Mitralklaffframfall: orsaker, typer, symtom, diagnos och behandling. Orsaker, symtom på mitralisklaffframfall, om behandling behövs

På förebyggande undersökningar, ultraljudsundersökning av hjärtat olika anledningar läkare gör ofta en dom om förekomsten av MVP. Därför börjar många oroa sig för frågan: mitralklaffframfall - vad är det, vad är farligt, är det möjligt att bota det och hur. Låt oss försöka lista ut det.

Mitralklaffframfall: vad är det, vad är farligt

Slappning, utbuktning av två eller ett blad av mitralisklaffen in i vänster förmak under utdrivningen av blod till aortan från vänster kammare. Detta är kärnan i patologin - mitralklaffframfall. Läkare definierar inte ett sådant tillstånd som hjärtsjukdom och kallar det en utvecklingsfunktion. Som regel är det genetiskt bestämt och associerat med dysplasi. bindväv.

Faran för framfall är fastställd

• funktionella störningar. Normalt, under kontraktion (systole) av vänster kammare, ska klaffbladen mellan den och förmaket vara tätt stängda. I fallet med framfall i detta ögonblick är ett omvänt flöde (regurgitation) av blod in i det vänstra förmaket möjligt. Detta ger extra volym, och de vänstra delarna av hjärtat börjar lida av överbelastning, deras hypertrofi utvecklas. I framtiden leder detta till pulmonell hypertoni, överbelastning av höger hjärta, till hjärtsvikt.
• Brott mot hjärtrytmen. Patienterna noterar perioder av hjärtklappning, obehag och smärta i bröstet.
• Möjlighet att bosätta sig smittoämnen på en modifierad ventil - genom utveckling infektiös endokardit med växtlighet på vingarna.

Typer av patologi

Klassificera typerna av PMC beroende på olika faktorer.

Ursprung:

• på grund av medfödda och genetiska egenskaper hos utvecklingen av bindväv - primär;
• orsakas av systemiska sjukdomar som påverkar bindväven, neuroendokrina, bryter mot den autonoma regleringen av ventilerna, hjärt, påverkar funktionerna i myokardiet och endokardiet - sekundär.

Manifestationer:

• auskultatorisk - när lyssnande bestäms systoliskt blåsljud och klickar;
• stum - ingen patologi upptäcks vid auskultation.

Grader av häng av bladen i mm:

• den första - 3-6;
• den andra - 6-9;
• den tredje är mer än 9.

Djup av tillbakaflöde av blod in i förmaket:

• i området för ventilen;
• 1/3 atrium;
• ½ förmak;
• mer än hälften av kaviteten.

Uttryck av manifestationer:

• asymtomatisk;
• oligosymptomatisk - när observation är nödvändig;
• kliniskt signifikant - föremål för behandling.

Symtom på mitralklaffframfall

De flesta fall av primärt framfall går obemärkt förbi, och hängande klaffblad upptäcks vid undersökningar för andra sjukdomar. Men den retrograda analysen av klagomål hos patienter avslöjar ändå karakteristiska symtom.

I frånvaro av läckage eller uppstötningar på 1-2 grader kan förekomsten av patologi indikeras av olika mindre åkommor, som vanligtvis tillskrivs störningar autonom reglering ton i kärlsystemet:

• obehag, smärta i bröstet, i hjärtat, inte relaterat till fysisk aktivitet;
• tillfällig andnöd eller andfåddhet;
• oregelbunden rytm, "blekning" av hjärtat, hjärtklappning;
• snabbt insättande känsla av trötthet;
• instabilt humör;
• huvudvärk på natten och morgonen
• svimningstillstånd.

Mitral regurgitation på 3-4 grader leder till betydande kränkningar av hjärthemodynamiken. I avsaknad av korrigering ökar symtomen på hjärtsvikt gradvis.

PMK diagnostik

Noggrann diagnos av framfall gör att läkaren kan bestämma den mest lämpliga taktiken för att hantera patienten: observation eller aktiva terapeutiska åtgärder.

Vid undersökning och förhör:

• Typen av patientens besvär kan få läkaren att tänka på förekomsten av MVP.
• Allmän utseende sådana patienter talar ofta om en medfödd patologi hos bindväven. Vanligtvis är dessa asteniker med långa tunna lemmar, patologisk ledrörlighet, ofta med dålig syn och skelning.
• Vid auskultation av hjärtat hörs klick och ett systoliskt blåsljud när blod strömmar in i vänster förmak genom öppna cusps.

Med Echo-KG:

• avböjningen av ventilen, förändringar i cusps och kordaapparat, graden av framfall och djupet av flödet av regurgitation in i det vänstra atriumet visualiseras tillförlitligt;
• tecken på pulmonell hypertoni kan ses och myokardial tjocklek kan mätas.

• Rytmstörningar registreras, medan man övervakar EKG under dagen kan episoder av accelererad hjärtslag detekteras.

Krävs behandling för MVP?

MVP, åtföljd av endast lätt uppstötning på ventilnivån - upp till 1 grad och utan att manifestera kliniska symtom kräver vanligtvis inte behandling. Kanske kommer läkaren att rekommendera periodisk övervakning av en kardiolog, utföra kontroll Echo-CG. Patienterna uppmanas att eliminera eller minska

• tung motion;
• rökning;
• alkoholmissbruk;
• passion för starkt kaffe och te.

Det är nödvändigt att upprätta ett arbets- och vilasystem, att engagera sig i sjukgymnastik, ta hälsopromenader och få tillräckligt med sömn.

De vegetativa symtomen som stör patienterna kräver naturligtvis adekvat korrigering. Användning av läkemedelsbehandling

• antiarytmika;
• antihypertensiva läkemedel;
• läkemedel som förbättrar de metaboliska processerna i myokardiet;
• neuroleptika, lugnande medel, lugnande medel.

