Компонентите на отразяващите дъги, завършващи в определени нива на мозъка, се наричат ​​проводими гръбначни пътища. Чрез тези пътища различни точки на мозъка могат да комуникират със съответните клонове и бързо да приемат и впоследствие да предават рефлективни или симпатични нагони. Низходящите пътища са предназначени да изпращат импулси от мозъка към гръбначния мозък, а възходящите пътища са обратното. Възходящите и низходящите пътища на гръбначния мозък контролират функционирането на вътрешните органи на човек.

Същността на мисията на спиналната проводимост

Пътищата са специални невронни влакна, които предават сигнали от определен вид към различни мозъчни центрове.
В медицинската практика е прието да се разграничават трите групи от горните фибри.

• Асоциативен. Предназначен за свързване на клетки сива материяот хетерогенни сегменти за образуване, непосредствено близо до сивото вещество, на специални собствени греди (което означава предни, странични, задни).
• Комисионна. Функцията на тези влакна е да свързват сивото вещество от двете полукълба, както и подобни и равноотдалечени нервни центрове на двете половини на мозъка за корелация и координация на тяхната работа.
• Проекция. Тези влакна свързват надлежащите и подлежащите области на мозъка. Те са отговорни за проектирането на картини на околния свят върху кората на главния мозък, като на табло или телевизионен екран.

Проекционните влакна се различават в зависимост от посоката на импулсите, изпратени към възходящите и низходящите пътища.
За подаване на сигнали към мозъка, проявени в резултат на въздействие върху човешкото тялоразлични фактори и явления външна среда, съответстват на следните три групи възходящи пътища.

• Екстероцептивни - доставят импулси от два вида рецептори.

1. Импулси, доставяни от екстерорецептори. Това се отнася за температурни, тактилни и болкови сигнали.
2. Сетивни импулси: способността да виждате, чувате, различавате миризми и вкусове.

• Проприоцептивна - отговаря за импулсите, идващи от органите на движение и мускулите.
• Интероцептивна - предназначена за провеждане на импулси, които се изпращат от вътрешните органи.

Низходящите пътища пренасят сигнали от подкоровите центрове и самата кора до ядрата на мозъка, както и до двигателните ядра на гръбначните рога, разположени отпред. Пътищата надолу по веригата включват няколко системи от влакна.

За профилактика и лечение на ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СТАВИТЕ нашият редовен читател използва набиращия популярност метод НЕХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕпрепоръчва се от водещи немски и израелски ортопеди. След като го разгледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

1. Кортико-гръбначният мозък е отговорен за мисията на движението.
2. Тектоспиналният тракт, известен още като тектоспинален път, е проекция на низходяща нервна система.
3. Вестибуларно-спинален - отговаря за правилната съгласуваност в работата на вестибуларния апарат.
4. Мрежестият гръбначен мозък, иначе наричан ретикуларен гръбначен мозък, осигурява правилното ниво на тонус на мускулната тъкан.

В допълнение, пътищата на главния и гръбначния мозък също се диференцират според изпълняваните задачи.

• Двигателните пътища, отговорни за рефлексния отговор. Тяхната задача е да предават "указатели" от мозъка към гръбначния мозък и по-нататък към мускулите. Благодарение на координираната работа на тези пътища се осигурява правилното ниво на координация на движението.
• Сензорните пътища помагат за разпознаване на болка, температура и нейните промени, тактилни усещания.

Нервните влакна са гарант за неразривната връзка между главния и гръбначния мозък, а чрез него - и с всички органи. Бързото предаване на подходящи сигнали осигурява последователността на всички движения на тялото, изключвайки значителни усилия, положени от самия човек. Пътищата образуват връзки нервни клетки.

Видове проводящи пътища по посока

Възходящите пътища на гръбначния мозък разпознават импулсите, получени от различни органи, поддържащи живота на човек, с последващото им предоставяне на "центъра".

Възходящите и низходящите пътища свързват гръбначните рога с кората на главния мозък

Низходящите пътища изпращат "инструкции" незабавно до определени вътрешни органи, различни жлези, както и мускули. Сигнали и импулси в този случайпредавани през гръбначния мозък.

Благодарение на двойния ход на гръбначния стълб се осигурява бързо и точно предаване на данни.

Локализация на пътеки в хода на движението им

Възходящият и низходящият тракт свързват гръбначните рога с кората на главния мозък. Гръбначните пътища са нервни снопове и тъкани, които преминават в съответните области на мозъка. В този случай импулсите могат да се предават само в една посока. Местоположението на гръбначните пътища е ясно показано от диаграмата в горното видео.

Възходящи гръбначни пътища и тяхната характеристика

Телата на първите нервни клетки, действащи като предаватели различни видовегръбначна чувствителност, лежат в съответните мозъчни възли. Клетъчните аксони на тези възли навлизат в гръбначната част. Сред тях има няколко групи.

Медиалната група се придвижва към задния фуникулус. В този момент всяко съществуващо влакно се разделя на чифт клони. Те се наричат ​​възходящи и низходящи. Определен брой от горните клони, когато се движат нагоре и надолу, образуват снопове в различни гръбначни сегментии точки.

Възходящите пътища на гръбначния мозък, иначе наричани центробежни или аферентни, с техните характеристики и посока на движение са описани подробно в таблица 1.

