Perioada acută, subacută, cicatrice a infarctului miocardic. Infarctul miocardic: perioade, simptome, diagnostic, tratament, perioada de recuperare, sfaturi de la un cardiolog cu privire la prevenire

Câteva cuvinte despre evoluția infarctului miocardic. Pe acest momentÎn tabloul clinic atât al infarctului miocardic necomplicat, cât și al celui complicat, se disting cinci perioade: prodromală (pre-infarct), acut, acut, subacut, imediat post-infarct și la distanță.

Care sunt perioadele de infarct miocardic?

1. Perioada pre-infarct (prodromală)– această perioadă de infarct miocardic este considerată ca o perioadă de severitate crescândă insuficiență coronariană. Durează de la câteva minute până la 1,5 luni. Cel mai adesea în această perioadă, atacurile de angină instabilă devin mai frecvente și intensitatea lor crește. Zona de durere se extinde și începe să deranjeze partea dreaptă a sternului. De asemenea, zona de iradiere crește semnificativ, ocupând regiunile interscapulare și epigastrice; unii pacienți o notează în regiunea cervico-occipitală. Scăderea toleranței la activitatea fizică obișnuită progresează. Eficacitatea nitroglicerinei luate sublingual este redusă semnificativ și uneori sindrom de durere nu o pot scoate. Pacienții sunt neliniștiți, anxioși și uneori au un sentiment de frică de moarte. Ei dau semne insuficienta cardiovasculara: apar extremități reci, transpirație lipicioasă etc diverse tulburări ritmul cardiac, scăderea tensiunii arteriale. Pacienții pot observa că plângerile de mai sus includ o senzație de dificultăți de respirație și amețeli. Semnele enumerate mai sus sunt cele mai caracteristice primei perioade - dureroase sau ischemice. Dacă tratamentul este început la timp, un atac de cord poate fi evitat. Putem numi simptomele obiective ale acestei perioade: ușoară cianoză a buzelor și a spațiilor subunguale, creșterea tensiunii arteriale (apoi o scădere); ritm cardiac crescut; ușoară creștere a marginii stângi a inimii; la auscultare, uneori se aud zgomote înăbușite ale inimii; parametrii biochimici ai sângelui practic neschimbați, trasaturi caracteristice pe ECG. Monitorizarea Holter ECG pentru o zi sau mai mult este deosebit de utilă în diagnostic. În acest caz, se detectează o scădere a intervalului 8T tip ischemic, apariția unei unde T „coronare” negative, creșterea undei P la unele derivații, absența unei unde O patologice, apariția tulburărilor de ritm.

2. Cursul infarctului miocardic. Cea mai acută perioadă (febrilă, inflamatorie) Cursul infarctului miocardic se caracterizează prin apariția necrozei la locul ischemiei mușchiului inimii. Apar toate semnele inflamație aseptică, produsele de hidroliză ai maselor necrotice încep să fie absorbite. Durerea dispare de obicei. Durata variază, conform unor date, de la 30 de minute la 2-4 ore.Dezvoltarea acestei perioade de infarct miocardic este facilitată de factori provocatori: activitate fizică intensă, psiho-emoțională. situație stresantă, traumă, posibil supraalimentare, interventie chirurgicala, răcire severă sau supraîncălzire, la pacienți diabetul zaharat– hiperglicemie a insulinei, act sexual. Acești factori cresc semnificativ necesarul miocardic de oxigen și în același timp cresc presiunea arterialăși provoacă spasm al arterelor coronare. La majoritatea pacienților cu infarct miocardic, durerea în zona inimii devine excesiv de intensă. Durerea este caracterizată ca apăsare puternică, strângere, mulți raportează arsuri intense sau durere „pumnal”. Studiile clinice au relevat o relație directă între intensitatea durerii în zona inimii, amploarea infarctului și vârsta pacientului. De regulă, durerea radiază către mâna stângă, poate exista o senzație de durere severă de strângere în zona încheieturii mâinii. Poate da la umarul stang, omoplat stâng, gat, maxilarul inferior, ureche. Durerea este caracterizată de valuri. Crește treptat, devine intens și apoi scade oarecum, dar se reia curând cu putere mai mare. Acest curs de infarct miocardic sub formă de val poate dura până la câteva ore. Utilizarea nitroglicerinei sub orice formă, sublingual sau sub formă de spray, nu ameliorează durerea. În timpul unui atac de durere, oamenii experimentează un sentiment de frică de moarte, melancolie, condamnare, uneori emoționați și neliniştiți; pacienții cu infarct miocardic pot simți un sentiment de lipsă de aer. La examinarea unui pacient cu infarct miocardic în aceasta perioada Boala dezvăluie paloare, umiditate crescută a pielii, cianoză a buzelor, nasului, urechilor și a spațiilor subungale. La palparea zonei inimii la pacienții cu infarct miocardic transmural extins, se poate detecta pulsația presistolică, sincronă cu sunetul IV. Pulsația sistolică poate fi detectată și în spațiile intercostale III, IV, V din stânga sternului. Frecvența pulsului în cursul necomplicat al bolii este normală, dar pulsul este uneori aritmic din cauza extrasistolelor. Tensiunea arterială poate crește ușor, dar apoi revine rapid la normal. Dar în cazul infarctului miocardic extins, se observă o scădere, în principal sistolic. De multe ori hipotensiune arterială apare cu infarcte miocardice repetate. Marginile inimii cresc doar uneori ușor din cauza marginii stângi. Creșterea în dimensiune poate fi asociată cu infarct miocardic extins. La pacienții cu infarct miocardic necomplicat, dar extins, un ton înăbușit și un ton moale suflu sistolicîn vârf. În cazul infarctului miocardic transmural extins, se poate auzi un ritm de galop. În unele cazuri, se aude un „toc de pisică” sistolic. Examenul fizic al altor organe și sisteme nu evidențiază modificări semnificative la pacienții cu infarct miocardic necomplicat. ECG-ul arată în mod clar semne de leziuni miocardice:

1) în cazul infarctului miocardic penetrant, când zona de necroză se extinde de la pericard la endocard pe ECG, deplasarea segmentului 8T este deasupra izolinei, forma este convexă în sus, acesta este primul semn al infarctului miocardic penetrant. . Fuziunea undei T cu segmentul 8T are loc în zilele 1–3; undă adâncă și largă (5 este unul dintre semnele principale; o scădere a mărimii undei K este, de asemenea, caracteristică. Apar modificări decoordonate - deplasări opuse ale 8T și T (de exemplu, în 1 și 2 derivații standard față de 3). plumb standard); în medie, din a 3-a zi se observă tendința opusă modificări caracteristice ECG: segmentul 8T se apropie de izolinie, apare o undă T profundă uniformă. Unda ((sufă și o dinamică inversă, dar schimbată (și unda T profundă poate persista pentru totdeauna);

2) cu infarct intramural, o creștere mare a dintelui (nu are loc; deplasarea segmentului 8T poate fi nu numai în sus, ci și în jos. Pentru o evaluare mai fiabilă, repetate efectuarea unui ECG.

