Ce înseamnă indicatorul cu proteină reactivă? CRP în sânge - ce este și care este norma. Rolul DRR în prognoză

Proteina C reactivă joacă un rol important în infecții atunci când se leagă de polizaharida bacteriană. Cu toate acestea, o creștere a acestei proteine ​​este observată și atunci când inflamația de fond în organism este scăzută, ceea ce poate prevesti un risc crescut de boli cardiovasculare. În articol, veți afla cum această proteină este asociată cu stresul, problemele emoționale și socio-economice, tulburările fiziologice din organism și cum să mențineți nivelurile de proteină C-reactivă în intervalul normal.

Articolul se bazează pe constatările a 97 de studii științifice

Articolul îi citează pe autorii studiilor:

• Departamentul de parodontologie, Universitatea Swami Vivekanand Subharti, India
• Departamentul de Științe Medicale și Chirurgicale, Universitatea din Catanzaro, Grecia
• Institutul creierului pentru îmbătrânire și demență, Universitatea din California, SUA
• Departamentul de Chirurgie și Imunologie Tumorală, Spitalul Royal Adelaide, Australia
• Facultatea de Medicină, Universitatea din Melbourne, Australia
• Centrul de cancer Mayo Clinic, SUA
• Departamentul de Cardiologie, Spitalul Universitar, Geneva, Elveția
• si alti autori.

Vă rugăm să rețineți că numerele din paranteze (1, 2, 3 etc.) sunt link-uri pe care se poate face clic către studii științifice evaluate de colegi. Puteți urma aceste link-uri și puteți citi sursa originală de informații pentru articol.

(CRP) își crește nivelul ca răspuns la inflamație și, prin urmare, este considerat în prezent un biomarker cheie al inflamației sistemice. El joaca rol cheie în protecția împotriva infecțiilor. CRP se leagă de suprafața celulară a multor agenți patogeni, activând astfel sistemul imunitar (mai precis, calea clasică a complementului). CRP se leagă și de celulele moarte sau pe moarte. Celulele sau bacteriile legate de proteine ​​sunt apoi consumate de o altă parte a sistemului imunitar - fostele celule sanguine.

Proteina C-reactivă este produsă în primul rând în ficat, ca răspuns la inflamație și leziuni ale țesutului corpului oriunde în organism, cum ar fi arterele, plămânii sau rinichii. Producția sa este reglată de citokine precum interleukina-6 ( IL-6), interleukină-1β ( IL-1p), interleukina-17 ( IL-17) și factorul de necroză tumorală-α ( TNF-a/TNF-a).

Producerea proteinei C-reactive (CRP) ca răspuns la inflamație sau deteriorarea țesutului corpului.

Aceste modificări ale funcției corpului sunt numite „acute”, deoarece majoritatea apar în câteva ore sau zile de la debutul infecției sau leziunii. Scopul acestor măsuri este de a restabili echilibrul în corpul nostru și de a elimina cauza dezechilibrului acestuia.

De ce nivelurile crescute de proteină C reactivă sunt rele?

Pe lângă infecția sau rănirea acută, o creștere a valorilor proteinei C-reactive este un semn de inflamație cronică/sistemică. O creștere a nivelurilor CRP face parte din răspunsul biologic la stresul cronic.

Valori crescute ale proteinei C-reactive au fost găsite într-o serie de boli cronice, cum ar fi (tensiune arterială crescută), obezitate, hipertensiune arterială și boli cardiovasculare. Nivelurile CRP sunt, de asemenea, asociate cu fumatul și bolile gingiilor (boala parodontală).

Cu niveluri crescute de CRP, se poate suspecta dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 și a tulburărilor de procesare a glucozei (). Cercetările arată o asociere semnificativă din punct de vedere statistic a proteinei C reactive cu debutul bolilor cardiovasculare și poate prezice riscul viitoarelor boli de inimă la bărbați și femei altfel sănătoși.

Când CRP și colesterolul sunt crescute în același timp, riscul de a dezvolta boli cardiace grave crește de 9 ori în comparație cu cei cu CRP și colesterol scăzut.

Formarea plăcii aterosclerotice sub influența creșterii proteinei C reactive

Nivelurile de proteină C-reactivă sunt corelate pozitiv cu nivelurile de rezistență la insulină, obezitate și nivelurile circulante și sunt, de asemenea, corelate negativ cu valorile HDL ale lipoproteinelor cu densitate mare.

Pe lângă faptul că este un marker al inflamației, CRP are și efecte proinflamatorii directe. În celulele endoteliale, proteina C reactivă reduce producția de oxid nitric și prostaciclină, în timp ce crește nivelurile de proteină chemoatractantă a monocitelor-1 (CCL2), interleukină-8 ( IL-8) și inhibitor-1 al activatorului de plasminogen.

În monocite-macrofage, proteina C-reactivă crește speciile reactive de oxigen și eliberarea de citokine proinflamatorii. În vasele de sânge, CRP crește, de asemenea, speciile reactive de oxigen și accelerează proliferarea celulară.

CRP este capabil să suprime direct semnalizarea și acțiunea insulinei în mușchii scheletici, ceea ce duce la înfometarea musculară în bolile inflamatorii.

Gama optimă de valori ale proteinei C-reactive

CRP este considerat neglijabil la persoanele aparent sănătoase. Nivelurile normale de proteină C reactivă variază între populațiile umane, cu valori medii variind de la 1,0 la 3,0 mg/L. Generalizat valoarea medie a CRP în sânge este de 0,8 mg/l cu un interval de modificări de la 0,3 la 1,7 mg/l.

Concentrația de CRP crește de la 4 la 6 ore după afectarea acută a țesuturilor sau inflamația și scade rapid odată cu sfârșitul procesului inflamator. Nivelurile CRP pot crește de până la 1000 de ori sau mai mult, atingând vârful după 48 de ore. timp de înjumătățire constant 18-19 oreîn toate condiţiile de sănătate şi boală.

În comparație cu creșterile acute ale nivelurilor de proteină C-reactivă, inflamația cronică de grad scăzut subiacentă și asociată cu boli cardiovasculare sau diabet de tip 2 prezintă niveluri neglijabile ale CRP în intervalul 3-10 mg/L.

Pentru a măsura mai precis nivelurile CRP, cel mai bine este să utilizați un test CRP foarte sensibil. Acest lucru se datorează faptului că testul tipic de proteină C reactivă este destinat persoanelor cu simptome ale unei infecții bacteriene grave sau ale unei boli cronice inflamatorii active. Acest test funcționează bine în intervalul de la 10 la 1000 mg/L CRP, în timp ce testul de înaltă sensibilitate măsoară CRP în intervalul de la 0,5 la 10 mg/L.

Valorile proteinei C-reactive mai mari de 3 mg/L sunt asociate cu riscuri crescute de boli cardiovasculare. Aceste riscuri sunt determinate de următoarele criterii:

• Risc scazut: nivelul CRP sub 1 mg/l
• Risc mediu: nivelul CRP intre 1 si 3 mg/l
• Risc ridicat: peste 3 mg/l
• Risc foarte mare: 5 – 10 mg/l
• Peste 10 mg/l – procese inflamatorii care necesită ameliorare imediată.

Nivelurile CRP cresc cu vârsta CRP poate crește în timpul sarcinii (mediană 4,8 mg/l) Infecțiile virale și orice inflamație minoră provoacă modificări ale CRP în intervalul 10 – 40 mg/l, în timp ce infecțiile bacteriene, precum și inflamația severă pot crește CRP în intervalul de 40 – 200 mg/l, iar cu infecții bacteriene grave și arsuri, CRP crește la peste 200 mg/l.

Vârful ascensiunii Proteina C reactivă apare la ora 15.00 p.m., cu o posibilă modificare de 1% față de influențele sezoniere externe. Modificări foarte mici ale CRP apar în timpul ciclului menstrual la femei.

O lipsă neobișnuită de creștere a CRP și prezența acesteia la niveluri scăzute în timpul infecțiilor bacteriene poate fi un indicator al funcției hepatice insuficiente. În plus, se observă niveluri scăzute de CRP în timpul unui focar de boală autoimună - lupus eritematos. O creștere a valorilor proteinei C-reactive, în absența unei inflamații semnificative, poate apărea cu.

Proteina C reactivă și boală

SRP pentru infecții

Proteina C reactivă joacă un rol protector împotriva infecțiilor prin activarea răspunsului imun, ȘiAjută organismul să se apere împotriva virușilor și bacteriilor.

Infecțiile virale provoacă o creștere mai mică a CRP (10-40 mg/L), în timp ce infecția bacteriană poate determina o creștere mult mai mare de 40 – 200 mg/L, iar în cazurile severe cu mult peste 200 mg/L.

CRP în bolile cardiovasculare

Proteina C reactivă nu este doar un marker inflamator sistemic. Este, de asemenea, un factor pro-aterosclerotic local care favorizează dezvoltarea. Efectul inflamator al CRP asupra vaselor de sânge și a celulelor acestora poate contribui la dezvoltarea problemelor vaselor de sânge. CRP poate activa celulele care căptușesc pereții interiori ai vaselor de sânge și poate duce la disfuncția acestora.

CRP reduce producția de oxid nitric (NO) de către celulele arteriale și venoase. Oxidul nitric este important deoarece ameliorează constricția vaselor de sânge, crescând aportul de oxigen și fluxul sanguin.

Cercetările au stabilit că Proteina C reactivă provoacă dezvoltarea aterosclerozei. În plus, acumularea de placă în artere poate crește și CRP în sânge, ceea ce continuă ciclul de întărire și blocare a arterelor cu placă. [ȘI]

De asemenea, creșterea nivelului de lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL) la pacienții cu risc cardiovascular stimulează vasele de sânge să crească CRP, care la rândul său crește absorbția LDL din sânge în celulele vasculare.

La persoanele sănătoase, proteina C reactivă poate prezice mortalitatea prin infarct miocardic, incidența vaselor de sânge periferice, dezvoltarea insuficienței cardiace și moartea subită.

Celebrul studiu controversat numit Jupiter, în care statine au fost prescrise persoanelor sănătoase pe baza nivelurilor CRP > 2 mg/L (vezi intervalele optime de mai sus) a dus la o reducere semnificativă cu 44% a riscului de infarct miocardic, accident vascular cerebral, spitalizare pentru angină instabilă și deces din cauza bolilor cardiovasculare. Acest studiu, totuși, a primit multe critici și ar trebui privit cu multă sare.

CRP pentru hipertensiune arterială

Proteina C reactivă poate schimba sistemul vaselor de sânge către mai multă inflamație și îngustarea vaselor de sânge de la rigiditate crescută la modificări ale tensiunii arteriale, ducând la creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială).

Valorile crescute ale CRP preced primul diagnostic într-un stadiu incipient în rândul adulților în vârstă.

Persoanele cu niveluri ridicate de CRP își dublează riscul de a dezvolta hipertensiune arterială în comparație cu persoanele cu niveluri scăzute de CRP.

CRP în sindromul metabolic

Sindromul metabolic este o afecțiune inflamatorie caracterizată prin niveluri crescute de CRP. Există o relație liniară între numărul de anomalii metabolice prezente și creșterea proteinei C reactive.

SRP este, de asemenea, asociat pozitiv cu creșterea indicele de masa corporala(IMC), circumferința taliei, tensiunea arterială, colesterolul, lipoproteinele LDL, glucoza din sânge și insulină. CRP este invers (negativ) asociată cu nivelurile de lipoproteine ​​HDL și sensibilitatea la insulină.

Risc crescut de boli cardiovasculare în funcție de nivelurile de proteină C reactivă și LDL (LDL-colesterol)

Se observă asocieri puternice între nivelurile de proteină C reactivă, obezitatea centrală și rezistența la insulină.

CRP pentru obezitate

Niveluri crescute de proteină C reactivă sunt observate cu și cu metabolismul anormal al grăsimilor la adulți și copii. Există o asociere semnificativă între CRP și indicele de masă corporală (IMC), precum și între CRP și aportul total de energie alimentară.

Scolarii care sunt supraponderali sau obezi prezinta niveluri mai ridicate de CRP si de citokine IL-6. În plus, concentrațiile de proteină C reactivă pot prezice modificări ale greutății corporale pe termen scurt la copii.

Concentrațiile crescute de CRP sunt asociate cu concentrații scăzute de adiponectină, o proteină care crește sensibilitatea la insulină și previne ateroscleroza (întărirea arterelor).

SRP pentru accident vascular cerebral

Medicina asociază niveluri ridicate de CRP cu dezvoltarea accidentului vascular cerebral. Nivelurile CRP au fost asociate cu severitatea accidentului vascular cerebral, precum și cu o mortalitate crescută și cu hemoragie cerebrală după accident vascular cerebral.

Un nivel de proteină C reactivă > 3 mg/ml crește riscul de accident vascular cerebral cu 40% comparativ cu nivelul CRP< 1 мг/л в течение 15-летнего периода наблюдения. Этот риск был еще выше у мужчин с повышенным кровяным давлением .

CRP pentru apneea în somn

Valorile proteinei C-reactive cresc și în cazul apneei obstructive de somn, unde respirația se oprește în timpul somnului. Pacienții cu apnee prezintă concentrații mai mari de CRP în sânge, indicând o relație între creșterea CRP și severitatea apneei. Tratamentul apneei are ca rezultat o scădere semnificativă a nivelului CRP.

Dacă pacienții cu apnee în somn au niveluri scăzute de magneziu în sânge, acest lucru crește stresul inflamator cronic în organism și stimulează o creștere a valorilor CRP.

