Sinusrytm med normal hjärtfrekvens. Vad är hjärtats sinusrytm och dess norm på EKG Sinusrytm med en hjärtfrekvens på 70 per minut

För att bedöma kvaliteten på funktionen hos hjärtats ledningssystem och för att bilda sig en uppfattning om strukturen av myokardiet, används en ganska enkel studie - elektrokardiografi.

Denna teknik hjälper till att ställa en diagnos hos hjärtpatienter, är en screeningprocedur för att upptäcka hjärtsjukdomar, utförs före kirurgiska ingrepp. Ofta indikerar den första frasen vid dechiffrering av ett EKG sinusrytm, vad är det?

EKG:s natur

Ett elektrokardiogram är en grafisk representation av de elektriska processer som sker i hjärtat. Rytmisk sammandragning av myokardiet är associerad med uppkomsten och passagen av impulser längs de autonoma nervbanorna i detta organ.

Hierarkin av strukturerna i hjärtats ledningssystem representeras av sinus- och atrioventrikulära noder (AV), bunten av His och Purkinje-fibrerna. Var och en av de listade komponenterna kan generera pulser med en viss frekvens.

Källan till hälsosam automatism är den sinoatriala noden (SA eller SU), som undertrycker aktiviteten hos andra enheter. I det här fallet registreras sinusrytmen på EKG. Tvärtom, som ett resultat av aktivering av heterotopiska foci av impulser, utvecklas arytmier.

Tolkningen av EKG inkluderar en analys av den resulterande kurvan under studien. Olika tänder och mellanrum mellan dem urskiljs på filmen, vilket motsvarar utbredningen av excitationsvågen genom hjärtat.

Huvudkomponenterna i kardiogrammet:

Vad kan rytmen vara?

Den normala funktionen hos huvudkällan till automatism indikeras av korrekt sinusrytm med en frekvens på 60–90 impulser per minut.

Det bör noteras att avståndet mellan intilliggande P-vågor, såväl som QRS-komplex, bör vara detsamma. Dessutom måste alla komponenter på EKG:t överensstämma med deras varaktighetsstandarder.

Förändringar i intervallen eller expansionen av komplexen, samtidigt som man bibehåller det korrekta förhållandet mellan P-vågorna och ventrikulära slag på 1: 1, indikerar en onormal sinusrytm, närvaron av block (fördröjd ledning) eller en arytmi.

Vad är en arytmi?

Arytmi betyder bokstavligen frånvaron av rytm hos de genererade impulserna. Det finns en fysiologisk (respiratorisk) form och en patologisk, som kan uppstå direkt från sinusknutan eller under migreringen av pacemakern (till exempel förmak, från AV-anslutningen).

Andningsarytmi förändrar praktiskt taget inte bilden på EKG. Dess närvaro kännetecknas av cykliska förändringar i avståndet mellan P-vågorna som är förknippade med handlingen att "andas in-andas ut".

Under inspelningen av ett elektrokardiogram kan en funktionell diagnostiker be patienten att sluta andas i några sekunder för att verifiera arten av arytmin.

När utandningen hålls reflekteras sinusrytmen med jämna mellanrum på EKG-filmen.

Klassificering av arytmier

1)

a) fysiologisk;

b) patologisk.

2) Icke-sinusarytmi: förmak;

a) ventrikulär;

b) från den atrioventrikulära korsningen.

Tilldela takyarytmier, bradykardi (hjärtrytmrubbningar med en ökning eller minskning av hjärtfrekvensen), olika blockader, extrasystoler.

Vanligaste icke-sinusarytmier

Om förändringar i P-vågen och PQ-intervallet registreras på filmen med varje registrerad cykel, observeras en gradvis inversion (minskning med efterföljande uppnående av ett negativt värde) av P-vågen, ett sådant kardiogram indikerar närvaron av pacemakermigrering .

Detta fenomen är resultatet av en förändring i huvudkällan för impulser (SU) till den atrioventrikulära anslutningen. Migration av pacemakern kan nå nivån av ventrikulära strukturer, men detta fenomen är mycket sällsynt.

En vanlig störning är junctional rytm. I en sådan situation tar den atrioventrikulära noden den ledande rollen i genereringen av impulser.

Samtidigt registreras en förändrad P-våg (negativ, bifasisk) på EKG, det finns avvikelser från sidan av intervallet, vilket reflekterar ledning genom atrierna, hjärtfrekvensen är 40–60 slag per minut.

