означава, че някакъв патологичен процес е започнал или вече се случва в тялото. Обикновеното възпаление на лигавицата може да доведе до увеличаване на броя на еозинофилите 1:10 спрямо неутрофилите.

Значителен излишък от нормата на еозинофилите в носната лигавица (с нормални показателиот тази фракция в кръвта) в почти 100% от случаите показва алергична етиология на хремата. Увеличение от 10% или повече се счита за значително. При деца на възраст 1-13 години прагът за нормални нива варира от 0,5% до 7%. Това отклонение от нормата е характерно не само за алергичния ринит, но и за някои други състояния.

Еозинофилията показва нарушение нормален баланскръвни клетки в лигавицата. Това състояние може да бъде причинено от:

Разбира се, диагнозата не може да се постави само въз основа на намазка, но това изследване позволява да се открие патология (включително алергии) начална фазаразвитие.

Фалшиво-отрицателни резултати за еозинофилия могат да възникнат и при употребата на лекарствас кортикостероиди или средства с антихистаминови (противоалергични) свойства. Поради това не се препоръчва употребата на тези лекарства в навечерието на вземане на назален тампон. За да се изяснят резултатите, обикновено се извършва повторно проучванеслед 1-2 седмици.

Риноцитограмата може да се нарече една от най-безболезнените колекции от биоматериал за изследване, така че възлагането на тази процедура на дете не трябва да тревожи или разстройва родителите. Патологията, открита навреме, е много по-лесна за елиминиране, така че е по-добре незабавно да проверите детето за наличие на хелминти или алергични прояви. Това ще ви позволи да изберете правилната стратегия за лечение и да предотвратите възможни усложнения.

RedKrov.ru

Когато хремата ви притеснява, човек трябва да се справи не само с локални симптоми. Липсата на кислород поради нарушено назално дишане причинява умора, намалено внимание и главоболие, което се отразява негативно на качеството на живот. Алергичен рините придружено от много по-неприятни прояви и ако детето е болно, тогава е необходимо удвоено внимание към проблема.

За да излекувате ефективно хрема, трябва да се подложите на висококачествена диагностика, която задължително включва намазка от носа за цитология. Защо е необходимо, как и на кого се извършва, какви са стандартите за анализ - тези въпроси тревожат мнозина. Но само компетентен специалист може да им отговори.

Носната кухина е важен елемент респираторен тракт. Облицована е с лигавица, покрита с ресничести призматичен епител. Бокаловидни и разположени в него жлезисти клетки произвеждат секрет, съдържащ много полезни вещества. Слузта съдържа антимикробни компоненти: лизозим, имуноглобулини и интерферон, лактоферин, ензими и др. Самата мембрана съдържа макрофаги и лимфоцити, които абсорбират чужди агенти, като по този начин предизвикват имунен отговор.

Движението на епителните реснички помага за отстраняването на вредните частици (прах, аерозоли, микроби), които са влезли в него от носната кухина. Преминаващ въздух първичен отделдихателна система, не само се почиства, но и овлажнява и затопля. Следователно секрецията на лигавицата играе изключително важна роля за поддържането нормално състояниереспираторен тракт.

В медицинската общност тампонът от носа се нарича риноцитограма. Изследването се основава на анализ на клетъчния състав на носния секрет. Това е необходимо, за да се определи причината за хрема. Най-често цитологията се извършва при продължителен ринит (повече от 2 седмици), особено при деца. Ако предписаните лекарства не помогнат, тогава е необходимо да се изясни произходът на патологията и да се повтори диференциалната диагноза.

Най-често срещаните видове ринит са инфекциозен, алергичен и вазомоторен. Те също могат да станат хронични, когато симптомите продължат дълго време. Особено място сред причините за хрема заемат алергиите. Сенсибилизация на организма към чужди антигениводи до сезонна или целогодишна хрема, която се проявява със следните симптоми:

• Обилно отделяне на водниста слуз.
• Запушване на носа.
• Пароксизмално кихане.
• Усещане за сърбеж в носа.