№ п / стр	Изглед към възходящата пътека	Характеристики
1	Задна спиноцеребеларна	Задачата на този директен малкомозъчен път е да провежда импулси към малкия мозък от мускулните рецептори. Спиналният ганглий е домът на първите неврони. Мястото за почивка на вторите неврони е цялата повърхност на гръбначния мозък в гръдното ядро. Тези неврони се движат навън. Достигайки задния външен гръбначен отдел, те се обръщат нагоре и следват близо до страничния гръбначен мозък. След това отиват в кората на малкомозъчния червей.
2	Преден спиноцеребеларен	Този тракт също е предназначен да провежда импулси към малкия мозък от мускулни рецептори. Гръбначният ганглий е мястото на гнездене на първите неврони. А медиалното ядро ​​на междинния участък е местообитанието на телата на вторите неврони. Техните влакна се изпращат до странични шнуровеи двете страни. Достигайки предно-външните деления на въжетата, влакната ще бъдат разположени над задния гръбначно-мозъчен тракт. Увивайки се, преминавайки през моста и правейки кръст, влакната достигат червея на малкия мозък, който завършва този път.
3	гръбно-маслинови	Нека този възходящ проводник започва в клетките на задните рога. След кръстосване аксоните на тези клетки се движат нагоре по гръбначната повърхност. Крайната дестинация на гръбначно-маслинния тракт са съответно ядките на маслината. Данните от мускулните и кожните рецептори влизат в мозъка през горния тракт.
4	Преден спиноталамус	Отговаря за сигнализацията тактилна чувствителност.	Спиналните ганглии са мястото на телата на първите неврони. Пътят на вторите неврони минава от противоположната страна към връзките. Влакната на тези пътища, заобикаляйки продълговатия мозък, моста и церебралните стъбла, впоследствие достигат до таламуса. Третите неврони се намират точно в таламуса, следвайки директно мозъчната кора.
5	Страничен спиноталамус	Осъществява окабеляване на сигнали за температурни и болкови усещания.
6	гръбначномрежест	Елементите на този тракт са влакна от двата гръбначно-таламични пътя.	Тези два пътя минават през страничните гръбначни връзки, завършващи в покривната плоча на средния мозък.
7	Дорсален тегментален
8	тънък лъч	Този пакет предава насочени „инструкции“. долни частина човешкия торс, заедно с долните му крайници, под 4-ти торакален сегмент. Достигайки до продълговатия мозък, лъчът започва да контактува със собствените си ядрени клетки.	Мускулите доставят "инструкции" и на двата снопа. Първите неврони от горните следи лежат в определени гръбначни възли. Те се движат до сърцевината продълговатия мозък. Две туберкули са вторите неврони на съответните снопове. Аксоните им при движение достигат обратната страна. Там те образуват чувствителен кръст и след това се преместват в таламуса, като вече са интегрална частмедиална примка. Влакната на тези снопове влизат в пряк контакт с клетките на таламуса. Процесите на тези неврони се изпращат директно в мозъка.
9	клиновиден сноп	Образува се от влакна, които инициират движение в клетките на гръбначните възли и завършват в сфеноидния туберкул.

Низходящи пътеки

Всички низходящи пътища на гръбначния мозък с техните подробни характеристики и курс на движение са ясно показани в таблица 2.

№ п / стр	Изглед към спускащата се пътека	Характеристики
1	Латерална кортикоспинална, наричана още латерална кортикоспинална или основна кръстосана пирамида.	Съставът на този път включва голяма част от влакната на пирамидната система. Страничният път е локализиран в страничния фуникулус. По пътя влакната постепенно изтъняват. Страничните влакна провеждат сигнали, които предизвикват съзнателни действия на човек.	Страничните влакна провеждат сигнали, които предизвикват съзнателни действия на човек.
2	Преден кортикоспинален, иначе наричан кортикоспинален, както и прав или некръстосан пирамидален.	Този път лежи в предната част на гръбначния мозък. Подобно на латералния пирамидален тракт, директният пирамидален тракт включва клетъчни аксони на хемисферичния моторен кортекс, въпреки че тук те са разположени ипсилатерално. Първоначално тези аксони се спускат към своя "собствен" сегмент. След това, като част от предната спинална комисура, те преминават на противоположната страна, завършвайки с мононеврони. преден рог.
3	Червен ядрено-гръбначен или руброспинален.	Започвайки от червеното ядро ​​на гръбначния мозък, този тракт впоследствие се спуска до двигателните нервни клетки на предните рога. Този път е отговорен за предаването на несъзнателни двигателни сигнали.
4	Гума-гръбначен, иначе наречен тектоспинален.	Локализиран е в предната връв до предния пирамидален тракт. Този тракт започва от покрива на междинния мозък. Мононевроните на предните рога са неговата крайна дестинация. Тектоспиналният тракт осигурява рефлекторни защитни действия в отговор на зрителни и слухови стимули.
5	Вестибулоспинална, иначе наречена вестибулоспинална.	Този път е локализиран в предната част на гръбначния мозък. Вестибуларните ядра на моста са неговото начало, а предните гръбначни рога са краят. Равновесие човешкото тялоОсигурява се само поради предаването на импулси на вестибулоспиналния тракт.
6	Ретикулоспинална или ретикулоспинална.	Този път осигурява предаването на възбудни сигнали от ретикуларната формация към гръбначните нервни клетки.

За да разберете неврофизиологията на пътищата на човешкия гръбначен мозък, ще трябва да се запознаете накратко със структурата на гръбначния стълб. По своята структура гръбначният мозък прилича малко на цилиндър, покрит от всички страни с мускулна тъкан. Проводните пътища контролират работата на вътрешните органи, както и всички органи и функции, изпълнявани от тялото. Наранявания, различни наранявания, други заболявания на гръбначния мозък могат по някакъв начин да намалят проводимостта. Между другото, проводимостта може дори да спре напълно поради смъртта на невроните. Пълната загуба на проводимост на гръбначните сигнали се характеризира с парализа, проявяваща се в пълна липса на усещане в крайниците. Това е много изпълнено с проблеми с вътрешните органи, отговорни за увреждане на връзката на нервните клетки. По този начин нараняванията и други заболявания на долните гръбначни части често се характеризират с незадържане на урина и дори спонтанна дефекация.

Медицинското лечение ще включва лекарства, предотвратявайки смъртта на мозъчни клетки, както и допълнително увеличавайки притока на кръв към увредените гръбначни области.
Като допълнително лечение, което стимулира работата на невроните, както и помага за поддържане на мускулния тонус, могат да се предписват електрически импулси.

Хирургичните операции за възстановяване на гръбначната проводимост се извършват в специализирани гръбначни клиники.

Също така, ако е необходимо, лекуващият лекар може да предпише използването на следните народни средства.