SRP pentru lupusul eritematos

O creștere a numărului de celule moarte și/sau o activitate insuficientă a macrofagelor duce la acumularea diferitelor părți ale celulelor moarte în organism. , așa cum s-a determinat în studiile pe modele animale, se dezvoltă adesea în corpurile cu defecte în procesarea celulelor moarte și a materialului celular, în special de origine nucleară.

Proteina C-reactivă are capacitatea de a lega aceste resturi (rămășițele nucleelor ​​celulare) și auto-antigenele, ceea ce ajută la îmbunătățirea procesării celulelor moarte și ajută la protejarea organismului de reacțiile autoimune.

Nivelurile insuficiente ale CRP sunt asociate cu dezvoltarea lupusului eritematos sistemic (LES). Odată cu dezvoltarea lupusului eritematos sistemic la om, există o deficiență relativă a răspunsului în faza acută și producerea de CRP, deși există o inflamație evidentă a țesuturilor corpului.

În plus, scăderea nivelului CRP la pacienții cu lupus se poate datora producției de anticorpi IgG împotriva CRP, care se găsește la 78% dintre pacienți. Experimentele pe șoareci au demonstrat asta Injecțiile cu CRP au putut întârzia debutul lupusului și dezvoltarea inflamației rinichilor.

Există, de asemenea, o asociere între deficitul de vitamina D și o creștere a proteinei C reactive la persoanele diagnosticate cu lupus eritematos sistemic.

CRP pentru artrita reumatoidă

Inflamația în artrita reumatoidă este strâns asociată cu producția crescută de CRP și alte citokine proinflamatorii. Studiile cu pacienți cu RA au arătat asociere puternică între nivelurile ridicate de CRP și agravarea simptomelor bolii.

Nivelurile CRP în RA sunt strâns legate de nivelurile de inflamație și de activitate a bolii, leziuni tisulare și progresie și dezvoltarea dizabilității funcționale.

Nivelul CRP este unul dintre cei mai buni markeri de prognostic pentru evaluarea stadiului de distrugere a articulațiilor și a progresiei bolii la pacienți și este considerat un marker de prognostic puternic pentru creșterea riscului de fracturi osoase.

Proteina C-reactivă este, de asemenea, asociată cu diverse complicații ale artritei reumatoide - ateroscleroza și.

Când se utilizează medicamente anti-TNF care scad valorile factorului de necroză tumorală, primele 2 săptămâni vor fi un criteriu precis pentru a stabili dacă aceste medicamente pot duce la tratamentul cu succes al RA.

SRP pentru boala gingiilor (boala parodontala)

Boala parodontală este o infecție cronică a gingiilor caracterizată prin pierderea conexiunii dintre dinte și os, precum și prin pierderea osoasă. Nivelurile crescute ale CRP sunt adesea diagnosticate la pacienții cu boală parodontală cronică.

A existat o tendință ca valorile CRP să crească împreună cu o creștere a distrugerii gingivale și a pierderii osoase alveolare. Pacienții cu boală parodontală agresivă sunt diagnosticați cu valori mai mari ale CRP în comparație cu boala parodontală limitată și în comparație cu persoanele fără această boală.

Tratarea infecțiilor gingiilor poate reduce semnificativ nivelul CRP. După 6 luni de la momentul tratamentului bolii parodontale s-a observat o scădere a proteinei C-reactive cu 0,5 mg/l.

CRP pentru bolile inflamatorii intestinale

Nivelurile crescute de proteină C-reactivă pot apărea în boala inflamatorie intestinală, dar acest lucru nu apare întotdeauna. Un studiu a demonstrat că valorile CRP au crescut înainte de a fi pus diagnosticul.

Influența microflorei benefice asupra prevenirii dezvoltării bolilor cardiovasculare

Într-un alt studiu, cercetătorii au reușit să asocieze nivelurile CRP cu progresia bolii la pacienții cu colită ulceroasă, dar creșterea nivelurilor de proteină C reactivă nu a avut niciun efect asupra progresiei bolii Crohn.

Un alt studiu a constatat că Nivelurile concentrației CRP nu sunt asociate cu o inflamație crescută în intestinul gros.

Nivelurile CRP mai mici de 0,5 mg/L pot exclude cu încredere boala inflamatorie a intestinului la persoanele cu simptome ale colonului iritabil.

SRP pentru oboseală

Inflamația de grad scăzut, dar de lungă durată joacă un rol important în dezvoltarea oboselii.

Un diagnostic de oboseală a fost asociat cu concentrații crescute de CRP la persoanele sănătoase și la femeile supuse tratamentului pentru cancerul de sân. Valorile crescute ale proteinei C-reactive sunt, de asemenea, asociate cu oboseala nou diagnosticată.

CRP pentru depresie

Este asociată cu inflamația minoră pe termen lung. O serie de studii au arătat o legătură semnificativă între CRP crescut și dezvoltarea simptomelor depresive.

CRP crescută a fost diagnosticată mai des la persoanele cu tulburări depresive și a fost detectată, de asemenea, la persoanele care erau supraponderale sau obezi sau aveau colesterol HDL scăzut.

O creștere a indicatorilor DRR este asociată cu o creștere a încercărilor sinucidere la pacientii cu depresie. Nivelurile crescute de ostilitate și agresivitate sunt, de asemenea, asociate cu niveluri crescute de CRP.

CRP pentru degenerescenta maculara

O creștere a nivelurilor CRP > 3 mg/l crește probabilitatea dezvoltării degenerescenței maculare de 2,5 ori comparativ cu valorile scăzute. (< 1 мг/л). Кроме того, заболеваемость макулярной дегенераций встречается в 3 раза чаще у женщин с уровнями С-реактивного белка, превышающими 5 мг/л.

CRP în demență

La persoanele în vârstă, valorile ridicate ale CRP sunt asociate cu o dezvoltare crescută (declinul memoriei), în special la femei.

CRP pentru cancer

Unele organe din corpul nostru prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer atunci când au fost expuse la o inflamație prelungită. Prin urmare, nu este surprinzător că s-a găsit o asociere între proteina C reactivă crescută și un risc crescut de cancer.

Creșterea valorilor CRP este asociată cu progresia cancer de piele, cancer ovarianȘi cancer de plamani, iar testele CRP sunt folosite pentru a detecta recidiva cancerului după intervenție chirurgicală.

O creștere persistentă și pe termen lung a CRP apare și în cazul cancer de colonși este asociat cu un risc crescut de a dezvolta acest tip de cancer. Se știe că un nivel CRP >10 mg/l este un criteriu puternic pentru reducerea supraviețuirii pacienților diagnosticați cu cancer de colon și cu metastaze hepatice.

Factori care cresc nivelul proteinei C-reactive

Tulburari ale somnului

Există o relație complexă între CRP și durata somnului. Puținele de somn excesive sau frecvente în timpul zilei pot fi asociate cu niveluri crescute de proteină C reactivă.

Se știe că lipsa somnului (deteriorarea) duce la sau este asociată cu inflamație. De exemplu, valorile CRP cresc cu privarea de somn și calitatea slabă a somnului, în funcție de nivelul acestor tulburări. În timpul experimentului, unii subiecți nu au dormit timp de 88 de ore, în timp ce alții au dormit doar 4,2 ore timp de 10 zile la rând. O creștere semnificativă a CRP a fost detectată în ambele grupuri.

Limitarea somnului în timpul sarcinii crește semnificativ nivelul CRP.

Concentrațiile de proteină C-reactivă cresc imediat după restricția de somn. Se știe că CRP are un timp de înjumătățire de 19 ore, deci valorile crescute ale CRP sunt observate încă 2 zile după lipsa somnului.

Pe de altă parte, o serie de studii au legat somnul lung (≥9 ore) cu valori crescute ale CRP la persoanele cu apnee în somn și diabet de tip 2. În plus, a fost observată o creștere a CRP > 3,0 mg/L la adulții în vârstă care au dormit mai puțin de 6 ore sau mai mult de 10 ore pe noapte.

Pustii de somn în timpul zilei pot crește, de asemenea, nivelul CRP la persoanele în vârstă care dorm frecvent în timpul zilei, precum și la persoanele mai tinere, prin creșterea nivelurilor de citokină proinflamatoare IL-6.

Un alt studiu a examinat relația dintre coordonarea somnului la cuplurile de bărbați și femei. Cu cât somnul este mai consistent (împreună în același timp), cu atât nivelul de proteină C reactivă este mai scăzut.

Fumat

Fumatul de țigară crește nivelul CRP. CRP crește imediat după fumatși este implicată în dezvoltarea bolii pulmonare obstructive cronice.

Studiile au arătat că valorile crescute ale CRP sunt un efect secundar al fumatului și reflectă nivelul de deteriorare a țesuturilor din organism.

Acizi grași saturati și grăsimi trans

Există o relație potențială între cantitatea de acizi grași saturați din dietă și creșterea nivelurilor CRP. LauricȘi acid miristic, precum și raportul de acizi grași foarte saturati/polinesaturați (HSFA/PUFA) sunt asociate cu concentrații crescute de CRP la bărbați. Acest lucru arată în mod direct că dieta „occidentală”, cu multă mâncare rapidă și lipsă de opțiuni sănătoase, contribuie la creșterea inflamației generale.

Efectele grăsimilor saturate asupra țesutului adipos alb și creșterea inflamației (proteina C reactivă)

Un studiu efectuat pe peste 700 de asistente a constatat că femeile care au consumat cele mai multe grăsimi trans au avut o creștere cu 73% a CRP în comparație cu cele care au consumat cea mai mică cantitate de grăsimi trans.

Deficit de vitamine

Valorile crescute ale proteinei C-reactive sunt asociate cu deficitul de vitamina D și vitamina A la rezidenții urbani. Cu cât valorile retinolului (vitamina A) au demonstrat copiii, cu atât valorile au fost mai mici în analiza CRP.

În plus, creșterea nivelului sanguin la bărbații și femeile în vârstă, precum și la femeile tinere, a dus la scăderea valorilor CRP.

Stres

Valorile proteinei C-reactive sunt crescute în timpul stresului cronic, ceea ce poate fi o legătură între un astfel de stres și bolile asociate cu inflamația de grad scăzut, pe termen lung.

Interacțiunile pozitive dintre oameni au fost asociate cu scăderea CRPîn contextul stresului interpersonal (de exemplu, certuri cu părinții sau frații, conflictele între adulți din familie, sfârșitul unei prietenii).

Familiile cu mulți copii au prezentat niveluri semnificativ mai mari de CRP decât cele cu niciun copil sau cu puțini copii. Aceste rezultate pot reflecta asocierea cunoscută între nivelurile ridicate de CRP și nivelurile ridicate de stres economic, oboseală și stres episodic și cronic.

Factori socio-economici

Valorile crescute ale CRP au fost asociate cu mulți factori socioeconomici care duc la stres cronic. Copiii ai căror părinți au avut doar studii primare (liceu) au prezentat o creștere de 35% a CRP în comparație cu copiii ai căror părinți au avut studii superioare. Mai mult, copiii din familii sărace au avut valori CRP cu 24% mai mari în comparație cu copiii din familii cu venituri mari.

Copiii care trăiesc în zone cu niveluri ridicate de sărăcie și criminalitate prezintă un SLO crescut în comparație cu copiii din zone mai bogate. În plus, o creștere a CRP este asociată cu izolarea socială a copiilor (lipsa prietenilor).

Cu cât vecinii erau mai buni și mai prietenoși și cu cât statutul social al familiei era mai mare, cu atât valorile proteinei C-reactive erau mai mici.

În cele mai multe cazuri femeile prezintă niveluri mai ridicate de CRP comparativ cu bărbații. Cu toate acestea, bărbații din minoritățile sexuale au niveluri mai ridicate de CRP decât bărbații heterosexuali și femeile din minoritățile sexuale. Lesbienele au niveluri mai scăzute de CRP decât femeile heterosexuale.

Abuzul de substanțe (dependență de droguri)

Nivelurile de proteină C-reactivă sunt întotdeauna mai mari la oameni după ce au consumat alcool sau au fumat și la persoanele cu dependență de nicotină și marijuana.

Există o relație cunoscută în formă de U între nivelurile CRP și consumul de alcool. Deși alcoolul moderat este benefic, chiar și consumul minor, precum și abuzul de alcool, duc la o creștere a CRP.

Înălțimea deasupra nivelului mării

În timpul sejururilor scurte la altitudine moderată (2590 m), valorile SRP pot scădea. Dar vizitarea la altitudini mari crește CRP și inflamația sistemică. Proteina C-reactivă care circulă în sânge scade ca răspuns la scăderea presiunii atmosferice și la scăderea nivelului de oxigen din aer.

Cu toate acestea, hipoxia dezvoltată (scăderea concentrației de oxigen în organism) la altitudine mare contribuie la creșterea CRP.

Frig extrem

La o temperatură sub 0°C, nivelul CRP crește direct proporțional cu scăderea temperaturii. O scădere a CRP se observă când se atinge temperatura ambiantă peste 0°C.

Hormonii care afectează CRP

leptina

Pe de altă parte, CRP este capabil să lege hormonul leptina din sânge, ceea ce poate duce la deficiența leptinei în hipotalamusul creierului, care, la rândul său, stimulează acumularea de grăsime și creșterea obezității. De aceea creșterea în greutate apare adesea cu inflamație prelungită de grad scăzut.

Estrogen

Suplimentarea cu estrogen crește nivelul CRP la femei. În perioada postmenopauzei și atunci când se utilizează terapia de substituție hormonală, femeile sunt diagnosticate cu valori mai mari ale CRP.