Този процес се основава на реакции на свръхчувствителност (обикновено от незабавен тип). Когато се сблъскат с алерген, макрофагите го поглъщат и го представят на В-лимфоцитите. Те от своя страна започват да синтезират имуноглобулини от клас Е, които се отлагат върху мастоцитите и еозинофилите. И при многократен контакт със същия агент се освобождават алергични медиатори: брадикинин, хистамин, серотонин, простагландини и левкотриени. Съдовата пропускливост се увеличава, което води до подуване, хиперсекреция на слуз и други симптоми на ринит.

Ето защо ключовият параметър диференциална диагнозахрема става риноцитограма. Като се направи назален тампон за еозинофили, ще бъде възможно да се установи причината за патологията, потвърждавайки или отричайки нейния алергичен произход. Всъщност, според статистиката, една пета от населението страда от такъв ринит.

Анализ на назални секрети се прави в случаите, когато е необходимо да се установи точният произход на ринита. Мерките за лечение ще зависят от това.

Преди да вземете цитонамазка за еозинофили, си струва да направите предварителна подготовка. Преди вземането на биоматериал на пациента не се препоръчва:

1. Издухайте носа си старателно.
2. Тоалетна на носната кухина.
3. Използвайте капки и спрейове с вазоконстриктории локални кортикостероиди.
4. Използвайте хигиенни кремове и мехлеми.
5. Вземете антиалергични и хормонални хапчета.

Поради това е противопоказано да се прави нещо, което променя състава на носния секрет. Всъщност в този случай резултатът може да се окаже ненадежден. Анализът се предписва от терапевта, семеен доктор, отоларинголог или алерголог след клиничен прегледи риноскопия. На пациента се дава направление за лаборатория (например Invitro или други).

Не е трудно да се направи риноцитограма. Назалните секрети за еозинофили се вземат от сестринския персонал, работещ в лаборатории. За целта са необходими специални стерилни туфери, които се прокарват по лигавицата. Процедурата е напълно безболезнена и неинвазивна.

Полученият биоматериал (назален секрет) се нанася върху предметно стъкло и се оцветява по Romanovsky-Giemsa. Някои структури придобиват син оттенък (цитоплазма на лимфо- и моноцити, базофилни и неутрофилни гранули), докато други стават розови (еозинофилни гранули, левкоцитни ядра). След това клетъчните елементи се преброяват под микроскоп.

Интерпретирайте резултатите цитологично изследванетрябва да се комбинира с други признаци на патология. За по-надежден резултат се препоръчва да повторите анализа след няколко дни. След като получи формуляр с идентифицираните показатели, лекарят ги оценява в съответствие с референтните стойности. И само той може да направи правилното заключение.

При цитонамазка от носа за еозинофили клетъчната норма зависи от възрастта. За дете под 13 години тази стойност не трябва да надвишава 7%, а за по-големи деца и възрастни – 5%. Долната граница е 0,5%. Но риноцитологията ни позволява да идентифицираме други клетъчни елементи (Таблица № 1):

Но трябва да се отбележи, че референтните стойности могат да зависят и от мястото, от което е взето намазката. Ето защо, когато извършвате анализ, е важно да се придържате към установените техники. Всяка лаборатория (Sinevo, Invitro и други) посочва нормални стойностивъв формуляра до действителните. И пациентът, също като лекаря, може да ги сравни.

Нормалната цитология показва липса на промени в лигавицата. Но присъствие клинични признацитрябва да бъде основа за повторение на анализа.

Увеличаването на клетъчните елементи в намазката показва патологичен процес, засягащ носната лигавица. Произходът на нарушенията може да се прецени по това кои показатели надхвърлят нормата.

Ако повече от 10% от еозинофилите са открити при дете или възрастен, тогава трябва да се мисли за алергичния характер на хрема. Но подобно явлениечесто се наблюдава при други заболявания със симптоми имунни нарушенияв организма:

• Еозинофилен ринит (полипоза).
• Нодозен периартериит.
• левкемия.
• Хелминтни инвазии.