Även under alla operationer (tandutdragning, palatina tonsiller etc.) patienter med mitralisklaffframfall rekommenderas att ordinera antibiotika ett brett spektrum för att förhindra utvecklingen av infektiös endokardit.

Med svåra mitral regurgitation terapi för att korrigera tillståndet

• hjärtglykosider;
• diuretika;
• ACE-hämmare.

En betydande kränkning av ventilens funktion kräver kirurgiskt ingrepp - mitralventilplastik utförs. Ofta utförs operationer med hjälp av enovaskulära eller endoskopiska tekniker, ledande

• suturveck;
• förkortning av ventilkorder;
• ablation av myokardområden i områden som utlöser patologiska impulser - arytmi.

Öppen ventilersättningskirurgi utförs vid allvarlig samtidig patologi.

Prognos

Med MVP, som inte åtföljs av betydande uppstötningar, är prognosen gynnsam, särskilt om du följer läkarens rekommendationer och något ändrar din livsstil mot en hälsosam. Med ett sådant framfall kan du ägna dig åt vissa sporter, oprofessionellt simning.

På en fråga som är relevant för unga – om en värnpliktig har mitralisklaffframfall av 1:a graden, tas han in i armén – är svaret ja, det har de. För medicinskt uttag, en diagnos av MVP med betydande brott ventilfunktion eller komplikationer. I regel är dessa PMK 2 och 3 grader.

Mitralklaffframfall med uppstötningar upp till halva eller hela längden av förmaket kräver behandling och ibland kirurgisk korrigering. I det här fallet beror prognosen på läkares och patientens gemensamma arbete. Med en framgångsrik tandem är prognosen också gynnsam. Frånvaro adekvat behandling hotar att försämra den allmänna hälsan och oåterkalleliga konsekvenser.

Förebyggande av MVP som en medfödd patologi bör hanteras av gravida kvinnor - undvik förkylningar, dåliga miljösituation för att rätta till överträdelser metaboliska processer manifestationer av toxicos.

Du kan undvika utvecklingen av en befintlig patologi om du följer de åtgärder som rekommenderas av läkaren och regelbundet övervakar tillståndet.

mitralisklaffen Det är en viktig del av det mänskliga hjärtat. Den ligger mellan hjärtats vänstra kammare och ger blodflöde i organet. I händelse av kränkningar i dess aktivitet flyter blodet tillbaka in i det vänstra atriumet, sträcker ut och deformerar det. Kanske förekomsten av arytmier, allmän hjärtsvikt och andra patologier.

Vanliga symtom på mitralisklaffsjukdom

Vanliga tecken på mitralisklaffsdysfunktion är karakteristiska för många hjärt-kärlsjukdomar, alltså för inställning exakt diagnos definition behövs specifika symtom och utföra diagnostik.

Med patologin hos hjärtats mitralisklaff kan symtomen vara som följer:

• obehag;
• dyspné;
• tyngd i bröstet;
• specifikt ljud när du lyssnar på hjärtslag;
• svullnad;
• snabb utmattning;
• smärta i hjärtats region;
• illamående;
• hosta, in allvarliga fall- med blödning.

Intensiteten av manifestationen av dessa tecken beror på typen av sjukdom och graden av dess försummelse. Eftersom många sjukdomar kännetecknas av en funktion asymptomatiskt förlopp, för att förhindra utvecklingen av irreversibla processer, är det nödvändigt att genomgå en årlig undersökning av en kardiolog, särskilt efter 40 år.

mitralisklaffinsufficiens

Mitralklaffinsufficiens kan kombinera flera patologier. Det är snarare allmänt tillstånd system än namnet på en viss sjukdom. Det är förknippat med en kränkning av ventilens funktioner. Oftast sker tillbakaflöde av blod in i hjärtat när flödet passerar från kammare till kammare. Detta är den så kallade mitralisklaffens regurgitation, som till stor del bestämmer utvecklingsstadiet för mitralinsufficiens.

• Mitralventilinsufficiens av 1: a graden - en liten del av blodet återgår till förmaket. I detta avseende finns det en ökning av intensiteten av sammandragningar av dess väggar, följt av hypertrofi.
• Mitralklaffinsufficiens av 2: a graden - det omvända flödet når mitten av förmaket, på grund av vilket det blir oförmöget att naturligtvis tryck ut allt blod. Som ett resultat ökar trycket i förmaken och lungkärlen.
• Mitralventilinsufficiens av 3:e graden - tillbakaflödet av blod ökar och med tiden blir förmaket oförmöget att klara av sin transport. Organet ökar i storlek under trycket av överflödig vätska. Mer sällan påverkar förändringar även ventriklarna.

Orsaken till sådana förändringar kan vara en av sjukdomarna i mitralisklaffen, bindväv, infektion, reumatism. Dessa tillstånd kallas organisk insufficiens. Det finns också funktionell och relativ valvulär insufficiens. I det första fallet är orsakerna myokardiets patologi och musklerna som fixerar ventilen, i det andra - stor storlek atrioventrikulär mynning.

För behandling inledande skede tillräckligt för att leda hälsosam livsstil liv med måttlig fysisk aktivitet. I svårare fall är tillfällig uteslutning av hjärtat från cirkulationen, partiell korrigering eller utbyte av hjärtats mitralisklaff.

Regurgitation och framfall av MK

En sådan vanlig defekt i mitralisklaffen som framfall utvecklas ofta med åldern på grund av slitage av hjärtapparaten. Ofta observeras denna sjukdom hos barn, särskilt i ungdom. Detta beror främst på den ojämna utvecklingen av kroppen. Därefter försvinner defekten av sig själv.

I sin kärna är framfall en hängande mitralisklaff. På grund av ventilernas lösa passning till kärlens väggar kan blod flöda okontrollerat från kammare till kammare. Under sammandragningar återgår flödet delvis till förmaket. Sjukdomens svårighetsgrad bestäms av intensiteten av uppstötningar.