Melatonina

Administrarea melatoninei la pacientii cu diabet zaharat si boala parodontala duce la o scadere semnificativa a valorilor proteinei C-reactive. Chitanța ajută la reducerea CRP la șobolanii obezi.

Citokine TNF, IL-1b, IL-6, IL-17

Se știe că producția de proteină C reactivă este reglată de citokinele interleukina-6 (IL-6), interleukina-1β (IL-1β), interleukina-17 (IL-17) și factorul de necroză tumorală-α (TNF-α). ).

Aceste citokine sunt produse ca răspuns la, de exemplu, hormoni steroizi, trombină, alte citokine, neuropeptide și bacterii.

Stil de viață pentru a reduce CRP

Având în vedere că proteina C-reactivă reflectă nivelurile de stres cronic, nu este de mirare că un stil de viață echilibrat poate ajuta la reducerea acestui stres, ceea ce va avea un efect benefic asupra nivelului CRP.

O serie de studii au arătat că consumul regulat ajută la reducerea CRP.

Într-o analiză a 20 de studii care au implicat 1.466 de pacienți cu boală coronariană, nivelurile CRP au scăzut după efort. Aceste studii au remarcat, de asemenea, că atunci când nivelurile CRP au fost ridicate sau când greutatea corporală a fost crescută (obezitate), nivelurile CRP au scăzut mai rapid.

Cantitatea de activitate fizică necesară pentru a reduce nivelul CRP este relativ mică; cheltuiala totală de energie a unui astfel de exercițiu necesar a fost de numai 368-1050 kcal/săptămână.

Nivelurile CRP la persoanele sănătoase și la pacienții cu boli cardiovasculare vor scădea după 20 de săptămâni de ciclism la 75% din absorbția maximă de oxigen.

Cu toate acestea, nivelurile de proteină C-reactivă pot crește după exercițiu dacă activitatea a fost prea intensă sau dacă țesutul muscular sau tendoanele sunt deteriorate. Cantitatea de CRP produsă depinde de durata, intensitatea, tipul de exercițiu și distanța de mers sau alergare. Valorile SRP cresc la distanțe mai mari. Cu toate acestea, nivelurile de proteină C-reactivă cresc mai mult în timpul exercițiilor aerobe.(mers, alergare, înot, schi) decât cu exerciții anaerobe (antrenament de forță).

La intensitatea maximă a antrenamentului fizic și indiferent de tipul acestui antrenament, Valorile CRP revin la normal în 1-5 ore de repaus după exercițiu.

Imediat după maraton (42,195 km), nivelul CRP nu s-a modificat, dar a crescut cu 80% a doua zi, iar după 4 zile a revenit la nivelul anterior. [Și] Pe de altă parte, nivelurile CRP au crescut de 40 de ori după un ultra-maraton (200 km) și au rămas la aceste niveluri ridicate până la 6 zile după cursă.

Pierdere în greutate

Șansele de a atinge nivelul CRP< 3 мг/л увеличивались в более чем 2 раза при уменьшении массы тела на 5% у людей с остеоартритами (при ИМТ (индексе массы тела) =33). Некоторые исследования показывают, что общая потеря жира, а не в конкретной области тела, гораздо лучше снижает СРБ.

Alte studii arată că depozitarea grăsimilor în abdomen și coapse a crescut semnificativ mai mult nivelul CRP, indiferent de masa totală de grăsime. Prin urmare, reducerea depozitelor de grăsime de pe abdomen și coapse reduce nivelul CRP mult mai puternic și mai rapid.

Mâncat sănătos

Dietele bogate în fibre și bogate în fructe și legume arată reduceri mai bune și mai mari ale proteinei C reactive, în timp ce o dietă occidentală (bogată în grăsimi, zahăr, sare și carbohidrați rapizi) poate crește nivelul CRP. O dietă săracă în carbohidrați (în special carbohidrați rapidi) reduce semnificativ CRP la persoanele cu niveluri de proteină C reactivă > 3 mg/L.

Într-un studiu, participanții au trecut la două diete diferite (mediteraneeană și occidentală) cu același conținut caloric de 1000 kcal și 45% conținut de grăsimi. În cazul dietei mediteraneene, 45% grăsimi conţineau 61% grăsimi mononesaturate, iar în cazul dietei occidentale, 57% grăsimi saturate. În urma experimentului, s-a descoperit că Dieta mediteraneană a dus la scăderea nivelului de FRY la 2 ore postprandial.

Se observă că mesele frecvente, dar mici în cantitate, împreună cu restricția calorică după ora 15.00 (nu mai mult de 15% din totalul caloriilor) și postul lung de noapte (), duc la scăderea inflamației generale.

Limitarea consumului de alcool

Femeile care au băut vin moderat au prezentat niveluri semnificativ mai scăzute de CRP în comparație cu femeile care nu au băut băuturi alcoolice (toate lucrurile fiind egale). În plus, se știe că alcoolul are proprietăți care limitează coagularea sângelui, ceea ce face ca trombocitele să fie mai puțin probabil să se aglomereze. Pe lângă alcool, strugurii, sucul de struguri și extractul din semințe de struguri au un efect similar.

Consumul concomitent de vin alb a reușit să reducă nivelul CRP de la 4,1 la 2,4 mg/l la persoanele cu boală cronică de rinichi, iar la voluntarii sănătoși, CRP a scăzut de la 2,6 la 1,9 mg/l.

În același timp, oamenii de știință cred că relația dintre alcool și concentrația de proteină C reactivă din sânge pare să fie nu depinde de tipul de băutură alcoolică(vin sau altceva) , și din etanol(etanol).

Yoga, tai chi, qigong, meditație și antrenament autogen

Yoga, tai chi, qigong, meditația și antrenamentul autogen sunt terapii multidimensionale care combină exerciții fizice moderate, respirație profundă și relaxare mentală pentru a promova reducerea stresului și relaxarea generală, care beneficiază sistemul imunitar și sănătatea generală. Când sunt practicate timp de 7 până la 16 săptămâni (de 1 până la 3 ori pe săptămână pentru o durată totală de sesiune de 60 până la 180 de minute), aceste așa-numite „terapii minte-corp” produc o scădere moderată a nivelului de proteină C reactivă și o scădere ușoară. în valorile citokinelor IL-6 și TNF, în special la persoanele cu boli.

Unele studii arată o scădere a mediatorilor inflamatori generali, inclusiv CRP, odată cu practica yoga. Când experimentele au comparat nivelurile CRP la maeștrii de hatha yoga și la începători, au fost înregistrate niveluri mai scăzute CRP la acei oameni care au practicat yoga mai mult.

Un curs de yoga de 8 săptămâni în plus față de terapia standard a redus semnificativ nivelurile CRP la pacienții cu insuficiență cardiacă. O formă simplificată și blândă de Tai Chi la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care au fost, de asemenea, diagnosticați cu obezitate, a ajutat la reducerea nivelului de proteină C reactivă. O scădere a CRP a fost observată și la adulții în vârstă cu simptome depresive tratați cu escitalopram și care practicau tai chi.

La persoanele diagnosticate cu cancer, sa demonstrat că practicarea unei forme medicale de qigong îmbunătățește nivelul CRP, reduce efectele secundare ale cancerului și îmbunătățește calitatea vieții.

Practica „mindfulness” (relaxare psihologică și fizică) la locul de muncă timp de 2 luni a contribuit la scăderea nivelurilor CRP cu cel puțin 1 mg/l față de valorile anterioare. Nu a existat o scădere semnificativă a citokinei IL-6, deși producția de CRP este dependentă semnificativ de producția de IL-6 de către ficat. Aparent, scăderea nivelurilor CRP s-a bazat pe o scădere a altor citokine proinflamatorii – IL-1, IL-17 și TNF-beta.

Când se compară amploarea scăderii CRP în obezitate (IMC>30) și supraponderali (IMC<30) во время практик психологического расслабления было обнаружено, что ожирение не дает существенно снизит СРБ. При повышенном весе СРБ снижался в среднем на 2,67 мг/л, а при ожирении всего на 0,18 мг/л.

Într-un alt studiu, adulții în vârstă de 60-90 de ani care au practicat meditația budistă pe jos de 3 ori pe săptămână timp de 12 săptămâni au arătat reduceri semnificative ale CRP, colesterolului, trigliceridelor și HDL din sânge, a hormonului cortizol și a citokinei IL-6.

Activitate sexuală

Bărbații care au fost activi sexual (fac sex cu un partener mai mult de o dată pe lună) au prezentat o creștere a CRP legată de vârstă 5 ani mai târziu, comparativ cu bărbații care au fost inactivi sexual. Cu toate acestea, frecvența mai mare a sexului (de 2-3 ori pe lună sau mai mult, sau de 1 dată pe săptămână sau mai mult) nu a redus CRP pe termen lung.

Femeile cu parteneri sexuali au prezentat o scădere a CRP la mijlocul ciclului de ovulație și o creștere a CRP la începutul și sfârșitul acestui ciclu. Dar cu abstinența sexuală, nu a fost observată o scădere a nivelurilor de proteină C-reactivă la mijlocul ciclului de ovulație.

Optimism

Markerii inflamatori, inclusiv proteina C reactivă, sunt măriți în. Sănătatea autoevaluată este strâns legată de nivelurile de proteină C-reactivă cu sensibilitate ridicată și de nivelurile de fibrinogen. Cu cât oamenii se simțeau mai sănătoși, cu atât valorile CRP erau mai mici atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

Substanțe care reduc nivelul proteinei C-reactive

Conținut suficient de vitamine D, A, K,

Suplimentarea cu vitamina C, calciu și extract de citrice la persoanele cu boală parodontală a ajutat la reducerea nivelului CRP.

Nivelurile crescute de proteină C reactivă sunt asociate cu deficiențe vitamina A.

O creștere a CRP a fost observată la bărbații și femeile în vârstă, precum și la femeile mai tinere care au prezentat deficiență. vitamina K.

Vitamina E

Mai multe studii au arătat o reducere semnificativă a nivelurilor CRP cu suplimentarea cu vitamina E.[

Dintr-o venă. Într-adevăr, în procesul acestei metode de diagnostic, sunt identificate acele boli care nu se manifestă în niciun fel nici măcar în timpul examinărilor cu ultrasunete, imagistică computerizată sau prin rezonanță magnetică, sau radiografii.

Doar o abordare integrată garantează diagnosticul corect, ceea ce înseamnă că datorită analizei biochimice din venă devine posibilă identificarea bolii într-un stadiu incipient.

Sângele, a cărui unicitate constă în prezența sa în toate organele, este un fel de „oglindă” a activității corpului. Acest lucru se întâmplă deoarece în procesul de funcționare, fiecare dintre organe furnizează deșeuri, substanțe specifice, care îi sunt unice. Dacă numărul lor deviază într-o direcție sau alta, putem concluziona că există unele probleme în organism.

Una dintre modalitățile fiabile de a diagnostica bolile grave este biochimic dintr-o venă la proteina C-reactiva.

Această componentă a răspunsului sistemului imunitar este prezentă în mod constant în organism. Cu toate acestea, dacă cantitatea acesteia crește, înseamnă că o anumită boală progresează la persoană. Un astfel de diagnostic este deosebit de important dacă aparent vă simțiți bine.

Articolul discută de ce proteina c-reactivă este crescută, cauze, tratament.

Ce este proteina C reactivă?

Proteina plasmatică a sângelui responsabilă de diagnosticarea proceselor inflamatorii se numește proteină C-reactivă sau CRP.

Concentrația sa în sânge este direct legată de activitatea sistemului imunitar.

Prezența constantă a unei cantități mici din această componentă este normală.

La urma urmei, în fiecare zi o persoană este atacată de bacterii, viruși, uneori apar răni minore, ceea ce înseamnă că sistemul de apărare al organismului trebuie să funcționeze în mod constant.

În cuvinte simple, procesul poate fi descris după cum urmează:În timpul inflamației sau infecției în organ, membranele celulare sunt deteriorate. Ca urmare, procesele biochimice sunt perturbate, celulele roșii din sânge mor și toxinele intră în sânge.

Proteina C reactivă se leagă de produsele de degradare dăunătoare și ajută la eliminarea acestora din organism. De asemenea, activează fagocitoza și activitatea limfocitelor. În mod normal, cantitatea de proteină C reactivă nu depășește 5 mg/l.

CRP este produsă în ficat în momentele de inflamație acută sau de agravare a bolilor cronice.

Proteina C reactivă este una dintre cele mai multe markeri sensibili, deoarece creșterea sa în sânge este deja observată in 6-12 ore după debutul inflamației. Și deși prezența proteinelor nu indică o boală specifică, înseamnă că a început un proces distructiv în organism.

De ce proteina C reactivă este crescută?

O modificare ascendentă a cantității de CRP poate fi cauzată de o serie de boli, inclusiv:

• cardiologic,
• sistemul respirator,
• infectioase (virale sau bacteriene),
• și multe altele.

Un exces ușor de o componentă, de exemplu, poate indica faptul că sunteți expus riscului de boli cardiovasculare.

Analiza proteinei C-reactive este o metodă de diagnostic de bază pentru detectarea leziunilor pereților vaselor în cardiologie. Chiar dacă CRP este prezent în cantități normale, este constant la un nivel apropiat de limita superioară ( mai mult de 3 mg/l), merită să presupunem că procesele aterosclerotice se desfășoară în organism.

Dacă proteina c-reactivă depășește semnificativ norma, atunci boala a câștigat deja avânt.

