Какво да правите, ако човек има температура. Причини за треска, методи за диагностика и лечение. Причини за синдром на периодична треска

Под треска с неизвестен произход(LNG) се отнася до клинични случаи, характеризиращи се с постоянно (повече от 3 седмици) повишаване на телесната температура над 38 ° C, което е основният или дори единственият симптом, докато причините за заболяването остават неясни въпреки интензивното изследване (чрез конвенционални и допълнителни лабораторни методи). Треската с неизвестен произход може да бъде причинена от инфекциозни и възпалителни процеси, рак, метаболитни заболявания, наследствена патология, системни заболявания на съединителната тъкан. Диагностичната задача е да се установи причината за повишаване на телесната температура и да се установи точна диагноза. За тази цел се извършва разширено и цялостно изследване на пациента.

МКБ-10

R50Треска с неизвестен произход

Главна информация

Под треска с неизвестен произход(LNG) се отнася до клинични случаи, характеризиращи се с постоянно (повече от 3 седмици) повишаване на телесната температура над 38 ° C, което е основният или дори единственият симптом, докато причините за заболяването остават неясни въпреки интензивното изследване (чрез конвенционални и допълнителни лабораторни методи).

Терморегулацията на тялото се осъществява рефлексивно и е показател за общото здравословно състояние. Появата на треска (> 37,2 ° C при аксиларно измерване и > 37,8 ° C при орално и ректално измерване) е свързана с отговор, защитна и адаптивна реакция на организма към заболяването. Треската е един от най-ранните симптоми на много (не само инфекциозни) заболявания, когато други клинични прояви на заболяването все още не се наблюдават. Това създава трудности при диагностицирането на това състояние. Необходими са по-задълбочени диагностични изследвания, за да се установят причините за треска с неизвестен произход. Началото на лечението, включително опит, преди да се установят истинските причини за LNG, се предписва строго индивидуално и се определя от конкретен клиничен случай.

Причини и механизъм на развитие на треска

Треската, продължаваща по-малко от 1 седмица, обикновено придружава различни инфекции. Треската, която продължава повече от 1 седмица, най-вероятно се дължи на някакво сериозно заболяване. В 90% от случаите треската се причинява от различни инфекции, злокачествени новообразувания и системни лезии на съединителната тъкан. Причината за треска с неизвестен произход може да бъде атипична форма на общо заболяване, в някои случаи причината за повишаване на температурата остава неясна.

Механизмът за повишаване на телесната температура при заболявания, придружени от треска, е следният: екзогенни пирогени (от бактериална и небактериална природа) засягат центъра на терморегулацията в хипоталамуса чрез ендогенен (левкоцитен, вторичен) пироген, нискомолекулен протеин, произвеждан в тялото. Ендогенният пироген засяга термочувствителните неврони на хипоталамуса, което води до рязко увеличаване на производството на топлина в мускулите, което се проявява чрез втрисане и намаляване на преноса на топлина поради вазоконстрикция на кожата. Също така е експериментално доказано, че различни тумори (лимфопролиферативни тумори, тумори на черния дроб, бъбреците) могат сами да произвеждат ендогенен пироген. Понякога могат да се наблюдават нарушения на терморегулацията при увреждане на централната нервна система: кръвоизливи, хипоталамичен синдром, органични мозъчни лезии.

Класификация на треска с неизвестен произход

Има няколко варианта на хода на треска с неизвестен произход:

• класически (познати и нови заболявания (лаймска болест, синдром на хроничната умора);
• нозокомиална (треска се появява при пациенти, приети в болница и получаващи интензивно лечение, 2 или повече дни след хоспитализацията);
• неутропеничен (броят на неутрофилите при кандидоза, херпес).
• ХИВ-асоциирана (ХИВ инфекция в комбинация с токсоплазмоза, цитомегаловирус, хистоплазмоза, микобактериоза, криптококоза).

Според степента на повишаване на телесната температура се разграничават:

• субфебрилна (от 37 до 37,9 ° C),
• фебрилна (от 38 до 38,9 ° C),
• пиретичен (висок, от 39 до 40,9 ° C),
• хиперпиретичен (прекомерно, от 41 ° C и повече).

Продължителността на треската може да бъде:

• остър - до 15 дни,
• подостър - 16-45 дни,
• хроничен - повече от 45 дни.

Според характера на промените в температурната крива във времето се разграничават трески:

• постоянно - в продължение на няколко дни има висока (~ 39 ° C) телесна температура с дневни колебания в рамките на 1 ° C (тиф, лобарна пневмония и др.);
• слабително - през деня температурата варира от 1 до 2 ° C, но не достига нормални нива (с гнойни заболявания);
• интермитентна - с редуване на периоди (1-3 дни) на нормална и много висока телесна температура (малария);
• забързан - има значителни (повече от 3 ° C) ежедневни или на интервали от няколко часа температурни промени с резки промени (септични състояния);
• връщане - период на повишаване на температурата (до 39-40 ° C) се заменя с период на субфебрилна или нормална температура (рецидивираща треска);
• вълнообразен - проявява се в постепенно (от ден на ден) повишаване и подобно постепенно понижаване на температурата (лимфогрануломатоза, бруцелоза);
• неправилно - няма модели на дневни температурни колебания (ревматизъм, пневмония, грип, онкологични заболявания);
• перверзен - показанията на сутрешната температура са по-високи от вечерните (туберкулоза, вирусни инфекции, сепсис).