En kopplingsrytm sägs vara i närvaro av 6 eller fler på varandra följande impulser från AV-anslutningen.

En speciell kategori av rytmrubbningar är förmaksflimmer (förmaksflimmer). I detta fall visas separata P-P-cykler och QRS-komplex grafiskt som ett resultat av separationen av sinusimpulser och ventrikulär aktivitet.

I kritiska fall registreras rytmen av flimmer och kammarfladder på EKG. Som regel diagnostiseras denna typ under återupplivning, vilket kräver intensivvård och defibrillering.

Extrasystoler

Episoder av ektopisk aktivitet från olika representationer av ledningssystemet kan störa den harmoniska bilden av EKG-rytmen. Sådana impulser leder till en extraordinär sammandragning av hjärtat eller en liten del av det.

Extrasystole kan vara förmak, från AV-noden, ventrikulär, manifest från ett specifikt område eller flera samtidigt. Tilldela singel och grupp (2, 3 eller 4 extrasystoler).

Även hos friska personer registreras flera episoder av ES per dag. Det finns frekventa fall när 24-timmars EKG-övervakning är nödvändig för att fastställa patologisk extrasystole, såväl som med paroxysmer av förmaksflimmer.

Beroende på svårighetsgraden och antalet episoder av extraordinära sammandragningar, väljer läkaren taktiken för att hantera patienten.

Överledningsstörningar

Förändringar i varaktigheten av intervaller, vågor och kammarkomplex återspeglar huvudsakligen blockering av impulser i ledningssystemet eller bekräftar en ökning av myokardiets väggar.

Det finns också ett förkortat PQ-syndrom associerat med förekomsten av förkortade vägar till AV-övergången och följaktligen den snabba ledningen av biopotentialer från huvudkällan till automatism till ventriklarna. Att ha detta tillstånd ökar risken för arytmier.

Blockader inkluderar:

• intraatrial;
• sinoatrial;
• flera typer av atrioventrikulära blockader;
• intraventrikulär (stammar och grenar av bunten av His).

Som regel är objektiva klagomål förknippade med närvaron av sinusblockader och långsam ledning från AV-noden.

För att underlätta utvärderingen av konduktiviteten kan regeln 0,1 ± 0,02 användas. Detta innebär att någon tand, intervall eller hela komplex inte får överskrida den angivna varaktigheten i sekunder. En ökning över 0,12 indikerar närvaron av en blockad. LBBB och RBBB har karakteristiska M- och W-former i bröstkorgarna.

Ett exempel på en normal EKG-beskrivning

Sammanfattningsvis kommer ett idealiskt kardiogram utan patologi att indikera: sinusrytm, korrekt, hjärtfrekvens (från 60 till 90 hos en vuxen), den normala positionen för hjärtats elektriska axel.

Vertikal och horisontell EOS är också varianter av normen (beroende på patientens konstitution) för asteniska respektive hypersteniker.

Bundle of His buntblock presenteras ofta som ett elektrokardiografiskt fynd och påverkar inte patientens hälsa.

Många till och med de mest banala studierna som utförs på kliniken under en fysisk undersökning hjälper till att misstänka och diagnostisera olika allvarliga hälsorubbningar. Därför rekommenderar läkare starkt att inte försumma de årliga undersökningarna av huvudspecialisterna, samt att systematiskt bedriva grundforskning. Bara en av de viktiga och samtidigt enkla diagnostiska manipulationerna anses vara ett elektrokardiogram. Efter att ha fått resultatet av en sådan studie till hands, uppmärksammar många patienter den indikerade sinusrytmen i hjärtat. Låt oss prata om termen sinusrytm i hjärtat, vad är normen hos vuxna och ett barn.

Förmodligen vet varje person att hjärtat är ett organ som utför arbete rytmiskt. Hos en frisk person bestäms hjärtslagsrytmen av sinusknutan. Följaktligen kan vi dra slutsatsen att hjärtats sinusrytm bara är en normal hjärtrytm.

Sinusnoden är en naturlig impulsgenerator, den är belägen inuti höger förmak. Impulsen rör sig från botten till toppen. Först når det höger atrium och sedan - det vänstra. Impulsen passerar sedan genom den atrioventrikulära förbindelsen mot ventriklarna. Dess inverkan leder till det faktum att hjärtat rytmiskt drar ihop sig och slappnar av och på så sätt utför och bibehåller sina huvudfunktioner - pumpa blod genom hela kroppen.