1. Steg 1 - ventilen sjunker inte mer än 5 mm, mitralisklaffregurgitation av 1: a graden observeras.
2. Steg 2 - ett gap på upp till 9 mm uppstår, mitralisklaffregurgitation av 2: a graden utvecklas.
3. I stadierna 3 och 4 av sjukdomen avviker broschyrerna från den normala positionen med mer än 10 mm, blodflödet ökar till 9 mm. specifik funktion framfall är att med en betydande avvikelse av ventilerna, kan uppstötningar vara mindre i jämförelse med de inledande stadierna.

En liknande patologi är också känd som myxomatös degeneration av mitralisklaffen. Riskgruppen omfattar äldre personer, samt de som har problem med tillväxt, sjukdomar i brosk, hormonella störningar.

Om patologin till en början praktiskt taget inte orsakar besvär, är det möjligt med dess utveckling ogynnsamma sjukdomar såsom hjärtarytmi, svikt, organdeformitet av det kardiovaskulära systemet, tätning av mitralisklaffbladen, etc.

Förkalkning, stenos, fibros

Orsaken till utvecklingen av många hjärtsjukdomar är ofta förkalkning av mitralisklaffen. Under utvecklingen avsätts mineralsalter på ventilernas väggar. Som ett resultat tjocknar de och förlorar förmågan att fullt ut utföra sina funktioner. Som ett resultat utvecklas förträngning av lumen i MC, den så kallade mitralisklaffstenosen. Den resulterande avlagringen blir ett hinder för normalt blodflöde, syrebrist utvecklas i organen, ventriklarna överbelastas och deformeras.

Det är inte så lätt att identifiera problemet, för ofta liknar symtomen manifestationer av helt andra sjukdomar, som reumatism, kardioskleros eller högt blodtryck. Om den lämnas obehandlad kan sjukdomen utvecklas till fibros i mitralisklaffbladen. Det provocerar regenereringen av bindväv. Infektiösa lesioner förvärrar bara processen, och som ett resultat förlorar ventilen sin förmåga att utföra en spjällfunktion. Förtjockning av väggarna leder ofta till ärrbildning, förlust av rörlighet och läckage.

Dopplerskanning bestämmer mest exakt mitralklaffens förkalkning. Behandling ordineras baserat på de uppgifter som erhållits under diagnosen av orsakerna till sjukdomen. Om det finns åtföljande sjukdomar måste de beaktas. I grund och botten ordinerar läkaren mediciner, som syftar till att förstöra och avlägsna saltavlagringar, stimulera blodflödet och återställa hjärtslag. Mitralventilbyte utförs vid utveckling av irreversibla processer och behovet av akut justering av hjärtfunktionen.

Alla sjukdomar är nära besläktade, så förekomsten av en sjukdom kan leda till utvecklingen av en annan i form av en komplikation. Vissa defekter är medfödda eller ärftliga, medan andra utvecklas på grundval av hantering. fel bild liv, utövar en överdriven belastning på hjärtat, utveckling av sjukdomar i andra organ och system.

Diagnos och behandling av patologier i hjärtklaffapparaten

Hjärtats mitralisklaff spelar en viktig roll i blodcirkulationsprocessen.. I händelse av patologier av något slag är det nödvändigt akut behandling. Diagnos av problem utförs med metoder som:

• ekokardiografi;
• dopplerografi;
• radiografi;
• auskultation;
• hjärtkateterisering.

Oftast, för behandling, ordinerar läkaren koagulanter, diuretika, antibiotika och antiarytmiska läkemedel. En förutsättning är att följa en diet och måttlig fysisk aktivitet, för att undvika allvarliga känslomässiga omvälvningar. I svåra fall byts mitralisklaffen ut. Konsekvenserna av ett sådant ingrepp uttrycks i behovet av att ta koagulanter. Annars finns det risk för att utveckla trombos.

Snabb eliminering av MK-defekter kommer att förhindra sådana problem. det bästa sättet För att förhindra slitage av hjärtapparaten är att förebygga dess sjukdomar. För att göra detta måste du äta rätt, äta mat rik på kalium, till exempel torkade aprikoser. Sport kommer att hålla hela kroppen i god form. Det är också viktigt att sluta röka och överanvända alkohol. Att ta hand om din hälsa idag är frånvaron av sjukdom i morgon.

Video om hur mitralklaffen fungerar:

Mitralklaffprolaps (MVP) är att mitralisklaffens blad hänger ner mot vänster förmak under sammandragningen av vänster kammare. Denna hjärtsjukdom leder till det faktum att under sammandragningen av den vänstra ventrikeln kastas en del av blodet in i vänster förmak. PMK observeras oftare hos kvinnor och utvecklas vid 14-30 års ålder. I de flesta fall är denna hjärtavvikelse asymtomatisk och svår att diagnostisera, men i vissa fall är volymen blod som kastas för stor och kräver behandling, ibland till och med kirurgisk korrigering.

Vi kommer att prata om denna patologi i den här artikeln: på grundval av vad MVP diagnostiseras, om det behöver behandlas och också vad är prognosen för personer som lider av sjukdomen.

Orsakerna till mitralisklaffframfall är inte helt klarlagda, men modern medicin det är känt att bildandet av böjning av ventilbladen uppstår på grund av patologier i bindväven (med ofullständig osteogenes, elastiskt pseudoxantom, Marfans syndrom, Ehlers-Danlos, etc.).

Detta hjärtfel kan vara:

• primär (medfödd): utvecklas som ett resultat av myxomatös degeneration (medfödd bindvävspatologi) eller toxiska effekter på fostrets hjärta under graviditeten;
• sekundär (förvärvad): utvecklas mot bakgrunden samtidiga sjukdomar(reumatism, endokardit, trauma bröst och så vidare.).

Symtom på medfödd MVP

Med medfödd MVP är symtom orsakade av nedsatt hemodynamik extremt sällsynta. En sådan hjärtsjukdom finns oftare hos smala personer med hög växtlighet, långa lemmar, ökad hudelasticitet och överrörlighet i lederna. Samtidig patologi medfödd framfall mitralisklaffen är ofta vegetativ-vaskulär dystoni, vilket orsakar ett antal symtom, ofta felaktigt "tillskrivna" till hjärtsjukdomen.