Симптоми на треска с неизвестен произход

Основният (понякога единственият) клиничен симптом на треска с неизвестен произход е повишаването на телесната температура. За дълго време треската може да бъде безсимптомна или придружена от втрисане, прекомерно изпотяване, болка в сърцето и задушаване.

Диагноза треска с неясен произход

Следните критерии трябва да се спазват стриктно при диагностицирането на треска с неизвестен произход:

• телесната температура на пациента е 38 ° C или по-висока;
• треска (или периодично повишаване на температурата) се наблюдава в продължение на 3 седмици или повече;
• диагнозата не е установена след изследвания с конвенционални методи.

Пациентите с треска са трудни за диагностициране. Диагнозата на причините за треска включва:

• общ анализ на кръвта и урината, коагулограма;
• биохимичен кръвен тест (захар, ALT, AST, CRP, сиалови киселини, общ протеин и протеинови фракции);
• аспиринов тест;
• тричасова термометрия;
• реакция на Манту;
• рентгенография на белите дробове (откриване на туберкулоза, саркоидоза, лимфом, лимфогрануломатоза);
• Ехокардиография (с изключение на миксома, ендокардит);
• Ултразвук на коремна кухина и бъбреци;
• консултация с гинеколог, невролог, УНГ лекар.

За да се идентифицират истинските причини за треска, се използват допълнителни изследвания заедно с конвенционалните лабораторни тестове. За целта се възлагат:

• микробиологично изследване на урина, кръв, тампон от назофаринкса (позволява ви да идентифицирате причинителя на инфекцията), кръвен тест за вътрематочни инфекции;
• изолиране на вирусна култура от тайните на тялото, нейната ДНК, титри на вирусни антитела (позволява ви да диагностицирате цитомегаловирус, токсоплазмоза, херпес, вирус на Epstein-Barr);
• откриване на антитела срещу ХИВ (метод на ензимен имуносорбентен комплекс, Western blot тест);
• изследване под микроскоп на плътна кръвна натривка (за изключване на малария);
• кръвен тест за антинуклеарен фактор, LE клетки (за изключване на системен лупус еритематозус);
• пункция на костен мозък (за изключване на левкемия, лимфом);
• компютърна томография на коремната кухина (изключване на туморни процеси в бъбреците и таза);
• скелетна сцинтиграфия (откриване на метастази) и денситометрия (определяне на костна плътност) при остеомиелит, злокачествени тумори;
• изследване на стомашно-чревния тракт чрез метода на лъчева диагностика, ендоскопия и биопсия (с възпалителни процеси, тумори в червата);
• провеждане на серологични реакции, включително реакции на индиректна хемаглутинация с чревната група (със салмонелоза, бруцелоза, лаймска болест, коремен тиф);
• събиране на данни за алергични реакции към лекарства (при съмнение за лекарствено заболяване);
• изследване на семейната история по отношение на наличието на наследствени заболявания (например семейна средиземноморска треска).

За поставяне на правилна диагноза на треска може да се направи повторна анамнеза, лабораторни изследвания, които на първия етап могат да бъдат погрешни или неправилно оценени.

Лечение на треска с неясен произход

В случай, че състоянието на пациента с треска е стабилно, в повечето случаи лечението трябва да се спре. Понякога се обсъжда пробно лечение на фебрилен пациент (туберкулостатични лекарства при съмнение за туберкулоза, хепарин при съмнение за тромбофлебит на дълбоките вени, белодробна емболия, антибиотици за фиксиране на костите при съмнение за остеомиелит). Назначаването на глюкокортикоидни хормони като пробно лечение е оправдано, когато ефектът от употребата им може да помогне при диагностицирането (при съмнение за подостър тиреоидит, болест на Still, ревматична полимиалгия).

Изключително важно при лечението на пациенти с висока температура е да има информация за евентуална предишна употреба на лекарства. Реакцията към лекарства в 3-5% от случаите може да се прояви чрез повишаване на телесната температура и да бъде единственият или основен клиничен симптом на свръхчувствителност към лекарства. Лекарствената треска може да не се появи веднага, а след определен период от време след приема на лекарството и не се различава от треските с друг произход. Ако се подозира лекарствена треска, лекарството трябва да се преустанови и пациентът да се наблюдава. Ако треската изчезне в рамките на няколко дни, причината се счита за изяснена, а ако повишената телесна температура продължава (до 1 седмица след спиране на лекарството), лекарственият характер на треската не е потвърден.