Mai mult, cu cât nivelul CRP este mai mare, cu atât procesul inflamator este mai intens și mai sever. În continuare, vom arunca o privire mai atentă la motivul pentru care proteina c-reactivă este foarte ridicată, motivele pentru aceasta și tratamentul.

1. Creșterea CRP la 10-30 mg/l prezența infecțiilor virale, apariția tumorilor sau metastazelor, evoluția lentă a diabetului zaharat sau cronic
2. Creșterea CRP de la 40 la 100-200 mg/l indică infecții bacteriene (,), complicații în perioada postoperatorie, acute, sau exacerbarea bolilor cronice (artrita reumatoidă, vasculită sistemică).
3. Creșterea CRP peste 300 mg/lînseamnă că infecțiile generalizate severe, leziunile pielii (arsurile) sau intoxicațiile cu sânge () progresează în organism.

Cea mai periculoasă condiție este o creștere a proteinei c-reactive cu sănătate aparent bună și fara simptome. La urma urmei, aceasta înseamnă că în organism are loc un fel de proces patologic acoperit. De aceea, chiar și într-o stare favorabilă, testarea CRP ar trebui făcută în mod regulat.

Cum să vă pregătiți pentru un test de proteină C reactivă

Este necesar să vă pregătiți pentru orice teste în prealabil, acest lucru se aplică și testării cantității de CRP din sânge.

În ciuda faptului că această substanță a fost descoperită la începutul secolului trecut, până în prezent analiza proteinelor reactive este utilizată pe scară largă în orice practică medicală. Dacă proteina C-reactivă este crescută, înseamnă că există o inflamație în organism, a cărei activitate ajută la determinarea acestui indicator. Și deși este imposibil să se facă un diagnostic specific folosind această analiză, acesta poate fi indispensabil atunci când se examinează prima o persoană sau când se monitorizează activitatea unei boli cronice.

Puteți învăța cum să interpretați rezultatele examinării, să determinați riscul de complicații cardiovasculare și chiar să preziceți cursul sarcinii folosind proteina reactivă din sânge din acest articol.

Ce este SRB

Proteina C reactivă (abreviată ca CRP) este un amestec complex de carbohidrați și proteine ​​care este produs în celulele hepatice. În sângele unei persoane sănătoase, conținutul său este atât de scăzut încât majoritatea dispozitivelor pot afișa chiar un rezultat zero. Producția acestei substanțe este stimulată de orice factori care reprezintă o amenințare pentru organism. Acestea includ:

• Bacteriile dăunătoare;
• Orice viruși;
• ciuperci patogene;
• Traume, inclusiv intervenții chirurgicale;
• Leziuni ale organelor interne (atac de cord, accidente vasculare cerebrale, ruptură de țesut etc.);
• Tumori și creșterea metastazelor;
• Reacțiile autoimune sunt tulburări ale sistemului imunitar în care celulele sanguine încep să producă substanțe care dăunează țesutului sănătos.

Proteina C-reactivă ridicată activează sistemele de apărare ale organismului. Este o parte importantă a sistemului imunitar, care activează eliberarea de substanțe antimicrobiene și antivirale și, de asemenea, stimulează activitatea celulelor protectoare.

Un efect secundar al proteinelor este efectul acesteia asupra metabolismului grăsimilor. În concentrații mari, acest compus favorizează depunerea „colesterolului rău” (lipoproteine ​​cu densitate joasă - LDL) în peretele arterei. De aceea, măsurarea acestui indicator este utilizată pentru a evalua riscul de complicații vasculare.

Normă

Spre deosebire de majoritatea indicatorilor, norma proteinei C-reactive este universală pentru toate grupurile de populație, indiferent de vârstă și sex.

Depășirea acestei valori, în cele mai multe cazuri, permite suspectarea unei boli inflamatorii sau oncologice, în funcție de prezența anumitor modificări în corpul persoanei.

Odată cu dezvoltarea cunoștințelor despre această substanță și apariția noilor echipamente de înaltă precizie, oamenii de știință au început să vorbească despre un alt indicator - se numește valoarea de bază a CRP. Această valoare ne permite să estimăm într-o persoană, care nu suferă de nicio reacție inflamatorie, riscul de deteriorare a inimii și a vaselor arteriale. Norma pentru nivelul de bază al proteinei reactive diferă semnificativ de datele tradiționale - este mai mică de 1 mg/l.

Este mai bine să faci teste în același laborator, pentru că CRP este determinat prin diferite metode, folosind:

• imunodifuzie radială;
• nefelometrie,

prin urmare, rezultatele repetate pot diferi, ceea ce va împiedica interpretarea corectă a dinamicii.

Comparație cu VSH

Pe lângă proteina C reactivă, ESR () este, de asemenea, un marker al inflamației acute în organism. Ceea ce au în comun este că ambii indicatori cresc într-un număr de boli. Care este diferența lor:

• CRP crește mult mai devreme și scade mai repede. Prin urmare, în stadiile incipiente ale diagnosticului, este mai informativ decât VSH.
• Dacă tratamentul este eficient, atunci reacția c. proteina scade in zilele 7-10, iar VSH scade abia dupa 14-28 de zile.
• Rezultatele VSH sunt influențate de ora din zi, compoziția plasmei, numărul de globule roșii, sexul (mai mare la femei), dar rezultatele CRP nu depind de acești factori.

Devine clar că testul proteinei C reactive este o metodă mai sensibilă pentru evaluarea inflamației decât ESR. Dacă suspectați orice boală, pentru a stabili cauza, a determina dacă procesul este acut sau cronic, a evalua activitatea inflamației și eficacitatea terapiei, este mai informativ și mai convenabil.

Motivele creșterii

Există 3 grupuri principale de motive care pot duce la o creștere a conținutului de CRP în sânge - procesul inflamator și patologia vaselor arteriale. Acestea includ un număr mare de boli, între care este necesar să se efectueze o căutare diagnostică. Gradul de creștere a proteinei ajută la navigarea aproximativă a patologiilor:

• Mai mult de 100 mg/l– o reacție imună atât de puternică se observă cel mai adesea în cazul infecțiilor bacteriene (pneumonie microbiană, salmoneloză, shigeloză, pielonefrită etc.);
• 20-50 mg/l– acest nivel este mai tipic pentru bolile virale umane, precum mononucleoza, infecția cu adenovirus sau rotavirus, herpes și altele;
• Mai puțin de 19 mg/l– poate apărea un ușor exces al valorii normale din cauza oricărui factor semnificativ care afectează organismul. Cu toate acestea, cu CRP constant crescute, patologiile autoimune și oncologice ar trebui excluse.

Dar nivelul CRP este un indicator foarte aproximativ și chiar și limitele indicate mai sus sunt destul de arbitrare. Se întâmplă ca un pacient cu poliartrită reumatoidă să aibă un CRP peste 100 în timpul unei exacerbări. Sau la un pacient septic 5-6 mg/l.

Când începe procesul inflamator, literalmente în primele ore concentrația de proteine ​​va crește și poate fi mai mare de 100 mg/l; după 24 de ore va fi o concentrație maximă.

În ce condiții și boli crește:

• După o intervenție chirurgicală majoră
• După răni, arsuri
• După transplant, dacă CRP crește, aceasta indică respingerea grefei
• Pentru tuberculoză
• Pentru peritonite
• Pentru reumatism
• Endocardită, infarct miocardic
• Boli oncologice cu metastaze
• Infecții acute - fungice, virale, bacteriene
• Pentru helmintiază
• Melanomul multiplu
• Pentru diferite boli autoimune
• Reacții alergice severe

Cât de informativ este pentru bolile cronice?

Pentru diagnosticarea bolilor cronice, această analiză nu este foarte informativă. În boli precum artrita reumatoidă, vasculita sistemică, sponilartropatia, miopatiile, rezultatul analizei depinde de activitatea procesului și este utilizat pentru a evalua eficacitatea terapiei. Prognosticul este nefavorabil dacă cantitatea de proteine ​​nu scade, ci crește.

Exemple de evaluare a analizei pentru boli specifice:

• Infarct miocardic- in aceasta stare, CRP creste dupa 20-30 de ore. Apoi din a 20-a zi începe să scadă, iar după 1,5 luni revine la normal. Nivelurile ridicate de proteine ​​înseamnă un prognostic nefavorabil și probabilitatea decesului. Creșterea repetată indică recidiva.
• Artrita reumatoida- proteina este determinata atat pentru diagnostic cat si pentru monitorizarea tratamentului, dar este imposibil sa se distinga poliartrita reumatoida de artrita.
• Pentru lupusul eritematos sistemic nivelul de analiză va fi în limite normale dacă nu există serozită. O creștere a concentrației sale poate indica apariția trombozei arteriale.
• Tumori maligne- nespecific pentru oncologie, de asemenea, crește odată cu recăderea după tratament. Folosit în combinație cu alte metode de evaluare a eficacității tratamentului (markeri tumorali).
• Infecții bacteriene- aici nivelurile CRP sunt mult mai mari decat in cazul infectiilor virale.
• Angina pectorală - cu angina stabilă nivelurile sunt cel mai adesea normale, dar cu angina instabilă nivelurile cresc.
• — cantitatea de proteine ​​depinde de activitatea procesului.
• Chiar și o creștere ușoară de până la 10 mg/l proteină C reactivă indică riscul de tromboembolism, ateroscleroză și infarct miocardic.

Starea pacientului, vârsta și sexul pot ușura sarcina medicului. De exemplu, femeile tinere au un risc extrem de scăzut de a face ateroscleroză, iar bărbații de 50-60 de ani au șanse scăzute de a contracta o infecție în copilărie. Cele mai tipice cauze ale creșterii proteinei C reactive pentru diferite grupuri de populație sunt discutate mai jos.

Motive pentru creșterea numărului de copii

Infecțiile sunt cele mai periculoase afecțiuni pentru pacienții tineri, în special pentru cei sub 7-10 ani. Deoarece majoritatea copiilor nu au timp să dezvolte leziuni cronice ale organelor (boală cardiacă ischemică, boală cronică de rinichi, colecistită etc.), cu proteina C reactivă crescută, un proces infecțios trebuie mai întâi exclus.

Există un număr mare de boli cauzate de microorganisme, dar la copii, leziunile tractului digestiv și ale tractului respirator sunt cele mai frecvente. Ele pot apărea acut cu apariția unor simptome pronunțate (dizenterie, salmoneloză, pneumonie, ARVI și altele) sau se pot dezvolta lent în organism, provocând o boală cronică. În acest fel pot apărea bronșite, amigdalite, sinuzite, gastrite etc.

Numai după excluderea patologiilor enumerate ar trebui să se caute alți factori în corpul copilului care pot crește concentrația CRP. Desigur, această etapă poate fi omisă dacă există simptome caracteristice sau rezultate ale testelor care confirmă un alt diagnostic.

Indicator pentru femei

În absența simptomelor evidente și a creșterii proteinei c-reactive la femei, este necesar să se efectueze o căutare amănunțită de diagnostic. Acest lucru este valabil mai ales pentru grupa de vârstă 30-60 de ani. În acest moment a existat o creștere semnificativă a incidenței în rândul sexului frumos. În primul rând, ar trebui exclusă prezența următoarelor patologii:

• Boli ginecologice(endomentrioza, endometrita, eroziunea cervicala adevarata, cervicita si altele);
• Oncologie– femeile cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani se confruntă adesea cu debutul creșterii tumorii, de exemplu cancerul de sân sau cancerul de col uterin. Pentru a le depista cu promptitudine și a le trata într-un stadiu incipient, se recomandă insistent să se supună unui examen anual de către un medic ginecolog, începând de la vârsta de 35 de ani;
• Focurile de infecție cronică. CRP este un indicator excelent al reacțiilor inflamatorii prelungite. În ciuda faptului că pot să nu deranjeze o persoană (până la un anumit timp) și să nu-i reducă calitatea vieții, prezența lor se reflectă în continuare în analiza proteinei reactive la femei.

Ce infecții ar trebui excluse? Pe primul loc printre fete se află leziunile tractului genito-urinar: pielonefrită cronică, cistita, uretrita, infecții cu transmitere sexuală (chlamidia, micoplasmoză, gardnereloză etc.). Următoarele cele mai frecvente boli sunt patologiile sistemului digestiv - pancreatita, colecistita cronică, disbacterioza intestinală și altele.

Absența acestor boli pe fondul creșterii CRP este un motiv pentru a continua diagnosticul pentru a depista patologia altor țesuturi/organe.

Rată crescută la bărbați

În ciuda faptului că bărbații sunt considerați sexul puternic, ratele lor de morbiditate și mortalitate le depășesc semnificativ pe cele ale femeilor. Cu toate acestea, infecțiile acute nu sunt patologia principală la adulți. O problemă mai gravă o reprezintă bolile cronice, care afectează treptat diverse țesuturi și duc la epuizarea resurselor organismului. Diagnosticul lor poate fi destul de dificil și adesea primul semn este o creștere a proteinei C reactive.