Апитерапия

• Апитерапия. жило на пчелаефективно възстановява проводимостта на еферентните пътища. Така че отровите на тези насекоми, прониквайки в увредените зони, им осигуряват допълнителен кръвен поток. Ако причината за патологията на гръбначния стълб е ишиас, нарастваща херния и други подобни заболявания, апитерапията ще бъде отлично допълнение към традиционното лечение.
• Билколечение. Лекарствените такси се предписват за нормализиране на кръвообращението и подобряване на метаболизма.
• Хирудотерапия. Благодарение на лечението с пиявици става възможно премахването на задръстванията - неизбежните атрибути на гръбначните патологии.

Получените дегенеративни промени почти веднага водят до нарушаване на проводимостта и рефлекторната активност. Умиращите неврони се възстановяват доста трудно. Болестта често може да се развие бързо, като значително нарушава проводимостта. Затова се свържете с лекарите за медицински грижиза предпочитане при откриване на първите признаци на патология.

Гръбначен мозък (medulla spinalis) - начален отделЦНС. Намира се в гръбначния канал и представлява цилиндрична връв, сплескана отпред назад, с дължина 40–45 см и тегло 34–38 грама. Отгоре преминава в продълговатия мозък, а отдолу завършва със заостряне - церебрален конус на нивото на 1-2 лумбални прешлени. Тук от него се отклонява тънка крайна (терминална) нишка - това е остатък от каудалния (опашния) край на гръбначния мозък. Диаметърът на гръбначния мозък в различните части е различен. в областта на шията и лумбални областиима удебеления (натрупвания на сиво вещество) поради инервацията на горните и долните крайници. На предната повърхност на гръбначния мозък има предна средна фисура, на задната повърхност - задната средна бразда. Те разделят гръбначния мозък на дясна и лява половина, които са свързани помежду си. На всяка половина се различават предните странични и задните странични жлебове. Предната е изходната точка на предните двигателни коренчета от гръбначния мозък, задната е входната точка на задните сетивни коренчета гръбначномозъчни нерви. Тези странични жлебове са границата между предните, страничните и задните връзки на гръбначния мозък. Вътре в гръбначния мозък има празнина, изпълнена с гръбначно-мозъчна течност(ликьор) - централният канал. Отгоре преминава в 4-та камера, а отдолу завършва сляпо (терминална камера). При възрастен той частично или напълно прераства.

Части на гръбначния мозък:

цервикален

Гръдна

Лумбална

сакрален

опашна кост

Всяка част има сегменти - участък от гръбначния мозък, съответстващ на 2 двойки коренчета (2 предни и 2 задни).

В целия гръбначен мозък се отклоняват 31 двойки корени. Съответно 31 двойки гръбначни нерви в гръбначния мозък са разделени на 31 сегмента:

8 - цервикален

12 - гръден кош

5 - лумбален

5 - сакрален

1-3 - кокцигеален

Долните гръбначни нерви се спускат надолу, за да образуват конска опашка.

Тъй като тялото расте, гръбначният мозък не е в крак с гръбначния канал по дължина и следователно нервите са принудени да се спуснат, оставяйки съответните отвори. Новородените нямат тази формация.

Вътре в гръбначния мозък има сиво и бяло вещество. Сиви - неврони, които образуват 3 сиви колони във всяка половина на гръбначния мозък: предна, задна и странична. В напречно сечение стълбовете изглеждат като сиви рога. Има широки предни и тесни задни рога. Страничният рог съответства на междинния вегетативен стълб на сивото вещество. В сивото вещество на предните рога преминават моторни неврони, в задните - чувствителни, а в страничните - интеркаларни вегетативни. Тук се намират и интеркаларни инхибиторни неврони - клетки на Реншоу, които инхибират двигателните неврони на предните рога. Бялото вещество обгражда сивото вещество и образува въжетата на гръбначния мозък. Във всяка половина на гръбначния мозък има предни, задни и странични връзки. Те се състоят от надлъжни нервни влакнасъбрани в снопове - проводящи пътеки. Бялото вещество на предните въжета съдържа низходящи пътища (пирамидни и екстрапирамидни), в страничните въжета - низходящи и възходящи пътища:

предни и задни спиноцеребеларни пътища (Govers и Flexig)

страничен спиноталамичен път

страничен кортикално-гръбначен тракт (пирамидален)

Червен ядрен гръбначен тракт

В бялото вещество на задните въжета има възходящи пътища:

тънък (нежен) сноп на Гол

клиновиден сноп на Burdach

Връзката на гръбначния мозък с периферията се осъществява с помощта на нервни влакна, преминаващи в гръбначните коренчета. Предните корени съдържат центробежни двигателни влакна, задни - центростремителни сетивни влакна. Този факт се нарича закон за разпределение на аферентните и еферентните влакна в гръбначните корени - закон на Франсоа Магенди. Следователно, при двустранна трансекция на задните корени на гръбначния мозък, кучето губи чувствителност, а предните корени губят мускулен тонус под мястото на трансекцията.

Гръбначният мозък е покрит отвън с 3 менинги:

вътрешна - мека

средно - арахноиден

външни - твърди

Между твърдата обвивка и периоста на гръбначния канал е епидуралното пространство, изпълнено с мастна тъкан и венозни плексуси. Между твърдото и арахноидно - субдурално пространство, проникнато от тънки напречни ленти на съединителната тъкан. Арахноидната мембрана е отделена от меката от субарахноидалното субарахноидно пространство, съдържащо цереброспиналната течност. Образува се в хороидните плексуси на вентрикулите на мозъка (защитни и трофични функции). В гръбначния мозък има специални инхибиторни клетки - клетки на Renshaw, които предпазват централната нервна система от превъзбуждане.

Функции на гръбначния мозък.

1. Рефлекс: осъществява се от нервните центрове на гръбначния мозък, които са сегментни работни центрове на безусловни рефлекси. Техните неврони комуникират с рецептори и работни органи. Всеки метамер (напречен участък) на тялото получава чувствителност от 3 корена. Скелетни мускулисъщо получават инервация от 3 съседни сегмента на гръбначния мозък. Еферентните импулси отиват към скелетните мускули, дихателните мускули, вътрешните органи, съдовете и жлезите. Горните части на ЦНС контролират периферията с помощта на сегментни части на гръбначния мозък.