Sådana patienter klagar ofta över bröst- och hjärtområdet, som i de flesta fall provoceras av nedsatt funktion. nervsystem och är inte associerad med hemodynamiska störningar. Det uppstår mot bakgrund av en stressig situation eller känslomässig överbelastning, är stickande eller värkande i naturen och åtföljs inte av andnöd, försynkope, yrsel och ökad intensitet smärta under fysisk ansträngning. Smärtan kan vara från några sekunder till flera dagar. Detta symptom kräver ett besök hos en läkare endast när ett antal andra tecken är fästa vid det: andnöd, yrsel, ökad smärta under fysisk ansträngning och pre-synkope.

Med ökad nervös excitabilitet kan patienter med MVP känna ett hjärtslag och "avbrott i hjärtats arbete." Som regel orsakas de inte av störningar i hjärtats funktion, varar under en kort tid, åtföljs inte av plötslig svimning och försvinner snabbt på egen hand.

Även hos patienter med MVP kan andra tecken observeras:

• magont;
• huvudvärk;
• "Oorsakat" subfebrilt tillstånd (ökad kroppstemperatur inom 37-37,9 ° C);
• förnimmelser av en klump i halsen och en känsla av brist på luft;
• regelbunden urination;
• ökad trötthet;
• låg uthållighet för fysisk aktivitet;
• känslighet för väderfluktuationer.

I sällsynta fall med medfödd MVP har patienten svimning. Som regel orsakas de av stark stressiga situationer eller visas i ett täppt och dåligt ventilerat utrymme. För att eliminera dem räcker det att eliminera deras orsak: för att säkerställa flödet frisk luft, normalisera temperaturförhållanden, lugna patienten osv.

Hos patienter med medfödd mitralisklaffsjukdom mot bakgrund av vegetativ-vaskulär dystoni i frånvaro av patologisk korrigering psyko-emotionellt tillstånd kan observeras panikattacker, depression, dominans av hypokondri och asteni. Ibland orsakar sådana kränkningar utvecklingen av hysteri eller psykopati.

Också hos patienter med medfödd MVP observeras ofta andra sjukdomar associerade med bindvävspatologi (strabismus, närsynthet, posturala störningar, plattfot, etc.).

Svårighetsgraden av symtomen på MVP beror till stor del på graden av hängande av klaffbladen i vänster förmak:

• I grad - upp till 5 mm;
• II grad - med 6-9 mm;
• III grad - upp till 10 mm.

I de flesta fall, med grader I-II, leder denna anomali i strukturen av mitralisklaffen inte till betydande hemodynamiska störningar och orsakar inte allvarliga symtom.

Symtom på förvärvad MVP

uttrycksfullhet kliniska manifestationer förvärvad MVP beror till stor del på den provocerande orsaken:

1. Med PMK, som hette infektionssjukdomar(tonsillit, reumatism, scharlakansfeber), patienten har tecken på inflammation i endokardiet: minskad tolerans mot fysisk, mental och emotionell stress, svaghet, andnöd, hjärtklappning, "avbrott i hjärtats arbete", etc.
2. Med MVP, som provocerades, utvecklar patienten, mot bakgrund av symtom på hjärtinfarkt, svår kardialgi, förnimmelser av "avbrott i hjärtats arbete", hosta (rosa skum kan uppträda) och takykardi.
3. Med MVP orsakad av en bröstskada uppstår en bristning av ackorden som reglerar normal funktion ventilklaffar. Patienten utvecklar takykardi, andnöd och hosta med frisättning av rosa skum.

Diagnostik

PMK upptäcks i de flesta fall av en slump: när man lyssnar på hjärttoner, EKG (kan indirekt indikera närvaron av denna hjärtsjukdom), Echo-KG och Doppler-Echo-KG. De viktigaste metoderna för att diagnostisera MVP är:

• Echo-KG och Doppler-Echo-KG: låter dig ställa in graden av framfall och volymen av bloduppstötningar i vänster förmak;
• och EKG: gör det möjligt att upptäcka förekomsten av arytmier, extrasystole, svaghetssyndrom sinusknutan och så vidare.

Behandling

I de flesta fall åtföljs MVP inte av betydande störningar i hjärtats arbete och kräver ingen speciell terapi. Sådana patienter bör observeras av en kardiolog och följa hans rekommendationer för att upprätthålla en hälsosam livsstil. Patienter rekommenderas:

• en gång vart 1-2 år, genomför en Echo-KG för att bestämma dynamiken hos MVP;
• övervaka noggrant munhygien och besök tandläkaren var sjätte månad;
• sluta röka;
• begränsa användningen av koffeinhaltiga livsmedel och alkoholhaltiga drycker;
• ge dig själv tillräcklig motion.

Nödvändighet av utnämning mediciner med MVP bestäms individuellt. Efter att ha utvärderat resultaten diagnostiska tester läkaren kan ordinera:

• preparat baserade på magnesium: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagenzin, etc.;
• vitaminer: Tiamin, Nikotinamid, Riboflavin, etc.;
• : Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
• kardioprotektorer: karnitin, panangin, koenzym Q-10.

I vissa fall kan patienter med MVP behöva konsultera en psykoterapeut för att utveckla en adekvat inställning till behandling och tillstånd. Patienten kan rekommenderas att:

• lugnande medel: Amitriptylin, Azafen, Seduxen, Uxepam, Grandaxin;
• neuroleptika: Sonapax, Triftazin.

Med utvecklingen av allvarlig mitralinsufficiens kan patienten rekommenderas kirurgi för ventilbyte.

Prognoser

I de flesta fall fortsätter MVP utan komplikationer och påverkar inte fysisk och social aktivitet. och förlossningen är inte kontraindicerad och fortsätter utan komplikationer.