Desigur, semnele ECG au mare importanță atunci când se pune un diagnostic, dar toate semnele de diagnosticare a infarctului miocardic trebuie luate în considerare:

1) semne clinice;

2) semne electrocardiografice;

3) semne biochimice care indică deteriorarea celulelor musculare ale inimii.

În caz de îndoială, este necesar să se efectueze ecocardiografie (identificarea zonelor „imobile” ale miocardului) și cercetarea radioizotopilor inima (scintigrafie miocardică). În același mod, o ipoteză diagnostică retrospectivă despre infarctul miocardic care complică cursul altor boli sau perioada postoperatorie.

3. Perioada acută.În această perioadă, se formează în cele din urmă un focar de necroză miocardică, iar în acesta apare miomalacia. Perioada durează de la 2 la 10-14 zile. Durerea în perioada acută dispare, dar în în cazuri rare odată cu extinderea zonei de necroză cu infarct miocardic progresiv, sindromul dureros poate persista. Se detectează o creștere a frecvenței cardiace și o tendință de scădere a tensiunii arteriale; rămân tonuri înfundate și un suflu sistolic liniștit la vârful inimii. În această perioadă, în a 2-a, sau mai rar în a 3-a zi, are loc o creștere a temperaturii corpului la 37,1-37,9°C, în cazuri rare depășind 38°C. Creșterea temperaturii durează aproximativ 3-7 zile, eventual până la 10 zile. Amploarea reacției la temperatură și durata acesteia depind într-o anumită măsură de amploarea necrozei și de vârsta pacientului. Următoarele modificări sunt observate în analizele de sânge: numărul de leucocite crește deja în zilele 2-4 și persistă până în zilele 3-7. De obicei, numărul lor ajunge la 10–12 X 10 9 /l, cu infarct miocardic transmural larg răspândit - până la 15 X 10 9 /l. Leucocitoza este însoțită de o schimbare formula leucocitară La stânga. Există, de asemenea, o creștere a VSH de la 2-3 zile de boală, care atinge un maxim între 8-12 zile, iar apoi scade lent, normalizându-se după 3-4 săptămâni. Persistența mai lungă a unei VSH crescute indică prezența complicațiilor. ÎN analiza biochimică sângele crește conținutul de fibrinogen, seromucoid, acizi sialici, γ-globulină, proteina C-reactiva. Se determină markeri ai morții cardiomiocitelor, cum ar fi aspartat aminotransferaza, lactat dehidrogenaza, creatinfosfokinaza, mioglobina, miozina, cardiotropinele T și I, glicogen fosforilaza. ECG-ul arată, de asemenea, modificări caracteristice acestei perioade a bolii.

4. Sub perioada acuta durează aproximativ 8 săptămâni. În acest timp, cicatricea este complet formată și îngroșată. Durata acestei perioade este influențată de extinderea zonei de necroză, prezența complicațiilor, precum și de reactivitatea și vârsta pacientului. Din punct de vedere prognostic, această perioadă este mai favorabilă, deoarece complicațiile care pun viața în pericol pentru pacient se dezvoltă cel mai adesea în primele zile de la debutul bolii. S-a stabilit că, în cazul infarctului miocardic necomplicat, perioada subacută decurge cel mai favorabil. La examinare, starea pacientului este satisfăcătoare, nu există sindrom de durere. Ritmul cardiac a revenit la normal și nu se aude suflu sistolic la vârful inimii. Tensiunea arterială este de obicei normală dacă a existat hipertensiune arteriala, apoi în această perioadă tensiunea arterială începe să crească din nou. În perioada subacută, temperatura corpului se normalizează, modificările din sânge dispar. O undă O patologică este înregistrată pe ECG.

5. Perioada post-infarct a infarctului miocardic– perioada de adaptare deplină a sistemului cardio-vascular la noile condiții de funcționare, de ex. oprind funcția contractilă zona miocardului. Având în vedere prezența necrozei cicatrice a țesutului conjunctiv la nivelul locului, această perioadă se mai numește și perioada de cardioscleroză post-infarct. Perioada post-infarct continuă pe tot restul vieții pacientului; această perioadă, la rândul ei, este împărțită în 2 perioade: imediată – 2-6 luni și pe termen lung – după 6 luni. Durerea de cele mai multe ori nu deranjează pacientul în această perioadă, dar uneori apar cazuri de reluare a anginei. În perioada post-infarct, starea pacientului este satisfăcătoare. Pacienții sunt pe deplin adaptați din punct de vedere social, cotidian și psihologic. La examinarea unui pacient, doar semne de toracică și regiunea abdominală aorta, detectează uneori o ușoară expansiune a marginii stângi a inimii spre stânga, primul sunet al inimii înfundat deasupra vârfului inimii. La pacientii cu hipertensiune arteriala diagnosticati inainte de infarctul miocardic se inregistreaza o crestere a tensiunii arteriale, ceea ce necesita tratament antihipertensiv imediat. Unda patologică O rămâne pe ECG. La examinarea altor organe și sisteme, nu sunt detectate modificări patologice.