2. Провеждане: осъществява се поради възходящите и низходящите пътища на гръбначния мозък. Възходящите пътища предават информация от тактилни, болкови, температурни и проприорецептори на мускулите и сухожилията през невроните на гръбначния мозък до други части на централната нервна система до малкия мозък и мозъчната кора.

Пътища на гръбначния мозък.

Възходящи пътища на гръбначния мозък.

Те осъществяват предаването на болка, температура, тактилна чувствителност и проприоцептивна чувствителност от рецепторите към малкия мозък и CBM.

1. преден спиноталамичен път - аферентен път на допир и натиск

2. латерален спиноталамичен път - пътят на болката и температурната чувствителност

3. предни и задни гръбначни пътища - пътеки на Gowers и Flexig - аферентни пътища на мускулно-ставна чувствителност на малкомозъчната посока

4. тънък (нежен) сноп на Гол и клиновиден сноп на Бурдах - аферентни пътища на мускулно-ставната чувствителност на кортикалната посока от долен крайники долната половина на тялото и съответно от горните крайници и горната половина на тялото

Низходящи пътища на гръбначния мозък.

Те извършват предаването на нервни импулси (команди) от KBM и подлежащите отдели към работните органи. Делят се на пирамидни и екстрапирамидни.

Пирамидални пътища на гръбначния мозък.

Те провеждат доброволни импулси двигателни реакцииот CBM до предните рога на гръбначния мозък (контрол на съзнателните движения).

1. преден кортикален - гръбначномозъчен тракт

2. латерален кортикоспинален тракт

Екстрапирамидни пътища на гръбначния мозък.

Те контролират неволните движения. Пример за тяхната работа е поддържането на баланс от човек в случай на падане.

1. ретикуларно - гръбначен път (ретикулоспинален): от ретикуларната формация на мозъка

2. Гума-гръбначен тракт (тетоспинален): от моста

3. вестибулоспинален (вестибулоспинален): от органите на равновесието

4. червено ядрено - спинално (руброспинално): от средния мозък

Гръбначномозъчни нерви и нервни плексуси.

Човешкият гръбначен мозък има 31 сегмента, следователно 31 двойки гръбначни нерви.

8 чифта врат

12 чифта ракли

5 чифта лумбални

5 чифта сакрални

1 чифт кокцигеални

Образуване на гръбначния нерв.

Всеки гръбначномозъчен нерв се образува чрез свързване на предните двигателни и задните сетивни коренчета. При излизане от междупрешленния отвор нервът се разделя на 2 основни клона: преден и заден. Функциите им са смесени. В допълнение, той се отклонява от нерва менингеален клон, който се връща към гръбначния канали инервира твърда черупкагръбначен мозък и бял свързващ клон, подходящ за възлите на симпатиковия ствол. При различна кривина на гръбначния стълб (патологична лордоза, кифоза и сколиоза) междупрешленните отвори се деформират и притискат гръбначните нерви, което води до дисфункция, неврити и невралгии. Тези нерви доставят на гръбначния мозък:

1. чувствителен: торс, крайници, част от шията

2. моторни: всички мускули на тялото, крайниците и част от шията

3. симпатичен: всички органи, които го имат

4. парасимпатикова: тазови органи

Задните клонове на всички спинални нерви имат сегментно разположение и преминават по задната повърхност на тялото, където се разделят на кожни и мускулни клонове, които инервират кожата и мускулите на тила, шията, гърба и таза. Тези клонове са кръстени на съответните нерви: задният клон на първия гръден нерв, вторият и т.н. Някои имат имена: задният клон на първия шиен нерв е субокципитален нерв, вторият шиен е големият тилен нерв. Всички предни клонове на SMN са по-дебели от задните. 12 двойки гръдни SMN имат сегментно разположение и минават по долните ръбове на ребрата - междуребрените нерви. Те инервират кожата и мускулите на предната и страничните стени на гръдния кош и корема. Може да се възпали - интеркостална невралгия. Предните клонове на останалите SMNs образуват плексуси (pleksus), чието възпаление е плексит.

1. цервикален плексус: образува се от предните клони на четирите горни цервикални нерви. разположени в областта на 4 горни шийни прешлени върху дълбоките мускули на шията. Отпред и отстрани е покрит от стерноклеидомастоидния мускул. От този плексус излизат сетивни, двигателни и смесени нерви.

· Чувствителни нерви: малък тилен нерв, голямо ухо, напречен нерв на шията, супраклавикуларни нерви (инервират кожата на страничната част на тила, ушната мида, външния слухов проход, предно-латералната област на шията, кожата в областта на ключицата и под нея )

Мускулните клонове инервират дълбоките мускули на шията, трапеца, стерноклеидомастоида и субхиоидните мускули

· Смесени клонове: диафрагмен нерв, който е най-големият нервен сплит. Двигателните му влакна инервират диафрагмата, а сетивните инервират перикарда и плеврата.

2. Брахиалния плексус : образува се от предните клонове на четирите долни цервикални, част от предния клон на четвъртия шиен и първия торакален SMN. В плексуса се разграничават супраклавикуларни (къси) и субклавиални (дълги) клони. Късите клони инервират мускулите и кожата на гръдния кош, всички мускули раменния пояси мускулите на гърба.

Най-късият клон е аксиларният нерв, който инервира делтоида, малкия терес и капсулата раменна става. Дългите клони инервират кожата и мускулите на свободния горен крайник.