Komplikationer med detta hjärtfel utvecklas hos patienter med svåra uppstötningar, förlängda och förtjockade klaffblad eller en ökning av vänster kammare och förmak. De viktigaste komplikationerna av MVP inkluderar:

• arytmier;
• lossning av senfilament;
• stroke;
• plötslig död.

Mitralklaffframfall och mitralisuppstötningar. Medicinsk animation (engelska).

(FAQ)

Vänligen förklara slutsatsen av ekokardiografi: Hemodynamiskt obetydlig systolisk avböjning av det främre MV-bladet och TC-bladen." Vår dotter skickades till denna studie för att få ett intyg på att hon kunde gå till idrottssektionen.
Är det en patologi vad är orsakerna till denna avböjning, vad är nödvändigt (eller förbjudet) att göra för att detta fenomen inte ska utvecklas. Krävs en överklagan till en kardiolog, någon behandling, observation av en läkare? Är det möjligt att träna?
Det finns ingen patologi, ingen behandling krävs. En lätt nedböjning (framfall) av mitralisklaffens cusps (MVP) förekommer mycket ofta i praktiskt taget friska människor, utvecklas oftast inte och leder inte till hjärtsjukdomar. "Hemodynamiskt inte signifikant" betyder att inte störa hjärtats arbete och inte påverka hälsan. Det kan uppstå på grund av särdragen hos vävnadernas egenskaper (till exempel medfödd bindvävsdysplasi), som utgör hjärtats strukturer, deras struktur och arbete. Syftar på små anomalier i utvecklingen av hjärtat, som inte är hjärtfel.
Det är knappast möjligt att påverka hans "beteende", och det är inte nödvändigt. Du kan ägna dig åt fysisk utbildning och sport, det finns inga kontraindikationer. För resten - bra näring; frisk, fysiskt aktiv bild liv; härdning; avslag dåliga vanor Allt du behöver för att vara stark och frisk.

Jag hör ofta från läkare att jag har mitralklaffframfall grad 1. Hur allvarlig är denna avvikelse och var kan jag få en kompetent förklaring om detta eller behandling?
Ett litet mitralisklaffframfall är vanligt och hotar inte en person. Dess allestädes närvarande upptäckt i Nyligen associerad med boomen i ekokardiografi (ultraljud av hjärtat): de gör det mot alla och upptäcker några drag av hjärtats struktur och arbete, som de inte kände till tidigare. Betydelsen av framfall för hälsan (hemodynamisk betydelse) bestäms inte så mycket av dess egen grad, utan av graden av mitral regurgitation (insufficiens) som är förknippad med det. Om det inte överstiger 0-I-II, förtjänar framfallet inte uppmärksamhet. Om mer än II kan framfallet störa hjärtats arbete och kräva kirurgisk behandling. Det finns inga andra sätt att fixa det. huvud funktion kränkningar av hjärtat på grund av mitral regurgitation - expansion av hjärtats håligheter (främst det vänstra förmaket), bestämt av ultraljud.
Oftare går inte graden av mitralisuppstötningar framåt. Om detta händer innebär det ofta tillägg av någon form av hjärtsjukdom som förvärvats med åldern.

Vad har hänt mitralinsufficiens, trikuspidalinsufficiens?
Klaffarna mellan hjärtats förmak och ventriklar stängs under dess sammandragning (systole), när blod stöts ut från hjärtats ventriklar in i stora fartyg. Stängningen av mitralis- och trikuspidalklaffarna är nödvändig för att förhindra återföring av blod från ventriklarna till atrierna i detta ögonblick. Ventilinsufficiens (mitral, trikuspidal) är ett fenomen där, när de är stängda, ventilerna inte stänger helt, och ett tillbakaflöde av blod strömmar genom ventilen in i hjärtat - dess uppstötning. Beroende på svårighetsgraden av uppstötningar bedöms graden av ventilinsufficiens. Liten eller måttlig uppstötning (misslyckande) av I-II grad påverkar inte hjärtats arbete och dess förekomst är som regel inte associerad med närvaron av hjärtsjukdom.
Om graden av regurgitation (misslyckande) är mer än II, arbetar hjärtat med en stor överbelastning, hjärtsvikt utvecklas gradvis. Därför, i en sådan situation, är samråd med en hjärtkirurg nödvändigt: ventilinsufficiens kan endast elimineras kirurgiskt.

För tre år sedan fick jag diagnosen mitralisklaffframfall. Inget oroar mig. Jag skulle vilja veta, hotar det mig med något under graviditet och förlossning?
Upprepa ultraljud av hjärtat. Om det inte finns några förändringar jämfört med den tidigare studien, är mitralinsufficiens frånvarande eller inte överstiger I-II grader, hotar ingenting.

Jag är 22 år gammal. Jag har vegetativ-vaskulär dystoni av blandad typ (yrsel, smärta i hjärtområdet, avbrott och volter, ökat tryck, känsla av luftbrist, darrningar), framfall av den främre mitralisklaffen. Säga, kan framfall orsaka förändringar i tryck och välbefinnande? Hur allvarligt är detta för hälsan?
Framfall påverkar inte trycket. Allt annat uppstår också av en anledning. autonom dysfunktion och inte framfall. Nu är det på modet att knyta dystoni (mer exakt, autonom neuros) med mitralisklaffframfall. Faktum är att neuros har sina orsaker, och de sitter "i huvudet" och inte i hjärtat. Det finns inget samband mellan bilden av hjärtats ultraljud och dina känslor. Framfall är inte allvarligt för din hälsa. Ett mycket större problem är ångest och rädsla för detta, vilket förstärker och multiplicerar de känslor du beskrev. Dessa är de vegetativa manifestationerna av en förlängd neuros, men de är inte på något sätt kopplade till själva hjärtat och återspeglas endast i dess nervös reglering men inte på hans hälsa och tillstånd.
I detalj alla dessa problem, såväl som de flesta effektiv metod att övervinna dem beskrivs i extremt användbara böcker A. Kurpatova "Rättemedel mot vegetativ dystoni"och" Botemedel mot rädsla ".