Forme atipice de infarct miocardic

1) periferic cu localizare atipică a durerii. La acest tip, sindrom de durere de intensitate variabilă, localizat nu în spatele sternului și nu în regiunea pericardică, ci în locuri tipice pentru forma clasică. Acest formular dificil de diagnosticat, dar prin studierea parametrilor sanguini și a datelor ECG, puteți obține date care indică infarctul miocardic;

2) forma abdominală (gastralgică). Se procedează în funcție de tipul de leziune a tractului gastrointestinal, cu dureri caracteristiceîn abdomen, greață, vărsături și balonare. Cel mai adesea, forma gastralgică (abdominală) a infarctului miocardic apare în timpul unui atac de cord. zidul din spate Ventriculul stâng. Uneori, această variantă a cursului unui atac de cord este confundată cu o intervenție chirurgicală sau infecţie. În acest caz, uneori se pune un diagnostic eronat intoxicație alimentară, spălați stomacul, dați o clisma de curățare, provocând astfel pacientului mare rău;

3) forma astmatică: începe cu dificultăți de respirație, astm cardiac și contribuie la dezvoltarea complicațiilor precum edem pulmonar. Sindromul durerii poate fi absent. Forma astmatică este cea mai frecventă la vârstnicii cu cardioscleroză, precum și cu infarct miocardic repetat sau foarte atacuri de cord extinse;

4) formă cerebrală (cerebrală): în prim plan sunt simptome de accident cerebrovascular, cum ar fi un accident vascular cerebral cu pierderea conștienței; pacienții se pot plânge de dureri de cap, amețeli și tulburări de vedere. Paralizia și pareza membrelor sunt posibile. Această formă apare mai des la persoanele în vârstă care au scleroză vasculară cerebrală;

5) forma silentioasa sau nedureroasa devine uneori o descoperire accidentala in timpul examenului clinic. Din manifestari clinice: deodată a devenit „sentiment”, a apărut slăbiciune severă, lipicios transpirație rece, apoi totul dispare, slăbiciunea rămâne. Acest curs este tipic la bătrânețe și cu infarcte miocardice repetate;

6) forma aritmică este semnul principal al tahicardiei paroxistice, în timp ce sindromul dureresc poate fi absent. Pacienții se plâng de creșterea ritmului cardiac sau, dimpotrivă, ritmul cardiac scade brusc și pacientul își pierde cunoștința. Acesta din urmă este o manifestare a blocului atrioventricular complet;

7) forma colaptoidă se caracterizează prin absența durerii în zona inimii, dezvoltarea bruscă leșin, întunecarea ochilor, scăderea tensiunii arteriale, amețeli. Pierderea conștienței nu este de obicei observată. Această formă apare adesea cu infarctele miocardice repetate, extinse sau transmurale;

8) forma edematoasă se manifestă prin apariția rapidă a dificultății respiratorii, slăbiciune, palpitații, întreruperi ale ritmului cardiac și sindrom de edem. Această opțiune este observată în infarctele miocardice extinse, transmurale, repetate, care conduc la dezvoltarea insuficienței cardiace totale;

9) combinat-atipic. Această variantă a cursului infarctului miocardic combină manifestările mai multor forme atipice. Infarctul miocardic este foarte boala grava Cu o cantitate mare deceseși riscul de complicații, mai ales în prima și a doua perioadă.

Periculos formă clinică boală coronariană. Din cauza lipsei de alimentare cu sânge a mușchiului inimii într-una dintre zonele acestuia (ventriculul stâng sau drept, vârful inimii, septul interventricular etc.) se dezvoltă necroză. Un atac de cord amenință o persoană cu stop cardiac și, pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe cei dragi, trebuie să învățați să recunoașteți semnele acestuia la timp.

Începutul unui atac de cord

În 90% din cazuri, debutul infarctului miocardic este însoțit de apariția durerii anginoase:

• O persoană se plânge de o senzație de apăsare, arsură, înjunghiere, strângere direct în spatele sternului sau în jumătatea stângă a acestuia.
• Durerea crește în timp un timp scurt, se poate slăbi și intensifica în valuri, iradiază către braț și omoplat, partea dreapta piept, gat.
• Durerea nu dispare în repaus; luarea de nitroglicerină sau alte medicamente pentru inimă de cele mai multe ori nu aduce o ușurare.
• Simptomele caracteristice pot include slăbiciune, dificultăți severe de respirație, lipsă de aer, amețeli, transpirație crescută, sentiment anxietate severă, teama de moarte.
• Pulsul în timpul infarctului miocardic poate fi fie prea rar (mai puțin de 50 de bătăi pe minut), fie accelerat (mai mult de 90 de bătăi pe minut) sau neregulat.

4 stadii de atac de cord

În funcție de etapele de dezvoltare, infarctul este împărțit în acut, acut, subacut și perioada de cicatrizare. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici de curgere.

Infarct miocardic acut durează până la 2 ore de la debutul atacului. Crizele severe și prelungite de durere indică creșterea unei leziuni necrotice.

Perioada acută de atac de cord durează câteva zile (în medie, până la 10). Zona de necroză ischemică este delimitată de țesutul miocardic sănătos. Acest proces este însoțit de dificultăți de respirație, slăbiciune și o creștere a temperaturii corpului la 38-39 de grade. În acest moment riscul de recidivă este deosebit de mare.

In sub stadiul acut atac de cordțesutul miocardic mort este înlocuit cu cicatrice. Durează până la 2 luni după atac. În tot acest timp, pacientul se plânge de simptome de insuficiență cardiacă și creșterea tensiunii arteriale. Absența atacurilor de angină este un indicator favorabil, dar dacă acestea persistă, acest lucru crește riscul unui alt atac de cord.

Perioada de cicatrizare după un atac de cord miocardul durează aproximativ șase luni. Partea sănătoasă a miocardului își reia munca eficienta, tensiunea arterială și pulsul revin la normal, simptomele insuficienței cardiace dispar.

Ce trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței

Din momentul unui infarct până la apariția evenimentelor ireversibile la nivelul mușchiului inimii trec aproximativ 2 ore. Cardiologii numesc această dată „fereastra terapeutică”, așa că bănuiesc atac de cord trebuie sa suni imediat ambulanță. Înainte de a veni medicii, ar trebui să:

• Luați o poziție pe jumătate așezat, puneți o pernă sub spate și îndoiți genunchii.
• Măsurați tensiunea arterială. Dacă se dovedește a fi prea mare, trebuie să luați o pastilă pentru tensiunea arterială.
• Luați o tabletă de nitroglicerină și aspirină. Această combinație va dilata vasele coronare și va face sângele mai fluid, reducând astfel zona de atac de cord.

În timpul unui atac de cord, nu trebuie să vă mișcați sau să arătați niciunul activitate fizica: Acest lucru va crește sarcina asupra inimii.

Complicațiile unui atac de cord

Infarctul miocardic este periculos atât în ​​sine, cât și datorită complicațiilor care apar în timpul diferite etape boli.

LA complicații precoce atacul de cord este o încălcare ritm cardiacși conductivitate, șoc cardiogen, insuficiență cardiacă acută, tromboembolism, ruptură miocardică, hipotensiune arterială, insuficiență respiratorie și edem pulmonar.