Има различни групи лекарства, които могат да причинят лекарствена треска:

• антимикробни средства (повечето антибиотици: пеницилини, тетрациклини, цефалоспорини, нитрофурани и др., сулфонамиди);
• противовъзпалителни средства (ибупрофен, ацетилсалицилова киселина);
• лекарства, използвани при заболявания на стомашно-чревния тракт (циметидин, метоклопрамид, лаксативи, които включват фенолфталеин);
• сърдечно-съдови лекарства (хепарин, алфа-метилдопа, хидралазин, хинидин, каптоприл, прокаинамид, хидрохлоротиазид);
• лекарства, действащи върху централната нервна система (фенобарбитал, карбамазепин, халоперидол, хлорпромазин тиоридазин);
• цитотоксични лекарства (блеомицин, прокарбазин, аспарагиназа);
• други лекарства (антихистамини, йод, алопуринол, левамизол, амфотерицин В).

Какво е треска?

Трескае повишаване на телесната температура над 37 °C по Целзий. Най-често треската става един от симптомите на инфекциозни заболявания от различен произход и е придружена от хиперемия на кожата, жажда и объркване.

Причини за треска

Повишаването на температурата може да бъде свързано с интоксикация на тялото на фона или с обостряне на някои хронични заболявания, като например бъбречно заболяване. Симптомите на треска могат да съпътстват остри коремни заболявания, някои видове рак, например.

Симптоми на треска

Трескавото състояние е придружено от хиперемия (преливане на кръв) на кожата, главоболие, усещане за болки в костите, еуфория. В допълнение, пациентът е обезпокоен от треперене, втрисане, повишено изпотяване, жажда. Дишането на пациента става често, апетитът му изчезва, може да се появи объркване, започва делириум. В педиатричната практика децата имат повишена раздразнителност, плач и проблеми с храненето.

В случай на обостряне на хронични заболявания към горните прояви на треска могат да се добавят симптоми, свързани с характеристиките на хода на рецидивираща патология. Повикването на лекар в къщата е необходимо в случай на повишаване на телесната температура при дете от първите три месеца от живота над 37,5 ° C или в случай, че повишената температура продължава два дни.

Треската може да бъде придружена от конвулсии, което също изисква незабавна консултация със специалист. Освен това е необходима медицинска помощ при треска, която се проявява със скованост на врата, коремна болка и кожен обрив, особено ако е тъмночервен или е под формата на големи мехури.

За възрастен е необходима медицинска помощ, ако треската е придружена от подуване, болка в ставите и кожни обриви. Също така е необходим преглед от специалист с повишаване на температурата за бременни жени и пациенти, които са измъчвани от кашлица с жълтеникава или зеленикава храчка, остро главоболие, болка в ушите, гърлото или корема, сухота в устата,. Посещението при лекар е необходимо и при пациенти с объркано съзнание, обрив, повишена раздразнителност.

Лечение на треска

Лечението на треска у дома е насочено предимно към попълване на водно-солевия баланс, запазване на жизнеността на тялото и контролиране на телесната температура. Болният се нуждае от постелен режим и лека храна, трябва да приема повече течности, да не се облича топло, да не се къпе и да измерва телесната температура 4-6 пъти на ден. Ако температурата се повиши над 38 ° C по Целзий, пациентът се предписва.

За нормализиране на телесната температура, като правило, се използва парацетамол във възрастови дози, ибупрофен или нимезулид.

Като част от медицински преглед се установява причината за повишаване на телесната температура на пациента и се предписва подходящо лечение. В някои случаи пациентът може да се нуждае от хоспитализация или допълнителен преглед на амбулаторна база.

Експертен редактор: Мочалов Павел Александрович| MD общопрактикуващ лекар

образование:Московски медицински институт. I. M. Sechenov, специалност - "Медицина" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални болести", през 1996 г. "Терапия".

Какво е треска? Това е състояние, когато телесната температура надвишава 37 градуса. По правило треската е един от симптомите на определено инфекциозно заболяване, придружено от главоболие, зачервяване на кожата, объркване, жажда и др.

Основна концепция

Какво е треска? Под него се разбира общата реакция на тялото към всяко дразнене. Повишаването на температурата в този случай става следствие от нарушение на терморегулацията.

Какво е треска? Това е активна реакция на защитната и адаптивна природа на човешкото тяло, която дава в отговор на проникването на различни патогенни стимули.

Какво е треска? Това е процес, при който превишаването на телесната температура се дължи на преструктуриране и нарушение на терморегулацията. Треската се счита за основен симптом на много инфекциозни заболявания. С проявата му топлогенерацията в човешкото тяло започва да преобладава над топлообмена.

Защо се появява треска?