Min son är nu 15 år gammal. Han har mitralisklaffframfall med 0-1+ uppstötningar. Och trikuspidalklaffframfall, med 0-1+ uppstötningar. Myokardfunktionen är normal. Jag skulle vilja veta säkert om det är en fara för hans hälsa? Och han går in för att simma, får han gå in för idrott, delta i tävlingar? Alla läkare pratar om detta på olika sätt, hur får man veta det säkert? Och behöver du någon behandling?
Det är ingen fara för sonens hälsa. Det finns inget att behandla här - klaffar "har rätt" till en liten dysfunktion som inte påverkar hjärtats arbete på något sätt. En gång ett eller två år, upprepa ett ultraljud av hjärtat till din son för att se till att graden av de identifierade dragen bestäms korrekt och att bilden inte förändras. Du kan simma och idrotta.
Den mest exakta tillåtligheten av sportbelastningar i mitralklaffframfall formuleras i "Rekommendationer för tillträde av idrottare med störningar i det kardiovaskulära systemet till tränings- och tävlingsprocessen" från All-Russian National Society of Cardiology.
Dom är:
1. Idrottare som har MVP kan tillåtas utöva alla tävlingssporter förutsatt att de inte har något av följande villkor:
A) svimning, mest trolig orsak som - rytmstörningar;
b) följande överträdelser rytm, registreras på EKG(daglig övervakning):
ihållande eller ständigt återkommande attacker av supraventrikulär takykardi, frekventa och/eller ihållande ventrikulära takyarytmier;
c) tung ( mer än 2 grader) mitral regurgitation på ekokardiografi;
d) dysfunktion av vänster kammare vid ekokardiografi ( minskning av EF-utstötningsfraktion mindre än 50 %);
e) föregående tromboembolism;
e) fall av plötslig död i familjen, hos nära släktingar med MVP.
2. Idrottare med MVP och någon av ovanstående faktorer kan utöva tävlingsidrott endast låg intensitet(biljard, curling, bowling, golf, etc.).
Om du har mitralisuppstötningar:
Idrottare som har mitralisuppstötningar enligt EchoCG från lätt till måttlig (grad 1-2), i närvaro av SINUSRYTM på EKG, normala värden av storleken på vänster kammare och tryck in lungartären på ekokardiografi kan spela alla tävlingssporter.

Jag har mitralisklaffframfall och även trikuspidalklaff, d.v.s. framfall av två ventiler. Kan jag "luta" från armén med en sådan diagnos?
Om framfall inte påverkar hjärtats funktion är det osannolikt. Sådana egenskaper, som upptäcks på ultraljud av hjärtat, finns i praktiskt taget friska människor ganska ofta.

Jag är 57 år gammal. Enligt resultaten av ekokardiografin har jag mitralisklaffframfall, mitral regurgitation grad 3. Expansion av båda förmaken. Jag erbjuds att åka till sjukhuset, tror du att det är nödvändigt?
I denna situation är det nödvändigt att besluta om operationen, eftersom mitralisklaffframfall i ditt fall åtföljs av en stor mitralinsufficiens, vilket stör hjärtats arbete och kan leda till utveckling av hjärtsvikt. Om sjukhusvistelse krävs för att lösa problemet med operation, bör detta göras.

Jag är 28 år gammal, av misstag upptäckt mitralisklaffframfall 6 mm med 1 grads uppstötning, mitralisklaffbladen är förtjockade och förseglade. Trikuspidaluppstötningar 1 msk. För tre år sedan var det inte så på EchoKg. Läkaren sa att allt är i sin ordning, men efter att ha läst artiklar på Internet om komplikationer av framfall hos 2-4% (tromboembolism, infektiös endokardit, plötslig död) är jag mycket orolig. Är denna patologi verkligen farlig?
Oroa dig inte, många saker skrivs, men allt går inte att lita på. Just dessa komplikationer inträffar med ett helt annat framfall än ditt; med allvarlig hjärtsjukdom, eller med allvarliga kränkningar av ventilens struktur, manifesterad av betydande och svår mitralisuppstötning - mer än 2 grader. Därför, med sådana framfall, är operation indikerad för att undvika komplikationer. Men sådana fall är ojämförligt mindre vanliga än att MVP upptäcks, vilket inte påverkar hälsan på något sätt.
Förebyggande av infektiös endokardit - inflammation i ventilbladen - med hjälp av antibiotika indikeras endast i fallet med en opererad MVP. Vid opererat framfall är detta inte nödvändigt, eftersom. det har bevisats att risken för endokardit inte är högre än utan MVP.
Mitralklaffframfall, som din, med en liten uppstötning på 1-2 grader är mycket vanligt hos friska människor, det registreras inkonsekvent och går som regel inte framåt. Det upptäcks oftast som ett oavsiktligt fynd på ultraljud av hjärtat. Den största skadan av det är rädsla och neuroticism. Och med hänsyn till andra allvarliga faror tillskrivas PMK - de är inte högre, men lägre än många andra sjukdomar som väntar på en person under hela livet. Till exempel, övervikt och rökning är omåttligt mycket mer ohälsosamt än ett litet mitralisklaffframfall. Och det skrivs förresten inte så lite om det. Men tyvärr uppmärksammar de inte detta lika mycket som till PMK.
Led en hälsosam livsstil, ät bra, ta hand om dina tänder för att inte skapa en ingångsport för infektion. Motstå vurm för piercingar och tatueringar av samma skäl. Inget annat behövs.