Pe stadii târzii atac de cord există riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă cronică, sindrom Dressler post-infarct, tromboembolism și alte complicații.

Infarctul miocardic este fatal stare periculoasă, caracterizată prin moartea țesutului sau necroză în zona mușchiului inimii. Cauza procesului patologic constă în tulburare acută alimentarea cu sânge coronarian. De obicei, o astfel de boală apare ca urmare a trombozei unuia dintre vasele care hrănește organul. Tratamentul și prognosticul depind de stadiul infarctului miocardic, de gradul de dezvoltare a bolii și de timpul care a trecut de la debutul bolii. Simptomele patologiei apar destul de clar, starea se poate agrava brusc, așa că nu ar trebui să ezitați să apelați o ambulanță.

Când apare infarctul miocardic, sunt caracteristice modificări sub formă de fermentemie. Tabloul clinic al bolii prezintă anumite semne ale acestei afecțiuni în timpul unei examinări ECG, pe lângă principalele simptome ale bolii. Mai des, este detectat un tip de patologie ischemică, numită de medici „infarct alb”, cu prezența unei corole hemoragice.

Cum se clasifică:

1. după momentul apariției;
2. prin localizare în părți individuale ale organului și mușchilor acestuia;
3. prin amploarea prevalenței procesului patologic;
4. după natura curgerii.

Panatomia arată că localizarea infarctului miocardic ocupă de obicei zona superioară a inimii, pereții laterali și anteriori ai ventriculului din stânga și secțiunile anterioare ale septului dintre ventriculi, adică zone ale organului care experimentează o puternică intensitate. sarcină funcțională și sunt mai susceptibile la deteriorarea aterosclerotică decât alte părți. Mult mai rar, o boală similară este observată în zona peretelui posterior al ventriculului din stânga și în zonele posterioare ale septului dintre ventriculi. Când modificările aterosclerotice acoperă trunchiul principal al arterei coronare din stânga sau ambele părți, diagnosticul arată un infarct extins.

Etapele dezvoltării patologiei:

• perioada prodromală sau premergătoare unui atac de cord;
• acut;
• picant;
• subacut;
• post-infarct.

Fiecare dintre perioadele de formare a acestei boli are propriile simptome și necesită o terapie specifică. În plus, există mai multe clasificări ale patologiei.

Tabel de soiuri.

Opțiuni	feluri
Dimensiunea și localizarea leziunii	Forma fin-focală și mare-focală
Profunzimea efectului necrotic	Transmural (necroza afectează întreaga grosime a peretelui tesut muscular), intramural (se observă leziuni necrotice în grosimea fibrelor de micard), subendocardice (excrescențe necrotice afectează zona miocardului și endocardului adiacente), subepicardice (modificări necrotice în zona de adiacentă a epicard și miocard)
Caracteristici topografice	Tip ventricular drept, precum și ventricular stâng
Multiplicitatea aspectului	Forma primară, recurentă și repetată
Apariția complicațiilor	Varietate necomplicată și complicată
După localizarea și prezența durerii însoțitoare	Tipic sau atipic
Caracteristici dinamice	Stadii: ischemie, necroză, organizare, cicatrizare

Numai după diagnostic, tabloul clinic și tipul bolii devin clare. Aceste caracteristici patologice sunt importante pentru prescriere tratament adecvat, dieta si alte recomandari pentru pacient.

Caracteristică

Se ia în considerare perioada prodromală a bolii angină instabilă sau sindrom acut tip coronarian. Durata acestei etape poate fi de la câteva minute până la o lună, uneori poate dura 2 luni. Modificările histologice încep să se dezvolte la 2-7 minute de la debutul manifestărilor patologice.

Simptome:

1. slăbiciune, probleme de respirație;
2. durere angiotică;
3. se modifică localizarea durerii, precum și intensitatea;
4. reacția organismului la administrarea de nitroglicerină devine diferită;
5. tulburări de ritm cardiac.

Etapele infarctului miocardic sunt de obicei destul de lungi în timp; uneori sunt necesare câteva luni pentru a se dezvolta următoarea etapă a bolii, iar în alte cazuri doar 10-15 minute. Toți pacienții diagnosticați cu această formă de boală trebuie internați, deoarece această afecțiune este periculoasă și tratamentul nu poate fi amânat.

Cel mai acut stadiu al patologiei la majoritatea pacienților se dezvoltă rapid, în decurs de 3-5 ore. Dacă dați unei persoane o cardiogramă în această perioadă, examinarea va dezvălui semne de modificări necrotice ale miocardului. Tabloul clinic al bolii în acest caz poate avea mai multe opțiuni.

• Tip dureros sau anginos. Observat în majoritatea situațiilor similare, aproximativ 90-92%. Se manifestă ca durere intensă în spatele sternului la oameni, care este de natură arzătoare. Durerea poate radia în zona brațului stâng, gâtului, claviculei, maxilarului de dedesubt. Această afecțiune însoțește pacientul timp de aproximativ 30 de minute; în plus, se înregistrează o excitare crescută, frică și altele. probleme mentale. Nu este posibil să ameliorați acest disconfort cu nitroglicerină.
• Forma astmatică a bolii. Manifestările bolii sunt aproape identice cu semnele astm bronsic. Tabloul clinic agravată de atacuri de dificultăţi de respiraţie şi scurtarea severă a respirației. Această dezvoltare a evenimentelor apare mai des la pacienții cu hipertensiune arterială sau cu un atac de cord recurent.
• Opțiune abdominală. Acest tip de boală apare cu leziuni necrotice secțiuni inferioarețesutul muscular al inimii. Durerea este fixată în zona abdominală și apar vărsături, diaree și greață. Acest soi este destul de dificil de diagnosticat, deoarece simptome similare indică mai degrabă o otrăvire a organismului sau o altă boală a sistemului digestiv.

• Aspect aritmic. Manifestările de acest tip pot fi caracterizate ca o tulburare a ritmului cardiac sau bloc cardiac. Apare adesea cu afectarea conștienței pacientului sau leșin.
• Forma cerebrală a patologiei. Primul stagiu dezvoltarea este de obicei însoțită de semne de afectare a fluxului sanguin către creier. Tabloul clinic arată ca amețeli, dureri de cap, disfuncție a vorbirii și convulsii epileptice. O schimbare a mersului unei persoane ar trebui, de asemenea, să fie alarmantă.