Основната причина за повишаване на телесната температура се счита за инфекция. Бактериите, както и техните токсини, започвайки да циркулират в кръвта, нарушават процеса на терморегулация. Понякога такова негативно действие е възможно с помощта на рефлексен път. Тя възниква вече от мястото, където става проникването на инфекцията.

Чуждите протеинови вещества също допринасят за повишаване на температурата. Това понякога се случва, когато се вливат серуми, кръв или ваксини.

Повишената температура ускорява метаболизма. В този случай често се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите. Лекарите смятат, че поради треска възниква засилено образуване на имунитет. Това от своя страна създава условия за по-успешно унищожаване на вредните микроорганизми.

Така на въпроса "Какво е треска?" може да се отговори, че тази реакция, подобно на възпалителната, е адаптация на тялото към възникналите патологични състояния.

Симптоми на треска

Повишената телесна температура, като правило, е придружена не само от главоболие и зачервяване на кожата, но и от чувство на болка в костно-ставната система. В същото време пациентът също се тревожи за втрисане и треперене, жажда и повишено изпотяване. Човек започва да диша често, има липса на апетит, понякога започва делириум. При малки пациенти педиатрите отбелязват повишена раздразнителност и плач, както и появата на проблеми с храненето.

При обостряне на заболявания от хроничен тип, в допълнение към признаците, изброени по-горе, има симптоми, свързани с характеристиките на проявата на рецидивираща патология.

В педиатричната практика се смята, че повикването на лекар при болно дете на възраст под три месеца е необходимо, когато температурата се повиши над 37,5 или продължава два дни. При малки пациенти от 6 месеца до 6 години треската понякога е придружена от конвулсии. Ако възникне това явление, ще трябва да се консултирате с лекар. Спешна медицинска помощ трябва да се окаже и на тези деца, чиято треска е придружена от скованост на врата, кожен обрив (особено ако е тъмночервен или под формата на големи мехури) и коремна болка.

За възрастен пациент е необходимо да се обадите на лекар у дома за треска с подуване, кожни обриви и болки в ставите. Медицински преглед е необходим за бременни жени, както и за тези пациенти, които страдат от кашлица със зеленикави и жълтеникави храчки, главоболие и болки в корема и ушите, както и ако повишаването на телесната температура е придружено от повръщане, сухота в устата и болка по време на уриниране. Необходимо е посещение при лекар при хора с повишена раздразнителност, обриви и обърканост.

Лечение на треска

По правило терапията с повишаване на температурата при пациент не се провежда, докато не се установи точната причина за заболяването. Така ще се запази картината на клиниката по патология. В някои случаи лечението не се провежда, тъй като при някои заболявания треската стимулира работата на защитните сили на организма.

Ако човек трудно може да понесе повишена телесна температура или развие опасно усложнение под формата на дехидратация, сърдечна недостатъчност или гърчове, тогава, независимо от причините за заболяването, е показано приемане на антипиретици.

Видове трески

Повишаването на телесната температура може да бъде причинено от различни причини, както и да има специална клинична картина. В тази връзка треската се разделя на следните видове:

Предвид фактора, който го е причинил. С тази класификация треската се разделя на инфекциозна и неинфекциозна.

Нива на повишаване на температурата. В този случай треската е субфабриална (до 37,5 или 37,9 градуса), фебрилна (варираща от 38 до 38,9 градуса), пиретична (от 39 до 40,9 градуса), а също и хиперпиретична (повече от 41 градуса).

По времетраенето на проявата. Има подостра, остра и хронична форма на треска.

Според времето на повишаване на стойностите на телесната температура. В този случай треската е разделена на слабителна и постоянна, вълнообразна и периодична, перверзна и нередовна.

Повишаването на температурата се счита за основен симптом, който придружава някои тежки инфекции. Понякога те са много опасни за хората. Това са жълта и сенна хрема, Ебола и Денга, Западен Нил и някои други. Нека разгледаме един от тях. Болестта е миша треска.

HFRS вирус

Това остро вирусно естествено огнищно заболяване се нарича популярно миша треска. Характерните признаци на тази патология са треска и интоксикация, последвани от увреждане на бъбреците и в допълнение към развитието на патологичен тромбохеморагичен синдром.

Вирусът HFRS е открит за първи път от А. А. Смородинцев през 1944 г. Но инфекцията може да бъде изолирана едва през 1976 г. Това е направено от учен от Южна Корея.

Известно време по-късно подобен вирус беше изолиран във Финландия и Русия, Китай и САЩ, както и някои други страни. Към днешна дата има неговата класификация. Това са вирусите Hantaan и Puumala. През цялата история на заболяването "миша треска" са регистрирани 116 случая на тежката му форма.

Патогени

Какво е HFRS треска? Това е хеморагична патология с бъбречен синдром. Причинителят и носителят на този вид заболяване са мишки, както и гризачи, принадлежащи към техния вид.