Hjärtats sinusrytm - vad betyder det på kardiogrammet?

I normal sinusrytm på kardiogrammet har alla P-vågor en konstant form, och avståndet P-P eller R-R är detsamma. Pulsen i detta fall varierar från sextio till åttio slag per minut. Följaktligen, med sådana indikatorer, är hjärtat i ordning och fungerar med stabilitet och klarhet.

I händelse av att sinusrytmen är instabil visar kardiogrammet att höjden på P-vågorna, såväl som avståndet mellan dem, inte är desamma. Genom att observera en sådan bild kan läkaren dra slutsatsen att sinusknutan är svag eller att en annan knutpunkt i hjärtat har blivit pacemakern. I detta fall visas patienten en speciell diagnos. Sådana studier kommer redan att hjälpa till att ta reda på vad som exakt orsakade kränkningen av sinusrytmen: patologin hos sinusknutan själv eller problem i dess autonoma system.

Således, om läkaren skrev i kardiogrammet att sinusrytm är normen, kan vi dra slutsatsen att patientens hjärta fungerar normalt. Brott mot denna indikator indikerar ofta hjärtblock eller arytmi. I allmänhet kan alla överträdelser av den systematiska, sekvensen eller hjärtfrekvensen kallas arytmier. Hjärtblock utvecklas om det finns en kränkning av överföringen av impulser från nervcentrum till hjärtmuskeln. En acceleration av rytmen indikerar utvecklingen av takykardi, och en avmattning indikerar bradykardi. En minskning av hjärtfrekvensen till femtio eller mindre, eller en ökning av denna indikator till nittio eller mer, är en allvarlig anledning till att omedelbart kontakta en läkare. Och redaktörerna för webbplatsen www.!

Vad är normen för sinusrytm hos vuxna och barn?

Normal sinusrytm hos en vuxen kännetecknas av en frekvens på sextio till åttio slag per minut, såväl som den korrekta rytmen och närvaron av ett konstant intervall mellan slag, vilket är 0,12-0,22 sekunder.

Barns hjärta slår helt olika, beroende på ålder. Så under den allra första levnadsmånaden bör sinusrytmen vara ungefär hundrafyrtio slag per minut, och vid en ålder av en månad i livet och upp till ett år - hundra trettiotvå slag per minut. Ytterligare sinusrytm blir gradvis långsammare. Så vid en ålder av ett till två är denna siffra lika med hundra och tjugofyra slag per minut och från två till sex - hundra och femton slag. Hos skolbarn från sex till åtta år minskar sinusrytmen till etthundrasex slag per minut och från åtta till tio år till åttioåtta slag per minut. Under de kommande två åren (från tio till tolv år) minskar takten till åttio slag per minut. För barn mellan tolv och femton år anses en sinusrytm på sjuttiofem slag per minut vara normen.

Är alla sinusrytmrubbningar farliga för hälsan?

Faktum är att i vissa fall bör sinusrytmrubbningar inte betraktas som ett symptom. Så ibland är detta fenomen förknippat med andning - omognad i andningsorganen, banal jogging eller snabb promenad före studien, överdriven kroppsvikt, en period av aktiv tillväxt hos barn, ICP, prematuritet, etc.

Vad mer kan orsaka sinusrytmrubbningar?

Ibland indikerar ett liknande problem närvaron av hjärtfel, kardiomyopati och infektiös endokardit. Hos barn kan det också provoceras av medfödda missbildningar som är förknippade med ett otillräckligt gynnsamt förlopp av graviditet eller förlossning, olika åkommor i nervsystemet och endokrina systemen. I vissa fall är sinusrytmrubbningar resultatet av förgiftning (även resultatet av en överdos av läkemedel eller deras individuella intolerans) och en brist på spårämnen, oftast magnesium och selen.

Ganska ofta gör sig inte sinusrytmrubbningar påtagliga och diagnostiseras först vid nästa undersökning. Därför är det oerhört viktigt att systematiskt besöka en kardiolog för förebyggande EKG.

Hjärtats sinusrytm kallas hjärtsammandragningar som genereras av sinusknutan som ligger i väggen i höger förmak med en frekvens på 60-90 per minut.