În cazuri excepționale, nu există simptome de infarct miocardic, pacientul nu face nicio plângere, iar semnele bolii sunt detectate numai cu folosind ECG. Această formă a bolii, rară în cardiologie, apare de obicei la pacienții cu diabet zaharat. Indiferent de tipul acestei boli, nu puteți amâna vizita la medic - este mortală.

Cursul acut al infarctului miocardic nu prezintă dificultăți în diagnosticare, iar durata etapei variază în intervalul 10-13 zile. Modificări morfologice sub forma unei definiții clare a limitelor leziunii miocardice prin necroză și formarea cicatricilor indică această fază.

Caracteristicile clinice ale stadiului acut:

1. O creștere a temperaturii corpului uman.
2. Creșterea nivelului VSH și a volumului total de leucocite.
3. Activitate ridicată a enzimelor principale ale organelor, cum ar fi troponina, creatin fosfokinaza, mioglobina, aspartat aminotransferaza și proteina specifică cardiacă.
4. modificări ale cardiogramei caracteristice acestei perioade de infarct miocardic (segmentul ST, precum și undele T și Q sunt prezentate cu dinamică pozitivă).

Stadiul subacut al infarctului miocardic durează de obicei aproximativ 2 luni și se termină cu procesul de formare țesut conjunctiv cicatrice. Treptat, starea persoanei revine la normal, toate manifestările bolii dispar, inclusiv semnele de insuficiență cardiacă. Uneori, pacienții dezvoltă complicații. Printre acestea se numără pneumonia, pericardita, febra, tulburările la plămâni provoacă pleurezie, apar senzații dureroaseîn zona articulațiilor, precum și erupții cutanate, cum ar fi urticaria.

Etapa post-infarct durează aproximativ 6 luni. In aceasta perioada corpul principal se adaptează la alte condiții ale funcționării sale și se remarcă consolidarea țesutului cicatricial.

Deoarece volumul fibrelor contractante ale inimii este redus, o persoană poate prezenta manifestări de angină pectorală, malnutriție a organelor curs cronic. În acest moment există Risc ridicat infarct miocardic recurent.

Reabilitarea include un numar mare de restricții și reguli care trebuie respectate. Medicul va prescrie o dietă, o rutină zilnică normală, evitarea supraîncărcării emoționale și multe altele în recomandările sale. Perioada de recuperare este calculată de medicul curant individual în fiecare caz, dar de obicei este destul de lungă. Stadiile de dezvoltare și natura cursului infarctului miocardic sunt aceleași la aproape toți pacienții, dar simptomele se pot manifesta diferit. În clasificarea ICD-10, perioada acută a bolii este înregistrată ca cod-l21. Mai sunt câteva note referitoare la stadiul post-infarct și unele complicații ale acestei patologii.

Diagnosticare

Examinarea pacienților cu infarct miocardic depinde de tipul de patologie. Dacă boala apare în formă atipică, atunci este foarte greu să-i identifici personajul. Medicii vor putea să clasifice boala, să determine microspecimenul și să studieze toate nuanțele acesteia numai după ce persoana a fost spitalizată. Toate măsuri de diagnostic sunt necesare pentru a confirma dezvoltarea infarctului miocardic, precum și pentru a studia caracteristicile acestuia și posibilitatea apariției complicațiilor.

Metode de examinare:

Când examinează un pacient, medicul se familiarizează cu istoricul medical al pacientului și efectuează mai multe etape de diagnostic. Palpare, în care medicul palpează zona toracelui, identificând punctul miocardului. De obicei, această zonă se găsește în al cincilea spațiu intercostal din stânga, care este perpendicular pe zona claviculei.

Percuția implică atingerea peretelui sternului pentru a determina limitele organului principal. În timpul unor astfel de acțiuni în timpul infarctului miocardic, nu sunt detectate tulburări specifice. Când activitatea inimii unei persoane este întreruptă ca urmare a stagnării sau expansiunii unui ventricul (de obicei cel stâng), medicul va înregistra o schimbare a limitelor mușchiului organului spre stânga.

Auscultarea este o metodă specială de ascultare a inimii, în timpul căreia sunt detectate zgomote în timpul funcționării organului. Exista anumite reguli, care corespund unor patologii care însoțesc infarctul miocardic.

Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată o metodă costisitoare, dar datele din acest diagnostic sunt foarte informative. Do procedură similară posibil numai în condiții institutie medicala, iar un specialist face decodarea. Avantajul unei astfel de examinări, desigur, este că medicii sunt capabili să găsească chiar și cea mai mică afectare a organului. Printre altele, folosind această tehnică puteți detecta cheaguri de sânge în sistemul cardiovascular și puteți evalua starea arterelor.

ECG este considerat cel mai informativ și într-un mod ieftin diagnostic, prin urmare este utilizat mai des decât altele. Un alt avantaj incontestabil al acestei tehnici este capacitatea de a examina pacientul la domiciliu, ceea ce economisește mult timp.

Scintigrafia este o metodă de examinare destul de complexă, deoarece pentru a o efectua, o substanță specială trebuie injectată în fluxul sanguin al unei persoane. Această metodă este utilizată rar și numai în cazurile în care cardiograma nu a dat rezultate semnificative.

Ecocardiografia este utilizată pentru a determina localizarea unei zone de organ susceptibile la modificări necrotice, pentru a studia fluxul sanguin în zona cu probleme, pentru a identifica cheaguri de sânge și starea valvelor cardiace. Această metodă este informativă și este folosită destul de des pentru această boală.

Markerii de sânge pentru determinarea infarctului miocardic ajută la diagnosticarea cu precizie a acestei boli. Pentru ca asa proces patologic este însoțită în mod necesar de moartea cardiomicitelor, apoi prin analiza sângelui pacientului, este posibil să se detecteze elemente în plasmă care, în absența unei astfel de leziuni, nu ar trebui să existe și sunt considerate markeri ai modificărilor necrotice ale miocardului.

Complicații și consecințe

Un atac de cord duce adesea la moarte, așa că medicii monitorizează îndeaproape starea de sănătate a pacientului care a suferit-o. Există complicații precoce și tardive. Dacă vorbim despre primele, atunci pot fi așteptate în primele ore sau la 2-8 zile de la debutul bolii.

Complicații precoce:

1. ruptura țesuturilor organului principal;
2. șoc de tip cardiogen;
3. anevrism cardiac;
4. tromboembolism;
5. insuficienta cardiaca acuta.