В европейската част на Русия инфекцията се разпространява от обикновена полевка. Голяма опасност очаква хората в Далечния изток. Тук трябва да внимавате с полски, червено-сиви мишки, както и с азиатски прилепи. В историята на HFRS треската имаше случаи, когато инфекцията в градовете се предаваше от домашни плъхове.

Начини на заразяване

Причинителят на HFRS се екскретира с изпражненията или урината на животните. Гризачите го предават един на друг по въздушно-капков път.

Болестта миша треска застига човек, който вдишва миризмата на изпражненията на заразен индивид. Заразяването става и при контакт с гризач носител на вируса. Можете също така да се разболеете от контакт със заразен предмет (например храсталаци или сено, върху което е бягала мишка). Човек се заразява в тези случаи, когато яде тези храни, с които гризачите са влезли в контакт. Това може да бъде зеле и моркови, зърнени храни и др. В този случай заразеният пациент не е опасен за друго лице.

Кой е засегнат от вируса HFRS?

Най-често миша треска засяга мъже, чиято възраст варира от 16 до 50 години. Това заболяване се наблюдава и при жените. Но най-големият процент от пациентите с подобна диагноза все още са мъже. Тази цифра е до 90%. Защо боледуват много по-често от жените? Основната причина за това се крие в пренебрегването на елементарни хигиенни правила. В противен случай инфекцията с вируса може да се случи със същата честота.

По правило симптомите на болестта "миша треска" се наблюдават в селските райони. Такава статистика може да се обясни с постоянните контакти на тези хора с природата, както и с нейните вредители, включително гризачи.

Малките деца се разболяват от миша треска много рядко. Това се дължи на факта, че бебетата рядко срещат носители на патогенен вирус, а зеленчуците и плодовете винаги им се дават само измити. В това отношение за дете, което не е свикнало да взема мръсни ръце и предмети в устата си, няма опасност.

Мишата треска е сезонно заболяване. През зимните студове броят на гризачите намалява. В същото време активността на вируса също намалява. Пикът на инфекцията при възрастни и деца се наблюдава през пролетния и есенния период.

Симптоми на заболяване, провокирано от гризачи

Какви са основните етапи и признаци на заболяването? Мишата треска е инфекциозна патология с доста сложно развитие. В нейната клинична картина има пет стадия:

• инкубационен период.Обхваща времето от момента на заразяването до първите прояви. Продължителността на този инкубационен период е от 3 до 4 седмици. В същото време пациентът не знае, че в тялото му е влязъл неканен гост, поради липсата на признаци на заболяване. Лекарите отбелязват, че ходът на заболяването "миша треска" е еднакъв при всички пациенти. Симптомите при мъжете обаче, които показват началото на патологията, се развиват малко по-рано, отколкото при жените.
• Първи етап.Това е непосредственото начало на заболяването, което на този етап се развива доста рязко. Първият етап продължава средно от 2 до 3 дни. Протичането на заболяването и симптомите на миша треска през този период напомнят за настинка. Пациентът развива интоксикация под формата на гадене и главоболие, слабост и болки в тялото. В допълнение, симптом на началната фаза на развитие на миша треска е повръщане. Зачервяването на областта на яката (шията, както и част от гърба) и лицето също са признаци на това заболяване. Подобен симптом се дължи на факта, че кръвта започва да тече към кожата и се появяват много малки кръвоизливи. Освен това по тялото се появява обрив под формата на червени везикули. Тези неоплазми са пълни с кръв. Телесната температура на пациента се повишава. Стойностите му достигат до 39 и дори до 40 градуса. Как протича болестта "миша треска" при мъжете? Има ли разлики в клиничната картина при пациентките в този случай? Лекарите отбелязват, че симптомите на патологията не зависят от пола на пациента. Само понякога протичането на болестта "миша треска" в първия етап се характеризира с малко замъглена клинична картина. При мъжете симптомите на заболяването не са толкова изразени, колкото при жените.
• Втори етап.През този период болестта също продължава да се развива доста рязко. Началото на втория етап на мишата треска, толкова опасна и тежка за хората, се показва чрез намаляване на обема на дневната отделена урина (олигурия). Подобен симптом показва появата на нарушения в работата на бъбреците. Олигуричният период на миша треска продължава 8-11 дни. През целия този период пациентът изпитва силна болка в долната част на гърба и долната част на корема. 2-3 дни след началото на втория етап на патологията човек изпитва интензивно повръщане. Краят на олигуричния стадий се отбелязва с прекратяване на симптоматичното повишаване на телесната температура. Това обаче не носи никакво облекчение на пациента.
• Трети етап.Този стадий на миша треска се нарича полиуричен. Продължава от пет до петнадесет дни. Ако заболяването е тежко, то се предхожда от период на бъбречна недостатъчност. Появяват се отоци, сънят се нарушава и се развива депресия. Ако лечението е започнало своевременно, тогава приемането на лекарства допринася за наближаването на полиуричния стадий. В този случай се наблюдава увеличаване на диурезата. Обемът на урината през деня достига 2-5 литра. Този показател е доказателство за нормализиране на работата на бъбреците. Въпреки това, в третия етап от развитието на патологията, наречена "миша треска", внимателното наблюдение на пациента е много важно. В противен случай последствията от заболяването могат да бъдат доста тежки. Миша треска може да даде такова усложнение като бъбречна недостатъчност.
• Четвърти етап.На този етап треската изчезва напълно. Пациентът може да наблюдава само неговите остатъчни ефекти. Този стадий на заболяването продължава от един месец до петнадесет години. И дори в случай, че пациентът не се оплаква от нищо, е твърде рано да се успокои. В края на краищата през този период съществува риск от последствията от болестта "миша треска" под формата на различни усложнения. Следователно, човек, който е имал това заболяване, трябва постоянно да посещава нефролог.