Освен това еозинофилията сама по себе си не може да бъде достатъчна основа за потвърждаване на алергичния ринит. По правило трябва допълнителна диагностикас общ анализкръв (тези клетки също се увеличават в нея) и определяне нивото на имуноглобулините. Често е необходимо да се идентифицира специфичният антиген, към който е настъпила сенсибилизация (тестове за алергия).

Трябва да се отбележи, че нивото на еозинофилите в секрецията корелира с тежестта на патологичния процес. Алергичната реакция е придружена и от паралелен растеж на базофили и мастоцити. Посочената зависимост е отразена в таблица № 2:

Неутрофилията в биологичната среда показва инфекциозния характер на патологията. Тези клетки са първите, които проникват в мястото на възпалението и затова са най-характерни за остър ринит. При хронична хрема нивото им е много по-ниско, но все още надвишава нормата. обикновено, ние говорим заза бактериално увреждане на лигавицата, но вирусните агенти също провокират растежа на неутрофилите.

Лимфоцитната инфилтрация на носната лигавица е характерна за остро вирусно възпаление и упорита хрема. Хроничен ринитчесто придружени от хипер- или атрофични промени. Продължителното възпаление със сигурност е придружено от реакция от страна на лимфоцитите, тъй като те са основните клетъчни елементи на местната защита. Но техният брой не расте толкова бързо, колкото неутрофилите.

Когато цитологичната намазка показва съдържанието на червени кръвни клетки, може да се мисли за повишена пропускливост на съдовата стена или по-дълбоко увреждане на лигавицата. Това е възможно при грип, дифтерия, атрофичен ринит(озена), улцеративна лезиянос Тези ситуации изискват по-сериозен подход към диагнозата.

Увеличаването на клетъчните елементи в риноцитограмата показва патологичен процес с алергичен или възпалителен произход.

Ако анализът показва намаление фасонни елементив носните секрети, тогава трябва да мислите за различен характер на хремата. Най-вероятно възпалителните и алергичните процеси не са причина за симптомите, но си струва да помислите за вазомоторния (неврорефлекторен) ринит, който възниква поради нерационална употреба вазоконстрикторни капки, с хормонални и психоемоционални нарушения, аномалии на носните проходи.

Риноцитограмата е важен елементдиагностика на хрема. И определянето на еозинофилите в цитонамазка ви позволява висока степеннадеждност да се приеме алергичният характер на ринита. Но лекарят няма да се ограничи само до анализ на носната слуз, но най-вероятно ще предпише допълнителни изследвания на пациента, за да изясни естеството на процеса. В крайна сметка ефективността на лечението зависи от правилната диагноза.

elaxsir.ru

Възпаление на носната лигавица, подуване, възпроизвеждане на прозрачен лигавичен секрет показва нарушение на целостта на горните и долните дихателни пътища. Катализатори на дразнене вътрешна обвивкавъншни фактори като прах, косми от домашни любимци, спори на сезонни растения, тютюнев дим, обекти битова химия, инфекциозни агенти.

За да се изготви компетентно терапевтичен режим, препоръчително е да се идентифицира генезисът на ринита чрез изследване. Ако подозирате алергична хремалекарят предписва процедура за риноцитограма, за да потвърди или опровергае етиологията на сополите.

Имунните клетки се образуват от строителен материалмозък. Образователният процес отнема до 4 дни, след което еозинофилите напускат централната нервна система и циркулират в кръвта. Крайният етап е локализирането на гранулоцитите в кожата, храносмилателната система, черен дроб, където тяхната продължителност жизненият цикъл варира от 8 до 12 дни.

За справка!Броят на клетките в тялото може да се определи въз основа на резултатите от кръвен тест, изстъргване от носната кухина и фаринкса.

Нормата на левкоцитите в носа на детето се измерва с единичен брой неутрофили и лимфоцити, чийто показател не трябва да надвишава 5%. В случай на алергии гранулоцитите могат да се появят в големи количества в лимфата и да се натрупат в муконазалната слуз.

Размерът на еозинофила в лимфата е 12 µm след миграция в съединителната тъкансе увеличава до 20 µm

При дразнене на лигавицата имунната система произвежда защитен секрет с повишена или намалена концентрация на бели кръвни клетки. Има няколко вида левкоцити: неутрофили - изпълняват защитна функцияс бактериално увреждане, лимфоцитите инхибират синтеза на чужди структури от вирусен произход.