Pentru a facilita căutarea diagnosticului, ar trebui să vă amintiți care patologii sunt cele mai frecvente la bărbații de vârstă mijlocie și în vârstă. În absența unor simptome evidente care sugerează un diagnostic specific, se recomandă să excludeți mai întâi aceste boli:

Grupa de boli	Factori predispozanți	Sunt necesare teste suplimentare pentru a face un diagnostic
Leziuni ale organelor respiratorii: Leziuni pulmonare obstructive cronice (bronșită cronică, emfizem); Boli profesionale (silicoza, pneumoconioza, silicotuberculoza si altele).	Lucru în industrii periculoase (contact constant cu gaze toxice, metale grele, particule de praf etc.); Istoric lung de fumat; Locuiți într-o zonă nefavorabilă din punct de vedere ecologic (în apropierea fabricilor, instalațiilor miniere); Prezența altor patologii ale sistemului respirator (astm bronșic, tuberculoză).	Spirometria cu test bronhodilatator este o metodă care vă permite să evaluați permeabilitatea bronhiilor și capacitatea plămânilor de a se umple cu aer; radiografie/fluorografia plămânilor; Debitmetria de vârf este o metodă de diagnosticare care determină debitul maxim expirator. Este necesar să se evalueze permeabilitatea arborelui bronșic; Pulsoximetria este o măsură a concentrației de oxigen din sânge. Folosit pentru a determina prezența/absența insuficienței respiratorii.
Leziuni gastrointestinale cronice: BRGE; Gastrită; Ulcer peptic al duodenului/stomacului; pancreatită; colecistită; Boala Crohn; Colită ulcerativă.	Ereditate compusă (prezența unor rude apropiate cu una dintre patologiile enumerate); Fumat; Consumul frecvent de alcool; Tulburări regulate de alimentație; Supraponderal; Utilizarea frecventă a medicamentelor antiinflamatoare (Paracetamol, Ketorol, Citramon etc.).	FGDS - examinarea pereților stomacului și a părții inițiale a intestinului subțire folosind instrumente speciale (endoscoape); Radiografia stomacului/Irigoscopia este o metodă care permite determinarea permeabilității tractului digestiv și prezența unor leziuni semnificative ale pereților organelor; Test biochimic de sânge; Ultrasunete (vezica biliară, pancreas, ficat).
Leziuni ale organelor genito-urinale: Urolitiaza (UCD); Glomerulonefrită; prostatita; Infecții cu transmitere sexuală (chlamydia, infecție cu micoplasmă/ureaplasmă, gardnereloză etc.)	Ereditate compusă (numai pentru ICD și glomerulonefrită); Relații sexuale intermitente; Defecte congenitale ale tractului urinar (prolaps de rinichi, poziție anormală a ureterelor, conexiune anormală a ureterelor și vezicii urinare).	Analiza generală și bacteriologică a urinei; Examinarea frotiului microflorei; Urografia excretorie; Ecografia sistemului urinar.
Tumori	Istoricul familial este un factor extrem de important, mai ales dacă rudele apropiate au suferit de cancer/sarcoame la o vârstă fragedă; Lucru cu radiații (operator detector de defecte, service pe submarine nucleare, lucru la centrale nucleare etc.); Orice reacție inflamatorie cronică care nu a fost tratată în mod adecvat; Fumatul și alcoolismul; Contact cu substanțe cancerigene (lucrează în industrii periculoase și locuiesc într-o zonă nefavorabilă pentru mediu).	Diagnosticul depinde de localizarea tumorii. Pentru a stabili un diagnostic, tomografia computerizată și biopsia (luând o parte a tumorii) sunt aproape întotdeauna utilizate.

O creștere a proteinei C reactive în oncologie este adesea practic singura manifestare a patologiei. Acest lucru trebuie reținut pentru a nu rata o persoană cu acest diagnostic periculos și pentru a efectua diagnosticul în timp util și măsurile de tratament necesare.

Evaluarea riscului de atac de cord folosind CRP

Ce indică proteina C reactivă dacă o persoană nu are boli inflamatorii sau oncologice? Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au descoperit legătura dintre această substanță și dezvoltarea complicațiilor vasculare. Acest studiu este relevant în special pentru persoanele cu boli cardiovasculare sau factori de risc.

Pentru persoanele cu oricare dintre aceste afecțiuni, un nivel CRP mai mare de 1 mg/L indică riscul unei complicații vasculare. Acești pacienți sunt mult mai susceptibili de a avea accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, leziuni renale sau insuficiență cardiacă.

• Un nivel de proteine ​​de 1-3 mg/l indică risc mediu dezvoltarea patologiilor;
• Depășirea limitei de 4 mg/l demonstrează Risc ridicat accident vascular.

CRP și osteoporoza

Până acum, medicii continuă să studieze ce arată acest test, pe lângă inflamație și risc cardiovascular. Studii recente au demonstrat legătura dintre proteina C cu epuizarea rezervelor de calciu și patologiile țesutului osos, adică osteoporoza. De ce apare această afecțiune și de ce este periculoasă?

Faptul este că menținerea procesului inflamator necesită o cantitate mare de enzime și microelemente, inclusiv ioni de calciu. Dacă durează suficient, cantitatea acestor substanțe din sânge devine insuficientă. În acest caz, încep să sosească de la depozit. Pentru calciu, oasele sunt un astfel de depozit.

O scădere a concentrației sale în țesutul osos duce la creșterea fragilității sale. Pentru o persoană cu osteoporoză, chiar și o rănire minoră este suficientă pentru ca aceștia să experimenteze o fractură completă sau „crăpare în os” (fractură incompletă).

În acest moment, medicii nu au determinat limita exactă pentru CRP la care crește riscul de modificări osoase. Cu toate acestea, oamenii de știință de la NIIR RAMS au descoperit că excesul prelungit al acestei norme de testare este un factor de risc serios pentru epuizarea rezervelor de calciu.

Proteina C și sarcina

Oamenii de știință autohtoni și americani au fost de mult interesați de legătura dintre cursul sarcinii și acest indicator. Și după numeroase studii, a fost descoperită o astfel de legătură. În absența bolilor inflamatorii la o femeie, nivelurile de proteine ​​​​pot prezice parțial cursul sarcinii. Medicii au descoperit următoarele modele:

• Cu niveluri de CRP peste 7 mg/l, probabilitatea de a dezvolta preeclampsie este mai mare de 70%. Aceasta este o complicație gravă care apare numai la femeile însărcinate, în care există o creștere a presiunii, întreruperea filtrului renal, deteriorarea sistemului nervos și cardiovascular;
• O creștere a proteinei C peste 8,8 mg/l crește riscul de naștere prematură;
• In cazul nasterii urgente (care a avut loc la timp) si o crestere a ratei de peste 6,3 mg/l, exista un risc mare de corioamnionita. Aceasta este o complicație bacteriană care apare atunci când lichidul amniotic, membranele sau endometrul uterului sunt infectate.

Ce înseamnă proteina C reactivă în fiecare caz specific poate fi destul de dificil de determinat. Deoarece poate crește din cauza unui număr mare de motive, este necesar să se excludă toți acești factori înainte de a forma un prognostic pentru o femeie însărcinată. Cu toate acestea, în cazul unui diagnostic corect, medicul obstetrician-ginecolog poate planifica tacticile optime de management pentru pacientul său.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate ale testelor, trebuie să respectați o serie de recomandări înainte de a dona sânge. Pregătirea pentru analiză nu este diferită pentru un copil și un adult, așa că sfaturile de mai jos sunt relevante pentru orice vârstă.

1. Este optim să donezi sânge dimineața – înainte de ora 11:00. În timpul zilei, nivelurile hormonale se schimbă și o persoană face exerciții fizice și mentale. Prin urmare, atunci când se efectuează un studiu în alt moment, rezultatul poate fi fals pozitiv;
2. Cu 12 ore înainte de examinare, nu trebuie să mâncați, să beți alcool sau băuturi care conțin cofeină (Coca-Cola, băuturi energizante, cafea, ceai tare). Când faceți testul în timpul zilei/seara, permiteți un prânz ușor cu 4 ore înainte de procedură;
3. Cu 3-4 ore înainte de a lua sânge, nu se recomandă fumatul, inclusiv țigările electronice;
4. Imediat înainte de diagnosticare, activitatea fizică și stresul trebuie evitate.

FAQ

Întrebare:
Creșterea CRP poate provoca infertilitate?

Depășirea normei acestei substanțe nu este o cauză directă a infertilității, dar poate indica prezența acesteia. Permiteți-mi să explic cu un exemplu: în cele mai multe cazuri, o fată nu poate concepe un copil din cauza unei leziuni infecțioase a uterului, ovarelor sau trompelor uterine (endometrită, oofarită și respectiv salpingită). Pe lângă alte simptome, bolile de mai sus provoacă o creștere a CRP.

Întrebare:
Este necesar să se măsoare acest indicator în prezența unei boli?

Nu, în majoritatea cazurilor nu este inclus în standardul de diagnostic. Nivelul său este de obicei evaluat atunci când se suspectează o reacție autoimună, leziuni hepatice sau când diagnosticul este dificil.

Întrebare:
Am poliartrită reumatoidă și medicul îmi comandă constant acest test. De ce face asta dacă diagnosticul a fost pus acum câțiva ani?

Medicii folosesc testul nu numai pentru a diagnostica boala, ci și pentru a măsura activitatea acesteia. Acest lucru ajută la clarificarea stării unei persoane și la ajustarea tratamentului.

Întrebare:
Poate crește concentrația de proteină C în timpul alcoolismului/dependenței de droguri?

Da, deoarece aceste substanțe afectează direct ficatul și provoacă eliberarea CRP.

Concentrația sa crește brusc atunci când apar leziuni tisulare în organism.

CRP este proteina dominantă care activează sistemul imunitar pentru a răspunde la leziunile tisulare (musculare, nervoase sau epiteliale). Prin urmare, nivelul CRP, împreună cu ESR, este utilizat în diagnostic ca indicator al inflamației.

Când structura și integritatea țesuturilor este perturbată, începe procesul inflamator. Globulele albe încep să secrete interleukine, care fac parte din sistemul imunitar. Ele stimulează sinteza CRP în ficat. Proteina îndeplinește apoi următoarele funcții:

• CRP se atașează la suprafața agenților patogeni, ca și cum i-ar fi marcat. Agenții patogeni devin mai vizibili pentru sistemul imunitar.
• Datorită proteinei C-reactive, reacțiile sale secvențiale sunt declanșate, contribuind la eliminarea rapidă a agentului patogen.
• La locul inflamației, CRP se leagă de produsele de degradare și protejează organismul de efectele lor negative. Aceasta activează fagocitoza, procesul de absorbție și eliminare a agenților patogeni.

La patru ore după ce apare inflamația, concentrația de CRP crește de câteva ori. Și după două zile, CRP depășește norma de o mie de ori.

Rezultatele testului spun imediat medicului dacă trebuie prescrise antibiotice. Dacă CRP este ridicat, atunci răspunsul este da. În caz contrar, aceste medicamente nu sunt utilizate.

Cauzele creșterii proteinei C reactive

Cel mai mare CRP este observat în timpul infecțiilor bacteriene. Când invadează organismul, conținutul de proteine ​​crește de zece ori. La o rată de 5 mg/l, cantitatea sa poate sări la 100 mg/litru.

Pe lângă infecțiile bacteriene, există și alte cauze ale creșterii CRP. Nivelul său crește odată cu dezvoltarea în organism:

• infecții virale. Conținutul de CRP poate sări la 20 mg/l;
• necroză și leziuni tisulare ca urmare a: un atac de cord, dezintegrare tumorală, traumatisme, arsuri, degerături;
• leziuni vasculare aterosclerotice. Inflamația lentă a pereților lor contribuie la dezvoltarea bolii;
• artrita reumatoida si psoriazica;
• polimialgie reumatică - dureri musculare cronice;
• neoplasme;
• dislipidemie aterogenă, inclusiv o triadă de tulburări metabolice;
• hipertensiune arteriala;
• diabetul zaharat;
• tulburări hormonale când conținutul de estrogen și progesteron depășește numărul optim;
• boli gastrointestinale;
• meningită virală, bacteriană sau tuberculoasă;
• astm bronșic cu afectare a sistemului respirator.

Niveluri crescute de proteină C reactivă sunt, de asemenea, posibile:

• în perioada postoperatorie. Creșterea sa semnalează dezvoltarea complicațiilor;
• la femeile însărcinate, când există amenințarea nașterii premature.

Există și factori subiectivi:

• activitate fizică semnificativă imediat înainte de efectuarea testului;
• luarea de contraceptive hormonale;
• obezitatea;
• urmând o dietă cu o cantitate semnificativă de proteine ​​(cel mai adesea acest lucru se aplică sportivilor);
• depresie și probleme de somn;
• dependenta de fumat.

De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că există medicamente care reduc artificial cantitatea de proteină C reactivă care este de fapt crescută. Acestea includ:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• hormoni glucocorticoizi (glucocorticosteroizi).

Separat, merită evidențiate motivele creșterii proteinei C-reactive la copii.

Caracteristici ale proteinei C-reactive crescute la copii

La un copil care tocmai s-a născut, cantitatea de proteină C reactivă poate să nu crească nici măcar cu sepsis. Motivul constă în faptul că ficatul copilului nu funcționează încă la capacitate maximă.

Atunci când o creștere a CRP este încă detectată în sângele sugarilor, tratamentul antimicrobian trebuie efectuat imediat.

Uneori, o creștere a concentrației acestui tip de proteine ​​poate fi singurul semn de infecție care intră în corpul copilului după orice intervenție chirurgicală.

Nivelul CRP crește odată cu dezvoltarea următoarelor boli ale copilăriei:

Cantitatea de CRP crește în primele zile ale bolii, când copilul devine febril din cauza schimbării temperaturii corpului. După recuperare, concentrația de proteine ​​scade rapid la niveluri normale.