Jag är 16 år gammal, enligt resultaten från Echo-KG fick jag diagnosen musslor aortaklaffen med insufficiens av 1:a graden. De sa att med detta var jag inte lämplig för tjänsten.
Berätta för oss vad det är och vad som bör göras åt det?
Detta medfödd anomali aortaklaffstrukturer: två broschyrer istället för de tre korrekta. I sig är en hjärtsjukdom inte, eftersom bikuspidalklaffen kan fungera ganska framgångsrikt - som du gör, och inte påverka hälsan.
Ibland med åldern är bikuspidalklaffarna mer mottagliga för degenerativa och inflammatoriska processerän vanliga. Som ett resultat av dessa processer kan gradvis (vanligtvis långsamt) utvecklas aortadefekt, aortastenos eller insufficiens, i vissa fall sker en expansion av aortan. Om defekten blir betydande och börjar störa hjärtats arbete är det nödvändigt att operera. Om detta händer, då oftare - under andra halvan av livet.
Därför är det nödvändigt att upprepa ett ultraljud av hjärtat varje år för att kontrollera situationen: driften av ventilen och storleken på aortan. Du behöver inte göra något annat, aortainsufficiensen av I-grad som identifieras hos dig finns ofta i trikuspidalklaff hos praktiskt taget friska människor, det är inte en manifestation av en signifikant defekt. Även om närvaron av en bikuspidal aortaklaff påverkar behörigheten för militärtjänst, i vanligt liv restriktioner fysisk aktivitet, hälsa och fritidsidrott krävs. Överdrivna mängder av "stora" tävlingsidrotter med höga prestationer är olämpliga.

Jag fick diagnosen ultraljud av hjärtat öppen ovala fönstret . Vad hotar mig? Behöver något göras?
Hjärtsjukdom open foramen ovale (OOO)i interatrial septum beaktas inte, eftersom detta inte är en utvecklingsstörning i hjärtat, men kvarvarande effekt dess intrauterina tillstånd. Det fungerar i fostret, och efter barnets födelse behövs det inte längre, och det stänger, vanligtvis under det första levnadsåret. Men ibland (i 25-30% av fallen) händer inte detta, och då upptäcks det på ultraljud, oftare av misstag, hos både barn och vuxna. LLC stör inte hjärtats arbete på något sätt, så det är inte föremål för operation, du behöver inte göra något med det. Begränsningar av fysisk aktivitet krävs inte, endast dykning (djuphavsdykning) är kontraindicerat. På stora djup kan detta fönster mellan atrierna bli patologiskt.
Ibland, redan i vuxen ålder, uppstår en situation då det är vettigt att stänga ett LLC, vanligtvis med hjälp av liten operation intravaskulärt sätt. Det är associerat med återkommande stroke som inte har någon direkt förklarlig orsak och som inte kan förebyggas med trombocytdämpande läkemedel. Då kan man misstänka att orsaken till en stroke är indragning (emboli) av blodproppar från venerna (med tromboflebit nedre extremiteterna t.ex.), som i normala förhållanden(när det ovala fönstret är stängt) kan de inte ta sig in i hjärnan (och därigenom orsaka en stroke) på grund av strukturen i blodflödet. Om det finns en LLC är en sådan (paradoxal) väg för en tromb möjlig. Därför, i ett sådant fall genomföra en mer djupgående undersökning för att lösa problemet med att stänga LLC. Men du måste förstå rätt: inte i sig är närvaron av LLC orsaken till en stroke. Orsaken till en stroke är tromboembolism, en blodpropp som bildas i ett hjärnkärl venöst system, oftast, djupa kärl i benen. Varom icke venös trombos- det finns ingenstans att ta en blodpropp, det finns ingen källa till paradoxal tromboembolism genom LLC.

Mitt barn hittades aneurysm interatrial septum Och ytterligare ackord på ultraljud av hjärtat. Jag är väldigt rädd. Behöver något göras?
Nej. Dessa egenskaper har ingen betydelse för hälsan. Många är rädda för ordet "aneurysm". Men du måste förstå att det finns olika aneurysmer och aneurysmer. allvarlig sjukdomär till exempel ett aortaaneurysm eller ett post-infarktaneurysm i hjärtats vänstra ventrikel, kan ett aneurysm i en cerebral artär vara en fara. Därför är de ofta rädda för själva ordet.
Men i fallet med ett aneurysm i MPP - ett litet utsprång av interatrial septum i området för den ovala fossa (förtunning av septum, där det ovala fönstret fungerar i prenatalperioden, vilket är nödvändigt för fostrets blodcirkulation), det finns bara ett uttalande om ultraljud av hjärtat om ett ofarligt fenomen som inte har någon effekt på hälsan.
Ibland, inte alltför kompetent, skriver de i beskrivningarna "MPP-aneurysm med (eller utan) utgjutelse av blod." Om det finns en urladdning av blod genom septum, så finns det en interatriell kommunikation i aneurysmzonen, ett öppet ovalt fönster eller en defekt (ASD), och det är det med återställningen. Och poängen, återigen, är inte i aneurysmen, i sig påverkar det inte septumets integritet eller hjärtats arbete.
Också ackord(ytterligare, tvärgående, diagonala, falska ackord) - närvaron av dessa detaljer i avslutningen av ett ultraljud av hjärtat spelar ingen roll, det är en variant av normen för ett friskt hjärta.

Vi gick med vår son till ekokardiografi, fann de mitralklaffen DPM. Hur det dechiffreras och i allmänhet vad det är.
DPM - tillbehör papillär muskel. Det är medfött mindre anomali, vilket inte påverkar hjärtats hälsa och arbete.

- systoliskt framfall av mitralisklaffarna in i vänster förmak. Mitralklaffframfall kan visa sig i ökad trötthet, huvudvärk och yrsel, andnöd, hjärtsmärtor, svimning, hjärtklappning och en känsla av avbrott. Instrumentell diagnostik mitralisklaffframfall baseras på data från EchoCG, EKG, fonokardiografi, Holterövervakning, radiografi. Behandling av mitralisklaffframfall är huvudsakligen symptomatisk (antiarytmisk, lugnande medel antikoagulantia); vid svåra uppstötningar är mitralklaffbyte indicerat.