I nervcellerna som utgör noden uppstår en elektrisk impuls, som överförs till muskelfibrerna, vilket gör att hjärtats delar drar ihop sig i en viss sekvens.

Först finns det en sammandragning (systole) av båda förmaken, sedan ventriklarna. Hjärtcykeln slutar med fullständig avslappning (diastole) av hjärtats alla fyra kammare. Allt detta varar 0,8 s. Detta upprätthåller en normal hjärtfrekvens.

Pulsen hos barn och vuxna är inte densamma. Hos barn under ett år varierar det från 140 till 160 slag per minut. Med åldern minskar hjärtfrekvensen, vid 15 års ålder når friska indikatorer 60-90 slag och är lika med normen hos en vuxen.

Hos äldre personer över 70 är det närmare normens övre gräns, vilket är förknippat med åldersrelaterade förändringar i hjärtat. Hos kvinnor är pulsen 6-8 slag mindre än hos män.

Pulsfrekvensen kan skilja sig från normen, men det anses inte vara en patologi:

• hos gravida kvinnor - hjärtat anpassar sig till den ökade belastningen, på detta sätt ger moderns och det växande fostrets organismer syre, pulsen kan ökas något;
• hos personer som tränar dagligen och leder en aktiv livsstil - hjärtat fungerar i ekonomiläge, hjärtfrekvensen är nära den nedre gränsen för normen;
• hos professionella idrottare i vila kan hjärtat dra ihop sig med en frekvens på 45-50 slag.

Om en person inte tillhör någon av dessa kategorier, kräver varje uttalad avvikelse av hjärtfrekvensen från normen identifiering av orsaken och behandlingen.

Vilka sjukdomar kan orsaka dess förändringar?

Förändringar i sinusrytmen kan uppstå som en adaptiv reaktion på förändrade miljöförhållanden, de går över av sig själva och kräver ingen behandling. De kallas fysiologiska.

Patologiska förändringar i sinusrytmen kallas sinusrubbningar och är sannolikt resultatet av problem i arbetet med inre organ.

Det finns tre grupper av överträdelser:

Överträdelse	Typer	Orsaker
Sinustakykardi - accelererad puls upp till 160 slag/min. och högre	Fysiologisk - upp till 100 slag per minut	Spänning, känslomässig ångest, feber, stora måltider, kvav i rummet, fysisk aktivitet, dricka kaffe, röka.
	Patologisk - över 100 slag	Hjärt: hjärtsvikt; myokardit, perikardit, endokardit; ischemisk sjukdom; hjärtfel; kardiopati. Extracardiac: hormonella störningar (hypertyreos, binjuretumörer); neuroser; tar mediciner (diuretika, antihypertensiva, antidepressiva medel), lungsjukdomar som orsakar hypoxi; anemi.
Sinusbradykardi - kännetecknas av sällsynta sammandragningar (upp till 40 slag per minut)	Fysiologisk - minst 50 sammandragningar per minut	Daglig träning, sömn, hypotermi.
	Patologisk - mindre än 50 slag per minut	Hjärt: hjärtattack; ateroskleros i kranskärlen; myokardit; hjärtfel. Extracardiac: skador och tumörer i hjärnan, åtföljd av ödem och ökat intrakraniellt tryck; stroke; inflammation i hjärnhinnorna (meningit); förgiftning, purulenta infektioner; hypotyreos - otillräcklig funktion av sköldkörteln; infektionssjukdomar.
- hjärtslag inträffar med oregelbundna intervall	Fysiologisk (respiratorisk arytmi)	Vid inandning ökar hjärtfrekvensen, medan utandningen minskar.
	Patologisk	hjärtattack; ischemi; diabetes; diffusa förändringar i sköldkörteln; andningssjukdomar (bronkit, astma); vegetovaskulär dystoni; tumörer i binjurarna (feokromocytom); kränkningar av metaboliska metaboliska processer.

Sinusarytmi är inte en diagnos, utan ett symptom på en möjlig patologi.

Inom kardiologi används också begreppet "stel hjärtrytm" - bristen på respons på stimuli i form av andning, fysisk aktivitet.

Vid brott mot sinusrytmen, för att återställa normal hjärtfrekvens, ordinerar läkaren, vilket hjälper till att normalisera den, eller en pacemaker - en enhet som ställer in hjärtat till rätt rytm.