Медиален кожен нерврамо

медиален кожен нерв на предмишницата

Мускулно - кожен нерв (мускулите - флексори на рамото и кожата на предно-страничната повърхност на предмишницата)

Среден нерв (предна група мускули на предмишницата, с изключение на лакътния флексор на китката, на ръката, мускулите на повдигането на палеца, с изключение на адукторния мускул, 2 червевидни мускула и кожата на страничната част на дланта)

Улнарен нерв (flexor carpi ulnaris, мускули на издигането на малкия пръст, всички междукостни, 2 червеобразни, аддукторен мускул палеци кожата на медиалната част на ръката)

· радиален нерв- най-големият нерв на този плексус (мускулите - екстензори на рамото и предмишницата, кожата на гърба на рамото и предмишницата)

3. Лумбален плексус: образува се от предните клони на горните 3 лумбални нервии отчасти от предните клонове на 12-ти торакален и 4-ти лумбален нерв. Намира се в дебелината на лумбалния мускул. Късите клони на плексуса инервират квадратния мускул на долната част на гърба, илиопсоаса, коремните мускули и кожата по-ниски дивизии коремна стенаи външни полови органи (мускулни клонове, илио-хипогастрални и илио-ингвинални и феморално-генитални нерви). Дълги клони инервират свободния долен крайник.

Страничен кожен нерв на бедрото

Феморален нерв (предна бедрена мускулна група и кожа над нея). Най-големият нерв на този плексус. Основният му подкожен клон е сафенозен нерв(слиза надолу по медиалната повърхност на подбедрицата на стъпалото)

Обтураторният нерв се спуска в таза през обтураторния канал, излиза към медиална повърхностбедрото и инервира медиалната група бедрени мускули, кожата над тях и тазобедрената става

4. сакрален плексус: образува се от предните клонове на 4-ти - 5-ти лумбален нерв и горния 4-ти сакрален. Намира се в тазовата кухина на предната повърхност пириформен мускул. Къси клони:

горна глутеална

Долен глутеален

сексуален

вътрешен обтуратор

крушовидна

квадратен бедрен нерв

Дълги клони:

Заден бедрен кожен нерв

· седалищен нерв

И двата нерва излизат през субпириформения отвор, където задният кожен нерв на бедрото инервира кожата на перинеума, глутеална области задната част на бедрото, и седалищния (най-големият в тялото) на цялата задна мускулна група на бедрото. След това се разделя на 2 клона:

1. тибиален

2. обикновен перонеален

Тибиалният нерв зад латералния малеол се разделя на плантарните нерви, а общият перонеален нерв се разделя на повърхностните и дълбоките нерви. Отиват до задната част на ходилото. Комбинирайки се на задната повърхност на подбедрицата, двата нерва образуват суралния нерв, който инервира кожата на страничния ръб на крака.

Неврит - възпаление на нерва

Радикулит - възпаление на корените на гръбначния мозък

Плексит - възпаление на нервния плексус

Полиневрит - множествено увреждане на нервите

Невралгия - болезненост по дължината на нерва, която не е придружена от дисфункция на органа

каузалгия - пареща болкапо хода на нерва, възникващ след нараняване нервни стволове

лумбаго - остра болкакоето се случва в лумбалната област в момента физическа дейност(вдигане на тежести)

Дискогенна радикулопатия - болкови двигателни нарушения, причинени от увреждане на корените на гръбначния мозък поради остеохондроза на гръбначния стълб

Миелит - възпаление на гръбначния мозък

Епидурит - гнойно възпаление на тъканта в епидуралното пространство на гръбначния мозък

Сирингомиелия - образуване на кухини в сивото вещество на гръбначния мозък

Полиомиелит - остър вирусно заболяванехарактеризиращ се с увреждане на клетките на предните рога на гръбначния мозък и двигателните ядра на черепните нерви.

За да се контролира работата на вътрешните органи, двигателните функции, навременното получаване и предаване на симпатични и рефлексни импулси, се използват пътищата на гръбначния мозък. Нарушенията в предаването на импулси водят до сериозни неизправности в работата на целия организъм.

Каква е проводната функция на гръбначния мозък

Терминът "проводящи пътища" означава набор от нервни влакна, които осигуряват предаване на сигнал до различни центрове на сивото вещество. Възходящите и низходящите пътища на гръбначния мозък изпълняват основната функция - предаване на импулси. Обичайно е да се разграничават три групи нервни влакна:

1. Асоциативни пътища.
2. Комисарски връзки.
3. Проективни нервни влакна.

В допълнение към това разделение, в зависимост от основната функция, е обичайно да се прави разлика между:

Сензорните и двигателните пътища осигуряват силна връзка между гръбначния мозък и мозъка, вътрешните органи, мускулна системаи мускулно-скелетната система. Благодарение на бързото предаване на импулси, всички движения на тялото се извършват координирано, без осезаеми усилия от страна на човека.

От какво се образуват проводните пътища на гръбначния мозък?

Основните пътища се образуват от снопове клетки - неврони. Тази структура осигурява необходимата скорост на предаване на импулса.

Класификацията на пътищата зависи от функционалните характеристики на нервните влакна:

• Възходящи пътища на гръбначния мозък - четат и предават сигнали: от кожата и лигавиците на човек, животоподдържащи органи. Осигурете изпълнението на функциите на опорно-двигателния апарат.
• Низходящи пътища на гръбначния мозък - предават импулси директно към работните органи на човешкото тяло - мускулни тъкани, жлези и др. Свързан директно с кортикалната част на сивото вещество. Предаването на импулси става чрез нервната връзка на гръбначния стълб към вътрешните органи.

Гръбначният мозък има двойна посока на проводящите пътища, което осигурява бързо импулсно предаване на информация от контролирани органи. Проводната функция на гръбначния мозък се осъществява поради наличието на ефективно предаване на импулси през нервната тъкан.

В медицинската и анатомичната практика е обичайно да се използват следните термини:

Къде се намират пътищата на гръбначния мозък?

Всички нервни тъкани са разположени в сивото и бялото вещество, свързват гръбначните рога и мозъчната кора.

Морфофункционалната характеристика на низходящите пътища на гръбначния мозък ограничава посоката на импулсите само в една посока. Синапсите се дразнят от пресинаптичната към постсинаптичната мембрана.