И така, симптомите на миша треска са:

Появата на интоксикация на тялото под формата на главоболие, слабост и др.;

Повишаване на телесната температура до 40 градуса;

гадене;

Болка в корема, както и в долната част на гърба;

Намалена дневна диуреза;

Повишено отделяне на урина в крайния стадий на заболяването.

Провеждане на диагностика

За да се избегнат неприятни последици след заболяването "миша треска", е необходимо да започнете лечението му своевременно. За да направите това, след откриване на първите възможни признаци на патология, ще трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Ако симптоматиката намери своето ярко проявление, тогава не се колебайте да се обадите на линейка.

Лекото протичане на заболяването дава възможност за амбулаторно лечение, под наблюдението на общопрактикуващ лекар и нефролог. Всички останали случаи изискват незабавна хоспитализация, за да не настъпят сериозни усложнения след заболяването с миша треска.

Диагностицирането на заболяването, особено в ранните му стадии, е доста трудно. В крайна сметка болестта е подобна на обикновената настинка. Ето защо най-важното при установяването му е да се отчете вероятността от инфекция.

Диагнозата миша треска включва:

Разпит на пациента, по време на който се изясняват съществуващите оплаквания и тяхното предписание, както и се разглежда въпросът за вероятността от контакт с гризачи;

Провеждане на лабораторни изследвания, включително общ анализ и биохимия на кръвта, PCR тест, както и анализ на урината (с развитието на бъбречни нарушения);

Инструментални изследвания под формата на ултразвук на бъбреците.

Всички изброени по-горе изследвания са напълно достатъчни за внимателен специалист, за да постави точна диагноза.

Как се лекува миша треска?

За да се отърве пациентът от вируса на HFRS, ще е необходим интегриран подход. В крайна сметка болестта е доста трудна и заплашва с опасни последици за човешкото здраве.

Още от първия ден на откриване на патологията и до момента на нейното прекратяване е необходимо да се спазва почивката на леглото. В края на краищата, патогенът провокира чупливост на кръвоносните съдове, което застрашава развитието на кървене. Продължителността на почивката на леглото на пациента се определя от лекаря. Средно този период е от 2 до 6 седмици.

Терапията на миша треска включва използването на различни фармацевтични продукти:

Синдромът на болката се елиминира с помощта на аналгетици ("Аналгин", "Кеторолак" и др.).

За борба с вирусите се използват антивирусни лекарства, като Lavomax.

Антипиретичният и противовъзпалителен ефект се постига чрез приемане на лекарства като парацетамол, нурофен и др.

Сорбентите се предписват от лекар за прочистване на тялото от токсини.

Поддържащите грижи включват прием на витамини и глюкоза.

За премахване на отока се използват хормонални лекарства, включително дексаметазон и преднизолон.

Назначаването на всички лекарства трябва да се извършва само от лекуващия лекар.

Последиците от болестта

За тези, които са били болни от миша треска, последствията след заболяването за жени, мъже и деца могат да бъдат минимални или изобщо да не се проявяват усложнения, ако лечението е започнало навреме. Патологията преминава без следа. Заболяването обаче е опасно поради късното му диагностициране, което значително забавя началото на лечебния процес. И ако времето все още е загубено, тогава има голяма вероятност от увреждане на бъбреците и разрушаване на черния дроб. Всичко това става причина за сериозни заболявания, а понякога и фатални.

Каква е опасността от миша треска? Последствията след заболяване за мъже, жени и деца се проявяват с такива усложнения като:

Нарушаване на екскреторната функция или разкъсване на бъбреците;

белодробен оток;

Еклампсия - конвулсивен припадък;

Появата на локализирани зони на пневмония;

Съдова недостатъчност и образуване на кръвни съсиреци.

Какво не може да се направи след заболяването "миша треска"? Дори и след възстановяване, човек не трябва да консумира пикантни, пушени и солени храни, както и алкохол. В ежедневната диета е необходимо присъствието на пресни и постни ястия. Такава диета трябва да се спазва през целия период на възстановяване, за да се възстанови нормалното функциониране на бъбреците.