Dechiffrera kardiogrammet

Elektrokardiografi är det mest lättillgängliga och okomplicerade sättet att diagnostisera hjärtarytmier och förändringar i hjärtmuskeln. Detta är en metod för att registrera hjärtats elektriska impulser och registrera dem på ett speciellt papper som är känsligt för värmestrålning.

Ett EKG kan göras både på sjukhuset och med hjälp av en bärbar elektrokardiograf när man lämnar huset. Ett standard-EKG är ett diagram som visar vågor, intervall och segment.

Tänderna är konvexa och konkava linjer:

• P - motsvarar förmakssystole och diastole;
• Q, R, S - motsvarar sammandragningen av ventriklarna;
• T - registrerar avslappningen av ventriklarna.

Ett segment är ett isolinsegment mellan tänderna och ett intervall är ett mellanrum med flera tänder eller segment.

Kardiologen dechiffrerar resultaten av elektrokardiogrammet enligt kriterierna:

1. Sammandragningarnas rytm bestäms av avståndet från en R-våg till nästa.
2. Beräknar hjärtfrekvens. För att göra detta räknas antalet ventrikulära komplex i bandets område och, beroende på bandets hastighet, räknas om i förhållande till tiden.
3. Enligt P-vågen bestämmer den: vad är källan till myokardexcitation (sinusnod eller andra patologiska foci).
4. Bedömer konduktivitet. För att göra detta mäter den varaktigheten av: P-våg; intervall P-Q; QRS-komplex; intervallet mellan QRS-komplexets början och R-vågen.
5. Bestämmer hjärtats elektriska axel (EOS).
6. Analyserar P och P-Q.
7. Analyserar det ventrikulära Q-R-S-T-komplexet.

EKG görs vanligtvis i 12 avledningar: 6 avledningar från armar och ben (axlarna ligger i frontalplanet) och 6 avledningar för bröstet (V1-V6). Ledledar är uppdelade i standard (I, II, III) och förbättrade (aVR, aVL, aVF).

Gravida kvinnor efter den 30:e graviditetsveckan ges fetal kardiotokografi (CTG), vilket gör att du kan analysera hjärtfrekvensen hos barnet i livmodern och bestämma variabiliteten (intervallet) för hjärtfrekvensen. Denna term beskriver rytmavvikelser upp eller ner från medelvärdet, eftersom fostrets hjärta slår med olika frekvenser. Variabilitetsnormen är 5-25 slag per minut. Om variabiliteten ökar kräver detta observation och ytterligare forskningsmetoder.

Om slutsatsen säger - sinusrytm på EKG, eller - normosystole, betyder detta:

• sammandragningsrytmen är regelbunden om avståndet mellan R-vågorna är detsamma och avvikelsen inte är mer än 10% av deras genomsnittliga varaktighet;
• hjärtfrekvens - 60-90 slag per minut för vuxna. För spädbarn kan den normala hjärtfrekvensen vara 140-160, för ett barn från ett till 15 år - i intervallet 60-100, beroende på ålder;
• källan till excitation är i sinusnoden om P-vågorna alltid är riktade uppåt, är närvarande framför varje QRS-komplex och har samma form i en ledning;
• den normala positionen för EOS är en vinkel på 30-70 °. På EKG:t ser det ut så här: R-vågen är alltid högre än S-vågen, R-vågen i den andra standardavvikelsen är maximal;
• atriell P-våg är normalt positiv i avledningar I, II, aVF, V2-V6, i avledning aVR är den alltid negativ;
• QRST-komplexets varaktighet är 0,07-0,09 s. Prong R - positiv, höjd - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsförmåga kännetecknas av huvudindikationerna:

Tecken på individuella kränkningar av sinusrytmen på EKG

Brott mot hjärtats sinusrytm på elektrokardiogrammet uttrycks i det onormala arrangemanget av tänderna, deras frånvaro, avvikelse i höjd och varaktighet från normen.

En erfaren specialist kan bestämma med EKG inte bara rytmen av hjärtsammandragningar (icke-sinus korrekt eller felaktigt med normal eller nedsatt hjärtfrekvens), utan också platsen för fokus för patologisk aktivitet.

En hjärtsvikt på ett EKG ser ut så här:

• Sinusarytmi - R-R avstånd skiljer sig med 10-15%.
• Takykardi - R-R-intervallerna är desamma, hjärtfrekvensen är mer än 100 slag. /min.
• Bradykardi - R-R av samma längd, hjärtfrekvens mindre än 50 slag. /min.
• Sinus extrasystole är det för tidigt uppträdande av en normal P-våg och ett QRST-komplex.