Semne ale proteinei C-reactive crescute și indicații pentru testare

Următoarele simptome indirecte indică o creștere a nivelurilor CRP:

• creșterea temperaturii;
• ușoare frisoane;
• tuse periodică și dificultăți de respirație;
• transpirație generală crescută;
• Într-un test general de sânge, se înregistrează o creștere a VSH și a numărului de leucocite.

Mai recent, testarea proteinei C-reactive a fost folosită pentru a detecta procesele inflamatorii subiacente. Astăzi, poate fi folosit pentru a evalua riscul de boli cardiovasculare la persoanele practic sănătoase. Acest lucru se aplică în primul rând pacienților în vârstă.

Principalele indicații pentru studiu sunt:

Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor, testul se efectuează dimineața. În plus, nu trebuie să mâncați cu 12 ore înainte de procedură, să renunțați temporar la activitatea fizică și să evitați stresul.

După ce a înregistrat un nivel crescut de proteine ​​și eliminând influența factorilor subiectivi asupra indicatorului, medicul decide asupra terapiei.

Luarea de medicamente poate estompa fiabilitatea datelor privind nivelul CRP obținute. Pentru a asigura acuratețea rezultatelor, testul trebuie făcut din nou după paisprezece zile.

Proteina C-reactivă este crescută: terapie

O cantitate crescută de CRP nu este o boală, ci un semn indirect al unei posibile patologii. Numele său exact este determinat de medic după o examinare suplimentară. Este boala identificată care face obiectul tratamentului.

Dacă terapia este prescrisă corect, nivelul CRP revine la normal în 24 de ore. Când acest lucru nu se întâmplă, tratamentul trebuie ajustat.

Dacă cantitatea de CRP crește și nu există semne de infecție în organism, este necesară consultarea unui medic oncolog.

Pentru a face terapia mai eficientă, nu strica să urmați aceste recomandări:

• acționează pentru a reduce nivelul de colesterol;
• nu uitați de activitatea fizică și mențineți-vă greutatea la niveluri normale;
• împiedică creșterea zahărului din sânge;
• convinge-te de pericolele fumatului și alcoolului, reducându-le la minimum consumul;
• urmați sfaturile privind alimentația sănătoasă.

Acestea sunt reguli standard pentru toți cei care doresc să mențină sănătatea și o calitate înaltă a vieții mai mult timp.

Este recomandabil să se evalueze concentrația de proteină C-reactivă nu mai devreme de două săptămâni după ce simptomele oricărei boli acute sau exacerbarea unei boli cronice dispar. Dacă cantitatea de CRP crește de două ori sau mai mult, este necesar să se supună unei examinări suplimentare pentru a clarifica posibilele cauze ale declanșării procesului inflamator.

Motive pentru care proteina C reactivă este crescută

Dacă proteina C-reactivă este crescută, pot exista multe motive pentru această afecțiune. Dar mai întâi trebuie să aflați ce fel de proteină este, cum este sintetizată în organism și pentru ce funcții este responsabilă.

Simptomele precoce ale nivelului crescut de CRP în sânge, cauzele nivelurilor ridicate și metodele de tratament. În ce cazuri se efectuează un studiu de diagnostic și cum se efectuează exact? Să privim totul în ordine.

Ce este proteina C reactivă și care sunt funcțiile acesteia?

Proteina C-reactivă (CRP, CRP) este o glicoproteină în fază acută care apare în corpul uman în decurs de 4-6 ore după ce un agent străin intră în el, ceea ce va provoca un proces inflamator de orice localizare.

Acesta este cel mai precis indicator de diagnostic al debutului procesului patologic. Un nivel crescut al CRP este observat într-o etapă în care toți ceilalți indicatori (inclusiv ESR, care este considerat un marker recunoscut al inflamației) sunt încă în limite normale.

Anterior, la mijlocul secolului trecut, testele de identificare a acestei proteine ​​au fost efectuate folosind metode destul de simple care au făcut posibilă evaluarea stării calitative.

Adică, rezultatele au arătat cam așa:

• proteina c-reactivă este pozitivă – există o reacție inflamatorie;
• proteina c-reactivă este negativă – nu există patologie.

Metodele moderne de diagnostic de laborator fac posibilă determinarea cantității acestei glicoproteine ​​în serul sanguin cu o precizie de 5 mg/l. Aceasta este valoarea minimă posibilă care nu indică patologia.

Pentru a afla care sunt funcțiile proteinei C-reactive în sânge, trebuie să înțelegeți mecanismele care declanșează procesul inflamator:

1. Când un agent străin intră în organism sau dăunează integrității pielii, epiteliului, mușchilor și țesuturilor nervoase, începe inflamația, caracterizată prin eliberarea de interleukine. Face parte din sistemul imunitar produs de celulele albe din sânge. Astfel, ficatul este stimulat să producă proteina C reactivă.
2. SRB „etichetează” celulele microorganismelor patologice prin atașarea la suprafața lor. Acesta devine un semnal pentru sistemul imunitar și indică locul invaziei.
3. O creștere a CRP declanșează o secvență de răspunsuri imune.
4. La locul inflamației în sine, are loc degradarea agenților patogeni, cu care proteina se leagă și, prin urmare, promovează activarea fagocitozei.

Nu este nevoie să intrați în panică dacă etiologia unei creșteri a glicoproteinei în serul sanguin este de etiologie incertă. Există cazuri în care în organism apar procese inflamatorii ascunse, care indică prezența bolilor cronice. Tratamentul va începe cu stabilirea unui diagnostic precis și prescrierea terapiei adecvate pentru boala de bază.

Motive pentru creșterea indicatorilor

Motivele creșterii proteinei c-reactive pot fi diferiți factori.

În primul rând, merită luate în considerare cele subiective, care depind direct de modul de viață al unei persoane și pot fi corectate fără ajutorul medicamentelor:

• activitate fizică excesivă și regulată. Nivelul CRP la sportivi este întotdeauna în afara intervalului normal, ceea ce până la un anumit punct nu reprezintă o amenințare pentru sănătate - o creștere pe termen lung a acestui indicator poate provoca stări patologice de natură autoimună;
• contraceptive orale și hormonale luate pentru o perioadă lungă de timp;
• pondere semnificativă care nu corespunde constituției umane și standardelor de vârstă. Obezitatea ca o consecință a tulburărilor metabolice din organism;
• alimente alimentare bogate în proteine. Acest lucru se aplică în special persoanelor implicate profesional în sport, culturism și culturism;
• expunerea la stres, stare psiho-emoțională instabilă, care duce la dezvoltarea depresiei, tulburări de somn;
• fumat.

Fiecare persoană poate fie să minimizeze impactul acestor factori de risc, fie să-i elimine complet din viața sa.

Dar există o serie de afecțiuni patologice care provoacă o creștere a proteinei c-reactive și apar indiferent de dorința sau capacitățile noastre:

• Infecțiile bacteriene fac ca CRP să crească de 100 de ori sau mai mult și într-o perioadă foarte scurtă de timp - nu mai mult de 1-4 ore de la momentul infecției.
• Infecțiile virale provoacă o creștere ușoară a indicatorilor, deși destul de pronunțată.
• Infecțiile fungice, de regulă, nu dau o rată mare, deși depășește norma cu câteva zeci de unități - în cursul acut al bolii.
• Tulburări autoimune care provoacă boli sistemice cronice, cum ar fi artrita reumatoidă sau colita ulceroasă, boala Crohn sau vasculita sistemică și unele alte patologii. Cu cât concentrația acestei proteine ​​este mai mare, cu atât boala este mai gravă.
• Condiții pre-infarct și atacuri de cord, când miocardul devine inflamat și cu atacuri de cord, încep necroza țesuturilor și cicatrizarea. Un test de sânge pentru concentrația CRP la pacienții cu inimă și la pacienții hipertensivi face posibilă prezicerea cursului unei patologii existente sau prezicerea gradului de risc al apariției acesteia.

• Inflamație acută a țesuturilor organelor interne cu posibilă necroză. O rată semnificativ crescută indică prezența unor probleme grave, necesitând uneori o intervenție chirurgicală.
• Leziuni ale pielii și țesutului muscular din cauza leziunilor și arsurilor de diferite grade și localizare. Chiar și deteriorarea minoră a integrității țesuturilor va determina creșterea nivelurilor CRP.
• După intervenții chirurgicale. Este considerat normal dacă proteina C reactivă este crescută imediat după intervenție chirurgicală. Începe să scadă foarte repede, cu un rezultat favorabil și fără complicații. Dacă indicatorul nu numai că nu scade, dar începe și să crească, acesta este un semn rău, iar în cazul transplantului de organe indică respingere.
• Neoplasme maligne ale oricărui organ și sistem al corpului uman. Mai mult, acesta poate fi un indicator patologic pe fondul normei pentru restul.
• Diabetul zaharat și diabetul fără zahăr.
• Boala hipertonică.
• În timpul sarcinii, o creștere a nivelului de proteine ​​poate indica o amenințare de avort spontan sau de naștere prematură.

Simptome ale nivelurilor crescute de CRP și indicații pentru analiză

Fiecare adult poate simți cu ușurință simptomele atunci când proteina reactivă din sânge este crescută, dar nu va atribui întotdeauna aceste semne acestui indicator special. Ele nu sunt specifice, dar dacă apare acest tip de disconfort, merită totuși să-i stabilim cauzele.

• creșterea temperaturii corpului până la niveluri subfebrile, care este vizibilă mai ales în orele de seară;
• senzație de frisoane însoțită de o senzație de „piele fierbinte”;
• tuse situațională și dificultăți de respirație fără cauză;
• transpirație crescută - „te aruncă într-o răceală, apoi într-o transpirație fierbinte”. Acest sentiment este familiar femeilor aflate la menopauză;
• Un test general de sânge arată o creștere a VSH și leucocitoză.

Există anumite indicații pentru teste de diagnostic care vor arăta nivelul de proteină c-reactivă din serul sanguin.

• ateroscleroza – pentru a evalua dezvoltarea și tratamentul ischemiei și a altor patologii cardiace;
• urmărirea rezultatelor operațiilor efectuate pentru depistarea în timp util a complicațiilor;
• determinarea riscului de a dezvolta atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale recurente, în special cu hipertensiune arterială;
• evaluarea eficacității tratamentului bolilor infecțioase, patologiilor cardiovasculare;
• dacă bănuiți prezența proceselor tumorale de diferite localizări;
• pentru a confirma diagnosticul de boala Crohn sau colita ulcerativa.

Caracteristicile analizei

Proteina C reactivă nu este inclusă în testul biochimic de sânge în stadiul actual. Se efectuează analize calitative și semicantitative, pentru care se folosește un test special de latex, care funcționează pe baza aglutinarii latexului.

Materialul biologic este luat dintr-o venă. Cantitatea de sânge este de aproximativ 5 cc. Rezultatul va fi gata în câteva ore, ceea ce este foarte important pentru prescrierea unui tratament corect și eficient, mai ales în cazurile acute ale bolii.

Prelevarea de sânge se efectuează dimineața pe stomacul gol și necesită o pregătire specială dacă acesta este un test de rutină.

1. Înainte de a face testul, nu mâncați timp de 6-8 ore.
2. Nu luați niciun medicament cu 12 ore înainte de prelevarea de sânge, cu excepția cazului în care acest lucru vă va dăuna sănătății (cu excepția cazului în care astfel de medicamente sunt vitale și sunt luate în mod regulat în tratamentul unei boli cronice).
3. Cu o zi înainte de procedură, excludeți din dieta dumneavoastră alimentele prăjite, picante, afumate și sărate, precum și conservele.
4. Nu beți nici măcar băuturi cu conținut scăzut de alcool timp de 2-3 zile. Este indicat să vă abțineți de la băuturi carbogazoase simple și apă minerală.
5. Nu faceți sport sau exerciții fizice timp de cel puțin 24 de ore și reduceți activitatea fizică la minimum.
6. Încercați să minimizați situațiile stresante și tensiunea nervoasă pe tot parcursul pregătirii pentru analiză.

Un pic despre tratament

Dacă proteina reactivă este crescută, cauzele acestei afecțiuni vor indica tratamentul. Proteina C-reactivă în sine nu poate fi tratată - la urma urmei, este doar un indicator clinic al unei anumite boli. Acesta este ceea ce trebuie tratat pentru ca toate valorile să revină la normal.

Specialistul va prescrie terapia adecvată pentru a ajuta la eliminarea bolii.

Dar există câteva reguli standard care sunt concepute pentru a face orice tratament cât mai eficient posibil:

• dacă nivelul colesterolului este crescut, trebuie să găsiți modalități de a le reduce la niveluri normale;
• activitatea fizică ar trebui să fie în limite rezonabile. De asemenea, vă va ajuta să vă mențineți greutatea sub control;
• monitorizează nivelul glucozei din sânge;
• opriți fumatul și consumul de alcool în doze excesive (dacă este necesar, deloc);
• creați dieta potrivită.

Fiecare persoană este liberă să-și aleagă propriul mod de existență: să ardă prin viață în toate modurile imaginabile și de neconceput, sau să trăiască înțelept și echilibrat, bucurându-se de fiecare moment al existenței. Sănătatea este cea mai importantă valoare pe această cale. Fii cu ochii pe el.

Un articol destul de interesant! Am învățat o mulțime de lucruri noi pentru mine. În prezent studiez să devin gemolog. Uneori te gândești: sunt încă atâtea probleme în lume cu care se confruntă oamenii, dar nimănui nu-i pasă... Bitcoins și iPhone-uri...