Превантивни мерки за предотвратяване на миша треска

Няма предварителна ваксинация за предпазване от болестта. Възможно е да се предотврати проникването на вируса на HFRS в тялото само ако се спазват определени предпазни мерки. Профилактиката на заболяването при жени, мъже и деца се състои от:

При почистване на къщата с използването на антисептици;

В цялостно почистване на прах, който може да съдържа вирус;

При цялостно почистване на ръцете със сапун или други специални средства;

При почистване на ръкавици и маски (особено в селски къщи);

При задължително измиване на зеленчуци и плодове;

В използването само на преварена или бутилирана вода за пиене;

При незабавно лечение на охлузвания и други наранявания;

При използване на ръкавици при контакт с гризачи.

Такъв съвет сам по себе си не е труден. Това са обичайните хигиенни правила, които трябва да спазва всеки човек, който се грижи за здравето си. Но винаги си струва да помните, че болестта все още е по-лесна за предотвратяване, отколкото да се опитате да се отървете от нея по-късно.

Патологично състояние, придружено от повишаване на температурата и влошаване на определени здравословни показатели в резултат на приема на определени лекарства, се нарича лекарствена треска. Проявата на LL се отбелязва при паралелната употреба на антибактериални средства и когато се отменят, се отбелязва намаляване на характерните симптоми. В някои случаи подобно състояние може да възникне и с неясна етиология, когато се предписват различни лекарства с различни свойства.

Характеристики на проблема

Лекарствената треска възниква, когато определени компоненти на лекарствата навлязат в кръвта. И въпреки че окончателната патогенеза на заболяването не е изяснена, повечето лекари са склонни към причината за възникването му в автоимунни процеси, протичащи в организма под въздействието на определени компоненти. Периодът на поява на прояви на това състояние може да варира значително при различните хора, но средно варира от няколко часа от момента на приемане на лекарството до няколко дни.

Симптомите на това състояние са най-изразени при приемане на средства за ангиопластика, но при различните хора проявите на лекарствена треска могат да варират значително. Продължителността и силата на проявата на патологичното състояние са различни, в зависимост от такива показатели като индивидуалните характеристики на здравето на пациента, наличието на паралелни текущи заболявания.

Класификация и локализация

Има редица характерни характеристики, които позволяват да се идентифицира наличието на лекарствена треска, а възможността за класификация ви позволява да определите необходимостта от специфичен режим на лечение, който ще бъде най-ефективен в конкретен случай.

Локализацията на това състояние обикновено е стандартна и се характеризира с проявата на специфични симптоми под формата на повишаване на температурата, появата на усещане за топлина и трескаво състояние, които се появяват на повърхността на кожата, което може да причини и.

причини

Причините, които провокират образуването на лекарствена треска и проявата на симптомите на това състояние, включват приема на определени лекарства, които причиняват силно тяло. Най-често лекарствената треска се наблюдава при употреба и продължителна употреба, както и при висока чувствителност на тялото на пациента към съставните компоненти на следните лекарства:

• антимикробни средства, които селективно засягат микробната среда и целия организъм като цяло, причинявайки отрицателна реакция на имунната система;
• цитотоксични лекарства;
• лекарства, използвани като монотерапия и с комплексен ефект при елиминиране на проявите на сърдечно-съдови заболявания;
• лекарства, които засягат централната нервна система, чийто прием е придружен от влошаване или забавяне на основните реакции на тялото;
• противовъзпалителни лекарства;
• лекарства, съдържащи йод и антихистаминови компоненти в състава си.

Изброените лекарствени форми най-често могат да причинят проява на симптоми на лекарствена треска, но други лекарства и неправилният им прием могат да причинят развитието на това заболяване.

В някои случаи има голяма вероятност от проява на симптоми на негативна реакция на тялото дори няколко дни след края на лекарството.

Симптоми и прояви

Тъй като лекарствената треска възниква в резултат на приемането на определени лекарства, проявите и характерните симптоми могат леко да варират в зависимост от реакцията на тялото към дразнителя под формата на активния компонент на лекарството, неговата концентрация в кръвта.

Симптомите на това патологично състояние включват следните прояви:

• появата на трескави прояви;
• повишаване на температурата до 39-40 ° C;
• появата на обриви и обриви по кожата;

Степента на проявление на лекарствената треска зависи от продължителността на употребата на лекарството, степента на чувствителност към активните компоненти.

Диагностика на лекарствена треска

Откриването на патология е придружено от външен преглед на кожата, измерване на телесната температура, както и предоставяне на необходимите тестове. С тяхна помощ можете да получите информация за текущото заболяване, етапа на възпалителния процес в тялото.