När det gäller avvikelser i läget för hjärtats elektriska axel, sammanfaller normen för EOS med dess anatomiska axel och är riktad semi-vertikalt, det vill säga ner och till vänster. På EKG kan en förskjutning av hjärtats elektriska axel till vänster eller höger registreras, men detta indikerar inte alltid patologi. Placeringen av EOS beror också på fysik. Hos långa och smala personer är hjärtat placerat mer vertikalt, medan det hos korta och täta personer är närmare det horisontella.

• atrioventrikulärt block (AV-block) 1 grad - PQ-avstånd mer än 0,2 s, QRS efter varje P;
• AV-blockad av 2: a graden - PQ förlängs gradvis, förskjuter QRS;
• fullständig blockad av AV-noden - frekvensen av förmakssammandragningar är högre än ventriklarna, PP och RR är samma, PQ av olika längder;
• – det finns små skåror på S-vågen.

Förkortningen av PQ indikerar ökad konduktivitet, på grund av närvaron av ytterligare impulsledningsstrålar.

Dessutom kan EKG registreras, vilket uttrycks i ST-höjningen över isolinen, närvaron av en negativ utbuktning på den och andra tecken. Om ST är under isolinet kan vi prata om ospecifik depression (utelämnande), vilket är ett symptom på många patologiska tillstånd.

Vad betyder sinusrytm på ett EKG och hur man dechiffrerar det? I myokardiet, genom muskelsammandragningar, bildas en impuls, som skapas av hjärtats ledningssystem, nämligen cellerna i sinus, atrioventrikulära noder, såväl som Purkinje-fibrer.

Det faktum att sinusrytmen på EKG är normal framgår av dess hastighet på 60-90 pulser per minut (hos en frisk person i vila). Det bör beaktas att hos ett nyfött barn kan frekvensen av SR variera från 60 till 150 impulser per minut, den fysiologiska normen för vuxna fastställs vid 6-7 års ålder.

För att förstå vilken sinusrytm som är på ett EKG och vad det ska vara, överväg normala elektrokardiogramavläsningar:

• P-vågen är normal måste föregå QRS-komplexet, och avståndet mellan P och Q kommer att vara 0,12-0,2 sekunder. En T-våg följer QRS-komplexet.
• P vågform i alla avledningar är oförändrad, och den kommer att vara negativ i aVR-kabeln och positiv i II-standardkabeln. I andra ledningar beror dessa indikatorer på P-vågen på den elektriska axeln och kan vara olika.
• Hos en frisk person, äldre än 7 år rytm frekvensär 60-90 pulser per minut.
• Vertikal position för EOS(elektrisk axel), såväl som sinusrytm på EKG, indikerar parametrarnas fysiologiska norm. Myokardiets normala position i bröstet indikeras av den vertikala axeln, vilket är projektionen av platsen. Organet kan också vara i en semi-vertikal, semi-horisontell och horisontell projektion, en omkastning av hjärtat från den tvärgående axeln kan också registreras. Dessa indikatorer indikerar individuella egenskaper.

Det är känt att en sådan sinusrytm på EKG innebär att patienten inte har några hjärtpatologier. För att få ett tillförlitligt resultat av undersökningen är det nödvändigt att lugna ner sig innan diagnosen påbörjas, för att utesluta spänning och nervositet, såväl som fysisk aktivitet.

Till exempel, efter att ha klättrat i trappor, bör du vila. Före elektrokardiogrammet bör du inte heller röka på minst en halvtimme.

Slutsatsen av EKG-sinusrytmen av oregelbunden natur kan indikera både patologier och fysiologiska förändringar.

Det finns 3 alternativ för avvikelse från normen, i frekvens och takt:

1. , vilket bevisas av en regelbunden acceleration av rytmen. Ett förkortat RR-intervall registreras på kardiogrammet, HR (puls) överstiger 120 pulser per minut, i svåra fall upp till 220. Dessa störningar manifesteras hos patienten av följande symtom: andnöd, syrebrist, snabb andning , påtaglig hjärtslag i bröstet, ångest och rädsla.
2. HANDLA OM sinus bradykardi säger en minskning av sinusrytmen på EKG under 60 pulser per minut och en uttalad förlängning av RR-intervallet. Patienten upplever yrsel, kan förlora medvetandet. Ett sådant tillstånd kan indikera närvaron av en funktionsfel i vagusnerven, vilket kräver farmakoterapi, och i avsaknad av effektiviteten av behandlingen behövs en pacemaker.
3. sinusarytmi uttrycks av oregelbunden kontraktion av myokardiet. Vad som är sinusrytm på ett EKG indikerar en instabil hjärtrytm. Samtidigt accelererar eller saktar frekvensen av hjärtslag antingen upp, vilket framgår av RR-intervallens olika varaktighet.