Когато тялото е сенсибилизирано към антигени, еозинофилите се появяват и върху лигавицата.

Назален тампон за еозинофили ви позволява да определите етиологията на заболяването, етапа на развитие и реактивността на тялото.

Показания за микроскопско цитологично изследване са оплакванията на пациента:

• респираторни нарушения;
• продължителна секреция от носа, кихане;
• лакримация;
• подуване.

Остъргването се взема от заден отделдолен назален синус, разрядът се боядисва с киселинни инхибитори, които влияят на хетерогенността на почерняването на фотографския материал. Еозинофилите придобиват червен цвят и стават достъпни за броене под микроскоп.

Събирането на слуз от дете изисква специални грижи.за да не се увреди крехкият епителен слой и кръвоносните съдове.

Стероидните хормони, произвеждани от надбъбречната кора, променят концентрацията на еозинофили в тялото. Ето защо в деня преди изследването е препоръчително да ограничите приема на антихистамини и вазоконстрикторни капки.

Оптимално е да се проведе назален тест сутрин, когато нивата на клетките намаляват с 20% от дневната стойност.

Риноцитограмата е неинвазивен метод за изследване (не нарушава целостта на вътрешната обвивка на носа)

Оптималният брой гранулоцити се измерва с техния процент на общ бройклетки. Нормата при деца под 13 години варира между 5-7% еозинофили, при възрастни - от 0,5 до 5%.

За справка!При жените в началото на овулацията и в края менструален цикълНормата на левкоцитите в кръвта намалява, преди началото на менструацията се увеличава.

При патологични промениброят на еозинофилите е нарушен, колкото по-висок е коефициентът, толкова по-сериозен е стадият на заболяването. При лека степенпроцент имунни клеткидостига 10%, умерено до 15%, изразено - над 15%. Има повишен брой еозинофили медицински термин"еозинофилия".

Анализ на сополи, където се отбелязва увеличен брой гранулоцитни клетъчни групи, показва патологии с алергичен произход. Когато е изложена на алергени, имунната система става уязвима, лигавицата произвежда вещества, които причиняват симптоми на алергия.

Неутрофили в назален тампон с повишен брой еозинофили сигнализира за бактериална инфекция. Повишено нивоможе да е резултатът бронхиална астма, образование злокачествен тумор, наличието на хелминти.

Увеличаването на показателите на клетките на левкоцитната линия при кърмачета е следствие от вътрематочна инфекция, кожен дерматит и алергична реакция към краве мляко.

За справка!Анализът на сополи се повтаря след 3 дни. Ако резултатите са идентични, тогава можем да преценим надеждността и точността на проучването.

По-рядко в клиничната картина се появява еозинофилия причина за сериозни патологични разстройства:

По време на бременност и след скорошна хирургична интервенцияриноцитограмата може да не открие наличието на еозинофилни гранулоцити

Причината за повишаване на нивото на клетките на левкоцитната линия е намаляване на локалния имунитет поради интоксикация на тялото, хипотермия и активиране на патогенни щамове.

Намален брой еозинофили характеристика на развитието на бавни патологични процеси под въздействието на вируси и бактерии. Липсата на клетки от левкоцитна линия в цитонамазката показва развитието на вазомоторния ринит.

На фона на хиперсекрецията се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите в носната лигавица.

Ако показателите са нормални и симптомите на ринит не се облекчават, тогава образуването на секрет свързани с продължителна употребавазоконстрикторни лекарства, хормонални промени, анатомични промени в носните проходи, дестабилизиране на психо-емоционалното състояние на пациента.

За да се идентифицира алергичният или инфекциозен характер на възпалението на носната лигавица, лекарите предписват риноцитограма. Неговите показатели се вземат като основа за съставяне на терапевтичен режим.