Proteina C-reactivă în sânge: normal în analize, de ce crește, rol în diagnostic

Proteina C-reactivă (CRP, C-Reactives protein - CRP) este un test de laborator destul de vechi, care, la fel ca ESR, arată că în organism are loc un proces inflamator acut. CRP nu poate fi detectată prin metode convenționale; într-un test de sânge biochimic, o creștere a concentrației sale se manifestă printr-o creștere a α-globulinelor, pe care aceasta, împreună cu alte proteine ​​de fază acută, o reprezintă.

Principalul motiv pentru apariția și creșterea concentrației proteinei C-reactive sunt bolile inflamatorii acute, care dau o creștere multiplă (de până la 100 de ori) a acestei proteine ​​în fază acută în câteva ore de la începerea procesului.

CRP în sânge și o moleculă separată de proteine

Pe lângă sensibilitatea ridicată a CRP la diferite evenimente care apar în organism, modificări în bine sau în rău, acesta răspunde bine la măsurile terapeutice și, prin urmare, poate fi utilizat pentru a controla cursul și tratamentul diferitelor stări patologice însoțite de o creștere a acest indicator. Toate acestea explică interesul ridicat al clinicienilor, care au numit această proteină în fază acută „marker de aur” și au desemnat-o ca o componentă centrală a fazei acute a procesului inflamator. În același timp, detectarea CRP în sângele unui pacient a fost asociată cu anumite dificultăți la sfârșitul secolului trecut.

Problemele secolului trecut

Detectarea proteinei C-reactive până aproape de sfârșitul secolului trecut a fost problematică, din cauza faptului că CRP nu era susceptibilă de testele tradiționale de laborator care alcătuiesc un test de sânge biochimic. Metoda semicantitativă de precipitare a inelului în capilare folosind antiser a fost mai degrabă calitativă, deoarece a fost exprimată în „plusuri” în funcție de numărul (în milimetri) de fulgi (precipitate) care au căzut. Cel mai mare dezavantaj al analizei a fost timpul petrecut pentru obținerea rezultatelor - răspunsul era gata doar după o zi și putea avea următoarele valori:

• Fără sediment - rezultatul este negativ;
• sediment de 1 mm - + (reacție ușor pozitivă);
• 2 mm - ++ (reacție pozitivă);
• 3mm - +++ (pronunțat pozitiv);
• 4 mm - ++++ (reacție puternic pozitivă).

Desigur, așteptarea 24 de ore pentru o analiză atât de importantă a fost extrem de incomod, deoarece într-o zi se puteau schimba multe în starea pacientului și adesea nu în bine, așa că medicii au trebuit de cele mai multe ori să se bazeze în primul rând pe ESR. Viteza de sedimentare a eritrocitelor, care este, de asemenea, un indicator nespecific al inflamației, spre deosebire de CRP, a fost determinată în decurs de o oră.

În prezent, criteriul de laborator descris este evaluat mai mult decât VSH și leucocite - indicatori ai unui test general de sânge. Proteina C reactivă, care apare înainte de creșterea VSH, dispare de îndată ce procesul încetează sau tratamentul își are efectul (după 1 - 1,5 săptămâni), în timp ce viteza de sedimentare a eritrocitelor va fi peste valorile normale până la o perioadă de timp. lună.

Cum se determină CRP în laborator și de ce au nevoie cardiologii?

Proteina C reactivă este unul dintre criteriile de diagnostic foarte importante, astfel încât dezvoltarea de noi metode pentru determinarea acesteia nu a trecut niciodată în plan secund, iar în prezent testele de detectare a CRP au încetat să mai fie o problemă.

Proteina C reactivă, care nu este inclusă în testul biochimic de sânge, poate fi determinată cu ușurință folosind truse de testare latex, care se bazează pe aglutinarea latexului (analiza calitativă și semi-cantitativă). Datorită acestei tehnici, în mai puțin de jumătate de oră răspunsul, care este atât de important pentru medic, va fi gata. Un astfel de studiu rapid s-a dovedit a fi etapa inițială a căutării diagnosticului pentru afecțiuni acute; tehnica se corelează bine cu metodele turbidimetrice și nefelometrice, prin urmare este potrivită nu numai pentru screening, ci și pentru decizia finală privind diagnosticul și alegerea. a tacticilor de tratament.

Concentrația acestui indicator de laborator este determinată folosind turbidimetrie intensă cu latex, test imunosorbent legat de enzime (ELISA) și metode de radioimunotest.

Trebuie remarcat faptul că de foarte multe ori criteriul descris este utilizat pentru a diagnostica stările patologice ale sistemului cardiovascular, unde CRP ajută la identificarea posibilelor riscuri de complicații, monitorizarea progresului procesului și eficacitatea măsurilor luate. Se știe că CRP în sine este implicat în formarea aterosclerozei, chiar și la valori relativ scăzute ale indicatorului (vom reveni la întrebarea cum se întâmplă acest lucru). Pentru a rezolva astfel de probleme, metodele tradiționale de diagnosticare de laborator nu mulțumesc cardiologii, așa că în aceste cazuri, măsurarea de înaltă precizie a hsCRP este utilizată în combinație cu spectrul lipidic.

În plus, această analiză este utilizată pentru a calcula riscul de dezvoltare a patologiei cardiovasculare în diabetul zaharat, boli ale sistemului excretor și curs nefavorabil al sarcinii.

Norma SRB? Unul pentru toți, dar...

În sângele unei persoane sănătoase, nivelul CRP este foarte scăzut sau această proteină este complet absentă (într-un test de laborator, dar asta nu înseamnă că nu există deloc - testul pur și simplu nu detectează cantități mici).

Următoarele limite de valori sunt acceptate ca normă și nu depind de vârstă și sex: pentru copii, bărbați și femei este una - până la 5 mg/l, singura excepție este copiii nou-născuți - sunt permise să aibă până la 15 mg/l din această proteină în fază acută (după cum evidențiază literatura de referință). Cu toate acestea, situația se schimbă dacă se suspectează sepsis: neonatologii încep măsuri urgente (terapie cu antibiotice) atunci când CRP-ul copilului crește la 12 mg/l, în timp ce medicii notează că o infecție bacteriană în primele zile de viață poate să nu provoace o creștere bruscă a acesteia. proteină.

Un test de laborator este prescris pentru a detecta proteina C-Reactive în cazul multor afecțiuni patologice însoțite de inflamație, a căror cauză este infecția sau distrugerea structurii normale (distrugerea) țesuturilor:

• Perioada acută a diferitelor procese inflamatorii;
• Activarea bolilor inflamatorii cronice;
• Infecții de origine virală și bacteriană;
• Reacții alergice ale organismului;
• Faza activă a reumatismului;
• Infarct miocardic.

Pentru a înțelege mai bine valoarea diagnostică a acestei analize, este necesar să înțelegem ce sunt proteinele de fază acută, să aflați despre motivele apariției lor în sângele pacientului și să luați în considerare mai detaliat mecanismul reacțiilor imunologice în timpul unui proces inflamator acut. . Ceea ce vom încerca să facem în secțiunea următoare.

Cum și de ce apare proteina C reactivă în timpul inflamației?

CRP și legarea acesteia de membrana celulară în caz de deteriorare (de exemplu, în timpul inflamației)

SRP, participând la procesele imunologice acute, promovează fagocitoza în prima etapă a răspunsului organismului (imunitate celulară) și este una dintre componentele cheie ale celei de-a doua faze a răspunsului imun - imunitatea umorală. Se intampla asa:

1. Distrugerea membranelor celulare de către un agent patogen sau alt factor duce la distrugerea celulelor în sine, care nu trece neobservată de organism. Semnalele trimise de la agentul patogen sau de la leucocitele situate în apropierea locului „accidentului” atrag elemente fagocitare în zona afectată, capabile să absoarbă și să digere particule străine organismului (bacterii și rămășițe de celule moarte).
2. Răspunsul local de îndepărtare a celulelor moarte provoacă un răspuns inflamator. Neutrofilele, care au cea mai mare capacitate fagocitară, se grăbesc la locul incidentului din sângele periferic. Puțin mai târziu, monocitele (macrofagele) ajung acolo pentru a ajuta la formarea mediatorilor care stimulează producția de proteine ​​​​de fază acută (CRP), dacă este necesar, și pentru a acționa ca un fel de „conducători” atunci când este necesar să „curățați”. ” sursa inflamației (macrofagele sunt capabile să absoarbă particulele, depășindu-se în dimensiune).
3. Pentru a efectua procesele de absorbție și digestie a factorilor străini la locul inflamației, este stimulată producția de proteine ​​proprii (proteina C reactivă și alte proteine ​​​​de fază acută), capabile să reziste unui inamic invizibil, sporind prin aspectul său activitatea fagocitară a celulelor leucocitare și atragerea de noi componente ale sistemului imunitar pentru a lupta împotriva infecțiilor. Rolul de inductori ai acestei stimulări este preluat de substanțe (mediatori) sintetizate de macrofage „gata de luptă” situate în leziune și care ajung în zona de inflamație. În plus, în formarea CRP sunt implicați și alți regulatori ai sintezei proteinelor de fază acută (citokine, glucocorticoizi, anafilotoxine, mediatori formați din limfocite activate). CRP este produsă în principal de celulele hepatice (hepatocite).
4. Macrofagele, după ce își îndeplinesc principalele sarcini în zona inflamației, părăsesc, captează antigenul străin și sunt trimise la ganglionii limfatici pentru a-l prezenta acolo (prezentarea antigenului) celulelor imunocompetente - limfocitele T (ajutoare), care îl recunosc. și dați comanda celulelor B să înceapă formarea anticorpilor (imunitate umorală). În prezența proteinei C reactive, activitatea limfocitelor cu abilități citotoxice crește semnificativ. Încă de la începutul procesului și în toate etapele sale, CRP în sine este implicată activ în recunoașterea și prezentarea antigenului, ceea ce este posibil datorită altor factori de imunitate cu care este în strânsă relație.
5. În decurs de o jumătate de zi (aproximativ 12 ore) de la începutul distrugerii celulare, concentrația serică a proteinei C reactive va crește de multe ori. Acest lucru dă motive să se considere una dintre cele două proteine ​​principale de fază acută (a doua este proteina amiloid A seric), care poartă principalele funcții antiinflamatorii și de protecție (alte proteine ​​​​de fază acută îndeplinesc în primul rând sarcini de reglare în timpul inflamației).

Astfel, un nivel crescut de CRP indică debutul unui proces infecțios într-un stadiu foarte incipient al dezvoltării sale, iar utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiinflamatoare, dimpotrivă, reduce concentrația acestuia, ceea ce face posibilă administrarea acestui laborator. indicator de semnificație diagnostică specială, numindu-l „markerul de aur” al diagnosticului clinic de laborator.

Cauza si ancheta

Pentru calitățile sale care asigură îndeplinirea numeroaselor funcții, proteina C-reactivă a fost supranumită „Ianus cu două fețe” de către un cercetător plin de spirit. Porecla sa dovedit a fi potrivită pentru o proteină care îndeplinește multe sarcini în organism. Versatilitatea sa constă în rolurile pe care le joacă în dezvoltarea proceselor inflamatorii, autoimune, necrotice: capacitatea de a se lega de mulți liganzi, de a recunoaște agenți străini și de a atrage prompt apărarea organismului pentru a distruge „inamicul”.

Probabil, fiecare dintre noi a experimentat la un moment dat faza acută a unei boli inflamatorii, în care proteina C reactivă joacă un rol central. Chiar și fără a cunoaște toate mecanismele formării SRP, puteți bănui independent că întregul corp este implicat în proces: inima, vasele de sânge, capul, sistemul endocrin (temperatura crește, corpul „doare”, capul doare, bătăile inimii se accelerează). Într-adevăr, febra în sine indică deja că procesul a început și că în organism au început modificări ale proceselor metabolice în diferite organe și sisteme întregi, cauzate de o creștere a concentrației markerilor de fază acută, de activarea sistemului imunitar și o scădere a permeabilității pereților vasculari. Aceste evenimente nu sunt vizibile pentru ochi, dar sunt determinate folosind indicatori de laborator (CRP, ESR).

Proteina C-reactivă va fi crescută în primele 6-8 ore de la debutul bolii, iar valorile sale vor corespunde severității procesului (cu cât evoluția este mai severă, cu atât CRP este mai mare). Astfel de proprietăți ale CRP îi permit să fie utilizat ca indicator la debutul sau cursul diferitelor procese inflamatorii și necrotice, care vor fi motivele creșterii indicatorului:

1. Infecții bacteriene și virale;
2. Patologia cardiacă acută (infarct miocardic);
3. Boli oncologice (inclusiv metastaze tumorale);
4. procese inflamatorii cronice localizate în diferite organe;
5. Intervenții chirurgicale (încălcarea integrității țesuturilor);
6. Leziuni și arsuri;
7. Complicații ale perioadei postoperatorii;
8. Patologia ginecologică;
9. Infecție generalizată, sepsis.

CRP crescută apare adesea cu:

Trebuie remarcat faptul că valorile indicatorului pentru diferite grupuri de boli pot diferi semnificativ, de exemplu:

1. Infecția virală, metastazele tumorale, bolile reumatice, care se desfășoară lent, fără simptome severe, dau o creștere moderată a concentrației de CRP - până la 30 mg/l;
2. Exacerbarea proceselor inflamatorii cronice, infecțiile cauzate de flora bacteriană, intervențiile chirurgicale, infarctul miocardic acut pot crește nivelul markerului de fază acută de 20 sau chiar de 40 de ori, dar în majoritatea cazurilor din astfel de afecțiuni se poate aștepta o creștere a concentrației la 40. - 100 mg/l ;
3. Infecțiile generalizate severe, arsurile extinse, afecțiunile septice pot surprinde foarte neplăcut clinicienii cu cifre care indică conținutul de proteină C reactivă; pot atinge valori prohibitive (300 mg/l și mult mai mari).