Enligt EKG-data kan läkaren göra en slutsats om tillståndet i det kardiovaskulära systemet och, vid avvikelser, ställa en diagnos.

Instabilitet i hjärtmuskeln, långsam eller accelererad rytm indikerar närvaron av ett syndrom av en svag sinoatrial nod i höger förmaksvägg, vilket kan leda till kranskärlssjukdom eller annan allvarlig sjukdom.

Hur hjärtats kardiogram dechiffreras: sinusrytm och vad EKG-resultaten säger

Efter att ha utfört diagnosen dechiffreras hjärtats kardiogram, sinusrytmen och andra parametrar beskrivs enligt alla regler.

En specialist (kardiolog) jämför resultatet med normen och drar en slutsats:

• Den normala hjärtfrekvensen faller i intervallet 60 till 90 slag per minut, hos barn under 6 år upp till 120 och hos nyfödda upp till 140.
• Tillståndet för excitation av sinusnoden kan bestämmas av P-vågen, som alltid är framför QRS-tänderna.
• PQ-intervallet har samma varaktighet (0,12-0,20 sekunder) på hela det elektriska kardiogrammet.
• RR-intervallet (cykeln av myokardkontraktion tills nästa sammandragning börjar) bör också vara detsamma under hela kardiogrammet.

EKG-resultat, tolkning, sinusrytm kan indikera en fysiologisk arytmi orsakad av ökad psyko-emotionell eller fysisk stress, såväl som vissa yttre faktorer (en kraftig förändring i väderförhållandena).

Funktionell bradykardi eller takykardiåtföljs av både oregelbunden sinusrytm och förändringar i hjärtfrekvensen. Om, när de angivna orsakerna elimineras, hjärtaktiviteten inte återgår till det normala, kan en patologisk process misstänkas.

Som ett resultat av avkodning av hjärtats kardiogram kan en onormal sinusrytm indikera:

• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet av inflammatorisk och/eller smittsam natur;
• organiska förändringar i myokardiet;
• medfödda och förvärvade anomalier i hjärtklaffarna;
• akut eller kronisk CHF;
• medfödd anomali av den atrioventrikulära noden;
• endokrina patologier, inklusive tyreotoxikos;
• skada på vagusnerven;
• anemi eller kronisk hypoxi.

Ospecifika förändringar i myokardiet, bekräftade genom att dechiffrera hjärtats kardiogram, sinusrytm och dess avvikelser kan också indikera dåliga vanor som rökning, droganvändning och stora doser alkohol, såväl som en överdos av vissa droger, regelbunden terapeutisk medicinering, såsom hjärtglykosider.

Resultaten av EKG, tolkning, sinusrytm och dess visning på kardiogrammet hjälper inte bara att bestämma närvaron av faktorer som leder till oregelbundna hjärtfluktuationer, utan också att välja lämplig behandlingstaktik.

Valet av terapi för hjärtarytmier beror på vilka orsaker de orsakas, fysiologiska eller sjukdomar. Om i det första fallet en förändring i regim och en hälsosam livsstil kommer att hjälpa, krävs i det andra fallet en grundlig undersökning och behandling av den underliggande sjukdomen.

I alla fall, utan att vänta på resultatet av EKG-avkodningen av sinusrytmen, är det nödvändigt att ge upp droger, nikotin, alkoholmissbruk, kaffe och te, observera en normal sömn- och viloregim, spela sport och spendera mer tid utomhus.

Det är viktigt att äta fullt ut, att inte missbruka kryddor, choklad, för att förse kroppen med alla nödvändiga näringsämnen. Det är förbjudet att själv ordinera mediciner, särskilt antiarytmika och lugnande medel.

Detekteringen av allvarlig sinusarytmi, som har utvecklats mot bakgrund av patologi i hjärtat och blodkärlen, kräver noggrann analys, ett högkvalitativt terapeutiskt komplex och, om nödvändigt, kirurgiskt ingrepp.