Остри респираторни вирусни инфекции, автоимунни процеси, алергични прояви, хелминтни инвазиидават увеличение на растежа на еозинофилите в лигавицата на УНГ органа. Намалени стойностинай-често показват прогресиране на вазомоторния ринит.

gorlonos.com

Определете причината за продължителна хрема, която не може да се лекува с назален и антибактериални лекарства, достатъчно трудно. Понякога може да се има предвид честа или продължителна хрема при деца, посещаващи детска градина нормално явление. Но когато хремата продължава с месеци и вече е хронична, тогава си струва да помислите за диагностицирането на естеството на появата му.

Честа причина за хронична хрема при деца и възрастни е алергията. Ето защо, за да се определи етиологията на хрема, се препоръчва да се направи риноцитограма и да се вземат назални секрети за еозинофили.

Риноцитограмата (изстъргване на носа) е процедура, която може да идентифицира патогенната микрофлора на носната лигавица. Въз основа на броя на еозинофилите, установени по време на изследването, може да се заключи, че има определен здравословен проблем.

Факт е, че лечението на хрема, което има алергичен характер, коренно се различава от терапията, насочена към елиминиране на продължителен инфекциозен хрема, следователно, при наличие на такъв проблем, опитни лекари, в допълнение към подробен кръвен тест, предписват риноцитограма.

Назалните секрети за еозинофили помагат на лекаря да определи причината за продължителна хрема.

Много често риноцитограмата се нарича още анализ на флората, тъй като процесът на изследване определя не само броя на еозинофилите, но и други клетки, присъстващи в носната кухина.

Еозинофилите са подвид на левкоцитите. Наличието на тези клетки е необходимо за адекватен имунен отговор на организма при наличие на хелминти или чужди агенти.

Когато в носната кухинанавлизат молекули на патогена или започва да се развива инфекция, еозинофилите са тези, които се втурват към засегнатия орган и предизвикват възпалителна реакция. Този процес е присъщ на хора с повишена чувствителност към определен вид алерген.

При повторен контакт с патогенното вещество се задейства отзивчивости се наблюдава клинична картинас една или група характеристики, изброени по-долу:

• кихане;
• кашлица;
• възпалено гърло;
• обилно отделяне на слуз от носа;
• задръстване на синусите.

Понякога е доста трудно да се установи етиологията на продължителен ринит, следователно, за да се опрости диагнозата, на пациенти с хроничен хрема се предписват назални намазки за еозинофили, които позволяват да се получи материал за риноцитограма.

Има няколко правила, чието спазване ще помогне за правилното определяне на флората на носа.

Необходимо е да спрете приема на антибиотици 5 дни преди предаването на материала в лабораторията.

Два дни преди събирането на остъргвания е забранено да се използва антибактериални мехлеми, спрейове и капки от стероиден тип. Препоръчително е напълно да се избягва употребата на каквито и да било лекарства (както в носната кухина, така и външно).

Преди самата процедура не трябва да изплаквате носната кухина дори с обикновена вода.

Също така е препоръчително да не миете зъбите си и да не ядете 2-3 часа преди медицинската процедура, можете да пиете само вода.

Вашата задача е да вземете назален тампон за еозинофили, дешифрирането на резултатите и поставянето на диагноза е работа на лекуващия лекар.

В допълнение към броя на еозинофилите в секрецията се вземат предвид и други компоненти на кръвта:

• червени кръвни клетки - превишаването на прага на тази фракция в назалните секрети е характерно за заболявания като грип, дифтерия и някои други инфекциозни заболявания;
• лимфоцити - увеличаването на този показател в назалната слуз показва хода на хронично инфекциозно заболяване възпалителен процесносна лигавица;
• неутрофили - увеличаването на този показател най-често показва остра вирусна или бактериална инфекция.

Обикновено броят на еозинофилите в носния секрет е нула. Това предполага, че те не трябва да присъстват в здравата назална флора.

Също така, броят на еозинофилите може да се отклони от нормата, както в посока на увеличаване на техния брой, така и в отрицателна стойност.