Проводната функция на гръбначния и главния мозък съответства на следните възможности и разположение на главните възходящи и низходящи пътища:

• Асоциативни пътища - представляват "мостове", свързващи зоните между кората и ядрата на сивото вещество. Състои се от къси и дълги влакна. Първите са разположени в едната половина или лоб на мозъчните полукълба.
  Дългите влакна са в състояние да предават сигнали през 2-3 сегмента на сивото вещество. В цереброспиналното вещество невроните образуват междусегментни снопове.
• Комиссурални влакна - образуват corpus callosum, свързвайки новообразуваните участъци на гръбначния и главния мозък. Разпръснете по сияен начин. Те се намират в бялото вещество на мозъчната тъкан.
• Проекционни влакна - разположението на пътищата в гръбначния мозък позволява на импулсите да достигнат възможно най-бързо до кората на главния мозък. Според характера и функционалните особености проекционните влакна се делят на възходящи (аферентни пътища) и низходящи.
  Първите се разделят на екстероцептивни (зрение, слух), проприоцептивни ( двигателни функции), интерорецептивна (комуникация с вътрешните органи). Рецепторите са разположени между гръбначния стълб и хипоталамуса.

Низходящите пътища на гръбначния мозък включват:

Анатомията на пътищата е доста сложна за човек, който няма медицинско образование. Но невронното предаване на импулси е това, което прави човешкото тяло едно цяло.

Последиците от увреждане на пътищата

За да разберем неврофизиологията на сетивните и двигателните пътища, е необходимо да се запознаем с анатомията на гръбначния стълб. Гръбначният мозък има структура, подобна на цилиндър, заобиколен от мускулна тъкан.

Вътре в сивото вещество има проводими пътища, които контролират функционирането на вътрешните органи, както и двигателните функции. Асоциативните пътища са отговорни за болката и тактилни усещания. Двигателна - за рефлексните функции на тялото.

В резултат на травма, малформации или заболявания на гръбначния мозък, проводимостта може да намалее или да спре напълно. Това се случва поради смъртта на нервните влакна. За пълно нарушение на проводимостта на импулсите на гръбначния мозък се характеризира с парализа, липса на чувствителност на крайниците. Започват сривове в работата на вътрешните органи, за които е отговорна увредената невронна връзка. И така, при увреждане на долната част на гръбначния мозък се наблюдава уринарна инконтиненция и спонтанна дефекация.

Рефлексната и проводна дейност на гръбначния мозък се нарушава веднага след началото на дегенеративния патологични промени. Има смърт на нервни влакна, които трудно се възстановяват. Заболяването прогресира бързо и настъпва грубо нарушение на проводимостта. Поради тази причина започнете лечение с лекарстванеобходимо възможно най-скоро.

Как да възстановим проходимостта на гръбначния мозък

Лечението на непроводимостта е свързано преди всичко с необходимостта да се спре смъртта на нервните влакна, както и да се премахнат причините, които са станали катализатор за патологични промени.

Медицинско лечение

Състои се в назначаването на лекарства, които предотвратяват смъртта на мозъчните клетки, както и достатъчно кръвоснабдяване на увредената област на гръбначния мозък. Това отчита свързаните с възрастта характеристики на проводимата функция на гръбначния мозък, както и тежестта на нараняването или заболяването.

За допълнителна стимулациянервните клетки се третират с електрически импулси, за да поддържат мускулния тонус.

хирургия

Операцията за възстановяване на проводимостта на гръбначния мозък засяга две основни области:

• Елиминиране на катализаторите, които са причинили парализата на невронните връзки.
• Стимулация на гръбначния мозък за възстановяване на загубени функции.

Преди назначаването на операцията се извършва общ прегледорганизъм и определяне на локализацията на дегенеративните процеси. Тъй като списъкът от пътища е доста голям, неврохирургът се стреми да стесни търсенето с помощта на диференциална диагноза. При тежки наранявания е изключително важно бързо да се отстранят причините за компресията на гръбначния стълб.

Традиционна медицина за проводни нарушения

Народните средства за лечение на нарушена проводимост на гръбначния мозък, ако се използват, трябва да се използват изключително внимателно, за да не се влоши състоянието на пациента.

Особено популярни са:

Напълно възстановяване невронни връзкитрудно след нараняване. Много зависи от бързия достъп до медицински центърИ квалифицирана помощневрохирург. Колкото повече време минава от началото дегенеративни промени, теми по-малък шансза възстановяване функционалностгръбначен мозък.

Нервната клетка има голям брой процеси. Процесите, отстранени от клетъчното тяло, се наричат ​​нервни влакна. Нервните влакна, които не излизат извън централната нервна система, образуват проводници на главния и гръбначния мозък. Влакната, които се движат извън централната нервна система, се събират в снопове и образуват периферни нерви.

Нервните влакна, преминаващи в главния и гръбначния мозък, имат различна дължина - някои от тях влизат в контакт с неврони, разположени близо, други с неврони, разположени на по-голямо разстояние, а трети са далеч от тялото на клетката си. В тази връзка могат да се разграничат три вида проводници, които извършват предаването на импулси в централната нервна система.

1. Проекционните проводници комуникират с надлежащите секции на централната нервна система с секциите, разположени по-долу. (фиг. 4). Сред тях има два вида пътеки. Низходящите провеждат импулси от надлежащите части на мозъка надолу и се наричат ​​центробежни. Те са двигателни по природа. Пътищата, които насочват от периферията проводимите импулси от кожата, мускулите, ставите, връзките, костите към центъра, имат посока нагоре и се наричат ​​центростремителни. Те са чувствителни по природа.

Ориз. 4.

I - заден гръбначен сноп; II - влакна на задната връв; III - гръбначен туберозен пакет; IV - преден кортикално-гръбначен сноп; V - страничен кортикално-гръбначен сноп; VI - вестибуло-спинален сноп

2. Комисурални или адхезивни проводници свързват полукълбата на мозъка. Примери за такива връзки са corpus callosum, който свързва десния и ляво полукълбо, предната комисура, комисурата на uncinate gyrus и сивата комисура на таламуса, която свързва двете половини на таламуса.

3. Асоциативни или асоциативни проводници свързват части на мозъка в едно и също полукълбо. Късите влакна свързват различни навивки в един или близко разположени лобове, а дългите се простират от един лоб на полукълбото до друг. Например, дъгообразният сноп свързва долния и средния дял на фронталния лоб, долният надлъжен свързва темпоралния лоб с тилния лоб. Разпределете фронто-окципиталния, фронтално-париеталния сноп и т.н. (фиг. 5).