I patogenesen av mitralisklaffframfall spelas en betydande roll av dysfunktion i det autonoma nervsystemet, metabola störningar och brist på magnesiumjoner.

Funktioner av hemodynamik i mitralisklaffframfall

Mitralklaffen är en bikuspidalklaff som separerar hålrummen i vänster förmak och kammare. Med hjälp av ackord fästs klaffbladen till papillärmusklerna som sträcker sig från botten av vänster kammare. Normal i diastole mitralblad sjunka ner, vilket ger fritt blodflöde från vänster förmak till vänster kammare; under systole, under tryck från blodet, stiger klaffarna och stänger den vänstra atrioventrikulära öppningen.

Med mitralisklaffprolaps, på grund av ventilapparatens strukturella och funktionella underlägsenhet, i systolefasen, böjer mitralisklaffens broschyrer in i hålrummet i vänster förmak. I detta fall kan den atrioventrikulära öppningen blockeras helt eller delvis - med bildandet av en defekt, genom vilken det finns ett omvänt flöde av blod från vänster kammare till vänster förmak, det vill säga mitral regurgitation utvecklas.

Med bildandet av mitralinsufficiens minskar myokardiets kontraktilitet, vilket förutbestämmer utvecklingen av cirkulationssvikt. I 70% av fallen åtföljs primär mitralisklaffframfall av borderline pulmonell hypertoni. På sidan av systemisk hemodynamik noteras arteriell hypotension.

Klassificering av mitralklaffframfall

Ur den etiologiska synvinkeln särskiljs primär och sekundär mitralisklaffprolaps. Enligt lokaliseringen av framfallet isoleras framfall av den främre, bakre och båda cusps av mitralisklaffen. Med hänsyn till närvaron eller frånvaron av auskulterade ljudfenomen talar de om en "stum" och auskultatorisk form av syndromet.

Ganska ofta åtföljs mitralisklaffframfall av symtom på neurocirkulatorisk dystoni: kardialgi, takykardi och avbrott i hjärtats arbete, yrsel och svimning, autonoma kriser, överdriven svettning, illamående, känsla av "koma i halsen" och brist på luft, migränliknande huvudvärk. Med betydande hemodynamiska störningar uppstår andnöd och ökad trötthet. Förloppet av mitralisklaffframfall kännetecknas av affektiva störningar: depressiva tillstånd, senestopati, asteniskt symptomkomplex (asteni).

Kliniska manifestationer av sekundär mitralisklaffframfall kombineras med symtom på den underliggande sjukdomen (reumatisk hjärtsjukdom, missbildningar hjärta, Marfans syndrom, etc.). Bland möjliga komplikationer mitralisklaffframfall, det finns livshotande arytmier, infektiös endokardit, tromboemboliskt syndrom (inklusive stroke, lungemboli), plötslig död.

Diagnos av mitralisklaffframfall

Med en "tyst" form av mitralisklaffframfall finns inga auskultatoriska tecken. Den askultativa varianten av mitralisklaffprolaps kännetecknas av isolerade klick, sena systoliska blåsljud och holosystoliska blåsljud. Fonokardiografi dokumenterar de hörbara ljudfenomenen.

Mest effektiv metod för att upptäcka mitralisklaffframfall är ett ultraljud av hjärtat, vilket gör att du kan bestämma graden av framfall av klaffarna och mängden uppstötningar. Vid utbredd bindvävsdysplasi kan dilatation av aorta och lungartärstammen, trikuspidalklaffprolaps och en öppen foramen ovale upptäckas.

Röntgenmässigt i regel reducerad eller normala storlekar hjärta, utbuktning av bågen av lungartären. EKG och 24-timmars EKG-övervakning registrerar ihållande eller övergående störningar av ventrikulär myokardiell repolarisering, rytmrubbningar ( sinustakykardi, kardiolog , neurolog , reumatolog .

Behandling av mitralklaffframfall

Hanteringen av mitralisklaffframfall tar hänsyn till svårighetsgraden kliniska symtom vegetativt och kardiovaskulärt spektrum, funktioner i förloppet av den underliggande sjukdomen. Obligatoriska villkor är normalisering av den dagliga rutinen, arbete och vila, tillräcklig sömn, doserad fysisk aktivitet. Icke-läkemedelsåtgärder inkluderar autoträning, psykoterapi, sjukgymnastik (elektrofores med brom, magnesium på hals-krage området), akupunktur, vattenbehandlingar, ryggradsmassage.

Medicinsk terapi med mitralisklaffframfall syftar till att eliminera vegetativa manifestationer, förebyggande av myokarddystrofi, förebyggande av infektiös endokardit. Patienter med svåra symtom mitralisklaffframfall ordineras lugnande medel, kardiotrofa (inosin, kalium och magnesium aspartat, vitaminer, karnitin), betablockerare (propranolol, atenolol), antikoagulantia. När du planerar små kirurgiska ingrepp(tandutdragning, tonsillektomi, etc.) kurser av förebyggande antibiotikabehandling är indicerade.

Med utvecklingen av hemodynamiskt signifikant mitral regurgitation, progressionen av hjärtsvikt, blir det nödvändigt att byta ut mitralisklaffen.

Prognos och förebyggande av mitralisklaffframfall

Asymtomatisk mitralisklaffframfall kännetecknas av gynnsam prognos. Sådana patienter visas dispensär observation och dynamisk ekokardiografi vart 2-3 år. Graviditet är inte kontraindicerat, men hanteringen av graviditet hos kvinnor med mitralisklaffframfall utförs av en obstetriker-gynekolog tillsammans med en kardiolog. Prognosen för sekundär mitralisklaffframfall beror till stor del på förloppet av den underliggande sjukdomen.

Förebyggande av mitralisklaffframfall innebär uteslutning av negativa effekter på fostret under utveckling, snabbt erkännande av sjukdomar, orsakar skada hjärtklaffapparaten.