Aritmia este cea mai frecventă complicație diferite forme, precum și blocaje și extrasistole. Aceste factori negativi agravează grav prognosticul bolii și poate duce la încetarea completă a activității organelor.

Perioada târzie poate fi însoțită de tulburări ale pleurei, pericardului sau plămânilor. Adesea există cazuri de durere în articulația umărului din stânga. Un grup mic de pacienți suferă de tulburări psihice, în special la oameni in varsta. Acești pacienți devin nervoși, suspicioși, isterici și cad adesea într-o stare depresivă.

Tratamentul bolii constă în stabilizarea fluxului sanguin în zonă artera coronariana, în locul îngustării sale, precum și reducerea durerii, care poate fi insuportabilă. În plus, pacientul are nevoie asistenta psihologica, și, de asemenea, în recuperare fizică. Terapia constă în utilizarea mai multor medicamente care pot îmbunătăți funcționarea organului. Este aproape imposibil să vindeci complet astfel de pacienți; aceștia vor fi întotdeauna expuși riscului de infarct miocardic recurent și vor fi sub supravegherea unui medic.

Această boală apare destul de des astăzi, din multe motive - de la ecologie la stilul de viață uman. Dacă aveți probleme cu inima, trebuie să vă vizitați în mod regulat medicul și să faceți un diagnostic pentru a identifica orice modificări negative în funcționarea și structura organului și pentru a începe să tratați aceste patologii în timp util. După ce ați avut un atac de cord, este important să vă monitorizați stilul de viață și să controlați fiecare pas, astfel încât ceea ce s-a întâmplat să nu se mai repete.

Infarct miocardic – necroza (moartea) unei secțiuni a mușchiului inimii ca urmare a încălcare semnificativă fluxul de sânge către inimă. Infarctul miocardic este una dintre forme boala coronariană inimile.

Mecanismul de apariție

În marea majoritate a cazurilor (până la 98%), un atac de cord se dezvoltă în unul din două moduri:

• Unul dintre plăci de colesterol crapă, iar organismul reacționează la daunele care au avut loc. Trombocitele migrează la locul plăcii distruse, formând un cheag de sânge în artera coronară, îngustând semnificativ sau blocând complet lumenul vasului. Ca urmare insuficiență acută alimentarea cu sânge a zonei miocardului care a primit nutriție cu ajutorul acestuia vas coronarian, suferă de foamete de oxigen - celulele inimii, cardiomiocitele mor - se dezvoltă un atac de cord.
• La creștere bruscă stres asupra inimii (activitate fizică excesivă, stres, hipertensiune arterială etc.), se dezvoltă o discrepanță acută între livrarea de oxigen prin vasele îngustate de ateroscleroză și nevoia de celule cardiace pentru aceasta. Ca urmare a semnificative lipsa de oxigen o parte a mușchiului inimii devine necrotică.

Clasificarea infarctului miocardic

Medicii au creat multe clasificări în funcție de volumul și localizarea leziunii, precum și o clasificare a infarctului miocardic acut pe etape.

ETAPELE INFARCTULUI ACUT DE MIOCARDIE:

• Perioada prodromală (durează până la 30 de zile, poate fi absentă).
• Perioada cea mai acută (durează până la 2 ore de la debutul stării anginoase).
• Perioada acută (durează până la 10 zile de la debutul infarctului miocardic).
• Perioada subacută (începe din ziua 10 și durează până la 1-2 luni).
• Perioada de cicatrizare (în medie durează de la 2-3 luni la șase luni, uneori se termină abia după 2-3 ani).

În funcție de volumul leziunii, infarctul este împărțit în transmural sau, altfel, mare-focal (cu o „undă Q” conform datelor ECG), când mușchiul inimii este deteriorat pe toată grosimea sa și non-transmural (fin -focal, fără „undă Q”).

Simptomele infarctului miocardic acut.

După cum se poate observa din clasificare, infarctul miocardic este o boală pe termen lung, prin urmare, în funcție de stadiul bolii, manifestările sale variază foarte mult.

PRODROME PERIOADA DE INFARCTUL MIOCARDICII

Aceasta este perioada în care pacienții dezvoltă simptome: durerile în piept devin mai frecvente, apar cu mai puține activitate fizica, sau chiar în repaus, sunt mai puțin ușor îndepărtate de nitrați; necesar doza mare nitrați pentru a face durerea să dispară.

Nu este o coincidență angină stabilă, atac de cord acut miocardul și moartea subită cardiacă sunt combinate de cardiologi într-o singură acută Sindromul coronarian(OK). Toate aceste condiții, în ciuda diferitelor manifestări, se bazează pe un singur mecanism. Astfel, atât în ​​timpul unui atac de cord, cât și în timpul anginei instabile, integritatea uneia dintre plăcile de colesterol din artera coronară este perturbată. Organismul reacționează la defectul rezultat trimițând trombocite la locul respectiv și activând sistemul de coagulare a sângelui. Ca urmare, se formează un cheag de sânge, blocând fluxul sanguin. Închiderea pe termen scurt sau incompletă a lumenului vasului duce la dezvoltarea simptomelor de angină instabilă. Dacă blocajul se agravează, se dezvoltă un atac de cord.

Acesta este motivul pentru care pacienții cu angină instabilă ar trebui internați de urgență: este mai bine să preveniți o catastrofă decât să faceți față consecințelor acesteia.

PERIOADA ACUTA A INFARCTULUI MIOCARDICII

În această perioadă se observă cea mai mare rată a mortalității prin infarct miocardic. În același timp, perioada cea mai acută este cea mai fertilă din punct de vedere terapeutic. Astfel, există medicamente care distrug cheagul de sânge format, restabilind astfel fluxul sanguin afectat prin vas. Aceste medicamente sunt eficiente în primele 12 ore de la debutul unui atac de cord și cu cât sunt utilizate mai devreme, cu atât rezultatul este mai bun.

În perioada cea mai acută există starea anginoasă- durere foarte intensa localizata in spatele sternului sau in jumatatea stanga cufăr. Pacienții descriu durerea ca fiind înjunghiată, plictisitoare sau apăsătoare („inima este strânsă într-un menghin”). Durerea vine adesea în valuri, iradiind către umărul stâng, braț, maxilarul inferior și zona interscapulară. Uneori se poate răspândi în partea dreaptă a pieptului și a abdomenului superior.

În general, durerea este similară cu cea din crizele de angină, dar intensitatea ei este mult mai mare, nu dispare după administrarea a 2-3 comprimate de nitroglicerină și durează, de regulă, 30 de minute sau mai mult.