Behandlingsdetaljerna beror på typen av patologisk process och symtomens svårighetsgrad.

Att dechiffrera hjärtats kardiogram, sinusrytm indikerar i de flesta fall myokardiets anpassningsförmåga till levnadsförhållanden och förändringar i belastningen på kroppen, men kräver obligatorisk bekräftelse på frånvaron av sjukdomar.

Detta beror på det faktum att blockaden av hjärtats ledningssystem kan vara farlig inte bara för hälsan utan också för människors liv. Därför bör du noggrant titta på alla misstänkta EKG-resultat, avkodning, sinusrytm och noggrant studera element och segment med avvikelser från normen.

• Grundläggande EKG-parametrar
• Sinusrytmrubbningar på EKG
• Arytmi klassificering
• Klinisk bild av sinusrytmrubbningar

Också i sin slutsats kan kardiologen indikera stabiliteten eller instabiliteten i hjärtrytmen. Denna indikator bestäms också av längden på interkomplexa intervall. I det här fallet finns det två extrema alternativ för patologi: och.

I det första fallet sker alltför frekvent (mer än 100 gånger per minut) generering av sammandragningar av sinoatrial noden. Vid bradykardi observeras ett litet antal hjärtsammandragningar per tidsenhet. Kliniker överväger minimigränsen för normal, med hänsyn till fysiologiska egenskaper, värdet på 50 slag per minut.

Samtidigt har båda varianterna av patologin ganska tungt vägande skäl för den omedelbara korrigeringen av rytmen, eftersom de lika negativt påverkar hjärtats arbete.

Om vi ​​pratar om instabiliteten i sinusrytmen, eller, särskiljs detta problem av kardiologer som en separat grupp av hjärtsjukdomar.

Tillbaka till index

Arytmi klassificering

De involverar allokering av ett stort antal olika typer av arytmier.

De extrema varianterna av utveckling är en fullständig kränkning av funktionen hos sinoatrial nod med bildandet av flimmer och förmaksfladder.

I sådana fall överstiger hjärtfrekvensen 250-500 slag per minut, tänderna på EKG:t övervakas praktiskt taget inte, bildandet av enstaka sågtandsvågor f på isolinen noteras.

Inom kardiologi kallas förmaksflimmer även för förmaksflimmer.

I de fall sinuspacemakern förlorar sin funktion utvecklas bildandet av icke-sinusrytmer. I den kliniska bilden återspeglas detta i form av olika typer av arytmier.

Sålunda, när man analyserar sinusrytm, särskiljs tre huvudsakliga patologiska tillstånd:

1. - samtidigt observeras den korrekta, frekvensen av sammandragningar är mer än 110 per minut. Bland orsakerna till sinustakykardi urskiljer läkare en ökning av aktiviteten hos den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet (detta kan vara en mängd olika känslomässiga eller fysiska överbelastningar, en minskning av aktiviteten hos vagusnerven, lesioner i den sinoatriala noden , olika förgiftningar, infektionssjukdomar eller påverkan av vissa läkemedel).
2. - en variant där det finns en korrekt rytm genererad av den sinoatriala noden, med en frekvens på mindre än 50 slag per minut. Orsakerna till bradykardi är motsatsen till det tidigare tillståndet. Dessa inkluderar en ökning av aktiviteten av vagusnerven, en minskning av påverkan av det sympatiska nervsystemet, olika typer av hypoxi, omfattande hjärtinfarkt, effekten av antiarytmika och hjärtglykosider, hypotyreos och vissa infektionssjukdomar.
3. Sinusarytmi - kännetecknas av att rytmen bildar sinusdrivaren, men frekvensen av sammandragningar varierar över 0,16 sekunder. Samtidigt kan man, beroende på närvaron eller frånvaron av ett tydligt spårat samband mellan hjärtfrekvensintervall och andningscyklernas varaktighet, tala om respiratorisk och icke-respiratorisk sinusarytmi. Den första kännetecknar som regel närvaron av en obalans i arbetet på avdelningarna i det autonoma nervsystemet. Den andra varianten av arytmi indikerar en organisk lesion av pacemakern själv. Detta kan vara kranskärlssjukdom, olika inflammatoriska förändringar i hjärtmuskeln, den toxiska effekten av hjärtglykosider.