Повишеният процент (с повече от 10%) най-често показва, че тялото има една от следните аномалии:

Отклонение на еозинофилите в отрицателна странанаричан още фалшиво отрицателен. Отрицателният брой на еозинофилите показва:

• вазомоторен ринит, който се появява поради неправилно функциониране на кръвоносните съдове;
• лекарствен ринит, който се появява на фона на продължителна употреба на вазоконстриктори и стероидни лекарства;
• хрема, която е свързана с неправилно функциониране на нервната или ендокринната система.

Счита се, че нормалното ниво на еозинофили в назалния секрет на детето е от 0,5 до 7%.

Риноцитограмата се счита за една от най-безболезнените медицински манипулации, така че доста често лекарите го предписват на деца.

Какво представлява назален тампон за еозинофили? Какви са нормалните показатели? След като прочетете нашата статия, ще намерите отговори на тези и други вълнуващи въпроси.

Човешкото тяло е изградено от много органи и системи. Всеки има своя собствена функция, която е необходима за цялостната координирана работа на всички органи. Елементи като еозинофилите също имат своето значение в процеса на живот човешкото тяло. Те принадлежат към подтип левкоцити. За да се определи тяхното количество, се взема кръв от пациента и се анализира назален тампон.

Значение

Еозинофилите са елементи, които се създават от костен мозък, а именно от стволови клетки. Те са гранулоцити, които не се делят. Отнема няколко дни, за да се образуват еозинофили. Целият процес на тяхното формиране отнема 3-4 дни.

След формирането им през костен мозък, еозинофилите се отделят от него и циркулират в човешката кръв. Там остават около 6 часа. Въпреки че някои хора отнемат повече време, всичко зависи индивидуални характеристикичовек. Жизнен цикълеозинофили е 2 седмици. След като тези елементи навлязат в кръвта, те преминават към такива части на тялото като стомашно-чревния тракт, белите дробове и подкожните тъкани. Тук остават до края на живота си.

Еозинофилите са от особено значение за функционирането на организма. Те участват в следните функции:

1. Тези елементи унищожават хелминтите.
2. Те имат свойството да абсорбират чужди елементи и частици, които влизат в човешкото тяло.

В какви количества трябва да присъстват в тялото? Назален тампон за еозинофили: в норма

За да се определи количеството на определени елементи, съдържащи се в човешкото тяло, е необходимо да се даде кръв за анализ. За да преброите броя на еозинофилите, можете да вземете проба, която се намира в назофаринкса на пациента. Можете също така да разберете

Има нормални стандарти за този тип левкоцити. За здраво дете, чиято възраст не е достигнала 13 години, е 0,5-7%. При възрастен се счита за норма от 0,5 до 5%.

отклонения

Когато вземате назален тампон за еозинофили, не забравяйте, че получените стойности трябва да са близки до минималната нормална стойност. Ако те са повишени, тогава, като правило, това означава, че човек развива ринит или има хрема от алергичен характер. Увеличаването на еозинофилите при този вид анализ показва, че хремата е алергична по природа, а не инфекциозна.

Важно е да знаете, че ако човек е здрав, тогава еозинофилите не трябва да присъстват в носната лигавица. В този случай тампон от носа за еозинофили трябва да покаже минималната стойност на тези елементи. Но ако показателите надвишават нормата, това означава, че в човешкото тяло има някаква патология.

В случай, че нивото на еозинофилите е превишено в големи количества, тогава това ясен знакхарактер в напреднал стадий на заболяването. Също така такива промени показват, че в човешкото тяло се появява бронхиална астма.

В допълнение към това, според този виданализът може да диагностицира наличието на кръгли червеи в тялото.

Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани, ако еозинофилите са повишени?

Назален тампон може да покаже, че стойностите са твърде високи. Какво означава? Това явление в медицината се нарича еозинофилия. Организмът в това състояние може да бъде на етапа на развитие на следните заболявания:

В допълнение към горните патологии, нивото на еозинофилите в човешкото тяло може да бъде повлияно от приема на медицински изделия, или инфекция. Може да са необходими други видове тестове за точно диагностициране на заболяването.

Заключение

Сега знаете какво е назален тампон за еозинофили и защо се прави. Статията също така посочва нормата за този показател и описва какво означава отклонение от нормата.