Pe lângă durere, apare adesea transpirație rece, severă slăbiciune generală. Tensiunea arterială scade mai des ca urmare a scăderii forței contracțiilor inimii afectate, mai rar crește, deoarece organismul, ca răspuns la stres, eliberează o cantitate mare de adrenalină, care are un efect stimulator asupra funcționării. a sistemului cardiovascular. Aproape întotdeauna, cu infarct miocardic, pacienții experimentează anxietate severă și frică de moarte.

Este important de știut că la 20% dintre pacienți perioada acută a unui atac de cord este asimptomatică (așa-numita formă nedureroasă de infarct miocardic). Astfel de pacienți observă o greutate neclară în piept („frângere de inimă”), oboseală severă, stare de rău, insomnie și anxietate „nerezonabilă”.

La unii pacienți, infarctul miocardic se poate manifesta prin dezvoltarea tulburărilor de ritm și de conducere. Astfel de pacienți se confruntă cu întreruperi în funcționarea inimii, posibil o creștere bruscă a ritmului cardiac sau, dimpotrivă, o încetinire a ritmului cardiac. Pot apărea amețeli, slăbiciune severă și episoade de pierdere a conștienței.

Uneori, infarctul miocardic se poate manifesta ca scurtare bruscă a respirației sau edem pulmonar.

PERIOADA ACUTA DE INFARCTUL MIOCARDICII

În această perioadă durere ascuțită scade deoarece procesul de distrugere a cardiomiocitelor (celulelor cardiace) este finalizat, iar țesutul necrotic (mort) nu este sensibil la durere. Majoritatea pacienților pot observa conservarea așa-numitului. durere reziduală: durere surdă constantă, de obicei localizată în spatele sternului.

În a doua zi, enzimele din celulele deteriorate și țesuturile distruse intră în sânge, provocând o reacție de temperatură: poate apărea febră până la 39°C, precum și stare de rău, slăbiciune și transpirație.

Efectul hormonilor de stres (adrenalina, norepinefrina, dopamina) scade, rezultand o scadere a tensiunii arteriale, uneori foarte semnificativa.

În această perioadă pot apărea durere surdăîn piept, înrăutățirea cu respirația, care este un semn al dezvoltării pleuropericarditei. Unii pacienți au intense durere apăsătoareîn inimă se poate relua - în acest caz, este diagnosticată angina post-infarct sau recidiva infarctului miocardic.

Deoarece cicatricea nu s-a format încă și se desparte celule musculare inima este distrusă, în această perioadă este foarte important să se minimizeze activitatea fizică și stresul. Dacă aceste reguli nu sunt respectate, se poate dezvolta un anevrism cardiac - o proeminență saculară a peretelui inimii sau moartea din cauza rupturii inimii.

PERIOADA SUBACUTĂ A INFARCTULUI MIOCARDICII

În această perioadă, durerea este de obicei absentă. Având în vedere faptul că contractilitatea inimii este redusă, deoarece o secțiune a miocardului este „oprită” de la locul de muncă, pot apărea simptome: dificultăți de respirație, umflarea picioarelor. În general, starea pacientului se îmbunătățește: temperatura se normalizează, tensiunea arterială se stabilizează și riscul de apariție a aritmiei scade.

Procesele de cicatrizare apar în inimă: organismul elimină defectul rezultat, înlocuind cardiomiocitele distruse cu țesut conjunctiv.

PERIOADA DE SPERIARE A INFARCTULUI MIOCARDICII

În această perioadă, formarea unei cicatrici cu drepturi depline din țesutul conjunctiv fibros grosier continuă și este finalizată. Starea de bine a pacientului depinde de dimensiunea leziunii și de prezența sau absența complicațiilor infarctului miocardic.

În general, starea revine la normal. Nu există durere în inimă sau există o anumită angină pectorală stabilă clasa functionala. O persoană se obișnuiește cu noile condiții de viață.

Infarctul miocardic este o boală în care există o perturbare a alimentării cu sânge a inimii, ducând la moartea țesuturilor. Principalele sale simptome sunt considerate intense durere arzătoareîn spatele sternului, transpirație rece, o senzație de înfrigurare, groază fără cauză care a apărut brusc și dificultăți de respirație.

Această condiție necesită asistență medicală imediată. De obicei, infarctul miocardic afectează bărbații peste 40 de ani și femeile peste 50 de ani.

Clasificare generala

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea bolii în funcție de diferiți parametri și factori.

• Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
• Vă poate oferi un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
• Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați-vă la un specialist!
• Sanatate tie si celor dragi!

În funcție de cât de adânc a pătruns necroza, se disting următoarele tipuri de infarct miocardic:

Un ECG în timpul infarctului miocardic pe etape va determina cu precizie care zonă este deteriorată și cât de mare este zona afectată. Cu toate acestea, folosind acest studiu, diagnosticarea bolii este uneori destul de dificilă din cauza lipsei modificărilor tipice la debutul unui atac de cord și din alte motive.

Conform celei de-a doua clasificări, boala, în funcție de dimensiunea zonei afectate, este împărțită în două tipuri:

• mare-focal;

Mai mult, a doua formă apare mult mai rar (în aproximativ 20% din cazuri), dar se poate dezvolta în prima formă.

Un mic infarct focal are o evoluție mai blândă și un risc mai scăzut de apariție consecințe negative. În acest caz, practic nu există tromboembolism, insuficiență sau ruptură cardiacă, fibrilație ventriculară sau.

Experții identifică, de asemenea, tipuri atipice de infarct miocardic, care se caracterizează prin propriile simptome și manifestări.