Лечение

Методът на терапевтично действие се състои в бързото прекратяване на приема на лекарството, което е причинило проявата на основните симптоми на лекарствената треска. Също така, при силни негативни прояви на тази патология, се препоръчва, в зависимост от възрастовата категория, употребата на лекарства, които облекчават основните симптоми.

възрастни

За премахване на симптомите на лекарствена треска при възрастни пациенти се използва бромокриптин, който спомага за стабилизиране на състоянието и неутрализира симптомите на това състояние. Злокачественият ход на патологията също се елиминира чрез използването на кортикостероиди.

Деца и новородени

Ако се открие лекарствена треска при деца, е необходимо спешно да спрете приема на лекарството, което е причинило проявите на патологията. Ако е необходимо да се продължи лечението, се използва лекарство, което има подобен лечебен ефект.

Въпреки това, поради повишената чувствителност на детския организъм, необходимото лечение трябва да се провежда при постоянно лекарско наблюдение, за да се предотвратят евентуални странични ефекти и негативни последици от лечението.

По време на бременност и кърмене

Терапевтичният ефект по време на бременност и периода на кърмене се състои в спиране на продължаващото лечение с антибактериално лекарство и, ако е необходимо, замяната му с лекарство, подобно на ефекта, което ще осигури изразен положителен резултат. Мнозина отбелязват възможността за бързо елиминиране на ефектите от приема на лекарство, което е причинило прояви на лекарствена треска по време на бременност с помощта на кортикостероиди.

Въпреки това, поради повишеното им въздействие върху тялото на бременна жена, лечението трябва да се наблюдава, за да се направят необходимите корекции на дозировката на лекарството и продължителността на приема му своевременно, за да се елиминират възможните нежелани реакции.

Профилактика на заболяванията

• Като превантивна мярка за появата на лекарствена треска е необходимо да се тества тялото за степента на чувствителност към активното вещество на лекарството преди започване на лечение, основано на употребата на антибактериални средства.
• Също така трябва редовно да провеждате поддържащ витаминен ефект, който ви позволява да спрете негативните прояви от страна на тялото, да премахнете последствията от негативните ефекти на избраните лекарства.

Усложнения

Ако лечението е недостатъчно или напълно отсъства, е възможно преходът на лекарствената треска към нейния злокачествен курс, който е придружен от увеличаване на текущите симптоми, появата на допълнителни негативни прояви под формата на постоянно повишаване на температурата, което е трудно да се коригира, появата на обриви със сърбеж и парене.

Прогноза

Обикновено прогнозата за оцеляване при откриване на лекарствена треска е положителна, но при липса на терапевтичен ефект или неговата малка степен има вероятност заболяването да стане по-остро, което изисква не само изключване на лекарството, което е причинило развитието на патологията, но и използването на лекарства, които премахват негативните симптоми и стабилизират състоянието на пациента.

Причини за повишаване на температурата

Симптоми на треска

Понякога повишаването на телесната температура може да бъде придружено от други симптоми, свързани с обостряне на хронични заболявания.

Трябва да се извика лекар, ако при деца под 3 месеца температурата се е повишила над 37,5 ° C, ако температурата е повишена повече от 24 часа.

При деца на възраст от 6 месеца до 6 години понякога се наблюдават високи температури. Ако детето ви има такива гърчове, уверете се, че не се наранява, отстранете всички опасни предмети в близост до него и се уверете, че диша свободно.

Ако при деца треската е придружена от конвулсии, скованост на врата, обрив, ако се забелязва при повишена температура, тогава трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Ако температурата е придружена от подуване и болка в ставите; както и обрив, особено тъмночервен цвят или под формата на големи мехури, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако имате съпътстващи симптоми: кашлица с жълтеникави или зеленикави храчки, силно главоболие, болки в ушите, объркване, силна раздразнителност, сухота в устата, болки в корема, обрив, силна жажда, силно, болезнено уриниране и повръщане, също трябва да се обадите на лекар. При повишаване на телесната температура при бременна жена също трябва да се консултирате с лекар.

Какво можеш да направиш

Опитайте се да си починете, най-добре е да спазвате почивка на легло, в никакъв случай не се увивайте и не се обличайте твърде топло, пийте много течности. Яжте задължително, но по-добре е леката и добре смилаема храна. Измервайте температурата си на всеки 4-6 часа Вземете антипиретик, ако имате главоболие или температура над 38°C.

Ако детето има температура над 38 ° C, използвайте парацетамол (специални детски форми). Следвайте инструкциите и изчислете необходимата доза в зависимост от теглото и възрастта на детето. Не давайте (аспирин) на деца като установи, че може да доведе до синдром на Reye (хепатоцеребрален синдром), сериозно състояние, което може да доведе до кома и дори смърт.

Какво може да направи един лекар

Лекарят трябва да установи причината за повишената телесна температура и да предпише подходящо лечение. Ако е необходимо, назначете допълнителен преглед и ако има съмнение за сериозно заболяване, насочете се към хоспитализация.