Ориз. 5.

I - горен надлъжен (или дъговиден) сноп; II - фронтално-окципитален пакет; III - долна надлъжна греда; IV - кок на талията; V - сноп с форма на кука; VI - дъговидно влакно; VII - голяма комисура (corpus callosum)

Помислете за хода на главните проекционни проводници на мозъка и гръбначния мозък.

центробежни пътища

Пирамидният път започва от големи и гигантски пирамидални клетки (клетки на Betz), разположени в петия слой на предния централен гирус и парацентралния лобул. В горните части има пътеки за краката, в средните части на предната централна извивка - за багажника, отдолу - за ръцете, шията и главата. Така проекцията на части от човешкото тяло в мозъка се представя обърната. От цялото количество влакна се образува мощен сноп, който преминава през вътрешната торба. След това пирамидалният сноп преминава през основата на мозъчния ствол, моста, навлизайки в продълговатия мозък и след това в гръбначния мозък.

На нивото на моста и медулата част от влакната на пирамидалния път завършват в ядрата на черепните нерви (тригеминален, абдуценсен, лицев, глософарингеален, вагусов, допълнителен, хипоглосен). Това къс лъчвлакна се нарича кортикално-булбарен път. Започва от долните участъци на предния централен гирус. Преди да навлязат в ядрата, нервните влакна на късия пирамидален път се пресичат. Друг, по-дълъг пакет от пирамидални нервни влакна, започващ от горните участъци на предния централен гирус, се спуска надолу в гръбначния мозък и се нарича кортикално-гръбначен път. Последният, на границата на продълговатия мозък с гръбначния мозък, образува непълна пресичане и повечето от нервните влакна (подложени на пресичане) продължават пътя си в страничните колони на гръбначния мозък, а по-малка част (не се пресичат) ) отива като част от предните колони на гръбначния мозък от неговата страна. И двата сегмента завършват в двигателните клетки на предния рог на гръбначния мозък.

Пирамидният път (кортикално-спинален и кортикално-булбарен) е централният сегмент на пътя, който предава двигателните импулси от клетките на мозъчната кора към ядрата на черепните нерви и клетките на гръбначния мозък. Не надхвърля централната нервна система.

От двигателните ядра на черепните нерви и от клетките на предните рога на гръбначния мозък започва периферният сегмент на пътя, по който импулсът се насочва към мускулите. Следователно предаването на двигателен импулс се осъществява през два неврона. Единият провежда импулси от клетките на кората на моторния анализатор към клетките на предните рога на гръбначния мозък и към ядрата на черепните нерви, а другият - към мускулите на лицето, шията, тялото и крайниците (фиг. 6).

Когато пирамидалният тракт е повреден, има нарушение на движенията от страната, противоположна на лезията, което може да бъде изразено пълно отсъствиедвижения в мускулите (парализа) или тяхното частично отслабване (пареза). В зависимост от локализацията на лезията се различават централни и периферна парализаили пареза.

Ориз. 6.

I - кортикално-гръбначен сноп; II - кортикално-булбарен пакет; III - кръстосаната част на кортикално-гръбначния сноп; IV - некръстосана част на кортикално-гръбначния сноп; V - кръст от пирамиди; VI - каудално ядро; VII - хълм; VIII - ядро ​​от леща; IX - бледа топка; X - крак на мозъка; XI - варолиев мост; XII - продълговатия мозък; К. VII - ядрото на лицевия нерв; К. XII - ядрото на хипоглосния нерв

Снопът Monakovic започва в средния мозък от червените ядра. Веднага след излизане от червеното ядро ​​влакната се пресичат и след като преминат задния мозък, се спускат в гръбначния мозък. В гръбначния мозък този пакет от нервни влакна се намира в страничните колони близо до снопа на кръстосания пирамидален път и постепенно завършва, подобно на пирамидалния път, в клетките на предните рога на гръбначния мозък.

Снопът на Монаков провежда двигателни импулси, които регулират мускулния тонус.

Покривно-гръбначният сноп свързва предния коликулус на средния мозък с предните и частично страничните колони на гръбначния мозък. Участва в осъществяването на зрителни и слухови ориентировъчни рефлекси.

Вестибуло-спиналният сноп започва в ядрата на вестибуларния апарат (в ядрото на Дейтерс). Влакната се спускат в гръбначния мозък и преминават в предните и частично страничните колони. Влакната завършват в клетките на предните рога. Тъй като ядрото на Deiters е свързано с малкия мозък, импулси от вестибуларната система и малкия мозък към гръбначния мозък следват този път; участва в балансовата функция.

Ретикуларно-гръбначният сноп започва от ретикуларната формация на продълговатия мозък, преминава в различни снопове в предните и страничните колони на гръбначния мозък. Завършва в клетките на предния рог; провежда жизнени импулси от координационния център на задния мозък.

Задният надлъжен сноп се състои от възходящи и низходящи влакна. Той преминава през мозъчния ствол до предните колони на гръбначния мозък. По този път преминават импулси от мозъчния ствол и сегменти на гръбначния мозък, от вестибуларния апарат и ядра. очни мускули, както и от малкия мозък.

Основни пътища на гръбначния мозък

Без да си поставяме задачата да изброим всички пътища на ЦНС, нека разгледаме основните принципи на организиране на тези пътища, като използваме най-важните от тях като пример (фиг. 30). Пътищата в ЦНС се разделят на:

възходящ- образуват се от аксони на клетки, чиито тела са разположени в сивото вещество на гръбначния мозък. Тези аксони са бели кахърипътуват до горната част на гръбначния мозък, мозъчния ствол и кората полукълба.

низходящ- образуват се от аксони на клетки, чиито тела са разположени в различни ядра на мозъка. Тези аксони се спускат по бялото вещество до различни гръбначни сегменти, навлизат в сивото вещество и оставят своите окончания върху една или друга негова клетка.