Luând în considerare multiplicitatea ca indicator principal, cardiologii vorbesc despre următoarele tipuri de boli:

Nu confundați afectarea miocardică necrotică cu afecțiunile de infarct, cum ar fi:

Stadiile și perioadele infarctului miocardic cu focal mare

Experții, în funcție de manifestările și caracteristicile externe și interne ale cursului, disting cinci perioade ale bolii, care este de natură focală mare:

pre-infarct (prodromal)	această etapă a formei mari-focale a bolii este diagnosticată în jumătate din toate cazurile de infarct miocardic; în acest stadiu apar crize de angină sau intensitatea și frecvența acestora cresc dacă nu apar pentru prima dată la pacient; în același timp, al persoanei sanatatea generala apare insomnie, oboseală sau anxietate crescută, starea de spirit se înrăutățește, slăbiciune severă, care nu dispare nici după o noapte întreagă de odihnă.
Acut	Această etapă de dezvoltare a infarctului miocardic (este adesea numită și ischemică) se caracterizează printr-o anumită durată: de la 30 de minute la două ore. Acesta este timpul necesar pentru apariția modificărilor patologice în țesuturile mușchiului inimii de la apariția ischemiei. Cel mai frecvent simptom al acestei afecțiuni este un ascuțit și foarte durere puternicăîn spatele sternului. Poate radia în alte locuri, de exemplu, spre gât, braț, umăr, maxilar. Prin urmare, este atât de ușor să confundați infarctul miocardic cu alte probleme și stări patologice. Mai mult, personajul senzații dureroase poate fi foarte diferit. Pacienții le pot descrie astfel: durere izbucnitoare în mușchiul inimii; senzații dureroase insuportabile de arsură; senzație de strângere și durere. În oricare dintre aceste cazuri, durerea atinge intensitatea maximă în câteva secunde, care durează încă câteva ore. Uneori se poate rostogoli și se poate retrage ușor ca un val sau poate fi constant. Foarte rar, un atac de cord nu este însoțit de durere, dar acest lucru se întâmplă doar din cauza caracteristici individuale persoană. Prezența prelungită a durerii intense indică de obicei o extindere a zonei afectate. În stadiul cel mai acut de dezvoltare a infarctului miocardic, simptome cum ar fi: greață și vărsături; dispnee; probleme de respirație; transpirație rece; slăbiciune bruscă; ameţeală; sentiment puternic de frică de a muri. În plus, pielea devine palidă, iar expresia feței este distorsionată de suferință. Presiunea crește mai întâi și apoi scade brusc, ceea ce poate provoca șoc cardiogen. De asemenea, apar tulburări de tahicardie, tulburări de ritm cardiac și probleme de conducere. Un alt semn al celui mai acut stadiu al unui atac de cord este o răceală puternică bruscă a mâinilor și picioarelor. Oricând stagnareîn plămâni, o persoană începe să emită involuntar sunete șuierătoare, iar respirația sa devine aspră. Se poate dezvolta edem pulmonar, care se manifestă prin respirație șuierătoare umedă.
	după stadiul cel mai acut, infarctul trece în următorul stadiu acut, care este de natură necrotică; durata sa este de 2 zile; în această perioadă, focarul necrozei este complet separat de țesutul cardiac sănătos; dacă este un atac de cord recurent, atunci stadiul acut poate dura până la 10 zile sau mai mult; în majoritatea cazurilor, durerea intensă dispare, dar uneori poate persista; acesta este cel mai mult etapă periculoasă infarctul miocardic, deoarece perioada acută se caracterizează prin apariția celor mai grave tulburări în organism, inclusiv probleme cu circulatia cerebrala, rupturi de mușchi cardiac, tromboembolism sau tulburări aritmice; în perioada acută apar hipotensiune arterială și insuficiență miocardică, iar examenul evidențiază tulburări ale ritmului cardiac și probleme de conducere; Această etapă a unui atac de cord se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului la 390C și apariția unor afecțiuni febrile.
	După stadiul acut al infarctului miocardic, apare o etapă subacută, adică o perioadă de organizare. Durata acestei perioade poate varia, dar cel mai adesea este de o lună. În acest moment, zona moartă este complet delimitată de zone sănătoaseși apoi începe să fie înlocuit cu țesut conjunctiv. În perioada subacută se dezvoltă insuficiența miocardică, aritmia și instabilitatea electrică. Mai mult, aceste complicații pot trece în timp sau pot doar să progreseze. În același timp, persoana simte o scădere a greutății în piept. În cele mai multe cazuri, conducerea cardiacă este restabilită în decurs de 3 săptămâni, dar uneori modificări patologice ramane neschimbat. Simptomele congestiei pulmonare și problemele respiratorii scad în intensitate sau dispar cu totul. Această etapă a infarctului miocardic se caracterizează prin normalizarea compoziției sângelui, și anume numărul de leucocite din acesta, precum și restaurarea. temperatura normala corpuri. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci acesta servește ca un semnal pentru apariția sindromului post-infarct sau a altor complicații.
Post-infarct	Această perioadă de infarct miocardic este cea finală. Are un alt nume - stadiul de cicatrizare. Până la sfârșitul acestei perioade, pacientul dezvoltă o cicatrice pe zona necrotică a mușchiului inimii. De obicei, această etapă se încheie la șase luni după debutul necrozei țesutului cardiac. Și în zonele rămase neafectate ale miocardului se dezvoltă hipertrofia compensatorie. Acest lucru duce uneori la eliminarea simptomelor unui atac de cord, dar dacă este afectată o zonă prea mare, atunci simptomele și semnele persistă, iar starea persoanei începe să se agraveze. O treime dintre pacienții care au avut o dată boala au un al doilea atac de cord în decurs de 3 ani. Tabloul clinic este același ca prima dată, dar începutul acesteia stare patologică nedureroasă. Dacă nu există complicații grave în acest stadiu, inclusiv insuficiență miocardică, atunci o creștere rapidă a abilități motorii pacientului, iar rezistența la activitatea fizică moderată apare. Ritmul cardiac devine normal. Valorile testelor de sânge revin treptat la normal.

Manifestări ale leziunilor focale mici

Infarctul miocardic focal mic se caracterizează prin apariția mai multor focare mici de necroză în mușchiul inimii. Această formă a bolii nu are perioade clare de progresie, precum forma mare-focală. Nu provoacă complicații precum hipertensiune arterială, insuficiență și ruptură cardiacă sau anevrism.

Durerea experimentată de pacient este, de asemenea, mai puțin pronunțată. Dar forma cu focală mică a infarctului miocardic se poate transforma într-o formă focală mare.

Acest tip de atac de cord apare în cele mai multe cazuri fără aritmii sau probleme cu conducerea miocardică. Cu toate acestea, în funcție de zona afectată, consecințele unui mic infarct focal pot fi foarte diferite: de la aritmia destul de ușoară la malignă a ventriculilor inimii.

Diagnosticul în timp util și inițierea tratamentului pot reduce riscul de complicații ale infarctului miocardic cu focal mare și focală mică.

La primele simptome ale apariției sale, care includ dureri toracice severe, în special în combinație cu amețeli și oboseală crescută, precum și dificultăți de respirație, transpirație crescută, se recomandă să contactați imediat îngrijire medicală unui specialist.