Și încă ceva: fără să vreau să sperii pe nimeni, aș vrea să ridic o problemă foarte importantă cu privire la cantitatea crescută de CRP la oamenii sănătoși. O concentrație mare de proteină C-reactivă cu bunăstare externă completă și absența semnelor oricărei patologii sugerează dezvoltarea unui proces oncologic. Astfel de pacienți ar trebui să fie supuși unei examinări amănunțite!

dar pe de altă parte

În general, în proprietățile și abilitățile sale, SRP este foarte asemănător cu imunoglobulinele: „poate distinge între sine și inamic, se poate lega de componentele celulei bacteriene, liganzii sistemului complement și antigenele nucleare. Dar astăzi sunt cunoscute două tipuri de proteină C-reactivă și modul în care diferă unele de altele, adăugând astfel noi funcții Proteina C-reactivă poate fi arătată printr-un exemplu clar:

• Proteina de fază acută nativă (pentamerică), descoperită în 1930 și formată din 5 subunități inelare interconectate situate pe aceeași suprafață (de aceea a fost numită pentamerică și atribuită familiei pentraxinelor) este CRP-ul de care cunoaștem și despre care vorbim. Pentraxinele constau din două secțiuni responsabile de sarcini specifice: una recunoaște un „străin”, de exemplu, un antigen al unei celule bacteriene, cealaltă „cere la ajutor” acele substanțe care au capacitatea de a distruge „inamicul”, deoarece SRB. în sine nu are astfel de abilități;
• „Nou” (neoCRP), reprezentat de monomeri liberi (CRP monomeric, care se numește mCRP), care are alte proprietăți care nu sunt caracteristice versiunii native (mobilitate rapidă, solubilitate scăzută, accelerarea agregării trombocitelor, stimularea producției și sintezei). de substanţe biologic active). O nouă formă de proteină C reactivă a fost descoperită în 1983.

Un studiu detaliat al noii proteine ​​în fază acută a arătat că antigenele sale sunt prezenți pe suprafața limfocitelor care circulă în sânge, celulele ucigașe și celulele plasmatice și este obținută (mCRP) din tranziția unei proteine ​​pentamere într-o proteină monomerică. în timpul dezvoltării rapide a procesului inflamator. Cu toate acestea, cel mai important lucru pe care oamenii de știință l-au învățat despre varianta monomerică este că „noua” proteină C-reactivă contribuie la formarea patologiei cardiovasculare. Cum se întâmplă asta?

CRP crescută este implicată în formarea aterosclerozei

Răspunsul organismului la procesul inflamator crește brusc concentrația de CRP, care este însoțită de o tranziție crescută a formei pentamere a proteinei C reactive la cea monomerică - acest lucru este necesar pentru a induce procesul invers (antiinflamator). Un nivel crescut de mCRP duce la producerea de mediatori inflamatori (citokine), aderența neutrofilelor la peretele vascular, activarea endoteliului cu eliberarea de factori care provoacă spasm, formarea de microtrombi și circulația afectată în microvasculară, adică , formarea aterosclerozei vaselor arteriale.

Acest lucru ar trebui luat în considerare în cursul latent al bolilor cronice cu o ușoară creștere a nivelului CRP (domg/l). O persoană continuă să se considere sănătoasă, dar procesul se dezvoltă încet, ceea ce poate duce mai întâi la ateroscleroză și apoi la infarct miocardic (prima) sau alte complicații tromboembolice. Vă puteți imagina cât de mult risc are un pacient dacă are concentrații crescute de proteină C reactivă într-un test de sânge, o predominanță a fracției de lipoproteine ​​cu densitate scăzută în spectrul lipidic și valori ridicate ale coeficientului aterogen (AA) ?

Pentru a preveni consecințele triste, pacienții cu risc trebuie să-și amintească să își facă testele necesare, în plus, CRP-ul lor este măsurat prin metode foarte sensibile, iar LDL este examinată în spectrul lipidic cu calculul coeficientului de aterogenitate.

Sarcinile principale ale DRR sunt determinate de „multele sale fețe”

Este posibil ca cititorul să nu fi primit răspuns la toate întrebările sale cu privire la componenta centrală a fazei acute, proteina C reactivă. Având în vedere că reacțiile imunologice complexe de stimulare, reglarea sintezei CRP și interacțiunea acesteia cu alți factori imuni este puțin probabil să fie de interes pentru o persoană departe de acești termeni științifici și de neînțeles, articolul s-a concentrat pe proprietățile și rolul important al acestei faze acute. proteine ​​în medicina practică.

Și importanța SRP este cu adevărat greu de supraestimat: este indispensabilă în monitorizarea evoluției bolii și a eficacității măsurilor terapeutice, precum și în diagnosticarea stărilor inflamatorii acute și a proceselor necrotice, unde prezintă o specificitate ridicată. În același timp, ca și alte proteine ​​în fază acută, se caracterizează și prin nespecificitate (o varietate de cauze pentru creșterea CRP, multifuncționalitatea proteinei C-reactive datorită capacității de a se lega la mulți liganzi), ceea ce nu permite folosind acest indicator pentru a diferenția diverse afecțiuni și a stabili un diagnostic precis (Nu e de mirare că l-au numit „Ianus cu două fețe”?). Și apoi, se pare, participă la formarea aterosclerozei...

Pe de altă parte, căutarea diagnosticului implică multe teste de laborator și metode instrumentale de diagnosticare care vor ajuta CRP și se va stabili boala.

Plasma sanguină conține o proteină numită proteină C reactivă (CRP). Reacționează cel mai rapid la apariția proceselor inflamatorii. Proteina aparține glicoproteinelor de fază acută. Concentrația sa crește brusc atunci când apar leziuni tisulare în organism.

Importanța proteinei C reactive pentru organism

CRP este proteina dominantă care activează sistemul imunitar pentru a răspunde la leziunile tisulare (musculare, nervoase sau epiteliale). Prin urmare, nivelul CRP, împreună cu ESR, este utilizat în diagnostic ca indicator al inflamației.

Când structura și integritatea țesuturilor este perturbată, începe procesul inflamator. Globulele albe încep să secrete interleukine, care fac parte din sistemul imunitar. Ele stimulează sinteza CRP în ficat. Proteina îndeplinește apoi următoarele funcții:

• CRP se atașează la suprafața agenților patogeni, ca și cum i-ar fi marcat. Agenții patogeni devin mai vizibili pentru sistemul imunitar.
• Datorită proteinei C-reactive, reacțiile sale secvențiale sunt declanșate, contribuind la eliminarea rapidă a agentului patogen.
• La locul inflamației, CRP se leagă de produsele de degradare și protejează organismul de efectele lor negative. Aceasta activează fagocitoza, procesul de absorbție și eliminare a agenților patogeni.

La patru ore după ce apare inflamația, concentrația de CRP crește de câteva ori. Și după două zile, CRP depășește norma de o mie de ori.

Rezultatele testului spun imediat medicului dacă trebuie prescrise antibiotice. Dacă CRP este ridicat, atunci răspunsul este da. În caz contrar, aceste medicamente nu sunt utilizate.

Cauzele creșterii proteinei C reactive

Cel mai mare CRP este observat în timpul infecțiilor bacteriene. Când invadează organismul, conținutul de proteine ​​crește de zece ori. La o rată de 5 mg/l, cantitatea sa poate sări la 100 mg/litru.

Pe lângă infecțiile bacteriene, există și alte cauze ale creșterii CRP. Nivelul său crește odată cu dezvoltarea în organism:

• infecții virale. Conținutul de CRP poate sări la 20 mg/l;
• necroză și leziuni tisulare ca urmare a: un atac de cord, dezintegrare tumorală, traumatisme, arsuri, degerături;
• leziuni vasculare aterosclerotice. Inflamația lentă a pereților lor contribuie la dezvoltarea bolii;
• artrita reumatoida si psoriazica;
• polimialgie reumatică - dureri musculare cronice;
• neoplasme;
• dislipidemie aterogenă, inclusiv o triadă de tulburări metabolice;
• hipertensiune arteriala;
• diabetul zaharat;
• tulburări hormonale când conținutul de estrogen și progesteron depășește numărul optim;
• boli gastrointestinale;
• meningită virală, bacteriană sau tuberculoasă;
• astm bronșic cu afectare a sistemului respirator.

Reteta video pentru ocazie:

Niveluri crescute de proteină C reactivă sunt, de asemenea, posibile:

• în perioada postoperatorie. Creșterea sa semnalează dezvoltarea complicațiilor;
• la femeile însărcinate, când există amenințarea nașterii premature.

Există și factori subiectivi:

• activitate fizică semnificativă imediat înainte de efectuarea testului;
• luarea de contraceptive hormonale;
• obezitatea;
• urmând o dietă cu o cantitate semnificativă de proteine ​​(cel mai adesea acest lucru se aplică sportivilor);
• depresie și probleme de somn;
• dependenta de fumat.

De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că există medicamente care reduc artificial cantitatea de proteină C reactivă care este de fapt crescută. Acestea includ:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• hormoni glucocorticoizi (glucocorticosteroizi).

Separat, merită evidențiate motivele creșterii proteinei C-reactive la copii.

Caracteristici ale proteinei C-reactive crescute la copii

La un copil care tocmai s-a născut, cantitatea de proteină C reactivă poate să nu crească nici măcar cu sepsis. Motivul constă în faptul că ficatul copilului nu funcționează încă la capacitate maximă.

Atunci când o creștere a CRP este încă detectată în sângele sugarilor, tratamentul antimicrobian trebuie efectuat imediat.

Uneori, o creștere a concentrației acestui tip de proteine ​​poate fi singurul semn de infecție care intră în corpul copilului după orice intervenție chirurgicală.

Nivelul CRP crește odată cu dezvoltarea următoarelor boli ale copilăriei:

• varicelă;
• rubeolă;
• pojar.

Cantitatea de CRP crește în primele zile ale bolii, când copilul devine febril din cauza schimbării temperaturii corpului. După recuperare, concentrația de proteine ​​scade rapid la niveluri normale.

Semne ale proteinei C-reactive crescute și indicații pentru testare

Următoarele simptome indirecte indică o creștere a nivelurilor CRP:

• creșterea temperaturii;
• ușoare frisoane;
• tuse periodică și dificultăți de respirație;
• transpirație generală crescută;
• Într-un test general de sânge, se înregistrează o creștere a VSH și a numărului de leucocite.

Mai recent, testarea proteinei C-reactive a fost folosită pentru a detecta procesele inflamatorii subiacente. Astăzi, poate fi folosit pentru a evalua riscul de boli cardiovasculare la persoanele practic sănătoase. Acest lucru se aplică în primul rând pacienților în vârstă.

Principalele indicații pentru studiu sunt:

• Dezvoltarea bolilor coronariene și a altor afecțiuni care se dezvoltă pe fondul aterosclerozei.
• Detectarea în timp util a exacerbărilor după operații chirurgicale, cum ar fi operația de bypass sau angioplastia.
• Identificarea riscului de atac de cord sau accident vascular cerebral recurent.
• Evaluarea nivelului de eficacitate a tratamentului cu medicamente antibacteriene pentru infecțiile bacteriene.
• Perioada de terapie pentru bolile cardiovasculare.
• Suspiciunea prezenței neoplasmelor.
• Apariția semnelor de lupus eritematos.
• Diagnosticul bolii Crohn și al colitei ulcerative.

Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor, testul se efectuează dimineața. În plus, nu trebuie să mâncați cu 12 ore înainte de procedură, să renunțați temporar la activitatea fizică și să evitați stresul.

După ce a înregistrat un nivel crescut de proteine ​​și eliminând influența factorilor subiectivi asupra indicatorului, medicul decide asupra terapiei.

Luarea de medicamente poate estompa fiabilitatea datelor privind nivelul CRP obținute. Pentru a asigura acuratețea rezultatelor, testul trebuie făcut din nou după paisprezece zile.

Proteina C-reactivă este crescută: terapie

O cantitate crescută de CRP nu este o boală, ci un semn indirect al unei posibile patologii. Numele său exact este determinat de medic după o examinare suplimentară. Este boala identificată care face obiectul tratamentului.

Dacă terapia este prescrisă corect, nivelul CRP revine la normal în 24 de ore. Când acest lucru nu se întâmplă, tratamentul trebuie ajustat.

Dacă cantitatea de CRP crește și nu există semne de infecție în organism, este necesară consultarea unui medic oncolog.

Pentru a face terapia mai eficientă, nu strica să urmați aceste recomandări:

• acționează pentru a reduce nivelul de colesterol;
• nu uitați de activitatea fizică și mențineți-vă greutatea la niveluri normale;
• împiedică creșterea zahărului din sânge;
• convinge-te de pericolele fumatului și alcoolului, reducându-le la minimum consumul;
• urmați sfaturile privind alimentația sănătoasă.

Acestea sunt reguli standard pentru toți cei care doresc să mențină sănătatea și o calitate înaltă a vieții mai mult timp.

Este recomandabil să se evalueze concentrația de proteină C-reactivă nu mai devreme de două săptămâni după ce simptomele oricărei boli acute sau exacerbarea unei boli cronice dispar. Dacă cantitatea de CRP crește de două ori sau mai mult, este necesar să se supună unei examinări suplimentare pentru a clarifica posibilele cauze ale declanșării procesului inflamator.