Създава се отделна група проприоспиналенпроводящи пътеки. Те могат да бъдат както възходящи, така и низходящи, но не надхвърлят гръбначния мозък. След като преминат през няколко сегмента, те отново се връщат в сивото вещество на гръбначния мозък. Тези пътеки се намират в най-дълбоката част страниченИ коремнакабели, те свързват различни нервни центровегръбначен мозък. Например центровете на долните и горните крайници.

Възходящи пътища.

Трактати на Gaulle (тънък сноп) и Burdakh (клиновиден сноп).Основните възходящи пътища преминават през дорзалните фуникули на гръбначния мозък и представляват аксоните на аферентните неврони. спинални ганглии. Те преминават през целия гръбначен мозък и завършват в областта продълговатимозък в ядрата на гръбната връв, които се наричат ​​ядра на Гол и Бурдах. Затова се наричат тракт на ГалИ тракт Бурдах.

1. Първата връзка на невроните:

а. Влакната, разположени медиално в кабела, пренасят аферентни сигнали към ядрото на Гол от долната част на тялото, главно от долните крайници.

b. Страничните влакна отиват към ядрото на Бурдах и предават аферентни сигнали от рецепторите в горната част на тялото и предните крайници.

2. Втората връзка на невроните:

На свой ред аксоните на клетките на ядрата на Гол и Бурдах в мозъчния ствол се пресичат и се издигат под формата на плътен сноп до междиненмозък. Този пакет от влакна, вече образуван от аксоните на клетките на ядрата на Гол и Бурдах, се нарича медиална примка.

3. Третата връзка на невроните:

Клетките на ядрата на диенцефалона дават начало на аксони, които отиват към кората на главния мозък.

Всички други възходящи пътищане започват от невроните на гръбначните ганглии, а от неврони, разположени в сиво вещество на гръбначния мозък. Следователно техните влакна са влакна не от първи, а от втори ред.

1. Първа връзканевроните на гръбначните ганглии също служат в тези пътища, но в сивото вещество те оставят своите окончания върху клетките, така да се каже, на „втората връзка“.

Клетки от това "второ ниво"изпращат аксоните си към ядрата на мозъчния ствол и кората на главния мозък. По-голямата част от влакната на тези пътища протичат в страничния фуникулус.

Спинални таламични пътища (вентрални и латерални).

2. Втората връзка на невроните:

Произхожда от основата на дорзалния рог на гръбначния мозък. Аксоните на невроните, образуващи този път, преминават към контралатералната (противоположната) страна, навлизат в бялото вещество на противоположния страничен или вентрален фуникулус и се издигат в него през целия гръбначен мозъкИ мозъчен стволдо сърцевината междиненмозък.

2. Третата връзка на невроните:

Невроните на ядрата на диенцефалона пренасят импулси към кората на главния мозък.

Всички горепосочени пътища (Gaulle, Burdach и спиноталамичен) свързват рецептивните зони от всяка страна на тялото с кортикалните неврони. противоположностполукълбо.

Гръбначни пътища.Още два пътя, минаващи през страничните връзки, свързват гръбначния мозък с кора на малкия мозък.

Огъващият път -разположен дорзално и съдържа влакна, които не преминават към противоположната страна на мозъка. Този път в гръбначния мозък произхожда от невроните на ядрото на Кларк, чиито аксони достигат до продълговатия мозък и навлизат в малкия мозък през долното церебеларно стъбло.

Gower's Way -разположен по-вентрално, съдържа влакна, които се издигат нагоре по страничния фуникулус на противоположната страна на тялото, но в мозъчния ствол тези влакна се пресичат отново и навлизат в кората на малкия мозък от страната, от която започва този път. В гръбначния мозък започва от ядрата на междинната зона, аксоните навлизат в малкия мозък през горния церебелен педункул.

Ако кората на главния мозък винаги е свързана с аферентни влакна от противоположната страна на тялото, тогава кората на малкия мозък получава влакна главно от нервни структури. със същото иместрани.

Низходящи пътеки.Низходящите влакна също са подразделени на няколко пътя. Имената на тези пътища се основават на имената на тези части на мозъка, от които произхождат.

Кортико-спинални (латерални и вентрални) пътищаобразувани от аксони пирамидални клеткидолните слоеве на моторната кора на мозъчните полукълба. Тези пътеки често се наричат пирамидален. Влакната преминават бяло вещество на мозъчните полукълба, основата на дръжките на средния мозък, чрез коремни дялове Варолиев мостИ продълговатимозък в гръбначенмозък.

о Страничнопътят пресича в долната част на пирамидите на продълговатия мозък и завършва в невроните на основата на задния рог.

о Вентралнапътят пресича пирамидите на продълговатия мозък, без да се пресича. Преди да влязат в предния рог на сивото вещество на съответния сегмент на гръбначния мозък, влакната на този път преминават към противоположната страна и завършват върху моторните неврони на предните рога на контралатералната страна.

Така, по един или друг начин, но двигателната област на мозъчната кора винаги се оказва свързана с неврони противоположностстрани на гръбначния мозък.

Рубро-гръбначния път -основен низходящ път среден мозък, започва в червено ядро. Аксоните на невроните на червеното ядро ​​се пресичат непосредствено под него и като част от бялото вещество на страничния фуникулус се спускат към сегментите на гръбначния мозък, завършвайки върху клетките на междинната област на сивото вещество. Това се дължи на факта, че руброспиналната система, заедно с пирамидната система, е основната система за контрол на дейността на гръбначния мозък.

Тектоспинален път -Произхожда от неврони квадригемина на междинния мозъки достига до двигателните неврони на предните рога.

Пътища, водещи началото си от продълговатия мозък:

Вестибуло-спинален- започва от вестибуларните ядра, главно от клетките на ядрото на Дейтерс.

Ретикуло-спинален- започва от обширно натрупване на нервни клетки на ретикуларната формация, която заема централната част на мозъчния ствол. Влакната на всеки от тези пътища завършват върху невроните на медиалната част на предния рог на сивото вещество на гръбначния мозък. Основната част от окончанията са разположени върху интеркалираните клетки.

Оливо-гръбначен- образуван от аксоните на маслиновите клетки на продълговатия мозък, завършва върху моторните неврони на предните рога на гръбначния мозък.

Раздел 4

МОЗЪК